Tinjauan umum tablet tekanan tinggi generasi baru

Di seluruh dunia yang beradab, ada enam kelompok obat yang berbeda yang menurunkan tekanan darah.

Katakanlah segera bahwa tidak mudah bagi seseorang yang tidak berpengalaman dalam kedokteran untuk memahami fitur mereka, tetapi konsumen Rusia yang siap untuk mempelajari secara mendalam rincian farmakologis dan mempelajari instruksi untuk obat-obatan secara hati-hati dapat mengatasi tugas ini jika mereka menginginkan dan memiliki persediaan yang baik.

Pada artikel ini, kita akan melihat pil tekanan paling atas yang paling sering diresepkan. Ulasan dan harga untuk obat terlampir.

Norma

Tingkat tekanan darah pada orang dewasa adalah sebagai berikut:

• Tekanan darah rendah adalah 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Tekanan paling optimal adalah 120/80 mm Hg.
• NERAKA disebut NERAKA 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Tekanan tinggi dianggap lebih dari 140/90 mm Hg.

Karena usia menyebabkan berbagai perubahan dalam tubuh manusia, mereka harus dipertimbangkan ketika mengukur tekanan. Anak-anak dan remaja seringkali memiliki tekanan darah rendah, sementara usia yang lebih tua ditandai dengan nilai yang lebih tinggi.

Apa yang memperburuk gambaran klinis pada tekanan darah tinggi?

Pada orang di bawah 60 tahun, bagi mereka yang menderita diabetes atau penyakit ginjal, disarankan untuk menjaga kadar BP 120-130 pada 85 mm Hg.

Ada kualifikasi faktor-faktor risiko hipertensi berikut:

1. Merokok;
2. Indikator usia (risiko mengembangkan penyakit meningkat untuk pria setelah 55 tahun, dan wanita 10 tahun lebih tua);
3. Indikator kolesterol (jika lebih dari 6,5 mol / l.);
4. Ketika seorang pasien menderita diabetes;
5. Faktor keturunan.

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko kematian pada orang dengan hipertensi:

• stroke atau iskemia otak;
• gagal jantung, penyakit jantung iskemik, infark miokard;
• gagal ginjal, nefropati diabetik;
• adanya tanda-tanda lesi vaskular perifer, diseksi aneurisma aorta;
• perubahan retina - eksudat, pendarahan, pembengkakan puting saraf optik.

Namun, risiko kematian tertinggi diamati pada pasien yang memiliki empat manifestasi sekaligus:

Namun demikian, banyak orang tidak dapat menilai risiko hipertensi dengan benar dan memadai, percaya bahwa tekanan darah tinggi tidak mengerikan, dan bahkan dapat diturunkan tanpa pil.

Ada beberapa kategori pasien dengan penyakit hipertensi. Yang pertama mengabaikan bahaya risiko tekanan darah dan mencoba untuk hidup dengan daya tahan kesehatan terbaik mereka. Jadi, mengingat bahwa jika penyakitnya tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, maka itu mungkin dilakukan dengan pil yang menghalangi lompatan tekanan darah. Pasien kedua, sebaliknya, melebih-lebihkan risiko dan mencoba untuk menyembuhkan penyakit dengan semua obat yang ada, tidak memperhatikan efek samping, tetapi mengabaikan kunjungan ke dokter.

Jangan mengobati sendiri

Saat ini, obat-obatan untuk perawatan hipertensi diproduksi oleh banyak perusahaan farmasi. Mereka dibagi menjadi kelompok besar tergantung pada aksi dan komposisi kimianya. Resep obat untuk hipertensi harus dokter yang menghadiri setelah pemeriksaan dan pemeriksaan yang bersamaan.

Tekanan yang meningkat dapat diobati dengan cara yang berbeda dan pilihan cara sangat tergantung pada karakteristik individu pasien. Obat apa yang cocok dalam kasus ini, Anda bisa mengetahuinya, berdasarkan pengalaman dokter dan reaksi pasien terhadap tablet.

Obat apa yang diresepkan?

Dianjurkan untuk mempertimbangkan obat utama:

1. Penghambat beta. Ini adalah obat khusus untuk mengurangi tekanan dengan menurunkan denyut jantung. Tapi, sisi sebaliknya mereka dalam bentuk efek samping adalah kelemahan, ruam kulit, pelambatan nadi yang berlebihan.
2. Diuretik. Ini adalah sekelompok obat dengan tindakan diuretik. Mereka diambil untuk dengan cepat menurunkan tekanan darah dengan mengeluarkan cairan dari tubuh. Tetapi, mengonsumsi obat-obatan ini dapat memengaruhi fungsi jantung secara negatif, menyebabkan pusing, kejang, dan mual.
3. ACE inhibitor. Tubuh dapat menghasilkan sejumlah besar hormon yang berdampak buruk pada pembuluh, mempersempitnya. Kelompok obat ini bertujuan mengurangi jumlah hormon yang diproduksi. Akibatnya, tekanan darah turun saat pembuluh melebar. Efek negatif dari inhibitor dapat bermanifestasi dalam bentuk reaksi alergi atau batuk mendadak.
4. Antagonis Angiotensin. Tekanan tinggi mungkin disebabkan oleh paparan pembuluh angiotensin 2, dan obat-obatan pada kelompok ini menghambat tindakan ini. Tetapi akibatnya, pusing dapat terjadi, disertai mual.
5. Antagonis kalsium. Tujuan utama dari cara tersebut adalah untuk memiliki efek relaksasi pada pembuluh darah, sebagai akibatnya BP berkurang. Efek samping setelah mengonsumsi obat-obatan tersebut dimanifestasikan dalam bentuk hot flashes, detak jantung yang cepat, dan kadang-kadang bahkan pusing.

Tabel menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmakologis yang diresepkan dengan tekanan tinggi:

Obat-obatan ini diindikasikan untuk pengobatan hipertensi (peningkatan tekanan terus-menerus) dalam tingkat apa pun. Tahap penyakit, usia, keberadaan penyakit yang menyertai, karakteristik individu organisme diperhitungkan ketika memilih cara, pemilihan dosis, frekuensi pemberian dan kombinasi obat.

Tablet dari kelompok sartan saat ini dianggap paling menjanjikan dan efektif dalam pengobatan hipertensi. Efek terapi mereka adalah karena pemblokiran reseptor untuk angiotensin II, zat vasokonstriktor yang kuat yang menyebabkan peningkatan A / D yang terus-menerus dalam tubuh. Pil jangka panjang memberikan efek terapi yang baik tanpa mengembangkan efek yang tidak diinginkan dan sindrom penarikan.

Di bawah ini adalah daftar obat yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi:

Itu sebabnya perlu untuk berkonsultasi dengan dokter dan menetapkan mereka terapi yang efektif untuk pengobatan hipertensi.

Tablet Rilis yang Diperpanjang

Obat-obatan ini memiliki efek terapi yang panjang, yang nyaman dalam pengobatan hipertensi. Cukup hanya minum 1-2 tablet per hari untuk menormalkan tekanan di rumah dan mencapai remisi yang stabil.

