Latihan kompleks setelah infark miokard

Terapi latihan untuk infark miokard dapat secara signifikan mempercepat proses pemulihan tubuh. Mengambil latihan yang cocok harus menjadi dokter yang hadir. Dia akan menentukan frekuensi dan intensitas pelatihan yang diperlukan. Terapi latihan dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang spesialis. Latihan untuk semua berbeda, karena semua organisme dengan caranya sendiri menderita serangan jantung.

Fitur

Set latihan yang disusun dengan benar memungkinkan Anda untuk mengembalikan keterampilan yang hilang dan mengurangi risiko serangan kembali. Tetapi beban yang berlebihan akan menyebabkan perlunya istirahat di tempat tidur dan penggunaan obat-obatan.

Latihan apa yang harus dilakukan tergantung pada kondisi pasien, usia dan perjalanan penyakit.

Penting untuk diingat bahwa ada kontraindikasi tertentu untuk melakukan latihan. Oleh karena itu, dokter memilih kompleks berdasarkan kondisi kesehatan pasien.

Selama periode eksaserbasi untuk melakukan latihan tidak bisa. Dengan tidak adanya komplikasi, Anda dapat memulai pelatihan pada hari ketiga. Mulailah dengan latihan yang dilakukan di tempat tidur.

Aturan Eksekusi

Jika Anda telah meresepkan terapi olahraga setelah serangan jantung, maka Anda perlu mengikuti beberapa rekomendasi:

1. Bahkan dengan kondisi kesehatan yang baik tidak harus secara dramatis meningkatkan intensitas pelatihan.
2. Jika pada saat pertunjukan ada kesulitan bernafas, jantung berdetak kencang dan rasa tidak nyaman dirasakan, maka istirahat harus diatur.
3. Diperbolehkan untuk melakukan beberapa jam setelah makan.
4. Jika Anda memiliki riwayat aterosklerosis, sebaiknya jangan membungkuk sehingga darah tidak mengalir tajam ke kepala.
5. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan latihan kekuatan yang membutuhkan banyak usaha dan rotasi.

Melakukan pelatihan di rumah sakit. Tetapi Anda harus terus melakukannya setelah pulang. Di rumah sakit dengan olahraga:

• mengaktifkan aliran darah melalui pembuluh perifer;
• berusaha untuk meningkatkan moral pasien;
• menormalkan pernapasan;
• mencegah pembekuan darah yang berlebihan;
• mencegah patologi sistem pencernaan, perubahan hipertrofi pada otot, pneumonia.

Masa rehabilitasi di rumah sakit berakhir ketika pasien dapat berjalan ke lantai pertama, berjalan beberapa kilometer dan melayani dirinya sendiri. Dalam hal ini, gejala yang tidak menyenangkan harus tidak ada.

Di rumah Anda perlu melanjutkan perawatan. Latihan melakukan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang baik:

• meningkatkan kemampuan untuk mentransfer aktivitas fisik;
• memungkinkan Anda untuk menghindari pengembangan kembali gangguan iskemik;
• meningkatkan kualitas hidup;
• mengurangi kebutuhan akan obat-obatan.

Karena itu, jangan malas. Perlu untuk melanjutkan kelas, seperti yang ditentukan oleh dokter.

Latihan di tempat tidur

Latihan setelah infark miokard harus dilakukan setelah periode akut, bahkan di tempat tidur. Kelas diadakan tanpa menggunakan peralatan senam. Perbaikan mencapai latihan-latihan berikut:

1. Bernapaslah diafragma 4 kali.
2. Peras tangan dengan cepat dan lepaskan sepuluh kali berturut-turut.
3. Putar kaki 5 kali.
4. Lengan dan kaki ditekuk 4 kali.
5. Angkat panggul 3 kali. Tetapi gerakan ini dilakukan dengan ahli rehabilitasi.

Setelah selesai, mereka beristirahat sampai pemulihan pernapasan dan irama jantung normal. Kemudian kaki ditekuk dan dibiarkan di tempat tidur dengan kaki mereka, mereka mulai mengurangi dan merentangkan lutut mereka. Tarik ke tangan empat kali. Untuk menghindari luka baring, tubuh harus diputar, di mana instruktur juga membantu.

Adalah penting bahwa semua latihan dilakukan dengan hati-hati dan tubuh tidak terlalu terlatih. Jika Anda merasa lelah, Anda bisa istirahat.

Terapi latihan di rumah sakit

Pada tahap awal pemulihan, kelas harus diadakan bersamaan dengan ahli rehabilitasi. Setelah meningkatkan kesejahteraan dan membatalkan istirahat di tempat tidur, pasien diizinkan untuk beralih ke beban yang lebih berat.

Serangkaian latihan diperpanjang untuk infark miokard diperbolehkan jika kardiogram menunjukkan bahwa gelombang T koroner terbentuk dan latihan di tempat tidur ditoleransi dengan baik.

Jika kejang menyebabkan rasa sakit di jantung, tekanan berkurang atau komplikasi telah muncul, maka tidak mungkin untuk menambah beban.

Dalam kondisi normal, latihan lain ditambahkan ke kompleks yang ditunjukkan:

• diizinkan berjalan di dekat tempat tidur;
• duduk di atas meja;
• ambil beberapa langkah di sekitar lingkungan.

Mereka mengembangkan skema pelatihan sedemikian rupa sehingga kelas mulai dan berakhir pada posisi terlentang, dan berjalan di tengah-tengah pasien. Pekerjaan terapi olahraga harus menghabiskan setidaknya seperempat jam. Kardiogram dilakukan untuk menilai toleransi beban.

Jika ada kontraindikasi dalam bentuk serangan angina, pengurangan tekanan saat bangun tidur, pusing dan gangguan aliran darah di pembuluh otak, aritmia dan pingsan dengan pelatihan seperti itu harus ditunda.

Pasien dapat pergi ke toilet, koridor, kantor dokter. Tetapi dalam satu hari ia harus melewati tidak lebih dari dua ratus meter secara perlahan dengan istirahat pendek. Jika Anda merasa baik, maka Anda bisa secara bertahap bergerak untuk berjalan menaiki tangga.

Senam terapeutik setelah infark miokard pada tahap ini harus dilakukan dalam posisi berdiri atau duduk. Latihan dilakukan untuk mengembangkan otot-otot lengan, leher, kaki. Tekuk dan putar batangnya dengan hati-hati.

Ketika seorang pasien diizinkan untuk bangun, ia harus melakukan latihan berikut di rumah sakit:

1. Tarik napas dalam-dalam dan selama pernafasan, tekan dengan tangan di dada.
2. Tekuk siku dan luruskan.
3. Angkat dan turunkan tangan, tarik napas panjang dan buang napas.
4. Imitasi berjalan. Untuk melakukan ini, tekuk kaki di lutut, dan siku dan lengan tidak lentur.
5. Bersandar pada lutut tertekuk dan bahkan lengan, lakukan mengangkat panggul.
6. Angkat tubuh, pegang tali yang diikat ke tempat tidur.
7. Berjalanlah keliling bangsal selama 3-5 menit, lakukan 40 langkah per menit.

Setiap latihan dilakukan empat kali.

Pelatihan di rumah

Latihan latihan kompleks dalam infark miokard memungkinkan Anda untuk meningkatkan daya tahan jantung terhadap stres, mengurangi kebutuhan akan penggunaan obat-obatan dan meningkatkan efisiensi.

Untuk melakukan ini, buatlah rencana pelatihan. Kelas diadakan tiga kali seminggu. Lakukan latihan berikut:

1. Menjadi, angkat, dan menyerah dengan mulus, lalu jelaskan lingkaran kecil dengannya.
2. Letakkan tangan Anda di sabuk, putar tubuh, dan rentangkan lengan saat menghirup. Buat 4 kali di setiap sisi.
3. Ambil napas dalam-dalam, duduk dan condongkan tubuh sedikit ke depan. Tangan terpisah dan buang napas. Perlahan kembali ke posisi semula.
4. Duduk di kursi, tarik napas untuk mengambil lengan kiri dan kaki kanan. Lakukan hal yang sama untuk pihak lain.
5. Tarik tangan ke samping dan buang napas, tekan lutut kanan dengan tangan ke dada. Ulangi dengan kaki kiri.
6. Bernapaslah dengan mudah selama tiga puluh detik, selesaikan latihan.

Lakukan latihan yang Anda butuhkan 4 hingga 6 kali.

Sebelum memulai pelatihan, pasien diperiksa dengan bantuan tes stres. Tergantung hasil dan tentukan intensitas latihan.

Setelah serangan infark miokard, lebih banyak perhatian harus diberikan pada kesehatan. Bagian penting dari periode pemulihan adalah terapi fisik. Latihan harus dimulai bahkan di tempat tidur. Setelah penghapusan tirah baring, beban secara bertahap meningkat. Pasien dipantau oleh seorang ahli rehabilitasi. Jika Anda merasa lebih baik, Anda diizinkan berjalan kaki dengan meningkatnya jarak dan kecepatan berjalan. Setelah keluar kelas harus dilanjutkan.

Terapi latihan untuk infark miokard

Infark miokard adalah kematian multipel jaringan jantung pada insufisiensi koroner akut. Area jantung adalah fokus nyeri terus menerus, denyut nadi cepat diamati, tekanan darah menurun, tanda-tanda sesak napas muncul, dan terjadi peningkatan suhu tubuh.

Ada 4 tahap fisik, yang membagi keparahan kesehatan pasien yang rentan terhadap infark miokard:

1. Beban standar, seperti berjalan normal, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.
2. Seseorang merasakan sakit di jantung selama naik vertikal, perubahan suhu sekitar, setelah bangun dari tidur. Aktivitas terbatas.
3. Bahkan berjalan di permukaan yang datar adalah gangguan.
4. Penolakan yang lengkap dari aktivitas fisik diasumsikan, karena pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sama sekali.

