HIDUP TANPA OBAT

Dengan posisi vertikal sumbu listrik pada ECG RIII> RI. Dalam kehidupan sehari-hari, posisi sumbu listrik jantung seperti itu disebut gramograf. Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya. Ketika sumbu listrik jantung menyimpang ke kanan, sudut alpha akan ditentukan dalam 70-90 °.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat. Jika kita memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses listrik terkuat.

Posisi horizontal sumbu listrik jantung (mis.)

Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ secara simultan. Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus).

Cabang belakang kaki kiri bundel-Nya terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, posterolateral, dan dinding bawah ventrikel kiri. Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung. Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Posisi poros jantung ini ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov. Posisi horizontal EOS lebih umum pada orang yang rendah dan kekar dengan dada yang luas - hipersenetika, dan nilainya berkisar dari 0 hingga + 30 derajat. Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit di mana ada pergeseran poros jantung. Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik. Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen. Tak satu pun dari diagnosis di atas dapat ditetapkan hanya berdasarkan EOS offset. Posisi sumbu hanya merupakan indikator tambahan dalam diagnosis suatu penyakit.

Namun, penyebab utama bias EOS adalah hipertrofi miokard. Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade. Dalam dirinya sendiri, pergeseran sumbu listrik jantung tidak memerlukan perawatan, itu mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan membutuhkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab terjadinya. Perhatian! Kami bukan "klinik" dan tidak tertarik untuk memberikan layanan medis kepada pembaca.

Varian berbeda dari kompleks QRS dari EKG normal mungkin karena varian urutan konduksi intraventrikular atau lokasi anatomi jantung di dada. Ketika RaVF = SaVF, sudutnya adalah a = 0 °, yaitu, AQRS di perbatasan posisi horizontal dan deviasi ke kiri. Gigi TIII dan PIII rendah dan terkadang negatif atau isoelektrik.

Vektor eksitasi ventrikel yang dihasilkan adalah jumlah dari tiga vektor eksitasi sesaat: septum interventrikular, apeks dan pangkal jantung. Vektor ini memiliki arah tertentu dalam ruang, yang kami tafsirkan dalam tiga bidang: frontal, horizontal dan sagital. Di masing-masing dari mereka, vektor yang dihasilkan memiliki proyeksi sendiri. Perubahan sudut alfa dalam 0 - minus 30 ° menunjukkan deviasi tajam dari sumbu listrik jantung ke kiri atau, dengan kata lain, levogram yang tajam.

Sebaliknya, jika dalam timbal standar I kita memiliki kompleks ventrikel tipe-S, dan dalam timbal III kompleks QRS tipe-R, maka sumbu listrik jantung ditolak ke kanan (gram kanan). Sederhana, kondisi ini ditulis sebagai SI-RIII. Vektor yang dihasilkan dari eksitasi ventrikel terletak secara normal di bidang frontal sehingga arahnya bertepatan dengan arah sumbu II dari timah standar.

Lihat juga:

Dalam hal ini, penyimpangan sumbu listrik ditemukan dengan menganalisis gigi R dan S pada lead standar I dan III. Ini, tentu saja, tidak berarti bahwa dalam posisi normal atau, misalnya, posisi vertikal sumbu listrik, perubahan signifikan pada miokardium ventrikel tidak dapat terjadi. Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Dalam beberapa kasus, elektrokardiogram tidak dapat menemukan kondisi yang dijelaskan untuk menentukan posisi listrik jantung.

Lokasi normal EOS dan alasan perpindahannya

Sumbu listrik jantung adalah konsep yang mencerminkan proses listrik di organ ini. Arah EOS menunjukkan semua perubahan bioelektrik dalam jumlah yang terjadi selama kerja otot jantung. Selama pengangkatan elektrokardiogram, setiap elektroda menangkap reaksi bioelektrik di bagian miokardium yang dialokasikan dengan ketat. Kemudian para dokter untuk menghitung posisi dan sudut EOS mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat untuk lebih lanjut memproyeksikan indikator elektroda. Mungkin posisi horizontal EOS, vertikal dan sejumlah opsi lainnya.

Pentingnya sistem konduksi jantung untuk EOS

Sistem otot jantung adalah serat otot atipikal yang menghubungkan berbagai bagian organ dan membantu berkontraksi secara serempak. Ini dianggap sebagai awal dari simpul sinus, yang terletak di antara mulut vena berongga, sehingga orang sehat memiliki ritme sinus. Ketika nadi muncul di simpul sinus, miokardium berkurang. Jika sistem konduksi gagal, sumbu listrik mengubah posisinya, karena di situlah semua perubahan terjadi sebelum kontraksi otot jantung.

Arah sumbu dan offsetnya

Karena berat ventrikel kiri otot jantung pada orang dewasa yang sepenuhnya sehat lebih besar daripada yang kanan, di sana semua proses listrik lebih kuat. Karena itu, poros hati dihidupkan padanya.

1. Posisi normal. Jika Anda memproyeksikan lokasi jantung pada sistem koordinat yang diusulkan, maka arah ventrikel kiri dari +30 hingga +70 derajat akan dianggap normal. Tapi itu tergantung pada karakteristik masing-masing orang, sehingga norma untuk indikator ini untuk orang yang berbeda adalah kisaran 0 hingga +90 derajat.
2. Posisi horizontal (dari 0 hingga +30 derajat). Ini ditampilkan pada kardiogram pada orang yang kerdil dengan tulang dada yang lebar.
3. Posisi vertikal EOS berada di kisaran +70 hingga +90 derajat. Itu diamati pada orang tinggi dengan dada sempit.

Ada penyakit di mana porosnya dipindahkan:

1. Penyimpangan ke kiri. Jika sumbu menyimpang ke kiri, ini mungkin menunjukkan peningkatan (hipertrofi) ventrikel kiri, yang menunjukkan kelebihannya. Kondisi ini sering disebabkan oleh hipertensi arteri, yang terjadi dalam waktu yang lama, ketika darah sulit melewati pembuluh darah. Akibatnya, ventrikel kiri bekerja keras. Deviasi ke kiri terjadi dengan berbagai penyumbatan, lesi pada peralatan katup. Dengan gagal jantung progresif, ketika organ tidak dapat sepenuhnya menjalankan fungsinya, elektrokardiogram juga merekam pergeseran poros ke kiri. Semua penyakit ini menyebabkan ventrikel kiri berfungsi untuk dipakai, sehingga dindingnya menjadi lebih tebal, impuls di sepanjang miokardium menjadi jauh lebih buruk, sumbu menyimpang ke kiri.
2. Pindah ke kanan. Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan paling sering terjadi dengan peningkatan ventrikel kanan, misalnya, jika seseorang memiliki penyakit jantung. Ini mungkin kardiomiopati, penyakit iskemik, kelainan struktur otot jantung. Seperti masalah dengan sistem pernapasan seperti sumbatan paru-paru, asma bronkial menyebabkan penyimpangan yang tepat.

Sumbu listrik jantung (EOS): esensi, norma posisi dan pelanggaran

Sumbu listrik jantung (EOS) adalah istilah yang digunakan dalam diagnosa kardiologi dan fungsional, yang mencerminkan proses listrik yang terjadi di jantung.

Arah sumbu listrik jantung menunjukkan jumlah total perubahan bioelektrik yang terjadi pada otot jantung dengan setiap kontraksi. Jantung adalah organ tiga dimensi, dan untuk menghitung arah EOS, ahli jantung mewakili dada dalam bentuk sistem koordinat.

