Gejala dan tanda yang berkaitan dengan sistem sirkulasi dan pernapasan (R00-R09)

Dikecualikan:

• aritmia jantung perinatal (P29.1)
• aritmia halus (I47-I49)

Dikecualikan: terjadi pada periode perinatal (P29.8)

Dikecualikan:

• gangren dengan:
  • atherosclerosis (I70.2)
  • diabetes (E10-E14 dengan tanda keempat yang umum.5)
  • penyakit pembuluh darah perifer lainnya (I73.-)
• gangren dari lokasi tertentu - lihat Indeks Alfabet
• gas gangrene (A48.0)
• pyoderma gangrenous (L88)

Dikecualikan:

• batuk darah (R04.2)
• batuk psikogenik (F45.3)

Tidak termasuk: pernapasan:

• pegangan nafas (R09.2)
• kesusahan:
  • sindrom dewasa (J80)
  • pada bayi baru lahir (P22.-)
• kegagalan (J96.-)
  • pada bayi baru lahir (P28.5)

Dikecualikan:

• disfagia (R13)
• mialgia epidemi (B33.0)
• rasa sakit:
  • kelenjar payudara (N64.4)
  • leher (m54.2)
• angina (akut) NOS (J02.9)

Tidak termasuk: pernapasan (th):

• Distress (sindrom) pada:
  • dewasa (J80)
  • baru lahir (P22.-)
• kegagalan (J96.-)
  • pada bayi baru lahir (P28.5)

Di Rusia, Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10 (ICD-10) diadopsi sebagai dokumen peraturan tunggal untuk menjelaskan kejadian, penyebab panggilan publik ke lembaga medis dari semua departemen, penyebab kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam praktik perawatan kesehatan di seluruh wilayah Federasi Rusia pada tahun 1999 atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 27 Mei 1997. №170

Rilis revisi baru (ICD-11) direncanakan oleh WHO pada tahun 2022.

Pengkodean gangren kaki menurut ICD 10

Gangren bukanlah diagnosis independen, tetapi merupakan komplikasi dari setiap proses patologis.

Karena sindrom nosologis khusus ini, gangren kaki menurut ICD 10 memiliki kode tergantung pada faktor etiologis.

Proses gangren adalah keadaan nekrosis jaringan bagian tubuh manusia, tetapi lebih sering patologi mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, khususnya kaki.

Fenomena nekrotik berkembang sebagai akibat dari kurangnya pasokan oksigen ke jaringan atau tidak adanya oksigenasi. Pertama, ulkus trofik berkembang di situs hipoksia, yang secara bertahap berkembang menjadi nekrosis penuh.

Kematian jaringan bisa kering atau basah, tergantung pada karakteristik gambaran klinis. Jenis pertama ditandai dengan nekrosis tanpa rasa sakit pada kulit dan lapisan yang lebih dalam, tanpa mengeluarkan cairan nanah. Gangren basah berkembang ketika agen infeksi memasuki area jaringan nekrotik kering, akibatnya terbentuk area lembab dengan isi purulen.

Fitur Pengkodean

Gangren kaki di ICD 10 dienkripsi tergantung pada faktor etiologis. Proses patologis dapat ditemukan dalam berbagai kategori dan bahkan kelas, karena ada cukup banyak penyebab yang menyebabkan nekrosis. Pilihan berikut untuk nekrosis kaki diklasifikasikan:

• I2 - nekrosis aterosklerotik pada ekstremitas bawah distal;
• E10-E14 - nekrosis jari dan kaki yang disebabkan oleh diabetes, dengan tanda keempat yang umum;
• I73 - fenomena nekrotik dalam berbagai patologi jaringan pembuluh darah perifer;
• A0 - gangren gas yang paling berbahaya;
• L88 - alam pioderma gangren;
• R02 - nekrosis jaringan ekstremitas bawah, tidak diklasifikasikan dalam kategori lain.

Pemisahan perubahan kaki nekrotik ini disebabkan oleh pendekatan yang berbeda untuk diagnosis dan pencegahan kondisi berbahaya. Langkah-langkah terapi selalu tetap sama - nekrosis adalah keadaan yang tidak dapat disembuhkan, oleh karena itu, jaringan mati diangkat melalui pembedahan, seringkali dengan bantuan amputasi kaki atau bagian-bagian individualnya.

Pendekatan Pencegahan

Etiologi gangren yang berbeda dalam klasifikasi penyakit internasional dianggap sebagai salah satu komplikasi paling merugikan dari semua proses patologis. Penyakit ini secara inheren tidak dapat disembuhkan dan membutuhkan langkah-langkah drastis untuk menyelamatkan hidup pasien. Karena itu, perubahan gangren lebih mudah dicegah dengan menerapkan prinsip-prinsip pencegahan berikut:

• perawatan bedah primer yang benar untuk luka yang terkontaminasi;
• deteksi diabetes yang tepat waktu dan mempertahankannya dalam kondisi kompensasi;
• pengobatan aterosklerosis dan fenomena gagal jantung;
• deteksi dini dan perawatan darurat dari berbagai jenis oklusi vaskular: trombosis, emboli, peradangan, dan sebagainya;
• pengobatan patologi bakteri yang bersifat dermatologis.

Munculnya perubahan gangren pada pasien menunjukkan kurangnya kesadaran pasien (mengabaikan gejala, pengobatan sendiri, kegagalan untuk mematuhi rekomendasi dokter) atau kecerobohan dokter yang melewatkan awal proses nekrotik. Mengikuti protokol diagnosis dan pengobatan penyakit yang mengarah ke gangren, adalah mungkin untuk menghindari perkembangan komplikasi yang berbahaya.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Jenis-jenis kaki gangren dan kode ICD-10

Gangren disebut nekrosis jaringan yang mempengaruhi kaki atau tangan. Sekarat terjadi akibat gangguan pasokan darah ke sel-sel atau hipoksia total. Semakin besar area yang terkena penyakit, semakin sulit pemulihannya. Dalam ICD-10, kaki gangren dibahas dalam beberapa bagian.

Jenis gangren kaki

Pertimbangkan dua jenis patologi utama:

1. Kering Jika lapisan-lapisan organ bertahan lama tanpa oksigen, maka hipoksia akan terjadi dan proses penghancuran sel akan dimulai. Fungsi bagian tubuh terganggu secara penuh, sensitivitas hilang. Rasa sakit mungkin tidak ada - semuanya tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Zona perbatasan didefinisikan dengan jelas, daerah mati dan tempat tinggal dipisahkan.
2. Basah. Ini berkembang baik secara mandiri maupun sebagai komplikasi gangren kering. Elemen kulit nekrotikan, zona demarkasi kabur, kabur. Peradangan pada gangren menyebabkan keracunan tubuh. Gejalanya diucapkan dan berbahaya.