Cara pencegahan dan pemulihan yang paling umum dan efektif setelah infark miokard adalah penggunaan terapi olahraga. Pertimbangkan aspek utama kompleks olahraga ini.

Kapan saya bisa memulai kelas?

Set latihan yang ditentukan untuk latihan fisioterapi tergantung pada beberapa faktor:

• Tingkat keparahan kondisi seseorang;
• Umur pasien;
• Apa jenis kelamin pasien?
• Kondisi fisik

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk melakukan terapi fisik dalam kasus infark miokard, tetapi Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana:

• Selama eksaserbasi penyakit dilarang melakukan tindakan yang menyebabkan aktivitas fisik;
• Setidaknya 72 jam Anda harus mendapatkan izin dari dokter untuk melakukan kelas.

Jika gejala negatif terdeteksi, serta akibat konsekuensinya yang tidak dapat diprediksi, Anda harus segera memanggil ambulans dan tanpa ragu-ragu.

Aturan apa yang harus diikuti ketika melakukan terapi olahraga untuk infark miokard

Ketika menunjuk terapi olahraga harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir:

• Tidak perlu meningkatkan ukuran tindakan aktif, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja;
• Penting untuk menghentikan kelas jika setelah latihan ada penurunan kesehatan. Jika setelah beberapa waktu, perbaikan tidak terjadi, maka diasumsikan penggunaan obat untuk operasi normal alat;
• Terapi olahraga hanya diterapkan setelah makan.

• Untuk mencegah aliran darah ke kepala, Anda tidak harus membungkuk di bawah tingkat jantung;
• Jangan gunakan kekuatan.

Latihan

Setiap spesialis menerapkan teknik senam dan serangkaian latihan untuk melatih tubuh setelah infark miokard. Pertimbangkan salah satunya:

• Itu harus berdiri terpisah kaki ke tingkat bahu. Kemudian angkat tangan dan tarik napas panjang. Pada saat menghembuskan napas, turunkan anggota tubuh dalam busur. Ulangi 5 kali;
• Letakkan tangan Anda di pinggang, kencangkan tumit kaki. Putar ke arah yang berbeda, secara berkala ubah napas menjadi napas. Jumlah pendekatan juga 5 kali;
• Tangan harus direntangkan di sepanjang tubuh, kaki harus dipisahkan selebar bahu. Tarik napas dan jongkok, condongkan tubuh ke depan dan buang napas.
• Berolahraga dengan menggunakan kursi. Penting untuk duduk di atasnya, untuk memegang kursi dengan tangan Anda dan meluruskan kaki Anda. Untuk relaksasi, disarankan untuk menekuk dan melemparkan kepala Anda ke belakang.

Dengan perkembangan akut infark miokard, penggunaan semua obat yang tersedia, bersama dengan latihan yang tepat, secara signifikan akan mengurangi risiko kematian.

Untuk pasien tidur

Seringkali, pada lesi yang parah, perlu untuk melakukan terapi olahraga untuk pasien yang sering berbaring. Serangkaian tindakan meliputi prosedur berikut:

• Hal ini diperlukan untuk memeras dan meluruskan kepalan tangan sekitar 10 kali;
• Lakukan gerakan memutar dengan kaki;
• Tekuk kaki dan lengan di siku;
• Olahraga yang lebih sulit dilakukan hanya dengan bantuan spesialis.

Latihan pernapasan

Salah satu metode rehabilitasi dengan kualitas terbaik setelah infark miokard adalah sistem pernapasan. Ada dua metode paling umum yang membantu semua orang:

1. Senam Strelnikova, dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Olahraga sangat sederhana, Anda perlu membuat 1500 napas dalam di pagi hari sebelum makan, atau di malam hari untuk menghilangkan kelelahan. Melakukan tindakan ini akan membantu meningkatkan daya ingat, meningkatkan mood nada tubuh secara umum.
2. Senam di Buteyko. Prosedur ini melibatkan menahan napas sampai Anda mendapat cukup udara. Dalam hal ini, napas akan terjadi lebih sering dan tidak dalam, yang berkontribusi pada peningkatan karbon dioksida, sehubungan dengan itu, bronkus dan pembuluh darah, di mana darah bergerak, mengembang.

Penting untuk melakukan semua latihan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir, kemudian terapi olahraga hanya akan membawa efek positif pada tubuh pasien selama infark miokard.

Kompleks latihan fisik dan latihan terapi untuk infark miokard

Infark miokard adalah penyakit umum yang ditandai dengan kematian sebagian jantung karena pasokan darah ke organ terganggu. Patologi berkembang setelah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau penyempitan dinding dan memiliki konsekuensi serius.

Untuk pemulihan yang cepat selama periode rehabilitasi, pasien harus menjalani serangkaian prosedur, khususnya terapi olahraga untuk infark miokard. Latihan yang diperlukan dan frekuensi pelaksanaannya ditunjuk oleh dokter dan rehabilitasi yang hadir.

Fitur rehabilitasi

Menurut statistik, dari 4 hingga 10% pasien meninggal pada tahun pertama setelah serangan jantung, banyak yang tetap cacat seumur hidup. Melakukan kursus rehabilitasi membantu mengurangi risiko komplikasi dan kembali ke kehidupan penuh.

Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, 4 jenis infark dibedakan, dipisahkan oleh tingkat keparahan kursus. Pasien diberikan diagnosis yang akurat berdasarkan jumlah fokus nekrosis, lokasi dan daerah mereka, serta adanya komplikasi.

Durasi periode rehabilitasi secara langsung tergantung pada jenis penyakit. Setelah mentransfer bentuk paling ringan, waktu pemulihan adalah sekitar 6 bulan, untuk rehabilitasi penuh setelah serangan jantung, 4 derajat akan memakan waktu satu tahun atau lebih.

Variasi waktu ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kondisi yang lebih serius, latihan fisik harus dilakukan secara bertahap, mengendalikan perubahan dalam tubuh.

Perhatikan! Olahraga teratur dan kepatuhan dengan semua rekomendasi perawatan mengarah pada pemulihan yang sukses dan berfungsi untuk mencegah serangan jantung baru.

Ketika mengembangkan rencana pendidikan jasmani untuk pasien, banyak perhatian diberikan kepada banyak. Jika tidak terdistribusi dengan benar, akan terjadi kemunduran.

Selama periode pemulihan sangat penting untuk mengikuti rekomendasi umum, bersama dengan kinerja terapi olahraga:

• Mempertimbangkan kembali diet. Menu harus hilang piring lemak dan goreng, daging asap, permen, dan acar. Ini harus diperkaya dengan sayuran dan buah musiman, daging tanpa lemak dan ikan, dimasak dengan cara direbus atau dikukus.
• Hentikan kebiasaan buruk. Kebiasaan yang berbahaya bagi kesehatan termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Normalisasi mode istirahat. Untuk pemulihan penuh, pasien perlu menghabiskan setidaknya 8 jam sehari untuk tidur malam, dan juga menyisihkan beberapa jam di siang hari untuk istirahat.

Aturan untuk terapi olahraga

Jika pasien telah mengalami serangan jantung untuk pertama kalinya, pemulihan dimulai setelah 3 hingga 4 minggu, dengan pemindahan yang diulang setelah 5 hingga 6 minggu. Pelaksanaan terapi fisik memiliki kontraindikasi relatif yang bersifat sementara.

Tubuh tidak dapat dimuati dengan eksaserbasi penyakit, tetapi setelah 3 hari dengan tidak adanya rehabilitasi kerusakan dapat dilanjutkan.

Anda harus mulai mengisi daya 3-4 jam setelah makan. Agar terapi olahraga tidak menimbulkan komplikasi, itu harus dilakukan tanpa peningkatan tajam dalam beban, bahkan dengan kesehatan yang baik.

Selama kelas, Anda perlu memantau kesejahteraan Anda dan ketika tanda-tanda kelelahan atau indisposisi muncul (sesak napas, takikardia, sakit jantung, pusing), hentikan mereka tepat waktu. Jika setelah beberapa waktu rasa tidak nyaman hilang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Dilarang membuat tikungan tajam ke lantai, karena menyebabkan aliran darah ke kepala. Juga tidak disarankan untuk melakukan latihan fisik untuk kekuatan, rotasi tubuh dan kepala.

Fase pemulihan stasioner

Rehabilitasi setelah serangan jantung dilakukan pertama kali di rumah sakit, dan kemudian di rumah. Pemulihan primer di bawah pengawasan langsung dokter yang hadir ditujukan untuk memulihkan aliran darah, mengendurkan otot-otot segmental, menstabilkan saluran pencernaan, mempersiapkan tenaga fisik.

Latihan pertama di panggung stasioner dilakukan di tempat tidur, berbaring telentang. Lakukan gerakan dengan kecepatan lambat, tanpa tersentak. Hal ini diperlukan untuk mengontrol pernapasan dan denyut nadi, yang tidak boleh melebihi bacaan yang diambil saat istirahat, lebih dari 20 denyut.

Jika kondisinya tidak terpenuhi, disarankan untuk beristirahat untuk mengembalikan ritme. Untuk latihan perut tidak bisa dilakukan.

Itu penting! Pada tahap awal, latihan dilakukan di bawah bimbingan terapis rehabilitasi. Selanjutnya, dengan mematuhi instruksi yang tepat, pasien dapat mengulangi latihan pada siang hari sendiri.

