Bantuan darurat dengan kehancuran

Runtuh - insufisiensi vaskular akut, di mana massa darah yang bersirkulasi dalam tubuh berkurang secara signifikan, dan tonus vaskular total turun. Kerusakan jantung seringkali dapat menyebabkan kematian, jadi penting untuk memberikan pertolongan pertama untuk serangannya. Konsekuensi mengerikan seperti itu disebabkan oleh fakta bahwa otak berhenti menerima oksigen yang cukup yang dikirimkan kepadanya melalui sirkulasi darah.

PENYEBAB KOLAB

Penyebab keruntuhan bisa sangat berbeda - dari penyakit sebelum karakteristik usia. Kolaps kardiovaskular dapat disebabkan oleh alasan berikut:

1. Kehilangan darah yang besar, yang mungkin disebabkan oleh pecahnya organ internal atau cedera eksternal yang serius pada tubuh.
2. Perubahan tajam dalam posisi tubuh pada pasien yang tidur.
3. Masa puerbal pada anak perempuan.
4. Berbagai penyakit menular (misalnya, tifus, disentri, antraks, flu beracun, virus hepatitis atau pneumonia).
5. Keracunan tubuh (misalnya, overdosis berbagai obat atau keracunan makanan).
6. Gangguan irama jantung: infark miokard, tromboemboli paru, miokarditis, hemoperikardium.
7. Dehidrasi tubuh.
8. Sengatan listrik yang kuat.
9. Temperatur sekitar yang tinggi: heat stroke, misalnya.
10. Dosis kuat radiasi pengion.

Ketika memberikan perawatan medis, perlu untuk menentukan dengan benar penyebab yang menyebabkan keruntuhan dan mengarahkan semua kekuatan untuk menghilangkan faktor ini.

GEJALA KERUNTUHAN

Tanda-tanda keruntuhan cukup jelas dan tidak dapat disamakan dengan gejala penyakit kardiovaskular lainnya. Ini termasuk:

1. Keadaan kesehatan memburuk dengan sangat tiba-tiba.
2. Sakit kepala tajam.
3. Gelap di mata - pupil pasien membesar, tinitus.
4. Sensasi yang tidak menyenangkan di hati.
5. Kelemahan.
6. Penurunan tajam dalam tekanan darah.
7. Kulit langsung berubah pucat, tumbuh lebih dingin dan menjadi basah, dan kemudian diamati sianosis (kulit biru).
8. Fitur wajah menunjuk tajam.
9. Gangguan irama pernapasan: pernapasan menjadi sering dan dangkal.
10. Tes nadi hampir mustahil.
11. Suhu tubuh rendah.
12. Kemungkinan hilangnya kesadaran.
13. Pasien menjadi berkeringat lengket.

Runtuhnya pembuluh darah tidak berbahaya bagi kehidupan manusia seperti keruntuhan jantung, tetapi bagaimanapun juga membutuhkan perawatan medis darurat dan perawatan.

BANTUAN MEDIS PERTAMA DENGAN COLLAPSE

Memberikan bantuan darurat untuk keruntuhan adalah masalah sederhana, tetapi sangat diperlukan. Inilah saat-saat medis dasar yang harus diketahui setiap orang untuk menghindari kematian orang yang dicintai. Perawatan darurat untuk kehancuran dapat terdiri dari langkah-langkah berikut.

1. Posisikan pasien sebagai berikut:
• dia harus berbaring telentang,
• permukaan tempat ia harus keras dan rata;
• kepala harus sedikit ditekuk,
• kaki harus sedikit dinaikkan - jadi Anda akan memastikan aliran darah ke otak.
2. Membebaskan pasien dari pakaian sempit dan membatasi - membuka kancing semua manset, kancing, kerah, ikat pinggang.
3. Hubungi dokter atau ambulans sesegera mungkin.
4. Berikan udara segar kepada pasien melalui jendela atau balkon terbuka. Jika memungkinkan, lakukan inhalasi oksigen.
5. Hangatkan pasien, setelah melampirkannya dari semua arah pemanas panas.
6. Berikan pasien untuk mencium amonia. Jika tidak ada di tangan, pijatlah cuping telinga, lesung pipi dan pelipis atas.
7. Jika kolaps disebabkan oleh kehilangan darah yang besar, Anda harus menghentikan pendarahan secepat mungkin.
8. Berikan pasien istirahat total.

Ingatlah bahwa dalam keadaan apa pun selama kehancuran sebelum kedatangan dokter JANGAN:

1. Untuk memberikan pasien Corvalol, Valocordin, No-silo, Validol atau Nitrogliserin, yang hanya memperburuk situasi, semakin memperluas pembuluh darah.
2. Berikan air dan obat-obatan jika pasien tidak sadar.
3. Hidupkan pasien dengan tamparan yang tajam.

Dokter meresepkan obat, yang ditujukan terutama untuk memulihkan sirkulasi darah normal dalam tubuh:

1. Infus intravena dari larutan tertentu (natrium klorida atau Ringer), volume yang ditentukan oleh faktor-faktor berikut:
• kondisi umum pasien;
• warna kulitnya;
• adanya diuresis;
• tekanan darah;
• detak jantung.
2. Glukokortikoid: metipred, triamcinolone atau prednisone.
3. Agen vasopresor yang diberikan secara intravena. Ini termasuk mezaton dan norepinefrin.
4. Cara yang meredakan kejang: baik larutan novocaine intravena, atau larutan aminazine intramuskular.

Pertolongan pertama dalam keruntuhan memainkan peran yang sangat penting dalam menyelamatkan hidup pasien. Dalam hal ini penundaan kematian itu seperti. Ambulans, bahkan tepat waktu, mungkin terlambat. Bagaimana membantu pasien, semua orang harus tahu, agar tidak tersesat di saat yang sulit dan menyelamatkan hidup seseorang.

Dengan demikian, pertolongan pertama dalam kehancuran - besar, dan seringkali bahkan satu-satunya kesempatan untuk menyelamatkan nyawa seseorang dalam situasi ini.

Collapse: Pertolongan Pertama

Runtuhnya adalah salah satu manifestasi dari insufisiensi vaskular akut. Collapse, pertolongan pertama di mana diperlukan untuk bantuan cepat korban, karena karakteristik manifestasi mereka sendiri, membuat mustahil untuk darah beroksigen masuk ke jantung dan otak.

Kehilangan darah mendadak yang serius yang dapat terjadi, misalnya, karena pecahnya organ dalam, serta cedera tubuh yang parah dan gangguan yang tiba-tiba pada irama jantung dapat memicu keruntuhan. Runtuhnya adalah suatu kondisi yang timbul karena infark sebelumnya, ekspansi tajam pada pembuluh perifer, manifestasi kuat yang relevan dengan reaksi alergi, serta penyakit menular akut dan overdosis obat.

