Prolaps katup mitral pada wanita hamil - penyebab, gejala, manajemen persalinan

Mari kita bicara dalam artikel ini tentang fitur dari jalannya kehamilan dengan prolaps katup mitral, serta jenis kelahiran apa yang mungkin terjadi dengan prolaps katup mitral dengan derajat yang berbeda.

Prolaps katup mitral (MVP) adalah patologi jantung yang ditandai oleh kelainan katup bicuspid yang memisahkan atrium kiri dan ventrikel. Pada saat kontraksi atrium, katup terbuka dan darah bergerak ke ventrikel. Kemudian katup menutup, kontrak ventrikel dan darah didorong ke aorta. Dalam beberapa kasus, struktur katup kiri terganggu, katupnya melipat ke atas ke atrium pada saat sistol ventrikel kiri, karena bagian mana dari darah kembali ke atrium. Paling sering, patologi terjadi pada usia muda. Regurgitasi ringan (kebalikan dari aliran darah normal) tidak memerlukan perawatan, dan ketika parah, operasi dilakukan. Prolaps katup mitral mempengaruhi kehamilan dan persalinan, dan kami akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang ini.

Penyebab PMK

Patologi ini umum di antara pasien wanita, terutama selama masa remaja. Seringkali penyakit ini disertai oleh penyakit kardiovaskular lainnya.
Prolaps katup mitral selama kehamilan cukup umum. Pada kebanyakan wanita, penyakit ini tidak menunjukkan gejala dan hanya ditemukan pada ultrasound jantung. Pada trimester kedua, penyakit ini dapat dideteksi pada embrio.

Prolaps bisa bersifat bawaan dan didapat:

1. Bawaan (anatomis) - keliru mengembangkan jaringan ikat katup dan mengganggu struktur bagian jantung lainnya. Patologi terjadi pada periode prenatal karena alasan berikut:

- penyakit pilek atau infeksi selama kehamilan;

- dampak lingkungan yang tercemar pada kesehatan ibu hamil.

2. Sekunder - berkembang karena penyakit kardiovaskular atau lainnya. Seringkali, prolaps sekunder terjadi sebagai akibat dari peradangan jaringan ikat, yang dipicu oleh penyakit-penyakit berikut:

- gangguan metabolisme;
- desmogenesis tidak sempurna;
- penyakit jantung (malformasi, aritmia, distonia vegetatif-vaskular, rematik, dll.);
- radang katup;
- cedera pada kerangka dada;
- gagal jantung fungsional;
- ketidakseimbangan katup-ventrikel;
- detak jantung tidak sinkron, dll.

Jenis prolaps katup mitral

Insufisiensi katup mitral selama kehamilan dapat bersifat anatomis dan sekunder. Dalam kasus pertama, penyakit ini terjadi selama perkembangan prenatal dan memicu penyakit jantung rematik. Prolaps sekunder adalah komplikasi penyakit kardiovaskular lainnya.

Dokter mengusulkan klasifikasi katup bicuspid prolaps sebagai berikut:

1. Bergantung pada jumlah flap yang jatuh ke atrium:

- 1 tingkap;
- 2 daun jendela.

2. Bergantung pada waktu manifestasi patologi:

- di usia muda;
- pada usia yang lebih tua.

3. Bergantung pada kedalaman kejatuhan katup:

- 1 derajat - dari 4 hingga 7 cm. Kondisi ini dianggap normal, pasien diperbolehkan terlibat dalam kultur fisik, angkat berat dilarang.

- Grade 2 - dari 7 hingga 9 cm Ini adalah kondisi patologis. Sebelum latihan fisik Anda perlu mendapatkan izin dari seorang ahli jantung.

- 3 derajat - dari 10 cm dan lebih banyak. Ini adalah patologi serius di mana ada perluasan atrium, penebalan dinding antara ventrikel kiri dan kanan. Pasien hanya dapat melakukan terapi fisik.

4. Tergantung pada sifat sirkulasi darah:

- regurgitasi mitral hadir dan sebagian darah kembali ke atrium karena kendur katup yang abnormal;

- tidak ada regurgitasi mitral, tetapi katup yang kendur tidak memungkinkan darah mengalir kembali ke atrium.

Simtomatologi

Menurut statistik, 30% wanita hamil didiagnosis dengan PMK tingkat pertama. Menurut dokter, ini adalah varian dari norma, wanita dengan diagnosis seperti itu dapat melahirkan, hal utama yang harus terus dipantau oleh seorang ahli jantung. Selain itu, karena perubahan fisiologis wanita selama kehamilan, pergerakan darah pada saat itu dinormalisasi.

Dalam kasus peningkatan tekanan perifer, regurgitasi mitral menjadi lebih jelas, sebagai akibatnya, gambaran keseluruhan prolaps memburuk. Ini mengancam perkembangan aritmia supraventrikular atau ventrikel. Dengan peningkatan tekanan yang tajam, daun katup kiri terlepas, yang menyebabkan paru-paru membengkak.

Prolaps grade 1 dimanifestasikan oleh dispnea dan gangguan irama jantung, meskipun wanita hamil sering tidak memperhatikan gejala-gejala ini. Jika seorang wanita memiliki diagnosis MVP grade 2, maka tanda-tandanya juga praktis tidak ada.

Prolaps katup derajat ketiga dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• Dystonia vegetatif-vaskular - kelelahan kronis, sesak napas, nyeri pada jantung, yang tidak dihambat oleh glikosida, gangguan frekuensi dan urutan kontraksi miokard, berkeringat berlebihan, gangguan usus.

• Gangguan pembuluh darah - demam subfebrile (suhu 37-38 °), sering sakit kepala (terutama di malam hari dan di pagi hari), suhu rendah di ekstremitas atas dan bawah, merinding pada kulit.

• Sindrom hemoragik - memar, pendarahan dari hidung.

• Gangguan mental - kecemasan, peningkatan iritabilitas saraf, perubahan suasana hati, dll.

Memelihara persalinan pada prolaps katup mitral

Banyak wanita tertarik pada pertanyaan: "Apakah mungkin untuk melahirkan dengan prolaps katup mitral?" Untuk menjawab pertanyaan ini perlu untuk mempertimbangkan tingkat keparahan prolaps.

Kelahiran dengan prolaps katup mitral 1 derajat dengan tidak adanya gejala paling sering berakhir dengan baik. Tingkat keparahan regurgitasi kecil, kondisi wanita normal. Dalam kebanyakan kasus, kelahiran melalui vagina dilakukan, tetapi pemantauan jantung secara teratur diperlukan. Derajat prolaps ini tidak memerlukan perawatan. Dalam hal ini, prolaps adalah fitur individual tubuh, bukan penyakit. Kelahiran dilakukan dengan cara alami dengan prolaps katup mitral 2 derajat.

Nyeri jantung, gangguan irama menunjukkan regurgitasi yang lebih parah. Dalam kasus-kasus seperti itu, dokter meresepkan obat-obatan embrio yang aman. Dan selama persalinan, anestesi epidural paling sering digunakan.

Kelahiran dengan prolaps katup mitral 3 derajat paling sering dilakukan melalui operasi caesar. Kondisi calon ibu harus terus dipantau oleh seorang ahli jantung. Ia berkewajiban menjalani pemindaian ultrasound secara teratur dan minum obat. Hanya disiplin, aturan ketat, tidak adanya aktivitas fisik yang intens, meninggalkan kebiasaan buruk akan membantu menyelamatkan hidup Anda dan anak Anda. Ibu hamil dilarang keras melakukan supercool, makan garam, minum lebih sedikit cairan.