Total durasi terapi olahraga tidak boleh lebih dari 15 menit:

• Berbaring telentang, tekuk dan lenturkan tangan dengan lancar. Lakukan hal yang sama dengan falang jari. Pastikan pernapasan lancar. Jumlah pengulangan untuk 1 pendekatan - 6 - 8.
• Lakukan gerakan rotasi dan fleksi dengan kaki dan kemudian jari kaki sampai kehangatan cahaya muncul. Ulangi hingga 8 kali.
• Latihan pernapasan dilakukan sebagai berikut: ambil napas dalam-dalam, rentangkan siku, dan setelah meregangkan tangan sepenuhnya di depan Anda. Turunkan lengan dan buang napas. Ulangi setidaknya 2 kali.
• Atur tangan di sisi case, tangan di langit-langit. Saat menghirup, putar telapak tangan ke bawah dan angkat lengan, tarik ke atas lutut, angkat kepala dari permukaan. Otot-otot ekstremitas bawah dan tubuh sedikit tegang. Buang napas dan kembali. Ulangi hingga 3 kali.
• Setelah istirahat singkat (sekitar 1 menit), Anda dapat mulai melenturkan dan memperpanjang anggota tubuh bagian bawah, yang, jika mungkin, harus dilepaskan dari permukaan. Seiring waktu, latihan menjadi rumit dengan secara bersamaan mengangkat kaki.
• Tekuk lutut Anda, letakkan kaki Anda rata di permukaan tempat tidur. Pertama ambil satu anggota badan ke samping, kembalikan ke tempatnya, lalu ulangi gerakan dengan sisi lainnya.
• Angkat lengan dan kaki dengan satu tangan dan bawa ke samping, tarik napas. Kembali ke posisi awal, buang napas. Setelah beberapa detik, ulangi dengan anggota tubuh lainnya.
• Tekuk kaki, angkat satu tangan ke langit-langit, tarik napas. Tarik ke atas lutut yang berlawanan, buang napas. Kembali ke posisi awal dan tarik napas. Ulangi gerakan dengan tangan lain, ulangi 4 kali.
• Kaki lurus, lengan ditekuk di siku, tangan dikepal. Mulai rotasi dengan tangan dan kaki secara bersamaan, 6 kali dalam satu arah.
• PI - kaki yang sedikit bercerai berbaring lurus, lengan terletak di sisi tubuh. Pada saat menghirup, letakkan satu tangan di kepala, dan kemudian pada napas, bawa ke sisi berlawanan dari tempat tidur. Ulangi dengan cara lain. Jumlah pengulangan - 3 - 4.
• PI - tangan di sepanjang tubuh. Saat menghirup, kencangkan otot-otot bokong, panggul, tungkai bawah selama 2 detik. Buang napas untuk bersantai. Ulangi hingga 5 kali.

Rehabilitasi panggung rumah

Jika tidak ada kontraindikasi, setelah waktu yang ditentukan, pasien dipindahkan pulang dari rumah sakit. Selama periode rumah, pasien mengembangkan toleransi untuk beban sedang, kondisi diciptakan untuk kembali ke keterampilan sosial dan rumah tangga, dan dosis obat dikurangi.

Rehabilitasi fisik untuk serangan jantung tanpa komplikasi adalah dengan melakukan serangkaian latihan:

• Duduk di kursi, tekan punggung Anda erat ke belakang, letakkan tangan Anda di atas lutut. Dekatkan kedua tangan ke bahu dan rentangkan siku. Kembali ke PI saat kedaluwarsa. Lakukan hingga 5 pengulangan.
• Di posisi awal yang sama, mulailah bergerak dari tumit ke jari kaki, sedikit merentangkan kaki. Pada saat yang sama meremas dan melepaskan tangan. Jumlah pengulangan - hingga 15.
• Angkat lengan ke depan dan ke atas, kembali ke posisi awal. Lakukan saja pengenceran tangan ke samping. Jumlah pengulangan - 3 - 4.
• Letakkan tangan Anda ke lantai. Angkat satu bahu dan turunkan yang lainnya. Saat menghembuskan napas, kembali ke PI. Ulangi dengan sisi yang lain. Jumlah pengulangan - 5.
• Buka lengan ke samping, tarik satu lutut ke dada. Ulangi dengan lutut lainnya. Jumlah pengulangan - 6.
• Gerakkan satu kaki ke lutut yang lain (tarik napas), kembali ke PI (buang napas). Ulangi untuk setiap kaki 5 kali.
• Duduklah di tepi kursi. Saat menghirup, ambil tangan dan kaki yang berlawanan ke arah yang berbeda. Kembali ke PI dan buang napas. Ulangi dengan sisi yang lain. Jumlah pengulangan - 6 - 8.
• PI - berdiri, kaki terpisah selebar bahu. Tekuk siku dan tarik ke atas saat menghirup. Turunkan PI pada napas, membuat lingkaran. Jumlah pengulangan - 5.
• IP - berdiri, kaki terpisah, tangan diletakkan di sabuk. Putar balik ke satu arah, buka lengan, tarik napas. Kembali ke PI, buang napas. Ulangi 6 kali di setiap arah.
• Latihan lengkap dengan pernapasan tenang hingga 30 detik.

Lakukan dengan terapi latihan infark miokard ditunjukkan kepada pasien untuk merangsang sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi motorik tubuh. Dengan mematuhi semua rekomendasi pengobatan, pemulihan berhasil dan dalam waktu yang ditentukan, dan risiko pengembangan kembali penyakit diminimalkan.

Penugasan terapi latihan dalam kasus infark miokard

Latihan fisioterapi dengan infark miokard adalah serangkaian latihan yang ditujukan untuk rehabilitasi pasien setelah menderita patologi.

Untuk memulainya, kita harus ingat apa itu infark miokard. Ini adalah nekrosis jaringan jantung, satu atau beberapa, sebagai akibat dari insufisiensi koroner akut. Lokasi dan ukuran lesi tergantung pada di mana arteri koroner rusak. Kain yang tidak mendapatkan darah, setelah beberapa saat mati, dan bekas luka muncul. Gejala infark miokard adalah nyeri hebat di daerah jantung, peningkatan denyut jantung, penurunan tekanan, aritmia, sianosis.

Infark miokard didiagnosis menggunakan elektrokardiogram dan tes darah untuk ESR. Dalam proses perawatan, pada hari-hari pertama, pasien dilarang bangun dan bergerak dengan tajam.

Setelah infark miokard, seseorang pulih secara fisik untuk waktu yang lama, dan ia dibantu oleh kompleks terapi fisik yang dirancang khusus untuk orang-orang seperti itu dan dirancang untuk sepenuhnya memulihkan kinerja tubuh setelah penyakit. Kompleks ini dibuat oleh ahli jantung terkemuka di dunia, sangat cocok untuk pasien rawat inap yang dirawat oleh klinik khusus, dan untuk orang yang baru sembuh yang dapat melakukan gerakan di bawah pengawasan dokter kabupaten.

Ketika serangan jantung diberikan kelas keparahan tertentu (ada 4). Waktu di mana pasien dirawat di klinik dibagi menjadi 4 tahap pemulihan. Mereka, pada gilirannya, juga dibagi menjadi beberapa pendekatan. Dengan demikian, pasien dapat diklasifikasikan dan untuk masing-masing kelompok untuk memasukkan serangkaian latihan mereka sendiri, serta mentransfer pasien dari satu kelas ke kelas lain, tergantung pada dinamika pemulihan. Di bawah ini adalah contoh terapi olahraga di mana latihan ini cocok untuk pasien di kelas yang berbeda dan tahap pemulihan.

Kelas diadakan secara individual, dengan pemantauan detak jantung yang konstan, pernapasan harus tenang. Ketika denyut nadi meningkat 15-120 denyut lebih dari normal, beban fisik berakhir. Mereka melanjutkan di sore hari. Berbaring. Jadi, berolahraga:

1. 1. Tekuk dan luruskan jari hingga 8 kali. Bernapaslah dengan tepat.
2. 2. Tekuk dan luruskan kaki hingga 8 kali. Bernapaslah dengan tepat.
3. 3. Tekuk siku - tarik napas, ekstensi - saat bernafas. Ulangi 3 kali.
4. 4. Tangan yang direntangkan di sepanjang tubuh mencoba menjangkau lutut dengan telapak tangan. Saat menghirup, tarik ke depan, sambil menghembuskan napas - kembali. Kepala untuk pertama kalinya tidak bisa mengangkat. Latihan dilakukan 3 kali.
5. 5. Sejajarkan bernapas selama 20 detik.
6. 6. Tekuk lutut Anda secara bergantian, tanpa mengambil kaki dari permukaan tempat tidur. Fleksi terus 3 kali pada setiap kaki. Bernapaslah dengan tepat.
7. 7. Tekuk lutut Anda, lalu turunkan secara bergantian sampai Anda menyentuh permukaan tempat tidur dan ke arah yang berlawanan. Pengulangan dilakukan 4 kali. Bernapaslah dengan bebas.
8. 8. Tekuk lutut Anda, saat menghembuskan napas, cobalah meraih lutut kiri dengan tangan kanan, lalu lutut kanan dengan tangan kiri, buang napas untuk meregangkan. 5 pengulangan selesai.
9. 9. Saat menghirup, gerakkan kaki kanan dan tangan kanan Anda ke samping, putar kepala Anda ke kanan. Kembali ke posisi awal, buang napas. Ulangi hal yang sama dengan kaki dan lengan kiri Anda. Itu dilakukan 5 kali.
10. 10. Bernapaslah tepat 40 detik.
11. 11. Pada saat yang sama memutar tangan dan kaki 10 kali. Bernapaslah dengan tepat.
12. 12. Tekuk lutut Anda, saat Anda menghembuskan napas secara bergantian, luruskan kaki Anda. 6 pengulangan dilakukan.
13. 13. Luruskan, mencapai tepi kiri tempat tidur dengan tangan kanan, buang napas. Ulangi dengan tangan kiri Anda - ke tepi kanan. Itu dilakukan 4 kali.
14. 14. Luruskan di tempat tidur, regangkan otot-otot bokong dan kaki satu per satu, selama 2-3 detik, dan buang napas untuk ketegangan. Latihan dilakukan 5 kali.
15. 15. Letakkan tangan Anda di sepanjang tubuh, sambil menghirup - pada saat yang sama kedua tangan terangkat. Pada napas - bawah. Ulangi 3 kali.

