Pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah

Tromboflebitis dalam adalah peradangan dinding bagian dalam vena dengan pembentukan gumpalan darah secara simultan.

Patologi ini sering berkembang pada latar belakang pembuluh varises kaki. Tidak seperti trombosis, dalam keadaan ini aliran darah mungkin tidak terganggu. Dalam kasus keterlambatan diagnosis atau pengobatan sendiri, pengembangan komplikasi hingga kematian orang sakit adalah mungkin.

Paling sering, tromboflebitis vena dalam akut dirawat dengan pembedahan. Penyakit ini terjadi terutama di kalangan populasi muda yang aktif. Seringkali, tanda-tanda awal tromboflebitis ditemukan pada remaja. Setiap pasien kesepuluh dengan bentuk radang yang dangkal pada vena mengalami tromboflebitis dalam. Ini hasil dalam bentuk akut dan kronis. Tromboflebitis akut hampir selalu menjadi kronis.

Faktor etiologi utama

Ada kondisi-kondisi tertentu di mana gumpalan darah sering terbentuk dan dinding vena menjadi meradang. Pengembangan patologi ini didasarkan pada proses-proses berikut:

• memperlambat aliran darah melalui pembuluh darah;
• kerusakan pada dinding bagian dalam;
• kecenderungan trombosit untuk agregat.

Perkembangan tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah sering terjadi yang melanggar elastisitas pembuluh darah. Penyebabnya mungkin varises. Penyebab radang pembuluh darah di kaki berikut dan pembentukan bekuan darah di dalamnya dibedakan:

• varises;
• kinerja yang buruk dari peralatan katup;
• dehidrasi;
• rezim minum yang tidak benar;
• lesi vaskular pada latar belakang penyakit purulen (abses, bisul);
• memar dan cedera kaki lainnya;
• penyakit menular;
• paparan alergen;
• memeras kapal dari luar;
• kelainan darah yang ditandai dengan gangguan pembekuan darah;
• gangguan autoimun;
• penggunaan kontrasepsi hormonal;
• memakai sepatu yang tidak nyaman;
• gaya hidup menetap;
• organisasi irasional dari rezim kerja dan istirahat;
• kerja fisik yang berat;
• penyakit jantung dan pembuluh darah kronis;
• penyakit postthrombotic;
• kateterisasi vena yang tidak teratur;
• patologi kanker;
• aborsi;
• periode kehamilan;
• ketidakpatuhan terhadap langkah-langkah keamanan selama dan setelah operasi.

Perkembangan tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah manifestasi yang sering dari sindrom antifosfolipid. Peradangan pembuluh darah dengan pembentukan gumpalan darah dapat menjadi komplikasi dari operasi apa pun. Setelah intervensi bedah pada organ-organ internal, perlu untuk membalut kaki dengan erat atau memakai pakaian rajut kompresi.

Jika aturan ini diabaikan, ada risiko tromboflebitis, trombosis, dan emboli paru.

Kekalahan Vessel lebih sering terlihat pada hubungan seks yang adil.

Alasan untuk ini adalah beban besar pada kaki karena memakai sepatu dengan sepatu hak tinggi. Faktor-faktor risiko berikut untuk pengembangan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah dibedakan:

• usia lanjut;
• merokok;
• kekurangan vitamin dan mikro;
• gaya hidup monoton;
• tinggal lama dalam posisi yang tidak nyaman;
• obesitas;
• penerbangan panjang atau transfer;
• istirahat ketat.

Anda tidak dapat bertahan dalam satu posisi untuk waktu yang lama, karena ini menyebabkan aliran darah lebih lambat.

Gejala apa yang harus mengingatkan pasien

Sangat sering, patologi ini tidak menunjukkan gejala dalam bentuk kronis dan tanpa disadari dapat menyebabkan komplikasi yang mengerikan. Mengingat hal ini, tromboflebitis dalam lebih berbahaya daripada dangkal. Vena yang terletak di daerah tungkai bawah paling sering terkena. Penyebaran peradangan meningkatkan prognosis bagi pasien. Gejala tromboflebitis vena dalam yang paling umum adalah:

• rasa sakit di alam melengkung ekstremitas yang terkena dampak;
• pembengkakan;
• rasa sakit pada kulit saat palpasi;
• warna kulit kebiruan di area yang terkena;
• peningkatan suhu lokal;
• demam;
• vena menggembung yang terletak di permukaan.

Dalam kasus peradangan unilateral ada risiko lesi pada tungkai kedua. Dengan tromboflebitis, varises sering menderita kedua kaki. Gejala yang lebih cerah diekspresikan dalam proses inflamasi akut. Pada pasien tersebut, suhu tubuh meningkat, rasa kedinginan muncul dan kondisi umum memburuk. Pada lebih dari separuh individu, peradangan akut menjadi tromboflebitis kronis.

Tanda umum dari peradangan vena dan pembekuan darah adalah rasa sakit di kaki. Seringkali dirasakan di otot betis dan meningkat dengan gerakan. Rasa sakitnya konstan, sakit, melengkung. Ini mengganggu aktivitas dan pekerjaan sehari-hari yang normal. Penampilannya disebabkan oleh iritasi serabut saraf.

Pada sebagian besar pasien dengan tromboflebitis dalam, pada pemeriksaan, edema terdeteksi. Mereka ditemukan terutama di bagian belakang kaki dan di daerah pergelangan kaki. Saat menekan kulit di area edema, sebuah lubang kecil terbentuk. Alasan pengembangan sindrom edema adalah pelanggaran aliran darah dan luapan pembuluh darah, dengan latar belakang di mana bagian cairan memasuki ruang ekstraseluler.

Dengan keterlibatan vena superfisialis dalam proses, sensasi rasa sakit mungkin terjadi saat menyentuh kaki. Dalam kasus lanjut, kulit tungkai bawah menjadi gelap. Ini memperoleh warna biru karena stagnasi darah di kapiler. Terkadang bisul trofik terbentuk di kulit. Mereka tidak sembuh dengan baik. Salep penyembuhan sering digunakan untuk bisul.

Daerah yang meradang selalu lebih hangat saat disentuh daripada jaringan di sekitarnya. Stagnasi darah dalam vena dalam menyebabkan pembuluh darah superfisial meluap. Ini dimanifestasikan oleh tonjolan mereka di kulit, seperti halnya varises. Ketika tromboflebitis sering terungkap gejala positif dari Musa.

