Blok jantung dan konsekuensinya

Agar jantung manusia memasok semua jaringan dan organ dengan darah, ia harus berdetak terus menerus dan dengan frekuensi tertentu - 55-80 denyut per menit. Selain itu, kesehatan seluruh organisme sangat tergantung pada kebenaran irama jantung, yaitu, apakah interval antara kontraksi organ adalah sama. Bahkan sedikit keterlambatan dalam pekerjaan "pompa utama" memerlukan hipoksia jaringan, yang, pada akhirnya, akan menghasilkan sejumlah masalah yang sangat serius. Kelaparan oksigen pada otak dan organ-organ lain paling sering berkembang karena penyakit seperti penyumbatan jantung. Ada berbagai jenis blokade - kurang berbahaya dan parah, yang hanya bisa diperbaiki melalui pembedahan.

Apa itu blok jantung?

Impuls listrik berasal dari simpul sinus - alat pacu jantung. Selanjutnya, gelombang eksitasi melewati atrium, yang, setelah kontraksi, mentransmisikan impuls melalui balok Torel, Bachmann dan Wenkenbach ke simpul AV dan kemudian ke garis-Nya. Kemudian impuls didistribusikan sepanjang kaki bundel-Nya ke cabang terkecil dari sistem konduksi - serat Purkinje. Dengan mengurangi otomatisme, dimungkinkan untuk memperpanjang waktu berlalunya gelombang eksitasi di situs mana pun, yang dianggap dalam kardiologi sebagai serangkaian penyakit individu.

Blok jantung adalah sekelompok patologi yang terkait dengan gangguan irama jantung, yaitu aritmia, di mana terjadi pelambatan konduksi jantung dengan perkembangan bradikardia. Dalam blokade, sistem konduksi jantung bekerja dalam mode yang salah, menyebabkan kontraksi jantung dengan frekuensi kurang dari 50 denyut per menit, yang disebabkan oleh disfungsi bawaan atau memperoleh penggantian jaringan otot miokard oleh jaringan ikat (cicatricial). Blok jantung dapat berupa gangguan konduksi terisolasi di jantung, dan dapat dikombinasikan dengan atrial fibrilasi, jenis aritmia lainnya, atau dikombinasikan dengan jenis blokade lainnya. Pada orang muda, penyakit ini, rata-rata, diamati pada 1% kasus, pada orang tua, angka ini naik menjadi 2,5%. Beberapa jenis blokade diakui sebagai varian norma dan berkembang di 5% populasi.

Bahaya utama dari penyumbatan jantung bagi seseorang adalah bahwa perubahan patologis pada stimulasi ventrikel menyebabkan keterlambatan kontraksi dari sepersekian detik menjadi satu menit atau lebih, yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen pada otak dan pingsan, serta kematian klinis. Konsekuensi dari patologi akan sangat tergantung pada penyebab dan lokasi, yaitu, di lokasi kekalahan sistem konduksi jantung. Di mana ada sel-sel otot yang diubah melalui mana gelombang eksitasi biasanya harus lewat, sebuah blok muncul di jalur impuls listrik. Ini dapat terjadi pada atrium dan ventrikel.

Klasifikasi blokade

Di tempat lokalisasi proses patologis blok jantung dapat sebagai berikut:

1. Synotrial, atau sinoauricular - blokade dengan lesi nodus sinus di area pelengkap atrium kanan.
2. Blokade atrium (intra atrium) - impuls menerobos dinding anterior atrium.
3. Atrium, atau blokade Bachmann - denyut nadi melambat dari simpul sinoatrial ke atrium kiri.
4. Blokade atrioventrikular (transversal) - transisi eksitasi dari atrium ke ventrikel terganggu.
5. Blokade intraventrikular (blokade bundel bundel-Nya) - pemblokiran impuls terjadi pada tingkat elemen bawah sistem konduksi di bundel kiri atau kanan bundel-Nya.

Blokade intraventrikular dapat ada dalam bentuk seperti:

• blokade interventrikular (kekalahan jalur konduksi septum interventrikular);
• blokade ventrikel kanan jantung (menghalangi impuls di depan atau belakang kaki kiri bundel-Nya);
• blokade ventrikel kiri jantung (menghalangi gelombang eksitasi di bagian mana pun dari kaki kiri bundel-Nya).

Klasifikasi penyakit menurut waktu kejadiannya meliputi jenis-jenis berikut:

1. Blokade sementara.
2. Gigih (blokade permanen).
3. Blokade progresif.
4. Blokade intermiten.

Gejala patologi yang sangat penting adalah tingkat keparahan gangguan konduksi impuls di jantung. Dengan gejala ini, penyakit ini diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Total blok jantung - impuls di jantung tidak dilakukan ke bagian bawah miokardium sama sekali.
2. Blokade yang tidak lengkap (sebagian) - ada penurunan konduksi impuls atau konduksi parsialnya ke zona miokard, yang terletak di bawah situs patologis.

Blok atrioventrikular dibagi menjadi tiga derajat keparahan:

1. Blokade derajat AV dari tingkat pertama - dorongan tertunda di wilayah simpul AV dari normal 0,18 detik menjadi 0,3 detik atau lebih. Penyakit ini terdeteksi hanya dengan hasil kardiogram.
2. Blokade AV derajat dua - perlambatan konduksi yang lebih serius di sepanjang simpul atrioventrikular diamati.
3. Blok AV derajat ketiga adalah blok lengkap, di mana impuls tidak masuk ke ventrikel sama sekali. Patologi ini sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal.

Penyebab penyakit

Jenis blokade yang tidak lengkap sering terjadi pada orang sehat, tidak membahayakan mereka dan tidak memerlukan perawatan. Misalnya, dalam kasus anomali kecil pada struktur jantung (akord palsu, prolaps katup mitral, dll.), Penyumbatan parsial pada kaki kanan-Nya dapat terjadi, yang di masa depan tidak berkembang dan tidak mengubah hemodinamik. Konsekuensi yang sama dapat memiliki distonia vegetatif. Pada usia muda, sebagian bentuk patologi dapat terjadi karena stimulasi berlebihan pada saraf vagus karena latihan yang intens atau pekerjaan fisik yang berat.

Terkadang ada kasus blok jantung kongenital, yang muncul pada latar belakang gangguan perkembangan intrauterin. Penyakit ini paling sering menyertai cacat katup jantung dan PJK lainnya, yang dicatat pada bayi baru lahir segera setelah lahir. Penyebab patologi yang didapat adalah:

• penyakit autoimun, terutama lupus erythematosus sistemik;
• tirotoksikosis;
• difteri;
• miokarditis;
• kerusakan jaringan ikat (vaskulitis);
• cacat jantung yang didapat;
• tumor dan metastasis jantung;
• myxedema;
• sarkoidosis;
• amiloidosis;
• rematik;
• sifilis otot jantung;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;
• fibrosis, hemokromatosis miokard;
• kardiomiopati;
• PJK parah;
• hipertensi berat;
• diabetes dan gangguan metabolisme lainnya;
• ketidakseimbangan elektrolit;
• aterosklerosis arteri koroner.

Blokade dimungkinkan setelah overdosis dengan glikosida jantung, obat antiaritmia, beta-blocker. Obat-obatan berdasarkan tanaman digitalis berbahaya dalam kaitannya dengan perkembangan patologi. Juga, blokade jantung dapat menjadi komplikasi dari sejumlah operasi bedah, misalnya, mengenai perawatan cacat jantung, prosthetics katup dan perawatan aritmia. Mungkin pelanggaran konduksi jantung dalam overdosis alkohol dan obat-obatan.

Gejala manifestasi

Sebagai aturan, dengan derajat penyakit ringan, pasien tidak memiliki gejala yang tidak menyenangkan sama sekali. Blokade parsial hanya dapat dideteksi oleh kardiogram jantung selama diagnosis rutin atau pemeriksaan profilaksis. Ketika sinoauricular blockade, ketika impuls melambat atau tidak datang sama sekali dari sinus node ke atria, pasien sering mengalami ketidaknyamanan di zona dada, sesak napas, lemah, cacat, kadang-kadang pusing. Jika kehilangan impuls sering terjadi, serta dengan blokade lengkap, orang tersebut secara teratur memiliki perasaan tenggelam dalam hati, ada pusing, yang disertai dengan tinitus dan sering berubah menjadi pingsan.