Daftar obat jangka panjang generasi baru:

• Metoprolol - 29,00 gosok.
• Diroton - 108,00 gosok.
• Losartan - 109,00 gosok.
• Kordaflex - 91,00 gosok.
• Prestarium - 366,00 gosok.
• Bisoprolol - 31,00 gosok.
• Propranolol - 182.10 gosok.

Dana ini digunakan untuk terapi kombinasi jangka panjang untuk hipertensi 2–3 derajat. Fitur penerimaan adalah efek kumulatif jangka panjang. Untuk mendapatkan hasil yang stabil, Anda perlu minum obat ini selama 3 minggu atau lebih, jadi jangan berhenti meminumnya jika tekanannya tidak segera turun.

Tablet efek cepat

Daftar obat antihipertensi aksi cepat:

Dengan tekanan tinggi, cukup menempatkan setengah tablet Captopril atau Adelfan di bawah lidah dan larut. Tekanan akan turun dalam 10-30 menit. Tetapi perlu diketahui bahwa efek dari mengambil dana semacam itu singkat. Sebagai contoh, pasien harus menggunakan Captopril hingga 3 kali sehari, yang tidak selalu nyaman.

Obat Rauwolfia: mengapa penggunaannya tidak praktis?

Dengan obat-obatan ini, hipertensi sudah diobati sebelumnya. Produk paling populer dalam kategori ini adalah Raunatin, Reserpine. Mereka adalah antispasmodik langsung, yang, lebih lanjut, memicu keterlambatan dalam tubuh natrium dan air.

Mengambil obat seperti itu, Anda perlu mempertimbangkan bahwa itu membantu tekanan sangat lambat - efeknya dicatat hanya setelah 1-2 minggu. setelah memulai perawatan. Penurunan tekanan darah secara permanen hanya diamati pada sekitar seperempat pasien. Oleh karena itu, obat-obatan ini tidak dapat dianggap sebagai agen antihipertensi modern. Namun, ada faktor penting lain mengapa pil ini sebaiknya tidak digunakan. Alasannya - dalam sejumlah besar efek samping yang terjadi ketika mengambil obat tersebut. Jadi, ada bukti bahwa saat mengambil rauwolfia, kejadian kanker payudara telah meningkat. Juga dicatat bahwa ketika menggunakan obat-obatan seperti itu, potensiasi kanker pankreas dicatat.

Oleh karena itu, di banyak negara, obat-obatan yang mengandung reserpin telah dilarang. Selain efek negatif ini, obat ini juga menyebabkan efek samping berikut: kantuk, hidung tersumbat, bronkospasme, borok usus, aritmia, depresi, edema, impotensi.

Menghentikan krisis hipertensi

Ketika krisis telah meninggalkan suntikan magnesium atau obat lain intramuskular.

Hari ini, sebuah krisis hipertensi ditangkap:

1. Resorpsi di bawah tablet lidah 10 mg (kurang dari 5 mg) nifedipine (corinfar).
2. Atau 25-50 mg capoten (ini adalah obat terbaik untuk krisis).

Physiotens (moxonidine) dengan dosis 0,4 mg atau clonidine (clofelin) dengan dosis 0,075-0,15 mg juga digunakan.

Obat yang terakhir digunakan hanya pada mereka yang secara kronis mengambil clopheline, yang sekarang telah dihapus dari standar perawatan.

Apakah ada obat yang aman?

Ketika tekanan tinggi mengganggu aktivitas vital normal, muncul pertanyaan bagaimana menemukan obat yang paling aman tanpa efek samping. Sayangnya, sains belum menghadirkan obat-obatan semacam itu. Memang, sangat sulit untuk mengembangkan obat universal yang cocok untuk setiap pasien, tetapi pada saat yang sama tidak memiliki efek samping.

Tapi tetap saja, obat generasi baru memiliki keunggulan signifikan dibandingkan obat usang untuk pengobatan hipertensi, mereka adalah sebagai berikut:

1. Narkoba dengan aksi berkepanjangan. Akibatnya, dosis obat berkurang dan dengan demikian meminimalkan risiko efek samping.
2. Meminimalkan efek samping. Obat yang benar-benar aman untuk setiap pasien tidak ada, tetapi perkembangan baru memilih komponen sedemikian rupa sehingga tidak menyebabkan reaksi tubuh yang negatif.
3. Teknologi baru memberi obat yang lebih efektif untuk pengobatan hipertensi.
4. Mengembangkan obat kompleks. Risiko efek samping sangat rendah sehingga obat tersebut dapat dianggap benar-benar aman.

Hipertensi pada lansia

• Obat pilihan pertama dengan tekanan tinggi pada lansia adalah diuretik: hipotiazid atau indapamid (pada diabetes mellitus). Biaya rendah dan kemanjuran tinggi dari kelompok obat ini memungkinkan mereka digunakan untuk terapi komponen tunggal untuk hipertensi ringan. Mereka juga lebih disukai untuk hipertensi tergantung volume pada wanita yang mengalami menopause.
• Baris kedua adalah penghambat saluran kalsium dari seri dihydropyridine (amlodipine, nifedipine), yang diindikasikan untuk aterosklerosis dan diabetes mellitus karena masalah berat badan.
• Tempat ketiga - di lisinopril dan sartan.

Persiapan kombinasi: Prestanz (Amlodipine + Perindopril), tarka (Verapamil + Trandolapril).

Terapi kombinasi

Terapi kombinasi hipertensi melibatkan pemberian obat secara simultan dari berbagai jenis, yang paling populer dan efektif adalah:

1. Diuretik dan sartan. Kombinasi obat-obatan berikut: Gizaar (losartan-hypothiazide), atacandus plus (candesartan-hypothiazide), mikardis plus (telmisartan-hypothiazide), co-test (iprosartan-hipotesisiazide).
2. Diuretik dan inhibitor ACE. Kombinasi kelompok-kelompok obat ini - ramipril-hypothiazide (amprilan, hartil), lisinopril-hypothiazide (iruzid), enalapril-indapamide (enziks), enalapril-hypothiazide (enap NL, burlipril plus), captopril hypothiazide (caposid). noliprel).
3. Diuretik dan penghambat beta. Kombinasi bisoprolol dengan hipothiazid (bisangil) digunakan untuk meminimalkan risiko komplikasi dari sistem kardiovaskular.
4. Penghambat saluran Ca bersama dengan penghambat enzim pengonversi angiotensin. Kombinasi ini juga dapat digunakan untuk mengobati bentuk hipertensi yang resisten, karena penggunaan obat-obatan ini tidak mengurangi sensitivitas tubuh terhadap obat-obatan. Ini termasuk kombinasi berikut: amlodipine dengan perindopril, trandolapril dengan verapamil.
5. Pemblokir saluran kalsium dengan Sartan. Kombinasi obat-obatan berikut: telmisartan dengan amlodipine, losartan dengan amlodipine.
6. Diuretik dengan penghambat saluran kalsium. Kombinasi yang paling populer adalah chlorthalidone dan atenolol.