Latihan diadakan sambil duduk:

1. 1. Luruskan duduk di kursi, tangan di atas napas menghirup dari lutut Anda ke bahu Anda, pada napas kembali ke posisi awal. Latihan dilakukan 5 kali.
2. 2. Duduk di kursi, gulirkan usaha dari tumit ke jari kaki, pisahkan kaki, tinju sekaligus tekan. Bernapaslah dengan bebas. Dilakukan 15 kali.
3. 3. Duduk di kursi dengan punggung lurus, di atas napas - angkat ke atas, tarik ke bawah - sampai ke lutut. Latihan dilakukan 3 kali (ulangi latihan pertama).
4. 4. Geser kaki Anda secara acak ke lantai bolak-balik. Bernapaslah dengan bebas. Latihan dilakukan 8 kali.
5. 5. Saat menghembuskan napas, rentangkan tangan Anda ke samping. Saat menarik napas, kembalikan berlutut. Dilakukan 5 kali pengulangan.
6. 6. Duduk di tepi kursi, sementara pada saat yang sama saat Anda mengeluarkan napas, gerakkan kaki kanan dan tangan kiri ke samping. Menghirup ke posisi awal - tangan berlutut. Kemudian sebaliknya - kaki kiri, lengan kanan. Berjalan 8 kali.
7. 7. Duduk di kursi dengan punggung lurus secara bergantian mengangkat bahu kiri, lalu kanan. Latihan dilakukan 5 kali, bernapas lega.
8. 8. Saat menghembuskan napas, angkat lutut kanan ke dada, tarik napas - kaki ke bawah, lengan ke samping, lalu semua sama dengan lutut kiri. Berjalan 6 kali.
9. 9. Letakkan tangan Anda di pinggang Anda. Sekarang putar kepala Anda dalam lingkaran dalam satu arah 5 kali dan yang lain - 5. Bernapas lega.
10. 10. Pada napas, tempatkan kaki kiri di lutut kanan, tarik napas - pada posisi semula, lalu - sebaliknya. Lakukan 5 kali.
11. 11. Bernapaslah dengan tenang selama 30 detik.

Pada latihan ini terapi berakhir. Rehabilitasi seseorang selanjutnya dilakukan di bawah pengawasan dokter distrik. Untuk menjaga kebugaran fisik dan memperkuat otot-otot jantung dan tubuh, DFT diperkenalkan - latihan fisik yang berkepanjangan.

Rehabilitasi penuh, baik secara fisik dan sosial, membutuhkan waktu 10 bulan hingga 1 tahun, tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik individu dari organisme tersebut.

Banyak orang meresepkan pijatan terapeutik, yang juga memiliki efek positif pada keseluruhan otot.

Hal utama yang perlu diingat - dan terapi olahraga, dan DFT dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang ahli jantung dan sesuai dengan rekomendasinya. Pikirkan kesehatan Anda, jangan biarkan semua penyakit mengikuti jalannya!

Terapi latihan untuk infark miokard

Infark miokard - salah satu penyakit paling berbahaya dari sistem kardiovaskular, menempati urutan pertama di dunia dalam jumlah kematian.

Untuk kembali ke kehidupan normal setelah serangan jantung, Anda membutuhkan perawatan yang memadai dan rehabilitasi jangka panjang. Pasien harus berada di bawah pengawasan terus-menerus dari seorang ahli jantung, ikuti semua instruksi dokter untuk menghindari terulangnya penyakit.

Untuk pencegahan kejang berulang, perlu: untuk menghentikan kebiasaan buruk, untuk sepenuhnya bersantai, untuk mengikuti diet yang ditentukan, untuk menghindari stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan.

Selama periode pemulihan perlu untuk terlibat dalam terapi fisik (terapi fisik) untuk memperkuat otot dan meningkatkan kondisi umum pasien.

Hal ini diperlukan untuk memulai latihan fisik dengan beban kecil, secara bertahap meningkatkannya saat pasien menguat dan kekuatan kembali. Terapi latihan berulang setelah serangan jantung harus di bawah pengawasan dokter, olahraga yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan. Hal ini diperlukan untuk melanjutkan terapi fisik okupasi setelah pulang, sambil memantau kesehatan dengan cermat, untuk menghindari terlalu banyak pekerjaan. Ingat tentang risiko kesehatan Anda, jangan memaksakan peningkatan beban pada jantung.

Periode rehabilitasi secara konvensional dibagi menjadi tiga fase:

• fase rumah sakit (perawatan dan rehabilitasi di rumah sakit);
• fase pemulihan (kembali bekerja);
• fase pendukung (pengobatan, observasi ahli jantung, pencegahan).

Fisioterapi setelah infark miokard dipilih oleh spesialis rehabilitasi dan instruktur terapi olahraga untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan kondisinya setelah serangan. Dosis beban harus dicat dan peningkatannya secara bertahap terus dipantau. Hal yang sama berlaku untuk pijatan. Pijatan ringan dan sedang akan menguntungkan pasien, pijatan yang intens bisa menyakitkan.

Pada periode akut penyakit pasien diresepkan istirahat total dan istirahat total. Jika kondisinya membaik dan pasien tidak mengalami komplikasi, pada hari ketiga dokter mungkin mengizinkan Anda melakukan latihan sederhana sambil berbaring di tempat tidur.

Tidak lebih awal dari dalam 3-4 minggu, jika serangan jantung adalah yang pertama, terapi olahraga ditentukan. Dalam kasus serangan berulang, senam medis setelah infark miokard dapat diresepkan tidak lebih awal dari setelah 6 minggu.

Aturan terapi fisik

Saat melakukan latihan fisik untuk infark miokard, aturan berikut harus diperhatikan:

• bahkan dengan kesehatan yang baik seseorang tidak harus secara dramatis meningkatkan beban;
• jika, selama atau setelah kelas, detak jantung menjadi lebih sering, sesak napas, pusing, ketidaknyamanan di negara bagian muncul, berhenti berolahraga dan beri tahu dokter;
• Anda tidak dapat berolahraga segera setelah makan;
• pasien dengan osteochondrosis dan aterosklerosis tidak boleh diberikan kecenderungan rendah. Pelatihan kekuatan dan rotasi batang dan kepala dengan upaya juga tidak dianjurkan.

Tahapan rehabilitasi

Stasioner (rumah sakit)

Masa rehabilitasi di rumah sakit dilakukan untuk:

• meningkatkan sirkulasi perifer;
• peningkatan agunan koroner (bypass aliran darah) dan kapiler;
• pemulihan kondisi mental pasien;
• meningkatkan fungsi pernapasan;
• normalisasi saluran pencernaan;
• menghilangkan ketegangan otot segmental.

Rehabilitasi rawat inap dibagi menjadi 4 tingkat kegiatan, dipilih secara individual dan tingkat penyesuaian harian dari beban yang diizinkan.

Tahap 1 - seorang pasien dengan infark miokard tetap beristirahat di tempat tidur. Senam terapeutik (LH) dilakukan pada nomor kompleks 1. Kelas berlangsung 10-15 menit. dengan latihan relaksasi dan pernapasan selama jeda. Indikator (denyut nadi, indikator pernapasan dan tekanan) diperiksa sebelum dan sesudah sesi. Jika tidak ada serangan angina, komplikasi atau perubahan negatif pada EKG pasien, mereka dipindahkan ke langkah berikutnya.

Tahap 2 melibatkan transisi untuk makan di meja, berjalan melalui bangsal dan koridor dengan yang menyertainya. LH pada kompleks nomor 2, yang meliputi latihan tidak hanya berbaring, tetapi juga duduk di kursi. Pasien dipersiapkan untuk gerakan independen di sepanjang koridor, yang memungkinkannya untuk naik beberapa langkah di sepanjang tangga. Jika indikator denyut nadi dan tekanan serta uji ortostatik (reaksi cc terhadap kenaikan) normal, maka Anda dapat melanjutkan ke tahap ke-3 aktivitas.

Tahap 3. Pasien diizinkan berjalan sepanjang koridor 50-200 m dengan berjalan lambat, menaiki tangga satu rentang. Persiapkan pasien untuk sepenuhnya melayani diri mereka sendiri, ke pintu keluar untuk berjalan-jalan di jalan. LH - nomor 3 kompleks dengan latihan duduk dengan peningkatan beban secara bertahap. Durasi kelas adalah 15-20 menit, dengan kecepatan lambat dengan sedikit akselerasi. Telemonitoring digunakan untuk memantau indikator.

Tingkat 4. Diperbolehkan berjalan dengan kecepatan 500-900 m dengan kecepatan rata-rata, 2 kali sehari, kelas 30 menit di kompleks LG № 4 dengan kecepatan lambat dan rata-rata dengan latihan untuk anggota badan, korset bahu, otot punggung. Pasien siap untuk pulang ke rumah di bawah pengawasan seorang ahli jantung atau dipindahkan ke sanatorium untuk rehabilitasi lebih lanjut.

Setelah rehabilitasi rawat inap, pasien harus secara mandiri menaiki tangga ke satu lantai, perawatan sendiri, ambil 2-3 km per hari dengan istirahat, jika tidak ada kerusakan.

Tahap pemulihan

Setelah keluar, pasien melanjutkan rehabilitasi di klinik atau sanatorium untuk mengembalikan sistem kardiovaskular menjadi normal. Adaptasi ke berbagai beban (domestik, profesional). Terapi olahraga, berjalan, berolahraga di gym, penggunaan permainan olahraga sederhana. Dokter berusaha untuk mencapai aktivitas maksimum dari penyembuhan, tidak melebihi beban lebih dari yang diizinkan.

