Apa dokter untuk berkonsultasi dengan vasculitis

Sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap awal, karena praktis tidak ada tanda-tanda spesifik. Vasculitis mengacu pada penyakit di mana organ-organ internal yang sama sekali berbeda terpengaruh, jadi ketika patologi terjadi, muncul pertanyaan: dokter mana yang merawat vasculitis?

Dokter mana yang harus dihubungi?

Dokter pertama yang dituju adalah terapis. Dialah yang mengarahkan pasien ke dokter spesialis yang, tanpa hasil analisis utama terapis, tidak membawa pasien. Selanjutnya, pasien dikirim ke satu atau lebih spesialis:

• Ahli reumatologi. Ini adalah dokter kedua setelah terapis, karena vasculitis termasuk dalam kelompok penyakit rematik di mana sendi dan sistem peredaran darah terpengaruh.
  
• Ahli nefrologi dan urologis diperlukan untuk proses inflamasi pada ginjal, yang sering terjadi pada vaskulitis. Terutama jika bekuan darah ditemukan dalam urin dan ada rasa sakit di perut.
  
• Seorang ahli paru akan diperlukan untuk kerusakan paru-paru - jika ada batuk, hemoptisis, sesak napas.
  
• Konsultasi dengan seorang ahli arthrologi adalah bagian integral dari tindakan diagnostik untuk hampir semua jenis vaskulitis. Alasan utamanya adalah radang sendi dan ruam kulit di area ini.
  
• Seorang ahli bedah diperlukan ketika perut terkena. Cukup sering, ketika vaskulitis berkembang, sindrom perut terjadi - sindrom nyeri akut di perut, yang dilengkapi dengan tanda-tanda pankreatitis, radang usus buntu, atau kolesistitis.
  
• Ahli imunologi. Vasculitis mengarah pada pelanggaran fungsi sistem kekebalan tubuh, dengan latar belakang antibodi terhadap zat dan sel-sel tubuh yang diproduksi. Karena itu, penyakit ini termasuk dalam kelas kelainan autoimun.
  
• Ahli hematologi. Ini dirujuk untuk vaskulitis hemoragik (sindrom Shenlein-Genoch, alergi purpura). Spesialis menangani gangguan darah patologis.
  
• Seorang spesialis penyakit menular akan diperlukan ketika mendeteksi mikroorganisme patogen.
  
• Seorang otolaryngologist dan seorang dokter gigi - jika vasculitis telah terjadi pada latar belakang stomatitis, karies, flu dan patologi infeksi lain dari rongga mulut, tenggorokan.
  
• Kepada ahli alergi dikirim ketika penyakit terjadi pada latar belakang alergi dan deteksi reaksi alergi. Lebih sering dengan tipe hemoragik.
  

Apa diagnosis setiap spesialis?

Terapis. Spesialis ini melakukan diagnosis primer - mengumpulkan anamnesis. Artinya, ia menginterogasi pasien untuk tanda-tanda gejala, patologi sebelumnya, adanya penyakit kronis, dan kecenderungan bawaan. Pastikan untuk melakukan pemeriksaan visual dan palpasi, dan kemudian mengirim pasien untuk pemeriksaan lebih lanjut:

• Analisis umum darah dan urin menentukan tingkat LED, leukosit, protein dan zat lainnya.
  
• Analisis biokimia darah memeriksa dua kriteria utama karakteristik vaskulitis: jumlah imunoglobulin dan fibrinogen (protein). Untuk menentukan prevalensi jumlah urea, kreatinin, dll yang diteliti
  
• Pemeriksaan imunologis cairan darah dapat mendeteksi antibodi dan kompleks imun. Perhatian khusus diberikan pada imunoglobulin A, titer Antistreptolysin-O, T-limfosit.
  
• Pemeriksaan ultrasonografi organ internal memungkinkan untuk menentukan lokasi proses inflamasi secara akurat.
  
• Biopsi dari dinding pembuluh darah atau organ dalam (terkena).
  
• Pencitraan resonansi magnetik dan terkomputasi. Metode memeriksa organ dalam, pembuluh darah.
  
• Rontgen toraks menunjukkan kelainan di paru-paru dan jantung. Dengan demikian, aorta, vena lainnya.
  
• Angiogram memeriksa sistem peredaran darah, tingkat penyempitan lumen, penyumbatan dan indikator lainnya.
  

Ahli reumatologi dan artrologi. Selain studi standar, metode berikut ini ditentukan:

• Sonografi Doppler menentukan karakteristik aliran darah.
  
• Skintigrafi miokardium, ginjal, dan organ lain yang terkena.
  
• Tes Schirmer memeriksa perubahan pada organ visual.
  
• Tes Revm memungkinkan Anda mengidentifikasi komponen imun atau autoimun.
  

Ahli Nefrologi. Ahli nefrologi memeriksa darah untuk kolesterol, asam urat, urea, kreatinin, trigliserida secara ekstensif. Tetapkan yang berikut:

• Tes Nechiporenko;
  
• sampel Reberg dan Zimnitsky;
  
• kultur urin;
  
• pemindaian dan biopsi ginjal;
  
• pielografi retrograde;
  
• rontgen umum ginjal;
  
• urografi intravena.
  

Spesialis lain:

1. Seorang ahli paru menilai tingkat kerusakan paru-paru melalui tindakan-tindakan berikut:

• rontgen paru-paru;
  
• angiografi pembuluh;
  
• CT, MRI, doppler ultrasound;
  
• bronkoskopi;
  
• BAL;
  
• tes untuk mempelajari kemampuan difusi paru-paru;
  
• spirometri.
  

2. Ahli Bedah:

• radiografi perut umum;
  
• endoskopi;
  
• elektrokardiogram;
  
• computed tomography;
  
• laparoskopi;
  
• bilas peritoneal.
  

3. Ahli imunologi mengevaluasi status kekebalan pasien. Tetapkan acara seperti itu:

• tes tingkat 1 dan 2;
  
• tes kulit untuk identifikasi alergen;
  
• spirometri komputer;
  
• pengambilan sampel darah;
  
• pemeriksaan sitologi.
  

4. Ahli hematologi meneliti struktur darah, mengidentifikasi antibodi dan antigen. Pengumpulan darah umum dan klinis dilakukan, myelogram, tes Coombs dilakukan.

5. Agen penyakit menular mengungkapkan sifat infeksi pada vasculitis:

• PCR;
  
• enzim immunoassay;
  
• apusan dan pembibitan;
  
• pemeriksaan serologis;
  
• penentuan penanda dalam darah.
  

6. Ahli THT:

• endoskopi laring;
  
• laringoskopi;
  
• rhinoscopy;
  
• mikroskop;
  
• mikrolaringoskopi.
  

7. Seorang ahli alergi melakukan tes alergi untuk menentukan alergen.

Bagaimana masing-masing dokter dapat membantu dengan vasculitis?

• Terapis melakukan pengumpulan tes, mengirim ke spesialis lain.
  
• Seorang rheumatologist dan arthrologist meresepkan terapi pengobatan: corticosteroids, NSAIDs, sarana untuk memperkuat dinding pembuluh darah, mempercepat sirkulasi darah.
  
• Ahli nefrologi membantu mencegah kerusakan ginjal.
  
• Seorang ahli paru memberi resep obat untuk paru-paru.
  
• Dokter bedah di hadapan komplikasi menuliskan dana, berdasarkan diagnosis.
  
• Seorang ahli imunologi memantau keadaan sistem kekebalan selama langkah-langkah terapi umum dan untuk beberapa waktu setelah pemulihan total, meresepkan imunomodulasi dan memperkuat obat-obatan.
  
