Arteri paru

Arteri paru, yang menjadi pembuluh utama sirkulasi paru, memainkan peran yang sangat penting sehingga, jika tidak ada, kerja seluruh sistem peredaran darah menjadi tidak berarti. Tentang struktur, fungsi, dan penyakit yang terkait dengannya, mari kita bicara dalam artikel ini.

1 Struktur arteri paru-paru

Dinding arteri paru-paru

Sebagai pembuluh darah berpasangan, arteri paru-paru (LA) adalah kelanjutan dari batang paru-paru, muncul dari ventrikel kanan. LA mengacu pada pembuluh tipe elastis, yang mencirikan keunggulan komponen elastis di dinding pembuluh darah. Struktur seperti itu diperlukan untuk mengubah lumen naik atau turun tergantung pada fase aktivitas jantung. Dinding arteri pulmonalis memiliki tiga lapisan, masing-masing memiliki karakteristik sendiri.

Lapisan bagian dalam atau endotelium bersentuhan dengan darah yang bergerak di sepanjang arteri pulmonalis. Cangkang berikutnya, yang terletak keluar dari endotelium, disebut lapisan otot. Struktur lapisan ototnya cukup rumit. Di sini bukan hanya sel-sel otot polos, tetapi juga elemen-elemen jaringan ikat. Di luar LA ditutupi dengan membran serosa longgar. Ada arteri pulmonalis kanan dan kiri. Karena fitur anatomisnya, arteri kanan agak lebih besar dari LA kiri panjangnya.

2 Fungsi arteri pulmonalis

Partisipasi dalam sifat reologi darah

Fungsi LA beragam, dan masing-masing penting untuk kerja penuh tidak hanya sistem arteri paru, tetapi juga seluruh organisme secara keseluruhan. Setiap selaput dinding vaskular memainkan peran spesifik. Lapisan terdalam arteri atau endotelium terlibat dalam pembentukan zat yang dibutuhkan untuk mengontrol pembekuan darah, pengaturan lumen pembuluh darah dan tingkat tekanan darah, yang memberi otak zat-zat metabolik.

Permukaan endotelium mengandung sejumlah besar reseptor (sensor biologis) yang merespons berbagai perubahan tekanan darah, sifat reologi darah, komposisi gas darah, dll. aliran darah ke sirkulasi paru-paru. Diastole, ketika bilik jantung dipenuhi dengan darah, lumen arteri pulmonalis kembali ke keadaan semula.

Sistem peredaran darah

Semua ini tercapai karena adanya mantel otot di dinding pembuluh darah. Kulit terluar mencegah peregangan dan robekan yang berlebihan pada dinding arteri pulmonalis. Untuk apa kapal itu sendiri bertanggung jawab? Salah satu fungsi penting dan utama dari arteri paru-paru adalah untuk menyediakan paru-paru dengan darah vena. Saat yang luar biasa dalam cerita ini adalah bahwa darah vena mengalir melalui pembuluh arteri. Dan ini tidak sepenuhnya konsisten dengan hukum fisiologi dan hemodinamik.

Bagaimanapun, darah vena harus dalam vena. Tapi ini menyiratkan peran lain yang sama pentingnya dari arteri paru - partisipasi dalam pengayaan darah dalam oksigen yang telah memasuki sistem arteri paru dari jantung kanan. Ini dicapai melalui pertukaran gas pada tingkat kapiler yang menjalin struktur pernapasan terkecil, "gelembung" - alveoli. Selanjutnya, darah teroksigenasi memasuki sirkulasi sistemik, di mana ia menyediakan oksigen ke organ dan jaringan tubuh.

3 Indikator aliran darah paru

Auskultasi batang paru

Keadaan fungsional dari aliran darah paru saat ini dapat dinilai dengan berbagai cara. Cara yang paling mudah diakses dan paling sederhana setelah memeriksa pasien adalah auskultasi (mendengarkan) nada katup pesawat. Berkat auskultasi, dimungkinkan untuk mengevaluasi fungsi katup paru. Insufisiensi katup atau stenosis sudah dapat didiagnosis pada tahap ini. Tanda-tanda ini secara tidak langsung mengindikasikan peningkatan tekanan pada sirkulasi paru-paru.

Dari metode instrumental paling sering digunakan penelitian elektrokardiografi. Sudah "membaca" kardiogram dan menggabungkan data pemeriksaan klinis, dokter mungkin mencurigai adanya peningkatan tekanan pada sistem paru-paru, kelebihan dari jantung kanan, dll. Radiografi organ dada memungkinkan untuk memperkirakan ukuran jantung. Peningkatan pada jantung kanan juga dapat menunjukkan kelebihan dari jantung kanan dan hipertensi paru-paru.

Sebuah studi ekokardiografi atau, secara sederhana, USG jantung, memungkinkan Anda untuk mengevaluasi indikator hemodinamik paru. Dengan menggunakan metode ekokardiografi, Anda dapat memperkirakan kecepatan maksimum aliran darah di arteri paru-paru. Perhitungan indikator-indikator ini dibuat dengan mempertimbangkan usia, jenis kelamin, dll. Nilai rata-rata laju aliran di LA pada orang dewasa adalah 0,75 cm per detik. Selain indikator-indikator ini, USG jantung memungkinkan Anda untuk mendapatkan nilai tekanan sistolik atau rata-rata di lumen arteri pulmonalis.

Ultrasonografi jantung juga memungkinkan untuk mendeteksi aliran turbulen (turbulensi darah), untuk menentukan diameter diastolik arteri pada tingkat katup dan di bagian tengah batang. Metode ultrasound jantung memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat tekanan di ventrikel kanan dan LA. Biasanya, angka-angka ini sama. Jika tekanan di ventrikel kanan atau LA mulai mendominasi, gradien tekanan (perbedaan) muncul. Indikator ini dapat menjadi tanda diagnostik penting hipertensi paru dan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Kateterisasi arteri pulmonalis

Metode berikut untuk menilai parameter hemodinamik paru adalah invasif dan disebut kateterisasi arteri paru. Metode ini memiliki akurasi maksimum, memungkinkan untuk memperoleh lebih banyak indikator hemodinamik paru, tetapi pada saat yang sama, tidak terjangkau seperti pemeriksaan sebelumnya yang terdaftar. Ini adalah kateterisasi LA. Implementasi metode ini dicapai dengan memperkenalkan kateter balon mengambang melalui konduktor khusus.

Sebelum kateter mencapai pembuluh yang diinginkan, kateter berhasil melewati vena cava superior, katup trikuspid, ventrikel kanan, dan katup arteri pulmonalis. Dengan memperluas kateter ke arteri pulmonalis, indikator penting seperti "tekanan baji di kapiler paru" dievaluasi. "Tekanan perkawinan di kapiler paru-paru" terjadi pada saat kateter di bagian distal pembuluh. Biasanya, indikator ini dari 6-12 mm Hg.

Tekanan rata-rata di arteri pulmonalis juga diperkirakan. Laju indikator ini berada di kisaran 10-18 mm Hg. Metode kateterisasi juga memungkinkan Anda untuk mendapatkan apa yang disebut profil hemodinamik. Profil ini memiliki sembilan komponen penting, yang mencerminkan keadaan fungsional tidak hanya lingkaran kecil sirkulasi darah, tetapi juga seluruh sistem kardiovaskular.

4 arteri dan penyakit paru-paru

Hipertensi arteri pulmonalis

Sistem kardiovaskular kita tidak selalu berfungsi sebagai "jam tangan". Setiap perubahan di lingkungan eksternal atau internal dapat menyebabkan perubahan aliran darah paru. Dalam beberapa kasus, kondisi ini menjadi patologis, yang mengarah pada perkembangan penyakit, membutuhkan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu. Sejumlah besar penyakit dapat menyebabkan perkembangan hipertensi paru. Alokasikan hipertensi arteri paru primer dan sekunder.

