Interpretasi USG jantung

Metode modern diagnosa perangkat keras - ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan osilasi gelombang suara frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan USG, spesialis medis menentukan penyebab kegagalan fungsional pada organ, mengidentifikasi perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologis jaringan, menentukan kelainan pada pembuluh dan katup jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

• tidak ada kerusakan pada kulit dan penetrasi ke dalam tubuh pasien (non-invasif);
• tidak berbahaya Gelombang ultrasonik aman untuk kesehatan;
• konten informasi. Visualisasi jantung yang jelas memungkinkan Anda menentukan patologi dengan akurat;
• tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan metode ini;
• kemungkinan mengamati proses dinamis;
• biaya riset yang relatif rendah;
• biaya waktu yang tidak signifikan untuk prosedur ini.

Ultrasonografi jantung dilakukan oleh dokter departemen radiologi sesuai arahan dan rekomendasi ahli jantung. Jika mau, Anda bisa menjalani sendiri prosedurnya.

Tujuan penelitian

Indikasi untuk prosedur ini adalah keluhan pasien tentang gejala tertentu:

• nyeri sistematis di dada;
• kesulitan bernapas selama aktivitas fisik;
• gagal irama jantung (biasanya lebih sering);
• pembengkakan anggota tubuh yang tidak terkait dengan penyakit ginjal;
• tekanan darah tinggi yang stabil.

Indikasi untuk ekokardiografi untuk anak-anak

Studi tentang bayi baru lahir dilakukan dalam kasus yang diduga kelainan perkembangan dan patologi yang didiagnosis pada periode perinatal. Kasus-kasus berikut dapat menjadi alasan untuk memeriksa pekerjaan jantung pada anak: kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk mengisap susu dari payudara tanpa alasan yang jelas (dingin, kram perut), sesak napas dengan napas pendek tanpa tanda-tanda ARVI.

Daftar ini dilanjutkan dengan tangan dan kaki yang dibekukan secara sistematis dalam kondisi suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bagian nasolabial pada wajah, kelelahan yang cepat, pembuluh darah yang berdenyut di hipokondrium kanan dan di leher, kelainan perkembangan. Seorang dokter anak juga dapat merekomendasikan pengujian, jika, ketika mendengarkan phonendoscope medis, suara asing terdeteksi selama aktivitas kontraktil miokard.

Anak-anak dalam masa puber harus menjalani prosedur ini, karena tubuh mengalami peningkatan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam hal ini, USG difokuskan untuk menilai perkembangan organ internal yang memadai terhadap data eksternal remaja.

Parameter studi dan kemungkinan diagnosis

Dengan menggunakan USG dipasang:

• ukuran jantung, ventrikel, dan atrium;
• ketebalan dinding jantung, struktur jaringan;
• irama ketukan.

Pada gambar, seorang dokter dapat mendeteksi keberadaan bekas luka, tumor, pembekuan darah. Ekokardiografi menginformasikan tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran jaringan ikat luar jantung (perikardium), memeriksa katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasonografi Doppler memberi dokter gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh, tingkat penyumbatan, intensitas dan volume aliran darah.

Informasi tentang kesehatan jantung dan sistem pembuluh darah, yang diperoleh dari penelitian ini, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit berikut:

• gangguan pasokan darah karena oklusi vaskular (iskemia);
• nekrosis otot jantung (infark miokard, dan tahap pra infark);
• tahap hipertensi, hipotensi;
• suatu cacat pada struktur jantung (kelainan bawaan atau didapat);
• sindrom klinis disfungsi organ kronis (dekompensasi jantung);
• disfungsi katup;
• kegagalan irama jantung (ekstrasistol, aritmia, angina pektoris, bradikardia);
• kerusakan jaringan radang di selaput jantung (rematik);
• kerusakan otot jantung (miokarditis) akibat inflamasi;
• radang selaput jantung (perikarditis);
• penyempitan lumen aorta (stenosis);
• suatu kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Decoding hasil penelitian

Melalui prosedur ultrasound jantung, seluruh siklus jantung dapat dianalisis secara rinci - periode yang terdiri dari satu kontraksi (sistol) dan satu relaksasi (diastole). Asalkan detak jantung normal sekitar 75 detak per menit, durasi siklus jantung harus 0,8 detik.

Decoding ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh ahli diagnostik dalam protokol penelitian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh ahli jantung setelah analisis rinci dan perbandingan data protokol. Oleh karena itu, membandingkan kinerja USG dan standar Anda, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri.

Skor USG normal rata-rata. Hasilnya dipengaruhi oleh jenis kelamin dan kategori usia pasien. Pada pria dan wanita, indeks massa miokardium (jaringan otot jantung) ventrikel kiri, koefisien indeks massa ini, dan volume ventrikel berbeda.

Untuk anak-anak, ada standar terpisah untuk ukuran, berat, volume, dan fungsi jantung. Pada saat yang sama, mereka berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan, untuk bayi baru lahir dan bayi. Pada remaja dari usia 14 tahun, indikator dibandingkan dengan standar pria dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian ditandai dengan syarat dengan huruf awal dari nama lengkapnya.

Parameter dan standar ekokardiografi pediatrik

Ultrasonik decoding jantung dan fungsi sistem peredaran darah bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• atrium kiri (LP) atau diameter septum interatrial pada anak perempuan / laki-laki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
• Diameter ventrikel kanan (RV): perempuan / laki-laki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama relaksasi (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Singkatan dalam protokol LVDR CDR;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama kontraksi (sistol) adalah sama untuk kedua jenis kelamin - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
• tebal dinding posterior ventrikel kiri: dara / kecil. - 2–4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
• ketebalan septum interventrikular: perawan / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• dinding bebas pankreas - 0,2 cm - 0,3 cm (untuk anak laki-laki dan perempuan);
• fraksi ejeksi, yaitu, bagian darah yang dilepaskan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada saat detak jantung adalah 65-75%. Singkatan FB;
• aliran darah di katup arteri pulmonalis dalam kecepatannya dari 1,42 menjadi 1,6 m / s.

Ukuran dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi standar berikut:

USG jantung yang direncanakan untuk bayi dilakukan pada bayi semuda bayi berusia satu bulan dan satu tahun.

Standar Dewasa

Ultrasonografi dewasa normal harus sesuai dengan rentang digital berikut:

• Massa miokardium LV (ventrikel kiri): pria / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
• Indeks massa miokard LV: pria - dari 71 hingga 94 g / m2, perempuan - dari 71 dari 89 g / m2;
• ukuran diastolik akhir (CDR) / CSR (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• Ketebalan dinding LV dalam relaksasi (diastole) - hingga 1,1 cm;
• keluarnya darah dengan reduksi (PB) - 55–60%;
• jumlah darah yang dimasukkan ke dalam pembuluh - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
• Indeks ukuran RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
• dinding ketebalan pankreas - hingga ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indikator ultrasonografi normal untuk MZhP (septum interventrikular) dan atrium:

• ketebalan dinding dalam fase diastolik - 7,5 mm - 1,1 cm;
• deviasi maksimum pada momen sistolik adalah 5 mm - 9,5 mm.
• end volume diastolik PP (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
• Ukuran LP (atrium kiri) - 18,5–33 mm;
• Indeks ukuran LP adalah 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan angka ini mengindikasikan stenosis. Di jantung, katup tidak boleh berupa adanya tumor dan endapan. Penilaian kinerja katup dilakukan dengan membandingkan ukuran norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat derajat: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih dari 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa milimeter katup melorot ketika pintu ditutup.

