Infark otak, penyebab dan konsekuensinya

Infark serebral (dengan cara lain disebut juga stroke) adalah penyakit yang sering didiagnosis. Orang-orang dari usia muda dan tua tunduk padanya. Kebetulan penyakit serius ini memengaruhi bahkan bayi baru lahir. Karena infark otak, orang dapat dengan mudah kehilangan kemampuannya untuk bekerja. Mereka memiliki kelumpuhan tubuh penuh atau sebagian, bicara terganggu, ada ingatan yang hilang. Seorang pria mungkin mati. Statistik penyakit ini sangat menyedihkan.

Kejang pembuluh otak

Infark otak iskemik adalah gangguan signifikan sirkulasi darah di dalam kepala. Karena masalah pembuluh, penyakit ini terjadi cukup sering - pada 80% kasus.

Banyak pasien tidak dapat diselamatkan. Mereka mati beberapa jam setelah penyakit itu sepenuhnya terwujud. 40% pasien mengucapkan selamat tinggal pada minggu-minggu pertama setelah serangan. Jika pasien berhasil mengatasi penyakit dan mereka bertahan hidup, maka kematian dapat menyusul mereka dalam satu tahun atau beberapa tahun setelah serangan. Tidak semua orang setelah sakit dapat menjalani hidup yang penuh. Banyak dari mereka menjadi cacat, mereka membutuhkan perawatan jangka panjang dari konsekuensi yang tidak diinginkan. Dokter berusaha melakukan segala yang mungkin untuk menghindari serangan kembali.

Mengapa ada penyakit paling berbahaya seumur hidup?

Sel-sel otak untuk aktivitas normal mereka membutuhkan oksigen. Kerugian dari elemen penting dari tabel periodik ini sangat mempengaruhi neuron. Infark serebral terjadi karena penyumbatan pembuluh darah atau pengurangan lumennya. Oksigen tidak lagi disuplai ke bagian tubuh tertentu dalam jumlah yang tepat. Karena itu, iskemia neuron diamati pada bagian tertentu dari organ. Fenomena seperti itu tidak dapat diubah. Hipoksia (kekurangan oksigen) terutama berbahaya bagi korteks serebral. Neuron yang kekurangan oksigen bisa mati dengan cepat. Beberapa menit sudah cukup.

Penyebab stroke

Otak memiliki sistem peredaran darah unik bercabang yang secara sempurna memasok nutrisi dan oksigen. Karena terjadinya penyakit pembuluh bekerja semakin buruk. Perubahan dalam struktur dinding pembuluh darah diamati, pembekuan darah meningkat, dan aliran darah melambat. Lumen pembuluh darah menyempit atau tertutup oleh gumpalan darah yang terbentuk penuh atau plak kolesterol. Penyebab infark serebral:

• fragmen formasi tumor yang telah muncul selama disintegrasi mereka;
• emboli udara;
• tromboflebitis tungkai, pemisahan gumpalan darah;
• emboli lemak;
• gumpalan darah karena gangguan irama jantung;
• potongan plak kolesterol terpisah dari pembuluh darah yang telah menyumbat pembuluh darah;
• aterosklerosis berkembang;
• muncul hipotensi sistemik;
• trombosis vena;
• polisitemia;
• hiperproteinemia;
• anemia sel sabit;
• ensefalopati;
• arteritis temporal.

Jika seseorang menderita hipertensi, maka kejang pembuluh darah terjadi karena itu. Akibatnya, pasien akan terkena stroke.

Ada daftar penyakit yang dapat menyebabkan infark serebral:

• hipertensi stadium II dan III;
• pengalaman panjang dalam mengonsumsi zat-zat berbahaya (nikotin, alkohol, dll.);
• berbagai penyakit kardiovaskular;
• penyakit pada sistem endokrin manusia;
• rheumatoid arthritis, lupus, dll.

Efek stroke

Konsekuensi dari stroke sangat buruk. Ada perubahan signifikan dalam kesehatan. Seseorang sering kali tidak bisa menjalani kehidupan penuh. Namun, ada yang beruntung yang telah memulihkan beberapa fungsi dari insiden waktu. Beberapa orang menderita setelah serangan itu tidak terlalu buruk. Mereka terus hidup hampir sepenuhnya. Perbedaan antara bagaimana mereka hidup sebelum stroke dan setelah itu, tetapi tidak ada pelanggaran fungsi bicara, seseorang bisa berjalan. Konsekuensinya adalah karena hilangnya sebagian memori, cepat lelah. Jika seseorang telah menderita infark otak yang luas, maka konsekuensinya dapat dibalik dan tidak dapat diubah. Kemungkinan pelanggaran berbagai fungsi tubuh, kinerja sistem yang buruk. Ada gangguan pendengaran, penglihatan, bicara, menelan. Seseorang dapat mengalami gangguan pada alat vestibular, motorik, dan kelainan mental. Pasien lain dapat mendiagnosis:

• kelumpuhan anggota badan;
• kelumpuhan satu atau kedua sisi tubuh;
• gangguan perhatian;
• pasien tidak ingat kehidupan lamanya;
• kehilangan bau;
• kehilangan sensasi;
• pasien tidak berorientasi ruang;
• koma;
• seseorang kehilangan kemampuan untuk merasakan sensasi;
• pasien tidak dapat melihat informasi.

Visi kabur

Konsekuensi dalam bentuk gangguan penglihatan muncul karena kekalahan arteri serebral posterior. Seseorang mungkin memiliki strabismus, ia melihat dengan tidak jelas. Kebetulan dua kali lipat di mata. Jika sisi kiri kepala menderita karena infark serebral, maka gangguan penglihatan lebih terlihat di sisi kanan dan sebaliknya. Jika stroke menabrak belalainya alih-alih belahan otak, maka ada gangguan mata motorik.

Gangguan bicara

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara adalah karena perubahan negatif di belahan bumi kiri. Aliran darah diubah di arteri tengah otak. Ada aphasia sensorik serta motorik. Pada afasia sensoris, pasien mempertahankan kemampuan untuk berbicara. Tapi pidatonya tidak ada artinya. Dia juga tidak bisa mengerti apa yang orang lain katakan. Dalam motor aphasia, seseorang dapat memahami apa yang dikatakan orang lain. Namun, ia sendiri kehilangan kemampuan untuk menulis dan berbicara. Setelah stroke, setelah beberapa saat, gangguan bicara dipulihkan. Itu sering terjadi. Tetapi jika penyakit ini berulang, maka pasien terancam dengan lesi yang lebih luas, setelah itu tidak mungkin mereka akan pulih.

Pelanggaran aparat vestibular

Stroke memengaruhi otak kecil, piramida otak, belalainya. Hal ini menyebabkan gangguan pada aparatus vestibular. Seseorang sakit dan tidak dapat menjaga keseimbangan, ia menderita vertigo. Jika otak kecil telah menderita, maka pasien muncul:

• muntah;
• penurunan tonus otot;
• koordinasi gerakan terganggu;
• pada pasien darah mengalir ke wajah;
• perubahan tekanan darah;
• mungkin berkeringat;
• detak jantung dan perubahan laju pernapasan.

Gangguan gerakan

Konsekuensi berupa gangguan motorik sering terjadi setelah menderita goncangan. Mereka bermanifestasi dalam bentuk paresis dan kelumpuhan. Statistik tanpa henti. Jika ada gangguan sirkulasi otak, maka kelumpuhan mungkin terjadi pada 80% kasus. Setelah infark otak pada beberapa otot, peningkatan nada diamati. Munculnya refleks patologis juga dimungkinkan.

Gangguan mental

Konsekuensi dalam bentuk gangguan mental dimungkinkan setelah infark serebral. Dokter berarti sindrom psikopatologis maupun frontal. Jika arteri serebral tengah telah terpengaruh, maka pasien memiliki sindrom psikopatologis. Karena muncul:

• kelupaan;
• penurunan kemampuan intelektual;
• kehilangan orientasi, dll.

Jika arteri serebral anterior rusak, maka pasien dapat mengalami sindrom frontal. Ini memiliki efek yang tidak diinginkan:

• hilangnya sebagian kontrol diri;
• lekas marah;
• kelesuan;
• kehilangan memori, dll.

Pengobatan penyakit yang sulit

Infark serebral sangat berbahaya, oleh karena itu, jika perkembangannya, orang tersebut harus segera diangkut ke rumah sakit. Di rumah sakit, tindakan spesialis ditujukan untuk menjaga neuron secara maksimal dan melindunginya dari kerusakan. Juga, dokter berusaha untuk membangun sirkulasi otak. Hal ini diperlukan untuk membersihkan pembuluh darah yang menyumbat mereka. Untuk ini gunakan trombolitik. Agen semacam itu dapat melarutkan gumpalan darah. Berkat mereka, mereka berhasil mempersempit area yang terkena, karena sirkulasi darah dalam tubuh cepat membaik. Dengan demikian, neuron yang terletak dekat dengan daerah asli lesi tetap tidak rusak.

Obat-obatan tidak dapat dikonsumsi pada semua kasus stroke, tetapi hanya pada beberapa kasus tertentu. Mereka ditunjukkan pada tahap awal iskemia organ.

Antikoagulan digunakan untuk mengurangi pembentukan gumpalan darah baru, untuk membuat cairan fisiologis penting ini lebih jarang, dan juga untuk menghentikan pertumbuhan gumpalan darah yang sudah ada. Agen antiplatelet adalah obat yang digunakan untuk mencegah adhesi trombosit.

Bagian dari neuron pada stroke mati, karena mereka berada di daerah yang terkena. Penting untuk mengaktifkan neuron yang mengelilinginya sebanyak mungkin, untuk membebaskan mereka dari stres. Untuk melakukan ini, gunakan obat khusus. Ini adalah pelindung saraf atau sitoprotektor. Untuk menghilangkan efek dari penyakit dan perawatannya diterapkan sebagai metode medis dan bedah. Jika ada plak aterosklerotik di dinding bagian dalam arteri karotis, maka plester tersebut dapat diangkat melalui pembedahan. Endarterektomi karotid adalah operasi yang dilakukan untuk tujuan ini. Perawatan seperti itu disarankan untuk dilakukan jika penyebab infark serebral adalah penyumbatan arteri karotis oleh plak aterosklerotik.

