Hal utama tentang kardiosklerosis jantung: esensi penyakit, jenis, diagnosis dan perawatan

Dari artikel ini Anda akan belajar: perubahan apa dalam jantung yang menyebabkan kardiosklerosis, mengapa itu terjadi, seberapa besar gejalanya mengganggu kondisi pasien. Apakah ada perawatan khusus untuk patologi ini?

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Kardiosklerosis adalah penyakit di mana sel-sel otot normal jantung digantikan oleh jaringan parut yang tidak memadai - terjadi jaringan parut miokard. Ini memerlukan hilangnya struktur (peningkatan ukuran, ekspansi), aritmia (aritmia) dan penurunan fungsionalitas (kelemahan, gagal jantung). Terbentuk

Kardiosklerosis tidak selalu menimbulkan keluhan dan gejala. Jika jaringan parut jantung sedikit berkembang (dalam bentuk fokus kecil), pasien tidak menunjukkan keluhan yang khas. Proses sklerotik yang diucapkan dengan tajam mengganggu kondisi umum seseorang dalam bentuk rasa sakit di daerah jantung, aritmia yang mengancam jiwa, sesak napas parah, edema, dan ketidakmampuan total untuk menahan aktivitas fisik.

Gejala-gejalanya terutama ditentukan oleh penyakit penyebab utama yang mengarah pada perkembangan kardiosklerosis, dan tingkat gagal jantung. Bagaimanapun, itu tidak bisa menjadi patologi independen (primer).

Perubahan miokard pada kardiosklerosis bersifat ireversibel, sehingga tidak bisa disembuhkan. Metode pengobatan modern mendukung miokardium dan menghilangkan gejala gagal jantung, tunduk pada kepatuhan seumur hidup terhadap rekomendasi dari spesialis. Untuk mengobati penyakit harus seorang ahli jantung, dan jika perlu, seorang ahli bedah jantung.

Inti dari patologi: mengapa penyakit ini bersifat sekunder

Konsep penyakit sekunder berarti bahwa itu tidak bisa menjadi kondisi patologis independen, tetapi selalu muncul dengan latar belakang patologi lain. Fitur ini merupakan karakteristik kardiosklerosis. Ia tidak pernah muncul pada seseorang yang belum memiliki keluhan atau penyakit jantung.

Pada intinya, sklerosis jantung adalah penggantian jaringan jantung normal yang hancur dengan jaringan parut krikrikial yang tidak terstruktur. Dan meskipun bekas luka itu tidak bisa disebut jaringan patologis, yang bisa dilakukannya hanyalah melakukan fungsi kerangka menggantikan sel-sel jantung yang hancur. Tapi dia tidak bisa menjalankan fungsinya.

Semua ini berarti bahwa kardiosklerosis adalah proses alami pembentukan bekas luka di lokasi sel-sel jantung yang hancur, yang bersifat adaptif. Tetapi jika jaringan parut menjadi terlalu banyak, itu menyebar ke struktur penting miokardium atau sistem konduksi, ini mengganggu kerja normal dan menyebabkan gejala penurunan aktivitas kontraktil jantung.

Jenis kardiosklerosis

Bergantung pada seberapa kuat dan luasnya distribusi, proses cicatricial di jantung diklasifikasikan menjadi beberapa tipe. Menurut klasifikasi penyakit internasional hanya ada dua: difus dan fokal.

Fitur dari proses difus

Jika degenerasi cicatricial meluas ke sebagian besar salah satu departemen atau seluruh miokardium, tanpa batas yang jelas, itu disebut kardiosklerosis difus. Perubahan seperti itu pada awalnya memiliki struktur reticular - ia membentuk sel-sel dari jaringan ikat bekas luka, di mana sel-sel otot berada. Mereka melakukan gerakan kontraktil. Seiring perkembangan kardiosklerosis, ada peningkatan area jaringan tanpa struktur akibat kerusakan otot, tetapi seharusnya tidak ada penggantian lengkap dari area miokard yang terkena.

Fitur proses fokus

Jika cardio sclerosis terbatas pada area kecil dengan batas yang jelas, itu disebut focal. Karakter yang lebih dimengerti adalah bekas luka di hati. Seperti bekas luka dari sayatan pada kulit, itu diwakili secara eksklusif oleh jaringan ikat dan tidak mengandung sel otot. Situs semacam itu sama sekali tidak memiliki kemampuan kontraktil dan hanya berfungsi sebagai komponen penghubung antara sel-sel otot yang sehat.

Saat patologi menjadi berbahaya

Pada 40-45% sklerosis jantung tidak menyebabkan gejala spesifik yang akan berbicara tentang keberadaannya, dan tidak mengancam pasien dengan apa pun.

Bahaya timbul dalam kasus seperti ini:

1. Ketika proses difus menyebar ke area jantung yang luas dan menipiskan dinding miokardium:

• penurunan kontraktilitas miokard - gagal jantung;
• meregangkan dinding dan rongga - peningkatan ukuran jantung yang signifikan.

1. Bekas luka yang lemah pada seluruh ketebalan miokardium dalam kardiosklerosis fokal adalah risiko pembentukan aneurisma jantung (tonjolan sakular).
2. Kasar, tebal atau bekas luka, memengaruhi jalur sentral impuls saraf ke jantung - risiko gangguan konduksi (blokade) dan ritme (aritmia: ekstrasistol, paroksismal, fibrilasi).

Penyebab utama

Cicatisasi miokardium harus didahului dengan kehancuran. Dalam peran penyebab yang mampu memprovokasi kematian kardiomiosit (sel jantung), dapat:

• Aterosklerosis pembuluh jantung. Ini menyebabkan kerusakan permanen sirkulasi darah di miokardium, yang akhirnya menyebabkan distrofi - kehilangan struktur dan kehancuran, berkembang menjadi proses parut.
• Penyakit iskemik Langsung terkait dengan aterosklerosis, tetapi mempengaruhi pembuluh sentral - arteri koroner. Ini menyebabkan kardiosklerosis yang lebih jelas dan luas dibandingkan dengan aterosklerosis.
• Infark miokard - nekrosis otot jantung. Di tempat sel-sel yang hancur, bekas luka terbatas terbentuk.
• Miokarditis adalah proses peradangan di jantung. Di tempat-tempat peradangan jaringan ikat miokardium terbentuk.
• Kardiomiopati dan distrofi kardio - perubahan jantung yang berbeda sifatnya: hipertrofi (penebalan), proses restriktif (kompresi), dilatasi (ekspansi) mengganggu nutrisi dan menyebabkan kerusakan kardiomiosit dengan sklerosis berikutnya.
• Hipertensi berat dan diabetes. Dalam kasus pertama, jantung mengalami kelebihan beban yang konstan dengan tekanan tinggi, di kedua, kelaparan oksigen karena kerusakan diabetes pada pembuluh darah terkecil. Hasil keseluruhan dari kondisi ini adalah distrofi, kehancuran, pengerasan.

Tabel ini menyajikan hubungan sebab akibat antara mekanisme terjadinya kardiosklerosis, penyebab dan jenis langsungnya.

Kardiosklerosis jantung: pengobatan efektif obat tradisional

Kematian akibat penyakit kardiovaskular masih tinggi di negara berkembang dan maju. Dokter mengaitkan infark miokard, aterosklerosis, dan penyakit jantung koroner dengan patologi yang paling hebat. Tetapi jangan lupa tentang komplikasi umum dari penyakit-penyakit ini, cardiosclerosis.

Dalam pengobatan domestik, patologi ini setara dengan penyakit tunggal. Pengobatan tradisional menyadari cara untuk mengobati penyakit ini, tetapi pengobatan kardiosklerosis dengan obat tradisional juga dimungkinkan.

Apa itu kardiosklerosis?

Cardiosclerosis - penyakit di mana bekas luka terbentuk di jantung

Kardiosklerosis sebagai penyakit termasuk dalam jajaran yang disebut kardiomiopati. Patologi dicirikan oleh lesi miokardium jantung: lapisan serat kasar asal jaringan ikat terbentuk di jaringan otot. Proses patologis semacam itu juga bisa disebut jaringan parut miokard. Bekas luka yang terbentuk di lokasi serat otot tidak mampu melakukan fungsi kontraktil, itulah sebabnya jantung terganggu.

Pemberi kardiosklerosis yang paling sering adalah penyakit jantung koroner. Gambaran klinis penyakit ini menyiratkan pasokan darah yang tidak cukup ke jantung, itulah sebabnya miokardium tidak menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang tepat. Jika jaringan otot jantung menerima darah kurang cukup lama, sel-sel miokardial mati.

Sel-sel mati digunakan oleh sistem kekebalan tubuh, dan sebagai gantinya bentuk-bentuk jaringan ikat kasar.

Kardiosklerosis dapat memiliki bentuk lokal dan umum:

• Bentuk patologi lokal (atau lokal) menyiratkan pembentukan lapisan jaringan ikat di area spesifik otot jantung, sedangkan sisa miokardium tidak terpengaruh.
• Bentuk umum dari kardiosklerosis dapat mempengaruhi seluruh otot jantung.

Konsekuensi dari kardiosklerosis mirip dengan komplikasi infark miokard akut. Otot jantung mencoba mengkompensasi kehilangan fungsional oleh hipertrofi miosit, yaitu pertumbuhan elemen otot organ. Kompensasi yang tidak sehat seperti itu secara bertahap mengarah pada perluasan jantung (dilatasi). Jantung yang membesar tidak dapat sepenuhnya memastikan fungsi pemompaan, yang menyebabkan gangguan hemodinamik. Selain itu, dilatasi menyebabkan kerusakan katup jantung.

Penyebab dan tanda-tanda penyakit

Gejala kardiosklerosis tergantung pada bentuknya.

Etiologi kardiosklerosis hampir tidak berbeda dengan penyebab aterosklerosis dan penyakit jantung koroner. Beberapa peneliti mencatat bahwa kardiosklerosis lebih mungkin merupakan konsekuensi dari patologi jantung ini, daripada penyakit independen.

Namun, penyebab penyakit berikut dapat dicatat:

• Predisposisi genetik terhadap penyakit kardiovaskular.
• Kardiomiopati dari asal yang berbeda.
• Aterosklerosis.
• Hipertensi arteri kronis.
• Obesitas.
• Diabetes.
• Penyakit radang jantung.
• Penyakit ginjal kronis.
• Amiloidosis.
• Gaya hidup menetap.
• Merokok dan alkoholisme.

Karena alasan ini, perlu dicatat bahwa tidak hanya aterosklerosis dan penyakit jantung koroner yang merupakan prekursor kardiosklerosis. Intinya, jaringan parut pada otot jantung terjadi setelah kematian sel. Penyebab kematian sel itu sendiri bisa sangat beragam.

Bagaimanapun, penyebab paling umum dari patologi adalah infark miokard akut, yang, pada gilirannya, sering terjadi sebagai komplikasi iskemia jantung dan aterosklerosis.

Manifestasi utama penyakit ini meliputi:

1. Perasaan lelah terus-menerus.
2. Bingung bernapas tanpa adanya aktivitas fisik.
3. Pusing dan pingsan.
4. Takikardia.
5. Bengkak di ekstremitas bawah.
6. Insomnia.
7. Berat badan bertambah
8. Nyeri dada.

Kardiosklerosis sebagian besar merupakan temuan patoanatomi. Keluhan pasien dengan kardiosklerosis mungkin tidak berbeda dari gejala patologi kardiovaskular lainnya.

Resep obat tradisional

Tingtur akar jahe - obat yang efektif untuk pengobatan kardiosklerosis

Metode pengobatan tradisional akan membantu meringankan gejala penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi yang parah. Dokter merekomendasikan untuk menggabungkan metode pengobatan tradisional dengan terapi obat.