Terutama gejala yang jelas memberikan AV-blockade lengkap. Mereka selalu memanifestasikan diri sebagai aritmia dari jenis bradikardia, dan juga dikombinasikan dengan tanda-tanda patologi jantung yang mendasarinya. Jadi, dengan latar belakang kesejahteraan normal, seorang pasien tiba-tiba dapat mengalami serangan aritmia, tetapi ada varian lain dari perjalanan klinis penyakit ini, ketika kemunduran terjadi untuk waktu yang lama, sehingga tubuh beradaptasi dengannya, pasien merasa puas.

Gejala gangguan konduksi serius di jantung adalah:

• peningkatan kelelahan;
• penurunan toleransi olahraga;
• ketidaknyamanan di belakang tulang dada;
• nyeri dada selama olahraga;
• kemudian - sindrom nyeri saja;
• henti jantung;
• "Lalat" di depan mata;
• pusing, kelemahan umum yang tiba-tiba;
• mual, mual;
• kebisingan, dengung, dering di kedua telinga;
• sakit kepala, terutama lokalisasi oksipital;
• muntah;
• kondisi subfebrile.

Serangan Morgagni-Adams-Stokes paling tidak menyenangkan, disertai pucat dan bibir biru yang jarang, keringat dingin, kejang-kejang, penurunan nadi, pingsan selama beberapa detik, atau bahkan hilangnya kesadaran yang berkepanjangan (hingga 3 menit). Dengan blokade lengkap bundel-Nya, yang dikombinasikan dengan penyakit jantung organik, gejala pertama mungkin gagal jantung akut dengan sesak napas dan batuk parah, dahak berbusa, sianosis bibir, kulit, perkembangan syok.

Pada bayi baru lahir, denyut nadi jauh lebih tinggi daripada pada orang dewasa, jadi ketika denyut nadi ditemukan pada anak kurang dari 80 denyut per menit, ia selalu diberikan kardiogram untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis "blok atrioventrikular lengkap". Penyakit ini bisa bersifat bawaan dan kadang-kadang didiagnosis bahkan dalam rahim. Gejala AV-blokade bawaan adalah pucatnya anak-anak, keterlambatan pertumbuhan, perkembangan dibandingkan dengan teman sebaya, kegagalan dada, lambatnya detak jantung, lesu, sianosis bibir dan jari. Karena kelemahan dan kekurangan sirkulasi darah, bayi-bayi semacam itu cenderung pingsan, mereka sering mengalami kejang-kejang dan kejang-kejang dari Morgagni-Adams-Stokes. Jika serangannya panjang, maka pernapasan bisa berhenti dan dapat terjadi asistole - penghentian detak jantung. Blokade bawaan dapat menyebabkan kematian seorang anak di tahun pertama kehidupannya.

Komplikasi dan peringatannya

Prognosis yang menguntungkan hanya dengan blok jantung parsial (tidak lengkap), ketika kondisi ini dapat diobati dengan obat atau terapi tidak diperlukan sama sekali. Prognostik blokade penuh tidak menguntungkan, mereka dengan cepat menyebabkan kecacatan dengan kecacatan total. Komplikasi kondisi seperti itu sering menjadi infark miokard, gagal jantung akut, fibrilasi ventrikel, syok kardiogenik, dan dengan konsekuensi seperti itu angka kematian sangat tinggi.

Blokade lengkap membutuhkan diagnosis dini dan dimulainya pengobatan untuk sejumlah alasan lain. Mereka rentan terhadap perkembangan, sehingga mereka memprovokasi sejumlah penyakit kronis yang cepat atau lambat berakhir dengan kematian. Jadi, gagal jantung kronis dalam kombinasi dengan AV-blokade lengkap dapat menyebabkan pingsan dan kolaps, dan juga tak terhindarkan menyebabkan perkembangan iskemia jantung, penyakit ginjal. Berbagai aritmia ektopik, misalnya, takikardia ventrikel, bradikardia, juga sering dikombinasikan dengan gangguan konduksi dan dapat menyebabkan stroke iskemik, demensia, hingga sejumlah konsekuensi lainnya. Hanya perawatan bedah yang meningkatkan prognosis, di mana alat pacu jantung dimasukkan untuk memastikan ritme jantung yang normal.

Metode diagnostik

Dengan perkembangan gejala yang dijelaskan di atas, dokter dapat menyarankan adanya gangguan konduksi selama anamnesis dan pemeriksaan pasien. Mendengarkan bunyi jantung memberi gambaran tentang melambatnya ritme (bradikardia) dan detak jantung berhenti menjadi ciri khas dari blokade tertentu. Namun, ada metode diagnostik dasar dan lebih informatif - EKG, yang memungkinkan Anda menentukan jenis penyakit sesuai dengan karakteristik utamanya:

1. Blok Sinoatrial - prolaps periodik kompleks ventrikel P - QRS karena fakta bahwa impuls tidak hanya mencapai atrium dan ventrikel. Juga, interval RR dapat ditingkatkan 2 kali atau lebih.
2. Blokade intra atrium - pemisahan gelombang P atau keberadaan gelombang R yang luas. Blokade EKG lengkap pada EKG diekspresikan oleh adanya gelombang-P tambahan negatif.
3. Blok AV derajat 1 - peningkatan interval PQ, kelas 2 - peningkatan bertahap dalam interval PQ, hilangnya kompleks QRST dengan pelestarian gelombang P. Dengan blokade AV penuh 3 derajat, interval RR dan PP konstan, sedangkan interval PP lebih panjang dari interval RR. Kompleks QRS diperluas, berubah bentuk.
4. Blokade bundel cabang-Nya - dengan blokade lengkap kaki kanan ada pelebaran kompleks QRS di atas 0,12 detik di semua lead, pembentukan chipping pada kompleks, peningkatan waktu penyimpangan internal di sepanjang lead chest kanan. Blokade lengkap kaki kiri pada EKG dimanifestasikan oleh perluasan gigi-R yang cacat, yang memiliki puncak yang lebar atau terbelah, dalam sadapan V1, V2, III, aVF terdapat gigi cacat yang diperluas S, serta QS kompleks dengan puncak yang lebar atau terbelah.

Tidak selalu mungkin untuk menemukan penyumbatan jantung oleh EKG yang pernah dilakukan, oleh karena itu, pemantauan Holter sering direkomendasikan untuk memperjelas diagnosis. Prosedur ini dilakukan pada siang hari dan sangat informatif dengan blokade sementara, karena dapat mencerminkan masalah irama jantung yang terjadi pada malam hari, selama berolahraga, stres, dll. Pasien juga dapat ditugaskan untuk melakukan EKG dengan beban yang akan memungkinkan untuk mengidentifikasi tingkat toleransi aktivitas fisik, untuk menetapkan kelas penyakit arteri koroner dan gagal jantung. Untuk menemukan penyebab blokade jantung, yang terletak pada lesi organik, EKG, MRI jantung, radiografi paru-paru, angiografi koroner, EFI, sejumlah tes laboratorium dan penelitian lain yang diperlukan dilakukan.

Pertolongan pertama untuk penyumbatan jantung

Karena dengan penyumbatan jantung yang sempurna, pengembangan serangan Morgagni-Adams-Stokes adalah mungkin, kerabat pasien harus tahu bagaimana memberikan pertolongan pertama dan apa yang harus dilakukan di masa depan. Orang itu harus diletakkan di atas permukaan datar, meletakkan bantal kecil di bawah kepalanya. Sebagai pertolongan pertama, Anda harus memberikan tablet Izadrin di bawah lidah, dengan kehilangan kesadaran untuk mengambil tindakan untuk menghidupkannya. Jika tidak ada aktivitas jantung dan pernapasan, pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan dilakukan sampai ambulans tiba.

Dokter darurat menggunakan perawatan darurat berikut untuk blokade lengkap:

• pemberian adrenalin, noradrenalin intravena;
• pemberian atropin subkutan;
• Blokade Novocainic dari pleksus aorta jantung;
• kardioversi dengan defibrillator;
• rawat inap mendesak dalam penghidupan kembali.

