Apa itu miokarditis jantung dan bagaimana penyakit ini diobati pada anak-anak dan orang dewasa

Peradangan miokardium (miokarditis) adalah penyakit serius, yang, bagaimanapun, dirawat dengan aman.

Untuk pemulihan yang sukses tanpa konsekuensi bagi tubuh, penting untuk mendeteksi gejala primer dalam waktu, memulai pengobatan dan mencegah perkembangan patologi jantung yang bersamaan.

Informasi umum

Miokarditis adalah penyakit otot jantung, yang meradang, dan jantung kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsi utamanya: rangsangan, kontraktilitas, konduksi.

Seberapa sering penyakit itu terjadi. Cukup sering - miokarditis mencapai 11% dari semua penyakit lain pada sistem kardiovaskular. Penyakit ini tidak segera didiagnosis - dalam banyak kasus, perkembangan klinisnya tidak jelas, dan oleh karena itu bentuk awalnya sulit untuk ditentukan. Penyakit ini terjadi akibat infeksi. Mereka (langsung atau tidak langsung) mempengaruhi jantung melalui mekanisme kekebalan tubuh.

Menurut kualitas aliran, bentuk miokarditis dibagi menjadi empat jenis.

1. Sementara. Dalam bentuk ini, disfungsi parah dari ventrikel kiri diamati, pasien mengalami syok kardiogenik, kardiomiosit dihancurkan, dan fokus peradangan muncul. Jika bantuan diberikan tepat waktu, formulir ini dapat dihentikan sampai pemulihan penuh dan pemulihan jaringan.
2. Pedas Dalam patologi dalam bentuk akut gagal jantung berkembang. Hanya mungkin untuk mengembalikan sebagian jaringan jantung.
3. Aktif kronis. Dapat menggabungkan tanda-tanda bentuk akut dan sementara. Ketika itu berkembang kardiomiopati. Peradangan fokal setelah pengobatan dapat bertahan.
4. Kronis yang Persisten. Bentuk penyakit ini berbahaya karena tidak ada manifestasi awal patologi. Ventrikel kiri berfungsi secara normal sampai fase aktif miokarditis garis batas terjadi. Setelah miokarditis kronis, gagal jantung berkembang, yang bertahan bahkan ketika respons peradangan berkurang.

Keluhan, gejala dan tanda

Apa keluhan pasien yang didiagnosis dengan miokarditis? Gejala pertama dapat terjadi seminggu setelah timbulnya penyakit. Mereka cukup beragam dan tidak spesifik.

• Nafas pendek.
• Keletihan luar biasa.
• Nyeri di dada.
• Keringat berlebihan.
• Sindrom asthenik.
• Tanda-tanda takikardia.
• Demam demam dalam bentuk akut.

Setelah itu, ada rasa sakit di hati, disertai sesak napas. Rasa sakit ini tidak berhubungan dengan olahraga atau tekanan pada jantung.

Bentuk miokarditis ringan, di mana disfungsi ventrikel kiri tidak terjadi, dapat hilang tanpa rasa sakit atau gejala lainnya. Pasien-pasien seperti itu umumnya mengeluh kelelahan, dispnea ringan dan ketidaknyamanan di area jantung.

Diagnosis: cara mengidentifikasi masalah

Paling sering, penyakit ini didiagnosis dalam debit "tersangka". Diagnosis didasarkan pada studi EKG. Tanda-tanda miokarditis pada EKG dapat berupa peningkatan ukuran jantung dan gagal jantung progresif, aritmia jantung, dan gangguan konduksi.

Cardiovisor membantu mendeteksi penyakit secara tepat waktu - alat yang memungkinkan Anda memeriksa fungsi jantung dan sistemnya di rumah.

Juga dalam kasus yang parah, ekokardiografi (EchoCG) dilakukan, yang menunjukkan perluasan ventrikel kiri dan trombus intrakardiak, x-ray dada, yang dapat mendeteksi tanda-tanda kemacetan paru.

Dari metode diagnostik laboratorium digunakan biokimia dan hitung darah lengkap (peningkatan ESR), analisis imunologi, biopsi intrakardiak (hanya dalam perjalanan berat untuk diagnosis yang lebih tepat).

Sinus takikardia jantung - apa itu dan apa yang berbahaya bagi kesehatan manusia? Mereka bertanya - kami menjawab!

Apa takikardia paroksismal supraventrikular pada EKG dan apakah kondisi ini memiliki gejala dan penyebab? Semuanya diceritakan dalam artikel ini.

Apakah aritmia pernapasan sinus terjadi pada orang dewasa dan bagaimana hal itu dapat dibedakan dari patologis? Baca di sini.

Penyebab dan klasifikasi spesies

Ada beberapa bentuk miokarditis jantung, pertimbangkan masing-masing dan beri tahu Anda apa itu dan bagaimana ia berbeda dari jenis lainnya.

Penyakit menular (bakteri, virus, jamur)

Penyebab paling umum dari miokarditis adalah virus, parasit dan bakteri. Mereka menembus miokardium dan secara patologis mengubahnya. Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari lesi virus saluran pernapasan bagian atas.

Alergi

Jenis penyakit ini juga memiliki akar penyebab infeksi, tetapi timbul patologi, sebagai reaksi alergi umum tubuh terhadap infeksi ini atau, lebih jarang, faktor lain (obat-obatan, vaksin, serum, racun).

Penyakit ini memanifestasikan dirinya setelah kontak lama dengan agen penyebab hipersensitivitas sel, yang terjadi dengan latar belakang perjuangan melawan infeksi. Akibatnya, otot jantung terganggu dan fungsi fisiologisnya menderita.

Idiopatik

Miokarditis ini tidak sepenuhnya dipahami, penyebabnya tidak diketahui, sifatnya tidak sepenuhnya terungkap. Penyakit ini menggabungkan miokarditis dengan gagal jantung. Dalam hal ini, irama jantung, konduksi terganggu, kardiosklerosis terjadi dan gumpalan darah terbentuk.

Miokarditis idiopatik lebih sering daripada miokarditis akut dan terjadi dengan hasil yang fatal.

Peradangan miokardium dapat menutupi bagian yang berbeda. Dalam hal ini, ada dua jenis penyakit:

• difusi miokarditis ketika otot jantung meradang sepenuhnya;
• miokarditis fokal, di mana proses inflamasi terjadi secara lokal, di satu lokasi, tanpa mempengaruhi daerah lain.

Penyakit anak-anak

Penyakit ini dicurigai pada setiap anak, tanpa adanya penyakit jantung bawaan, menderita sesak napas, takikardia atau memiliki tanda-tanda gagal jantung.

Influenza, herpes, rubella, campak, polio, virus HIV, serta bakteri (difteri), infeksi (jamur, mikoplasmosis) dapat menjadi agen penyebab penyakit pada anak-anak.

Sangat sulit untuk mengenali miokarditis anak-anak karena sifat molosimptomatik dari gambaran klinis, oleh karena itu metode penelitian laboratorium-instrumental banyak digunakan dalam diagnosis.

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit ini dari video E. Malysheva:

Taktik perawatan

Pilihan perawatan tergantung pada bentuk, jenis patologi dan tingkat keparahan. Bentuk-bentuk penyakit yang ringan diobati secara rawat jalan, tetapi, sudah dimulai dengan tingkat keparahan sedang, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Apa itu takikardia sinus berbahaya pada anak dan bagaimana cara mendeteksinya tepat waktu, apakah ada pengobatan atau metode lain yang digunakan, semuanya dijelaskan dalam artikel kami.

Apa itu fibrilasi jantung, apa gejalanya, dan seberapa efektifkah pengobatan dengan obat-obatan? Semua detail dapat ditemukan di sini.

Bisakah takikardia dini selama kehamilan mengancam kesehatan janin atau ibu? Cari tahu di ulasan kami.

Terapi obat dan obat resep

Tidak ada obat khusus untuk miokarditis. Artinya, tidak ada "pil ajaib" yang mampu menyembuhkan peradangan miokard. Karena itu, terapkan terapi di komplek. Perawatan bertujuan untuk menghilangkan atau mengurangi dampak dari sumber penyakit (agen infeksi).

Antibakteri, obat antivirus digunakan untuk pengobatan. Obat antiinflamasi dan hormonal, seperti voltaren, ibuprofen, indometasin, prednison, dan glukokortikoid imunosupresif lainnya juga digunakan.

Jika penyakit ini disertai dengan gagal jantung, resep obat yang mengurangi tekanan darah, serta glikosida yang merangsang aktivitas jantung, dan diuretik.

Dengan aritmia bersamaan, obat antiaritmia diresepkan. Dalam kasus kerusakan jantung yang parah, alat pacu jantung dapat dipasang oleh pasien.

Trombosis disertai dengan pengangkatan antikoagulan, yang meningkatkan sirkulasi darah, serta obat-obatan trombopresor.

Cara hidup

Perawatan lain dapat digunakan untuk meringankan kondisi pasien dan mendukung miokardium.