Pengobatan hipertensi resisten

Hipertensi arteri yang resisten adalah suatu bentuk penyakit yang tidak dapat diobati dengan monopreparasi, dan bahkan terapi kombinasi dengan obat-obatan dari dua kelompok berbeda tidak membuahkan hasil.

Kombinasi obat-obatan berikut dengan sifat yang berbeda digunakan untuk menormalkan indikator tekanan:

1. Penghambat beta, penghambat saluran kalsium dihidroperidin, penghambat ACE;
2. Pemblokir reseptor beta, saluran kalsium dan sartan;
3. Diuretik, penghambat enzim pengonversi angiotensin, penghambat saluran Ca.
4. Skema ketiga menggabungkan penggunaan diuretik dan blocker Ca-channel, bersama dengan ACE inhibitor, dianggap sebagai pengobatan terbaik untuk hipertensi resisten. Untuk keperluan ini juga gunakan kombinasi diuretik spironolakton dan tiazid.

Karena adanya daftar besar obat-obatan dan skema untuk pengobatan hipertensi arteri dengan obat-obatan, yang digunakan untuk berbagai bentuk penyakit dan diresepkan secara individual, pengobatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi juga berbahaya bagi kesehatan. Akses tepat waktu ke dokter dapat meminimalkan risiko stroke, serangan jantung (penyebab dan gejala infark miokard) dan komplikasi penyakit lainnya.

Kapan tidak bisa melakukannya tanpa dokter?

Dalam pengobatan hipertensi arteri, obat-obatan lain secara tradisional digunakan, yang, secara umum, tidak memiliki fitur yang melekat pada kelompok antihipertensi tertentu. Misalnya, dibazol yang sama atau, katakanlah, magnesium sulfat (magnesia), yang berhasil digunakan oleh dokter gawat darurat untuk meredakan krisis hipertensi. Magnesium sulfat magnesia yang disuntikkan ke dalam vena memiliki efek antispasmodik, sedatif, antikonvulsan, dan sedikit hipnosis. Namun, obat yang sangat baik tidak mudah diberikan: harus dilakukan dengan sangat lambat, sehingga pekerjaan berlangsung selama 10 menit (pasien menjadi sangat panas - dokter berhenti dan menunggu).

Untuk pengobatan hipertensi, khususnya, dalam krisis hipertensi berat, pentamin-N (cholinoblocker dari ganglia simpatis dan parasimpatis, yang mengurangi nada pembuluh arteri dan vena), benzohexonium, mirip dengan pentamin, arfonad (ganglioblokator), aminazine (turunan fenotiazin kadang-kadang ditentukan). Obat-obatan ini dirancang untuk perawatan darurat atau perawatan intensif, sehingga hanya dapat digunakan oleh dokter yang mengetahui karakteristiknya!

Pil penekan: daftar obat terbaik, tanpa efek samping

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Peningkatan tekanan darah (disingkat A / D) mempengaruhi hampir setiap orang setelah 45-55 tahun. Sayangnya, hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, sehingga pasien hipertensi harus terus menerus meminum pil penekan sampai akhir hayatnya untuk mencegah krisis hipertensi (serangan tekanan darah tinggi - atau hipertensi), yang penuh dengan banyak konsekuensi: dari sakit kepala parah hingga serangan jantung atau stroke.

Monoterapi (mengambil satu obat) memberikan hasil positif hanya pada tahap awal penyakit. Efek yang lebih besar dicapai dengan asupan gabungan dua atau tiga obat dari kelompok farmakologis yang berbeda yang perlu diminum secara teratur. Harus diingat bahwa tubuh terbiasa dengan pil antihipertensi dari waktu ke waktu dan efeknya melemah. Oleh karena itu, untuk stabilisasi tingkat normal A / D yang stabil, diperlukan penggantian berkala, yang hanya dilakukan oleh dokter.

Pasien hipertensi harus tahu bahwa obat yang mengurangi tekanan, ada tindakan cepat dan berkepanjangan (lama). Persiapan dari kelompok farmasi yang berbeda memiliki mekanisme aksi yang berbeda, yaitu, untuk mencapai efek antihipertensi, mereka mempengaruhi berbagai proses dalam tubuh. Oleh karena itu, dokter mungkin meresepkan obat yang berbeda untuk pasien yang berbeda dengan hipertensi arteri, misalnya, atenolol mungkin lebih cocok untuk menormalkan tekanan, dan yang lain tidak diinginkan karena, bersama dengan efek hipotensi, itu mengurangi denyut jantung.

Selain secara langsung mengurangi tekanan (simtomatik), penting untuk mempengaruhi penyebab peningkatannya: misalnya, untuk mengobati aterosklerosis (jika ada penyakit seperti itu), untuk melakukan pencegahan penyakit sekunder - serangan jantung, gangguan sirkulasi serebral, dll.

Tabel ini menyajikan daftar umum obat-obatan dari berbagai kelompok farmasi yang diresepkan untuk hipertensi:

KAPOTEN

Tablet dari putih ke putih dengan warna krem, persegi dengan ujung bulat, bikonveks dengan sayatan berbentuk silang di satu sisi dan menekan kata "SQUIBB" dan angka "452" di sisi lain, dengan bau khas; marbling ringan diizinkan.

Eksipien: selulosa mikrokristalin - 40 mg, tepung jagung - 7 mg, asam stearat - 3 mg, laktosa monohidrat - 25 mg.

10 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (2) - bungkus kardus.
14 pcs. - lecet (4) - bungkus kardus.

Penghambat ACE. Menekan pembentukan angiotensin II dan menghilangkan efek vasokonstriktornya pada pembuluh arteri dan vena.

Mengurangi penyakit fokal bulat, afterload, menurunkan tekanan darah. Mengurangi preload, mengurangi tekanan di atrium kanan dan sirkulasi paru.

Mengurangi pelepasan aldosteron di kelenjar adrenal.

Efek hipotensi maksimum diamati dalam 60-90 menit setelah konsumsi. Tingkat penurunan tekanan darah sama pada posisi pasien berdiri dan berbaring.

Kemanjuran dan keamanan kaptopril pada anak-anak belum ditetapkan. Literatur menggambarkan pengalaman terbatas dengan kaptopril pada anak-anak. Anak-anak, terutama bayi baru lahir, mungkin lebih mungkin mengalami efek samping hemodinamik. Ada beberapa kasus peningkatan tekanan darah yang berlebihan, berkepanjangan dan tidak terduga, serta komplikasi terkait, termasuk oliguria dan kejang.

Ketika konsumsi cepat diserap dari saluran pencernaan. C_maks dalam plasma darah mencapai sekitar 1 jam setelah pemberian. Ketersediaan hayati kaptopril adalah 60-70%. Konsumsi simultan memperlambat penyerapan obat hingga 30-40%.

Mengikat protein darah adalah 25-30%.