Ketika EKG dilepas, setiap elektroda mendaftarkan eksitasi bioelektrik yang terjadi di bagian tertentu dari miokardium. Jika kita memproyeksikan elektroda ke sistem koordinat konvensional, maka kita juga dapat menghitung sudut sumbu listrik, yang akan ditempatkan di tempat proses listrik terkuat.

Sistem jantung yang konduktif dan mengapa penting untuk menentukan EOS?

Sistem konduktif jantung adalah bagian dari otot jantung, yang terdiri dari apa yang disebut serat otot atipikal. Serat-serat ini dipersarafi dengan baik dan memberikan kontraksi organ secara simultan.

Kontraksi miokardium dimulai dengan munculnya impuls listrik di simpul sinus (itulah sebabnya ritme jantung yang sehat disebut sinus). Dari simpul sinus, dorongan eksitasi listrik berpindah ke simpul atrioventrikular dan lebih jauh di sepanjang ikatan-Nya. Bundel ini masuk ke septum interventrikular, di mana ia dibagi menjadi kanan, menuju ke ventrikel kanan, dan kaki kiri. Kaki kiri bundel-Nya dibagi menjadi dua cabang, anterior dan posterior. Cabang anterior terletak di septum interventrikular anterior, di dinding anterolateral ventrikel kiri. Cabang belakang kaki kiri bundel-Nya terletak di sepertiga tengah dan bawah septum interventrikular, posterolateral, dan dinding bawah ventrikel kiri. Kita dapat mengatakan bahwa cabang belakang sedikit ke kiri depan.

Sistem konduksi miokard adalah sumber kuat impuls listrik, yang berarti bahwa perubahan listrik sebelum detak jantung terjadi pertama kali di jantung. Dengan pelanggaran dalam sistem ini, sumbu listrik jantung dapat secara signifikan mengubah posisinya, seperti yang akan dibahas nanti.

Varian posisi sumbu listrik jantung pada orang sehat

Massa otot jantung ventrikel kiri biasanya jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan. Dengan demikian, proses listrik yang terjadi di ventrikel kiri benar-benar lebih kuat, dan EOS akan diarahkan padanya. Jika Anda memproyeksikan posisi jantung pada sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di area +30 + 70 derajat. Ini akan menjadi posisi normal sumbu. Namun, tergantung pada fitur anatomi individu dan fisik, posisi EOS pada orang sehat berkisar dari 0 hingga +90 derajat:

• Dengan demikian, posisi vertikal akan menjadi EOS dalam kisaran dari + 70 hingga +90 derajat. Posisi poros jantung ini ditemukan pada orang yang tinggi dan kurus - astenikov.
• Posisi horizontal EOS lebih umum pada orang yang rendah dan kekar dengan dada yang luas - hipersenetika, dan nilainya berkisar dari 0 hingga + 30 derajat.

Fitur struktural untuk setiap orang sangat individual, hampir tidak ada asthenics atau hypersthenics murni terjadi, lebih sering mereka adalah tipe tubuh menengah, oleh karena itu sumbu listrik dapat memiliki nilai menengah (semi-horizontal dan semi-vertikal).

Kelima posisi (normal, horizontal, semi-horizontal, vertikal dan semi-vertikal) ditemukan pada orang sehat dan tidak patologis.

Dengan demikian, dalam kesimpulan ECG, orang yang benar-benar sehat dapat mengatakan: "EOS adalah vertikal, irama sinus, denyut jantung adalah 78 per menit", yang merupakan varian dari norma.

Pergantian jantung di sekitar sumbu longitudinal membantu menentukan posisi organ dalam ruang dan, dalam beberapa kasus, merupakan parameter tambahan dalam diagnosis penyakit.

Definisi "memutar sumbu listrik jantung di sekitar sumbu" mungkin dapat ditemukan dalam deskripsi elektrokardiogram dan bukan sesuatu yang berbahaya.

Kapan posisi EOS dapat berbicara tentang penyakit jantung?

Posisi EOS itu sendiri bukan diagnosis. Namun, ada sejumlah penyakit di mana ada pergeseran poros jantung. Perubahan signifikan pada posisi lead EOS:

1. Penyakit jantung iskemik.
2. Kardiomiopati dari berbagai asal (terutama kardiomiopati dilatasi).
3. Gagal jantung kronis.
4. Anomali kongenital dari struktur jantung.

Penyimpangan EOS tersisa

Dengan demikian, penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri dapat menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri (LVH), yaitu peningkatan ukurannya, yang juga bukan penyakit independen, tetapi mungkin mengindikasikan kelebihan ventrikel kiri. Kondisi ini sering terjadi dengan hipertensi arteri jangka panjang dan dikaitkan dengan resistensi vaskular yang signifikan terhadap aliran darah, dengan hasil bahwa ventrikel kiri harus berkontraksi dengan kekuatan yang lebih besar, massa otot ventrikel meningkat, yang menyebabkan hipertrofi. Penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, kardiomiopati juga menyebabkan hipertrofi ventrikel kiri.

perubahan hipertrofik pada miokardium ventrikel kiri - penyebab paling umum dari deviasi EOS ke kiri

Selain itu, LVH berkembang ketika peralatan katup ventrikel kiri terpengaruh. Kondisi ini disebabkan oleh stenosis mulut aorta, di mana pengeluaran darah dari ventrikel kiri sulit, ketidakcukupan katup aorta, ketika sebagian darah kembali ke ventrikel kiri, membebani dengan volume.

Cacat ini bisa berupa bawaan atau didapat. Cacat jantung yang paling sering didapat adalah akibat demam rematik. Hipertrofi ventrikel kiri ditemukan pada atlet profesional. Dalam hal ini, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter olahraga berkualitas tinggi untuk memutuskan kemungkinan melanjutkan kegiatan olahraga.

Juga, EOS ditolak di sebelah kiri karena pelanggaran konduksi intraventrikular dan berbagai blok jantung. Email penolakan poros jantung ke kiri bersama dengan sejumlah tanda EKG lainnya adalah salah satu indikator blokade cabang anterior kaki kiri bundel-Nya.

Penyimpangan EOS benar

Pergeseran sumbu listrik jantung ke kanan dapat mengindikasikan hipertrofi ventrikel kanan (HPV). Darah dari ventrikel kanan memasuki paru-paru di mana ia diperkaya dengan oksigen. Penyakit pernapasan kronis yang terkait dengan hipertensi paru, seperti asma bronkial, penyakit paru obstruktif kronik dengan jangka waktu lama menyebabkan hipertrofi. Hipertrofi ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis arteri pulmonalis dan insufisiensi katup trikuspid. Seperti halnya ventrikel kiri, HPV disebabkan oleh penyakit jantung koroner, gagal jantung kronis, dan kardiomiopati. Penyimpangan EOS ke kanan terjadi dengan blokade lengkap cabang posterior kaki kiri bundel-Nya.

Apa yang harus dilakukan jika offset EOS ditemukan pada kardiogram?

Tak satu pun dari diagnosis di atas dapat ditetapkan hanya berdasarkan EOS offset. Posisi sumbu hanya merupakan indikator tambahan dalam diagnosis suatu penyakit. Ketika penyimpangan sumbu jantung, di luar batas nilai normal (dari 0 hingga +90 derajat), perlu berkonsultasi dengan ahli jantung dan sejumlah penelitian.