Amplop jantung bagian luar (perikardium) dalam keadaan sehat tidak memiliki adhesi dan tidak mengandung cairan. Intensitas pergerakan aliran darah ditentukan dengan sonografi Doppler tambahan.

EKG membacakan aktivitas elektrostatik irama jantung dan jaringan jantung. Ultrasonografi memeriksa laju sirkulasi darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis USG, menurut ahli jantung, adalah prosedur yang lebih dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Ultrasonografi jantung

Ultrasound jantung adalah salah satu metode diagnostik yang paling informatif, yang memungkinkan untuk “melihat” fitur anatomi otot jantung, patologi alat katup, perubahan struktur yang berdekatan: otot, pembuluh darah. Memvisualisasikan jantung dengan ultrasound, dokter juga menilai parameter fungsional.

Kapan perlu melakukan USG jantung?

Klinik banyak penyakit (saluran pencernaan, sistem saraf, organ pernapasan) mirip dengan yang ada dalam patologi jantung. Untuk dapat mendiagnosis dengan benar, perlu dilakukan USG jantung saat gejala berikut terjadi:

• mual, disertai lompatan tekanan darah;
• sakit kepala yang terjadi terus-menerus; • pusing hingga kehilangan kesadaran;
• kelemahan;
• batuk persisten;
• nafas pendek;
• pembengkakan (kaki, dada);
• aritmia jantung;
• jantung berdebar atau rasa otot jantung memudar;
• rasa sakit dari pelokalan yang berbeda: di perut bagian atas, di hipokondrium kanan, di dada, di bawah tulang belikat ke kiri, di belakang tulang dada;
• hati membesar;
• anggota badan dingin;
• pucat, dengan semburat kebiruan, kulit;
• hipertermia pada latar belakang dispnea, nyeri dada dan sianosis, serta munculnya gejala-gejala ini setelah minum alkohol;
• selama auskultasi, suara terdengar.

Penelitian semacam itu memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan kerusakan jantung.

Indikasi

Ada sejumlah penyakit di mana jantung “menderita”. Ini termasuk:

• scleroderma;
• angina pektoris;
• rematik;
• distrofi miokard;
• kelainan bawaan dan cacat yang didapat;
• patologi sistemik (lupus erythematosus, dll.);
• riwayat infark miokard;
• aritmia;
• aneurisma vaskular;
• formasi tumor;
• hipertensi arteri (termasuk hipertensi);
• murmur ramah dari etiologi yang tidak diketahui.

Di hadapan patologi ini, pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan untuk memperhatikan secara tepat waktu adanya kelainan (baik anatomis dan fungsional), dan untuk mengambil tindakan yang memadai.

Ultrasonografi jantung dilakukan dalam kasus-kasus di mana perlu untuk menentukan penyebab munculnya perubahan pada EKG, jenis gagal jantung, serta untuk menilai keadaan fungsional organ pada atlet dan orang-orang yang telah menjalani operasi jantung.

Prosedur ini aman, dilakukan untuk pasien dari segala usia. Petunjuk arah tidak diperlukan. Jika dokter merekomendasikannya, di mana harus melakukan ultrasound jantung - pasien sendiri harus memutuskan, berdasarkan pada kemampuan materi mereka. Biaya USG jantung bervariasi dari 1.200 hingga 4.500 rubel (tergantung pada tingkat institusi medis, kualifikasi spesialis dan jumlah pemeriksaan yang diperlukan).

Ketika Anda perlu melakukan USG bayi

Ultrasound jantung anak harus dilakukan dalam kasus ketika gangguan berikut terjadi:

• hilangnya kesadaran yang tidak masuk akal;
• kelainan kardiogram;
• adanya kebisingan di hati;
• sering masuk angin;
• beban keturunan (dengan kerabat dekat, ada kelainan jantung);
• bayi nyaris tidak mengisap botol (atau payudara);
• anak berbicara tentang sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di dada;
• pada bayi (bahkan saat istirahat) warna kulit di sekitar mulut, serta pada lengan dan kaki, berubah;
• dengan sedikit tenaga fisik, anak banyak berkeringat, cepat lelah.

Jika orang tua ingin tahu apakah jantung bayi mereka sehat, Anda perlu memeriksa organnya. Di mana dimungkinkan untuk melakukan ultrasound jantung, dokter akan memberi tahu. Informasi tentang berapa banyak USG dari biaya jantung ditentukan melalui telepon di registrar medis atau di situs web lembaga medis. Harga untuk rentang layanan ini mulai dari 1200-2500 rubel.

Ultrasonografi janin

Untuk diagnosis dini penyakit pada sistem kardiovaskular, USG jantung janin sudah dilakukan pada tahap awal perkembangan embrionik.

Seorang wanita datang ke USG pertama pada periode 6-8 minggu. Memperbaiki USG jantung janin selama kehamilan pada tahap ini, dokter menarik perhatian pada detak jantung. Biasanya, indikator ini berada di kisaran 110-130 denyut / menit. Jika detak jantung di atas angka, ini menunjukkan kurangnya oksigen ke organ dan jaringan embrio. Pada detak jantung rendah, mungkin ada beberapa patologi otot jantung.

Pada tahap awal pemindaian ultrasonografi jantung janin, Anda bisa mengetahui berapa banyak bayi yang dikandung wanita itu.

Ketika ibu hamil datang ke USG jantung pada tahap akhir kehamilan, dokter menilai tidak hanya jumlah detak jantung per menit, tetapi juga kebenaran dari perkembangan organ, ada (atau tidak ada) cacat.

Pada minggu ke-20, ruang jantung dan strukturnya divisualisasikan dengan baik. Dan untuk melihat penyimpangan untuk spesialis berpengalaman tidak sulit. Jika bayi di masa depan memiliki kelainan jantung, perawatan dapat dimulai segera setelah lahir.

Informasi apa yang diberikan ultrasound?

Beralih ke metode diagnostik ini, pasien tertarik pada pertanyaan: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound jantung. Hal pertama yang dicatat dokter adalah parameter morfologis. Ini termasuk: ukuran organ dan parameternya, volume dan ketebalan dinding biliknya, keadaan alat katup, pembuluh darah, adanya perubahan kikatrikial atau gumpalan darah (jika ada). Aktivitas fungsional jantung juga dievaluasi: frekuensi kontraksi, ritme kerja, dll. penilaian keadaan perikardium dan miokardium diberikan.

Interpretasi hasil pemeriksaan USG jantung

Pada akhir ultrasound, dokter mengisi laporan pemeriksaan dengan (decoding ultrasound jantung dan kesimpulannya). Dalam protokol, di depan setiap parameter, indikator tingkat USG jantung ditunjukkan, dengan mana data pasien dibandingkan.

Indikator normal untuk ventrikel kiri

Ultrasonografi jantung normal dapat bervariasi, tergantung pada jenis kelamin pasien.

Massa miokard - 95-141g (untuk wanita), 135-182g (untuk pria).

Indeks massa untuk miokardium (LVMI) - 71-89g / m2 (untuk wanita), 71-94g / m2 (untuk pria).

Ukuran diastolik akhir adalah 4,6-5,7 cm.

Tentu saja, ukuran sistolik 3,1-3,3 cm.

Ketebalan dinding di luar kontraksi jantung (dalam fase diastole) sekitar 1,1 cm. Jika indikator ini meningkat, ini ditunjukkan dengan istilah "hipertrofi." Perubahan seperti itu paling sering dikaitkan dengan peningkatan stres pada otot jantung.