Metode pengobatan

Terapi obat-obatan

Secara umum, perawatan melibatkan mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan ritme dan dampak pada penyakit yang mendasarinya. Biasanya, dalam penyumbatan parsial, hanya pengamatan pasien dan gaya hidup sehat yang diperlukan. Ketika penyakit ini disebabkan oleh overdosis atau pengobatan jangka panjang, mereka segera dibatalkan. Antibiotik (untuk miokarditis autoimun), NSAID dan kortikosteroid (untuk patologi autoimun), statin (untuk menormalkan kadar kolesterol), dll. Mungkin diperlukan untuk menghilangkan faktor etiologis untuk pengembangan gangguan konduksi.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan penyakit dengan obat-obatan ketika menggunakan obat-obatan tersebut:

1. Penghambat beta (Betalok).
2. Beta-adrenostimulyatory (Isoprenaline, Orziprenalin).
3. Diuretik (Furosemide).
4. Vasodilator (Amlodipine).
5. Obat antiaritmia (quinidine).
6. Pemblokir saluran kalsium (Corinfar, Nifedipine).
7. Antihipertensi (Perindopril, Enalapril).

Metode bedah

Sayangnya, blokade lengkap jarang dapat menerima terapi pengobatan, dan satu-satunya metode pengobatan dengan efek positif adalah pembedahan. Jika seorang pasien mengalami kejang Morgagni-Adams-Stokes, dalam banyak kasus perlu menanamkan alat pacu jantung. Indikasi untuk EX konstan adalah:

• penurunan detak jantung yang parah;
• blok AV lengkap dalam kombinasi dengan aritmia ektopik, gagal jantung, penyakit jantung iskemik dan penyakit jantung lainnya;
• gangguan hemodinamik pada latar belakang gangguan konduksi;
• Asistol sesuai dengan hasil pemantauan Holter yang berlangsung hingga 2-3 detik atau lebih.

Jika infark miokard atau patologi jantung akut lainnya menyebabkan penyumbatan total, maka operasi untuk memasang alat pacu jantung sementara mungkin diperlukan.

Obat tradisional

Biasanya, pengobatan tradisional menyarankan untuk mengambil herbal dan produk lain selama blokade yang meningkatkan konduktivitas dan kerja jantung secara keseluruhan, menghilangkan fenomena iskemia dan gagal jantung. Resepnya adalah sebagai berikut:

1. Satu sendok makan akar valerian menuangkan 400 ml air mendidih, biarkan selama 10 jam dalam termos. Saring, minum 3 kali sehari dalam jumlah 30 ml.
2. 2 sendok teh bunga cornflower tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama satu jam, tiriskan. Minum tiga kali sehari selama setengah gelas selama setengah jam sebelum makan.
3. Calendula tingtur diminum dua kali sehari, 20 tetes, encerkan dengan sedikit air.
4. Satu sendok makan ekor kuda rumput tuangkan 350 ml air mendidih, biarkan diseduh selama 2 jam. Minum satu sendok makan 6 kali sehari.

Nutrisi dan saran pasien lainnya

Nutrisi makanan sangat penting dalam semua jenis patologi yang terkait dengan konduksi jantung. Produk yang dimakan pasien harus mengandung banyak kalium, serta mineral lain yang menyehatkan otot jantung. Sangat berguna adalah kentang panggang, biji-bijian, madu dan pisang, aprikot kering, buah-buahan kering, kismis hitam. Kalsium dan magnesium juga dibutuhkan oleh pasien dengan penyumbatan jantung, sehubungan dengan bekatul, bayam, kacang-kacangan, mentimun, alpukat, serta makanan olahan susu, makanan laut, dan biji labu yang harus dikonsumsi.

Pasien perlu memasukkan banyak makanan nabati dalam diet, yang kaya akan vitamin dan serat. Menolak lebih baik dari banyak garam, lemak, permen. Dengan meningkatnya kolesterol dan obesitas, semua tindakan harus diambil untuk menurunkan berat badan, karena beban pada jantung jauh lebih rendah dengan berat badan normal. Seseorang dengan blokade dalam bentuk apa pun dilarang merokok, menyalahgunakan alkohol. Suplemen gaya hidup sehat harus dipilih dengan benar kegiatan fisik yang membantu mengembangkan dan memperkuat miokardium.

Seorang anak dengan blokade lengkap bawaan atau didapat tidak dapat menjalani gaya hidup yang dimiliki teman sebaya. Dia tidak cocok untuk dinas militer, aktivitas fisik yang berat, senam sekolah reguler, kunjungan ke klub olahraga dan klub tidak direkomendasikan untuknya. Apakah kehamilan dimungkinkan selama blokade ditentukan oleh dewan dokter dalam setiap kasus secara individual.

Tindakan pencegahan

Karena blokade jantung pada kebanyakan kasus mempersulit jalannya patologi jantung atau non-jantung utama (lebih sering - PJK), pencegahan dikurangi menjadi penanganan penyakit yang tepat waktu dan memadai. Anda juga harus memantau dengan seksama dosis obat yang diminum untuk mencegah overdosis, menghentikan kebiasaan buruk, dan menjalani gaya hidup sehat.

Blok jantung

Agar jantung memberikan darah ke setiap sel dalam tubuh, jantung harus berkontraksi pada ritme yang benar dan dengan frekuensi 55-60 hingga 80-90 denyut per menit. Ritme harus teratur, dengan interval yang sama antara kontraksi, karena kurangnya oksigen yang dibawa oleh darah, bahkan selama lebih dari 30 detik, sudah dapat mempengaruhi kerja sel, dan pertama-tama, sel-sel otak. Terjadinya kelaparan oksigen (hipoksia) otak sangat penting untuk kondisi seperti penyumbatan jantung.

Blok jantung berhubungan dengan gangguan irama jantung, atau aritmia. Aritmia dapat ditandai sebagai peningkatan denyut jantung (takikardia dan takikaritmia), dan penurunan (bradikardia, bradaritmia).

Blok jantung adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan perlambatan konduksi sinyal listrik melalui jantung, yang dihasilkan dari fitur bawaan atau, lebih umum, penggantian difus jaringan otot jantung yang normal dengan jaringan cicatricial (penghubung). Secara umum, blokade mengarah pada pengembangan bradikardia dengan frekuensi kurang dari 50 per menit, tetapi mereka juga dapat dikombinasikan dengan denyut nadi cepat yang cepat, misalnya, pada sindrom Frederick, kombinasi fibrilasi atrium dan blokade atrioventrikular lengkap. Bahaya blokade lengkap adalah bahwa tidak adanya eksitasi elektrik ventrikel menyebabkan tidak adanya pengurangan dalam interval waktu dari beberapa milidetik menjadi beberapa menit, yang penuh dengan perkembangan hipoksia otak, kehilangan kesadaran dan kematian klinis.

Perkembangan blokade pada penyakit tertentu disebabkan oleh fakta bahwa seringkali sistem konduktif jantung terlibat dalam proses patologis. Ini adalah sel-sel otot yang diubah yang tugas utamanya adalah melakukan sinyal listrik sehingga gelombang kegembiraan secara teratur melewati seluruh jantung. Jika sel-sel ini mengalami peradangan, ditarik ke dalam jaringan parut, atau tidak dapat mentransfer impuls ke sel-sel yang terletak lebih jauh, sebuah blok muncul di jalur transmisi impuls.

Tergantung pada bagian mana dari sistem konduksi jantung yang terlibat dalam proses patologis, jenis-jenis blokade berikut dibedakan:

- Sinoauricular (sinoatrial) - ketika memblokir simpul sinus di telinga atrium kanan,
- blokade intra atrium - dalam kasus pelanggaran jalur impuls listrik di sepanjang dinding atrium,
- atrioventricular - dengan node blok, "beralih" eksitasi dari atrium ke ventrikel,
- blokade intraventrikular, atau blokade kaki kanan dan kirinya. Itu terjadi lengkap dan tidak lengkap; satu, dua, dan trekhpuchkovoy. Dengan bantuan bundel-Nya di dinding miokardium ventrikel, eksitasi ditransmisikan secara merata di sepanjang dinding mereka, menyebabkan kontraksi ritme jantung.

Tergantung pada bagaimana gangguan konduktivitas nadi, sebagian atau keseluruhan, ada blokade lengkap dan tidak lengkap.

Tingkat blokade I - II tidak lengkap, dan III - lengkap. Dalam kasus pertama, tidak semua serat konduktif terpengaruh, sehingga sebagian impuls dilakukan pada bagian bawah miokardium. Dengan blokade lengkap, impuls tidak dilakukan sama sekali, oleh karena itu pengurangan bagian bawah dilakukan baik dengan fokus ektopik (di tempat lain), atau tidak sama sekali.