Rehabilitasi panggung rumah

Tugas dari tahap ini adalah:

• peningkatan aktivitas fisik yang diizinkan;
• adaptasi rumah tangga, sosial, profesional;
• perbaikan kehidupan;
• pencegahan sekunder iskemia jantung;
• mengurangi jumlah dan dosis obat.

Ada kemungkinan tinggi kambuhnya serangan jantung, terutama selama tahun setelah serangan, jadi Anda harus terus memantau kesehatan dan indikator pernapasan, detak jantung, perasaan Anda. Olahraga harus mudah dan tanpa stres yang tidak semestinya.

Mengembangkan banyak terapi latihan kompleks untuk memulihkan kesehatan setelah serangan jantung.

Terapi latihan yang kompleks untuk infark miokard

1. UE: berdiri, terpisah selebar bahu, lengan bebas. Angkat tangan, regangkan - tarik napas. Tangan ke bawah, menggambarkan lingkaran - hembuskan. Ulangi 4-6 kali.
2. UI: berdiri, kaki terpisah dengan kaki, tangan di sabuk. Putar ke kiri, tangan ke samping - tarik napas. Di posisi awal - buang napas. Dengan cara yang sama. Ulangi 4-6 kali.
3. SP: seperti pada latihan 1. Tarik napas, duduk, condong ke depan, lengan ke belakang - hembuskan napas. Lakukan 4-6 kali.
4. SP: sama. Tarik napas tangan di pinggul. Duduk, buang napas. 3-4 kali.
5. IP: duduk di kursi, bersandar. Tangan mengambil kursi, kaki menarik ke depan. Untuk menekuk, setelah memutar kepala - napas, dalam posisi awal - napas.

Jika instruktur merekomendasikan, gunakan bola, tongkat, bola fit saat melakukan latihan. Latihan harus dilakukan 20 menit sebelum makan atau 1-1,5 jam setelah makan, selambat-lambatnya satu jam sebelum tidur.

1. IP: duduk di kursi, tangan di sepanjang tubuh. Tarik napas - angkat, buang napas - turunkan bahu. (4 kali).
2. Duduk di pergelangan tangan satu tangan, miringkan kepala Anda dengan tangan lainnya, pegang otot-otot leher dari atas ke bahu.
3. Tangan di bahu. Lakukan gerakan memutar dengan tangan Anda pada kecepatan lambat dengan amplitudo maksimum (6-8 kali di setiap arah).
4. Tangan di "kunci" dan diposisikan di belakang tepat di bawah mahkota. Tekuk kepala ke depan dengan tangan, regangkan otot leher, siku diturunkan. Buat 10 pegas naik siku, regangkan otot leher. Nafas berirama melalui hidung.
5. Lengan ditekuk di siku, lengan - sejajar dengan lantai, telapak tangan ke atas. Untuk mengurangi tulang belikat ke tulang belakang dengan gerakan pegas 20-30 kali. Bernapas berirama, sengau.
6. Lengan untuk menekuk siku mencoba untuk menutup tangan di belakang. Raih bagian tengah belakang: satu tangan di atas, yang lain di bawah. Ulangi 4-8 kali, ubah posisi tangan;
7. Duduk di ujung kursi, bersandar. Pegang ujung depan kursi dengan tangan kanan Anda. Kepala miring ke kiri ke bahu, otot leher tidak tegang. Perlahan putar kepala Anda ke atas, lalu ke kiri. 4-6 kali. Dengan cara yang sama.
8. Tangan kiri direntangkan ke depan, telapak tangan ke bawah. Tangan kanan, meraih jari-jari kiri untuk menepi, meregangkan otot-otot lengan bawah dan telapak tangan - 10-15 gerakan pegas. Ulangi untuk setiap jari.
9. Regangkan otot-otot dagu dan perlahan-lahan mengangkat wajah, mencoba menyentuh bagian belakang tengkuk, berhenti 3-4, kembali ke I.P. kepala dan rileks.

Terapi fisik untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

• bernafas diafragma - 4 kali;
• Dengan cepat meremas dan melepaskan kepalan tangan - 10 kali;
• lakukan gerakan rotasi dengan kaki - 5 kali;
• tekuk lengan dalam siku - 4 kali untuk tangan kiri dan kanan;
• tekuk lutut, tanpa mengambilnya dari tempat tidur - 4-5 kali;
• angkat panggul dengan bantuan petugas kesehatan - 3 kali;
• istirahat sampai pernafasan dan detak jantung kembali normal.
• tekuk lutut Anda. kaki beristirahat di tempat tidur. Jaga dan berlutut - 5 kali.
• untuk memperpanjang lengan lurus secara bergantian ke samping - 4 kali untuk masing-masing tangan;
• berbalik 3 kali dengan bantuan instruktur;
• rotasi tangan - 5 kali.

Saat melakukan terapi olahraga, jangan memaksakan diri, berolahraga dengan hati-hati, tetapi aktivitas fisik minimum harus dimulai sedini mungkin agar pulih lebih cepat dan agar otot tidak melemah karena tidak aktif dalam waktu lama. Mempersiapkan diri untuk rehabilitasi lebih lanjut harus tetap berbaring di tempat tidur, melakukan latihan fisik paling sederhana. berolahraga jari, tangan, kaki

Selain terapi latihan dalam infark miokard selama periode pemulihan, latihan pernapasan di Strelnikova atau Buteyko digunakan. Latihan pernapasan mengendurkan otot-otot pernapasan, meningkatkan ekspansi pembuluh darah, meningkatkan penyerapan oksigen oleh jaringan-jaringan tubuh, dan memberikan efek menenangkan. Latihan pernapasan harus dipilih dengan sangat hati-hati dan sangat hati-hati.

Latihan pernapasan direkomendasikan:

1. latihan dengan pernafasan melalui tabung ke dalam segelas air (resistensi "terbuka");
2. latihan dengan menahan nafas;
3. latihan dengan durasi napas yang berbeda.

Rehabilitasi fisik setelah serangan jantung dengan bantuan latihan pagi, terapi olahraga, pelatihan kelompok otot yang berbeda, berjalan kaki dan memanjat tangga, latihan di rel dengan sudut elevasi yang berbeda mempercepat proses mengembalikan kemampuan kerja dan kembali ke kehidupan normal. Proses ini bisa memakan banyak waktu, Anda tidak bisa memaksakan acara. Tingkatkan beban secara bertahap, untuk mencegah munculnya sesak napas, kelelahan, jantung berdebar, rasa tidak nyaman di daerah jantung.

Pasien dengan aneurisma, gagal jantung akut, aritmia, dan kultur pada infark miokard dikontraindikasikan.

Berkat pencapaian pengobatan modern, lebih banyak pasien yang selamat dari serangan jantung. Dan dalam kemajuan ini proses rehabilitasi memainkan peran besar. Latihan terapi latihan harus dilakukan setiap hari dengan peningkatan beban secara bertahap.

Keadaan kesehatan harus tetap stabil tanpa sesak napas dan rasa sakit di belakang tulang dada:

• denyut nadi tidak boleh meningkat lebih dari 20 denyut / menit.;
• tekanan tidak lebih dari 10-12 - top (sistolik) pada 20 mm Hg. - lebih rendah (diastolik);
• laju pernapasan tidak boleh meningkat lebih dari 6-9 p / min.

Kalau tidak, perlu untuk mengurangi beban atau menghentikan kelas dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Infark miokard

Infark miokard - nekrosis fokal atau multipel dari otot jantung akibat insufisiensi koroner akut. Jaringan nekrotik kemudian digantikan oleh bekas luka. Dengan serangan jantung, ada rasa sakit yang parah di daerah jantung, peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah, sesak napas, mengantuk. Elektrokardiogram menentukan lokalisasi serangan jantung, keparahannya. Dalam tiga hari pertama, suhu tubuh, LED meningkat, dan leukositosis muncul.

Sesuai dengan klasifikasi WHO dan rekomendasi dari Pusat Penelitian Kardiologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, empat kelas fungsional tingkat keparahan kondisi pasien dengan infark miokard, serta mereka yang menderita penyakit jantung koroner (tanpa riwayat sejarah) dibedakan:

• Kelas fungsional ke-1 - aktivitas fisik yang teratur (berjalan, naik tangga) tidak menyebabkan sakit jantung, nyeri dapat terjadi dengan beban berat;

• Kelas fungsional ke-2 - rasa sakit terjadi ketika berjalan, menaiki tangga, dalam cuaca dingin, selama stres emosional, setelah tidur (selama jam-jam pertama). Aktivitas motorik pasien agak terbatas;

• Kelas fungsional ke-3 - rasa sakit muncul saat berjalan di permukaan datar pada jarak 200–400 m, saat menaiki tangga satu lantai. Kemungkinan aktivitas fisik sangat terbatas;

• Kelas fungsional ke-4 - nyeri terjadi dengan aktivitas fisik terkecil, yaitu, pasien tidak dapat melakukan pekerjaan fisik apa pun.

Pasien dengan serangan jantung tidak rumit, berukuran besar, fokus besar, dan transmural ditugaskan ke kelas 1-3. Tingkat keempat termasuk pasien dengan komplikasi berat: angina saja, gagal jantung, gangguan ritme dan konduksi, tromboendokarditis.

Rehabilitasi fisik pasien dengan infark miokard dibagi menjadi tiga fase (tahapan):

• tahap pertama (rumah sakit) - perawatan di rumah sakit pada periode akut penyakit sebelum awal pemulihan klinis;

• tahap kedua - pasca-rumah sakit (rehabilitasi) di pusat rehabilitasi, sanatorium, klinik. Masa pemulihan dimulai dari saat keluar dari rumah sakit dan berlangsung hingga kembali bekerja;

• tahap ketiga - pendukung - di klinik kardiologi, klinik, klinik medis dan olahraga. Pada fase ini, rehabilitasi berlanjut dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan.

