Pembuluh darah koroner perawatan jantung

Aterosklerosis pembuluh jantung adalah penyakit kronis yang berkembang ketika plak kolesterol terbentuk di dinding arteri koroner. Deposito mencegah jantung dari menerima suplai darah yang memadai, itu melemah. Jika plak aterosklerotik benar-benar menghalangi lumen pembuluh darah, beberapa sel mati - infark miokard berkembang.

Mekanisme pengembangan plak aterosklerotik

Ada 5 tahap:

1. Dolipid Kondisi diciptakan untuk pembentukan plak aterosklerotik: dinding pembuluh darah terluka. Ada perubahan komposisi darah: meningkatkan konsentrasi kolesterol jahat. Itu berakhir ketika enzim tubuh tidak lagi punya waktu untuk membersihkan dinding arteri dari "plak".
2. Lipoidosis. Tahap kedua aterosklerosis adalah awal pembentukan plak ateromatosa. Kolesterol, lipoprotein densitas rendah (LDL) mulai menempel pada dinding arteri, membentuk garis-garis dan bercak lemak. Plak itu sangat kecil sehingga tidak menghalangi aliran darah.
3. Liposclerosis. Pusat sedimen berkecambah jaringan ikat. Ukuran plak aterosklerotik meningkat.
4. Ateromatosis Penghancuran lemak tubuh dimulai. Dari produk pembusukan membentuk massa padat, merusak dinding arteri. Pada titik ini, plak kolesterol besar, mengganggu suplai darah normal ke jantung. Seringkali permukaan lesi mulai mengalami ulserasi, yang memicu trombosis.
5. Aterokarsinosis. Garam kalsium disimpan dalam ketebalan plak. Kepadatan formasi menyerupai batu. Risiko pembekuan darah meningkat.

Penyebab, faktor risiko

Aterosklerosis adalah gangguan kronis yang telah berkembang selama beberapa dekade. Ketika berbicara tentang penyebab patologi, istilah "penyakit polyetiological" umumnya digunakan. Ini berarti bahwa beberapa faktor bertanggung jawab untuk perkembangan penyakit. Efek merusak pada dinding arteri adalah:

• merokok;
• tekanan darah tinggi;
• kolesterol tinggi, LDL;
• diabetes;
• kecanduan alkohol.

Dengan aterosklerosis jantung, ada faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan penyakit:

• umur Paling sering, orang tua dan orang tua menderita patologi ini;
• lantai Pria memiliki risiko lebih besar terkena penyakit jantung koroner, serta penyakit terkait aterosklerosis lainnya;
• kecenderungan genetik;
• kelebihan berat badan;
• stres berat yang teratur;
• diet yang mengandung lemak jenuh berlebih, miskin serat.

Tanda-tanda Aterosklerosis Jantung

Tanda-tanda pertama muncul ketika plak aterosklerotik menutupi sebagian besar pembuluh darah. Biasanya pada awal penyakit, kemunduran kesehatan terjadi setelah aktivitas fisik, kelelahan emosional. Gejala aterosklerosis arteri koroner dapat meliputi:

• Serangan angina. Terasa seperti meremas, sakit di bagian tengah atau kiri dada. Biasanya serangan hilang dalam beberapa menit. Pada beberapa orang, rasa sakit dapat diberikan ke leher, punggung, lengan;
• Nafas pendek. Mungkin konstan atau berkembang setelah aktivitas.

Pada aterosklerosis jantung, penyumbatan lengkap dari salah satu arteri jantung menyebabkan infark miokard. Gejala-gejalanya adalah rasa sakit yang parah dan berkepanjangan di bagian tengah dada, yang mengarah ke bahu, rahang, lengan. Terkadang disertai dengan napas pendek, berkeringat.

