Terapi latihan untuk infark miokard

Infark miokard adalah kematian multipel jaringan jantung pada insufisiensi koroner akut. Area jantung adalah fokus nyeri terus menerus, denyut nadi cepat diamati, tekanan darah menurun, tanda-tanda sesak napas muncul, dan terjadi peningkatan suhu tubuh.

Ada 4 tahap fisik, yang membagi keparahan kesehatan pasien yang rentan terhadap infark miokard:

1. Beban standar, seperti berjalan normal, tidak menimbulkan rasa tidak nyaman.
2. Seseorang merasakan sakit di jantung selama naik vertikal, perubahan suhu sekitar, setelah bangun dari tidur. Aktivitas terbatas.
3. Bahkan berjalan di permukaan yang datar adalah gangguan.
4. Penolakan yang lengkap dari aktivitas fisik diasumsikan, karena pasien tidak dapat melakukan pekerjaan sama sekali.

Cara pencegahan dan pemulihan yang paling umum dan efektif setelah infark miokard adalah penggunaan terapi olahraga. Pertimbangkan aspek utama kompleks olahraga ini.

Kapan saya bisa memulai kelas?

Set latihan yang ditentukan untuk latihan fisioterapi tergantung pada beberapa faktor:

• Tingkat keparahan kondisi seseorang;
• Umur pasien;
• Apa jenis kelamin pasien?
• Kondisi fisik

Praktis tidak ada kontraindikasi untuk melakukan terapi fisik dalam kasus infark miokard, tetapi Anda harus mengikuti rekomendasi sederhana:

• Selama eksaserbasi penyakit dilarang melakukan tindakan yang menyebabkan aktivitas fisik;
• Setidaknya 72 jam Anda harus mendapatkan izin dari dokter untuk melakukan kelas.

Jika gejala negatif terdeteksi, serta akibat konsekuensinya yang tidak dapat diprediksi, Anda harus segera memanggil ambulans dan tanpa ragu-ragu.

Aturan apa yang harus diikuti ketika melakukan terapi olahraga untuk infark miokard

Ketika menunjuk terapi olahraga harus mengikuti semua rekomendasi dari dokter yang hadir:

• Tidak perlu meningkatkan ukuran tindakan aktif, bahkan jika Anda merasa baik-baik saja;
• Penting untuk menghentikan kelas jika setelah latihan ada penurunan kesehatan. Jika setelah beberapa waktu, perbaikan tidak terjadi, maka diasumsikan penggunaan obat untuk operasi normal alat;
• Terapi olahraga hanya diterapkan setelah makan.

• Untuk mencegah aliran darah ke kepala, Anda tidak harus membungkuk di bawah tingkat jantung;
• Jangan gunakan kekuatan.

Latihan

Setiap spesialis menerapkan teknik senam dan serangkaian latihan untuk melatih tubuh setelah infark miokard. Pertimbangkan salah satunya:

• Itu harus berdiri terpisah kaki ke tingkat bahu. Kemudian angkat tangan dan tarik napas panjang. Pada saat menghembuskan napas, turunkan anggota tubuh dalam busur. Ulangi 5 kali;
• Letakkan tangan Anda di pinggang, kencangkan tumit kaki. Putar ke arah yang berbeda, secara berkala ubah napas menjadi napas. Jumlah pendekatan juga 5 kali;
• Tangan harus direntangkan di sepanjang tubuh, kaki harus dipisahkan selebar bahu. Tarik napas dan jongkok, condongkan tubuh ke depan dan buang napas.
• Berolahraga dengan menggunakan kursi. Penting untuk duduk di atasnya, untuk memegang kursi dengan tangan Anda dan meluruskan kaki Anda. Untuk relaksasi, disarankan untuk menekuk dan melemparkan kepala Anda ke belakang.

Dengan perkembangan akut infark miokard, penggunaan semua obat yang tersedia, bersama dengan latihan yang tepat, secara signifikan akan mengurangi risiko kematian.

Untuk pasien tidur

Seringkali, pada lesi yang parah, perlu untuk melakukan terapi olahraga untuk pasien yang sering berbaring. Serangkaian tindakan meliputi prosedur berikut:

• Hal ini diperlukan untuk memeras dan meluruskan kepalan tangan sekitar 10 kali;
• Lakukan gerakan memutar dengan kaki;
• Tekuk kaki dan lengan di siku;
• Olahraga yang lebih sulit dilakukan hanya dengan bantuan spesialis.

Latihan pernapasan

Salah satu metode rehabilitasi dengan kualitas terbaik setelah infark miokard adalah sistem pernapasan. Ada dua metode paling umum yang membantu semua orang:

1. Senam Strelnikova, dilakukan untuk orang dewasa dan anak-anak. Olahraga sangat sederhana, Anda perlu membuat 1500 napas dalam di pagi hari sebelum makan, atau di malam hari untuk menghilangkan kelelahan. Melakukan tindakan ini akan membantu meningkatkan daya ingat, meningkatkan mood nada tubuh secara umum.
2. Senam di Buteyko. Prosedur ini melibatkan menahan napas sampai Anda mendapat cukup udara. Dalam hal ini, napas akan terjadi lebih sering dan tidak dalam, yang berkontribusi pada peningkatan karbon dioksida, sehubungan dengan itu, bronkus dan pembuluh darah, di mana darah bergerak, mengembang.

Penting untuk melakukan semua latihan hanya di bawah pengawasan dokter yang hadir, kemudian terapi olahraga hanya akan membawa efek positif pada tubuh pasien selama infark miokard.

Kompleks latihan fisik dan latihan terapi untuk infark miokard

Infark miokard adalah penyakit umum yang ditandai dengan kematian sebagian jantung karena pasokan darah ke organ terganggu. Patologi berkembang setelah penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah atau penyempitan dinding dan memiliki konsekuensi serius.

Untuk pemulihan yang cepat selama periode rehabilitasi, pasien harus menjalani serangkaian prosedur, khususnya terapi olahraga untuk infark miokard. Latihan yang diperlukan dan frekuensi pelaksanaannya ditunjuk oleh dokter dan rehabilitasi yang hadir.

Fitur rehabilitasi

Menurut statistik, dari 4 hingga 10% pasien meninggal pada tahun pertama setelah serangan jantung, banyak yang tetap cacat seumur hidup. Melakukan kursus rehabilitasi membantu mengurangi risiko komplikasi dan kembali ke kehidupan penuh.

Menurut klasifikasi yang diterima secara umum, 4 jenis infark dibedakan, dipisahkan oleh tingkat keparahan kursus. Pasien diberikan diagnosis yang akurat berdasarkan jumlah fokus nekrosis, lokasi dan daerah mereka, serta adanya komplikasi.

Durasi periode rehabilitasi secara langsung tergantung pada jenis penyakit. Setelah mentransfer bentuk paling ringan, waktu pemulihan adalah sekitar 6 bulan, untuk rehabilitasi penuh setelah serangan jantung, 4 derajat akan memakan waktu satu tahun atau lebih.

Variasi waktu ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kondisi yang lebih serius, latihan fisik harus dilakukan secara bertahap, mengendalikan perubahan dalam tubuh.

Perhatikan! Olahraga teratur dan kepatuhan dengan semua rekomendasi perawatan mengarah pada pemulihan yang sukses dan berfungsi untuk mencegah serangan jantung baru.

Ketika mengembangkan rencana pendidikan jasmani untuk pasien, banyak perhatian diberikan kepada banyak. Jika tidak terdistribusi dengan benar, akan terjadi kemunduran.

Selama periode pemulihan sangat penting untuk mengikuti rekomendasi umum, bersama dengan kinerja terapi olahraga:

• Mempertimbangkan kembali diet. Menu harus hilang piring lemak dan goreng, daging asap, permen, dan acar. Ini harus diperkaya dengan sayuran dan buah musiman, daging tanpa lemak dan ikan, dimasak dengan cara direbus atau dikukus.
• Hentikan kebiasaan buruk. Kebiasaan yang berbahaya bagi kesehatan termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok, dan gaya hidup yang tidak banyak bergerak.
• Normalisasi mode istirahat. Untuk pemulihan penuh, pasien perlu menghabiskan setidaknya 8 jam sehari untuk tidur malam, dan juga menyisihkan beberapa jam di siang hari untuk istirahat.

Aturan untuk terapi olahraga

Jika pasien telah mengalami serangan jantung untuk pertama kalinya, pemulihan dimulai setelah 3 hingga 4 minggu, dengan pemindahan yang diulang setelah 5 hingga 6 minggu. Pelaksanaan terapi fisik memiliki kontraindikasi relatif yang bersifat sementara.

Tubuh tidak dapat dimuati dengan eksaserbasi penyakit, tetapi setelah 3 hari dengan tidak adanya rehabilitasi kerusakan dapat dilanjutkan.

Anda harus mulai mengisi daya 3-4 jam setelah makan. Agar terapi olahraga tidak menimbulkan komplikasi, itu harus dilakukan tanpa peningkatan tajam dalam beban, bahkan dengan kesehatan yang baik.

Selama kelas, Anda perlu memantau kesejahteraan Anda dan ketika tanda-tanda kelelahan atau indisposisi muncul (sesak napas, takikardia, sakit jantung, pusing), hentikan mereka tepat waktu. Jika setelah beberapa waktu rasa tidak nyaman hilang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Dilarang membuat tikungan tajam ke lantai, karena menyebabkan aliran darah ke kepala. Juga tidak disarankan untuk melakukan latihan fisik untuk kekuatan, rotasi tubuh dan kepala.

Fase pemulihan stasioner

Rehabilitasi setelah serangan jantung dilakukan pertama kali di rumah sakit, dan kemudian di rumah. Pemulihan primer di bawah pengawasan langsung dokter yang hadir ditujukan untuk memulihkan aliran darah, mengendurkan otot-otot segmental, menstabilkan saluran pencernaan, mempersiapkan tenaga fisik.

Latihan pertama di panggung stasioner dilakukan di tempat tidur, berbaring telentang. Lakukan gerakan dengan kecepatan lambat, tanpa tersentak. Hal ini diperlukan untuk mengontrol pernapasan dan denyut nadi, yang tidak boleh melebihi bacaan yang diambil saat istirahat, lebih dari 20 denyut.

Jika kondisinya tidak terpenuhi, disarankan untuk beristirahat untuk mengembalikan ritme. Untuk latihan perut tidak bisa dilakukan.