T_1/2 adalah 2-3 jam.Obat ini diekskresikan terutama dalam urin, hingga 50% tidak berubah, sisanya - dalam bentuk metabolit.

- hipertensi arteri, termasuk. renovaskular;

- gagal jantung kronis (sebagai bagian dari terapi kombinasi);

- disfungsi ventrikel kiri setelah infark miokard dalam keadaan stabil secara klinis;

- nefropati diabetik dengan latar belakang diabetes mellitus tipe 1 (dengan albuminuria> 30 mg / hari).

- angioedema (angioedema) dalam sejarah, terkait dengan penggunaan inhibitor ACE;

- angioedema herediter / idiopatik;

- Disfungsi ginjal berat;

- fungsi hati abnormal parah;

- stenosis arteri ginjal bilateral atau stenosis arteri ginjal tunggal dengan azotemia progresif;

- kondisi setelah transplantasi ginjal;

- Stenosis aorta dan perubahan obstruktif serupa yang menghambat aliran darah dari ventrikel kiri;

- penggunaan simultan dengan aliskiren dan obat yang mengandung aliskiren pada pasien dengan diabetes mellitus atau disfungsi ginjal (GFR kurang dari 60 ml / menit);

- Intoleransi laktosa, defisiensi laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa;

- periode laktasi (menyusui);

- usia hingga 18 tahun (kemanjuran dan keamanan belum ditetapkan);

- Hipersensitif terhadap komponen obat dan inhibitor ACE lainnya.

Dengan hati-hati harus diresepkan obat pada penyakit autoimun parah pada jaringan ikat (termasuk SLE, scleroderma); penindasan hematopoiesis sumsum tulang (risiko mengembangkan neutropenia dan agranulositosis); iskemia serebral; diabetes mellitus (peningkatan risiko hiperkalemia); hipaldosteronisme primer; PJK; kondisi yang disertai dengan penurunan BCC (termasuk muntah, diare); hipotensi; gangguan fungsi ginjal dan / atau hati; gagal jantung kronis; melakukan pembedahan / anestesi umum; pasien yang menjalani hemodialisis; pasien dengan diet terbatas natrium; ketika melakukan hemodialisis menggunakan membran kekuatan tinggi (misalnya, AN69), terapi desensitisasi, apheresis LDL; penggunaan simultan diuretik hemat kalium, preparat kalium, pengganti yang mengandung kalium, preparat lithium, imunosupresan, allopurinol, procainamide (risiko mengembangkan neutropenia, agranulositosis); pasien lanjut usia (penyesuaian dosis diperlukan); Pasien negroid.

Obat ini diminum 1 jam sebelum makan. Regimen dosis ditetapkan secara individual.

Dengan hipertensi arteri, dosis awal adalah 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap (dengan interval 2-4 minggu) hingga efek optimal tercapai. Pada hipertensi arteri ringan dan sedang, dosis pemeliharaan adalah 25 mg 2 kali / hari; dosis maksimum adalah 50 mg 2 kali / hari. Pada hipertensi berat, dosis awal adalah 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 kali / hari. Dosis secara bertahap ditingkatkan hingga dosis harian maksimum 150 mg (50 mg 3 kali / hari).

Pada gagal jantung kronis, dosis harian awal adalah 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 kali / hari. Jika perlu, tingkatkan dosis secara bertahap (dengan interval minimal 2 minggu). Dosis pemeliharaan adalah 25 mg 2-3 kali / hari. Dosis harian maksimum adalah 150 mg. Jika sebelum penunjukan obat Capoten diberikan terapi diuretik, perlu untuk mengecualikan adanya penurunan nyata dalam konten elektrolit dan BCC.

Dalam kasus disfungsi ventrikel kiri setelah infark miokard pada pasien dalam kondisi klinis yang stabil, penggunaan obat Capoten dapat dimulai sedini 3 hari setelah infark miokard. Dosis awal adalah 6,25 mg / hari (1/4 tab. 25 mg), maka dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 37,5-75 mg dalam 2-3 dosis (tergantung pada toleransi obat) hingga maksimum - 150 mg / hari

Pada nefropati diabetik, obat ini diresepkan dalam dosis 75-100 mg, dibagi menjadi 2-3 dosis. Pada diabetes mellitus tipe 1 dengan mikroalbuminuria (pembersihan albumin 30-300 mg / hari), dosis obat adalah 50 mg 2 kali / hari. Ketika proteinuria lebih dari 500 mg / hari, obat ini efektif dengan dosis 25 mg 3 kali / hari.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal derajat sedang (CC ≥ 30 ml / menit / 1,73 m 2) Capoten diresepkan dalam dosis 75-100 mg / hari. Pada gangguan fungsi ginjal berat (CC2), dosis awal tidak lebih dari 12,5 mg / hari (1/2 tab. 25 mg). Di masa depan, jika perlu, dosis ditingkatkan secara bertahap (dengan interval yang cukup besar), tetapi gunakan dosis harian yang lebih kecil dari biasanya.

Dosis pasien lanjut usia disesuaikan secara individual. Pengobatan dianjurkan untuk mulai dengan dosis 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 kali / hari dan, jika mungkin, pertahankan pada tingkat ini.

Jika perlu, tambahan diuretik "loop", dan bukan diuretik dari seri thiazide.

Capoten

Deskripsi per 03/04/2014

• Nama latin: Capoten
• Kode ATC: C09AA01
• Bahan aktif: Captopril
• Pabrikan: Pabrik Kimia dan Farmasi Akrikhin OJSC, Rusia

Komposisi

Komposisi satu tablet Capoten (Capoten) mengandung 25 mg zat aktif - kaptopril, serta eksipien seperti pati, laktosa, MCC dan asam stearat.

Formulir rilis

Kapoten (INN - Captopril) tersedia dalam 25 mg tablet, dalam lepuh 14 tablet, dalam paket karton terdapat 1-4 lepuh.

Tindakan farmakologis

Ini memiliki efek hipotensi. Ini adalah inhibitor ACE. Obat ini dapat mencegah terjadinya angiotensin II, mengurangi kemampuannya untuk menyempitkan pembuluh arteri dan vena.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dalam anotasi Capoten diindikasikan bahwa obat ini mengurangi afterload dan preload, menurunkan tekanan darah, dan juga mengurangi tekanan di atrium dan di sirkulasi paru-paru. Meningkatkan volume jantung yang kecil, mengurangi tingkat ekskresi di kelenjar adrenal aldosteron.

Setelah mengonsumsi sekitar 75% zat tersebut cepat diserap melalui saluran pencernaan. Dengan konsumsi makanan secara simultan, tingkat penyerapan obat menurun. Lebih dari 90% obat diekskresikan melalui ginjal, sementara sekitar 50% diekskresikan tidak berubah, sisa zat dalam bentuk metabolit.

Seberapa cepat Capoten bekerja? Dalam 10 menit setelah minum obat, efeknya dimulai, tetapi efek maksimum muncul setelah satu setengah jam dan berlangsung hingga 6 jam.