Resep rakyat terbaik:

1. Ekstrak Artichoke Daun tanaman tahunan ini mengandung berbagai macam nutrisi. Studi menunjukkan bahwa ekstrak artichoke dapat membantu meningkatkan kadar kolesterol "bermanfaat" dalam tubuh dan menghilangkan kelebihan kolesterol "berbahaya". Ekstrak Artichoke dapat digunakan dalam bentuk kapsul, tablet, dan tincture.
2. Bawang putih Sayuran dikreditkan dengan banyak khasiat penyembuhan, termasuk kemampuan untuk melawan kanker payudara dan kebotakan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa zat dalam bawang putih dapat memengaruhi kadar kolesterol dalam tubuh. Untuk menyiapkan tingtur, gunakan bawang putih. Jus yang dihasilkan dapat dicampur dengan jus lemon dan air.
3. Niasin. Zat ini lebih dikenal sebagai vitamin B3. Ini ditemukan dalam makanan seperti hati, ayam, tuna dan salmon. Vitamin ini memiliki banyak fungsi dalam tubuh, tetapi para ilmuwan juga mengetahui kemampuan niasin untuk mengurangi konsentrasi kolesterol berbahaya. Selain itu, vitamin B3 mengurangi konsentrasi trigliserida, yang juga penting untuk pengobatan kardiosklerosis. Pria harus mengonsumsi setidaknya 16 mg vitamin sehari, dan wanita harus menggunakan 14 mg. Untuk mengisi kembali kekurangan vitamin, lebih baik menambahkan makanan khusus ke dalam makanan, tetapi Anda juga bisa bergaul dengan kompleks multivitamin.
4. Akar jahe Obat tradisional ini mengandung lebih banyak antioksidan yang membantu melindungi sel-sel miokard dari kerusakan. Jahe juga mengandung agen antiplatelet alami yang meningkatkan permeabilitas pembuluh darah. Pertarungan melawan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah sangat penting dalam aterosklerosis dan kardiosklerosis. Akar jahe dapat diresapi dalam air mendidih dan alkohol.
5. Peterseli Tumbuhan ini merupakan sumber mineral yang sangat baik yang diperlukan untuk pekerjaan otot jantung. Secara khusus, peterseli kaya akan minyak atsiri dan flavonoid yang mencegah kerusakan oksidatif pada sel-sel jantung. Peterseli dapat ditambahkan ke salad atau digunakan sebagai ramuan.

Penyembuhan tanaman dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan kardiosklerosis, tetapi juga untuk pencegahan umum patologi kardiovaskular.

Makanan dengan kardiosklerosis

Nutrisi harus seimbang dan benar!

Diet untuk kardiosklerosis harus mempertimbangkan rekomendasi pencegahan tertentu. Tujuan utamanya adalah menyingkirkan makanan kaya lemak jenuh dan kolesterol jahat. Hal yang juga sangat penting adalah penolakan penggunaan garam dan gula secara berlebihan.

Rekomendasi untuk persiapan diet:

• Serat makanan lebih larut. Zat ini ditemukan dalam biji-bijian utuh, kacang-kacangan, buah beri, dan buah kering.
• Lebih banyak lemak tak jenuh ganda yang "sehat", terutama omega-3. Produk ikan, telur ayam, kenari, dan rumput laut harus ditambahkan ke dalam makanan.
• Penolakan alkohol. Penggunaan trigliserida yang berlebihan merupakan faktor risiko kardiosklerosis. Studi menunjukkan bahwa bahkan satu gelas anggur dapat secara signifikan meningkatkan konsentrasi zat-zat ini dalam darah.
• Antioksidan dalam makanan. Zat ini melindungi sel-sel jantung dari efek berbahaya dan kehancuran. Sejumlah besar antioksidan ditemukan dalam buah dan sayuran segar.
• Nutrisi mineral yang cukup. Otot jantung membutuhkan kalsium dan fosfor. Elemen jejak ini ditemukan dalam produk susu, keju, dan beberapa sayuran.

Diet medis dapat menjadi tambahan yang sangat baik untuk metode pengobatan kardiosklerosis yang tradisional dan populer.

Komplikasi kardiosklerosis yang paling sering adalah gangguan hemodinamik yang berhubungan dengan ekspansi kompensasi jantung.

Pelanggaran semacam itu meningkatkan beban pada sirkulasi paru-paru, karena itu dimungkinkan untuk mengembangkan gangguan pada sistem pernapasan. Seringkali, dengan latar belakang kardiosklerosis, penyakit jantung valvular terjadi.

Informasi lebih lanjut tentang cara mengobati kardiosklerosis di rumah dapat ditemukan dalam video:

Pencegahan penyakit ini tidak berbeda dengan pencegahan sebagian besar penyakit kardiovaskular. Pasien harus mengikuti diet rendah garam, gula dan lemak jenuh, dan juga berhenti minum alkohol dan merokok. Aktivitas fisik juga penting untuk pencegahan kardiosklerosis. Ini adalah latihan khusus yang membantu meningkatkan parameter hemodinamik.

Dengan demikian, pengobatan dan pencegahan kardiosklerosis tidak hanya dikaitkan dengan terapi medis, tetapi juga dengan metode pengobatan tradisional.

Kardiosklerosis: apa itu, deskripsi, gejala, taktik terapi

Apa itu - kardiosklerosis, dan bagaimana manifestasinya? Ini adalah penyakit jantung kronis, di mana jaringan ikat tumbuh di otot jantung. Biasanya ini disertai dengan penurunan jumlah sel otot yang sehat.

Kardiosklerosis jarang terjadi sebagai penyakit independen dan paling sering berkembang karena patologi tubuh lainnya.

Tentang penyakit jantung

Pada kardiosklerosis, sel-sel normal otot jantung (kardiomiosit) dihancurkan dan jaringan ikat terbentuk di tempatnya. Serat jaringan ini tidak memiliki kemampuan untuk melakukan fungsi yang sama dengan kardiomiosit. Mereka tidak berkontraksi, akibatnya otot jantung sebagian kehilangan efisiensinya.

Faktor utama dalam asal-usul patologi ini adalah patologi kronis sistem kardiovaskular, akibatnya kardiomiosit kehilangan perlindungannya dan mulai rusak.

Penyebab dan faktor risiko

Kardiosklerosis adalah penyakit yang cukup umum yang menyerang orang-orang dari segala usia. Tetapi alasan mengapa proses patologis mulai terjadi pada jaringan otot jantung dapat bervariasi tergantung pada usia.

Anak-anak sering menderita penyakit ini sebagai akibat dari proses distrofi atau inflamasi yang terjadi pada miokardium. Pada orang dewasa, patologi lebih sering terbentuk di bawah pengaruh metabolisme yang terganggu. Penyebab perkembangan penyakit bervariasi tergantung pada jenisnya.

Faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan kardiosklerosis adalah:

Tekanan darah tinggi. Dalam darah hipertensi bergerak lebih cepat melalui pembuluh darah. Akibatnya, turbulensi dalam aliran darah kadang-kadang terjadi, yang berkontribusi pada akumulasi kolesterol, penyempitan pembuluh koroner dan berkurangnya akses nutrisi ke jaringan otot jantung.

Gangguan metabolisme lemak. Tingkat kolesterol dalam tubuh dapat meningkat akibat gangguan metabolisme.

Merokok Di bawah pengaruh nikotin, kejang terjadi pada otot jantung, yang secara singkat mengganggu pasokan darah. Juga, merokok sering berkontribusi pada akumulasi kolesterol dan penyempitan pembuluh koroner.

Keturunan. Kardiosklerosis bisa merupakan penyakit bawaan di mana seorang anak dilahirkan dengan pembuluh jantung yang mengerut secara patologis.

Kelebihan berat badan Jika seseorang mengalami obesitas, otot jantungnya mengalami peningkatan stres. Untuk memastikan sirkulasi darah normal, otot jantung harus bekerja jauh lebih intensif, yang meningkatkan keausannya dan dapat menyebabkan gangguan fungsi seluler miokardium.

Kelebihan saraf. Situasi stres yang konstan menyebabkan peningkatan aktivitas kelenjar adrenal. Mereka mulai memproduksi hormon dalam mode yang disempurnakan, yang mengurangi tonus pembuluh darah dan mengganggu metabolisme.

Paparan radiasi. Selama iradiasi, struktur molekul sel-sel miokard dapat terganggu, akibatnya sel-sel tersebut akan mulai runtuh, digantikan oleh jaringan ikat.

Kardiosklerosis juga dapat terbentuk sebagai komplikasi dari penyakit lain:

• Sarkoidosis. Penyakit ini menyebabkan proses patologis pada miokardium, yang mengarah pada munculnya neoplasma inflamasi. Dalam proses pengobatan, neoplasma berhasil dihilangkan, tetapi sebagai gantinya muncul jaringan ikat, yang menyebabkan patologi.
• Hemochromatosis. Penyakit ini ditandai dengan penumpukan zat besi di dinding jantung. Ketika tingkat zat besi melebihi batas yang diizinkan, ada peradangan, disertai dengan peningkatan jaringan ikat.
• Scleroderma. Penyakit di mana jaringan ikat mulai tumbuh dengan cepat di dalam tubuh. Proses-proses ini juga dapat memengaruhi otot jantung, yang mengarah pada pembentukan kardiosklerosis.

Klasifikasi

Jenis tergantung pada lokasi dan intensitas proliferasi jaringan ikat:

1. Kardiosklerosis fokus. Bentuk penyakit ini ditandai dengan munculnya formasi cicatricial yang terpisah di jaringan jantung. Paling sering bentuk fokus muncul setelah miokarditis atau infark miokard.
2. Kardiosklerosis difus. Dalam bentuk penyakit ini, jaringan ikat terbentuk secara merata di seluruh area miokardium. Biasanya terjadi sebagai komplikasi iskemia kronis atau setelah lesi beracun atau infeksi pada jantung.

Tergantung pada penyebab kardiosklerosis, mereka dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

1. Aterosklerotik. Dibentuk karena penyakit yang menyebabkan hipoksia sel otot jantung - paling sering karena iskemia jantung kronis.
2. Pasca infark Sebagai akibat dari serangan jantung, kematian yang luas dari kardiomiosit terjadi, di tempat di mana jaringan ikat terjadi.
3. Miokarditis. Dibentuk karena proses inflamasi pada jaringan-jaringan organ utama.

Dalam kasus yang jarang, kardiosklerosis bisa bersifat bawaan. Jenis penyakit ini dapat terjadi sebagai akibat kelainan jantung bawaan lainnya - misalnya, fibroelastosis atau kolagenosis subendokardial.

Bahaya dan komplikasi

Kardiosklerosis adalah penyakit yang cukup berbahaya yang dapat menyebabkan komplikasi seperti gagal jantung akut atau kronis. Insufisiensi akut dapat terjadi akibat penyumbatan pembuluh jantung dengan embolus atau trombus. Fenomena seperti itu sering menyebabkan pecahnya arteri dan kematian pasien.

Kegagalan kronis terbentuk dengan latar belakang penyempitan arteri yang bertahap akibat proses aterosklerotik. Kardiosklerosis seperti itu dapat menyebabkan hipoksia jantung, penyakit arteri koroner, atrofi atau degenerasi jaringan jantung.

Gejala

Pada tahap awal kardiosklerosis hampir tidak membuat dirinya terasa. Gejala penyakit mulai muncul ketika proses patologis aktif berkembang. Gejala-gejala berikut dapat terjadi:

• sesak napas - pada tahap awal muncul setelah latihan, di masa depan, sesak napas dapat terjadi bahkan selama tidur atau istirahat;
• jantung berdebar;
• murmur jantung, aritmia;
• peningkatan tekanan darah;
• kelemahan konstan, penurunan kinerja;
• batuk, kejang yang terutama terjadi di malam hari;
• rasa sakit di dada;
• pembengkakan anggota badan dan perut;
• memutihkan kulit, anggota badan dingin;
• mual, pusing, pingsan;
• peningkatan berkeringat.

Jika ada aritmia jantung dan gagal jantung, maka penyakit ini berkembang dengan cepat. Gejala akan meningkat seiring berkembangnya patologi.

Kardiosklerosis mengacu pada lesi yang sangat parah pada sistem kardiovaskular. Kurangnya perawatan yang tepat waktu tentu akan mengarah pada munculnya komplikasi, dan dalam kasus yang ekstrim - dan kematian. Oleh karena itu, dengan munculnya tanda-tanda seperti sesak napas yang tidak masuk akal, denyut nadi yang cepat dan kelemahan dalam tubuh, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli jantung.

Diagnostik

Untuk mengidentifikasi patologi ini digunakan banyak pemeriksaan diagnostik. Pertama, dokter memeriksa pasien, memeriksa gejala dan riwayat penyakit. Selanjutnya, jenis-jenis diagnostik berikut ditugaskan:

1. EKG Memungkinkan Anda mendeteksi fokus perubahan miokardium, gangguan irama, dan konduksi jantung.
2. Angiografi. Ini digunakan untuk mendeteksi kardiosklerosis koroner.
3. Biopsi. Memungkinkan Anda menentukan perubahan difus pada jaringan otot jantung.
4. ECHO-kardiografi. Diperlukan untuk mengidentifikasi tingkat proliferasi jaringan ikat, serta perubahan katup.
5. Sinar-X. Tetapkan untuk menentukan stadium penyakit, serta deteksi aneurisma. Dalam bentuk yang parah, peningkatan ukuran jantung akan terdeteksi pada x-ray.
6. CT atau MRI. Paling sering, pemeriksaan ini dilakukan pada tahap awal penyakit. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi fokus kecil pertumbuhan jaringan ikat.