Itu penting! Pada tahap awal, latihan dilakukan di bawah bimbingan terapis rehabilitasi. Selanjutnya, dengan mematuhi instruksi yang tepat, pasien dapat mengulangi latihan pada siang hari sendiri.

Total durasi terapi olahraga tidak boleh lebih dari 15 menit:

• Berbaring telentang, tekuk dan lenturkan tangan dengan lancar. Lakukan hal yang sama dengan falang jari. Pastikan pernapasan lancar. Jumlah pengulangan untuk 1 pendekatan - 6 - 8.
• Lakukan gerakan rotasi dan fleksi dengan kaki dan kemudian jari kaki sampai kehangatan cahaya muncul. Ulangi hingga 8 kali.
• Latihan pernapasan dilakukan sebagai berikut: ambil napas dalam-dalam, rentangkan siku, dan setelah meregangkan tangan sepenuhnya di depan Anda. Turunkan lengan dan buang napas. Ulangi setidaknya 2 kali.
• Atur tangan di sisi case, tangan di langit-langit. Saat menghirup, putar telapak tangan ke bawah dan angkat lengan, tarik ke atas lutut, angkat kepala dari permukaan. Otot-otot ekstremitas bawah dan tubuh sedikit tegang. Buang napas dan kembali. Ulangi hingga 3 kali.
• Setelah istirahat singkat (sekitar 1 menit), Anda dapat mulai melenturkan dan memperpanjang anggota tubuh bagian bawah, yang, jika mungkin, harus dilepaskan dari permukaan. Seiring waktu, latihan menjadi rumit dengan secara bersamaan mengangkat kaki.
• Tekuk lutut Anda, letakkan kaki Anda rata di permukaan tempat tidur. Pertama ambil satu anggota badan ke samping, kembalikan ke tempatnya, lalu ulangi gerakan dengan sisi lainnya.
• Angkat lengan dan kaki dengan satu tangan dan bawa ke samping, tarik napas. Kembali ke posisi awal, buang napas. Setelah beberapa detik, ulangi dengan anggota tubuh lainnya.
• Tekuk kaki, angkat satu tangan ke langit-langit, tarik napas. Tarik ke atas lutut yang berlawanan, buang napas. Kembali ke posisi awal dan tarik napas. Ulangi gerakan dengan tangan lain, ulangi 4 kali.
• Kaki lurus, lengan ditekuk di siku, tangan dikepal. Mulai rotasi dengan tangan dan kaki secara bersamaan, 6 kali dalam satu arah.
• PI - kaki yang sedikit bercerai berbaring lurus, lengan terletak di sisi tubuh. Pada saat menghirup, letakkan satu tangan di kepala, dan kemudian pada napas, bawa ke sisi berlawanan dari tempat tidur. Ulangi dengan cara lain. Jumlah pengulangan - 3 - 4.
• PI - tangan di sepanjang tubuh. Saat menghirup, kencangkan otot-otot bokong, panggul, tungkai bawah selama 2 detik. Buang napas untuk bersantai. Ulangi hingga 5 kali.

Rehabilitasi panggung rumah

Jika tidak ada kontraindikasi, setelah waktu yang ditentukan, pasien dipindahkan pulang dari rumah sakit. Selama periode rumah, pasien mengembangkan toleransi untuk beban sedang, kondisi diciptakan untuk kembali ke keterampilan sosial dan rumah tangga, dan dosis obat dikurangi.

Rehabilitasi fisik untuk serangan jantung tanpa komplikasi adalah dengan melakukan serangkaian latihan:

• Duduk di kursi, tekan punggung Anda erat ke belakang, letakkan tangan Anda di atas lutut. Dekatkan kedua tangan ke bahu dan rentangkan siku. Kembali ke PI saat kedaluwarsa. Lakukan hingga 5 pengulangan.
• Di posisi awal yang sama, mulailah bergerak dari tumit ke jari kaki, sedikit merentangkan kaki. Pada saat yang sama meremas dan melepaskan tangan. Jumlah pengulangan - hingga 15.
• Angkat lengan ke depan dan ke atas, kembali ke posisi awal. Lakukan saja pengenceran tangan ke samping. Jumlah pengulangan - 3 - 4.
• Letakkan tangan Anda ke lantai. Angkat satu bahu dan turunkan yang lainnya. Saat menghembuskan napas, kembali ke PI. Ulangi dengan sisi yang lain. Jumlah pengulangan - 5.
• Buka lengan ke samping, tarik satu lutut ke dada. Ulangi dengan lutut lainnya. Jumlah pengulangan - 6.
• Gerakkan satu kaki ke lutut yang lain (tarik napas), kembali ke PI (buang napas). Ulangi untuk setiap kaki 5 kali.
• Duduklah di tepi kursi. Saat menghirup, ambil tangan dan kaki yang berlawanan ke arah yang berbeda. Kembali ke PI dan buang napas. Ulangi dengan sisi yang lain. Jumlah pengulangan - 6 - 8.
• PI - berdiri, kaki terpisah selebar bahu. Tekuk siku dan tarik ke atas saat menghirup. Turunkan PI pada napas, membuat lingkaran. Jumlah pengulangan - 5.
• IP - berdiri, kaki terpisah, tangan diletakkan di sabuk. Putar balik ke satu arah, buka lengan, tarik napas. Kembali ke PI, buang napas. Ulangi 6 kali di setiap arah.
• Latihan lengkap dengan pernapasan tenang hingga 30 detik.

Lakukan dengan terapi latihan infark miokard ditunjukkan kepada pasien untuk merangsang sirkulasi darah dan mengembalikan fungsi motorik tubuh. Dengan mematuhi semua rekomendasi pengobatan, pemulihan berhasil dan dalam waktu yang ditentukan, dan risiko pengembangan kembali penyakit diminimalkan.

Latihan terapi latihan untuk infark miokard

Seorang pasien yang telah menderita infark miokard sering direkomendasikan untuk menjalani terapi fisik untuk peningkatan pemulihan fisik. Prosedur ini diresepkan secara eksklusif oleh dokter yang melakukan perawatan.

Serangkaian latihan dan intensitasnya dikembangkan oleh seorang spesialis rehabilitasi dengan bantuan instruktur terapi olahraga.

Semua latihan dipikirkan dan ditugaskan secara eksklusif berdasarkan individu, karena infark miokard mempengaruhi pasien secara berbeda.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Selama pengembangan rencana latihan untuk infark miokard, hal pertama yang harus dilakukan adalah memperhatikan beban kerja mereka. Dengan pendekatan yang tepat, latihan meningkatkan pemulihan yang cepat, mengembalikan keterampilan yang hilang dengan sempurna, dan menghambat perkembangan penyakit.

Namun, jika dosis beban tidak benar atau tidak dapat dikontrol sama sekali, ini akan menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan: tirah baring dan perawatan medis.

Selain terapi olahraga dalam pengobatan infark miokard, pijatan memiliki efek yang menguntungkan. Tapi di sini Anda juga harus mematuhi ukurannya: pijatan intensif hanya akan menimbulkan bahaya, dan sedang - akan bermanfaat.

Kapan memulai kelas

Rencana latihan kompleks yang ditentukan sepenuhnya tergantung pada seberapa sulit kondisi pasien, bagaimana penyakit telah berkembang, berapa usia pasien, apa jenis kelaminnya dan seberapa siap pasien secara fisik.

Adapun kontraindikasi untuk melakukan terapi infark miokard, mereka bersifat relatif dan sementara. Misalnya, selama eksaserbasi penyakit, tidak mungkin melakukan latihan selama beberapa hari pertama.

Pada hari ketiga, mereka berkonsultasi dengan dokter yang sedang melakukan rehabilitasi. Jika pasien tidak memiliki komplikasi, mereka diperbolehkan melakukan latihan.

Awalnya, terapi olahraga dilakukan dengan berbaring di tempat tidur. Pada infark miokard pertama, kebugaran fisik ditentukan dalam 3-4 minggu.

Tentang prinsip-prinsip gambaran klinis tahap subakut infark miokard, baca di sini.

Dengan infark miokard berulang atau dengan tahap perkembangan yang parah, terapi olahraga hanya dapat dilakukan setelah 5-6 minggu.

Aturan dasar untuk kinerja terapi fisik pada infark miokard

Jika Anda diresepkan latihan medis, maka Anda harus mematuhi semua resep dokter:

1. Anda seharusnya tidak menambah beban dengan sangat tajam, bahkan jika Anda dalam kondisi sehat.
2. Jika selama kelas atau setelah mereka Anda merasa tidak nyaman dan tidak tenang, misalnya, sesak napas, jantung berdebar-debar, jantung terasa tidak nyaman, pusing, gagal dalam ritme, maka latihan harus dihentikan. Dan jika setelah itu rasa sakit di jantung tidak berhenti, disarankan untuk mengonsumsi nitrogliserin atau validol dan segera berkonsultasi dengan dokter.
3. Lakukan olahraga hanya beberapa jam setelah makan.
4. Orang yang lebih tua yang juga menderita osteochondrosis serviks atau aterosklerosis tidak boleh ditekuk "di bawah jantung" sehingga darah tidak mengalir ke kepala. Selain itu, kami tidak merekomendasikan latihan kekuatan yang dilakukan dengan upaya dan gerakan rotasi kepala atau batang tubuh.

Latihan kompleks untuk kelompok pasien setelah infark miokard

Tahapan rehabilitasi

Rehabilitasi fisik pasien setelah menderita infark miokard termasuk masa rawat inap dan rumah:

• aktivasi sirkulasi perifer;
• efek menguntungkan pada kondisi mental pasien;
• pengurangan ketegangan otot segmental;
• peningkatan fungsi pernapasan;
• aktivasi sistem yang mencegah pembekuan darah;
• langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kerusakan saluran pencernaan, terjadinya pneumonia, artrosis pada sendi bahu kiri, hipertrofi otot;
• meningkatkan resistensi terhadap aktivitas fisik dan kecanduan rumah tangga;
• peningkatan kapiler, jaminan amyocard, normalisasi proses trofik.

Tergantung pada sejauh mana pasien menjadi milik pasien, keberhasilan dan kecepatan tugas yang diberikan tergantung. Pada saat yang sama, mereka melihat luasnya serangan jantung, pada kedalamannya, pada seberapa banyak kekurangan jantung diekspresikan, jika ada komplikasi, dan apa karakter mereka.

Pada akhir rehabilitasi rawat inap, kondisi fisik pasien harus sedemikian rupa sehingga ia dapat menaiki tangga ke lantai 1, melayani dirinya sendiri dan berjalan kaki hingga 2-3 km per hari, setelah sebelumnya membaginya menjadi 2-4 tahap. Pada saat yang sama, reaksi negatif tubuh tidak harus diamati.