• pencegahan kemungkinan komplikasi akibat melemahnya fungsi jantung, pelanggaran sistem pembekuan darah, pembatasan aktivitas fisik yang signifikan akibat tirah baring (tromboemboli, pneumonia kongestif, atonia usus, kelemahan otot, dll.);

• peningkatan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dengan paparan latihan fisik, terutama untuk melatih sirkulasi darah perifer, pelatihan stabilitas ortostatik;

• pemulihan keterampilan motorik sederhana, adaptasi terhadap beban rumah tangga sederhana, pencegahan hipokinesia (sindrom hipokinetik);

• perkembangan emosi positif.

Kontraindikasi untuk penunjukan terapi olahraga:

• gagal jantung akut - denyut jantung (HR) lebih dari 104 denyut / menit; napas pendek yang parah, edema paru;

• sakit parah, suhu tubuh di atas +38 ° C;

• dinamika negatif indikator EKG.

Bentuk terapi latihan. Bentuk utama - latihan terapi, pada akhir tahap ini - berjalan tertutup, berjalan di lantai atas, pijat.

Dengan serangan jantung yang tidak rumit, kelas dapat dimulai dari hari ke-2 hingga ke-3, ketika tanda-tanda utama serangan jantung akut mereda.

Waktu dimulainya kelas, peningkatan beban secara bertahap adalah masing-masing individu dan tergantung pada sifat infark dan tingkat keparahan angina pasca infark.

Program rehabilitasi fisik, dengan mempertimbangkan kelas keparahan dan hari sakit pada tahap pertama perawatan di rumah sakit, disajikan di bawah ini. Periode rawat inap dibagi secara kondisional menjadi empat tahap, yang dibagi menjadi sub-tahap (a, b, c) untuk pendekatan yang lebih berbeda terhadap pilihan beban. Kelas keparahan, perpindahan pasien dari satu tahap ke tahap lainnya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Program rehabilitasi fisik pasien dengan infark miokard pada fase rumah sakit didasarkan pada milik pasien dalam salah satu dari empat kelas tingkat keparahan kondisi.

Kelas keparahan ditentukan pada hari ke-2-3 penyakit, setelah eliminasi sindrom nyeri dan komplikasi seperti syok kardiogenik, edema paru, aritmia parah. Program ini menyediakan penunjukan pasien dengan sifat dan jumlah aktivitas fisik tertentu, rejimen pelatihan dalam bentuk senam terapeutik, kegiatan santai di waktu yang berbeda, tergantung pada apakah mereka termasuk dalam kelas keparahan tertentu. Seluruh periode fase rehabilitasi rawat inap dibagi menjadi empat tahap dengan pembagian tingkat beban harian dan memastikan peningkatan secara bertahap.

Tahap I mencakup periode tinggal pasien di tirah baring. Aktivitas fisik dalam volume pendekatan "a" diperbolehkan setelah eliminasi sindrom nyeri dan komplikasi parah pada periode akut dan biasanya terbatas pada satu hari.

Indikasi untuk pemindahan pasien ke pendekatan "b" (bahkan selama pasien tinggal di tirah baring):

• menghilangkan rasa sakit;

• penghapusan komplikasi parah dalam 1-2 hari penyakit dengan perjalanan yang tidak rumit.

Kontraindikasi untuk memindahkan pasien ke pendekatan "b":

• pelestarian serangan angina (hingga 2-4 per hari);

• tanda-tanda kegagalan sirkulasi yang jelas dalam bentuk sinus takikardia (hingga 100 atau lebih per menit);

• sesak napas parah saat istirahat atau sedikit gerakan;

• sejumlah besar mengi kongestif di paru-paru;

Ketika memindahkan seorang pasien ke setiap tingkat kegiatan berikut, seseorang harus dipandu oleh kriteria untuk perluasan rejimen: pada pasien yang berusia 60 tahun atau lebih atau menderita hingga saat ini infark miokard dengan hipertensi arteri, diabetes (tanpa memandang usia), periode ini meningkat 2-4 hari.

• serangan asma jantung atau edema paru;

• aritmia berat yang kompleks, dipicu oleh aktivitas fisik atau menyebabkan gangguan hemodinamik (misalnya, sering terjadi paroxysms fibrilasi atrium takisistolik);

• kecenderungan untuk mengalami keruntuhan.

Dengan pemindahan pasien ke pendekatan "b", ia diresepkan kompleks senam terapeutik No. 1.

Tujuan utama kompleks ini adalah untuk memerangi hipokinesia dalam kondisi istirahat yang ditentukan untuk pasien dan untuk mempersiapkannya untuk kemungkinan perluasan awal aktivitas fisik.

Penggunaan latihan terapi pada hari-hari awal infark miokard memainkan peran psikoterapi yang penting. Kelas diadakan oleh instruktur terapi latihan di posisi pasien berbaring, masing-masing dengan masing-masing. Waktu pengangkatan senam terapeutik dan ruang lingkupnya ditentukan secara kolektif: oleh seorang ahli jantung, pasien yang mengamati, seorang dokter terapi olahraga, dan seorang instruktur.

Awal pekerjaan oleh senam medis mendahului duduk pertama pasien. Sebenarnya, pendekatan "b" menyediakan untuk bergabung dengan aktivitas duduk di tempat tidur yang disebutkan di atas, dengan kaki menjuntai, dengan bantuan seorang saudari selama 5-10 menit. 2 kali sehari.

Duduk pertama dilakukan di bawah bimbingan instruktur terapi olahraga, yang harus menjelaskan kepada pasien perlunya mengamati urutan gerakan tungkai dan batang yang ketat ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi duduk, secara fisik membantunya selama mengangkat batang tubuh bagian atas dan menurunkan anggota badan, untuk melakukan pemantauan klinis yang dinamis memuat. Senam terapi memberikan ekspansi bertahap dari mode aktivitas fisik pasien.

Kompleks senam terapeutik No. 1 mencakup latihan ringan untuk ekstremitas distal, tekanan isometrik dari kelompok otot besar ekstremitas bawah dan tubuh, latihan relaksasi, dan latihan pernapasan. Laju olahraga lambat, tergantung pada pernapasan pasien. Kedalaman bernafas pada hari-hari pertama tidak tetap, karena dapat menyebabkan sakit jantung, pusing dan ketakutan selama latihan berikutnya. Instruktur membantu pasien dengan latihan, jika perlu. Setiap gerakan berakhir dengan relaksasi otot-otot yang bekerja.

Setelah akhir setiap latihan, jeda disediakan untuk relaksasi dan istirahat pasif. Total durasi istirahat adalah 30-50% dari waktu yang dihabiskan di seluruh sesi.

Selama kelas, Anda harus memantau denyut nadi pasien. Dengan peningkatan denyut nadi lebih dari 15-20 denyut, jeda untuk istirahat diambil. Setelah 2–3 hari keberhasilan implementasi kompleks dan peningkatan kondisi pasien, dimungkinkan untuk merekomendasikan penerapan berulang kompleks ini pada paruh kedua hari dalam versi yang dikurangi. Durasi kelas adalah 10-12 menit.

Mari kita berikan perkiraan kompleks senam medis untuk pasien dengan infark miokard yang menjalani perawatan di rumah sakit, yang sesuai dengan program rehabilitasi.

Kompleks senam terapeutik № 1 (SP - berbaring)

1. Belakang dan plantar fleksi kaki. Bernafas sewenang-wenang (6-8 kali).

2. Fleksi dan ekstensi jari. Bernafas sewenang-wenang (6-8 kali).

3. Tekuk lengan ke bahu, siku ke samping - tarik napas, turunkan lengan di sepanjang tubuh - buang napas (2-3 kali).

4. Lengan di sepanjang tubuh, telapak tangan ke atas - tarik napas. Mengangkat tangan ke depan - ke atas, telapak tangan ke bawah, menariknya ke atas lutut, mengangkat kepala, menegangkan otot-otot tubuh, kaki - menghembuskan napas.

Pada pelajaran pertama latihan terapi dalam latihan ini, kepala tidak boleh dinaikkan (2-3 kali).

5. Ambil 2-3 napas tenang dan rileks.

6. Alternatif fleksi kaki dengan selip di tempat tidur. Bernafas itu sewenang-wenang. Dari pelajaran kedua, menekuk kaki harus dilakukan seperti saat mengendarai sepeda (satu kaki ditekuk), tetapi tidak melepas kaki dari tempat tidur (4-6 kali).

7. Lengan di sepanjang tubuh, kaki diluruskan dan agak terpisah. Angkat tangan Anda dengan kedua telapak tangan, angkat sedikit, sekaligus angkat kaki - tarik napas. Tangan membalikkan telapak tangan, kaki di dalam - hembuskan napas. Pada sesi ke 3-4 gerakan lengan lakukan untuk merasakan ketegangan pada persendian bahu (4-6 kali).

8. Kaki, ditekuk pada sendi lutut, lebih rendah ke tempat tidur di sebelah kanan, lalu ke sisi kiri (lutut gemetar). Pernapasan bersifat sukarela (4-6 kali).

9. Kaki ditekuk di lutut. Angkat tangan kanan Anda ke atas - tarik napas; rentangkan tangan kanan ke lutut kiri - hembuskan napas. Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri ke lutut kanan (4-5 kali).

10. Kaki tegak. Ambil tangan kanan Anda ke samping, putar kepala Anda ke sisi yang sama, pada saat yang sama bawa kaki kiri Anda ke sisi ranjang - tarik napas, kembalikan ke posisi semula - buang napas. Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri dan kaki kanan Anda. Latihan ini bisa rumit dengan menggabungkan penculikan kaki dengan kenaikannya (3-5 kali).

11. Bernapas dengan tenang. Untuk bersantai

12. Tekuk lengan pada siku, jari-jari dikepal, tangan berputar di persendian pergelangan tangan dengan rotasi serentak kaki. Pernapasan sewenang-wenang (8-10 kali).