Pertolongan pertama untuk keruntuhan meliputi jumlah tindakan yang harus dilaksanakan sebelum ambulan tiba. Perlu dicatat bahwa memanggil dokter adalah kewajiban dalam situasi apa pun, masing-masing, bahkan di mana ada peningkatan sementara dalam kondisi korban.

Gejala keruntuhan

Di antara gejala-gejala yang relevan dengan kondisi ini adalah sebagai berikut:

• Penurunan tajam dalam kesejahteraan;
• Munculnya tinitus, kelemahan, sakit kepala;
• Gelap mata;
• Napas dangkal dan sering;
• Tampilan kusam;
• Dingin, lembab, kulit pucat;
• Denyut nadi lemah.

Perlu dicatat bahwa keruntuhan, di mana pertolongan pertama karena satu atau lain alasan tidak muncul, dapat menyebabkan hilangnya kesadaran manusia. Pada dasarnya, pemeliharaan kesadaran dicatat, meskipun keruh pada umumnya, dan di samping itu, pasien sama sekali tidak peduli dengan apa yang terjadi di sekitarnya. Ada juga reaksi lamban dari murid terhadap cahaya, getaran tangan.

Collapse: Pertolongan Pertama

Mari kita membahas secara lebih rinci tentang tindakan pertolongan pertama untuk keruntuhan. Pertama-tama, Anda perlu memanggil ambulans sebelum melakukan tindakan apa pun, setelah itu Anda dapat memulai resusitasi, mereka adalah sebagai berikut:

• Pasien harus berbaring telentang, pada permukaan yang keras, mengangkat kakinya - ini akan memastikan peningkatan aliran darah ke jantung dan otak.
• Untuk masuk ke tempat udara segar perlu membuka jendela, pasien dengan kebutuhan untuk hangat.
• Hal-hal yang terlalu ketat dan terlalu pas harus dilonggarkan / dibatalkan.
• Dalam hal ketersediaan kit pertolongan pertama dan amonia cair khususnya, Anda harus memberi pasien untuk menciumnya. Dengan tidak adanya obat ini Anda perlu menggosok pelipis, lubang yang terletak di atas bibir atas dan telinga.
• Jika terjadi keruntuhan karena kehilangan darah dengan adanya luka luar, pertolongan pertama menyarankan perlunya menghentikan pendarahan.
• Jika pasien tidak sadar, memberinya minuman dan obat-obatan, serta upaya untuk membawanya ke kesadaran dengan pukulan ke pipi tidak dapat diterima.
• Dilarang menggunakan valkordin, validol, corvalol, nitrogliserin, dan no-shpa dalam kondisi kolaps, karena tindakan mereka menyebabkan perluasan pembuluh darah.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Runtuh. Apa itu

runtuh perawatan darurat Collapse (dari Lat. collapsus - jatuh) adalah kondisi yang mengancam jiwa yang ditandai dengan penurunan tekanan darah dan penurunan pasokan darah ke organ vital. Pada manusia, dimanifestasikan oleh kelemahan parah, fitur runcing, pucat, pendinginan ekstremitas. Terjadi dengan penyakit menular, keracunan, kehilangan banyak darah, overdosis, efek samping obat-obatan tertentu, dll.

Runtuh - insufisiensi vaskular akut, ditandai terutama dengan penurunan tonus vaskular, serta volume darah yang bersirkulasi, dimanifestasikan oleh tanda-tanda hipoksia serebral dan penghambatan fungsi vital tubuh.

Akibatnya, proses metabolisme melambat, hipoksia organ dan jaringan dimulai, dan penghambatan fungsi terpenting tubuh.

Runtuh adalah komplikasi kondisi patologis atau penyakit serius.

Runtuh. Penyebab terjadinya?

tutup algoritma bantuan darurat
infeksi akut (enterik dan tifus demam, meningoencephalitis, pneumonitis, dll), kehilangan akut darah, endokrin dan sistem saraf (tumor, syringomyelia et al.), keracunan eksogen (keracunan karbon monoksida, senyawa organofosfat, dan lain-lain.), Spinal dan peridural anestesi, redistribusi darah ortostatik (overdosis obat-obatan tertentu - ganglioblokatorov, insulin, obat antihipertensi, dll.), penyakit akut pada organ rongga perut (peritonitis, dll.).

bantuan darurat dalam pingsan pingsan Collapse mungkin merupakan komplikasi gangguan akut fungsi kontraktil miokard, disatukan oleh konsep "small cardiac output syndrome", yang terjadi pada periode akut infark miokard, dengan takikardia yang jelas, dengan bradikardia dalam, dengan bradikardia dalam, dengan disfungsi sinus dan lain-lain.

Tidak seperti kolaps, syok adalah respons suatu organisme terhadap iritasi yang sangat kuat, terutama menyakitkan, disertai dengan gangguan yang lebih parah pada fungsi vital sistem saraf dan endokrin, sirkulasi darah, pernapasan, proses metabolisme, dan seringkali fungsi ekskresi ginjal.

Runtuh. Klinik

perawatan darurat untuk keruntuhan Gambaran klinis untuk keruntuhan berbagai asal pada dasarnya sama. Runtuhnya berkembang lebih sering secara akut, tiba-tiba. Kesadaran pasien diselamatkan, tetapi ia acuh tak acuh terhadap lingkungan, sering mengeluh perasaan depresi dan depresi, pusing, melemahnya penglihatan, tinitus, haus.

Kulit menjadi pucat, selaput lendir bibir, ujung hidung, jari tangan dan kaki mendapatkan rona sianosis. Turgor jaringan berkurang, kulit mungkin menjadi marmer, wajah pucat, ditutupi dengan keringat dingin, lengket, lidah kering.

perawatan darurat guncangan runtuh Suhu tubuh sering diturunkan, pasien mengeluh kedinginan dan kedinginan. Bernafas itu dangkal, cepat, jarang lambat. Meskipun dispnea, pasien tidak menderita sesak napas.

Denyut nadi lunak, cepat, jarang lambat, pengisian lemah, sering abnormal, kadang-kadang sulit atau tidak ada pada arteri radialis. NERAKA menurun, terkadang tekanan darah sistolik turun menjadi 70-60 mm Hg. dan bahkan lebih rendah, pada periode awal keruntuhan pada pasien dengan hipertensi arteri sebelumnya, tekanan darah dapat dipertahankan pada tingkat mendekati normal.

bantuan darurat dalam runtuhnya aksi algoritma Tekanan diastolik juga berkurang. Vena superfisial mereda, kecepatan aliran darah, penurunan tekanan vena perifer dan sentral.

Di hadapan gagal jantung tipe ventrikel kanan, tekanan vena sentral dapat dipertahankan pada tingkat normal atau sedikit berkurang; volume darah yang bersirkulasi berkurang. Nada tuli jantung, sering aritmia (ekstrasistol, fibrilasi atrium), embriokardia dicatat.