Prevalensi penyumbatan jantung bervariasi dan tergantung pada usia. Jadi, derajat blok I atrioventrikular pada orang muda ditemukan dalam 1% kasus, dan pada orang tua - 2,4%. Blokade derajat kedua pada orang muda terjadi pada 0,003% kasus, dan meningkat pada orang tua. Tingkat blok III atrioventrikular bawaan sangat jarang - dalam satu kasus, 20.000 kelahiran hidup. Blokade kaki kanan-Nya ditemukan pada 2 sampai 5% orang sehat, dan tanpa adanya patologi jantung yang parah, ini dapat menjadi varian dari norma.

Penyebab penyumbatan jantung

Blokade Grade I dan blokade-Nya yang tidak lengkap, yang tidak termanifestasi secara klinis, mungkin merupakan varian normal atau terjadi pada atlet, pada individu dengan distonia vegetatif-vaskular, serta pada anak-anak, remaja dan individu muda dengan prolaps katup mitral, jendela oval terbuka dan kecil lainnya kelainan jantung.

Blokade derajat II dan III, blokade intraventrikular komplet, blokade tiga-bundel (dari kanan dan kedua cabang kaki kiri-Nya) hampir selalu terjadi dengan lesi organik jaringan jantung. Penyakit yang menyebabkan proses inflamasi atau cicatricial pada miokardium meliputi:

1. Myocarditis - radang otot jantung yang disebabkan oleh:
- infeksi virus - virus Coxsackie, rubella, campak, Epstein-Barr (infeksi mononucleosis), influenza, adenovirus, virus cytomegalovirus
- infeksi bakteri dan parasit - demam rematik, difteri, demam berdarah, toksoplasmosis, klamidia sistemik
- penyakit autoimun - rheumatoid arthritis (5-25% pasien memiliki penyakit jantung), systemic lupus erythematosus (5–15%), scleroderma sistemik (20-40%)
2. Kardiomiopati - sekelompok penyakit dengan perubahan patologis pada struktur anatomi jantung yang normal (penebalan dinding jantung secara signifikan atau sebaliknya, penipisannya dengan perluasan rongga-rongga internal jantung, mencegah mereka dari kontraksi dan relaksasi secara normal). Dapat berkembang dengan penyakit jantung koroner, hipertensi, ketidakseimbangan hormon dalam tubuh, efek toksik alkohol, obat-obatan, gangguan metabolisme, miokarditis.
3. Cardiosclerosis - jaringan parut pada jaringan otot yang terlibat dalam area peradangan atau di area nekrosis (kematian) miokardium setelah infark miokard.
5. Infark miokard akut - pada 15% pasien terjadi gangguan konduksi.
6. Cacat jantung bawaan dan didapat.
7. Intoksikasi dengan glikosida jantung, betta-blocker, yang mengurangi denyut jantung.
8. Hipertensi arteri sering menyebabkan konduksi abnormal di dalam atrium jantung.

Gejala penyumbatan jantung

Blokade grade I, blokade blade tunggal tidak lengkap dari kaki blokade intra-atrium-nya, sebagai suatu peraturan, tidak memanifestasikan diri secara klinis dan hanya dapat dideteksi oleh EKG selama pemeriksaan rutin.

Blokade lengkap dimanifestasikan oleh gejala aritmia dan tanda-tanda penyakit yang mendasarinya. Manifestasi klinis ini dapat terjadi secara tiba-tiba, dengan latar belakang kesehatan yang baik, dan dapat bertahan lama, dengan periode kemunduran, dimana pasien telah beradaptasi dan “belajar” untuk tidak memperhatikannya. Namun, jika Anda telah memperhatikan beberapa gejala yang terdaftar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diperiksa, karena beberapa gejala mungkin merupakan tanda kondisi berbahaya yang akan datang.

Gejala gangguan irama:

- kelemahan, kelelahan, berkurangnya kemampuan untuk melakukan pekerjaan fisik sebelumnya,
- perasaan gangguan dalam pekerjaan jantung - rasa memudar atau henti jantung, ketidaknyamanan di belakang tulang dada,
- pusing, berkedip di depan mata, kelemahan umum yang tiba-tiba dengan perasaan mual, tinnitus,
- Kejang Morgagni - Edem - Stokes (kejang MES) - pucat tajam mendadak, keringat lengket dingin, denyut nadi filamen, kehilangan kesadaran, kemungkinan kejang karena hipoksia otak. Sebagai aturan, setelah beberapa detik atau dua - tiga menit, kesadaran pulih, tetapi jika ini tidak terjadi, dan tidak ada pernapasan dan detak jantung, itu berarti bahwa asistol (penangkapan) jantung dan kematian klinis telah berkembang,
- blokade kiri lengkap dari bundel-Nya, yang berkembang tiba-tiba untuk pertama kalinya dalam hidup, dapat menyebabkan perkembangan gagal ventrikel kiri akut dengan edema paru, ditandai dengan tersedak, batuk berdahak, seperti busa, kulit biru pada bibir, wajah, jari, syok.

Gejala penyakit yang mendasarinya - nyeri dada selama latihan atau saat istirahat dengan penyakit jantung koroner, napas pendek, tangan dan kaki dingin, sianosis (pewarnaan sianotik) jari, hidung, telinga atau seluruh wajah dan ekstremitas dengan kelainan jantung, sakit kepala oksipital lokalisasi mual dan muntah pada hipertensi, suhu tinggi atau demam berkepanjangan tidak lebih tinggi dari 37,5 untuk infeksi, kerusakan sendi dan kulit pada penyakit sistemik, dan banyak lainnya.

Diagnosis penyumbatan jantung

Dokter mungkin berpikir tentang diagnosis awal bahkan ketika mengklarifikasi sifat keluhan pasien. Untuk diagnosa lebih lanjut, metode berikut digunakan:

- EKG Standar - metode informatif utama, mengonfirmasi keberadaan blokade. Namun, tidak selalu satu elektrokardiogram dapat "menangkap" tanda-tanda blokade, terutama dalam kasus blok jantung sementara.

Tanda-tanda blokade sinoatrial adalah prolaps periodik dari kompleks P-QRS karena fakta bahwa tidak setiap impuls dari simpul sinus mencapai atrium, dan karenanya ventrikel. Tingkatkan interval RR menjadi dua, dan terkadang lebih.

Tanda-tanda blokade intra atrium membelah dan meluas lebih dari 0,11 dari gelombang P, dan perpanjangan interval PQ yang terkait. Kadang-kadang ada gelombang P negatif tambahan (dengan disosiasi lengkap atrium kanan dan kiri dan kontraksi mereka dalam ritme terpisah).

Gejala blokade atrioventrikular derajat I - pemanjangan interval PQ terus menerus selama 0,20 detik, derajat II tipe Mobitz 1 - dengan masing-masing pemendekan interval PQ berturut-turut, kompleks PQ QRS semakin sering hilang, seluruh siklus berulang lagi. Blokade Mobitz II grade II - panjang interval PQ di setiap kontraksi sama-sama diperpanjang lebih dari 0,20 detik, dan kompleks QRS ventrikel rontok secara acak, tanpa periodisitas yang jelas, dan dapat dideformasi. Jenis Blokade II derajat 3 - tidak ada kompleks P-QRS setiap detik atau dua atau lebih berturut-turut. Blokade derajat III - pemutusan total irama atrium dan ventrikel - frekuensi kontraksi atrium - 70 - 80 per menit, ventrikel - 40 - 50 per menit atau kurang. Gigi atrium P tidak berhubungan dengan kompleks QRS ventrikel, bisa berlapis, sebelum atau sesudahnya.

Tanda-tanda blokade intraventrikular: dalam hal blokade tidak lengkap, kompleks QRS tidak diperluas, tidak berubah bentuk, perubahan dalam gelombang R (diperluas dan berlekuk) dan gelombang S di lead kiri atau kanan diamati sesuai dengan jenis blokade (kaki kanan atau kiri); dalam hal blokade lengkap, kompleks QRS terdeformasi yang diperluas lebih lebar dari 0,12 s, cabang S yang dalam lebar pada sadapan yang sesuai (III, aVF, V 1,2 dengan blok kanan, I, aVL, V 5, 6 dengan blok kiri).