Primer disebut karena dengan meningkatnya tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah tidak ada kerusakan pada sistem pernapasan dan kardiovaskular. Dalam bentuk penyakit ini, dada, tulang belakang dan diafragma tidak terpengaruh. Kelompok hipertensi arteri paru primer (PAH) juga termasuk jenis keluarga penyakit, yang mungkin tidak memiliki gejala atau, sebaliknya, bermanifestasi secara klinis. PAH sekunder berarti bahwa tekanan tinggi hanyalah salah satu dari sindrom yang melengkapi gambaran klinis.

Penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, penyakit jaringan ikat paru (fibrosis paru), cacat jantung dan paru yang didapat, paru tromboemboli arteri, sarkoidosis, tumor, radang organ mediastinum, dan lain-lain dapat menyebabkan PAH sekunder. hipertensi paru bisa berupa obat dan racun: kokain, amfetamin, antidepresan, obat yang menekan nafsu makan.

Infeksi HIV, sirosis hati, penyakit tumor, peningkatan tekanan dalam sistem vena porta, dan peningkatan fungsi tiroid dapat menyebabkan peningkatan tekanan dalam lingkaran kecil sirkulasi darah. Tumor, dada yang cacat dapat memeras pembuluh darah paru-paru dari luar, menyebabkan peningkatan tekanan darah di LA.

Fungsi utama arteri paru-paru dan penyakit apa yang terpengaruh

Arteri paru terdiri dari dua cabang besar dari paru-paru, milik lingkaran kecil peredaran darah, dan hanya itu yang memberikan darah vena ke paru-paru. Transfer darah vena dapat terhambat oleh penyakit arteri pulmonalis: tromboemboli, emboli, stenosis, hipertensi, insufisiensi katup, hipertrofi, aneurisma, dan lain-lain.

Konten

Kedua cabang arteri berasal dari ventrikel kanan dan memiliki diameter hingga 2,5 sentimeter. Panjang cabang kanan sedikit lebih panjang dari cabang kiri dan 4 sentimeter ke titik pembagian. Di satu sisi, ia berangkat dari batang paru-paru pada sudut antara vena cava superior dan aorta asendens, di sisi lain, di depan bronkus utama ke kanan. Melanjutkan batang paru-paru, cabang kiri terletak di bagian aorta yang turun dan bronkus kiri utama.

Pekerjaan fungsional

Lingkaran sirkulasi darah paru-paru

Darah apa yang mengalir melalui arteri pulmonalis? Arteri paru mengangkut darah vena dengan kekurangan oksigen ke paru-paru. Ini hanya berpartisipasi dalam sirkulasi paru-paru. Vena paru-paru membawa darah arteri yang kaya oksigen ke jantung.

Sirkulasi paru dimulai dari atrium kanan dan darah memasuki ventrikel kanan melalui katup trikuspid. Itu tidak memungkinkan darah mengalir dari ventrikel ke atrium.

Melalui katup paru-paru, darah meninggalkan ventrikel ke kanan dan bergerak ke kapiler melalui arteri paru-paru.

Di sini, sebagai akibat dari pertukaran gas - mengeluarkan karbon dioksida dan menerima oksigen - darah mengubah warna merah-biru gelap menjadi merah terang. Ini menjadi arteri dan kembali melalui vena pulmonalis ke atrium kiri, ke awal sirkulasi umum.

Penyakit arteri

Di hadapan penyakit, ada hambatan untuk mentransfer darah vena ke paru-paru. Pertimbangkan penyakit arteri pulmonalis utama.

Dengan peningkatan gumpalan darah karena gangguan aliran darah dan pengenceran gumpalan darah yang lambat, batang dan / atau cabang arteri paru-paru bisa tiba-tiba tersumbat.

Tromboemboli patologis mengancam jiwa. Itu adalah karakteristik:

• serebral akut dan gagal pernapasan serta jantung;
• fibrilasi ventrikel.

Akhirnya, keruntuhan terjadi dan pernapasan berhenti.

• masif - mempengaruhi 50% tempat tidur vaskular;
• submasif dengan lesi 30-50% dari saluran;
• nonmasif dengan lesi saluran hingga 30%.

Akan bermanfaat bagi Anda untuk belajar juga tentang arteri yang memberi makan otak di situs web kami.

Pasien mengamati istirahat di tempat tidur selama resusitasi. Mereka dirawat dengan terapi heparin dan pengobatan infus masif, dan dengan pengembangan infark-pneumonia - antibakteri. Jika perlu, lakukan trombolektomi - lepaskan trombus.

Embolisme

Dalam hal ini, arteri dapat tersumbat dengan udara, lemak, cairan ketuban, benda asing, tumor, dan sebagainya.

Stenosis

Ini mempersempit jalan keluar pembuluh dari ventrikel di sebelah kanan - di sebelah katup arteri paru-paru. Ini meningkatkan perbedaan tekanan arteri paru di ventrikel kanan. Jika tekanan terlampaui, jumlah darah yang dikeluarkan meningkat. Karena ini, terjadi hal berikut:

• tekanan meningkat di atrium kanan;
• hipertrofi dan insufisiensi ventrikel kanan dimulai;
• di septum antara atrium berkembang menjadi cacat.

Juga dalam artikel di situs web kami, Anda dapat berkenalan dengan tingkat tekanan darah pada anak-anak berdasarkan usia. Tabel akan membantu membuatnya lebih jelas.

Itu penting. Menghilangkan stenosis pada jalan keluar arteri pulmonalis hanya bisa dilakukan pembedahan.

Kegagalan katup

Ketika katup arteri paru-paru terpengaruh, gejalanya akan membuat kondisi patologis diketahui.

Itu penting. Anda tidak dapat mengabaikan serangan sesak napas, aritmia dan jantung berdebar, kantuk yang konstan, disertai dengan kelemahan dan sakit jantung, takikardia persisten. Kemungkinan sianosis dan hidrotoraks. Asites dan sirosis jantung dapat berkembang di peritoneum di hati.

Patologi menyebabkan komplikasi: aneurisma dan emboli paru dapat terjadi, yang mengancam jiwa. Untuk menghilangkan gagal jantung dan mencegah endokarditis bakteri, prosthetics katup dilakukan segera.

Setelah operasi, pasien diamati, dan darah dikirim melalui arteri untuk dipantau agar tidak ketinggalan endokarditis sekunder karena infeksi dan degenerasi bioprostheses, karena hal ini memerlukan reprostetik.

Hipertensi paru

Hipertensi arteri paru-paru

Hipertensi arteri paru-paru berkembang pada tekanan tinggi di arteri paru-paru, jika resistensi di lapisan pembuluh paru-paru juga menjadi lebih tinggi atau volume aliran darahnya meningkat secara signifikan. Hipertensi paru primer sarat dengan vasokonstriksi, hipertrofi dan fibrosis.

Di dalam arteri untuk tekanan sistolik - normanya adalah 23-26 mm Hg. Seni (batas normal - 30 mm Hg. Art.), untuk diastolik - 7-9 mm Hg. Seni (Batas batas atas adalah 15 mm Hg. Art.), Norma tekanan rata-rata adalah 12-15 mm Hg. Seni

Jika Anda mengalami kelelahan terus-menerus dengan sesak napas dengan sedikit tenaga, rasa tidak nyaman pada tulang dada dan pingsan, ukur tekanan di arteri paru-paru dan lakukan terapi. Biasanya dana yang ditentukan untuk ekspansi, dan dalam kasus-kasus sulit, melakukan transplantasi paru-paru.

Hipertensi Porto-paru

Patologi jarang berkembang pada orang dengan penyakit hati kronis. Terwujud oleh sesak napas, nyeri di tulang dada, hemoptisis, dan peningkatan kelelahan.