Namun, penyebab utama bias EOS adalah hipertrofi miokard. Diagnosis hipertrofi dari satu atau beberapa bagian jantung dapat dibuat sesuai dengan hasil USG. Setiap penyakit yang mengarah pada pergeseran poros jantung disertai dengan sejumlah tanda klinis dan memerlukan pemeriksaan tambahan. Situasi harus mengkhawatirkan ketika, dengan posisi EOS yang sudah ada sebelumnya, ada penyimpangan yang tajam pada EKG. Dalam hal ini, penyimpangan yang paling mungkin mengindikasikan terjadinya blokade.

Dalam dirinya sendiri, pergeseran sumbu listrik jantung tidak memerlukan perawatan, itu mengacu pada tanda-tanda elektrokardiologis dan membutuhkan, pertama-tama, mencari tahu penyebab terjadinya. Hanya seorang ahli jantung yang dapat menentukan kebutuhan untuk perawatan.

Sumbu listrik jantung: norma dan penyimpangan

Sumbu listrik jantung - kata-kata yang pertama kali ditemukan ketika menguraikan elektrokardiogram. Ketika mereka menulis bahwa posisinya normal, pasien senang dan bahagia. Namun, dalam kesimpulan mereka sering menulis tentang sumbu horizontal, vertikal, penyimpangannya. Agar tidak sia-sia cemas, ada baiknya untuk memiliki ide tentang EOS: apa itu dan apa yang mengancam posisinya, yang berbeda dari yang normal.

Gagasan umum dari EOS adalah itu

Diketahui bahwa jantung selama pekerjaannya yang tak kenal lelah menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari zona tertentu - di simpul sinus, kemudian eksitasi listrik secara normal berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar melalui ikatan saraf konduksi, yang disebut bundel-Nya, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan dalam bentuk vektor listrik, yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini pada bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS, menunda besarnya amplitudo gigi EKG pada sumbu segitiga Einthoven, dibentuk oleh lead EKG standar dari ekstremitas:

• besarnya amplitudo gelombang-R dikurangi amplitudo dari gelombang S dari sadapan pertama diendapkan pada sumbu L1;
• nilai amplitudo yang sama dari gigi timbal ketiga diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini, tegak lurus diatur untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS adalah begitu

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas berlalunya sinyal listrik melalui unit struktural dari sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokard untuk mengurangi
• perubahan organ internal yang dapat memengaruhi kerja jantung, dan khususnya, sistem konduksi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan serius, sumbu listrik dapat mengambil posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Itu dianggap normal ketika EOS terletak di kisaran 0 hingga +90 derajat tergantung pada fitur konstitusional. Paling sering EOS normal adalah antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis, diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Posisi menengah - antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gigi positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Selama vertikalisasi, sumbu listrik antara +70 dan +90 derajat.

Terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah "menggantung" di dada mereka.

Pada EKG, gigi positif tertinggi dicatat dalam aVF. Sangat negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah karakteristik untuk orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, peningkatan berat badan. Jantung orang-orang seperti itu "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi dicatat pada EKG dalam aVL, dan gigi negatif terdalam pada aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya

Deviasi EOS ke kiri adalah lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan kemungkinan pernafasan terdalam.

Kondisi patologis, disertai dengan penyimpangan EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat bundel-Nya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• cacat jantung dan konsekuensinya, mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, gangguan kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga melanggar kontraktilitas struktur otot dan konduktivitas serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• Deposit kalsium di otot jantung, yang mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit-penyakit dan kondisi yang serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi lebih panjang dari sisi kiri dan sumbu dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada yang kedua, gigi dalam timbal ketiga dari S. adalah karakteristik.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya

Eos ditolak ke kanan jika berada di antara +90 dan +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran eksitasi listrik melalui serat bundel-Nya, cabang kanannya;
• infark miokard pada ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan karena penyempitan arteri paru;
• patologi paru kronis, konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja keras ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menghabiskan otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• Emboli paru - menghalangi aliran darah di cabang-cabang arteri paru, asal trombotik, sebagai akibat dari suplai darah yang buruk ke paru-paru, kejang pembuluh darah mereka, yang mengarah pada tekanan pada jantung kanan;
• stenosis katup jantung penyakit jantung, menyebabkan stagnasi di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emphysema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada EKG di lead pertama, gelombang S dalam dicatat, sedangkan di kedua, yang ketiga kecil atau tidak ada.

Perlu dipahami bahwa mengubah posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Apa arti posisi vertikal dan horizontal dari EOS?

Cukup sering, setelah melewati EKG, subjek dapat diletakkan pada catatan di kartu seperti posisi vertikal EOS. Ini juga menunjukkan tingkat korelasi dan fisik (menurut Chernorutsky) seseorang. Apa yang ditunjukkan oleh posisi sumbu elektrik jantung dan mengapa dokter pada umumnya memperkenalkan istilah ini ke dalam praktik medis? Apa arti posisi vertikal EOS dan apakah itu mengindikasikan bahwa orang tersebut mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular?

Jadi, poros listrik jantung adalah konsep dari bidang kardiologi, yang menggambarkan posisi jantung. Untuk menggambarkannya, gunakan garis vektor yang dihasilkan pada sumbu frontal sepanjang QRS. Sudut itu sendiri pada orang yang sehat terbentuk dalam rasio dari 0 hingga 90 derajat, mungkin dengan penyimpangan kecil dari norma. Semua ini menunjukkan bahwa seseorang tidak memiliki masalah dalam pekerjaan sistem kardiovaskular. Namun, parameter seperti fisik subjek dipertimbangkan. Tergantung pada ini, baginya posisi normal dari sumbu listrik jantung dapat bervariasi dari vertikal ke horizontal. Yang pertama sesuai dengan mereka yang memiliki tubuh asthenic (kebanyakan kurus). Jenis kelamin orang pada posisi EOS tidak masalah. Yaitu, pada anak laki-laki dan perempuan dengan struktur tubuh yang kurus, posisi normal sumbu listrik adalah vertikal. Jika horisontal atau dengan penyimpangan yang sangat besar dari norma - ini dianggap sebagai patologi.

Apa, pada prinsipnya, yang digunakan definisi sumbu listrik jantung? Untuk menggambarkan ritme karyanya. Bagaimanapun, kontraksi otot jantung pada setiap orang terjadi dengan ritme yang berbeda. Orang yang kurus lebih cepat daripada mereka yang secara dominan meningkatkan massa otot, meskipun di sini kita sudah berbicara lebih banyak tentang apakah seseorang melakukan olahraga atau sepenuhnya mengabaikan bentuk fisiknya.

Jika selama proses EKG sumbu vertikal jantung diindikasikan, dan dokter juga mencatat pada kartu bahwa ada irama sinus yang teratur, ini menunjukkan bahwa tidak ada masalah dengan kerja sistem kardiovaskular yang terdeteksi pada prinsipnya. Seseorang dianggap sehat jika EKG tidak menunjukkan patologi dan kelainan apa pun dalam proses penelitian. Deviasi irama sinus adalah destabilisasi lengkap dari kontraksi otot jantung. Ini sudah membawa risiko yang cukup tinggi untuk kesehatan manusia.