Indikasi untuk menggunakan Capoten

Apa yang dapat dilakukan Capoten untuk membantu? Indikasi untuk menggunakan Capoten berikut:

• infark miokard;
• gagal jantung kronis (terapi kombinasi);
• hipertensi arteri (monoterapi, kombinasi dengan obat lain juga dimungkinkan);
• nefropati diabetik pada diabetes mellitus (grade 1).

Gejala utama dari mana tablet Capoten dapat membantu adalah tekanan darah tinggi.

Kontraindikasi

Obat ini memiliki sejumlah kontraindikasi untuk digunakan:

• kondisi pasien setelah operasi untuk transplantasi ginjal;
• stenosis aorta dan penyakit serupa yang menghambat aliran darah;
• stenosis arteri dari satu ginjal dengan kemungkinan azotemia progresif;
• riwayat hipersensitivitas;
• angioedema;
• stenosis bilateral arteri renalis;
• menyusui dan kehamilan;
• gangguan fungsi hati dan ginjal;
• hiperkalemia;
• anak-anak dan remaja di bawah 18;
• intoleransi terhadap salah satu komponen obat.

Obat harus diambil dengan hati-hati dalam menekan hematopoiesis sumsum tulang, iskemia serebral, penyakit autoimun dari jaringan ikat, pasien saat ini menjalani hemodialisis, dan pasien yang mematuhi sistem asupan makanan yang dikontrol natrium pada pasien usia lanjut.

Efek samping

Penggunaan obat-obatan dapat menyebabkan efek samping berikut:

• hipotensi ortostatik, edema perifer, dan takikardia;
• bronkospasme, batuk kering, edema paru;
• pembengkakan ekstremitas, selaput lendir laring, pembengkakan bibir, lidah, pembengkakan umum pada wajah;
• hiperkalemia, proteinuria, hiponatremia, asidosis, kadar urea nitrogen yang tinggi dalam darah;
• agranulositosis, anemia, trombositopenia, neutropenia;
• pelanggaran rasa, stomatitis aphthous, mulut kering, peningkatan aktivitas enzim hati; dalam kasus yang jarang, mungkin ada rasa sakit pada perut, hiperplasia gingiva, hepatitis, diare;
• ruam, yang biasanya disertai dengan rasa gatal dan jarang - demam; ruam tipe vesikular dan bulosa, wajah sering memerah, fotosensitisasi, eritema;
• mengantuk, ataksia, pusing dan sakit kepala, penglihatan kabur, parestesia.

Petunjuk penggunaan Capoten (metode dan dosis)

Bagaimana cara mengambil Capoten: di bawah lidah atau minum? Pil yang diresepkan oleh dokter untuk tekanan Capoten diminum, satu jam sebelum makan. Anda juga bisa minum Capoten di bawah lidah. Dosis diresepkan secara individual.

Bagaimana cara minum obat untuk tekanan? Pada hipertensi, terapi obat dimulai dengan dosis terkecil, yang ditetapkan secara individual untuk setiap pasien. Dengan tingkat hipertensi yang lemah (sedang), dosis awal obat adalah 12,5 mg (1/2 tablet) dua kali sehari. Jika perlu meningkatkan dosis secara bertahap, intervalnya harus 2-4 minggu. Bagian efektif - 50 mg (2 tablet) dua kali sehari. Pada hipertensi berat, volume dosis awal tidak boleh melebihi 12,5 mg (1/2 tablet), 2 dosis per hari. Secara bertahap, dosis harus ditingkatkan hingga maksimum - 150 mg (tiga kali sehari, masing-masing 50 mg).

Metode penggunaan obat untuk gagal jantung: pengobatan harus dilakukan secara eksklusif di bawah pengawasan dokter yang merawat. Untuk memaksimalkan efek hipotensi sementara, dari awal pengobatan harus diresepkan dosis tidak lebih dari 6,25 mg (1/4 tablet) 3 dosis per hari. Dosis pemeliharaan optimal adalah 25 mg (1 tablet) dalam 2-3 dosis. Jika perlu, setiap 14 hari, Anda dapat menambah dosis, hingga maksimum 150 mg.

Dalam pengobatan infark miokard, dimungkinkan untuk memulai terapi 3 hari setelah serangan serangan jantung. Dosis awal yang optimal adalah tiga kali sehari pada 6,25 mg (1/4 tablet), secara bertahap perlu untuk meningkatkan dosis menjadi 1 tablet (25 mg) tiga kali sehari.

Dosis yang dianjurkan untuk nefropati diabetik dapat 75-100 mg (3-4 tablet) 2 atau 3 kali dalam 24 jam.

Tahap disfungsi ginjal sedang dan lemah membutuhkan dosis harian tablet 3-4 (75-100 mg) tiga kali sehari. Dokter merekomendasikan untuk memulai dengan porsi yang tidak melebihi setengah tablet (12,5 mg) untuk disfungsi ginjal yang sangat parah. Jika dosis ini tidak cukup efektif, maka harus ditingkatkan secara bertahap untuk mendapatkan efek terapi.

Bagaimana cara minum pil untuk pasien usia lanjut? Untuk orang yang berusia di atas 65 tahun, dosis dipilih secara individual oleh dokter. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan dosis minimum, dan terus mempertahankannya pada tingkat yang sama selama seluruh rangkaian obat.

Sebelum mengambil Capoten dengan tekanan tinggi dan gejala lainnya, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda.

Overdosis

Overdosis gejala adalah penurunan kuat dalam tingkat tekanan darah.

Kursus pengobatan dilakukan dengan memperkenalkan obat-obatan pengganti plasma, serta dengan hemodialisis.

Interaksi

Efek hipotensi Capoten ditingkatkan ketika digunakan dengan diuretik, penghambat adrenergik, dan ganglioblokatorov. Peningkatan kadar kalium dalam darah dapat disebabkan oleh diuretik hemat kalium (spironolactone, triamterene, amiloride) atau suplemen diet kalium.

Indometasin dan clonidine mengurangi efek antihipertensi obat pada tekanan.

Kombinasi Capoten dengan allopurinol atau procainamide dapat menyebabkan neutropenia dan / atau sindrom Stevens-Johnson.

Imunosupresan seperti siklofosfamid dan azatioprin, bila digunakan bersamaan dengan Capoten, meningkatkan kemungkinan gangguan hematologis.

Penggunaan ACE inhibitor dan lithium menyebabkan peningkatan kadar lithium dalam darah, yang meningkatkan risiko efek samping obat lithium.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Disarankan untuk menyimpan obat pada suhu rata-rata 15-25 ° C.

Umur simpan

Instruksi khusus

Saat memeriksa urin untuk konten aseton dapat memberikan reaksi positif palsu.

Petunjuk tentang Capoten untuk pasien yang menjalani diet bebas garam atau rendah garam: obat harus diresepkan dengan hati-hati, pengobatan harus dimulai dengan dosis kecil, karena ada kemungkinan hipotensi arteri. Jika, setelah menggunakan Capoten, hipotensi arteri telah terjadi, pasien disarankan untuk mengambil posisi horizontal dan mengangkat kaki.