• Ahli hematologi merekomendasikan penggunaan agen antiplatelet dan sitostatik.
  
• Agen penyakit menular meresepkan terapi antibakteri tergantung pada jenis patogen.
  
• Ahli alergi meresepkan obat antihistamin yang menekan alergen.
  
• Ahli THT, dokter gigi. Lakukan rehabilitasi mulut, tenggorokan.
  

Kapan saya harus ke dokter?

Vaskulitis ditandai oleh proses inflamasi di arteri, vena dan kapiler, di mana dinding pembuluh darah terpengaruh - elastisitas hilang, penyempitan berkembang dan penyumbatannya semakin berkembang. Alasan utamanya adalah infeksi, kecenderungan genetik, komplikasi setelah penyakit lain. Kulit, daerah organ-organ saluran pencernaan, ginjal, dan sendi mengalami peradangan. Penyakit ini primer (muncul secara independen) dan sekunder (berkembang karena patologi yang ada atau yang ditransfer).

Ada gejala umum untuk semua jenis vasculitis, di mana Anda harus segera menghubungi klinik:

Tanda-tanda berbagai jenis penyakit yang patut diperhatikan secara khusus:

• Penyakit Kawasaki lebih sering terjadi pada tahun-tahun prasekolah. Peralatan visual terpengaruh - ketajaman visual berkurang, kornea dan retina menjadi meradang. Ruam seperti lupus ditemukan di kulit.
  
• Sindrom Buerger (trombangiitis) - sistem darah ekstremitas terlibat dalam proses inflamasi. Gejala utama adalah pembentukan proses nekrotik pada tangan atau kaki.
  
• Jenis leukositoklastik dimanifestasikan oleh reaksi alergi terhadap berbagai produk dan zat.
  
• Poliarteritis nodular mempengaruhi sistem peredaran darah pada ginjal, jantung, usus, epidermis. Sistem otot menderita. Tanda pertama adalah ruam kulit ungu cerah, pucat.
  
• Patologi Takayasu. Lebih sering wanita sakit hingga 40 tahun. Pembuluh besar dan aorta mengalami peradangan. Gejala: nadi sangat lemah (sering pada salah satu ekstremitas) atau ketidakmungkinan menyelidikinya. Dilengkapi dengan sakit kepala, kelemahan parah dan perubahan ketajaman visual.
  
• Areritis sel raksasa (penyakit Horton) ditandai dengan kerusakan pada arteri kepala. Sindrom nyeri terlokalisasi di otak, otot maksila dan wajah. Organ penglihatan terpengaruh, kulit wajah dan kepala menjadi terlalu sensitif.
  
• Poliangiitis mikroskopis mudah dikacaukan dengan vaskulitis paru atau glomerulonefritis, karena gejalanya identik. Tetapi gejala utamanya adalah hemoptisis. Proses peradangan terjadi di pembuluh darah kecil kulit, ginjal dan paru-paru.
  
• Vaskulitis tipe serebral memengaruhi sistem sirkulasi otak, berbeda dengan perdarahan hemoragik.
  
• Penyakit Schönlein-Henoch terjadi terutama pada anak-anak, tetapi ada kasus di usia dewasa. Ini berkembang dengan latar belakang patologi catarrhal, demam scarlet, dll. Gejala utamanya adalah nyeri hebat pada persendian, area perut, pembentukan bintik-bintik ungu pada kaki dan bokong. Jika Anda melihat urin, itu menunjukkan kotoran darah.
  
• Penampilan esensial cryoglobulinemia terjadi pada latar belakang hepatitis C. Adalah mungkin untuk mengenali penyakit dengan bintik-bintik merah besar pada ekstremitas bawah dan gejala artritis (persendian dipengaruhi).
  
• Bentuk eosinofilik (sindrom Churg-Strauss) kurang umum. Ginjal, daerah jantung, sendi dan paru-paru mengalami peradangan.
  
• Penyakit granulomatosa (granulomatosis Wegener) ditandai oleh pembentukan granuloma atau pertumbuhan di paru-paru, ginjal, sinus, dan saluran. Fitur - hidung tersumbat, sesak napas, hemoptisis.
  

Dokter mana yang harus saya hubungi untuk perawatan vasculitis?

Hemoragik vaskulitis adalah peradangan sistemik pembuluh besar dan kecil tubuh, yang dihasilkan dari berbagai faktor melalui mekanisme autoimun. Karena manifestasi pertamanya adalah ruam belang-belang pada area kulit yang berbeda, paling sering pasien awalnya beralih ke dokter kulit. Tetapi solusi lokal tidak menghilangkan penyebab patologi yang mendasarinya, oleh karena itu, pertama-tama kita perlu berkonsultasi dengan terapis distrik. Dan dia sudah merujuk ke spesialis sempit - seorang ahli reumatologi dan ahli jantung.

Penyebab Vasculitis

Di antara faktor-faktor yang memprovokasi adalah setiap patologi dan penyakit disertai dengan pelanggaran metabolisme:

• Kehamilan Ini adalah proses fisiologis di mana perubahan hormon terjadi, mengganggu metabolisme wanita dan memicu reaksi autoimun dalam bentuk vasculitis.
• Faktor infeksi. Infeksi dengan infeksi bakteri atau virus karena kegagalan sistem kekebalan tubuh memprovokasi pembentukan antibodi terhadap sel-sel tubuh sendiri.
• Obat-obatan. Antibiotik, sulfonamid, obat asam urat dan agen farmasi lainnya mengganggu proses biokimiawi dalam jaringan dan sel. Ia menjadi provokator vasculitis.
• Keracunan. Logam berat, racun alami dan kimia, memasuki tubuh dan dibawa melalui aliran darah ke organ, mengganggu pekerjaan mereka.
• Radiasi radioaktif. Pengaruh langsung sinar-X pada sel mengubah struktur genetiknya. Kekebalan melawan jaringannya sendiri.
• Stres fisik dan mental. Gangguan pada sistem saraf pusat berkontribusi terhadap kerusakan autoimun pada lapisan dalam pembuluh darah.

Kembali ke daftar isi

Gejala Vasculitis

Pertama, vaskulitis terjadi pada kaki. Ini dimanifestasikan oleh letusan belang-belang di permukaan depan kaki. Dengan perkembangan proses patologis, vaskulitis pada ekstremitas bawah disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Gangguan pernapasan. Arteri dan vena paru-paru terpengaruh, serta arteriol, venula, dan kapiler alveolar. Pada kasus yang parah, gejalanya rumit dengan berbagai tingkat kegagalan pernapasan. Kondisi seperti itu membutuhkan bantuan mendesak dari resusitasi.
• Disfungsi saluran pencernaan. Timbul karena infiltrasi (penyemaian) selaput lendir dengan eosinofil - perwakilan dari salah satu fraksi leukosit, sel-sel kekebalan tubuh.
• Gangguan pada ginjal. Mereka muncul karena sejumlah besar kompleks imun dan produk degradasi memasuki sistem ekskresi. Struktur ini menyumbat tubulus ginjal, yang akhirnya menyebabkan gagal ginjal. Dengan perkembangan patologi semacam itu, konsultasi seorang nefrologis diperlukan.
• Hepatitis autoimun. Sel-sel hati terpengaruh karena masuknya kompleks imun ke dalamnya.
• Pelanggaran indra. Paling sering, penglihatan dipengaruhi. Ini dimanifestasikan dalam bentuk skleritis (radang sklera mata). Lebih jarang, organ pendengaran terpengaruh.
• Sindrom sendi. Pada vaskulitis sistemik, sistem alat gerak dipengaruhi.

Kembali ke daftar isi

Kapan saya perlu ke dokter untuk perawatan vasculitis?