• meningkatkan toleransi terhadap aktivitas fisik;
• melaksanakan rehabilitasi tipe sosial, rumah tangga dan profesional;
• pencegahan sekunder penyakit jantung koroner, pemulihan fungsi sistem kardiovaskular karena kerja mekanisme ekstrakardiak dan kompensasi jantung;
• perbaikan kehidupan;
• mengurangi dosis obat yang diminum.

Sebelum menempatkan pasien di pusat rehabilitasi, kondisi PK pasien terungkap, dengan mempertimbangkan klinik insufisiensi koroner kronis, sindrom dan komplikasi yang menyertai infark miokard.

Kompleks Latihan

Untuk memulihkan keadaan kesehatan setelah infark miokard, ada banyak kompleks.

Sebagai contoh, seorang pasien dapat direkomendasikan serangkaian latihan berikut:

1. Berdiri di posisi awal (PI): berdiri tegak, kaki harus diletakkan selebar bahu, dan rentangkan tangan di sepanjang tubuh. Pertama, angkat lengan Anda ke atas dan regangkan, sambil bernafas. Sambil menghembuskan napas, menyerah, setelah menggambarkan lingkaran. Periodisitas 4-6 kali.
2. Ambil posisi berdiri, pisahkan kaus kaki Anda, letakkan tangan Anda di sabuk. Pertama belok ke kiri, rentangkan tangan Anda ke samping, dan ambil napas. Kembali ke posisi sebelumnya dengan menghembuskan napas. Demikian pula, latihan dilakukan untuk sisi kanan. Frekuensi 4-6 kali.
3. Ambil posisi vertikal, rentangkan tangan di sepanjang tubuh, dan letakkan kaki selebar bahu. Tarik napas. Kemudian Anda berjongkok, pada saat yang sama membuat sedikit membungkuk ke depan dan mengulurkan tangan Anda kembali - buang napas. Frekuensi eksekusi - 4-6 kali.
4. Posisi awal sama seperti pada Latihan 3. Tarik napas. Tangan diatur di pinggul dan jongkok, sambil menghembuskan napas. Ketika kembali ke posisi awal, ambil napas. Frekuensi latihan 3-4 kali.
5. Untuk tugas ini Anda akan membutuhkan kursi. Mereka duduk di atasnya, bersandar ke belakang, mengambil kursi dengan tangan mereka, dan meregangkan kaki mereka. Ini adalah posisi awal. Sekarang Anda perlu membungkuk dan mengambil kepala Anda kembali. Sekaligus bernafas. Kembali ke posisi awal, lakukan pernafasan. Frekuensi 4-6 kali.

Dengan infark miokard, olahraga, obat-obatan dan rehabilitasi akan dengan cepat memberikan efek positif. Jika kesehatan Anda memungkinkan, dengan izin dari instruktur dalam latihan, Anda dapat menggunakan tongkat senam, bola fit, bola.

Terapi olahraga dengan tirah baring

Untuk pasien tidur

Pasien semacam itu melakukan terapi latihan dengan berbaring di tempat tidur. Itu tidak memerlukan penggunaan fitballs, atau tongkat senam.

Lakukan serangkaian latihan berikut:

1. Diafragma pernapasan 4 kali.
2. Cepat meremas jari menjadi kepalan tangan dan cepat unclenching. Lakukan urutan 10 kali.
3. Lakukan gerakan rotasi kaki (5 kali).
4. Tekuk lengan pada siku 4 kali untuk setiap lengan.
5. Fleksi kaki - 4 kali. Namun, mereka tidak harus bangun dari tempat tidur.
6. Angkat panggul 3 kali. Latihan ini dilakukan hanya dengan bantuan seorang instruktur.
7. Sekarang istirahatlah untuk beberapa saat sampai pernafasan dikembalikan ke ritme normal.
8. Tekuk lutut Anda, biarkan kaki Anda di tempat tidur. Sekarang dibesarkan dan berlutut (5 kali).
9. Luruskan lengan ke samping dan kembali ke posisi semula. Ulangi 4 kali untuk masing-masing tangan.
10. Dengan bantuan instruktur belok ke samping. Tiga kali untuk setiap sisi.
11. Gerakan rotasi dengan tangan 5 kali untuk masing-masing lengan.

Selama latihan untuk infark miokard, penting untuk mengamati keakuratan dan tidak terlalu melatih tubuh. Jika Anda merasa lelah, Anda perlu rileks. Untuk kejelasan, Anda dapat menonton video untuk melakukan latihan dengan benar.

Jika Anda melakukan latihan keras, Anda dapat menggunakan bantal yang Anda butuhkan untuk duduk dengan nyaman di tempat tidur, sehingga membuat tempat yang nyaman untuk pelatihan. Ingatlah bahwa olahraga apa pun yang disarankan harus Anda lakukan dengan mudah.

Latihan pernapasan

Mengapa ada edema paru pada infark miokard dan bagaimana mendeteksi konsekuensinya dalam waktu - jawabannya ada di sini.

Kode infark miokard untuk ICD-10 dapat ditemukan di sini.

Latihan terapi latihan setelah infark miokard

Penggunaan terapi olahraga setelah serangan jantung adalah bagian penting dari perawatan komprehensif untuk mengembalikan sirkulasi koroner. Kegiatan lembut dimulai ketika pasien belum bangun, secara bertahap memperluas dan menyulitkan mereka. Setelah melalui semua tahap rehabilitasi, aktivitas fisik sedang akan membantu mempertahankan resistensi miokard terhadap stres dan meningkatkan kinerja dan kesejahteraan umum.

Tujuan terapi olahraga setelah serangan jantung

Setelah infark miokard, senam terapeutik tunduk pada tujuan tertentu:

• Pelatihan otot jantung dan tonus pembuluh darah;
• Aktivasi sistem pernapasan;
• Pemulihan regulasi sistem saraf dan hormonal;
• Meningkatkan fungsi sistem ekskresi.

Juga, kompleks fisik latihan pada tahap rehabilitasi setelah infark miokard menyelesaikan tugas-tugas berikut:

• Untuk memperluas arteri dan mencegah kejang mereka;
• Meningkatkan sirkulasi darah dan nutrisi dalam miokardium;
• Untuk mengaktifkan aliran darah di pinggiran di tungkai;
• Sesuaikan otot jantung dengan hipoksia (kurangi kebutuhan oksigennya);
• Kurangi respons tubuh terhadap hormon adrenal;
• Jangan biarkan komplikasi pasca infark berkembang;
• Biarkan pasien kembali ke beban sebelumnya yang bersifat domestik dan profesional;
• Menghilangkan risiko serangan jantung berulang.

Tujuan utama terapi fisik setelah infark miokard adalah untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, serta untuk mencegah kekambuhan penyakit.

Kontraindikasi untuk terapi olahraga

Nilai terapi fisik untuk penyakit jantung sulit ditaksir terlalu tinggi. Namun, tidak semua orang bisa menggunakannya selama masa rehabilitasi.

Dilarang melakukan latihan terapi untuk pasien yang memiliki masalah kesehatan berikut:

• Stadium patologi sirkulasi yang parah;
• Peningkatan detak jantung (lebih dari 110 detak per menit dalam keadaan istirahat total);
• Napas pendek;
• Bengkak paru-paru;
• Perubahan irama jantung yang tidak terkendali oleh obat-obatan;
• Syok kardiogenik;
• Rasa sakit yang hebat di hati;
• Peningkatan suhu tubuh dan tekanan darah;
• Hasil EKG buruk.

Ketidaknyamanan apa pun harus dianggap oleh pasien sebagai kontraindikasi untuk pelatihan.

Kapan memulai kelas

Waktu ketika pasien harus memulai terapi fisik, dokter menentukan. Dalam keputusannya, ia bergantung pada faktor-faktor berikut:

• Tingkat keparahan pasien;
• Umur pasien;
• Jenis kelamin;
• Fitur penyakit;
• Tingkat kebugaran fisik.

3-4 hari setelah serangan, aktivitas fisik apa pun dilarang!

Setelah hari keempat rehabilitasi, dokter berkonsultasi dengan pasien, menilai kondisinya dan memutuskan penunjukan kompleks senam medis. Pada tahap awal, pemulihan dilakukan ketika pasien masih dalam posisi terlentang.

Penunjukan syarat pelatihan aktif tergantung pada berapa kali infark miokard "menyalip" seseorang. Jika serangan itu terjadi untuk pertama kalinya, pelatihan aktif akan dimulai dalam sebulan. Setelah serangan jantung kedua, hanya 5 minggu setelah serangan dimulai.

Tahapan rehabilitasi

Periode rehabilitasi setelah infark miokard secara konvensional dibagi menjadi 2 tahap:

1. Perawatan rawat inap;
2. Pemulihan buatan sendiri.

Selama perawatan di rumah sakit, mengambil obat datang kedepan. Kemudian secara bertahap lakukan aktivitas fisik yang lembut. Latihan pilih "meteran", karena setelah lama tinggal tubuh dalam posisi statis, detraining terjadi.

Perawatan rawat inap dikarakteristikkan oleh jalan 4 tahap berurutan oleh pasien, yang masing-masing memiliki intensitas beban sendiri.

1. Tahap 1 - istirahat ketat. Kelas dimulai dengan latihan pernapasan, lalu "hubungkan" sedikit aktivitas fisik. Durasi pelatihan adalah 10 menit. Sebelum dan sesudah berolahraga, pantau tekanan darah dan denyut nadi.
2. Jika indikator normal untuk waktu tertentu, lanjutkan ke pelatihan tahap kedua. Pada saat ini, pasien ditunjukkan berjalan di sekitar bangsal dan di tangga rendah ditemani oleh seorang profesional medis. Diizinkan makan di meja. Kelas terapi fisik diadakan dalam posisi duduk.
3. Dengan tekanan darah dan detak jantung yang baik setelah pelatihan, lanjutkan ke 3 tahap rehabilitasi. Ini termasuk berjalan di sepanjang koridor hingga 200 meter, naik satu anak tangga dengan lambat. Kompleks medis meliputi latihan yang dilakukan sambil berdiri, secara bertahap meningkatkan beban kerja, intensitas, dan durasi latihan. Pada periode ini, telemonitoring digunakan untuk memantau kondisi pasien.
4. Dengan 4 langkah, Anda dapat berjalan hingga 1 km. Jalan dua kali sehari. Latihan meningkat, menyebar ke belakang dan anggota badan. Setelah menyelesaikan tahap akhir perawatan rawat inap, pasien siap untuk dipindahkan ke sanatorium atau pemulihan rumah.