Selama pengobatan, penyakit dengan tingkat keparahan sedang dan lebih tinggi diamati:

• tirah baring (dari 10 hingga 14 hari);
• pembatasan aktivitas fisik;
• menahan gagal jantung;
• terapi anti-inflamasi;
• terapi antibakteri;
• pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Tindakan pencegahan

Agar tidak memikirkan cara mengobati miokarditis, ada baiknya untuk menjaga kesehatan Anda terlebih dahulu. Untuk tindakan pencegahan termasuk:

• peningkatan standar hidup secara umum;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• gaya hidup sehat;
• nutrisi yang tepat, pengerasan, penggunaan vitamin;
• isolasi pasien;
• pengobatan infeksi yang lengkap dan tepat waktu;
• informasi administrasi vaksin, antibiotik dan kepatuhan terhadap aturan untuk administrasi mereka.

Prognosis penyakit miokard bervariasi - dapat diselesaikan sebagai pemulihan penuh, dan fatal. Oleh karena itu, dalam kasus rawat inap dengan bentuk yang parah, bahkan setelah akhir perawatan, pasien harus dipantau oleh ahli jantung dan menjalani perbaikan perawatan sanitasi dan resor.

Apa itu miokarditis jantung?

Miokarditis adalah penyakit serius pada otot jantung, miokardium. Hasilnya, yang dapat melanggar fungsi dasarnya, seperti rangsangan, konduktivitas, dan kontraktilitas.

Myocarditis tidak terjadi tiba-tiba, itu adalah penyebab berbagai peristiwa negatif dan penyakit yang terjadi pada tubuh manusia belakangan ini. Otot jantung gelisah dan orang tersebut mulai curiga bahwa ini mungkin gejala miokarditis, hanya ketika mereka tampak lebih kuat.

Dalam diagnosis miokarditis, penting tidak hanya menetapkan fakta peradangan otot jantung, tetapi juga untuk menemukan akar penyebabnya. Kemudian Anda dapat mencegahnya dan berkontribusi pada pemulihan pasien dengan cara yang sama, serta melindunginya dari manifestasi berulang penyakit ini.

Jenis miokarditis

Kami menemukan bahwa hal utama dalam penyakit ini adalah penyebab terjadinya dan, berdasarkan ini, miokarditis dibagi menjadi beberapa tipe.

Ada beberapa jenis penyakit:

• Miokarditis rematik merupakan konsekuensi dari demam rematik, merupakan penyakit yang cukup umum, berkembang karena efektivitas kelompok streptokokus. Bakteri ini dapat ditemukan di hampir semua organisme, tetapi dalam kondisi yang menguntungkan mereka mulai berkembang biak dengan cepat pada selaput lendir amandel dan tenggorokan.
  Konsekuensi dari jenis miokarditis ini dapat berupa perubahan pada jaringan jantung dan kebutuhan untuk pembedahan. Penyakit pada tahap awal dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa gejala non-akut. Tetapi mungkin ada komplikasi miokarditis. Misalnya, kematian akibat serangan jantung, yang bisa disebabkan oleh aritmia ventrikel.

Gejala miokarditis rematik adalah:

• Nyeri dada dalam karakter sakit;
• Sakit jantung dengan menusuk miokarditis;
• Nyeri saat Anda menarik dan menghembuskan napas;
• Demam;
• Keringat di malam hari, serta dengan aktivitas fisik yang paling sedikit;
• Dispnea berbaring;
• Detak jantung cepat;
• Pembengkakan tangan dan kaki;
• Kelelahan konstan.

Myocarditis alergi adalah jenis miokarditis yang sering terjadi setelah syok anafilaksis, serta angioedema, dengan penyakit kulit medis dan jenis alergi lainnya.
Sebagai contoh:

1. Makanan;
2. Whey
   Para ilmuwan telah membuktikan bahwa miokarditis alergi memanifestasikan dirinya secara independen dan bukan manifestasi dari infark miokard.
   Penyakit ini diklasifikasikan menurut fitur morfologis berikut:

• Sepanjang perjalanan penyakit;
• Proses inflamasi intrazonal;
• Menurut gejala klinis.

Proses utama dalam pembentukan jenis penyakit ini adalah reaksi alergi.

Dan faktor utama dapat menjadi berbagai alasan:

• Penyakit luka bakar ditandai oleh nekrosis jaringan masif, yang berkontribusi pada pelepasan protein yang hancur dan berbagai racun ke dalam darah;
• Kondisi setelah proses transplantasi - ketika respon imun terhadap transplantasi menyebabkan kerusakan pada jantung;
• Alergi obat - ketika obat-obatan tertentu meningkatkan kesamaan antibodi dengan jantung, akibatnya, antibodi menyebabkan peradangan pada miokardium.

Di antara gejala miokarditis, yang disebabkan oleh reaksi alergi, kita dapat membedakan yang berikut:

• Nyeri yang sering di daerah otot jantung;
• Detak jantung cepat atau tidak teratur;
• Napas pendek;
• Merasa tidak enak badan;
• Demam;
• Takikardia;
• Aritmia ektopik;
• Bradikardia;
• Kelelahan

Juga, penyakit ini dapat mulai tanpa gejala atau manifestasi kecil. Cukup sering, gejala penyakit diekspresikan sehubungan dengan lokalisasi, serta intensitas perkembangan proses inflamasi.

Penyebab utama miokarditis alergi adalah:

• Asupan obat dalam volume yang lebih besar;
• Vaksinasi pada usia yang lebih matang;
• Infeksi Streptococcus;
• Intervensi bedah untuk transplantasi berbagai organ atau jaringan.
• Bentuk toksik miokarditis - dapat terjadi akibat paparan senyawa kimia, serta agen farmakologis.

Ini dapat dipicu oleh keracunan alkohol, uremia, keracunan dengan beberapa garam logam berat, toksikosis selama kehamilan, keracunan karbon monoksida, dan keracunan dengan zat yang dikeluarkan oleh tubuh Anda sendiri.

Miokarditis jenis ini dimulai dengan cukup tajam dan cepat, sering menyebabkan edema paru kardiogenik.

Tanda-tanda utama miokarditis toksik adalah:

• Angina pektoris;
• Infark miokard;
• Coronospasm.
• Miokarditis idiopatik, juga disebut miokarditis Abramov-Fiedler, adalah penyakit yang ditandai oleh proses inflamasi pada miokardium, serta kursus progresif yang kompleks. Ini mungkin berakhir pada kematian pasien.
  Penyakit jenis ini diklasifikasikan menjadi 4 jenis:

1. Pandangan deduktif adalah spesies yang didominasi oleh tanda-tanda distrofi hidropatik dari serat otot. Mereka menyebabkan kehancuran total mereka, serta munculnya miolisis di daerah yang terkena;
2. Pandangan vaskular di mana area kecil arteri koroner terpengaruh;
3. Jenis miokarditis idiopatik infiltratif ditandai oleh jaringan interstitial edematous;
4. Jenis campuran adalah campuran spesies distrofi dan infiltratif inflamasi.

Ada beberapa tingkat keparahan miokarditis:

1. Keparahan miokarditis ringan - tidak adanya gejala;
2. Tingkat keparahan rata-rata miokarditis - paling sering berkembang ketika ada banyak lesi pada otot jantung; ada gejala objektif dan subyektif yang jelas dari penyakit ini.
3. Miokarditis berat ditandai oleh kondisi parah pasien. Miokarditis ventrikel kiri dan gagal jantung total berkembang. Perbatasan jantung diperluas.

Gejala miokarditis

Gejala miokarditis sangat tergantung pada seberapa parah fungsi jantung dan jantung dipengaruhi. Pada tahap awal penyakit ini sering tanpa gejala, gejala yang sangat jarang muncul segera.

Tanda-tanda kerusakan otot-otot jantung seperti itu akan disorot:

1. Jenis fokus - ditandai dengan peradangan bagian individu otot jantung;
2. Tampilan difus - benar-benar semua hati terpengaruh. Mengalir cukup keras.

Minggu pertama penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi kemudian Anda dapat memilih gejala utama berikut:

• Nyeri di jantung dan dada;
• Napas pendek dengan aktivitas fisik minimal;
• Kelelahan yang cukup cepat;
• Berkeringat tinggi, terutama di malam hari;
• Detak jantung tidak teratur;
• Bradikardia;
• Hipotensi;
• Nyeri di daerah otot jantung karakter yang tumpul dan pegal;
• Astenisasi;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Perasaan lelah dan apatis yang konstan terhadap segalanya;
• Nyeri saat Anda menarik dan menghembuskan napas.

Gejala-gejala di atas tidak berhubungan secara eksklusif dengan miokarditis dan pasien tidak menduga bahwa peradangan berkembang di jaringan jantung.

Seringkali di awal penyakit, pasien menjadi terlalu sentimental, menangis, mudah tersinggung, dan juga memiliki masalah dengan tidur penuh.

Setelah beberapa hari, ada rasa sakit di daerah jantung, yang mungkin memiliki durasi serta intensitas yang berbeda. Itu tidak pernah ada hubungannya dengan olahraga.

Sebelum serangan rasa sakit berikutnya, orang tersebut merasa sesak napas dan memperhatikan detak jantung yang dipercepat.

Diagnosis miokarditis

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda perlu banyak upaya dan pengetahuan. Karena miokarditis tidak memiliki gejala spesifik spesifik dan dapat dikeluarkan di bawah patologi jantung lain.

