Apa cacat dari septum interventrikular pada janin. Gejala utama, prinsip pengobatan

Cacat septum interventrikular pada anak (VSD) atau saluran ventrikel terbentuk pada janin dalam rahim dan setelah kelahiran anak dianggap sebagai cacat jantung bawaan.

Secara lebih rinci tentang apa yang dimaksud dengan VSD pada janin, penyebab anomali, dan perawatan selanjutnya, kami akan memberi tahu dalam artikel ini.

VSD karena beberapa alasan:

• Predisposisi genetik.
• Keracunan selama kehamilan ibu.
• Penyakit menular dan virus.
• Pelanggaran terhadap lingkungan.
• Alkohol dan nikotin.

Klasifikasi anomali

Secara anatomis mzhp dibagi menjadi tiga bagian:

Atas dasar struktur ini, anomali ICF diklasifikasikan sebagai berikut:

• Subarterial, terletak di bawah arteri paru-paru dan katup aorta. Biasanya ditutup tanpa intervensi medis.
• Perimembran, didiagnosis dalam jaringan otot. Mereka dianggap sebagai cacat gabungan, paling sering dengan DMPP (cacat septum antar-atrium).
• Anomali pada bagian berotot, tidak bersentuhan dengan katup.
• Partisi sama sekali tidak ada.
• Cacat Nadgrebnevy mempengaruhi area di atas ventrikel.

VSD seperti celah pada janin dari 1,5 mm ke 1,7 ditumbuhi sendiri dan tidak memerlukan perawatan. Lubang besar membutuhkan operasi.

Cacat septum interventrikular pada 20 minggu perkembangan janin didiagnosis dengan ultrasonografi, dengan cacat gabungan yang tidak kompatibel dengan kehidupan, wanita dianjurkan untuk menghentikan kehamilan.

Pengobatan defek septum ventrikel yang parah

Dengan lubang besar, cacat mungkin tidak tumbuh terlalu besar, dalam hal ini, intervensi bedah dilakukan dalam tiga bulan pertama kehidupan anak.

Cacat keparahan sedang beroperasi dalam enam bulan pertama setelah lahir, lebih ringan - hingga satu tahun.

Jika VSD dikonfirmasi saat lahir, dan ukurannya besar, itu berbahaya bagi kehidupan anak. Dengan nafas pertama ada kelebihan pembuluh paru-paru, tekanan meningkat di dalamnya.

Data tentang kelebihan dan besarnya debit aliran darah memberikan USG dan merasakan daerah internal jantung.

Tekanan darah tinggi dalam sirkulasi paru menunjukkan awal dari proses hipertensi paru. Proses mengkompensasi gangguan: pertumbuhan ventrikel, penebalan dinding arteri dan hilangnya elastisitasnya.

Selama periode ini, anak merasa jauh lebih baik, tetapi menunda perawatan adalah kesalahan karena situasinya menjadi berbahaya. Pelepasan melalui defek berhenti, tekanan di ventrikel kanan naik dan aliran darah vena dimulai dalam sirkulasi sistemik. Ada saatnya ketika menjadi tidak mungkin untuk melakukan operasi, jantung tidak dapat mengatasi gambaran sirkulasi darah yang berubah.

Gambaran klinis wakil pada bayi baru lahir dan anak-anak

Gejala utamanya adalah kurangnya kenaikan berat badan pada bayi baru lahir, sulit bagi mereka untuk menyusu, mereka tersiksa oleh sesak napas, sehingga anak-anak gelisah dan menangis.

Anak yang lebih besar sering menderita pilek yang berubah menjadi pneumonia. Pasien tersebut harus diawasi oleh dokter anak dan ahli jantung.

Mereka dirawat secara konservatif dengan meresepkan obat: digitalis dan digoxin, serta diuretik. Namun, cepat atau lambat, bagian septum yang rusak harus dioperasi, bahkan jika gejalanya telah berkurang.

Intervensi bedah dan periode pasca operasi

Pembedahan dilakukan pada jantung terbuka menggunakan mesin jantung-paru. Sebuah lubang dijahit atau patch dipasang. Bahan sintetis atau biologis digunakan untuk tambalan.

Bayi baru lahir yang lemah dengan kekurangan berat operasi jantung terbuka merupakan kontraindikasi, sehingga intervensi bedah dibagi menjadi dua bagian. Tahap pertama adalah mempertahankan kehidupan anak dan meningkatkan hemodialisis, tahap kedua menghilangkan cacat dengan operasi.

Rencana langkah-langkah bedah dari operasi pertama termasuk mengurangi tingkat pengeluaran darah dari yang palsu ke dalam panci, meningkatkan resistensi terhadap aliran keluar. Untuk melakukan ini, manset khusus ditempatkan pada arteri paru-paru di atas katup. Operasi kedua dijadwalkan dalam dua atau tiga bulan.

Prosedur mempersempit arteri tidak hanya sulit, pemulihan setelahnya sulit, oleh karena itu pada tahap ini kedokteran berupaya untuk melakukan intervensi dalam satu tahap.

Operasi yang dijelaskan di atas dianggap polyactive dan dilakukan hanya untuk anak-anak yang tidak dapat ditinggalkan setelah intervensi radikal.

Pada tahap akhir, manset dilepas dan cacat ditutup dengan tambalan. Koreksi dilakukan dengan menggunakan sirkulasi darah buatan dan relatif aman.

Setelah rehabilitasi, anak yang dioperasikan dianggap sehat dan bukan milik kelompok cacat. Dia membutuhkan aktivitas fisik dan komunikasi sosial yang baik seperti semua anak.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Intervensi memberikan persentase kematian yang kecil, prognosis jangka panjangnya positif. Sebagian besar pasien yang telah mengalami penutupan defek pada usia sekolah menjalani kehidupan yang aktif dan dapat berolahraga.

Ukuran jantung biasanya kembali normal setelah beberapa bulan setelah patch dijahit atau ditambal, tetapi peningkatan arteri paru-paru dapat bertahan. Dengan hiperplasia organ, seorang anak dapat mengalami aritmia, kerusakan miokardium.

Proses aliran darah dari pankreas yang terus menerus menyebabkan kebisingan, yang merupakan tanda pelanggaran tekanan di dalamnya dan batang paru-paru. Secara bertahap, suara menjadi kurang terdengar, dengan pelestarian jangka panjang, ahli jantung mungkin menduga penyempitan arteri paru-paru dan mengganggu sirkulasi darah di pembuluh darah paru-paru.

Dari konsekuensi jangka panjang dari operasi untuk menutup pembukaan, kondisi patologis dari katup mitral (prolaps) adalah yang paling umum.

Mengungkap prolaps setelah koreksi defek sangat penting, karena perkembangannya mungkin dipersulit oleh endokarditis bakteri.

Salah satu komplikasi pasca operasi yang paling parah adalah insufisiensi mitral yang parah, dalam hal ini prostesis katup dilakukan.

Sejumlah besar anak yang dioperasi mengalami gagal jantung kongestif, keparahannya tergantung pada ukuran pembukaan yang tertutup dan tingkat stabilitas pembuluh darah paru-paru.

Blok jantung total yang terlambat adalah efek jangka panjang pada usia dewasa.