Fraksi emisi adalah 55-60%. Ini menunjukkan berapa banyak darah (dalam volume) yang dikeluarkan pada saat kontraksi jantung berikutnya (dalam kaitannya dengan jumlah total darah dalam organ). Angka rendah dalam indikator ini menunjukkan gagal jantung. Volume stroke (60-100ml) - begitu banyak darah yang dipancarkan oleh LV pada saat sistol.

Nilai normal untuk ventrikel kanan

Indeks ukuran pankreas - 0,75-1,25 cm / m2.

Ketebalan dinding pankreas - 4-5mm.

Ukuran saat istirahat (diastolik) - mulai 0,95 hingga 2,05 cm.

Tarif untuk septum interventrikular

Ketebalan diastol berkisar antara 0,75 - 1,1 cm.

Tingkat kunjungan (atau penyimpangan dalam kedua arah selama pengurangan) berkisar 0,5-0,95 cm. Dengan cacat jantung meningkat secara signifikan.

Indikator norma untuk daun telinga yang tepat

Parameter utama untuk kamera ini adalah KDO (end diastolic volume). Batas normanya cukup lebar - dari 20 hingga 100 ml.

Indikator normal untuk atrium kiri

Indeks ukuran LP - dari 1,45 hingga 2,90 cm / m2.

Ukuran - dari 1,85 hingga 3,30 cm.

Penyimpangan dalam pengoperasian katup (1-3 derajat)

Kegagalan - suatu kondisi patologis di mana daun katup tidak dapat menutup sepenuhnya. Hal ini menyebabkan pengembalian sebagian darah ke arah yang berlawanan, yang mengurangi efisiensi fungsi otot jantung.

Stenosis adalah kebalikan dari kegagalan. Ini ditandai dengan penyempitan lubang katup jantung tertentu, yang menciptakan penghalang bagi perjalanan darah dari bilik ke bilik atau aliran darah. Akibatnya, hipertrofi dinding berkembang.

Kegagalan relatif - katup normal, tetapi ada perubahan patologis di ruang jantung yang dilewati darah.

Norma dengan USG untuk perikardium

Kantung dekat jantung paling sering mengalami proses inflamasi (perikarditis). Akibatnya, cairan menumpuk di rongga, dan adhesi terbentuk di dinding. Biasanya, volume eksudat tidak melebihi 30 ml. Dengan peningkatannya, ada tekanan tambahan pada tubuh, yang sangat mempersulit fungsinya.

Indikator lain - ketebalan aorta, yang biasanya 2, 1-4,1 cm.

Jika penyimpangan kecil dari parameter normal USG jantung terdeteksi selama pemeriksaan, Anda sebaiknya tidak membuat diagnosis sendiri. Perlu berkonsultasi dengan dokter. Jenis kelamin, usia, komorbiditas - yang dapat mempengaruhi hasil akhir. Hanya ahli jantung spesialis yang berkualifikasi yang dapat menangani interpretasi tingkat ultrasound jantung, serta inkonsistensi yang terjadi.

Bagaimana dengan USG?

Persiapan khusus untuk ultrasound jantung tidak diperlukan. Semua itu diperlukan dari pasien untuk mendapatkan hasil yang paling objektif: tenang dan bernafaslah secara merata. Segera sebelum pemeriksaan, Anda tidak boleh berlatih secara fisik berlebihan, minum minuman yang mengandung kafein, minum obat (obat penenang, dll.).

Pelajari cara melakukan ultrasound jantung di Internet. Di situs web banyak pusat medis, bersama dengan deskripsi prosedurnya sendiri, dengan harga USG jantung, materi visual disajikan dalam bentuk foto dan video USG jantung.

Sebelum memeriksa jantung, pasien membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sofa. Semua perhiasan dari area telanjang (rantai, dll.) Harus dilepas. Prosedur ini tidak invasif. Pertama, subjek berada di punggungnya, lalu - di sisi kanan. Area dada dirawat dengan gel. Setelah itu, dengan menggerakkan sensor di atas permukaan kulit di area proyeksi organ, jantung diperiksa. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 20 menit. Jantung dan struktur yang berdekatan ditampilkan pada monitor, yang dimungkinkan oleh properti ultrasound. Ini tercermin dari kain, dan, tergantung pada kepadatannya, memberikan gambar yang sesuai.

Ultrasonografi jantung memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patologi yang belum mulai muncul secara simtomatik.

Interpretasi hasil ultrasound jantung untuk diagnosis

Menguraikan hasil ultrasound jantung adalah komponen penting dari keseluruhan kompleks diagnostik. Dalam praktik kardiologi, pemeriksaan ini adalah ekokardiografi, yang digunakan untuk mengidentifikasi, mengkonfirmasi berbagai gagal jantung (fungsional, morfologis). Dengan menggunakan metode ini, menjadi mungkin untuk menemukan anomali struktural dari sistem jantung manusia.

Ekokardiografi adalah metode penelitian umum yang memiliki banyak keunggulan:

• sepenuhnya non-invasif;
• sangat informatif;
• aman;
• tidak dikontraindikasikan pada bayi baru lahir, wanita hamil;
• tidak memerlukan pelatihan khusus;
• dapat diadakan kapan saja;
• biaya prosedur yang murah;
• eksekusi dengan kecepatan tinggi (hingga 10 menit);
• beberapa pengulangan studi (yang bertentangan dengan pemeriksaan x-ray);
• ketersediaan perangkat diagnostik di pinggiran;
• memungkinkan Anda untuk terus memantau pasien selama perawatan.

Untuk memantau keadaan sistem kardiovaskular, ECG dan Echocg adalah metode utama pemeriksaan instrumental. Mereka informatif dan dapat diakses oleh penduduk pinggiran. EKG mengevaluasi dan mendiagnosis kelainan dalam penyebaran denyut jantung.

Ekokardiografi menilai konstruksi organ jantung, volume bagian-bagiannya, ketebalan dinding, katup partisi. Teknik ini mampu mengidentifikasi berbagai lesi volume (tumor, abses, pertumbuhan), untuk menilai aliran darah melalui jantung.

Keakuratan pemeriksaan ultrasonografi tergantung pada banyak faktor. Untuk penelitian kualitatif, gel khusus digunakan, yang memberikan penetrasi ultrasound terbaik ke dalam struktur jantung. Isi informasi penelitian sangat tergantung pada metodologi, keakuratan implementasinya. Interpretasi hasil yang benar adalah penting. Interpretasi yang salah dari indikator dapat menyebabkan diagnosis yang tidak akurat, penunjukan terapi yang tidak memadai. Pemeriksaan harus ditafsirkan oleh seorang spesialis. Dia tidak hanya akan mendeteksi penyimpangan dari norma, tetapi juga dapat mencurigai penyakit, berdasarkan nilai-nilai yang diperoleh.

Ada 2 jenis utama penyakit katup jantung: stenosis, insufisiensi katup. Stenosis adalah kondisi patologis yang memanifestasikan dirinya dalam mengurangi ukuran pembukaan katup. Karena ini, menjadi lebih sulit bagi bagian atas jantung untuk mendorong darah ke bagian lain (bagian bawah organ). Kondisi ini menyebabkan hipertrofi (penebalan dinding) pada beberapa bagian jantung.

Kegagalan adalah patologi yang sangat berbeda. Dengan penyakit ini, daun katup tidak dapat sepenuhnya melakukan pekerjaannya. Selama kontraksi jantung, bagian dari darah kembali karena inferioritas katup. Pada saat yang sama, efektivitas dan efisiensi fungsi tubuh menurun secara signifikan; jaringan tubuh menerima lebih sedikit oksigen, nutrisi.