Tes laboratorium terhadap darah dan urin pasien juga dapat dilakukan. Mereka memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa penyakit yang menyebabkan perkembangan penyakit.

Taktik perawatan

Saat ini, metode yang cukup efektif untuk mengobati kardiosklerosis belum dikembangkan. Tidak mungkin untuk mengubah jaringan ikat kembali menjadi kardiomiosit dengan bantuan beberapa obat. Karena itu, terapi penyakit ini biasanya bertujuan menghilangkan gejala dan mencegah komplikasi.

Cara merawat pembedahan

Metode bedah dan konservatif digunakan dalam perawatan. Yang pertama adalah:

• Transplantasi jantung. Ini dianggap satu-satunya pilihan perawatan yang efektif. Indikasi untuk operasi ini adalah: penurunan curah jantung hingga 20% atau kurang dari norma, tidak adanya penyakit serius pada organ dalam, rendahnya efisiensi pengobatan.
• Shunting pembuluh koroner. Ini digunakan untuk penyempitan pembuluh darah progresif.
• Implantasi alat pacu jantung. Operasi ini dilakukan dengan kardiosklerosis, disertai dengan bentuk aritmia yang parah.

Obat

Untuk pengobatan obat-obatan bekas, tindakan yang ditujukan untuk menghilangkan gejala gagal jantung:

• Beta-blocker: Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol;
• Angiotensin-converting enzyme inhibitor: Enalapril, Captopril, Lisinopril;
• Diuretik: Butemanide, Furosemide;
• Glikosida jantung - misalnya, Digoxin;
• Antagonis aldosteron - Spironolakton.

Obat-obatan ini memodifikasi kerja jantung, memberikan pengaturan beban. Sebagai pencegahan pembekuan darah, pengencer darah dapat digunakan.

Prakiraan dan tindakan pencegahan

Prognosis tergantung pada adanya komorbiditas dan komplikasi akibat penyakit. Dengan tidak adanya aritmia, penyakit ini jauh lebih mudah. Kerusakan prognosis dapat dipengaruhi oleh masalah-masalah seperti: kegagalan sirkulasi, fibrilasi atrium, aneurisma jantung, ekstrasistol ventrikel.

Untuk mengurangi risiko terserang penyakit, Anda harus mematuhi langkah-langkah pencegahan:

• mengkonsumsi lebih banyak makanan berprotein, sementara menolak produk yang mengandung lemak hewani;
• jangan merokok atau minum alkohol;
• melawan obesitas;
• mengontrol tekanan darah.

Selain itu, jika Anda memiliki penyakit jantung, Anda harus secara teratur (setiap 6-12 bulan) dipantau oleh ahli jantung dan diperiksa. Deteksi dini kardiosklerosis akan membantu mencegah perkembangan penyakit dan meminimalkan risiko komplikasi yang mengancam jiwa.

Pengobatan kardiosklerosis

Memastikan sirkulasi darah yang efektif dilakukan dengan berfungsinya jantung. Pekerjaan ini dilakukan dengan bantuan otot-otot jantung, karena kontraksi ritmis mereka.

Ketika organ patologi, seperti sklerosis jantung, berkembang di jaringan jantung dan sistem makan, bagian dari serat otot mungkin tidak berfungsi secara efektif. Ada pengganti serat penghubung lapisan otot. Seringkali, bekas luka terjadi bukan miokardium.

Mengapa penyakit itu memanifestasikan dirinya?

Penyebab kardiosklerosis berbeda. Perkembangan penyakit ini jarang terjadi dengan sendirinya. Pada dasarnya, semuanya berkembang sebagai komplikasi dari efek penyakit lain.

Untuk penampilan lapisan ikat di daerah miokard, hanya diperlukan proses inflamasi kecil di jantung. Dan ini berkontribusi pada kematian jaringan sel tubuh. Akumulasi serat jaringan ikat terjadi karena aktivasi fungsi pelindung tubuh pada proses peradangan patologis yang nyata.

Penyebab lain dari kardiosklerosis dibagi menjadi kelompok-kelompok tertentu, yang terdiri dari aterosklerosis, bentuk miokard, kardiosklerosis pasca infark, dan lainnya.

Bentuk aterosklerotik

Bentuk aterosklerotik termasuk penyakit yang mengarah pada munculnya penyakit seperti kardiosklerosis, melalui manifestasi iskemia yang berkepanjangan, dalam bentuk kekurangan oksigen.

Jika karena alasan tertentu norma oksigen belum diberikan ke otot-otot organ (jantung), maka area tertentu dari sistem otot menghilang. Ini adalah bagaimana jaringan ikat muncul di daerah yang terkena (menggantikan dua kardiomiosit). Ini adalah awal yang aneh dari penampilan sclerosis.

Alasan utama untuk munculnya penyakit iskemik adalah proses patologis di tengah pembuluh koroner, ketika pengurangan lumen mereka (diameter efektif) muncul. Hal ini disebabkan oleh akumulasi endapan kolesterol di lapisan pembuluh darah dan terobosan mereka selanjutnya.

Penyempitan pembuluh koroner dan penyebab proses:

• selama situasi stres yang berkepanjangan, karena pekerjaan kelenjar adrenal berubah;
• lebar pembuluh tergantung pada gen yang diteruskan oleh hubungan;
• selama hipertensi kronis, yang dimanifestasikan oleh tekanan darah tinggi (arteri);
• dengan obesitas, ketika jantung dimuat lebih dari di bawah kondisi normal;
• dengan gangguan metabolisme lemak dan kadar kolesterol tinggi;
• dengan merokok intensif atau jangka panjang, seperti nikotin, dapat menyebabkan kejang sementara pembuluh darah di jantung.

Kardiosklerosis dan manifestasi aterosklerotiknya dapat berkembang tidak tajam, tetapi lebih lancar. Jika prosesnya dipertimbangkan secara lebih rinci, maka ada peningkatan jaringan ikat di antara otot-otot jantung, yang bertanggung jawab atas pekerjaan ventrikel kiri. Ini adalah otot kiri yang menderita kelaparan oksigen selama pengembangan kardiosklerosis.

Patologi yang sedang dipertimbangkan berkembang dengan tidak terlihat dan tidak bisa membiarkan Anda tahu tentang diri Anda untuk waktu yang lama, terutama jika Anda makan cara hidup yang salah dan menjalani cara hidup yang salah. Gejala-gejalanya dimanifestasikan dalam kasus ketika otot jantung praktis bertabur dengan formasi penghubung.

Untuk mengembangkan aterosklerosis, dibutuhkan banyak waktu. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda kardiosklerosis sering terjadi pada orang di atas 40.

Miokarditis

Bentuk ini mampu mengembangkan mekanisme yang sama sekali berbeda. Proses ini mulai mempengaruhi jaringan otot jantung, serta banyak kardiomiosit - ini memicu fakta bahwa proses inflamasi akut terjadi (disebut miokarditis dalam pengobatan).

Ketika peradangan menghasilkan banyak zat berbahaya yang dapat merusak jaringan membran dan sel-sel otot, perlu dicatat bahwa beberapa di antaranya rusak atau mati sepenuhnya.

Ketika miokarditis berhasil sembuh, sistem pertahanan tubuh bertindak sedemikian rupa sehingga ada peningkatan ketebalan jaringan dalam miokardium, yang disebut ikat.

Penyebab miokarditis sering disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• setelah menderita tifus;
• infeksi lain seperti trikinosis, toksoplasmosis;
• ketika mentransfer patologi virus seperti virus Coxsackie, cytomegalovirus, rubella umum, influenza, virus Epstein-Barr atau penyakit serupa;
• infeksi bakteri (bila terinfeksi streptokokus, meningokokus);
• infeksi jamur (bentuk lanjut kandidiasis atau aspergillosis);

• setelah mentransfer difteri dan penyakit serupa (penyakit jantung dalam situasi ini dapat berkembang lebih cepat);
• penyakit radang dan manifestasi sistemiknya;
• kerusakan jantung toksik (penyalahgunaan alkohol atau narkoba);
• dengan alergi parah terhadap obat-obatan bekas.

Semua penyakit dan kondisi tubuh ini mampu menyebabkan kerusakan serius pada tubuh dan jantungnya. Dalam hal ini, semuanya terjadi secara terselubung, sejak awal, dan kemudian gejala meningkat secara dramatis. Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit pada usia lebih dini tidak dikecualikan, tetapi ini tidak sering terjadi.

Kardiosklerosis pasca infark

Selama kardiosklerosis pasca infark, pembentukan jaringan ikat terjadi di tempat di mana kardiomiosit mati selama serangan jantung. Ketika ada tumpang tindih yang ketat dari suplai darah, maka kematian parsial atau seluruhnya dimulai.

Pusat patologi memiliki ukuran yang berbeda, dan lokasinya tergantung pada tempat oklusi vaskular. Untuk mengkompensasi jaringan otot jantung yang hilang, produksi sejumlah besar serat untuk senyawa dimulai.

Dengan demikian, proses patologis yang terkait dengan kardiosklerosis pasca infark mulai terjadi, dan hasil alami adalah serangan jantung. Kematian tidak dikecualikan.

Penyebab penyakit lainnya

Kardiosklerosis dapat berkembang dengan cara yang berbeda. Ada banyak alasan, banyak dokter dan spesialis bekerja pada kejadian dan konsekuensinya.

Alasan langka mengapa kardiosklerosis berkembang:

• adanya scleroderma;
• manifestasi kardiosklerosis idiopatik;
• terjadinya hemochromatosis;
• penampilan sarkoidosis jantung;
• adanya paparan rasional.

Untuk menentukan penyebab pasti dari kardiosklerosis, perlu dilakukan banyak penelitian dan tindakan diagnostik. Informasi ini akan membantu dalam perawatan penyakit di masa depan.

Banyak ahli berpendapat bahwa kardiosklerosis itu sendiri tidak dapat disembuhkan, karena jaringan yang telah muncul sebagai lapisan tidak lagi dapat digantikan oleh kardiomiosit normal. Jika Anda menghilangkan akar penyebabnya, maka perkembangan penyakit dapat melambat beberapa kali. Dan dalam waktu dekat, pasien akan merasa baik tanpa memiliki masalah jantung.

Jenis patologi

Penyakit jantung dapat terjadi pada semua usia, tetapi lebih sering terjadi setelah 40 tahun. Jarang muncul di masa kecil. Patologi dapat diklasifikasikan, tergantung pada distribusinya:

• bentuk fokus kardiosklerosis;
• bentuk penyakit jantung difus.

Bentuk fokus kardiosklerosis terjadi dalam bentuk bekas luka di miokardium. Lesi dapat menempati ruang yang berbeda pada permukaan organ. Provokasi terjadi setelah serangan jantung, yang ditransfer dengan sukses. Jadi, jenis kardiosklerosis fokal kecil dan fokal besar dan bentuknya dibedakan:

• Pandangan makroskopis disebabkan oleh pembentukan bidang kikatrikial masif jaringan ikat setelah serangan jantung (satu atau lebih). Jika dinding sepenuhnya ditumbuhi, bekas luka dan manifestasi lebih lanjut dari aneurisma jantung muncul.
• Tampilan fokus kecil ditentukan oleh sedikit lesi pada lapisan ikat putih. Mereka terletak di ketebalan jaringan miokard. Tampilan yang dipermasalahkan muncul saat oksigen kekurangan otot-otot jantung. Perlu dicatat bahwa kerusakannya mungkin kecil. Itu semua tergantung pada intensitas pasokan oksigen.

Bentuk difus kardiosklerosis muncul karena pertumbuhan seragam dari lapisan jaringan di seluruh otot jantung di sepanjang seluruh miokardium. Munculnya bentuk difus terjadi karena terjadinya jenis penyakit kronis.

Bagaimana manifestasi kardiosklerosis?

Manifestasi penyakit dan keparahannya tergantung pada proses patologis utama yang menyebabkan penyakit. Penyakit ini dapat terjadi di latar belakang:

• penyakit kelamin sebelumnya;
• aneurisma pecah dari ventrikel kiri jantung;
• fibrilasi ventrikel;
• edema paru.