Ada beberapa tahapan diagnosis miokarditis:

1. Mengumpulkan sejarah. Dokter berdiskusi dengan pasiennya, mencari tahu keluhan apa yang dia miliki dan keadaan penampilan mereka. Banyak perhatian dialokasikan untuk penyakit ini, terutama asal virus dan bakteri.
2. Studi tentang kondisi pasien, terdiri dari beberapa poin: pemeriksaan pasien, yang bertujuan untuk mengidentifikasi gejala gagal jantung, seperti pembengkakan pada kaki dan lengan, sesak napas.
3. Auskultasi didengarkan oleh dokter jantung dan paru-paru. Kehadiran suara asing di otot jantung, serta suara jantung yang teredam, dapat menunjukkan adanya miokarditis. Saat mendengarkan paru-paru, pernapasan yang cukup lemah diperhatikan, ini disebabkan oleh melemahnya jantung.
4. Perkusi adalah tahap diagnosis, yang dilakukan dengan mengetuk. Dengan metode ini, dokter membentuk bagian-bagian otot jantung. Prosedur ini sangat populer sampai metode USG muncul. Namun, dokter yang berpengalaman dan berkualitas selalu melakukan perkusi otot jantung.
5. Pemeriksaan laboratorium dan instrumental adalah tahap utama dalam diagnosis miokarditis, karena hanya sejumlah metode penelitian yang memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit - miokarditis.

Pengobatan miokarditis

• Agar pengobatan miokarditis seefektif mungkin, perlu pergi ke rumah sakit.

TINJAUAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk pengobatan penyakit jantung. Dengan teh ini, Anda SELAMANYA dapat menyembuhkan aritmia, gagal jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koroner, infark miokard dan banyak penyakit jantung lainnya, serta pembuluh darah di rumah. Saya tidak terbiasa mempercayai informasi apa pun, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan memesan tas.
Saya memperhatikan perubahan seminggu kemudian: rasa sakit yang terus-menerus dan kesemutan di hati saya yang telah menyiksaku sebelumnya telah surut, dan setelah 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Coba dan Anda, dan jika ada yang tertarik, maka tautan ke artikel di bawah ini. Baca lebih lanjut »

Pencegahan miokarditis

Metode utama pencegahan miokard adalah:

• Tindakan seks yang aman dan terlindungi;
• Ada kebutuhan untuk menghindari tempat-tempat di mana orang dapat dengan mudah tertular flu dan berbagai infeksi lainnya;
• Untuk secara teratur menyikat gigi dan mencuci tangan, ini akan membantu mencegah penyakit infeksi berbahaya dan proses peradangan di rongga mulut;
• Hindari tempat-tempat kutu biasa terjadi;
• Vaksinasi rutin, terutama rubella dan flu;
• Berkonsultasilah dengan ahli jantung secara teratur;
• Mengeras dan memimpin jalan hidup yang benar.

Kemungkinan komplikasi miokarditis

Jika miokarditis adalah arus jangka panjang, maka pengembangan lesi sklerotik pada otot jantung mungkin terjadi - miokarditis kardiosklerosis. Bekas luka di jantung tidak pernah berkembang sebagai penyakit yang terpisah. Seringkali perkembangan tergantung pada penyakit pada sistem endokrin atau kardiovaskular.

Dalam kardiologi, jaringan parut jantung dianggap sebagai penyakit kronis yang bertahan dengan perbaikan sementara dan memburuknya kesejahteraan.

Konsekuensi dari miokarditis adalah gangguan parah jantung-gagal jantung, serta aritmia, yang dapat menjadi penyebab kematian yang tidak terduga.

Miokarditis pada anak-anak

Dokter mungkin menyarankan miokarditis pada anak-anak, jika ia mengalami gagal jantung, tetapi pada saat yang sama tidak ada penyakit jantung bawaan.

Sangat sering, berbagai virus, bakteri, dan juga dapat menyebabkan miokarditis di masa kecil:

1. Leukemia;
2. Penyakit terkait alergi;
3. Efek kimia atau fisik;
4. Sindrom Kawasaki.

Pada anak-anak, miokarditis disertai dengan gejala seperti:

• Sinkop persisten;
• Napas berat;
• Detak jantung yang cukup cepat;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Demam

Untuk mendiagnosis penyakit di atas pada anak-anak adalah tugas yang cukup sulit, karena gambaran klinis tidak menunjukkan gejala.

Apa itu miokarditis berbahaya?

Pada miokarditis, kerusakan jantung cukup berbahaya karena fakta bahwa beberapa manifestasi penyakit ini dapat menyebabkan kematian pasien.

Rekomendasi penyakit

Untuk menghindari terulangnya penyakit, Anda harus mengikuti panduan ini:

• Setidaknya sekali setiap enam bulan, berkonsultasilah dengan dokter spesialis dan menjalani pemeriksaan lengkap;
• Jangan supercool dan juga melindungi diri dari berbagai pilek dan penyakit virus;
• Peras dan ambil vitamin;
• Jangan mengobati sendiri;
• Hindari kontak dengan zat beracun;
• Saatnya mengobati semua penyakit.

Apa itu miokardium?

Organ tubuh manusia yang paling penting adalah jantung. Ini adalah pompa yang memompa darah dan memastikan pengirimannya ke semua sel tubuh. Melalui sistem peredaran darah adalah distribusi nutrisi dan oksigen, serta ekskresi produk dari aktivitas seluler.

Tidak seperti organ lain, pekerjaan jantung dilakukan terus menerus sepanjang hidup seseorang. Dan dalam banyak hal miokardium bertanggung jawab atas kontraksi jantung.

Apa itu miokardium

Myocardium adalah otot jantung yang paling tebal, terletak di lapisan tengah jantung dan terlibat langsung dalam memompa darah. Dari dalam dilindungi oleh endocardium, dan dari luar oleh epicardium. Miokardium ventrikel kiri lebih baik dikembangkan karena harus melakukan pekerjaan yang lebih besar dibandingkan dengan yang kanan.

Keunikan hati manusia adalah bahwa kontraksi atrium dan ventrikelnya terjadi secara independen satu sama lain. Bahkan pekerjaan otonom mereka dimungkinkan. Mencapai kontraktilitas yang tinggi disebabkan oleh struktur khusus serat yang disebut myofibrils. Secara struktur, mereka menggabungkan tanda-tanda otot polos dan jaringan kerangka, yang memungkinkan mereka memiliki sifat-sifat berikut:

• mendistribusikan beban secara merata ke semua departemen;
• menyusut terlepas dari keinginan orang tersebut;
• memastikan kelancaran fungsi otot jantung sepanjang kehidupan organisme.

Tergantung pada lokasi, miokardium mungkin memiliki kepadatan berbeda:

1. Di atrium, otot ini mencakup dua lapisan (dalam dan superfisial). Perbedaan di antara mereka ada pada arah serat - myofibrils, yang memberikan kemampuan kontraktil yang baik.
2. Di ventrikel ada lapisan ketiga yang terletak di antara dua yang dijelaskan di atas. Ini memungkinkan Anda untuk memperkuat otot dan memberikannya kekuatan kontraksi yang tinggi.

Fungsi utama miokardium

Otot jantung memiliki tiga fungsi penting karena struktur khusus miokardium:

1. Automatisme. Hal ini ditandai dengan kemampuan jantung untuk kontraksi ritmis tanpa stimulasi eksternal. Fitur ini disediakan oleh impuls yang timbul di organ.
2. Konduktivitas Jantung memiliki kemampuan untuk melakukan impuls dari episentrum kejadiannya ke semua departemen miokardium. Dalam berbagai penyakit kardiologis, fungsi ini dapat terganggu, karena itu ada kerusakan fungsi organ.
3. Kegembiraan. Berkat fungsi ini, miokardium dapat dengan cepat merespon berbagai faktor yang bersifat internal dan eksternal, bergerak dari keadaan istirahat ke pekerjaan aktif.

Kontraksi otot jantung dipengaruhi oleh:

• impuls saraf yang berasal dari sumsum tulang belakang dan otak;
• transportasi nutrisi yang salah melalui pembuluh koroner;
• jumlah komponen yang diperlukan untuk reaksi biokimia terlalu banyak atau tidak cukup.

Ketika terjadi kegagalan diastolik, produksi energi terganggu, akibatnya jantung mulai bekerja "untuk dipakai".

Penyakit miokard

Miokardium disuplai dengan darah melalui arteri koroner. Mereka mewakili seluruh jaringan yang membawa nutrisi ke berbagai bagian atrium dan ventrikel, memberi makan lapisan dalam otot jantung.

Seperti dalam kasus organ lain yang terletak di tubuh manusia, miokardium dapat memengaruhi berbagai penyakit, memengaruhi fungsinya, dan secara negatif memengaruhi kerja jantung. Penyakit tersebut dapat dibagi menjadi dua kelompok:

1. Coronarogenik, yang terjadi sebagai akibat gangguan patensi pembuluh darah koroner. Patologi semacam itu dapat dibentuk pada latar belakang kematian jaringan, fokus iskemik, kardiosklerosis, jaringan parut, dll.
2. Non-koroner, disebabkan oleh penyakit yang bersifat inflamasi, perubahan distrofik yang terjadi pada otot jantung, miokarditis.

Infark miokard

Ini adalah penyakit paling umum dan paling berbahaya, yang merupakan jenis penyakit koroner. Perkembangan serangan jantung dapat memicu nekrosis miokard, akibatnya jaringan otot secara bertahap mati. Ini terjadi ketika suplai darah ke beberapa bagian organ terhenti sebagian atau seluruhnya. Serangan jantung yang luas bisa berakibat fatal, karena jantung yang terpengaruh tidak akan dapat mengatasi fungsinya.