Pencegahan VSD pada janin. Nutrisi ibu masa depan

Nutrisi yang tepat dari seorang wanita hamil memungkinkan Anda untuk menghindari masalah serius seperti VSD janin. Kekurangan asam folat menyebabkan perkembangan abnormal sistem kardiovaskular. Menerima asam folat pada bulan-bulan pertama kehamilan mencegah defek septum ventrikel.

Norma untuk calon ibu adalah 400 mcg per hari, dapat diperoleh sebagai produk jadi atau dengan makanan: sayuran segar, selada, jus jeruk, kacang polong, kacang-kacangan, kacang-kacangan.

Vitamin B12 berperan besar dalam mencegah malformasi kongenital. Normanya untuk wanita hamil adalah 3 mikrogram per hari. Sumber vitamin B12: produk susu dan susu, telur, daging. Wanita Vegan berisiko terkena VPS.

Beberapa produk yang berkontribusi pada tabulasi yang tepat pada organ internal anak:

• susu;
• krim asam;
• keju cottage;
• kefir;
• diet daging unggas;
• telur, terutama burung puyuh;
• ikan;
• hati;
• kacang.

Bahan bangunan utama untuk janin adalah protein. Kekurangan protein menyebabkan pembentukan jantung abnormal pada periode prenatal.

Seorang wanita yang mengandung anak membutuhkan setidaknya seratus gram protein per hari, dan pada trimester ketiga setidaknya 120 gram protein. Setengah dari porsi protein harus merupakan produk hewani.

Ini setidaknya 150 gram daging unggas atau daging kelinci, ikan, keju, keju cottage. Pada hari Anda perlu makan satu telur.

Kegagalan untuk menerima nutrisi oleh calon ibu menyebabkan pelanggaran sistem kardiovaskular anak, jadi bagi wanita vegetarian disarankan untuk melepaskan prinsip-prinsip mereka dalam periode penting ini untuk menjaga kesehatan janin.

Cacat septum interatrial jantung pada anak-anak (DMPP) - aneurisma jantung

Jika dokter mendiagnosis cacat pada septum yang memisahkan atrium, ini menyebabkan orang tua memiliki kecemasan tentang kehidupan bayi. Tetapi alih-alih panik, akan lebih konstruktif untuk mencari tahu lebih banyak tentang cacat yang ditemukan pada bayi untuk mendapatkan informasi tentang cara membantu anak dan bagaimana patologi jantung mengancamnya.

Apa itu defek septum atrium?

Disebut demikian salah satu kelainan jantung bawaan, yaitu lubang di septum, yang melaluinya keluarnya darah dari bagian kiri jantung ke kanan. Ukurannya bisa berbeda - dan kecil, dan sangat besar. Pada kasus yang parah, septum mungkin tidak ada sama sekali - jantung 3 ruang terdeteksi pada anak.

Juga, beberapa anak mungkin menderita aneurisma jantung. Seharusnya tidak bingung dengan masalah seperti aneurisma pembuluh jantung, karena aneurisma pada bayi baru lahir adalah tonjolan dari atrium pembagi septum dengan penipisannya yang kuat.

Cacat ini dalam kebanyakan kasus tidak merupakan bahaya tertentu dan, dengan ukurannya yang kecil, dianggap sebagai anomali yang tidak signifikan.

Alasan

Munculnya DMPP adalah karena faktor keturunan, tetapi manifestasi dari cacat juga tergantung pada dampak pada janin dari faktor eksternal negatif, termasuk:

• Dampak lingkungan kimia atau fisik.
• Penyakit virus selama kehamilan, terutama rubella.
• Penggunaan calon ibu dari narkotika atau zat yang mengandung alkohol.
• Paparan radiasi.
• Bekerja hamil dalam kondisi berbahaya.
• Penerimaan selama kehamilan berbahaya untuk obat-obatan janin.
• Kehadiran diabetes pada ibu.
• Usia calon ibu adalah lebih dari 35 tahun.
• Toksikosis selama kehamilan.

Di bawah pengaruh faktor genetik dan lainnya, perkembangan jantung terganggu pada tahap paling awal (dalam 1 trimester), yang mengarah pada munculnya cacat pada septum. Cacat ini sering dikombinasikan dengan patologi lain pada janin, misalnya bibir sumbing atau cacat ginjal.

Hemodinamik dalam DMPP

1. Di dalam rahim, keberadaan lubang di septum antara atrium tidak mempengaruhi fungsi jantung, karena melalui itu darah ditumpahkan ke dalam sirkulasi sistemik. Ini penting bagi kehidupan remah-remah, karena paru-parunya tidak berfungsi dan darah yang diperuntukkan bagi mereka mengalir ke organ-organ yang bekerja lebih aktif dalam janin.
2. Jika cacat tetap setelah persalinan, darah selama kontraksi jantung mulai mengalir ke sisi kanan jantung, yang mengarah pada kelebihan bilik kamar kanan dan hipertrofi mereka. Juga, seorang anak dengan DMPP dari waktu ke waktu, ada hipertensi ventrikel kompensasi, dan dinding arteri menjadi lebih padat dan kurang elastis.
3. Dengan bukaan yang sangat besar, perubahan hemodinamik sudah diamati pada minggu pertama kehidupan. Karena masuknya darah ke atrium kanan dan pengisian berlebih pembuluh darah paru, terjadi peningkatan aliran darah paru, yang mengancam anak dengan hipertensi paru. Kemacetan paru dan pneumonia juga merupakan konsekuensi dari kemacetan paru.
4. Selanjutnya, anak mengembangkan tahap transisi, di mana pembuluh di paru-paru kejang, yang secara klinis dimanifestasikan oleh peningkatan kondisi. Selama periode ini, operasi dilakukan secara optimal untuk mencegah sklerosis vaskular.

Cacat dalam septum yang memisahkan atrium, adalah:

• Primer. Ini memiliki ukuran besar dan lokasi di bagian bawah.
• Sekunder Seringkali kecil, terletak di tengah atau dekat pintu keluar pembuluh darah berongga.
• Gabungan.
• Kecil Seringkali tanpa gejala.
• Rata-rata Biasanya terdeteksi pada masa remaja atau pada orang dewasa.
• Bagus Ini terdeteksi cukup awal dan ditandai dengan klinik yang diucapkan.
• Tunggal atau ganda.

Tergantung pada lokasi patologi adalah pusat, atas, anterior, bawah, punggung. Jika, selain DMPP, tidak ada patologi jantung lain yang telah diidentifikasi, cacat tersebut disebut terisolasi.

Gejala

Kehadiran DMPP pada anak dapat memanifestasikan dirinya:

• Gangguan irama jantung dengan terjadinya takikardia.
• Terjadinya sesak nafas.
• Kelemahan
• Sianosis.
• Keterlambatan dalam perkembangan fisik.
• Sakit jantung.

Dengan ukuran cacat kecil pada anak, gejala negatif apa pun mungkin sama sekali tidak ada, dan DMPP itu sendiri bertindak sebagai "penemuan" tidak sengaja selama pemindaian ultrasound yang direncanakan. Namun, jika dengan lubang kecil dan gejala klinis muncul, itu sering terjadi selama menangis atau aktivitas fisik.