Kedua penyakit datang dalam tiga bentuk keparahan (semakin tinggi nilainya, semakin sulit penderitaannya). Dalam terminologi medis, ada ungkapan seperti insufisiensi relatif. Ini terjadi ketika lesi patologis pada bagian jantung yang berdekatan. Pada saat yang sama, katupnya penuh, sehat, normal. Ini adalah kegagalan yang biasa-biasa saja, karena katupnya tidak rusak.

Perikardium - kulit luar jantung, kantong yang mengelilinginya. Antara kulit seperti itu dan jantung tetap menjadi lubang seperti celah. Di tempat-tempat pembuluh besar (di bagian atas jantung) perikardium tumbuh bersama dengan organ.

Perikardium sangat sering menyerah pada proses infeksi dan inflamasi. Karena itu, perikarditis terjadi. Adhesi berkembang di rongga antara organ dan perikardium, cairan menumpuk (biasanya, hingga 30 ml diekskresikan). Dengan akumulasi cairan yang signifikan, timbul kesulitan dalam pekerjaan organ, yang diperas.

Norma nilai penelitian berbeda secara signifikan pada orang dewasa dan anak-anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa pekerjaan jantung, fungsinya sepenuhnya tergantung pada usia orang tersebut. Pada anak-anak, dengan latar belakang kecepatan aliran darah tinggi, volume jantung dan pembuluh darah yang jauh lebih kecil dicatat dibandingkan pada orang dewasa. Hanya mendekati usia 18 tahun, organ-organ ini meningkat, dan kecepatan rata-rata menurun.

Selama pemeriksaan pasien dewasa memperhatikan penampilan, ukuran elemen utama jantung:

• kiri, atrium kanan;
• ventrikel kiri, kanan;
• septum interventrikular (mzhp).

Penting untuk diingat bahwa beberapa elemen dapat berubah tergantung pada sistol atau diastole organ. Ini termasuk ventrikel kiri, mzhp. Dokter selama pemeriksaan menarik perhatian pada morfologi organ:

• ukurannya;
• volume rongga;
• ketebalan dinding;
• kondisi katup;
• adanya formasi trombotik;
• jaringan parut.

Juga perlu menentukan parameter jantung, frekuensi kontraksi. Ini memperhitungkan keadaan dinding tubuh, ukuran, ketebalan, struktur elemen katup, bejana besar, nilai fraksi ejeksi.

Nilai normal beberapa indikator saat menafsirkan:

1. 1. Ukuran rongga LP (atrium kiri) - 8 - 40 mm.
2. 2. Rongga pankreas (ventrikel kanan) - 9 - 30 mm.
3. 3. Ukuran rongga LV (ventrikel kiri) hingga 41 mm (sistolik), hingga 57 mm (diastolik).
4. 4. Ketebalan bagian belakang LV - 12-18 mm (sistolik), 7-12 (diastolik).
5. 5. Ketebalan MF (septum interventrikular) -11-16 mm (sistolik), 7-12 mm (diastolik).
6. 6. Aorta (divisi naik) - hingga 40 mm.
7. 7. Ukuran arteri pulmonalis - dari 18 hingga 28 mm.

Ultrasonografi jantung

Interpretasi indikator normal ultrasound jantung

Studi organ internal menggunakan ultrasound dianggap sebagai salah satu metode diagnostik utama dalam berbagai bidang kedokteran. Dalam kardiologi, USG jantung, lebih dikenal sebagai ekokardiografi, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi perubahan morfologis dan fungsional dalam pekerjaan jantung, kelainan dan kelainan pada alat katup.

Echocardiography (Echo CG) adalah metode diagnostik non-invasif yang sangat informatif dan aman dan dilakukan untuk orang-orang dari kelompok usia yang berbeda, termasuk bayi baru lahir dan wanita hamil. Metode survei ini tidak memerlukan pelatihan khusus dan dapat dilakukan kapan saja.

Tidak seperti pemeriksaan X-ray, (Echo CG) dapat dilakukan beberapa kali. Itu sepenuhnya aman dan memungkinkan dokter yang hadir untuk memantau kesehatan pasien dan dinamika patologi jantung. Selama periode pemeriksaan, gel khusus digunakan, yang memungkinkan USG untuk menembus lebih baik ke otot jantung dan struktur lainnya.

Apa yang memungkinkan untuk diperiksa (ekokardiografi)

Ultrasound jantung memungkinkan dokter untuk menentukan banyak parameter, norma dan penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular, memperkirakan ukuran jantung, volume rongga jantung, ketebalan dinding, frekuensi stroke, ada tidaknya bekuan darah dan bekas luka.

Juga, pemeriksaan ini menunjukkan keadaan miokardium, perikardium, pembuluh darah besar, katup mitral, ukuran dan ketebalan dinding ventrikel, menentukan keadaan struktur katup dan parameter lain dari otot jantung.

Setelah pemeriksaan (Echo CG), dokter mencatat hasil pemeriksaan dalam protokol khusus, yang dekode yang memungkinkan untuk mendeteksi penyakit jantung, kelainan, kelainan, patologi, serta membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kapan harus dilakukan (Echo KG)

Semakin dini didiagnosis patologi atau penyakit otot jantung, semakin besar kemungkinan prognosis positif setelah perawatan. Ultrasonografi harus dilakukan dengan gejala-gejala berikut:

• sakit berulang atau sering di jantung;
• gangguan irama: aritmia, takikardia;
• nafas pendek;
• tekanan darah tinggi;
• tanda-tanda gagal jantung;
• infark miokard;
• jika ada riwayat penyakit jantung;

Dimungkinkan untuk lulus pemeriksaan ini tidak hanya ke arah seorang ahli jantung, tetapi juga dokter-dokter lain: seorang ahli endokrin, seorang dokter kandungan, seorang ahli saraf, seorang ahli paru-paru

Penyakit apa yang didiagnosis dengan USG jantung

Ada sejumlah besar penyakit dan patologi yang didiagnosis dengan ekokardiografi:

1. penyakit iskemik;
2. infark miokard atau keadaan infark;
3. hipertensi arteri dan hipotensi;
4. cacat jantung bawaan dan didapat;
5. gagal jantung;
6. gangguan irama;
7. rematik;
8. miokarditis, perikarditis, kardiomiopati;
9. vegetatif - distonia vaskular.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mengidentifikasi gangguan atau penyakit otot jantung lainnya. Dalam protokol hasil diagnostik, dokter membuat kesimpulan, yang menampilkan informasi yang diperoleh dari mesin ultrasound.

Hasil survei ini ditinjau oleh ahli jantung yang hadir dan, jika ada kelainan, menentukan langkah-langkah terapi.

Penjelasan USG jantung terdiri dari beberapa item dan singkatan yang sulit bagi seseorang tanpa pendidikan medis khusus untuk dipahami, jadi kami akan mencoba menjelaskan secara singkat indikator normal yang diperoleh seseorang yang tidak memiliki penyimpangan atau penyakit pada sistem kardiovaskular.

Transkrip ekokardiografi

Di bawah ini adalah daftar singkatan yang dicatat dalam protokol setelah pemeriksaan. Angka-angka ini dianggap normal.