Anda harus berkonsultasi dengan dokter ketika gejala pertama muncul pada orang dewasa atau anak-anak. Itu bisa berupa bintik-bintik, papula, pustula, nodul, nodus, gelembung, dan gelembung di sepanjang pembuluh yang terletak dekat dengan permukaan kulit. Bahkan jika ruam pada kulit tidak mengganggu dan mereka tidak terkait dengan reaksi alergi, ada baiknya untuk melihat ke terapis. Dokter akan mengumpulkan anamnesis dan mengoordinasikan pasien mengenai tindakan lebih lanjut.

Selanjutnya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter kulit, ahli alergi, ahli imunologi dan reumatologi. Dokter akan meresepkan tes untuk menentukan diagnosis yang tepat. Jika indikator karakteristik dikonfirmasi, pasien pergi ke ahli reumatologi untuk mengembangkan rejimen pengobatan. Dalam kasus di mana vaskulitis yang tidak diobati dipersulit oleh aneurisma (penipisan dinding pembuluh darah dengan penonjolan sakralnya), kerusakan pada sistem saraf pusat dan sistem saraf tepi dengan timbulnya stroke dan neuritis, trombosis atau nekrosis (kematian sel), perawatan darurat di rumah sakit diperlukan.

Siapa yang harus dihubungi?

Karena penyebab penyakit ini adalah autoimun, pengobatan yang kompleks diperlukan. Hal ini didukung oleh upaya para dokter dari beberapa spesialisasi: terapis, alergi, imunologi, dokter kulit dan rheumatologist.

Jika pasien mematuhi anjuran terapis, melakukan prosedur diagnostik dan telah mendiagnosis vaskulitis, langkah selanjutnya harus dirawat untuk perawatan oleh rheumatologist. Vasculitis yang mengalir dengan cepat mempengaruhi organ-organ tersebut. Jika gejala pernapasan terjadi, pasien harus berkonsultasi dengan dokter paru. Ketika pekerjaan saluran pencernaan terganggu, ia dikirim ke ahli gastroenterologi.

Jika komplikasi telah menyebar ke ginjal, pasien perlu menemui ahli nefrologi. Untuk diagnosis banding vaskulitis, rumit oleh perdarahan, pasien merujuk ke ahli hematologi. Jika komplikasi telah mempengaruhi rongga mulut dan organ THT, itu dikirim ke dokter gigi dan otorhinolaryngologist. Dalam kasus yang parah, Anda perlu bantuan ahli bedah vaskular. Jika kondisi yang mengancam jiwa terjadi, pasien dirawat di rumah sakit di unit perawatan intensif, di mana resusitasi dan ahli anestesi berurusan dengan mereka.

Siapa yang harus dihubungi dengan vasculitis?

Patologi masih kurang diteliti, sehingga diagnosis dan terapi mereka menyebabkan beberapa kesulitan. Untuk pengobatan vaskulitis harus merujuk secara eksklusif ke dokter profesional. Penggunaan obat tradisional hanya akan memperburuk perjalanan penyakit dan mempercepat komplikasi.

Karakteristik umum

Paling sering, penyakit ini berkembang pada usia muda. Bentuk patologi yang paling umum adalah hemoragik. Penyebab langsung dari penyakit ini adalah kecenderungan genetik, dan proses infeksi adalah faktor predisposisi. Oleh karena itu, untuk menyembuhkan vaskulitis secara permanen pada anak-anak, seseorang harus secara bersamaan berurusan dengan agen bakteri.

Terkena:

• Sendi (nyeri, pendarahan);
• GIT (nyeri, malabsorpsi);
• Ginjal (glomerulonefritis);
• Kulit (Ruam muncul, vaskulitis ekstremitas bawah terjadi lebih dulu, dan kemudian purpura menyebar ke seluruh tubuh).

Pengobatan vaskulitis adalah dengan meminum obat yang menekan proses autoimun. Ini termasuk hormon, sitostatik dan analognya. Untuk penunjukan dana ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter, karena penggunaan yang tidak sah mengancam jiwa. Dosis dihitung secara individual, dan penarikan obat terjadi secara bertahap.

Saya harus ke dokter mana?

Jika Anda curiga menderita vaskulitis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter profil terapeutik. Dia tidak mengobati penyakitnya, tetapi dia dapat membuat diagnosis awal dan menentukan metode pemeriksaan yang diperlukan. Terapis menulis rujukan ke spesialis, yang sepenuhnya akan menangani peradangan.

Biasanya, orang tidak tahu dokter mana yang merawat vasculitis, jadi mereka pertama pergi ke dokter distrik. Konfirmasi diagnosis dan penunjukan pengobatan yang tepat dilakukan oleh rheumatologist. Dokter ini memiliki keterampilan khusus dalam diagnosis dan pengobatan patologi sistemik dari jaringan ikat, pembuluh yang autoimun. Tergantung pada area kerusakan, dokter yang merawat dapat menjadwalkan konsultasi dengan spesialis terkait.

Spesialis terkait:

• nephrologist (dengan kerusakan ginjal);
• pulmonolog (jika sistem pernapasan terpengaruh);
• ahli bedah (meniru perut akut);
• seorang ahli imunologi (karena prosesnya adalah autoimun, konsultasi dengan dokter ini selalu diperlukan);
• ahli hematologi (dengan jenis penyakit hemoragik);
• penyakit penyakit menular (dalam beberapa kasus, penyakit ini dikaitkan dengan sifat bakteri atau virus);
• otolaryngologist (untuk rehabilitasi fokus infeksi);
• dokter gigi (untuk melawan infeksi di mulut).

Spesialis mengobati vaskulitis dalam suatu kompleks, yang memengaruhi etiologi, patogenesis, dan gejala penyakit. Namun, karena pengetahuan patologi yang tidak memadai, keberhasilan terapi sangat tidak terduga.

Simpan tautannya, atau bagikan informasi yang berguna di sosial. jaringan

Vaskulitis hemoragik: gejala dan pengobatan

Hemoragik vaskulitis adalah penyakit sistemik reumatik yang ditandai dengan peradangan kronis kapiler, arteriol, dan venula yang memberi makan kulit, persendian, organ perut, dan ginjal. Nama lain untuk vaskulitis hemoragik adalah penyakit Schönlein-Genoch.

Vaskulitis hemoragik jarang terjadi. Anak laki-laki dan laki-laki lebih sering sakit. Insiden puncak terjadi pada musim semi. Artikel ini akan melihat gejala dan kemungkinan perawatan penyakit ini.

Mengapa vaskulitis hemoragik berkembang?

Penyebab yang mendasarinya tidak pernah ditemukan. Faktor-faktor pemicu untuk penyakit Schönlein-Henoch diyakini sebagai:

1. Penyakit pernapasan, terutama sifat streptokokus (angina, demam berdarah).
2. Alergi makanan dan / atau obat-obatan.
3. Vaksinasi.
4. Hipotermia
5. Gigitan serangga.
6. Gangguan kekebalan tubuh. Peningkatan kadar IgA dan beberapa komponen pelengkap.

Apa itu vaskulitis hemoragik?

• Bentuk akut. Ini ditandai dengan onset mendadak, dengan latar belakang pemulihan setelah infeksi, berbagai gejala, kecepatan keterlibatan ginjal dalam proses.
• Bentuk kronis. Sebagian besar pada pasien hanya kambuh dari sindrom artikular kulit yang dicatat.

Gejala vaskulitis hemoragik

Tiga karakteristik utama berikut adalah karakteristik penyakit Schönlein-Henoch:

1. Ruam kulit hemoragik.
2. Kerusakan pada sendi, biasanya besar, berdasarkan jenis artritis (peradangan) atau arthralgia (sindrom nyeri).
3. Nyeri perut.