Gejala paling umum dari penyakit ini adalah:

• merasakan nyeri hebat di tulang dada (nyeri ini disebut nyeri anginal);
• napas pendek, batuk, berkembang dengan latar belakang tanda-tanda pertama gagal jantung;
• masalah dengan irama jantung, hingga serangan jantung mendadak;
• rasa sakit di punggung, bahu, tangan, atau tenggorokan.

Pasien dengan diabetes mellitus mungkin tidak menunjukkan rasa sakit. Oleh karena itu, pasien-pasien ini sering beralih ke terapis yang sudah dalam tahap akhir penyakit, di mana ada segala macam komplikasi.

Serangan jantung dapat menyebabkan perkembangan hipoksia ketika oksigen dalam volume normal berhenti mengalir ke organ internal. Dalam hal ini, sejumlah sistem tubuh menderita, terjadi kelaparan oksigen.

Dalam kasus perawatan yang tidak tepat waktu atau salah, serangan jantung dapat memicu stroke otak. Penyakit ini paling sering terjadi pada orang tua, tetapi akhir-akhir ini penyakitnya semakin cepat bertambah muda. Penyakit ini ditandai dengan penyumbatan pembuluh darah, akibatnya darah tidak mengalir ke otak secara penuh. Ini dapat menyebabkan pasien kehilangan koordinasi, bicara, kelumpuhan, dan bahkan kematian.

Iskemia

Ini adalah salah satu penyakit jantung yang paling umum, yang menurut statistik, sekitar setengah dari pria lansia dan sepertiga wanita menderita. Tingkat kematian akibat iskemia mencapai 30%. Bahaya penyakit ini adalah bahwa itu mungkin tidak menunjukkan gejala serius untuk waktu yang lama.

Penyakit koroner dalam banyak kasus mengarah pada pembentukan plak aterosklerotik di pembuluh koroner yang dapat menyumbat arteri suplai. Jika ini menyebabkan angina, miokardium menjadi berhibernasi, di mana ada kekurangan oksigen dan sirkulasi darah terganggu.

Gejala utama iskemia adalah rasa sakit yang parah di daerah jantung, yang hadir dalam bentuk penyakit akut dan kronis. Paling sering perubahan iskemik terjadi di bagian kiri tubuh, yang menyebabkan beban lebih kecil. Karena miokardium lebih tebal di sini, aliran darah yang baik akan diperlukan untuk mengangkut oksigen di sini. Stadium lanjut penyakit ini bisa menyebabkan nekrosis otot jantung.

Miokarditis

Penyakit ini merupakan pengembangan dari proses inflamasi pada otot jantung. Ini dapat menjadi hasil dari berbagai jenis infeksi, efek toksik dan alergi pada tubuh. Dalam pengobatan modern, ada dua jenis penyakit:

1. Primer, perkembangan yang terjadi sebagai penyakit independen.
2. Sekunder, terjadi dengan latar belakang perkembangan penyakit sistemik.

Paling sering, penyakit ini berkembang karena paparan ke jantung virus, racun, bakteri dan agen musuh lainnya. Tempat-tempat yang rusak karena ini, tumbuh terlalu banyak dengan jaringan ikat, yang mengarah pada gangguan fungsi jantung dan akhirnya memicu perkembangan kardiosklerosis.

Gejala-gejala penyakit adalah sebagai berikut:

• sakit jantung;
• kelelahan;
• gangguan dalam irama dan detak jantung yang dipercepat;
• berkeringat tinggi;
• sesak napas yang terjadi dengan sedikit aktivitas fisik.

Kompleksitas pengobatan miokard dan prognosis pemulihan lebih lanjut tergantung pada tahap proses patologis. Tetapi hari ini, miokarditis tidak termasuk di antara penyakit jantung berbahaya seperti hipertensi atau penyakit jantung. Dengan perawatan yang tepat waktu dan berkualitas, kemungkinan pemulihan total pasien sangat tinggi.

Jika miokarditis sebelumnya terutama dipengaruhi oleh generasi yang lebih tua, hari ini penyakit ini cepat tumbuh lebih muda. Yang berisiko adalah orang di bawah usia 40 tahun, dan bahkan anak-anak.

Distrofi miokard

Penyakit ini ditandai oleh berbagai patologi otot jantung, termasuk lesi sekundernya. Paling sering, penyakit ini terjadi dengan latar belakang komplikasi penyakit jantung, di mana nutrisi miokard terganggu. Karena distrofi, tonus otot jantung berkurang, pasokan darahnya memburuk. Sel-sel otot tidak lagi menerima oksigen dalam jumlah yang diperlukan, karena itu pasien kemudian dapat mengalami defisiensi.

Perubahan seperti itu bersifat reversibel. Penyakit ini mudah ditentukan oleh alat diagnostik modern. Gejala utamanya adalah pelanggaran proses metabolisme, yang memicu distrofi otot.

Penyakit ini paling sering menyerang lansia. Baru-baru ini, bagaimanapun, usia rata-rata pasien yang menderita distrofi miokard telah menurun.

Myocardium memainkan peran yang sangat penting dalam tubuh manusia, membawa darah ke organ dalam. Karena berbagai faktor dalam kerja otot jantung, kerusakan dapat terjadi, yang mempengaruhi organ lain yang tidak menerima suplai darah yang memadai. Sebagian besar penyakit miokard dapat diobati dengan diagnosis tepat waktu dan pilihan taktik yang tepat.

Bagaimana cara kerja miokardium dan jenis pekerjaan apa yang dikerjakannya?

Jantung adalah salah satu organ vital tubuh manusia, yang pembentukannya dimulai dengan waktu perkembangan janin dalam kandungan. Fitur anatomis dan fisiologisnya tergantung pada kondisi kesehatan wanita selama kehamilan, dan pada perilaku orang itu, kebiasaan berbahaya, penyakit yang dialami sepanjang hidup, efek dari obat yang diminum.

Apa miokardium dan bagaimana mengaturnya?

Jantung adalah salah satu organ perut tubuh kita. Ia memiliki empat rongga yang dipenuhi darah (bersirkulasi dari satu ruang ke ruang lainnya): ventrikel kanan dan kiri, atrium kanan dan kiri. Semuanya dipisahkan satu sama lain oleh partisi, di dinding yang ada bukaan kecil dengan katup yang bertanggung jawab untuk pergerakan darah yang ditargetkan.

Myocardium adalah salah satu lapisan dinding jantung. Secara alami, itu berotot. Di dalamnya ditutupi dengan membran bagian dalam - endokardium. Dari luar dikelilingi oleh epicardium.

Sel-sel otot jantung secara histologis sedikit berbeda dari otot rangka kita. Perbedaan struktur ini dikaitkan dengan fitur elektrofisiologis dan kebutuhan untuk menyebarkan potensi aksi antara sel-sel miokard (kardiomiosit).

Dinding ventrikel kiri lebih baik dikembangkan daripada bagian kanan dan atrium, yang memungkinkannya untuk melakukan beban besar.

Myocardium atrium memiliki dua lapisan: dalam dan superfisial. Ini diperlukan untuk memastikan fungsi kontraktil yang memadai.

Apa fungsi utama otot jantung?

Jantung mampu berkontraksi dan rileks selama bekerja. Mengubah tekanan sistolik dan diastolik, lapisan ini terutama membantu memastikan gerakan ritmis jantung, yang menghasilkan sirkulasi darah normal. Hemodinamik dalam tubuh manusia terlihat seperti ini:

• darah dari ventrikel kiri dilepaskan ke aorta;
• aorta bercabang ke dalam arteri (pembuluh kaliber yang lebih kecil) di mana darah kemudian mengalir;
• kemudian, arteri dibagi menjadi arteriol dan kapiler; melalui dinding ini, oksigen dari darah memasuki jaringan;
• sel-sel tubuh melepaskan karbon dioksida melalui dinding vaskular venula, yang kemudian dikumpulkan di pembuluh darah;
• dua vena cava (atas dan bawah) jatuh ke atrium kanan;
• dari darah atrium kanan memasuki ventrikel kanan;
• dari ventrikel kanan dilepaskan ke dalam batang paru-paru, dibagi ke dalam arteri paru-paru kanan dan kiri;
• arteri bercabang ke arteriol, melewati berbagai segmen paru-paru;
• aliran darah dari paru-paru terjadi dengan bantuan venula, yang, setelah berkumpul dalam empat vena, jatuh ke atrium kiri;
• dari atrium kiri darah bersirkulasi di ventrikel kiri dan prosesnya berulang lagi.

Urutan ini dipastikan dengan adanya sistem konduksi jantung di miokardium (nodus, bundel, dan serat, yang terdiri dari serat otot atipikal yang khas). Struktur ini menghasilkan pulsa dan menggerakkan mekanisme.

Miokardium ventrikel dan atrium dibagi oleh dinding jaringan fibrosa, di mana konduksi impuls tidak mungkin, tidak seperti serat otot khusus. Oleh karena itu, sistem konduksi jantung terdiri dari beberapa bagian yang saling berhubungan satu sama lain, memberikan rangsangan dan detak jantung yang teratur dan berirama.

Penyakit utama miokardium: bahaya mereka dan algoritma untuk menangani konsekuensinya

Ada banyak klasifikasi klinis penyakit jantung, di mana miokardium muncul sebagai salah satu lapisan organ. Patologinya dibagi menjadi koronarogenik dan non-koronarogenik.