Blokade kiri lengkap bundelnya

- Pemantauan EKG 24 jam informatif untuk blokade sementara, karena memungkinkan menganalisis denyut jantung dan konduksi sepanjang hari, termasuk di malam hari.
- EKG dengan olahraga digunakan untuk menentukan toleransi olahraga, memungkinkan untuk menetapkan kelas fungsional penyakit jantung koroner dan gagal jantung kronis.
- Ekokardiografi, radiografi dada, MRI jantung, dan angiografi koroner digunakan untuk mencari penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan gangguan konduksi.

Pengobatan penyumbatan jantung

Terapi blokade dimulai dengan pengobatan penyakit yang mendasarinya. Blokade derajat I yang tidak termanifestasi secara klinis tidak memerlukan pengobatan.

Dalam kasus overdosis dengan obat-obatan yang memperlambat ritme, dilakukan penghapusan total obat-obatan ini. Ketika memblokir jantung, beta-blocker (propranolol, bisoprolol, atenolol, anaprilin, tenorik, obzidan, egilok, dll.), Glikosida jantung (strophanthin, korglikon, digoxin), obat antiaritmia (aymalin, cordaron, verapamil, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengunyahan, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat pengencer, obat, obat-obatan)

Ketika penyumbatan fungsional dikaitkan dengan dystonia vaskular, kelainan jantung kecil, olahraga, dengan blok sinoatrial I-II derajat dan blokade intrakardiak, obat yang meningkatkan metabolisme pada otot jantung - ATP, Riboxin, vitamin, antioksidan (ubiquinone, mexidol, actovegin) diresepkan.

Blok atrioventrikular lengkap diobati dengan pemberian isoprenalin dan orciprenaline dengan kursus, setelah itu masalah implantasi alat pacu jantung buatan diputuskan.

Tidak ada obat khusus untuk pengobatan blokade intraventrikular. Dalam kasus yang parah (blokade lengkap kanan atau kiri pada latar belakang infark miokard akut, blokade dua dan tiga bundel, terutama dengan serangan MEA), pacing jantung sementara atau permanen digunakan.

Pertolongan pertama untuk penyumbatan jantung

Sebagai pertolongan pertama, 1 - 2 tablet izadrin di bawah lidah (5 - 10 mg), pemberian atropin subkutan, pemberian epinefrin intravena, norepinefrin ditunjukkan pada pasien dengan serangan MES. Dengan tidak adanya pernapasan dan aktivitas jantung - pijat jantung tidak langsung dan pernapasan buatan sebelum kedatangan ambulans.

Tim ambulans dalam kasus kematian klinis melakukan kardioversi (restorasi ritme) menggunakan pelepasan listrik dari defibrillator dan rawat inap darurat di unit perawatan intensif untuk lebih lanjut memutuskan implantasi cardioverter buatan - defibrillator di jantung.

Untuk pengobatan penyakit yang mendasari digunakan nonsteroid agen anti-inflamasi, glukokortikoid (prednisolon, hidrokortison), antibiotik penisilin, diuretik (diuretik), obat antihipertensi (enalapril, perindopril), aspirin untuk mengurangi pembentukan trombus dalam aliran darah dan dinding jantung, persiapan normalisasi kolesterol dalam darah (statin), dll.

Gaya hidup dengan blok jantung

Gaya hidup dikurangi menjadi koreksi nutrisi dengan peningkatan diet protein, lemak nabati dan karbohidrat kompleks dan dengan pembatasan lemak hewani dan karbohidrat sederhana, pengurangan aktivitas fisik yang signifikan, pengaturan rejimen yang tepat pada hari itu, pengaturan rejimen yang tepat pada hari itu dengan waktu istirahat yang cukup.

Seorang anak dengan penyakit jantung bawaan atau didapat tidak akan dapat menjalani kehidupan normal untuk anak-anak seusianya, karena ia akan dilarang berolahraga, menghadiri klub olahraga dan bagian dan beban kerja yang signifikan. Seorang pria muda dengan blokade kelas II ke atas, kemungkinan besar, tidak akan cocok untuk dinas militer. Masalah kehamilan untuk wanita diputuskan secara individual, dengan partisipasi ahli jantung, ahli bedah jantung, dokter kandungan-kandungan dan spesialis lainnya dalam konsultasi.

Sangat penting untuk segera menghubungi dokter Anda dengan peningkatan gejala yang tidak menyenangkan dan penurunan kesehatan yang signifikan. Seorang pasien dengan blokade harus secara bertanggung jawab merawat penyakitnya dan memahami bahwa blokade derajat tinggi dapat berakibat fatal kapan saja. Untuk mencegah hal ini terjadi, Anda harus memperhatikan kesehatan Anda, mendengarkan saran dokter dan secara ketat mengikuti tujuan diagnostik dan terapeutik mereka.

Komplikasi penyumbatan jantung

Komplikasi meliputi:
- perkembangan blokade, misalnya, AV - blokade 1 derajat sering berkembang menjadi blokade derajat II tipe 1, jarang - untuk menyelesaikan AV - blokade. Dalam hal ini, penting untuk pemantauan dinamis dengan EKG - pemantauan pasien. Jenis AV-blokade II derajat II yang awalnya tersedia seringkali berkembang menjadi blokade lengkap.
- komplikasi blokade komplit - kegagalan ventrikel kiri akut dengan edema paru, asistol ventrikel dan kematian mendadak.
- perkembangan gagal jantung kronis.
- emboli paru, infark miokard, stroke iskemik.

Pencegahan adalah perawatan medis yang kompeten untuk penyakit yang mendasarinya, penentuan indikasi yang tepat waktu untuk implantasi alat pacu jantung.

Ramalan

Prognosis untuk penyumbatan derajat I dengan tidak adanya kerusakan jantung organik menguntungkan.
Untuk blokade lengkap, prognosis ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya, tingkat disfungsi jantung, dan tahap gagal jantung kronis. Frekuensi dan jumlah kejang MES bukan merupakan prediktor kematian, yaitu mereka tidak mempengaruhi prognosis - pada beberapa pasien, kejang dapat sering terjadi, sementara pada orang lain serangan tunggal dalam seumur hidup dapat berakibat fatal.

Prognosis untuk pasien dalam periode akut infark miokard, diperumit oleh pengembangan blokade lengkap kiri atau kanan bundel-Nya, sangat tidak menguntungkan.

Penyebab, gejala dan pengobatan penyumbatan jantung

Zaman modern penuh dengan berbagai fitur unik yang bahkan tidak berani diimpikan oleh nenek moyang kita. Namun, bersama dengan kejutan yang menyenangkan, masalah serius masuk ke dalam kehidupan orang modern, yang sering menyebabkan seseorang harus mengalami syok gugup, untuk tetap berada dalam situasi yang penuh tekanan. Karena aktivitas fisik yang terus-menerus, stres, mempertahankan gaya hidup yang tidak sehat, orang terlalu sering mulai menemukan penyakit kardiovaskular.

Masalah jantung timbul tidak hanya dengan latar belakang patologi lain yang sudah berkembang, mereka juga dapat muncul sebagai penyakit independen.

Apa itu blok jantung?

Organ-organ internal tubuh manusia akan berfungsi dengan baik jika mereka menerima nutrisi dan oksigen yang cukup. Alam telah ditentukan sebelumnya bahwa darahlah yang menjadi pengangkut utama komponen-komponen yang diperlukan ini.

Jantung bertindak sebagai pemicu, menciptakan tekanan yang diperlukan, di mana darah dipompa. Secara khusus, sinyal dihasilkan di atrium kanan pada saat detak jantung, yang dikirim ke simpul sinus, yang bertindak sebagai transponder utama sinyal. Setelah itu, impuls dikirim melalui serat khusus ke ventrikel jantung, sebagai akibatnya, mereka berkontraksi dan memompa darah.

Dalam kasus di mana sinyal listrik tidak dapat ditransmisikan di sepanjang jalur tersebut, atau selama transmisi, kesulitan parsial muncul, dokter mengatakan bahwa blokade ventrikel kiri jantung berkembang. Memahami apa yang mungkin, dengan cermat memeriksa literatur medis. Lebih bermanfaat untuk mencari penjelasan seperti itu dari dokter Anda, yang akan memberi tahu Anda secara rinci apa blokade kaki kanan atau kiri itu. Pada saat yang sama, ia akan dapat membangun ceritanya, tidak termasuk terminologi ilmiah, mengekspresikan pemikirannya dengan kata-kata sederhana.

