Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan (program diagnostik komprehensif)

Sindrom hiperkoagulasi - pembekuan darah. Kondisi ini dapat berkembang secara fisiologis, dan mungkin bersifat patologis. Selama kehamilan, mulai dari trimester kedua, ada penebalan darah yang terkait dengan persiapan tubuh untuk melahirkan. Dalam kasus ini, sindrom hiperkoagulatif fisiologis terjadi secara bertahap, memberi waktu pada tubuh untuk beradaptasi dengannya. Sejalan dengan ini, pembuluh besar plasenta terbentuk dan elastisitas jaringan tubuh wanita berubah karena restrukturisasi hormon. Semua ini melindungi terhadap pembentukan gumpalan darah dan komplikasi lain dari sindrom hiperkoagulatif. Namun, ada kondisi patologis tubuh yang dapat menyebabkan penebalan darah sebelumnya. Akibatnya, berbagai komplikasi dari sindrom hiperkoagulatif dapat berkembang, memperparah perjalanan kehamilan:

• melewatkan aborsi pada tahap awal;
• pengembangan hematoma retrochorial;
• detasemen / presentasi chorion;
• perkembangan preeklampsia dan eklampsia (gestosis gestasi lanjut);
• aborsi spontan pada akhir kehamilan;
• infertilitas dari etiologi yang tidak diketahui;
• trombosis vaskular tali pusat;
• trombosis vena berbagai pelokalan (termasuk wasir);
• pengembangan varises;
• sakit kepala migrain;
• stroke, serangan jantung;
• trombositopenia (sindrom konsumsi);
• trombosis retina.

Penebalan darah berkembang sebagai hasil dari pertemuan sejumlah besar faktor risiko pada saat tertentu: ketidakaktifan fisik, obesitas, gangguan tonus pembuluh darah, dehidrasi, terlalu panas, dan stres. Saat memeriksa sindrom hiperkoagulatif yang terkait dengan kehamilan, faktor risiko penting adalah:

1. Pengangkutan polimorfisme gen trombofilia adalah perubahan patologis pada gen yang bertanggung jawab atas kerja faktor koagulasi darah (beberapa polimorfisme ditemukan hingga 40% dari populasi).
2. Kekurangan protein C adalah salah satu penghambat pembekuan fisiologis yang paling penting.
3. Sindrom antifosfolipid adalah penyakit autoimun yang menghasilkan aktivasi patologis trombosit.
4. Displasia mesenchymal (displasia jaringan ikat) adalah patologi perkembangan jaringan ikat, salah satu gejala di antaranya adalah kelemahan pembuluh darah bawaan.

Kehadiran kondisi di atas tidak berarti kehamilan akan terjadi dengan komplikasi. Semakin muda tubuh dan semakin sedikit faktor risiko lainnya, semakin kecil kemungkinan perkembangan patologi sistem koagulasi. Paling sering, kehamilan pertama memiliki perjalanan fisiologis, tetapi, pada gilirannya, adalah penggerak dari kondisi di atas. Dan kehamilan berikutnya dapat terjadi dengan komplikasi. Identifikasi kondisi patologis sebelum kehamilan membantu melakukan pelatihan yang tepat pada tubuh wanita. Pencegahan sindrom hiperkoagulasi memungkinkan untuk menghindari banyak komplikasi, terutama selama trimester pertama kehamilan. Hematologi yang berspesialisasi dalam sistem pembekuan darah (hemostasiologis / koagulologis) berurusan dengan diagnosis dan pemilihan terapi selama periode persiapan, selama protokol IVF dan selama awal kehamilan. Terapi "penipisan" yang diresepkan sendiri dapat menyebabkan pengembangan komplikasi hemoragik yang serius.

Dokter rusia

Login dengan uID

Katalog artikel

Konsep sindrom hypercoagulable (HS) sebagai bentuk independen asli dari patologi sistem koagulasi dirumuskan oleh A.I. Vorobiev pada tahun 1997
Pengamatan pasien dengan ateromatosis pembuluh koroner yang menjalani perawatan bedah (mammary shunting) dengan perkembangan gangguan koagulologis seminggu setelah operasi memungkinkan untuk menggambarkan bentuk independen dari patologi hemostasis - HS, untuk menarik batas yang jelas antara dia dan fase hiperkoagulatif DIC.

Di bawah HS harus dipahami koagulopati, ditandai dengan tanda-tanda klinis dan terutama laboratorium tertentu dari peningkatan (percepatan) pembekuan darah tanpa adanya pembekuan darah. Ketika HG tidak diamati pembentukan gumpalan darah baik dalam sistem arteri atau vena atau dalam sistem sirkulasi mikro.
Namun, ini mencatat peningkatan kesiapan sirkulasi darah untuk pembekuan.

Patogenesis. Dasar pembentukan HS adalah aktivasi karena satu atau lain alasan mekanisme pembekuan darah dengan oposisi seimbang yang dipertahankan untuk sistem antikoagulan. Hanya dalam kasus di mana mekanisme antikoagulan menghambat peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah, adalah kondisi untuk pembentukan gambaran laboratorium klinis dari HS.
Secara alami, dalam hal ini tidak ada tanda-tanda konsumsi faktor koagulasi, dan tidak ada tanda wajib patologi DIC - multiorgan.

Berdasarkan mekanisme patofisiologis pembentukan dan fitur patogenetik dari kursus di HS, sejumlah bentuk spesifik dapat dibedakan.
1. HS dalam poliglobulia. Hal ini ditandai dengan kelebihan sel di dalam sirkulasi darah (contoh khasnya adalah eritrositosis). yang mengarah ke stasis darah terutama dalam sistem sirkulasi mikro.

2. HS jika terjadi kerusakan pada endotel vaskular (endotelium). Hal ini diamati baik ketika rusak secara mekanis, dan ketika inferioritas kualitatif sel endotel terjadi, yang mungkin terjadi dengan infeksi, patologi imunokompleks, agresi autoimun, kerusakan aterosklerotik pada dinding pembuluh darah, efek toksik, dll.

3. HS dalam trombofilia hematogen. Seringkali disertai dengan pembentukan trombosis. Varian HS ini diamati dengan defisiensi antitrombin III, kelainan sistem protein C dan protein S, faktor mutan V, rintangan dari reduktase methynetetrahydrofolate, dan mutasi gen protrombin mutan, kehadiran antikoagulan lupus - autoantibodi dari fosforpipikustik, dan ”, Peningkatan signifikan dalam tingkat atau multidimensi dari faktor Willebrand dan aktivitas faktor VIII, tingkat faktor XIII yang tinggi.

4. HS dapat dibentuk oleh kontak darah dengan permukaan asing - katup jantung buatan dan pembuluh prostetik, selama pemurnian darah ekstrakorporeal, operasi menggunakan alat sirkulasi darah buatan, dll.

5. HS, yang berkembang selama trauma dan pecahnya dinding pembuluh darah, pada pandangan pertama, tampaknya tidak biasa, karena pecah atau rusaknya pembuluh darah harus membentuk bekuan darah.
Namun, pada hemofilia, penyakit von Willebrand, kerusakan pembuluh darah, tampaknya, dapat disertai oleh HS, dan bukan oleh trombosis aktif. Oleh karena itu, pada pasien tersebut, transisi HS yang cepat melalui fase pendek hiperkoagulasi ke fase hiperkoagulatif DIC adalah mungkin.
Selain itu, dengan adanya perdarahan lokal jangka panjang, yang diamati karena tidak adanya penghentian perdarahan total (ulkus lambung atau duodenum, kolitis ulseratif nonspesifik, dll.), "Pembuluh darah yang menganga" akan selalu menjadi faktor pemicu transisi cepat HS ke DIC akut.

6. HS dapat diamati sebagai mekanisme kompensasi dalam berbagai jenis sindrom trombositopenik (anemia aplastik, sindrom Moshkowitz, dll.).

7. HS pada tumor, terutama dengan perkembangan proses kanker.

8. HS menyertai transformasi aliran darah dari laminar ke turbulen, yang terjadi selama stenosis pembuluh darah (seringkali arteri koroner atau lainnya), hemangiomatosis (hemangioma raksasa, dll.).

9. HS dapat berkembang di bawah tekanan emosional ketika pelepasan katekolamin ke dalam tempat tidur peredaran terjadi. Tipe HS ini sering dikombinasikan dengan tipe-tipe lainnya (ketika sifat aliran darah berubah, endoteleliopati aterosklerotik, trombofilia hematogen, poliglobulia, dll.).

10. Dalam studi pasien dengan mutasi genetik HS, mutasi heterozigot dari faktor V dan mutasi homozigot dari gen protrombin terdeteksi. Data yang diperoleh menunjukkan bahwa pada HS, diperumit oleh trombofilia, perlu untuk mempelajari sistem koagulologis darah, baik pada tingkat molekuler maupun genetik. Urutan gangguan koagulologis dapat secara skematis disajikan sebagai berikut: awalnya tersedia berbagai pilihan untuk HS dalam kondisi tertentu - penurunan tekanan darah, perdarahan, dehidrasi, dll. - masuk ke fase hiperkoagulatif DIC akut, dan kadang-kadang ke tahap berikutnya - ke fase hipoagulatif akut. Sindrom DIC.

Gambaran klinis GS tidak spesifik.
Mungkin ada beban di kepala, kadang-kadang sakit kepala, tanda-tanda keterbelakangan emosional dan mental, kelelahan dan kelemahan. Salah satu gejala yang paling khas adalah bahwa ketika darah diambil dari vena, ia menggumpal di jarum, dan vena yang tertusuk dengan cepat menjadi gumpalan dan sklerosis.

Diagnosis dan diagnosis banding.
Gambaran klinis dan laboratorium karakteristik dari HS dan fase DIC akut disajikan pada Tabel.

Kehilangan darah masif akut, disertai dengan penurunan tekanan darah yang dalam dan perkembangan stasis dalam sistem sirkulasi mikro, hampir selalu disertai dengan fase hiperkoagulatif DIC.
Dengan pengobatan yang efektif - transfusi plasma beku segar, pemulihan cepat tekanan darah - fase hiperkoagulatif DIC akut berubah menjadi HS.

Laboratorium seperti transisi sangat jelas didokumentasikan oleh penghapusan konsumsi faktor pembekuan - tanda-tanda wajib dan bukti DIC.
Durasi HS bisa berbeda.