1. Massa miokardium ventrikel kiri (MLM):
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri (LVMI): 71-94 g / m2;
3. Volume akhir-diastolik ventrikel kiri (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
4. Tentu saja, ukuran diastolik (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
5. Ukuran sistolik akhir (DAC): 3,1 - 4,3 cm;
6. Ketebalan dinding diastole: 1,1 cm
7. Sumbu panjang (DO);
8. Sumbu pendek (KO);
9. Aorta (JSC): 2.1 - 4.1;
10. Katup aorta (AK): 1,5 - 2,6;
11. Kiri peredrydya (LP): 1.9 - 4.0;
12. Peredrydya kanan (PR); 2.7 - 4.5;
13. Ketebalan miokardium dari diastologis septum interventrikular (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
14. Ketebalan miokardium dari sistologis septum interventrikular (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
15. Fraksi emisi (EF): 55-60%;
16. Katup Miltralny (MK);
17. Gerakan miokard (DM);
18. Arteri paru (LA): 0,75;
19. Volume stroke (PP) adalah jumlah volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi: 60-100 ml.
20. Ukuran diastolik (DR): 0,95-2,05 cm;
21. Ketebalan dinding (diastolik): 0,75-1,1 cm;

Setelah hasil pemeriksaan, pada akhir protokol, dokter membuat kesimpulan, di mana ia melaporkan kelainan atau norma pemeriksaan, juga mencatat dugaan atau diagnosis yang akurat dari pasien. Tergantung pada tujuan pemeriksaan, keadaan kesehatan orang tersebut, usia dan jenis kelamin pasien, pemeriksaan dapat menunjukkan hasil yang sedikit berbeda.

Transkrip ekokardiografi lengkap dievaluasi oleh seorang ahli jantung. Sebuah studi independen tentang parameter parameter jantung tidak akan memberikan informasi lengkap seseorang tentang menilai kesehatan sistem kardiovaskular, jika dia tidak memiliki pendidikan khusus. Hanya dokter yang berpengalaman di bidang kardiologi yang dapat menguraikan ekokardiografi dan menjawab pertanyaan yang menarik bagi pasien.

Beberapa indikator dapat menyimpang sedikit dari norma atau dicatat dalam laporan survei di bawah poin lainnya. Itu tergantung pada kualitas perangkat. Jika klinik menggunakan peralatan modern dalam gambar 3D, 4D, maka Anda bisa mendapatkan hasil yang lebih akurat di mana pasien akan didiagnosis dan dirawat.

Ultrasound jantung dianggap sebagai prosedur yang perlu, yang harus dilakukan sekali atau dua kali setahun untuk pencegahan, atau setelah ketidaknyamanan pertama dari sistem kardiovaskular. Hasil pemeriksaan ini memungkinkan spesialis untuk mendeteksi penyakit jantung, gangguan dan patologi pada tahap awal, serta memberikan perawatan, memberikan rekomendasi yang bermanfaat dan mengembalikan orang tersebut ke kehidupan penuh.

Ultrasonografi jantung

Dunia diagnostik modern dalam kardiologi menawarkan berbagai metode yang memungkinkan identifikasi patologi dan kelainan secara tepat waktu. Salah satu metode ini adalah USG jantung. Survei semacam itu memiliki banyak keuntungan. Ini sangat informatif dan akurat, nyaman untuk dilakukan, kontraindikasi seminimal mungkin, kurangnya pelatihan yang kompleks. Pemeriksaan ultrasonografi dapat dilakukan tidak hanya di departemen dan kabinet khusus, tetapi juga di unit perawatan intensif, di bangsal unit biasa atau di ambulan untuk rawat inap pasien yang mendesak. Sedemikian ultrasound jantung membantu berbagai perangkat portabel, serta peralatan terbaru.

Apa itu USG jantung?

Dengan bantuan pemeriksaan ini, seorang spesialis diagnostik ultrasound dapat memperoleh gambar dari mana ia menentukan patologi. Untuk keperluan ini, peralatan khusus digunakan, yang memiliki sensor ultrasonik. Sensor ini melekat erat pada dada pasien, dan gambar yang dihasilkan ditampilkan pada monitor. Ada konsep "posisi standar". Ini bisa disebut standar "set" gambar yang diperlukan untuk pemeriksaan sehingga dokter dapat merumuskan kesimpulannya. Setiap posisi menyiratkan posisi sensor atau aksesnya sendiri. Setiap posisi sensor memberi dokter kesempatan untuk melihat struktur jantung yang berbeda, untuk memeriksa pembuluh darah. Banyak pasien memperhatikan bahwa selama ultrasound jantung, sensor tidak hanya diletakkan di dada, tetapi juga dimiringkan atau diputar, yang memungkinkan Anda melihat pesawat yang berbeda. Selain akses standar, ada yang tambahan. Mereka hanya digunakan jika diperlukan.

Penyakit apa yang bisa dideteksi

Daftar kemungkinan patologi yang dapat dilihat pada ultrasound jantung sangat besar. Kami mencantumkan fitur utama dari pemeriksaan ini dalam diagnosis:

• penyakit jantung iskemik;
• skrining untuk hipertensi;
• penyakit aorta;
• penyakit perikardial;
• pendidikan intrakardiak;
• kardiomiopati;
• miokarditis;
• lesi endokardial;
• penyakit jantung katup yang didapat;
• investigasi katup mekanik dan diagnosis disfungsi prostesis katup;
• diagnosis gagal jantung.

Jika Anda memiliki keluhan tentang perasaan tidak enak badan, jika Anda mengalami rasa sakit dan ketidaknyamanan di daerah jantung, serta tanda-tanda lain yang mengganggu Anda, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda. Dialah yang memutuskan tentang survei.

Ultrasonografi detak jantung

Sulit untuk membuat daftar semua norma ultrasound jantung, tetapi beberapa kami menyentuh.

Pastikan untuk menentukan cusps anterior dan posterior, dua komisura, akord dan otot papiler, cincin mitral. Beberapa indikator normal:

• ketebalan katup mitral hingga 2 mm;
• diameter cincin berserat - 2,0-2,6 cm;
• diameter lubang mitral 2–3 cm.
• area lubang mitral 4-6 cm2.
• lingkar lubang ventrikel atrium kiri dalam 25-40 tahun 6-9 cm;
• lingkar lubang ventrikel atrium kiri dalam 41-55 tahun - 9,1-12 cm;
• aktif, namun gerakan katupnya lancar;
• permukaan datar dari katup;
• defleksi katup di rongga atrium kiri selama sistol tidak lebih dari 2 mm;
• akord terlihat sebagai struktur linear yang tipis.

Beberapa indikator normal:

• pembukaan sistolik katup lebih dari 15-16 mm;
• lubang aorta 2-4 cm2.
• selempang identik secara proporsional;
• pembukaan penuh dalam sistol, tertutup dengan baik diastol;
• cincin aorta echogenicity seragam menengah;

Katup trikuspid trikuspid

• luas lubang katup adalah 6-7 cm2;
• selempang bisa dibelah, mencapai ketebalan 2 mm.

• ketebalan dinding posterior diastole adalah 8-11 mm, dan septum interventrikular adalah 7-10 cm.
• massa miokardium pada pria adalah 135 g, massa miokardium pada wanita adalah 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Dilarang mereproduksi tanpa tautan aktif!

Pemeriksaan USG jantung

Pemeriksaan USG dalam kardiologi adalah metode penelitian yang paling kuat dan luas, yang menempati posisi terdepan di antara prosedur non-invasif.

Diagnostik ultrasonografi memiliki keuntungan besar: dokter menerima informasi objektif objektif tentang keadaan organ, aktivitas fungsionalnya, struktur anatomi pada skala waktu nyata, metode ini memungkinkan untuk mengukur hampir semua struktur anatomi, tetapi tetap sama sekali tidak berbahaya.

Namun, hasil penelitian dan interpretasinya secara langsung tergantung pada resolusi alat ultrasound, pada keterampilan, pengalaman dan pengetahuan yang diperoleh dari seorang spesialis.