Penyakit coronarogenik adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran aliran darah di pembuluh jantung. Kondisi seperti itu dapat terjadi karena kardiosklerosis dan trombosis, yang mengarah pada infark miokard. Tekanan darah tinggi, kebiasaan buruk, stres berkepanjangan, penggunaan berlebihan kafein dan banyak faktor lain juga bisa menjadi penyebab iskemia, stroke, miokardium hibernasi, dll.

Patologi non-koroner disebut patologi yang muncul dengan latar belakang proses inflamasi, perubahan distrofik yang melibatkan otot jantung dalam proses degenerasi juga.

Di antara penyakit miokard, juga lazim untuk membedakan:

• miokarditis;
• distrofi miokard;
• kardiomiopati.

Semuanya memiliki penyebab yang berbeda (etiologi), dan memiliki dampak berbeda pada kesehatan, mengubah kualitas hidup manusia menjadi lebih buruk.

Diagnosis penyakit-penyakit di atas memerlukan perhatian khusus, karena manifestasi klinisnya seringkali mirip satu sama lain, dan pemberian bantuan yang berkualitas sebelum waktunya menyebabkan perkembangan hipoksia dan hipertrofi dinding miokardium. Akibatnya, kita melihat peningkatan preload, perubahan fraksi ejeksi, gangguan ritme, konduksi, rangsangan, dll.

Myocarditis jantung - apa itu, jenis, penyebab, gejala, pengobatan, diet dan pencegahan miokarditis

Apa itu miokarditis jantung? Miokarditis adalah lesi yang sebagian besar merupakan peradangan otot jantung, yang disebabkan secara langsung atau tidak langsung melalui mekanisme kekebalan oleh efek infeksi, invasi parasit dan protozoa, faktor kimia dan fisik, serta kerusakan yang disebabkan oleh penyakit alergi dan autoimun. Seringkali perkembangan miokarditis diawali oleh infeksi (difteri, sakit tenggorokan, demam berdarah, flu, dll.)

Penyebab

Prevalensinya tidak diketahui, karena penyakit ini sering berlanjut secara subklinis, berakhir dengan pemulihan total. Pada pria, miokarditis terjadi lebih sering daripada pada wanita (1,5: 1).

Semua penyebab yang dalam satu atau lain bentuk dapat menyebabkan pembentukan peradangan pada otot jantung dapat dibagi menjadi: penyebab infeksi dan infeksi-toksik.

Penyebab umum miokarditis adalah berbagai penyakit menular:

• virus (virus Coxsackie, influenza, adenovirus, herpes, hepatitis B dan C);
• bakteri (difteri corineobacterium, staphylococcus, streptococcus, salmonella, klamidia, rickettsia);
• jamur (aspergillus, candida);
• parasit (trichinella, echinococcus), dll.

Di antara penyebab peradangan miokard, tempat khusus diberikan untuk rematik, di mana miokarditis adalah salah satu manifestasi utama dari penyakit bersama dengan kombinasi dengan endokarditis dan perikarditis.

Pada foto di sebelah kiri Anda dapat melihat jantung sehat, dan dekat miokarditis jantung

Tergantung pada penyebab miokarditis, ada:

• rematik;
• infeksius (virus, bakteri, rickettsial, dll., termasuk influenza, campak, rubela, cacar air, difteri, demam berdarah, pneumonia berat, sepsis; yang paling umum - virus Coxsackie B, adalah penyebab miokarditis pada separuh penyakit);
• alergi (obat, serum, bebas vaksin);
• dengan penyakit jaringan ikat difus (sistemik), cedera, luka bakar, paparan radiasi pengion;
• idiopatik (yaitu, sifat yang tidak dapat dijelaskan) miokarditis Abramov-Fiedler.

Faktor risiko untuk miokarditis meliputi:

• kehamilan;
• kecenderungan bawaan;
• status imunodefisiensi.

Orang dengan miokarditis tidak dianjurkan untuk berolahraga, karena mereka dapat berkontribusi pada perkembangan penyakit.

Gejala karakteristik miokarditis

Terlepas dari bentuk penyakit di jantung perkembangannya adalah pelanggaran reaksi kekebalan tubuh. Kekalahan beberapa bagian sistem kekebalan menyebabkan fakta bahwa antibodi terhadap miokardium mulai disintesis. Keunikan dari antibodi ini adalah mereka bergabung dengan sel-sel miokard dan memicu reaksi inflamasi di dalamnya.

Gejala miokarditis tidak memiliki gambaran spesifik, tetapi dalam banyak kasus, hubungan kronologis penyakit jantung dengan infeksi atau faktor etiologis lain yang dapat menyebabkan perkembangan kerusakan miokard toksik atau alergi dapat ditelusuri.

Penyakit ini paling sering berkembang setelah beberapa hari (lebih jarang - minggu) setelah infeksi virus, dan dalam beberapa kasus tidak menunjukkan gejala.

Di antara keluhan utama pasien dengan miokarditis adalah sebagai berikut:

• kelemahan parah, kelelahan;
• napas pendek bahkan dengan sedikit tenaga;
• rasa sakit di jantung, yang mungkin paroksismal, gangguan irama jantung (jantung berdebar dan gangguan dalam pekerjaan);
• palpitasi atau interupsi jantung - gejala ini menunjukkan aritmia jantung. Pasien mengeluh bahwa mereka memiliki perasaan memudar atau henti jantung;
• menurunkan tekanan darah.
• keringat berlebih;
• kulit pada pasien dengan miokarditis pucat, sering memiliki warna kebiruan. Ini terutama terlihat pada ujung jari, pada daun telinga, di ujung hidung.
• nyeri sendi.

Seorang pasien mungkin mengalami beberapa ketidaknyamanan di dada di sebelah kiri dan di zona sebelum, dan bahkan sensasi sakit yang berkepanjangan atau terus-menerus dari tekanan atau penusukan (cardialgia), intensitas yang tidak tergantung pada ukuran beban atau pada waktu hari. Mungkin juga ada rasa sakit yang sifatnya mudah menguap di otot dan persendian (arthralgia).

Dalam kebanyakan kasus, hanya beberapa dari gejala di atas yang mendominasi gambaran klinis miokarditis. Pada sekitar sepertiga pasien, miokarditis jantung dapat terjadi dengan gejala ringan.

Jenis penyakit

Penyebab miokarditis yang paling umum adalah penyakit menular. Untuk memprovokasi suatu penyakit dapat berupa virus, dan jamur, mikroba, protozoa. Pada saat ini, para ilmuwan mengisolasi infeksi virus dari seri ini, mencatat bahwa analisis pasien dengan miokarditis mengandung jejak antibodi antivirus, dan ledakan miokarditis massa terjadi selama periode epidemi virus.
Menurut mekanisme asal dan pengembangan:

1. Infeksi dan infeksi-toksik (influenza, difteri, demam berdarah);
2. Alergi (serum, transplantasi, obat-obatan, alergi-infeksi, miokarditis pada penyakit sistemik);
3. Alergi toksik (tirotoksikosis, uremia, dan kerusakan akibat alkohol pada otot-otot jantung);
4. Idiopatik (sifat penyakitnya belum diketahui).

Menurut prevalensi proses inflamasi:

Menurut perjalanan penyakit:

• Akut;
• Subakut;
• Kronis (miokarditis progresif dan berulang).

Menurut tingkat keparahan penyakit:

Selama transisi ke proses kronis dan pemulihan, fokus jaringan ikat cicatricial terbentuk, sebagian menggantikan serat otot, myofibrosis atau myocardiocyrosis ("myocarditis cardiosclerosis").

Miokarditis akut jantung

Sangat penting untuk mengetahui gejala miokarditis akut agar dapat segera menghubungi lembaga medis untuk diagnosisnya. Ini akan memungkinkan perawatan tepat waktu dan mencegah proses yang tidak dapat diubah dalam hati.

Miokarditis akut dimanifestasikan oleh gejala kuat yang sulit diabaikan. Tanda-tanda miokarditis akut meliputi:

• ketidaknyamanan di hati;
• sakit jantung;
• nafas pendek;
• peningkatan berkeringat;
• sering terjadi perubahan suasana hati;
• lekas marah terjadi;

Nyeri pada miokarditis akut bisa bersifat jangka pendek atau agak panjang, kuat dan lemah, kadang-kadang menjalar ke bahu kiri.

Awitan penyakit mungkin tersembunyi, tetapi dalam proses akut, penyakit berkembang dengan cepat dan gejalanya mulai muncul secara intensif.

Rematik

Miokarditis rematik, sampai saat ini, diakui sebagai wajib dan manifestasi utama dari rematik. Karena studi klinis yang lebih menyeluruh tentang masalah ini dan, khususnya, sehubungan dengan kontrol studi histomorfologi dari potongan pelengkap atrium kiri yang diperbaiki selama operasi yang ditugaskan, keberadaan bentuk klinis rematik tanpa perubahan jelas pada jantung diperbolehkan, yang tercermin dalam klasifikasi modern penyakit ini.

Penyebab penyakit ini adalah infeksi streptokokus hemolitik. Gejala miokarditis rematik dan tanda-tanda yang terdeteksi selama pemeriksaan oleh dokter mirip dengan miokarditis non-rematik.