Muncul pertanyaan yang masuk akal, perlukah orang sehat mengetahui EOS mereka? Apa yang akan memberinya pengetahuan tentang sudut sumbu listrik jantung dan apakah itu membantu dalam mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular? Bagi orang yang sehat untuk memahami semua konsep ini tidak perlu. Jika jantungnya tidak pernah sakit, tidak ada tekanan darah meningkat atau turun, maka posisi sumbu listrik dalam hal apapun untuk tubuhnya akan dianggap normal. Harus dipahami bahwa lokasi hati untuk setiap individu adalah individu. Memang, bahkan kasus-kasus itu diketahui secara ilmiah ketika otot jantung tidak ditemukan sama sekali di dada, tetapi bergeser ke hypochondrium, jika tidak ke rongga perut. Dalam kasus seperti itu, sebagai suatu peraturan, kekacauan total dalam pengaturan organ ditentukan, tetapi ini hanya secara tidak langsung mengancam kesehatan manusia.

Mengapa bisa mengubah posisi jantung di dada? Karena otot jantung tidak melekat pada organ mana pun, belum lagi rongga perut. Pada intinya, selalu di limbo dan dipegang oleh gerakan diafragma, paru-paru, bronkus dan saluran pencernaan. Dalam hal ini, pembuluh darah terhubung ke jantung di bagian atas, yang lagi-lagi bertindak sebagai pendukung elastis.

Siapa yang perlu tahu poros hatimu? Mereka yang merupakan klien reguler dari ahli jantung dan yang sebelumnya telah didiagnosis dengan hipertensi atau penyimpangan dari berat badan normal. Bagaimanapun, posisi horizontal hanya normal dalam kasus di mana pasien memiliki masalah kelebihan berat badan. Jika ditemukan pada seseorang yang memiliki tubuh asthenik, maka kita berbicara tentang organ yang terletak tidak tepat, atau paru-paru tidak sesuai dengan peritoneum (karena otot jatuh ke diafragma dan terjadi kompresi parsial pada pembuluh darah).

Dan harus dipahami bahwa pada awalnya konsep sumbu listrik tidak berarti secara tepat posisi otot jantung, tetapi arah aksi gaya gerak jantung pada saat kontraksi. Namun, indikator ini juga secara langsung mempengaruhi posisi otot itu sendiri, karena memeras isi otot hanya dilakukan dalam satu arah (dari vena ke aorta dan arteri). Dalam arah yang berlawanan, gaya gerak listrik tidak dapat diarahkan, karena ini sudah menunjukkan adanya atrofi sfingter dan katup jantung. Sumbu listrik jantung didiagnosis berdasarkan hasil EKG dan grafik, yang muncul dengan kontraksi otot jantung. Metode diagnostik untuk memeriksa posisi jantung tidak disediakan. Selain itu, persetujuan sumbu horizontal tidak berarti bahwa otot jantung diputar ke samping. Tidak ada yang seperti itu - selalu terletak di atas dengan ruang atas. Penyimpangan dari posisi ini bisa tidak lebih dari 10-20 derajat.

Apa sumbu listrik jantung - posisi dan penyimpangannya

Dari sudut pandang fisiologi, dada direpresentasikan sebagai sistem koordinat tiga dimensi tempat jantung diletakkan. Setiap siklus pengurangannya disertai dengan serangkaian perubahan bioenergi yang direkam pada elektrokardiografi (EKG), yang menunjukkan arah sumbu jantung. Sumbu listrik jantung (EOS) adalah parameter klinis yang digunakan untuk menilai proses yang menggerakkan miokardium dan bertanggung jawab atas operasi yang benar.

Apa sumbu listrik jantung?

EOS adalah vektor total (yang berlaku) dari semua pulsa listrik yang diamati dalam sistem konduksi jantung dalam satu siklus reduksi. Seringkali indikator ini identik dengan posisi listrik jantung (EPS) - orientasi vektor impuls yang dihasilkan dari ventrikel relatif terhadap sumbu I dari timah hitam ke EKG.

Dalam miokardium, seperti otot-otot tubuh lainnya, arus bioelektrik (potensial aksi) muncul selama kontraksi. Adalah elektrokardiograf mereka yang merekam dan merekam pada film khusus dalam bentuk EKG.

Impuls dihasilkan oleh alat pacu jantung (simpul sinus), dari mana sepanjang jalur saraf jantung, eksitasi mencapai atrium, dan kemudian simpul atrioventrikular (AV). Senyawa ini menghambat transfer, sehingga kontraksi harus mengikuti setelah relaksasi atrium, yang memastikan aliran darah unilateral dan kontinu melalui ruang jantung.

Pada EKG, pulsa listrik ditampilkan dalam bentuk gigi multi-arah:

• positif - P, R, T - diarahkan ke atas relatif terhadap isolin;
• negatif - Q, S.

Rekaman elektrokardiografi adalah rekaman perubahan perbedaan potensial selama proses stimulasi dan relaksasi atrium dan ventrikel, karena gaya gerak jantung (EMF) elektromotif dari permukaan tubuh manusia.

EMF adalah jumlah yang tidak stabil, arahnya berubah sepanjang seluruh siklus jantung. Ketika semua orientasi sesaat dari pulsa dijumlahkan (sesuai dengan aturan penambahan), diperoleh vektor yang sesuai dengan EMF rata-rata selama periode depolarisasi lengkap - EOS (arah gaya gerak listrik selama pendaftaran QRS pada ECG).

Saat merekam elektroda EKG terletak di tiga sadapan, catat perbedaan potensial:

• I - tangan kiri-kanan;
• II - kaki kiri - tangan kanan;
• III - kaki kiri - tangan kiri.

Susunan ini membentuk susunan tiga dimensi dari vektor EMF pada tubuh, yang membentuk "segitiga Einthoven". Jika Anda meletakkan EMU dalam bentuk seperti itu, maka sudut α (alpha) antara gaya gerak listrik dan horizontal dari kabel pertama akan menyatakan penyimpangan EOS.

Juga, sudut α secara kasar ditentukan oleh sistem koordinat enam sumbu Bailey atau menggunakan tabel khusus. Dengan tidak adanya perangkat di atas, orientasi EOS ditetapkan dengan mengukur ketinggian gigi R dan S pada lead standar I dan III:

• RII = RI + RIII - lokasi normal sumbu;
• RI> RII> RIII, SIII> RIII - penyimpangan sisi kiri EOS;
• RIII> RI, SI> SIII - EOS menyimpang ke kanan.

Posisi EOS apa yang normal dan apa perbedaan di antara mereka?

Massa otot ventrikel kiri (LV) sepadan lebih besar dari kanan. Oleh karena itu, proses listrik yang terjadi pada LV lebih kuat, dan vektor EOS akan diarahkan ke arah ini. Jika jantung diproyeksikan ke sistem koordinat, maka ventrikel kiri akan berada di kisaran nilai +40 0 +70 0 (yang dianggap sebagai orientasi normal sumbu).

Namun, karakteristik individu dari struktur jantung dan fisik setiap pasien memvariasikan posisi EOS dalam kisaran dari 0 hingga 90 0.

Opsi untuk posisi normal EOS

Posisi normal EOS adalah sudut α dari 30 0 hingga 69 0, tinggi RII≥RI> RIII, dan pada III dan VL gigi R dan S kira-kira sama. Sumbu jantung jelas tegak lurus terhadap timah III.

Posisi horizontal EOS - orientasi sumbu bertepatan dengan penempatan lead standar I (RIII> SIII), sudut α dari 0 hingga + 30 0. Terjadi pada hipersthenik atau orang rendah dengan dada lebar, serta pada puncak ekspirasi, dengan obesitas perut, pada trimester II dan III kehamilan. Jantung "jatuh" pada kubah diafragma.