Bentuk yang paling parah adalah gangren gas. Ini berkembang karena mikroba anaerob memasuki luka. Infeksi ini menyebar secara reaktif ke seluruh tubuh dan, tanpa operasi, menyebabkan amputasi anggota tubuh atau kematian.

Fitur pengkodean ICD-10

Klasifikasi internasional penyakit revisi kesepuluh didasarkan pada etiologi penyakit dan dibagi menjadi pos. Pertimbangkan bagian-bagian di mana gangren kaki dapat dikaitkan.

• I2 - nekrosis kaki distal, yang disebabkan oleh kerusakan pembuluh darah.
• E10-E14 - penghancuran jaringan ekstremitas dengan diabetes mellitus.
• I73 - nekrosis pada berbagai patologi pembuluh darah.
• A0 - gangren gas.
• L88 - alam pioderma gangren.
• R02 adalah kode untuk gangren ICD-10, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

Pembagian menjadi beberapa bagian didasarkan pada perbedaan dalam pendekatan untuk diagnosis, perawatan dan pencegahan penyakit.

Gangren kaki

Penyakit ini mulai akut, tidak mungkin membingungkan dengan patologi lain. Sel-sel organ membengkak dan mulai nekrotikan, runtuh secara permanen dan kehilangan fungsinya. Pada tahap pertama, setelah jaringan nekrotik diangkat, sel-sel masih dapat berkembang biak dan pulih.

Awalnya, sindrom nyeri tidak signifikan, sehingga pasien tidak segera mencari bantuan medis. Gangren berkembang dengan cepat, sulit diobati dan tidak dapat diubah pada tahap-tahap selanjutnya.

Jari kaki gangren

Seringkali penyakit dimulai dengan jari kelingking. Jari-jari menjadi hitam secara bertahap: lesi awalnya terlihat seperti bintik kecil.

Perkembangan reaktif anomali dipromosikan oleh kemungkinan gangren menyebar di sepanjang saraf. Fakta ini membuat patologi sangat berbahaya: prosesnya tidak selalu dapat melacak dan menghentikan bahkan spesialis yang sangat berkualifikasi. Ekstremitas bawah dipersarafi dengan baik, oleh karena itu jalur penyakitnya banyak (sepadan dengan jumlah serabut saraf di daerah yang terkena). Dalam kasus yang parah, gangren jari dapat menyebabkan amputasi seluruh anggota badan.

Gangren bagian lain dari ekstremitas bawah

Fenomena ini disertai dengan nekrosis yang luas. Berbagai lokalisasi dan etiologi (aterosklerosis, diabetes, infeksi) membuatnya sulit untuk didiagnosis. Sindrom nyeri terjadi pada tahap-tahap selanjutnya, karena orang-orang paling sering pergi ke dokter pada tahap-tahap perkembangan penyakit ketika tidak mungkin lagi memperbaiki kerusakan.

Harus dipahami bahwa proses gangren menyebabkan hangus, kematian sel, tidak akan berhenti dengan sendirinya. Semua lapisan kulit rusak. Sirkulasi darah terganggu tajam.

Untuk ekstremitas bawah dan putaran ditandai oleh luka baring. Ini adalah area nekrosis yang disebabkan oleh hipoksia akut karena tekanan kuat jaringan dengan berat tubuh mereka sendiri. Untuk menghindari masalah, merawat pasien di tempat tidur harus memahami pentingnya pencegahan, sering membalikkan pasien dan mengubah posisi.

Gejala umum meliputi manifestasi berikut: kelemahan parah, gangguan pencernaan, demam, demam, kulit memucat. Warna kulit di atas lesi bervariasi dari ungu muda ke hitam.

Teraba mengungkapkan konsistensi pucat, penyebaran penyakit berlangsung selama berjam-jam. Jika tidak diobati, pasien meninggal karena syok keracunan.

Gangren diabetes

Diabetes mellitus adalah patologi umum yang terkait dengan gangguan proses metabolisme. Penyakit ini bisa dari tipe pertama, ketika produksi insulin menderita, dan yang kedua, di mana masalahnya terletak pada membran dan saluran hepatosit.

Komplikasi utama diabetes - perubahan konsentrasi normal hemoglobin terglikasi - mengarah pada penghancuran dinding pembuluh darah. Glukosa menjadi pemicu sintesis peningkatan jumlah glikosidaminoglikan dan lipid. Bentuk plak, lumen menyempit, pasokan nutrisi berkurang, hipoksia berkembang. Pada kulit terbentuk luka kecil membulat, yang mengancam perkembangan nekrosis.

Untuk karakteristik gangren diabetes:

1. Memperlambat regenerasi jaringan yang rusak.
2. Kemungkinan kerusakan pembuluh darah dan saraf.
3. Keterlibatan dalam proses tulang.

Gangrene berkembang dengan cepat, sehingga membutuhkan daya tarik yang mendesak untuk seorang spesialis. Penderita diabetes harus memonitor kesehatan mereka. Pada tahap awal, gangren dapat diobati, dan beberapa jaringan dapat pulih. Dalam kasus keterlambatan memulai terapi, konsekuensinya sangat buruk: dari amputasi anggota tubuh atau bagian dari itu ke hasil yang fatal.

Gangren ekstremitas bawah: gejala dan pengobatan

Gangren ekstremitas bawah - gejala utama:

• Bintik merah di kulit
• Demam
• Jantung berdebar
• Muntah
• Pembengkakan kaki
• Kram saat tidur
• Kelembaban
• Sensasi merayap
• Hilangnya sensasi di kaki
• Pengurangan aktivitas motorik
• Nyeri kaki
• Pendinginan anggota tubuh yang terkena
• Pengeluaran bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan
• Rambut rontok kaki
• Kulit pucat pada kaki yang sakit
• Kelelahan saat berjalan
• Gelap kulit di lokasi cedera
• Kaki gemetar
• Kulit kering di daerah yang terkena
• Kulit keriput

Gangren ekstremitas bawah adalah penyakit berbahaya, yang dalam banyak kasus memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Hampir setiap 3 pasien meninggal karena kerusakan dan nekrosis jaringan, dan setiap 2 pasien menjadi cacat.

Patologi bukanlah penyakit independen, tetapi selalu, terlepas dari varietasnya, dibentuk dengan latar belakang penyakit lain. Penyebabnya bisa diabetes, penyakit Raynaud, aterosklerosis, dan proses patologis lainnya.