Metode diagnostik

Dengan tromboflebitis vena dalam, gejalanya bisa ringan. Diagnosis akan memerlukan studi laboratorium dan instrumental. Diperlukan pemeriksaan dan pemeriksaan fisik dengan partisipasi ahli phlebologist. Mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Dalam proses pemeriksaan fisik dan inspeksi, perubahan berikut ini terungkap:

• vena menggembung;
• peningkatan suhu lokal;
• pembengkakan;
• perubahan warna kulit.

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah dapat diduga dalam proses melakukan tes fungsional Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Gejala homans positif jika, pada posisi pasien, di punggung dengan anggota tubuh bagian bawah setengah bengkok di lutut, rasa sakit muncul ketika kaki berputar. Identifikasi tromboflebitis akan menguji Loveberg.

Itu dilakukan sebagai berikut: manset untuk mengukur tekanan diterapkan pada bagian tengah kaki. Setelah dipompa, rasa sakit muncul di sepertiga bagian bawah kaki. Metode penelitian yang paling informatif adalah USG Doppler. Ini digunakan untuk mengevaluasi aliran darah vena dan kondisi pembuluh itu sendiri.

Obat untuk pengobatan tromboflebitis

Jika tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah terdeteksi, pengobatan harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular atau ahli phlebologi. Tanpa adanya komplikasi, pasien dirawat secara rawat jalan. Kelompok obat berikut ini diresepkan:

Pengobatan tromboflebitis dalam bentuk akut sering dilakukan di dalam dinding rumah sakit. Antikoagulan yang paling umum digunakan adalah aksi langsung (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Salep heparin banyak digunakan. Ini diterapkan pada daerah yang terkena dampak. Tidak hanya salep yang diresepkan, tetapi juga Troxevasin gel atau Troxerutin gel, kapsul Doxy Hem. Obat-obatan ini milik phlebotonics.

Mereka memperbaiki kondisi dinding pembuluh darah. Jika tromboflebitis telah berkembang dengan latar belakang penyakit varises, maka perlu untuk memberikan persiapan tonik (Detralex, Venarus). Salep dan gel untuk radang vena dalam kurang efektif. Cara mengobati tromboflebitis, hanya dokter yang tahu. Menurut indikasi digunakan trombolitik. Obat-obatan ini memungkinkan Anda untuk melarutkan gumpalan darah yang terbentuk.

Pada periode akut, perlu untuk menstabilkan kondisi pasien. Untuk melakukan ini, Anda harus membuat gumpalan darah menempel erat di dinding vena. Ini mengharuskan Anda untuk tetap di tempat tidur selama seminggu. Disarankan untuk berbaring dan tidur di tempat tidur dengan ujung kaki terangkat. Ini meningkatkan aliran darah dari tungkai bawah dan mengurangi pembengkakan mereka.

Penting untuk mengobati tromboflebitis dengan sindrom nyeri dengan bantuan NSAID. Ini adalah obat anti-inflamasi. Obat-obatan seperti Nise, Nurofen gel, Diclofenac memberikan efek yang baik. Dalam kasus penambahan infeksi bakteri dan adanya bakteri dalam darah, antibiotik diresepkan. Obat-obatan ini tidak perlu digunakan tanpa kebutuhan khusus, karena dapat menyebabkan darah menebal, yang dapat memperburuk proses penyembuhan.

Tindakan terapi lainnya

Salep dan antikoagulan bukan satu-satunya cara pengobatan. Yang sangat penting adalah diet untuk tromboflebitis. Diet harus mencakup produk yang mengencerkan darah dan memperkuat dinding vena. Ini termasuk makanan laut, kacang-kacangan, sereal, melon, minyak sayur mentah, bawang, bawang putih, produk asam laktat, berry, buah-buahan dan sayuran segar.

Diet untuk tromboflebitis melibatkan penolakan total terhadap minuman beralkohol, asupan cairan yang cukup (setidaknya 2 liter per hari), pembatasan makanan yang digoreng, diasap, dan diasamkan. Kehadiran vitamin K dalam piring harus dihindari karena meningkatkan pembekuan darah. Vitamin ini ditemukan dalam jumlah besar di hati, bayam, brokoli, dan selada.

Perawatan tromboflebitis melibatkan pengaturan cara kerja dan istirahat yang rasional. Penting untuk mengecualikan tinggal lama dalam pose statis (tidak bergerak). Lakukan pemanasan selama bekerja. Dibutuhkan lebih banyak gerakan, tetapi kerja fisik yang berat dikontraindikasikan. Senam dianjurkan (fleksi dan ekstensi jari-jari pada kaki).

Pasien bisa berenang, bermain ski, jogging. Ketika tromboflebitis dari gejala ekstremitas bawah, pengobatan dinilai oleh dokter. Jika memiliki riwayat varises, maka ditampilkan memakai celana dalam kompresi. Terapi fisik sering dimasukkan dalam rejimen pengobatan.

Salep dan obat-obatan lain tidak selalu menyembuhkan orang sakit. Seringkali, operasi diperlukan. Ini dilakukan dalam kasus pergerakan cepat atau pemisahan gumpalan darah dan penyumbatan arteri pulmonalis. Operasi ini dikontraindikasikan pada tahap akhir varises, di usia tua, dalam patologi jantung, eksim, erisipelas dan selama kehamilan. Jika komplikasi berkembang, salep tidak akan membantu.

Dengan demikian, radang vena dan pembentukan gumpalan darah merupakan komplikasi yang sering terjadi pada varises. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, perlu memperkuat pembuluh darah, untuk menjalani kehidupan yang mobile dan sehat. Hal ini perlu dilakukan sejak usia muda.

Tromboflebitis internal: gejala dan metode pengobatan

Paling sering, tromboflebitis adalah komplikasi penyakit yang hebat dan agak berbahaya seperti varises. Ditemukan tromboflebitis superfisial (tepat dengan perubahan varises) dan vena profunda.
Dengan tromboflebitis, proses inflamasi memengaruhi dinding vena. Akibatnya, trombosis berkembang, di mana trombus (gumpalan darah) menghalangi lumen pembuluh darah, yang mengarah pada kegagalan aliran darah, kekurangan oksigen dan aliran zat yang diperlukan ke organ tubuh manusia.