Di bawah pengawasan medis, Capoten harus digunakan pada pasien yang menderita gagal jantung kronis.

Sekitar 20% pasien dengan pengobatan Capoten yang lama mengamati peningkatan lebih dari 20% dalam kandungan urea dan kreatinin dalam darah.

Setiap bulan perlu untuk mengendalikan kadar leukosit dalam tiga bulan pertama penggunaan obat, setelah 1 kali dalam 3 bulan. Pasien dengan penyakit autoimun harus memantau kadar leukosit mereka setiap 2 minggu selama 3 bulan pertama, kemudian setiap 2 bulan. Hitung darah lengkap harus dilakukan dengan jumlah leukosit di bawah 4000 / μl. Dianjurkan untuk menyelesaikan terapi obat jika tingkat sel darah putih kurang dari 1000 / μl.

Obat harus dibatalkan dan pemeriksaan medis harus dilakukan jika terjadi angioedema. Jika edema dimanifestasikan pada wajah, maka antihistamin dapat digunakan untuk menguranginya, pengobatan lain tidak diperlukan. Jika pembengkakan telah menyebar ke faring, laring, atau lidah, injeksi larutan epinefrin (adrenalin) 0,1% dalam volume 0,5 ml segera diperlukan.

Pusing dapat berkembang pada tahap awal dari kursus asupan, jadi selama perawatan dianjurkan bahwa pasien menahan diri dari mengemudi dan pekerjaan apa pun yang membutuhkan respon cepat dan peningkatan perhatian.

Kapoten dan alkohol

Saat minum obat harus benar-benar menahan diri dari minum alkohol. Minuman beralkohol merusak penyerapan potasium, kekurangannya dalam tubuh menyebabkan hipertensi, tindakan Capoten bertujuan untuk mengisi kembali unsur ini, dan alkohol menghambat peningkatan cadangannya. Dengan demikian, interaksi Capoten dengan alkohol dapat menyebabkan hipertensi berat.

Analog Capoten

Analog tablet Capoten pada komposisi bahan aktif: captopril, capozid, akkupro, berlipril, diroton, zocardis, lysine, dan lainnya. Analog dapat berbeda dalam bentuk rilis.

Mana yang lebih baik: Capoten atau Captopril?

Faktanya, Capoten dan Captopril adalah satu dan obat yang sama untuk gagal jantung dan hipertensi.

Capozid atau Capoten?

Caposide diresepkan untuk pasien jika penggunaan Capoten tidak efektif. Caposide adalah obat selain kaptopril yang mengandung diuretik. Jadi, selain kaptopril 50 mgnya adalah 25 mg hidroklorida. Dalam kombinasi ini, efek hipotensif dari penggunaan obat ditingkatkan, serta durasi efeknya pada tubuh, yang memungkinkan untuk diminum sehari sekali.

Ulasan tentang Capoten

Peringkat keseluruhan obat adalah 4,5 poin dari 5. Pasien mencatat bahwa pil bertindak cepat, mengurangi tekanan, mereka juga menyebutkan bentuk pelepasan yang nyaman. Beberapa pasien mengeluhkan efek samping, khususnya, mati rasa ringan pada lidah.

Ulasan dokter: sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang menentukan kebutuhan untuk penggunaan obat dan mengatur dosis. Secara umum, obat ini bertindak cepat dan efisien, dengan efek samping minimal pada dosis yang benar.

Harga Capoten tempat membeli

Harga di Moskow untuk tablet ini adalah 110-130 rubel. untuk paket 14 tablet; paket 28 tablet - 160-188 rubel, paket 40 tablet - 230-254 rubel.

Harga tablet Capoten di Ukraina rata-rata 160-280 UAH. tergantung pada volumenya.

Informasi yang lebih akurat tentang berapa banyak biaya obat dan di mana membelinya dapat diperoleh dari apotek.

Apa resep pil untuk tekanan darah tinggi?

Tekanan darah tinggi (BP) adalah gejala berbahaya yang dapat menyebabkan konsekuensi serius dan tidak dapat diubah, bahkan kematian. Untuk menghindari perkembangan konsekuensi yang mengancam jiwa, penting untuk mengetahui pil mana yang paling efektif untuk tekanan darah tinggi. Semua obat, di samping pembagian ke dalam kategori, kelompok, dibagi menjadi obat tindakan cepat dan berkepanjangan. Obat yang optimal, aman dan efektif harus dipilih secara eksklusif oleh dokter yang hadir.

Klasifikasi obat untuk tekanan darah tinggi

Semua pil untuk tekanan darah tinggi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok, berbeda dalam mekanisme, kecepatan tindakan, adanya kontraindikasi dan efek samping:

• Persiapan aksi sentral ("Metildopa"). Obat-obatan yang bekerja cepat, yang paling efektif dalam krisis hipertensi.
• Angiotensin receptor blockers ("Losartan"). Menghalangi efek enzim vasokonstriktor. Ini memiliki sejumlah besar kontraindikasi dan efek samping.
• ACE inhibitor ("Kapoten"). Efeknya adalah karena pemblokiran enzim, memicu vasokonstriksi. Keunikan kelompok adalah variasi aksi dan kecepatan.
• Renin inhibitor ("Aliskiren"). Selain efek hipotensi, aterosklerosis memperingatkan. Mengacu pada generasi baru obat-obatan.
• Diuretik ("Furosemide"). Efek hipotensi dicapai karena ekskresi natrium dalam urin, yang memiliki efek vasokonstriksi. Penghapusan cairan berlebih mencegah pembengkakan.

• Pemblokir saluran kalsium ("Nifedipine"). Milik obat yang paling aman dan efektif. Efek hipotensi dicapai karena perluasan pembuluh koroner.
• Beta-blocker ("Atenolol"). Meskipun terdapat banyak kontraindikasi dan kemungkinan efek samping, obat-obatan dalam kelompok ini adalah yang paling efektif, serbaguna dan dapat diandalkan. Diterima untuk aritmia, takikardia.
• Pemblokir alfa ("Pirroksan"). Tindakan vasodilator persisten. Performa tinggi dan kecepatan aksi. Menurunkan kolesterol.
• Antispasmodik ("Drotaverine"). Efek hipotensi ringan. Keuntungannya adalah jumlah minimal kontraindikasi dan efek samping.
• Sympatholitics ("Raunatin"). Efek hipotensi disebabkan oleh efek pada sistem saraf vegetatif, yaitu aktivasi divisi parasimpatis, yang menyebabkan perluasan pembuluh darah dan penurunan intensitas kontraksi jantung terjadi.
• Obat penenang ("Validol"). Efektif untuk pasien dengan jiwa labil, ketika peningkatan tekanan darah disebabkan oleh ketegangan psikologis dan emosional.