Posisi semi-horizontal EOS - sumbu jantung berada pada sudut 90 0 ke lead standar III (RIII = SIII), sudut α = + 30 0.

Posisi listrik vertikal jantung adalah arah EMU tegak lurus terhadap I lead (RI = SI), sudut α = + 90 0. Tipe ini adalah karakteristik orang yang tinggi dan asthenik dengan dada yang sempit, pada akhir napas yang dalam. Jantung menggantung di antara akar paru-paru dalam ikatan pembuluh darah.

Posisi listrik semi-vertikal jantung adalah arah sumbu yang sejajar dengan II dan tegak lurus terhadap I lead (RII> RIII> RI), sudut α adalah dari +70 0 hingga +90 0.

Kehadiran tipe transisi dari posisi EOS dijelaskan oleh fakta bahwa asthenics atau hypersthenics dalam bentuk murni mereka jarang terjadi, tipe konstitusi “perantara” tersebar luas.

Rotasi di sekitar sumbu horizontal atau vertikalnya juga kadang-kadang ditentukan (pergantian apeks anterior atau posterior relatif ke posisi normalnya).

Sumbu horizontal jantung adalah bisectrix simbolis, diletakkan di atas dan dasarnya.

Untuk sumbu longitudinal adalah karakteristik dari lokasi kompleks QRS lambung di sadapan toraks, sumbu yang terletak di depan. Penting untuk menunjuk zona balik dan menilai struktur QRS di V6.

Jenis-jenis orientasi jantung pada bidang frontal:

1. Posisi normal - zona belok terletak di timah V3, gigi R dan S tingginya identik. Di V6, kompleks QRS mengambil konfigurasi qR atau qRs.
2. Rotasi searah jarum jam adalah zona balik di bidang sadapan V4-V5, dan di V6 kompleks memiliki bentuk RS. Seringkali dikombinasikan dengan posisi vertikal EOS dan deviasinya ke kanan.
3. Rotasi berlawanan arah jarum jam - zona rotasi digeser ke V2. Dalam sadapan V5-V6, Q diperdalam (jangan dikelirukan dengan koroner), dan kompleks QRS mengambil bentuk qR. Ini dikombinasikan dengan posisi horizontal EOS dan deviasinya ke kiri.

Rotasi jantung pada sumbu vertikal:

1. Top of the front - kompleks QRS pada lead I-III berbentuk qRI, qRII, qRIII.
2. Kembali ke atas - Kompleks QRS berbentuk RSI, RSII, RSIII.

Penyimpangan patologis poros: apa yang mereka bicarakan dan apa konsekuensinya?

Secara langsung, situasi tidak dapat berfungsi sebagai dasar untuk membuat diagnosis spesifik, hanya menunjukkan adanya gangguan listrik. Tidak ada ahli jantung yang akan meyakinkan Anda tentang keberadaan patologi hanya oleh EOS. Untuk menetapkan fakta penyakit, perlu untuk mendukung kesimpulan pemeriksaan dengan survei klinis yang benar dan tindakan diagnostik tambahan.

Posisi EOS dipengaruhi oleh sejumlah faktor:

• cacat jantung bawaan;
• perubahan sekunder dalam hubungan anatomi antara jantung kanan dan kiri;
• lokasi abnormal organ-organ dalam rongga dada (dextrocardia, emfisema vicar setelah lobektomi);
• kelainan bentuk dada (kyphosis, scoliosis, kelengkungan keeled atau corong);
• gangguan pada sistem konduksi organ (terutama pada bundel Guiss), yang menyebabkan detak jantung tidak teratur;
• kardiomiopati berbagai genesis;
• sejarah panjang penyakit jantung hipertensi dan jantung koroner (PJK);
• gagal jantung kronis;
• penyakit pernapasan dengan komponen obstruktif (COPD, asma bronkial, emfisema);
• gagal hati dekompensasi (asites, perut kembung).

Penyakit apa saja yang terpengaruh?

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri (levogram) (sudut α dari 0 hingga -30 0) memiliki beberapa alasan:

1. Hipertrofi bagian kiri jantung. Sudut α berbanding lurus dengan tingkat pertumbuhan massa LV. Patologi berkembang dengan kardiomiopati idiopatik, hipertensi, olahraga berlebihan ("jantung olahraga"), penyakit jantung iskemik, kardiosklerosis.
2. Infark miokard (dengan nekrosis di dinding belakang).
3. Patologi konduksi intrakardiak. Paling sering itu adalah blokade kaki kiri atau cabang anterior-atas bundel Guiss.
4. Takikardia ventrikel.
5. Penyakit jantung valvular.
6. Miokarditis.

Ada juga penyimpangan tajam dari EOS ke kiri, ketika sudut α> -30 0.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan (legogram) (sudut α> +90 0) diamati ketika:

1. Kegagalan dalam melakukan impuls saraf di sepanjang serat bundel Guiss.
2. Stenosis batang paru (ketika tekanan di ventrikel kanan naik).
3. CHD.
4. Infark kanan infark miokard.
5. Penyakit kardiorespirasi yang telah membentuk "jantung paru" (dalam hal ini, ventrikel kiri tidak berfungsi dengan benar dan terjadi kelebihan ventrikel kanan).
6. Tromboemboli cabang-cabang arteri pulmonalis (karena penyumbatan, pertukaran gas di paru-paru terganggu, pembuluh sirkulasi paru menyempit dan terjadi kelebihan pankreas).
7. Stenosis katup mitral (setelah demam rematik). Intergrowth dari katup mencegah pengusiran total darah dari atrium kiri, yang menyebabkan hipertensi paru dan membebani pankreas.

Penyimpangan tajam dari EOS ke kanan diamati ketika sudut α = +120 0.

Perlu diingat bahwa tidak satu pun dari penyakit di atas tidak dapat didiagnosis hanya berdasarkan ketentuan EOS. Parameter ini hanya kriteria tambahan dalam mengidentifikasi proses patologis apa pun.

Kesimpulan

Penyimpangan sumbu sering kali bukan merupakan tanda kondisi akut. Tetapi jika pelanggaran tajam terhadap EOS didaftarkan dengan pencapaian nilai lebih dari +90 0, maka ini mungkin mengindikasikan gangguan konduksi mendadak pada miokardium dan mengancam serangan jantung. Pasien seperti itu membutuhkan perawatan medis khusus segera untuk menemukan penyebab perubahan yang tajam dalam arah arus.

Posisi horizontal eos apa artinya

Sistem kardiovaskular adalah mekanisme organik vital yang menyediakan berbagai fungsi. Untuk diagnosis penyakit jantung, berbagai indikator digunakan, penyimpangan yang dapat menunjukkan adanya proses patologis. Salah satunya adalah penyimpangan sumbu listrik, yang dapat menunjukkan berbagai penyakit.

Karakteristik posisi listrik jantung

Di bawah sumbu listrik jantung (EOS) dipahami sebagai indikator yang mencerminkan sifat dari aliran proses listrik di otot jantung. Definisi ini banyak digunakan di bidang kardiologis, terutama dalam diagnosis. Sumbu listrik mencerminkan kemampuan elektrodinamik jantung, dan praktis identik dengan sumbu anatomi.