Ultrasonografi jantung, atau ekokardiografi, memungkinkan visualisasi organ, pembuluh darah besar di layar, untuk mengevaluasi aliran darah di dalamnya menggunakan gelombang ultrasonik.

Ahli jantung menggunakan mode perangkat yang berbeda untuk penelitian: mode satu dimensi atau M, mode D, atau dua dimensi, Doppler-Echocardiography.

Saat ini, cara modern dan menjanjikan untuk memeriksa pasien menggunakan gelombang ultrasonik telah dikembangkan:

1. Echo-KG dengan gambar tiga dimensi. Penjumlahan komputer dari sejumlah besar gambar dua dimensi yang diperoleh dalam beberapa bidang menghasilkan gambar tiga dimensi organ.
2. Echo-KG menggunakan sensor transesophageal. Di kerongkongan subjek ditempatkan sensor satu atau dua dimensi, yang dengannya mereka menerima informasi dasar tentang organ.
3. Echo-KG menggunakan transduser intrakoroner. Sensor ultrasonik frekuensi tinggi ditempatkan di rongga kapal untuk diselidiki. Memberikan informasi tentang lumen kapal dan keadaan dindingnya.
4. Penggunaan kontras dengan USG. Struktur gambar yang ditingkatkan untuk dijelaskan.
5. USG jantung resolusi tinggi. Resolusi perangkat yang meningkat memungkinkan untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi.
6. M-mode anatomis. Gambar satu dimensi dengan rotasi spasial pesawat.

Cara melakukan penelitian

Diagnosis struktur jantung dan pembuluh darah besar dilakukan dengan dua cara:

Yang paling umum adalah transthoracic, melalui permukaan depan dada. Metode transesofagus disebut sebagai lebih informatif, karena dapat digunakan untuk menilai keadaan jantung dan pembuluh darah besar dari semua sudut yang memungkinkan.

Ultrasonografi jantung dapat dilengkapi dengan tes fungsional. Pasien melakukan latihan fisik yang diusulkan, setelah atau selama hasilnya diuraikan: dokter mengevaluasi perubahan dalam struktur jantung dan aktivitas fungsionalnya.

Studi tentang jantung dan pembuluh besar melengkapi Doppler. Hal ini dapat digunakan untuk menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh darah (koroner, vena porta, batang paru, aorta).

Selain itu, Doppler menunjukkan aliran darah di dalam rongga, yang penting dengan adanya cacat dan untuk mengkonfirmasi diagnosis.

Ada gejala-gejala tertentu yang menunjukkan kebutuhan untuk mengunjungi ahli jantung dan pemeriksaan USG:

1. Mengantuk, penampilan atau kejengkelan dispnea, kelelahan.
2. Palpitasi, yang bisa menjadi tanda gangguan irama jantung.
3. Anggota badan semakin dingin.
4. Kulit sering pucat.
5. Adanya penyakit jantung bawaan.
6. Buruk atau lambat, berat badan anak bertambah.
7. Kulitnya kebiru-biruan (bibir, ujung jari, aurikel dan segitiga nasolabial).
8. Adanya kebisingan di hati selama survei sebelumnya.
9. Malformasi didapat atau bawaan, adanya protesa katup.
10. Getaran jelas terasa di atas jantung.
11. Tanda-tanda gagal jantung (sesak napas, edema, sianosis distal).
12. Gagal jantung.
13. Palpasi didefinisikan sebagai "jantung punuk".
14. Ultrasound jantung banyak digunakan untuk mempelajari struktur jaringan organ, alat katupnya, deteksi cairan dalam rongga perikardial (perikarditis eksudatif), dan pembekuan darah, serta untuk mempelajari aktivitas fungsional miokardium.

Diagnosis penyakit-penyakit berikut tidak mungkin terjadi tanpa USG:

1. Perbedaan derajat manifestasi penyakit iskemik (infark miokard dan angina).
2. Peradangan pada selaput jantung (endokarditis, miokarditis, perikarditis, kardiomiopati).
3. Diagnosis setelah infark miokard ditunjukkan kepada semua pasien.
4. Pada penyakit pada organ dan sistem lain yang memiliki efek merusak langsung atau tidak langsung pada jantung (patologi aliran darah perifer ginjal, organ yang terletak di rongga perut, otak, pada penyakit pembuluh ekstremitas bawah).

Perangkat diagnostik ultrasound modern memberikan peluang untuk mendapatkan banyak indikator kuantitatif, yang dengannya Anda dapat menandai pengurangan fungsi jantung utama. Bahkan tahap awal dari penurunan kontraktilitas miokard dapat diungkapkan oleh spesialis yang baik dan memulai terapi tepat waktu. Dan untuk menilai dinamika penyakit, pemeriksaan ultrasonografi diulangi, yang juga penting untuk memverifikasi kebenaran pengobatan.

Itu termasuk persiapan sebelum penelitian

Paling sering, pasien diberikan metode standar - transthoracic, yang tidak memerlukan persiapan khusus. Pasien hanya disarankan untuk menjaga ketenangan emosional, karena kecemasan atau tekanan sebelumnya dapat mempengaruhi hasil diagnostik. Misalnya detak jantung yang cepat. Juga asupan makanan yang berlimpah sebelum ultrasound jantung tidak dianjurkan.

Persiapan yang sedikit lebih keras sebelum melakukan USG jantung transesophageal. Pasien tidak boleh makan 3 jam sebelum prosedur, dan bayi harus diperiksa dalam interval waktu antara menyusui.

Ekokardiografi

Selama penelitian, pasien berbaring miring ke kiri di sofa. Posisi ini akan memungkinkan untuk menyatukan puncak jantung dan dinding anterior dada, sehingga gambar empat dimensi organ akan lebih detail.

Survei semacam itu membutuhkan peralatan yang canggih secara teknis dan berkualitas tinggi. Sebelum memasang sensor, dokter mengoleskan gel ke kulit. Sensor khusus terletak di posisi yang berbeda, yang akan memungkinkan untuk memvisualisasikan semua bagian jantung, mengevaluasi pekerjaannya, perubahan struktur dan peralatan katup, mengukur parameter.

Sensor memancarkan getaran ultrasonik yang ditransmisikan ke tubuh manusia. Prosedur ini bahkan tidak menimbulkan sedikit pun rasa tidak nyaman. Gelombang akustik yang dimodifikasi dikembalikan ke perangkat melalui sensor yang sama. Pada tingkat ini, mereka dikonversi menjadi sinyal listrik yang diproses oleh echocardiograph.

Perubahan jenis gelombang dari sensor ultrasonik dikaitkan dengan perubahan jaringan, perubahan strukturnya. Spesialis menerima gambar organ yang jelas pada layar monitor, pada akhir studi pasien diberi transkrip.

Jika tidak, manipulasi trans-esofagus dilakukan. Kebutuhan untuk itu muncul ketika "rintangan" tertentu mengganggu jalannya gelombang akustik. Ini bisa berupa lemak subkutan, tulang dada, otot atau jaringan paru-paru.

Ekokardiografi transesofagus ada dalam versi tiga dimensi, dengan sensor dimasukkan melalui kerongkongan. Anatomi daerah ini (persimpangan kerongkongan ke atrium kiri) memungkinkan untuk memperoleh gambaran yang jelas dari struktur anatomi kecil.

Metode ini dikontraindikasikan pada penyakit kerongkongan (striktur, dilatasi varises pada tempat vena, peradangan, perdarahan, atau risiko perkembangannya selama manipulasi).