Para pasien stroke itu sendiri, serta kerabat mereka tidak harus berkecil hati. Anda harus percaya pemulihan. Setiap organisme adalah individu dan itu terjadi bahwa mukjizat terjadi. Pasien sudah mulai pulih, meskipun perkiraan dokter tidak nyaman. Anda harus percaya pada pemulihan, serta pemulihan fungsi yang hilang. Kita perlu melupakan kematian dan depresi dan memandang masa depan dengan optimisme.

Infark serebral - penyebab, gejala pertama, diagnosis dan metode pengobatan

Gangguan pasokan darah otak yang bersifat hemoragik atau iskemik, yang mengarah pada perubahan nekrotik fokal atau luas pada jaringan otak, disebut serangan jantung, stroke, atau stroke apoplexy. Sebagai aturan, patologi dimanifestasikan oleh kelemahan tiba-tiba pada tungkai, pusing, asimetri wajah, gangguan kesadaran, ucapan dan penglihatan. Mendiagnosis pelanggaran sirkulasi otak berdasarkan pemeriksaan, hasil studi klinis.

Apa itu infark serebral

Istilah ini mengacu pada bencana vaskular akut yang berkembang karena patologi kronis atau kelainan pembuluh darah otak. Tergantung pada mekanisme perkembangannya, ada dua jenis utama: hemoragik dan iskemik.

Pada kasus pertama, insufisiensi vaskular disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah, dan pada kasus kedua, patensi arteri serebral. Infark serebral iskemik menyumbang sekitar 80% dari semua kasus patologi, biasanya diamati pada pasien di atas 50 tahun. Bentuk hemoragik dari kelainan ini adalah ciri khas orang berusia 30-40 tahun.

Infark serebral yang luas menyebabkan perubahan nekrotik di area jaringan yang luas karena gangguan pasokan trofik dan oksigen. Biasanya, patologi muncul karena berhentinya aliran darah di salah satu arteri karotis interna. Bergantung pada lokasi lesi, serangan jantung dapat memiliki konsekuensi yang berbeda. Pada jenis kecelakaan serebrovaskular ini, prognosisnya buruk.

Klasifikasi

Bergantung pada etiologi dan lokasinya, formulir berikut dibedakan:

1. Aterotrombotik. Penyebab utama dari lesi tersebut adalah aterosklerosis. Infark serebral atherothrombotik terjadi lebih sering daripada yang lain (sekitar 70% dari semua kasus patologi), mempengaruhi sebagian besar wanita lanjut usia.
2. Cardioembolic. Infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral. Bentuk kelainan sirkulasi otak ini berkembang pada latar belakang lesi jantung disertai dengan trombi parietal.
3. Hemodinamik. Dikembangkan karena penurunan tajam dalam tekanan darah. Serangan serangan jantung hemodinamik dapat berkembang secara dramatis, dengan latar belakang kesejahteraan seseorang.
4. Lacunar Ini adalah sekitar 20% dari semua kasus patologi. Hal ini ditandai dengan perkembangan fokus nekrotik kecil (hingga 2 cm) di jaringan dalam hemisfer serebral atau di bagian batang. Penyebab lesi ini adalah penyumbatan arteri serebral kecil. Seringkali, kista dengan cairan terbentuk di lokasi nekrosis, yang tidak mempengaruhi fungsi otak.
5. Hemorheologis. Bentuk infark ini merupakan konsekuensi dari pelanggaran sistem pembekuan darah. Seringkali memengaruhi beberapa arteri sekaligus, menyebabkan fokus luas nekrosis. Membutuhkan terapi kombinasi segera dengan trombolitik dan antikoagulan.

Tahapan

Tingkat keparahan lesi dan manifestasi klinis tergantung pada diameter pembuluh yang tersumbat atau pecah, lokalisasi. Proses patologis kondisional dibagi menjadi beberapa tahap:

1. Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus, plak aterosklerotik, atau ruptur arteri.
2. Gangguan trofisme jaringan otak.
3. Penghancuran dan pelunakan struktur neuron (sel saraf fungsional), kematiannya.
4. Pembentukan zona nekrosis, mis. ireversibel perubahan dalam struktur jaringan otak, yang melibatkan pelanggaran fungsi motorik, kognitif.

Gejala gangguan sirkulasi otak mulai muncul segera setelah tahap pertama dari proses patologis. Dengan perawatan medis yang tepat waktu (rawat inap, mengambil antikoagulan, dll.), Yang akan mengembalikan pasokan darah ke jaringan dan sel, tidak akan ada perkembangan lebih lanjut dari patologi, komplikasi, konsekuensi dari stroke apoplexy akan minimal.

Alasan

Penyebab utama infark serebral adalah kerusakan pembuluh darah aterosklerotik dan tekanan darah tinggi. Stres, ketegangan saraf yang berlebihan, kolesterol tinggi, dll. Dapat memicu stroke apoplexic. Infark iskemik atau hemoragik, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama beberapa bulan atau tahun.

Kekalahan pembuluh otak seringkali merupakan konsekuensi dari disfungsi beberapa organ dan sistem. Di antara penyebab utama pembangunan adalah sebagai berikut:

• perubahan aterosklerotik;
• trombosis vena;
• hipotensi sistematis;
• ensefalopati subkortikal kronis;
• obesitas;
• diabetes;
• kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
• penggunaan kontrasepsi hormonal jangka panjang;
• kecenderungan genetik;
• kelainan bawaan dan didapat dari katup jantung;
• penyakit iskemik;
• kerusakan jaringan paru-paru;
• rematik;
• lupus erythematosus sistemik;
• rheumatoid arthritis;
• hipertiroidisme;
• gangguan perdarahan;
• penyakit kelenjar adrenal;
• Penyakit Moya-Moya.

Gejala iskemia serebral

Gambaran klinis patologi tergantung pada etiologi, lokasi dan luasnya perubahan nekrotik pada jaringan otak. Gejala umum meliputi:

• kelemahan;
• kehilangan kesadaran;
• mati rasa pada setengah bagian tubuh yang sakit;
• mual;
• muntah;
• hilangnya sensasi pada anggota badan;
• gangguan bicara, pendengaran;
• sakit kepala;
• pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
• mengantuk;
• pusing.

Konsekuensi

Setiap jenis infark otak dapat menyebabkan sejumlah efek buruk yang mengurangi standar hidup pasien atau menyebabkan kecacatan. Ini termasuk:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• demensia, gangguan kognitif;
• kesulitan menelan;
• penglihatan kabur atau kebutaan total;
• pengembangan kejang epilepsi, kejang;
• disfungsi organ panggul;
• inkontinensia urin.

Diagnostik

Untuk tujuan pengobatan yang efektif, dokter perlu menilai tingkat kerusakan otak, sifat dan lokasi fokus nekrotiknya. Untuk dugaan infark serebral, tes instrumental dan laboratorium berikut ditentukan:

• Magnetic resonance (MRI), computed tomography (CT). Penelitian ini membantu menentukan secara akurat keberadaan lesi, lokasi, ukurannya.
• Dopplerografi arteri karotis. Berkat penelitian ini, patensi arteri karotis dinilai, keberadaan gumpalan darah terdeteksi.
• Analisis komposisi biokimia darah. Memperlihatkan kondisi umum tubuh (hati, ginjal, dll.).
• Analisis cairan serebrospinal (cairan serebrospinal). Membantu menentukan stadium infark, sifat, dan kemungkinan penyebabnya.
• Koagulogram. Dilakukan untuk mengidentifikasi pelanggaran dalam sistem pembekuan darah.
• Angiografi serebral. Mendeteksi adanya kejang, gumpalan darah arteri serebral, lokasi mereka, sifatnya.

Pertolongan pertama

Penting dalam kasus infark serebral adalah pertolongan pertama bagi korban. Dengan langkah-langkah yang tepat dan tepat waktu, Anda dapat secara signifikan mengurangi risiko kematian dan komplikasi berbahaya. Ada rekomendasi berikut untuk pemberian pertolongan pertama untuk serangan jantung:

1. Baringkan korban di punggungnya, letakkan sesuatu di bawah bahu dan kepala. Buka pakaian, kancing kancing dan tali.
2. Dengan tidak adanya kesadaran, denyut nadi, pernapasan, segera mulai resusitasi.
3. Berikan udara segar.
4. Buat kompres dingin di kepala.
5. Putar kepala korban ke sisinya untuk mencegah aspirasi muntah atau air liur.
6. Segera panggil ambulans, yang menunjukkan adanya gejala karakteristik infark serebral. Dalam beberapa kasus (di hadapan mobil pribadi, kedekatan dengan institusi medis), pasien dirawat di rumah sakit secara mandiri.
7. Jangan memberikan obat kepada pasien sendiri, karena itu dapat memperburuk kondisinya.

Ramalan

Karena kematian cepat sel-sel otak fungsional, gangguan neurologis berkembang. Bergantung pada jenis infark, volume fokus nekrotik, lesi mungkin memiliki hasil sebagai berikut:

1. Disukai Dalam hal ini, kesadaran korban dipulihkan setelah periode waktu singkat (1-2 jam), motorik, fungsi kognitif tidak terganggu.
2. Berselang. Dengan diagnosis yang tepat waktu, rawat inap, dan memulai pengobatan dan rehabilitasi, hampir semua fungsi yang terganggu dapat pulih. Dalam hal ini, kekambuhan stroke sering terjadi, patologi sekunder dari sistem pernapasan dan kardiovaskular bergabung. Untuk menjaga kesehatan pasien, perlu adanya pengawasan medis, asupan rutin agen antiplatelet, obat antipiretik, obat diuretik, normalisasi dan kontrol tekanan darah.
3. Progresif. Jaringan fungsional yang berubah dan sel-sel otak tidak dapat dipulihkan, semua langkah terapi ditujukan untuk mencegah kerusakan kondisi pasien.