Metode diagnostik modern

Diagnosis dimulai dengan pemeriksaan oleh dokter. Di hadapan faktor risiko, gejala, murmur jantung, pasien dikirim untuk menjalani pemeriksaan yang lebih menyeluruh. Itu mungkin termasuk:

• analisis biokimia darah dengan lipidogram yang diperluas. Analisis ini memberikan informasi kepada dokter tentang fungsi organ dalam, serta kandungan kolesterol dan fraksinya;
• elektrokardiogram (EKG). Rekaman impuls listrik jantung memungkinkan untuk menilai konduktivitas otot jantung. Aterosklerosis jantung mengganggu nutrisi miokardium, yang tercermin dalam elektrokardiogram;
• tes stres. Pada awal penyakit, gejala serta perubahan aktivitas jantung dicatat hanya setelah berolahraga. Oleh karena itu, merekam kardiogram dapat dikombinasikan dengan mengendarai sepeda stasioner, berlari di atas treadmill atau jenis aktivitas fisik lainnya. Opsi stress test - pengenalan obat yang mensimulasikan aktivitas fisik;
• Angiogram - metode untuk mendapatkan gambar pembuluh darah jantung. Pasien disuntikkan secara intravena dengan cat yang membuat arteri terlihat dengan baik pada sinar-X, MRI, CT;
• echocardiogram (ultrasound of the heart) - memungkinkan Anda menilai kondisi otot jantung, katup, bilik. Dengan bantuan USG, Anda dapat mengukur kecepatan aliran darah, serta karakteristik lainnya. Untuk survei komprehensif semacam itu, yang disebut sonografi doppler, diperlukan sensor khusus.

Fitur perawatan

Ada beberapa metode untuk mengobati aterosklerosis. Ketika memilih dokter mempertimbangkan karakteristik individu pasien, adanya penyakit yang menyertai, risiko infark miokard.

Pada tahap awal, sebagian besar pasien untuk meningkatkan kesejahteraan mereka sudah cukup untuk mengikuti diet, mempertimbangkan kembali gaya hidup mereka. Terapi obat untuk aterosklerosis diindikasikan untuk pasien dengan stadium penyakit yang lebih lanjut, serta untuk orang dengan kontraindikasi untuk pembedahan. Perawatan bedah diperlukan untuk orang dengan penyakit parah.

Diet

Nutrisi yang tepat, dikombinasikan dengan kebiasaan sehat dapat mengurangi kadar trigliserida hingga 50%. Mengamati diet seperti itu mudah, karena mengandung beberapa larangan, dan juga memberi ruang bagi kreativitas kuliner. Prinsip dasar nutrisi yang tepat:

• Sering makan, tetapi secara bertahap. Ideal untuk membagi makanan sehari-hari untuk sarapan, makan siang, makan malam, di antaranya termasuk 2 makanan ringan.
• Pilih lemak sehat. Lemak jenuh, yang berlimpah dalam daging merah, lemak hewani, makanan susu berlemak, minyak kelapa sawit, minyak kelapa, meningkatkan tingkat kolesterol total, LDL. Konten mereka tidak boleh melebihi 7% dari asupan kalori harian. Asam lemak tak jenuh yang sehat ditemukan dalam kacang-kacangan, biji-bijian, alpukat, minyak sayur. Harus ada lebih banyak.
• Hilangkan lemak trans. Mereka secara signifikan meningkatkan konsentrasi kolesterol jahat, mengurangi konten yang baik. Trans fat kaya akan makanan yang digoreng, makanan siap saji: dari biskuit hingga mie instan. Karena itu, sebelum membeli, selalu pelajari labelnya.
• Konsumsilah makanan yang kaya akan asam lemak omega-3. Mereka meningkatkan konsentrasi HDL, mengurangi trigliserida, menormalkan tekanan darah. Omega 3 kaya akan ikan berlemak: herring, mackerel, salmon, mackerel. Asam lemak omega-3 dapat diperoleh dari makanan nabati: biji rami, almond, kenari. Selain itu, produk tersebut kaya akan protein bermutu tinggi.
• Jangan lupa tentang serat. Pemimpin dalam isinya adalah sayuran, kacang-kacangan, dedak, sereal. Kedua jenis serat memiliki efek menguntungkan pada keadaan sistem kardiovaskular. Tetapi bentuk karbohidrat yang larut memiliki kemampuan untuk mengurangi tingkat LDL.