Dengan cacat besar dan sedang, gejala dapat muncul saat istirahat. Karena dispnea, bayi sulit mengisap payudaranya, mengalami kenaikan berat badan yang buruk, sering menderita bronkitis dan pneumonia. Seiring waktu, mereka memiliki kuku yang cacat (mereka terlihat seperti kacamata) dan jari-jari (dalam penampilan mereka menyerupai tongkat drum).

Kemungkinan komplikasi

DMPP dapat menjadi rumit oleh patologi seperti:

• Hipertensi paru berat.
• Endokarditis menular.
• Stroke
• Aritmia.
• Rematik.
• Pneumonia bakteri.
• Gagal jantung akut.

Jika cacat seperti itu tidak diobati, tidak lebih dari setengah dari anak-anak yang lahir dengan cerebral palsy hidup sampai usia 40-50 tahun. Di hadapan aneurisma besar septum ada risiko tinggi pecahnya, yang dapat mengakibatkan hasil yang mematikan bagi anak.

Diagnostik

Pada pemeriksaan, anak-anak dengan cacat seperti itu akan memiliki massa tubuh yang tidak mencukupi, tonjolan di dada ("jantung punuk"), sianosis dengan ukuran lubang besar. Setelah mendengarkan jantung bayi, dokter akan menentukan adanya suara dan pemisahan nada, serta melemahnya pernapasan. Untuk memperjelas diagnosis bayi akan dikirim ke:

• EKG - gejala hipertrofi jantung kanan dan aritmia akan ditentukan.
• X-ray - membantu mengidentifikasi perubahan pada jantung dan paru-paru.
• Ultrasonografi - akan menunjukkan cacat itu sendiri dan mengklarifikasi masalah hemodinamik yang disebabkannya.
• Kateterisasi jantung - ditugaskan untuk mengukur tekanan di dalam jantung dan pembuluh darah.

Kadang-kadang angio dan phlebography juga diresepkan untuk anak, dan untuk kesulitan diagnostik, pemindaian MRI dilakukan.

Apakah pembedahan itu perlu?

Perawatan bedah diperlukan tidak untuk semua anak dengan cacat pada septum yang memisahkan atrium. Dengan ukuran cacat kecil (hingga 1 cm), pertumbuhan berlebih yang independen pada usia 4 tahun sering diamati. Anak-anak dengan DMPP tersebut disurvei setiap tahun, mengamati kondisi mereka. Taktik yang sama dipilih dengan aneurisma kecil dari septum.

Perawatan anak-anak yang didiagnosis dengan DMPP sedang atau besar, serta aneurisma jantung besar, adalah pembedahan. Ini memberikan operasi endovaskular atau terbuka. Dalam kasus pertama, cacat ditutup untuk anak-anak dengan penyedot khusus, yang dikirim langsung ke jantung anak melalui kapal besar.

Operasi terbuka membutuhkan anestesi umum, hipotermia, dan menghubungkan bayi dengan "jantung buatan". Jika cacatnya sedang, dijahit, dan untuk ukuran besar, lubang ditutup dengan flap sintetis atau perikardial. Untuk meningkatkan kinerja jantung, glikosida jantung, antikoagulan, diuretik, dan agen simtomatik lainnya juga diresepkan.

Video berikut ini akan memberi Anda tips yang bermanfaat bagi orang tua yang menghadapi penyakit ini.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya DMPP pada anak, penting untuk merencanakan kehamilan dengan cermat, memperhatikan diagnosis prenatal dan mencoba untuk mengecualikan pengaruh faktor eksternal negatif pada wanita hamil. Calon ibu harus:

• Sepenuhnya seimbang untuk dimakan.
• Cukup istirahat.
• Secara teratur pergi ke konsultasi dan mengambil semua tes.
• Hindari efek beracun dan radioaktif.
• Jangan menggunakan obat tanpa resep dokter.
• Lindungi diri Anda dari rubella tepat waktu.
• Hindari kontak dengan orang-orang dengan ARVI.

Cacat septum atrium: gejala dan pengobatan

Pada masa kanak-kanak dan dewasa, cacat jantung sering ditemukan. Dalam hampir 15% dari semua kasus, defek septum atrium dicatat. Pada pasien, penyebab utama pembentukannya dianggap sebagai penyakit latar belakang. Mereka menderita penyakit ini karena kelainan genetik. Gagal jantung paling umum pada wanita.

Apa itu

Cacat septum atrium disebut kelainan bawaan perkembangan jantung. Kehadiran ruang terbuka antara atrium kiri dan kanan adalah karakteristik dari cacat. Ada beberapa lubang patologis pada sejumlah pasien, tetapi lebih sering itu tunggal. Ketika shunt yang terbentuk secara artifisial muncul, darah dibuang dari kiri ke kanan.

Dengan setiap detak jantung, sebagiannya akan bergerak ke atrium kanan. Karena alasan ini, divisi yang tepat kelebihan beban. Masalah ini terjadi di paru-paru karena volume darah yang lebih besar yang harus mereka lewati. Selain itu, melewati jaringan paru-paru (kedua kalinya berturut-turut). Kapal di dalamnya dipenuhi secara berlebihan. Oleh karena itu, ada kecenderungan pneumonia pada pasien dengan diagnosis penyakit jantung bawaan atau defek septum atrium.

Tekanan atrium akan rendah. Kamera kanannya dianggap sebagai yang paling bisa diperluas, dan karenanya bisa tumbuh untuk waktu yang lama. Paling sering berlangsung hingga 15 tahun, dan dalam beberapa kasus ditemukan pada orang dewasa di usia lanjut.

Bayi baru lahir dan bayi berkembang sangat normal, dan sampai titik tertentu tidak berbeda dari teman sebayanya. Hal ini disebabkan oleh adanya kemampuan kompensasi tubuh. Seiring waktu, ketika hemodinamik terganggu, orang tua mencatat bahwa bayi rentan terhadap penyakit catarrhal.

Pasien dengan DMPA terlihat lemah, pucat. Seiring waktu, anak-anak ini (terutama perempuan) mulai berbeda juga dalam ketinggian. Mereka tinggi dan kurus, yang membedakan mereka dari teman sebayanya. Mereka menahan tenaga fisik dengan buruk, dan untuk alasan ini cobalah untuk menghindarinya.

Biasanya ini bukan pertanda penyakit yang signifikan, dan orang tua untuk waktu yang lama tidak menyadari masalah yang dialami anak dengan jantung. Paling sering, perilaku ini dijelaskan oleh kemalasan dan keengganan untuk melakukan sesuatu dan menjadi lelah.

Jenis patologi

Untuk kenyamanan memahami esensi cacat, biasanya dibagi menjadi beberapa bentuk. Klasifikasi meliputi jenis patologi jantung berikut menurut ICD-10:

1. Primer (ostium primum).
2. Sekunder (ostium seduncum).
3. Cacat sinus vena. Ini terjadi pada bayi dan orang dewasa dengan frekuensi hingga 5% dari total jumlah pasien dengan patologi ini. Ini terlokalisasi di wilayah vena cava superior atau inferior.
4. Buka jendela oval;
5. Cacat sinus koroner. Dalam kasus patologi bawaan, ada tidak adanya pemisahan parsial atau lengkap dari atrium kiri.

