Perawatan darurat untuk infark miokard akut

Klik pada gambar untuk gambar yang lebih besar.

Tindakan pasien

1. Pasien, merasakan gejala infark miokard, harus memberi tahu orang lain tentang hal itu. Jika dia mampu, dia perlu memanggil ambulans sendiri, melaporkan serangan itu kepada kerabatnya, kenalan.
2. Pasien harus tenang, secara independen mengambil posisi berbaring.
3. Anda dapat minum obat jika tersedia (aspirin, Corvalol, nitrogliserin).
4. Perlu untuk membatasi pergerakan.
5. Harapkan kedatangan ambulans.

Pertolongan pertama untuk infark miokard

Untuk memberikan pertolongan pertama untuk infark miokard, perlu bahwa seseorang memiliki pengetahuan dasar tentang jenis patologi ini. Saat memberikan pertolongan pertama, Anda harus mematuhi algoritma tertentu.

1. Hal utama, sebelum memberikan bantuan kepada korban, hubungi ambulans. Ketika Anda sedang menunggu seorang ahli jantung, lebih baik memberi pasien posisi horizontal. Itu bisa duduk di kursi malas. Batang atas harus lebih tinggi. Ini membantu mengurangi beban pada jantung.
2. Perlu untuk memantau keadaan emosional korban. Untuk ini, diizinkan untuk memberi pasien Valocordin. Ini membantu mengurangi frekuensi kontraksi jantung.
3. Pasien harus memastikan akses oksigen maksimum gratis. Untuk menghindari mati lemas, perlu membuka kancing, melepas pakaian yang sangat ketat, dasi, syal.
4. Perlu untuk mengukur tekanan darah, denyut nadi. Jika indikator ini biasanya diizinkan untuk memberikan nitrogliserin, aminofilin kepada korban.
5. Dengan tidak adanya alergi pasien, Anda dapat memberinya aspirin. Dosis maksimum obat yang dapat diberikan kepada pasien adalah 300 miligram. Untuk mencapai tindakan yang lebih efektif, Anda harus mengunyahnya di mulut.
6. Ketika Anda menghentikan detak jantung, tidak ada pernapasan, kesadaran, Anda harus mulai melakukan resusitasi kardiopulmoner. Untuk tujuan ini, pernafasan buatan harus digunakan, pijatan jantung tidak langsung (15 pukulan, diikuti oleh 2 inhalasi / pernafasan, setelah 1 peluncuran-stroke). Prosedur ini memakan waktu sekitar 10 menit.

Spesialis Pertolongan Pertama

Setelah tiba di telepon dan memeriksa pasien, dokter atau perawat menyuntikkan obat bius narkotik kepada korban. Mereka juga meneteskan nitrat. Adalah penting bagi korban infark miokard untuk memperluas arteri koroner. Beta-blokade dan obat-obatan lain juga diberikan kepada pasien dalam perjalanan ke pusat medis.

Jika korban dirawat di rumah sakit dalam waktu 6 jam setelah serangan infark miokard, ia diberikan sarana untuk melarutkan trombus. Ini diperlukan untuk mengembalikan paten kapal yang diblokir. Dengan demikian, ada pengurangan area infark.

Ahli jantung di pusat medis meresepkan penggunaan obat-obatan tersebut:

1. Mencegah pembekuan darah (heparin).
2. Memberikan efek perlindungan pada jantung (beta-blocker, ACE inhibitor, calcium channel blockers).
3. Melawan aritmia.
4. Menormalkan tekanan darah.

Setelah memberikan perawatan yang tepat dan tepat waktu di pusat medis, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi. Hanya setelah rehabilitasi awal, pemulihan parsial pasien, ia keluar dari rumah sakit.

Setelah perawatan utama, korban akan menjalani tahap pemulihan berikutnya - kardiorehabilitasi. Di sanatorium atau pusat rehabilitasi, pasien menerima perawatan rehabilitasi untuk:

• meningkatkan kesejahteraan;
• pemulihan aktivitas fisik;
• menjalani psikoterapi.

Komplikasi setelah serangan

Infark miokard dapat disertai dengan terjadinya komplikasi yang dapat terjadi baik pada tahap awal perkembangan penyakit, dan dengan perkembangannya atau setelah akhir perawatan di rumah sakit.

Dalam infark miokard, risiko potensial berikut dicatat:

1. Primer. Ini termasuk edema paru, syok, perikarditis, ruptur miokard, fibrilasi ventrikel, hipotensi berbagai etiologi.
2. Sekunder Ini termasuk gagal jantung kronis, aneurisma jantung, sindrom Dressler, komplikasi tromboemboli.

Infark miokard: perawatan darurat dan algoritma tindakan

Salah satu penyakit jantung terburuk - infark miokard. yang termasuk dalam kelompok penyakit iskemik. Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan mendadak, yang biasanya mengikuti latihan berat bagi tubuh. Hal ini ditandai dengan pelanggaran dalam pergerakan darah melalui arteri (koroner, bukan vena), akibatnya otot jantung berhenti.