Probabilitas kematian selama minggu-minggu pertama setelah lesi, menurut statistik, adalah sekitar 20% pada tipe patologi iskemik dan sekitar 55% pada hemoragik. Penyebab utama kematian adalah komplikasi (gagal jantung, tromboemboli, infark miokard). Pentingnya usia pasien dan adanya penyakit kronis.

Pencegahan

Untuk menghindari infark otak, perlu mempertahankan gaya hidup sehat, secara teratur menjalani pemeriksaan medis dan mengobati penyakit kronis secara tepat waktu. Untuk mencegah perkembangan patologi berbahaya semacam itu, ada sejumlah rekomendasi:

1. Jika kerabat darah Anda menderita serangan jantung, lakukan pemeriksaan komprehensif dan mulai pengobatan pencegahan.
2. Hentikan kebiasaan buruk (merokok, alkohol).
3. Hindari stres.
4. Amati mode aktivitas motorik.
5. Batasi penggunaan garam, makanan berlemak, daging asap, sosis.
6. Kurangi konsumsi kopi.
7. Jika Anda memiliki kecenderungan untuk hipertensi, pantau tekanan darah.

Infark serebral - apa itu dan betapa berbahayanya, bagaimana mengidentifikasi dan menyembuhkan dalam waktu singkat

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikendalikan olehnya.

Namun, sayangnya, otak sangat rentan terhadap segala jenis kerusakan dan bahkan perubahan yang tampaknya tidak signifikan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Mari kita bicara tentang infark serebral - apa itu dan bagaimana stroke iskemik memanifestasikan dirinya.

Deskripsi

Otak manusia terdiri dari jaringan yang sangat spesifik, yang memiliki kebutuhan konstan untuk sejumlah besar oksigen, yang kekurangannya menyebabkan perubahan negatif.

Infark serebral (atau stroke iskemik) disebut lesi iskemik pada bagian-bagian substansi otak, yang kemudian timbul gangguan sirkulasi. Ada juga infark otak hemoragik, tetapi kita akan membicarakannya di artikel lain.

Prevalensi

Infark otak iskemik adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang, rata-rata, untuk 100 orang, itu 4 kali. Setelah 40, angka ini meningkat secara signifikan dan sudah 15 persen dari populasi.

Orang yang telah melewati belasan kelima bahkan lebih sering menderita akibat penyakit ini - 30%. Setelah 60 tahun, infark serebral terjadi pada sebanyak 50% orang.

Klasifikasi dan perbedaan

Bergantung pada alasan yang menyebabkan infark serebral, para ahli memutuskan untuk membedakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheologis.

Pertimbangkan masing-masing varietas.

Aterotrombotik

Suatu bentuk aterothrombotik dari stroke iskemik berkembang pada aterosklerosis arteri serebral besar atau sedang.

Bentuk infark serebral ditandai dengan perkembangan bertahap. Gejala penyakit ini perlahan tapi pasti meningkat. Dari awal perkembangan penyakit hingga timbulnya gejala yang jelas, perlu waktu berhari-hari.

Cardioembolic

Bentuk stroke ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan arteri parsial atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, situasi ini terjadi pada sejumlah lesi jantung yang terjadi ketika gumpalan dinding terbentuk di rongga jantung.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi secara tak terduga, ketika pasien terjaga.

Area yang paling khas dari jenis penyakit ini adalah area suplai darah ke arteri tengah otak.

Hemodinamik

Ini terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan atau sebagai akibat dari penurunan mendadak volume menit rongga jantung. Serangan stroke hemodinamik dapat dimulai dengan tajam dan bertahap.

Lacunar

Ini terjadi pada kondisi lesi arteri perforasi tengah. Diyakini bahwa stroke lacunar sering terjadi dengan tekanan darah tinggi pada pasien.

Lesi terlokalisasi terutama di struktur subkortikal otak.

Hemorheologis

Bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam parameter pembekuan darah normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, stroke diklasifikasikan menurut tiga derajat:

Juga, serangan jantung dibagi menjadi klasifikasi sesuai dengan area lokalisasi area yang terkena. Pasien mungkin mengalami kerusakan:

• di area sisi dalam arteri karotis;
• di arteri utama, serta di berbagai vertebrata dan cabang-cabangnya yang keluar;
• di area arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahapan

Obat resmi membedakan 4 tahap penyakit.

Tahap pertama adalah perjalanan penyakit yang akut. Fase akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat tumbukan. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama setelah serangan.

Tahap pertama adalah yang paling akut dari semuanya. Selama periode ini, sitoplasma dan karioplasma menyusut, gejala edema perifokal dicatat.

Tahap kedua adalah periode pemulihan awal. Durasi fase ini hingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik terjadi dalam sel.

Sering terjadi proses pengembalian defisiensi neurologis. Di dekat lokasi lokalisasi lesi yang terkena, sirkulasi darah mulai membaik.

Tahap ketiga adalah periode pemulihan yang terlambat. Berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun setelah infark serebral. Selama waktu ini, bekas luka glial atau berbagai cacat kistik berkembang di otak pasien.

Tahap keempat adalah periode manifestasi residu infark. Ini dimulai 12 bulan setelah stroke dan dapat bertahan hingga akhir hidup pasien.

Alasan

Faktanya, alasan perkembangan satu atau bentuk infark serebral sebagian besar adalah konsekuensi dari berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Tetapi di antara penyebab utama stroke menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• adanya trombosis di pembuluh darah;
• hipotensi sistematis;
• penyakit arteritis temporal;
• kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal yang bersifat kronis.

Merokok memicu trombosis, jadi kebiasaan buruk harus dilupakan jika Anda mencurigai adanya masalah kesehatan.

Mengambil kontrasepsi hormonal juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video tentang penyebab utama penyakit ini:

Bahaya dan konsekuensi

Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam 40% kasus, ini berakibat fatal pada jam-jam pertama setelah serangan. Namun, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, pasien tidak hanya dapat bertahan hidup, tetapi juga kemudian menjalani aktivitas hidup normal.

Konsekuensi dari infark serebral bisa sangat berbeda, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan total dan bahkan kematian.

Di sini kita akan berbicara tentang semua tahap rehabilitasi pasien dengan infark miokard.

Apakah kelompok cacat diberikan untuk infark miokard, Anda akan belajar secara terpisah.

Gejala dan tanda

Dalam sebagian besar kasus, stroke segera terasa: sakit kepala yang tak tertahankan mulai tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering hanya mempengaruhi satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeda selama serangan, kejang dan muntah mulai, pernapasan menjadi serak.

Patut diperhatikan bahwa kejang mempengaruhi sisi tubuh yang sama, sisi otak mana yang terkena stroke. Artinya, jika lesi terletak di sisi kanan, kram akan lebih terasa di sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Namun, ada kasus-kasus ketika kejang sama sekali tidak ada, dan hanya beberapa saat setelah stroke, di mana pasien bahkan tidak bisa curiga, mati rasa di pipi atau tangan (semacamnya) dirasakan, kualitas bicara berubah, ketajaman visual berkurang.

Kemudian seseorang mulai mengeluh kelemahan otot, mual, migrain. Dalam hal ini, stroke dapat dicurigai dengan adanya leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Bagaimana diagnosisnya

Untuk menetapkan diagnosis dan resep pengobatan yang efektif, beberapa penelitian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotis.

Selain itu, pasien harus menjalani tes darah untuk komposisi biokimia darah, serta tes darah untuk pembekuannya (koagulogram).

Pertolongan pertama

Langkah-langkah pertama untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah dan kematian harus dimulai pada menit pertama setelah serangan.

Prosedur:

• Untuk membantu pasien berbaring di tempat tidur atau pesawat lain sehingga kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dari tingkat tubuh. Sangat penting untuk tidak menarik orang yang terluka terlalu keras.
• Singkirkan semua benda yang diperas.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka jendela.
• Buat kompres dingin di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plester mustard untuk menjaga sirkulasi darah di tungkai.
• Untuk membersihkan mulut dari air liur dan muntah yang berlebih.
• Jika anggota badan lumpuh, maka mereka harus digosok dengan larutan berbasis minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak dan pentingnya memberikan pertolongan pertama yang tepat:

Taktik perawatan

Infark serebral adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera.

Di rumah sakit, tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah di otak, serta mencegah kemungkinan kerusakan sel. Pada jam-jam pertama setelah timbulnya patologi, pasien diberi resep obat khusus, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan bekuan darah.

Untuk menghambat pertumbuhan gumpalan darah yang ada dan mencegah munculnya gumpalan darah baru, digunakan antikoagulan, yang mengurangi tingkat penggumpalan darah.

Kelompok obat lain yang efektif dalam mengobati stroke adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka ditujukan untuk menempelkan trombosit. Obat yang sama digunakan untuk mencegah kejang berulang.

Apa ramalannya?

Orang yang menderita infark serebral memiliki peluang bagus untuk pulih dan bahkan pulih sepenuhnya. Jika dalam 60 hari setelah serangan, kondisi pasien tetap stabil, itu berarti ia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Agar penyakit ini tidak mempengaruhi Anda, Anda harus mematuhi gaya hidup, diet, olahraga yang benar, hindari situasi stres, pantau berat badan, hentikan kebiasaan buruk.

Penyebab infark serebral dan gejala utamanya

Infark serebral adalah suatu kondisi yang berkembang sebagai akibat dari pelanggaran akut sirkulasi serebral dan menyebabkan munculnya berbagai gejala neurologis. Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering mempengaruhi orang tua. Biasanya mudah untuk mengenali penyakitnya, karena pasien memiliki gejala khusus yang khas. Perawatannya melibatkan dokter ahli saraf.