Gejala gangren cukup spesifik dan jelas, yang memaksa orang untuk segera mencari bantuan yang berkualitas. Fitur utama termasuk kelemahan tungkai, merinding pada kulit, pucat pada kulit dan pendinginan tungkai.

Diagnosis yang benar dapat dibuat atas dasar pemeriksaan objektif, penelitian laboratorium dan pemeriksaan instrumen. Selain itu, diagnosis disederhanakan karena gejala yang khas.

Perawatan penyakit selalu bedah - volume operasi dapat bervariasi dari pengangkatan jaringan yang terkena (jika mungkin untuk menjaga kaki) atau amputasi ekstremitas bawah.

Klasifikasi penyakit internasional dari revisi kesepuluh dari gangren kaki mengidentifikasi beberapa cipher yang berbeda dalam bentuknya. Jenis gas memiliki kode sesuai dengan ICD-10 - A48.0, kering atau basah - R-02. Gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus - E10-E14, dan terbentuk dengan aterosklerosis - I70.2.

Etiologi

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit seperti itu di zaman kita dianggap sangat langka oleh dokter, penyebab gangren beragam dan banyak. Paling sering sebagai faktor pemicu adalah:

• trauma luas pada jaringan ikat atau tulang rawan;
• luka bakar yang dalam;
• efek berkepanjangan pada kaki suhu rendah;
• sengatan listrik yang kuat atau kerusakan petir pada seseorang;
• pengaruh reagen kimia, misalnya, asam, basa atau zat agresif lainnya;
• luka karena pisau atau luka tembak;
• pembentukan ulkus trofik, yang sering merupakan hasil dari varises kaki;
• penghancuran jaringan ikat atau tulang;
• luka baring;
• penyakit getaran;
• pengembangan proses infeksi dengan latar belakang pengaruh mikroflora patogen atau oportunistik - ini termasuk streptokokus dan enterokokus, Staphylococcus aureus dan Escherichia, dan clostridia;
• perjalanan aterosklerosis atau diabetes mellitus;
• Penyakit Raynaud;
• patologi sistem kardiovaskular, khususnya gagal jantung, pembentukan bekuan darah, iskemia atau emboli;
• melenyapkan endarteritis;
• polineuropati;
• mencubit hernia yang terbentuk di daerah selangkangan;
• pengenaan perban ketat, tourniquet atau manipulasi medis lainnya yang menyebabkan tekanan kuat pada pembuluh darah;
• berbagai kerusakan pada pembuluh tungkai bawah.

Sebagai faktor predisposisi yang meningkatkan risiko terjadinya jaringan kulit mati pada kaki, adalah:

• fluktuasi tajam berat badan - set atau penurunannya;
• adanya anemia dalam riwayat penyakit;
• penyakit pada sistem endokrin;
• kekurangan vitamin dalam tubuh manusia;
• kegagalan sistem kekebalan tubuh;
• perjalanan penyakit menular kronis;
• hipertensi arteri ganas;
• puasa yang berkepanjangan;
• gangguan metabolisme;
• keracunan atau dehidrasi.

Terlepas dari pengaruh satu atau lain penyebab gangren dari ekstremitas bawah, dalam hal apapun, ada pelanggaran proses sirkulasi darah.

Klasifikasi

Berdasarkan segmen kaki yang terkena, penyakit ini dibagi menjadi:

• gangren menyebar ke seluruh panjang kaki;
• gangren kaki;
• gangren jari kaki;
• gangren kuku.

Tergantung pada faktor etiologis yang ada:

• gangren iskemik;
• gangren beracun;
• gangren infeksius;
• gangren beracun;
• gangren alergi;
• gangren anaerob;
• gangren rumah sakit yang disebabkan oleh operasi.

Jenis-jenis gangren pada perjalanan klinis:

• kering - terbentuk pada latar belakang gangguan jangka panjang dari proses sirkulasi darah dalam kondisi aseptik, yaitu, tanpa terjadinya infeksi. Paling sering mempengaruhi kedua tungkai. Patut dicatat bahwa gangren kering pada ekstremitas bawah sangat jarang mengancam kehidupan manusia - bahayanya hanya terjadi pada infeksi sekunder;
• gas - penyebab satu - adanya luka yang dalam, yang menembus dan mempengaruhi mikroorganisme patologis;
• gangren basah selalu merupakan prognosis yang tidak menguntungkan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa proses patologis selalu disertai oleh infeksi.

Dalam kasus lesi pada tungkai, tipe 1 dan 3 paling umum.

Gangren kering memiliki tahapan perkembangan sebagai berikut:

• gangguan peredaran darah;
• nekrosis jaringan;
• pembentukan roller inflamasi;
• mumifikasi;
• pengembangan proses pembusukan;
• amputasi.

Gangren basah dari ekstremitas bawah saat berkembang melewati tahap-tahap berikut:

• penghentian pasokan darah secara tiba-tiba;
• nekrosis jaringan yang cepat, kadang-kadang fulminan;
• dekomposisi atau pembusukan jaringan mati;
• penetrasi racun ke dalam darah;
• gangguan fungsi banyak organ dan sistem, hingga dan termasuk kegagalan beberapa organ.

• gatal parah;
• pelanggaran integritas kulit;
• penampilan zona iskemik tanpa peradangan;
• penambahan proses inflamasi;
• munculnya fokus nekrosis;
• gangren

Simtomatologi

Masing-masing pilihan untuk perjalanan penyakit memiliki manifestasi klinis khasnya sendiri, yang menarik perhatian dokter selama kegiatan diagnostik.

Tanda-tanda pertama dari gangren tipe kering baru mulai disajikan:

• hilangnya sebagian atau seluruhnya kerentanan kulit terhadap rangsangan eksternal;
• menurunkan aktivitas alat gerak;
• pucat dan kekeringan kulit pada lesi;
• rambut rontok pada kaki yang sakit;
• merinding pada kulit;
• kram di malam hari;
• membakar di daerah yang terkena dampak;
• kulit pucat;
• kelelahan saat berjalan;
• munculnya rasa sakit.

Jika, jika timbulnya gejala tersebut, tidak ada pengobatan yang dilakukan, maka berikut ini akan ditambahkan ke gambaran klinis:

• nekrosis jaringan akhir;
• hilangnya sensasi sepenuhnya;
• kurangnya denyut;
• kerutan pada kulit;
• nyeri persisten;
• penggelapan kulit pada area yang rusak;
• amputasi spontan anggota badan.