Untuk persalinan lebih baik memilih rumah sakit khusus terutama untuk wanita dengan penyakit kardiovaskular. Dalam kebanyakan kasus, operasi sesar dilakukan, selain seorang dokter kandungan, harus ada seorang ahli jantung yang berkualifikasi tinggi.

Langkah-langkah diagnostik

Kelahiran dengan prolaps katup mitral biasanya lewat secara alami dan berakhir dengan aman. Tetapi prognosis tergantung pada tingkat prolaps, dan oleh karena itu seorang wanita selama kehamilan perlu mengunjungi seorang ahli jantung, yang akan melakukan semua penelitian yang diperlukan:

• Elektrokardiogram - akan menentukan peningkatan otot atrium kiri dan gangguan irama jantung.
• EchoCG - mengkonfirmasi kelenturan katup di atrium kiri pada saat sistol ventrikel.
• Radiografi - akan mengungkapkan peningkatan pada jantung kiri.
• Doppler EchoCG - memeriksa pergerakan aliran darah.
• Penyaringan - studi tentang struktur genetik.

Terapi

Untuk menghindari kegagalan katup kiri, perlu untuk mencegah penyakit menular dan hipertensi. Tujuan utama perawatan:

• menghilangkan gangguan irama jantung;
• menghentikan gejala utama;
• untuk mencegah komplikasi;
• mencegah neurodistrofi otot jantung utama.

Dengan perkembangan preeklampsia, seorang wanita hamil harus dirawat di rumah sakit, karena ada risiko memburuknya gambaran klinis prolaps. Dalam hal ini, persalinan alami dengan prolaps katup mitral adalah tidak mungkin. Regurgitasi mitral menjadi lebih jelas, tekanan di atrium kiri meningkat, dan sebagai hasilnya, kemungkinan edema paru meningkat.

Perawatan bebas obat

• pengobatan homeopati akan membantu meredakan ketegangan saraf;
• hidroterapi (hidroterapi);
• aktivitas fisik minimal;
• batasi asupan garam;
• termasuk dalam makanan harian Anda, sumber magnesium dan potasium.

Obat-obatan hanya digunakan untuk aritmia, kemungkinan edema paru, dan oklusi vaskular akut.

Untuk pengobatan prolaps katup mitral, obat-obatan berikut ini biasa digunakan:

• β-blocker yang menormalkan detak jantung, menghilangkan kecemasan.

• obat-obatan yang mengandung magnesium mengurangi gejala prolaps yang nyata, berkontribusi pada normalisasi tekanan, meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme.

Operasi caesar dengan prolaps katup mitral dilakukan dengan gestosis, yang memicu kelaparan oksigen pada embrio.

Untuk menghindari hipoksia, perlu meningkatkan aliran darah uteroplasenta, menormalkan fungsi plasenta, mempercepat metabolisme. Dengan ancaman penghentian kehamilan atau persalinan dini, pengobatan dilakukan dengan bantuan tokolitik. Ketika aktivitas persalinan lemah menggunakan obat yang merangsang proses.

Sekarang Anda tahu jenis persalinan apa yang mungkin terjadi dengan prolaps katup mitral. Beri tahu dokter kandungan terlebih dahulu tentang diagnosis Anda, patuhi rekomendasi ahli secara ketat. Perhatikan kondisi Anda, karena kesehatan bayi masa depan tergantung pada Anda.

Prolaps katup mitral selama kehamilan: patogenesis, gejala, dan pengobatan

Prolaps katup mitral adalah inversi satu atau dua katup ke dalam rongga atrium kiri. Proses ini berkembang selama tekanan sistolik di rongga jantung.

Prolaps katup mitral selama kehamilan adalah salah satu patologi yang sangat umum di antara wanita hamil, hal ini terkait dengan reorganisasi tajam sirkulasi darah dalam tubuh. Tergantung pada tingkat penyempitan prolaps selempang katup dibagi menjadi:

• tingkat pertama: 3-6 mm;
• derajat kedua: 6-9 mm;
• derajat ketiga: lebih dari 9 mm.

Patogenesis perkembangan penyakit selama kehamilan

Selama kehamilan, volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita diisi kembali sebesar 40%, akibatnya, volume jantung juga menjadi lebih besar.

Seiring meningkatnya durasi kehamilan, takikardia sedang berkembang, yang memastikan sirkulasi darah normal untuk janin.

Dengan peningkatan rongga jantung, beberapa wanita tidak membentuk mekanisme kompensasi, katup selempang tidak menahan beban, tidak sepenuhnya menutup selama sistol.

Prolaps katup mitral dan kehamilan adalah kombinasi yang sangat umum, sehingga semua wanita hamil harus menjalani konsultasi wajib dengan ahli jantung.

Derajat gejala katup mitral 1 derajat mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan defek yang didapat ditentukan oleh ekokardiografi yang direncanakan. Dengan perjalanan kehamilan normal pada periode ketiga, seorang wanita dapat melahirkan secara mandiri.

Jika penyakit berkembang setelah lahir, gejala-gejala ini muncul:

• pelanggaran sistem konduksi jantung;
• sesak napas dan perubahan tajam dalam frekuensi gerakan pernapasan;
• pembengkakan jaringan lunak anggota tubuh.

Untuk menghilangkan risiko komplikasi saat melahirkan dan periode postpartum, wanita hamil harus memperhatikan ketatnya tirah baring, penurunan jumlah aktivitas fisik dan menormalkan tidur. Juga dianjurkan untuk mengurangi jumlah garam yang dikonsumsi sepanjang hari, ini akan mengurangi risiko eklampsia saat melahirkan.

Perlunya rawat inap

Sebagai aturan, wanita dengan prolaps katup mitral tidak memerlukan perawatan rawat inap, dan jika gejala gestosis berkembang, wanita hamil harus dirawat di rumah sakit untuk melanjutkan kehamilan.

Tanda-tanda simptomatis pada akhir kehamilan selama kehamilan:

• tekanan darah tinggi;
• pembengkakan pada ekstremitas bawah;
• kebingungan;
• nyeri dada;
• proteinuria.

Gejala preeklampsia dapat menyebabkan kematian janin atau persalinan prematur. Rawat inap dilakukan untuk menjaga kehamilan dan mencegah perkembangan komplikasi pada wanita di periode postpartum.

Peristiwa medis

Meskipun PMK selama kehamilan dan bukan merupakan patologi yang penting, langkah-langkah terapeutik dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi infeksi dan pelanggaran tajam terhadap konduktivitas jantung.

Tujuan tindakan terapeutik adalah:

• koreksi manifestasi gejala utama prolaps katup mitral;
• menghilangkan tanda-tanda gangguan irama jantung;
• langkah-langkah pencegahan terhadap pengembangan komplikasi spesifik;
• mencegah perkembangan perubahan distrofik pada lapisan otot jantung.

Indikasi medis untuk rawat inap darurat

Indikasi medis utama untuk prolaps katup mitral meliputi:

• gestosis lanjut;
• perkembangan cepat dari kelainan bawaan;
• peningkatan tajam tekanan darah di rongga jantung;
• pembengkakan parenkim paru.

Metode pengobatan konservatif

Metode pengobatan konservatif termasuk non-obat dan perawatan obat.

Metode non-obat meliputi:

• ketaatan diet yang tepat;
• fisioterapi;
• menyediakan istirahat penuh bagi wanita hamil;
• infus dan rebusan tanaman obat yang memiliki sifat dehidrasi;
• makanan diet pilihan khusus, yang tidak termasuk garam meja diet dan meningkatkan asupan magnesium dan garam kalium dengan makanan.