Perbedaan antara stroke iskemik dan hemoragik

Infark serebral juga disebut stroke iskemik. Sistem saraf pusat dipasok dengan baik dengan darah dan bereaksi tajam terhadap kekurangan oksigen, glukosa, dan makanan lainnya.

Karena berbagai alasan, mungkin ada pelanggaran aliran darah ke area tertentu di otak, dan ini mengarah pada munculnya gejala khas penyakit.

Stroke iskemik sering merupakan komplikasi dari patologi tertentu dari sistem kardiovaskular. Klasifikasi penyakit termasuk faktor etiologis penyakit, dan tergantung padanya, jenis infark otak ini dibedakan:

• Stroke atherothrombotic. Terjadi akibat lesi aterosklerotik pembuluh serebral.
• Stroke kardioembolik. Ini berkembang pada latar belakang penyimpangan di jantung - aritmia, cacat katup, infark miokard.
• Stroke lacunar. Dikembangkan sebagai hasil dari kekalahan kapal kaliber kecil.
• Infark serebral karena sebab lain. Di antara mereka, ada: vasculitis, keadaan darah yang hiperkoagulabel, pemisahan dinding pembuluh darah.
• Stroke iskemik idiopatik (asal tidak diketahui). Dalam hal ini, tidak mungkin untuk menentukan penyebab gangguan peredaran darah akut.

Spesies yang terpisah adalah keadaan sementara, atau stroke kecil. Ini ditandai dengan munculnya gejala khas infark serebral, tetapi menghilang dalam beberapa jam atau beberapa hari.

Stadialitas perjalanan infark serebral sangat penting, karena jika Anda mengetahui waktu permulaan penyakit, Anda dapat memutuskan penggunaan metode pengobatan dan rehabilitasi tertentu. Selama stroke iskemik, ada beberapa periode:

• Periode pertama adalah yang paling tajam. Itu berlangsung selama tiga hari. Jika selama ini gejalanya hilang, maka diagnosis ditafsirkan sebagai serangan iskemik sementara.
• Periode kedua adalah akut. Berlangsung tidak lebih dari empat minggu. Inilah saatnya untuk membangun dan memperkuat gejala-gejala yang khas.
• Periode ketiga adalah pemulihan dini. Durasi sampai enam bulan. Peristiwa akut mulai berkurang dan penyimpangan dalam sistem neuromuskuler terbentuk. Pada saat ini perlu untuk menggunakan langkah-langkah rehabilitasi maksimum.
• Periode keempat adalah pemulihan yang terlambat. Durasi tidak lebih dari dua tahun. Kondisi pasien membaik, tetapi gangguan sistem neuromuskuler persisten tetap ada.
• Dan periode kelima - efek residu. Sepanjang waktu dua tahun lagi. Pasien tetap mengalami gangguan seumur hidup yang tidak dapat direhabilitasi.

Pembentukan stroke iskemik

Pada 90% kasus, stroke terjadi sebagai akibat aterosklerosis arteri serebral dan pembuluh darah di daerah serviks. Ini terjadi pada latar belakang hipertensi arteri, emboli jantung atau diabetes.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini adalah aterosklerosis - penyakit yang mempengaruhi dinding pembuluh darah dan membentuk plak di atasnya. Mereka tidak hanya mengurangi lumen arteri, tetapi juga dapat melepaskan diri dari dinding dan menyumbat pembuluh kaliber yang lebih kecil.

Seringkali, proses aterosklerotik diperumit oleh trombosis superfisial, karena tubuh bereaksi terhadap adanya plak yang merusak dan trombosit mulai tumpang tindih di lokasi lesi. Kombinasi plak dengan sel darah seperti itu memiliki risiko yang lebih besar untuk pecah dan trombosis arteri.

Pada latar belakang trombosis adalah perkembangan iskemia serebral. Untuk beberapa waktu, kondisi ini dikompensasi dan tidak ada manifestasi penyakit. Hanya dalam kasus oklusi lengkap (gangguan patensi) atau penurunan perfusi yang lama (suplai darah), terjadi iskemia (suplai darah tidak mencukupi) sel-sel saraf, yang kemudian berkembang menjadi pelunakan dan nekrosis jaringan otak.

Faktor predisposisi dan pemicu penyakit adalah:

• Riwayat serangan iskemik transien atau stroke. Tercatat bahwa dalam 40% kasus pada pasien tersebut stroke iskemik berkembang dalam lima tahun.
• Tekanan darah tinggi dan krisis hipertensi. Kemungkinan mengembangkan infark serebral pada pasien ini adalah lima kali lebih tinggi daripada orang dengan tekanan normal.
• Lipid darah tinggi (hipertrigliseridemia dan hiperkolesterolemia).
• Usia di atas 60 tahun. Pada orang yang lebih tua, risiko penyakit adalah enam kali lebih tinggi daripada pasien berusia 45-50 tahun.
• Fibrilasi atrium.
• Diabetes. Meningkatkan risiko sakit empat kali.
• Penyakit jantung iskemik. Risiko meningkat 2-4 kali.
• Obesitas.
• Kebiasaan buruk. Merokok meningkatkan risiko stroke empat kali.
• Hipodinamik.
• Penggunaan kontrasepsi hormonal juga meningkatkan risiko stroke.

Dasar dari penyakit ini adalah lesi fokus otak. Kondisi ini terjadi ketika aliran darah ke jaringan saraf berkurang. Jika per menit per 100 g jaringan saraf menyumbang kurang dari 10 ml darah yang masuk, perubahan ireversibel mulai berkembang - serangan jantung. Jika tingkat suplai darah ini dipertahankan selama 6-8 menit, maka pusat nekrosis terbentuk di otak.

Zona dari area jaringan otak yang terkena selama stroke

Di sekitar lokasi nekrosis selalu ada zona imobilisasi (penumbra). Pasokan darah di zona ini lebih dari 10 ml, tetapi secara signifikan di bawah tingkat normal, dan sel-sel saraf tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya, tetapi tetap dapat bertahan untuk beberapa waktu. Jika dalam waktu tiga jam (maksimum - enam) sejak awal penyakit tidak menghasilkan trombolisis (melarutkan bekuan darah), zona iskemik berubah menjadi nekrosis.

Di klinik, 3-6 jam ini disebut "jendela terapi". Ini adalah waktu di mana sel-sel saraf dapat mempertahankan mata pencaharian mereka, dan perubahan yang telah berkembang di dalamnya tetap reversibel.

Zona iskemia diikuti oleh zona oligemia, juga mengurangi suplai darah, tetapi tidak ada risiko kematian sel.

Tanpa bantuan tepat waktu, proses inflamasi mulai berkembang di zona infark dari waktu ke waktu, menyebabkan pembengkakan substansi otak. Ukuran edema akan tergantung pada ukuran lesi stroke iskemik. Komplikasi edema yang paling berbahaya dan mengancam jiwa adalah dislokasi otak dan penyisipan batang ke dalam foramen besar.

Onset akut dan perkembangan gejala yang cepat adalah karakteristik infark serebral. Ini dapat dibagi menjadi dua kelompok besar - otak dan fokus. Untuk fokus meliputi:

• Munculnya hemiparesis sentral (pelanggaran kekuatan otot dan sensitivitas pada tungkai di satu sisi).
• Gangguan bicara.
• Pelanggaran simetri pada wajah.
• Berkembangnya kebutaan tiba-tiba di mata kanan atau kiri.
• Perubahan sensitivitas di berbagai bagian tubuh, lebih sering - hemianesthesia (kurangnya sensitivitas pada satu sisi tubuh).
• Bahasa asimetris.
• Nystagmus (bola mata berkedut saat melihat ke samping).
• Anisocoria (perbedaan ukuran pupil).

Pada tahap akut dan akut tungkai yang terkena, penurunan tonus otot dan tendon pelvis diamati. Tetapi setelah beberapa hari atau minggu pada pasien dengan stroke, tonus otot meningkat. Di ekstremitas atas, hypertonus lebih jelas di fleksor, dan di ekstremitas bawah - di ekstensor.

Asimetri wajah - tanda yang sering timbulnya infark serebral

Oleh karena itu, pasien setelah infark serebral memiliki penampilan yang khas. Lengan di sisi yang lumpuh ditekuk di siku dan dibawa ke tubuh, sedangkan kaki, ketika berjalan, menggambarkan setengah lingkaran ("kiprah mesin pemotong rumput").

Dengan gejala otak meliputi:

• gangguan kesadaran;
• perubahan ingatan dan perhatian;
• berkurangnya kecerdasan;
• gangguan mental;
• sakit kepala

Pasien dengan stroke pada periode akut sangat sering tidak berorientasi pada tempat dan waktu. Mereka tidak mengenali orang yang dicintai dan tidak bisa menilai situasi dengan memadai. Mereka tidak dapat memanggil objek dengan nama, meskipun mereka tahu tujuannya. Mereka berhenti memahami ucapan yang didengar atau ditulis, mereka tidak mengenali benda biasa dengan sentuhan, dll.

Gambaran karakteristik timbulnya stroke:

• Pada pasien dengan kesejahteraan absolut atau relatif, ada kelemahan tajam atau sensitivitas menghilang pada anggota badan, di wajah dan, yang merupakan karakteristik khusus, pada setengah bagian tubuh.
• Ada satu pelanggaran visi di satu atau dua sisi.
• Ada pusing yang tajam.
• Menjadi sulit bagi pasien untuk berbicara atau mereka berhenti memahami kata-kata yang ditujukan kepada mereka.
• Ada kehilangan koordinasi dan keseimbangan, paling sering gejala ini dikombinasikan dengan manifestasi lain - gangguan sensitivitas, penglihatan ganda, kelemahan, dan sebagainya.
• Perkembangan tajam dari gangguan kesadaran, dikombinasikan dengan penurunan tonus otot atau kurangnya gerakan pada anggota tubuh di satu sisi tubuh.