Tentang seberapa tepat dan tepat waktu memberikan pertolongan pertama pada menit-menit pertama serangan jantung, pelestarian kehidupan seseorang dalam banyak hal tergantung. Kami menyarankan Anda membiasakan diri dengan algoritma aksi dalam infark miokard, belajar membedakan tipenya dengan tanda-tanda eksternal, dan memberikan bantuan darurat. Bersiaplah dan Anda bisa menyelamatkan hidup!

Serangan jantung: bagaimana menentukan perkembangannya?

Serangan serangan jantung dalam bentuk akut terjadi bersamaan dengan kematian jaringan miokard jantung karena tidak adanya pasokan darah di daerah-daerah tertentu. Sebagai aturan, krisis mendahului:

• Kelebihan fisik tubuh
• Syok emosional yang kuat
• Stres atau kegembiraan berlebihan
• Serangan Angina
• Krisis hipertensi

Penting: jika nyeri dada berlanjut tanpa henti selama seperempat jam, kemungkinan besar itu adalah infark miokard. Bantuan darurat sebelum kedatangan ambulans seringkali merupakan satu-satunya waktu untuk menyelamatkan hidup seseorang sebelum jantung berhenti.

Penting: Ketika jantung berhenti, pasokan oksigen ke otak berhenti setelah 7-10 menit dan karena perubahan ireversibel pada sel-sel otak, kematian terjadi.

Sejalan dengan meningkatnya rasa sakit, ada perasaan tekanan di paru-paru, yang menyebabkan ketidaknyamanan parah dan kesulitan bernapas dalam-dalam. Gejala khas lainnya adalah mual, diikuti oleh sesak napas dan pusing yang parah, yang berkembang menjadi pingsan. Tahap selanjutnya adalah keringat berlebihan, menyebarkan rasa sakit ke lengan kiri, rahang dan leher.

Gejala-gejala berikut memungkinkan Anda untuk mendiagnosis infark miokard dalam 7 kasus dari 10:

1. Serangan rasa sakit yang tak terduga di dalam dada, guncangan tajam diberikan bahkan di belakang di antara tulang belikat, masuk ke tubuh kiri atas: lengan, leher, kepala. Durasi: dari beberapa jam hingga 30 menit.
2. Keringat tajam dan berlebihan, pucat umum, yang datang dengan cepat, secara harfiah di depan mata kita. Keringatnya dingin dan lembap.
3. Pusing yang mengarah ke sinkop adalah karakteristik fase pertama. Mantra pingsan dapat mengikuti satu demi satu.
4. Mungkin rasa kecemasan dan ketakutan irasional yang kuat. Lebih jarang, halusinasi pendengaran dan visual.
5. Gagal jantung, disertai aritmia - pelanggaran irama detak jantung, berdetak jarang, karena kebijaksanaan. Disertai dengan sesak napas, batuk kering tanpa dahak, jarang - serangan jantung jangka pendek yang mendadak.Tahap terakhir - nitrogliserin hampir tidak berpengaruh, orang tersebut tidak merasa lega. Obat ini memiliki efek melebarkan pembuluh darah dari sistem peredaran darah dan hanya dapat digunakan sebagai alat tambahan untuk mengatasi krisis akut. Penggunaan hanya diizinkan dalam kondisi tertentu.

Harap dicatat: infark miokard dapat secara simptomatis ditutupi oleh penyakit lain, seperti:

• Nyeri perut, kolik, kembung, biasanya disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam
• Asma: tanpa rasa sakit di tulang dada, tetapi dengan kesulitan bernapas yang parah yang menyebabkan hilangnya kesadaran
• Stroke kebingungan pikiran
• Angina pektoris: terjadi pada 1 dari 10 orang, nyeri pada varian ini terjadi selama pergerakan
• "Tak Terlihat": khas untuk pasien dengan diabetes mellitus, hanya dapat ditentukan oleh tingkat keparahan olahraga, yang biasanya mudah diberikan

Algoritma untuk memberikan bantuan darurat sebelum kedatangan ambulans

Aspirin untuk membantu

Ada dua opsi untuk patologi: diucapkan dan disembunyikan.

Yang pertama ditandai dengan rasa sakit yang parah di dada, dan apa yang disebut "prekursor serangan" biasanya muncul beberapa jam sebelum krisis. Ini termasuk nyeri jangka pendek biasa, yang terasa seperti saraf terjepit. Mereka muncul dengan aktivitas fisik yang lebih besar, dan segera setelah reda, mereka menghilang. Gejala-gejala tersebut dapat mengganggu pasien cukup lama sebelum berkembang menjadi patologi, dalam beberapa kasus ini hingga beberapa tahun.

Jika Anda menemukan gejala serupa pada diri sendiri atau orang lain, Anda harus segera menghubungi tim ambulans dan mulai menyelamatkan. Penting untuk mengikuti prosedur ini:

1. Panggil jantung "ambulans"
2. Letakkan orang yang terluka di permukaan yang kaku, selurus mungkin, kembalikan kepalanya, lepaskan, atau lepaskan pakaian pengikat dadanya. Pasien tidak bisa bergerak, jika perlu - tahan!
3. Pastikan keheningan maksimum dan sirkulasi udara segar, pendingin ruangan diizinkan. Yang terpenting adalah suasana yang tenang.
4. Mengambil nitrogliserin, yang mengurangi serangan rasa sakit. Minumlah lagi setiap 15 menit sebelum kedatangan dokter.