Dengan manifestasi edema, denyut nadi jugularis, gejala fisik dan perubahan pada EKG, kita dapat berbicara tentang tanda-tanda jantung paru. Dengan patologi ini, transplantasi hati tidak dilakukan, karena itu mengarah pada komplikasi dan kematian.

Atresia

Atresia dari arteri paru-paru menunjukkan kurangnya aliran darah normal antara ventrikel jantung dan arteri paru-paru. Penyebab dan frekuensi atresia tidak diketahui. Dalam penelitian ini menggunakan metode bedah, demografi dan otopsi dan hierarki cacat jantung.

Arteri paru yang menonjol

Peningkatan ukuran arteri

Seringkali pasien didiagnosis dengan ultrasonografi untuk peningkatan ukuran arteri. Pada saat yang sama, lengkung arteri pulmonalis mulai membengkak.

Perhatian! Penting untuk lulus tes sistem kardiovaskular, membuat ekokardiogram dan EKG. Pembesaran arteri dalam ukuran dan penonjolan busur LA mungkin merupakan manifestasi penyakit jantung dan penyakit pernapasan.

Penonjolan arteri arteri paru-paru lebih sering terjadi pada orang dengan tirotoksikosis ringan, jika mereka tinggal di dataran tinggi dan pegunungan tengah.

Jika tirotoksikosis sedang atau berat, maka pinggang jantung menjadi halus karena pembengkakan lengkungan pesawat, dan jantung mendapatkan konfigurasi mitral.

Arteri paru adalah pembuluh penting dari sistem peredaran darah. Fungsi normal dari tubuh manusia adalah dengan aliran darah yang efektif dan pengiriman oksigen, nutrisi, garam dan hormon ke jantung dan organ-organ lain yang penting bagi kehidupan dan penghilangan produk metabolisme dari tubuh.

Tekanan apa di dalam arteri pulmonalis yang menjadi norma?

Peningkatan tekanan pada arteri pulmonalis atau hipertensi adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan penyempitan pembuluh darah paru-paru, dengan kemungkinan kerusakan selanjutnya. Penyakit ini paling sering memiliki sifat sekunder. Artinya, berkembang sebagai konsekuensi dari penyakit lain.

Tekanan yang meningkat di paru-paru menyebabkan gangguan pada atrium kanan dan seluruh otot jantung secara keseluruhan. Prognosis penyakitnya rumit. Paling sering, wanita menderita hipertensi paru. Penyakit ini mulai berkembang sejak 40 tahun.

Indikator Tekanan

Apakah tekanan normal di arteri pulmonalis dapat ditentukan dengan pengukuran. Ada indikator norma berikut:

• sistol (tekanan sistolik di arteri pulmonalis) sekitar 23–25 mm Hg. v;
• diastole - sekitar 8 mm Hg. v;
• nilai rata-rata adalah sekitar 12-16 mm Hg. Seni

Ada norma-norma tekanan yang merambat di arteri pulmonalis. Mereka diukur dengan cara khusus - menempatkan kateter di pembuluh darah. Tekanan semacam itu, atau lebih tepatnya, peningkatannya, memungkinkan Anda mengidentifikasi edema paru pada tahap awal. Untuk mengidentifikasi nilai yang tepat, pengukuran dilakukan dengan sangat hati-hati. Secara alami, prosedur semacam itu dilakukan di lingkungan rumah sakit oleh petugas kesehatan yang kompeten.

Arteri, arteriol, kapiler, dan venula terlibat dalam sirkulasi paru-paru.

Dalam kedokteran modern, selain kapal, gunakan metode diagnostik seperti:

• elektrokardiogram;
• rontgen paru-paru;
• ekokardiografi dan skintigrafi;
• computed tomography.
• Ultrasonografi dada;

Metode yang sangat informatif untuk mendeteksi gangguan tekanan pada arteri pulmonalis adalah USG Doppler. Penelitian ini memungkinkan untuk mengevaluasi aliran darah naik dan turun, serta anomali perkembangan pembuluh darah. Laju tekanan sistolik di arteri pulmonalis sangat penting, tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni

Semua metode cukup informatif, memungkinkan Anda mengidentifikasi patologi pada tahap awal. Dokter dapat merekomendasikan beberapa metode diagnostik untuk mengklarifikasi diagnosis.

Tanda-tanda hipertensi paru

Jika tekanan dalam arteri pulmonalis jauh dari normal, maka pasien memiliki gejala berikut:

• penurunan berat badan yang drastis, tidak tergantung pada nutrisi;

Arus akut berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan perawatan darurat.

• napas pendek dengan sedikit tenaga atau tanpa itu;
• manifestasi asthenik vegetatif (pusing, serangan panik, tangan dan kaki basah dan dingin, berkeringat);
• perubahan timbre (suara serak), kompulsif, batuk menyakitkan, kadang-kadang dengan lendir berdarah;
• kelemahan umum dan suasana hati yang tertekan;
• aritmia (takikardia sistolik);
• kemacetan di usus;
• rasa sakit di kantong empedu (di bawah tepi kiri);
• bengkak, terutama di kaki.

Dalam kasus yang paling parah, lompatan tiba-tiba dalam tekanan darah mungkin terjadi, terutama di pagi hari, yang dapat menyebabkan kondisi kritis - krisis hipertensi. Dalam hal ini, Anda harus segera memanggil ambulans. Bagaimanapun, kondisi seperti itu mengancam jiwa. Jika bantuan diberikan tepat waktu, maka kematian, dalam banyak kasus, dapat dihindari.

Jika Anda memiliki setidaknya beberapa gejala yang terdaftar, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan. Anda mungkin disarankan untuk memeriksa tekanan di arteri pulmonalis dengan ultrasonografi, computed tomography atau x-rays.

Tekanan darah seringkali normal, tetapi mungkin rendah

Terapi Hipertensi Paru

Hasil terbaik dalam pengobatan penyakit yang kompleks dapat diperoleh dengan terapi kompleks. Banyak diterapkan:

• obat-obatan;
• intervensi operasi;
• fisioterapi;
• obat tradisional.

Jika tekanan di paru-paru melebihi norma karena penyakit yang mendasarinya, maka penekanan utama harus ditempatkan pada menghilangkan penyebab proses patologis ini.

Metode terapi tambahan. Metode-metode ini bertujuan untuk meningkatkan kesehatan pasien, kadang-kadang digunakan untuk meredakan krisis, pada periode pasca-krisis.

Dokter menggunakan:

• Berarti untuk menghilangkan kelebihan cairan. Meskipun manfaatnya jelas bagi tubuh, diuretik tidak dapat digunakan tanpa terkendali. Dokter meresepkan studi tentang komposisi darah pada kandungan kalium, kalsium, magnesium. Jika perlu, obat yang diresepkan yang mengembalikan kandungan mineral ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

Terapi harus ditujukan untuk mengatasi akar penyebabnya.

• Obat-obatan untuk mengembalikan patensi vaskular. Di bawah aksi mereka, gumpalan darah larut, viskositas darah berkurang ("Clopidogrel", "Plavix").
• Perawatan oksigen. Metode ini mengisi darah dengan oksigen, meningkatkan suasana hati, dan kesejahteraan. Dosis yang biasa hingga 15 liter di siang hari.
• Obat antiaritmia. Dalam kondisi patologi paru, jantung bekerja dengan kelebihan, fungsinya memburuk, sehingga terapi pendukung diperlukan. Gangguan otot jantung bisa dilihat pada EKG.
• Serangkaian obat vasodilator. Mereka menormalkan tekanan, mengurangi tonus dan secara signifikan meningkatkan kondisi pasien ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Agen hormonal. Mereka diresepkan dengan hati-hati karena efek samping, tetapi mereka meredakan peradangan dengan baik, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah (Dexamethasone, Betamethasone, Prednisolone). Terapi tersebut hanya diresepkan jika pasien tidak memiliki gangguan endokrin.