Perawatan.
Terapi HS dilakukan dengan akun wajib versi dan alasan yang menyebabkan terjadinya.
Prinsip terapi umum adalah penggunaan berbagai kombinasi agen terapeutik dan pendekatan: pemberian intravena (infus) heparin yang tidak terfraksi; heparin dengan berat molekul rendah; antikoagulan tidak langsung (Sinkumar, pelentan, dll.); sulodexide; agen antiplatelet (aspirin, tiklid, hydrofluoride); vazaprostan; vitamin B12, B6, asam folat; corinfar; asam nikotinat.

Dalam situasi tertentu, hormon steroid, sitostatika, plasmapheresis, dan sitapheresis ditentukan.
Terapi untuk HS bersifat individual dan spesifik.
Pada eritremia, kelebihan eritrosit langsung di dalam sirkulasi harus dihilangkan dengan sesi erythrocytapheresis yang berulang.

Hiperaturan teratur trombosit memerlukan resep agen antiplatelet (aspirin, tiklid), dengan adanya hiperkoagulasi, dilakukan pengobatan dengan heparin dengan berat molekul rendah (dilakukan dengan fraxiparin, clexane atau fragmin).Dengan indikasi (progresi pertumbuhan tumor), sitostatik ditentukan (hidroksikurea, dll.).

Selama erythrocytapheresis, heparin diberikan kepada pasien dan diresepkan agen antiplatelet (terutama aspirin).
HS pada hyperthrombocytosis tumor primer (penyakit myeloproliferative kronis) memerlukan pengobatan penyakit yang mendasarinya.
Hipertensi langsung dengan peningkatan aktivitas agregasi trombosit diobati dengan agen antiplatelet (aspirin, hidrofluorida) dan dengan obat-obatan seperti interferon-a, hidroksiurea, anaprilin.
Dengan HS, yang berkembang sebagai respons terhadap kerusakan endotel, terapi ini beragam.
Pada endoteliopati infeksius (sepsis, pneumonia berat, infeksi lokal lainnya) dengan penggunaan dosis antibiotik yang adekuat, pemberian heparin yang tidak terfraksi ditunjukkan secara intravena (dengan pompa infus).

Dalam patologi kompleks imun, agen antiplatelet, heparin dengan berat molekul rendah dan berbagai plasmaferesis efektif.

Pada agresi autoimun (systemic lupus erythematosus, dll.), Bersama dengan penggunaan hormon steroid, terapi dengan heparin, agen antiplatelet, dan plasmapheresis efektif.
HS dalam venulitis autoimun dapat diratakan dengan menggabungkan pemberian heparin yang tidak terfraksi intravena, prosedur untuk plasmapheresis terapeutik, pemberian agen antiplatelet (ticlid atau hydrofluoride), hormon steroid (deksametason) dan sitostatik (vincristine, cyclophosphamide).

HS pada kerusakan vaskuler aterosklerotik (seringkali arteri koroner), bersama dengan terapi IHD tradisional (nitrat, b-blocker, antagonis kalsium, dll.), Membutuhkan penggunaan agen antiplatelet (aspirin, tiklid, asam hidrofluorik), dan terkadang kombinasinya (aspirin + fluoric) dalam adekuat. dosis: studi tentang indikator agregasi trombosit harus menunjukkan agregasi trombosit tersumbat (tidak adanya gelombang agregasi kedua dan adanya fenomena disagregasi trombosit).
Selain itu, pasien harus menerima terapi dengan antikoagulan: preferensi diberikan pada obat oral - sinkumar (antikoagulan tidak langsung) atau sulodeksida (kompleks glikosaminoglikan).

Pada HS akut dengan ancaman trombosis arteri koroner dan, oleh karena itu, infark miokard akut, pemberian intravena heparin yang tidak terfraksi diperlukan.
Anda dapat menggunakan obat, yang merupakan antibodi monoklonal spesifik untuk membran glikoprotein IIb-IIIa trombosit - Reo Pro.
Ini tidak hanya memungkinkan untuk secara tajam memutuskan hiperagregatitas trombosit dan dengan demikian mencegah perkembangan infark miokard akut, tetapi juga dapat secara menguntungkan mempengaruhi sifat dari rangkaian IHD selanjutnya.

Terapi untuk HS pada trombofilia hematogen ditandai oleh spesifisitas dan keanekaragaman.
Dengan defisiensi antitrombin III, pemberian intravena III dimurnikan secara berkala dari sediaan antitrombin III yang disarankan, dan jika tidak ada, transfusi volume besar plasma beku segar (1-1,5 liter).
Terapi ini juga dilakukan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan tidak langsung (sinkumar, warfarin).

Dengan defisiensi protein, pasien C diperlihatkan transfusi preparat protein C yang dimurnikan.

Dalam pengobatan HS pada defisiensi heterozigot protein C (protein C adalah protease tergantung K-vitamin yang diproduksi di hati), lebih baik untuk menghindari pemberian antikoagulan tidak langsung (syncumara, warfarin), karena obat-obatan ini mengurangi tidak hanya aktivitas darah faktor-faktor yang tergantung vitamin K (VII, IX), Faktor X dan XI), tetapi juga tingkat protein C, yang dapat meningkatkan trombogenitas dan mengarah pada pengembangan apa yang disebut nekrosis kulit warfarin.
Dalam situasi ini (dengan kekurangan dalam komponen sistem protein C), lebih disukai menggunakan heparin dengan berat molekul rendah, kombinasi agen antiplatelet (misalnya, aspirin + tiklid atau aspirin + hidrofluorik).
Hyperhomocysteinemic HS dirawat dengan dosis kecil vitamin B12, B6, dan asam folat dalam dosis 5-10 mg / hari.
Efek yang baik pada hyperhomocysteinemia diperoleh dari plasmapheresis.

Dalam pengobatan HS dengan sindrom antifosfolipid dan keberadaan autoantibodi tipe lupus, preferensi diberikan pada aspirin, heparin dengan berat molekul rendah, dan perawatan berulang plasmapheresis.

Dalam sindrom "platelet lengket," perlu untuk mencapai blokade obat dari parameter fungsional platelet.
Untuk tujuan ini, agen antiplatelet digunakan, sering kombinasi mereka: aspirin + tiklid, aspirin + fluor.
Menggunakan agregatometri, disagregasi trombosit dicapai sebagai respons terhadap penambahan ristocetin dan ADP.
Dengan meningkatnya level faktor VIII dan faktor von Willebrand, HS dihilangkan dengan kombinasi obat dan terapi ekstrakorporeal.
Sering diresepkan heparin dengan berat molekul rendah atau antikoagulan tidak langsung (sinkumar, warfarin), agen antiplatelet dalam kombinasi dengan metode plasmaferesis konvensional atau selektif.

HS dengan adanya kontak darah dengan permukaan asing diobati dengan meresepkan dosis yang memadai dari antikoagulan tidak langsung (sinkumar, warfarin) dan agen antiplatelet (aspirin, asam hidrofluorik).

Saat menggunakan metode pemurnian darah ekstrakorporeal (hemodialisis, hemofiltrasi, pertukaran plasma) atau operasi yang menggunakan alat pintas kardiopulmoner, lebih disukai menggunakan heparin dengan berat molekul rendah atau tanpa fraksi untuk menghentikan HS.

HS dalam trauma dan pecahnya integritas dinding pembuluh darah pada awalnya mengharuskan penghentian perdarahan, hemostasis lokal, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi dengan bantuan transfusi garam dan larutan koloid.
Karena tipe HS ini mudah memasuki fase hiperkoagulatif DIC, dalam terapinya keuntungan diberikan pada transfusi intravena dari volume yang cukup dari plasma beku segar.

Dalam purpura trombositopenik trombotik, untuk menghilangkan HS, transfusi berkala plasma beku segar atau cryosupernatant yang dikombinasikan dengan prosedur pertukaran plasma ditunjukkan.
Dengan demikian, pengobatan tujuan utama HS adalah untuk mencegah transisi dari kesiapan trombosis menjadi trombosis yang disebarluaskan.

Transisi seperti itu paling jelas menunjukkan toksikosis pada wanita hamil, selalu disertai dengan tanda-tanda HS.
HS diperumit dengan berkembangnya patologi multiorgan akut dan berakhirnya darah nonpartikulat dari saluran genital.
Ini adalah fase hipokagulatif DIC, membutuhkan infus cepat 2 liter plasma beku segar (dan bukan amputasi uterus).

Gejala darah hiperkoagulasi dan pengobatan

Darah adalah jaringan ikat yang paling penting dalam lingkungan internal tubuh.

Fungsi yang salah menjamin perkembangan patologi dan masalah kesehatan yang serius. Termasuk kemungkinan hal itu darah hiperkoagulabel. Ini adalah pertanda berbahaya penyakit pada sistem kardiovaskular dan organ-organ internal yang vital.

Apa kondisi ini

Sindrom hiperkoagulasi tidak umum di antara populasi. Menurut statistik resmi, ada 5-7 kasus per 100 ribu orang. Tetapi untuk mengetahui apa itu dan bagaimana cara menghindari risiko sindrom, Anda perlu.

Dasar dari penyakit ini adalah tingkat pembekuan darah yang tinggi karena perubahan komposisinya.

Rasio biasa dari bagian cair dan elemen padat adalah 60 hingga 40%. Karena kekurangan cairan, nutrisi atau karena alasan lain plasma dalam jaringan darah menjadi jauh lebih kecil, elemen yang lebih padat menang.

Akibatnya, darah menjadi sangat kental, longgar dan kental. Pada saat yang sama, koagulabilitasnya berubah secara kualitatif.

Dalam keadaan normal seseorang, perdarahan berhenti setelah 2-4 menit, dan gumpalan residu pada kulit terbentuk setelah 10-12 menit. Jika terbentuk lebih awal, ada kecurigaan kecenderungan sindrom hiperkoagulatif dan tes yang diperlukan harus dilakukan untuk mengidentifikasi patologi.

Mekanisme pembangunan

1. Penyebab umum adalah hiperaktivasi procoagulan (unsur pembekuan darah) akibat cedera, pembedahan, luka bakar, dll.
2. Prokoagulan konsentrasi tinggi adalah fitur fisiologis yang langka.
3. Mengurangi aktivasi antikoagulan dan inhibitor fibrinolisis (pembubaran gumpalan darah), karakteristik penyakit pada sistem vaskular, risiko kanker, dll.