Klasifikasi blokade

Agar perawatan dapat diatur dengan benar, tidak cukup untuk memastikan bahwa pasien memang memiliki masalah jantung. Penting bagi dokter untuk menentukan tingkat keparahan patologi. Memperhatikan faktor ini, penyakit ini diklasifikasikan menjadi dua jenis:

• 1 derajat blokade (blokade derajat pertama ditandai oleh transmisi impuls, tetapi hanya dengan kesulitan tertentu);
• Blokade 2 derajat (pada blokade derajat kedua, impuls tidak ditransmisikan, jantung tidak mampu memompa darah, akibatnya, orang tersebut meninggal).

Baik blok jantung yang lengkap dan tidak lengkap dapat berkembang di berbagai bagian organ ini. Dengan indikator ini, tergantung pada lokasi masalahnya, penyakit ini juga diklasifikasikan ke dalam beberapa jenis:

• sinoatrial (dengan lesi sinus node);
• atrium
• interatrial (jika hambatan untuk transmisi impuls terjadi antara atrium kiri dan simpul sinoatrial);
• atrioventricular (kehilangan impuls terjadi antara atrium dan ventrikel);
• intraventrikular (obstruksi dan, dengan demikian, menghentikan transmisi impuls terjadi di daerah kaki-Nya: kanan atau bawah kiri).

Dalam praktik kardiologi, ada empat jenis blokade yang memperhitungkan parameter temporal patologi (kontinu, sementara, intermiten, progresif).

Penyebab penyumbatan jantung

Blok jantung bahkan dapat didiagnosis pada anak di usia berapa pun, termasuk bayi segera setelah lahir. Dalam hal ini, berbicara tentang patologi bawaan. Peningkatan risiko blokade bawaan adalah karakteristik anak-anak yang kerabat dekatnya telah mengalami penyakit ini.

Namun, patologi ini sering terjadi selama hidup, tidak hanya di masa kanak-kanak, tetapi juga di masa dewasa. Faktor-faktor yang dapat menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular menyebabkan blokade jantung termasuk:

• gairah berlebihan untuk olahraga, ketika tubuh menjadi sasaran aktivitas fisik sistematis yang tak terkendali;
• penyakit iskemik;
• rematik;
• gagal jantung;
• kardiomiopati;
• ketidakseimbangan hormon.

Terkadang provokator utama blok jantung adalah:

• komplikasi, efek samping yang timbul pada latar belakang minum obat tertentu;
• karena efek toksik;
• dalam hal terjadi cedera jantung selama operasi.

Gejala manifestasi patologi

Gejalanya benar-benar "pembantu", terima kasih kepada siapa mungkin untuk mengidentifikasi masalah pada waktunya. Mengetahui bahwa tubuh telah mengalami proses patologis, seseorang memiliki kesempatan untuk segera mencari bantuan dari dokter, yang mendukung proses perawatan yang sukses.

Pada pasien bayi baru lahir dan dewasa, blokade mungkin tidak bermanifestasi dengan cara apa pun, terutama jika blokade tidak lengkap berkembang. Jika tidak diobati, patologi meningkat, sehingga pasien mulai merasakan beberapa tanda:

• gejala nyeri di jantung;
• kelemahan;
• dispnea berat bahkan tanpa aktivitas;
• pusing;
• kehilangan kekuatan;
• kelelahan kronis.

Pada saat-saat kritis, ketika impuls berhenti, pasien merasa:

• tanda-tanda gagal jantung;
• tinitus berlebihan.

Pada saat-saat seperti itu, seseorang mungkin tiba-tiba mengalami keadaan pingsan, serta kehilangan kesadaran. Dengan penyakit ini, pasien mungkin mengalami aritmia, memicu serangan panik. Palpitasi jantung diamati untuk periode waktu yang berbeda.

Dokter juga menarik perhatian pada fakta bahwa pasien dengan penyumbatan jantung juga dapat mengalami masalah seperti:

• mati rasa anggota badan;
• kejang-kejang;
• buang air kecil sewenang-wenang.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Penyumbatan jantung adalah penyakit serius yang tidak boleh dibiarkan tanpa kontrol, dukungan medis, perawatan. Pasien yang tidak bertanggung jawab yang mengabaikan rekomendasi semacam itu mempertaruhkan nyawa mereka sendiri, karena meningkatnya frekuensi serangan menunjukkan penurunan signifikan dalam status kesehatan. Sebagai hasil dari kelambanan tersebut datanglah kematian.

Karena alasan inilah dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan dan, jika perlu, untuk sepenuhnya mematuhi semua janji dengan dokter.

Diagnosis blokade

Seorang pasien yang mengamati gejala blokade cabang anterior atau tipe lain dari patologi ini harus mencari bantuan medis. Selama kunjungan pertama, dokter mendengarkan dengan hati-hati. Kehadiran patologi dikonfirmasi dengan mendengarkan kerusakan jantung. Dokter bahkan dapat mendeteksi jeda yang abnormal dalam pekerjaan organ ini pada saat mendengarkan.

Dimungkinkan untuk mengkonfirmasi patologi, untuk menentukan penampilannya menggunakan diagnostik instrumental:

• EKG;
• MRI;
• Pemantauan holter;
• EFI;
• angiografi koroner;
• radiografi paru-paru.

Juga, dokter dapat merekomendasikan untuk menjalani diagnosa laboratorium.

Pertolongan pertama

Serangan blokade dapat terjadi kapan saja. Nah, jika pasien bisa mengatasi kondisinya. Sayangnya, terkadang serangan seperti itu disertai pingsan.

Jika pada saat ini tidak memberikan bantuan darurat, orang tersebut meninggal. Perawatan darurat melibatkan pelaksanaan beberapa tindakan berurutan:

• baringkan pasien pada permukaan yang rata;
• di bawah kepala meletakkan bantal.

Jika pasien tidak sadar, Anda harus:

• menghidupkan pasien dengan mengoleskan amonia;
• melakukan pijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan.

Jika pasien tidak kehilangan kesadaran atau, setelah pingsan, ia sadar, mereka meletakkan pil "Isadrin" di bawah lidahnya.

Kursus terapi

Perawatan akan disertai dengan tingkat kinerja yang tinggi jika, selama pemeriksaan diagnostik, alasan yang memicu patologi ditentukan.

Kursus pengobatan dirancang untuk menghilangkan akar penyebab yang diidentifikasi, serta penyakit itu sendiri. Juga, langkah-langkah terapi tergantung pada jenis blokade yang terdeteksi. Jika pasien didiagnosis dengan "blokade tidak lengkap," dokter hanya dapat merekomendasikan pengamatan.

Kadang cukup untuk mengembangkan pengobatan yang bertujuan menghilangkan gangguan aliran darah. Setelah perawatan seperti itu, impuls tidak akan mengganggu apa pun, kondisinya membaik dan pasien lupa tentang penyakitnya.

Juga, jika blok jantung didiagnosis, pasien diresepkan pengobatan dalam bentuk minum obat yang ditujukan untuk menghilangkan penyakit yang terjadi bersamaan.

Sayangnya, dalam banyak kasus, terapi obat tidak efektif. Dalam hal ini, dokter melakukan operasi. Operasi ini melibatkan pemasangan alat pacu jantung. Ini dilakukan di bawah pengaruh bius lokal. Dimungkinkan untuk memastikan akurasi maksimum karena kontrol sinar-X.

Banyak orang modern, meskipun memiliki prestasi kedokteran yang tinggi, peralatan unik yang dilengkapi dengan pusat medis, masih lebih suka dirawat dengan metode yang digunakan oleh para leluhur.

Obat tradisional dapat direkomendasikan bahkan oleh dokter yang hadir, tetapi tidak hanya sebagai pengobatan utama, tetapi sebagai suplemen yang berhasil. Infus, decoctions, disiapkan berdasarkan resep rakyat, membantu meningkatkan kesehatan pasien, serta secara signifikan mengurangi gejala yang tidak menyenangkan, membantu meningkatkan kualitas hidup.