Wajib sebelum transesophageal Echo-KG puasa selama 6 jam. Spesialis tidak menunda sensor selama lebih dari 12 menit di area studi.

Indikator dan parameternya

Setelah akhir penelitian, pasien dan dokter yang merawat diberikan transkrip hasil.

Nilai mungkin memiliki karakteristik usia, serta berbagai indikator pada pria dan wanita.

Indikator wajib dipertimbangkan: parameter septum interventrikular, jantung kiri dan kanan, keadaan perikardium, dan peralatan katup.

Norma untuk ventrikel kiri:

1. Massa miokardiumnya bervariasi pada pria dari 135 hingga 182 gram, pada wanita dari 95 hingga 141 gram.
2. Indeks massa miokardium ventrikel kiri: untuk pria dari 71 hingga 94 gram per m², untuk wanita dari 71 hingga 80.
3. Volume rongga ventrikel kiri saat istirahat: pada pria dari 65 hingga 193 ml, untuk wanita dari 59 hingga 136 ml, ukuran ventrikel kiri saat istirahat dari 4,6 hingga 5,7 cm, sementara laju berkurang dari 3,1 ke 4, 3 cm
4. Ketebalan dinding ventrikel kiri tidak melebihi kenaikan normal 1,1 cm yang menyebabkan hipertrofi serat otot, ketika ketebalannya bisa mencapai 1,4 cm atau lebih.
5. Fraksi ejeksi. Nilainya tidak lebih rendah dari 55-60%. Ini adalah volume darah yang dikeluarkan jantung dengan setiap kontraksi. Penurunan indikator ini menunjukkan gagal jantung, gejala stagnasi darah.
6. Volume dampak Tingkat 60 hingga 100 ml juga menunjukkan berapa banyak darah yang dilepaskan dalam satu pengurangan.

1. Ketebalan septum interventrikular adalah dari 10 sampai 15 mm dalam sistol dan 6-11 mm diastole.
2. Diameter lumen aorta dari 18 hingga 35 mm adalah normal.
3. Ketebalan dinding ventrikel kanan adalah dari 3 hingga 5 mm.

Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari 20 menit, semua data tentang pasien dan parameter jantungnya disimpan dalam bentuk elektronik, decoding diberikan di tangan, yang dapat dimengerti oleh ahli jantung. Keandalan teknik mencapai 90%, yaitu, pada tahap awal adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit dan memulai perawatan yang memadai.

uziprosto.ru

Ultrasonografi ensiklopedia dan MRI

Diagnosis USG jantung: norma dan patologi USG

Jantung adalah salah satu yang paling penting dalam menjaga kehidupan organ. Oleh karena itu, badan ini memiliki organisasi struktural dan fungsional yang agak rumit. Untuk mendiagnosis gangguan kondisi jantung, banyak metode diagnostik telah ditemukan atau diadaptasi: mulai dari pemeriksaan dan berakhir dengan kontras tomografi. Namun, tidak semua metode dapat secara bersamaan menunjukkan keadaan struktur dan pengoperasian motor yang paling penting secara real time. Diagnostik ultrasound memenuhi persyaratan ini.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk pemeriksaan ultrasound jantung, sebagai suatu peraturan, ditentukan selama pemeriksaan klinis.

• Pemeriksaan rutin bayi baru lahir, remaja di masa pertumbuhan intensif, atlet, serta wanita dalam perencanaan kehamilan
• Gangguan irama jantung
• Hipertensi
• Setelah menderita patologi kardiovaskular akut
• Tanda-tanda klinis dari perubahan struktur jantung (perluasan batas ventrikel dan atrium, bundel pembuluh darah, konfigurasi patologis, kebisingan di atas titik katup)
• EKG tanda-tanda penyimpangan dalam struktur atau fungsi jantung
• Ketika data tersedia untuk gagal jantung
• Dengan penyakit rematik
• Jika dicurigai endokarditis bakterial
• Dugaan penyakit radang jantung atau perikardium karena alasan lain
• Perawatan atau pemantauan tindak lanjut sebelum dan sesudah operasi jantung
• Kontrol selama tusukan perikardial

Kontraindikasi untuk ultrasound jantung, serta kontraindikasi untuk ultrasound saat ini tidak tersedia.

Ada beberapa batasan, misalnya, ketika melakukan prosedur USG transthoracic jantung untuk orang dengan lemak subkutan parah atau cedera di area prosedur, dengan alat pacu jantung yang sudah mapan.

Ada kesulitan dalam melakukan ultrasonografi dengan peningkatan udara paru-paru, yang, meningkat, menutupi jantung, dan perubahan fase medium mencerminkan ultrasonografi.

Persiapan

Sebelum USG jantung tidak memerlukan pelatihan khusus, tidak perlu diet atau mengubah rezim minum. Adalah penting bahwa kecemasan selama prosedur mungkin agak mendistorsi hasil, karena jantung adalah organ yang merupakan salah satu yang pertama menanggapi perubahan suasana hati.

Prosedur ini tidak menyakitkan dan aman, jadi tidak ada alasan untuk khawatir. Juga sebelum USG tidak dianjurkan untuk menggunakan zat yang dapat memengaruhi ritme dan konduktivitas jantung (jangan merokok selama 2 jam). Ketika melakukan studi ultrasonografi transesofagus, ada kebutuhan untuk anestesi: anestesi lokal rongga mulut dilakukan dan, jika perlu, anestesi umum untuk pemasangan sensor.

Bagaimana diagnosisnya

USG jantung dapat dilakukan dengan berbagai cara. Penggunaan paling umum dari metode transthoracic dan transesophageal.

Dengan metode transthoracic ultrasound, sensor dipasang pada daerah sternum di bagian tengah dan bawahnya dan di daerah kiri dada. Pasien berbaring di sisi kiri. Gel akustik khusus diterapkan pada area proyeksi organ uji, yang memfasilitasi USG. Prosedur ini biasanya berlangsung tidak lebih dari setengah jam.

Pemindaian ultrasonografi transesofagus dilakukan setelah memasang probe ultrasonografi ke dalam lumen esofagus. Dalam kasus terakhir, tidak ada hambatan dalam bentuk jaringan paru-paru atau kemungkinan lemak subkutan yang diucapkan untuk ultrasound.

Kerongkongan sangat nyaman untuk penelitian, karena sangat dekat dengan jantung, dan pada tingkat atrium kiri berbatasan langsung, tanpa perikardium. Namun, pemasangan sensor ke kerongkongan dapat membawa ketidaknyamanan yang cukup besar kepada pasien, dalam hal ini diperlukan pelatihan khusus - anestesi umum.

Cara lain untuk melakukan diagnosis ultrasound pada penyakit pada sistem kardiovaskular adalah stress echocardiography. Metode ini melibatkan USG jantung setelah stimulasi kerjanya. Untuk ini, persiapan atau latihan khusus dapat digunakan.

Metode ini digunakan dalam diagnosis penyakit jantung iskemik, gangguan irama atau kekurangan fungsional katup (ketika gangguan ini disebabkan di bawah pengawasan dokter untuk deteksi dan dokumentasi).

Secara terpisah, ada ultrasonografi Doppler. Metode ini didasarkan pada refleksi USG selama periode waktu dari titik yang telah mengubah posisinya dan dirancang untuk mendeteksi pelanggaran aliran darah, khususnya untuk jantung - di rongga-rongganya. Menentukan kecepatan dan arah aliran darah, adalah mungkin untuk menentukan keadaan katup: kecepatan, ketidakcukupan atau stenosis.

Diagnosis jantung janin

Untuk menentukan keadaan jantung janin, metode lain digunakan - kardiotokografi, yang memeriksa denyut jantung janin, ritme, percepatan dan perlambatan untuk mendeteksi hipoksia intrauterin janin.