Pada EKG, tanda-tanda insufisiensi aliran darah koroner dan perubahan lain yang sifatnya sekunder dan paling sering disebabkan oleh penurunan aliran vena dan berhubungan dengan gangguan hemodinamik sentral ini, dan kadang-kadang kerusakan miokard toksik-infeksi.

runtuh perawatan darurat klinik Pelanggaran aktivitas kontraktil jantung dapat menyebabkan penurunan lebih lanjut pada curah jantung dan gangguan hemodinamik progresif. Ada oliguria, kadang-kadang mual dan muntah (setelah minum), yang selama kolaps berkepanjangan berkontribusi terhadap penebalan darah, munculnya azotemia; kandungan oksigen dalam darah vena meningkat karena pirau dari aliran darah, asidosis metabolik mungkin terjadi.

Tingkat keparahan manifestasi kolaps tergantung pada penyakit yang mendasarinya dan tingkat gangguan vaskular.

Algoritma perawatan darurat untuk keruntuhan Tingkat adaptasi (misalnya, untuk hipoksia), usia (pada orang tua dan anak kecil, keruntuhan lebih sulit) dan karakteristik emosional pasien juga penting. Derajat K. yang relatif ringan kadang-kadang disebut keadaan collaptoid.

Tergantung pada penyakit yang mendasari yang menyebabkan K., gambaran klinis dapat memperoleh beberapa fitur spesifik. Jadi, dengan keruntuhan yang terjadi sebagai akibat kehilangan darah, kegembiraan sering terjadi pada awalnya, keringat sering menurun tajam.

pertolongan pertama darurat untuk keruntuhan Fenomena keruntuhan pada lesi beracun, peritonitis, pankreatitis akut paling sering dikombinasikan dengan tanda-tanda keracunan parah pada umumnya. Keruntuhan ortostatik ditandai oleh tiba-tiba (sering pada latar belakang kesejahteraan) dan aliran yang relatif mudah; selain itu, untuk meredakan keruntuhan ortostatik, terutama pada remaja dan pria muda, biasanya cukup untuk memastikan istirahat dalam posisi horizontal tubuh pasien.

Runtuh menular berkembang lebih sering selama penurunan suhu tubuh yang kritis; ini terjadi pada waktu yang berbeda, misalnya, dengan tifus biasanya pada hari ke 12-14 penyakit, terutama selama penurunan tiba-tiba suhu tubuh (sekitar 2-4 °), lebih sering di pagi hari.

perawatan darurat kolaps vaskular Pasien berbaring tak bergerak, apatis, menjawab pertanyaan perlahan, diam-diam; mengeluh kedinginan, haus.

Wajah mengambil warna bersahaja pucat, bibir kebiru-biruan; fitur wajah menajam, mata tenggelam, pupil membesar, anggota badan dingin, otot rileks. Setelah penurunan suhu yang tajam, dahi, pelipis, kadang-kadang seluruh tubuh ditutupi dengan keringat dingin dan lengket.

Suhu saat diukur di ketiak kadang-kadang berkurang hingga 35 °. Sering nadi, lemah: tekanan darah dan diuresis berkurang.

perawatan darurat untuk keruntuhan pada anak-anak Perjalanan keruntuhan infeksi diperparah oleh dehidrasi, hipoksia, yang dipersulit oleh hipertensi paru, asidosis metabolik dekompensasi, alkalosis pernapasan, dan hipokalemia. Dengan hilangnya sejumlah besar air dengan massa muntah dan tinja selama infeksi makanan beracun, salmonellosis, infeksi rotavirus, disentri akut, kolera, volume cairan ekstraseluler, termasuk interstitial dan intravascular. Darah mengental, meningkatkan viskositas, kepadatan, indeks hematokrit, kadar protein plasma total. Volume darah yang bersirkulasi menurun tajam. Aliran vena dan curah jantung berkurang. Pada penyakit menular, kolaps dapat berlangsung dari beberapa menit hingga 6-8 jam.

Dengan memperdalam keruntuhan, denyut nadi menjadi filiformis, hampir tidak mungkin untuk menentukan tekanan darah, pernapasan menjadi lebih cepat. Kesadaran pasien secara bertahap dikaburkan, reaksi pupil lamban, ada getaran tangan, dan kejang otot-otot wajah dan tangan mungkin terjadi. Terkadang fenomena keruntuhan meningkat dengan sangat cepat; fitur wajah tajam tajam, kesadaran digelapkan, pupil membesar, refleks menghilang.

Runtuh. Gejala

Kata collapse berasal dari bahasa Latin "colabor", yang berarti "jatuh". Arti kata tersebut secara akurat mencerminkan esensi dari fenomena - penurunan tekanan darah dan kejatuhan orang itu sendiri selama keruntuhan. Tanda-tanda klinis utama runtuhnya berbagai asal pada dasarnya sama:
bantuan darurat + selama runtuhnya algoritma tindakan perawat - ketidakpedulian sepenuhnya terhadap apa yang terjadi dengan kejernihan kesadaran;
- pusing;
- lemah, denyut nadi cepat;
- selaput lendir berwarna kebiruan;
- berkurangnya elastisitas kulit;
- keringat lengket dingin;
- memutihkan kulit;
- penglihatan kabur, tinitus;
- lidah kering, haus;
- menurunkan suhu tubuh;
- hipotensi;
- aritmia;
- pernapasan dangkal yang cepat;
- mual, muntah;
- buang air kecil tak disengaja.

Bentuk yang berkepanjangan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, pupil yang membesar, hilangnya refleks dasar. Kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu dapat mengakibatkan konsekuensi serius atau kematian.

Runtuh. Diagnosis

kolaps menyebabkan perawatan darurat klinik. Diagnosis dengan adanya gambaran klinis yang khas dan data riwayat yang relevan biasanya tidak sulit. Studi tentang volume darah yang bersirkulasi, curah jantung, tekanan vena sentral, hematokrit, dan indikator lainnya dapat melengkapi gagasan tentang sifat dan keparahan K., yang diperlukan untuk memilih terapi etiologis dan patogenetik.

Diagnosis banding terutama menyangkut penyebab K., yang menentukan sifat perawatan, serta indikasi untuk rawat inap dan pilihan profil rumah sakit.

Runtuh. Spesies

sinkop runtuh syok Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kedokteran ada klasifikasi jenis keruntuhan menurut prinsip patogenetik, klasifikasi yang paling umum oleh etiologi, menyoroti tipe berikut :
- infeksi - toksik, disebabkan oleh adanya bakteri pada penyakit menular, yang menyebabkan gangguan pada jantung dan pembuluh darah;
- toksik - hasil keracunan umum;
- hipoksemik, timbul karena kekurangan oksigen atau dalam kondisi tekanan atmosfer tinggi;
- pankreas, yang disebabkan oleh trauma pada pankreas;
- luka bakar yang terjadi setelah luka bakar dalam pada kulit;
- hipertermia, datang setelah panas yang kuat, sengatan matahari;
- dehidrasi, karena kehilangan cairan dalam volume besar;
- hemoragik, yang disebabkan oleh perdarahan masif, baru-baru ini dianggap sebagai kejutan yang dalam;
- kardiogenik, terkait dengan patologi otot jantung;
- plasmorrhagic, yang dihasilkan dari kehilangan plasma dalam bentuk diare parah, beberapa luka bakar;
- ortostatik, terjadi ketika tubuh dibawa ke posisi tegak; enterogenous (syncope), datang setelah makan pada pasien dengan reseksi lambung.