Lesi kulit

Ruam hemoragik mengingatkan pada bintik-bintik merah kecil (papula) yang naik di atas permukaan kulit. Mereka biasanya terlokalisasi pada permukaan ekstensor lengan dan kaki, biasanya pada tungkai bawah. Ruam dapat ditemukan di bokong dan sangat jarang pada tubuh. Seiring waktu, papula menjadi warna merah yang khas, dan kemudian area berpigmen kuat terbentuk di tempat itu. Dengan reaksi yang signifikan dari tubuh, di tempat papula nekrosis dapat terbentuk.

Kerusakan sendi

Paling sering, dalam kasus penyakit Schönlein-Henoch, sendi besar terlibat dalam proses (misalnya, lutut). Pasien mengeluh sakit parah, yang kadang-kadang menyebabkan ketidakmampuan untuk bergerak secara mandiri. Ciri artritis dan artralgia pada vaskulitis hemoragik adalah volatilitas dan simetri mereka. Artinya, rasa sakit terjadi pada dua persendian lutut, lalu pergi ke pergelangan kaki, dll.

Sindrom perut (sakit perut)

Paling umum pada anak-anak. Anak mengeluh sakit perut yang parah dan parah, biasanya di sekitar pusar.

Sulit untuk mendiagnosis bahwa dalam kasus penyakit Schönlein-Genoch, nyeri dapat dilokalisasi tidak hanya di sekitar pusar, tetapi juga di hipokondrium kanan, daerah iliaka kanan, dalam epigastrium, simulasi kolesistitis, radang usus buntu dan pankreatitis. Pasien pada saat serangan mengambil postur khas - di samping, dengan kaki ditarik ke atas ke perut. Nyeri dapat disertai dengan muntah darah dan tinja yang longgar dengan bercak darah. Mencoba merasakan lambung menyebabkan peningkatan rasa sakit yang tajam, yang mengindikasikan iritasi peritoneum.

Dengan demikian, sindrom perut pada hemoragik vaskulitis mensimulasikan tiga varian "perut akut".

1. Kolik usus.
2. Radang usus buntu, atau perforasi usus.
3. Invaginasi usus (suatu kondisi di mana satu bagian usus memasuki yang lain, seperti tabung teleskopik).

Gejala tambahan

1. Kerusakan ginjal. Peradangan kapiler di ginjal mengarah pada pembentukan glomerulonefritis dan tipe hematurik. Tingkat keparahan patologi bervariasi dari sindrom urin terisolasi (ketika perubahan terdeteksi hanya dalam tes urin) untuk pengembangan sindrom nefrotik, hipertensi ginjal. Pada kasus yang parah, pembentukan gagal ginjal kronis.
2. Kekalahan sistem saraf pusat.
3. Pneumonia hemoragik.
4. Miokarditis.

Diagnosis vaskulitis hemoragik

• Dalam tes darah terungkap peningkatan kadar leukosit dan LED (mencerminkan adanya peradangan dalam tubuh), eosinofil (khas untuk alergi). Ada peningkatan kadar imunoglobulin dalam darah, terutama IgA.
• Dalam analisis jejak urin darah dan protein ditemukan, menunjukkan bahwa ginjal terlibat dalam proses tersebut.

Bagaimana cara mendiagnosis vaskulitis hemoragik?

Penyakit Henoch Schönlein cukup mudah terpapar pada pasien yang memiliki ketiga gejala utama.

Ada perbedaan kecil dalam perjalanan penyakit pada anak-anak dan orang dewasa.

Pada anak-anak:

1. Lebih dari 30% anak-anak menderita demam.
2. Ditandai dengan onset akut dan perjalanan penyakit.
3. Sindrom perut disertai dengan tinja cair dengan bercak darah.
4. Seringkali ginjal terlibat dalam proses dari awal, dengan deteksi hematuria dan proteinuria dalam tes urin.

Pada orang dewasa:

1. Timbulnya penyakit terhapus, gejalanya lebih ringan.
2. Sindrom perut hanya terjadi pada 50% pasien dan jarang disertai mual dan muntah.
3. Kerusakan ginjal menyebabkan perkembangan glomerulonefritis difus kronis, dengan pembentukan gagal ginjal kronis.

Apa yang harus membedakan vaskulitis hemoragik?

Ruam, rasa sakit pada persendian dan perut bisa tidak hanya dalam kasus penyakit Schönlein-Genoch, oleh karena itu pasien sering membutuhkan nasihat tidak hanya dari rheumatologist, tetapi juga dari ahli bedah, ahli gastroenterologi, dokter kulit, ahli kardiologi. Penyakit ini harus dibedakan dari penyakit dan kondisi berikut:

1. Endokarditis infektif.
2. Vaskulitis sistemik (sindrom Goodpasture, periarteritis nodosa, penyakit Behcet).
3. Penyakit difus jaringan ikat (systemic lupus erythematosus).
4. Meningococcemia.
5. Makroglobulinemia purpura Waldenstrom.
6. Yersiniosis
7. Penyakit Crohn.

Pengobatan vaskulitis hemoragik

Selama periode eksaserbasi, pasien dipindahkan ke tirah baring, diet hipoalergenik dianjurkan (buah jeruk, coklat, stroberi, dll., Dilarang). Jika mungkin, cobalah untuk menghindari resep obat (terutama antibiotik). Tetapi jika perlu, obat-obatan berikut mungkin diresepkan:

1. Glukokortikosteroid (Metilprednisolon). Ditugaskan untuk memerangi sindrom perut dan glomerulonefritis.
2. Terapi antikoagulasi (Heparin, Clexane, Fragmin). Obat-obatan dari kelompok ini diberikan sekali sehari di bawah kulit perut. Biasanya, pada latar belakang terapi heparin, memar yang luas terbentuk pada perut pasien. Anda tidak perlu takut akan hal ini, manifestasi seperti itu adalah khas dari antikoagulan.

Diindikasikan adanya klimatoterapi. Pasien lebih disukai setidaknya setahun sekali untuk mengunjungi kota-kota dengan iklim kering dan tidak panas.

Pencegahan vaskulitis hemoragik

• Remediasi fokus infeksi kronis (sinusitis, karies).
• Diet Alergi Rendah.
• Kurangnya hipotermia.

Dokter mana yang harus dihubungi

Vaskulitis hemoragik dirawat oleh ahli reumatologi. Dengan kekalahan berbagai organ, diperlukan konsultasi dengan spesialis yang relevan: dokter kulit (kulit), ahli pencernaan (usus), ahli saraf (otak), ahli nefrologi (ginjal), ahli jantung (jantung), ahli paru-paru (paru-paru). Pemeriksaan imunologis diperlukan untuk diagnosis komplikasi yang tepat waktu setelah pengobatan.

Prof. Ann Morgan mempersembahkan presentasi dengan tema “Purple Schönlein-Genoch” (Inggris):

Siapa yang merawat vasculitis

Cara mengobati vaskulitis

Diperlukan konsultasi. Taktik pengobatan vaskulitis ditentukan oleh tingkat keparahan lesi organ.

Glukokortikoid, cara yang biasanya digunakan untuk memulai pengobatan, efektif untuk sebagian besar vaskulitis. Dalam kasus kerusakan pada organ internal, dosis awal harus tinggi (prednison, 60-100 mg / hari). Dengan bentuk kulit yang terisolasi, dosis yang lebih kecil efektif. Dengan manifestasi yang mengancam jiwa, terapi pulsa singkat dengan methylprednisolone 500 mg IV setiap 12 jam selama 3-5 hari adalah mungkin.