13. Kaki ditekuk di lutut. Angkat kaki kanan ke atas, tekuk, kembali ke PI. Lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya. Bernafas itu sewenang-wenang.

Latihan termasuk dalam kompleks tidak lebih awal dari 2-3 pelajaran (4-6 kali).

14. Kaki lurus dan sedikit terpisah, lengan di sepanjang tubuh. Tangan kanan di kepala - tarik napas; sentuh sisi berlawanan tempat tidur dengan tangan kanan Anda - hembuskan napas. Sama dengan tangan kiri (3-4 kali).

15. Lengan di sepanjang tubuh. Ratakan bokong, sambil meregangkan otot-otot kaki, rilekskan mereka (4-5 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

16. Untuk menghirup, angkat tangan, untuk menghembuskan napas - turunkan (2-3 kali).

Kriteria kecukupan kompleks senam ini: peningkatan denyut jantung pada puncak beban dan dalam 3 menit pertama. setelah itu - tidak lebih dari 20 detak, bernafas - tidak lebih dari 6-9 kali per menit, peningkatan tekanan sistolik - sebesar 20-40 mm Hg. Art., Diastolik pada 10-12 mm Hg. Seni (dibandingkan dengan baseline) atau penurunan denyut jantung sebesar 10 denyut / menit, penurunan tekanan darah - tidak lebih dari 10 mm Hg. Seni

Timbulnya serangan angina, aritmia, dispnea mendadak, takikardia dengan kembalinya detak jantung menjadi lebih lambat, perubahan tekanan darah mendadak (terutama penurunannya), kelemahan dan ketidaknyamanan yang parah, kulit memucat, akrokyanosis menunjukkan reaksi yang merugikan terhadap olahraga. Dalam kasus ini, Anda harus menunda sementara pemuatan selanjutnya.

Tahap II mencakup jumlah aktivitas fisik pasien selama rezim bangsal - sampai ia meninggalkan koridor.

Pada tahap aktivitas ini, senam terapeutik pasien tampil dalam volume yang sama (kompleks senam terapeutik No. 1), berbaring telentang, tetapi jumlah latihan meningkat.

Dengan respons yang memadai terhadap jumlah aktivitas fisik ini, pasien dipindahkan ke pendekatan "b" dan ia diizinkan untuk berjalan di sekitar tempat tidur terlebih dahulu, kemudian di sekitar bangsal, duduk di meja, makan makanan sambil duduk di meja.

Pasien diresepkan kompleks senam terapeutik No. 2, yang juga dilakukan secara individual di bawah bimbingan seorang instruktur. Tujuan utama kompleks ini adalah untuk mencegah aktivitas fisik yang lemah, pelatihan sistem kardiorespirasi yang lembut, mempersiapkan pasien untuk berjalan bebas di sepanjang koridor dan menaiki tangga. Laju latihan diatur oleh instruktur, terutama di 2-3 kelas pertama.

Kompleks senam terapeutik nomor 2 dilakukan dalam posisi berbaring - duduk - berbaring. Jumlah latihan yang dilakukan saat duduk meningkat. Gerakan di bagian distal tungkai secara bertahap digantikan oleh gerakan di bagian proksimal, yang melibatkan kelompok otot yang lebih besar dalam pekerjaan. Dalam latihan untuk kaki memaksakan upaya tambahan. Setelah setiap perubahan posisi tubuh, istirahat pasif mengikuti.

Latihan-latihan kompleks nomor 2 dapat direkomendasikan kepada pasien untuk dipelajari sendiri dalam bentuk senam higienis pagi. Durasi pelatihan - 10-15 menit.

Kompleks senam terapeutik № 2 (IP - duduk)

1. Bersandar pada sandaran kursi, tangan berlutut, jangan tegang. Tangan ke bahu, siku terpisah - tarik napas, turunkan kedua tangan Anda ke lutut - buang napas (4-5 kali).

2. Berguling-guling dari tumit ke jari kaki dengan pengenceran kaki ke samping, secara bersamaan meremas jari ke dalam kepalan tangan dan melepaskannya (10-15 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

3. Tangan ke depan, ke atas - tarik napas, tangan ke bawah melalui sisi ke bawah - buang napas (2-3 kali).

4. Geser kaki di lantai bolak-balik tanpa mengambil kaki dari lantai (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

5. Buka lengan Anda ke samping - tarik napas, tangan di atas lutut, miringkan tubuh ke depan - buang napas (3-5 kali).

6. Duduk di ujung kursi, sisihkan lengan kanan dan kaki kiri - tarik napas. Turunkan lengan dan tekuk kaki - buang napas. Lakukan hal yang sama ke arah lain (6-8 kali).

7. Duduk di kursi, turunkan lengan di sepanjang batang tubuh. Mengangkat bahu kanan ke atas, secara bersamaan menurunkan bahu kiri ke bawah. Kemudian ubah posisi bahu (3-5 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

8. Buka lengan Anda ke samping - tarik napas, tarik lutut kanan ke dada dengan tangan dan turunkan - buang napas. Lakukan hal yang sama, tarik lutut kiri ke dada (4-6 kali).

9. Duduk di tepi kursi, tangan diterjemahkan menjadi ikat pinggang. Rilekskan tubuh Anda, bawa siku dan bahu Anda ke depan, turunkan kepala Anda di dada. Ambil napas - luruskan, rentangkan siku dan bahu, tekuk punggung, putar kepala ke kanan. Santai, kepala - di dada. Terus melakukan latihan, putar kepala ke kiri - hembuskan (4-6 kali).

10. Napas tenang (2-3 kali).

Senam terapi nomor 3 - kelas kelompok (SP - duduk, berdiri)

1. Ketegangan otot-otot lengan dan kaki secara bergantian, diikuti dengan relaksasi mereka (2-3 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

2. Tangan ke bahu, siku ke samping - tarik napas. Tangan berlutut - buang napas (3-4 kali).

3. Gulung kaki dari tumit ke jari kaki, pada saat yang bersamaan mengepalkan jari ke dalam kepalan (12-15 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

4. Geser kaki di lantai dengan gerakan tangan seolah berjalan (15-17 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

5. Tangan kanan ke samping - tarik napas. Tangan kanan menyentuh kaki kiri, meluruskannya ke depan, - buang napas. Tangan kiri ke samping - tarik napas. Gunakan tangan kiri Anda untuk menyentuh kaki kanan Anda, luruskan ke depan, buang napas (6-8 kali).

6. Tangan di sabuk. Putar tubuh ke kanan dan kiri (8-10 kali). Bernafas itu sewenang-wenang. Istirahat - berjalan di sekitar ruangan, lakukan latihan pernapasan dalam gerakan - angkat tangan (tarik napas), turunkan melalui sisi tubuh (buang napas).

7. IP - duduk di tepi kursi, jari-jari bergabung dalam kunci. Regangkan lengan Anda ke atas, tekuk tulang belakang lumbar (tarik napas), turunkan lengan Anda ke bawah - buang napas (6-7 kali).

8. PI - sama seperti pada latihan 7, tetapi dengan tangan Anda bersandar pada kursi, luruskan kaki Anda ke depan. Gerakan bergantian dengan kaki lurus ke atas dan ke bawah (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

9. PI - sama. Tangan ke samping - tarik napas, turunkan tangan - buang napas (2-3 kali).

10. PI - sama. Tangan ke samping - tarik napas, dengan tangan Anda tarik lutut kanan ke dada - buang napas. Tangan ke samping - tarik napas. Tangan kencangkan lutut kiri ke dada - hembuskan napas (8-10 kali).

11. PI - duduk di ujung kursi, tangan di atas lutut. Angkat tangan - tarik napas, tarik ke depan - tarik napas (3-4 kali). Istirahat - berjalan di sekitar aula.

12. PI - duduk di tepi kursi, bersandar di sandaran kursi, rentangkan lengan dan kaki - tarik napas. Duduk tegak, tekuk kaki Anda - buang napas (4-6 kali).

13. PI - duduk di kursi, bersandar di punggungnya. Miring ke samping, mencoba menyentuh lantai dengan tangan Anda (4-6 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

14. PI - duduk di tepi kursi, tangan kanan maju, tarik napas. Tangan kanan kembali, turun dengan memutar badan di belakang tangan, kepala mengikuti gerakan tangan - buang napas. Sama di arah lain (3-4 kali).

15. PI - sama. Tangan di sabuk. Gerakan melingkar kaki di lantai, mengubah arah gerakan (8-10 kali). Istirahat - berjalan di sekitar aula.

16. PI - duduk di kursi, bersandar di punggung, tangan di ikat pinggang, punggung santai, bulat, kepala di bawah. Tangan ke samping, tekuk, bergerak menjauh dari belakang kursi - tarik napas, kembali ke PI - buang napas (3-4 kali).

17. PI - duduk, tangan berlutut. Kepala dimiringkan ke depan, ke belakang, kanan, rotasi kepala - kiri. Ulangi 2-3 kali setiap rangkaian gerakan.

18. PI - sama. Tangan maju, tarik ke atas. Tangan melalui sisi ke bawah - buang napas (2-3 kali).

19. PI - duduk, tangan berlutut, kaki terpisah. Napas tenang (2-3 kali).

Kompleks senam terapeutik № 4 - kelas kelompok (SP - duduk, berdiri)

1. PI - duduk di kursi. Tangan ke bahu - tarik napas, turunkan tangan ke bawah - buang napas (4-5 kali).

2. PI - sama. Putar kaki dari tumit ke jari kaki dengan pengenceran kaki ke samping, pada saat yang bersamaan mengepalkan jari-jari menjadi tinju, melakukan gerakan-gerakan ini, menekuk lengan secara bergantian pada sendi siku (15-20 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

3. PI - sama, tangan di kunci. Tangan ke atas, kaki lurus (jangan angkat!) - Tarik napas. Lengan lebih rendah, kaki ditekuk - buang napas (4-5 kali).