Kebiasaan sehat

Aterosklerosis pembuluh jantung dapat diatasi dengan perubahan gaya hidup sederhana. Dokter menyarankan:

• Berhenti merokok. Benar-benar meninggalkan rokok - ide yang bagus. Pertama, adalah mungkin untuk meningkatkan tingkat HDL, dan kedua, untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit kardiovaskular. Dokter memutuskan bahwa setelah satu tahun menyingkirkan kebiasaan buruk, kemungkinan terjadinya penyakit kardiovaskular berkurang setengahnya. 15 tahun setelah kegagalan rokok, perkiraannya akan sama dengan orang-orang yang tidak pernah merokok.
• Singkirkan kelebihan berat badan. Bahkan pengurangan 5-10% berat badan dapat secara signifikan mengurangi kadar kolesterol;
• Alkohol hanya dalam jumlah kecil. Dosis alkohol moderat meningkatkan HDL, tetapi hanya sedang. Untuk wanita, pria di atas 65 - tidak lebih dari 14 g alkohol / hari, untuk pria di bawah 65 tahun - hingga 28 g / hari. 14 g alkohol setara dengan 45 ml vodka, 150 ml anggur 12%, 360 ml bir 5%;
• Aktif secara fisik. Hanya 30 menit berolahraga setiap hari sudah cukup untuk secara signifikan mengurangi kolesterol, meningkatkan HDL. Jika Anda tidak dapat menghabiskan begitu banyak waktu untuk kelas, gantikan dengan berjalan-jalan atau bekerja di kebun.

Obat-obatan

Dengan menjalankan bentuk atherosclerosis jantung, hanya diet, inisiasi ke gaya hidup sehat tidak cukup. Obat-obatan modern tidak dapat menyembuhkan pasien sepenuhnya, tetapi penggunaan obat-obatan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kualitas hidup pasien pada tingkat yang tinggi, serta mengurangi risiko infark miokard, stroke.

Rejimen pengobatan dikompilasi untuk setiap pasien secara individual, dengan mempertimbangkan nuansa perjalanan penyakit, mengingat riwayat penyakit. Ini mungkin termasuk berbagai kelas pengobatan.

Obat penurun lipid

Persiapan kelompok ini mengurangi tingkat kolesterol total, lipoprotein yang sangat rendah, kepadatan rendah (VLDL, LDL), trigliserida, meningkatkan kandungan lipoprotein densitas tinggi (HDL). Mengubah konsentrasi lipid dapat menghentikan pertumbuhan plak kolesterol, sedikit mengurangi ukurannya, serta memperbaiki kondisi pembuluh. Rejimen pengobatan dapat mencakup satu atau lebih kelas obat penurun lipid:

• Statin - obat terkuat yang ada. Mereka memblokir sintesis kolesterol. Konsentrasi lemak "jahat" berkurang, "baik" meningkat. Generasi terbaru statin - atorvastatin, rosuvastatin memiliki kekuatan aksi terbesar, jumlah efek samping paling sedikit. Pasien dengan kolesterol cukup tinggi dapat diberikan simvastatin sederhana;
• fibrat - sebelum munculnya statin dianggap sebagai obat paling kuat yang menormalkan kadar lipid. Mereka merangsang pemisahan VLDL, sedikit mengurangi LDL, serta meningkatkan HDL. Paling sering, fenofibrate diresepkan untuk pengobatan pasien dengan aterosklerosis;
• vitamin PP dosis tinggi (asam nikotinat, vitamin B3). Secara efektif mengurangi tingkat trigliserida, kolesterol total - sedang, LDL, meningkatkan HDL. Namun, persiapan asam nikotinat jarang digunakan untuk mengobati aterosklerosis vaskular. Alasan tidak populernya adalah tingginya prevalensi reaksi yang merugikan. Sekitar 80% pasien mengalami ketidaknyamanan saat mengonsumsi vitamin PP;
• asam empedu sekuestran (colestiramine, colestipol) - mengikat asam empedu yang masuk ke usus. Kompleks yang dihasilkan diekskresikan dalam tinja. Ini menyebabkan tubuh mensintesis asam empedu baru, menggunakan kolesterol sebagai bahan baku. Ini menjelaskan kemampuan mereka untuk menurunkan kolesterol total, LDL.
• inhibitor penyerapan kolesterol (ezetimibe). Obat-obatan dalam kelompok ini menghambat penyerapan kolesterol makanan. Tubuh harus memecah LDL, serta menghilangkan sterol dari jaringan perifer. Perubahan-perubahan ini mengarah pada normalisasi metabolisme lemak;
• persiapan asam lemak tak jenuh (Omacor, OmegaTrin). Produk yang mengandung asam lemak omega-3 memiliki efek menguntungkan pada profil lipid darah. Mereka memiliki efek yang sangat ringan. Mereka diresepkan untuk aterosklerosis ringan.