Dengan kewaspadaan khusus, Anda perlu mengobati gejala-gejala di atas, jika pasien memiliki faktor risiko.

Tingkat keparahan dan keparahan gangguan stroke terutama tergantung pada lokasi dan tingkat kerusakan otak.

Pasien dengan diagnosis infark serebral harus segera dirawat di rumah sakit di departemen neurologis atau dalam perawatan intensif, di mana mereka diberikan trombolisis pada jam-jam pertama.

Metode ini melibatkan pengenalan obat-obatan yang memiliki kemampuan untuk melarutkan pembekuan darah. Untuk melakukan ini, pasien seperti Aktilize, streptokinase, dll diberikan secara intravena atau intraarterial kepada pasien.Pengobatan dengan obat ini dilakukan di bawah kontrol ketat, setiap 2-3 jam darah diuji kemampuan pembekuannya. Trombolisis merupakan kontraindikasi pada stroke hemoragik, sehingga sangat penting untuk membedakan kedua kondisi yang serupa ini.

Terapi dasar untuk infark serebral meliputi:

• normalisasi fungsi pernapasan dan sistem kardiovaskular;
• regulasi dan kontrol homeostasis (tingkat elektrolit, glukosa, dll.);
• memantau dan menjaga suhu tubuh normal;
• terapi simtomatik.

Dalam kasus pelanggaran pernapasan atau ketidakhadirannya, pasien menerima terapi oksigen. Jika pasien khawatir sesak napas sedang, mereka diberikan campuran oksigen melalui kanula atau masker hidung. Jika tidak ada pernapasan, intubasi dilakukan dan ventilator terhubung.

Nutrisi memainkan peran penting dalam pemulihan pasien. Ini harus dimulai selambat-lambatnya dua hari sejak awal penyakit. Jika pasien tidak sadar, pemeriksaan makan dilakukan.

Konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan bicara, paresis dan kelumpuhan dihilangkan dengan bantuan metode terapi, serta rehabilitasi. Ini mencakup tindakan medis dan pencegahan yang kompleks yang bertujuan memulihkan fungsi motorik dan bicara yang hilang dari seseorang. Untuk tujuan ini, lakukan kegiatan terapi dan rekreasi, termasuk terapi fisik, pijat, stimulasi listrik otot, mekanoterapi dan teknik fisioterapi lainnya. Untuk mengembalikan fungsi bicara, rehabilitasi dilakukan oleh ahli saraf bersama dengan terapis bicara atau audiolog.

Untuk menormalkan kerja sistem kardiovaskular, terapi hipo-atau hipertensi dilakukan, yang harus ditujukan untuk mengurangi atau meningkatkan tekanan darah dengan lancar. Untuk mengurangi tekanan darah, obat yang diresepkan seperti labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Pada pasien dengan hipotensi, larutan infus natrium klorida, polyglucine diberikan, dan dopamin atau norepinefrin juga diberikan.

Sangat penting untuk mengatur metabolisme air dan elektrolit pada hari-hari pertama penyakit. Bergantung pada pelanggaran, berbagai larutan garam (natrium klorida, kalium klorida, natrium bikarbonat, kalsium klorida, dll.) Digunakan. Pasien dengan diabetes harus menstabilkan kadar glukosa darah. Untuk tujuan ini, pemberian insulin dengan kalium ditentukan.

Pada hari-hari awal penyakit, suhu tubuh harus tetap terkendali. Meningkatkannya pada siang hari secara signifikan memperburuk kondisi pasien dan meningkatkan manifestasi gejala neurologis. Untuk mengurangi demam, obat-obatan berikut ini diresepkan - magnesium sulfat, aspirin, parasetamol, analgin + diphenhydramine, acelizin, dan lainnya.

Perawatan simptomatik melibatkan penghilangan gejala-gejala tersebut atau gejala lain yang berkembang pada latar belakang stroke. Ketika kejang terjadi, antikonvulsan diresepkan - diazepam (Relanium, Sibazon). Untuk menghilangkan mual atau muntah menggunakan metoclopramide (Zeercal), Osetron. Dalam kasus agitasi psikomotor, Relanium, magnesium, atau haloperidol ditentukan.

Infark serebral menyebabkan

Infark serebral atau stroke iskemik adalah lesi iskemik ireversibel dari area spesifik zat otak yang terjadi ketika ada kekurangan aliran darah arteri. Otak terdiri dari jaringan yang sangat spesifik dengan kebutuhan akan oksigen. Paling sensitif terhadap kurangnya materi abu-abu di korteks serebral, dengan kelaparan oksigen, sel-selnya mati dalam beberapa menit.

Kondisi ini - hipoksia, sangat berbahaya, karena kekalahan sejumlah besar situs mengarah pada pelanggaran sejumlah fungsi yang tidak dapat dipulihkan. Dalam hal ini, perubahan ireversibel terjadi di jaringan otak, yang menonaktifkan bagian yang terkena korteks serebral. Pertolongan pertama untuk serangan jantung dan bantuan medis tepat waktu yang diberikan kepada pasien akan membantu menghindari tragedi - pukulan yang diderita dapat berlalu tanpa komplikasi serius dan tidak menyebabkan kecacatan.

Konsekuensi ireversibel katastropik berkembang dalam 1,5 jam pertama, oleh karena itu perawatan akan membawa efek terbesar selama periode waktu ini.

Seringkali, penyebab kerusakan dan kematian area spesifik jaringan otak adalah penyumbatan arteri, yang terjadi sebagai akibat tromboemboli. Trombosis menyebabkan perubahan struktur dinding pembuluh darah, yang mengarah pada penurunan sifat reologi, viskositas darah. Faktor-faktor ini menyebabkan peningkatan pembekuan darah, serta memperlambat aliran darah dalam tubuh.

Penyebab penyumbatan arteri adalah:

• trombi, dengan gangguan irama terbentuk di atrium;
• menghancurkan plak vaskular di aterosklerosis otak dan area anatomi lainnya;
• fragmen yang terbentuk selama disintegrasi tumor;
• emboli udara akibat cedera dada atau leher;
• pemisahan gumpalan darah karena tromboflebitis pada ekstremitas bawah;
• emboli lemak akibat fraktur tulang besar;
• pelanggaran integritas arteri, menyebabkan pendarahan otak dan perkembangan infark hemoragik;
• kelainan hemodinamik dalam kasus spasme vaskuler yang berkepanjangan, biasanya terbentuk selama hipertensi.

Menurut statistik, tekanan darah tinggi mempengaruhi sebagian populasi dalam kelompok usia 40-50 tahun. Kebanyakan orang tidak memperhatikan sinyal tubuh yang mengkhawatirkan secara berkala. Di masa depan, tanda-tanda tahap awal penyakit ini dapat memicu serangan jantung, yang gejalanya karena irreversibilitas dan beratnya konsekuensi tidak dapat diabaikan. Kadang-kadang pasien bahkan tidak curiga bahwa penyakit ini sudah berkembang tanpa gejala dan menghasilkan perubahan iskemik yang tidak dapat diperbaiki dalam struktur holistik pembuluh arteri yang sebelumnya holistik.

Awalnya, otak manusia menderita dari mereka. Peningkatan tekanan memicu penebalan arteriol dan arteri, impregnasi protein plasma dengan perubahan struktur terjadi, yang dapat menyebabkan nekrosis pada bagian tertentu dari dinding pembuluh darah. Setelah beberapa saat, pembuluh darah yang terkena menjadi rapuh dan mengembang secara lokal dan peningkatan tekanan darah yang tajam dapat menyebabkan pecahnya pembuluh darah, sebagai akibatnya darah memasuki jaringan otak. Juga, kerusakan dinding pembuluh darah sering meningkatkan permeabilitasnya. Dalam hal ini, darah dapat keluar melalui mereka dan menembus ke jaringan saraf atau ke ruang antara serat pembuluh darah dan sel.

Risiko terkena stroke jauh lebih tinggi pada beberapa orang yang memiliki riwayat faktor:

• hipertensi stadium II atau III;
• aterosklerosis pembuluh darah, mempengaruhi pembuluh darah otak, ginjal, dan jantung;
• penyakit jaringan ikat - rheumatoid arthritis, rematik, lupus;
• penyakit yang berhubungan dengan penyakit iskemik kardiovaskular, patologi katup, aritmia parah;
• penyakit sistem endokrin - hipertiroidisme, diabetes mellitus, atau penyakit kelenjar adrenal;
• merokok berkepanjangan atau penyalahgunaan alkohol.

Fitur karakteristik stroke iskemik adalah:

• mati rasa atau kelemahan tubuh;
• sakit kepala parah;
• mati rasa di anggota badan;
• pelanggaran orientasi pasien dalam ruang dan waktu;
• kesulitan berbicara;
• perasaan pingsan ringan, lesu dan lesu;
• pusing dengan mual dan muntah;
• ketidakstabilan, biasanya dengan pusing;
• kesulitan menelan;
• mulut kering;
• kebisingan atau kemacetan di telinga;
• kantuk

Seseorang yang telah terkena infark serebral menjadi pucat, sedangkan tekanan darahnya biasanya menurun. Peningkatan tajam dalam tekanan jarang diamati, dalam beberapa kasus, ketika stroke iskemik terjadi di bagasi. Suhu tubuh selama serangan jantung normal, nadi lebih sering, tetapi menjadi kurang penuh.

Stroke berulang di belahan kanan otak dapat mempengaruhi kesehatan mental pasien. Ini awalnya dinyatakan dalam kebingungan ringan, tetapi kemudian berkembang menjadi fase yang lebih sulit - demensia. Setelah kesadaran pasien pulih, gejala psikosis, asthenia, delirium, depresi, halusinasi dengan berbagai tingkat keparahan diamati. Terkadang, ketika arteri karotis pasien tersumbat, ia bisa mengalami koma. Untuk mencegah komplikasi ireversibel yang disebabkan oleh gejala serangan jantung, tanda-tanda pertama penyakit dan tanda-tanda peringatan lainnya harus diambil sebagai faktor berbahaya dengan menghubungi lembaga medis tanpa penundaan.