Tujuan dari tahap rehabilitasi kedua melakukan terapi latihan untuk infark miokard adalah untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan aliran darah ke seluruh tubuh. Kelas diadakan di sanatorium, di rumah atau di pusat rehabilitasi khusus.

Terlepas dari di mana tahap kedua pemulihan terjadi, mereka terus memantau detak jantung dan tekanan darah sebelum dan sesudah berolahraga.

Setelah menyelesaikan tahap akhir rehabilitasi, tugas-tugas berikut harus dicapai:

• Peningkatan aktivitas fisik;
• Pasien diadaptasi dalam aspek domestik dan profesional;
• Melakukan pencegahan sekunder gagal jantung;
• Memperbaiki semua tanda vital;
• Mengurangi dosis obat.

Kompleks Latihan

Setelah serangan jantung, terapi olahraga diresepkan secara individual. Mari kita beri contoh 2 kompleks yang sering ditemui.

Posisi awal untuk 1-4 latihan adalah sama: berdiri tegak, letakkan kaki selebar bahu, lengan di bawah tubuh.

1. Tarik napas dalam-dalam dan angkat tangan dengan kepala. Jangkau mereka, rasakan ketegangan otot. Buang napas dan, setelah menggambarkan lingkaran dengan tangan, turunkan.
2. Letakkan tangan Anda di ikat pinggang, tarik napas panjang dan duduk. Saat Anda mengeluarkan napas, bangkitlah.
3. Duduk dan tarik napas panjang. Jaga kedua tangan di belakang, sambil menekuk tubuh ke depan. Buang napas dan bangun.
4. Regangkan otot-otot dagu dan tarik napas, angkat kepala Anda hingga bagian belakang kepala menyentuh punggung Anda. Tahan posisi ini selama 3-5 detik dan saat Anda mengeluarkan napas kembali ke posisi awal.
5. Duduklah di kursi, regangkan kaki Anda, dan pegang ujung kursi dengan tangan Anda. Saat menghirup, pelan-pelan tekuk punggung Anda, lemparkan kepala Anda ke belakang. Buang napas dan duduk tegak.
6. Berdiri tegak, dengan kaki diatur agar kaus kaki terlihat ke arah yang berbeda. Tempatkan tangan Anda di pinggang Anda. Berbelok ke kanan, rentangkan tangan Anda lebar-lebar. Kembali ke posisi awal, letakkan di pinggang. Ulangi belokan ke kiri.

Setiap latihan dilakukan 5-7 kali.

• Bilangan kompleks 2

1. Duduk di kursi, tangan di bawah tubuh. Tarik napas dan angkat bahu setinggi mungkin. Pada napas, turunkan mereka.
2. Duduk di kursi, letakkan kedua tangan di atas kepala Anda. "Membantu" dengan tangan Anda, buat leher Anda menekuk ke kanan, lalu ke kiri.
3. Berdiri dengan tangan di pundak Anda. Luruskan punggung Anda. Mulailah gerakan melingkar lambat Anda dengan siku, pertama di satu arah, lalu di yang lain.
4. Letakkan kedua tangan di bagian belakang kepala Anda, lalu tutup dengan kunci. Lakukan memiringkan kepala berturut-turut ke kanan, maju, kiri dan belakang, memperbaiki setiap gerakan selama 2-3 detik
5. Bawa tangan Anda ke belakang, letakkan satu tangan di tangan lainnya. Mengubah posisi tangan (tangan kanan atas pertama, lalu kiri), tarik lengan ke bawah, rasakan ketegangan otot-otot punggung bahu.
6. Rentangkan telapak tangan kiri Anda ke bawah. Letakkan tangan kanan Anda di atas dan ambil jari kelingking Anda. Perlahan dan sistematis tarik jari "lebih" 8-10 kali. Lakukan manipulasi dengan setiap jari. Ganti tangan.

Lakukan semua latihan yang Anda butuhkan selama 5-7 kali.

Di setiap kompleks, dokter merekomendasikan penambahan latihan untuk mengembangkan pernapasan.

• Tarik napas dan tahan napas sampai Anda mulai merasa tidak nyaman;
• Tarik dan hembuskan perlahan;
• Mengembuskan udara ke paru-paru dan meniupnya melalui tabung ke dalam segelas air.

Untuk pasien tidur

Dengan latihan ini mulailah terapi latihan setelah serangan jantung. Mereka hanya digunakan untuk pasien yang terbaring di tempat tidur.

1. Tarik napas dalam-dalam udara 3-4 kali menggunakan seluruh volume diafragma;
2. Secepat mungkin, remas jari-jari Anda ke dalam kepalan dan lepaskan dengan cepat. Lakukan latihan 9-10 kali;
3. Putar kaki hingga 5 kali;
4. Tekuk siku Anda 5 kali di setiap lengan;
5. Tekuk lutut sebanyak 5 kali setiap kaki;
6. Angkat panggul 3 kali dengan bantuan seorang profesional medis.

Setelah melakukan latihan ini, istirahat dilakukan selama 5-10 menit untuk mengembalikan pernapasan dan detak jantung. Lanjutkan pelatihan dengan latihan seperti ini:

1. Tekuk lutut Anda, tanpa melepaskan kaki dari tempat tidur. Lutut digerakkan terpisah dan digeser 4 kali;
2. Lengan lurus dan tarik ke samping, lalu kembalikan ke posisi semula. Lakukan latihan 5 kali dengan masing-masing tangan.
3. Instruktur membantu berguling di setiap sisi 3 kali.
4. Putar tangan masing-masing 5 kali.

Memulai dalam latihan terapi fisik, harus diingat bahwa setiap pekerjaan yang berlebihan tidak dapat diterima. Segera setelah Anda merasa tidak nyaman atau lelah, latihan harus dihentikan.

Terapi latihan untuk infark miokard

Infark miokard - salah satu penyakit paling berbahaya dari sistem kardiovaskular, menempati urutan pertama di dunia dalam jumlah kematian.

Untuk kembali ke kehidupan normal setelah serangan jantung, Anda membutuhkan perawatan yang memadai dan rehabilitasi jangka panjang. Pasien harus berada di bawah pengawasan terus-menerus dari seorang ahli jantung, ikuti semua instruksi dokter untuk menghindari terulangnya penyakit.

Untuk pencegahan kejang berulang, perlu: untuk menghentikan kebiasaan buruk, untuk sepenuhnya bersantai, untuk mengikuti diet yang ditentukan, untuk menghindari stres fisik dan psiko-emosional yang berlebihan.

Selama periode pemulihan perlu untuk terlibat dalam terapi fisik (terapi fisik) untuk memperkuat otot dan meningkatkan kondisi umum pasien.

Hal ini diperlukan untuk memulai latihan fisik dengan beban kecil, secara bertahap meningkatkannya saat pasien menguat dan kekuatan kembali. Terapi latihan berulang setelah serangan jantung harus di bawah pengawasan dokter, olahraga yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan. Hal ini diperlukan untuk melanjutkan terapi fisik okupasi setelah pulang, sambil memantau kesehatan dengan cermat, untuk menghindari terlalu banyak pekerjaan. Ingat tentang risiko kesehatan Anda, jangan memaksakan peningkatan beban pada jantung.

Periode rehabilitasi secara konvensional dibagi menjadi tiga fase:

• fase rumah sakit (perawatan dan rehabilitasi di rumah sakit);
• fase pemulihan (kembali bekerja);
• fase pendukung (pengobatan, observasi ahli jantung, pencegahan).

Fisioterapi setelah infark miokard dipilih oleh spesialis rehabilitasi dan instruktur terapi olahraga untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan kondisinya setelah serangan. Dosis beban harus dicat dan peningkatannya secara bertahap terus dipantau. Hal yang sama berlaku untuk pijatan. Pijatan ringan dan sedang akan menguntungkan pasien, pijatan yang intens bisa menyakitkan.

Pada periode akut penyakit pasien diresepkan istirahat total dan istirahat total. Jika kondisinya membaik dan pasien tidak mengalami komplikasi, pada hari ketiga dokter mungkin mengizinkan Anda melakukan latihan sederhana sambil berbaring di tempat tidur.

Tidak lebih awal dari dalam 3-4 minggu, jika serangan jantung adalah yang pertama, terapi olahraga ditentukan. Dalam kasus serangan berulang, senam medis setelah infark miokard dapat diresepkan tidak lebih awal dari setelah 6 minggu.

Aturan terapi fisik

Saat melakukan latihan fisik untuk infark miokard, aturan berikut harus diperhatikan:

• bahkan dengan kesehatan yang baik seseorang tidak harus secara dramatis meningkatkan beban;
• jika, selama atau setelah kelas, detak jantung menjadi lebih sering, sesak napas, pusing, ketidaknyamanan di negara bagian muncul, berhenti berolahraga dan beri tahu dokter;
• Anda tidak dapat berolahraga segera setelah makan;
• pasien dengan osteochondrosis dan aterosklerosis tidak boleh diberikan kecenderungan rendah. Pelatihan kekuatan dan rotasi batang dan kepala dengan upaya juga tidak dianjurkan.

Tahapan rehabilitasi

Stasioner (rumah sakit)

Masa rehabilitasi di rumah sakit dilakukan untuk:

• meningkatkan sirkulasi perifer;
• peningkatan agunan koroner (bypass aliran darah) dan kapiler;
• pemulihan kondisi mental pasien;
• meningkatkan fungsi pernapasan;
• normalisasi saluran pencernaan;
• menghilangkan ketegangan otot segmental.

Rehabilitasi rawat inap dibagi menjadi 4 tingkat kegiatan, dipilih secara individual dan tingkat penyesuaian harian dari beban yang diizinkan.

Tahap 1 - seorang pasien dengan infark miokard tetap beristirahat di tempat tidur. Senam terapeutik (LH) dilakukan pada nomor kompleks 1. Kelas berlangsung 10-15 menit. dengan latihan relaksasi dan pernapasan selama jeda. Indikator (denyut nadi, indikator pernapasan dan tekanan) diperiksa sebelum dan sesudah sesi. Jika tidak ada serangan angina, komplikasi atau perubahan negatif pada EKG pasien, mereka dipindahkan ke langkah berikutnya.