Koreksi obat prolaps mitral dilakukan untuk menghilangkan aritmia dan edema paru, untuk tujuan ini atenolol atau bisoprolol digunakan. Pentoxifylline atau asam asetilsalisilat digunakan untuk mencegah komplikasi seperti emboli paru dan trombosis vena dalam.

Obat ini dirancang untuk meningkatkan sifat reologi darah dan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah. Pemberian obat ini tergantung pada sejauh mana prolaps katup mitral berkembang.

Terapi simtomatik untuk prolaps disebabkan oleh perkembangan gangguan irama jantung, lesi distrofi pada serat otot miokardium, dengan keadaan emosi yang tidak stabil, obat penenang diresepkan.

Selama kehamilan, operasi untuk pengembangan cacat katup mitral tidak dilakukan, karena ini adalah risiko tinggi kehilangan nyawa bagi ibu dan anak. Jika cacat seperti itu terdeteksi sebelum timbulnya kehamilan, dan sebelum timbulnya persalinan, gejala mulai menampakkan diri secara intensif, operasi caesar darurat diindikasikan kepada wanita.

Wanita apa yang butuh perhatian khusus?

Wanita hamil harus di bawah pengawasan khusus jika:

• ekspresi prolaps katup mitral;
• pelanggaran akut fungsi penguncian katup;
• regurgitasi darah yang parah dari ventrikel kiri ke atrium kiri;
• gabungan defek katup mitral dengan patologi jantung lainnya.

Kehamilan dan prolaps katup mitral, sebagai aturan, berjalan secara harmonis, cacat tidak menyebabkan komplikasi khusus selama persalinan alami. Pengiriman dapat dilakukan tepat waktu, dalam kasus pengembangan komplikasi operasi perlu dilakukan.

Pencegahan komplikasi

Untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit harus dihindari: tinggal lama di panas; paparan radiasi pengion; postur duduk yang lama; tegangan emosional yang intens; lama menginap di kamar pengap.

Apakah mungkin untuk melahirkan dengan prolaps katup mitral

Prolaps katup mitral (MK) - defleksi (menggembung) dari satu atau kedua katup MC di rongga atrium kiri selama sistol ventrikel.

Sinonim

Sindrom Barlow, sindrom murmur sistolik akhir, sindrom gelombang T abnormal, sindrom klep, katup pelayaran, kelainan balon MK, kardiopati segmental, MK fleksibel, MK myxomatous, sindrom menggembung.

KODE ICD-10
I34.1 Prolaps (prolaps) MK.

EPIDEMIOLOGI

Frekuensi prolaps MK dalam populasi bervariasi dan berkisar antara 3 hingga 12%. Patologi ini sering ditemukan pada wanita.

Menurut ahli jantung, prolaps katup mitral adalah patologi jantung yang paling umum pada wanita hamil. Frekuensinya dalam populasi umum berkisar 5 hingga 10%, dan lebih sering terjadi pada wanita (6-17%).

Pada wanita muda, sedikit prolaps tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi dengan ekokardiografi.

Prolaps dianggap sebagai varian dari norma.

KLASIFIKASI

Ada prolaps primer dan sekunder (didapat) dari MK. Dalam prolaps primer MK, hal ini didasarkan pada inferioritas struktur jaringan ikat dan anomali minor pada peralatan katup. Prolaps sekunder MK terjadi ketika tekanan berlebihan pada ventrikel kiri, misalnya, ketika stenosis katup aorta.

Tergantung pada tingkat keparahan prolaps daun MK di atrium kiri, ada tiga derajat prolaps MK:

● Tingkat saya - penonjolan selempang sebesar 0,3-0,6 cm;
● Tingkat II - menggembungkan katup ke dalam rongga atrium kiri 0,6-0,9 cm;
● Tingkat III - selempang menonjol lebih dari 0,9 cm.

Tergantung pada ada atau tidak adanya gangguan hemodinamik, prolaps MK dibedakan dengan regurgitasi mitral (MR) dan tanpa itu. Menurut kursus klinis, prolaps MK dibagi menjadi asimptomatik, ringan, sedang dan berat.

ETIOLOGI

Prolaps katup mitral bukan merupakan malformasi reumatik, tetapi anomali yang bisa bawaan, didapat, dan idiopatik. Paling sering, etiologi prolaps primer MK adalah herediter (defisiensi jaringan ikat bawaan) pada sindrom Ehlers-Danlos, sindrom Marfan, dan juga diwakili oleh kelainan struktur MK dalam bentuk lesi myxomatous, gangguan proses metabolisme pada penyakit kolagen; anomali aparatus valvular dan ruang subvalvular (ekspansi cincin, peningkatan luas katup, pemanjangan benang chordal, penyimpangan dalam struktur otot papiler). Prolaps MK dapat menjadi bagian integral dari CP jantung (defek septum atrium, defek septum ventrikel, anomali Ebstein).

Penyebab prolaps sekunder dari MK dapat berupa kelainan kontraktilitas regional dan relaksasi miokardium ventrikel kiri, terkait dengan perubahan inflamasi (miokarditis, perikarditis) atau dengan hipertrofi dan perubahan degeneratifnya; gangguan persarafan vegetatif dan konduksi impuls dalam kasus neurosis, histeria, miokarditis, ekstrasistol, sindrom Wolff - Parkinson - White; penurunan elastisitas jaringan MK akibat kontraksi asimetris ventrikel kiri dan iskemia otot papiler dan tendon; efek dari cedera jantung tumpul.

Patogenesis

Dengan tidak adanya Mr prolapse, MK mungkin tidak menunjukkan gejala. Kehadiran dan keparahan MR dapat disertai dengan gangguan hemodinamik, mirip dengan insufisiensi MK (hipertrofi dan dilatasi atrium kiri dan ventrikel kiri). Sebagai akibat penutupan yang tidak sempurna dari puncak MK, darah mengalir selama sistol ventrikel kiri ke atrium kiri. Selama diastole, volume darah berlebih kembali ke ventrikel kiri. Dengan demikian, atrium kiri dan ventrikel kiri mengalami kelebihan volume yang konstan. Efek yang berkepanjangan pada jantung faktor hemodinamik ini mengarah pada perkembangan hipertrofi atrium kiri dan ventrikel kiri, mis. untuk hipertrofi miokard dalam kombinasi dengan dilatasi tonogenik dari ruang jantung ini.

Perubahan hemodinamik pada prolaps katup mitral berhubungan dengan gangguan fungsi katup penutupan dan regurgitasi mitral. Alasan prolaps selebaran katup mitral adalah penurunan elastisitas jaringan, pelanggaran struktur jaringan katup dengan pembentukan tonjolan inferioritas struktur jaringan ikat.

Selama kehamilan, peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer, peningkatan fisiologis dalam rongga ventrikel kiri, dan akibatnya perubahan ukuran, panjang, dan tingkat ketegangan akord, dapat membantu mengurangi prolaps katup mitral. Dalam hal ini, tanda-tanda auskultasi menghilang, muncul kembali 1 bulan setelah kelahiran.

GAMBAR KLINIS (GEJALA)

Manifestasi klinis prolaps MK tergantung pada durasi keberadaan dan tingkat keparahan MR. Dalam 20-30% kasus pada wanita hamil dengan prolaps MK, tidak ada tanda-tanda. Sekitar 70-80% wanita hamil dengan prolaps MK mungkin mengalami serangan takikardia paroksismal dan sifat kardialgia yang beragam.