Gambaran klinis penyakit ini tidak dinyatakan dengan jelas, sehingga diagnosisnya sulit. Langkah pertama adalah menganalisis darah vena dan menilai hematokrit sel darah merah. Setelah itu, adalah mungkin untuk menentukan keberadaan, jenis patologi dan meresepkan pengobatan yang benar.

Tahapan dan Formulir

Hiperkoagulasi adalah tahap awal dari perkembangan penyakit serius yang berhubungan dengan gangguan hemostasis - proses pembekuan darah. Perkembangan sindrom hiperkoagulatif diekspresikan dalam berbagai cara.

Tahapan

1. Hiperkoagulasi dalam pengembangan - munculnya zat tromboplastin, yang secara aktif mempengaruhi perkembangan gumpalan darah.
2. Awal konsumsi intensif dari procoagulan utama adalah koagulopati.
3. Karena perkembangan tahap kedua, ketidakteraturan dan trombositopenia diamati.

Tahap pertama ditandai dengan kegagalan dalam pembentukan gumpalan darah, yang menyebabkan pelanggaran fungsi sistem pembuluh darah.

Dengan perkembangan patologi semacam itu, ada risiko tumpang tindih pembuluh darah oleh trombus dan menghentikan suplai darah tubuh.

Sumber penyakit terjadi dalam riwayat pasien dan asal usulnya berbeda.

Bentuk

• Patologi bawaan. Awalnya, ada pelanggaran dalam komposisi kualitatif atau kuantitatif dari jaringan peredaran darah yang tidak tergantung pada jenis kelamin.
• Formulir yang diperoleh. Ini adalah konsekuensi dari penyakit menular, virus, onkologis dan banyak lainnya.

Bentuk kedua dari hiperkoagulasi struktural terjadi terutama pada orang tua. Untuk orang yang lebih tua dari 50 tahun ditandai dengan penurunan fisiologis fibrinolisis, karena usia.

Penyebab patologi

Setiap pelanggaran hemostasis karena beberapa alasan. Kebanyakan dari mereka adalah hasil dari pelanggaran aturan gizi dan terjadinya penyakit organ vital.

Faktor risiko

Ini termasuk:

• Gaya hidup yang salah: minum berlebihan, merokok, kegemukan.
• Kurangnya cairan, yang berarti tidak adanya komposisi plasma lengkap.
• Enzymopathy - suatu kondisi patologis yang terkait dengan pemisahan makanan yang tidak tepat, padat, fragmen yang belum diproses masuk ke dalam darah.
• Kandungan dalam makanan diet yang melanggar pencernaan makanan, terutama protein dan karbohidrat.
• Kekurangan vitamin yang larut dalam air yang meningkatkan kualitas darah.
• Penyakit hati akibat disfungsi biosintesis.
• Infeksi bakteri.
• Disfungsi kelenjar limpa dan adrenal.
• Kerusakan pembuluh darah.
• Penyakit seperti fibroid, lipoma dan leukemia.
• Penyakit sistemik jaringan ikat tubuh (misalnya, vaskulitis).
• Obat yang salah.

Juga, risiko peningkatan pembekuan darah ada pada pasien yang menjalani operasi jantung, khususnya, pemasangan katup atau stent. Dalam hal ini, pemeriksaan tambahan diperlukan - koagulogram, serta pengenalan obat trombolitik selama operasi.

Mengurangi risiko patologi bahkan dengan adanya penyakit di atas dimungkinkan karena nutrisi yang tepat, menghormati keseimbangan air tubuh dan kontrol yang tepat terhadap konsumsi karbohidrat, gula, dan fruktosa.

Gejala dan tanda

Aturan utama kesehatan darah dan tubuh secara keseluruhan adalah perawatan tepat waktu. Jika ada penyakit yang memicu pelanggaran pembekuan darah atau analisis yang meragukan, penting untuk membuat anamnesis dan menyelidiki gejala yang terkait.

Gejala patologi meliputi:

• Kelelahan, "terbang di mata", penglihatan kabur karena kekurangan oksigen.
• Sakit kepala seragam berdenyut sifatnya.
• Pusing dengan kehilangan koordinasi secara bersamaan.
• Kelemahan dan gemetar otot.
• Mual yang parah.
• Kehilangan sensasi anggota badan, sensasi kesemutan, terbakar, dan atrofi total.
• Kulit kering dan selaput lendir, sering memar (bahkan dengan efek ringan).
• Reaksi nyata terhadap menggigil kedinginan, refleksi.
• Tidur nyenyak, tersedak.
• Rasa sakit di daerah jantung - kesemutan, kegagalan denyut jantung, kurangnya udara, sesak napas.
• Depresi, disertai dengan gangguan saraf, tangis.
• Terbakar selaput lendir mata, sensasi partikel ekstra.
• Aliran darah lambat pada luka, cepat "membeku".
• Aborsi berulang.
• Penyakit yang bersifat sistematis.
• Sering-seringlah menguap.
• Ekstremitas dingin, berat di kaki, saluran vena yang terlihat jelas.

Hanya dengan adanya beberapa gejala di atas pada saat yang sama memungkinkan kita untuk berpikir tentang gangguan pembekuan darah, di antara patologi lainnya. Tetapi untuk diagnosis yang benar perlu dilakukan sejumlah pemeriksaan medis khusus.

Diagnostik

Bersama dengan gejala pertama yang muncul dalam penampilan dan kesejahteraan, ada juga perubahan dalam tes darah. Gejala hiperkoagulasi juga terlihat pada sejumlah indikator.

Parameter darah

• Analisis CEC. Kehadiran mengkonfirmasi perkembangan dalam tubuh benda asing, indikasi aktivasi komplemen C1-C3.
• Eritrositosis - peningkatan eritrosit dari 6 T / L.
• Hipertrombositosis - trombosit pada level 500.000 per kubik mm.
• Indeks hemoglobin 170 g / l.
• Tekanan darah turun, kecenderungan tingkat rendah.
• Peningkatan indeks protrombin (lebih dari 150%).
• Kumpulan gejala platelet (ikatan).

Juga selama studi klinis plasma mengungkapkan pembentukan gumpalan spontan. Ini menunjukkan jalan hiperkoagulasi yang jelas.

Kadang-kadang kompleksitas diagnosis disebabkan oleh tidak adanya manifestasi klinis spesifik, karena sebagian besar gejalanya merupakan karakteristik penyakit lain pada sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat.

Pencegahan dan perawatan

Penyebab penyakit pembuluh darah sering terletak pada diagnosis yang terlambat dan gaya hidup yang provokatif. Keterikatan pada merokok, alkohol, makanan cepat saji, dan gula bukanlah hal yang baik bagi kesehatan untuk berbalik. Karena itu, pencegahan sangat penting untuk pencegahan penyakit dan pembentukan gumpalan darah.

Pencegahan

• Diet
• Tidak dapat diterimanya merokok dan alkohol.
• Tidak termasuk aktivitas fisik yang intens.
• Berjalan di hutan konifera atau hanya di taman hijau.

Penting untuk mengecualikan makanan manis, diasinkan, asin dan digoreng, serta pisang, kentang, dan soda. Karbohidrat dapat diperoleh dalam bentuk sayuran, buah-buahan dan jus alami.

Minum teh tanpa pemanis, selai dan permen diperbolehkan seminimal mungkin.

Protein - dalam komposisi sereal dan sup dari sereal, daging tanpa lemak, ikan. Dari minyak itu lebih baik menggunakan krim dan zaitun dalam jumlah kecil.

Obat-obatan

Penunjukan wajib atas perawatan obat. Tidak perlu mencari pengganti, ada baiknya hanya mengambil apa yang ditentukan oleh dokter.

Dalam pengobatan, obat-obatan yang mengencerkan trombosit adalah umum: Aspirin, Heparin, Fragmin, Clopidogrel, Curantil, Pentoxifylline, dll. Terapi fisik dan suntikan vitamin E, C, dan P (atau mengambilnya dalam tablet) ditambahkan.

Obat tradisional

Pengobatan dengan pengobatan rumahan hanya diizinkan jika dilakukan bersamaan dengan rejimen medis. Resep rakyat didasarkan pada efek penyembuhan dari tanaman - anggur, suksesi, licorice, dll.

Selain itu, Anda perlu minum madu - 1-2 sendok teh di pagi hari dengan perut kosong, bersandar pada bawang putih dan olahan raspberry.

Konsekuensi dan komplikasi

Konsekuensi dari penyakit ini sangat parah dan dengan stadium lanjut tidak meninggalkan kesempatan untuk hidup sehat.

Komplikasi yang paling umum termasuk stagnasi dan gumpalan darah di pembuluh. Mungkin tumpang tindih lengkap dari saluran pembuluh darah atau arteri koroner. Hasilnya adalah penghentian sirkulasi darah dalam sistem vital.

• Hipertensi yang diucapkan.
• Pelanggaran elastisitas arteri, disertai dengan penumpukan plak kolesterol.
• Varises
• Stroke dan serangan jantung.
• Migrain sistematis.
• Trombosis
• Trombositopenia.
• Aborsi sistematis dan tunggal.
• Penghentian perkembangan janin.
• Infertilitas

Patologi selama kehamilan

Fakta yang jelas adalah bahaya serius hiperkoagulasi selama kehamilan. Ngomong-ngomong, sindrom ini paling umum di antara pria dan wanita lansia dalam posisi tersebut.

Dalam sejarah wanita hamil, sindrom pembekuan darah tinggi lebih sering disebut sebagai "hiperkoagulasi sedang" atau "hiperkoagulasi kronometrik".

Dalam kedua kasus, ini adalah tentang "dimasukkannya" mekanisme khusus dalam tubuh ibu. Mereka bekerja untuk menghindari kehilangan darah dalam jumlah besar selama persalinan, mereka membutuhkan pemantauan konstan.

Bahaya untuk bayi

Dalam kasus peningkatan kepadatan dan viskositas darah, janin tidak menerima nutrisi yang cukup. Sebagai akibat dari kurangnya kontrol atau perawatan yang tertunda, kita akan berbicara tentang konsekuensi serius bagi anak.