Tahap 2 melibatkan transisi untuk makan di meja, berjalan melalui bangsal dan koridor dengan yang menyertainya. LH pada kompleks nomor 2, yang meliputi latihan tidak hanya berbaring, tetapi juga duduk di kursi. Pasien dipersiapkan untuk gerakan independen di sepanjang koridor, yang memungkinkannya untuk naik beberapa langkah di sepanjang tangga. Jika indikator denyut nadi dan tekanan serta uji ortostatik (reaksi cc terhadap kenaikan) normal, maka Anda dapat melanjutkan ke tahap ke-3 aktivitas.

Tahap 3. Pasien diizinkan berjalan sepanjang koridor 50-200 m dengan berjalan lambat, menaiki tangga satu rentang. Persiapkan pasien untuk sepenuhnya melayani diri mereka sendiri, ke pintu keluar untuk berjalan-jalan di jalan. LH - nomor 3 kompleks dengan latihan duduk dengan peningkatan beban secara bertahap. Durasi kelas adalah 15-20 menit, dengan kecepatan lambat dengan sedikit akselerasi. Telemonitoring digunakan untuk memantau indikator.

Tingkat 4. Diperbolehkan berjalan dengan kecepatan 500-900 m dengan kecepatan rata-rata, 2 kali sehari, kelas 30 menit di kompleks LG № 4 dengan kecepatan lambat dan rata-rata dengan latihan untuk anggota badan, korset bahu, otot punggung. Pasien siap untuk pulang ke rumah di bawah pengawasan seorang ahli jantung atau dipindahkan ke sanatorium untuk rehabilitasi lebih lanjut.

Setelah rehabilitasi rawat inap, pasien harus secara mandiri menaiki tangga ke satu lantai, perawatan sendiri, ambil 2-3 km per hari dengan istirahat, jika tidak ada kerusakan.

Tahap pemulihan

Setelah keluar, pasien melanjutkan rehabilitasi di klinik atau sanatorium untuk mengembalikan sistem kardiovaskular menjadi normal. Adaptasi ke berbagai beban (domestik, profesional). Terapi olahraga, berjalan, berolahraga di gym, penggunaan permainan olahraga sederhana. Dokter berusaha untuk mencapai aktivitas maksimum dari penyembuhan, tidak melebihi beban lebih dari yang diizinkan.

Rehabilitasi panggung rumah

Tugas dari tahap ini adalah:

• peningkatan aktivitas fisik yang diizinkan;
• adaptasi rumah tangga, sosial, profesional;
• perbaikan kehidupan;
• pencegahan sekunder iskemia jantung;
• mengurangi jumlah dan dosis obat.

Ada kemungkinan tinggi kambuhnya serangan jantung, terutama selama tahun setelah serangan, jadi Anda harus terus memantau kesehatan dan indikator pernapasan, detak jantung, perasaan Anda. Olahraga harus mudah dan tanpa stres yang tidak semestinya.

Mengembangkan banyak terapi latihan kompleks untuk memulihkan kesehatan setelah serangan jantung.

Terapi latihan yang kompleks untuk infark miokard

1. UE: berdiri, terpisah selebar bahu, lengan bebas. Angkat tangan, regangkan - tarik napas. Tangan ke bawah, menggambarkan lingkaran - hembuskan. Ulangi 4-6 kali.
2. UI: berdiri, kaki terpisah dengan kaki, tangan di sabuk. Putar ke kiri, tangan ke samping - tarik napas. Di posisi awal - buang napas. Dengan cara yang sama. Ulangi 4-6 kali.
3. SP: seperti pada latihan 1. Tarik napas, duduk, condong ke depan, lengan ke belakang - hembuskan napas. Lakukan 4-6 kali.
4. SP: sama. Tarik napas tangan di pinggul. Duduk, buang napas. 3-4 kali.
5. IP: duduk di kursi, bersandar. Tangan mengambil kursi, kaki menarik ke depan. Untuk menekuk, setelah memutar kepala - napas, dalam posisi awal - napas.

Jika instruktur merekomendasikan, gunakan bola, tongkat, bola fit saat melakukan latihan. Latihan harus dilakukan 20 menit sebelum makan atau 1-1,5 jam setelah makan, selambat-lambatnya satu jam sebelum tidur.

1. IP: duduk di kursi, tangan di sepanjang tubuh. Tarik napas - angkat, buang napas - turunkan bahu. (4 kali).
2. Duduk di pergelangan tangan satu tangan, miringkan kepala Anda dengan tangan lainnya, pegang otot-otot leher dari atas ke bahu.
3. Tangan di bahu. Lakukan gerakan memutar dengan tangan Anda pada kecepatan lambat dengan amplitudo maksimum (6-8 kali di setiap arah).
4. Tangan di "kunci" dan diposisikan di belakang tepat di bawah mahkota. Tekuk kepala ke depan dengan tangan, regangkan otot leher, siku diturunkan. Buat 10 pegas naik siku, regangkan otot leher. Nafas berirama melalui hidung.
5. Lengan ditekuk di siku, lengan - sejajar dengan lantai, telapak tangan ke atas. Untuk mengurangi tulang belikat ke tulang belakang dengan gerakan pegas 20-30 kali. Bernapas berirama, sengau.
6. Lengan untuk menekuk siku mencoba untuk menutup tangan di belakang. Raih bagian tengah belakang: satu tangan di atas, yang lain di bawah. Ulangi 4-8 kali, ubah posisi tangan;
7. Duduk di ujung kursi, bersandar. Pegang ujung depan kursi dengan tangan kanan Anda. Kepala miring ke kiri ke bahu, otot leher tidak tegang. Perlahan putar kepala Anda ke atas, lalu ke kiri. 4-6 kali. Dengan cara yang sama.
8. Tangan kiri direntangkan ke depan, telapak tangan ke bawah. Tangan kanan, meraih jari-jari kiri untuk menepi, meregangkan otot-otot lengan bawah dan telapak tangan - 10-15 gerakan pegas. Ulangi untuk setiap jari.
9. Regangkan otot-otot dagu dan perlahan-lahan mengangkat wajah, mencoba menyentuh bagian belakang tengkuk, berhenti 3-4, kembali ke I.P. kepala dan rileks.

Terapi fisik untuk pasien yang terbaring di tempat tidur

• bernafas diafragma - 4 kali;
• Dengan cepat meremas dan melepaskan kepalan tangan - 10 kali;
• lakukan gerakan rotasi dengan kaki - 5 kali;
• tekuk lengan dalam siku - 4 kali untuk tangan kiri dan kanan;
• tekuk lutut, tanpa mengambilnya dari tempat tidur - 4-5 kali;
• angkat panggul dengan bantuan petugas kesehatan - 3 kali;
• istirahat sampai pernafasan dan detak jantung kembali normal.
• tekuk lutut Anda. kaki beristirahat di tempat tidur. Jaga dan berlutut - 5 kali.
• untuk memperpanjang lengan lurus secara bergantian ke samping - 4 kali untuk masing-masing tangan;
• berbalik 3 kali dengan bantuan instruktur;
• rotasi tangan - 5 kali.

Saat melakukan terapi olahraga, jangan memaksakan diri, berolahraga dengan hati-hati, tetapi aktivitas fisik minimum harus dimulai sedini mungkin agar pulih lebih cepat dan agar otot tidak melemah karena tidak aktif dalam waktu lama. Mempersiapkan diri untuk rehabilitasi lebih lanjut harus tetap berbaring di tempat tidur, melakukan latihan fisik paling sederhana. berolahraga jari, tangan, kaki

Selain terapi latihan dalam infark miokard selama periode pemulihan, latihan pernapasan di Strelnikova atau Buteyko digunakan. Latihan pernapasan mengendurkan otot-otot pernapasan, meningkatkan ekspansi pembuluh darah, meningkatkan penyerapan oksigen oleh jaringan-jaringan tubuh, dan memberikan efek menenangkan. Latihan pernapasan harus dipilih dengan sangat hati-hati dan sangat hati-hati.

Latihan pernapasan direkomendasikan:

1. latihan dengan pernafasan melalui tabung ke dalam segelas air (resistensi "terbuka");
2. latihan dengan menahan nafas;
3. latihan dengan durasi napas yang berbeda.

Rehabilitasi fisik setelah serangan jantung dengan bantuan latihan pagi, terapi olahraga, pelatihan kelompok otot yang berbeda, berjalan kaki dan memanjat tangga, latihan di rel dengan sudut elevasi yang berbeda mempercepat proses mengembalikan kemampuan kerja dan kembali ke kehidupan normal. Proses ini bisa memakan banyak waktu, Anda tidak bisa memaksakan acara. Tingkatkan beban secara bertahap, untuk mencegah munculnya sesak napas, kelelahan, jantung berdebar, rasa tidak nyaman di daerah jantung.

Pasien dengan aneurisma, gagal jantung akut, aritmia, dan kultur pada infark miokard dikontraindikasikan.

Berkat pencapaian pengobatan modern, lebih banyak pasien yang selamat dari serangan jantung. Dan dalam kemajuan ini proses rehabilitasi memainkan peran besar. Latihan terapi latihan harus dilakukan setiap hari dengan peningkatan beban secara bertahap.

Keadaan kesehatan harus tetap stabil tanpa sesak napas dan rasa sakit di belakang tulang dada:

• denyut nadi tidak boleh meningkat lebih dari 20 denyut / menit.;
• tekanan tidak lebih dari 10-12 - top (sistolik) pada 20 mm Hg. - lebih rendah (diastolik);
• laju pernapasan tidak boleh meningkat lebih dari 6-9 p / min.

Kalau tidak, perlu untuk mengurangi beban atau menghentikan kelas dan berkonsultasi dengan ahli jantung.

Infark miokard

Infark miokard - nekrosis fokal atau multipel dari otot jantung akibat insufisiensi koroner akut. Jaringan nekrotik kemudian digantikan oleh bekas luka. Dengan serangan jantung, ada rasa sakit yang parah di daerah jantung, peningkatan denyut jantung, menurunkan tekanan darah, sesak napas, mengantuk. Elektrokardiogram menentukan lokalisasi serangan jantung, keparahannya. Dalam tiga hari pertama, suhu tubuh, LED meningkat, dan leukositosis muncul.