Seringkali, semua jenis stroke iskemik menyebabkan kecacatan. Konsekuensi dari dampak tersebut dapat berupa: hilangnya kejernihan berpikir pasien, kelelahan atau demensia. Jika area lesi kecil, maka seiring waktu, gejala neurologis yang muncul dapat menghilang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bagian otak yang sehat lainnya mengambil semua fungsi bagian yang terpengaruh.

Kehidupan lebih lanjut dari pasien setelah stroke mungkin tidak mudah baginya dan orang-orang di sekitarnya, karena kemampuan untuk bekerja dan beberapa fungsi vital tubuh mungkin hilang selamanya. Pasien, dengan bantuan kerabat, akan memiliki periode rehabilitasi yang panjang, yang diperlukan untuk mempertahankan kemampuan untuk menjalani kehidupan yang penuh dan perawatan diri dasar.

Rehabilitasi setelah serangan jantung meliputi: fisioterapi, fisioterapi, pijat, terapi oksigen, obat-obatan untuk meningkatkan metabolisme otak, kursus terapi pembuluh darah. Dalam beberapa kasus ada kebutuhan untuk bekerja dengan psikoterapis pasien.

Menurut statistik, angka kematian dari berbagai penyakit pada sistem kardiovaskular cukup tinggi. Manifestasi penyakit semakin muda setiap tahun, sering mempengaruhi orang yang berusia di bawah 40 tahun. Oleh karena itu, setiap orang perlu belajar mengenali tanda-tanda stroke yang akan datang dan memiliki gagasan tentang bagaimana pertolongan pertama diberikan dengan benar kepada orang yang terkena serangan.

Dalam hal deteksi tanda-tanda yang mengindikasikan kemungkinan serangan jantung, korban akan memerlukan pertolongan pertama jika terjadi pelanggaran tiba-tiba pada sirkulasi otak. Sampai tiba saatnya dokter ambulans yang berkualitas datang, korban harus dibaringkan. Kepala harus sedikit diangkat dan diletakkan di bawahnya bantal rendah atau benda yang bisa menggantikannya.

Pasien harus memiliki akses udara yang diperlukan. Jika dia berada di dalam ruangan, Anda harus membuka jendela atau jendela. Poin penting berikutnya - pakaian korban harus gratis - Anda harus melepas dasi, ikat pinggang atau ikat pinggang, kancing, dll.

Jika pasien muntah, kepalanya harus diputar miring dan muntahnya diangkat. Jika ada gigi palsu di mulut, mereka harus diangkat. Untuk menghindari kerusakan pada korban, ketika Anda kehilangan kesadaran, Anda tidak harus menawarkan dia untuk mencium amonia. Dengan tidak adanya respirasi atau detak jantung, pasien perlu resusitasi kardiopulmoner.

Jika seseorang mengalami serangan jantung besar-besaran, peluang untuk bertahan hidup hanya bergantung pada orang-orang di sekitarnya dan tindakan mereka. Tanda-tanda serangan jantung yang akan datang terdeteksi pada tahap awal penyakit dan akses tepat waktu ke dokter spesialis akan membuat pengobatan seefektif mungkin. Efek buruk akan diminimalkan.

Otak manusia adalah organ yang benar-benar unik. Semua proses kehidupan dikendalikan olehnya.

Namun, sayangnya, otak sangat rentan terhadap segala jenis kerusakan dan bahkan perubahan yang tampaknya tidak signifikan dalam pekerjaannya dapat menyebabkan konsekuensi yang serius dan tidak dapat diubah.

Mari kita bicara tentang infark serebral - apa itu dan bagaimana stroke iskemik memanifestasikan dirinya.

Otak manusia terdiri dari jaringan yang sangat spesifik, yang memiliki kebutuhan konstan untuk sejumlah besar oksigen, yang kekurangannya menyebabkan perubahan negatif.

Infark serebral (atau stroke iskemik) disebut lesi iskemik pada bagian-bagian substansi otak, yang kemudian timbul gangguan sirkulasi. Ada juga infark otak hemoragik, tetapi kita akan membicarakannya di artikel lain.

Materi abu-abu adalah yang paling sensitif terhadap kelaparan oksigen, sel-sel korteks serebral, yang terbentuk, setelah beberapa menit setelah timbulnya hipoksia mati.

Prevalensi

Infark otak iskemik adalah salah satu penyakit paling umum di dunia. Pada usia 40 tahun, jarang, rata-rata, untuk 100 orang, itu 4 kali. Setelah 40, angka ini meningkat secara signifikan dan sudah 15 persen dari populasi.

Orang yang telah melewati belasan kelima bahkan lebih sering menderita akibat penyakit ini - 30%. Setelah 60 tahun, infark serebral terjadi pada sebanyak 50% orang.

Bergantung pada alasan yang menyebabkan infark serebral, para ahli memutuskan untuk membedakan beberapa bentuknya:

• Aterotrombotik;
• Cardioembolic;
• Hemodinamik;
• Lacunar;
• Hemorheologis.

Pertimbangkan masing-masing varietas.

Suatu bentuk aterothrombotik dari stroke iskemik berkembang pada aterosklerosis arteri serebral besar atau sedang.

Jika lumen vaskular ditutup oleh plak aterosklerotik yang membentuk trombus, risiko berkembangnya kondisi seperti emboli aorto-arterial meningkat.

Bentuk infark serebral ditandai dengan perkembangan bertahap. Gejala penyakit ini perlahan tapi pasti meningkat. Dari awal perkembangan penyakit hingga timbulnya gejala yang jelas, perlu waktu berhari-hari.

Bentuk stroke ini terjadi dengan latar belakang penyumbatan arteri parsial atau lengkap dengan pembekuan darah. Seringkali, situasi ini terjadi pada sejumlah lesi jantung yang terjadi ketika gumpalan dinding terbentuk di rongga jantung.

Berbeda dengan bentuk sebelumnya, infark serebral yang disebabkan oleh trombosis arteri serebral, terjadi secara tak terduga, ketika pasien terjaga.

Area yang paling khas dari jenis penyakit ini adalah area suplai darah ke arteri tengah otak.

Ini terjadi pada latar belakang penurunan tajam dalam tekanan atau sebagai akibat dari penurunan mendadak volume menit rongga jantung. Serangan stroke hemodinamik dapat dimulai dengan tajam dan bertahap.

Aktivitas fisik tidak mempengaruhi asal dari bentuk infark ini: pada saat serangan, pasien dapat beristirahat secara fisik dan aktif bergerak.

Lacunar

Ini terjadi pada kondisi lesi arteri perforasi tengah. Diyakini bahwa stroke lacunar sering terjadi dengan tekanan darah tinggi pada pasien.

Lesi terlokalisasi terutama di struktur subkortikal otak.

Bentuk stroke ini berkembang dengan latar belakang perubahan dalam parameter pembekuan darah normal.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien, stroke diklasifikasikan menurut tiga derajat:

Juga, serangan jantung dibagi menjadi klasifikasi sesuai dengan area lokalisasi area yang terkena. Pasien mungkin mengalami kerusakan:

• di area sisi dalam arteri karotis;
• di arteri utama, serta di berbagai vertebrata dan cabang-cabangnya yang keluar;
• di area arteri otak: anterior, middle atau posterior.

Tahapan

Obat resmi membedakan 4 tahap penyakit.

Tahap pertama adalah perjalanan penyakit yang akut. Fase akut stroke berlangsung tiga minggu dari saat tumbukan. Perubahan nekrotik segar di otak terbentuk lima hari pertama setelah serangan.

Tahap pertama adalah yang paling akut dari semuanya. Selama periode ini, sitoplasma dan karioplasma menyusut, gejala edema perifokal dicatat.

Tahap kedua adalah periode pemulihan awal. Durasi fase ini hingga enam bulan, di mana perubahan pannekrotik terjadi dalam sel.

Sering terjadi proses pengembalian defisiensi neurologis. Di dekat lokasi lokalisasi lesi yang terkena, sirkulasi darah mulai membaik.

Tahap ketiga adalah periode pemulihan yang terlambat. Berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun setelah infark serebral. Selama waktu ini, bekas luka glial atau berbagai cacat kistik berkembang di otak pasien.

Tahap keempat adalah periode manifestasi residu infark. Ini dimulai 12 bulan setelah stroke dan dapat bertahan hingga akhir hidup pasien.

Faktanya, alasan perkembangan satu atau bentuk infark serebral sebagian besar adalah konsekuensi dari berbagai kondisi patologis tubuh manusia.

Tetapi di antara penyebab utama stroke menonjol:

• perubahan aterosklerotik;
• adanya trombosis di pembuluh darah;
• hipotensi sistematis;
• penyakit arteritis temporal;
• kekalahan arteri intrakranial besar (penyakit Moya-Moya);
• ensefalopati subkortikal yang bersifat kronis.

Orang yang rentan obesitas, penderita diabetes, pecandu alkohol kronis juga berisiko terkena stroke.

Merokok memicu trombosis, jadi kebiasaan buruk harus dilupakan jika Anda mencurigai adanya masalah kesehatan.

Mengambil kontrasepsi hormonal juga sedikit meningkatkan risiko infark serebral.

Tonton video tentang penyebab utama penyakit ini:

Penyakit ini sangat berbahaya. Dalam 40% kasus, ini berakibat fatal pada jam-jam pertama setelah serangan. Namun, dengan pertolongan pertama yang diberikan tepat waktu, pasien tidak hanya dapat bertahan hidup, tetapi juga kemudian menjalani aktivitas hidup normal.

Konsekuensi dari infark serebral bisa sangat berbeda, mulai dari mati rasa anggota badan, berakhir dengan kelumpuhan total dan bahkan kematian.