Mungkin ada kelainan pada perkembangan fisiologis janin, berhentinya aktivitas vital organisme di dalam rahim.

Risiko hamil

Ini termasuk:

• Keguguran
• Pendarahan rahim.
• Solusio plasenta.
• Bentuk aktif toksikosis lanjut, dll.

Penting untuk diketahui

Seringkali, pasien, menerima hasil tes di tangannya, meresepkan pengobatan untuk dirinya sendiri, memberikan preferensi terhadap obat yang umum - aspirin. Ini benar-benar mustahil dilakukan!

Pada berbagai tahap dan jenis penyakit, rejimen obat yang digunakan berbeda. Jalur pengobatan yang tidak dipilih dengan benar menimbulkan komplikasi serius dan kadang-kadang berakhir dengan transfusi darah donor atau konsekuensi yang lebih buruk.

Hiperkoagulasi (sindrom hiperkoagulasi): penyebab, bentuk, gejala, tes, pengobatan

Hiperkoagulasi adalah istilah medis yang berarti keadaan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Patologi ini mungkin merupakan penyakit independen atau manifestasi dari penyakit yang terjadi bersamaan. Sindrom hiperkoagulasi dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan kecenderungan trombosis. Gumpalan darah yang dihasilkan longgar dalam struktur dan tanpa elastisitas.

Darah adalah lingkungan kehidupan tubuh, melakukan fungsi transportasi dan memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke semua organ internal. Ini terdiri dari plasma - bagian cair, di mana elemen seluler berada. Jumlah sel darah dan plasma dalam rasio 4: 6. Ketika keseimbangan ini terganggu, dan jumlah elemen seluler mulai menang, darah mengental.

Pembekuan darah adalah masalah serius yang harus ditangani secara aktif. Ketika darah mulai menebal, viskositasnya meningkat, proses oksidasi dan regenerasi jaringan terganggu.

Hiperkoagulasi adalah yang utama. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Hiperkoagulasi sekunder berkembang dengan adanya patologi di dalam tubuh.

Alasan

Penyebab hiperkoagulasi sangat beragam. Patologi tidak pernah muncul secara spontan. Faktor-faktor berikut memicu proses patologis ini:

• Selama kehamilan, ada beban tambahan pada tubuh wanita yang rapuh, akibatnya kerja sistem pembekuan darah terganggu.
• Intoksikasi dengan tanda dispepsia - muntah dan diare, serta poliuria akibat diabetes, penyakit ginjal, edema paru, luka bakar dan cedera, merupakan penyebab umum hiperkoagulasi. Kehilangan cairan yang melimpah membuat darah sangat terkonsentrasi. Dehidrasi mengganggu otak dan keadaan pembuluh darah. Setelah pemulihan tubuh yang sakit, volume darah dan viskositas dinormalisasi.
• Minum banyak obat juga menyebabkan dehidrasi. Perawatan jangka panjang wanita dengan kontrasepsi hormonal mengganggu aliran darah. Konsentrasinya menjadi normal setelah terapi berakhir.
• Hypercholesterolemia berkembang sebagai akibat dari konsumsi makanan berlemak yang berlebihan. Dalam hal ini, darah menjadi sangat kental. Untuk mendorongnya melalui pembuluh darah, jantung mulai bekerja keras.
• Infeksi virus atau bakteri pada tubuh dan invasi cacing disertai dengan kerusakan toksik pada organ target, kerusakan pembuluh darah, dan pembekuan darah.
• Fermentopati yang didapat dan bawaan memperlambat aliran darah dan menyebabkan hiperkoagulasi.
• Penyakit hati - hepatitis dan sirosis mengganggu sirkulasi mikro dan ketidakseimbangan oksigen.
• Oncopathology - hemangioma, myoma, lipoma, beberapa bentuk leukemia, myeloma.
• Predisposisi herediter
• Penyakit darah dan pembuluh darah - aterosklerosis, trombofilia, eritemia, varises, dan kongesti vena, DIC.
• Fitur gaya hidup - merokok tembakau, hipodinamik, dan kegemukan.
• Intervensi bedah pada jantung, prostetik katupnya.
• Penyakit sistemik jaringan ikat - vasculitis, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
• Disfungsi adrenal, amiloidosis.

Hiperkoagulasi adalah masalah yang tidak seorang pun kebal. Berhadapan dengan dia, jangan panik dan mengobati diri sendiri. Anda perlu menenangkan diri dan berkonsultasi dengan dokter. Meminum obat pengencer darah tanpa berpikir dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Diagram - distribusi penyebab kondisi hiperkoagulasi bawaan

Dari sudut pandang mekanisme hiperkoagulasi terjadi sebagai akibat dari:

1. Peningkatan konsentrasi pro-koagulan dalam darah dan aktivasi berlebihan mereka, yang terjadi pada hiperprothrombinemia berat, hiperfibrinogenemia atau trombositosis;
2. Menekan aktivitas antikoagulan dengan syok, sepsis, luka bakar, DIC;
3. Defisiensi dan penghambatan faktor koagulasi fibrinolitik pada sindrom trombotik berat, kerusakan dinding pembuluh darah, vaskulitis, aterosklerosis.

Hiperkoagulasi pada kasus lanjut menyebabkan pembentukan banyak gumpalan darah di pembuluh darah besar dan mikrovaskatur.

Hiperkoagulasi dan kehamilan

Hiperkoagulasi kronometrik sering didiagnosis pada wanita yang mengandung anak. Ini disebabkan meningkatnya aktivitas sistem pembekuan darah ibu dan janin. Pada gilirannya, sindrom hypercoagulable melindungi tubuh wanita dari kehilangan banyak darah saat melahirkan. Hiperkoagulasi selama kehamilan terjadi pada trimester kedua dan merupakan varian dari norma.

Peningkatan patologis dalam koagulasi pada wanita hamil disebabkan oleh berbagai faktor:

• Penyakit internal,
• Mutasi gen
• Stres, konflik, depresi,
• Usia dewasa - lebih dari 40 tahun.

Semua wanita hamil perlu menyumbangkan darah untuk pembekuan darah dan pembekuan sebulan sekali untuk mengendalikan hemostasis. Ketika tanda-tanda hiperkoagulasi terdeteksi, mereka diberikan terapi yang aman yang tidak membahayakan janin. Jika tidak, ada trombosis arteri spiral pada wanita hamil, yang menyebabkan komplikasi serius: keterlambatan perkembangan janin, pemakaian plasenta yang cepat, dan kematian sebelum melahirkan.

Gambaran klinis dan diagnosis

Hiperkoagulasi sering merupakan gejala dari berbagai penyakit, tetapi bisa juga merupakan penyakit independen yang tidak memiliki klinik yang jelas. Perlambatan aliran darah, penebalannya, pembentukan microbunches secara klinis dimanifestasikan oleh sakit kepala, paresthesia, dan asthenia umum dari tubuh. Pasien mengeluh tentang kemunduran keseluruhan kesehatan, kelesuan, kelesuan, apatis, kantuk, kebingungan, hipertensi, mulut kering, suasana hati yang buruk, pendinginan ekstremitas.

Tanda-tanda klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk menentukan peningkatan koagulabilitas darah hanya dengan hasil tes laboratorium, yang tanpanya spesialis tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap situasi.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan memadai, hiperkoagulasi mengarah pada perkembangan komplikasi trombotik dan hemoragik.

Untuk mendeteksi sindrom hiperkoagulatif, perlu menjalani pemeriksaan laboratorium lengkap. Untuk melakukan ini, pasien diambil untuk analisis darah dari vena cubiti.

Di laboratorium, tentukan indikator koagulogram dan periksa darah untuk pembekuan. UAC, pengukuran hematokrit, dan indikator asam-basa melengkapi data.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda khas dan uji laboratorium sistem hemostatik.

Perawatan

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan menghilangkan hiperkoagulasi, Anda perlu mengunjungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik dan memberikan bantuan ahli. Dokter secara individual akan memilih rencana perawatan dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh.

Pengobatan hiperkoagulasi ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab, melakukan terapi anti-shock, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan mikrosirkulasi, mempertahankan hematokrit pada tingkat yang optimal, memperbaiki gangguan hemodinamik dan koagulasi:

1. Obat pengencer darah: obat berbasis aspirin yang mencegah trombosis: agen antiplatelet - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acetylsalicylic acid"; antikoagulan - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolitik - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapi simtomatik - antispasmodik "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; obat antiinflamasi - Ibuklin, Indometasin, obat vaskular Pentoxifylline, Curantil.
3. Di hadapan infeksi bakteri dalam tubuh, terapi antibakteri dilakukan dengan penambahan antiprotease, misalnya, Cefazolin dan Contrical, Azithromycin dan Gordox.
4. Untuk mengurangi kondisi syok yang berkembang, larutan saline intravena, plasma dengan heparin, "Reopolyglucin", larutan albumin disuntikkan.
5. Dengan perkembangan anemia dan penurunan hematokrit, massa sel darah merah atau suspensi dilakukan.
6. Pada penyakit autoimun, plasmapheresis diberikan, dan hormon steroid diresepkan - Prednisone, Dexamethasone.

Dalam kasus yang parah, pasien disuntikkan secara intravena dengan larutan koloid dan kristaloid, mentransfusikan darah donor. Transfusi darah donor menyelamatkan nyawa pasien setelah cedera, disertai kehilangan darah.

Sejalan dengan terapi obat tradisional, resep obat tradisional digunakan. Ramuan herbal adalah pengganti aspirin. Tanaman ini digunakan untuk mengobati tidak hanya penyakit darah, tetapi juga sistem kardiovaskular. Ramuan yang terbuat dari buah hawthorn, semanggi padang rumput, akar valerian, lemon balm, semanggi kuning meningkatkan kondisi pembuluh darah dan memiliki efek menguntungkan pada proses sirkulasi darah.

Terapi diet membutuhkan konsumsi produk alami yang disiapkan dengan cara memasak, merebus atau mengukus. Produk yang diperkaya dengan vitamin E, mengembalikan aliran darah. Pada hari itu baik untuk makan satu sendok makan biji-bijian gandum yang berkecambah. Produk susu, sayuran, buah-buahan, hidangan daging dan ikan, dan makanan laut harus ada dalam makanan pasien. Dari buah dan buah-buahan yang paling berguna adalah: cranberry, kismis, ceri, anggur, apel, buah jeruk, buah persik. Pastikan untuk mengecualikan makanan kaleng, merokok, berlemak, goreng dan acar, permen, kue, soba, kentang, alkohol, soda.