Penentuan EOS dimungkinkan karena adanya sistem konduktif. Ini terdiri dari bagian jaringan, komponen yang merupakan serat otot atipikal. Ciri khas mereka adalah persarafan yang meningkat, yang diperlukan untuk memastikan sinkronisasi detak jantung.

Jenis detak jantung orang sehat disebut sinus, karena pada simpul sinus inilah impuls saraf terjadi, yang menyebabkan kontraksi miokard. Selanjutnya, impuls bergerak di sepanjang simpul atrioventrikular, dengan penetrasi lebih lanjut ke dalam bundel-Nya. Elemen sistem konduksi ini memiliki beberapa cabang, di mana sinyal saraf lewat, tergantung pada siklus detak jantung.

Biasanya, massa ventrikel kiri jantung melebihi kanan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ ini bertanggung jawab atas pelepasan darah ke dalam arteri, itulah sebabnya otot jauh lebih kuat. Dalam hal ini, impuls saraf di daerah ini juga jauh lebih kuat, yang menjelaskan lokasi alami jantung.

Sumbu posisi dapat bervariasi dari 0 hingga 90 derajat. Indikator dari 0 hingga 30 derajat disebut horisontal, dan posisi dari 70 hingga 90 derajat dianggap sebagai posisi vertikal EOS.

Sifat posisi tergantung pada karakteristik fisiologis individu, khususnya struktur tubuh. ECO vertikal paling umum terjadi pada orang dengan tinggi badan dan konstitusi tubuh asthenik. Posisi horizontal lebih khas untuk orang-orang berukuran kecil dengan dada lebar.

Posisi menengah - posisi listrik jantung semi-horizontal dan semi-vertikal adalah tipe sedang. Penampilan mereka juga dikaitkan dengan karakteristik fisik. Salah satu opsi dianggap norma, dan tidak dianggap sebagai kelainan bawaan. Namun, dalam beberapa kasus, mungkin ada perpindahan sumbu listrik, yang dapat mengindikasikan penyakit.

Gangguan terkait dengan bias ECO

Penyimpangan posisi listrik bukan patologi independen. Jika ada pelanggaran seperti itu, tetapi tidak ada gejala patologis lainnya, fenomena ini tidak dianggap sebagai patologi. Jika ada gejala lain penyakit kardiovaskular, khususnya lesi pada sistem konduksi, bias ECO dapat mengindikasikan suatu penyakit.

• Hipertrofi ventrikel. Ditandai di sisi kiri. Ada peningkatan ukuran jantung, yang dikaitkan dengan peningkatan aliran darah. Biasanya berkembang pada latar belakang hipertensi yang berkepanjangan, secara bersamaan dengan yang meningkatkan resistensi pembuluh darah. Juga, hipertrofi dapat dipicu oleh proses iskemik atau gagal jantung.
• Lesi katup Jika lesi aparatus katup berkembang di area ventrikel di sisi kiri, pergeseran poros juga dapat terjadi. Ini biasanya disebabkan oleh pelanggaran hak paten pembuluh darah yang mencegah pelepasan darah. Pelanggaran semacam itu bisa bersifat bawaan, atau didapat.
• Blok jantung. Patologi terkait dengan gangguan irama detak jantung, yang disebabkan oleh peningkatan interval antara pelaksanaan impuls saraf. Pelanggaran juga dapat terjadi dengan latar belakang asistol - jeda panjang, di mana tidak ada kompresi jantung dengan pelepasan darah lebih lanjut.
• Hipertensi paru. Dicatat ketika penyimpangan EOS di arah yang benar. Biasanya terjadi pada latar belakang penyakit kronis pada sistem pernapasan, termasuk asma, COPD. Efek jangka panjang dari penyakit ini pada paru-paru menyebabkan hipertrofi, yang pada gilirannya memicu kebingungan posisi jantung.
• Gangguan hormonal. Pada latar belakang kegagalan hormonal, peningkatan ruang jantung dapat terjadi. Hal ini menyebabkan pelanggaran permeabilitas saraf, kerusakan pelepasan darah.

Selain penyebab ini, kelainan dapat mengindikasikan penyakit jantung bawaan, fibrilasi atrium. Pergeseran EOS sering diamati pada orang-orang yang sangat terlibat dalam olahraga atau mengekspos tubuh pada jenis aktivitas fisik lainnya.

Gejala dan pengobatan

Perubahan posisi jantung tidak disertai dengan gejala yang jelas. Manifestasi negatif hanya dapat terjadi dengan sifat patologis pelanggaran. Perkembangan gejala adalah indikasi langsung ke kunjungan ahli jantung untuk melaksanakan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Kemungkinan gejala penyakit jantung:

• rasa sakit
• detak jantung yang dipercepat
• tekanan melonjak
• nafas pendek
• kelelahan
• wajah bengkak
• berkeringat

Manifestasi negatif juga dapat terjadi jika penyimpangan posisi jantung melebihi nilai normal. Dalam hal ini, ada kemungkinan komplikasi yang lebih serius yang memerlukan perawatan bedah.

Untuk menentukan penyebab penyimpangan EOS dari norma, beragam prosedur dapat ditunjuk oleh spesialis. Yang utama dari mereka adalah pemeriksaan USG, karena memungkinkan untuk mempelajari secara rinci fitur-fitur tubuh, untuk mengidentifikasi setiap perubahan dalam posisi anatomi tubuh, untuk mengetahui apakah hipertrofi atau fenomena patologis lainnya adalah penyebab penyimpangan.

Juga, untuk tujuan diagnostik, kardiogram sering digunakan, yang diproduksi secara bersamaan dengan aktivitas fisik tambahan. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi pelanggaran ritme kontraksi. Prosedur ini sangat informatif, tetapi dalam beberapa kasus dapat dikontraindikasikan.

Metode bantu adalah radiografi dan angiografi koroner. Prosedur tersebut diperlukan untuk mendapatkan informasi tambahan tentang sifat penyakit setelah menerima diagnosis primer.

Pengobatan penyakit yang memicu penyimpangan EOS ditentukan sesuai dengan sifat patologi dan alasan pengembangannya. Dengan tidak adanya gejala penyakit, penyimpangan posisi listrik jantung tidak memerlukan perawatan.

Posisi listrik semi-vertikal jantung adalah salah satu jenis EOS, yang mungkin alami atau dipicu oleh penyakit. Diagnosis dan perawatan diperlukan hanya jika posisi offset memiliki asal patogen.

Gagasan umum dari EOS adalah itu

Diketahui bahwa jantung selama pekerjaannya yang tak kenal lelah menghasilkan impuls listrik. Mereka berasal dari zona tertentu - di simpul sinus, kemudian eksitasi listrik secara normal berpindah ke atrium dan ventrikel, menyebar melalui ikatan saraf konduksi, yang disebut bundel-Nya, di sepanjang cabang dan seratnya. Secara total, ini dinyatakan dalam bentuk vektor listrik, yang memiliki arah. EOS adalah proyeksi vektor ini pada bidang vertikal depan.

Dokter menghitung posisi EOS, menunda besarnya amplitudo gigi EKG pada sumbu segitiga Einthoven, dibentuk oleh lead EKG standar dari ekstremitas:

• besarnya amplitudo gelombang-R dikurangi amplitudo dari gelombang S dari sadapan pertama diendapkan pada sumbu L1;
• nilai amplitudo yang sama dari gigi timbal ketiga diendapkan pada sumbu L3;
• dari titik-titik ini, tegak lurus diatur untuk bertemu satu sama lain;
• garis dari pusat segitiga ke titik persimpangan adalah ekspresi grafis EOS.