Kemungkinan komplikasi

Bahaya khusus adalah blok atrioventrikular, yang dapat memicu:

• gagal jantung kronis (pasien tersebut sering mengalami pingsan, mereka juga mengembangkan patologi ginjal kronis aktif, dan patologi kardiovaskular menjadi lebih akut);
• aritmia;
• bradikardia (kelaparan oksigen otak adalah penyebab demensia, terutama pada orang tua);
• fibrilasi ventrikel (jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu, pasien meninggal);
• syok kardiogenik.

Gaya hidup dengan blok jantung

Dokter merekomendasikan pasien seperti itu tidak hanya untuk menggunakan ramuan, infus ramuan obat, tetapi juga untuk memperbaiki diet, tidak termasuk produk berbahaya. Juga dilarang makan berlebihan untuk menghilangkan penambahan berat badan. Jika sudah ada, dokter sedang mengembangkan sistem nutrisi khusus, satu set latihan fisik yang tersedia yang membantu menurunkan berat badan, yang menyulitkan kerja jantung.

Di bawah larangan kategorikal adalah olahraga dan pelaksanaan berbagai kegiatan yang melibatkan aktivitas fisik yang tinggi.

Dokter sangat menyarankan untuk menghentikan kebiasaan buruk. Berguna untuk berjalan santai di udara segar.

Wanita yang telah didiagnosis tersumbat jantung disarankan untuk merencanakan kehamilan dengan mengoordinasikan masalah ini dengan dokter mereka.

Ramalan

Pasien selalu bermimpi mengatasi patologi, mendapatkan kembali kesehatan mereka yang hilang. Dengan penyumbatan jantung, hasil seperti itu hanya dapat dicapai jika penyebab mendasar dari patologi mudah diobati.

Jika blokade berkembang karena kelainan abnormal pada struktur jantung, pasien tidak dapat disembuhkan sepenuhnya.

Sayangnya, kemungkinan kematiannya tinggi, sehingga ahli jantung membunyikan alarm dan bersikeras bahwa pasien seperti itu terus menerus menjalani pemeriksaan pencegahan.

Jadi, penyumbatan jantung adalah patologi berbahaya yang tidak hanya memerlukan kesehatan yang buruk, larangan banyak tindakan, tetapi juga bahaya fana. Masih mungkin untuk menghilangkan konsekuensi negatif jika Anda mengambil perawatan tepat waktu dan menjalani gaya hidup sehat.

Pengobatan penyumbatan jantung

Pasokan oksigen ke semua jaringan dan organ disebabkan oleh jantung, yang menciptakan tekanan dan memompa darah. Dalam hal ini, otot jantung harus berkontraksi sekitar 55 hingga 80 kali dalam 60 detik. Seluruh organisme tergantung pada irama detak jantung.

Jika interval antara kontraksi sama, maka sel-sel secara teratur dan terus menerus menerima jumlah oksigen yang diperlukan dan semua proses dalam tubuh tetap normal, tetapi karena gangguan terkecil dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, hipoksia jaringan terjadi, berubah menjadi patologi yang lebih bermasalah. Sangat sering penyebab kekurangan oksigen di otak dan organ lain menjadi penyumbatan jantung.

Bagaimana patologi muncul dan apa itu?

Asal usul impuls terjadi karena simpul sinus, yang mengatur irama. Impuls bergerak ke atrium dan konsekuensi dari kontraksi mereka ditransmisikan ke balok dan node sistem. Setelah itu, gelombang bergerak di sepanjang saluran terkecil tubuh dan serat Purkinje.

Gangguan proses semacam itu menyebabkan keterlambatan impuls di area tertentu dan menyebabkan berbagai penyakit. Penyumbatan disebut patologi yang berhubungan dengan gangguan irama jantung - aritmia.

Terkadang, konduktivitas miokard sepenuhnya terisolasi oleh blokade. Dan juga blokade dapat dikombinasikan dengan berbagai jenis aritmia atau masuk ke dalam kombinasi dengan blokade lain. Paling sering, blokade berkembang pada orang tua, kurang pada usia muda.

Bahaya utama dari blokade adalah keterlambatan kontraksi miokard, yang dapat bervariasi dari sepersepuluh detik hingga satu menit penuh atau lebih. Selanjutnya, seseorang mungkin mengalami kekurangan oksigen, sinkop, dan kematian klinis.

Gejala dan pengobatan blokade jantung - semuanya tergantung pada organisme individu. Kerusakan juga akan tergantung pada penyebab blokade dan tempat penampilan dalam sistem konduksi. Pemblokiran impuls dapat terjadi baik di atrium dan di salah satu ventrikel.

Jenis blokade

Indikator penting dalam diagnosis dan pengobatan penyakit ini adalah tingkat keparahan pelanggaran perjalanan rangsangan. Menurut faktor ini, patologi dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Blokade grade 1 - transmisi buruk, tetapi pulsa eksitasi dilakukan;
• Blokade derajat 2 - penghentian lengkap dari impuls ke ventrikel, yang sangat berbahaya dan sering menyebabkan kematian.

Patologi dibedakan oleh tempat pendidikan:

• blokade sinotrium - mempengaruhi simpul sinus;
• blokade atrium - gangguan impuls di atrium;
• interatrial - gangguan impuls dalam perjalanan ke atrium kiri dari simpul sinoatrial;
• transversal atau atrioventrikular - pelanggaran dalam transisi impuls ke ventrikel dari atrium;
• intraventricular - blokade bagian bawah kaki kiri atau kanannya.

Pada gilirannya, patologi intraventrikular dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

• interventricular - mempengaruhi jalur septum ventrikel;
• blokade ventrikel kanan - gangguan impuls di tap anterior atau posterior kaki kiri-Nya;
• blokade ventrikel kiri - gangguan impuls di kaki kiri-Nya;
• blokade ventrikel kiri.

Jenis patologi pada saat penampilan:

• transisi;
• terus menerus;
• progresif;
• terputus-putus

Faktor-faktor blokade

Blokade sebagian dapat terjadi pada orang yang sehat tanpa menyebabkan bahaya. Sebagai contoh, anomali kecil jantung dapat menyebabkan munculnya blokade parsial dari cabang kanan-Nya, yang tidak berkembang lebih jauh atau mengubah posisi.

Blokade tingkat pertama dapat terjadi pada orang muda karena aktivitas olahraga yang intens atau kerja fisik yang keras. Dalam beberapa kasus, penyumbatan jantung bisa bersifat bawaan.

Muncul patologi semacam itu yang melanggar perkembangan intrauterin. Pada saat yang sama, ada kerusakan katup jantung dan gangguan lain pada sistem kardiovaskular, yang terdeteksi pada anak segera setelah lahir.

Penyebab blokade

Ada sejumlah penyebab utama patologi:

• penyakit autoimun;
• tirotoksikosis;
• difteri;
• miokarditis;
• vaskulitis;
• penyakit jantung yang didapat;
• tumor atau metastasis miokard;
• myxedema;
• sarkoidosis;
• amiloidosis;
• infark otot jantung;
• fibrosis;
• hipertensi;
• pelanggaran proses metabolisme;

Dan ada juga kemungkinan blokade mengambil glikosida, obat antiaritmia, beta-blocker. Patologi dapat muncul setelah operasi, serta mempersulit berbagai jenis operasi. Konduktivitas miokard terganggu oleh penggunaan narkoba dan overdosis alkohol.

Gejala manifestasi patologi

Dalam kebanyakan kasus, tingkat ringan penyakit tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan pada seseorang.

Blokade parsial terdeteksi hanya dengan kardiogram, pemeriksaan kesehatan rutin atau pemeriksaan rutin.

Namun, penyumbatan jantung yang tidak lengkap merupakan risiko kemungkinan terjadinya komplikasi. Sinoauricular blockade, ketika menghentikan impuls atau memperlambat jalannya, pasien merasa sakit di dada, menderita sesak napas, kelemahan, kinerja berkurang dan pusing.

Dan dalam kasus seperti itu, ketika impuls sering melambat, berhenti, dengan penyumbatan jantung yang lengkap, orang tersebut memiliki perasaan gagal jantung, sering pusing disertai tinnitus dan jatuh pingsan.

Gejala yang diucapkan muncul ketika jantung simpul AV benar-benar tersumbat. Blokade seperti itu dimanifestasikan oleh aritmia dan bradikardia, dan mungkin juga menunjukkan tanda-tanda penyakit jantung yang mendasarinya.