Hasil penelitian: penyimpangan dan norma

Hasil normal

1. Ultrasonografi jantung pertama kali ditinjau dan dievaluasi indikator aorta. Pada bagian menaik, diameternya biasanya tidak melebihi 40 mm. Arteri paru normal dalam 11 - 22 mm.
2. Indikator atrium kiri: ukurannya harus dari 20 hingga 36 mm.
3. Ventrikel kanan: tebal dinding - 2-4 mm, diameter berkisar antara 7 hingga 26 mm.
4. Ventrikel kiri: diameter diastolik ujung 37-55 mm
5. diameter sistolik ujung 26-37 mm,
6. volume diastolik 55–149 ml,
7. volume sistolik 18-40 ml (masing-masing, fraksi ejeksi 55 - 65%),
8. tebal dinding belakang 9–11 mm.
9. Ketebalan septum interventrikular adalah 9-10 mm (sedikit menurun dalam sistol).
10. Kecepatan maksimum aliran darah melalui katup mitral adalah 0,6 - 1,3 m / s,
11. melalui katup trikuspid 0,3 - 0,7 m / s,
12. area lubang atrioventrikular kiri sekitar 5 cm², kanan - sekitar 6 cm²,
13. ketebalan katup harus tidak lebih dari 2 mm.
14. Katup biasanya halus, benar-benar tertutup di sistol ventrikel dan prolabiruut tidak lebih dari 2 mm, di sistol atrium terbuka tanpa stenosis.
15. Katup aorta: luas lubang sekitar 3-4 cm².

Tanda USG patologi

• Hipertensi arteri dan hipertensi arteri simtomatik (sindrom tekanan darah tinggi pada penyakit lain) ditandai dengan penebalan dinding ventrikel kiri. Mungkin juga ada penyebab hipertensi: koarktasio aorta (menyempit setelah arteri subklavia kiri meninggalkan busur - di lokasi ligamentum arteri) atau malfungsi katup aorta (stenosis), perluasan aorta di bagian menaik. Selain itu, plak aterosklerotik yang ditemukan di aperture aorta dapat menyebabkan hipertensi arteri.
• Penyakit jantung valvular. Pelanggaran semacam itu ditandai dengan lubang katup stenosis atau ketidakcukupan katup sebaliknya. Katup mitral paling sering terkena.

Stenosis katup mitral

Dengan stenosisnya, gejala yang paling penting adalah berkurangnya area orifice atrioventrikular kiri, penutupan dini selebaran katup (lebih awal dari katup trikuspid), tanda-tanda lebih lanjut dari pembukaan katup yang lebih lambat pada sistol atrium, penebalan dinding atrium kiri, perluasan rongga, dapat muncul kemudian - penebalan dinding ventrikel kanan dan atrium kanan, mengurangi pengisian ventrikel kiri dan, dengan demikian, pelepasan ke aorta.

Insufisiensi katup mitral

Patologi ini ditandai dengan adanya aliran darah balik (regurgitasi) dalam sistol dari ventrikel kiri kembali ke atrium kiri: pada tahap ringan adalah 30% dari fraksi ejeksi, di tengah - hingga 50%, dalam berat - sebagian besar volume atrium diisi bukan dari darah paru vena, dan dari ventrikel kiri. Kemudian hipertrofi kompensasi dari dinding ventrikel kiri dan peningkatan rongga berkembang. Penyakit rematik paling sering menyebabkan penyakit jantung.

Katup trikuspid patologis

Cacat valvular (stenosis dan insufisiensi) dari katup trikuspid kurang umum, tanda-tanda ultrasonografi mereka mirip dengan tanda-tanda dengan sifat mitral, kecuali untuk tidak adanya manifestasi dari sisi kiri jantung pada stenosis trikuspid.

• Cacat aorta: stenosis ditandai oleh penurunan area orifisium aorta, seiring dengan waktu penebalan miokardium ventrikel kiri berkembang untuk menahan resistensi katup. Ketidakcukupan aorta ditandai dengan penutupan katup yang tidak lengkap pada diastole dan, dengan demikian, regurgitasi sebagian darah ke dalam rongga ventrikel kiri. Indikatornya sama: 30% refluks - untuk tingkat keparahan ringan, 30-50% untuk derajat sedang dan lebih dari 50% - insufisiensi aorta parah (USG juga menentukan panjang aliran darah yang dilemparkan ke ventrikel kiri: masing-masing, dengan derajat gravitasi 5 mm, 5). –10 mm dan lebih dari 10 mm).
• Cacat katup arteri pulmonal serupa dalam manifestasi dengan aorta, tetapi lebih jarang terjadi.
• Bakterial endokarditis menciptakan gambaran insufisiensi aorta (biasanya) karena perubahan konfigurasi normal selebaran katup. Selain perubahan pada jantung, karakteristik insufisiensi aorta, vegetasi bakteri terdeteksi dalam pemindaian ultrasonik katup, yang merupakan dasar untuk diagnosis.
• Kondisi pasca infark.

Infark miokard biasanya didiagnosis dengan menggunakan metode pemeriksaan yang lebih cepat dan sederhana, yang memungkinkan Anda membuat diagnosis kondisi akut dan memulai tindakan segera. Oleh karena itu, USG lebih banyak digunakan untuk menilai kerusakan yang terjadi pada otot jantung oleh proses patologis dan untuk memperjelas fokus infark.

Lokalisasi lesi - penentuan zona perubahan echogenisitas dinding ventrikel kiri, termasuk jaringan parut dan daerah dengan aktivitas motorik berkurang atau tidak ada.

Komplikasi infark miokard yang terdeteksi dengan USG dapat meliputi: aneurisma jantung (penonjolan dinding ventrikel kiri yang menipis ke dalam rongga perikardium), ruptur septum interventrikular (penyetaraan tekanan darah di ventrikel kiri dan kanan), pecahnya dinding jantung dan tamponade (mengisi kantung darah dengan kantung jantung, tampon darah dengan lubang kavum jantung). peningkatan tekanan di sana dan gangguan jantung), pecahnya otot papiler (memegang selebaran katup mitral, masing-masing, ketika otot pecah oleh ultrasound, tanda-tanda kekurangan katup) dan lainnya.

Setelah infark miokard yang tertunda atau dalam periode akut, gangguan konduksi atau gangguan irama jantung dapat muncul.

• Irama miokard dan gangguan konduksi.

Sekali lagi, elektrokardiografi sangat menentukan dalam diagnosis, namun, USG dapat digunakan untuk mengklarifikasi sifat gangguan: mengklarifikasi tingkat pengurangan kamar individu, mengidentifikasi perubahan dalam struktur miokardium (bekas luka pasca infark), yang dapat menyebabkan berbagai gangguan konduksi, ekstrasistol.

Perikarditis kering (radang kantung perikardial), efusif (cairan muncul di rongga - eksudat) dan konstriktif (setelah perikardium flusher di antara lembaran, paku fibrin dapat terbentuk, yang membatasi pergerakan jantung). Lebih baik pada USG dapat menentukan akumulasi cairan, yang terlihat seperti perpanjangan strip hypoechoic di sekitar jantung. Juga, tugas USG adalah memantau jarum untuk aspirasi cairan ini.

Kesimpulan

USG saat ini hampir merupakan metode universal untuk mempelajari gangguan pada berbagai sistem tubuh, termasuk kardiovaskular. ECHO jantung berhasil digunakan untuk mengidentifikasi patologi organik dan fungsional jantung.