Seringkali penyakit ini dikombinasikan dengan kelainan jantung lainnya. Cacat interatrial dienkripsi sesuai dengan klasifikasi ICD-10 yang diterima secara umum. Penyakit ini memiliki kode - Q 21.1.

Cacat Utama (Bawaan)

Saluran oval terbuka dianggap sebagai norma selama perkembangan embrionik. Tutup segera setelah lahir. Penyesuaian fungsional disebabkan oleh tekanan berlebih di atrium kiri dibandingkan dengan departemen kanan.

Tergantung pada sejumlah faktor, anak-anak dapat mengembangkan cacat bawaan. Alasan utama terkait dengan faktor keturunan yang tidak menguntungkan. Anak yang belum lahir berkembang dengan adanya penyimpangan dalam pembentukan jantung. Faktor-faktor berikut dibedakan:

1. Diabetes mellitus tipe 1 atau 2 pada ibu.
2. Minum obat berbahaya selama kehamilan untuk janin.
3. Penyakit menular - gondong atau rubella.
4. Alkoholisme atau kecanduan narkoba dari ibu hamil.

Cacat primer ditandai dengan adanya lubang yang terbentuk di bagian bawah septum interatrial yang terletak di atas katup. Tugas mereka adalah menghubungkan bilik jantung.

Dalam beberapa kasus, tidak hanya partisi yang terlibat dalam proses. Katup yang flapnya menjadi terlalu kecil juga dicengkeram. Mereka kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya.

Tanda-tanda

Gambaran klinis muncul di masa kecil. Hampir 15% pasien dengan patologi ini memiliki ukuran yang cukup besar di septum interatrial. Penyakit ini dikombinasikan dengan anomali lain yang sering dikaitkan dengan mutasi kromosom. Osium primum (bentuk primer) memiliki gejala berikut:

• batuk basah;
• pembengkakan anggota badan;
• nyeri dada;
• warna kebiruan pada kulit tangan, kaki, segitiga nasolabial.

Pasien dengan sedikit tingkat keparahan hidup sampai 50 tahun, dan beberapa lebih lama.

Wakil sekunder

Paling sering, cacat septum atrium sekunder pada bayi baru lahir atau dewasa kecil. Kerusakan seperti itu terjadi di mulut vena berongga atau di tengah piring yang memisahkan bilik. Untuk keterbelakangan karakteristiknya, yang terkait dengan faktor-faktor di atas. Alasan berikut berbahaya bagi anak:

• usia calon ibu adalah 35 tahun ke atas;
• radiasi pengion;
• berdampak pada ekologi janin yang berkembang yang tidak menguntungkan;
• bahaya pekerjaan.

Faktor-faktor ini dapat memicu perkembangan kelainan atrium kongenital dan sekunder dari septum interatrial.

Di hadapan cacat yang jelas, gejala utama penyakit ini adalah sesak napas. Selain itu, ada kelemahan yang bertahan setelah istirahat, perasaan gagal jantung. Pasien ditandai oleh episode SARS dan bronkitis yang sering. Pada beberapa pasien, nampak warna kebiruan pada kulit wajah, jari-jari berubah, memperoleh semacam "stik drum".

Cacat septum interatrial pada bayi baru lahir

Cacat interventrikular dan interatrial berhubungan dengan bentuk patologi. Pada janin, jaringan paru-paru belum secara normal terlibat dalam proses memperkaya darah dengan oksigen. Untuk tujuan ini, ada jendela oval yang melaluinya mengalir ke sisi kiri jantung.

Dia harus hidup dengan fitur seperti itu sebelum lahir. Kemudian secara bertahap menutup, dan pada usia 3 tahun sudah sepenuhnya ditumbuhi. Partisi menjadi penuh dan tidak berbeda dari struktur orang dewasa. Pada beberapa anak, tergantung pada karakteristik perkembangannya, prosesnya berlangsung hingga 5 tahun.

Biasanya, jendela oval bayi yang baru lahir tidak melebihi 5 mm. Jika ada diameter yang lebih besar, dokter harus mencurigai DMPA.

Diagnostik

Patologi septum interatrial ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan, data instrumental dan laboratorium. Pada pemeriksaan, kehadiran "punuk jantung" dan kelambatan massa dan tinggi badan anak (malnutrisi) dari nilai normal dicatat secara visual.

Fitur auskultasi utama adalah nada belah 2 dan penekanan pada arteri pulmonalis. Selain itu, ada murmur sistolik dengan keparahan sedang dan pernapasan melemah.

Pada EKG, ada tanda-tanda yang terjadi dengan hipertrofi ventrikel kanan. Setiap jenis defek septum atrium ditandai oleh interval PQ yang diperpanjang. Fitur ini berlaku AV blokade dalam 1 keparahan.

Memegang anak Echo-KG memungkinkan Anda dengan cepat menangani masalah berdasarkan data. Pemeriksaan dapat mendeteksi lokasi kerusakan yang tepat. Selain itu, diagnosis membantu mengidentifikasi dan tanda-tanda tidak langsung yang mengkonfirmasi cacat:

• peningkatan ukuran jantung;
• kelebihan ventrikel kanan;
• gerakan non-fisiologis septum interventrikular;
• peningkatan ventrikel kiri.

Mengarahkan pasien ke pemeriksaan sinar-X memberikan gambaran patologi. Gambar menunjukkan peningkatan ukuran jantung, perluasan pembuluh darah besar.

Jika tidak mungkin untuk mengkonfirmasi diagnosis dengan metode non-invasif, pasien dilakukan kateterisasi rongga jantung. Metode ini digunakan terakhir. Jika anak memiliki kontraindikasi untuk prosedur ini, maka ia diarahkan ke spesialis yang memutuskan kemungkinan masuk ke ruang kerja.

Kateterisasi memberikan gambaran lengkap tentang struktur internal jantung. Probe khusus dalam proses manipulasi mengukur tekanan bilik, pembuluh. Untuk mendapatkan gambar berkualitas baik, agen kontras diperkenalkan.

Angiografi membantu menentukan keberadaan darah yang bergerak ke atrium kanan melalui defek pada septum yang memisahkan bilik. Untuk memfasilitasi spesialis tugas menggunakan agen kontras. Jika memasuki jaringan paru-paru, maka itu membuktikan adanya pesan antara atrium.

Perawatan

Cacat jantung primer dan sekunder dengan sedikit derajat keparahan dapat diamati. Seringkali mereka bisa tumbuh sendiri secara berlebihan, tetapi kemudian. Jika perkembangan cacat pada septum dikonfirmasi, intervensi bedah paling tepat.

Pasien diresepkan dan perawatan obat. Tujuan utama terapi ini adalah untuk menghilangkan gejala yang tidak diinginkan dan mengurangi risiko pengembangan kemungkinan komplikasi.

Bantuan konservatif

Sebelum meresepkan obat, semua fitur pasien diperhitungkan. Jika perlu, mereka diubah. Kelompok paling umum adalah sebagai berikut:

• diuretik;
• penghambat beta;
• glikosida jantung.