Posisinya dihitung dengan membagi lingkaran yang menggambarkan segitiga Einthoven dengan derajat. Biasanya, arah EOS secara kasar mencerminkan lokasi jantung di dada.

Posisi normal EOS adalah begitu

Tentukan posisi EOS

• kecepatan dan kualitas berlalunya sinyal listrik melalui unit struktural dari sistem konduksi jantung,
• kemampuan miokard untuk mengurangi
• perubahan organ internal yang dapat memengaruhi kerja jantung, dan khususnya, sistem konduksi.

Pada orang yang tidak memiliki masalah kesehatan serius, sumbu listrik dapat mengambil posisi normal, menengah, vertikal atau horizontal.

Itu dianggap normal ketika EOS terletak di kisaran 0 hingga +90 derajat tergantung pada fitur konstitusional. Paling sering EOS normal adalah antara +30 dan +70 derajat. Secara anatomis, diarahkan ke bawah dan ke kiri.

Posisi menengah - antara +15 dan +60 derajat.

Pada EKG, gigi positif lebih tinggi pada sadapan kedua, aVL, aVF.

Posisi vertikal EOS

Selama vertikalisasi, sumbu listrik antara +70 dan +90 derajat.

Terjadi pada orang dengan dada sempit, tinggi dan kurus. Secara anatomis, jantung secara harfiah "menggantung" di dada mereka.

Pada EKG, gigi positif tertinggi dicatat dalam aVF. Sangat negatif - dalam aVL.

Posisi horizontal EOS

Posisi horizontal EOS adalah antara +15 dan -30 derajat.

Ini adalah karakteristik untuk orang sehat dengan tubuh hiperstenik - dada lebar, perawakan pendek, peningkatan berat badan. Jantung orang-orang seperti itu "terletak" pada diafragma.

Gigi positif tertinggi dicatat pada EKG dalam aVL, dan gigi negatif terdalam pada aVF.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kiri - apa artinya

Deviasi EOS ke kiri adalah lokasinya dalam rentang dari 0 hingga -90 derajat. Hingga -30 derajat masih dapat dianggap sebagai varian dari norma, tetapi penyimpangan yang lebih signifikan menunjukkan patologi serius atau perubahan signifikan pada lokasi jantung. misalnya saat hamil. Juga diamati dengan kemungkinan pernafasan terdalam.

Kondisi patologis, disertai dengan penyimpangan EOS ke kiri:

• hipertrofi ventrikel kiri jantung - satelit dan akibat hipertensi arteri yang berkepanjangan;
• pelanggaran, blokade konduksi di sepanjang kaki kiri dan serat bundel-Nya;
• infark miokard ventrikel kiri;
• cacat jantung dan konsekuensinya, mengubah sistem konduksi jantung;
• kardiomiopati, gangguan kontraktilitas otot jantung;
• miokarditis - peradangan juga melanggar kontraktilitas struktur otot dan konduktivitas serabut saraf;
• kardiosklerosis;
• distrofi miokard;
• Deposit kalsium di otot jantung, yang mencegahnya berkontraksi secara normal dan mengganggu persarafan.

Penyakit-penyakit dan kondisi yang serupa ini menyebabkan peningkatan rongga atau massa ventrikel kiri. Akibatnya, vektor eksitasi lebih panjang dari sisi kiri dan sumbu dibelokkan ke kiri.

Pada elektrokardiogram pada yang kedua, gigi dalam timbal ketiga dari S. adalah karakteristik.

Penyimpangan sumbu listrik jantung ke kanan - apa artinya

Eos ditolak ke kanan jika berada di antara +90 dan +180 derajat.

Kemungkinan penyebab fenomena ini:

• pelanggaran eksitasi listrik melalui serat bundel-Nya, cabang kanannya;
• infark miokard pada ventrikel kanan;
• kelebihan ventrikel kanan karena penyempitan arteri paru;
• patologi paru kronis, konsekuensinya adalah "jantung paru", ditandai dengan kerja keras ventrikel kanan;
• kombinasi penyakit arteri koroner dengan hipertensi - menghabiskan otot jantung, menyebabkan gagal jantung;
• Emboli paru - menghalangi aliran darah di cabang-cabang arteri paru, asal trombotik, sebagai akibat dari suplai darah yang buruk ke paru-paru, kejang pembuluh darah mereka, yang mengarah pada tekanan pada jantung kanan;
• stenosis katup jantung penyakit jantung, menyebabkan stagnasi di paru-paru, yang menyebabkan hipertensi paru dan peningkatan kerja ventrikel kanan;
• dextrocardia;
• emphysema - menggeser diafragma ke bawah.

Pada EKG di lead pertama, gelombang S dalam dicatat, sedangkan di kedua, yang ketiga kecil atau tidak ada.

Perlu dipahami bahwa mengubah posisi poros jantung bukanlah diagnosis, tetapi hanya tanda-tanda kondisi dan penyakit, dan hanya spesialis berpengalaman yang harus memahami alasannya.

Pengaruh posisi anatomi jantung pada sumbu listrik kompleks QRS

Dikonfirmasi oleh efek bernafas. Ketika seseorang menarik napas, diafragma diturunkan dan jantung mengambil posisi yang lebih tegak di dada, yang biasanya disertai dengan EOS bergeser secara vertikal (ke kanan). Pada pasien dengan emfisema paru, posisi jantung secara anatomis vertikal dan sumbu listrik rata-rata vertikal kompleks QRS biasanya diamati. Sebaliknya, ketika Anda mengeluarkan napas, diafragma naik dan jantung mengambil posisi yang lebih horizontal di dada, yang biasanya disertai dengan pergeseran EOS horizontal (kiri).

Pengaruh depolarisasi ventrikel

Hal ini dapat dikonfirmasi jika blokade tidak lengkap dari cabang depan PNDH, ketika propagasi impuls melalui bagian kiri atas LV terganggu dan sumbu listrik rata-rata kompleks QRS ditolak ke kiri (lihat bagian “Gangguan konduksi intraventrikular”). Sebaliknya, pada hipertrofi pankreas, ia ditolak ke kanan.

Cara mengenali penyimpangan EOS ke kanan dan kiri

Penyimpangan sumbu ke kanan

Mendeteksi jika sumbu listrik rata-rata kompleks QRS adalah + 100 ° atau lebih. Ingat bahwa dengan gigi R tinggi dengan amplitudo yang sama dalam sadapan II dan III, sudut sumbu harus +90 °. Aturan perkiraan menunjukkan penyimpangan sumbu ke kanan jika ada gigi R tinggi di lead II, III, dan gelombang R di lead III melebihi gelombang R di lead II. Selain itu, pada lead pertama, kompleks tipe-RS terbentuk, di mana kedalaman gelombang S lebih besar dari ketinggian gelombang R (lihat Gambar 5-8; 5-9).

Bagaimana EOS dapat ditemukan?

Untuk menentukan lokasi sumbu listrik jantung, Anda bisa menggunakan EKG. Biasanya opsi berikut dianggap normal:

• Vertikal (rentang lokasi dari 70 hingga 90 derajat).
• Horisontal (rentang lokasi dari 0 hingga 30 derajat).
• Semi horisontal
• Semi-vertikal.
• Tanpa kemiringan.