Runtuh. Pertolongan pertama

sinkop kejut insufisiensi vaskular akut syok Pertama-tama, sebelum melakukan tindakan apa pun, Anda perlu memanggil ambulans, dan kemudian melanjutkan ke resusitasi, mereka adalah sebagai berikut:
1) Pasien harus berbaring telentang, pada permukaan yang keras, mengangkat kakinya - ini akan memastikan peningkatan aliran darah ke jantung dan otak.
2) Untuk masuk ke ruangan udara segar, Anda perlu membuka jendela, sementara pasien harus dihangatkan.
3) Hal-hal yang terlalu ketat dan terlalu pas harus dilonggarkan / dibatalkan.
4) Dalam hal ketersediaan kit pertolongan pertama dan amonia khususnya, pasien harus diberi hirupan. Dengan tidak adanya obat ini Anda perlu menggosok pelipis, lubang yang terletak di atas bibir atas dan telinga.
5) Dalam hal terjadi keruntuhan karena kehilangan darah dengan adanya luka luar, pertolongan pertama menunjukkan perlunya menghentikan pendarahan.
6) Jika pasien tidak sadarkan diri, tidak dapat memberinya minum dan obat-obatan, serta upaya untuk mendapatkan kembali kesadaran dengan pukulan ke pipi.
7) Dilarang menggunakan valkordin, validol, corvalol, nitrogliserin, dan no-shpa dalam keadaan kolaps, karena aksi mereka menyebabkan pelebaran pembuluh darah.

Runtuh. Perawatan darurat (Algoritma)

pingsan pingsan menyebabkan gejala pertolongan pertama 1. Pindahkan pasien ke posisi horizontal - di belakang, kepala ke sisi.
2. Berikan udara dan oksigen segar.
3. Polyglukin 400 ml. dalam / dalam, menetes.
4. Mezaton 1% - 1,0 ml. IV menetes dalam glukosa 5% - 200,0 ml. 40-60 tetes per menit.
5. Prednisolon 90-120 mg. / 2-3 mg. pada 1 kg. berat / atau Hidrokortison 600-800 mg. dalam / dalam, atau Deksametason 16-32 mg. dalam / dalam.
6. Korglikon 0,06% - 0,5-1,0 ml. dalam / dalam
7. Kalsium klorida 10% - 10,0 ml. dalam / dalam, perlahan-lahan dalam pengenceran 0,89% larutan natrium klorida - 10,0 ml.
8. Direkomendasikan untuk memperpanjang perawatan khusus.

Pengobatan yang runtuh memiliki beberapa arah. :
1) Terapi etiologi dirancang untuk menghilangkan penyebab keadaan kolaps. Menghentikan perdarahan, detoksifikasi umum tubuh, menghilangkan hipoksia, pemberian adrenalin, terapi penawar racun, stabilisasi kerja jantung akan membantu menghentikan semakin memburuknya kondisi pasien.
perbedaan sinkop dari kehancuran 2) Metode terapi patogenetik akan memungkinkan tubuh untuk kembali ke ritme kerjanya yang biasa sesegera mungkin. Di antara metode utama perlu untuk menyoroti hal-hal berikut: peningkatan tekanan arteri dan vena, stimulasi respirasi, aktivasi sirkulasi darah, pemberian obat dan plasma pengganti darah, transfusi darah, aktivasi sistem saraf pusat.
3) Terapi oksigen digunakan untuk keracunan karbon monoksida, disertai dengan kegagalan pernapasan akut. Tindakan terapeutik yang cepat memungkinkan Anda mengembalikan fungsi tubuh yang paling penting, mengembalikan pasien ke kehidupan yang biasa.

Runtuh adalah patologi yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular akut. Berbagai jenis keruntuhan memiliki gambaran klinis yang sama dan memerlukan perawatan yang mendesak dan berkualitas, kadang-kadang pembedahan.

Runtuh. Ramalan

collapse syncope shock coma Penghapusan cepat penyebab keruntuhan sering menyebabkan pemulihan hemodinamik secara penuh.

Pada penyakit parah dan keracunan akut, prognosisnya seringkali tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, tingkat ketidakcukupan pembuluh darah, dan usia pasien.

Dalam kasus perawatan yang tidak cukup efektif, Collapse dapat kambuh. Runtuh yang berulang lebih sulit bagi pasien.

Runtuh. Pencegahan

Pencegahan terdiri dari perawatan intensif penyakit yang mendasarinya, pemantauan konstan pasien yang dalam keparahan parah dan sedang; dalam hal ini, pengawasan pengawasan memainkan peran khusus.

Penting untuk mempertimbangkan fitur farmakodinamik obat (ganglioblocker, antipsikotik, antihipertensi dan diuretik, barbiturat, dll.), Riwayat alergi dan sensitivitas individu terhadap obat dan faktor nutrisi tertentu.

Fitur keruntuhan pada anak-anak

kolaps pada anak-anak Di bawah kondisi patologis (dehidrasi, puasa, kehilangan darah laten atau jelas, “sekuestrasi” cairan dalam rongga usus, rongga dada atau perut) kolaps pada anak lebih parah daripada pada orang dewasa.

Lebih sering daripada orang dewasa, keruntuhan berkembang dengan toksikosis dan penyakit menular, disertai oleh suhu tubuh yang tinggi, muntah, diare. Penurunan tekanan darah dan gangguan aliran darah di otak terjadi dengan hipoksia jaringan yang lebih dalam, disertai dengan hilangnya kesadaran dan kejang-kejang.

bantuan untuk anak selama kolaps Karena pada anak kecil cadangan alkali dalam jaringan terbatas, gangguan proses oksidatif selama kolaps mudah menyebabkan asidosis dekompensasi. Konsentrasi dan kemampuan filtrasi ginjal yang tidak memadai dan akumulasi cepat produk-produk metabolik membuat terapi menjadi sulit. dan menunda pemulihan reaksi vaskular normal.

Diagnosis keruntuhan pada anak-anak muda sulit karena fakta bahwa tidak mungkin untuk memastikan perasaan pasien, dan tekanan darah sistolik pada anak-anak, bahkan dalam kondisi normal, tidak boleh melebihi 80 mm Hg. Seni Karakteristik keruntuhan anak yang paling dapat dipertimbangkan kompleks gejala : melemahnya sonoritas nada jantung, penurunan gelombang nadi saat mengukur tekanan darah, kelemahan umum, kelemahan, pucat atau bercak pada kulit, meningkatkan takikardia.

perawatan darurat untuk kolaps + pada anak-anak Terapi kolaps orthostatik, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan pengobatan; itu cukup untuk meletakkan pasien secara horizontal tanpa bantal, mengangkat kaki di atas tingkat jantung, membatalkan pakaian.