Dari jumlah obat diuretik ditugaskan "Furosemide" atau "Hypothiazide." Pilihan obat tergantung pada prevalensi edema. Dalam perjalanan pengobatan adalah penting untuk mengamati dosis. Peningkatan jumlah urin harian akan menyebabkan gangguan konduksi pada otot jantung. Selain itu, tekanan darah akan turun, yang akan mengakibatkan hilangnya kesadaran. Konsekuensi ini dikaitkan dengan kekurangan kalium dan cairan tubuh.

“Anaprilin” paling sering diresepkan di masa kanak-kanak dari kelompok beta-blocker. Misinya adalah mengurangi permintaan oksigen dan frekuensi kontraksi. "Digoxin" (glikosida jantung) meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, memperluas lumen dalam pembuluh.

Intervensi bedah

Jika terjadi kerusakan antara atrium, operasi itu bukan keadaan darurat. Pasien dapat melakukannya sejak usia 5 tahun. Perawatan bedah untuk mengembalikan anatomi jantung normal datang dalam beberapa bentuk:

• operasi terbuka;
• menutup cacat melalui pembuluh;
• penjahitan cacat sekunder pada septum;
• plastik dengan tambalan;

Kontraindikasi utama untuk pembedahan adalah gangguan perdarahan hebat, penyakit menular akut. Biaya operasi ini tergantung pada kerumitan prosedur, penggunaan bahan untuk menutup pembukaan antara atrium.

Ramalan

Pasien dengan cacat pada septum hidup untuk waktu yang lama tergantung pada rekomendasi yang ditunjukkan oleh dokter yang hadir. Prognosis dengan diameter kecil lubang di dalamnya menguntungkan. Menegakkan diagnosis memungkinkan pembedahan dini dan mengembalikan anak ke ritme kehidupan yang normal.

Setelah prosedur rekonstruksi, 1% orang hidup hanya sampai 45 tahun. Pasien yang lebih tua dari 40 tahun (sekitar 5% dari jumlah total dalam kelompok usia tertentu) yang dioperasi karena penyakit jantung, meninggal karena komplikasi yang terkait dengan intervensi bedah. Terlepas dari kemungkinan mereka bergabung, sekitar 25% pasien meninggal tanpa bantuan.

Di hadapan kegagalan sirkulasi 2 tahap dan di atas, pasien dikirim untuk keahlian medis dan sosial (ITU). Cacat ditetapkan 1 tahun setelah operasi. Prosedur ini dilakukan untuk menormalkan hemodinamik. Dia disetujui tidak hanya di hadapan intervensi bedah, tetapi juga dalam kombinasi dengan kegagalan sirkulasi.

Orang tua harus ingat bahwa operasi yang tepat waktu akan mengembalikan anak ke ritme kehidupan yang normal. Perawatan anak-anak cacat adalah salah satu prioritas dalam kedokteran. Kehadiran kuota sosial yang disediakan oleh negara memungkinkan operasi anak secara gratis.

Pada bayi baru lahir dengan cerebral palsy: apa itu defek septum atrium dan apakah anak-anak perlu dioperasi?

Beberapa tahun terakhir, kelahiran anak-anak dengan penyakit jantung bawaan dari berbagai tingkat keparahan. Salah satu patologi yang paling umum adalah DMPP, defek septum atrium yang ditandai dengan adanya satu atau lebih bukaan pada septum antara atrium kanan dan kiri. Dalam hal ini, kualitas hidup remah dapat sangat dikurangi. Semakin cepat penyimpangan ditemukan, semakin bahagia hasilnya.

Apa itu DMPP dan apa gejalanya?

Penyakit jantung bawaan (PJB) didiagnosis selama perkembangan abnormal jantung pada periode prenatal. Ini adalah patologi pembuluh dan katup. DMPP juga merupakan cacat bawaan, tetapi dikaitkan dengan septum antara atrium kanan dan kiri. Diagnosis dibuat pada 40% kasus dengan pemeriksaan lengkap bayi baru lahir. Dokter sering meyakinkan bahwa seiring waktu, lubang (atau jendela) di partisi dapat menutup diri. Kalau tidak, operasi diperlukan.

Septum yang memisahkan atrium terbentuk pada 7 minggu perkembangan janin. Pada saat yang sama di tengah ada jendela di mana sirkulasi darah terjadi di remah-remah. Ketika bayi lahir, jendelanya akan menutup seminggu setelah kelahirannya. Seringkali ini tidak terjadi. Kemudian kita berbicara tentang PJK, cacat dari septum interatrial. Kasus ini tidak dianggap sulit jika tidak ada tanda-tanda kombinasi serius PJK dan DMPP.

Patologi berbahaya karena terkadang tidak menunjukkan gejala, memanifestasikan dirinya dalam beberapa tahun. Dalam hal ini, di banyak pusat perinatal, daftar pemeriksaan wajib bayi baru lahir meliputi USG jantung dan pemeriksaan oleh ahli jantung. Hanya mendengarkan irama jantung tidak membawa hasil yang diinginkan: kebisingan mungkin muncul jauh di kemudian hari.

Dokter membedakan dua jenis DMPP:

• dalam hal terjadi kerusakan primer, jendela terbuka terletak di bagian bawah partisi;
• ketika lubang sekunder terletak lebih dekat ke pusat.

Gejala anomali tergantung pada tingkat keparahannya:

1. Seorang anak berkembang tanpa jeda fisik hingga titik tertentu. Sudah di sekolah, akan terlihat kelelahan, aktivitas fisik rendah.
2. Anak-anak dengan defek septum atrium paling sering menderita penyakit paru-paru serius: mulai dari infeksi virus pernapasan akut hingga pneumonia berat. Hal ini disebabkan oleh transfer aliran darah yang konstan dari kanan ke kiri dan melimpahnya lingkaran kecil sirkulasi darah.
3. Warna sianotik kulit pada segitiga nasolabial.
4. Pada usia 12-15 tahun, anak dapat mulai takikardia, sesak napas yang parah bahkan dengan sedikit usaha, kelemahan, keluhan pusing.
5. Pada pemeriksaan medis berikutnya, kebisingan jantung didiagnosis.
6. Kulit pucat, tangan dan kaki selalu dingin.
7. Pada anak-anak dengan penyakit jantung sekunder, gejala utamanya adalah sesak napas yang parah.

Sebagai aturan, pada bayi, patologi tidak menunjukkan gejala dan sudah muncul di usia sekolah.

Penyebab cacat

Masalah jantung pada anak-anak dimulai saat dalam kandungan. Septum atrium dan bantal endokardial tidak berkembang sepenuhnya. Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko memiliki bayi dengan penyakit jantung bawaan. Di antara mereka adalah sebagai berikut:

• kecenderungan genetik;
• pada trimester pertama, calon ibu menderita rubella, cytomegalovirus, influenza, sifilis;
• Pada tahap awal kehamilan, seorang wanita memiliki penyakit virus dengan demam;
• adanya diabetes;
• mengambil selama membawa obat-obatan janin yang tidak dikombinasikan dengan kehamilan;
• Pemeriksaan rontgen seorang wanita hamil;
• mengabaikan gaya hidup sehat;
• bekerja dalam produksi yang berisiko tinggi;
• lingkungan ekologis yang tidak menguntungkan;
• DMPP sebagai bagian dari penyakit genetik serius (sindrom Goldenhar, Williams, dll.).