Gangren basah ditandai dengan adanya tanda-tanda seperti:

• pembengkakan dan radang segmen yang terkena;
• keluarnya cairan gelap atau nanah;
• bau busuk, karakteristik daging yang membusuk;
• peningkatan indikator suhu di daerah yang terkena dampak;
• delaminasi kain yang berwarna hijau tua, biru atau hitam;
• jaringan parut;
• rasa sakit diucapkan.

Gangren gas ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• sakit parah;
• bengkak diucapkan;
• penampilan luka menangis dimana nanah atau darah dilepaskan.

Gangren dari ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus dinyatakan dalam:

• edema parah;
• menurunkan suhu;
• warna marmer kulit di daerah yang terkena;
• munculnya bintik-bintik pigmen merah;
• pembentukan gelembung yang memancarkan massa cair dengan inklusi berdarah;
• jaringan vena yang diucapkan;
• ketidakmampuan untuk menyelidiki denyut nadi dan pembuluh arteri perifer.

Gejala umum gangren yang menyertai perjalanan penyakit:

• kenaikan suhu hingga 41 derajat;
• sangat dingin;
• tremor pada ekstremitas bawah;
• kelemahan besar, sampai-sampai seseorang tidak bisa bangun dari tempat tidur;
• peningkatan denyut jantung;
• peningkatan nada darah;
• kebingungan;
• serangan muntah.

Diagnostik

Gangren yang diduga dari ekstremitas bawah didasarkan pada adanya manifestasi klinis yang khas. Konfirmasikan diagnosis dapat pemeriksaan laboratorium dan instrumental.

Pertama-tama, dokter harus melakukan beberapa kegiatan, termasuk:

• mempelajari sejarah penyakit - untuk menetapkan penyakit yang mendasarinya, atas dasar yang ada pelanggaran sirkulasi darah di kaki;
• pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan;
• pemeriksaan menyeluruh pada anggota tubuh - untuk menentukan prevalensi proses patologis dan menilai keadaan sumber nekrosis;
• Survei pasien terperinci - untuk menentukan pertama kali manifestasi dan tingkat keparahan tanda-tanda klinis.

Studi laboratorium ditujukan untuk implementasi:

• biokimia darah;
• analisis klinis umum darah;
• inokulasi bakteri dari cairan yang dikeluarkan dalam gangren basah;
• mikroskopi dari sepotong kulit yang diambil dari bagian kaki yang sakit.

Pada gangren ekstremitas bawah, diagnostik instrumental terbatas pada penerapan sinar-X, yang akan menunjukkan tingkat keterlibatan tulang dalam proses patologis. Hasilnya secara langsung mempengaruhi perawatan lebih lanjut dengan metode berdampak rendah atau amputasi kaki.

Perawatan

Satu-satunya cara untuk mengobati penyakit adalah operasi. Dengan berjalannya gangren kering atau basah menunjukkan amputasi segmen yang terkena. Selain itu, operasi dapat diarahkan ke:

• shunting;
• trombendarterektomi adalah prosedur ekstraksi plak aterosklerotik;
• peregangan balon arteri;
• pendirian stent di arteri;
• prosthetics

Dalam situasi-situasi ketika ada kesempatan untuk mempertahankan kaki yang sakit, yaitu, nekrosis berkembang pada tahap awal, dan lesi tidak besar, maka gangren dari ekstremitas bawah diobati tanpa amputasi. Taktik terapi semacam itu terdiri dari:

• mengambil obat antibakteri dan anti-inflamasi - perlu dicatat bahwa antibiotik digunakan oleh kursus dan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir;
• kepatuhan dengan diet yang diatur, termasuk sejumlah besar vitamin dan mineral, serta zat yang ditujukan untuk merangsang sistem kekebalan tubuh;
• melakukan prosedur fisioterapi - efek radiasi infra merah atau tindakan lain digunakan untuk mengangkat jaringan mati. Selain itu, inti dari terapi ini adalah untuk mencegah penyebaran proses nekrosis;
• pengenalan larutan serum dan kristaloid anti-gangren;
• Terapi olahraga sering digunakan pada periode pasca operasi, tetapi juga dapat menjadi bagian dari perawatan utama.

Terapi dengan obat tradisional dilarang dalam perjalanan penyakit seperti itu, karena hanya dapat memperburuk keparahan masalah.

Kemungkinan komplikasi

Dalam kasus tanpa pengobatan gangren pada tungkai, bahkan dengan munculnya gejala yang jelas, pasien berisiko tinggi terkena konsekuensi berikut:

• kegagalan banyak organ;
• kaget atau koma;
• sepsis;
• kehilangan anggota tubuh;
• kecacatan.

Pencegahan dan prognosis

Langkah-langkah khusus yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangren dari ekstremitas bawah belum dikembangkan. Namun, untuk mengurangi kemungkinan terjadinya penyakit ini, Anda harus mematuhi aturan seperti itu untuk pencegahan gangren iskemik dan jenis lainnya:

• untuk mencegah radang dingin atau luka bakar yang luas pada kulit kaki;
• pengobatan tepat waktu patologi yang mungkin rumit dengan gangguan sirkulasi darah dan nekrosis jaringan;
• kontrol berat badan;
• nutrisi seimbang;
• menghindari keracunan dan dehidrasi;
• penggunaan peralatan pelindung saat bekerja dengan bahan kimia atau zat agresif;
• inspeksi rutin oleh spesialis yang relevan - selama penyakit kronis, seperti diabetes.

Meskipun gangren dari ekstremitas bawah dianggap sebagai penyakit langka, ia sering memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Amputasi kaki menyebabkan kecacatan pasien, dan penambahan komplikasi penuh dengan kematian.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki gangren ekstremitas bawah dan gejala karakteristik penyakit ini, maka dokter bedah Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Dismenore adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan terjadinya nyeri hebat pada wanita pada periode pramenstruasi dan periode menstruasi, sedangkan dalam keadaan normal tidak ada nyeri. Pelanggaran semacam itu terjadi cukup sering, terutama pada wanita muda 20-25 tahun, serta pada wanita pada periode premenopause. Dismenore tidak hanya membuat wanita tidak nyaman, tetapi juga memperburuk kualitas hidupnya, karena merasakan sakit yang hebat, suasana hati wanita menurun, kapasitas kerjanya menurun, dll. Oleh karena itu, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter secara tepat waktu untuk mengidentifikasi penyebab gangguan dan mendapatkan perawatan yang memadai.

Peradangan peritoneum panggul dalam tubuh wanita disebut pelvioperitonitom. Penyakit ini disebabkan oleh patogen seperti stafilokokus, E. coli, gonokokus, klamidia dan berbagai virus. Dalam kasus yang jarang terjadi, provokasi kompleks penyakit itu melekat, yang tidak hanya mempersulit perjalanan penyakit, tetapi juga perjuangan melawannya.