Antikoagulan

Dengan aterosklerosis jantung, risiko pembentukan trombus meningkat. Untuk mencegah tumpang tindih arteri koroner, obat ditambahkan ke rejimen pengobatan yang mengurangi viskositas darah dan juga mencegah sel-sel saling menempel. Paling sering diresepkan obat aspirin, warfarin.

Obat antihipertensi

Tingkat tekanan darah tinggi dan aterosklerosis jantung hampir selalu terkait erat. Pengaruh hipertensi yang konstan pada dinding pembuluh darah membuat arteri menjadi tidak elastis, rapuh. Ini mudah rusak, dan plak aterosklerotik terbentuk di lokasi cedera. Untuk alasan ini, penurunan tekanan hanya 35-40% sudah memperlambat perkembangan aterosklerosis.

Untuk koreksi indikator tekanan, amlodipine, bisoprolol, valsartan, lisinopril, nitrogliserin diresepkan untuk pasien. Beberapa obat yang terdaftar memiliki sifat tambahan: mereka mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Ini mengurangi beban pada jantung yang lemah.

Perawatan bedah

Operasi ini terpaksa dengan risiko yang signifikan tumpang tindih lumen pembuluh koroner, serta ketidakmampuan untuk mengontrol gejala dengan obat-obatan. Ada beberapa teknik bedah untuk mengobati aterosklerosis arteri koroner.

Angioplasti koroner

Prosedur invasif minimal, kateter dimasukkan ke dalam arteri besar dengan balon kempes di ujungnya. Di bawah kendali peralatan, dokter memindahkannya melalui pembuluh sampai mencapai area yang menyempit. Kemudian serangkaian inflasi dilakukan, balon dikempiskan, yang membantu memperluas lumen arteri. Ekstraksi plak aterosklerotik tidak dilakukan.

Penahan hasil dicapai dengan memasang stent - bingkai logam mini yang dikirim dilipat ke lokasi penyempitan. Stent modern mungkin mengandung lapisan obat yang membantu menjaga pembuluh berkembang. Operasi ini dilakukan secara darurat ketika menerima pasien dengan infark miokard.

Bypass arteri koroner

Plastik arteri koroner mungkin tidak selalu cukup memulihkan aliran darah. Untuk pengobatan kasus aterosklerosis jantung yang lebih serius menggunakan teknik shunting. Ini adalah operasi yang kompleks, yang tujuannya adalah untuk membuat dinding aliran darah untuk memotong area yang menyempit. Dokter bedah memotong sebagian dada, arteri radial atau vena saphenous dari pasien. Kemudian, potongan dibuat di atas, di bawah situs yang menyempit, tempat dijahitnya prostesis vaskular.

Shunting membutuhkan banyak waktu - sekitar 3-4 jam, serta rehabilitasi jangka panjang. Karena alasan ini, operasi semacam itu hanya diresepkan untuk orang yang sakit parah.