Obat-obatan imunopreasi. Ketika kerusakan progresif cepat ke organ internal (paru-paru, ginjal) atau saraf perifer, siklofosfamid diindikasikan, 1,5-2,0 mg / kg oral sekali sehari, di samping glukokortikoid. Resep tambahan untuk siklofosfamid pada tahap awal pengobatan diindikasikan untuk granulomatosis Wegener dan poliarteritis nodular. Obat imunosupresif juga digunakan dengan efikasi glukokortikoid yang tidak mencukupi dan komplikasi serius terapi steroid.

Kursus singkat plasmapheresis digunakan dalam vaskulitis yang mengancam jiwa. Metode ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan kompleks imun, mungkin terlibat dalam patogenesis penyakit. Pada saat yang sama, penekan imun diresepkan untuk menghindari stimulasi produksi kompleks imun.

"Cara mengobati vaskulitis" dan artikel lain dari bagian Penyakit sendi

Dokter apa yang merawat vaskulitis hemoragik?

Natalia, 21, Moskow

Saya memiliki syt, cerah kecil di pergelangan kaki. Saya menduga bahwa ini adalah "vaskulitis hemoragik." Dokter apa yang merawatnya?

Vaskulitis hemoragik lebih sering terjadi pada anak-anak, hingga 16 tahun. Tetapi usia Anda juga relevan untuk penyakit ini. Bagaimanapun, jangan panik. Langkah pertama adalah menghubungi dokter (terapis) setempat. Itu tidak mengobati vaskulitis hemoragik, tetapi bertindak sebagai koordinator perawatan medis. Setelah melakukan pemeriksaan primer, ia mengirim pasien untuk diagnosis dan perawatan yang lebih tepat ke dokter spesialis. Yang mana Dalam kasus kami, itu adalah rheumatologist.

Seorang rheumatologist adalah seorang dokter yang mendiagnosis dan mengobati penyakit rematik. Kelompok ini termasuk, antara lain, penyakit sistemik dari jaringan ikat, pembuluh darah, yang memiliki sifat autoimun. Vaskulitis hemoragik (penyakit Schönlein-Henoch) - dari kelompok ini, merupakan mikrothrombuscitis imun.

Apa itu vaskulitis hemoragik?

Vasculitis (lat. Vasculum "vasculum" - sebuah pembuluh darah, - itis "itis" - sufiks yang menunjukkan peradangan) - suatu proses peradangan pada pembuluh-pembuluh tubuh. Pada vaskulitis hemoragik, pembuluh darah kecil (kapiler, venula, arteriol) dipengaruhi. Proses autoimun berkembang (auto Latin) — respons patologis sistem kekebalan tubuh, di mana sistem kekebalan tubuh mulai memahami komponen struktural sel-sel pembuluh darahnya sebagai benda asing (antigen) dan memulai produksi zat aktif-imun untuk menghancurkannya. Proses inflamasi yang bersifat imun berkembang di pembuluh.

Akankah dokter lain dibutuhkan?

Kapal ada di semua jaringan tubuh kita. Ruam hemoragik pada kulit bermanifestasi sindrom kulit hemoragik vaskulitis. Tetapi perkembangan sindrom lain mungkin terjadi: artikular, abdomen, ginjal, paru. Oleh karena itu, mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter lain - spesialis sempit (nefrologi, pulmonolog, ahli bedah).

Rematologi berhubungan erat dengan bidang kedokteran seperti imunologi, hematologi, infektologi.

Diperlukan konsultasi dengan ahli imunologi yang mengobati penyakit pada sistem kekebalan tubuh, karena gangguan kekebalan mendasari vaskulitis hemoragik.

Vaskulitis hemoragik berkembang dengan latar belakang kecenderungan herediter setelah berbagai pengaruh eksternal, terutama setelah infeksi virus dan bakteri (beta-hemolytic streptococcus). Peran besar dalam perkembangan penyakit ini adalah fokus infeksi kronis (sinusitis, karies). Oleh karena itu, intervensi dari dokter THT, seorang dokter gigi adalah wajib untuk merehabilitasi fokus infeksi.

Karena status alergi yang tidak menguntungkan berkontribusi pada terjadinya vaskulitis hemoragik, dan di masa depan mungkin memainkan peran penting dalam kronisasi proses, mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli alergi.

Dalam kasus penyakit yang baru didiagnosis, pasien dengan vaskulitis hemoragik dirawat di rumah sakit di departemen reumatologi di bawah pengawasan seorang ahli reumatologi untuk mengklarifikasi diagnosis dan perawatan yang memadai untuk mencegah perkembangan proses kronis dan komplikasi. Setelah pemulihan, pemantauan pasien dilakukan selama 2 tahun.

Vasculitis - apa itu, penyebab, gejala dan pengobatan

Vaskulitis adalah peradangan pembuluh darah dengan diameter berbeda, yang didasarkan, paling sering, pada proses autoimun. Akibatnya, pembuluh-pembuluh berhenti berfungsi secara normal dan mengirimkan nutrisi dan oksigen ke jaringan-jaringan dan organ-organ dalam jumlah yang diperlukan, oleh karena itu, seiring waktu, mereka semakin buruk dengan fungsinya. Secara bertahap, pembuluh gagal, perdarahan muncul, stratifikasi pada dinding pembuluh yang terkena dan nekrosis berkembang. Apa yang berbahaya vasculitis adalah kenyataan bahwa sebagai akibat dari dampaknya pembuluh darah mengerut, oleh karena itu pasokan darah di organ-organ tempat mereka memberikan darah terganggu, yang menyebabkan kematian lebih lanjut.

Klasifikasi

Gejala vaskulitis sistemik tergantung pada lokasi pembuluh darah yang terkena, diameternya dan aktivitas proses inflamasi.

Vasculites termasuk:

• periarteritis nodosa;
• Penyakit Horton;
• Sindrom Churg-Strauss;
• Penyakit Kawasaki;
• vaskulitis hemoragik;
• Sindrom Takayasu;
• poliangiitis mikroskopis;
• vaskulitis cryoglobulinemia;
• Granulomatosis Wegener.

Ada klasifikasi khusus vaskulitis sistemik, karena semua jenis penyakit berbeda dalam kekhususan perjalanan dan adanya proses inflamasi.

Beberapa bentuk penyakit hanya mempengaruhi kulit, memberikan sedikit ketidaknyamanan kepada orang yang sakit. Spesies lain sangat sulit dan menyebabkan kematian pasien tanpa diagnosis dan terapi yang tepat waktu.

Tabel ini mencerminkan sistem utama pemisahan berbagai jenis penyakit.

Alasan

Penyebab penyakit ini belum diteliti secara memadai, tetapi ada beberapa teori utama dalam patanatomi, di mana ada jawaban untuk pertanyaan: jenis penyakit apa ini, vasculitis, dan dari apa ia berkembang. Menurut salah satu dari mereka, penyakit itu muncul karena sebelumnya menderita penyakit virus yang parah. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh mulai bereaksi secara tidak benar terhadap patogen infeksius dan memunculkan perkembangan penyakit.

Menurut teori kedua, diyakini bahwa sistem pertahanan tubuh mengambil sel-sel pembuluh darah sebagai alien, oleh karena itu menyerang mereka untuk menghancurkan mereka.

Ada hipotesis bahwa vasculitis dapat diwariskan. Situasi ekologis yang tidak menguntungkan dan kecenderungan genetik meningkatkan kemungkinan penyakit semacam itu beberapa kali.

Sampai saat ini, teori utama dianggap tentang asal infeksi vasculitis. Dalam beberapa karya dokter, kasus dijelaskan di mana penyakit ini berkembang setelah ditransfernya virus hepatitis B.