Gejala kardiosklerosis ditentukan tergantung pada kerusakan miokardium. Ini fokus atau difus. Serta manifestasi penyakit tergantung pada keberadaan jaringan parut dari jaringan ikat dan ukuran lokasi mereka. Jika jaringan ikat terbentuk dekat dengan sistem konduksi, maka pelanggaran terjadi dalam bentuk aritmia.

Kardiosklerosis difus mampu berperilaku diam-diam dan dalam kondisi normal tidak dapat ditentukan. Anda dapat melakukan pemeriksaan seperti itu hanya dengan bantuan peralatan khusus.

Ada sinyal tertentu yang menyarankan:

• terjadinya edema kaki, terutama di malam hari;
• munculnya perasaan kekurangan udara saat mengambil posisi horizontal;
• penampilan kelelahan;
• penampilan pusing;
• terjadinya dispnea selama aktivitas yang signifikan, yang ditoleransi sebelumnya tanpa masalah;
• detak jantung terus-menerus terdengar baik di bawah beban dan saat istirahat.

Ketika alarm muncul, Anda harus menghubungi spesialis untuk meminta bantuan. Jika perkembangan proliferasi jaringan ikat terjadi, yang berlangsung lebih dari satu tahun, pembentukan kardiosklerosis difus jelas muncul.

Kardiosklerosis dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• munculnya serangan dispnea, bahkan dengan sedikit beban atau saat istirahat;
• terjadinya episode yang berhubungan dengan asma;
• terjadinya serangan mencekik malam hari;
• penampilan nyata dari gangguan irama (dalam bentuk atrial fibrilasi atau denyut prematur ventrikel, blokade);
• dalam bentuk edema tungkai di kaki;
• pembengkakan di daerah pinggang, serta di perut;
• rasa sakit di hati (di bawah rusuk kanan bawah).

Jika serangan jantung transmural (luas) terjadi, penyakit skala yang lebih besar dapat terbentuk pada pasien. Berdasarkan gambaran klinis, tipe ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan irama, serangan angina dan dalam bentuk gagal jantung lainnya.

Diagnosis penyakit jantung

Diagnosis patologi dibuat oleh ahli jantung yang, jika perlu, menghubungkan spesialis lain, termasuk ahli bedah jantung.

Semua studi terjadi secara individual untuk setiap kasus, karena bahkan hal-hal kecil dapat memengaruhi pengobatan kardiosklerosis lebih lanjut dan pemulihan yang efektif.

Penyakit yang sebelumnya diperhitungkan selama kegiatan diagnostik, terlepas dari apakah mereka disembuhkan atau tidak. Penyakit-penyakit ini termasuk:

Jika Anda membutuhkan hasil yang lebih akurat - Anda perlu menerapkan EKG. Dan juga dalam penelitian sering digunakan MRI jaringan jantung.

Kadang-kadang selama pekerjaan diagnostik ada kesulitan dalam membedakan bentuk-bentuk kardiosklerosis. Ini terjadi ketika perlu untuk menentukan perbedaan antara aterosklerotik dan miokarditis.

Jika ini adalah bentuk penyakit aterosklerotik, maka ini dapat dibuktikan dengan menggunakan PJK. Dan juga dimungkinkan untuk menentukan perbedaan antara penyakit aterosklerotik dan miokard dengan bantuan tes ergometrik farmakologis dan sepeda. Pada usia yang lebih muda, perubahan hasil EKG membantu membedakan.

Bagaimana cara mengobati kardiosklerosis?

Saat ini, tidak ada cara yang efektif untuk melawan kardiosklerosis, karena penyakit itu sendiri memiliki banyak arah, tergantung pada preferensi organisme. Tidak ada obat yang dapat mengubah jaringan ikat jantung menjadi otot. Sebagai tindakan pencegahan, diet dengan kardiosklerosis telah membuktikan dirinya dari sisi terbaik.

Karena alasan ini, proses terapi setelah tindakan diagnostik berlangsung, hampir sepanjang hidup. Pengobatan penyakit seperti kardiosklerosis, harus ditangani hanya oleh dokter yang terlatih khusus. Spesialis lain dilibatkan jika perlu.

Jika perawatan memerlukan tindakan diagnostik tambahan, maka sklerosis jantung direkomendasikan untuk tinggal di rumah sakit sampai hasilnya diumumkan. Setelah pemilihan tindakan dokter dan obat-obatan berkualitas tinggi dilakukan, pengobatan dimulai.

Semua hasil harus dipantau oleh dokter. Ada kasus ketika, setelah diagnosis, perawatan di rumah diresepkan dengan penggunaan obat-obatan, tetapi ini hanya terjadi pada tahap awal dari proses patologis.

Apa yang terjadi selama perawatan kardiosklerosis:

• gejala gagal jantung berkurang;
• semua pekerjaan dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup manusia dan kemampuannya untuk bekerja;
• langkah-langkah pencegahan diambil untuk mengurangi kemungkinan komplikasi;
• menghilangkan faktor yang memberatkan;
• penyebab penyakit ini dihilangkan.

Untuk mencapai tujuan yang dimaksud, teknik berikut digunakan:

• perawatan bedah kardiosklerosis;
• perawatan paliatif-bedah;
• terapi dengan penggunaan obat-obatan (metode ini disebut konservatif);
• diet memainkan peran penting dalam menghilangkan gejala.

Ada metode modern lainnya, tetapi semuanya tergantung pada karakteristik individu organisme.

Operasi kardinal

Selama perawatan bedah kardinal dari suatu penyakit, transplantasi organ terjadi. Hanya penggunaan penggantian tubuh yang lengkap yang dapat menghilangkan gejala dengan memulihkan persediaan tubuh yang efektif dengan oksigen.

Metode lain yang lebih efektif untuk mengobati kardiosklerosis dewasa ini praktis tidak ada. Jika kita mempertimbangkan ungkapan ini lebih terinci, maka kita berbicara tentang pengerasan bagian otot yang rusak dari organ setelah serangan jantung atau miokardium parah telah terjadi.

Jika bentuknya lebih ringan, maka risiko selama transplantasi jantung tidak beralasan. Gejalanya coba dikurangi dengan bantuan obat-obatan. Saat ini, baik perawatan bedah dan medis digunakan di berbagai negara, metode mana yang digunakan tergantung pada kondisi kesehatan dan tahap patologi.

Ketika transplantasi jantung dilakukan:

• Pembedahan adalah cara terbaik untuk mengobati kardiosklerosis. Ini hanya digunakan dalam situasi ketika tidak ada perawatan medis yang dapat membantu.
• Intervensi bedah dilakukan dengan tidak adanya gejala patologis di ginjal, hati atau jaringan paru-paru. Penyakit bersamaan memperburuk kemungkinan hasil yang sukses.
• Transplantasi dilakukan lebih baik pada usia yang lebih muda daripada pada orang tua. Organisme yang lebih muda dari 60 tahun lebih mudah ditoleransi dengan pembedahan.
• Dengan penurunan emisi jantung sebesar 20%, dibandingkan dengan normanya. Jika penurunan terjadi lebih lanjut, maka kematian tidak bisa dihindari.

Operasi paliatif

Dengan bantuan perawatan paliatif-bedah, komplikasi dapat dihilangkan tanpa menghilangkan gejala fokus penyakit itu sendiri. Metode ini digunakan semata-mata untuk meningkatkan kualitas hidup manusia.

Selama perawatan bedah paliatif, berikut ini terjadi:

• Pembuluh koroner shunting. Metode ini digunakan jika patologi disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh koroner menyempit. Inti dari operasi ini adalah untuk memperluas lumen pembuluh yang menyempit, mengembalikan pasokan oksigen normal ke otot-otot jantung. Dengan cara ini, dicapai bahwa kardiomiosit tidak mati dan pembentukan lapisan lebih lanjut tidak terjadi.
• Berjuang melawan manifestasi dari aneurisma jantung (komplikasi paling berbahaya). Inti dari operasi ini adalah bahwa tonjolan daerah yang lemah dihilangkan dengan penguatan lebih lanjut.
• Pemasangan alat pacu jantung. Perangkat ini digunakan untuk mengatur detak jantung. Mereka ditanamkan di bawah kulit dalam bentuk penyakit yang parah. Denyut nadi yang kuat dihasilkan dengan menekan pelepasan bioelektrik alami di simpul sinus.

Metode-metode ini dapat mengurangi risiko aritmia atau henti jantung. Tergantung pada gejalanya, metode yang paling praktis diterapkan.

Pendekatan pengobatan

Tingkat gagal jantung kronis tergantung pada pilihan metode untuk mengobati penyakit seperti kardiosklerosis dengan bantuan obat-obatan. Obat yang diresepkan secara eksklusif adalah ahli jantung, setelah melakukan serangkaian penelitian.

Perlu diketahui bahwa banyak obat dalam pengobatan penyakit jantung memiliki banyak efek samping. Dan juga buruk untuk dikombinasikan dengan obat-obatan lain.

Sebagai kesimpulan, dapat dikatakan bahwa pengobatan sendiri tidak memberikan hasil positif, tetapi hanya memperburuk situasi.

Kesimpulan

Focal cardiosclerosis adalah penyakit pada jaringan jantung, yang disebut sebagai penyakit primer. Proses patologis ini hampir selalu muncul karena komplikasi yang disebabkan oleh penyakit lain.

Selama pemeriksaan dan perawatan pasien, penyebabnya harus diidentifikasi dan ditindaklanjuti untuk mencegah pertumbuhan lebih lanjut dari jaringan parut. Penting untuk melakukan semua pekerjaan pencegahan tepat waktu, daripada berurusan dengan penyakit progresif.

Kardiosklerosis. Penyebab, gejala, tanda, diagnosis dan pengobatan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Kardiosklerosis adalah penyakit jantung kronis yang terjadi karena pertumbuhan berlebih jaringan ikat pada ketebalan otot jantung. Mungkin ada penurunan jumlah sel otot. Kardiosklerosis biasanya bukan penyakit independen dan berkembang sebagai akibat dari patologi lain. Faktanya, ini adalah komplikasi umum yang secara serius merusak fungsi jantung. Perjalanan penyakit biasanya kronis, tanpa gejala akut.

Kardiosklerosis adalah penyakit yang dapat dipicu oleh sejumlah besar faktor dan penyebab yang berbeda. Karena itu, prevalensinya sangat sulit ditentukan. Tanda-tanda patologi ini ditemukan pada sebagian besar pasien dengan penyakit kronis pada sistem kardiovaskular. Kehadiran kardiosklerosis pada pasien selalu memperburuk prognosis untuk masa depan, karena penggantian jaringan otot dengan jaringan ikat tidak dapat dibalikkan.

Anatomi jantung

Jantung adalah organ berotot berongga, yang fungsi utamanya adalah memompa darah. Fungsi jantung yang normal tergantung pada suplai seluruh tubuh dengan oksigen dan nutrisi. Dalam hal ini, anatomi dan fisiologi jantung telah dipelajari secara menyeluruh.

Jantung terletak di bagian tengah dan kiri dada. Terletak secara vertikal, di bawah sedikit kemiringan. Dinding belakangnya berbatasan dengan paru-paru kiri dan diafragma (di bagian bawah). Jantung depan berdekatan dengan bagian belakang tulang rusuk. Di dinding dada anterior di sebelah kiri itulah sebagian besar prosedur diagnostik yang bertujuan mengevaluasi kerja jantung dilakukan.

Bagian dan sistem berikut dibedakan dalam struktur jantung:

• ruang jantung;
• dinding ruang;
• sistem konduksi jantung;
• pembuluh koroner.

Ruang jantung

Ruang-ruang jantung adalah rongga yang diisi dengan darah pada orang yang hidup. Kamar-kamar dipisahkan satu sama lain oleh septum jantung, beberapa dari mereka terhubung menggunakan katup khusus. Operasi katup yang harmonis ini memastikan aliran darah yang konsisten ke seluruh bagian jantung. Pelanggaran pada tahap apa pun mengarah pada konsekuensi serius bagi seluruh organisme.