Penting: korban harus minum obat penenang: valerian, mint, tingtur motherwort, dll untuk menenangkan.

Selanjutnya, Anda perlu memberikan aspirin korban, yang berkontribusi pada pengenceran darah yang cepat. Bawa analgesik apa saja dengannya.

Penting: jika obat disuntikkan secara intravena, harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan selambat mungkin!

Harap dicatat bahwa ini adalah urutan pertolongan pertama untuk non-ahli, program tindakan seperti itu tidak dapat sepenuhnya menghentikan serangan, tetapi hanya memperlambat perkembangan krisis, memberikan penundaan hingga kedatangan tim dokter kardiologi. Juga, ketika memanggil ambulans, pastikan untuk menunjukkan gejala dan kecurigaan Anda terhadap infark miokard, sehingga korban secara akurat mengirim mesin yang dilengkapi dengan alat resusitasi.

Rekomendasi untuk pertolongan pertama

Tindakan saat serangan jantung

Infark miokard adalah salah satu situasi krisis di mana setiap menit dan tindakan yang disesuaikan dengan baik adalah penting. Satu kesalahan dalam pertolongan pertama dapat menyebabkan seseorang kehilangan nyawa. Dalam situasi apa pun melanggar prosedur di atas.

Pertimbangkan nuansa bantuan

Tablet Nitrogliserin: diminum dengan gejala serangan jantung, membantu orang yang terluka mengatasi rasa sakit yang hebat. Satu pil harus diletakkan di bawah lidah agar bahan aktif masuk ke dalam darah lebih cepat. Di daerah rongga mulut inilah arteri terletak di mana nitrogliserin langsung mencapai jantung.

Dalam kasus infark miokard, perawatan darurat disediakan sedapat mungkin pada menit pertama serangan, dan nitrogliserin harus masuk ke dalam darah selambat-lambatnya 5-10 menit, karena, karena berkurangnya akses oksigen ke sel-sel otak, mereka mati, dan akhirnya - kematian.

Harap dicatat bahwa jika sebelum kedatangan dokter korban kehilangan kesadaran, bernafas lemah, dan denyut nadi hampir tidak teraba, maka harus segera dihidupkan kembali dengan upayanya sendiri.

Tindakan pertama: tendangan prekordial di dada, yang bertujuan untuk memulai kembali otot jantung. Untuk melakukan ini: dengan punggung tangan Anda menerapkan pukulan pendek dan agak kuat ke area ulu hati.

Bagaimana kabarnya?

Jika pukulan itu tidak membantu, lakukan pijatan jantung tidak langsung sesuai dengan skema standar, seperti yang diajarkan di sekolah:

1. Perlu untuk melakukan 15 tajam dan cukup kuat (agar tidak mematahkan tulang rusuk) menekan area dada
2. Setelah - segera lakukan pernapasan buatan dari mulut ke mulut
3. Lalu - 15 lagi dengan tekanan yang sama.
4. Adalah penting untuk melakukan tindakan yang sangat ritmis, meniru detak jantung yang cepat.

Lakukan pijatan jantung sampai ambulans tiba, tidak peduli berapa lama berlangsung.

Penting: dengan stimulasi tak langsung dari otot jantung, korban harus berbaring di permukaan yang rata dan keras dengan kepala sedikit terlempar ke belakang!

Infark miokard populer disebut "serangan jantung", karena terjadi tiba-tiba, sering melumpuhkan aktivitas normal tubuh dan dapat berakibat fatal karena serangan jantung atau pembunuhan sel-sel otak.

Hal utama dalam situasi seperti itu adalah jangan panik, untuk memberi korban suasana yang paling santai, banyak udara segar, dan melakukan algoritma tindakan di atas untuk keselamatan. Jangan berhenti membantu sampai datangnya tim medis yang akan dapat menilai situasi secara profesional dan memberikan perawatan bedah yang diperlukan.

Melihat kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter. untuk memberi tahu kami.

Perawatan darurat untuk infark miokard: bagaimana membedakan serangan jantung dari serangan angina dan mencegah syok kardiogenik?

Penyakit kardiovaskular menempati urutan pertama dalam frekuensi kematian pada pasien dari berbagai usia, dan setiap tahun serangan jantung dan stroke cenderung meremajakan. Artikel ini akan membahas cara menyediakan perawatan darurat untuk infark miokard dengan benar sebelum kedatangan tim medis, serta aturan untuk perawatan pasien pasca infark.

Klinik infark darurat pertolongan pertama miokard

Infark miokard disebut nekrosis (sekarat) dari sebagian otot jantung sebagai akibat dari kelaparan oksigen yang berkepanjangan dan pasokan darah yang tidak mencukupi untuk itu. Serangan jantung adalah komplikasi umum penyakit jantung koroner, sehingga penting untuk mengetahui klinik dan dapat membedakan angina dari serangan.