Tumpang tindih lengkap lumen pembuluh darah dengan trombus atau kemungkinan pemisahan dan perpindahannya ke organ lain dengan aliran darah bisa berakibat fatal. Patologi seperti tromboflebitis internal, terutama pada ekstremitas bawah, terjadi jauh lebih sering daripada jenis lainnya. Dalam hubungan ini, dengan apa perlu dengan tanggung jawab yang lebih besar untuk mendekati identifikasi dan penyembuhan penyakit ini.

Gejala tromboflebitis internal dan cara mengobatinya

Tromboflebitis vena interna - tanda dan gejala penyakit yang umum:

• Adanya nyeri yang tajam, misalnya, pada otot bisep (gastrocnemius) atau lainnya;
• Saat menekan otot dengan tangan Anda - manifestasi rasa sakit;
• Bengkak;
• Kemerahan;
• Pada palpasi vena yang meradang - ketidaknyamanan dan rasa sakit;
• Peningkatan suhu tubuh.

Di mana tepatnya tromboflebitis vena internal dari ekstremitas bawah dapat ditemukan:

• Pada otot gastrocnemius, akibatnya daerah kulit daerah ini memperoleh warna kebiruan tertentu, suhu tubuh pasien naik, dan timbul sensasi yang menyakitkan. Setelah beberapa hari pembengkakan vena yang berlebihan terjadi pada tubuh bagian bawah pasien;
• Di vena femoralis, yang menyebabkan pasien memiliki sensasi menyakitkan di daerah pangkal paha dan pinggul, serta kemerahan dan demam;
• Di ileum - bagian femoral dari vena utama. Gejala khas di antaranya adalah rasa sakit di daerah lumbar, daerah sakral perut bagian bawah.

Jika trombus benar-benar menghalangi lumen vena, nyeri mungkin turun ke pangkal paha dan daerah gluteal. Bagian kulit yang sakit terasa sakit, memutih, pembuluh darah yang memerah mudah dirasakan.

Tromboflebitis internal pada ekstremitas bawah: pengobatan

Dalam kasus tromboflebitis internal pada ekstremitas bawah, foto, penyakit yang disajikan di bawah ini, pengobatan melibatkan tiga cara untuk menghilangkan penyakit:

• Bedah;
• Konservatif;
• Menggunakan obat tradisional.

Perawatan bedah tromboflebitis

Anda perlu memahami bahwa tidak setiap gumpalan darah bisa berakibat fatal. Sebagian besar pasien dengan diagnosis seperti itu dirawat berdasarkan rawat jalan. Untuk tromboflebitis superfisial, penggunaan kompres khusus adalah penting. Dengan tromboflebitis, dokter profesional (ahli phlebologis) menghilangkan nodus varises dalam pekerjaan mereka dengan intervensi bedah dengan mengeluarkan trombus melalui tusukan. Pasien saya menggunakan cara yang terbukti dimana Anda dapat menyingkirkan varises dalam 2 minggu tanpa banyak usaha.

Jika risiko gumpalan darah dan penetrasi ke dalam vena dalam tetap, maka batang karangan bunga permukaan secara operasional diikat di daerah di mana ia bergabung dengan vena dalam. Dengan tindakan ini, ahli bedah mencegah gumpalan memasuki organ melalui aliran darah.

Pengobatan konservatif thrombophlebitis

Metode konservatif melibatkan penerapan aturan tertentu untuk perawatan efektif lebih lanjut:

• Pertama-tama, membutuhkan tirah baring yang ketat;
• Kompres minum dan pemanasan secara teratur;
• Menurut indikasi tertentu, Anda dapat menggunakan blokade Novocain - obkalyvanie Novocain. Suntikan diberikan setiap enam hari;
• Yang juga relevan adalah fisioterapi, terutama selama pembentukan gumpalan darah.
• Jika pasien tidak memiliki eksaserbasi atau gangguan trofik, ia dapat dirawat dengan perawatan spa;
• Juga, ketika tromboflebitis diperlukan untuk menggunakan antikoagulan (berarti mengurangi pembekuan darah), tetapi dengan hati-hati setelah membaca semua kontraindikasi obat;
• Penggunaan hirudinoterapi (pengobatan dengan lintah), terutama jika antikoagulan dikontraindikasikan. Karena hirudin yang ada di kelenjar lintah secara signifikan mengurangi pembekuan darah.

Obat tradisional

Pengobatan tromboflebitis juga melibatkan penggunaan obat tradisional, yang seringkali membantu jauh lebih efektif untuk memberantas penyakit dan gejalanya dibandingkan dengan obat-obatan.

Inilah beberapa di antaranya:

• Kompres dibuat berdasarkan produk lebah. Lebah dituangkan dengan madu dan diinfuskan selama dua minggu, kemudian larutan disaring - sekarang siap digunakan;
• Gosok dengan cuka sari apel;
• Gunakan lemak angsa;
• Pot thistle;
• Kulit kaldu ek membantu dengan varises panggul.

Oklusi vena, trombosis atau tromboflebitis intravena

Trombosis vena internal ekstremitas bawah dibandingkan dengan tromboflebitis dianggap sebagai penyakit yang bahkan lebih berbahaya dan tidak terduga. Karena varises inilah penyakit mengerikan yang disebut trombosis vena internal ini terjadi.

Dasar untuk pengembangan penyakit ini memberikan gambaran hidup manusia yang menetap. Dalam kasus trombosis vena internal, pengobatan hanya dapat diresepkan oleh spesialis, setelah melakukan serangkaian tes tertentu.

Penyumbatan vena internal, gejala penyakit:

• Sensasi yang tidak menyenangkan pada otot;
• Sindrom nyeri;
• Pembengkakan area yang terkena;
• Sianosis kulit;
• Dalam kasus yang jarang terjadi, gangren anggota gerak.

Penyumbatan kaki internal di kaki

Ketika membuat diagnosa - penyumbatan pembuluh darah internal, metode pengobatan disarankan oleh dokter spesialis di lapangan. Perawatan dapat dilakukan secara komprehensif, pembedahan atau konservatif. Pasien sangat disarankan istirahat di tempat tidur, alat yang diresepkan yang meningkatkan viskositas darah, melarutkan pembekuan darah, menghilangkan proses inflamasi, pembengkakan di daerah yang terkena, membuat proses sirkulasi mikro lebih baik.