Obstruksi usus adalah proses patologis yang sulit, yang ditandai dengan pelanggaran proses pelepasan zat dari usus. Penyakit ini paling sering menyerang orang yang vegetarian. Ada obstruksi usus yang dinamis dan mekanis. Dalam kasus gejala pertama penyakit harus dikirim ke dokter bedah. Hanya dia yang bisa meresepkan pengobatan secara akurat. Tanpa bantuan tepat waktu dari dokter, pasien bisa mati.

Trombosis adalah penyakit di mana gumpalan darah padat (akumulasi trombosit) terbentuk di dalam pembuluh darah, mengganggu sirkulasi darah bebas ke seluruh sistem peredaran darah. Penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan di lengan atau kaki (tergantung pada lokasi gumpalan darah).

Penyakit, yang ditandai dengan terjadinya peradangan pleura akut, kronis dan berulang, disebut pleuritis tuberkulosis. Penyakit ini memiliki ciri manifestasi melalui infeksi pada tubuh dengan virus TBC. Seringkali radang selaput dada terjadi ketika seseorang memiliki kecenderungan untuk TB paru.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Gangrene kode ekstremitas bawah untuk MKB 10

Iskemia ekstremitas bawah: akut, kronis, kritis

Iskemia pada tungkai bawah berkembang sebagai akibat gangguan sirkulasi darah dalam tubuh dan suplai darah yang lemah ke bagian jantung yang paling jauh, yaitu kaki. Kekurangan oksigen dan nutrisi yang dikirim oleh aliran darah arteri menyebabkan konsekuensi serius.

Penyebab utama iskemia adalah berkurangnya pasokan darah secara lokal, yang disebabkan oleh penyempitan atau perolehan lumen pembuluh dan menyebabkan disfungsi sementara atau kerusakan permanen pada jaringan dan organ. Iskemia paling rentan terhadap bagian distal kaki - kaki dan kaki.

Aliran darah yang tidak cukup ke anggota tubuh bagian bawah menyebabkan kelelahan yang cepat dan munculnya rasa sakit pada otot. Pada kasus lanjut, pasien mengalami gangren, di mana terapi obat menjadi tidak efektif. Manifestasi ekstrim iskemia adalah nekrosis jaringan. Hanya amputasi anggota tubuh yang bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Klasifikasi iskemia ekstremitas akut:

• Iskemia ketegangan - munculnya tanda-tanda patologi selama latihan.
• I derajat iskemia - pelestarian sensitivitas dan gerakan pada anggota tubuh yang terkena, penampilan mati rasa, pendinginan, parestesia dan nyeri.
• Derajat iskemia II - gangguan sensitivitas dan pembatasan gerakan aktif.
• Derajat iskemia III - munculnya fenomena nekrobiotik.

Etiologi

Penyebab penyumbatan atau penyempitan pembuluh darah pada ekstremitas bawah, akibat iskemia yang terjadi:

1. Pada aterosklerosis, plak kolesterol terletak di dinding bagian dalam pembuluh kaki dan menutupi sebagian atau seluruhnya lumennya.
2. Dalam kasus trombosis, arteri tersumbat oleh gumpalan darah yang telah terbentuk, dan selama embolus gumpalan darah bergerak ke pembuluh ekstremitas bawah dari tempat lain.
3. Endarteritis ditandai oleh peradangan pada dinding arteri, yang mengarah ke vasospasme.
4. Pada penderita diabetes, pembuluh-pembuluh kaki sering terkena (sindrom kaki diabetik).
5. Cedera kapal besar.

Faktor risiko yang memicu iskemia pada kaki meliputi: merokok, hipertensi, hiperkolesterolemia, aterosklerosis di tempat lain, radang dingin pada kaki, berat badan berlebih.

Tautan utama patogenesis iskemia tungkai:

• Stasis darah vena
• Pembentukan edema jaringan,
• Meremas arteri yang lemah,
• Suplai darah terganggu
• Kekurangan oksigen dan nutrisi
• Munculnya area nekrosis,
• Pembentukan ulkus trofik,
• Peradangan saraf sensorik
• Munculnya rasa sakit terbakar yang tak tertahankan.

Dari sudut pandang patofisiologi, iskemia akut adalah akibat dari penyempitan lumen pembuluh darah yang tetap, gangguan tonus pembuluh darah, dan disfungsi aterosklerotik sel endotel.

Simtomatologi

Gejala utama iskemia ekstremitas bawah adalah klaudikasio intermiten. Nyeri terjadi ketika berjalan dan terlokalisasi di betis atau otot glutealis, punggung bagian bawah atau paha. Paling sering, perasaan ini digambarkan oleh pasien dengan kata-kata "mengikat", "kompres", "kayu". Untuk meringankan kondisi ini, pasien harus berhenti dan berdiri diam. Intensitas rasa sakit akan berkurang, yang akan melanjutkan jalan. Seiring waktu, kondisi pasien memburuk: kaki menjadi dingin dan mati rasa, kulit menjadi pucat, denyut nadi pada kaki menghilang, pertumbuhan kuku melambat, rambut rontok. Terhadap latar belakang iskemia kronis pada ekstremitas bawah, bengkak pada tungkai dan kaki muncul. Pada kebanyakan pria, potensinya terganggu, dan disfungsi ereksi terjadi. Pada kasus lanjut, perubahan trofik muncul pada kulit - bisul dan area nekrosis. Mungkin perkembangan gangren kaki, yang mengarah ke amputasi.

Tingkat perkembangan penyakit:

1. Lemahnya sumbatan pada pembuluh darah dimanifestasikan oleh kesemutan dan mati rasa di kaki, munculnya bulu merinding, pucat pada kulit kaki, dan peningkatan keringat.
2. Gejala utama dari insufisiensi arteri adalah klaudikasio intermiten, yang membatasi pergerakan jarak jauh dan sering membutuhkan istirahat untuk otot yang lelah.
3. Munculnya rasa sakit saat istirahat, terutama di malam hari.
4. Pembentukan borok dan perubahan nekrotik di kaki.

Iskemia akut berlangsung sekitar empat belas hari dan memiliki dua hasil - gangren atau proses kronis.

Bentuk iskemia akut yang paling parah disebut dekompensasi suplai darah. Ia melewati 3 tahap perkembangannya: perubahan reversibel, perubahan ireversibel, kematian jaringan biologis, yang menunjukkan amputasi anggota badan. Pada iskemia subkompensasi, fungsi tungkai terganggu. Bentuk ini konsisten dengan aliran dan manifestasi iskemia kritis pada tungkai. Tanda iskemia terkompensasi: pengangkatan angiospasme yang cepat, perkembangan aliran darah kolateral, minimal manifestasi klinis, pemulihan penuh fungsi organ.