Infark miokard memiliki beberapa tahap, masing-masing memiliki gejala klinis sendiri:

Gejala infark miokard dan pertolongan pertama

Tanda-tanda klinis serangan jantung akut tergantung pada bentuk penyakit:

1. Perut - gejala yang mirip dengan serangan pankreatitis akut. Pasien khawatir tentang rasa sakit yang parah di zona epigastrium, mual, muntah, peningkatan kelemahan dan jantung berdebar.
2. Asma - gejala klinis mirip dengan serangan asma bronkial, pasien memiliki sesak napas, ia mengeluh kurangnya udara dan takikardia.
3. Bentuk otak - gejala utamanya adalah pusing, nyeri dada akut, mata gelap, depresi kesadaran. Bentuk ini paling umum, dengan pasien panik dan takut mati.
4. Asimptomatik - bentuk infark miokard ini khas untuk pasien diabetes dan disebabkan oleh penurunan sensitivitas karena angiopati.

Tanda-tanda klinis utama infark dalam bentuk apa pun adalah:

• rasa sakit di belakang tulang dada, yang tidak hilang selama beberapa jam, setelah mengambil nitrogliserin dan obat jantung lainnya - biasanya rasa sakit memancar (memberi) ke tulang selangka kiri, leher, rahang bawah di sebelah kiri;
• kegembiraan mental yang tumbuh, yang segera digantikan oleh sikap apatis;
• takut akan kematian dan kepanikan;
• rasa sakit di daerah epigastrium, mual dan muntah - tidak selalu terjadi, tetapi mungkin menyulitkan untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Itu penting! Bantuan untuk infark miokard harus segera diberikan kepada pasien, karena nekrosis progresif otot jantung dengan cepat mengarah pada komplikasi yang mengancam jiwa - gagal jantung dan syok kardiogenik.

Algoritma darurat sebelum kedatangan pasien darurat dengan dugaan serangan jantung

Pertolongan pertama untuk serangan jantung adalah sebagai berikut:

• memanggil ambulans;
• berikan tablet nitrogliserin di bawah lidah, dan jika tidak ada obat semacam itu di dalam rumah, maka teteskan Corvalol, Valocordin;
• berikan pereda nyeri atau suntikkan;
• untuk menenangkan pasien - untuk memberinya minum teh hangat manis;
• taruh hangat di kaki dan tutupi yang sakit dengan permadani;
• memberikan udara segar dan membebaskan leher dan dada dari pakaian yang membatasi;
• menghitung denyut nadi dan mengukur tekanan darah.

Apa yang harus dilakukan dengan infark miokard dengan perkembangan edema paru?

Jika pasien memiliki rales yang lembab dari kejauhan dan sesak napas meningkat, bibir membiru dan pembuluh darah membengkak di leher, maka sebelum ambulans tiba, perlu:

• membuat pasien duduk di tempat tidur, dengan bantal ditopang di punggung, kakinya harus diturunkan;
• mandi air panas - itu akan mengurangi aliran darah vena ke jantung;
• memaksakan untaian pada kaki - sehingga mengurangi kembalinya darah vena ke otot jantung, yang agak mengurangi beban pada miokardium;
• berikan diuretik, misalnya tablet Furasemide;
• Ambil tablet deksametason atau tablet prednisolon - ini akan membantu mengurangi permeabilitas pembuluh darah, sehingga mengurangi edema paru.

Itu penting! Jika pasien tidak sadar dan tidak bereaksi terhadap apa pun, sebelum ambulans tiba, perlu untuk segera melanjutkan ke tindakan pemberian resusitasi - pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Cara melakukannya dengan benar, Anda akan melihat video di artikel ini.

Perawatan medis darurat untuk infark miokard dimulai dengan EKG yang dilakukan dengan perangkat portabel yang dilakukan oleh masing-masing tim darurat kardiologis. Infark miokard ditandai oleh peningkatan segmen S-T yang lebih besar pada isolin dan adanya gelombang Q patologis.

Setelah mengkonfirmasikan diagnosis pasien, adalah wajib untuk dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, dan sebelum itu, obat-obatan segera disuntikkan di lokasi, memungkinkan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah perkembangan syok kardiogenik dan komplikasi berbahaya lainnya.

Obat untuk infark miokard: pertolongan pertama

Perawatan darurat untuk serangan jantung dimulai dengan pembebasan status angina (rasa sakit yang tak henti-hentinya yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi akut pada otot jantung), karena rasa sakit tidak hanya menyebabkan rasa sakit pada pasien, tetapi juga meningkatkan tekanan miokard, yang dapat menyebabkan perkembangan komplikasi.