• Berhenti merokok
• Makan dengan benar,
• Banyak berjalan di udara segar,
• Melakukan olahraga,
• Optimalkan rutinitas harian Anda,
• Tidur yang cukup
• Hindari situasi dan konflik yang penuh tekanan
• Pimpin gaya hidup sehat
• Secara berkala lulus tes darah.

Prognosis sindrom hiperkoagulatif bersifat ambigu dan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kondisi umum tubuh, dan perubahan hemostasis yang ada.

Pencegahan hiperkoagulasi adalah identifikasi pasien yang berisiko - wanita hamil, orang tua dan mereka yang menderita kanker, serta dalam pengobatan penyakit latar belakang.

Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan

Sangat jarang dalam usia kita stres, genetika yang buruk dan kekurangan gizi, kehamilan perempuan berlangsung tanpa masalah. Terkadang saat menggendong bayi sudah bisa memperparah penyakit yang ada. Tidak terkecuali - penyakit pada sistem sirkulasi. Jadi, apa itu sindrom hypercoaguable? Bagaimana dia cocok dengan kehamilan?

Secara singkat tentang patologi

Penelitian medis telah menunjukkan bahwa seluruh keluarga dan dinasti dapat rentan terhadap trombosis. Keadaan risiko tinggi dari patologi ini disebut sindrom hypercoaguable. Statistik mengatakan bahwa sekitar 5% orang menderita karenanya. Jika kita berbicara tentang wanita hamil, maka setiap sepertiga dari mereka memiliki sindrom hypercoaguable. Pada orang yang lebih tua dari 60 tahun, manifestasinya sangat sering terjadi. Ini adalah 3/4 pria dan wanita.

Dengan sindrom ini, bahkan faktor-faktor tidak penting dapat memicu perkembangan trombosis. Itulah sebabnya diagnosis dan netralisasi faktor-faktor tersebut adalah ukuran pencegahan penyakit.

Ada risiko trombosis yang tinggi dan tinggi. Dalam kasus pertama, tindakan pencegahan harus dilakukan hanya selama periode kerja fisik yang intens, bepergian dengan penerbangan panjang, selama operasi bedah, cedera, membawa anak-anak, selama dan setelah melahirkan.

Ahli phlebologi mengatakan bahwa jika ada kecenderungan genetik untuk trombosis, itu mungkin tidak terjadi jika seseorang mengamati rekomendasi tersebut:

1. Berjalan setiap hari dengan kecepatan rata-rata 3-4 kilometer.
2. Minumlah hingga dua liter cairan per hari.
3. Senam harian, tetapi tanpa melompat dan mengangkat halter, berenang, lakukan aerobik air.
4. Saat duduk dan bekerja dalam waktu lama dalam pose statis, istirahat setelah 40 menit, bangun dan bergerak selama 2-3 menit.
5. Duduk di meja Anda, lakukan gerakan pergelangan kaki.
6. Normalisasi kelebihan berat badan.

Sindrom hiperkoagulatif

Peningkatan pembekuan darah adalah sindrom hiperkoagulabel. Pertimbangkan penyebab utama dari kondisi, jenis, tahapan, metode pengobatan, dan pencegahan ini.

Gangguan perdarahan atau koagulopati bisa bersifat fisiologis dan patologis. Darah manusia terdiri atas unsur-unsur berbentuk (trombosit, sel darah merah, leukosit) dan bagian cair (plasma). Biasanya, komposisi cairan biologis seimbang dan memiliki rasio hematokrit 4: 6 yang mendukung porsi cairan. Jika keseimbangan ini dialihkan ke unsur-unsur yang seragam, maka darah mengental. Peningkatan kepadatan dapat dikaitkan dengan peningkatan jumlah protrombin dan fibrinogen.

Pembekuan darah merupakan indikator reaksi defensif tubuh terhadap perdarahan. Sedikit kerusakan pada pembuluh darah, elemen darah membentuk gumpalan darah yang menghentikan kehilangan darah. Koagulabilitas tidak konstan dan sangat tergantung pada keadaan tubuh, yaitu dapat berubah selama hidup.

Dalam keadaan normal tubuh, perdarahan berhenti setelah 3-4 menit, dan setelah 10-15 menit gumpalan darah muncul. Jika ini terjadi lebih cepat, ini menunjukkan hiperkoagulasi. Kondisi ini berbahaya karena dapat menyebabkan perkembangan trombosis, varises, serangan jantung, stroke dan lesi pada organ dalam (organ saluran pencernaan, ginjal). Karena darah kental, tubuh menderita kekurangan oksigen, dan keseluruhan kesejahteraan dan kinerja memburuk. Selain itu, risiko pembekuan darah meningkat.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Menurut statistik medis, epidemiologi sindrom hiperkoagulatif adalah 5-10 kasus per 100 ribu populasi. Pola perkembangan penyakit dikaitkan dengan prevalensi faktor risiko untuk patologi.

Gangguan ini timbul karena kelainan bawaan dan didapat. Paling sering karena faktor eksternal: berbagai penyakit, penggunaan obat yang tidak tepat, kekurangan vitamin, asupan air yang tidak mencukupi dan banyak lagi.

Penyebab sindrom hiperkoagulatif

Hiperkoagulasi tidak memiliki gejala klinis yang jelas. Terkadang pasien mengeluh sakit kepala, lesu dan kelemahan umum. Penyebab sindrom hiperkoagulasi dapat dibagi menjadi genetik dan didapat.

• Bawaan - riwayat keluarga trombofilia, keguguran yang tidak dapat dijelaskan, mengulangi thrombi di bawah usia 40 tahun.
• Diperoleh - kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), kelebihan berat badan dan obesitas, peningkatan kolesterol, penuaan, kehamilan, penggunaan pil KB atau terapi penggantian hormon, istirahat di tempat tidur berkepanjangan karena operasi atau penyakit apa pun, kurangnya aktivitas fisik, dehidrasi organisme, hipotermia, keracunan logam berat, invasi mikroba, defisiensi asam lemak tak jenuh ganda Omega-3, luka bakar termal dan kimia.

Peningkatan pembekuan darah sering memiliki sifat bawaan, tetapi dapat terjadi karena aksi faktor eksternal. Ada beberapa kondisi di mana patologi dapat berkembang:

• Pengalaman menegangkan dan neurosis jangka panjang.
• Cidera pembuluh darah.
• Erythremia.
• Kontak darah dengan permukaan asing.
• Penyakit onkologis.
• Penyakit autoimun: anemia aplastik, lupus erythematosus sistemik, purpura trombositopenik trombotik.
• Trombofilia hematogen.
• Perdarahan berkepanjangan dari organ-organ saluran pencernaan.
• Sindrom antifosfolipid.
• Katup jantung buatan atau penggunaan mesin jantung-paru.
• Hemangioma besar.
• Aterosklerosis arteri koroner.
• Penggunaan kontrasepsi.
• Penggunaan estrogen dalam menopause.
• Kehamilan dan masa nifas.
• Penyakit Willebrand.

Penyakit ini bisa disebabkan oleh beberapa faktor sekaligus. Metode diagnosis dan perawatannya tergantung pada penyebab gangguan tersebut.

Faktor risiko

Ada beberapa faktor risiko tertentu yang memicu gangguan pembekuan darah, yaitu hiperkoagulasi. Kondisi patologis dapat dikaitkan dengan kondisi tersebut:

• Kekurangan air - darah adalah 85% air, dan plasma 90%. Penurunan indikator-indikator ini mengarah pada penebalan cairan biologis. Perhatian khusus harus diberikan pada keseimbangan air di musim panas karena panas dan di musim dingin, ketika udara di ruangan itu kering. Cadangan cairan harus diisi ulang selama olahraga, karena tubuh meningkatkan perpindahan panas untuk pendinginan.
• Enzymopathy adalah kondisi patologis di mana ada kekurangan enzim makanan atau gangguan aktivitas mereka. Hal ini menyebabkan pemisahan komponen makanan yang tidak lengkap, itulah sebabnya produk dekomposisi teroksidasi memasuki aliran darah, mengasamkan dan mengentalkannya.
• Nutrisi yang tidak tepat - sejumlah makanan (telur, kacang-kacangan dan sereal) mengandung inhibitor protein termostabil yang membentuk kompleks resisten dengan proteinase GI. Hal ini menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan protein. Asam amino yang tidak tercerna memasuki aliran darah dan melanggar pembekuannya. Kondisi patologis dapat dikaitkan dengan karbohidrat, fruktosa, dan gula yang berlebihan.
• Kekurangan vitamin dan mineral - vitamin yang larut dalam air diperlukan untuk biosintesis enzim (kelompok B, C). Kekurangan mereka menyebabkan pencernaan makanan yang tidak lengkap dan sebagai akibat dari hiperkoagulasi. Mungkin juga perkembangan penyakit tertentu dan penurunan sifat pelindung sistem kekebalan tubuh.
• Disfungsi hati - setiap hari tubuh mensintesis 15-20 g protein darah, yang bertanggung jawab untuk fungsi pengaturan dan transportasi. Pelanggaran biosintesis memicu perubahan patologis dalam komposisi kimia darah.

Selain faktor-faktor di atas, penyakit ini mungkin disebabkan oleh adanya parasit di dalam tubuh, kerusakan pembuluh darah atau hiperfungsi limpa.

Patogenesis

Mekanisme pengembangan peningkatan pembekuan darah tergantung pada faktor patologis yang menyebabkan gangguan. Patogenesis dikaitkan dengan penipisan faktor plasma, aktivasi fibrinolisis dan pembentukan fibrin, penurunan jumlah trombosit, perlekatan dan agregasi mereka.

Pelepasan proagreganty dan procoagulants, kerusakan sel endotel adalah karakteristik dari sindrom hiperkoagulatif. Dengan perkembangan keadaan patologis, pembentukan trombus konsistensi longgar diamati. Konsumsi sistem koagulasi, antikoagulasi dan fibrinolitik tubuh secara bertahap meningkat.