Pemilihan obat yang paling efektif dilakukan oleh spesialis berdasarkan hasil pemeriksaan pasien tertentu, dengan mempertimbangkan semua fitur-fiturnya (usia, adanya penyakit terkait).

Pil Tekanan Cepat

Tablet paling efektif untuk tekanan darah tinggi, dengan tindakan cepat, termasuk yang berikut:

1. "Furosemide". Tindakan diuretik yang parah. Sebagai hasil dari penghapusan mineral, kalium, magnesium, kompleks vitamin-mineral juga harus ditentukan. Dilarang selama kehamilan, gagal ginjal.
2. "Anaprilin". Efek hipotensi berat, yang dapat diintensifkan saat mengambil simpatolitik dan obat antihipertensi lainnya. Obat ini ditampilkan untuk angina, aritmia, hipertensi.
3. "Captopril". Memblokir enzim vasokonstriktor, menghambat efeknya. Ini digunakan untuk hipertensi, gagal jantung kronis. Ini memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping.
4. Adelfan. Tablet memiliki aksi yang cukup cepat, efeknya dicapai dalam 15-30 menit. Obat ini digunakan untuk secara cepat mengurangi tekanan darah tinggi.
5. "Enalapril." Menekan sintesis enzim dan menghilangkan efek vasokonstriktornya. Menurunkan resistensi pembuluh perifer. Penerimaan secara ketat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Penggunaan pil untuk tekanan darah tinggi, dengan tindakan cepat, penting dengan peningkatan tajam dalam tekanan darah, krisis. Obat harus diminum secara ketat sesuai dengan rekomendasi dokter.

Tablet Tekanan Rilis yang Diperpanjang

Tablet yang paling efektif untuk menurunkan tekanan dengan efek berkepanjangan meliputi:

1. "Diroton". Ini memiliki efek pendukung yang nyata. Meningkatkan kerentanan otot jantung terhadap aktivitas fisik. Direkomendasikan untuk pasien yang pernah mengalami serangan jantung. Diizinkan menerima diabetes.
2. Kordaflex. Digunakan dengan pengobatan kombinasi jangka panjang. Karena tindakan berkepanjangan diambil sekali sehari. Hasil yang langgeng dimungkinkan setelah 3 minggu atau lebih.
3. "Prestarium". Melanggar sintesis enzim yang mampu mempersempit lumen pembuluh darah. Ini digunakan dalam pengobatan penyakit hipertensi, gagal jantung kronis.
4. Bisoprolol. Ini diresepkan untuk penyakit penyerta tertentu (serangan jantung, gagal jantung, angina). Dosis tunggal, kebanyakan di pagi hari. Dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah, hilangnya kesadaran.
5. "Propranolol." Membantu mengurangi frekuensi dan kekuatan kontraksi jantung. Mengurangi kebutuhan otot jantung untuk oksigen. Diangkat untuk pasien yang lebih muda dengan sirkulasi hiperdinamik.

Persiapan tindakan yang berkepanjangan adalah yang paling nyaman, karena mereka hanya diambil sekali pada siang hari. Obat-obatan semacam itu paling efektif dalam pengobatan hipertensi arteri kronis.

Peringkat obat tablet dengan deskripsi

Daftar pil paling populer dan efektif untuk tekanan darah tinggi termasuk obat-obatan seperti:

1. "Losartan". Salah satu obat yang paling efektif. Ini memiliki tindakan yang berkepanjangan (dosis tunggal). Tidak menyebabkan sindrom penarikan. Dilarang di masa kecil, saat membawa janin, laktasi. Toleransi yang baik, efek hipotensi persisten.
2. Indopamide. Ini diresepkan untuk hipertensi berat. Ini digunakan dengan diabetes bersamaan. Secara signifikan mengurangi risiko komplikasi. Obat ini dikontraindikasikan pada intoleransi laktosa, laktasi, kehamilan.
3. "Hydrochlorothiazide". Peningkatan produksi dan pemisahan urin. Obat ini dikontraindikasikan pada kehamilan, gagal hati dan ginjal, anuria. Alat yang disarankan untuk diterima di pagi hari.
4. "Lisinopril". Mencegah hipertrofi otot jantung. Efektif pada pasien gagal jantung. Meningkatkan daya tahan otot jantung terhadap aktivitas fisik. Mampu mempertahankan tekanan secara efektif pada nilai normal.
5. Metoprolol. Mengacu pada penghambat beta selektif. Obat yang paling efektif untuk peningkatan tekanan darah hipertensi secara persisten. Penerimaan dilakukan sekali di pagi hari.

Bersama dengan efek yang diucapkan, pil untuk mengurangi tekanan memiliki sejumlah kontraindikasi dan efek samping. Untuk menghindari perkembangan efek yang tidak diinginkan, disarankan untuk minum obat secara ketat seperti yang ditentukan oleh dokter.

Manfaat terapi kombinasi. Kombinasi kunci

Statistik sedemikian rupa sehingga efektivitas penggunaan obat tunggal untuk mengurangi tekanan pada hipertensi (monoterapi) hanya menghasilkan setengah dari kasus. Sedangkan perawatan kompleks 100% efektif. Keuntungan menggunakan terapi kombinasi sebelum monoterapi adalah sebagai berikut:

Capoten

Kapoten: petunjuk penggunaan dan ulasan

Nama latin: Capoten

Kode ATX: C09AA01

Bahan aktif: captopril (Captopril)

Pabrikan: Akrihin, JSC (Rusia)

Perbarui deskripsi dan foto: 07/27/2018

Harga di apotek: dari 171 rubel.

Capoten adalah obat dengan aksi hipotensi.

Bentuk dan komposisi rilis

Kapoten diproduksi dalam bentuk tablet: persegi dengan ujung bulat, dari putih dengan warna krem ​​ke putih, bikonveks dengan sayatan berbentuk silang di satu sisi, di sisi lain - dengan angka "452" dan menekan kata "SQUIBB", dengan aroma khas; marbling ringan diperbolehkan (dalam botol 40 pcs., 1 botol dalam bundel kardus; dalam blister 10, 14, 15 pcs., 1-4 blister dalam bundel kardus).

Komposisi 1 tablet meliputi:

• Bahan aktif: captopril - 25 atau 50 mg;
• Komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, asam stearat, pati jagung, laktosa.

Sifat farmakologis

Farmakodinamik

Captopril adalah zat aktif Capoten, penghambat ACE (enzim pengonversi angiotensin). Sebagai hasil dari terapi, pembentukan angiotensin II ditekan dan efek vasokonstriktornya pada vena dan sistem pembuluh darah arteri dihilangkan.

Efek utama Capoten:

• penurunan preload, penurunan tekanan di atrium kanan dan lingkaran kecil sirkulasi darah;
• penurunan penyakit fokal bulat (resistensi vaskular perifer total), afterload, penurunan tekanan darah;
• pengurangan ekskresi di kelenjar adrenalin aldosteron.