Risiko mengembangkan DMPP pada janin meningkat jika wanita itu memiliki kebiasaan buruk atau telah menderita penyakit serius selama kehamilan

Kemungkinan komplikasi penyakit

Patologi septum interatrial memberikan komplikasi pada kesejahteraan umum anak. Anak-anak yang berisiko lebih cenderung memiliki penyakit paru-paru, yang sifatnya berkepanjangan dan disertai dengan batuk parah dan sesak napas. Jarang, pengeluaran darah.

Jika cacat itu tidak terdeteksi pada masa bayi, maka ia akan memberi tahu tentang dirinya lebih dekat ke usia 20, dan komplikasinya akan cukup serius dan sering tidak dapat diubah. Semua kemungkinan konsekuensi dan komplikasi DMPP diberikan dalam tabel di bawah ini.

Bagaimana patologi terungkap?

Saat ini, seluruh kompleks pemeriksaan pasien kecil untuk penyakit jantung bawaan telah dikembangkan. Dalam banyak hal, mereka mirip dengan survei orang dewasa. Metode diagnostik untuk cacat septum pada anak-anak dilakukan dengan menggunakan metode modern menggunakan peralatan yang sesuai. Itu semua tergantung pada usia anak:

Apakah mungkin menyembuhkan DMPP?

Cure DMPP mungkin. Yang utama adalah segera mencari bantuan medis yang berkualitas. Dr. Komarovsky menegaskan bahwa seorang anak yang berisiko dan yang diduga cacat pada septum harus diperiksa sebanyak mungkin. Pemantauan konstan terhadap kondisi bayi dengan penyakit jantung bawaan adalah tugas utama setiap orang tua. Itu terjadi bahwa anomali berlalu dengan waktu itu sendiri, dan itu terjadi suatu operasi diperlukan.

Metode pengobatan tergantung pada tingkat keparahan patologi, jenisnya. Ada beberapa metode utama pengobatan: obat untuk cacat ringan, operasi - untuk bentuk DMPP yang lebih kompleks.

Metode bedah

Hingga saat ini, manipulasi dilakukan dalam dua cara utama:

1. Kateterisasi. Inti dari metode ini adalah bahwa probe khusus dimasukkan melalui vena di paha, yang diarahkan ke lokasi pembentukan jendela. Pasang semacam tambalan pada lubang yang tidak tertutup. Di satu sisi, metode invasif minimal, tidak memerlukan penetrasi ke dada. Di sisi lain, ia memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan dalam bentuk rasa sakit di bidang penyisipan probe.
2. Operasi terbuka, ketika tambalan sintetis dijahit ke jantung melalui dada. Ini perlu untuk menutup jendela oval. Manipulasi ini lebih sulit daripada yang pertama karena periode panjang rehabilitasi bayi.

Teknologi baru dan modern dalam perawatan bedah patologi septum atrium - metode endovaskular. Itu muncul di akhir 90-an dan mendapatkan popularitas hari ini. Esensinya adalah bahwa kateter dimasukkan melalui vena perifer, yang, ketika dibuka, menyerupai payung. Mendekat ke partisi, perangkat membuka dan menutup jendela oval.

Operasi cepat, praktis tidak memiliki komplikasi, tidak memerlukan banyak waktu untuk memulihkan pasien kecil. Pengobatan PJK primer dengan metode ini tidak dilakukan.

Dukungan obat-obatan

Setiap orang tua harus mengerti bahwa tidak ada obat yang dapat menutup jendela. Ini dapat terjadi dengan waktu sendiri atau operasi tidak dapat dihindari. Namun, minum obat dapat meningkatkan kondisi umum pasien, menenangkan dan menormalkan irama jantung.

Obat-obatan berikut dapat meningkatkan efek pertumbuhan berlebih dari lubang:

• Digoxin;
• obat yang mengurangi pembekuan darah;
• beta blocker pengurang tekanan;
• untuk edema, diuretik dan diauretik diresepkan untuk anak-anak;
• obat yang ditujukan untuk ekspansi pembuluh darah.

Tips Pemulihan

Adalah mungkin untuk berbicara tentang hasil operasi dan perawatan yang berhasil, dengan mengandalkan data pada resep terapi yang tepat waktu. Adalah penting bahwa tidak ada komplikasi yang timbul sebelum operasi. 95% bayi yang lahir dengan patologi septum hidup dan berkembang seperti semua anak yang sehat.

Kematian dalam DMPP - fenomena langka. Tanpa perawatan, orang dapat hidup hingga 40 tahun, dan cacat lanjut diproyeksikan. Saat menghilangkan cacat pada masa bayi, seseorang dapat mengandalkan hidup penuh. Terjadinya aritmia kadang-kadang dicatat pada usia 20-25 tahun.

DMPP jantung: diagnosis dan pengobatan defek septum atrium pada bayi baru lahir

Janin di dalam rahim berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, baik eksternal maupun internal. Terkadang perkembangan intrauterin abnormal mempengaruhi kesehatan bayi di masa depan. Beberapa anak dilahirkan dengan kelainan bawaan organ internal, salah satunya adalah defek septum atrium (ASD).

Dengan sedikit perkembangan cerebral palsy, ada kemungkinan bahwa septum interatrial menutup sendiri dalam waktu satu tahun. Namun, anak bersama DMPP sering diamati dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Jumlah pasien tersebut sekitar 7-12%. Dalam kasus lubang besar di septum antara atrium, intervensi bedah wajib dilakukan.

Apa itu defek septum atrium dan apa bentuk penyakitnya?

DMPP adalah penyakit jantung bawaan di mana atrium kanan dan kiri saling berkomunikasi. Ada tiga jenis defek septum atrium:

• Buka jendela oval. Selama perkembangan janin, embrio benar-benar tidak memiliki septum di antara atrium. Karena ini, di dalam tubuh janin hingga paru-paru terbuka, proses pertukaran gas terjadi. Selanjutnya, jendela ditutup dengan katup khusus, yang harus berdekatan dengan partisi, tetapi terkadang dimensinya tidak sesuai dengan ukuran lubang. Kadang-kadang, berbagai beban fisik atau psikoemosional menyebabkan katup tertinggal di belakang septum dan darah dari satu atrium ke atrium lainnya.
• Defek septum atrium primer. Kondisi anak ini ditandai oleh defek pada katup yang terletak di antara atrium dan ventrikel. Di septum interatrial tetap lumen.
• Defek septum atrium sekunder. Bayi baru lahir memiliki pelanggaran struktur superior vena cava.

Tidak selalu DMP didiagnosis selama kelahiran. Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, hanya pada USG jantung pada banyak orang dewasa ditemukan patologi yang serupa. Kelainan jantung bawaan cukup umum. Untuk 1 juta bayi baru lahir, 600 ribu memiliki masalah jantung, dan diagnosis DMPD lebih khas pada jenis kelamin perempuan.