Empat kamar dibedakan dalam struktur jantung:

• Atrium kanan. Atrium kanan terletak di sisi kanan atas jantung. Dibutuhkan darah vena dari seluruh tubuh (dari sirkulasi sistemik). Darah masuk melalui vena cava superior dan inferior. Sebagai hasil dari kontraksi dinding atrium kanan, darah memasuki ventrikel kanan. Di antara rongga-rongga ini adalah katup trikuspid jantung. Dengan atrium kiri normal (tanpa lubang patologis di septum), tidak ada pesan. Septum yang memisahkan atrium disebut interatrial.
• Ventrikel kanan. Di atrium kanan dimulai sirkulasi paru yang disebut. Ini disebut kecil, karena darah hanya melewati pembuluh darah paru-paru, dan kemudian kembali ke jantung (di atrium kiri), tanpa masuk ke organ lain. Hanya darah vena dari atrium kanan yang melewati ventrikel kanan. Pada saat relaksasi dinding, katup trikuspid terbuka, dan ruangan diisi dengan darah. Ventrikel kanan dipisahkan dari ventrikel kiri oleh septum interventrikular dan biasanya tidak berkomunikasi dengannya. Darah dari bagian ini meninggalkan jantung, melewati katup paru-paru ke dalam batang paru-paru. Pada saat kontraksi dinding atrium kanan, katup trikuspid ditutup dan katup paru dibuka.
• Atrium kiri. Atrium kiri terletak di sisi kiri atas jantung. Ini mengakhiri lingkaran kecil sirkulasi darah. Darah vena yang meninggalkan jantung dari ventrikel kanan diperkaya dengan oksigen di paru-paru dan kembali ke atrium kiri sudah dengan darah arteri. Ini masuk ke sini melalui empat vena paru-paru, bukaan yang terbuka ke dinding atas atrium. Dinding bawah adalah bukaan lebar yang mengarah ke ventrikel kiri. Di perbatasan kamar-kamar ini terletak katup mitral. Selama kontraksi otot-otot di dinding atrium kiri, selebaran katup terbuka dan darah memasuki ventrikel.
• Ventrikel kiri. Ventrikel kiri adalah ruang jantung terbesar. Itu terletak di bagian kiri bawah. Di sini dimulai lingkaran besar sirkulasi darah. Darah arteri dari atrium kiri masuk ke sini pada saat relaksasi dinding otot. Dari sini akan melalui aorta ke semua organ dan jaringan tubuh, memasok mereka dengan oksigen. Di perbatasan ventrikel kiri dan batang aorta adalah katup aorta. Pada saat kontraksi dinding, ia terbuka, sementara katup mitral menutup, mencegah darah kembali ke atrium kiri. Dinding ventrikel kiri memiliki otot yang paling berkembang, karena mereka harus memberikan tekanan yang sangat tinggi selama kontraksi. Jika tekanan rendah atau volume darah yang dikeluarkan tidak mencukupi, maka kelaparan oksigen akan dimulai.

Ketika darah melewati semua ruang jantung, urutan kontraksi bagian dan operasi normal katup sangat penting. Tanpa ini, darah akan berlama-lama di jantung atau mundur (jika katup tidak cukup).

Dinding kamar

Dinding ruang jantung berisi beberapa lapisan. Dalam kardiosklerosis, itu adalah jaringan dinding yang rusak, karena itu mereka kehilangan sifat dasar mereka. Komposisi seluler dinding jantung, ketebalan dan elastisitasnya tidak sama di semua kamar.

Dinding-dinding jantung mengandung tiga lapisan utama:

• Endokardium. Endokardium melapisi seluruh rongga jantung. Ini adalah cangkang yang agak tipis, sebagian besar berisi serat jaringan ikat longgar dan otot polos. Fungsi utamanya adalah mempertahankan seragam, tanpa pencampuran aktif dan pembentukan bekuan darah. Biasanya, endokardium sangat elastis dan dapat meregang saat bilik jantung terisi darah.
• Myocardium. Myocardium adalah lapisan otot jantung. Ini adalah yang paling tebal dan paling penting. Ketebalan miokardium di berbagai bagian jantung berbeda. Di atrium, itu terbelakang, karena tidak perlu membuat tekanan tinggi. Darah sudah mencapai ventrikel setelah katup dibuka. Di ventrikel kanan, miokardium hampir satu sentimeter tebal. Pengurangannya harus memastikan lewatnya darah melalui jaringan pembuluh darah paru-paru, yang menciptakan resistensi tertentu. Ketebalan miokardium terbesar di dinding ventrikel kiri. Di sini mencapai satu setengah sentimeter. Kontraksi otot yang kuat pada bagian ini memberikan tekanan tinggi dan darah dari jantung ke organ lain. Miokardium hampir seluruhnya terdiri dari kardiomiosit. Sel-sel ini dapat dengan cepat berkontraksi di bawah aksi denyut nadi karena reaksi biokimia khusus. Pengurangan simultan semua departemen miokardium dalam ruang jantung yang sama sangat penting, karena memastikan fungsi pemompaan yang normal. Biasanya, miokardium berkurang sekitar 70 - 75 kali per menit. Proses ini diatur oleh sistem konduksi jantung.
• Perikardium. Perikardium adalah membran serosa yang paling dangkal dari jantung. Ini terdiri dari dua lembar. Bagian dalam erat dengan miokardium, dan bagian luar membentuk kantung jantung. Biasanya, ada celah kecil antara dua lembar perikardium - rongga perikardium. Fungsi utama membran ini adalah untuk melindungi jantung dan memastikan kontraksi normal (meluncur di antara lembaran perikardium difasilitasi). Dalam perkembangan kardiosklerosis, perikardium tidak memainkan peran penting seperti selaput jantung lainnya.

Septa interatrial dan interventrikular mengandung sejumlah jaringan otot dan juga ditutupi oleh endokardium. Namun, mereka praktis tidak berkontraksi dan melakukan fungsi penghalang terutama, mencegah pencampuran darah dari jantung kanan dan kiri.

Sistem konduksi jantung

Sistem konduktif jantung adalah kumpulan sel-sel spesifik yang berbeda dalam struktur dari jaringan saraf atau otot. Fungsi utama dari pembentukan anatomi ini adalah pengaturan kontraksi miokard. Melalui sistem konduktif, pulsa menyebar ke jaringan otot dalam urutan tertentu. Karena hal ini, atrium berkontraksi sedikit lebih awal, memastikan bahwa ventrikel penuh dengan darah. Pengurangan simultan semua sel ruangan sangat penting untuk memastikan tekanan yang diperlukan dan pengosongan total departemen.

Sistem konduktif hati meliputi formasi berikut:

• simpul sinus, yang menentukan denyut jantung yang benar;
• simpul atrioventrikular (atrioventrikular) yang memberikan transmisi impuls ke ventrikel;
• simpul penghubung serat;
• bundel-Nya (serat yang memberikan impuls dari simpul atrioventrikular ke miokardium ventrikel).

Sistem konduktif jantung melewati antara endokardium dan miokardium, serta ketebalan otot jantung. Akibatnya, dalam sebagian besar patologi yang mempengaruhi miokardium, serat konduktif juga dapat terpengaruh. Hasilnya adalah distribusi nadi yang tidak merata dan kontraksi kacau dari berbagai bagian jantung.

Pembuluh koroner

Koroner disebut pembuluh kecil yang terletak di permukaan luar jantung, di bawah perikardium atau di ketebalan miokardium. Pembuluh ini berasal dari aorta asendens, dekat katup aorta. Darah arteri segar jenuh dengan oksigen memasuki mereka. Pembuluh koroner membawa darah ini melalui otot jantung, memberikannya makanan. Faktanya adalah bahwa jantung mengkonsumsi sejumlah besar oksigen. Kardiomiosit berkontraksi terus menerus sepanjang hidup seseorang.

Ketika penyumbatan atau kejang (kompresi sementara) dari pembuluh yang memberi makan otot jantung, kelaparan oksigen dimulai. Jika aliran darah tidak cepat pulih, beberapa sel miokard mungkin mati. Proses ini disebut infark miokard.

Di bawah kardiosklerosis pahami proliferasi jaringan ikat yang terlalu kuat pada ketebalan otot jantung. Ketika ini terjadi, sebagian menggantikan kardiomiosit. Dari segi histologi, serat yang membentuk jaringan ikat tidak memiliki kemampuan untuk berkontraksi. Selain itu, mereka tidak memiliki elastisitas yang merupakan karakteristik dari serat otot normal. Akibatnya, sejumlah penyimpangan dalam pekerjaan jantung terjadi, yang mengarah pada munculnya gejala yang sesuai.

Penyebab Kardiosklerosis

Penyebab kardiosklerosis mungkin berbeda. Penyakit ini jarang berkembang sendiri dan biasanya merupakan hasil dari patologi jantung lainnya. Untuk pembentukan jaringan ikat di miokardium, perlu dilakukan proses inflamasi atau kematian sel. Dalam hal ini, akumulasi serat jaringan ikat akan menjadi reaksi pelindung tubuh.

Semua penyebab kardiosklerosis dapat dibagi menjadi beberapa kelompok besar:

• bentuk aterosklerotik;
• bentuk miokarditik;
• kardiosklerosis pasca infark;
• alasan lain.

Bentuk aterosklerotik

Bentuk aterosklerotik termasuk penyakit yang menyebabkan kardiosklerosis melalui iskemia yang berkepanjangan (kekurangan oksigen). Dengan kata lain, dengan latar belakang patologi ini, jumlah darah arteri yang cukup tidak mengalir ke otot jantung untuk waktu yang lama. Hal ini menyebabkan perkembangan jaringan ikat antara kardiomiosit dan menimbulkan sklerosis.

Penyebab utama penyakit jantung koroner adalah aterosklerosis pembuluh koroner. Dengan patologi ini, lumen pembuluh menyempit karena akumulasi deposit kolesterol di dalamnya. Bahkan jika itu tidak menyebabkan penutupan lengkap lumen dan serangan jantung, tidak ada cukup darah untuk otot. Jantung terutama dipengaruhi oleh stres. Pada saat ini, miokardium bekerja dalam mode yang disempurnakan dan mengkonsumsi lebih banyak oksigen. Dengan demikian, pada orang dengan aterosklerosis pembuluh koroner, yang tidak menormalkan beban, kardiosklerosis berkembang lebih cepat.

Alasan penyempitan pembuluh koroner, pada gilirannya, adalah:

• Gangguan metabolisme lemak. Peningkatan kadar kolesterol dalam darah dianggap sebagai faktor utama yang berkontribusi terhadap perkembangan aterosklerosis. Kelebihannya disimpan di pembuluh koroner, mempersempit lumennya.
• Hipertensi kronis (tekanan darah tinggi). Dengan tekanan darah tinggi, darah di pembuluh bergerak lebih cepat. Ini menciptakan turbulensi dalam alirannya dan berkontribusi pada pengendapan kolesterol.
• Merokok Nikotin yang terkandung dalam asap tembakau menyebabkan kejang sementara pembuluh jantung. Karena itu, suplai darah ke otot jantung memburuk untuk sementara waktu. Selain itu, merokok secara teratur meningkatkan kadar kolesterol dalam darah, berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah secara mekanis.
• Obesitas. Dengan obesitas, jantung diberi beban ekstra. Ini harus bekerja lebih cepat dan berkontraksi lebih kuat untuk menyediakan lebih banyak jaringan dengan oksigen. Selain itu, penuh orang diberikan olahraga yang lebih buruk, yang meningkatkan risiko iskemia.
• Faktor genetik. Sejumlah faktor genetik dapat mempengaruhi lebar pembuluh (pembuluh koroner menyempit sejak lahir) atau metabolisme. Keturunan dapat menjadi salah satu alasan penumpukan kolesterol.
• Stres. Stres yang berkepanjangan menyebabkan peningkatan kadar hormon adrenal dalam darah. Ini tercermin dalam metabolisme dan tonus pembuluh darah, meningkatkan risiko aterosklerosis.

Dalam bentuk aterosklerotik, kardiosklerosis berkembang secara bertahap. Inklusi pertama dari jaringan ikat muncul di otot ventrikel kiri, karena ia melakukan jumlah kerja terbesar dan merupakan yang terburuk untuk menahan kelaparan oksigen. Untuk waktu yang lama, penyakit itu tidak membuat dirinya terasa. Gejala kardiosklerosis hanya muncul ketika seluruh otot jantung sudah dikotori dengan masuknya jaringan ikat.

Perkembangan kardiosklerosis dengan mekanisme ini membutuhkan waktu yang signifikan. Dalam hal ini, formulir ini hanya ditemukan pada orang di atas 40 tahun, yang dipengaruhi oleh faktor-faktor di atas.