Beberapa penyebab vaskulitis telah lama ditemukan. Ini adalah dampak dari berbagai serum terapi dan obat-obatan. Memang peran obat dalam terjadinya penyakit tidak menimbulkan pertanyaan. Paling sering, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari penggunaan antibiotik, sulfonamid, vitamin B, obat analgesik.

Simtomatologi

Keluhan pasien sangat beragam dan bergantung terutama pada lokasi pembuluh yang terkena, pada tahap perkembangan penyakit.

1. Peningkatan suhu tubuh. Seseorang yang menderita vaskulitis sistemik ditandai oleh suhu subfebrile yang konstan (37,2-37,5 derajat), yang tidak mereda setelah minum antibiotik. Tiba-tiba bisa turun jika seseorang mulai menggunakan glukokortikoid.
2. Penurunan berat badan Penurunan berat badan yang parah dalam waktu singkat menunjukkan perkembangan penyakit yang cepat.
3. Ruam kulit. Gejala vaskulitis yang paling menonjol adalah lesi kulit, yang terjadi pada separuh kasus. Bisul, nodul, bintik-bintik dapat terjadi. Terkadang pola mesh muncul di kulit (leavedo jala). Dalam hal ini, intensitas warna pembuluh yang terbuka bervariasi dari biru pucat hingga sangat kebiru-biruan. Pola jaring seperti itu biasanya muncul dengan granulomatosis Wegener, sindrom antifosfolipid, periarteritis nodosa. Ada purpura, yaitu bintik-bintik kecil yang terjadi karena banyak perdarahan di kapiler. Semua lesi kulit memiliki sifat untuk berubah menjadi bisul dan nekrosis kulit. Ulkus trofik yang muncul biasanya sangat menyakitkan.
4. Nyeri otot. Gejala vaskulitis ini diamati pada hampir separuh kasus. Ini disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah pada kelompok otot. Jika sindrom nyeri diamati terus-menerus, ini mengindikasikan lesi pada sistem saraf tepi. Di masa depan, itu akan memanifestasikan hilangnya sensitivitas jari-jari ekstremitas atas dan bawah.
5. Kerusakan ginjal. Gejala yang paling tidak baik, tetapi pada saat yang sama sering terjadi. Ini terjadi pada 20-40% dari mereka yang menderita vaskulitis. Gejala mulai bermanifestasi pada fase aktif penyakit.
6. Gejala lainnya. Pada saat yang sama, gejala lesi pada sistem pernapasan, sistem kardiovaskular, saluran pencernaan. Tergantung di mana pembuluh darah yang terkena berada, pasien mungkin mengalami gangguan penglihatan, darah dalam urin, dan sakit kepala.

Manifestasi penyakit tergantung pada pembuluh mana yang terkena. Tabel menyajikan gejala karakteristik vasculitis dari jenis penyakit tertentu.

Vaskulitis atau radang pembuluh ekstremitas bawah - dokter mana yang akan dikonsultasikan dan apa yang akan terjadi jika Anda tidak mengobati vaskulitis?

Vasculitis adalah sekelompok patologi yang ditandai oleh peradangan pembuluh darah. Penyakit ini mengarah pada pelanggaran holistik kapiler, pembuluh darah dan arteri, yang berisiko bagi kesehatan manusia.

Vaskulitis di kaki, atau angiitis - patologi kompleks yang mempengaruhi jaringan, organ internal, dan kulit.

Gangguan pasokan darah secara bertahap menyebabkan nekrosis jaringan, oleh karena itu, penyakit ini harus diobati sesegera mungkin.

Klasifikasi patologi

Tergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan penyakit, ada 2 bentuk vasculitis di kaki:

• Vaskulitis primer (leukositoklastik), yang bertindak sebagai penyakit independen dan tidak disertai oleh patologi lain;
• Vaskulitis sekunder (rheumatoid), yang merupakan penyakit bersamaan dari systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis.

Vaskulitis pembuluh kecil, besar dan sedang dibedakan menurut pembuluh mana yang mengalami peradangan.

Angiitis juga dibagi menjadi hemoragik dan erythematous, yang berbeda dalam patogenesis, perjalanan, gejala dan konsekuensi.

Cutaneous vasculitis, yang mungkin muncul di tungkai bawah, juga dibagi sesuai dengan manifestasi klinis menjadi:

• Urtikarnuyu;
• Hemoragik;
• Pustular dan ulseratif;
• Papulonekrotik;
• Nekrotik maag;
• Polimorfik

Penyebab berdiri vasculitis

Sampai saat ini, penyebab penyakit tidak sepenuhnya dipahami. Ada beberapa teori yang bisa menjelaskan perkembangan penyakit.

Menurut salah satu asumsi, perkembangan vasculitis dikaitkan dengan patologi virus / infeksi yang sebelumnya ditransfer.

Pada saat yang sama, respon kekebalan tubuh yang abnormal terhadap agen penyakit diamati, yang dapat memicu peradangan pembuluh darah.

Selain respons imun, proses autoimun dapat memengaruhi perkembangan vaskulitis. Ada versi bahwa patologi terjadi ketika sel-sel kekebalan tubuh manusia tidak "mengenali" sel-sel pembuluh, menganggapnya sebagai unsur asing dan menghasilkan respons khusus.

Penyebab lain yang dapat menyebabkan vaskulitis pada kaki termasuk:

• Obat-obatan, seperti antibiotik (terutama kelompok penisilin), analgesik dan sulfonamid;
• Kondisi stres yang sebelumnya ditransfer;
• Hipotermia tubuh;
• Predisposisi genetik;
• Berbagai cedera pembuluh darah;
• Penyakit kronis organ-organ THT;
• Gangguan fungsional sistem peredaran darah;
• Penyakit organ dan sistem organ dalam yang berkepanjangan dan kronis;
• Defisiensi imun;
• Rematik, radang sendi, tirotoksikosis;
• Gangguan hormonal.

Gejala

Setiap bentuk patologi memiliki ciri khasnya sendiri.

Cara mengobati vaskulitis

Vaskulitis adalah respons autoimun terhadap jaringan manusia ketika proses inflamasi terjadi di dinding pembuluh darah. Penyakit ini dipengaruhi oleh berbagai pembuluh - pembuluh darah besar dan arteri, venula dan arteriol terkecil. Bergantung pada pembuluh mana yang terkena, arteri, flebitis, arteriolitis, dan kapiler dibedakan, tetapi dalam pengobatan praktis pembelahan seperti itu jarang dilakukan, menggabungkan patologi ke dalam vaskulitis.

Nama penyakit ini mencakup proses patologis dari berbagai jenis, tetapi semuanya ditandai dengan fitur-fitur seperti gangguan sirkulasi darah normal pembuluh darah dan nekrosis jaringan. Vaskulitis bersifat primer dan sekunder, timbul dengan latar belakang beberapa patologi, seperti diabetes. Menegakkan diagnosis dan koneksi yang tepat dengan patologi lain sangat penting untuk mengetahui cara mengobati vaskulitis dan cara melawan gejala penyakit yang memburuk.

Vaskulitis menyerang pembuluh darah besar dan kecil. Dengan kekalahan pembuluh darah dan pembuluh darah yang dalam, tanda-tanda vasculitis mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama, tetapi vasculitis pada tubuh dan anggota badan memberikan bintik-bintik merah khas yang tidak lewat. Namun demikian, kekalahan pembuluh darah mana pun menyebabkan konsekuensi serius, sehingga vasculitis harus ditangani sesegera mungkin.