Ada kasus ketika selama keadaan normal kesehatan seseorang, ia tiba-tiba mengalami aritmia. Jika kerusakan dalam tubuh berlangsung lama, maka orang tersebut beradaptasi dan merasa baik.

Pasien mungkin mengalami kejang di latar belakang blokade. Mereka dibedakan berdasarkan tingkat kondisi pasien:

• bentuk ringan - seseorang tidak kehilangan kesadaran, tetapi menderita pusing, merasa tinitus, anggota badan mati rasa;
• bentuk keparahan rata-rata - pasien mungkin kehilangan kesadaran, tanpa kejang-kejang, buang air kecil tidak terjadi;
• bentuk parah - dikombinasikan dengan serangan ringan dan sedang. Tanpa mengambil tindakan bisa berakibat fatal.

Serangan seperti itu sering terjadi pada orang dengan blok atrioventrikular. Serangan dapat diulangi, dan frekuensi pengulangan dan jarak di antara mereka tergantung pada organisme.

Indikator gangguan konduksi serius

Ketika memperlambat detak jantung hingga 50 kali per menit, seseorang mengeluh pusing. Dan ada juga gejala lain dari blokade:

• seseorang cepat lelah;
• stres fisik dirasakan setara;
• sensasi yang tidak menyenangkan di dada;
• olahraga membawa rasa sakit di dada;
• rasa sakit dalam keadaan tenang;
• henti jantung jangka pendek;
• penggelapan mata;
• kelemahan dan pusing mendadak;
• mual;
• sensasi suara dan dering di telinga;
• sakit kepala, kebanyakan di daerah tengkuk.

Jika seorang anak dilahirkan dengan denyut nadi kurang dari 80 denyut per menit, maka ia diberikan kardiogram. Denyut nadi pada anak-anak harus lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Dalam hal ini, blokade lengkap dikonfirmasi atau disangkal. Patologi ini terkadang ditemukan dalam rahim.

Dengan blok atrioventrikular, anak pucat, dengan detak jantung yang lambat dan tertinggal dalam perkembangan. Dan juga bisa menolak makan. Selanjutnya, sirkulasi darah yang tidak memadai pada bayi sering pingsan, kram dan kejang. Dengan serangan jangka panjang, Anda bisa menahan nafas dan menghentikan jantung. Blokade bawaan mungkin menjadi penyebab kematian anak pada tahap awal kehidupan.

Diagnosis blokade

Ketika gejala penyakit muncul, dokter mungkin belajar tentang penyimpangan dalam menguraikan tes dan memeriksa pasien. Mendengarkan pekerjaan jantung, dokter dapat mengidentifikasi gagal jantung, serta karakteristik dari beberapa serangan jantung. Paling sering, penyakit ini didiagnosis dengan electrocardiograms, berkat itu dimungkinkan untuk secara akurat menentukan jenis penyakit.

Untuk menentukan blokade elektrokardiogram satu kali tidak cukup, prosedur ini mungkin tidak efektif. Untuk hasil yang lebih akurat, survei Holter direkomendasikan.

Prosedur ini dilakukan pada siang hari, dan hasil dari prosedur ini adalah informasi tentang blokade yang lewat, masalah irama jantung. Pasien sering memeriksa blok jantung untuk EKG dengan olahraga, yang memungkinkan untuk menetapkan tingkat aktivitas fisik yang diizinkan dan kelas gagal jantung. Untuk mendeteksi penyebab patologi, metode pemeriksaan lain juga digunakan:

• EKG;
• MRI;
• EFI;
• Pemantauan holter;
• radiografi paru-paru;
• angiografi koroner;
• EFI.

Untuk mendapatkan informasi yang akurat mungkin memerlukan segala macam tes laboratorium dan studi lain.

Pengobatan

Melalui persiapan medis, blokade jantung dapat diobati dan ritme jantung dapat dipulihkan. Ketika ini terjadi, efeknya pada patologi itu sendiri. Dengan blokade parsial, paling sering pasien hanya perlu observasi dan rejimen yang sehat.

Jika patologi mulai karena penggunaan obat yang overdosis atau jangka panjang, mereka harus segera dibatalkan. Terkadang dengan miokardium yang disebabkan oleh penyakit autoimun, Anda mungkin perlu mengonsumsi NSAID, glukokortikosteroid, dan statin.

Terapi obat termasuk mengambil obat-obatan tersebut:

• beta blocker - Batalok;
• stimulan beta adrenergik - Isoprenalin atau Orciprenaline;
• diuretik - Furosemide;
• vasodilator - Amlodipine;
• obat antiaritmia - quinidine;
• calcium channel blocker - Corinfar dan Nifedipine;
• antihipertensi - Perindopril dan Enalapril.

Intervensi bedah dalam blokade

Sayangnya, berbeda dengan parsial, beberapa jenis blokade tidak dapat disembuhkan dengan obat. Dalam kasus seperti itu, satu-satunya jalan keluar dengan hasil positif adalah operasi.

Ketika serangan jantung terjadi pada pasien, alat pacu jantung sering dipasang. Ada juga beberapa faktor yang mengharuskan penggunaan alat pacu jantung secara konstan:

• perbedaan besar dalam mengurangi denyut jantung;
• kombinasi blokade lengkap dengan aritmia ektopik, gagal jantung, dan penyakit jantung lainnya;
• gangguan konduktivitas dan hemodinamik pada saat yang sama;
• asistol yang bertahan hingga 2 detik.

Pada infark otot jantung, atau komplikasi serius lainnya, alat pacu jantung sementara dapat dipasang.

Mode daya dengan blokade

Diet dan makanan yang digunakan oleh pasien sangat penting dalam semua jenis blokade yang terkait dengan jalannya denyut nadi. Disarankan untuk menggunakan makanan yang mengandung kalium, kalsium, magnesium, dan mineral lain yang memberi makan miokardium. Kondisi pasien dipengaruhi secara positif oleh penggunaan produk dengan mineral yang bermanfaat:

• kentang panggang;
• biji bunga matahari;
• sayang;
• pisang;
• aprikot kering;
• blackcurrant;
• buah-buahan kering;
• bayam;
• kacang-kacangan;
• mentimun;
• alpukat;
• makanan laut;
• biji labu.

Dalam diet pasien, Anda harus memasukkan lebih banyak produk nabati, di mana lebih banyak vitamin, serta membatasi konsumsi asin, berlemak dan manis.

Pencegahan patologi

Paling sering, blok jantung tingkat pertama menjadi komplikasi penyakit jantung yang mendasarinya. Oleh karena itu, langkah-langkah pencegahan adalah untuk mengobati gagal jantung segera setelah ditemukannya gejala patologi. Pada saat yang sama, perlu untuk memantau dosis obat yang diambil untuk mencegah overdosis, serta untuk meninggalkan penggunaan zat berbahaya.

Membantu dengan blokade

Blokade dapat berkembang dan terjadi dengan komplikasi. Namun, terjadinya kejang merupakan predisposisi terhadap pengetahuan pertolongan pertama dan tindakan lebih lanjut. Pasien harus diletakkan pada permukaan yang rata dan meletakkan bantal kecil di bawah kepala. Tablet Isadrin diletakkan di bawah lidah pasien, dan jika Anda kehilangan kesadaran, ambil tindakan dan buat pasien sadar.

Dengan tidak adanya denyut nadi dan pernapasan, lakukan pijatan miokard tidak langsung dan prosedur pernapasan buatan. Memberikan bantuan seperti itu sebelum ambulans dapat menyelamatkan nyawa seseorang.

Rekomendasi penting

Dengan peningkatan kadar kolesterol dan kecenderungan untuk kelebihan berat badan, perlu untuk mengambil tindakan untuk menurunkan berat badan, karena beban pada jantung juga tergantung pada berat tubuh manusia.

Ketika blokade jenis apa pun dilarang merokok dan penyalahgunaan alkohol. Anda perlu menjalani gaya hidup sehat. Jadwal hidup harus diisi kembali dengan olahraga ringan. Anak-anak dengan bawaan atau memperoleh blokade lengkap tidak dapat hidup seperti teman sebayanya.

Mereka tidak dapat bertugas di tentara dan melakukan aktivitas fisik yang berat, menghadiri klub olahraga dan klub. Kehamilan selama blokade harus direncanakan, sementara dokter akan memutuskan secara individual apakah mungkin untuk dilakukan.