Langkah-langkah untuk mencegah peningkatan tekanan di paru-paru

Langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan hipertensi adalah:

• kepatuhan bekerja dan istirahat. Kerja panjang tanpa istirahat dan akhir pekan mengurangi kekebalan, berkontribusi pada pengembangan berbagai penyakit;
• imunisasi terhadap influenza dan infeksi saluran pernapasan, karena penuh dengan komplikasi;
• normalisasi keadaan mental, perang melawan keadaan depresi. Agar perawatan dapat terjadi dengan sukses, perlu untuk memastikan kenyamanan psikologis pasien. Ini dapat dicapai dengan berbagai cara: komunikasi dengan teman, hobi, kebugaran, yoga, membaca buku, menonton film favorit Anda.

Penyakitnya cukup rumit, memiliki perjalanan kronis dengan masa remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Jika pasien dengan hati-hati mematuhi rekomendasi dokter, memantau kesehatannya, maka kemungkinan gejala dan kejengkelan penyakit adalah minimal.

Tekanan apa di dalam arteri pulmonalis yang menjadi norma?

Dengan latar belakang banyak penyakit, seperti penyakit jantung koroner, penyakit jantung, bronkitis, penyakit autoimun, hipertensi paru dapat terjadi dan berkembang. Penyimpangan tekanan di arteri paru-paru dari norma menunjukkan masalah tidak hanya di paru-paru, tetapi juga dalam keadaan umum sistem kardiovaskular. Untuk melindungi diri Anda dari konsekuensi berbahaya, penting untuk memahami bagaimana penyakit ini muncul dan berkembang, bagaimana mengidentifikasi dan mengobatinya.

Apa itu hipertensi pulmonal (tekanan tinggi pada arteri pulmonalis)

Hipertensi paru adalah kompleks berbagai patologi yang disatukan oleh satu gejala - tekanan tinggi di arteri paru-paru, yang memicu peningkatan beban di ventrikel kanan. Sistem pembuluh darah secara bertahap menjadi tersumbat, jarak antar dinding berkurang. Semua ini memicu pelanggaran terhadap pekerjaan jantung yang benar.

Penyakit ini disertai dengan gejala yang kompleks:

• peningkatan kelelahan;
• nafas pendek, nafas pendek;
• pusing;
• rasa sakit, meremas di dada.

Hipertensi paru dianggap sebagai penyakit serius yang mengancam jiwa.

Selain ketidaknyamanan yang nyata, penyakit ini dapat menyebabkan gangguan serius pada fungsi tubuh, ketika tidak dilakukan tanpa intervensi bedah.

Apa yang seharusnya menjadi tekanan normal di arteri pulmonalis?

Penelitian dan pencatatan tekanan di pembuluh paru-paru membantu untuk memahami keadaan sistem kardiovaskular secara keseluruhan. Ini juga membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit pada tahap awal.

Untuk orang dewasa, indikator berikut:

• tekanan sistolik (atas) - 23–26 mm Hg. v;
• menurunkan tekanan darah - 7-9 mm Hg. v;
• tekanan arteri rata-rata adalah 12-15 mm Hg. Seni

WHO memberikan ambang batas normal untuk tekanan darah atas - 30 mm Hg. st, untuk bagian bawah - tingkat maksimum adalah 15 mm Hg. Seni Jika angka melebihi 36 mm Hg. Art., Ini adalah alasan untuk diagnosis hipertensi paru.

Apa itu DZLA?

Tekanan nadi arteri pulmonalis (LIDL) adalah parameter penting, digunakan untuk menentukan tekanan hidrostatik dalam pembuluh, yang, pada gilirannya, menunjukkan kemungkinan edema paru.

DZLA diukur menggunakan kateter dengan balon yang diarahkan ke pembuluh paru-paru (kanan atau kiri). Ketika ujung kateter mencapai salah satu cabang kecil arteri (balon mengembang), sementara itu menghalangi aliran darah ke sana. Kolom darah stagnan yang terbentuk antara ujung kateter dan bagian dari sistem kapiler melanjutkan aksi kateter, dan pembacaan tekanan yang dicatat melalui kateter sepenuhnya mencerminkan tekanan di atrium kanan atau kiri.

DZLA juga digunakan untuk mengukur preload ventrikel dan tekanan diastolik ventrikel kiri.

Mekanisme penyesuaian

Di dinding pembuluh darah ada sejumlah besar reseptor. Mereka bertanggung jawab untuk mengatur keadaan hipertensi. Sistem simpatis dan cabang saraf vagus bertanggung jawab untuk mengubah lumen di pembuluh. Menemukan arteri besar dan sistem pembuluh darah bercabang, Anda dapat mengidentifikasi area dengan sejumlah besar reseptor.

Sirkulasi darah lokal di jaringan paru-paru dapat meningkat di bawah pengaruh iritasi pada saraf vagus ujung saraf. Jika iritasi saraf simpatik terjadi, efek sebaliknya harus diharapkan, di mana pembuluh darah secara bertahap akan menyempit, meningkatkan resistensi sebelum aliran darah. Ketika tekanan di arteri paru-paru berada dalam kisaran normal, saraf juga akan seimbang.

Patologi berkembang secara bertahap

Penyebab hipertensi. Apa yang mencegah untuk mempertahankan indikator tekanan yang stabil di pembuluh paru-paru

Ada banyak faktor berbeda yang dapat memicu LH. Secara alami, ini terdiri dari dua jenis:

1. Primer. Jenis LH ini terjadi sebagai penyakit terpisah. Diagnosis semacam itu dibuat dalam kasus-kasus di mana tidak mungkin untuk mengidentifikasi akar penyebab terjadinya.
2. Hipertensi sekunder. Jenis yang lebih umum itu terjadi sebagai akibat dari berbagai pelanggaran.

Di antara penyebab utama munculnya dan pengembangan PH adalah sebagai berikut:

1. Berbagai penyakit jantung (kelainan jantung, penyakit iskemik, radang pada miokardium, dll.).
2. Penyakit paru-paru (asma bronkial, TBC).
3. Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus, scleroderma).
4. Tindakan kelompok obat terapeutik tertentu.

Selain itu, ada sejumlah faktor yang menentukan kecenderungan hipertensi paru:

• pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;

Alasan untuk pengembangan LH masih belum sepenuhnya ditentukan.

• keturunan;
• merokok tembakau;
• penyakit onkologis;
• obesitas;
• sering lama tinggal di pegunungan.

Apa akar penyebab kelainan pada tekanan paru?

Kami telah disebutkan di atas, ketika tidak ada penyakit yang terlihat yang disertai dengan hipertensi, kita berbicara tentang hipertensi idiopatik primer. Hingga saat ini, tidak ada satu pun pendapat dokter tentang penyebab terjadinya. Banyak yang percaya bahwa Anda perlu mencari jawabannya di tingkat gen. Ada juga faktor individu yang dapat memicu perkembangan penyakit. Ini adalah penggunaan anti-obesitas, kontrasepsi hormonal, obat-obatan, merokok.

Gejala penyimpangan tekanan arteri pulmonalis dari norma

Dengan tekanan LA yang meningkat, gejala klinis hipertensi berikut dapat terjadi:

• Nafas pendek. Ini adalah gejala pertama yang mulai menyiksa orang sakit. Awalnya, mereka mencatat manifestasi kurangnya udara selama aktivitas fisik, dan kemudian dalam keadaan istirahat.

Gejala terjadi ketika hipertrofi dinding pembuluh darah sudah ada.

• Meningkat kelelahan, yang disertai dengan kelemahan, blues, apatis.
• Hilangnya kesadaran Muncul karena kekurangan oksigen di otak.
• Rasa sakit yang konstan di daerah jantung dan jantung. Alasan untuk ini adalah insufisiensi koroner karena hipertrofi ventrikel kanan.
• Hemoptisis. Tanda yang sering muncul akibat tekanan tinggi yang berkepanjangan di pembuluh paru-paru.
• Pembengkakan, terutama di kaki.
• Suara serak dan perubahan timbre.
• Ketidaknyamanan di usus karena stagnasi.