Penyebab penyakit jantung

Para ahli percaya bahwa peran utama dalam pembentukan defek septum atrium dimainkan oleh berbagai pelanggaran perkembangan intrauterin janin. DMPP muncul karena keterbelakangan septum interatrial dan cacat bantal endokardial. Paling sering, cacat jantung pada janin terbentuk selama kehamilan di bawah pengaruh faktor teratogenik:

• rubella, cacar air, herpes, sifilis, flu, dll. pada trimester pertama kehamilan;
• diabetes dan penyakit lain dari sistem endokrin;
• minum obat yang beracun bagi janin;
• Sinar-X dan radiasi pengion;
• toksikosis diucapkan pada awal kehamilan;
• kondisi kerja yang berbahaya;
• konsumsi alkohol, penggunaan narkoba, merokok;
• tinggal di tempat-tempat yang tercemar secara ekologis.

Kelainan jantung multipel terjadi karena mutasi kromosom dalam proses pembuahan. Seringkali, PJK dikaitkan dengan blok atrioventrikular, sindrom Holt-Orama, Goldenhar, Williams dan penyakit keturunan lainnya.

Gejala pada anak-anak

Dalam setiap kasus, gejala perjalanan penyakit, kadang-kadang dengan gangguan hemodinamik, sangat berbeda. Tingkat keparahan gejala tergantung pada ukuran dan lokasi cacat, durasi penyakit dan adanya komplikasi sekunder.

Bayi baru lahir dapat mengalami sianosis sementara. Sianosis kulit dan selaput lendir dimanifestasikan selama menangis dan kecemasan. Sebagai aturan, para ahli mengasosiasikan kondisi anak ini dengan ensefalopati perinatal.

Jika seorang pasien memiliki defek septum atrium dalam ketiadaan yang hampir sempurna atau perkembangan septum yang belum sempurna, gejala pertama penyakit mulai muncul sedini 3-4 bulan. Gejala khas:

• kulit pucat;
• takikardia;
• penambahan berat badan yang buruk, keterbelakangan pertumbuhan sedang dan perkembangan fisik.

Jika defek septum atrium tidak melebihi 10-15 mm, maka, sebagai suatu peraturan, penyakit berlanjut tanpa tanda-tanda klinis penyakit jantung. Dengan bertambahnya usia, masalahnya bertambah, pada usia 20 pasien mengalami hipertensi paru, gagal jantung terjadi. Pada pasien dewasa, sianosis, aritmia, dan terkadang ekspektasi darah diamati.

Metode diagnostik

Dokter anak dapat mencurigai adanya PJK pada bayi baru lahir dengan mendengarkan jantung dengan stetoskop. Jika ada suara asing, bayi dikirim untuk pemeriksaan tambahan. Metode instrumental utama untuk diagnosis DMPP pada anak-anak meliputi:

• Radiografi dada. Gambar yang dihasilkan dapat dilihat perubahan ukuran jantung dan bagian-bagiannya, untuk menentukan adanya kemacetan di pembuluh darah.
• Elektrokardiografi. Menunjukkan kongesti ventrikel dan atrium kanan.
• Ekokardiografi. Dengan bantuan USG jantung, lokasi dan ukuran lubang di septum ditentukan, dan perubahan morfologis dan fungsional jantung dipelajari.
• Kateterisasi jantung. Memungkinkan Anda mempelajari jantung dari dalam - untuk mengukur tekanan di ruang, aliran darah dan arteri besar, untuk membandingkan pengayaan oksigen darah di atrium kanan dan kiri.
• Angiocardiography - metode pemeriksaan rontgen pada ruang jantung, vena, dan arteri. Berdasarkan pengenalan obat kontras khusus dalam aliran darah.

Bagaimana cara mengobati?

Jika cacatnya sedikit diekspresikan, para ahli hanya memantau kondisi anak selama tahun-tahun pertama kehidupannya. Pendapat ini dibagikan oleh dokter anak terkenal Komarovsky. Dia merekomendasikan agar orang tua tidak panik terlebih dahulu, karena dalam sebagian besar kasus, kesenjangan dalam septum intersectional menutup dengan bertambahnya usia.

Pembedahan mungkin diperlukan hanya dalam kasus-kasus di mana penyakit berkembang dan berdampak buruk pada kesehatan anak. Dalam kasus lain, menggunakan pengobatan, yang membantu mengurangi risiko komplikasi dan meringankan gejala penyakit.

Bantuan konservatif (obat-obatan)

Jika selama tahun-tahun pertama kehidupan, jendela di partisi tidak menutup secara independen, maka operasi dilakukan untuk menghilangkan cacat. Dengan bantuan obat-obatan, masalahnya tidak dapat diselesaikan. Tidak ada obat yang dapat memengaruhi pertumbuhan berlebih lubang.

Dalam beberapa kasus, dokter masih menggunakan pengobatan DMPP konservatif pada bayi. Persiapan khusus meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular dan memastikan pasokan darah normal ke semua organ vital. Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati anak-anak dengan DMPP:

1. glikosida jantung (Strofantin, Digoxin, dll.);
2. diuretik (spironolakton, indapamide, dll.);
3. Inhibitor ACE;
4. kompleks vitamin-mineral yang diperkaya dengan vitamin-vitamin kelompok A, C, E, selenium dan seng;
5. antikoagulan (warfarin, fenilin, heparin);
6. kardioprotektor (Mildronat, Riboxin, Panangin dan banyak lainnya).

Intervensi bedah

Sebelum operasi, anak diberikan anestesi umum dan suhu tubuh diturunkan. Di bawah hipotermia, tubuh membutuhkan lebih sedikit oksigen. Kemudian pasien terhubung ke mesin jantung-paru dan dada dibuka.

Dokter bedah membuat sayatan di jantung, lalu menghilangkan cacat yang ada. Jika diameter lubang tidak lebih dari 3 cm, jendela akan dijahit. Untuk cacat besar, jaringan diimplantasikan (bahan sintetis atau daerah perikardial). Pada tahap terakhir operasi, jahitan dan perban diterapkan. Pasien dipindahkan ke unit perawatan intensif selama sehari. Perawatan di ruang umum biasanya tidak lebih dari 10 hari.

Saat ini, ada metode invasif minimal untuk menghilangkan defek septum atrium. Selama kateterisasi jantung, dokter memasukkan probe ke dalam vena di daerah paha. Kemudian, dengan bantuan kateter yang dimasukkan di lokasi lesi septum, dokter spesialis membuat kisi tambalan khusus untuk menutup lubang.

Bisakah seorang anak mengalami komplikasi?

Operasi apa pun dapat menyebabkan komplikasi tertentu. Terkadang suhu tubuh pasien naik di atas 38 derajat, keluarnya luka dari luka, irama detak jantung berubah, sesak napas terjadi dengan takikardia dan gagal jantung. Seorang anak dapat mengubah bibir dan kulit menjadi biru. Dalam hal ini, Anda harus segera mencari perhatian medis. Kondisi seperti itu jarang diamati, biasanya anak-anak setelah operasi cepat pulih.

Tindakan pencegahan

Pengobatan modern tidak dapat mempengaruhi perkembangan janin dalam kandungan, tetapi banyak tergantung pada ibu yang hamil. Pencegahan PJK terutama terdiri dari mempersiapkan wanita secara menyeluruh untuk kehamilan dan mengamati gaya hidup sehat:

• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• pemilihan kondisi kerja yang optimal;
• jika perlu - relokasi.