Kehamilan dengan prolaps MK tidak memiliki komplikasi yang khas. Dalam perjalanan kehamilan secara fisiologis, karena penurunan resistensi vaskular perifer total, hemodinamik intrakardiak dapat dinormalisasi. Namun, dengan peningkatan resistensi pembuluh darah perifer total (misalnya, dalam hipertensi), volume MR meningkat, oleh karena itu penurunan dalam perjalanan penyakit yang mendasarinya (peningkatan derajat MR, gangguan irama jantung yang sangat jarang - aritmia supraventrikular dan ventrikel) mungkin terjadi.

Peningkatan tekanan akut di atrium kiri (pemisahan katup MC myxomatous) dapat menyebabkan perkembangan cepat edema paru.

Gambaran klinisnya sangat beragam, ada empat sindrom besar: dystonia vegetatif, gangguan pembuluh darah, hemoragik dan psikopatologis.

Pada wanita muda, sedikit prolaps tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat dideteksi dengan ekokardiografi.

Dengan prolaps yang dalam, gejala jantung muncul seiring bertambahnya usia: rasa sakit di daerah jantung, aritmia (extrasystole, paroxysmal tachycardia), sesak napas.

Selama kehamilan, peningkatan curah jantung dan penurunan resistensi pembuluh darah perifer, peningkatan fisiologis dalam rongga ventrikel kiri, dan akibatnya perubahan ukuran, panjang, dan tingkat ketegangan akord tendon dapat membantu mengurangi prolaps katup mitral. Dalam hal ini, tanda-tanda auskultasi menghilang, muncul kembali 1 bulan setelah kelahiran. Pada wanita hamil, lebih sering perkembangan serangan paroxysmal takikardia tercatat, ruptur akord tendon katup mungkin terjadi saat melahirkan.

Namun, wanita memiliki toleransi yang tinggi terhadap aktivitas fisik, dan dengan tidak adanya insufisiensi mitral yang jelas dalam banyak kasus, kehamilan berlanjut dengan bentuk patologi ini dengan aman.

KOMPLIKASI GESTURE

Perjalanan penyakit dalam kebanyakan kasus, jinak. Komplikasi seperti perkembangan insufisiensi katup mitral, denyut prematur ventrikel, ruptur filamen korda, aksesi endokarditis infektif, emboli cabang kecil pembuluh otak dan (jarang) kematian mendadak dimungkinkan. Dengan prolaps katup mitral, preeklampsia lebih sering berkembang, terjadi ketuban cairan ketuban, persalinan lebih pendek, kelemahan aktivitas persalinan sering berkembang, asfiksia intrauterin dapat didiagnosis pada bayi, dan terkadang hipotropi.

DIAGNOSTIK

Anamnesis

Riwayat dan rekam medis yang andal ini memungkinkan kami untuk membedakan lesi primer MC dengan yang sekunder.

Pemeriksaan fisik

Dalam pemeriksaan umum, pemeriksaan dan palpasi jantung, tidak ada fitur yang ditemukan pada pasien dengan PMK.

Perkusi jantung memungkinkan untuk menentukan perpindahan ke atas dari batas atas kebodohan relatif jantung (di hadapan MR dan dilatasi LP).

Gambaran auskultasi MVP ditandai oleh: adanya klik mesosistolik (disebabkan oleh ketegangan selebaran katup MK atau benang tendon pada saat katup prolabirovanyi tajam di LP), serta murmur sistolik lambat di apeks (tanda auskultasi yang paling penting dari MVP). Perubahan klik dan derau ("menjauh" dari nada I) saat melakukan teknik yang meningkatkan volume LV (aktivitas fisik).

Tes laboratorium

Tidak memiliki nilai diagnostik.

Studi instrumental

EKG memungkinkan untuk mendeteksi tanda-tanda hipertrofi miokard pada LP, serta berbagai gangguan irama jantung (takikistol). EchoCG (dalam mode-M dan mode-B) memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi perpindahan satu (biasanya bagian belakang) atau kedua katup MC dalam rongga LP pada saat sistol LV.

Pemeriksaan sinar-X pada dada menentukan peningkatan LP (di hadapan MR), dan dalam studi Doppler-echocardiographic dari aliran regurgitasi transmitral darah, derajat MR.

Pemutaran

Prolaps katup mitral didiagnosis secara kebetulan, selama pemeriksaan rutin oleh dokter umum klinik antenatal, ketika katup dibuka atau diklik.

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Jika Anda mencurigai adanya prolaps MK untuk diagnosis, klarifikasi kadar MR dan gangguan hemodinamik intrakardiak perlu saran ahli terapi dan ahli jantung.

Contoh perumusan diagnosis

Kehamilan 20 minggu. Prolaps MK tanpa gangguan hemodinamik intrakardiak.

PENGOBATAN PROLAPSE VALVE MITRAL SELAMA KEHAMILAN

Untuk mengurangi risiko terjadinya (peningkatan) keparahan MR pada pasien dengan MVP, disarankan untuk melakukan pencegahan penyakit menular dan hipertensi. Jika MR hadir, pencegahan dan pengobatan irama jantung dan gangguan konduksi.

Tujuan pengobatan

● Koreksi manifestasi klinis utama prolaps katup mitral.
● Menghilangkan aritmia jantung.
● Pencegahan komplikasi.
● Pencegahan neurodistrofi miokard.

Indikasi untuk rawat inap

Rawat inap wanita hamil dengan prolaps MK diperlukan dalam kasus perkembangan preeklampsia atau memburuknya perjalanan penyakit yang mendasarinya (peningkatan keparahan MR), serta peningkatan tekanan akut di atrium kiri (edema paru).

Perawatan non-obat

Kepatuhan terhadap rezim wanita hamil dan pencegahan stres psiko-emosional, psikoterapi rasional, fisioterapi (prosedur air), pembatasan aktivitas fisik; ramuan obat penenang fitoterapi dengan efek dehidrasi (infus valerian, motherwort, sage herbal); diet dengan pembatasan asupan garam natrium, peningkatan kalium dan garam magnesium.

Pengobatan obat prolaps katup mitral selama kehamilan

Perawatan obat diindikasikan untuk gangguan irama jantung dan untuk pengembangan edema paru. Sinus tachycardia, yang dengan MR meningkatkan tekanan di atrium kiri dan stagnasi darah di paru-paru, berfungsi sebagai indikasi untuk resep obat yang memiliki efek chronotropic negatif, seperti β-adrenergic blocker.

Untuk pencegahan tromboemboli (kemungkinan pembentukan mikrotrombus pada flap MK yang diubah), pengobatan dengan obat yang memengaruhi sifat reologi darah (dipyridamole, pentoxifylline, dosis kecil asam asetilsalisilat) dilakukan. Obat pencegahan preeklampsia.

Taktik referensi tergantung pada tingkat prolaps katup, sifat perubahan vegetatif dan kardiovaskular.

Wanita hamil dengan prolaps katup mitral menerima pengobatan simtomatik untuk gangguan irama, perubahan distrofi pada miokardium; Terapi sedatif diindikasikan.

B-blocker yang paling umum digunakan (atenolol, metoprolol, propranolol), yang memiliki efek sedatif, antiaritmia, serta mengurangi kecemasan dan kecemasan.

Extrasystole supraventricular dan ventricular yang langka tanpa adanya sindrom interval Q-T yang berkepanjangan, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan intervensi medis apa pun.