Udara segar dan menghirup uap amoniak memiliki efek menguntungkan. Hanya dengan kolaps yang dalam dan persisten, dengan penurunan tekanan darah sistolik di bawah 70 mm Hg. Seni pemberian analitik vaskular intramuskular atau intravena (kafein, efedrin, mezaton) dalam dosis yang sesuai dengan usia.

Untuk mencegah keruntuhan ortostatik perlu untuk menjelaskan kepada guru dan pelatih bahwa sikap lama yang tak bergerak dari anak-anak dan remaja pada penguasa, kamp pelatihan, dan konstruksi olahraga tidak dapat diterima.

Dalam keruntuhan, karena kehilangan darah dan penyakit menular, tindakan yang sama ditunjukkan pada orang dewasa.

Pertolongan pertama untuk keruntuhan

Salah satu kondisi patologis yang paling berbahaya adalah keruntuhan, yang, dengan gejala yang jelas, menyebabkan kematian tanpa intervensi medis.

Situasi kritis menyebabkan keadaan sistem peredaran darah: tonus pembuluh darah menurun, yang mempengaruhi penurunan tajam dalam total volume darah yang beredar di dalam tubuh. Otak berhenti menerima jumlah oksigen yang tepat, sehingga sel-selnya mulai mati dengan cepat. Mengingat kondisi kritis pasien, pertolongan pertama pada keruntuhan itu adalah saksi mata atau kerabat pasien. Dari tindakan yang benar dari penyelamat di tahap ke rawat inap dan kecepatan kedatangan ke dokter yang terkena dampak tergantung pada prediksi lebih lanjut dari kehidupan seseorang.

Faktor-faktor memprovokasi kondisi berbahaya

Apa itu keruntuhan? Istilah ini secara harfiah diterjemahkan sebagai "jatuh." Nama ini dikaitkan dengan penurunan tajam dalam tekanan darah ke tingkat kritis selama serangan.

Ada 2 alasan yang menyebabkan kondisi kritis:

1. Kehilangan darah yang signifikan dan cepat, yang menyebabkan total massa darah di arteri dan vena menurun;
2. Efek destruktif dari zat beracun atau beracun, yang dampaknya mengurangi elastisitas dinding pembuluh darah, mengurangi nada keseluruhan sistem sirkulasi.

Proses patologis berkembang pesat, karena hipoksia yang terus meningkat dari semua sistem dan organ. Otak berhenti menerima oksigen, yang tanpanya tidak dapat bekerja, sehingga tekanan di arteri berkurang lebih banyak lagi, yang merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien.

Kami mencantumkan faktor-faktor yang memicu perkembangan kehancuran:

• Pendarahan internal atau eksternal yang banyak;
• Dalam kasus keracunan dengan obat-obatan: neuroleptik, simpatolitik, adrenoblocker;
• Efek toksik;
• Perubahan cepat posisi tubuh orang yang tidak bangun dari tempat tidur karena sakit;
• Kadar oksigen rendah di dalam ruangan;
• Pankreatitis secara akut;
• Dehidrasi;
• Heat stroke;
• Sengatan listrik;
• Penyakit menular yang sebelumnya ditularkan;
• Pubertas (paling sering pada wanita);
• Gangguan patologis miokardium, misalnya, pada angina pektoris;
• Penyakit jantung: serangan jantung, tromboemboli, hemoperikarditis.

Terjadinya keruntuhan paling sering dikaitkan dengan komplikasi penyakit menular atau kondisi patologis yang parah.

Pada risiko adalah pasien yang memiliki syok anafilaksis dan pasien dengan disfungsi adrenal.

Tingkat keparahan kondisi korban selama pengembangan serangan tergantung pada beberapa faktor:

• Ciri-ciri usia (pada anak-anak muda dan usia pikun, patologinya lebih sulit);
• Tingkat adaptasi korban terhadap kerusakan;
• Karakteristik emosional dan psikologis pasien.

Untuk memberikan pertolongan pertama agar kolaps dengan benar, perlu untuk mengetahui penyakit atau faktor yang menyebabkan serangan, mengevaluasi gejalanya, memeriksa refleks dasar. Hanya setelah pemenuhan syarat-syarat ini, mereka memulai bantuan darurat jika terjadi kehancuran.

Klasifikasi dan fitur aliran darurat

Pembagian manifestasi keruntuhan terjadi atas beberapa alasan. Dokter paling sering menggunakan klasifikasi kondisi darurat untuk faktor etiologis. Pertimbangkan jenis dan fitur manifestasi dari keruntuhan divisi ini.

1. Penampilan beracun-menular. Ini adalah konsekuensi dari penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri.
2. Tampilan beracun. Munculnya keruntuhan dikaitkan dengan dampak zat beracun pada tubuh manusia. Paling sering, lesi tersebut terjadi sehubungan dengan kegiatan profesional korban.
3. Pandangan hipoksemik. Orang yang peka terhadap cuaca akan mengalami keruntuhan seperti itu selama tekanan atmosfer tinggi atau sejumlah kecil oksigen di udara ruangan.
4. Tampilan pankreas. Terjadi karena cedera atau perubahan patologis pada pankreas.
5. Bakar tampilan. Disebabkan oleh lesi yang dalam pada kulit akibat luka bakar termal.
6. Pandangan hipertermia. Ini dipicu oleh sengatan matahari atau kontak yang terlalu lama dengan suhu tinggi.
7. Tampilan dehidrasi. Disebabkan oleh dehidrasi ekstrem.
8. Kolaps hemoragik. Terjadi pada latar belakang perdarahan internal atau eksternal yang masif.
9. Kolaps jantung (kardiogenik). Kondisi berbahaya memicu penyakit jantung.
10. Keruntuhan ortostatik. Timbul karena perubahan tajam dalam posisi tubuh pada pasien yang terbaring di tempat tidur. Namun, manifestasi patologi juga dapat terjadi pada orang sehat, terutama pada masa remaja dan masa kanak-kanak.
11. Jenis plasmoregik. Asal mula keruntuhan adalah karena diare parah.

Kelompok yang terpisah termasuk penampilan enterogen, atau, sebagaimana juga disebut, sinkop, yang terjadi pada pasien dengan reseksi lambung setelah makan padat.

Gejala karakteristik

Sebelum memberikan pertolongan pertama untuk kejutan, pingsan dan pingsan, perlu untuk menilai kondisi korban.