Miokarditis

Bentuk miokarditis menunjukkan mekanisme yang berbeda untuk perkembangan kardiosklerosis. Penyakit yang termasuk dalam kelompok ini secara langsung mempengaruhi otot jantung dan kardiomiosit. Ini mengarah pada proses inflamasi akut yang disebut miokarditis. Terhadap latar belakang peradangan, sejumlah besar zat dilepaskan yang merusak membran sel otot. Beberapa dari mereka hancur. Jika miokarditis dapat disembuhkan, maka tubuh meningkatkan volume jaringan ikat di miokardium sebagai reaksi pelindung.

Penyebab miokarditis paling sering adalah penyakit-penyakit berikut:

• infeksi virus (virus Coxsackie, cytomegalovirus, virus rubella, virus influenza, virus Epstein-Barr, dll.);
• infeksi bakteri (streptokokus, meningokokus, stafilokokus, basil difteri, dll.);
• infeksi jamur (kandidiasis, aspergillosis);
• infeksi lain (trikinosis, toksoplasmosis, tifus);
• alergi obat;
• penyakit radang sistemik;
• kerusakan jantung toksik (alkohol, obat-obatan).

Semua penyakit dan kondisi patologis ini dapat menyebabkan proses inflamasi akut pada miokardium pada berbagai tahap kehidupan. Setelah pemulihan, kardiosklerosis akan berkembang lebih cepat daripada dengan aterosklerosis, karena ada kerusakan langsung pada jaringan. Terhadap latar belakang gangguan tersebut, penyakit ini dapat berkembang pada usia muda.

Kardiosklerosis pasca infark

Alasan lain

Selain alasan di atas untuk pengembangan kardiosklerosis, ada mekanisme lain yang lebih jarang untuk pengembangan penyakit ini. Peran mereka saat ini sedikit dipelajari, tetapi keberadaan bentuk-bentuk tersebut telah dikonfirmasi oleh berbagai penelitian.

Penyebab kardiosklerosis yang lebih jarang termasuk:

• Paparan radiasi. Radiasi radiasi mampu menembus ke dalam ketebalan jaringan dan merusak berbagai organ dan sistem. Ketika otot jantung diiradiasi, perubahan pada tingkat molekuler dapat terjadi dalam struktur sel dan kerusakannya. Seiring waktu, ini mengarah pada peningkatan pembentukan jaringan ikat dan pengembangan kardiosklerosis. Ini dapat terjadi dengan cepat (dalam beberapa bulan setelah iradiasi, jika dosisnya tinggi) atau lambat (bertahun-tahun setelah iradiasi, jika dosisnya rendah).
• Sarkoidosis jantung. Sarkoidosis adalah penyakit sistemik yang dapat mempengaruhi berbagai jaringan tubuh. Dalam bentuk jantung, pembentukan granuloma inflamasi di miokardium. Pada latar belakang pengobatan pendidikan mungkin hilang, tetapi di tempat mereka akan muncul fokus jaringan ikat. Dengan demikian, kardiosklerosis fokal dapat berkembang.
• Hemochromatosis. Pada hemochromatosis, terjadi peningkatan endapan besi di jaringan jantung. Seiring waktu, ini memberikan efek toksik dengan perkembangan proses inflamasi dan proliferasi jaringan ikat. Kardiosklerosis pada saat yang sama mencakup seluruh ketebalan otot jantung, sering menyentuh dan endokardium.
• Kardiosklerosis idiopatik. Idiopatik disebut kardiosklerosis, yang berkembang tanpa alasan yang jelas. Diasumsikan bahwa hal itu didasarkan pada mekanisme yang belum ditemukan sejauh ini. Kemungkinan adanya faktor keturunan yang pada tahap kehidupan tertentu memicu pertumbuhan jaringan ikat sedang dibahas secara aktif.
• Scleroderma. Pada scleroderma, kerusakan jantung adalah salah satu komplikasi paling berbahaya. Proses pertumbuhan jaringan ikat dimulai dengan kapiler, yang kaya dengan miokardium. Jantung bertambah besar karena penebalan dinding. Tanda-tanda peradangan atau kerusakan kardiomiosit tidak diamati.

Dengan demikian, kita dapat menyimpulkan bahwa ada banyak penyebab dan mekanisme yang dapat menyebabkan pertumbuhan jaringan ikat di miokardium. Untuk menetapkan akar penyebab penyakit ini sangat sulit. Namun, definisinya dapat membantu dalam perawatan. Kardiosklerosis sendiri tidak dapat disembuhkan, karena jaringan fibrosa tidak lagi digantikan oleh kardiomiosit normal. Namun, dengan menghilangkan akar penyebabnya, Anda dapat menghentikan progres proses. Dengan demikian, di masa depan, kondisi pasien tidak akan memburuk, dan fungsi jantung dapat dipertahankan pada tingkat yang stabil. Untuk tujuan ini maka penelitian lebih lanjut tentang penyebab dan mekanisme perkembangan kardiosklerosis dilakukan.

Jenis kardiosklerosis

Selain klasifikasi etiologis kardiosklerosis (berdasarkan asal atau penyebab), yang diberikan di atas, patologi ini dapat dibagi menjadi beberapa jenis sesuai dengan lokalisasi dan intensitas proses. Ini memainkan peran penting dalam bagaimana penyakit akan memanifestasikan dirinya dan apa fungsi jantung akan terganggu.

Bergantung pada intensitas dan lokalisasi kardiosklerosis, tipe-tipe berikut ini dapat dibedakan:

• fokus;
• difus (total);
• dengan kekalahan alat katup.

Kardiosklerosis fokus

Dalam kebanyakan kasus, kardiosklerosis fokal terjadi setelah infark miokard atau (lebih jarang) setelah miokarditis lokal. Intinya adalah bahwa area jaringan ikat jelas terbatas pada kardiomiosit normal di sekitarnya, yang terus melakukan fungsinya.

Tingkat keparahan penyakit pada kardiosklerosis fokal tergantung pada faktor-faktor berikut:

• Kedalaman lesi. Kedalaman lesi sangat ditentukan oleh jenis serangan jantung yang diderita pasien. Ini bisa dangkal, ketika miokardiosit mati hanya di lapisan luar dinding, maka di bawah jaringan ikat ada lapisan otot fungsional. Pilihan kedua adalah apa yang disebut infark miokard transmural. Ketika itu nekrosis menyebar melalui seluruh ketebalan dinding. Dengan demikian, area sclerosed memanjang dari perikardium ke rongga bilik jantung. Opsi kedua adalah yang paling berbahaya. Secara khusus, ada risiko tinggi komplikasi seperti aneurisma jantung.
• Ukuran perapian. Ada sklerosis fokal besar dan fokal kecil. Pidato dalam kasus ini adalah tentang area kerusakan miokard. Semakin besar itu, semakin jelas gejalanya dan semakin buruk prognosis untuk masa depan bagi pasien. Inklusi tunggal kecil dari jaringan ikat sering tidak memberikan gejala sama sekali dan tidak mempengaruhi fungsi jantung.
• Lokalisasi wabah. Kantong di tempat-tempat tertentu lebih tidak berbahaya daripada yang lain. Misalnya, area kecil jaringan ikat di dinding atrium atau septum interventrikular tidak berbahaya seperti pemasukan di dinding ventrikel kiri. Ini disebabkan oleh kekuatan yang lebih kecil dan amplitudo kontraksi dan, dengan demikian, kemungkinan komplikasi yang lebih rendah.
• Jumlah fokus. Terkadang beberapa fokus kecil jaringan ikat didiagnosis. Dalam hal ini, risiko komplikasi akan berbanding lurus dengan jumlah mereka.
• Keadaan sistem konduksi. Sel-sel jaringan ikat tidak hanya tidak memiliki elastisitas seperti sel-sel otot, tetapi juga melakukan impuls pada tingkat yang lebih lambat. Akibatnya, lesi yang memengaruhi berkas jantung konduktif, terlepas dari ukurannya, menyebabkan gangguan serius pada pekerjaan seluruh organ. Bahkan jika dinding hanya satu kamar yang tertinggal dan tidak mempertahankan ritme, darah tidak akan lagi dipompa sebagaimana mestinya.

Mengingat semua karakteristik ini, dapat dipahami bahwa fokus tunggal kecil kardiosklerosis kadang-kadang dapat menyebabkan gejala serius. Dalam hal ini, Anda harus selalu melakukan diagnosis kerusakan miokard yang akurat. Ini akan memungkinkan untuk memprediksi sampai batas tertentu kemungkinan "perilaku" penyakit.

Kardiosklerosis difus

Pada kardiosklerosis difus, akumulasi jaringan ikat pada otot jantung terjadi secara merata dan di mana-mana, yang membuatnya tidak mungkin untuk mengisolasi lesi tertentu. Paling sering, bentuk ini terjadi setelah miokarditis infeksi, toksik atau alergi, serta pada penyakit arteri koroner kronis (penyakit jantung koroner).

Serat jaringan ikat berganti dengan serat otot, mencegah yang terakhir berkontraksi secara normal. Karena itu, dinding jantung secara keseluruhan menjadi kurang elastis. Mereka tidak begitu cepat dan sangat berkurang, dan selama relaksasi otot tidak meregang dengan baik, tidak dipenuhi dengan darah. Gangguan semacam itu sering diklasifikasikan sebagai kardiomiopati restriktif (kompresif).

Kardiosklerosis dengan lesi alat katup

Penyebaran sklerosis ke aparatus katup jantung relatif jarang. Karena katup itu sendiri terdiri dari jaringan ikat, mereka terlibat dalam proses terutama dalam penyakit reumatologis sistemik.

Ada dua jenis penyakit katup jantung:

• Kegagalan katup Kegagalan katup karena penutupan katupnya tidak lengkap. Akibatnya, darah selama kontraksi ruang jantung tidak sepenuhnya dikeluarkan ke arah yang benar. Sebagian darinya melalui katup yang tertutup dengan buruk. Karena itu, pada akhirnya, jumlah darah yang dipompa berkurang dan gagal jantung berkembang. Dalam kasus kardiosklerosis, kelainan bentuk selebaran katup dapat menyebabkan kegagalan.
• Stenosis katup. Stenosis valvular adalah penyempitan lumen karena proliferasi jaringan ikat. Akibatnya, darah tidak dapat menembus melalui celah yang menyempit dalam jumlah yang cukup, meskipun kekuatan kontraksi dinding normal. Jenis kerusakan katup ini menyebabkan peningkatan tekanan di rongga jantung dan dapat menyebabkan perubahan serius pada strukturnya. Untuk mendorong darah melalui lubang yang menyempit, ketebalan dinding meningkat (hipertensi miokard).

Katup pada kardiosklerosis hanya terpengaruh jika ada proses difus yang melibatkan endokardium.

Gejala kardiosklerosis

Dengan perkembangan kardiosklerosis yang lambat, penyakit pada tahap pertama terjadi tanpa gejala dan manifestasi yang terlihat. Proliferasi sedang jaringan ikat tidak merusak elastisitas dinding, tidak melemahkan kekuatan kontraksi otot, dan tidak merusak sistem konduksi. Kardiosklerosis fokal setelah serangan jantung juga dapat terjadi tanpa gejala jika area jaringan ikatnya dangkal dan kecil. Gangguan pada kerja jantung pada tahap-tahap ini lebih sering disebabkan bukan oleh kardiosklerosis itu sendiri, tetapi oleh penyakit yang memicu perkembangannya.

Sklerosis otot jantung itu sendiri dapat menyebabkan gejala-gejala berikut:

• nafas pendek;
• batuk;
• aritmia;
• jantung berdebar;
• kelelahan;
• pembengkakan;
• pusing.

Nafas pendek

Sesak nafas adalah salah satu gejala gagal jantung kronis, yang disertai dengan kardiosklerosis. Biasanya muncul bertahun-tahun setelah awal pertumbuhan jaringan ikat. Timbulnya gejala ini lebih cepat terjadi setelah menderita serangan jantung atau miokarditis, ketika kardiosklerosis berkembang lebih cepat.

Napas pendek adalah pelanggaran pernapasan. Pasien tidak dapat mengembalikan irama normal inhalasi dan exhalasi. Kadang-kadang sesak napas disertai dengan batuk, jantung berdebar, rasa sakit di belakang tulang dada. Mekanisme penampilannya cukup sederhana. Jantung dengan kardiosklerosis biasanya tidak dapat melakukan fungsi pemompaannya. Darah dari paru-paru tidak menyebar ke seluruh tubuh dalam jumlah yang cukup, dan sebagian disimpan di jantung. Selain itu, karena berkurangnya elastisitas dinding bilik jantung tidak bisa mengambil semua darah yang berasal dari paru-paru. Akibatnya, terjadi stagnasi cairan dalam sirkulasi paru-paru. Pertukaran gas melambat, yang melanggar fungsi pernapasan.