Jika pengobatan tidak mencapai efek yang diinginkan, diperlukan intervensi bedah. Operasi dengan obstruksi vena dapat dihilangkan dengan dua cara:

• Penggunaan ekstraksi trombosit (pengangkatan gumpalan). Selain itu, perlu untuk melakukan ini, semakin cepat, semakin baik, karena gumpalan mudah menempel ke dinding dan pengangkatannya dapat menyebabkan perdarahan.
• Eksisi vena dan garternya. Di pinggul, sayatan dibuat, pembuluh darah utama dijahit dan diikat. Setelah operasi, koagulasi laser kosmetik dapat dilakukan, yaitu, dinding pembuluh darah dapat dipanaskan sehingga disolder bersama, dan darah tidak terus bersirkulasi melalui karangan bunga yang rusak.

Jika ada ancaman pembekuan darah, maka pembedahan dianjurkan untuk memasang filter cava yang terlihat seperti payung. Dialah yang akan membiarkan darah lewat, mencegah gumpalan darah mengalir lebih jauh ke bawah, mempertahankannya, sehingga mencegah tromboemboli paru, yang pasti akan menyelamatkan nyawa seseorang.

Orang yang memiliki kecenderungan terhadap penyakit seperti itu, dan mungkin sudah menunjukkan gejala penyakit ini, Anda harus mengubah gaya hidup Anda sepenuhnya dan mengambil semua tindakan pencegahan untuk mencegah timbulnya penyakit. Selain itu, Anda perlu mengenakan stoking ortopedi khusus.

Jika penyakit telah melampaui seseorang, maka Anda harus segera menghubungi dokter, spesialis di bidang ini dan mendapatkan rekomendasi yang sesuai untuk perawatan yang tepat. Lebih baik memulai pengobatan tromboflebitis pada ekstremitas bawah vena dalam secara tepat waktu, tanpa memulai penyakit, karena ini akan memungkinkan untuk memulai proses penyembuhan lebih cepat.

Mungkin tidak mungkin menyembuhkan trombosis dan tromboflebitis sepenuhnya, tetapi Anda dapat mengkonfigurasi ulang tubuh Anda, misalnya, mulai bergerak lebih banyak, mengikuti diet, menggunakan obat-obatan tertentu, dan kemudian pasti perkembangan penyakit yang mengerikan seperti itu akan selesai!

Metode yang terbukti untuk mengobati varises di rumah selama 14 hari!

Bagaimana Anda bisa dengan cepat menyembuhkan tromboflebitis vena dalam pada kaki

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah patologi berbahaya, yang dalam kebanyakan kasus tidak disertai dengan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan. Penyakit ini disertai dengan pembentukan gumpalan darah di daerah vena yang terletak jauh di daerah ekstremitas bawah.

Pasien harus menyadari bahwa deep vein thrombosis dan deep vein thrombophlebitis adalah penyakit yang berbeda yang tidak perlu dikacaukan. Istilah "tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah" mengacu pada perkembangan trombosis sekunder, yang pembentukannya terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor. Ini termasuk, pertama-tama, pengembangan proses inflamasi di area permukaan bagian dalam pembuluh darah. Pada saat yang sama, gumpalan darah melekat erat pada dinding pembuluh darah dan area permukaan bagian dalam vena, yang dapat berkontribusi pada perkembangan kondisi serius yang tidak dapat dibalikkan.

Yang menjadi perhatian khusus adalah kekalahan vena dalam dari ekstremitas bawah, karena kemungkinan komplikasi serius dalam kasus ini meningkat berkali-kali.

Mengapa penyakit ini terjadi?

Perkembangan peradangan dalam, yang disertai dengan pembentukan gumpalan darah terjadi di bawah pengaruh sejumlah faktor:

• Karena kerusakan pada dinding vena ekstremitas, yang dapat terjadi di bawah pengaruh cedera akibat intervensi bedah, serta setelah pemberian obat intravena, misalnya, natrium klorida pekat.
• Karena perkembangan darah yang lambat melalui pembuluh darah, yang mungkin berkembang karena pasien tetap diam untuk waktu yang lama. Meremas pakaian atau sepatu secara berlebihan juga bisa memperlambat aliran darah. Para ahli juga dapat memperhatikan adanya kondisi bersamaan yang berkembang di latar belakang memperlambat aliran darah: gagal jantung yang parah.
• Sebagai akibat dari peningkatan pembekuan darah. Kondisi ini bisa bersifat bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, ada cacat bawaan dari sistem hematopoietik, pada penyakit infeksi kedua, ketidakseimbangan hormon, penyakit onkologis, penggunaan kelompok obat-obatan tertentu.

Dengan kekalahan permukaan bagian dalam pembuluh, pelepasan ke dalam darah komponen khusus yang mempercepat proses pembekuan darah, dan sel darah menempel pada dinding pembuluh. Pada awalnya, pembentukan gumpalan dinding berukuran kecil terjadi, yang secara bertahap meningkat dalam ukuran. Fenomena serupa terjadi di bawah pengaruh cedera dan proses inflamasi.

Siapa yang berisiko?

Dokter mengklaim bahwa trombosis vena dalam dan tromboflebitis vena dalam terjadi pada pasien yang berisiko. Ini termasuk:

• Orang dengan berbagai luka (termasuk otak dan organ dalam).
• Dapat beristirahat di tempat tidur selama lebih dari 72 jam.
• Karena kelumpuhan anggota badan karena patologi sistem saraf pusat.
• Sebagai hasil dari intervensi bedah di vena internal paha, lutut, organ perut atau sternum. Dokter mungkin secara tidak sengaja merusak vena internal dalam proses pengangkatan tumor atau melakukan operasi bedah saraf.
• Dengan perkembangan hiperkoagulasi - suatu kondisi yang disertai dengan percepatan proses pembekuan darah. Diketahui bahwa trombosis dapat terjadi sebagai akibat pajanan terhadap sejumlah patologi lain, dan dengan latar belakang penggunaan kelompok obat tertentu.
• Tromboflebitis vena dalam dapat terjadi akibat radio atau kemoterapi.
• Diketahui bahwa trombosis vena dalam dapat terjadi karena pengenalan kateter vena sentral.

Faktor risiko bersyarat lainnya meliputi:

• Pasien memiliki riwayat kelainan pada pembuluh ekstremitas bawah, infark miokard, stroke, atau gagal jantung.
• Perjalanan panjang atau penerbangan, yang sangat membatasi mobilitas seseorang dan memicu stagnasi di bidang pembuluh darah yang dalam.
• Wanita yang menjalani operasi caesar.
• Pasien berusia di atas 45 tahun.
• Diketahui juga bahwa patologi vaskular dapat diamati pada orang yang menjalani terapi hormon atau menggunakan kontrasepsi.