Dalam sebagian besar kasus, stroke segera terasa: sakit kepala yang tak tertahankan mulai tiba-tiba pada seseorang, yang paling sering hanya mempengaruhi satu sisi, kulit wajah mendapat warna merah yang berbeda selama serangan, kejang dan muntah mulai, pernapasan menjadi serak.

Patut diperhatikan bahwa kejang mempengaruhi sisi tubuh yang sama, sisi otak mana yang terkena stroke. Artinya, jika lesi terletak di sisi kanan, kram akan lebih terasa di sisi kanan tubuh dan sebaliknya.

Jika bagian kiri terpengaruh, pasien akan menderita gangguan mental, jika bagian kanan, alat bicara akan menderita.

Namun, ada kasus-kasus ketika kejang sama sekali tidak ada, dan hanya beberapa saat setelah stroke, di mana pasien bahkan tidak bisa curiga, mati rasa di pipi atau tangan (semacamnya) dirasakan, kualitas bicara berubah, ketajaman visual berkurang.

Kemudian seseorang mulai mengeluh kelemahan otot, mual, migrain. Dalam hal ini, stroke dapat dicurigai dengan adanya leher kaku, serta ketegangan otot kaki yang berlebihan.

Untuk menetapkan diagnosis dan resep pengobatan yang efektif, beberapa penelitian digunakan: MRI, CT, EEC, CTG, dan sonografi doppler arteri karotis.

Selain itu, pasien harus menjalani tes darah untuk komposisi biokimia darah, serta tes darah untuk pembekuannya (koagulogram).

Langkah-langkah pertama untuk mencegah efek yang tidak dapat diubah dan kematian harus dimulai pada menit pertama setelah serangan.

Ini adalah 180 menit pertama yang menentukan dalam kehidupan pasien, periode waktu ini disebut "jendela terapi".

Prosedur:

• Untuk membantu pasien berbaring di tempat tidur atau pesawat lain sehingga kepala dan bahu sedikit lebih tinggi dari tingkat tubuh. Sangat penting untuk tidak menarik orang yang terluka terlalu keras.
• Singkirkan semua benda yang diperas.
• Berikan jumlah maksimum oksigen, buka jendela.
• Buat kompres dingin di kepala.
• Dengan bantuan botol air panas atau plester mustard untuk menjaga sirkulasi darah di tungkai.
• Untuk membersihkan mulut dari air liur dan muntah yang berlebih.
• Jika anggota badan lumpuh, maka mereka harus digosok dengan larutan berbasis minyak dan alkohol.

Video tentang infark otak dan pentingnya memberikan pertolongan pertama yang tepat:

Infark serebral adalah keadaan darurat yang membutuhkan rawat inap segera.

Di rumah sakit, tujuan utama perawatan adalah mengembalikan sirkulasi darah di otak, serta mencegah kemungkinan kerusakan sel. Pada jam-jam pertama setelah timbulnya patologi, pasien diberi resep obat khusus, yang tindakannya ditujukan untuk melarutkan bekuan darah.

Untuk menghambat pertumbuhan gumpalan darah yang ada dan mencegah munculnya gumpalan darah baru, digunakan antikoagulan, yang mengurangi tingkat penggumpalan darah.

Kelompok obat lain yang efektif dalam mengobati stroke adalah agen antiplatelet. Tindakan mereka ditujukan untuk menempelkan trombosit. Obat yang sama digunakan untuk mencegah kejang berulang.

Dalam beberapa kasus, operasi diperlukan, di mana dinding bagian dalam arteri karotis yang terkena plak dihilangkan.

Apa ramalannya?

Orang yang menderita infark serebral memiliki peluang bagus untuk pulih dan bahkan pulih sepenuhnya. Jika dalam 60 hari setelah serangan, kondisi pasien tetap stabil, itu berarti ia akan dapat kembali ke kehidupan normal dalam setahun.

Secara alami, usia pasien dan adanya penyakit lain, termasuk yang kronis, juga berperan dalam masalah ini. Yang utama adalah percaya pada perspektif positif!

Agar penyakit ini tidak mempengaruhi Anda, Anda harus mematuhi gaya hidup, diet, olahraga yang benar, hindari situasi stres, pantau berat badan, hentikan kebiasaan buruk.

Infark serebral atau stroke iskemik adalah penyakit di mana aliran darah otak terganggu. Karena itu, di beberapa bagian otak, darah yang membawa oksigen dan nutrisi tidak mengalir sama sekali atau tidak mengalir dalam jumlah yang cukup.

Pada dasarnya, infark otak iskemik berkembang pada orang berusia di atas 50 tahun, tetapi juga dapat terjadi pada usia muda.

Patologi ini adalah bahaya serius. Penyebab infark serebral mungkin berbeda:

• aterosklerosis;
• hipertensi;
• obesitas;
• infark miokard;
• iskemia jantung;
• penyakit jantung;
• gagal jantung;
• gangguan irama jantung;
• diabetes;
• hipertensi arteri;
• perubahan patologis (trombosis dan stenosis) arteri;
• peningkatan viskositas darah;
• aliran darah lambat;
• konsentrasi kolesterol tinggi;
• intervensi bedah;
• sering stres;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• gaya hidup menetap.

Secara signifikan meningkatkan risiko stroke iskemik pada usia yang lebih tua, penggunaan kontrasepsi oral, penggunaan minuman beralkohol, dan merokok.

Menurut kekhasan perkembangan, infark serebral dibagi menjadi cardioembolic, hemodinamik, atherothrombotic dan lacunar.

Infark otak cardioembolik terjadi ketika gumpalan darah menyumbat arteri yang memberi makan.

Stroke hemodinamik berkembang sebagai akibat dari penurunan tekanan darah atau penurunan yang cepat pada curah jantung.

Penyebab stroke atherothrombotic adalah atherosclerosis.

Infark lacunar otak terbentuk ketika pembuluh darah perforasi dengan diameter kecil terpengaruh. Seringkali itu memicu tekanan darah tinggi.

Manifestasi stroke iskemik sangat beragam dan tergantung pada lokasi lesi yang terkena. Paling sering, infark serebral, gejala yang secara bertahap meningkat, menyatakan sendiri:

• kehilangan bicara;
• ekspresi wajah yang melemah;
• kelumpuhan anggota badan;
• kejang-kejang;
• sindrom pupil melebar (hanya pada sisi yang terkena);
• memiringkan wajah;
• gangguan pendengaran;
• wajah pucat;
• peningkatan denyut jantung;
• penurunan tekanan (dalam beberapa kasus dapat meningkat atau tetap normal);
• pingsan;
• hilangnya orientasi dalam ruang.

Dalam hal ini, pasien tidak merasakan sakit sama sekali. Situasi ini disebabkan oleh kenyataan bahwa tidak ada reseptor rasa sakit di otak.

Karena gangguan sirkulasi darah, beberapa bagian otak mengalami kelaparan oksigen, yang menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah. Jika selama 7 menit nutrisi sel tidak menormalkan, mereka mati, dan area otak tertentu kehilangan kemampuan mereka untuk berfungsi selamanya. Oleh karena itu, jika seseorang terkena infark otak, konsekuensinya akan paling serius.
Oleh karena itu, sangat penting untuk rawat inap pasien sesegera mungkin, yang secara signifikan akan meningkatkan peluangnya untuk pemulihan.

Resonansi magnetik dan computed tomography, angiografi serebral, sonografi Doppler, pemindaian dupleks, studi tentang cairan serebrospinal dan arteri karotis akan membantu mendiagnosis infark serebral.

Pengobatan infark serebral ditujukan untuk memulihkan aliran darah. Untuk tujuan ini, pasien diresepkan antikoagulan yang mencegah pembekuan darah (heparin paling umum) dan agen antiplatelet yang mencegah pembentukan gumpalan darah.

Mereka juga melakukan terapi trombolitik, di mana obat dimasukkan ke dalam pembuluh untuk membantu melarutkan gumpalan darah.

Jika perlu, dokter dapat merekomendasikan terapi radikal. Operasi ini dilakukan dalam dua cara, menggunakan endarterektomi karotid atau stenting karotid. Selama endarterektomi karotid, dinding bagian dalam arteri karotis dihilangkan. Pada stenting karotis, bagian yang terkena dari pembuluh diganti dengan prostesis.

Intervensi bedah menghilangkan arteri yang tersumbat, menurunkan tekanan intrakranial dan meningkatkan tekanan perfusi, mempertahankan aliran darah otak.

Selama masa rehabilitasi, perlu menormalkan pernapasan, denyut nadi dan tekanan darah, mengembalikan aktivitas fisik dan keterampilan berbicara, untuk mengembalikan tonus otot. Yang paling penting adalah pemeliharaan kesehatan mental. Anda tidak dapat membiarkan stres, depresi, dan guncangan saraf yang dapat menyebabkan infark berulang pada otak, dan pada 70% kasus itu berakhir dengan kematian.

Penting untuk rehabilitasi berjalan di udara segar, terapi fisik dan perawatan sanitasi dan resor. Pasien harus sering mendengar ucapan dan terlibat dalam aktivitas mental.

Meskipun kemajuan medis terbaru digunakan dalam pengobatan, jika infark serebral didiagnosis, konsekuensinya tidak dapat diprediksi. Seringkali pasien tidak dapat kembali ke kehidupan penuh dan tetap cacat. Dalam hal ini, sangat penting untuk mencegah perkembangan penyakit.

Untuk mencegah stroke iskemik, Anda harus:

• berhenti merokok;
• batasi asupan alkohol;
• makan dengan benar;
• mengontrol kadar kolesterol;
• singkirkan berat badan berlebih;
• jangan menggunakan kontrasepsi oral;
• tepat waktu mengobati penyakit pada sistem peredaran darah dan diabetes.

Pada tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan patologi serius seperti itu, Anda harus segera mencari bantuan medis.