Pemberian preparat magnesium dibenarkan secara patogenetik (magnesium terlibat dalam pembentukan struktur kolagen kuaterner). Pengobatan dengan magnesium digunakan untuk mengurangi keparahan sindrom distonia vegetatif, gangguan pembuluh darah, hemoragik dan psikopatologis, gangguan irama jantung, tekanan darah, peningkatan sirkulasi darah dan proses metabolisme di otot jantung.

Cardialgia bisa beragam, termasuk meniru angina. Namun, penggunaan nitrat harus dihindari, karena di bawah pengaruhnya, tingkat prolaps dapat meningkat.

Fitur pengobatan komplikasi kehamilan

Pengobatan komplikasi kehamilan pada trimester

Dalam hal preeklamsia pada trimester II dan III, terapi yang tepat dilakukan.
Dengan perkembangan FPN dan hipoksia kronis janin pada trimester kedua dan ketiga, terapi ditujukan untuk meningkatkan
aliran darah uteroplasenta, peningkatan fungsi trofik plasenta dan normalisasi proses metabolisme.
Ketika terancam persalinan prematur, terapi tokolitik dilakukan.
Dengan perkembangan kelemahan kekuatan generik, perlu untuk menerapkan agen yang merangsang keluarga secara tepat waktu.

Perawatan bedah

Indikasi untuk berkonsultasi dengan spesialis lain

Selama kehamilan, sangat penting bahwa terapis dan ahli jantung mengawasi. Wanita hamil dengan derajat prolaps katup mitral dengan tidak adanya manifestasi klinis tidak memerlukan pemeriksaan dan perawatan tambahan.

Perhatian yang layak hamil:

dengan prolaps yang jelas dari satu atau kedua katup;
dengan pelanggaran fungsi penguncian mereka;
dengan regurgitasi yang jelas (derajat III - IV);
dengan kombinasi prolaps katup mitral dan aritmia jantung kompleks.

Ketentuan dan metode pengiriman

Kehamilan dengan prolaps hasil MK baik, sehingga perpanjangan hingga 40 minggu, pengiriman melalui saluran lahir alami ditampilkan. COP untuk indikasi kebidanan.

Prolaps katup yang jelas dengan amplitudo besar defleksi selama kehamilan berlangsung tanpa dinamika yang signifikan. Pada pasien ini, sehubungan dengan keparahan gejala jantung, upaya harus dimatikan dengan menggunakan forsep kebidanan. Ketika gabungan patologi kebidanan (kelemahan aktivitas persalinan, janin besar, dll.), Pelahiran oleh CS diindikasikan.

Perkiraan periode disabilitas

Ketentuan kecacatan ditentukan oleh adanya komplikasi kebidanan dan tingkat keparahannya.

Evaluasi efektivitas pengobatan

Kurangnya perubahan vegetatif dan kardiovaskular.

PENCEGAHAN PRINSIP KATUP MITRAL SELAMA KEHAMILAN

Diet dengan protein, vitamin, dan elemen yang cukup; membatasi konsumsi garam dan cairan; pencegahan penyakit menular pada saluran pernapasan dan saluran kemih; normalisasi pekerjaan dan istirahat; pembatasan aktivitas fisik, preparat magnesium, dan restorasi fitopat dengan efek sedatif.

INFORMASI PASIEN

Pada wanita hamil dengan prolaps kongenital MK, risiko pembentukan patologi serupa pada keturunannya melebihi populasi satu, oleh karena itu, dalam dinamika kehamilan, perhatian khusus harus diberikan pada diagnosis prenatal yang sangat terampil untuk penyakit jantung bawaan.

Selama kehamilan, konsultasi terapis (ahli jantung) diperlukan.

Di hadapan MR, disarankan untuk mengamati di lembaga kebidanan dan kardiologis khusus. Selama kehamilan, pencegahan hipertensi.

PERAMALAN

Prolaps katup mitral adalah kondisi yang menguntungkan untuk perjalanan fisiologis kehamilan. Risiko komplikasi kehamilan ketika MK prolaps tanpa MR signifikan secara hemodinamik tidak berbeda dari populasi. Gangguan irama akut dan edema paru memperburuk prognosis dari terminasi kehamilan yang menguntungkan.

Dengan pelanggaran kompensasi, prognosisnya menguntungkan. Formulir dekompensasi - indikasi untuk pemutusan kehamilan karena alasan kesehatan.

Apakah mungkin untuk melahirkan dengan prolaps katup mitral

Pesan ke Siu »Rabu 01 Agustus 2007 20:29

Pesan Alex »Rabu 01 Agustus 2007 21:50

Pesan Pokklya »Kamis 02 Agustus 2007 09:31

Siu, prolaps berbeda. Prolaps saya “ditemukan” di kelas senior setelah mendengarkan ekstrak ekstra selama pemeriksaan (kontraksi jantung tambahan). Tetapi saya memiliki bentuk yang ringan (tanpa regurtasi) dan saya diamati selama beberapa tahun, kemudian ditinggalkan. Dokter pada umumnya berbicara kepada saya - "mungkin, usia ini, Anda akan melebihi".
Saat ini saya bahkan tidak tahu apakah saya sudah melampaui prolaps saya atau tidak. Penasaran, tapi demi itu pergi untuk diperiksa. tidak ada

Jadi jangan gugup, tunggu ultrasound jantung (sepertinya Anda membuat rekaman gema sebelumnya), maka Anda akan membuat keputusan tentang terapi, dll. Imho, terapi suportif diperlukan ketika volume darah meningkat secara dramatis - mulai dari trimester ke-2 hingga kelahiran.

Apakah mungkin melahirkan dengan mitral valve prolapse?

Melahirkan dengan prolaps katup mitral

Secara umum, PMK 1 dari Art. Bukan indikasi untuk CS. tetapi begitu dikirim, pergi ke ahli jantung.

Saya memiliki PMK 1-2 St, katup tricuspid prolaps 2 St

prolaps katup mitral

Tidak menakutkan, hidup seperti Anda hidup, minum pil secara berkala. Anda dapat meningkatkan diagnosis ini. Saya bahkan tidak bisa berlari sebelumnya, lalu mulai berjalan ke gym, belajar, mulai berlari, sekarang saya berlari dengan baik dan ruang pernafasan bekerja dan hati saya normal... Itu terjadi karena perubahan cuaca yang keras yang nakal dan itu saja!

Kehamilan dan persalinan saya di Swedia (dengan foto)

Melahirkan dan mimpi buruk pascapartum.

Fuh! Sementara saya selesai membacanya, saya baik-baik saja (walaupun saya sudah membaca posting terakhir bahwa Anda baik-baik saja). Anda hebat dengan gadis-gadis! Kesehatan, kesehatan dan kesehatan lagi tiga.

Selamat atas kelahiran remah-remah))) kesehatan anak perempuan dan tentu saja Anda)) hanya kembar, maka terburu-buru seperti itu)) Saya juga akan mencapai setidaknya 32 minggu))))))))))

Saya tidak mau di spetsroddom! ((Bisakah Anda melahirkan tidak ke arah? (((

Jangan panik sebelumnya - tunggu kartu tukar. Dan bersama dengannya, pergi ke dokter yang telah Anda pilih.

Dalam pengalaman pribadi saya, bertukar hampir tidak terlihat. Semua orang bertanya padaku)

Masalah jantung

Berita saya dalam 31 minggu, atau tentang SMEKG dan EHOKS.