Tromboflebitis vena interna dapat terjadi pada wanita yang hamil, pada orang dengan berbagai patologi vaskular bawaan, dan juga memiliki kebiasaan yang berbahaya. Trombosis vena dalam terjadi terutama pada perokok.

Hasil penelitian menunjukkan bahwa orang yang secara drastis mengubah kegiatan profesionalnya juga rentan terhadap perkembangan kondisi seperti itu. Perubahan tajam dalam tingkat mobilitas: misalnya, bekerja sebagai sopir truk, dapat menyebabkan pembekuan darah dan perkembangan proses inflamasi. Keadaan imobilitas secara signifikan mengentalkan darah dan menyebabkan perkembangan stagnasi di kaki.

Survei

Sebelum diagnosis tromboflebitis vena dalam atau trombosis vena dalam, dokter melakukan pemeriksaan komprehensif terhadap:

• Melakukan pemindaian vena dupleks tungkai. Penelitian ini memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah dan struktur pembuluh darah vena dalam ekstremitas bawah.
• Jika hasil pemindaian tidak memungkinkan diagnosis yang akurat, pasien akan diberi resep radiografi radiografi. Dalam perjalanan penelitian, dokter memperkenalkan agen kontras khusus ke dalam daerah pembuluh darah dan pembuluh darah ekstremitas.
• Pencitraan resonansi magnetik pada vena ekstremitas dilakukan untuk memperjelas diagnosis jika metode penelitian lain tidak memungkinkan untuk mengevaluasi gambaran klinis keseluruhan.

Dalam kebanyakan kasus, pemeriksaan USG sudah cukup.

Manifestasi patologi

Tromboflebitis pada ekstremitas bawah disertai dengan perkembangan proses inflamasi. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki keluhan tentang perkembangan rasa sakit di pembuluh darah. Selain itu, gejala berikut dapat terjadi:

• Dinding pembuluh menjadi tidak rata.
• Ketika patologi berkembang, gumpalan darah menumpuk di area vena yang terkena, yang menyebabkan peningkatan peradangan.
• Vena yang terkena bisa menjadi merah jika disentuh.
• Ada keluhan tentang perkembangan rasa sakit saat menarik.
• Kulit di tempat peradangan bisa menjadi terbakar saat disentuh.
• Peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan diamati dalam kasus yang jarang terjadi.

Diketahui bahwa patologi paling sulit terjadi dengan kekalahan pembuluh darah ekstremitas bawah di paha. Dalam kasus ini, pasien mungkin memiliki keluhan nyeri hebat, meluas ke daerah lumbar dan perut bagian bawah sering.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah dimulai, dengan mempertimbangkan manifestasi penyakit dan karakteristik pasien. Dokter mempertimbangkan patologi lain yang ada dalam riwayat pasien, termasuk penyakit pembuluh darah.

Untuk membedakan varises dari vena trombosis, perhatian harus diberikan pada faktor-faktor berikut: tidak adanya kemerahan, peningkatan suhu tubuh, adanya sindrom nyeri yang nyata. Jika pasien mengambil posisi horizontal, varises akan mereda. Ketika trombosis vena meningkat secara signifikan dalam kasus perkembangan patologi.

Bagaimana penyakitnya dirawat?

Untuk mengobati pasien yang memiliki riwayat tromboflebitis vena ekstremitas bawah atau trombosis vena dalam dilakukan dengan cara yang kompleks yang melibatkan:

• Perawatan konservatif.
• Obati kaleng dan metode radikal: melalui intervensi bedah di area vena dalam ekstremitas bawah, jika perlu.

Untuk mengobati trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah mulai memperhitungkan sejumlah faktor:

• Durasi penyakit.
• Adalah wajib untuk mempertimbangkan kondisi permukaan atas trombus.
• Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi lokasi tepat gumpalan darah di wilayah vena dalam ekstremitas bawah.

Pasien harus menyadari bahwa hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat mengobati trombosis vena dalam. Bahaya pengobatan sendiri adalah bahwa hal itu mungkin tidak memiliki efek terapi yang diinginkan dan ini hanya akan memperburuk perjalanan patologi internal pembuluh darah ekstremitas bawah.

Perawatan obat-obatan

Diketahui bahwa deep vein thrombosis harus diobati baik dengan penggunaan obat-obatan untuk pemakaian luar maupun untuk pemakaian internal. Tujuan dari perawatan ini adalah:

1. Eliminasi proses inflamasi dan nyeri.
2. Mencegah penyebaran penyakit lebih lanjut ke area vena yang terletak dalam.

Dalam perjalanan terapi, obat-obatan berikut digunakan, menormalkan keadaan fungsional pembuluh dan menghilangkan gejala penyakit:

• Penggunaan obat-obatan, aktivitas farmakologis yang ditujukan untuk memperkuat dinding pembuluh darah. Dalam hal ini, obat-obatan berdasarkan hesperedin dan diosmin (Detralex, Flebodia, Venarus), troxerutin (kapsul atau gel Troxevasin), dan juga rutin dapat digunakan.
• Obat yang mencegah trombosis lebih lanjut: tablet berdasarkan asam asetilsalisilat, clopidogrel.
• Obat berbasis Pentoxifylline, menormalkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan stagnasi.
• Selain itu, asupan internal obat dari kelompok NSAID ditunjukkan untuk menghilangkan rasa sakit yang nyata.
• Pada demam persisten dan risiko nanah, pasien mungkin disarankan untuk minum obat antibakteri.
• Penggunaan obat-obatan dari kelompok fibrinolitik pada tahap awal pengembangan patologi berkontribusi pada resorpsi lengkap dari gumpalan darah yang terbentuk. Obat pilihan dapat berupa obat-obatan berdasarkan chymotrypsin, urokinase, trypsin, fibrinolysin, streptokinase.

Obat pilihan untuk terapi penyakit lokal adalah:

• Salep dan gel yang membantu menghilangkan gumpalan darah: salep heparin, gel Lioton.
• Salep dari kelompok NSAID yang membantu menghilangkan rasa sakit dan peradangan: Ketoprofen, Nimid gel.
• Untuk meningkatkan pemberian efek anestesi lokal ke tempat peradangan, Anda dapat menerapkan sesuatu yang dingin selama tidak lebih dari 5-7 detik.