• kenaikan suhu spasmodik ke angka tinggi - 39-40 ° C;
• sakit parah pada persendian besar (paling sering di lutut);
• perubahan spesifik dalam elektrokardiogram;
• dalam tes darah, peningkatan ESR, peningkatan jumlah leukosit, penampilan protein C-reaktif, ketidakseimbangan protein (dysproteinemia), peningkatan konten imunoglobulin, deteksi antibodi streptokokus.

Onset akut berlangsung sekitar 1,5 - 2 bulan dengan redaman manifestasi bertahap, yang hilang setelah 2 - 3 bulan.

Miokarditis menular

Seperti yang telah disebutkan, akar penyebab utama miokarditis tipe infeksius adalah masuknya parasit, bakteri, dan mikroorganisme serupa ke dalam otot jantung (miokardium).

Gambaran klinis miokarditis infeksi bervariasi dari sensasi subyektif kecil hingga sindrom gagal jantung yang sangat parah.

Gejala karakteristik miokarditis infeksi:

• keringat berlebih;
• kelelahan;
• kelemahan umum dan penurunan kinerja;
• ketidaknyamanan pada sendi;
• denyut nadi cepat dan aritmia;
• tekanan darah rendah;
• pucat, terkadang sianosis pada kulit;
• napas pendek dengan sedikit aktivitas fisik.

Dalam bentuk yang parah, pucat pada kulit dan selaput lendir, rasa sakit di jantung, sesak napas dicatat. Dengan miokarditis akut yang sangat parah, ada gagal jantung. Ketika miokarditis menular juga diamati insufisiensi vaskular.

Jika Anda sudah mulai melihat gejala-gejala ini di kamar Anda dan Anda baru-baru ini memiliki infeksi virus atau menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan, hubungi dokter setempat Anda.

Miokarditis dan perikarditis: apa bedanya?

Penyakit kardiovaskular dibagi menjadi beberapa jenis, di antaranya - penyakit radang jantung. Mereka membawa banyak masalah, dan dapat menjadi penyakit jantung yang terpisah, serta akibat dari penyakit yang sudah berpengalaman atau yang sudah ada.

Pada tabel di bawah ini, Anda dapat melihat perbedaan antara miokarditis dan perikarditis.

Myocarditis jantung - apa itu, pengobatan, gejala, penyebab, tanda-tanda

Miokarditis adalah infiltrat inflamasi pada miokardium dengan nekrosis dan (atau) distrofi kardiosit yang berdekatan.

Miokarditis dari setiap etiologi ditandai oleh infiltrasi inflamasi otot jantung dengan perkembangan kompleks gangguan fungsional.

Apa itu miokarditis jantung?

Miokarditis adalah lesi inflamasi primer otot jantung - ditandai dengan perubahan eksudatif-proliferatif pada jaringan interstitial dan perubahan alteratif (degeneratif dan nekrotik) pada serat otot, mis. parenkim miokard.

Frekuensi Frekuensi miokarditis tidak diketahui, karena kompleksitas diagnosis mereka dan dominasi varian asimtomatik saja. Pada otopsi, miokarditis terdeteksi pada 1% dari mereka yang meninggal karena berbagai penyebab.

Miokarditis idiopatik, Abramov-Fiedler

Penyakit ini ditandai oleh proses inflamasi yang terisolasi dalam miokardium tanpa keterlibatan endokardium atau perikardium. Seperti namanya, etiologinya tidak diketahui. Namun, dasar dari patogenesis adalah autosensitisasi sistem kekebalan terhadap antigen sendiri miokard. Perubahan makroskopis meliputi dilatasi bilik jantung, kadang dengan hipertrofi. Tergantung pada sifat perubahan histologis, ada dua jenis miokarditis idiopatik:

Pada miokarditis idiopatik difus, infiltrasi inflamasi dicatat dengan dominasi limfosit, eosinofil, makrofag.

Untuk tipe sel raksasa, pembentukan granuloma noncaseating adalah karakteristik. Telah dikemukakan bahwa miokarditis idiopatik berhubungan dengan sarkoidosis.

Penyakit ini berkembang dengan cepat dan berakhir dengan gagal jantung akut atau kematian mendadak.

Penyebab miokarditis jantung

• Infeksi virus (paling sering infeksi enterovirus, misalnya, coxsackivirus).
• Infeksi lain: bakteri, jamur, rickettsia, dan spirochetes (rickettsiosis, borreliosis).
• Keracunan kokain.
• Kardiomiopati wanita hamil.
• Miokarditis sel raksasa.
• Miokarditis idiopatik.

Penyebab miokarditis paling sering menular: virus (influenza, adenovirus, Coxsackie), bakteri (difteri, infeksi coccal), jamur.

Miokarditis non-infeksi yang terkait dengan zat kimia dan farmakologis (vaksin, serum). Miokarditis alergi dan idiopatik juga berbeda, etiologi yang terakhir telah sedikit dipelajari.

Pasien mengeluhkan nyeri yang berkepanjangan di area jantung, seperti cardialgia, terlokalisasi di apeks jantung, atau yang bersifat stenocardial. Sering prihatin dengan detak jantung, gangguan dalam pekerjaan jantung, sesak napas, demam ringan. Sindrom asteno vegetatif diekspresikan.

Auskultasi jantung menunjukkan bunyi pelan pertama, meniup murmur sistolik, sering merupakan gangguan irama. Ada peningkatan batas jantung ke kiri, dengan bentuk parah - peningkatan total ukuran jantung.

Rg-secara logis didefinisikan sebagai peningkatan ukuran jantung.

EKG: perubahan non-spesifik ST dan T, aritmia.

EchoCG: kardiomegali, dilatasi bilik jantung, pengurangan fraksi ejeksi, hipokinesia miokard.

• hitung darah lengkap;
• perubahan biokimia dalam bentuk disproteinaemia, peningkatan kadar fibrinogen, transaminase, penampilan protein C-reaktif.

1. Riwayat infeksi sebelumnya, data klinis dan laboratorium terbukti, ditambah tanda-tanda kerusakan miokard.
2. Manifestasi klinis kerusakan miokard.
3. Data laboratorium dan instrumental.

Karena gambaran klinis miokarditis berat dapat menyerupai klinik penyakit jantung iskemik, maka perlu dilakukan diagnosis banding.

Gagal jantung hanya terjadi pada miokarditis difus dan dalam kasus perjalanan yang parah.

Gejala insufisiensi ventrikel kanan muncul sebelum kegagalan ventrikel kiri dan ditahan lebih lama.

Hasil dari miokarditis berat adalah perkembangan kardiosklerosis miokard dengan gejala gagal jantung yang parah.

Reaksi inflamasi sekunder miokardium, misalnya, dalam kasus miomalasia akibat infark miokard, tidak termasuk miokarditis. Tentu saja, definisi miokarditis sebagai lesi primer otot jantung harus dipahami secara kondisional, karena setiap kerusakan organ, serta distrofi, terjadi dengan efek langsung dari sistem saraf. Peran sistem saraf, dan terutama sistem saraf pusat, dalam asal yang disebut miokarditis alergi, serta penyakit alergi lainnya (lebih tepatnya neuro-alergi), sangat jelas. Pada saat yang sama, tidak diragukan lagi, pada penyakit infeksi apa pun, miokarditis, terutama yang bersifat difus atau granulomatosa, memiliki komponen alergi yang signifikan dan, karenanya, juga dalam perkembangannya ditentukan oleh gangguan sistem saraf pusat.

Signifikansi pengaruh neurotropik untuk aktivitas tubuh yang bekerja, biokimia, dll., Pertama kali diperlihatkan oleh Pavlov, khususnya untuk otot jantung, namun, gangguan klinis sistem saraf pusat dalam perkembangan penyakit otot jantung tidak cukup berkembang.

Miokarditis yang terkait dengan aksi racun (toksin difteri, gas beracun, miokarditis obat dengan overdosis emetine, sulfonamid, dll.) Juga terjadi dengan keterlibatan yang signifikan dari sistem saraf, sering dipengaruhi oleh racun secara bersamaan dengan otot jantung atau perubahan aktivitasnya karena saraf - pengaruh refleks dari organ yang terkena; dalam pengembangan miokarditis akibat intoleransi obat yang didapat (misalnya, kerusakan sulfonamid pada jantung dan pembuluh darah), keterlibatan sistem saraf pusat tidak diragukan lagi sama dengan proses alergi. Di sisi anatomi, miokarditis, baik infeksius dan etiologi berbeda pada periode yang berbeda dan dengan keparahan yang berbeda dari penyakit yang sama, bisa sangat beragam. Perubahan alteratif pada serat otot - miokarditis parenkim - atau, sebaliknya, kekalahan jaringan interstisial - miokarditis interstitial - bentuk yang paling produktif, misalnya miokarditis granulomatosa (dengan rematik), dan sebagian besar bentuk eksudat - miokarditis serosa, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya, dan saya sudah menerapkannya pada tubuh saya.

Menurut prevalensi proses, miokarditis dibagi menjadi difus dan fokus, sepanjang perjalanan - akut dan kronis. Selama transisi ke proses kronis dan pemulihan, fokus jaringan ikat cicatricial terbentuk, sebagian menggantikan serat otot, myofibrosis atau myocardiocyrosis ("myocarditis cardiosclerosis").

Seiring dengan virus, miokarditis dapat disebabkan oleh bakteri, rickettsia, racun, agen kimia.