Dispnea paling sering muncul dalam kasus-kasus berikut:

• Latihan Selama berolahraga, aliran darah meningkat dan detak jantung meningkat. Miokardium sclerosed tidak dapat mengatasi beban yang mempercepat akumulasi cairan di paru-paru.
• Berbaring Dalam posisi tengkurap (tanpa bantal), darah vena dari ekstremitas bawah mengalir ke jantung dalam jumlah besar. Ini meningkatkan beban pada miokardium dan menyebabkan munculnya sesak napas.
• Stres. Dalam keadaan stres, intensitas aliran darah akibat pelepasan hormon tertentu. Ini dapat meningkatkan beban pada otot jantung dan menyebabkan dispnea.

Gejala ini biasanya tidak dapat dihilangkan sepenuhnya. Perubahan struktural pada otot jantung bersifat ireversibel dan sesak napas merupakan pendamping konstan pasien dengan kardiosklerosis. Pada awalnya, ini terjadi hanya dengan aktivitas fisik yang berat, tetapi karena kardiomiosit digantikan oleh jaringan ikat, gangguan pernapasan juga terjadi saat istirahat.

Batuk

Aritmia

Gangguan irama jantung terjadi pada kasus di mana lesi kardiosklerosis memengaruhi sistem konduksi jantung. Serat yang biasanya melakukan impuls merata rusak. Karena itu, area-area tertentu dari otot jantung berkontraksi kemudian. Ini merusak aliran darah secara umum, karena kontraksi kadang terjadi sebelum ruangan diisi dengan darah. Akibatnya, jumlah darah yang diinginkan tidak ditransfer ke departemen berikutnya. Selain itu, kontraksi otot yang tidak rata menyebabkan peningkatan pencampuran darah di dalam ruang jantung itu sendiri, yang meningkatkan risiko pembekuan darah.

Gangguan irama dapat dari beberapa jenis:

• Takikardia Takikardia adalah peningkatan detak jantung. Itu muncul ketika tubuh merasakan kurangnya sirkulasi darah dan mencoba untuk mengimbanginya. Selain itu, takikardia dapat terjadi akibat iritasi mekanis pada nodus (sinus dan atrioventrikular), jika lokasi sklerosis otot terletak di dekatnya.
• Bradikardia. Bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat. Biasanya pasien tidak merasakan ini sampai titik tertentu. Ia dapat mendeteksi gejala ini hanya dengan mengukur sendiri denyut nadi. Bradycardia adalah pengurangan denyut jantung kurang dari 50 denyut per menit. Gejala terjadi karena pemblokiran impuls yang dihasilkan oleh simpul sinus.
• Extrasystole. Extrasystole - adalah penampilan detak jantung tambahan, seolah keluar dari ritme umum. Tanpa studi khusus (elektrokardiografi) tidak mungkin mendeteksi gangguan irama ini.
• "Ritme lusuh." Dalam hal ini, ritme yang jelas tidak dapat ditentukan karena fakta bahwa bagian jantung yang berbeda bekerja secara terpisah. Denyut jantung per menit mungkin dalam kisaran normal, tetapi pemompaan darah normal tidak terjadi lebih awal.

Aritmia muncul pada pasien dengan kardiosklerosis yang jelas. Fokus kecil superfisial atau proliferasi difus moderat pada jaringan ikat tidak akan merusak serat konduktif. Gangguan irama memperburuk prognosis pasien dengan kardiosklerosis, karena mereka meningkatkan risiko beberapa komplikasi serius.

Jantung berdebar

Kelelahan

Kelelahan adalah konsekuensi dari gagal jantung. Gangguan fungsi pemompaan jantung menyebabkan fakta bahwa ia melepaskan volume darah yang lebih kecil dengan setiap brengsek. Selain itu, melemahnya jantung tidak memungkinkan untuk mempertahankan tekanan darah pada tingkat yang tepat, yang diperlukan untuk pasokan normal tubuh dengan oksigen.

Kelelahan ditandai dengan stres fisik dan mental. Dalam kasus pertama, otot yang tidak menerima oksigen yang cukup tidak dapat mengatasi pekerjaan. Berkurangnya perhatian, konsentrasi, dan kerusakan memori adalah akibat dari kelaparan oksigen pada otak.

Edema

Edema adalah gejala akhir dari kardiosklerosis, yang tidak muncul pada semua pasien. Jika dispnea adalah akibat dari stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru, pembengkakan merupakan konsekuensi dari stagnasi dalam darah. Mereka muncul dengan defisiensi parah dalam pekerjaan ventrikel kanan. Dialah yang biasanya mengumpulkan darah vena dari seluruh tubuh. Jika ruang jantung ini tidak memompa volume darah yang dibutuhkan, maka stagnasi terjadi.

Edema muncul terutama di tempat-tempat di mana aliran darah paling lambat, dan tekanan darah rendah. Karena efek gravitasi pada manusia, area tersebut adalah vena tungkai bawah. Pada awalnya, mereka mungkin mengembang dan membengkak. Kemudian bagian dari cairan meninggalkan unggun dan menumpuk di jaringan lunak dalam bentuk edema. Pada tahap awal, mereka hanya muncul di pagi hari. Sepanjang hari, gerakan mekanis mempercepat aliran darah, dan edema menghilang. Kemudian, saat gagal jantung berlanjut, edema di pergelangan kaki dan kaki akan bertahan sepanjang hari.

Pusing

Pusing dengan kardiosklerosis dapat muncul secara berkala pada tahap akhir penyakit. Itu bisa mencapai pingsan episodik. Gejala-gejala ini adalah hasil dari kelaparan oksigen akut otak. Ini muncul karena ketidakseimbangan detak jantung yang serius atau penurunan tajam dalam tekanan darah. Sistem saraf pusat sama sekali tidak menerima nutrisi yang cukup. Pingsan seperti reaksi defensif, yang menghemat energi dan membuang jumlah oksigen yang disediakan jantung.

Pusing dan pingsan periodik hanya muncul pada tahap akhir kardiosklerosis, ketika sejumlah besar kardiomiosit digantikan oleh jaringan ikat. Pada tahap awal, fungsi jantung tidak begitu terganggu, dan tubuh mengkompensasi kerusakan kecil.

Diagnosis kardiosklerosis

Diagnosis kardiosklerosis menunjukkan beberapa kesulitan pada tahap awal penyakit. Faktanya adalah bahwa sebagian besar metode diagnostik tidak mendeteksi akumulasi kecil jaringan ikat di otot jantung. Selain itu, pasien sendiri jarang pergi ke dokter pada tahap awal karena tidak adanya gejala yang jelas. Semua ini menjelaskan fakta bahwa kardiosklerosis biasanya sudah didiagnosis pada tahap akhir, ketika ada tanda-tanda gagal jantung atau komplikasi penyakit. Tujuan pencarian patologi ini pada tahap awal dilakukan hanya pada pasien yang mengalami serangan jantung atau miokarditis. Di dalamnya, pengerasan otot jantung merupakan konsekuensi yang diharapkan dan dapat diprediksi dari penyakit lain.

Metode diagnostik berikut dapat digunakan untuk mendeteksi kardiosklerosis:

• inspeksi objektif;
• ekokardiografi (ekokardiografi);
• elektrokardiografi (EKG);
• radiografi;
• computed tomography dan magnetic resonance imaging;
• skintigrafi;
• metode penelitian laboratorium.

Inspeksi obyektif

Pemeriksaan obyektif adalah tahap pertama dalam diagnosis kardiosklerosis. Ia dilakukan oleh ahli jantung atau ahli terapi berpengalaman ketika pasien dirawat. Pemeriksaan ini tidak secara langsung mengungkapkan kardiosklerosis (perubahan pada otot jantung), tetapi dapat mengindikasikan adanya gagal jantung kronis sebagai manifestasi utama penyakit.

Selama pemeriksaan objektif, dokter menerapkan metode pemeriksaan berikut:

• Mengumpulkan sejarah. Anamnesis adalah informasi yang diperoleh langsung dari kata-kata pasien. Dokter akan mengklarifikasi apakah ada faktor risiko untuk pengembangan aterosklerosis, serta penyakit apa yang diderita pasien di masa lalu (serangan jantung, miokarditis, infeksi akut). Selain itu, ia mengklarifikasi sifat dan keterbatasan semua keluhan dan gejala yang ada.
• Perkusi. Perkusi adalah "perkusi" jantung melalui dinding dada anterior. Tugas utamanya adalah menentukan batas-batas tubuh. Dengan kardiosklerosis, perkusi terkadang menunjukkan pembesaran jantung. Ini bisa seragam atau satu sisi (misalnya, perpindahan perbatasan kiri karena pembentukan aneurisma). Prosedur ini benar-benar tidak menyakitkan dan berlangsung 5 hingga 10 menit. Spesialis mengetukkan jarinya di dinding dada, menentukan di mana suara berubah. Di atas suara yang lebih ringan akan lebih booming, dan di atas permukaan jantung - lebih pendek dan lebih teredam.
• Palpasi. Palpasi adalah palpasi dada. Dalam studi tentang hati, itu praktis tidak memberikan informasi apa pun. Dengan bantuan palpasi, Anda dapat menentukan apa yang disebut impuls apikal - titik di dinding dada anterior, di mana impuls diberikan selama pengisian ventrikel dengan darah. Pada kardiosklerosis, bisa digeser karena perubahan ukuran dan bentuk jantung.
• Auskultasi. Auskultasi adalah mendengarkan dengan stetofonendoskop. Dalam studi jantung, digunakan untuk menilai nada jantung. Mereka mencerminkan proses mengisi dengan darah dari berbagai bagian jantung dan pekerjaan katup jantung. Dengan kardiosklerosis, perubahannya bisa sangat berbeda. Dokter yang berpengalaman setelah auskultasi dapat mencurigai patologi ini dan meresepkan penelitian lebih lanjut.
• Pemeriksaan luar. Pada pemeriksaan luar tubuh, dokter mungkin memperhatikan kulit pucat, yang sering muncul pada gagal jantung. Seringkali, ada juga pembengkakan di pergelangan kaki atau kaki, yang pasien sendiri tidak memperhatikan. Gejala penting lainnya adalah tekanan darah rendah atau tinggi. Dalam kasus ini, dapat menjadi penyebab (faktor predisposisi, atau gejala penyakit lain), atau konsekuensi dari kardiosklerosis.

Ekokardiografi

Salah satu metode yang paling informatif untuk diagnosis aktivitas jantung adalah ekokardiografi atau USG jantung (USG jantung).
Dasar dari metode ini adalah penggunaan gelombang ultrasonik. EchoCG adalah prosedur non-invasif dan tidak menyakitkan, karena tidak disertai dengan kerusakan pada kulit. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan kerja mekanik jantung (fungsi pemompaan, kontraktilitas, dll.) Serta keadaan morfologis (struktural) otot jantung.

Metode yang paling umum adalah ekokardiografi transthoracic. Pasien harus membuka pakaian ke pinggang dan berbaring di sisi kirinya. Dokter meletakkan gel akustik di dada pasien, lalu memasang sensor khusus di berbagai posisi untuk membaca fungsi jantung. Sensor memungkinkan Anda menangkap kebisingan dan fluktuasi aktivitas jantung, baik patologis maupun fisiologis.

Ekokardiografi adalah studi yang cukup sederhana yang tidak memerlukan persiapan sebelumnya. Prosedurnya sendiri berlangsung sekitar lima belas menit. Selama waktu ini, ekokardiograf memproses informasi yang dapat dibaca.

Dengan penelitian ini, perubahan berikut dapat dideteksi pada pasien dengan kardiosklerosis:

• pelanggaran kontraktilitas miokard;
• gangguan konduksi miokard;
• pengerasan atau fibrosis yang tepat (termasuk lokasi spesifik lesi);
• penipisan dinding jantung di area sklerosis;
• perubahan bentuk dan ukuran jantung (paling sering terjadi peningkatan pada masing-masing bagian dan adanya aneurisma);
• penyempitan pembuluh koroner;
• kerusakan katup.

Semua ini menjadikan ekokardiografi salah satu metode yang paling umum dan informatif dalam diagnosis kardiosklerosis.