Saya hanya ingin mendukung Anda. Jangan panik jika Anda tidak diizinkan untuk melahirkan, melakukan sesar tanpa masalah, sekarang dianggap hampir sebagai operasi kosmetik)))) Tentu saja, semua kelahiran berbeda, tetapi bagi saya sesar pada kehamilan kedua ternyata lebih baik dibandingkan dengan kelahiran mengerikan. Anda tidak merasakan sakit, atau apa pun, Anda berbaring diam dan menunggu bayi Anda diperlihatkan dalam 5 menit berikutnya dari awal operasi.

Buku harian kehamilan saya))))))) (banyak surat)

Apakah dia takut?

Oleh permintaan populer.

Ketika saya berbaring di Rumah Sakit Kardiologi Elektronik (Voronezh).

Figas, ternyata perbedaan besar rumah sakit dari rumah sakit.

Minggu di OKB-2 (melewati dokter). Umpan balik.

Inilah masalahnya... uzhass... sampai Anda melahirkan separuh negara dalam kilometer Anda akan angin seperti yang saya ingat, juga, perjalanan saya ke Rostov untuk dokter

Dan siapa di ob1 itu?)))

Saya mengatakan kepada Anda bahwa mereka akan membawa Anda untuk melahirkan mereka))) dan saya lihat terlalu sehat untuk mereka.

Hai, gadis-gadis. Semuanya baik-baik saja

Semuanya akan baik-baik saja, jangan khawatir. Meskipun saya mengerti Anda, dia sendiri telah berjalan sepanjang kehamilan dan telah melakukan USG hingga 18 minggu setiap minggu.
Dan tentang iman dan pergi ke gereja - hanya percaya pada Tuhan dan membaca doa Bapa Kami, membaca Tuhan tahu apa yang paling kita butuhkan. Ini bahkan ditulis dalam Alkitab.
Dan Anda bisa berjalan di balkon, dan hanya membuka jendela dan mengudara. Sulit juga bagi saya untuk berjalan dengan yang pertama, bukan karena perut, tetapi karena kemih. 10 meter dari rumah dan harus berlari kembali.

Apakah mungkin untuk melahirkan dengan prolaps katup mitral

Pesan ke Siu »Rabu 01 Agustus 2007 20:29

Pesan Alex »Rabu 01 Agustus 2007 21:50

Pesan Pokklya »Kamis 02 Agustus 2007 09:31

Siu, prolaps berbeda. Prolaps saya “ditemukan” di kelas senior setelah mendengarkan ekstrak ekstra selama pemeriksaan (kontraksi jantung tambahan). Tetapi saya memiliki bentuk yang ringan (tanpa regurtasi) dan saya diamati selama beberapa tahun, kemudian ditinggalkan. Dokter pada umumnya berbicara kepada saya - "mungkin, usia ini, Anda akan melebihi".
Saat ini saya bahkan tidak tahu apakah saya sudah melampaui prolaps saya atau tidak. Penasaran, tapi demi itu pergi untuk diperiksa. tidak ada

Jadi jangan gugup, tunggu ultrasound jantung (sepertinya Anda membuat rekaman gema sebelumnya), maka Anda akan membuat keputusan tentang terapi, dll. Imho, terapi suportif diperlukan ketika volume darah meningkat secara dramatis - mulai dari trimester ke-2 hingga kelahiran.

Prolaps katup mitral selama kehamilan

Di tubuh wanita diletakkan perubahan yang terjadi selama kehamilan. Perubahan ini bertujuan untuk memastikan bahwa seorang wanita dapat melahirkan dan melahirkan seorang pria kecil, tanpa konsekuensi untuk kesehatannya.

Dalam tubuh seorang wanita hamil yang sehat, semua sistem organ mengalami perubahan: pernapasan - volume pernapasan meningkat, permintaan oksigen meningkat 15-35%, seks kemih - kapasitas kandung kemih meningkat, kompleks panggul-kelopak mengembang, proses saraf - proses pengereman berlaku, dominan kehamilan, sistem kardiovaskular juga mengalami perubahan signifikan.

1 Perubahan pada jantung dan pembuluh darah

Selama kehamilan, sirkulasi darah lain terbentuk di tubuh wanita - plasenta. Plasenta adalah organ yang membawa hubungan dekat antara pembuluh rahim dan janin.

Melalui pembuluh plasenta, bayi yang akan datang menerima oksigen dan nutrisi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangannya. Karena pembentukan apa yang disebut lingkaran ketiga sirkulasi darah, volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh wanita meningkat sebesar 40-50%, jantung mengalami beban yang berat, memompa volume darah yang meningkat, oleh karena itu curah jantung meningkat, mungkin ada luapan kamar jantung dan ekspansi mereka, juga peningkatan massa otot jantung.

Peningkatan kadar hormon dalam tubuh wanita hamil membantu mengurangi nada pembuluh perifer, yang menyebabkan sedikit penurunan tekanan darah pada tahap awal. Mengurangi tonus pembuluh darah, meningkatkan volume darah menyebabkan jantung berkontraksi dengan intensitas yang lebih besar, dan karena itu frekuensi kontraksi meningkat, denyut jantung 100 detak per menit pada wanita hamil bukanlah patologi, melainkan respons adaptif tubuh.

Tubuh seorang wanita yang sehat selama kehamilan menghadapi tekanan pada bagian sistem kardiovaskular, dan setelah melahirkan semua indikator kerja jantung dan pembuluh darah kembali normal. Tetapi pada wanita dengan penyakit jantung, kehamilan dapat memperburuk perjalanan penyakit jantung yang ada atau memprovokasi munculnya yang baru. Bagaimana proses kehamilan pada wanita dengan prolaps? Bisakah prolaps muncul selama kehamilan atau persalinan? Mari kita coba mencari tahu.

2 Apa itu prolaps katup mitral?

Jantung terdiri dari bagian kanan dan kiri, di antara bagian kiri ada katup bicuspid atau mitral. Ia bertanggung jawab untuk mengeluarkan darah dari atrium ke ventrikel, serta untuk mencegah aliran balik darah dari ventrikel selama kontraksi yang terakhir. Katup kupu-kupu adalah sekering yang mengatur aliran darah.

Ini terdiri dari dua sayap yang berdekatan satu sama lain sedemikian rupa sehingga tidak ada celah sedikit pun di antara mereka. Ini sangat pas pada saat membanting katup sambil mengurangi ventrikel dan memastikan ketidakmungkinan kembalinya darah atau regurgitasi. Katup mengepak rapat, elastis, menjaga bentuknya di bawah tekanan darah.

Tetapi ada situasi ketika satu atau dua katup katup mulai melorot, prolabirovat menuju atrium kiri di bawah tekanan darah selama kontraksi ventrikel. Kondisi ini adalah prolaps katup mitral. Jika katup mitral tidak hanya melorot, tetapi juga tidak menutup, membentuk celah, darah dari ventrikel mengalir kembali ke atrium, regurgitasi terbentuk - pelepasan terbalik.

3 Sebelum atau selama?

Prolaps pada wanita hamil

Sangat penting untuk mengetahui kapan prolaps terjadi pada wanita hamil: sebelum atau selama kehamilan. Jika seorang wanita tidak memiliki masalah jantung sebelum kehamilan, kondisi katupnya teratur dan selama kehamilan ada sedikit defleksi katup tanpa membalikkan aliran darah, dan kondisi wanita itu baik, maka Anda tidak perlu khawatir.