Jika ada ancaman tromboemboli, maka terapi harus dilakukan di rumah sakit. Pasien dapat ditunjukkan pemberian intravena heparin dengan berat molekul rendah dengan transisi selanjutnya ke pengobatan oral dari kelompok antikoagulan. Penggunaan internal dari kelompok obat ini mungkin bersifat jangka panjang untuk mencegah berkembangnya penyakit.

Fisioterapi

Beberapa metode fisioterapi dapat digunakan untuk secara positif mempengaruhi pembuluh yang terkena:

• Penggunaan radiasi ultraviolet.
• Sinar infra merah.
• Sollux.
• Pasien juga ditunjukkan perawatan spa.

Jenis terapi ini hanya dapat digunakan selama remisi.

Diketahui bahwa trombosis vena dalam dan tromboflebitis vena dalam diobati dengan penggunaan wajib kaus kaki kompresi atau perban elastis. Pasien disarankan untuk membalut anggota badan yang terkena dengan ketat setidaknya 1 minggu. Di masa depan, kompresi elastis hanya dapat direkomendasikan di siang hari.

Pengobatan radikal

Jika penggunaan obat-obatan, fisioterapi dan kompresi elastis tidak memiliki hasil terapi yang diinginkan, maka dokter dapat memutuskan penggunaan teknik terapi radikal. Selama operasi, trombosis diangkat dan aliran darah normal dipulihkan.

Dengan perkembangan bentuk penyumbatan pembuluh darah yang rumit dan kemungkinan nekrosis yang meningkat, pembedahan mungkin diperlukan. Strategi intervensi bedah dikembangkan oleh dokter secara individual, mengingat lokalisasi pembentukan trombus. Selama operasi, pembilasan vena dilakukan. Di masa depan, shunt arteri-vena khusus dipasang. Pasien didesak untuk beristirahat saat istirahat sebelum operasi, untuk mencegah pecahnya massa trombotik.

Anda mungkin juga perlu menginstal perangkat khusus - filter cava yang membantu mendeteksi gumpalan darah. Konstruksi logam dari jenis berbentuk payung dijahit ke dalam lumen vena cava inferior. Dalam hal ini, operasi terbuka tidak diperlukan.

Komplikasi apa yang dapat terjadi?

Bahaya utama terletak pada pembentukan gumpalan darah di daerah vena dalam. Pasien sering memiliki pertanyaan: apa risiko trombosis vena dalam? Dalam hal ini, ada risiko mengembangkan komplikasi serius berikut:

• Perkembangan tromboemboli paru. Dalam kondisi ini, gumpalan darah besar yang terlepas atau sekelompok gumpalan darah kecil dapat menyumbat lumen arteri pulmonalis, yang menyebabkan berhentinya pernapasan pasien. Komplikasi seperti itu jarang diamati, tetapi bahaya ini tidak dapat diabaikan.
• Gumpalan darah kecil dapat menyumbat cabang paru-paru, yang memicu perkembangan infark paru.
• Gerakan darah yang terganggu dapat berkontribusi pada perkembangan kematian jaringan.
• Dalam beberapa kasus, gumpalan darah dapat mulai larut dengan sendirinya. Hal ini menyebabkan kerusakan katup dan memicu pengembangan insufisiensi vena.
• Juga meningkatkan risiko sindrom pasca-flebotik.

Komplikasi ini dapat dihindari jika Anda segera menghubungi dokter untuk mendapatkan perawatan medis berkualitas dan berkualitas dalam pengobatan penyakit pembuluh darah dalam.

Tromboflebitis vena dalam adalah penyakit serius, akibatnya proses inflamasi berkembang dan aliran darah terganggu pada vena ekstremitas. Menempelnya sel darah dan pembentukan gumpalan darah diamati pada permukaan bagian dalam vena ekstremitas.

Setelah perawatan, mungkin ada perubahan warna kulit di lokasi lesi dalam jangka waktu yang lama. Ini adalah reaksi normal tubuh dan tidak termasuk dalam kelompok komplikasi.

Gumpalan darah dapat pecah dan menyumbat pembuluh darah, serta memicu peradangan dan rasa sakit. Jika dokter gagal mengembalikan aliran darah normal pada waktu yang tepat, konsekuensinya bisa serius: hingga pembentukan gangren.

Untuk mencegah perkembangan tromboemboli, trombektomi mungkin diperlukan. Prosedur ini diikuti oleh pengangkatan gumpalan darah. Melakukan semua tindakan yang diperlukan membantu menghilangkan sumber tromboemboli dan meningkatkan hasil pengobatan trombosis vena. Perkembangan penyakit pascatrauma setelah pengangkatan gumpalan darah lengkap dalam banyak kasus tidak diamati.

Tindakan pencegahan

Ukuran utama pencegahan patologi serius ini adalah pengamatan sistematis seorang ahli flebologi dengan seorang dokter. Secara khusus, ini berlaku untuk pasien dengan varises dan patologi vaskular lainnya.

Harus diingat bahwa faktor risiko utama adalah mobilitas terbatas. Karena itu, Anda harus memastikan beban fisik yang cukup pada anggota tubuh yang terkena. Jika pasien direkomendasikan untuk imobilisasi berkepanjangan, maka langkah-langkah pencegahan berikut harus diperhatikan:

• Penggunaan obat-obatan dari kelompok antikoagulan seperti yang ditentukan oleh dokter yang hadir.
• Penggunaan kompresi elastis, yang mencegah gangguan aliran darah di kaki.
• Pasien juga disarankan untuk memulai aktivitas motorik mereka sedini mungkin jika kondisi kesehatannya memungkinkan. Hal ini diperlukan untuk memberikan perhatian khusus pada pelaksanaan latihan senam terapeutik yang mencegah perkembangan stagnasi.
• Itu wajib untuk mengikuti diet. Diet makanan sehari-hari seharusnya tidak termasuk makanan yang mengandung vitamin C dan K. Untuk mengencerkan darah, perlu untuk memperkaya diet harian dengan jumlah yang cukup dari bawang putih, lada, artichoke, kubis, lobak, bawang bombai. Juga membutuhkan kepatuhan dengan rezim minum.