Ketika tanda-tanda vasculitis muncul, banyak pasien tidak tahu di mana harus mengobati penyakit ini, spesialis mana yang harus dihubungi. Jika dicurigai ada vaskulitis, konsultasi dengan ahli flebologi, spesialis pembuluh darah, diindikasikan. Dokter yang merawat akan memeriksa pasien, dan jika diagnosis dikonfirmasi, ia akan membimbing pasien lebih lanjut. Konsultasi dengan terapis, dokter kulit, rheumatologist, infectiologist dimungkinkan.

Vaskulitis ringan biasanya dirawat secara rawat jalan, tetapi dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit. Juga, dokter bersikeras rawat inap anak-anak, wanita hamil, pasien dengan vaskulitis hemoragik dan vaskulitis pada tahap awal untuk mengamati dinamika patologi.

Durasi terapi tergantung pada derajat penyakit. Jika Anda menghentikan penyakit pada tahap awal, maka perawatan mungkin memakan waktu sekitar dua bulan, keparahan rata-rata diobati selama sekitar enam bulan, dan vaskulitis berat harus diobati selama sekitar satu tahun atau lebih.

Pengobatan obat vaskulitis hemoragik dan alergi

Dokter memiliki prediksi yang menggembirakan dalam mengobati penyakit hanya pada tahap awal perkembangannya, ketika terapi membawa hasil yang nyata. Sayangnya, vaskulitis lanjut sulit diobati. Dengan bantuan pasien dengan patologi ini, beberapa masalah mendasar diselesaikan:

• mencapai remisi berkelanjutan dari penyakit;
• memperpendek periode kekambuhan;
• pencegahan perubahan nekrotik pada jaringan;
• pencegahan komplikasi;
• peningkatan kualitas hidup dan durasinya.

Terapi konservatif vaskulitis melibatkan pengobatan jangka panjang sistemik penyakit ini. Menghilangkan gejala patologi saja terlalu sedikit sehingga pasien dianggap sehat. Apakah mungkin untuk menyembuhkan vaskulitis? Para pasien yang pertama kali mengalami diagnosis seperti itu bertanya-tanya.

Sayangnya, bahkan dengan teknologi modern, tidak mungkin untuk sepenuhnya memperlambat proses autoimun, karena ini mengarah pada komplikasi lain yang lebih serius. Namun demikian, vasculitis bukanlah hukuman mati, meskipun secara praktis tidak dapat disembuhkan. Diidentifikasi pada tahap awal, vaskulitis dapat dikontrol dengan mengikuti semua rekomendasi dokter. Hal yang paling penting bagi pasien yang menderita vaskulitis adalah mencapai remisi berkepanjangan sehingga gejala patologi diperburuk sesering mungkin.

Dalam pengobatan patologi untuk sebagian besar digunakan obat imunosupresif.

Ini adalah obat yang menekan sistem kekebalan tubuh, mencegahnya menghancurkan sel-sel organisme sendiri. Karena tubuh ternyata tidak berdaya melawan berbagai patologi infeksi dalam penekanan kekebalan, glukokortikosteroid dan sitostatik diresepkan secara paralel dengan imunosupresan.

Prednisone dan Dexamethasone tetap di antara obat yang paling sering diresepkan untuk vasculitis. Berkat aksi obat-obatan ini, pembengkakan jaringan dan pembuluh darah dihilangkan, risiko sindrom iskemik berkurang secara signifikan. Pada fase akut, dosis pemuatan obat ini diberikan, dan dosis dihitung secara individual. Tetapi jika Anda membutuhkan terapi pemeliharaan, dosis kecil obat ini dapat memperpanjang masa remisi dan mencegah proses destruktif pada dinding pembuluh darah.

Pada kelompok obat sitostatik, efek yang baik diamati dalam pengobatan vasculitis di Cyclophosphane. Obat yang sama adalah komponen kemoterapi untuk penyakit onkologis, karena mekanisme perkembangan perubahan patologis sangat mirip. Jika penyakitnya parah, terapi siklofosfamid dilengkapi dengan prednison. Secara paralel, pasien harus mengambil cara untuk memperluas lumen pembuluh - ini adalah Complamin, Ditsinon, Venoruton, Prodektin atau asam nikotinat. Curantil, Heparin, Fraxiparin, dan Trental akan membantu menghindari pembekuan darah.

Trombosis pada vaskulitis pada pembuluh kaliber apa pun merupakan komplikasi patologi yang sangat serius.

Jika vaskulitis memiliki etiologi alergi, maka agen desensitisasi ditambahkan ke agen yang terdaftar di atas, misalnya, suntikan kalsium klorida setiap hari, antihistamin. Di antara antihistamin, Zyrtec, Erius, Claritin, Klarotadin menjadi dikenal luas. Persiapan dipilih secara ketat secara individual, karena dosis standar tidak membantu semua pasien. Diazolin dan Suprastin yang sebelumnya digunakan praktis tidak direkomendasikan hari ini, karena tindakan mereka sangat lemah.

Bersamaan dengan pengobatan obat yang bersifat alergi vaskulitis, pasien harus mengikuti diet dan mengeluarkan produk-produk yang bersifat alergen bagi mereka. Perlu dipertimbangkan bahwa alergen tidak hanya dapat berupa makanan, tetapi juga obat-obatan. Misalnya, vaskulitis dapat disebabkan oleh Lincomycin, Zeporin, Erythromycin. Dalam hal ini, dokter memutuskan penghapusan obat-obatan ini dan penunjukan analog.

Ketika mengobati dengan imunosupresan, sangat penting untuk melakukan terapi pemeliharaan. Karena itu, dokter meresepkan vitamin - rutin, asam askorbat, biotin.

Rejimen pengobatan untuk berbagai tingkat keparahan penyakit

Untuk mengobati angiitis dengan berbagai tingkat keparahan diperlukan untuk skema yang berbeda. Tingkat keparahan penyakit pertama ditandai oleh lesi vaskular dan munculnya bintik-bintik pigmentasi gejala superfisial. Kulit dipengaruhi oleh ruam kecil yang terbatas, di mana suhu tidak naik, tidak ada nyeri otot dan sendi. Tes darah dengan lesi derajat pertama memberikan nilai normal kecuali untuk tingkat sedimentasi eritrosit, yang meningkat.

Untuk pasien yang menderita penyakit jenis ini, obat antiinflamasi nonsteroid diindikasikan, di antaranya Nimesulide, Indometasin, Meloxicam dapat disebutkan. Obat-obatan antibakteri untuk mengobati penyakit adalah Doxycycline, Ciprofloxacin, Azithromycin.

Untuk menghancurkan mikroba, quinolin ditampilkan - Chloroquine, Hydroxychloroquine, dan Desloratadine, Levocetirizin, Fexofenadine ditampilkan sebagai antihistamin.

Pada derajat kedua patologi, kondisi pasien ditandai oleh kemunduran yang signifikan. Kulit tidak terpengaruh secara lokal, tetapi di mana-mana. Suhu tubuh melebihi subfebrile, dan tes darah memberi jalan melampaui batas yang diperbolehkan sebagian besar indikator. Pasien menderita kelemahan, nyeri pada otot dan sendi, neuropati diamati. Dengan tingkat penyakit ini, rejimen pengobatan lebih rumit, lebih banyak obat dari kelompok yang berbeda diresepkan.

Pasien diberikan glukokortikoid sistemik - Betamethasone, Prednisolone, dan untuk mengurangi efek berbahaya dari obat-obatan ini pada tubuh, inhibitor pompa proton digunakan, di antaranya Omeprazole penting. Seperti halnya kasus ringan, pasien harus mengonsumsi Nimesulide, Doxycycline, atau Meloxicam. Obat antibakteri untuk pasien dengan vaskulitis berat adalah Azithromycin, Ofloxacin dan Amoxicillin.