Perkembangan efek hipotensi maksimum diamati selama 60-90 menit setelah pemberian oral. Menurunkan tekanan darah sama-sama diucapkan saat berdiri dan berbaring.

Pada anak-anak, kemanjuran / keamanan terapi kaptopril belum ditetapkan. Anak-anak, terutama bayi baru lahir, mungkin lebih rentan terhadap efek samping hemodinamik. Ada data tentang kasus peningkatan tekanan darah yang berlebihan, tidak terduga dan berkepanjangan, serta komplikasi yang terkait dengannya, termasuk kejang-kejang dan oliguria.

Farmakokinetik

Ketika diminum, captopril cepat diserap dari saluran pencernaan. C_maks (konsentrasi maksimum) dalam plasma darah tercapai dalam sekitar 60 menit. Ketersediaan hayati kaptopril adalah dari 60 hingga 70%. Asupan serentak dengan penyerapan makanan obat melambat 30-40%.

Ikatan kaptopril dengan protein darah adalah 25-30%.

T_1/2 (waktu paruh eliminasi) berkisar antara 2 hingga 3 jam. Ekskresi dilakukan terutama dengan urin; bagian yang lebih kecil (hingga 50%) - dalam bentuk yang tidak berubah, yang besar - dalam bentuk metabolit.

Indikasi untuk digunakan

• Hipertensi arteri, termasuk renovaskular;
• Gangguan fungsi ventrikel kiri setelah infark miokard (pada pasien dalam keadaan stabil secara klinis);
• Gagal jantung kronis (bersamaan dengan obat lain);
• Nefropati diabetik pada pasien diabetes mellitus tipe 1 (dengan albuminuria> 30 mg per hari).

Kontraindikasi

• Gangguan fungsi hati dan ginjal yang diucapkan;
• Hiperkalemia;
• Edema Quincke (herediter atau terkait dengan riwayat inhibitor enzim pengonversi angiotensin);
• Stenosis arteri satu-satunya ginjal dengan azotemia progresif atau stenosis arteri ginjal bilateral;
• Kondisi setelah transplantasi ginjal, stenosis orifisium aorta dan perubahan obstruktif lainnya yang menghambat aliran darah;
• Kehamilan dan menyusui;
• Hipersensitif terhadap komponen obat (saat ini atau dalam sejarah, termasuk terhadap inhibitor lain dari enzim pengubah angiotensin).

Keamanan dan efektivitas Capoten pada anak-anak belum diteliti.

Instruksi penggunaan Capoten: metode dan dosis

Tablet Capoten diambil secara oral.

Regimen dosis ditentukan oleh indikasi.

Dalam kasus hipertensi arteri, dokter memilih dosis Capoten secara individual. Obat harus diminum dalam dosis efektif minimum.

Dosis awal dengan hipertensi ringan dan sedang adalah 12,5 mg 2 kali sehari, mendukung - 25 mg 2 kali sehari. Jika perlu, setiap 2-4 minggu dosis dapat ditingkatkan. Dosis terapi efektif yang biasa adalah 50 mg 2 kali sehari.

Dosis awal untuk hipertensi berat adalah 12,5 mg 2 kali sehari. Secara bertahap, dosis harian ditingkatkan hingga maksimum - 150 mg (50 mg 3 kali sehari). Dengan penggunaan Capoten secara simultan dengan obat antihipertensi lainnya, disarankan untuk memilih dosis secara individual.

Perawatan gagal jantung harus dimulai di bawah pengawasan dokter. Sebagai aturan, dosis awal 6,25 mg 3 kali sehari memungkinkan untuk secara maksimal melemahkan efek hipotensi sementara. Dosis pemeliharaan biasanya 25 mg 2-3 kali sehari. Jika perlu, setiap 2 minggu menambah dosis (maksimum - 150 mg).

Setelah infark miokard, penggunaan Capoten dapat dimulai setelah 3 hari. Obat ini diresepkan dalam dosis awal 6,25 mg 3 kali sehari dengan peningkatan bertahap (lebih dari beberapa minggu) dalam dosis tunggal hingga 25 mg. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan secara bertahap hingga maksimum 50 mg 3 kali sehari.

Dengan perkembangan hipotensi simptomatik, pengurangan dosis mungkin diperlukan. Menurut kesaksian, Anda dapat secara bersamaan menerapkan Kapoten dengan obat lain, misalnya, trombolitik, beta-blocker dan asam asetilsalisilat.

Dosis harian yang direkomendasikan untuk nefropati diabetik adalah 75-100 mg 2-3 kali sehari. Pasien dengan diabetes tergantung insulin dengan mikroalbuminuria (dengan pelepasan albumin 30-300 mg per hari) Capoten diresepkan 50 mg 2 kali sehari. Dengan total protein clearance lebih dari 500 mg per hari, obat harus diminum dalam 25 mg 3 kali sehari. Jika perlu, gunakan simultan dengan obat antihipertensi lainnya: beta-blocker, diuretik, vasodilator, atau obat aksi sentral.

Dosis harian Capoten dengan derajat disfungsi ginjal sedang atau ringan (dengan pembersihan kreatinin tidak kurang dari 30 ml / menit / 1,73 m²) adalah 75-100 mg 2-3 kali sehari. Dosis harian awal untuk gangguan fungsi ginjal yang parah (dengan pembersihan kreatinin kurang dari 30 ml / menit / 1,73 m²) tidak lebih dari 25 mg (12,5 mg 2 kali sehari). Dengan efektivitas obat yang tidak mencukupi, dosis perlahan ditingkatkan setiap 7-14 hari sebelum timbulnya efek terapeutik, tetapi harus lebih rendah dari dosis harian maksimum (dengan mengurangi dosis tunggal atau meningkatkan interval antara dosis obat). Jika perlu, loop diuretik (bukan diuretik tipe thiazide) harus digunakan sebagai tambahan.

Dosis Capoten pasien lansia dipilih secara individual. Terapi dianjurkan untuk memulai dengan dosis terapi minimum, yang tidak boleh ditingkatkan lebih lanjut.

Efek samping

Selama penerapan Capoten, efek samping dapat terjadi yang berkembang dengan frekuensi yang bervariasi:

• Sistem saraf dan organ indera: pusing, sakit kepala, parestesia, ataksia, gangguan penglihatan, kantuk;
• Organ-organ saluran pencernaan: pelanggaran selera (dapat dibalik, lewat dengan sendirinya), stomatitis aphthous, mulut kering, peningkatan aktivitas enzim hati; jarang - hepatitis, sakit perut, hiperplasia gingiva, diare, hiperbilirubinemia, peningkatan kadar transaminase hati dalam plasma darah;
• Sistem kardiovaskular dan darah (hemostasis, pembentukan darah): takikardia, hipotensi ortostatik, edema perifer;
• Sistem pernapasan: bronkospasme, batuk kering, edema paru;
• Sistem hematopoietik: dalam kasus yang jarang - agranulositosis, anemia, trombositopenia, neutropenia (pada pasien dengan fungsi ginjal normal (dengan bersihan kreatinin