Orang sehat yang memiliki kecenderungan penyakit pembuluh darah disarankan untuk menggunakan pakaian kompresi, yang memungkinkan mereka untuk mendistribusikan beban secara merata. Di musim panas, dianjurkan untuk minum air putih yang lebih murni untuk mencegah darah mengental.

Dalam kasus perkembangan gejala kecemasan dalam bentuk edema, sakit parah, perubahan warna kulit, radang pembuluh darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Semakin cepat proses terapi dimulai, semakin rendah risiko mengembangkan konsekuensi yang tidak diinginkan dari patologi.

Trombosis vena. Penyebab, gejala, diagnosis dan pengobatan trombosis

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti.

Trombosis vena adalah pembentukan gumpalan darah (trombus) di lumen pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di daerah ini. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang melengkung, kemerahan dan pembengkakan. Kondisi umum seseorang tidak jauh lebih buruk. Pada 80% kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi trombus dapat menyebabkan komplikasi yang mematikan - emboli paru.

Menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, setiap orang keempat di planet ini berisiko mengalami gumpalan darah. Trombosis didiagnosis setiap tahun hingga 160 orang untuk setiap 100 ribu orang. Di Rusia saja, 240.000 orang jatuh sakit setahun.

Trombosis vena dianggap lebih sebagai penyakit "wanita". Setengah manusia yang indah menderita patologi ini 5-6 kali lebih sering daripada pria. Alasannya adalah tingginya kadar hormon wanita, kontrasepsi hormonal, dan kehamilan.

Orang yang kelebihan berat badan juga sangat berisiko. Dokter mengatakan bahwa setelah 40 tahun, dengan 3-4 derajat obesitas, kemungkinan gumpalan darah meningkat 5 kali lipat.

Gumpalan darah dapat muncul di arteri, vena, dan kapiler organ apa pun. Tetapi paling sering mempengaruhi pembuluh darah ekstremitas bawah, terutama kaki. Dalam kebanyakan kasus, gumpalan darah terletak di dekat dinding (dekat dinding), tetapi mereka dapat sepenuhnya memblokir lumen (gumpalan darah oklusif).

Harus diingat bahwa proses pembentukan gumpalan darah adalah mekanisme perlindungan. Tanpa itu, kita akan mati karena kehilangan darah, bahkan setelah cedera kecil. Gumpalan darah, membentuk gumpalan trombosit dan kolagen. Mereka menyumbat pembuluh yang rusak, menghentikan pendarahan. Ketika luka sembuh, gumpalan seperti itu larut dengan sendirinya. Masalah muncul ketika keseimbangan sistem pembekuan darah dan antikoagulasi terganggu.

Anatomi vena

Wina adalah pembuluh yang melaluinya darah mengalir dari organ ke jantung. Darah memasuki vena dari kapiler yang mengumpulkan darah dari organ dan jaringan. Vena membentuk jaringan vena bercabang. Seringkali pembuluh-pembuluh tersebut saling berhubungan (anastomized). Ini memungkinkan darah mengalir di sekitar area yang tersumbat oleh gumpalan darah. Tetapi untuk anastomosis seperti itu, gumpalan darah dapat menembus dari vena superfisialis ke dalam vena yang dalam, dan dari sana ke jantung dan ke otak.

Dinding vena memiliki beberapa lapisan:

1. Lapisan dalam vena (intima):
   • lapisan sel endotel yang bersentuhan dengan darah. Fungsi mereka adalah untuk mencegah terjadinya pembekuan darah dan mencegah pembekuan darah menempel pada dinding vena. Untuk ini, sel menghasilkan zat khusus - prostasiklin.
     
   • lapisan tipis selaput elastis dari serat jaringan ikat.
     
2. Kulit tengah pembuluh darah terdiri dari otot polos. Ada beberapa serat otot di vena dan mereka terletak di bundel daripada di lapisan kontinu. Karena hal ini, pembuluh darah akan runtuh jika ada sedikit darah di dalamnya dan mudah untuk meregang dan mengembang ketika dipenuhi dengan darah. Di pembuluh darah tulang, hati, limpa, otak dan retina, lapisan otot tidak ada.
   
3. Kulit terluar (adventitial) adalah yang paling tebal. Fungsinya untuk melindungi vena dari kerusakan. Ini terdiri dari lapisan padat serat elastis dan kolagen dari jaringan ikat, di mana saraf dan pembuluh lewat. Di luar, vena ditutupi dengan lapisan jaringan ikat longgar, yang melekat pada otot dan organ.

Katup adalah hasil dari lapisan dalam vena. Mereka memainkan peran penting dalam pergerakan darah menuju jantung, tetapi seringkali di dekat mereka muncul gumpalan darah. Menurut struktur katup menyerupai selempang berpasangan atau kantong.

Faktor yang mencegah pembekuan darah

13 faktor (zat atau enzim) bertanggung jawab atas pembekuan darah. Untuk masing-masing dari mereka ada penyeimbang (inhibitor), suatu zat yang menghentikan aksi faktor koagulasi. Inhibitor inilah yang membentuk sistem antikoagulan darah. Fungsinya untuk menjaga darah dalam bentuk cair dan melindungi pembuluh darah dari pembentukan gumpalan darah.

Komponen sistem antikoagulan:

1. Antikoagulan - zat penghambat produksi fibrin dalam tubuh
   • Antikoagulan primer yang terus-menerus terkandung dalam darah, tidak membiarkan trombosit saling menempel. Ini adalah antitrombin III, heparin, a₁-antitrypsin, a₂-makroglobulin, protein C, protein S, trombomodulin, dll.
   • Antikoagulan sekunder. Zat-zat ini terbentuk ketika darah sudah mulai membeku. Mereka menghentikan proses ini. Ini termasuk: antithrombin I (fibrin), antithrombin IX, auto-II-anticoagulant, dll.
     
2. Sistem fibrinolisis. Komponen utamanya adalah plasmin. Ia bertanggung jawab untuk pemisahan serat-serat fibrin, yang merupakan dasar dari trombus.

Pejuang utama dari sistem antikoagulan adalah antitrombin III. Zat ini terus beredar dalam darah. Ia menemukan trombin (enzim utama yang memicu pembentukan gumpalan darah) dan menetralkannya. Heparin yang diproduksi oleh hati juga memainkan peran besar. Ini juga mengurangi aktivitas trombin.