Kondisi khusus yang ditandai oleh sirkulasi darah yang sangat rendah di kaki dan membutuhkan perawatan darurat disebut iskemia kritis. Dengan bentuk patologi ini, darah hampir tidak lagi mengalir ke kaki. Pada pasien dengan lecet dan lecet pada kaki kurang baik menyembuhkan, yang mengarah pada pembentukan borok yang menyakitkan. Kulit kaki menjadi kering dan dingin, retakan dan borok muncul di atasnya, yang mengarah ke perkembangan nekrosis dan gangren. Gejala patologi terus menerus menyiksa orang sakit. Iskemia tungkai yang kritis berakhir dengan perkembangan penyakit arteri yang melenyap, yang, jika tidak diobati, menyebabkan hilangnya anggota tubuh.

Pasien pada kulit kaki dan jari-jari kaki tampak borok trofik, ada rasa sakit pada otot betis saat istirahat dan di malam hari. Itu berlangsung lebih dari 2 minggu dan membutuhkan penghilang rasa sakit. Kaki pasien kedinginan dan pucat. Vena di kaki jatuh dalam posisi horizontal dan meluap ketika kaki dihilangkan. Kulit dengan demikian memperoleh warna ungu kebiruan.

Pasien dengan iskemia kritis pada ekstremitas bawah memiliki penampilan yang khas: mereka duduk dengan kaki ke bawah dan menggosoknya dengan intens dan memijatnya. Pada saat yang sama, wajah orang sakit mengekspresikan penderitaan. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai dan dengan perkembangan iskemia, gangren anggota tubuh berkembang.

Komplikasi

Komplikasi kerusakan iskemik pada arteri ekstremitas bawah adalah:

• Asidosis;
• Oklusi berulang;
• Kelumpuhan otot tungkai distal ke oklusi sebelumnya;
• Pembengkakan yang menyakitkan dan intens;
• Keracunan;
• Oliguria;
• Sepsis;
• Gagal ginjal;
• Shock;
• Sindrom kegagalan organ multipel;
• Kontraktur iskemik;
• Gangren

Diagnostik

Dokter bedah vaskular menangani masalah ini. Dia mulai mendiagnosis penyakit dengan mewawancarai pasien untuk memastikan keluhan utama dan riwayat hidup.

Faktor-faktor berikut akan membantu untuk mencurigai iskemia kaki:

1. Riwayat aterosklerosis, endarteritis atau diabetes mellitus,
2. Nyeri ketika berjalan di otot betis, memaksa pasien untuk berhenti,
3. Nyeri di kaki itu membutuhkan pereda nyeri yang kuat
4. Kulit kaki itu dingin dan ungu,
5. Menggantungkan kaki dari tempat tidur membawa kelegaan bagi pasien
6. Munculnya tukak trofik yang meningkatkan rasa sakit.

Metode fisik untuk memeriksa pasien meliputi: pemeriksaan umum tungkai, termometri, evaluasi gerakan sendi, penentuan sensitivitas, penyelidikan denyut perifer dan denyut nadi "kapiler". Untuk menentukan lokasi lesi, pasien ditawari beberapa kali untuk menekuk dan meluruskan kaki yang sakit. Kompresi disertai dengan blansing pada kulit.

Di antara metode diagnostik instrumental, sonografi Doppler adalah yang paling informatif. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pada vaskular, memberikan kesempatan untuk melihat dinding pembuluh dan jaringan yang mengelilinginya, serta hambatan yang mengganggu sirkulasi normal. Metode instrumental tambahan: angiografi resonansi magnetik, pemindaian dupleks, electrothermometry, kapiler, osilografi arteri, radiopak aortoarteriografi. Dengan menggunakan metode ini, Anda dapat menentukan secara akurat sifat dari perjalanan penyakit dan mengidentifikasi stadiumnya.

Perawatan

Pengobatan iskemia ekstremitas bawah adalah masalah yang mendesak dan masalah kedokteran modern yang belum sepenuhnya diselesaikan. Pengobatan penyakit harus jangka panjang, kompleks, terus menerus dan bertujuan meningkatkan fluiditas darah, mencegah trombosis dan deposit aterosklerotik.

Pertama-tama, pasien disarankan untuk berhenti merokok, menjalani gaya hidup sehat dan melakukan latihan fisik khusus yang meningkatkan sirkulasi darah di kaki.

Pengobatan konservatif iskemia tungkai adalah dengan menggunakan:

• Disagreganty - "Kurantila", "Tromboassa";
• Antioksidan - "Dibikora", "Koenzim Q 10";
• Fibrinolitikov - "Fibrinolizina", "Streptokinase";
• Obat yang memperbaiki metabolisme lipid - "Lovastatin", "Fenofibrata";
• Penyempurnaan sirkulasi mikro - Pentoxifylline, Trentala, Cavinton;
• Antispasmodik - Papaverina, Novocain;
• Perawatan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan memastikan alirannya ke ekstremitas bawah - arus diadynamic, terapi magnetik, baroterapi regional.

Tahap awal patologi berespons baik terhadap terapi obat. Pada tahap-tahap akhir tubuh, perubahan yang tidak dapat diperbaiki terjadi, membutuhkan operasi.

Intervensi bedah ditujukan untuk menghilangkan gumpalan darah dan plak dari arteri, pelebaran pembuluh darah, memulihkan aliran darah di arteri. Untuk melakukan ini, lakukan jenis operasi berikut:

1. Untuk memperluas lumen pembuluh darah - balon angioplasty dan stenting.
2. Endarterektomi untuk menghilangkan plak aterosklerotik dari lumen arteri.
3. Untuk mengembalikan aliran darah arteri - memotong dan prostetik.

Dengan tidak adanya pengobatan yang kompeten dan efektif, prognosis penyakit tidak menguntungkan. Jika aliran darah tidak dapat dipulihkan, pasien menghadapi amputasi anggota badan. Operasi bypass atau angioplasti yang tepat waktu dapat menyelamatkan anggota tubuh pada 90% pasien dengan iskemia kritis.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk iskemia kaki:

• Diet yang tepat dan seimbang,
• Tingkatkan aktivitas fisik
• Optimalisasi kerja dan istirahat,
• Perjuangan dengan kebiasaan buruk,
• Pemantauan berkala terhadap parameter darah utama
• Koreksi tekanan darah tinggi,
• Perawatan kaki harian dan tepat,
• Pertahankan gaya hidup sehat.