Dalam kasus-kasus sulit, krisis hipertensi mungkin terjadi, sebagai akibat dari peningkatan tekanan darah yang tidak terkendali.

Diagnosis Penentuan tekanan di arteri paru-paru dengan USG, EKG dan metode lainnya

Jika pasien khawatir tentang satu atau lebih dari gejala di atas, maka ini adalah alasan untuk diagnosis menyeluruh dalam kondisi institusi medis.

Saat ini ada berbagai metode pemeriksaan yang memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis hipertensi paru

Di antara metode utama untuk mendeteksi hipertensi arteri pulmonal dapat diidentifikasi:

1. Pemeriksaan awal oleh dokter, dengan fiksasi tanda-tanda vital dasar.
2. Elektrokardiogram. Pemantauan memungkinkan Anda untuk menentukan adanya perubahan di ventrikel dan atrium kanan.
3. Ekokardiografi (pemeriksaan tekanan di arteri pulmonalis dengan USG). Itu memungkinkan untuk menentukan kecepatan aliran darah dan apakah ada perubahan pada pembuluh darah.
4. Kateterisasi, memungkinkan untuk mengukur tingkat tekanan darah di pembuluh.
5. Tes darah

Apa yang harus dilakukan untuk menormalkan tekanan di arteri pulmonalis

Jika LH telah diidentifikasi, penting untuk segera memulai perawatan untuk itu, karena pada tahap lanjut operasi mungkin diperlukan, hingga dan termasuk transplantasi paru-paru.

Rencana perawatan umum untuk penyakit ini meliputi tahapan-tahapan berikut:

1. Identifikasi dan penghapusan penyebab penyakit yang mendasarinya (jika kita berbicara tentang hipertensi sekunder).
2. Kontrol tekanan yang menurun dan konstan di paru-paru.
3. Pencegahan pembekuan darah di pembuluh.

Dalam proses pengobatan secara aktif digunakan obat yang memiliki vasodilator, antispasmodik, efek diuretik.

Dengan peningkatan viskositas darah, dimungkinkan untuk menetapkan prosedur untuk pengencerannya.

Selain itu, Anda perlu merevisi diet dan mode aktivitas fisik Anda.

Kesimpulan

Penting untuk diingat bahwa mengidentifikasi dan mengenali hipertensi paru tepat waktu, memulai pengobatan yang benar dan beragam, Anda dapat meminimalkan gejala yang tidak menyenangkan dan terus menjalani kehidupan yang penuh. Jika Anda melihat gejala yang mengkhawatirkan dalam diri Anda atau orang yang Anda cintai - tentu saja konsultasikan dengan dokter dan jangan mengobati sendiri.

Tekanan apa di dalam arteri pulmonalis yang menjadi norma?

Tekanan normal di arteri paru-paru menunjukkan keadaan yang sehat tidak hanya paru-paru, tetapi seluruh sistem kardiovaskular. Ketika penyimpangan dalam arteri hampir selalu terdeteksi sebagai pelanggaran sekunder, seperti tekanan pada arteri pulmonalis. Angka ini dapat dilampaui karena sejumlah patologi. Bentuk utama diucapkan hanya dalam kasus ketidakmungkinan untuk menetapkan penyebab pelanggaran. Hipertensi paru ditandai oleh penyempitan, fibrilasi, dan hipertrofi vaskular. Konsekuensinya termasuk gagal jantung dan kelebihan ventrikel kanan.

Indikator tingkat

Tekanan normal pada arteri pulmonalis memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan sistem vaskular. Untuk menetapkan diagnosis, perhatikan 3 indikator utama:

• tingkat tekanan sistolik di arteri pulmoner adalah 23-26 mmHg. v;
• tekanan diastolik 7-9 mm Hg. v;
• rata-rata adalah 12-15 mm Hg. Seni

WHO telah menyetujui indikator norma yang menurutnya tekanan sistolik normal di arteri paru-paru diambil hingga 30 mm Hg. Seni Sehubungan dengan indeks diastolik, nilai maksimum norma adalah 15 mm Hg. Seni Diagnosis hipertensi arteri paru dibuat mulai dari 36 mmHg. Seni

Tekanan yang meningkat pada arteri pulmonalis, yang nilainya dapat dilampaui beberapa kali, adalah gejala utama hipertensi pulmonal.

Mekanisme penyesuaian

Penyesuaian keadaan hipertensi dilakukan oleh reseptor yang terletak di dinding pembuluh darah. Percabangan saraf vagus bertanggung jawab untuk mengubah lumen, serta sistem simpatis. Menemukan area terbesar dengan lokasi reseptor dapat dilakukan dengan menemukan arteri besar dan titik percabangan pembuluh darah.

Jika terjadi kejang pada arteri pulmonalis, terjadi penyimpangan dalam sistem pasokan oksigen dari seluruh aliran darah. Hipoksia jaringan berbagai organ menyebabkan iskemia. Karena kekurangan oksigen, pelepasan zat yang berlebihan terjadi untuk meningkatkan tonus pembuluh darah. Kondisi ini menyebabkan penyempitan lumen dan kejengkelan negara.

Karena iritasi ujung saraf di saraf vagus, aliran darah lokal meningkat di jaringan paru-paru. Ketika stimulasi saraf simpatis terjadi efek sebaliknya, pembuluh darah secara bertahap menyempit, meningkatkan resistensi terhadap aliran darah. Saraf seimbang ketika tekanan di paru-paru normal.

Penyebab hipertensi paru

Dokter mendiagnosis kondisi hipertensi hanya dengan peningkatan hingga 35 mm Hg. Seni indeks sistolik, tetapi dengan aktivitas fisik aktif. Saat istirahat, tekanan tidak boleh melebihi 25 mm Hg. Seni Patologi tertentu mampu memicu patologi dalam tekanan, tetapi sejumlah obat juga menyebabkan pelanggaran. Dokter memperbaiki hasil yang hampir sama dari bentuk patologi primer dan sekunder, tetapi LH sekunder lebih sering didiagnosis. Primer hanya terjadi 1-2 kali per juta kasus.

Hipertensi pulmonal (LH) adalah karakteristik dari penyakit yang sangat berbeda baik dengan alasan terjadinya dan oleh tanda-tanda yang menentukan

Rata-rata, patologi tercatat pada usia 35 tahun. Efek gender pada jumlah kasus yang terdaftar diamati, di antara wanita dua kali lebih banyak pasien. Sebagian besar terjadi bentuk pelanggaran sporadis (10 kali lebih banyak kasus), patologi keluarga lebih jarang didiagnosis.

Terutama dengan transmisi genetik patologi, mutasi terjadi pada gen protein morfogenetik tulang tipe kedua. Tambahan 20% pasien dengan penyakit sporadis mengalami mutasi gen.

Faktor-faktor yang memprovokasi LH adalah penyakit pada virus herpes 8 dan patologi dalam penularan serotonin. Penyebab patologi akut adalah:

• bentuk akut dari kegagalan ventrikel kiri, terlepas dari asal usulnya;
• pembentukan bekuan darah di arteri atau emboli paru;
• penyakit membran hialin;
• bronkitis dengan komponen asma.

Faktor-faktor yang memicu patologi kronis:

• peningkatan darah di arteri paru-paru:

1. saluran arteri terbuka;
2. anomali kongenital septum di atrium;
3. patologi pada septum interventrikular;

Karena peningkatan tekanan di arteri paru-paru, beban di atrium kanan meningkat, yang sering menyebabkan gangguan fungsi jantung.