4. PI - duduk di ujung kursi. Geser kaki di lantai dengan gerakan tangan seolah berjalan (10-12 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

5. PI - sama. Regangkan tangan Anda, bangkit dari kursi - tarik napas. Duduk - buang napas (6-8 kali). Istirahat - berjalan di sekitar ruangan, lakukan latihan pernapasan dalam gerakan (2-3 kali).

6. PI - berdiri di belakang kursi, kaki selebar bahu, tangan ke bahu.

Rotasi pada sendi bahu dalam satu arah dan lainnya (10-15 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

7. PI - sama, tangan di sabuk. Tangan kanan maju, tarik ke atas. Tangan mundur, turun (melingkari dengan tangan dengan tubuh berputar) - hembuskan napas (4-6 kali).

8. PI - berdiri di belakang kursi, kaki lebih lebar dari bahu, tangan di belakang kursi. Membawa berat tubuh dari kaki ke kaki, menekuk kaki secara bergantian di lutut (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

9. PI - berdiri menyamping ke belakang kursi. Terbang gerakan bolak-balik (8-10 kali). Bernafas itu sewenang-wenang. Istirahat - berjalan di sekitar aula.

10. PI - berdiri di belakang kursi, tangan di atasnya. Berguling-guling dari tumit ke jari kaki, tekuk dan lengkungkan punggung Anda saat menuju tumit, jangan tekuk lengan Anda (8-10 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

11. PI - berdiri di belakang kursi. Angkat tangan - tarik. Miringkan ke depan, tangan di kursi dan kursi - buang napas (6-8 kali).

12. PI - berdiri dengan punggung menghadap ke belakang kursi pada jarak setengah langkah. Putar batang tubuh ke kanan dan kiri dengan tangan menyentuh bagian belakang kursi (8-10 kali).

13. PI - berdiri di depan kursi. Kaki kanan lurus untuk diletakkan di kursi. Angkat tangan - tarik. Tekuk kaki di lutut, maju, tangan di lutut - buang napas. Hal yang sama - dengan kaki lainnya (6-8 kali). Istirahat

14. PI - berdiri di belakang kursi, kaki bersama, tangan di sabuk. Kaki kanan untuk disisihkan di jari kaki, tangan kiri ke atas - tarik napas. Miringkan ke kanan - buang napas. Hal yang sama - ke arah lain (6-8 kali).

15. PI - sama. Bangun kaus kaki Anda - napas. Duduk dan luruskan - buang napas (5-6 kali).

16. PI - berdiri, kaki bersama, lengan di sepanjang tubuh. Tangan melalui sisi atas - tarik napas. Tangan melalui sisi ke bawah - buang napas (3-4 kali).

17. PI - sama, tangan di ikat pinggang. Rotasi torso searah dan berlawanan arah jarum jam (8-10 kali).

18. PI - sama. Bebas dari tangan ke kiri (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

19. PI - duduk di kursi, tangan di belakang kursi. Bergantian mengangkat kaki ke depan dan ke atas tanpa bersandar (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

20. PI - sama. Angkat tangan - tarik. Letakkan tangan di belakang kursi, rilekskan otot-otot tubuh - buang napas (2-3 kali).

21. PI - sama. Rotasi tubuh. Bernafas itu sewenang-wenang. Ubah arah gerakan (4-6 kali). Istirahat - berjalan di sekitar aula.

22. PI - duduk di ujung kursi. Tangan ke samping - tarik napas. Kencangkan lutut Anda ke dada - buang napas. Hal yang sama - menarik lutut yang lain (6-8 kali).

23. PI - sama. Bersandar di sandaran kursi, rentangkan lengan dan kaki Anda secara terpisah - tarik napas. Duduk tegak - buang napas (6-8 kali).

24. PI - duduk, tangan berlutut. Geser tangan pada badan - tarik napas, kembali ke posisi awal - buang napas (2-3 kali).

25. PI - sama. Kepala dimiringkan ke kanan, kiri, ke depan, ke belakang - rotasi kepala (8-10 kali). Relaksasi

Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan pasien dan reaksinya terhadap beban. Jika Anda mengalami keluhan ketidaknyamanan (nyeri dada, sesak napas, kelelahan, dll.), Anda harus menghentikan atau mengurangi beban, mengurangi jumlah pengulangan dan juga melakukan latihan pernapasan.

Pada pasien dengan kelas keparahan I dan II, peningkatan denyut nadi di kelas hingga 120 kali / menit Sebelum pulang, tentukan ambang batas daya kerja yang bisa dilakukan oleh pasien.

Tahap kedua - pasca-rumah sakit

Masa pemulihan datang dari saat keluar dari rumah sakit dan berlangsung selama dua bulan dalam kasus serangan jantung yang tidak rumit.

Pada bulan pertama masa pemulihan, yang paling efektif adalah kelanjutan rehabilitasi di sanatorium kardiologi. Pasien dengan serangan jantung tanpa komplikasi dikirim ke sanatorium, asalkan mereka dalam kondisi memuaskan, mampu perawatan diri, telah mencapai kemampuan berjalan hingga 1 km dan menaiki 1-2 tangga tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Pasien memasuki sanatorium pada hari ke 12-17, yaitu di bulan pertama masa pemulihan.

Menurut hasil latihan dengan beban fisik, pasien yang dikirim ke sanatorium dibagi menjadi tiga kelas:

• kelas 1 - kinerja 700 kgm / mnt. dan lebih banyak lagi;

• kelas 2 - kinerja 500–700 kgm / mnt;

• kelas 3 - kinerja 300–500 kgm / mnt.

Tugas terapi fisik periode ini:

• pemulihan kinerja fisik, penghapusan efek residu hipokinesia, perluasan kemampuan fungsional sistem kardiovaskular;

• peningkatan aktivitas fisik, persiapan untuk rumah tangga fisik dan aktivitas profesional.

Kontraindikasi untuk penunjukan terapi olahraga:

• kegagalan sirkulasi tingkat II ke atas;

• insufisiensi koroner kronis dari kelas fungsional IV;

• irama jantung yang parah dan gangguan konduksi;

• infark miokard berulang;

• aneurisma aorta, aneurisma jantung dengan gejala gagal jantung.

Kontraindikasi untuk kelas di kantor klinik terapi fisik, klinik medis dan olahraga:

• serangan angina pektoris yang sering, angina istirahat, angina tidak stabil, gangguan irama parah;

• kegagalan sirkulasi di atas tahap II;

• hipertensi arteri persisten lebih dari 170/100 mm Hg. v;

• diabetes mellitus berat yang menyertai.

Izin untuk melakukan terapi di rumah di kompleks yang ringan.

Bentuk terapi fisik: latihan terapi, berjalan dosis, berjalan di lantai atas, berjalan, kelas pada simulator tujuan umum (sepeda latihan, treadmill, dll.), Elemen olahraga dan latihan terapan dan permainan menurut aturan ringan, terapi okupasi, pijat.

Kelas senam terapeutik tidak berbeda jauh dengan yang diadakan di rumah sakit sebelum pulang. Secara bertahap meningkatkan jumlah pengulangan, mempercepat langkah; terapkan latihan di dinding senam, dengan benda-benda (tongkat senam, halter, bola karet).

Dengan sindrom asthenik bersamaan pada periode pasca-rumah sakit awal, perlu untuk membatasi beban umum dan khusus dalam senam remedial dan pada saat yang sama menggunakan latihan relaksasi lebih luas.

Prosedur dilakukan dalam metode kelompok, lebih disukai dengan iringan musik. Durasi pelajaran adalah 20-30 menit.

Sarana utama pelatihan adalah berjalan hingga 3.500 m, dengan kecepatan 100-110 langkah per menit. Selama permainan di luar ruangan, sesuai dengan aturan yang disederhanakan, perlu untuk berhenti sejenak setiap 7–15 menit. Denyut nadi tidak boleh melebihi 110 denyut / menit., Dan untuk mereka yang menerima beta blocker - 100-105 denyut / menit. Gunakan faktor alam yang alami, pemandian udara, paparan sinar matahari sedang, tidur di udara.

Pada bulan kedua pemulihan, pasien berada di rumah di bawah pengawasan di klinik. Mereka melakukan terapi fisik di apotik medis-fisik (PKS), poliklinik 3-5 kali seminggu atau mandiri di rumah.

Saat melakukan latihan terapi, latihlah dengan sepeda statis, treadmill dari 10 hingga 20 menit. pada akhir bulan, peningkatan denyut jantung sebesar 20–25 detak / mnt, tetapi tidak lebih dari 120 detak / mnt, dianggap optimal. Selain senam terapeutik, jalan-jalan ditampilkan 2 kali sehari selama 3-5 km, pada akhir bulan dapat diterima selama 2-3 menit. akselerasi berjalan dengan peningkatan detak jantung menjadi 135-145 detak / menit.

Tahap ketiga - pendukung

Itu dimulai dari bulan ke-3-4 sejak awal penyakit dan berlanjut sepanjang hidup.

Dengan latihan teratur pada tahap sebelumnya, kinerja fisik mendekati rekan-rekan yang sehat - 700-900 kgm / mnt.

Tugas terapi latihan periode ketiga:

• mempertahankan dan meningkatkan kinerja fisik;

• pencegahan sekunder penyakit arteri koroner dan infark ulang.

Bentuk terapi fisik: latihan fisik mirip dengan yang digunakan pada orang dengan kesehatan yang buruk dan dengan penurunan kinerja fisik. Mereka menggunakan senam medis, berjalan, menaiki tangga di lantai 3-5 2-3 kali, kelas dengan simulator tujuan umum, permainan olahraga dengan aturan ringan, pijat.

Kelas terapi fisik yang dijelaskan untuk infark miokard dapat digunakan untuk penyakit lain pada sistem kardiovaskular, tetapi waktu transisi ke beban yang lebih tinggi lebih singkat.