Kepatuhan terhadap aturan ini akan membantu menghindari iskemia. Bagaimanapun, diketahui bahwa penyakit ini lebih mudah dicegah daripada disembuhkan.

Video: Cerita TV tentang iskemia tungkai bawah

Video: ceramah tentang iskemia ekstremitas bawah

Langkah 2: Setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain untuk jumlah yang sewenang-wenang

R02 Gangrene, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Situs resmi Grup Perusahaan Radar ®. Ensiklopedia utama berbagai obat-obatan dan barang-barang farmasi dari Internet Rusia. Buku rujukan obat-obatan Rlsnet.ru memberi pengguna akses ke instruksi, harga, dan deskripsi obat-obatan, suplemen makanan, perangkat medis, perangkat medis, dan barang-barang lainnya. Buku referensi farmakologis mencakup informasi tentang komposisi dan bentuk pelepasan, aksi farmakologis, indikasi untuk digunakan, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, metode penggunaan obat, perusahaan farmasi. Buku rujukan obat berisi harga obat-obatan dan barang-barang dari pasar farmasi di Moskow dan kota-kota lain di Rusia.

Transfer, penyalinan, distribusi informasi dilarang tanpa izin dari LLC RLS-Patent.
Ketika mengutip materi informasi yang diterbitkan di situs www.rlsnet.ru, referensi ke sumber informasi diperlukan.

Kami berada di jejaring sosial:

© 2000-2018. REGISTRI MEDIA RUSSIA ® RLS®

Hak cipta dilindungi undang-undang.

Penggunaan materi secara komersial tidak diizinkan.

Informasi yang ditujukan untuk para profesional kesehatan.

Gangren, tidak diklasifikasikan di tempat lain

Tajuk ICD-10: R02

Konten

Definisi dan Informasi Umum [sunting]

Nekrosis kulit menggunakan turunan kumarin

Nekrosis kulit yang diinduksi warfarin adalah komplikasi yang jarang, frekuensinya tidak melebihi 0,001%.

Dalam 90% kasus, nekrosis berkembang pada wanita. Ada bukti bahwa nekrosis yang diinduksi warfarin mungkin berhubungan dengan obesitas. Pada 25% pasien mendeteksi koinfeksi.

Etiologi dan patogenesis [sunting]

Diyakini bahwa mekanisme pengembangan nekrosis kulit yang diinduksi warfarin dikaitkan dengan penurunan tajam dalam konsentrasi protein antitrombotik C atau S, dan kemungkinan antitrombin III (terutama dengan latar belakang kegagalan mereka sebelumnya), sementara penghambatan sintesis faktor koagulasi (II, VII dan X) ) di hati belum dimulai. Ini mengarah pada mikrothrombosis pembuluh kecil kulit dan nekrosis. Namun, 50% nekrosis yang diinduksi warfarin terjadi pada konsentrasi protein C, S dan antitrombin III yang normal. Dalam kasus-kasus ini, mekanisme perkembangan dapat dikaitkan dengan efek toksik langsung dari warfarin pada kapiler atau kolesterol mikroemboli karena mikrochromosom dalam plak aterosklerotik. Mekanisme ini dijelaskan dalam kasus lokalisasi palmar-palatum lesi - dalam apa yang disebut sindrom palmar-plantar. Diperkirakan bahwa mekanisme pengembangan nekrosis kulit yang diinduksi acenocoumarol dan phenyndione serupa.

Manifestasi klinis [sunting]

Nekrosis biasanya dimulai dengan pembengkakan dan penggelapan kulit pada ekstremitas bawah dan bokong atau (lebih jarang) tempat lain. Dijelaskan kasus terisolasi lesi pada membran mukosa (misalnya, kerongkongan). Lesi kemudian menjadi nekrotik.

Lesi terjadi dari hari ke 3 hingga 10 saat menggunakan obat, sebagai aturan, ketika meresepkan dosis tinggi (lebih dari 10 mg / hari); mereka mulai dengan eritema, nyeri, tekanan, paresthesia. Dalam 24-48 jam, eritema masuk ke dalam bula hemoragik, dan kemudian ke pusat nekrosis. Nekrosis sering terlokalisasi di daerah yang kaya akan jaringan lemak subkutan. Nekrosis kulit yang diinduksi oleh acenocoumarol dan phenyndione juga dijelaskan, tetapi data tentang frekuensinya tidak tersedia dalam literatur. Kemungkinan besar, perkembangan mereka memiliki pola yang sama dengan terjadinya lesi yang diinduksi warfarin.

Gangrene, tidak diklasifikasikan di tempat lain: Diagnostik [sunting]

Diagnosis banding [sunting]

Gangrene, tidak diklasifikasikan di tempat lain: Perawatan [edit]

Pencegahan [sunting]

Sekarang telah diketahui bahwa keamanan terapi dengan warfarin dapat dipengaruhi oleh karakteristik genetik pasien, misalnya, polimorfisme gen yang mengkode warfarin, enzim utama biotransformasi (CYP2C9), dan molekul target warfarin, vitamin K epoxide reductase (VKORC1). Dalam pembawa CYP2C9-2, alel CYP2C9-3 dan genotipe AA sesuai dengan penanda polimorfik G1639A dari gen VKORC1, ketika warfarin digunakan secara signifikan sesuai dengan skema standar, secara statistik perdarahan lebih sering secara signifikan dan "keluar" di luar kisaran terapi INR. Selain itu, pada kelompok pasien ini, dosis warfarin yang dipilih lebih rendah dibandingkan dengan orang yang tidak memiliki karakteristik genetik yang sama. Ini berfungsi sebagai dasar untuk menentukan pengangkutan CYP2C9-2, CYP2C9-3 dan genotipe AA menurut penanda polimorfik G1639A dari gen VKORC1 untuk menyesuaikan dosis warfarin, yang merupakan inti dari pengujian farmakogenetik. Ada bukti bahwa dosis warfarin berdasarkan hasil pengujian farmakogenetik dapat mengurangi risiko perdarahan, frekuensi INR di luar rentang terapeutik dan, apalagi, secara ekonomi dapat dibenarkan. Saat ini, 11 algoritma dosis warfarin telah dikembangkan berdasarkan hasil pengujian farmakogenetik, namun, algoritma Gage paling dapat diterima untuk populasi Rusia (Gage VE Farmumogenetics-Based Coumarin Therapy // Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. - 2006. - Vol 37. - N. 5. - P. 467-473.), Menurut yang dosis obat awal (awal) dihitung dengan rumus berikut:

ND = exp (0.385-0.0083xVP + 0.498xPPT-0.208xCYP2C9-2-0.350x CYP2C9-3-0.341x (mengambil amiodarone) + 0.378x (nilai target INR) - 0.125x (mengambil statin) -0.113x (ras ) -0.075x (lantai)

di mana ND adalah dosis awal warfarin, mg / hari; VP - usia pasien, tahun; PPT - area permukaan tubuh, yang dihitung dengan nomogram atau formula khusus, berdasarkan berat badan dan tinggi pasien:

PPT = (berat badan, kg) 0,425 × (tinggi, cm) 0,725 × 0,007184.