Gejala sindrom hiperkoagulatif

Peningkatan viskositas darah tidak memiliki manifestasi yang khas. Tetapi ada sejumlah gangguan yang mungkin mengindikasikan suatu penyakit. Gejala-gejala sindrom hiperkoagulasi berikut dibedakan:

• Kelelahan karena pasokan oksigen yang buruk ke otak karena kepadatan darah yang berlebihan.
• Sakit kepala pegal.
• Pusing dengan kehilangan koordinasi yang singkat.
• Kelemahan otot.
• Pingsan dan mual.
• Pelanggaran sensitivitas di tangan dan kaki: paresthesia, mati rasa, terbakar.
• Peningkatan kekeringan, kulit biru dan selaput lendir.
• Hipersensitif terhadap dingin.
• Gangguan tidur, insomnia.
• Sensasi menyakitkan di area jantung: kesemutan, sesak napas, detak jantung yang cepat.
• Depresi, peningkatan kecemasan dan kebingungan.
• Penurunan pendengaran dan penglihatan, tinitus.
• Peningkatan sobek dan terbakar di mata.
• Nilai hemoglobin tinggi.
• Pendarahan lambat dengan luka dan luka.
• Keguguran kehamilan, keguguran berulang.
• Adanya penyakit kronis.
• Sering menguap karena kekurangan oksigen ke otak.
• Kaki dingin, berat dan sakit di kaki, nadi menonjol.

Gejala-gejala di atas memerlukan diagnosis banding yang menyeluruh. Setelah melakukan serangkaian penelitian instrumental dan laboratorium, dokter dapat mengidentifikasi sindrom pembekuan darah.

Tanda pertama

Seperti halnya penyakit apa pun, kelainan perdarahan memiliki tanda-tanda awal tertentu. Gejala patologi dapat bermanifestasi sebagai:

• Kompleks imun yang bersirkulasi dalam darah, sebagai respons terhadap masuknya benda asing: komponen aktif komplemen C1-SZ, antigen spesifik organ pada janin, antibodi ibu.
• Erythrocytosis dan hyperthrombocytosis.
• Tekanan darah tidak stabil.
• Peningkatan indeks protrombin dan agregasi platelet.

Terkadang gambaran klinis penyakit ini sama sekali tidak ada. Dalam kasus ini, penyakit ditentukan dengan mengambil darah dari vena, ketika cairan biologis mengental di jarum.

Sindrom hiperkoagulatif pada sirosis hati

Banyak penyakit menyebabkan perubahan komposisi kimia darah. Sindrom hiperkoagulatif pada sirosis hati dikaitkan dengan kerusakan dan kematian sel-sel organ. Proses patologis disertai dengan peradangan kronis dan pelanggaran banyak fungsi tubuh.

Ketidakseimbangan prokoagulan dan tingkat keparahan komplikasi trombotik sepenuhnya tergantung pada tahap sirosis. Tetapi bahkan tahap awal penyakit mengarah pada fakta bahwa sistem hemostasis tetap tidak stabil untuk waktu yang lama, menyebabkan kegagalan dalam darah dan penyimpangan yang signifikan dari norma.

Perawatan peningkatan viskositas cairan biologis jika sirosis hati sangat sulit. Ini terkait dengan risiko komplikasi trombotik dan hemoragik, yaitu, pasien mungkin menderita trombosis atau kehilangan darah.

Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan

Pembekuan darah pada calon ibu mungkin berhubungan dengan kelainan bawaan atau berkembang karena sejumlah faktor negatif. Sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan terjadi karena pembawa gen trombofilia, dehidrasi, obesitas, stres, gangguan tonus pembuluh darah, terlalu panas atau kurang aktivitas fisik.

Kehadiran kondisi seperti itu tidak selalu mengindikasikan kehamilan yang parah. Semakin muda tubuh wanita, semakin tinggi resistensi terhadap berbagai patologi dan semakin kecil kemungkinan terjadinya sindrom. Jika seorang wanita memiliki kecenderungan untuk trombofilia, maka sangat sering kehamilan pertama benar-benar normal, tetapi dapat menjadi penggerak sindrom hiperkoagulatif. Kemudian tas kedua menjadi lebih berisiko.

Komplikasi peningkatan viskositas darah selama kehamilan:

• Pengakhiran kehamilan setiap saat.
• Mengurangi kehamilan.
• Kematian janin janin.
• Perdarahan dan solusio plasenta.
• Insufisiensi plasenta.
• Keterlambatan perkembangan janin.
• Penurunan aliran darah uteroplasenta.
• Pendarahan saat melahirkan.
• Gestosis.

Untuk meminimalkan komplikasi di atas, perlu merencanakan kehamilan dengan benar. Jika ada tanda-tanda hiperkoagulasi, maka penyakit tersebut harus dicegah sebelum konsepsi. Bahkan dengan perubahan minimal dalam sistem hemostatik, kehamilan normal dan kelahiran bayi yang sehat adalah mungkin. Dengan pelanggaran berat diidentifikasi pada tahap awal, ibu hamil akan memiliki perawatan khusus yang menormalkan pembekuan darah.

Tahapan

Peningkatan pembekuan darah memiliki beberapa tahap perkembangan, yang didasarkan pada gejala penyakit. Berdasarkan patogenesis, sindrom hiperkoagulatif memiliki tahapan sebagai berikut:

• Hiperkoagulasi - tromboplastin memasuki aliran darah, yang memicu proses pembekuan dan pembentukan bekuan darah.
• Konsumsi koagulopati - pada tahap ini terdapat konsumsi intensif faktor koagulasi dan peningkatan aktivitas fibrinolitik.
• Karena konsumsi komponen dari sistem pembekuan darah, terjadi incoagulability dan trombositopenia.

Ketika perdarahan rusak, mekanisme perlindungan dipicu. Darah cepat membeku, dan gumpalan darah terbentuk di luka. Perawatannya tergantung pada stadium penyakit.

Bentuk

Hiperkoagulasi mungkin primer, yaitu, disebabkan oleh faktor keturunan dan sekunder, yang berkembang karena rangsangan eksternal. Mari kita perhatikan lebih detail jenis-jenis utama penyakit ini:

• Bawaan - karena penurunan dalam komposisi kualitatif dan / atau kuantitatif darah. Ada beberapa bentuk kondisi patologis. Hemofilia A, B, C yang paling umum, yang dapat terjadi pada pria dan wanita, terlepas dari usia mereka.
• Acquired - gangguan yang berhubungan dengan komplikasi penyakit. Pada banyak pasien, peningkatan viskositas darah berkembang pada penyakit infeksi, patologi hati atau proses tumor.

Jenis hiperkoagulasi dibedakan berdasarkan gejala khasnya. Selama diagnosis, tahap dan jenis penyakit diperhitungkan, karena metode pengobatan tergantung padanya.

Komplikasi dan konsekuensi

Sindrom peningkatan viskositas darah dapat menyebabkan konsekuensi serius dan komplikasi. Paling sering, orang tua dan pria menghadapi patologi. Menurut statistik medis, gangguan ini dapat menyebabkan masalah seperti:

• Penyakit jantung hipertensi.
• Aterosklerosis.
• Memudar menjadi kehamilan pada tahap awal.
• Aborsi dan keguguran spontan yang terlambat.
• Ketidaksuburan etiologi yang tidak diketahui.
• Varises
• Stroke, serangan jantung.
• Sakit kepala dan migrain.
• Trombosis pembuluh retina.
• Trombositopenia.

Konsekuensi paling berbahaya adalah kecenderungan trombosis dan trombosis. Biasanya, pembuluh darah kecil mengalami trombosis. Ini menciptakan risiko bahwa bekuan darah akan menyumbat pembuluh darah otak atau arteri koroner. Trombosis semacam itu disebut nekrosis jaringan akut pada organ yang terkena, yang mengarah pada perkembangan stroke iskemik atau infark miokard.

Risiko mengembangkan komplikasi pada sindrom hiperkoagulasi sangat tergantung pada penyebab yang mendasari terjadinya. Tugas utama terapi adalah untuk menghilangkan penyakit yang mendasarinya dan mencegah komplikasinya.

Keguguran dan sindrom hiperkoagulabel

Penghentian kehamilan mendadak jika terjadi gangguan pembekuan darah, setiap wanita ketiga dengan masalah ini terjadi. Keadaan darah sangat penting, karena mendukung aktivitas vital dua atau lebih organisme sekaligus. Lebih banyak darah kental mengalir perlahan dan berat melalui pembuluh dan tidak bisa mengatasi fungsi yang ditugaskan padanya. Tubuh menderita karena meningkatnya tekanan pada semua organ dan sistem.

Selama kehamilan, hiperkoagulasi memicu sirkulasi cairan biologis yang lemah, karena ini, oksigen dan nutrisi disuplai ke bayi dalam ukuran yang lebih kecil, dan produk janin disimpan dalam plasenta. Keguguran dan sindrom hiperkoagulatif didasarkan pada risiko pengembangan komplikasi seperti:

• Hipoksia intrauterin
• Retardasi pertumbuhan intrauterin
• Gangguan aliran darah pada sistem ibu-plasenta-janin
• Kehilangan kehamilan dan keguguran.

Untuk mencegah kondisi ini dalam masa perencanaan konsepsi, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Koagulogram, yaitu, tes pembekuan darah, dilakukan tanpa gagal. Tanda-tanda peningkatan viskositas darah selama kehamilan adalah nilai yang terlalu tinggi dari sejumlah indikator:

• Fibrinogen tingkat tinggi: normalnya 2-4 g / l, pada akhir kehamilan nilainya bisa mencapai 6 g / l.
• Akselerasi waktu trombin.
• Adanya antikoagulan lupus.
• Mengurangi waktu tromboplastin parsial teraktivasi.

Penyimpangan seperti itu menunjukkan pelanggaran fungsi darah. Mengabaikan kondisi ini mengancam aborsi dan sejumlah komplikasi lain, baik untuk ibu dan janin.

Diagnosis sindrom hiperkoagulatif

Tanda-tanda klinis peningkatan pembekuan darah tidak muncul pada semua pasien. Diagnosis sindrom hiperkoagulatif dalam banyak kasus dikaitkan dengan perkembangan komplikasi dari kondisi patologis. Yaitu, atas dasar penyimpangan atau pelanggaran, sejumlah studi klarifikasi dilakukan.