Gejala serangan yang disebabkan oleh kegagalan sirkulasi diucapkan. Tanda-tanda utama bahwa korban perlu memberikan pertolongan pertama adalah sebagai berikut:

• Tiba-tiba kemunduran kesehatan umum;
• Sakit kepala, disertai pusing;
• Korban merasa lemah, matanya gelap, ia mendengar tinitus;
• Sedikit terdengar, tetapi nadi sangat sering;
• Mengurangi tekanan darah ke level kritis;
• Kulit dengan cepat berubah pucat, kemudian berubah menjadi biru;
• Di daerah jantung ada ketidaknyamanan;
• Karena penurunan suhu tubuh pasien, itu dingin dan dingin;
• Napas yang sering, intermiten, dan dangkal;
• Kebingungan kesadaran, yang dimanifestasikan dalam ketidakpedulian total pasien terhadap segala sesuatu yang terjadi;
• Wajah ditutupi keringat dingin, lidah kering;
• Mual dapat berkembang menjadi muntah;
• Mengasah fitur wajah.

Dalam kondisi yang sangat serius, jika waktu tidak memberikan pertolongan pertama untuk kehancuran, pingsan akan terjadi dengan hilangnya semua gerakan refleks atau syok.

Perlu dicatat bahwa kolaps pembuluh darah adalah patologi yang kurang berbahaya daripada penyakit jantung. Namun, dalam kasus ini, keterlambatan pada bagian penyelamat atau dokter akan menelan korban jiwa.

Rincian tindakan mendesak

Sebelum memberikan pertolongan pertama untuk pingsan dan pingsan, Anda perlu segera memanggil ambulans, menjelaskan secara rinci kondisi korban.

Kemudian lakukan kegiatan pra-medis sesuai dengan algoritme tindakan berikut:

• Pasien ditempatkan pada permukaan yang keras dan rata di punggungnya;
• Adalah perlu untuk mengangkat kakinya, meletakkan pakaian yang digulung atau selimut di bawahnya;
• Saat membawa seseorang ke kesadaran, putar kepalanya ke samping;
• Berikan korban kesempatan untuk bernapas lega dengan membuka kancing atau melepas semua elemen pakaian yang mendesak;
• Jika serangan terjadi di dalam ruangan, buka semua ventilasi sehingga ruangan memiliki sirkulasi udara segar yang bebas;
• Taruh penghangat hangat di tangan dan kaki pasien;
• Dalam kasus cedera kepala atau ketika seseorang tidak sadarkan diri, bawa wol kapas dicelupkan ke dalam amonia cair ke hidungnya;
• Dengan tidak adanya pengobatan menggunakan metode penggilingan candi atau daun telinga.

Jika kolaps menyebabkan cedera dan kehilangan darah, perawatan darurat dimulai dengan menghentikan pendarahan. Setelah korban sadar, dan para dokter belum datang, berikan dia kedamaian emosional dan fisik yang lengkap.

Ketika pertolongan pertama diberikan untuk sinkop dan kolaps, tindakan berikut ini dilarang:

• Tawarkan obat apa pun kepada pasien;
• Dalam keadaan tidak sadar, ia dilarang menuangkan air ke mulutnya;
• Bawa seseorang untuk hidup dengan membanting pipinya atau bergetar.

Runtuhnya yang disebabkan oleh pendarahan internal dihentikan dengan helai dan tikungan! Pasang kompres es ke area yang terluka.

Bantuan medis

Pertolongan pertama disediakan oleh dokter ambulans brigade. Tugas mereka adalah mengembalikan sirkulasi darah alami di dalam tubuh. Untuk tujuan ini, lakukan tindakan berikut:

• Pengenalan larutan natrium klorida atau Ringer intravena;
• Penggunaan glukokortikoid dan antispasmodik;
• Pemberian vazopressorny intravena.

Dosis dan pemilihan obat dilakukan dengan mempertimbangkan indikator tersebut:

• Warna kulit;
• Tekanan darah;
• Jumlah dan frekuensi detak jantung;
• Ada atau tidak adanya diuresis.

Setelah dirawat di rumah sakit, terapi kompleks dilakukan, yang dirancang untuk mempengaruhi tubuh dalam 4 arah.

• Hilangkan faktor-faktor yang mengancam kehidupan korban;
• Menghalangi penyebab keruntuhan;
• Kembalikan fungsi tubuh yang hilang;
• Cegah kemungkinan gagal napas dengan terapi oksigen.

Meskipun berbagai jenis kondisi patologis yang menyebabkan keruntuhan, semuanya sangat berbahaya bagi kehidupan manusia dan memerlukan perhatian medis segera.

Bantuan darurat dengan kolaps: algoritma tindakan

Tubuh manusia dapat disebut mekanisme yang terkoordinasi dengan baik. Itulah sebabnya kegagalan sekecil apa pun dalam karyanya mengarah pada munculnya penyakit, yang masing-masing memiliki gejala dan karakteristiknya sendiri.

Pengetahuan tentang gambaran klinis penyakit tertentu, alasan terjadinya, serta kemampuan untuk memberikan pertolongan pertama dalam kehancuran diri sendiri atau orang lain dalam situasi yang sulit akan meningkatkan peluang pemulihan yang sukses, dan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa.

Runtuh adalah kondisi patologis yang sangat serius yang membutuhkan intervensi medis segera. Orang yang sakit harus diberikan pertolongan pertama untuk kolaps (pra-medis). Selain itu, perlu memanggil ambulans.

Apa itu keruntuhan?

Kondisi patologis ini merupakan insufisiensi vaskular akut. Korban secara drastis mengurangi tekanan vena dan arteri, yang disebabkan oleh penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, penurunan tonus pembuluh darah, atau penurunan curah jantung. Akibatnya, metabolisme secara signifikan melambat, hipoksia organ dan jaringan terjadi, fungsi vital terhambat.

Sebagai aturan, kolaps adalah komplikasi penyakit serius atau kondisi patologis.

Penyebab, gejala, jenis, dan pertolongan pertama untuk sinkop dan kolaps

Dalam dunia kedokteran, ada dua alasan utama yang memicu ancaman: pertama, kehilangan banyak darah yang tajam, yang menyebabkan penurunan jumlah darah dalam tubuh; yang kedua adalah efek zat patogen dan toksik ketika nada dinding pembuluh memburuk.

Insufisiensi vaskular akut progresif memprovokasi penurunan sirkulasi darah dalam tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan hipoksia akut (kekurangan oksigen). Kemudian tonus vaskular menurun, yang memengaruhi tekanan darah (menurun). Artinya, kondisi patologis berkembang sebagai longsoran salju.

Perlu dicatat bahwa ada beberapa jenis keruntuhan, dan mereka berbeda dalam mekanisme pemicunya. Kami daftar yang utama: keracunan umum; perdarahan internal / eksternal; perubahan tajam dalam posisi tubuh; pankreatitis akut; kekurangan oksigen di udara yang dihirup.

Gejala

Dari bahasa Latin, keruntuhan dapat diterjemahkan sebagai "jatuh." Arti kata secara langsung mencerminkan esensi masalah - baik tekanan arteri / vena turun, dan orang itu sendiri mungkin pingsan. Meskipun ada perbedaan dalam mekanisme terjadinya, tanda-tanda patologi hampir sama dalam semua kasus.