• tekanan berlebih atrium kiri:

1. kegagalan di ventrikel kiri;
2. pembentukan bekuan darah atau myxoma (lesi di atrium kiri);
3. adanya kelainan bawaan pada struktur katup mitral;

• resistensi yang berlebihan terhadap arteri pulmonalis:

1. asal usul obstruktif:
2. penggunaan narkoba;
3. bentuk berulang dari emboli paru;
4. penyakit difus jaringan ikat;
5. hipertensi primer;
6. penyakit venooklusif;
7. vaskulitis;

• bentuk hipoksia:

1. subtelektasis;
2. penyakit ketinggian;
3. COPD

Simtomatologi

Tekanan di arteri pulmonalis sebelum USG agak sulit untuk ditentukan, karena dalam bentuk moderat LH tidak memiliki gejala yang jelas. Tanda-tanda karakteristik dan yang terlihat hanya terjadi dalam bentuk cedera parah, ketika ada peningkatan yang nyata dalam tingkat tekanan beberapa kali.

Sebagai aturan, hipertensi arteri paru dimanifestasikan oleh gejala-gejala seperti kelelahan, kemungkinan pingsan, sesak napas saat aktivitas, pusing parah

Gejala hipertensi paru pada tahap awal:

• sesak napas muncul tanpa adanya aktivitas fisik yang hebat, kadang-kadang bahkan dalam keadaan tenang;
• penurunan berat badan yang berkepanjangan, gejala ini tidak tergantung pada kualitas makanan;
• gangguan asthenic, kelemahan parah, kurangnya kinerja, depresi. Secara karakteristik, keadaan tidak berubah tergantung pada cuaca, waktu, dll.;
• batuk berkepanjangan dan teratur, tidak ada debit;
• suara serak;
• ketidaknyamanan di rongga perut, perasaan berat yang berkepanjangan atau tekanan dari dalam. Alasan untuk stagnasi darah di vena portal, yang seharusnya mentransfer darah ke hati;
• hipoksia mempengaruhi otak, dapat menyebabkan pingsan dan sering pusing;
• takikardia secara bertahap menjadi teraba dan terlihat di leher.

Dahak dengan bercak darah dan hemoptisis: sinyal peningkatan edema paru

Dengan perkembangan, tekanan pada arteri pulmonalis dengan ultrasonografi meningkat, dan gejala-gejala berikut muncul:

• dahak bersama dengan batuk, di mana perdarahan menjadi terlihat, menunjukkan edema paru;
• angina paroksismal dengan nyeri khas di sternum, sekresi kelenjar keringat yang berlebihan, dan rasa takut yang tidak bisa dijelaskan. Gejala menunjukkan iskemia miokard;
• fibrilasi atrium;
• sindrom nyeri pada hipokondrium kanan. Kondisi ini muncul karena dimasukkannya sejumlah besar patologi di bidang suplai darah, sehingga ukuran hati bertambah, hal ini memicu peregangan kapsul. Dalam proses peregangan, rasa sakit muncul, karena di dalam amplop itulah banyak reseptor hadir;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• ascites (pembentukan sejumlah besar cairan di rongga peritoneum). Karena kekurangan otot jantung, serta stagnasi, fase dekompensasi terbentuk dalam aliran darah - gejala-gejala ini secara langsung mengancam kehidupan seseorang.

Tahap terminal ditandai dengan pembentukan trombosis di arteriol, yang mengarah pada serangan jantung dan meningkatkan mati lemas.

Diagnostik

Sejumlah pemeriksaan perangkat keras digunakan untuk menentukan kondisi:

Apa tekanan dalam arteri pulmonalis adalah normanya

Tekanan yang meningkat pada arteri pulmonalis, angka yang dapat dilampaui beberapa kali, adalah tanda utama hipertensi pulmonal. Dalam hampir semua kasus, penyakit ini adalah kondisi sekunder, tetapi jika dokter tidak dapat menentukan penyebab terjadinya, maka hipertensi paru dianggap utama. Tipe ini ditandai dengan penyempitan pembuluh darah, hipertrofi selanjutnya. Karena peningkatan tekanan di arteri paru-paru, beban di atrium kanan meningkat, yang sering menyebabkan gangguan fungsi jantung.

Sebagai aturan, hipertensi arteri paru dimanifestasikan oleh gejala seperti kelelahan, pingsan, sesak napas saat aktivitas, pusing parah dan ketidaknyamanan di daerah dada. Langkah-langkah diagnostik adalah mengukur tekanan paru-paru. Hipertensi diobati dengan agen vasodilator, dan dalam kasus yang sulit intervensi bedah diperlukan.

Bagaimana cara menyelesaikannya

Diatur oleh peningkatan reseptor tekanan dari dinding pembuluh darah, cabang-cabang dari saraf vagus dan saraf simpatis. Di arteri besar, menengah, vena, dan tempat percabangannya adalah zona reseptor paling luas. Ketika kejang arteri adalah pelanggaran pasokan oksigen ke dalam darah. Dan kelaparan jaringan oksigen merangsang pelepasan ke dalam zat yang meningkatkan nada dan meningkatkan gradien tekanan paru.

Serat saraf vagus, ketika teriritasi, meningkatkan aliran darah melalui jaringan paru-paru, dan saraf simpatis, sebaliknya, memiliki efek vasokonstriktor. Jika tekanan paru normal, interaksi saraf seimbang.

Kinerja normal

Indikator normal tekanan darah di paru-paru dianggap sebagai:

• sistolik 23-26 mm Hg;
• diastolik 7-9 mm Hg;
• rata-rata 12-15 s.rt.st.

Menurut rekomendasi WHO, perkiraan sistol normal tidak boleh melebihi 30 mm Hg. Seni Tekanan diastolik maksimum adalah 15 mm. Hg Seni Hipertensi paru didiagnosis mulai dari 36 mm. Hg Seni

Tekanan baji arteri pulmonalis (DZLA) digunakan dalam praktik medis. Angka ini 6-12 mm. Hg Seni Ini digunakan untuk menentukan tekanan hidrostatik di arteri pulmonalis, yang memungkinkan untuk menentukan seberapa besar kemungkinan edema paru. Tekanan diukur menggunakan balon dan kateter.

Tetapi masalahnya adalah bahwa DZLA diukur dengan berkurangnya aliran darah di arteri juga. Ketika balon diterbangkan di ujung kateter, aliran darah dikembalikan lagi, dan tekanan darah akan lebih tinggi daripada CLA. Untuk menentukan perbedaan, nilai-nilai kekuatan aliran darah dan resistensi terhadap aliran darah yang timbul di pembuluh darah paru dibandingkan.

Kateterisasi

Perkembangan hipertensi paru dikonfirmasi oleh teknik kateterisasi. Ini juga digunakan untuk menilai tingkat keparahan efek dari peningkatan tekanan dan patologi hemodinamik. Selama survei, indikator-indikator berikut dievaluasi:

• tekanan di atrium kanan;
• tekanan sistolik di arteri pulmonalis;
• tingkat tekanan diastolik dan sedang;
• DZLA;
• curah jantung;
• tekanan vaskular paru dan sistemik.

Diagnosis dikonfirmasi jika tekanan di arteri pulmonalis lebih besar dari 25 mm. Hg Seni saat istirahat, dengan beban lebih dari 30, tekanan kemacetan kurang dari 15.

Metode yang diterapkan

Dalam praktiknya, dua varian prosedur digunakan: kateterisasi dengan metode tertutup dan terbuka. Dengan prosedur terbuka, kulit dipotong untuk membuka area vena, yang dipilih untuk memasang kateter, pada jarak sekitar 2-3 cm dengan pembukaan lumen berikutnya. Kemudian kateter dimasukkan ke dalam lumen dan dimanipulasi. Setelah pemeriksaan, vena, jika tidak memainkan peran khusus dalam fungsi organ, diikat, dan jika besar dan signifikan, jahitan diletakkan pada sayatan. Untuk metode terbuka, vena utama paling sering dipilih di bagian bawah bahu.