Hal utama tentang infark otak:

Diagnosis infark serebral diatur cukup sering dan terdengar menakutkan. Dan ketakutan ini dibenarkan, karena namanya menyembunyikan patologi yang parah, disertai dengan iskemia jaringan otak dan gangguan parah, yang sering menyebabkan kecacatan, dan dalam beberapa kasus mungkin berakibat fatal.

Karena tingginya risiko sakit, setiap orang perlu mengetahui gejala utamanya, yang merupakan kebutuhan mendesak untuk berkonsultasi dengan dokter.

Infark otak berkembang karena gangguan lengkap dari patensi pembuluh darah otak, yang menghasilkan iskemia akut pada jaringan otak.

Secara konvensional, tahapan proses patologis dapat digambarkan sebagai:

1. Ada tumpang tindih yang lengkap dari lumen vaskular dengan benda asing (trombus terpisah atau plak aterosklerotik).
2. Tumpang tindih pembuluh mengarah pada penghentian akses ke jaringan otak oksigen dan nutrisi.
3. Kekurangan oksigen sel-sel otak yang singkat (5 - 7 menit) memicu pelunakan dan gangguan pada struktur sel, menyebabkan perubahan yang tidak dapat diubah dalam zona di mana sirkulasi darah terganggu.
4. Perubahan ireversibel dalam struktur sel menyebabkan perkembangan motorik, bicara dan beberapa fungsi lainnya.

Tingkat keparahan patologi dan gejala gangguan tergantung pada arteri otak yang berhenti berfungsi penuh, dan pada lokasi iskemia.

Itu penting! Dapat dikatakan bahwa infark serebral tidak terdeteksi terlalu sering, dan diagnosis seperti itu jarang terdengar. Tapi ini hanya karena fakta bahwa ahli saraf lebih suka menggunakan nama lain untuk kondisi ini: stroke iskemik.

Penyebab utama penyakit ini adalah penyumbatan pembuluh darah besar dengan trombus atau plak aterosklerotik yang telah timbul pada berbagai penyakit pembuluh darah, yang lebih jarang menyebabkan patologi yang menyebabkan kejang pembuluh darah yang panjang.

Tanda-tanda infark serebral dapat dibagi menjadi dua kelompok - umum dan fokus.

Terlepas dari lesi selama stroke iskemik, berikut ini diamati:

• kebingungan;
• pelanggaran fungsi vestibular (pusing, penglihatan ganda, gangguan koordinasi);
• penurunan sensitivitas dan aktivitas motorik pada satu sisi tubuh (paresis dan kelumpuhan);
• tidak dapat berbicara, berkembang karena kelumpuhan sebagian atau seluruh otot-otot lidah.

Tanda-tanda dapat dinyatakan dengan jelas atau dimanifestasikan dengan sangat lemah, tetapi penyimpangan yang dijelaskan harus menjadi alasan untuk segera melahirkan pasien ke rumah sakit.

Setiap zona otak bertanggung jawab untuk satu fungsi atau lebih (motorik, visual, ucapan, dll.). Bergantung pada lokalisasi situs iskemia, pasien dapat mengalami gejala berikut:

• penglihatan kabur (bahkan kebutaan);
• naik atau turun tajam dari A / D;
• motilitas ekstremitas involunter (lengan dan tungkai bergerak spontan terlepas dari keinginan pasien);
• perbedaan ukuran pupil (pada sisi yang terkena, pupil mengembang dan berhenti merespons cahaya);
• takikardia;
• buang air kecil atau buang air besar spontan (gejala ini tidak sering terjadi).

Untuk definisi pra-medis penyakit, ini tidak masalah, tetapi menarik untuk mengetahui bahwa pelanggaran sisi kiri terjadi dengan kekalahan belahan otak kanan, dan gangguan sisi kanan dengan iskemia kiri.

Terlepas dari lokasi iskemia, setiap manifestasi infark serebral berbahaya dan memerlukan rawat inap yang segera di rumah sakit, dan kadang-kadang - di unit perawatan intensif.

Onset infark serebral tergantung pada yang berikut:

• ukuran arteri di mana aliran darah terganggu;
• sifat proses iskemik.

Tergantung pada kombinasi dari dua karakteristik ini, tipe-tipe stroke berikut ini dibedakan:

1. Tajam Gejala meningkat dengan cepat, dalam 1 - 2 jam. Seringkali pasien ini dikirim ke ambulans dalam keadaan tidak sadar di unit perawatan intensif. Pada tahap akut perkembangan setelah pemulihan, selalu ada konsekuensi dari stroke dalam bentuk gangguan aktivitas otak, kelumpuhan, dan lain-lain.
2. Bergelombang. Kerusakan terjadi secara bertahap dan, jika patologi terdeteksi pada tahap awal pengembangan, maka pemulihan seluruh fungsi yang hampir sempurna dimungkinkan.
3. Seperti tumor. Pada saat perkembangan gejala mirip dengan gelombang. Hanya penelitian medis yang akan dapat mengenali bahwa dalam kasus ini, alasan utamanya bukan hipoksia otak, tetapi pembengkakan jaringan progresif dan peningkatan tekanan intrakranial.

Saran untuk kerabat orang yang sakit: jika seseorang memiliki gangguan bicara akut atau bertahap, penurunan aktivitas motorik dan gangguan sensitivitas, maka Anda tidak boleh menunda menghubungi dokter! Lebih baik memanggil ambulans dan merawat orang di rumah sakit. Sedini mungkin, kunjungan ke dokter adalah kunci untuk pemulihan dari stroke iskemik.

Infark otak pertama kali dibedakan dari kondisi berikut:

1. Stroke hemoragik. Malnutrisi jaringan otak dapat berkembang sebagai akibat pecahnya suplai darah ke pembuluh dan masuknya darah ke otak. Hematoma jaringan otak akibat pendarahan serupa dalam manifestasi proses iskemik, tetapi memiliki prognosis yang lebih tidak baik.
2. Serangan iskemik transien (stroke mikro atau pelanggaran akut sirkulasi serebral). Terjadi karena oklusi arteri utama atau angiospasme. Serangan sementara berbeda dari ONMK (stroke) dengan reversibilitas: setelah beberapa waktu gejala stroke menjadi lebih berat, dan selama serangan sementara, ada pemulihan bertahap semua fungsi.

Untuk memperjelas diagnosis oleh dokter menggunakan teknik ini:

1. MRI Prosedur ini memungkinkan untuk mendapatkan data lengkap pada semua pembuluh otak dan melokalisasi fokus iskemia.
2. Sonografi Doppler (sejenis ultrasonografi). Memberikan informasi lengkap yang sama tentang kapal, seperti di MRI. Sebuah minus kecil dari prosedur: kebutuhan untuk menggunakan gel khusus, yang sulit untuk orang dengan rambut panjang.
3. Analisis cairan serebrospinal untuk keberadaan darah: jika tidak ada darah dan gejalanya berkembang, maka itu adalah infark serebral. Studi tentang cairan serebrospinal memungkinkan bahkan ketika tidak mungkin untuk melakukan metode pemeriksaan lain untuk membedakan iskemia dari perdarahan.
4. Tomografi terkomputasi. Metode ini dianggap yang paling dapat diandalkan untuk membedakan perdarahan, stroke dan serangan sementara, tetapi, sayangnya, tidak semua klinik memiliki peralatan tersebut.
5. Angiografi. Radiografi pembuluh menggunakan agen kontras jarang digunakan dan hanya diperlukan ketika mempersiapkan pasien untuk perawatan bedah.

Penyempurnaan diagnosis dilakukan dalam beberapa jam, karena prognosis penyakit tergantung pada kecepatan diagnosis dan perawatan tepat waktu.

Semakin cepat orang yang sakit di sekitarnya mendeteksi gangguan yang terjadi dan membawanya ke rumah sakit, semakin baik prognosisnya untuk pemulihan fungsi tubuh yang hilang karena iskemia jaringan otak. Dari metode perawatan yang diterapkan konservatif dan bedah.

Intervensi bedah untuk mengembalikan pelanggaran paten arteri jarang dilakukan, dan hanya mungkin di departemen bedah saraf, di mana mereka dilakukan untuk mengembalikan suplai darah ke otak:

• shunting;
• stenting (pemasangan stent vasodilator);
• endarterektomi karotid (pengangkatan gumpalan darah atau plak aterosklerotik dengan bagian dinding arteri).

Intervensi bedah pada otak dilakukan sangat jarang dan hanya di klinik khusus, lebih sering terapi konservatif digunakan.

Hal terpenting dalam stroke adalah mengembalikan sirkulasi otak yang terganggu.

Untuk melakukan ini, gunakan:

1. Antikoagulan. Heparin adalah salah satu obat pengencer darah yang paling umum digunakan.
2. Agen antiplatelet. Sekelompok obat yang mencegah trombosis dan obliterasi vaskular.
3. Berarti untuk trombolisis. Obat-obatan yang berkontribusi terhadap pembubaran gumpalan darah yang sudah terbentuk.

Selain itu, terapi simtomatik dilakukan untuk menghilangkan segala gangguan dalam tubuh.

Itu penting! Setelah pemulihan aliran darah di otak, pasien membutuhkan rehabilitasi jangka panjang untuk mendapatkan kembali kemampuan bicara dan motorik yang hilang.

Sayangnya, menurut statistik medis, jika infark otak terdeteksi, prognosisnya tidak terlalu baik:

• lebih dari 50% kasus berakhir dengan kecacatan - dalam beberapa kasus, pasien menjadi tidak mampu untuk melayani dirinya sendiri dan membutuhkan perawatan konstan;
• sekitar 15-20% kasus yang didiagnosis berakibat fatal;
• sekitar 4-5% kasus dengan pemulihan total dan parsial mungkin dipersulit oleh epilepsi.

Semakin awal infark otak mencari bantuan medis, semakin baik prognosisnya bagi orang yang sakit. Pada kecurigaan pertama stroke iskemik, pasien harus dibawa ke rumah sakit sesegera mungkin untuk pemeriksaan dan perawatan.