Patogenesis. Kerusakan miokardial dilakukan dengan menginfiltrasi miokardium dengan agen infeksi dengan perkembangan reaksi inflamasi, paparan racun mikroba dan virus, atau pengembangan proses imunopatologis. Virus, seperti Coxsackie B₃, menyebabkan fase infeksi yang berlangsung 7-10 hari. Replikasi virus terjadi, kardiomiosit rusak, dan komponen intraseluler dengan sifat antigenik (miosin) dilepaskan ke dalam aliran darah. Virus kardiotropik merangsang aktivasi imunitas humoral dan seluler. Efek limfosit dan autoantibodi CD8 pada berbagai komponen (antibodi kardiomiosit terhadap miosin, dll.) Dicatat. Jika agen infeksi mengandung antigen yang dekat dengan komponen normal kardiomiosit, maka mimikri antigenik terjadi dan tubuh mulai secara aktif memproduksi autoantibodi pada strukturnya sendiri. Ada sekresi sitokin lokal: interleukin-1, interleukin-2, TNF-α, yang meningkatkan respon inflamasi.

Patologi miokarditis

Infiltrasi limfosit khas dari jaringan interstitial dan perubahan degeneratif dan (atau) nekrotik pada serat otot, menggantikannya dengan jaringan fibrosa. Ketika bakteri miokarditis didominasi oleh polimorfonuklear.

Klasifikasi.

Miokarditis akut

Karakteristik lainnya adalah miokarditis akut. Etiologi miokarditis ini beragam, tetapi terutama disebabkan oleh berbagai infeksi: rematik, difteri, demam berdarah, demam tifoid dan syphasis, sepsis dan berbagai infeksi lain, serta invasi parasit (trichinosis), kemudian keracunan, misalnya dengan gas bercahaya, dengan uremia; akhirnya, miokarditis alergi terjadi, termasuk etiologi yang tidak jelas (“idiopatik”).

Studi miokarditis sudah sangat sulit dari sisi morfologis. Pertama-tama, perlu untuk menunjukkan kesulitan diferensiasi morfologis miokarditis parenkim dari perubahan degeneratif-nekrotik (dystrophic) pada parenkim miokard dengan perubahan proliferasi-reparatif sekunder pada jaringan interstitial. Lebih sulit di klinik, khususnya, untuk berbagai infeksi akut, untuk menyatakan bahwa pasien dengan kejadian jantung akut memiliki miokarditis, dan bukan lesi degeneratif-nekrotik infeksi-nekrotik-distrofi miokardium. Pada dasarnya, dokter membuat kesimpulan in vivo tentang sifat proses dalam miokardium pasien berdasarkan tidak hanya tanda-tanda langsung penyakit, tetapi juga standar yang paling sering diketahui dari kerusakan jantung anatomi pada penyakit ini.

Lebih lanjut, tidak ada keraguan bahwa keracunan parah, misalnya, dalam percobaan dengan keracunan dengan racun difteri atau dalam kasus difteri fulminan di klinik, dapat menyebabkan kematian jika hanya ada perubahan morfologis kecil pada miokardium yang tidak sepenuhnya memenuhi gambaran klinis: misalnya, tidak ada perubahan pada atrioventrikular. bundel dengan blokade lengkap selama hidup, dll. Dengan demikian, dan pada miokarditis infeksi akut, proses utama tampaknya merupakan pelanggaran terhadap enzim biokimia, pengoksidasi proses regenerasi rami dalam sel otot, yang menyebabkan kegagalan fungsional akut dan bahkan hingga kematian jantung akut, ketika mikroskop tidak mendeteksi perubahan morfologis pada miokardium, mis., perubahan urutan miodistrofi dalam interpretasi Lang, dan dengan demikian perubahan morfologis untuk temuan klinis kadang-kadang diperoleh hanya nilai relatif. Dampak pada miokardium melalui sistem saraf dan dalam bentuk ini, tentu saja, sangat penting.

Gejala dan tanda miokarditis jantung

Diagnosis miokarditis sering menyebabkan kesulitan karena fakta bahwa pasien memiliki serangkaian manifestasi klinis yang sama seperti pada DCM idiopatik.

Namun demikian, ada sejumlah gejala yang dalam beberapa kasus memungkinkan untuk mengkonfirmasi keberadaan miokarditis:

• tanda-tanda umum peradangan;
• adanya tanda-tanda peradangan ekstrakardiak (pada sendi, otot, ginjal, dll.) yang terkait dengan mekanisme autoimun;
• efek positif dari penggunaan glukokortikoid (yang tidak khas untuk DCM).

Dalam banyak kasus, miokarditis tidak menunjukkan gejala. Ramalan. Dengan perjalanan penyakit ringan tanpa gejala yang paling sering berakhir dengan pemulihan total. Di hadapan manifestasi klinis, hasil yang menguntungkan terjadi pada sekitar 50% pasien, sedangkan pada 50% lainnya miokarditis dipersulit oleh perkembangan DCM. Bentuk sel raksasa miokarditis idiopatik Abramov-Filler memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

Tanda-tanda klinis

• Kelelahan, nafas pendek dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada.
• Mungkin ada demam dengan takikardia, tinggi demam yang tidak proporsional.
• Pada disfungsi LV parah, gagal jantung dapat terjadi (tidak sering).
• Seringkali ada aritmia atrium dan ventrikel.

Gambaran klinis miokarditis akut dapat bervariasi secara signifikan dengan lesi difus dan fokal. Yang pertama biasanya lebih parah dan lebih mengarah pada tanda-tanda gagal jantung, pelanggaran fungsi kontraktil otot yang bekerja. Yang terakhir sering lebih ringan dan dimanifestasikan secara klinis terutama oleh tanda-tanda dari sistem konduksi - berbagai jenis aritmia; mereka dikenali hanya dengan fiksasi perhatian khusus pada keadaan jantung selama infeksi, ketika ekstrasistol individu atau aritmia lainnya ditemukan dan studi elektrokardiografi memungkinkan untuk mendiagnosis miokarditis dengan pasti.

Dalam kasus yang parah, pasien mengeluh sesak napas, jantung berdebar, ketidakmampuan untuk berbaring rendah, bergerak aktif bahkan di tempat tidur, rasa sakit di jantung, kadang-kadang sangat tajam sehingga muncul kecurigaan infark miokard; temukan perluasan jantung, takikardia atau bradikardia, ekstrasistol, pemendekan jeda besar, ritme canter, murmur sistolik karena kegagalan otot, rasi yang lembab di bawah bilah bahu, pembengkakan hati, vena, edema umum.

Prostrasi, pucat, demam dengan leukositosis, dan laju sedimentasi eritrosit yang cepat bisa terjadi; kematian mendadak dapat terjadi dengan gerakan tiba-tiba pasien, dll. Dengan adanya keruntuhan pembuluh darah secara simultan, tekanan darah tetap rendah.

Perubahan elektrokardiografi yang paling khas dikurangi menjadi perpanjangan interval P - R, menjadi penurunan dan bahkan penyimpangan gelombang G, ke pergeseran interval S - T. Perubahan-perubahan ini, pada umumnya, bersifat sementara dan sepenuhnya hilang setelah pemulihan. Perubahan kompleks QRS dengan lekukan dan tipe blokade kaki yang rumit terjadi dengan difteri dan trikinosis. Aritmia dalam bentuk ekstrasistol, fibrilasi atrium, dan blok atrioventrikular dapat diamati pada difteri, tifoid, pneumonia kelompok. Selama krisis pada pneumonia dan tipus, mungkin ditandai bradikardia, blokade sinoauricular, perpanjangan interval P - R dengan meningkatkan tonus saraf vagus.

Gambaran klinis miokarditis akut dapat bervariasi secara signifikan tergantung pada lesi simultan endokardium, perikardium, atau adanya insufisiensi vaskular akut, dan dalam berbagai infeksi dan tergantung pada sifat siklus spesifik dari proses infeksi dengan fitur-fiturnya.

Dari bentuk etiologis individu, miokarditis rematik tipikal dijelaskan di bawah ini.

Miokarditis setelah tonsilitis akut jarang terjadi dan biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan umum sementara, sesak napas, palpitasi, takikardia, dan kadang-kadang aritmia (ekstrasistol, atrial fibrilasi, elektrokardiografi, juga perpanjangan interval P-R). Kasus-kasus ini seringkali merupakan manifestasi ringan demam rematik - tonsilitis rematik dan miokarditis.

Miokarditis Scarlatinal secara anatomis ditandai oleh granuloma perivaskular, hampir tidak dapat dibedakan dengan yang reumatik. Ini secara klinis dimanifestasikan oleh takikardia, perluasan kecil jantung, murmur sistolik di atas apeks dan arteri pulmonalis; sering dikombinasikan dengan batu giok merah.

Mempertimbangkan fitur anatomis, seringnya komplikasi dari scarlet fever dengan polyarthritis ("scarlet rheumatism") dan, tampaknya, juga kemungkinan perkembangan kelainan jantung akibat demam scarlet, maka pendapat sejumlah penulis, termasuk beberapa dokter abad yang lalu, bersifat patogenetik dan, dan kedekatan etiologi komplikasi artikular-jantung dari demam scarlet dengan rematik sejati.

Miokarditis difteri terjadi pada minggu ke-2 atau ke-3 penyakit: awitan akut, kegembiraan pasien, muntah, pucat, nyeri epigastrium akibat hati kongestif sering dicatat; Seringkali permulaannya tidak mengganggu.