Sesuai dengan klasifikasi WHO dan rekomendasi dari Pusat Penelitian Kardiologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, empat kelas fungsional tingkat keparahan kondisi pasien dengan infark miokard, serta mereka yang menderita penyakit jantung koroner (tanpa riwayat sejarah) dibedakan:

• Kelas fungsional ke-1 - aktivitas fisik yang teratur (berjalan, naik tangga) tidak menyebabkan sakit jantung, nyeri dapat terjadi dengan beban berat;

• Kelas fungsional ke-2 - rasa sakit terjadi ketika berjalan, menaiki tangga, dalam cuaca dingin, selama stres emosional, setelah tidur (selama jam-jam pertama). Aktivitas motorik pasien agak terbatas;

• Kelas fungsional ke-3 - rasa sakit muncul saat berjalan di permukaan datar pada jarak 200–400 m, saat menaiki tangga satu lantai. Kemungkinan aktivitas fisik sangat terbatas;

• Kelas fungsional ke-4 - nyeri terjadi dengan aktivitas fisik terkecil, yaitu, pasien tidak dapat melakukan pekerjaan fisik apa pun.

Pasien dengan serangan jantung tidak rumit, berukuran besar, fokus besar, dan transmural ditugaskan ke kelas 1-3. Tingkat keempat termasuk pasien dengan komplikasi berat: angina saja, gagal jantung, gangguan ritme dan konduksi, tromboendokarditis.

Rehabilitasi fisik pasien dengan infark miokard dibagi menjadi tiga fase (tahapan):

• tahap pertama (rumah sakit) - perawatan di rumah sakit pada periode akut penyakit sebelum awal pemulihan klinis;

• tahap kedua - pasca-rumah sakit (rehabilitasi) di pusat rehabilitasi, sanatorium, klinik. Masa pemulihan dimulai dari saat keluar dari rumah sakit dan berlangsung hingga kembali bekerja;

• tahap ketiga - pendukung - di klinik kardiologi, klinik, klinik medis dan olahraga. Pada fase ini, rehabilitasi berlanjut dan kemampuan untuk bekerja dipulihkan.

• pencegahan kemungkinan komplikasi akibat melemahnya fungsi jantung, pelanggaran sistem pembekuan darah, pembatasan aktivitas fisik yang signifikan akibat tirah baring (tromboemboli, pneumonia kongestif, atonia usus, kelemahan otot, dll.);

• peningkatan keadaan fungsional sistem kardiovaskular dengan paparan latihan fisik, terutama untuk melatih sirkulasi darah perifer, pelatihan stabilitas ortostatik;

• pemulihan keterampilan motorik sederhana, adaptasi terhadap beban rumah tangga sederhana, pencegahan hipokinesia (sindrom hipokinetik);

• perkembangan emosi positif.

Kontraindikasi untuk penunjukan terapi olahraga:

• gagal jantung akut - denyut jantung (HR) lebih dari 104 denyut / menit; napas pendek yang parah, edema paru;

• sakit parah, suhu tubuh di atas +38 ° C;

• dinamika negatif indikator EKG.

Bentuk terapi latihan. Bentuk utama - latihan terapi, pada akhir tahap ini - berjalan tertutup, berjalan di lantai atas, pijat.

Dengan serangan jantung yang tidak rumit, kelas dapat dimulai dari hari ke-2 hingga ke-3, ketika tanda-tanda utama serangan jantung akut mereda.

Waktu dimulainya kelas, peningkatan beban secara bertahap adalah masing-masing individu dan tergantung pada sifat infark dan tingkat keparahan angina pasca infark.

Program rehabilitasi fisik, dengan mempertimbangkan kelas keparahan dan hari sakit pada tahap pertama perawatan di rumah sakit, disajikan di bawah ini. Periode rawat inap dibagi secara kondisional menjadi empat tahap, yang dibagi menjadi sub-tahap (a, b, c) untuk pendekatan yang lebih berbeda terhadap pilihan beban. Kelas keparahan, perpindahan pasien dari satu tahap ke tahap lainnya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Program rehabilitasi fisik pasien dengan infark miokard pada fase rumah sakit didasarkan pada milik pasien dalam salah satu dari empat kelas tingkat keparahan kondisi.

Kelas keparahan ditentukan pada hari ke-2-3 penyakit, setelah eliminasi sindrom nyeri dan komplikasi seperti syok kardiogenik, edema paru, aritmia parah. Program ini menyediakan penunjukan pasien dengan sifat dan jumlah aktivitas fisik tertentu, rejimen pelatihan dalam bentuk senam terapeutik, kegiatan santai di waktu yang berbeda, tergantung pada apakah mereka termasuk dalam kelas keparahan tertentu. Seluruh periode fase rehabilitasi rawat inap dibagi menjadi empat tahap dengan pembagian tingkat beban harian dan memastikan peningkatan secara bertahap.

Tahap I mencakup periode tinggal pasien di tirah baring. Aktivitas fisik dalam volume pendekatan "a" diperbolehkan setelah eliminasi sindrom nyeri dan komplikasi parah pada periode akut dan biasanya terbatas pada satu hari.

Indikasi untuk pemindahan pasien ke pendekatan "b" (bahkan selama pasien tinggal di tirah baring):

• menghilangkan rasa sakit;

• penghapusan komplikasi parah dalam 1-2 hari penyakit dengan perjalanan yang tidak rumit.

Kontraindikasi untuk memindahkan pasien ke pendekatan "b":

• pelestarian serangan angina (hingga 2-4 per hari);

• tanda-tanda kegagalan sirkulasi yang jelas dalam bentuk sinus takikardia (hingga 100 atau lebih per menit);

• sesak napas parah saat istirahat atau sedikit gerakan;

• sejumlah besar mengi kongestif di paru-paru;

Ketika memindahkan seorang pasien ke setiap tingkat kegiatan berikut, seseorang harus dipandu oleh kriteria untuk perluasan rejimen: pada pasien yang berusia 60 tahun atau lebih atau menderita hingga saat ini infark miokard dengan hipertensi arteri, diabetes (tanpa memandang usia), periode ini meningkat 2-4 hari.

• serangan asma jantung atau edema paru;

• aritmia berat yang kompleks, dipicu oleh aktivitas fisik atau menyebabkan gangguan hemodinamik (misalnya, sering terjadi paroxysms fibrilasi atrium takisistolik);

• kecenderungan untuk mengalami keruntuhan.

Dengan pemindahan pasien ke pendekatan "b", ia diresepkan kompleks senam terapeutik No. 1.

Tujuan utama kompleks ini adalah untuk memerangi hipokinesia dalam kondisi istirahat yang ditentukan untuk pasien dan untuk mempersiapkannya untuk kemungkinan perluasan awal aktivitas fisik.

Penggunaan latihan terapi pada hari-hari awal infark miokard memainkan peran psikoterapi yang penting. Kelas diadakan oleh instruktur terapi latihan di posisi pasien berbaring, masing-masing dengan masing-masing. Waktu pengangkatan senam terapeutik dan ruang lingkupnya ditentukan secara kolektif: oleh seorang ahli jantung, pasien yang mengamati, seorang dokter terapi olahraga, dan seorang instruktur.

Awal pekerjaan oleh senam medis mendahului duduk pertama pasien. Sebenarnya, pendekatan "b" menyediakan untuk bergabung dengan aktivitas duduk di tempat tidur yang disebutkan di atas, dengan kaki menjuntai, dengan bantuan seorang saudari selama 5-10 menit. 2 kali sehari.

Duduk pertama dilakukan di bawah bimbingan instruktur terapi olahraga, yang harus menjelaskan kepada pasien perlunya mengamati urutan gerakan tungkai dan batang yang ketat ketika bergerak dari posisi horizontal ke posisi duduk, secara fisik membantunya selama mengangkat batang tubuh bagian atas dan menurunkan anggota badan, untuk melakukan pemantauan klinis yang dinamis memuat. Senam terapi memberikan ekspansi bertahap dari mode aktivitas fisik pasien.

Kompleks senam terapeutik No. 1 mencakup latihan ringan untuk ekstremitas distal, tekanan isometrik dari kelompok otot besar ekstremitas bawah dan tubuh, latihan relaksasi, dan latihan pernapasan. Laju olahraga lambat, tergantung pada pernapasan pasien. Kedalaman bernafas pada hari-hari pertama tidak tetap, karena dapat menyebabkan sakit jantung, pusing dan ketakutan selama latihan berikutnya. Instruktur membantu pasien dengan latihan, jika perlu. Setiap gerakan berakhir dengan relaksasi otot-otot yang bekerja.

Setelah akhir setiap latihan, jeda disediakan untuk relaksasi dan istirahat pasif. Total durasi istirahat adalah 30-50% dari waktu yang dihabiskan di seluruh sesi.

Selama kelas, Anda harus memantau denyut nadi pasien. Dengan peningkatan denyut nadi lebih dari 15-20 denyut, jeda untuk istirahat diambil. Setelah 2–3 hari keberhasilan implementasi kompleks dan peningkatan kondisi pasien, dimungkinkan untuk merekomendasikan penerapan berulang kompleks ini pada paruh kedua hari dalam versi yang dikurangi. Durasi kelas adalah 10-12 menit.

Mari kita berikan perkiraan kompleks senam medis untuk pasien dengan infark miokard yang menjalani perawatan di rumah sakit, yang sesuai dengan program rehabilitasi.

Kompleks senam terapeutik № 1 (SP - berbaring)

1. Belakang dan plantar fleksi kaki. Bernafas sewenang-wenang (6-8 kali).

2. Fleksi dan ekstensi jari. Bernafas sewenang-wenang (6-8 kali).

3. Tekuk lengan ke bahu, siku ke samping - tarik napas, turunkan lengan di sepanjang tubuh - buang napas (2-3 kali).

4. Lengan di sepanjang tubuh, telapak tangan ke atas - tarik napas. Mengangkat tangan ke depan - ke atas, telapak tangan ke bawah, menariknya ke atas lutut, mengangkat kepala, menegangkan otot-otot tubuh, kaki - menghembuskan napas.

Pada pelajaran pertama latihan terapi dalam latihan ini, kepala tidak boleh dinaikkan (2-3 kali).

5. Ambil 2-3 napas tenang dan rileks.

6. Alternatif fleksi kaki dengan selip di tempat tidur. Bernafas itu sewenang-wenang. Dari pelajaran kedua, menekuk kaki harus dilakukan seperti saat mengendarai sepeda (satu kaki ditekuk), tetapi tidak melepas kaki dari tempat tidur (4-6 kali).

7. Lengan di sepanjang tubuh, kaki diluruskan dan agak terpisah. Angkat tangan Anda dengan kedua telapak tangan, angkat sedikit, sekaligus angkat kaki - tarik napas. Tangan membalikkan telapak tangan, kaki di dalam - hembuskan napas. Pada sesi ke 3-4 gerakan lengan lakukan untuk merasakan ketegangan pada persendian bahu (4-6 kali).