Kondisi ini menunjukkan peningkatan beban pada ruang jantung dan kemungkinan besar, setelah melahirkan, alat katup akan pulih. Hal lain, jika seorang wanita mengalami prolaps ke posisi yang menarik, dengan regurgitasi yang signifikan secara hemodinamik, kondisi ini cukup serius, dan penatalaksanaan serta kehamilan ditentukan oleh dokter kandungan bersama dengan ahli jantung.

4 Mengapa prolaps terjadi?

Ada dua bentuk prolaps - bawaan dan didapat. Bentuk yang didapat adalah karena berbagai penyakit wanita: iskemia, penyakit sistemik, cedera, kardiomiopati. Bentuk bawaan menunjukkan cacat pada katup sejak lahir, memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap kelemahan jaringan ikat.

Perlu dicatat bahwa sebelum kehamilan bentuk ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya, dan dengan peningkatan beban pada jantung dan pembuluh darah, mungkin dirasakan oleh perkembangan regurgitasi dan insufisiensi mitral. Penyebab prolaps bivalve kongenital mungkin karena inferioritas jaringan ikat katup, pemanjangan akord, dan anomali minor lainnya. Wanita dengan prolaps paling sering kurus, asthenically menumpuk, tinggi, dengan perkembangan otot rendah.

5 Klasifikasi dan tingkat prolaps

Tingkat pembalikan darah

Ada beberapa klasifikasi: menurut tingkat kendurnya katup, serta tingkat pembuangan balik darah atau regurgitasi. Di antara ahli jantung, yang kedua lebih informatif. Menurut tingkat prolaps:

• Tahap 1 - selempang melonjak ke atrium sebesar 0,2-0,6 cm,
• 2 derajat - 0,6-0,9 cm,
• 3 derajat - lebih dari 0,9 cm.

Jika seorang wanita yang tidak hamil didiagnosis dengan tingkat kendur, maka selama kehamilan ada kemungkinan transisi defleksi yang sangat tinggi ke tingkat kedua atau ketiga. Pada saat yang sama, tingkat kendur tidak selalu sebanding dengan parahnya kondisi. Sebagai contoh, tingkat ketiga tanpa regurgitasi memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang kedua dengan regurgitasi. Menurut tingkat aliran darah terbalik:

• Regurgitasi 1 derajat - membalikkan aliran darah hingga 25% dari seluruh kedalaman atrium kiri,
• 2 derajat - hingga 50%,
• 3 derajat - hingga 75%,
• Grade 4 - aliran darah retrograde mencapai tepi berlawanan dari atrium.

3-4 derajat regurgitasi dapat menjadi kontraindikasi untuk kehamilan.

6 Apa yang dirasakan wanita hamil dengan prolaps?

Nafas pendek selama kehamilan

Wanita hamil dengan prolaps tanpa regurgitasi atau dengan derajat minimal mungkin tidak memiliki keluhan. Kesejahteraan mereka tidak menderita dan kehamilan bisa berlanjut seperti pada wanita tanpa prolaps. Secara berkala ada keluhan tidak spesifik dalam bentuk kelemahan umum, kelelahan, sakit kepala, nyeri menjahit di dada. Jika insufisiensi mitral terbentuk selama prolaps, keluhan berlanjut: sesak napas dapat terjadi, bahkan saat istirahat, batuk kering dengan hemoptisis, pembengkakan, nyeri pada hipokondrium kanan, akrosianosis atau fasies mitralis dapat terjadi.

7 Apa prolaps katup bicuspid yang berbahaya selama kehamilan?

Jika seorang wanita hamil didiagnosis dengan prolaps tanpa regurgitasi atau dengan nilai minimumnya, tidak ada bahaya bagi kesehatan wanita dan bayinya. Kehamilan diperlihatkan, pengamatan oleh seorang wanita dilakukan oleh dokter kandungan-ginekologi dan ahli jantung, biasanya kehamilan semacam itu tidak memerlukan komplikasi.

Tetapi jika regurgitasi lebih tinggi dari grade 2, insufisiensi mitral berkembang, yang dapat menyebabkan gangguan sirkulasi darah, gangguan hemodinamik, dan stagnasi di lingkaran kecil dan besar. Ini dapat mengancam perkembangan aritmia, tromboemboli, edema paru, dan kematian. Jika kondisi wanita itu parah, kekurangan sirkulasi darah telah berkembang, maka kehamilan dapat dihentikan karena alasan kesehatan.

8 Metode diagnostik

Ekokardiografi jantung

Diagnosis pelonggaran mitral dengan metode berikut:

• ketika mendengarkan nada jantung dengan stetoskop, terdengar suara murka sistolik di apeks,
• Ekokardiografi
• Ekokardiografi dengan doppler,
• EKG
• EKG Holter.

9 Melakukan kehamilan tergantung pada tingkat keparahan prolaps

Jika seorang wanita dalam kehamilan setelah melakukan semua metode pemeriksaan dan konsultasi yang diperlukan dari seorang ahli jantung, didiagnosis dengan 1 derajat prolaps dengan sedikit regurgitasi, pasien tidak memerlukan perawatan atau pengamatan khusus. Melahirkan berencana untuk memimpin melalui jalan lahir. Jika tingkat prolaps 2 atau lebih tinggi, disertai dengan regurgitasi atau kelainan pada kesejahteraan ibu masa depan, pasien dirawat di rumah sakit hingga 12 minggu di departemen kardiologi khusus.

Jika kehamilan dipertahankan, maka dalam rencana rawat inap berikutnya wanita dalam hal perubahan hemodinamik maksimum: 18-20 minggu, 28-32 minggu. 2-3 minggu sebelum kelahiran, rencana rawat inap prenatal dilakukan. Dengan regurgitasi 2 derajat dan lebih tinggi, sebagai aturan, persalinan dengan operasi caesar direkomendasikan.

10 Fitur perawatan wanita hamil

Perawatan tidak memerlukan prolaps hemodinamik yang tidak signifikan dari 1 derajat. Semua pasien, tanpa kecuali, direkomendasikan rezim kerja dan istirahat, pencegahan insufisiensi plasenta, diet seimbang yang rasional, pengecualian merokok dan konsumsi alkohol diperlukan, tidak mengkonsumsi garam dan banyak cairan.

Menurut indikasi, seorang ahli jantung dapat meresepkan preparat magnesium, obat penenang, b-blocker selektif, antagonis kalsium, vasodilator untuk wanita. Pada insufisiensi mitral yang berat, diuretik dan glikosida jantung diindikasikan. Pastikan untuk melakukan pencegahan tromboemboli dengan antikoagulan tidak langsung. Perawatan ini diresepkan oleh ahli jantung yang berpengalaman, tidak mungkin untuk melakukan perawatan sendiri.

Apakah mungkin untuk melahirkan dengan prolaps katup mitral

Gadis yang melahirkan dengan hati yang bermasalah?
Dan siapa yang dilarang? Bagikan, mungkin ada kenalan dengan masalah yang sama. Atau Anda dapat menyarankan ahli jantung yang baik.

Saya memiliki artikel mitral valve prolapse 2 dengan regurgitasi 2-3 derajat. Saat kelahiran anak pertama (5 tahun yang lalu), regurgitasi adalah 1 derajat. Ini adalah perubahan yang saya pelajari hari ini di ECHO Dan sekarang apa yang harus saya lakukan? Risikonya besar.

Adakah yang dilahirkan dengan hati seperti itu? Atau lebih baik bagi saya untuk melupakan anak kedua dan menikmati satu anak?

hal. Menemukan portal yang bagus: kehamilan dengan kelainan jantung:

aksyuscha, apakah Anda merasa normal selama kehamilan atau segera setelah itu?