Untuk mengurangi status angina, pasien secara perlahan disuntikkan dengan obat-obatan berikut secara intravena:

1. analgesik narkotik dengan larutan neuroleptik - omnopon 1%, promedol atau morfin hidroklorida dalam kombinasi dengan droperidol masing-masing 0,25% dalam perbandingan 1k2, (misalnya, 1 ml omnopon dan 2 ml droperidol). Algesia neuroleptik dalam kombinasi tersebut memiliki efek anti-syok yang nyata, meredakan sindrom nyeri dan mencegah perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa.
2. Pemberian kombinasi obat penenang dengan analgesik narkotika dan antihistamin - misalnya, larutan morfin 1% 1 ml + seduxen 2 ml + dimedrol 1% 1 ml.
3. Anestesi dengan nitro oksida dan oksigen dilakukan oleh tim ambulans khusus untuk mengantar pasien ke rumah sakit dan syok kardiogenik tidak terjadi pada dirinya selama transportasi.

Itu penting! Semua obat ini disuntikkan secara perlahan secara intravena setelah pengenceran sebelumnya dalam 5-10 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik. Obat-obatan terkadang perlu diberikan berulang kali untuk sepenuhnya menghentikan sindrom nyeri.

Pengobatan serangan jantung

Membantu dengan infark miokard tidak terbatas untuk menghilangkan rasa sakit, setelah tindakan darurat, pasien diresepkan obat yang akan mengembalikan aliran darah ke pembuluh darah koroner, mengurangi beban pada otot jantung, mencegah pembentukan gumpalan darah dan pengembangan serangan jantung berulang:

1. Trombolitik adalah sekelompok obat yang mengencerkan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah. Untuk grup ini termasuk asam asetilsalisilat, Acard, Aspirin cardio, Magnicor. Karena obat-obatan dalam kelompok ini mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, disarankan untuk meminumnya setelah makan atau diresepkan bersamaan dengan inhibitor pompa proton.
2. Antikoagulan - heparin atau fraxiparin.
3. Beta-blocker - metaprolol, anaprilin, atenolol. Dosis dipilih secara individual dalam dosis efektif minimum.
4. Nitrogliserin secara intravena pada larutan isotonik natrium klorida.
5. Angiotensin-converting enzyme inhibitor - Obat Capoten 3 kali sehari, dimulai dengan dosis efektif minimum, tetapi tidak lebih dari 50 mg setiap kali.

Infark pertolongan pertama melibatkan pengenalan obat-obatan ini dalam 2 hari pertama sejak awal tahap kerusakan.

Merawat pasien setelah serangan jantung

Pertolongan pertama untuk perawat bagi pasien yang menderita serangan jantung adalah pencegahan wajib luka tekan, yang dapat berkembang setelah 6 jam terus menerus berbaring tanpa bergerak. Pasien infark yang parah tidak boleh bangun dari tempat tidur selama beberapa hari sampai krisis berakhir, oleh karena itu tugas utama perawat adalah memijat pasien setiap 2 jam dan mengubah posisi tubuh (kudeta), jika dokter mengizinkannya.

Untuk pencegahan luka baring kepada pasien dua kali sehari, seorang perawat merawat kulit dengan alkohol kapur barus. Penting juga untuk melatih pasien dalam senam pernapasan untuk mencegah perkembangan pneumonia hipostatik.

Nutrisi makanan untuk pasien dengan serangan jantung

Nutrisi untuk infark miokard selama hari-hari pertama harus sangat ketat, karena penting untuk mengampuni otot jantung sebanyak mungkin dan membatasi beban di atasnya. Penting untuk memberi makan pasien dalam porsi kecil 6-7 kali sehari.

Semua hidangan disajikan dalam bentuk parut semi-cair, hangat, tanpa garam dan mentega. Pada hari-hari pertama pasien dapat makan bubur gandum rebus dalam bentuk cair, selalu di atas air dan tanpa minyak dan garam. Dianjurkan juga jus wortel dengan tambahan satu sendok teh bunga matahari atau minyak zaitun sebelum makan.

Pada hari kedua atau ketiga, Anda dapat memberi makan pasien dengan pure daging (makanan bayi), sup sayuran yang sudah usang, produk susu. Secara bertahap, diet berkembang, tetapi pasien masih tidak bisa berbuat banyak, instruksi rinci akan diberikan oleh dokter yang hadir, prinsip-prinsip umum diet dilukis dalam tabel nomor 10.

Ramalan

Pertolongan pertama untuk infark miokard harus diberikan kepada pasien sesegera mungkin - ini akan menentukan prognosis masa depan dan harapan hidup. Dengan tidak adanya komplikasi dan perawatan yang tepat, pasien hampir sepenuhnya mengembalikan semua fungsinya dalam waktu enam bulan.

Tentu saja, di masa depan ia harus mematuhi batasan ketat dalam diet, berolahraga, menghindari stres, dan minum obat secara teratur - inilah harga hidup.

Pertanyaan

Selamat siang, dokter. Suami saya memiliki tekanan darah rendah sepanjang waktu setelah serangan jantung, apa yang harus saya lakukan dalam situasi ini? Dia menjalani operasi jantung dan selama lebih dari 2 bulan kondisi ini. apa yang dapat dihubungkan dengan dan bagaimana membantu pasien?