Nutrisi yang tepat selama kehamilan, ekologi yang baik, dan tidak adanya penyakit kronis mengurangi risiko pengembangan berbagai patologi pada anak. Jangan lupa tentang vaksinasi. Para ahli merekomendasikan bahwa wanita yang sedang mempersiapkan kehamilan yang akan datang untuk melakukan vaksinasi rutin terhadap rubella, flu dan infeksi berbahaya lainnya. Selama kehamilan, perlu untuk menjalani USG teratur untuk memulai pengobatan cacat jantung bawaan tepat waktu.

Cacat septum atrium selama kehamilan

Cacat septum atrium adalah kelainan jantung bawaan. Dalam septum antar-atrium, yang mengatur aliran darah, ada satu atau lebih bukaan. Karena cacat tersebut, gagal jantung dan hipertensi terjadi pada kehidupan seseorang di kemudian hari. Cacat septum interatrial membutuhkan perawatan untuk mencegah kemungkinan komplikasi tubuh.

Alasan

DMPP terjadi secara intrauterin, tetapi memanifestasikan dirinya pada usia dewasa. Seringkali, patologi didiagnosis selama kehamilan, yaitu, calon ibu mungkin tidak menyadari adanya kelainan jantung.

Perkembangan cacat dikaitkan dengan faktor genetik: perubahan kromosom atau perubahan gen titik. Ada sejumlah faktor yang dapat memicu mutasi gen:

• fisik (radiasi pengion);
• bahan kimia (alkohol; obat-obatan; benzpyrene, yang dipancarkan saat merokok);
• biologis (infeksi, fenilketonuria, atau diabetes pada ibu).

Gejala

Patologi bawaan ini tidak menunjukkan gejala untuk waktu yang lama, sehingga deteksi penyakit selama kehamilan menjadi kejutan nyata bagi banyak ibu hamil. Tanda-tanda berikut menunjukkan adanya cacat:

• gangguan irama jantung;
• peningkatan detak jantung;
• sesak napas yang terjadi saat berolahraga;
• pucat kulit;
• peningkatan kelelahan.

Insiden penyakit menular pada saluran pernapasan dapat mengindikasikan DMPP. Setelah munculnya gejala karakteristik, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan. Patut dicatat bahwa dengan defek septum yang besar, gambaran klinis diekspresikan secara luas, sedangkan patologi minor biasanya berlanjut tanpa gejala.

Diagnosis cacat septum atrium selama kehamilan

Diagnosis adanya anomali pada septum interatrial selama kehamilan membutuhkan pendekatan terpadu. Seringkali patologi ditemukan selama inspeksi rutin. Ini menunjukkan adanya suara yang tidak diketahui asalnya di hati. Dokter melakukan sejumlah studi diagnostik tambahan. Diagnosis didasarkan pada:

• survei calon ibu;
• mempelajari sejarah penyakit;
• analisis sejarah kehidupan;
• data yang diperoleh selama inspeksi umum;
• hasil tes;
• Hasil EKG;
• Ultrasonografi jantung.

Diagnosis akurat tepat waktu memungkinkan Anda untuk memulai terapi intensif, yang bertujuan untuk mencegah risiko. Pada gejala pertama yang mengkhawatirkan, calon ibu harus berkonsultasi dengan dokter untuk mengidentifikasi alasan penampilan mereka.

Komplikasi

Kemungkinan komplikasi berhubungan langsung dengan ukuran cacat. Jika patologinya luas, maka calon ibu mungkin mengalami komplikasi seperti:

• gagal jantung yang parah;
• hipertensi paru berat;
• gangguan irama jantung.

Pada pasien dengan diagnosis seperti itu, manajemen kehamilan menyajikan kompleksitas tertentu. Penyakit ini berbahaya tidak hanya untuk calon ibu, tetapi juga untuk bayinya. Seorang anak dapat mengalami cacat jantung. Karena hipoksia kronis yang disebabkan oleh patologi ibu, janin mungkin tertinggal dalam perkembangan.

Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat membawa ancaman bagi kehidupan pasien dengan patologi, karena tubuh selama periode ini memiliki banyak muatan. Pada risiko kematian yang tinggi, terminasi kehamilan dapat diindikasikan terlepas dari periode menstruasi.

Perawatan

Apa yang bisa kamu lakukan

Perawatan DMP dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter. Yang dapat dilakukan oleh ibu hamil adalah merespons gejala-gejala tersebut tepat waktu dan mencari bantuan yang berkualitas. Setelah diagnosis dan resep perawatan, perlu mengikuti kursus yang telah dijelaskan dokter. Untuk menghindari komplikasi, dilarang keras untuk membuat keputusan mengenai perawatan cacat: dari pengobatan yang tidak terkontrol hingga penghentian terapi yang ditentukan.

Apa yang dilakukan dokter

Cacat septum interatrial terutama membutuhkan perawatan bedah. Namun, jika patologi terdeteksi selama kehamilan, maka operasi ditunda untuk periode postpartum. Dengan anomali ini, ibu hamil biasanya meresepkan terapi obat intensif. Persiapan ditentukan dengan mempertimbangkan bentuk patologi, kondisi umum pasien, durasi kehamilan. Juga, dokter membuat rekomendasi untuk mode koreksi dan kehidupan, yang bertujuan untuk menjaga tubuh.

Kehadiran defek septum atrium pada ibu hamil adalah indikasi untuk manajemen kehamilan khusus. Hamil mengamati seorang ahli jantung. Menurut pengangkatannya, ia dirawat di rumah sakit di departemen kardiologi, di mana kondisi pasien diperbaiki. Jika patologi terdeteksi pada usia kehamilan dini, maka biasanya dalam sembilan bulan pasien dirawat di rumah sakit tiga kali. Namun, banyak tergantung pada kondisinya.

Setelah mencapai 35 - 36 minggu kehamilan, ibu hamil dirawat di rumah sakit ke pusat perinatal. Di sini, dokter memilih jenis persalinan: sebagai aturan, pilihan ada pada seksio sesarea yang direncanakan sebagai cara persalinan teraman di hadapan DMPP.

Pencegahan

Profilaksis spesifik DMPP tidak ada, karena patologi merujuk pada kelainan bawaan. Satu-satunya ukuran yang memungkinkan Anda untuk menghindari komplikasi selanjutnya selama kehamilan adalah kunjungan tepat waktu ke dokter dan terapi efektif berikutnya.

Faktor keturunan memainkan peran penting dalam perkembangan patologi, jadi jika ibu masa depan memiliki cacat ini, ia harus mengambil langkah-langkah yang bertujuan mencegah perkembangan penyakit jantung pada anak:

• secara teratur menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan dan ahli jantung;
• ikuti rekomendasi dokter pada rejimen dan nutrisi hari;
• menghindari paparan berbagai faktor berbahaya (zat beracun, asap tembakau dan alkohol, infeksi);
• minum obat di bawah pengawasan dokter.

Jika diagnosis dibuat sebelum kehamilan, disarankan untuk terlebih dahulu mengambil pengobatan, dan kemudian pikirkan tentang penambahan dalam keluarga. Jika seorang wanita atau kerabat dekatnya memiliki patologi, maka kehamilan harus direncanakan. Dengan risiko yang ada mengembangkan cacat anak, kehamilan dilakukan di bawah pengawasan medis yang ketat.