8. Kaki, ditekuk pada sendi lutut, lebih rendah ke tempat tidur di sebelah kanan, lalu ke sisi kiri (lutut gemetar). Pernapasan bersifat sukarela (4-6 kali).

9. Kaki ditekuk di lutut. Angkat tangan kanan Anda ke atas - tarik napas; rentangkan tangan kanan ke lutut kiri - hembuskan napas. Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri ke lutut kanan (4-5 kali).

10. Kaki tegak. Ambil tangan kanan Anda ke samping, putar kepala Anda ke sisi yang sama, pada saat yang sama bawa kaki kiri Anda ke sisi ranjang - tarik napas, kembalikan ke posisi semula - buang napas. Lakukan hal yang sama dengan tangan kiri dan kaki kanan Anda. Latihan ini bisa rumit dengan menggabungkan penculikan kaki dengan kenaikannya (3-5 kali).

11. Bernapas dengan tenang. Untuk bersantai

12. Tekuk lengan pada siku, jari-jari dikepal, tangan berputar di persendian pergelangan tangan dengan rotasi serentak kaki. Pernapasan sewenang-wenang (8-10 kali).

13. Kaki ditekuk di lutut. Angkat kaki kanan ke atas, tekuk, kembali ke PI. Lakukan hal yang sama dengan kaki lainnya. Bernafas itu sewenang-wenang.

Latihan termasuk dalam kompleks tidak lebih awal dari 2-3 pelajaran (4-6 kali).

14. Kaki lurus dan sedikit terpisah, lengan di sepanjang tubuh. Tangan kanan di kepala - tarik napas; sentuh sisi berlawanan tempat tidur dengan tangan kanan Anda - hembuskan napas. Sama dengan tangan kiri (3-4 kali).

15. Lengan di sepanjang tubuh. Ratakan bokong, sambil meregangkan otot-otot kaki, rilekskan mereka (4-5 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

16. Untuk menghirup, angkat tangan, untuk menghembuskan napas - turunkan (2-3 kali).

Kriteria kecukupan kompleks senam ini: peningkatan denyut jantung pada puncak beban dan dalam 3 menit pertama. setelah itu - tidak lebih dari 20 detak, bernafas - tidak lebih dari 6-9 kali per menit, peningkatan tekanan sistolik - sebesar 20-40 mm Hg. Art., Diastolik pada 10-12 mm Hg. Seni (dibandingkan dengan baseline) atau penurunan denyut jantung sebesar 10 denyut / menit, penurunan tekanan darah - tidak lebih dari 10 mm Hg. Seni

Timbulnya serangan angina, aritmia, dispnea mendadak, takikardia dengan kembalinya detak jantung menjadi lebih lambat, perubahan tekanan darah mendadak (terutama penurunannya), kelemahan dan ketidaknyamanan yang parah, kulit memucat, akrokyanosis menunjukkan reaksi yang merugikan terhadap olahraga. Dalam kasus ini, Anda harus menunda sementara pemuatan selanjutnya.

Tahap II mencakup jumlah aktivitas fisik pasien selama rezim bangsal - sampai ia meninggalkan koridor.

Pada tahap aktivitas ini, senam terapeutik pasien tampil dalam volume yang sama (kompleks senam terapeutik No. 1), berbaring telentang, tetapi jumlah latihan meningkat.

Dengan respons yang memadai terhadap jumlah aktivitas fisik ini, pasien dipindahkan ke pendekatan "b" dan ia diizinkan untuk berjalan di sekitar tempat tidur terlebih dahulu, kemudian di sekitar bangsal, duduk di meja, makan makanan sambil duduk di meja.

Pasien diresepkan kompleks senam terapeutik No. 2, yang juga dilakukan secara individual di bawah bimbingan seorang instruktur. Tujuan utama kompleks ini adalah untuk mencegah aktivitas fisik yang lemah, pelatihan sistem kardiorespirasi yang lembut, mempersiapkan pasien untuk berjalan bebas di sepanjang koridor dan menaiki tangga. Laju latihan diatur oleh instruktur, terutama di 2-3 kelas pertama.

Kompleks senam terapeutik nomor 2 dilakukan dalam posisi berbaring - duduk - berbaring. Jumlah latihan yang dilakukan saat duduk meningkat. Gerakan di bagian distal tungkai secara bertahap digantikan oleh gerakan di bagian proksimal, yang melibatkan kelompok otot yang lebih besar dalam pekerjaan. Dalam latihan untuk kaki memaksakan upaya tambahan. Setelah setiap perubahan posisi tubuh, istirahat pasif mengikuti.

Latihan-latihan kompleks nomor 2 dapat direkomendasikan kepada pasien untuk dipelajari sendiri dalam bentuk senam higienis pagi. Durasi pelatihan - 10-15 menit.

Kompleks senam terapeutik № 2 (IP - duduk)

1. Bersandar pada sandaran kursi, tangan berlutut, jangan tegang. Tangan ke bahu, siku terpisah - tarik napas, turunkan kedua tangan Anda ke lutut - buang napas (4-5 kali).

2. Berguling-guling dari tumit ke jari kaki dengan pengenceran kaki ke samping, secara bersamaan meremas jari ke dalam kepalan tangan dan melepaskannya (10-15 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

3. Tangan ke depan, ke atas - tarik napas, tangan ke bawah melalui sisi ke bawah - buang napas (2-3 kali).

4. Geser kaki di lantai bolak-balik tanpa mengambil kaki dari lantai (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

5. Buka lengan Anda ke samping - tarik napas, tangan di atas lutut, miringkan tubuh ke depan - buang napas (3-5 kali).

6. Duduk di ujung kursi, sisihkan lengan kanan dan kaki kiri - tarik napas. Turunkan lengan dan tekuk kaki - buang napas. Lakukan hal yang sama ke arah lain (6-8 kali).

7. Duduk di kursi, turunkan lengan di sepanjang batang tubuh. Mengangkat bahu kanan ke atas, secara bersamaan menurunkan bahu kiri ke bawah. Kemudian ubah posisi bahu (3-5 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

8. Buka lengan Anda ke samping - tarik napas, tarik lutut kanan ke dada dengan tangan dan turunkan - buang napas. Lakukan hal yang sama, tarik lutut kiri ke dada (4-6 kali).

9. Duduk di tepi kursi, tangan diterjemahkan menjadi ikat pinggang. Rilekskan tubuh Anda, bawa siku dan bahu Anda ke depan, turunkan kepala Anda di dada. Ambil napas - luruskan, rentangkan siku dan bahu, tekuk punggung, putar kepala ke kanan. Santai, kepala - di dada. Terus melakukan latihan, putar kepala ke kiri - hembuskan (4-6 kali).

10. Napas tenang (2-3 kali).

Senam terapi nomor 3 - kelas kelompok (SP - duduk, berdiri)

1. Ketegangan otot-otot lengan dan kaki secara bergantian, diikuti dengan relaksasi mereka (2-3 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

2. Tangan ke bahu, siku ke samping - tarik napas. Tangan berlutut - buang napas (3-4 kali).

3. Gulung kaki dari tumit ke jari kaki, pada saat yang bersamaan mengepalkan jari ke dalam kepalan (12-15 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

4. Geser kaki di lantai dengan gerakan tangan seolah berjalan (15-17 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

5. Tangan kanan ke samping - tarik napas. Tangan kanan menyentuh kaki kiri, meluruskannya ke depan, - buang napas. Tangan kiri ke samping - tarik napas. Gunakan tangan kiri Anda untuk menyentuh kaki kanan Anda, luruskan ke depan, buang napas (6-8 kali).

6. Tangan di sabuk. Putar tubuh ke kanan dan kiri (8-10 kali). Bernafas itu sewenang-wenang. Istirahat - berjalan di sekitar ruangan, lakukan latihan pernapasan dalam gerakan - angkat tangan (tarik napas), turunkan melalui sisi tubuh (buang napas).

7. IP - duduk di tepi kursi, jari-jari bergabung dalam kunci. Regangkan lengan Anda ke atas, tekuk tulang belakang lumbar (tarik napas), turunkan lengan Anda ke bawah - buang napas (6-7 kali).

8. PI - sama seperti pada latihan 7, tetapi dengan tangan Anda bersandar pada kursi, luruskan kaki Anda ke depan. Gerakan bergantian dengan kaki lurus ke atas dan ke bawah (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

9. PI - sama. Tangan ke samping - tarik napas, turunkan tangan - buang napas (2-3 kali).

10. PI - sama. Tangan ke samping - tarik napas, dengan tangan Anda tarik lutut kanan ke dada - buang napas. Tangan ke samping - tarik napas. Tangan kencangkan lutut kiri ke dada - hembuskan napas (8-10 kali).

11. PI - duduk di ujung kursi, tangan di atas lutut. Angkat tangan - tarik napas, tarik ke depan - tarik napas (3-4 kali). Istirahat - berjalan di sekitar aula.

12. PI - duduk di tepi kursi, bersandar di sandaran kursi, rentangkan lengan dan kaki - tarik napas. Duduk tegak, tekuk kaki Anda - buang napas (4-6 kali).

13. PI - duduk di kursi, bersandar di punggungnya. Miring ke samping, mencoba menyentuh lantai dengan tangan Anda (4-6 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

14. PI - duduk di tepi kursi, tangan kanan maju, tarik napas. Tangan kanan kembali, turun dengan memutar badan di belakang tangan, kepala mengikuti gerakan tangan - buang napas. Sama di arah lain (3-4 kali).

15. PI - sama. Tangan di sabuk. Gerakan melingkar kaki di lantai, mengubah arah gerakan (8-10 kali). Istirahat - berjalan di sekitar aula.

16. PI - duduk di kursi, bersandar di punggung, tangan di ikat pinggang, punggung santai, bulat, kepala di bawah. Tangan ke samping, tekuk, bergerak menjauh dari belakang kursi - tarik napas, kembali ke PI - buang napas (3-4 kali).

17. PI - duduk, tangan berlutut. Kepala dimiringkan ke depan, ke belakang, kanan, rotasi kepala - kiri. Ulangi 2-3 kali setiap rangkaian gerakan.