Halo Pasien yang menderita serangan jantung dan operasi jantung menderita hipotensi hingga beberapa bulan. Penyebab utama dari kondisi ini adalah gangguan sirkulasi darah dan hilangnya elastisitas pembuluh koroner.

Selain itu, penyebab pelanggaran nada mungkin karena kegagalan pasien untuk berolahraga yang ditentukan oleh dokter dan tirah baring secara konstan. Klinik ini khas - pusing, lemah, takikardia, ekstremitas dingin, mata gelap. Jika tekanan diturunkan sepanjang waktu, otot jantung menderita kekurangan oksigen dan nutrisi, yang dapat menyebabkan serangan jantung kedua.

Sangat penting bahwa Anda melihat dokter Anda, mungkin seorang ahli jantung akan mengurangi dosis obat, yang juga mengurangi sedikit tekanan. Pastikan untuk memperhatikan diet - pasien harus menerima jumlah protein dan karbohidrat yang cukup. Efek yang menguntungkan pada otot jantung adalah kentang panggang, aprikot kering, kurma, aprikot, kismis, buah ara.

Ketika kelemahan tiba-tiba, berdenging di telinga, jantung berdebar-debar, cobalah untuk segera memberi pasien posisi horizontal tubuh, tutup dengan permadani, minum teh hangat yang manis. Jika, terlepas dari tindakan ini, tidak ada peningkatan, maka panggil ambulans.

Selamat siang Katakan, tolong, nenek saya menderita serangan jantung, pertolongan pertama diberikan kepadanya tidak segera, sayangnya, kami menemukannya tidak sadarkan diri hanya di pagi hari (serangan jantung terjadi malam sebelumnya atau malam sebelumnya), sekarang dia dalam kondisi serius dalam perawatan intensif, apa prediksi? Dokter tidak memberi tahu kami apa-apa. Nenek berusia 67 tahun, terima kasih sebelumnya atas jawabannya.

Halo Sangat sulit untuk diprediksi, karena semuanya individual. Anda sekarang diharuskan untuk membeli semua obat yang diperlukan dan mengikuti rekomendasi dokter. Segera setelah pasien sadar kembali, penting untuk memberinya nutrisi seimbang dan dukungan moral yang lengkap (untuk mengecualikan kegembiraan dan stres, untuk memimpin percakapan positif).

Infark miokard: perawatan darurat, pedoman perawatan rumah sakit

Ketepatan waktu perawatan medis pra-medis dan darurat selama timbulnya infark miokard dalam banyak kasus adalah kunci keberhasilan pemulihan pasien. Tidak adanya peristiwa seperti itu yang sering menjadi penyebab kematian bahkan bagi orang muda yang memiliki kesempatan untuk menghadapi penyakit jantung akut ini. Ahli jantung merekomendasikan semua pasien dengan penyakit arteri koroner untuk mengetahui tanda-tanda pertama infark miokard dan aturan pemberian pertolongan pertama. Penting juga untuk mengetahui tentang perawatan apa yang akan diresepkan pasien di rumah sakit untuk mempersiapkan percakapan dengan dokter Anda dan menanyakan kepadanya pertanyaan yang perlu dan penting.

Kapan perlu mulai melakukan pertolongan pertama?

Jawaban atas pertanyaan ini selalu tegas - segera. Artinya, sudah ketika pasien mulai muncul tanda-tanda pertama infark miokard. Pada mulanya gejala-gejala khas ini menandakan:

• nyeri dada yang intens;
• Iradiasi nyeri pada lengan kiri, skapula, gigi atau leher;
• kelemahan parah;
• takut akan kematian dan kecemasan;
• keringat lengket dingin;
• mual

Dengan bentuk serangan jantung yang tidak lazim, pasien mungkin mengalami gejala lain:

• sakit perut;
• gangguan pencernaan;
• muntah;
• nafas pendek;
• tersedak, dll.

Pertolongan pertama dalam situasi seperti itu harus dimulai dengan panggilan ambulans. Dalam percakapan dengan operator layanan ini, Anda harus:

• melaporkan gejala yang terjadi pada pasien;
• Ekspresikan asumsi Anda tentang kemungkinan infark miokard;
• minta untuk mengirim tim ahli jantung atau resusitasi.

Setelah itu, Anda bisa mulai melakukan aktivitas yang bisa dilakukan di luar rumah sakit.