Apa saja gejala dari kondisi kritis:

• Pusing;
• Lemah dan serentak nadi cepat;
• Kesadaran jelas, tetapi orang itu tidak peduli dengan sekitarnya;
• Selaput lendir memperoleh warna kebiruan;
• Mengurangi elastisitas kulit;
• Ada keringat dingin dan lengket;
• Kulit menjadi pucat;
• Tinnitus muncul, penglihatan melemah;
• Haus, mulut kering;
• Penurunan suhu tubuh;
• Aritmia;
• Hipotensi;
• Napas pendek, dangkal;
• Mual yang bisa muntah;
• Buang air kecil secara paksa;
• Dengan ancaman yang berkepanjangan, kehilangan kesadaran terjadi, pelebaran pupil, dan refleks dasar hilang.

Dari penyediaan yang tepat waktu perawatan medis mungkin tergantung pada kehidupan seseorang. Tindakan tidak tepat yang diambil berakibat fatal. Beberapa bingung runtuh dengan konsep seperti kejutan. Mereka berbeda secara signifikan: dalam kasus pertama, keadaan orang tersebut tidak berubah, di yang kedua - pertama muncul kegembiraan, dan kemudian menurun tajam.

Jenis dan algoritme penampilan

Dokter mengklasifikasikan kondisi kritis ini sesuai dengan prinsip patogenetik, tetapi pembagian menjadi tipe sesuai dengan faktor etiologis lebih umum, masing-masing, dibedakan:

• Infectious-toksik - memprovokasi bakteri, terjadi pada penyakit menular;
• Beracun - konsekuensi dari keracunan umum. Ini dapat dipicu oleh kondisi aktivitas profesional ketika seseorang terpapar zat beracun, misalnya, karbohidrat oksida, sianida, senyawa amino;
• Hipoksemik - muncul pada tekanan atmosfer tinggi atau kekurangan oksigen di udara;
• Pankreas - memicu cedera pankreas;
• Terbakar - karena kerusakan termal yang dalam pada kulit;
• Hyperthermal - setelah terlalu panas atau sengatan matahari;
• Dehidrasi - kehilangan cairan dalam volume besar (dehidrasi);
• Hemoragik - perdarahan masif. Sekarang ini juga disebut kejutan yang dalam. Spesies ini dapat dipicu oleh kehilangan darah eksternal dan internal, misalnya, jika limpa rusak, tukak lambung atau kolitis ulserativa;
• Kardiogenik - memprovokasi patologi miokard, misalnya, dalam kasus stenokardia atau infark miokard. Ada risiko tromboemboli arteri;
• Plasmoregic - kehilangan plasma pada diare berat atau beberapa luka bakar;
• Orthostatic - terjadi ketika posisi tubuh berubah dari horizontal ke vertikal. Situasi serupa dapat terjadi selama lama tinggal dalam postur vertikal, ketika arus vena meningkat dan aliran masuk ke jantung berkurang. Seringkali fenomena ini terjadi pada orang sehat, terutama pada anak-anak dan remaja;
• Enterogenous, atau pingsan - sering terjadi setelah makan pada orang dengan reseksi lambung.

Kondisi kritis dapat terjadi dalam kasus keracunan dengan obat-obatan: neuroleptik, simpatolitik, penghambat adrenergik. Pada anak-anak, ini lebih parah dan dapat terjadi bahkan dengan latar belakang flu, infeksi usus, pneumonia, syok anafilaktik, disfungsi adrenal. Bahkan dapat memicu rasa takut dan, tentu saja, kehilangan darah dan cedera.

Bantuan darurat dengan kehancuran

Melihat seseorang mulai menyerang, Anda harus segera memanggil brigade ambulans dan pada saat yang sama membantunya. Dokter akan dapat menentukan tingkat keparahan kondisi seseorang, menentukan penyebabnya, dan meresepkan terapi primer jika memungkinkan.

Memberikan pertolongan pertama dapat meningkatkan kondisi korban dan bahkan dalam beberapa kasus menyelamatkan hidupnya.

Apa urutan yang benar dari pertolongan pertama untuk keruntuhan:

• Pasien harus diletakkan di permukaan yang keras;
• Dia perlu mengangkat kakinya, meletakkan sesuatu di bawahnya;
• Kemudian kepala dilemparkan ke belakang untuk membuat napasnya lebih mudah;
• Anda perlu membuka kancing kerah baju, membebaskan orang itu secara maksimal dari benda-benda pakaian yang dingin, misalnya ikat pinggang, ikat pinggang;
• Penting untuk membuka jendela / pintu, dll., Untuk menyediakan ruangan dengan oksigen;
• Untuk hidung orang tersebut, Anda perlu membawa saputangan / kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair. Anda juga bisa memijat pelipis, lesung pipi bagian atas, cuping telinga;
• Jika memungkinkan, perdarahan dihentikan.

Dalam kasus apa pun jangan berikan obat korban yang memiliki efek vasodilatasi yang jelas. Misalnya, ini termasuk Glycerin, Valocordin, No-Spa. Juga sangat tidak dianjurkan untuk berada di pipi, goyang di belakang kepala, menyebabkan orang itu hidup kembali.

Collapse: darurat medis, algoritma tindakan

Terapi non-stasioner diresepkan untuk jenis infeksi, ortostatik dan lainnya yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular akut. Tetapi dengan adanya perdarahan, yang disertai dengan perdarahan hemoragik, rawat inap darurat diperlukan.

Urutan terapi dilakukan secara simultan dalam beberapa arah.

Etiologis. Dalam hal ini, hilangkan penyebab yang menyebabkan keadaan kritis.

Langkah-langkah seperti menghentikan pendarahan, detoksifikasi umum, menghilangkan hipoksia, terapi penawar racun, pemberian adrenalin, stabilisasi fungsi jantung akan membantu menghentikan kerusakan lebih lanjut dalam kesehatan manusia.

Patogenetik. Jenis terapi ini ditujukan untuk pemulihan fungsi tubuh dengan cepat. Metode utama adalah sebagai berikut: stimulasi respirasi, peningkatan tekanan (baik arteri dan vena), transfusi darah, aktivasi sirkulasi darah dan aktivitas sistem saraf pusat, pemberian obat-obatan pengganti darah / plasma.

Oksigen. Hal ini dilakukan dengan keracunan karbon monoksida, yang disertai dengan kegagalan pernapasan akut. Terapi oksigen tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan fungsi-fungsi penting dan mengembalikan korban ke kehidupan normal.

Runtuh adalah kondisi patologis yang dipicu oleh insufisiensi vaskular akut. Walaupun jenis-jenis patologinya banyak, gejalanya serupa, dan sama sekali semuanya memerlukan intervensi bedah yang mendesak dan terkadang bahkan.

155. Diagnosis dan perawatan darurat untuk syok dan kolaps.

Syok anafilaksis - lihat pertanyaan 168, syok kardiogenik - lihat pertanyaan 23.