Dokter mengumpulkan anamnesis: menilai sifat keluhan, adanya faktor keturunan atau kehamilan yang dibatalkan. Untuk deteksi hiperkoagulasi diperlihatkan studi laboratorium yang komprehensif. Pada tahap penyakit yang parah, ketika ada semua tanda trombofilia, metode diagnostik instrumental digunakan untuk mengevaluasi gambaran keseluruhan penyakit. Juga, peningkatan koagulabilitas berbeda dengan berbagai gangguan dengan gejala yang sama.

Analisis

Untuk mengidentifikasi peningkatan pembekuan darah, pasien harus menjalani tes laboratorium:

• Hitung darah lengkap, hematokrit - mengatur jumlah elemen yang terbentuk dari cairan biologis, kadar hemoglobin dan proporsinya dengan total volume darah.
• Koagulogram - memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang status sistem hemostatik, integritas pembuluh darah, tingkat koagulabilitas, durasi perdarahan.
• Activated parsial thromboplastin time (APTT) - mengevaluasi efektivitas jalur koagulasi (internal, total). Menentukan tingkat faktor plasma, antikoagulan dan inhibitor dalam darah.

Perhatian khusus diberikan pada perilaku darah ketika diambil dari vena. Di hadapan hiperkoagulasi, dapat melipat di jarum. Penyakit ini dikonfirmasi oleh hasil tes berikut: pemendekan waktu pembekuan dan waktu protrombin, fibrinogen tinggi, pemanjangan fibrinolisis, pemendekan APTT, peningkatan agregasi platelet dengan agonis, peningkatan indeks prothrombin, peningkatan jumlah D-dimer. Pemeriksaan juga dapat dilakukan untuk menginvestigasi gen reseptor trombosit. Artinya, penanda genetik hiperkoagulasi.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan tubuh yang komprehensif dalam kasus dugaan sindrom hiperkoagulabel menyiratkan diagnostik instrumental. Penelitian ini diperlukan untuk menentukan keadaan organ dalam (hati, limpa, otak, usus), serta kondisi pembuluh darah, lumen, katup dan adanya massa trombotik.

• Ultrasonografi Doppler - menentukan kecepatan dan arah aliran darah di pembuluh darah. Memberikan informasi tentang anatomi dan struktur pembuluh darah.
• Phlebography - Pemeriksaan X-ray dengan zat yang mengandung yodium kontras untuk mendeteksi pembekuan darah.
• Pencitraan resonansi magnetik, USG - memeriksa kondisi umum tubuh, mengidentifikasi berbagai kelainan.

Berdasarkan hasil tes, pengobatan atau serangkaian studi tambahan dapat ditentukan.

Diagnosis banding

Cacat pembekuan darah dapat disebabkan oleh berbagai faktor, untuk menentukan penyebab sebenarnya dari patologi, diperlukan diagnosis banding. Peningkatan viskositas cairan biologis dibedakan dari penyakit Verlgof, gangguan autoimun, trombositopenia dan pelanggaran faktor koagulasi yang memerlukan vitamin K, patologi dari organ internal, terutama hati.

Gangguan hemostasis dibandingkan dengan koagulasi intravaskular diseminata, yaitu dengan DIC, serta dengan neoplasma ganas dan sindrom hemolitik-uremik. Menurut hasil dari studi yang kompleks, dokter membuat rencana perawatan atau memberikan rekomendasi pencegahan.

Pengobatan sindrom hiperkoagulatif

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan menghilangkan peningkatan viskositas darah, perlu untuk mengunjungi dokter yang meresepkan kompleks pemeriksaan dan tes diagnostik. Pengobatan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan adalah individual untuk setiap wanita. Dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh, dokter membuat skema terapi.

Ketika diucapkan perubahan dalam sistem hemostatik, ibu hamil diberi resep antikoagulan, yaitu, obat yang mengurangi risiko pembentukan trombus: Warfarin, Heparin, Fragmin. Obat-obatan disuntikkan secara subkutan, tentu saja memakan waktu sekitar 10 hari. Setelah perawatan, hemostasis dilakukan untuk mengevaluasi terapi yang dilakukan. Agen antiplatelet juga dapat diresepkan, yang memperlambat proses agregasi trombosit, mengurangi viskositas darah: Asam asetilsalisilat, Cardiomagnyl, Thromboth ACC.

Perhatian khusus diberikan pada terapi diet. Untuk memperbaiki keadaan kekentalan darah selama kehamilan, disarankan untuk menggunakan makanan yang kaya akan vitamin E. Makanan harus direbus, direbus atau dikukus. Produk susu, sayuran, buah-buahan, daging, dan ikan harus ada dalam makanan. Dilarang menggunakan makanan kaleng, asinan, berlemak dan goreng, serta permen, kue, kentang, alkohol, dan minuman berkarbonasi.

Obat-obatan

Pengobatan sindrom hiperkoagulatif bertujuan menghilangkan penyebab yang memicu patologi, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, mengoreksi gangguan hemodinamik dan hemostasis, meningkatkan sirkulasi mikro dan mempertahankan hematokrit pada tingkat optimal. Obat-obatan memilih dokter, dengan fokus pada hasil tes dan kondisi umum pasien.

Obat untuk hiperkoagulasi diperlukan untuk pengencer darah dan pencegahan trombosis. Pasien dapat diresepkan obat tersebut:

1. Agen antiplatelet adalah sekelompok obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Mereka bertindak pada tahap pembekuan darah, ketika agregasi platelet terjadi. Bahan aktif menghambat proses menempelkan trombosit darah, mencegah peningkatan tingkat koagulabilitas.

• Trombotik ACC - obat dengan bahan aktif - asam asetilsalisilat. Mengurangi tingkat tromboksan dalam trombosit, mengurangi agregasi, menghambat pembentukan fibrin. Ini digunakan untuk mencegah gangguan pada sistem hemostatik. Tablet mengambil 1-2 buah 1 kali sehari, durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir. Efek samping dimanifestasikan dalam bentuk serangan mual dan muntah, nyeri epigastrium, lesi ulseratif pada organ saluran pencernaan, anemia, peningkatan kecenderungan perdarahan, berbagai reaksi alergi, sakit kepala, dan pusing mungkin terjadi. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap komponennya, lesi erosif pada saluran pencernaan dan pada trimester pertama kehamilan.
• Cardiomagnyl - tablet, yang meliputi asam asetilsalisilat dan magnesium hidroksida. Obat ini digunakan untuk pencegahan utama trombosis dan penyakit pada sistem kardiovaskular, serta pada penyakit jantung iskemik kronis dan akut. Obat ini diminum 1-2 tablet per hari, pengobatannya adalah individu untuk setiap pasien. Efek samping: agregasi platelet berkurang, anemia aplastik, hipoglikemia, trombositopenia. Alat ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap komponen-komponennya, berbagai reaksi alergi, penyakit ginjal, organ-organ saluran pencernaan. Manifestasi overdosis dari peningkatan efek samping.
• Asam asetilsalisilat - NPVS dengan efek antiplatelet yang jelas. Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada blokade enzim yang bertanggung jawab untuk mengatur sintesis dan metabolisme prostaglandin dari platelet dan dinding pembuluh darah. Obat ini digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah, mengurangi demam dan rasa sakit. Dosis sepenuhnya tergantung pada keparahan kondisi patologis.

1. Antikoagulan adalah sekelompok obat yang menghambat aktivitas sistem hemostatik. Mereka mengurangi risiko pembekuan darah karena berkurangnya pembentukan fibrin. Mereka mempengaruhi biosintesis zat yang menghambat proses pembekuan dan mengubah viskositas cairan biologis.

• Warfarin adalah obat yang mengandung zat yang mencegah pembekuan darah. Menghambat efek vitamin K, mengurangi risiko pembekuan darah. Ini digunakan untuk hiperkoagulasi, trombosis vena, dan tromboemboli paru, pada infark miokard akut dan kondisi lain yang berhubungan dengan gangguan hemostasis. Obat diminum dalam waktu 6-12 bulan, dosisnya ditentukan oleh dokter yang hadir. Efek samping dimanifestasikan oleh pelanggaran sistem pencernaan, kemungkinan meningkatkan aktivitas enzim hati, penampilan pigmentasi pada tubuh, kerontokan rambut, menstruasi yang berat dan berkepanjangan. Obat ini dikontraindikasikan pada perdarahan akut, selama kehamilan, hipertensi akut, gangguan fungsi ginjal dan hati.
• Heparin - antikoagulan aksi langsung, menghambat proses pembekuan darah. Ini digunakan untuk pengobatan dan pencegahan penyakit tromboemboli dan komplikasinya, dalam kasus trombosis, infark miokard akut, kondisi emboli dan untuk mencegah pembekuan darah dalam diagnosis laboratorium. Dosis dan lamanya pengobatan adalah individual untuk setiap pasien. Efek samping dimanifestasikan dalam risiko perdarahan. Heparin dikontraindikasikan dalam diatesis hemoragik dan kondisi lain dari hipokagulasi darah.
• Fragmin - memiliki efek langsung pada sistem pembekuan darah / anti-koagulasi. Ini digunakan untuk trombosis, tromboflebitis, untuk pencegahan peningkatan viskositas darah, untuk infark miokard dan angina yang tidak stabil. Obat ini diberikan secara subkutan, dosisnya ditentukan oleh dokter yang hadir. Gejala overdosis terjadi pada 1% pasien, dapat berupa berbagai gangguan saluran pencernaan dan sistem darah. Obat ini dikontraindikasikan jika intoleransi terhadap komponennya, koagulopati, endokarditis septik, operasi terbaru pada sistem saraf pusat, organ penglihatan atau pendengaran.

1. Fibrinolitik - menghancurkan filamen fibrin yang membentuk struktur gumpalan darah, melarutkan gumpalan darah dan mengencerkan darah. Obat-obatan semacam itu hanya digunakan dalam kasus-kasus ekstrem, karena mereka dapat menyebabkan peningkatan agregasi trombosit dan meningkatkan risiko trombofilia.