Elektrokardiografi

Elektrokardiografi adalah metode penelitian yang bertujuan menilai aktivitas bioelektrik jantung. Impuls, muncul di simpul sinus, menyebar lebih jauh di sepanjang serat sistem konduksi. Bersamaan dengan penyebarannya, kardiomiosit berkurang di berbagai bagian jantung. Dengan EKG, arah gerakan denyut nadi direkam dengan bantuan elektroda khusus. Dengan demikian, dokter pada kardiogram dapat memperoleh banyak informasi tentang fungsi jantung dan strukturnya.

Pada EKG, seorang ahli jantung yang berpengalaman dapat mengevaluasi fungsi-fungsi utama jantung berikut:

• Automatisme adalah kemampuan jantung untuk secara independen menghasilkan impuls, yang menyebabkan eksitasi jantung. Saat mengeluarkan EKG, frekuensi detak jantung teratur dan penampilan impuls di luar ritme utama (ekstrasistol) dicatat.
• Konduktivitas adalah kemampuan jantung untuk melakukan impuls dari tempat asal ke miokard kontraktil (kardiomiosit). Sangat mudah untuk menentukan bagian mana dari jantung yang berkontraksi terlebih dahulu, dan bagian mana yang tertinggal dari ritme utama karena gangguan konduksi.
• Kegembiraan adalah kemampuan jantung untuk bergairah di bawah pengaruh pulsa bioelektrik. Biasanya, sel-sel otot berkontraksi sebagai respons terhadap impuls ini.

Penghapusan EKG biasanya memakan waktu tidak lebih dari 10-15 menit, termasuk persiapan awal. Persiapan ini terdiri dari membasahi pergelangan tangan, pergelangan kaki dan dinding anterior dada dengan cairan yang memfasilitasi jalannya impuls (larutan sabun, air).

Saat melepaskan EKG standar menggunakan 5 jenis elektroda:

• di tangan kanan - merah;
• di tangan kiri - kuning;
• di kaki kiri - hijau;
• di kaki kanan - hitam;
• elektroda dada berbentuk pengisap (biasanya 6).

Prosedur ini benar-benar tidak menimbulkan rasa sakit, murah dan memberikan hasil cepat. Dalam hal ini, EKG dihapus lagi dan selama pengobatan untuk mengevaluasi efektivitasnya.

Dengan kardiosklerosis, perubahan berikut dicatat pada EKG:

• tegangan rendah dari kompleks QRS (pelanggaran kontraktilitas ventrikel);
• offset segmen S - T di bawah kontur;
• gelombang T negatif atau berkurang;
• fibrilasi atrium atau flutter (takikardia dari berbagai frekuensi);
• blockade (pelanggaran perilaku denyut nadi lebih jauh di sepanjang balok konduktif).

Analisis EKG harus diuraikan oleh ahli jantung yang berpengalaman, yang, berdasarkan sifat perubahan yang tercantum di atas, dapat menetapkan bentuk kardiosklerosis, lokalisasi fokus dan komplikasi terkait.

Radiografi

Dalam kardiosklerosis, radiografi bukanlah metode penelitian wajib, karena itu tidak dapat menampilkan perubahan pada otot jantung dengan baik. Namun, kadang-kadang diresepkan untuk pra-diagnosis. Faktanya adalah bahwa penelitian ini cepat dan tidak menyakitkan. Dosis kecil radiasi, yang diterima pasien pada saat yang sama, adalah kontraindikasi relatif untuk anak-anak dan wanita hamil.

Sinar-X dibuat dalam dua proyeksi sehingga jantung dapat dilihat dari kedua sisi. Dengan kardiosklerosis laten, peningkatan organ dapat terlihat. Selain itu, radiografi kadang-kadang membantu mengidentifikasi aneurisma ukuran yang cukup besar (namun, mereka tidak selalu dapat dibedakan dalam gambar).

Computed tomography dan magnetic resonance imaging

Scintigraphy

Scintigraphy adalah metode pemeriksaan yang penting, yang didasarkan pada pengantar ke dalam darah zat khusus yang dapat "menandai" jenis sel tertentu. Pada kardiosklerosis, kardiomiosit sehat ditargetkan untuk zat yang disuntikkan. Dalam sel yang rusak, itu akan menumpuk dalam jumlah yang lebih kecil atau tidak akan menumpuk sama sekali. Setelah pengenalan kontras ini, gambar jantung diambil, yang menunjukkan bagaimana zat itu didistribusikan dalam otot jantung.

Pada orang yang sehat, zat kontras akan menumpuk secara merata di seluruh otot jantung. Dengan kardiosklerosis fokal, area yang kontrasnya tidak menumpuk akan terlihat jelas. Di tempat-tempat inilah kardiomiosit rusak atau diganti oleh jaringan ikat.

Penelitian ini cukup aman (alergi terhadap kontras sangat jarang) dan sangat informatif. Hasil dapat diperoleh dalam beberapa jam. Setelah pengenalan kontras (biasanya dalam vena), perlu waktu untuk sepenuhnya terdistribusi dalam ketebalan miokardium. Kerugian utama skintigrafi adalah biayanya yang tinggi dan prevalensi rendah (hanya pusat diagnostik terbesar yang memiliki reagen dan peralatan yang diperlukan untuk melaksanakan prosedur ini).

Metode penelitian laboratorium

Perubahan spesifik dalam analisis darah atau urin pada kardiosklerosis biasanya tidak diamati. Dengan bantuan metode penelitian laboratorium, kadang-kadang mungkin untuk menemukan penyebab perkembangan penyakit ini. Misalnya, pada miokarditis, akan ada tanda-tanda peradangan pada tes darah, dan pada aterosklerosis, peningkatan kadar kolesterol. Namun, semua data ini hanya memberikan informasi tidak langsung tentang perubahan sklerotik pada otot jantung.

Tes darah dan urin diresepkan tanpa gagal untuk menentukan perawatan suportif. Tanpa penilaian hati dan ginjal, sangat berbahaya untuk memulai terapi obat.

Pengobatan kardiosklerosis

Sampai saat ini, pengobatan kardiosklerosis yang efektif, pada umumnya, tidak ada. Tidak ada obat yang dapat mengubah jaringan ikat (pada kenyataannya, jaringan parut jantung) menjadi kardiomiosit fungsional. Sebagai akibatnya, proses perawatan setelah diagnosis, berlangsung, pada prinsipnya, seumur hidup.

Perawatan kardiosklerosis harus dilakukan hanya oleh ahli jantung berpengalaman. Spesialis dari daerah lain mungkin terlibat dalam proses diagnosis atau dengan adanya beberapa komplikasi. Pasien disarankan untuk tinggal di rumah sakit sebelum diagnosis akhir dibuat. Setelah memilih perawatan simptomatik yang dapat diandalkan, ia dipulangkan untuk melanjutkan terapi medis di rumah.

Perawatan kardiosklerosis memiliki tujuan sebagai berikut:

• menghilangkan penyebab penyakit;
• penghapusan faktor yang memberatkan;
• melawan gejala gagal jantung;
• pencegahan komplikasi penyakit;
• meningkatkan kualitas hidup pasien (mempertahankan kemampuan untuk bekerja selama mungkin).

Untuk mencapai tujuan ini, gunakan metode perawatan berikut:

• operasi kardinal;
• operasi paliatif;
• pengobatan (konservatif) pengobatan;
• diet dan gaya hidup yang tepat.

Operasi kardinal

Transplantasi jantung dianggap sebagai perawatan bedah kardinal kardiosklerosis. Hanya penggantian organ lengkap yang dapat sepenuhnya menghilangkan semua gejala dan mengembalikan pasokan normal tubuh dengan oksigen. Saat ini tidak ada pengobatan efektif lain untuk patologi ini. Tentu saja, dalam kasus ini kita berbicara tentang skleroterapi pada sebagian besar otot jantung setelah serangan jantung yang luas atau miokarditis berat dengan gagal jantung parah. Dalam bentuk penyakit yang lebih ringan, transplantasi adalah risiko yang tidak beralasan, dan gejalanya diobati dengan obat-obatan.

Saat ini, transplantasi jantung bukanlah prosedur dengan kompleksitas luar biasa. Telah berhasil digunakan di banyak negara di dunia untuk perawatan pasien yang paling parah dengan gagal jantung. Mereka memimpin dengan jumlah tahunan transplantasi AS, karena transplantasi adalah yang paling berkembang di sana, dan ada jaringan bank organ yang terorganisir dengan baik.

Indikasi untuk transplantasi jantung pada kardiosklerosis adalah:

• Penurunan curah jantung kurang dari 20% dari norma. Dipercayai bahwa penurunan lebih lanjut pada indikator ini secara kritis merupakan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada kematian organ dan jaringan.
• Usia muda Tolok ukurnya adalah 65 tahun, tetapi terkadang pengecualian dibuat. Organisme muda akan lebih tahan dalam operasi yang parah dan akan dapat hidup lebih lama setelah selesai.
• Tidak adanya penyakit penyerta yang parah pada hati, ginjal, paru-paru. Patologi ini sangat memperburuk prognosis pada periode pasca operasi. Jantung mungkin tidak tenang, dan karena penyakit yang menyertai, pasien akan mati selama minggu-minggu pertama setelah transplantasi.
• Kurangnya efek positif dari terapi obat. Transplantasi adalah pilihan terakhir, dan jika gagal jantung dapat dikompensasi dengan pengobatan, maka operasi adalah risiko yang tidak perlu.

Dari kontraindikasi harus dicatat kurangnya diagnosis lengkap. Jika penyebab kardiosklerosis adalah penyakit sistemik yang tidak spesifik atau infeksi yang tidak diketahui, maka transplantasi hanya akan menjadi tindakan sementara. Tanpa pengobatan untuk patologi yang mendasarinya, otot jantung yang baru juga akan cepat meradang dan, pada akhirnya, juga mengalami sklerosis.

Operasi paliatif

Perawatan bedah paliatif ditujukan untuk menghilangkan gejala atau komplikasi kardiosklerosis tertentu tanpa mengobati penyakit itu sendiri. Langkah ini diambil untuk memperpanjang usia pasien dan meningkatkan kualitasnya (memberikan cacat parsial).

Operasi paliatif dapat meliputi operasi berikut:

• Shunting pembuluh koroner. Pembedahan bypass pembuluh darah digunakan jika kardiosklerosis disebabkan oleh penyempitan pembuluh koroner yang progresif. Pembedahan terdiri dari ekspansi bedah lumen pembuluh darah dan pemulihan aliran darah normal. Ini menghentikan kematian kardiomiosit dan pembentukan lebih lanjut jaringan ikat.
• Pengobatan aneurisma jantung. Aneurisma jantung adalah salah satu komplikasi paling serius dari kardiosklerosis (terutama pasca infark). Operasi ini untuk menghilangkan tonjolan atau memperkuat area yang lemah untuk mencegah pecahnya otot.
• Pembentukan alat pacu jantung. Pengemudi irama adalah alat pacu jantung biasa yang ditanamkan dalam bentuk aritmia yang parah. Mereka menghasilkan impuls yang lebih kuat, yang menekan pelepasan bioelektrik alami dari simpul sinus. Ini mencegah episode aritmia di masa mendatang dan mengurangi kemungkinan henti jantung spontan.

Perawatan obat-obatan

Terapi obat pasien dengan kardiosklerosis sangat tergantung pada tingkat gagal jantung kronis dan keparahan gejala. Obat-obatan yang diresepkan dan pilihan dosisnya dilakukan oleh ahli jantung setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Faktanya adalah bahwa banyak obat yang memperbaiki kerja jantung memiliki sejumlah efek samping dan mungkin tidak kompatibel dengan obat lain. Dalam hal ini, persiapan pengobatan sendiri, yang akan dicantumkan di bawah ini, dapat berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan pasien.

Dalam pengobatan gagal jantung kronis dengan kardiosklerosis, kelompok obat berikut ini digunakan:

• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE);
• glikosida jantung;
• penghambat beta;
• antagonis aldosteron;
• diuretik (obat diuretik).

Persiapan kelompok-kelompok ini memiliki kemampuan untuk memodifikasi pekerjaan jantung dan mengatur beban di atasnya dengan berbagai cara. Dokter biasanya meresepkan kombinasi beberapa obat untuk mencapai efek yang lebih jelas dan tahan lama. Bagi sebagian besar pasien dengan sklerosis jantung, ini membantu memerangi manifestasi gagal jantung kronis.