Ada bukti bahwa polimorfisme gen CYP2C9 dan VKORC1 juga dapat dikaitkan dengan episode hipokagulasi dan perdarahan berlebihan saat menggunakan acenocoumarol, namun, algoritma dosis untuk obat ini, dengan mempertimbangkan faktor genetik ini, belum dikembangkan. Data tentang farmakogenetika fenindione saat ini kurang.

Lainnya

Gangren spontan dari ekstremitas pada bayi baru lahir

Iskemia tungkai tepi dan gangren sangat jarang terjadi pada bayi baru lahir. Iskemia ekstremitas akut paling sering disebabkan oleh faktor tromboemboli, dan walaupun ada beberapa faktor predisposisi, dalam banyak kasus faktor etiologis tidak terdeteksi.

Tingkat gangren bervariasi dari satu atau beberapa jari tangan atau kaki hingga seluruh anggota tubuh atas atau bawah.

Dilaporkan bahwa sekitar 25% kasus gangren neonatal diamati pada bayi dari ibu dengan diabetes, biasanya tergantung pada insulin dan dalam kasus yang tidak terkontrol. Namun, peran diabetes dalam patogenesis gangren pada bayi baru lahir tidak jelas.

Di seluruh dunia, kurang dari 100 kasus patologi telah dilaporkan.

Sumber (tautan) [sunting]

Pencegahan reaksi samping yang merugikan: taktik medis pilihan rasional dan penggunaan obat-obatan [Sumber daya elektronik] / Andreev DA, Arkhipov VV, Berdnikova N.G. et al. / ed. N.V. Yurgel, V.G. Kukes. - M.: GEOTAR-Media, 2009.

Jurnal Eropa Bedah Plastik Desember 2000, Volume 23, Edisi 8, hal 429-431

Otorisasi

Komentar terbaru

Saya sedang mencari GANGRENE LIMBS PARU DI DIABETES ICD 10. DITEMUKAN! Jenis gas memiliki kode sesuai dengan ICD-10 - A48.0, kering atau basah - R-02. Gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus - E10-E14, dan terbentuk dengan aterosklerosis - I70.2.
ICD-10. Klasifikasi Penyakit Internasional.. Gangren, tidak diklasifikasikan di tempat lain. Dikecualikan:
gangren dengan:
. atherosclerosis (i70.2). diabetes (E10-E14 dengan tanda keempat yang umum.5). lainnya.

Salah satu topik yang paling membakar adalah gangren dari ekstremitas bawah pada diabetes mellitus. Yang disebut "kaki diabetik" adalah penyebab potensial dari perkembangan bentuk penyakit yang lembab. Gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus ICB 10 - MASALAH TIDAK LEBIH BANYAK!

Ia memiliki kode di ICD 10.
Kategori:
Klasifikasi Penyakit Internasional ICD-10.. gangren gas (A48.0) gangren lokalisasi tertentu - lihat Indeks alfabet gangren dengan:
• aterosklerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 dengan keempat yang umum.
Gangren pada ekstremitas bawah adalah nekrosis (sekarat) jaringan.. diabetes mellitus, sindrom Raynaud, penyakit getaran, dll. gas gangrene - kode A48.0 ICD 10. Symptomatology.
gangren gas (A48.0) gangren lokalisasi tertentu - lihat Indeks alfabet gangren dengan:
- atherosclerosis (I70.2) - diabetes mellitus (E10-E14 dengan tanda 0,5 umum keempat) - penyakit pembuluh darah perifer lainnya (I73.
Gangren lembab dari ekstremitas bawah adalah nekrosis jaringan. Gangren ekstremitas bawah dengan diabetes mellitus ICB 10 100 persen!

Menurut klasifikasi internasional ICD 10 penyakit ini ditugaskan. Jika penyebab nekrosis adalah diabetes, maka dalam deskripsi penyakit dokter akan menunjukkan kode E10 - E14.
Kaki diabetes ICD 10 adalah komplikasi yang berbahaya, sering. Komplikasi diabetes. Seringkali, komplikasi diabetes. Kaki diabetik - suatu kondisi patologis dari jaringan ekstremitas bawah.
ICD-10. Bagaimana gangren berkembang?

(patogenesis). Gejala dan tanda, foto.. Diabetes mellitus adalah penyebab gangren yang paling umum, dengan anggota tubuh bagian bawah paling sering terkena, yaitu kaki.
ICD-10.. Gangren kering biasanya menyerang anggota badan. Dengan itu, penyumbatan pembuluh darah terjadi secara perlahan selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.. Prognosisnya memburuk pada pasien dengan diabetes.
Sebagai contoh:
gangren diabetes dari ekstremitas bawah, gangren situs. endarteritis obliterans, penyakit Raynaud, dll.), penyakit menular, diabetes mellitus.. Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD-10)
Gangren kering biasanya tidak berkembang, terbatas pada bagian segmen tungkai.. Gangrene dalam klasifikasi ICD:
- R00-R09 Gejala dan tanda yang berkaitan dengan sistem sirkulasi dan pernapasan.
ICD-10:
R02 - Gangrene, tidak diklasifikasikan di tempat lain. Rantai dalam klasifikasi. Diagnosis tidak termasuk:
- gangren dengan:
• aterosklerosis (I70.2) • diabetes mellitus (E10-E14 dengan tanda.5 umum keempat) • penyakit lain.
--diabetes (gula) O24.9. - Penyakit menular atau parasit NCD O98.9.. -binding (ekstremitas bawah bagian manapun) i83.0. - meradang atau terinfeksi I83.2. Vasculitis I77.6 (menurut ICD-10).
Penentuan obliterans aterosklerosis dari ekstremitas bawah di ICD10.. Gangren kering sering berkembang dengan diabetes dekompensasi.
Diabetes mellitus tidak hanya peningkatan kadar glukosa darah, tetapi juga sejumlah komplikasi yang tidak diinginkan, yang disebabkan oleh gangguan metabolisme yang berkembang selama suatu penyakit.
Tanda-tanda pertama diabetes. Video yang berguna:
Bagaimana cara menghindari komplikasi?