Miokarditis pada kasus yang parah menyebabkan sujud total, perluasan rongga jantung, peningkatan takikardia dengan ritme gallop, lebih jarang menyelesaikan blokade dengan denyut jantung 30-40 denyut per menit, hingga kematian mendadak. Sangat sering ditemukan aritmia sinus, blok sino-aurikular, ekstrasistol atrium.

Harus ditunjukkan bahwa penyebab kematian mendadak pada difteri dapat berupa insufisiensi vaskular akut dan kerusakan parah pada saraf jantung dan pembuluh darah dengan racun difteri (insufisiensi neuromuskuler).

Demam tifoid, terjadi dengan beberapa lesi pembuluh darah, menyebabkan trombovaskulitis nodular yang khas, serta perubahan lain pada miokardium. Tidak diragukan lagi, dalam kasus tifus pada tahap pemulihan, dapat terjadi miokarditis difus yang jelas dengan gambaran klinis berat yang biasa dan bahkan kematian mendadak akibat penurunan aktivitas jantung.

Influenza jarang menyebabkan kerusakan jantung yang serius, tetapi dapat memperburuk kelainan jantung, kardiosklerosis aterosklerosis, dll. Perlu diingat bahwa diagnosis influenza sering mengarah pada manifestasi pertama rematik, endokarditis septik subakut, dll., Dan diagnosis yang sama Flu masih murni klinis. Kasus-kasus terpisah dari miokarditis yang diucapkan, tidak diragukan lagi, diamati, terutama pada flu epidemi berat ("flu Spanyol").

Sepsis mencakup berbagai lesi otot jantung, terutama dalam bentuk ulkus embolik (dengan sepsis stafilokokus), lesi pada lapisan miokard subepikardial (dengan septikopiemia, rumit dengan perikarditis purulen) atau perubahan sifat miokarditis parenkim difus. Biasanya secara klinis, kerusakan miokard hampir tidak terlihat pada gambaran sepsis keseluruhan yang parah.

Trikinosis menyebabkan miokarditis berat, sering menyebabkan, bersamaan dengan kerusakan diafragma, otot tenggorokan, dll., Kematian penyakit ini. Trichinella dimasukkan ke dalam otot jantung, seperti pada otot rangka; Namun, mereka dengan cepat mati di hati dan tidak terdeteksi di sana. Pasien pucat, mengeluh lemah, pingsan, serangan nyeri dada (yang mungkin juga bergantung pada kekalahan diafragma, otot interkostal, dll.). Ada takikardia yang tajam, diperburuk oleh sedikit gerakan; kematian mendadak dapat terjadi, bahkan pada akhir minggu sakit. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda awal penyakit yang penting secara diagnostik - edema kelopak mata dan bengkak pada wajah bukan berasal dari jantung, tetapi terkait dengan lokalisasi trichinae dan toksinnya.

Miokarditis serum alergi dijelaskan dalam bentuk kasus terisolasi, tetapi harus tetap menarik perhatian lebih sebagai manifestasi dari penyakit serum. Dengan berbagai miokarditis pasca infeksi, komponen alergi tidak diragukan lagi sangat penting.

Ada juga yang disebut miokarditis idiopatik, atau alergi ganas akut yang terisolasi, serta miokarditis subakut, yang terjadi atau dengan dominasi fenomena infeksi umum, atau dengan tanda-tanda gagal jantung, nyeri pada jantung, demam, dan leukositosis. Faktor etiologi, tampaknya, sangat berbeda (beberapa obat, alergi makanan, dll.), Tetapi tidak selalu dapat diidentifikasi di klinik.

Diagnosis dan perjalanan miokarditis jantung

Metode penelitian

• RGC: ukuran jantung mungkin normal atau meningkat.
• EKG: perubahan dalam segmen ST dan gelombang T, elevasi ST dapat direkam, yang dikacaukan dengan MI akut. Blokade AV dan gangguan konduksi.
• Ekokardiografi: hipokinesis difus atau lokal (biasanya tidak sesuai dengan zona suplai darah arteri koroner).
• Pengujian serologis untuk virus: penelitian ini biasanya diresepkan, tetapi jarang membantu ketika memilih terapi.
• Troponin: meningkat pada kasus akut.
• Biopsi miokard: jarang informatif ketika memilih terapi, tetapi dapat dilakukan selama angiografi koroner.

Mendiagnosis miokarditis sangat sulit. Kunci untuk diagnosis mungkin adalah pelanggaran konduktivitas AV, informasi anamnestik tentang infeksi virus baru-baru ini. Probabilitas meningkat di hadapan sindrom demam.

Diagnosis banding dilakukan dengan penyakit jantung iskemik, kardiomiopati dan distrofi miokard.

Mengalir Dalam kebanyakan kasus, gagal, tanpa gejala berat dan berakhir dengan pemulihan klinis dalam beberapa minggu. Namun, varian yang sangat parah tentu saja dengan perkembangan insufisiensi sirkulasi dan kematian yang cepat diketahui. Peningkatan yang diamati dalam frekuensi kematian mendadak pada masa remaja dan masa kanak-kanak dikaitkan dengan peningkatan kejadian miokarditis.

Pengobatan miokarditis jantung

• Istirahat di tempat tidur, penghambat ACE, diuretik, dan obat inotropik sesuai kebutuhan.
• Pasien dengan aritmia diperlakukan dengan cara yang sama seperti pasien dengan disfungsi LV yang diidentifikasi. Pasien sering memiliki hipersensitivitas terhadap digoksin.
• Antikoagulan digunakan pada pasien dengan disfungsi LV parah atau dengan adanya bekuan darah di LV.
• Dalam beberapa kasus, transplantasi jantung diperlukan.

Pada miokarditis akut, tirah baring yang ketat diperlukan untuk waktu yang lama dan setelah menghilangnya semua tanda klinis untuk menghindari kematian mendadak; bermutu tinggi dalam kaitannya dengan vitamin dan protein, tidak membebani diet, persiapan kafein, kapur barus; foxglove biasanya dikontraindikasikan. Untuk pengobatan, serta untuk pencegahan, miokarditis adalah terapi etiotropik yang sesuai yang relevan, misalnya, pengenalan awal serum antitoksik pada difteri.

Hasil dari miokarditis akut, jika penyakit ini tidak menyebabkan kematian, sebagian besar merupakan pemulihan klinis lengkap dengan pemulihan penuh. Hanya sebagai pengecualian, miokarditis akut, khususnya, di difteri, memberikan efek residu persisten, misalnya, blok atrioventrikular, dan dalam kasus tersebut, miofibrosis atau kardiokirrosis ini ("miokarditis kardiosklerosis") memperoleh signifikansi klinis yang diketahui. Biasanya, bekas luka berserat hanya ditemukan pada pembukaan.

Miokarditis kronis atau rekuren yang berkepanjangan mengambil bentuk yang khas pada rematik, khususnya pada remaja, ketika, selama apa yang disebut perjalanan kambuh terus menerus, banyak fokus granulomatosa baru dalam miokardium dapat terjadi selama berbulan-bulan. Dalam kasus kematian orang muda dengan penyakit jantung, sebagai aturan, perubahan inflamasi aktif dan progresif ditemukan pada miokardium.

Infeksi lain dengan perjalanan kronis, khususnya tuberkulosis dan sifilis, tidak menyebabkan perkembangan miokarditis.

Tuberkulosis sering memengaruhi membran serosa jantung, menyebabkan perikarditis, sering bersamaan dengan radang selaput dada atau peritonitis (poliserositis tuberkulosis); kerusakan endokardial jarang diamati sebagai proses terminal; Otot jantung jarang terpengaruh, bukan hanya karena keracunan dan distrofi.

Sifilis juga jarang menghasilkan miokarditis difus. Gumma adalah bunga kasuistik; terletak di sistem konduksi, mereka dapat menyebabkan blokade yang dapat dideteksi secara klinis.

Miokardium menderita aortitis sifilis, biasanya akibat kerusakan orifisi pembuluh koroner dengan proses sifilis atau karena sklerosis koroner dengan ciri khas kegagalan ventrikel kiri awal.

Prinsip terapi patogenetik

Sayangnya, tidak ada terapi khusus untuk miokarditis. Sementara itu, perawatan berikut bisa digunakan.

1. Membatasi aktivitas fisik, mengurangi penggunaan garam, alkohol.
2. Terapi obat:
   
   • ketika memverifikasi sifat infeksi dari penyakit, terapi etiotropik diterapkan tergantung pada agen penyebab: antivirus, antibakteri, antijamur, antiprotozoal, agen antiparasit;
   • terapi anti-inflamasi menggunakan NSAID atau, dalam kasus yang lebih parah, glukokortikoid;
   • dana yang ditujukan untuk pengobatan gagal jantung (jika ada tanda-tanda yang relevan);
   • obat antiaritmia (jika ada satu atau jenis aritmia lain).
3. Perawatan bedah digunakan dalam bentuk sel raksasa miokarditis Abramov-Fiedler idiopatik dan terdiri dari transplantasi jantung donor.

Pencegahan miokarditis jantung

Menciptakan rezim perlindungan dan kecukupan pengobatan infeksi virus pernapasan akut (ARVI). Pemindahan flu pada kaki tidak bisa diterima. Perlu untuk melawan infeksi streptokokus.