Langkah-langkah terapi

Untuk menentukan cara mengobati hipertensi, Anda perlu mengetahui tekanan apa yang meningkat. Terapi primer harus ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab terjadinya, mengurangi tekanan ke tingkat normal, mencegah pembentukan gumpalan darah di pembuluh paru-paru. Terapi kombinasi mencakup penggunaan obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis.

Menerima obat untuk melemaskan lapisan otot polos pembuluh darah adalah komponen pertama. Vasodilator lebih efektif pada tahap awal penyakit sampai saat ketika perubahan yang nyata pada arteriol muncul: obliterasi dan oklusi mereka. Karena itu, untuk perawatan yang berhasil, sangat penting untuk mendiagnosis hipertensi tepat waktu.

Pengobatan dengan antikoagulan dan agen antiplatelet diperlukan untuk mengurangi viskositas darah. Masalah pembekuan darah diselesaikan dengan pendarahan. Untuk pasien dengan hipertensi paru, laju hemoglobin tidak boleh melebihi 170 g / l.

Prosedur inhalasi dengan penggunaan oksigen diresepkan dengan manifestasi gejala yang kuat seperti kesulitan bernapas, oksigen kelaparan.

Obat dengan tindakan diuretik digunakan untuk hipertensi, diperumit oleh patologi ventrikel kanan.

Bentuk penyakit yang sangat parah membutuhkan transplantasi jantung dan paru-paru. Operasi semacam itu telah dilakukan sedikit, tetapi efektivitas metode ini disaksikan.

Informasi umum

Hipertensi paru didiagnosis dengan tekanan darah rata-rata lebih dari 25 mm. Hg Seni Banyak kondisi menyakitkan dan minum obat-obatan tertentu dapat menyebabkan perkembangan kelainan. Hipertensi sekunder yang paling umum - bentuk primernya sangat jarang: secara harfiah 1-2 kasus per juta.

Jika kita membandingkan jenis kelamin pria dan wanita, maka hipertensi primer lebih banyak karakteristik wanita. Rata-rata, penyakit ini didiagnosis pada kelompok usia 35 tahun. Penyakit ini dapat terjadi secara sporadis karena kelebihan indikator norma angioprotein-1. Faktor-faktor yang memicu juga dapat mencakup infeksi dengan virus herpes 8 dan gangguan sintesis serotonin.

Kesimpulan

Hipertensi paru adalah kondisi yang sangat serius di mana ada peningkatan tekanan yang stabil di pembuluh paru-paru. Perkembangan patologi paru tidak terjadi segera, seiring berjalannya waktu, penyakit berkembang, yang menyebabkan patologi ventrikel kanan, gagal jantung, dan mengarah pada kematian. Pada tahap awal penyakit dapat terjadi tanpa gejala, oleh karena itu, sangat sering diagnosis dibuat sudah dalam bentuk yang kompleks.

Secara umum, prognosisnya buruk, tetapi semuanya ditentukan oleh alasan peningkatan tekanan darah.

Jika penyakit ini dapat diobati, maka kemungkinan hasil yang sukses meningkat. Semakin kuat tekanan naik dan semakin stabil pertumbuhannya, semakin buruk kemungkinan hasilnya.

Dengan manifestasi kegagalan dan tekanan berlebih 50 mm. Hg Seni sebagian besar pasien meninggal selama 5 tahun. Terutama mengakhiri hipertensi primer. Langkah-langkah untuk mencegah penyakit sebagian besar terdiri dari deteksi dini dan perawatan tepat waktu dari gangguan yang dapat menyebabkan hipertensi paru.

Arteri paru dan tekanan darah normal

Tekanan dalam pembuluh tubuh manusia tergantung pada banyak faktor. Dan jika arteri adalah norma dengan angka 120/80 mm Hg. Art., Ada indikator lain yang sangat berbeda dari ini. Jadi bagi dokter, tekanan arteri pulmonalis penting. Ketika dinaikkan, diagnosis hipertensi paru dibuat. Dia, seperti hipertensi, bisa menjadi primer dan sekunder.

Tekanan arteri pulmonalis merupakan indikator penting kesehatan manusia

Fitur sirkulasi paru

Arteri, arteriol, kapiler, dan venula terlibat dalam sirkulasi paru-paru. Arteri paru awalnya dibagi menjadi dua cabang dan berakhir dengan arteriol kecil. Sistem otot mereka sangat kuat sehingga dinding dapat sepenuhnya menghalangi aliran darah. Dengan demikian, peningkatan tekanan diamati selama kontraksi, dan penurunan ekspansi. Penting untuk dicatat bahwa jaringan vena juga berbeda dari yang ada di seluruh tubuh. Lapisan ototnya tidak kalah berkembang, yang memungkinkan Anda untuk mempengaruhi kecepatan pemompaan darah.

Indikator dipengaruhi oleh:

• reseptor pressor;
• saraf vagus;
• saraf simpatik.

Akumulasi terbesar dari reseptor yang mempengaruhi tekanan terkonsentrasi di bidang percabangan pembuluh darah. Kejang dapat menyebabkan terganggunya suplai darah dan nutrisi.

Hipertensi paru didiagnosis jika tekanan darah atas melebihi 30 unit.

Saraf vagus memicu peningkatan aliran darah, sedangkan saraf simpatik memicu vasokonstriksi. Pekerjaan mereka yang terkoordinasi dengan baik memberikan tekanan yang stabil.

Tekanan di arteri pulmonalis harus stabil. Ada juga batasan, dan pembuangannya adalah patologi:

• indeks sistolik (juga dikenal sebagai yang atas) adalah 23-26 mmHg. v;
• diastolik (lebih rendah) harus dalam kisaran 7-9 mm Hg. Seni

Ketika indeks atas naik di atas 30 unit, hipertensi paru sudah terpapar.

Alasan penolakan

Pertama-tama, alasan mengapa tekanan pada arteri pulmonalis dapat meningkat dibagi menjadi fungsional dan anatomis. Yang pertama termasuk peningkatan volume menit, tekanan berlebih di rongga perut, viskositas darah yang berlebihan dan patologi ventrikel kiri jantung. Abnormalitas anatomis bisa berupa obliterasi pembuluh darah dan pelanggaran aliran keluar akibat pertumbuhan tumor dan pembentukan aneurisma.

Kejang pembuluh darah dapat menyebabkan peningkatan tekanan di arteri paru-paru.

Penting juga untuk dicatat bahwa hipertensi paru bisa bersifat primer dan sekunder.

Penyebab deviasi sekunder

Patologi sekunder berkembang dengan latar belakang gangguan yang ada pada organ internal. Ini bisa berupa:

• TBC;
• kyphosclerosis;
• sarkoidosis;
• stenosis mitral;
• kelainan bawaan;
• pembengkakan jantung atau pembuluh darah;
• tromboemboli;
• vaskulitis

Sangat sulit untuk mengobati hipertensi paru tanpa menghilangkan patologi yang mendasarinya, karena efeknya akan minimal.

Seringkali pasien mengeluh sakit dada

Hipertensi primer

Dalam pengembangan primer hipertensi paru, penyebab yang mendasarinya tidak diketahui. Pada saat yang sama, bentuk seperti itu sangat langka. Perlu dicatat bahwa wanita lebih rentan terhadap bentuk ini, dan usia mereka tidak melebihi 35 tahun. Faktor-faktor berikut dapat memicu penyimpangan:

• aterosklerosis;
• kelainan bawaan;
• vaskulitis vaskular;
• peningkatan sistem simpatik.

Penting: hari ini keberadaan gen protein bermutasi yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah telah terbukti.

Peningkatan viskositas darah, vasokonstriksi menyebabkan hipertrofi dinding. Selanjutnya ditandai perluasan ventrikel kanan dan, sebagai akibatnya, kegagalan.