Gambar tersebut menunjukkan opsi utama untuk lewatnya sumbu listrik jantung. Dimungkinkan untuk menentukan jenis susunan sumbu apa yang khusus untuk orang tertentu (vertikal, horizontal atau menengah) menggunakan EKG.

Seringkali, posisi EOS tergantung pada fisik orang tersebut.

Untuk orang tinggi dengan tubuh ramping, jenis pengaturan vertikal atau semi-vertikal adalah karakteristik. Orang-orang yang berukuran terlalu kecil dan padat melekat pada posisi horizontal dan semi-horizontal EOS.

Pilihan menengah untuk penempatan EOS terbentuk karena fakta bahwa fisik setiap orang adalah individu, dan antara tipe tubuh ramping dan padat ada banyak lainnya. Ini menjelaskan perbedaan posisi EOS.

Penyimpangan

Penyimpangan poros listrik jantung kiri atau kanan bukanlah penyakit itu sendiri. Paling sering, fenomena ini merupakan gejala dari patologi yang berbeda. Oleh karena itu, dokter memperhatikan anomali ini dan melakukan diagnosa untuk menentukan alasan sumbu berubah posisinya.

Penyimpangan sumbu ke sisi kiri kadang-kadang diamati pada orang sehat yang aktif terlibat dalam olahraga.

Tetapi paling sering fenomena ini menunjukkan hipertrofi ventrikel kiri. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan ukuran bagian jantung ini. Penyakit-penyakit berikut mungkin menyertainya:

• Kardiomiopati.
• Peningkatan tekanan (hipertensi).
• Cacat jantung didapat.
• Cacat jantung bawaan.
• Masalah dengan salib di bagian kiri bundel-Nya.
• Fibrilasi atrium.

Jika poros listrik jantung bergeser ke kanan, ini juga dapat dianggap norma, tetapi hanya dalam kasus anak yang baru lahir. Bayi itu bahkan mungkin memiliki penyimpangan yang kuat dari norma.

Perhatikan! Dalam kasus lain, posisi sumbu listrik ini adalah gejala hipertrofi ventrikel kanan.

Penyakit yang menyebabkannya:

• Masalah dengan sistem pernapasan (asma, bronkitis obstruktif).
• Cacat jantung.

Semakin jelas hipertrofi, semakin banyak posisi perubahan EOS.

Juga, poros listrik jantung dapat dipindahkan karena penyakit arteri koroner atau gagal jantung.

Apakah saya perlu dirawat?

Jika EOS telah berubah posisinya, biasanya tidak ada gejala yang tidak menyenangkan. Lebih tepatnya, mereka tidak muncul karena penyimpangan sumbu. Semua kesulitan biasanya terkait dengan penyebab yang menyebabkan bias.

Paling sering, penyebabnya adalah hipertrofi, jadi gejalanya sama dengan penyakit ini.

Kadang-kadang tidak ada tanda-tanda penyakit ini muncul sampai penyakit jantung dan kardiovaskular yang lebih serius terbentuk karena hipertrofi.

Untuk menghindari bahaya, setiap orang harus dengan hati-hati memantau kondisi kesehatan mereka dan memperhatikan ketidaknyamanan, terutama jika mereka sering diulang. Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda jika Anda memiliki gejala berikut:

• Sensasi yang tidak menyenangkan di dada, perasaan penyempitan.
• Pembengkakan pada wajah atau kaki.
• Sakit kepala
• Napas tersengal dengan aktivitas fisik ringan dan saat istirahat.
• Sulit bernafas.
• Tersedak.

Semua gejala ini dapat mengindikasikan perkembangan penyakit jantung. Karena itu, pasien perlu mengunjungi ahli jantung dan menjalani EKG. Jika sumbu listrik jantung tergeser, maka prosedur diagnostik tambahan diperlukan untuk mencari tahu apa penyebabnya.

Diagnostik

Untuk menetapkan penyebab penyimpangan, gunakan metode diagnostik berikut:

• Ultrasonografi jantung
• Pemantauan Holter
• Sinar-X
• EKG saat berolahraga
• Angiografi koroner

Ultrasonografi jantung

Metode diagnostik ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi perubahan dalam anatomi jantung. Dengan bantuannya hipertrofi terdeteksi, dan juga fitur-fitur fungsi bilik jantung ditentukan.

Metode diagnostik ini diterapkan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak yang sangat muda, untuk memastikan bahwa mereka tidak memiliki patologi serius.

Pemantauan Holter

Dalam hal ini, EKG dilakukan pada siang hari. Pasien melakukan semua kegiatan yang biasa dilakukan pada siang hari, dan instrumen mencatat data. Metode ini digunakan dalam kasus penyimpangan dalam posisi EOS, diikuti oleh irama di luar simpul sinus.

Sinar-X

Metode ini juga memungkinkan untuk menilai keberadaan hipertrofi, karena bayangan jantung akan diperluas dalam gambar.

EKG saat berolahraga

Metode ini adalah EKG normal, data yang dicatat selama latihan pasien (jogging, push-up).

Metode ini dapat digunakan untuk membangun penyakit jantung iskemik, yang juga dapat mempengaruhi perubahan posisi sumbu listrik jantung.

Angiografi koroner

Metode ini digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan pembuluh darah.

Penyimpangan EOS tidak menyiratkan efek terapi. Obati penyakit yang menyebabkan cacat seperti itu. Karena itu, setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter harus meresepkan efek terapeutik yang diperlukan.

Cacat ini, terungkap selama pemeriksaan, perlu diperiksa, bahkan jika pasien tidak memiliki keluhan jantung. Penyakit jantung sering terjadi dan berkembang tanpa gejala, itulah sebabnya mereka terlambat dideteksi. Jika dokter, setelah mendiagnosis, meresepkan perawatan dan disarankan untuk mengikuti aturan tertentu, ini harus dilakukan.

Perawatan cacat ini tergantung pada penyakit yang diprovokasi, sehingga metodenya mungkin berbeda. Yang utama adalah terapi medis.

Dalam situasi yang sangat mengancam jiwa, dokter dapat merekomendasikan operasi untuk menetralisir penyebab penyakit.

Dengan deteksi patologi EOS yang tepat waktu, adalah mungkin untuk kembali ke keadaan normal, yang terjadi setelah eliminasi penyakit yang mendasarinya. Namun, dalam kebanyakan kasus, tindakan dokter ditujukan untuk mencegah penurunan kondisi pasien.

Sebagai pengobatan juga dapat menjadi metode tradisional yang bermanfaat dengan menggunakan biaya pengobatan dan tincture. Tetapi sebelum menerapkannya, Anda perlu bertanya kepada dokter Anda apakah tindakan tersebut akan membahayakan. Mulai minum obat secara mandiri tidak dapat diterima.

Penting juga untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegah penyakit jantung. Mereka berhubungan dengan gaya hidup sehat, nutrisi yang baik dan istirahat, mengurangi jumlah stres. Penting untuk melakukan semua kemungkinan beban dan mempertahankan gaya hidup aktif. Dari kebiasaan buruk dan penyalahgunaan kopi harus ditinggalkan.

Perubahan posisi EOS tidak harus berbicara tentang masalah dalam tubuh manusia. Tetapi penemuan cacat semacam itu membutuhkan perhatian dokter dan pasien.

Jika langkah-langkah pengobatan terapeutik ditentukan, mereka terkait dengan penyebab cacat, dan bukan dengan itu.

Dalam dirinya sendiri, lokasi yang salah dari sumbu listrik tidak berarti apa-apa.