Pertolongan pertama

1. Pasien harus telentang dengan hati-hati dan memberinya posisi yang paling nyaman (setengah duduk atau meletakkan roller di bawah bagian belakang kepala).
2. Berikan udara segar dan kondisi suhu paling nyaman. Lepaskan pakaian yang mencegah pernapasan bebas (dasi, ikat pinggang, dll.).
3. Yakinkan pasien untuk tetap tenang (terutama jika pasien memiliki tanda-tanda gairah motorik). Bicaralah dengan korban dengan nada tenang dan datar, jangan panik dan jangan membuat gerakan tiba-tiba.
4. Berikan pasien tablet nitrogliserin di bawah lidah dan obat penenang (Corvalol, motherwort tingtur atau valerian).
5. Mengukur tekanan darah. Jika tekanannya tidak lebih dari 130 mm. Hg Art., Kemudian asupan Nitrogliserin yang diulang harus dilakukan setiap lima menit. Sebelum kedatangan dokter, Anda dapat memberikan 2-3 tablet obat ini. Jika asupan pertama Nitrogliserin menyebabkan sakit kepala parah yang berdenyut, maka dosisnya harus dikurangi menjadi ½ tablet. Ketika menggunakan obat seperti itu dalam bentuk semprotan, dosis tunggal harus 0,4 mg. Jika dosis pertama Nitrogliserin menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah pada pasien, maka obat ini tidak boleh digunakan lebih lanjut.
6. Beri pasien pil Aspirin yang dihancurkan (untuk mengencerkan darah).
7. Hitung denyut nadi pasien. Jika denyut jantung tidak lebih dari 70 denyut / menit dan pasien tidak menderita asma bronkial, maka ia dapat diberikan salah satu beta-blocker (misalnya, Atenolol 25-50 mg).
8. Pada area lokalisasi rasa sakit, Anda bisa menempelkan mustard plester (jangan lupa mengawasinya agar tidak ada luka bakar).

Selama pemberian pertolongan pertama, kondisi pasien mungkin menjadi rumit dengan kondisi berikut:

Saat pingsan, Anda harus tetap tenang dan memastikan fungsi normal sistem pernapasan. Pasien harus diberikan posisi horizontal, di bawah pundak berbaring roller dan dikeluarkan dari gigi palsu rongga mulut (jika ada). Kepala pasien harus dalam posisi terbalik, dan dengan tanda-tanda muntah, kepala harus diputar ke samping.

Ketika henti jantung sebelum kedatangan tim medis, perlu untuk melakukan pernapasan buatan dan pijat jantung tidak langsung. Frekuensi tekanan pada garis tengah dada (wilayah jantung) harus 75-80 per menit, dan frekuensi hembusan udara ke saluran pernapasan (mulut atau hidung) - sekitar 2 napas setiap 30 penekanan pada dada.

Panduan perawatan medis darurat dan perawatan rumah sakit

Perawatan medis darurat untuk infark miokard dimulai dengan menghilangkan rasa sakit akut. Untuk tujuan ini, berbagai analgesik (Analgin) dan obat-obatan narkotika (Promedol, Morphine, Omnopon) dapat digunakan dalam kombinasi dengan Atropin dan antihistamin (Diphenhydramine, Pipolfen, dll.). Untuk timbulnya efek yang lebih cepat, obat nyeri disuntikkan secara intravena. Juga, Seduxen atau Relanium digunakan untuk menghilangkan kecemasan pasien.

Kemudian, untuk menilai tingkat keparahan serangan jantung, pasien diberikan elektrokardiogram. Jika rawat inap dimungkinkan dalam waktu setengah jam, maka pasien segera dibawa ke rumah sakit. Jika tidak mungkin untuk mengirim pasien ke rumah sakit dalam waktu 30 menit, trombolitik (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) disuntikkan untuk mengembalikan aliran darah koroner.

Tandu digunakan untuk memindahkan pasien ke ambulans, dan selama pengangkutan ke unit perawatan intensif, inhalasi dengan oksigen yang dilembabkan dilakukan. Semua tindakan ini ditujukan untuk mengurangi beban pada otot jantung dan pencegahan komplikasi.

Setelah tiba di unit perawatan intensif untuk menghilangkan serangan yang menyakitkan dan menggairahkan pasien, neuroleptanalgesia dilakukan oleh Talamonal atau campuran Fentanyl dan Droperidol. Dalam kasus angiosis yang berkepanjangan, anestesi inhalasi dapat diberikan kepada pasien dengan menggunakan campuran gas dari dinitrogen oksida dan oksigen.

Selanjutnya, pasien diresepkan obat-obatan berikut:

1. Nitrogliserin, isosorbide dinitrate, izoket - pada periode akut infark, obat ini digunakan untuk mengurangi kebutuhan oksigen miokardium, pertama diberikan secara intravena, dan setelah stabilisasi kondisi pasien - secara oral dan sublingual.
2. Beta-blocker (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - membantu mengurangi denyut jantung dan mengurangi beban pada jantung.
3. Agen antiplatelet (Aspirin) - mengencerkan darah dan mencegah perkembangan serangan jantung baru.
4. Antikoagulan (Heparin) - digunakan untuk mencegah infark kembali dan mengurangi pembekuan darah.
5. ACE inhibitor (Ramipril, Captopril, Enalapril, dll.) Digunakan untuk menurunkan tekanan darah dan mengurangi beban pada jantung.
6. Obat penenang dan hipnotik (Diazepam, Oxazepam, Triazolam, Temazepam, dll.) - digunakan bila perlu untuk membatasi aktivitas pasien dan untuk gangguan tidur.
7. Obat antiaritmia (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, dll.) - digunakan untuk gangguan irama jantung untuk menstabilkan aktivitas jantung dan mengurangi beban pada miokardium.