Saya juga melahirkan yang pertama dengan prolaps, tetapi refluks darah (regurgitasi) tidak signifikan pada derajat 1. Dan sekarang regurgitasi parah, yang dapat menyebabkan kegagalan.

Super, kalau begitu. Dan kemudian saya mendengar tentang kengerian, seperti satu kursi toilet di lantai, mandi di siang hari.
Kami dengan lancar pindah dari topik ke rumah sakit bersalin

Saya biasanya berpikir sejauh ini. apakah mungkin? Tidak banyak risiko. Jika anak-anak tidak akan sama sekali yang ini, tetapi satu dan biarkan tanpa ibu. Atau apakah saya terlalu curiga?

Terima kasih atas kata-kata baiknya!

Saya akan berusaha untuk tidak kehilangan optimisme.

Terima kasih atas kata-kata baiknya!

Saya akan berusaha untuk tidak kehilangan optimisme.

Saya memiliki artikel mitral valve prolapse 2 dengan regurgitasi 2-3 derajat. Saat kelahiran anak pertama (5 tahun yang lalu), regurgitasi adalah 1 derajat. Ini adalah perubahan yang saya pelajari hari ini di ECHO Dan sekarang apa yang harus saya lakukan? Risikonya besar.

Adakah yang dilahirkan dengan hati seperti itu? Atau lebih baik bagi saya untuk melupakan anak kedua dan menikmati satu anak?

Wanita pertama melahirkan tidak tahu tentang masalah jantung sama sekali, tetapi dengan yang kedua ternyata seminggu sebelum melahirkan bahwa mitral valve prolaps 2 sdm dan regurgitasi sedang, tidak cukupnya MK 2 sdm. Aku takut saat itu dengan sungguh-sungguh, tetapi semuanya berjalan dengan baik, dia melahirkan dirinya sendiri, dalam pertempuran aku terperangkap dalam mimpi: topeng dengan oksigen dan semacam obat bius.

Dan sebelum B terakhir, saya berkonsultasi dengan ahli jantung, mereka memberi saya lampu hijau. sementara B. dikirim ke 67, saya pergi ke mereka untuk konsultasi, mereka secara alami mengatakan untuk melahirkan hanya di p / d mereka, saya tidak suka proposal ini. Saya pergi ke Bakulevka, mereka memeriksa semua yang ada di sana dan memberikan kesimpulan bahwa Anda dapat melahirkan di taxiway apa pun. Saya melahirkan sendiri, di taxiway di GKB №8.

Saya mengalami prolaps 1 derajat, saya pergi ke 67 untuk mendapatkan izin untuk melahirkan secara mandiri - kondisinya mengerikan - November 2010. Saat itu mereka tidak memiliki air panas dan pemanas.

saat melahirkan, saya merasa kurang dapat ditoleransi - tidak ada cukup udara untuk sementara waktu (well, mungkin saya melukai diri sendiri)

Berkonsultasilah di pusat kardiologi yang baik, temukan diri Anda seorang ahli jantung, yang akan memantau Anda selama B, saya pikir B dapat menarik, dan untuk melahirkan - Cesarean
Saya pikir kamu akan baik-baik saja! paling penting tune

Wanita pertama melahirkan tidak tahu tentang masalah jantung sama sekali, tetapi dengan yang kedua ternyata seminggu sebelum melahirkan bahwa mitral valve prolaps 2 sdm dan regurgitasi sedang, tidak cukupnya MK 2 sdm. Aku takut saat itu dengan sungguh-sungguh, tetapi semuanya berjalan dengan baik, dia melahirkan dirinya sendiri, dalam pertempuran aku terperangkap dalam mimpi: topeng dengan oksigen dan semacam obat bius.

Dan sebelum B terakhir, saya berkonsultasi dengan ahli jantung, mereka memberi saya lampu hijau. sementara B. dikirim ke 67, saya pergi ke mereka untuk konsultasi, mereka secara alami mengatakan untuk melahirkan hanya di p / d mereka, saya tidak suka proposal ini. Saya pergi ke Bakulevka, mereka memeriksa semua yang ada di sana dan memberikan kesimpulan bahwa Anda dapat melahirkan di taxiway apa pun. Saya melahirkan sendiri, di taxiway di GKB №8.

Saya mengalami prolaps 1 derajat, saya pergi ke 67 untuk mendapatkan izin untuk melahirkan secara mandiri - kondisinya mengerikan - November 2010. Saat itu mereka tidak memiliki air panas dan pemanas.

saat melahirkan, saya merasa kurang dapat ditoleransi - tidak ada cukup udara untuk sementara waktu (well, mungkin saya melukai diri sendiri)

Berkonsultasilah di pusat kardiologi yang baik, temukan diri Anda seorang ahli jantung, yang akan memantau Anda selama B, saya pikir B dapat menarik, dan untuk melahirkan - Cesarean
Saya pikir kamu akan baik-baik saja! Yang utama adalah menyetel!

Terima kasih atas tanggapan Anda.

Dengan setiap jawaban harapan saya kembali!

Di sini di mana hanya untuk menemukan ahli jantung yang baik ?! Saya telah berada di Bakulevka selama 4 tahun. Di sana mereka membuatku takut. Apakah ada di 2 dokter,
kata seseorang - perhatikan. dan kami dioperasi (tidak perlu melakukan pertanyaan atau tidak, pertanyaannya kapan harus melakukan operasi), saya malah takut bertanya tentang kehamilan.
Pertanyaan kedua tidak begitu akut, tetapi ketika saya meminta izin menulis untuk kehamilan - "Saya tidak akan menulis apa pun, itu urusan Anda, untuk hamil atau tidak."

Tapi sekarang aku melihat ibu-pahlawan sejati! Kesehatan bagimu!

Bagi saya, kehamilan kedua itu sulit karena jantung dan setelah melahirkan itu tidak kembali normal untuk waktu yang lama.

Ketiga kalinya saya belum menjadi pahlawan. Saya merawat diri sendiri. Jantung tidak terganggu, tidak ada cara yang diamati secara khusus. EKG dan ECHO melakukan sesuatu di suatu tempat pada istilah ketika beban maksimum pada jantung, saya tidak ingat persis, tetapi tampaknya pada 25-26 minggu dan jantung diatasi. Ketidakcukupan MK pada kehamilan terakhir tidak. Saya memiliki cacat bawaan, seperti yang mereka katakan di Bakulevka dan tidak memerlukan operasi. Karena itu, tidak diperbolehkan melahirkan di rumah khusus.

Secara umum, tentu saja, ini adalah keputusan yang sulit untuk memutuskan B, jika ada risiko besar bagi kehidupan. Saya pernah terisak tentang hal ini, tetapi pada usia 36 minggu tidak ada pilihan lain selain melahirkan dan percaya pada yang terbaik. Anak-anak membutuhkan seorang ibu!

Anda hanya perlu berbicara dengan dokter Anda tentang keinginan Anda untuk ZB. Dan persiapkan diri Anda untuk meminimalkan semua risiko jika Anda memutuskan bayi lain.
Biarkan semuanya baik-baik saja dengan Anda.

Maaf menyimpang dari diskusi.

Ya, ketika kami tiba di sana, saya melihat bangunan utama dan pintu masuk saya senang, tetapi RD itu sendiri terletak di. Wilayah Opera rumah sakit, terlihat kumuh dan mereka 100 tahun tidak benar-benar bertunangan