Transplantasi jantung

Pada beberapa pasien, keadaan jantung mereka sendiri sangat buruk sehingga tidak masuk akal untuk mengoperasinya. Tetapi jika ini adalah seorang pria muda yang organ-organ lainnya dalam kondisi baik, transplantasi jantung donor mungkin disarankan. Prosedur ini membutuhkan kualifikasi dokter tertinggi, peralatan modern, investasi keuangan yang signifikan, serta ketersediaan donor yang sesuai. Karena itu, jarang diproduksi.

Obat tradisional

Aterosklerosis jantung pada tahap awal dapat diperlambat dengan bantuan metode pengobatan tradisional. Untuk melakukan ini, Anda perlu menggunakan kekuatan zat aktif biologis yang terkandung dalam berbagai herbal, makanan. Untuk mengurangi kolesterol, bawa bejana agar membantu resep berikut:

• Bawang putih Sayuran populer bermanfaat bagi siapa saja yang memiliki kolesterol tinggi. Ini mengurangi tekanan darah, kadar kolesterol jahat, memperlambat perkembangan aterosklerosis. Bawang putih bisa dimakan siap, mentah atau minyak goreng dari itu. Untuk melakukan ini, kupas, melewati pers satu kepala bawang putih. Isi dengan 0,5 liter minyak zaitun. Gunakan untuk saus salad, lauk.
• Biji rami. Mereka kaya akan asam lemak omega-3, yang memiliki kemampuan untuk mengurangi risiko penyakit kardiovaskular. Harus diambil cincang. Tempatkan segenggam biji dalam penggiling kopi, potong. Anda bisa menambahkan salad, taburkan lauk pauk atau semur sayuran.
• Buah Hawthorn. Digunakan untuk mengobati penyakit kardiovaskular sejak zaman Kekaisaran Romawi. Untuk membuatnya, tuangkan 2 sdm. l beri segelas air mendidih. Minum 100 ml 3 kali / hari.
• Astragalus. Tumbuhan dengan nama yang indah ini memiliki sifat anti bakteri, anti-inflamasi, mendukung sistem kekebalan tubuh, mengurangi risiko penyakit jantung. Untuk membuatnya, masukkan 15 g rempah ke dalam termos, tuangkan 300 ml air mendidih. Bersikeras 2 jam. Minum 100 ml sebelum sarapan, makan siang, makan malam.
• Propolis. Ini memiliki aksi yang sangat serbaguna. Untuk pengobatan menggunakan propolis air atau alkohol. Ambil 7 tetes setengah jam sebelum makan selama 3 bulan. Alkohol tingtur sebelum diminum, diencerkan dengan air.

Lebih banyak resep dapat ditemukan dengan menonton video.

Kemungkinan komplikasi, pencegahan

Komplikasi aterosklerosis jantung yang paling berbahaya adalah infark miokard. Selain itu, dengan sirkulasi darah yang tidak mencukupi secara teratur, otot jantung melemah. Dia tidak bisa mengatasi beban yang ada, gagal jantung berkembang.

Semakin cepat Anda mulai makan dengan benar, berhenti dari kebiasaan buruk, menjadi sehat, aterosklerosis kemudian akan mulai berkembang. Tetapi yang paling penting, gaya hidup sehat membantu mengurangi kemungkinan serangan jantung, stroke, dan penyakit lainnya.

Tempat penting dalam pencegahan aterosklerosis ditempati oleh tes darah rutin. Dianjurkan untuk mulai mengontrol kadar trigliserida sejak kecil. Analisis pertama harus dilakukan pada anak pada usia 9-11, kemudian pada usia 17-21. Orang dewasa perlu diperiksa setiap 4-6 tahun.

Sastra

1. Valencia Higuera. Apa itu Penyakit Arteri Koroner ?, 2018
2. Mendis Shanthi, Puska Pekka, Norrving Bo. Atlas global tentang penyakit dan kontrol kardiovaskular, 2011
3. Christian Nordqvist. Penyakit jantung koroner: Apa yang perlu Anda ketahui, 2018

Materi yang disiapkan oleh penulis proyek
sesuai dengan kebijakan editorial situs.