Aterosklerosis dapat menyebabkan perkembangan hipertensi paru primer

Selain hal di atas, negara-negara berikut dapat memicu penyimpangan:

• kerusakan toksik pada membran jaringan paru-paru;
• pneumonia;
• aspirasi;
• hipoksia;
• hernia diafragma (pada bayi baru lahir).

Bahkan amandel yang membesar pada bayi di tahun pertama kehidupan dapat menyebabkan peningkatan tekanan.

Bagaimana peningkatan tekanannya

Pertama-tama, penting untuk mempertimbangkan klasifikasi hipertensi paru. Ini dapat memiliki kursus akut dan kronis. Penyebab kondisi bervariasi dan tercantum di atas. Kursus akut berbahaya bagi kesehatan dan membutuhkan bantuan darurat. Kursus kronis berkembang, sebagai suatu peraturan, untuk kedua kalinya dan membutuhkan pemeriksaan lengkap dan perawatan selanjutnya.

Selama krisis, pasien mengalami peningkatan denyut jantung.

Penting untuk dicatat bahwa klinik hipertensi paru dimanifestasikan hanya jika tekanan normal dilampaui dua kali. Dengan penyimpangan yang lebih kecil, tidak ada gejala. Pasien dengan patologi ini mengeluhkan penyimpangan berikut:

• sesak napas, sering terjadi dalam bentuk pas;
• kelemahan parah;
• kehilangan kesadaran, hingga kejang;
• nyeri dada, juga paroksismal;
• munculnya kotoran darah di dahak;
• suara serak.

Seringkali bergabung dengan rasa sakit di hipokondrium, yang disebabkan oleh pembesaran hati. Pada pemeriksaan, Anda dapat melihat kebiruan bibir, telinga, denyut nadi melemah, jarang terjadi. Pembentukan jari-jari dalam bentuk "stik drum" menunjukkan perjalanan panjang patologi. Tekanan darah seringkali normal, tetapi dapat diturunkan. Selama auskultasi, penekanan diberikan pada arteri pulmonalis, kebisingan. Dengan perkembangan pesat kemungkinan krisis hipertensi.

Doppler dapat mendeteksi kemungkinan gangguan aliran darah dan menentukan kecepatannya.

Klinik krisis hipertensi paru

Ketika tekanan naik ke indikator krisis, kondisi pasien memburuk secara dramatis. Serangan semacam itu terjadi sebulan sekali, tetapi lebih sering terjadi. Mereka memanifestasikan diri dalam keluhan-keluhan berikut:

• napas pendek di malam hari;
• kompresi dada;
• batuk dan hemoptisis;
• jantung berdebar;
• keadaan hambatan;
• pulsa cepat;
• sianosis diucapkan;
• pulsasi visual dari arteri pulmonalis;
• Output urin meningkat

Dengan demikian, dengan simptomatologi kita dapat menganggap mati lemas dengan latar belakang takikardia. Tetapi tidak seperti, misalnya, dari asma jantung, kondisi ini dapat bertahan lama.

Orang dengan patologi perlu mengambil antikoagulan

Cara menilai negara

Hal pertama yang mungkin mengindikasikan hipertensi paru adalah hipertrofi bagian yang benar. Juga ditentukan kateterisasi wajib arteri pulmonalis. Kateter dimasukkan ke dalam atrium kanan dan lebih jauh di sepanjang arteri. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengukur tidak hanya tekanan dari arteri pulmonalis, tetapi juga JLC atau tekanan irisan pada kapiler paru.

Hipertensi paru bisa empat derajat:

• yang pertama - 24-39 mm Hg. v;
• yang kedua adalah 39-64;
• yang ketiga - 64-109;
• keempat - lebih dari 109.

Jenis-jenis penelitian berikut juga ditunjukkan:

• X-ray - memungkinkan untuk menentukan batas-batas jantung;
• Ultrasound - menentukan ketebalan dinding tubuh;

Pasien dengan hipertensi paru tidak dapat digunakan untuk mengobati obat tradisional dan suplemen makanan tanpa berkonsultasi dengan dokter.

• Doppler - mencerminkan aliran darah dan kecepatannya;
• EKG - memungkinkan Anda mengidentifikasi tanda-tanda hipertrofi pertama;
• spirography - menentukan jenis kegagalan pernapasan;
• Tomografi - memberikan kesempatan untuk menilai kondisi jaringan paru-paru.

Dalam kasus-kasus yang sangat sulit, biopsi jantung dan jaringan pembuluh darah dapat dilakukan.

Fitur perawatan

Segera, kami mencatat bahwa penyimpangan tekanan pada arteri pulmonalis membutuhkan penanganan segera. Terapi harus ditujukan untuk mengatasi penyebab yang mendasarinya. Pada tahap awal, obat anti asma digunakan. Vasodilator juga akan sesuai. Jika ada tanda-tanda embolisasi, perawatan bedah ditentukan. Intervensi bedah sangat kompleks dan hampir setiap kasus kesepuluh berakibat fatal.

Tromboemboli adalah salah satu komplikasi dari hipertensi paru

Dalam bentuk primer, penghambat saluran kalsium akan diperlukan. Ini akan membantu mengurangi tekanan bahkan dalam kasus yang parah. Sarana dapat diberikan secara intravena dan dalam bentuk inhalasi.

Untuk menghentikan kejang pembuluh dan pekerjaan reseptor yang bertanggung jawab untuk ini, adalah mungkin dengan bantuan obat Bozentan.

Sildenafil juga memberikan efek yang baik, tetapi penggunaannya masih terbatas, karena studi dalam studi tentang efeknya pada tubuh belum berakhir. Selain hal di atas, diuretik dan antikoagulan juga diperlukan. Efek yang bagus memberi No-shpa.

Pasien dengan hipertensi paru harus dipantau secara teratur dan dirawat oleh dokter.

Dalam kasus yang sangat parah, transplantasi paru dapat dilakukan. Operasi ini sangat sulit dan hanya dilakukan di klinik besar oleh dokter yang berpengalaman dalam transplantasi.

Adapun pengobatan tradisional, pada dasarnya tidak bisa ada. Tentu saja, secara teori dimungkinkan untuk menggunakan obat diuretik dan sarana untuk batuk, tetapi masalahnya adalah bahwa dengan patologi ini suasana hati alergi dinyatakan dan ramuan apa pun dapat memicu reaksi yang tidak memadai. Oleh karena itu, lebih baik menolak pengobatan sendiri dengan suplemen dan decoctions makanan.

Dari video Anda akan belajar secara rinci tentang hipertensi paru:

Prognosis patologi

Tekanan dalam arteri pulmonalis dapat untuk waktu yang lama di atas norma dan pada saat yang sama tidak memanifestasikan dirinya. Seperti disebutkan, hanya peningkatan dua kali yang menyebabkan klinik tertentu. Oleh karena itu, prognosis patologi tidak menguntungkan. Terbukti bahwa dengan tidak adanya pengobatan, pasien jarang bertahan ambang tiga tahun sejak awal penyakit. Dengan pilihan obat yang tepat, hanya setengah dari pasien yang berhasil melewati ambang batas lima tahun. Komplikasi yang paling umum adalah tromboemboli dan kegagalan ventrikel kanan.

Tetapi dengan adanya hipertensi paru, yang berkembang dengan latar belakang cacat bawaan, harapan hidup meningkat menjadi 25 tahun. Tetapi krisis yang sering terjadi secara signifikan memperburuk kondisi dan mengurangi periode ini.

Untuk meningkatkan harapan hidup dan mencegah komplikasi, penting untuk dirawat secara teratur. Penting untuk memberikan perhatian khusus pada bronkitis dan pneumonia yang sering terjadi. Adapun profilaksis, sebagian besar turun ke pencegahan malformasi kongenital dan perawatan bedah yang tepat waktu kerusakan serius fungsi paru-paru.