Untuk pengobatan infark miokard, obat-obatan farmakologis lain juga dapat digunakan, karena taktik perawatan medis pasien tergantung pada kondisi umum pasien dan adanya patologi lain (penyakit pada ginjal, pembuluh darah, hati, dll).

Juga, untuk pengobatan infark miokard, kedokteran modern menggunakan berbagai teknik instrumental dan sangat efektif untuk mengembalikan aliran darah koroner:

• angioplasty balon;
• operasi bypass arteri koroner.

Teknik bedah seperti ini memungkinkan pasien dengan infark miokard berat untuk menghindari komplikasi serius dan mencegah risiko kematian yang tinggi dari patologi jantung ini.

Aktivitas motorik pasien dengan infark miokard

Semua pasien dengan infark miokard menunjukkan pembatasan aktivitas motorik, karena mode ini berkontribusi pada penggantian area infark yang lebih cepat dengan jaringan parut. Pada hari-hari pertama, pasien harus memperhatikan ketatnya tirah baring, dan mulai 2-3 hari, tanpa adanya komplikasi dan tanda-tanda gagal jantung, rejimen motoriknya akan mulai berkembang. Pada awalnya, ia diperbolehkan duduk di kursi samping tempat tidur 1-2 kali sehari dan duduk di sana selama sekitar 15-30 menit (frekuensi dan durasi tindakan ini ditentukan oleh dokter).

Hari-hari ini, pasien dapat makan sendiri. Juga, itu harus dicuci dan dihanyutkan, dan untuk buang air besar itu harus menggunakan kapal (bangku samping hanya diperbolehkan dengan izin dokter dan hanya untuk pasien dengan irama jantung yang stabil).

Mulai dari 3-4 hari, pasien diperbolehkan duduk di kursi selama 30-60 menit dua kali sehari. Dengan serangan jantung tanpa komplikasi, pasien dapat mulai berjalan antara 3-5 hari (kali ini ditentukan oleh dokter). Waktu berjalan seperti itu dan jarak yang ditempuh oleh pasien meningkat secara bertahap.

Dengan bentuk infark miokard yang tidak rumit, pasien dipulangkan dari rumah sakit selama 7-12 hari, dan dalam kasus yang rumit dapat terjadi hanya setelah 3 minggu atau lebih. Di masa depan, pasien harus menjalani kursus rehabilitasi, yang dapat dilakukan di institusi khusus atau di rumah. Selama periode ini, intensitas dan durasi aktivitas fisik meningkat secara bertahap tergantung pada indikator status kesehatan.

Nutrisi pasien dengan infark miokard

Pada minggu pertama setelah infark miokard, seorang pasien direkomendasikan diet rendah kalori dengan pembatasan garam, lemak hewani, cairan, makanan dengan zat nitrogen, serat dan kolesterol yang terlalu kasar. Diet harus mencakup makanan yang kaya akan zat lipotropik, vitamin C dan garam kalium.

Dalam 7-8 hari pertama, semua hidangan harus dihaluskan. Makanan diambil dalam porsi kecil 6-7 kali sehari.

Diet tersebut mungkin termasuk makanan dan hidangan seperti itu:

• kerupuk roti gandum;
• semolina, oatmeal, gandum dan gandum menir;
• daging sapi rendah lemak;
• ikan rendah lemak;
• daging ayam;
• omelet dikukus protein;
• keju rendah lemak;
• minuman susu fermentasi;
• mentega;
• salad dengan wortel dan apel parut segar;
• sup sayur;
• bit rebus dan kembang kol;
• buah bubur;
• minuman buah dan minuman buah;
• rebusan dogrose;
• teh lemah;
• sayang

Selama periode ini, penggunaan produk dan hidangan tersebut dilarang:

• produk adonan (pancake, pampushka, kue, pai);
• piring merokok dan acar;
• acar;
• makanan goreng;
• sosis;
• produk susu berlemak;
• keju asin dan tajam;
• kaviar;
• daging berlemak;
• telur rebus dan goreng;
• kaldu ikan dan jamur;
• pasta;
• minyak goreng;
• jamur;
• polong-polongan;
• coklat kemerahan;
• lobak;
• anggur;
• jus tomat;
• rempah-rempah;
• coklat;
• kopi alami.

2-3 minggu setelah serangan jantung, pasien direkomendasikan rangkaian produk yang sama dan daftar pembatasan, tetapi makanan mungkin tidak dibersihkan, disiapkan tanpa menambahkan garam dan diminum sekitar 5 kali sehari. Selanjutnya, diet pasien diperluas.

Ingat! Infark miokard adalah patologi yang parah dan berbahaya yang dapat menyebabkan banyak komplikasi serius dan bahkan kematian pasien. Pastikan untuk mematuhi semua aturan pertolongan pertama setelah serangan kondisi akut ini, segera hubungi ambulans dan ikuti semua rekomendasi dokter selama perawatan rawat inap.

Memberikan perawatan darurat untuk dugaan serangan jantung (infark miokard) - Kementerian Kesehatan Ukraina