18. PI - sama. Tangan maju, tarik ke atas. Tangan melalui sisi ke bawah - buang napas (2-3 kali).

19. PI - duduk, tangan berlutut, kaki terpisah. Napas tenang (2-3 kali).

Kompleks senam terapeutik № 4 - kelas kelompok (SP - duduk, berdiri)

1. PI - duduk di kursi. Tangan ke bahu - tarik napas, turunkan tangan ke bawah - buang napas (4-5 kali).

2. PI - sama. Putar kaki dari tumit ke jari kaki dengan pengenceran kaki ke samping, pada saat yang bersamaan mengepalkan jari-jari menjadi tinju, melakukan gerakan-gerakan ini, menekuk lengan secara bergantian pada sendi siku (15-20 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

3. PI - sama, tangan di kunci. Tangan ke atas, kaki lurus (jangan angkat!) - Tarik napas. Lengan lebih rendah, kaki ditekuk - buang napas (4-5 kali).

4. PI - duduk di ujung kursi. Geser kaki di lantai dengan gerakan tangan seolah berjalan (10-12 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

5. PI - sama. Regangkan tangan Anda, bangkit dari kursi - tarik napas. Duduk - buang napas (6-8 kali). Istirahat - berjalan di sekitar ruangan, lakukan latihan pernapasan dalam gerakan (2-3 kali).

6. PI - berdiri di belakang kursi, kaki selebar bahu, tangan ke bahu.

Rotasi pada sendi bahu dalam satu arah dan lainnya (10-15 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

7. PI - sama, tangan di sabuk. Tangan kanan maju, tarik ke atas. Tangan mundur, turun (melingkari dengan tangan dengan tubuh berputar) - hembuskan napas (4-6 kali).

8. PI - berdiri di belakang kursi, kaki lebih lebar dari bahu, tangan di belakang kursi. Membawa berat tubuh dari kaki ke kaki, menekuk kaki secara bergantian di lutut (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

9. PI - berdiri menyamping ke belakang kursi. Terbang gerakan bolak-balik (8-10 kali). Bernafas itu sewenang-wenang. Istirahat - berjalan di sekitar aula.

10. PI - berdiri di belakang kursi, tangan di atasnya. Berguling-guling dari tumit ke jari kaki, tekuk dan lengkungkan punggung Anda saat menuju tumit, jangan tekuk lengan Anda (8-10 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

11. PI - berdiri di belakang kursi. Angkat tangan - tarik. Miringkan ke depan, tangan di kursi dan kursi - buang napas (6-8 kali).

12. PI - berdiri dengan punggung menghadap ke belakang kursi pada jarak setengah langkah. Putar batang tubuh ke kanan dan kiri dengan tangan menyentuh bagian belakang kursi (8-10 kali).

13. PI - berdiri di depan kursi. Kaki kanan lurus untuk diletakkan di kursi. Angkat tangan - tarik. Tekuk kaki di lutut, maju, tangan di lutut - buang napas. Hal yang sama - dengan kaki lainnya (6-8 kali). Istirahat

14. PI - berdiri di belakang kursi, kaki bersama, tangan di sabuk. Kaki kanan untuk disisihkan di jari kaki, tangan kiri ke atas - tarik napas. Miringkan ke kanan - buang napas. Hal yang sama - ke arah lain (6-8 kali).

15. PI - sama. Bangun kaus kaki Anda - napas. Duduk dan luruskan - buang napas (5-6 kali).

16. PI - berdiri, kaki bersama, lengan di sepanjang tubuh. Tangan melalui sisi atas - tarik napas. Tangan melalui sisi ke bawah - buang napas (3-4 kali).

17. PI - sama, tangan di ikat pinggang. Rotasi torso searah dan berlawanan arah jarum jam (8-10 kali).

18. PI - sama. Bebas dari tangan ke kiri (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

19. PI - duduk di kursi, tangan di belakang kursi. Bergantian mengangkat kaki ke depan dan ke atas tanpa bersandar (6-8 kali). Bernafas itu sewenang-wenang.

20. PI - sama. Angkat tangan - tarik. Letakkan tangan di belakang kursi, rilekskan otot-otot tubuh - buang napas (2-3 kali).

21. PI - sama. Rotasi tubuh. Bernafas itu sewenang-wenang. Ubah arah gerakan (4-6 kali). Istirahat - berjalan di sekitar aula.

22. PI - duduk di ujung kursi. Tangan ke samping - tarik napas. Kencangkan lutut Anda ke dada - buang napas. Hal yang sama - menarik lutut yang lain (6-8 kali).

23. PI - sama. Bersandar di sandaran kursi, rentangkan lengan dan kaki Anda secara terpisah - tarik napas. Duduk tegak - buang napas (6-8 kali).

24. PI - duduk, tangan berlutut. Geser tangan pada badan - tarik napas, kembali ke posisi awal - buang napas (2-3 kali).

25. PI - sama. Kepala dimiringkan ke kanan, kiri, ke depan, ke belakang - rotasi kepala (8-10 kali). Relaksasi

Perhatian khusus harus diberikan pada kesehatan pasien dan reaksinya terhadap beban. Jika Anda mengalami keluhan ketidaknyamanan (nyeri dada, sesak napas, kelelahan, dll.), Anda harus menghentikan atau mengurangi beban, mengurangi jumlah pengulangan dan juga melakukan latihan pernapasan.

Pada pasien dengan kelas keparahan I dan II, peningkatan denyut nadi di kelas hingga 120 kali / menit Sebelum pulang, tentukan ambang batas daya kerja yang bisa dilakukan oleh pasien.

Tahap kedua - pasca-rumah sakit

Masa pemulihan datang dari saat keluar dari rumah sakit dan berlangsung selama dua bulan dalam kasus serangan jantung yang tidak rumit.

Pada bulan pertama masa pemulihan, yang paling efektif adalah kelanjutan rehabilitasi di sanatorium kardiologi. Pasien dengan serangan jantung tanpa komplikasi dikirim ke sanatorium, asalkan mereka dalam kondisi memuaskan, mampu perawatan diri, telah mencapai kemampuan berjalan hingga 1 km dan menaiki 1-2 tangga tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Pasien memasuki sanatorium pada hari ke 12-17, yaitu di bulan pertama masa pemulihan.

Menurut hasil latihan dengan beban fisik, pasien yang dikirim ke sanatorium dibagi menjadi tiga kelas:

• kelas 1 - kinerja 700 kgm / mnt. dan lebih banyak lagi;

• kelas 2 - kinerja 500–700 kgm / mnt;

• kelas 3 - kinerja 300–500 kgm / mnt.

Tugas terapi fisik periode ini:

• pemulihan kinerja fisik, penghapusan efek residu hipokinesia, perluasan kemampuan fungsional sistem kardiovaskular;

• peningkatan aktivitas fisik, persiapan untuk rumah tangga fisik dan aktivitas profesional.

Kontraindikasi untuk penunjukan terapi olahraga:

• kegagalan sirkulasi tingkat II ke atas;

• insufisiensi koroner kronis dari kelas fungsional IV;

• irama jantung yang parah dan gangguan konduksi;

• infark miokard berulang;

• aneurisma aorta, aneurisma jantung dengan gejala gagal jantung.

Kontraindikasi untuk kelas di kantor klinik terapi fisik, klinik medis dan olahraga:

• serangan angina pektoris yang sering, angina istirahat, angina tidak stabil, gangguan irama parah;

• kegagalan sirkulasi di atas tahap II;

• hipertensi arteri persisten lebih dari 170/100 mm Hg. v;

• diabetes mellitus berat yang menyertai.

Izin untuk melakukan terapi di rumah di kompleks yang ringan.

Bentuk terapi fisik: latihan terapi, berjalan dosis, berjalan di lantai atas, berjalan, kelas pada simulator tujuan umum (sepeda latihan, treadmill, dll.), Elemen olahraga dan latihan terapan dan permainan menurut aturan ringan, terapi okupasi, pijat.

Kelas senam terapeutik tidak berbeda jauh dengan yang diadakan di rumah sakit sebelum pulang. Secara bertahap meningkatkan jumlah pengulangan, mempercepat langkah; terapkan latihan di dinding senam, dengan benda-benda (tongkat senam, halter, bola karet).

Dengan sindrom asthenik bersamaan pada periode pasca-rumah sakit awal, perlu untuk membatasi beban umum dan khusus dalam senam remedial dan pada saat yang sama menggunakan latihan relaksasi lebih luas.

Prosedur dilakukan dalam metode kelompok, lebih disukai dengan iringan musik. Durasi pelajaran adalah 20-30 menit.

Sarana utama pelatihan adalah berjalan hingga 3.500 m, dengan kecepatan 100-110 langkah per menit. Selama permainan di luar ruangan, sesuai dengan aturan yang disederhanakan, perlu untuk berhenti sejenak setiap 7–15 menit. Denyut nadi tidak boleh melebihi 110 denyut / menit., Dan untuk mereka yang menerima beta blocker - 100-105 denyut / menit. Gunakan faktor alam yang alami, pemandian udara, paparan sinar matahari sedang, tidur di udara.

Pada bulan kedua pemulihan, pasien berada di rumah di bawah pengawasan di klinik. Mereka melakukan terapi fisik di apotik medis-fisik (PKS), poliklinik 3-5 kali seminggu atau mandiri di rumah.

Saat melakukan latihan terapi, latihlah dengan sepeda statis, treadmill dari 10 hingga 20 menit. pada akhir bulan, peningkatan denyut jantung sebesar 20–25 detak / mnt, tetapi tidak lebih dari 120 detak / mnt, dianggap optimal. Selain senam terapeutik, jalan-jalan ditampilkan 2 kali sehari selama 3-5 km, pada akhir bulan dapat diterima selama 2-3 menit. akselerasi berjalan dengan peningkatan detak jantung menjadi 135-145 detak / menit.

Tahap ketiga - pendukung

Itu dimulai dari bulan ke-3-4 sejak awal penyakit dan berlanjut sepanjang hidup.

Dengan latihan teratur pada tahap sebelumnya, kinerja fisik mendekati rekan-rekan yang sehat - 700-900 kgm / mnt.

Tugas terapi latihan periode ketiga:

• mempertahankan dan meningkatkan kinerja fisik;

• pencegahan sekunder penyakit arteri koroner dan infark ulang.

Bentuk terapi fisik: latihan fisik mirip dengan yang digunakan pada orang dengan kesehatan yang buruk dan dengan penurunan kinerja fisik. Mereka menggunakan senam medis, berjalan, menaiki tangga di lantai 3-5 2-3 kali, kelas dengan simulator tujuan umum, permainan olahraga dengan aturan ringan, pijat.

Kelas terapi fisik yang dijelaskan untuk infark miokard dapat digunakan untuk penyakit lain pada sistem kardiovaskular, tetapi waktu transisi ke beban yang lebih tinggi lebih singkat.