Runtuhnya adalah bentuk insufisiensi vaskular akut, ditandai dengan penurunan tajam dalam tonus vaskular atau penurunan cepat dalam massa darah yang bersirkulasi, yang mengarah pada penurunan aliran vena ke jantung, penurunan tekanan darah, hipoksia otak dan penghambatan fungsi vital tubuh. Penyebab Runtuhnya: infeksi (tifoid abdominalis dan tifus, meningoensefalitis, pneumonia, dll.), kehilangan darah akut, keracunan eksogen (keracunan oleh karbon monoksida, senyawa organofosfor, dll.), anestesi serebrospinal dan epidural, redistribusi darah ortostatik (termasuk overdosis, termasuk transfusi dan anestesi epidural termasuk redistribusi dari darah) - ganglioblokatorov, insulin, obat antihipertensi, dll.), insufisiensi adrenal akut, dll.

Gambaran klinis keruntuhan:

- tiba-tiba kelemahan umum, pusing, kedinginan, kedinginan, haus

- kesadaran menjadi gelap, pasien tidak peduli dengan sekitarnya, reaksi pupil terhadap cahaya lambat, kadang-kadang tremor tangan, kejang

- fitur wajah yang runcing, ekstremitas dingin, kulit dan selaput lendir pucat dengan warna sianosis, dahi, pelipis, kadang-kadang seluruh tubuh ditutupi dengan keringat dingin

- denyut nadi kecil yang cepat, pembuluh darah yang kolaps, tekanan darah menurun, bunyi jantung tuli, takipnea superfisial tanpa perasaan mati lemas, berkurangnya diuresis

1. Pasien pas di punggung dengan kaki terangkat dan ujung kepala lebih rendah.

2. Diperlukan, jika mungkin, untuk menghilangkan penyebab keruntuhan (untuk menghentikan pendarahan, untuk melakukan detoksifikasi, terapi penawar racun khusus, dll.)

3. Stimulasi refleks: menghirup uap amonia, menggosok dada, wajah dengan air dingin

4. Dengan penurunan tekanan darah yang signifikan: prednison 60-90 mg i / v + 1 ml larutan 10% kafein benzoat atau 0,1-0,5 ml larutan 1% mezaton per 40 ml larutan 5% glukosa dalam / dalam

5. Ketika memperlambat aktivitas jantung: 0,5 ml 0,1% p-ra atropin s / c

6. Pada asidosis: 100-200 ml larutan 4,5% natrium bikarbonat dalam / dalam tetesan

7. Setelah sadar kembali, pasien harus berbohong sampai kelemahan fisiknya hilang.

8. Untuk mengklarifikasi penyebab rawat inap tiba-tiba (pingsan) diindikasikan.

156. Tindakan medis darurat jika insufisiensi kardiovaskular akut.

Insufisiensi kardiovaskular akut adalah suatu kondisi yang ditandai dengan gangguan fungsi pemompaan jantung dan regulasi vaskular aliran darah ke jantung.

Ada gagal jantung akut (kondisi di mana stroke dan volume menit dari jantung menurun - PE, MI, blok AV lengkap, dan kondisi lainnya) dan insufisiensi vaskular akut (kondisi yang ditandai dengan gangguan sirkulasi umum, yang dasarnya adalah kekurangan fungsi hemodinamik pembuluh darah akibat gangguan nada, patensi, pengurangan BCC - cedera kepala parah, kehilangan darah, luka bakar luas, keracunan akut, penyakit menular parah, hipersensitif l sinus karoresid baroreseptor, insufisiensi adrenal akut, dll.).

Tindakan darurat untuk gagal jantung akut - lihat pertanyaan 172.

Insufisiensi vaskular akut (AOSOH).

Manifestasi wajib OSON - hipotensi arteri: OSOH ditandai oleh penurunan tekanan darah yang cepat dan jelas - keruntuhan yang mungkin bersifat progresif, menjadi bagian dari gangguan hemodinamik menyeluruh yang parah selama syok, atau bermanifestasi sebagai gangguan pasokan darah ke organ dan jaringan jangka pendek tetapi dalam yang parah, di mana fungsi iskemia otak yang paling sensitif jatuh keluar otak yang ditunjukkan oleh hilangnya kesadaran sementara - pingsan.

Tiga varian patogenetik dari kolapsnya OSOH:

a) kardiogenik - karena penurunan tajam dalam fungsi pemompaan jantung dengan penurunan IOC dalam kasus bradikardia signifikan yang tiba-tiba, takikardia paroksismal, infark miokard, miokarditis, tamponade jantung

b) angiogenik - karena peningkatan patologis dalam kapasitas tempat tidur vena dengan sekuestrasi parsial darah di dalamnya dan penurunan aliran balik vena ke jantung (dengan lesi organik pada dinding vena, melemahnya efek SNS dan prevalensi efek PNS), lebih jarang disebabkan oleh penurunan resistensi perifer total arteri. (dengan syok toksik infeksius).

c) hipovolemik - karena penurunan absolut dalam volume darah dalam pembuluh selama kehilangan darah, dehidrasi, kehilangan plasma dengan luka bakar yang luas, dll.

Bantuan darurat dengan OSON:

1. Baringkan pasien, angkat kaki, buka kancing kerah, kendurkan pakaian yang kaku, berikan udara segar.

2. Efek refleksif untuk eksitasi sistem saraf pusat: menyemprot wajah dan dada pasien dengan air dingin, menepuk-nepuk tangannya di pipi, menghirup uap amonia atau cuka, yang melembabkan sepotong kapas atau tisu dan membawanya ke hidung pasien

3. Evaluasi tekanan darah, dalam hal fluktuasi atau ketidakstabilan - dalam / dalam atau s / c 2 ml larutan 10% dari kafein-natrium benzoat

4. Perkiraan denyut jantung, dengan bradikardia berat persisten - s / hingga 0,5-1 ml 0,1% p-ra atropin, dengan inefisiensi - dalam / lambat 0,5-1 ml 0,05% p-ra ortsiprenalin sulfat atau 0,1% p-ra adrenalin dalam 20 ml larutan natrium klorida isotonik atau glukosa

5. Jika setelah 2-3 menit sejak pingsan, pasien tetap tidak sadar, tidak ada refleks, tidak mungkin untuk menentukan tekanan darah, denyut nadi dan bunyi jantung (gambar kematian klinis) - tindakan penghidupan kembali

6. Setelah memberikan perawatan, rawat inap semua pasien dengan pingsan yang membutuhkan resusitasi, dengan pingsan yang tidak diketahui asalnya, dengan pingsan kardiogenik dan ortostatik, jika telah berkembang untuk pertama kalinya atau jika pasien mengalami penurunan tekanan darah ortostatik yang jelas, diperlukan. Pasien dengan kolaps atau syok etiologi apa pun harus segera dirawat di rumah sakit di IITAR.