Antibiotik sangat penting dalam pengobatan vaskulitis.

Seperti angioprotektor ditunjukkan obat Pentoxifylline, Anavenol, Diosmin, Hesperidin. Di antara obat antihistamin, dokter merekomendasikan Cetirizine, Ebastine, Levocetirizin. Untuk menghilangkan racun menggunakan obat Dextran.

Pengobatan vaskulitis topikal

Perawatan permukaan luar kulit dengan vaskulitis didasarkan pada penggunaan salep dan krim untuk memperbaiki kondisi pembuluh. Ini termasuk Troxevazin, Troxerutin, Iruxol, Solcoseryl. Aplikasi yang berguna Dimexidum.

Pada tingkat pertama lesi kulit, cukup menggunakan salep Betamethasone, Mometasone furoate, Methylprednisolone aceponate. Derajat kedua lesi kulit harus diobati dengan cara seperti Levomekol, Solcoseryl, Dexamethasone, Actovegin. Dalam kasus luka, dianjurkan untuk mengobati vaskulitis pada kaki, tangan dan tubuh dengan 2% perak sulfatiase. Lotion tripsin dan Chymotrypsin akan sangat membantu.

Metode tambahan perawatan vaskulitis

Selain intervensi obat konservatif, dokter berusaha membantu pasien dengan vasculitis dengan berbagai cara lain. Baru-baru ini, dalam pengobatan patologi, tidak hanya obat yang digunakan, tetapi juga metode pengobatan tambahan, seperti plasmapheresis, radiasi UV darah, dan hemoksigenasi - saturasi darah dengan oksigen.

Hasil positif dalam pengobatan vaskulitis memberikan hemocorrection ekstrakorporeal. Berkat teknik ini, dimungkinkan untuk memurnikan darah pasien dari berbagai zat beracun dan alergen yang menyebabkan vasculitis. Ketika darah hemosorbtsii dimurnikan menggunakan sorben. Untuk ini, darah diambil dari vena dan melewati saringan di alat khusus, yang mengandung sorben. Dengan demikian, darah dibersihkan dan kembali ke aliran darah pasien. Setelah prosedur, kesehatan pasien meningkat secara signifikan, sirkulasi darah dan nutrisi bahkan tempat-tempat jaringan yang paling jauh distimulasi.

Dengan bantuan hemosorpsi, pasien dapat mencapai remisi jangka panjang.

Berbagai terapi tersebut adalah imunosorpsi. Prinsip prosedurnya sama, tetapi darah dibersihkan dengan imunosorben, yang menghilangkan antibodi dan kompleknya sendiri dari darah yang memicu penghancuran diri dinding pembuluh darah.

Dengan bantuan plasmapheresis, pasien diberikan pemurnian darah dengan memisahkan plasma dan darah. Sel-sel darah kembali ke aliran darah dengan sebagian dari plasma donor, dan kemudian plasma yang dimurnikan disuntikkan melalui membran.

Makanan diet dengan vasculitis

Pasien yang menderita vaskulitis, penting untuk membatasi diri dalam diet, khususnya, untuk menghilangkan semua makanan dari diet yang dapat menyebabkan peradangan atau memicu kemunduran pasien. Dokter memberikan perhatian khusus pada koreksi nutrisi - perlu makan enam kali sehari dalam porsi kecil, sehingga tubuh memiliki waktu untuk memproses produk yang masuk dan mengeluarkan produk pembusukan mereka. Untuk melakukan ini, jumlah asupan cairan per hari harus setidaknya dua liter (jika ginjal tidak terpengaruh). Untuk meningkatkan aliran urin, asupan garam terbatas.

Pasien dengan vaskulitis sebagian besar kekurangan cadangan kalsium. Untuk melengkapi itu, produk susu fermentasi dengan kadar lemak rendah dan sedang akan bermanfaat. Dan agar tidak memicu kekurangan kalium, perlu makan buah-buahan kering - kismis, prem dan aprikot kering. Produk-produk ini dapat dilarang hanya jika pasien didiagnosis dengan gagal ginjal.

Hidangan kukus direkomendasikan untuk dikonsumsi, terutama sayuran, sereal susu, ikan dan daging rebus, telur, beri dan buah dalam bentuk apa pun. Alkohol, kopi, teh kental, makanan kaleng, gorengan, makanan asam dan pedas dilarang.

Sarana obat obat tradisional

Tentu saja, vaskulitis tidak dapat disembuhkan dengan obat tradisional saja. Penyakit autoimun yang kompleks ini membutuhkan perawatan dengan berbagai obat-obatan, tetapi ini tidak berarti bahwa bersamaan dengan itu, obat tradisional tidak dapat digunakan. Sebelum dirawat dengan metode tradisional, perlu untuk mengoordinasikan ini dengan dokter, ada kemungkinan bahwa dokter akan memperbaiki perawatan, atau dia akan meresepkan ramuan dan infus yang diperlukan.

Untuk meningkatkan pembekuan darah akan membantu metode herbal, yang mengandung vitamin K dalam jumlah yang cukup. Berkat dia, pembekuan terjadi lebih baik, tidak akan ada perdarahan subkutan. Sebagai pengobatan, rebusan jelatang, ginjal pendaki gunung, bunga arnica, dompet gembala, yarrow, St. John's wort, akan cocok. Anda tidak boleh terlalu bersemangat dalam mengonsumsi obat-obatan ini dan melebihi dosisnya, karena dapat menyebabkan trombosis, penyumbatan pembuluh darah dan memperparah proses inflamasi, yang jauh lebih buruk bagi pasien dengan vaskulitis.

Ketika mengobati vasculitis, vitamin K tidak boleh dicerna terlalu banyak - pasien harus membayar makanan yang mereka makan.

Untuk menghilangkan proses inflamasi, perlu dibuat dan membuat tingtur knotweed, lingonberry, blackcurrant, elecampane, calendula, akar licorice. Untuk memperkuat dinding pembuluh darah, ramuan yang sesuai dari rue harum, cranberry, kismis. Teh hijau yang bermanfaat dan teh dari pinggul, serta kolak dari chokeberry. Kubis putih dapat ditambahkan ke komposisi salad untuk tujuan ini. Jika vaskulitis memiliki sifat alergi, atau disertai dengan alergi, maka untuk menghilangkannya, pasien dianjurkan rebusan oregano, lemon balm, St. John's wort, elderberry hitam, jelatang, motherwort, peony menyimpang.

Manifestasi kulit vasculitis dapat dihilangkan dengan bantuan aplikasi dari infus herbal. Yarrow, mint, elder, ekor kuda akan bermanfaat. Dalam rebusan tanaman mencelupkan kain katun dan memaksakan pada tempat yang terkena selama setidaknya setengah jam. Di malam hari, Anda bisa memaksakan tunas birch, ditumbuk menjadi tepung, dengan lemak nutrisi. Satu pon lemak dicairkan ke bentuk cair, segelas ginjal kering, berjumbai dimasukkan ke sana dan campuran dicampur sampai homogen. Kemudian campuran tersebut dipanggang dalam oven dengan api kecil selama tiga jam selama tujuh hari. Alat yang dihasilkan dapat digunakan pada hari berikutnya, melumasi permukaan kulit pada malam hari di bawah perban.

Pengobatan vaskulitis adalah proses yang sangat sulit dan panjang. Tidak semua pasien berhasil mencapai remisi stabil, tetapi sudah dapat dianggap sebagai keberhasilan besar dalam mengobati penyakit. Ini berarti bahwa organisme mengkompensasi kekuatannya secara maksimal untuk memastikan proses vital dan memperlambat proses destruktif di dinding kapal.