• Tromboflux adalah agen fibrinolitik yang melarutkan fibrin dalam gumpalan darah dan gumpalan darah. Ini digunakan dalam kasus peningkatan viskositas darah, sebagai agen profilaksis untuk trombosis, pada infark miokard akut. Dosis ditentukan oleh dokter. Efek samping dan gejala overdosis dimanifestasikan oleh gangguan hemostasis, reaksi alergi dan gejala buruk dari saluran pencernaan.
• Fortelisin - mengaktifkan plasminogen, mengurangi tingkat fibrinogen dalam darah. Ini digunakan dalam infark miokard akut dan untuk pencegahan sindrom hiperkoagulasi. Obat ini diberikan secara intravena, dokter menentukan dosis dan durasi terapi, secara individual untuk setiap pasien. Efek samping: perdarahan berbagai tingkat keparahan, reaksi alergi. Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit dengan peningkatan perdarahan, cedera baru-baru ini dan intervensi bedah yang luas, penyakit hati dan sistem saraf pusat.

Dalam kasus yang parah, pasien diberikan infus koloid dan kristaloid, infus donor darah. Semua obat untuk pengencer darah hanya digunakan sesuai arahan dokter. Penggunaan dana semacam itu secara independen dapat menyebabkan perkembangan perdarahan dan sejumlah komplikasi lain yang sama seriusnya.

Vitamin

Pengobatan peningkatan viskositas darah tidak hanya terdiri dari terapi obat, tetapi juga penggunaan vitamin dan mineral yang bermanfaat bagi tubuh, memulihkan sistem hemostasis. Vitamin yang diresepkan tergantung pada stadium penyakit.

Pertimbangkan vitamin apa yang harus diambil ketika darah mengental dan untuk pencegahannya:

• Vitamin E adalah antioksidan, meremajakan tubuh dan memperlambat proses penuaan. Terkandung dalam biji-bijian tanaman sereal, biji-bijian gandum tumbuh, chestnut, dedak, brokoli, minyak zaitun, hati hewan, alpukat, biji bunga matahari.
• Vitamin C - memiliki sifat antioksidan, berpartisipasi dalam sintesis elemen struktural dinding vena. Terkandung dalam buah jeruk, paprika, semangka, pir, apel, anggur, kentang, dogrose, kismis hitam, bawang putih.
• Vitamin P - memperkuat dinding pembuluh darah, menghambat enzim yang menghancurkan asam hialuronat dan melanggar komposisi hemostasis. Terkandung dalam jeruk, aprikot, raspberry, kenari, kol, anggur, lada.

Selain vitamin di atas, untuk pencegahan dan pengobatan hiperkoagulasi, perlu untuk mengambil produk dengan hesperidin (meningkatkan tonus pembuluh darah, terkandung dalam lemon, jeruk keprok, jeruk), quercetin (mengurangi risiko tromboflebia, terkandung dalam ceri, bawang putih, teh hijau, apel, bawang). Disarankan untuk menghindari makanan yang kaya vitamin K, karena membantu mengentalkan darah.

Perawatan fisioterapi

Terapi kombinasi digunakan untuk menghilangkan sindrom hiperkoagulatif dan menormalkan sistem hemostatik. Perawatan fisioterapi diperlukan untuk mengkonsolidasikan hasil yang dicapai. Dengan viskositas darah yang meningkat, hirudoterapi direkomendasikan, karena ini adalah salah satu cara paling efektif untuk mengencerkan darah. Efek dari metode ini didasarkan pada komposisi air liur lintah, yang mengandung hirudin dan sejumlah enzim lain yang mengencerkan cairan biologis dan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Hirudoterapi dilakukan di kompleks sanatorium-resort atau spa. Meskipun efek positif pada tubuh, fisioterapi memiliki sejumlah kontraindikasi: anemia berat, trombositopenia, hipotensi, adanya tumor ganas, cachexia, diatesis hemoragik, kehamilan dan operasi sesar baru-baru ini, usia pasien lebih muda dari 7 tahun dan intoleransi individu. Dalam semua kasus lain, hirudoterapi digunakan bersama dengan perawatan medis.

Perawatan rakyat

Sindrom darah kental dapat dihilangkan tidak hanya dengan bantuan obat-obatan, tetapi juga menggunakan metode yang tidak konvensional. Pengobatan rakyat didasarkan pada penggunaan tanaman obat yang mengencerkan darah.

• Ambil 100 g biji Sophora Jepang dan isi dengan 500 ml vodka. Produk harus diinfuskan selama 14 hari di tempat yang gelap dan dingin. Obat ini diminum 3 kali sehari sebelum makan, 10 tetes per ¼ gelas air.
• Ambil 20 gram meadowsweet, tuangkan 250 ml air mendidih dan periksa dalam bak air. Begitu alat telah dingin, harus dikeringkan dan diminum sebelum makan 1/3 cangkir.
• Campurkan 20 g tali dengan 10 g buah ketumbar, akar licorice, chamomile, semanggi manis, semai rami dan tanah rawa. Isi campuran herbal dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh dalam wadah tertutup selama 2-3 jam. Untuk mendinginkan infus harus disaring dan diminum 2-3 kali sehari, 200 ml. Jika diinginkan, Anda bisa menambahkan madu ke dalam obat, lebih baik menggunakannya setelah makan.

Untuk mengurangi aktivitas trombosit dan pengencer darah, Anda bisa menggunakan jus anggur. Cukup minum segelas minuman per hari dan sistem hemostatik akan normal. Juga berguna infus, kolak dan selai raspberry dan bawang putih. Sebelum menerapkan metode pengobatan non-tradisional, perlu berkonsultasi dengan dokter dan memastikan tidak ada kontraindikasi.

Obat herbal

Pengobatan alternatif lain untuk sindrom hiperkoagulatif adalah terapi herbal. Pertimbangkan resep pengencer darah yang paling efektif:

• Ambil proporsi rumput dandelion dan duri dalam proporsi yang sama. Isi campuran herbal dengan 500 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 3-4 jam. Alat harus disaring dan minum ½ gelas 3-4 kali sehari. Selama perawatan tidak disarankan makan daging dan telur.
• Satu sendok teh semanggi tuangkan 250 ml air mendidih dan ambil 2 gelas 2-3 kali sehari. Infus memiliki sifat antispasmodik, mengurangi viskositas darah. Kursus pengobatan adalah 30 hari.
• 200 g akar mulberry segar, bilas dan potong. Masukkan bahan mentah ke dalam wajan dan tuangkan 3 liter air dingin. Alat harus diinfuskan selama 1-2 jam, setelah itu harus diletakkan di atas api lambat, dan setelah mendidih, lepas dan dinginkan. Siapkan kaldu dan ambil 200 ml 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 5 hari dengan istirahat 2-3 hari, 2-3 kursus diperlukan untuk mengembalikan hemostasis normal.
• Ambil botol kaca liter dan isi dengan jamur putih cincang. Tuang semua vodka dan bersikeras selama 14 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Setelah 2 minggu, saring dan peras bahan bakunya. Infus ambil 1 sendok teh, diencerkan dalam 50 ml air 1-2 kali sehari.
• Properti pengencer darah dari ginkgo biloba. 50 g daun kering tanaman, tuangkan 500 ml vodka dan biarkan diseduh selama 14 hari. Setelah itu, sirup harus disaring dan diminum 1 sendok teh 2-3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan selama satu bulan sebentar-sebentar 5-7 hari.

Dalam pengobatan hiperkoagulasi dengan herbal, sangat kontraindikasi untuk menggunakan tanaman dengan sifat pembekuan darah (jelatang, lada air). Sebelum menggunakan obat tradisional, konsultasi medis diperlukan, karena banyak resep dikontraindikasikan.

Homeopati

Darah kental memiliki efek negatif pada keadaan seluruh organisme. Metode tradisional dan nontradisional digunakan untuk mengatasi masalah ini. Homeopati adalah metode alternatif, tetapi jika digunakan dengan benar, ini dapat membantu dengan hiperkoagulasi.

Obat homeopati populer untuk peningkatan pembekuan darah:

• Aesculus 3, 6
• Apis mellifica 3, 6
• Belladonna 3, 6
• Hamamelis virginica 3
• Aorta suis-injee
• Vena suis-injeel

Terapkan persiapan di atas hanya dengan resep dokter homeopati, yang telah membiasakan diri dengan riwayat medis dan melakukan sejumlah pemeriksaan pasien. Penggunaan sendiri dana semacam itu mengancam jiwa.

Perawatan bedah

Metode bedah untuk menghilangkan gangguan pendarahan sangat jarang digunakan. Perawatan bedah adalah mungkin jika sindrom hypercoaguable telah menyebabkan pembentukan abses tromboflebitis vena. Dalam hal ini, pasien ditunjukkan operasi untuk menetapkan filter titanium cava. Jika sindrom tersebut telah menyebabkan trombosis arteri pembuluh tungkai atau organ parenkim, maka dilakukan bedah trombektomi.

Perawatan bedah hemostasis tidak efektif tanpa terapi obat yang memadai dengan komponen sistem pembekuan darah. Pembedahan dapat dilakukan dalam pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan darah menebal. Tetapi bahkan dalam kasus ini, rencana perawatan termasuk obat pengencer darah.

Pencegahan

Pasien dengan sindrom hiperkoagulatif atau mereka dengan peningkatan risiko perkembangannya harus mengamati rekomendasi preventif dari spesialis untuk mencegah penyakit. Pencegahan hiperkoagulasi didasarkan pada identifikasi pasien yang berisiko, yaitu, wanita hamil, orang tua, orang-orang dengan patologi kanker dan penyakit dengan pelanggaran sistem pembekuan darah.

Untuk mencegah hiperkoagulasi dan trombofilia, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk (merokok, alkoholisme), makan dengan benar dan mengikuti rejimen minum, berolahraga, dan menghabiskan banyak waktu di luar rumah. Dianjurkan juga untuk mengoptimalkan rejimen harian, cukup tidur, jika mungkin hindari konflik dan situasi stres, segera obati penyakit apa pun dan lakukan pemeriksaan darah secara berkala.

Ramalan

Sindrom hiperkoagulatif memiliki hasil yang ambigu. Prognosis kondisi patologis sepenuhnya tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kondisi umum pasien dan sifat perubahan hemostasis. Jika peningkatan viskositas darah terdeteksi pada tahap awal, maka prognosisnya menguntungkan. Tahap lanjut gangguan ini membutuhkan perawatan jangka panjang dan serius, karena dapat menyebabkan komplikasi dan konsekuensi yang berbahaya.