Fibrin S melapisi pembuluh darah dari dalam. Tugasnya adalah mencegah sel-sel darah menempel ke dinding vena, mencegah kerusakannya dan meningkatkan aliran darah.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah adalah penyakit di mana gumpalan darah terjadi di vena dalam yang terletak di bawah otot. Penyumbatan pembuluh dalam terjadi pada 10-15% kasus trombosis.

Trombus paling sering terbentuk di pembuluh darah bagian dalam. Dalam 3-4 hari pertama, bekuan tersebut melekat dengan longgar pada dinding pembuluh darah. Selama periode ini, ia dapat dengan mudah keluar.

Sekitar seminggu kemudian, peradangan dinding vena dimulai di sekitar gumpalan darah - tromboflebitis. Selama periode ini, bekuan darah mengeras dan melekat pada dinding pembuluh. Peradangan menyebabkan gumpalan darah baru muncul lebih tinggi di sepanjang vena. Meskipun lesi di daerah yang luas dari vena, penyakit ini sering tidak menunjukkan gejala.

Penyebab trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

1. Anomali vaskular bawaan:
   • insufisiensi katup vena bawaan atau didapat,
   • keterbelakangan dari membran otot atau elastis dinding vena;
   • varises kongenital;
   • fistula bawaan antara vena dan arteri.
     
   Ciri-ciri pengembangan vena ini menyebabkan aliran darah dan stagnasi menjadi lebih lambat. Dalam hal ini, trombosit mudah menempel bersama untuk membentuk trombus.
   
2. Penyakit onkologis
   • kanker perut;
   • kanker pankreas;
   • kanker paru-paru;
   • tumor panggul yang ganas.
     
   Pada orang dengan kanker, metabolisme terganggu dan pembekuan darah meningkat. Kemoterapi menyebabkan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah, sementara mengaktifkan zat yang mengentalkan darah. Dan memperburuk situasinya, fakta bahwa pasien kanker bergerak sedikit, dan seringkali terbaring di tempat tidur.
   
3. Gangguan hormonal
   • gangguan pada gonad;
   • penggunaan kontrasepsi oral kombinasi (OCCs);
   • kegagalan hormonal selama kehamilan.
     
   Peningkatan kadar hormon seks wanita menyebabkan pembekuan darah. Progesteron, yang menghentikan pendarahan saat menstruasi, dapat menyebabkan gumpalan darah terbentuk. Dan estrogen mampu mengaktifkan fibrinogen dan protrombin, yang perannya dalam pembentukan gumpalan darah sangat besar.
   
4. Obesitas. Sel-sel lemak menghasilkan hormon leptin, yang mirip dengan hormon seks wanita. Leptin bekerja pada reseptor sensitif pada permukaan trombosit, menyebabkan mereka saling menempel.
   
5. Konsekuensi dari operasi. Setelah operasi, deep vein thrombosis ditemukan pada 30% orang di atas 40 tahun. Banyak tromboplastin jaringan masuk ke dalam darah. Zat ini menyebabkan pembekuan darah.
   
6. Patah tulang Tromboplastin jaringan (salah satu faktor pembekuan darah) memasuki aliran darah dan memicu kaskade reaksi yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.
   
7. Kelumpuhan tungkai bawah. Pelanggaran pergerakan ekstremitas bawah mungkin merupakan konsekuensi dari cedera atau stroke. Akibatnya, persarafan dan nutrisi dinding vena memburuk, yang mengganggu kerjanya. Selain itu, pergerakan darah melalui vena sangat tergantung pada kerja otot. Karena itu, jika otot tidak mendorong darah dan itu mandek, peregangan pembuluh darah.
   
8. Infeksi
   • sepsis;
   • pneumonia;
   • luka bernanah, abses.
     
   Bakteri membuat darah lebih kental dan merusak lapisan dalam pembuluh darah. Mereka menyebabkan pelepasan zat yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah.

Faktor-faktor risiko trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah meliputi:

• usia di atas 40 tahun;
• penerbangan sering atau perjalanan yang berlangsung lebih dari 4 jam;
• Pekerjaan "Berdiri" atau "tidak bergerak";
• latihan berat, olahraga;
• merokok

Mekanisme bekuan darah

Gejala trombosis vena dalam

Diagnostik

Tes fungsional

Sampel - studi-studi ini membantu dokter menentukan keberadaan gumpalan darah selama pemeriksaan objektif bahkan tanpa peralatan.

Gejala Lovenberg

Dokter membuat manset sampel dari perangkat untuk mengukur tekanan darah. Manset dikenakan di atas lutut. Tanda-tanda obstruksi vena: dengan nilai 80-100 mm Hg rasa sakit muncul di bawah lutut. Pada kaki yang sehat, kompresi bahkan hingga 150-180 mm Hg. tidak menyebabkan rasa sakit.

Tes berbaris

Perban elastis ditempatkan pada kaki dari jari kaki ke selangkangan. Anda akan diminta berjalan beberapa menit, kemudian perban dilepas.

Gejala trombosis:

• nyeri melengkung di kaki;
• tidak runtuh vena saphenous melebar.

Contoh Pratt-1

Anda akan diminta untuk berbaring, mengukur lingkar kaki bagian bawah Anda dan, dengan bantuan pijatan, kosongkan pembuluh darah superfisial Anda. Setelah itu, dokter meletakkan perban elastis, mulai dari jari. Dengan cara ini, meremas pembuluh hipodermik dan mengarahkan darah ke pembuluh darah yang dalam. Anda akan diminta berjalan selama 10 menit, lalu lepaskan perbannya.

Tanda-tanda trombosis vena dalam

• ada ketidaknyamanan, rasa sakit di kaki - tanda-tanda pelanggaran aliran keluar melalui pembuluh darah yang dalam;
• volume kaki meningkat karena stagnasi darah.

Contoh Homans.

Anda berbaring telentang, lutut ditekuk. Dokter akan meminta Anda untuk menekuk kaki. Tanda-tanda trombosis vena dalam:

• penampilan pucat yang tajam di betis;
• sakit parah pada otot gastrocnemius.

Probe Mayo-Pratt.

Anda berbaring di sofa, di bawah roller kaki yang sakit. Gerakan memijat, dokter mengosongkan vena dangkal dan menempatkan tourniquet di sepertiga atas paha. Anda akan diminta berjalan dengan memanfaatkan 30-40 menit.

Tanda-tanda trombosis vena dalam:

• peningkatan rasa sakit pada kaki;
• rasa sakit di tulang kering muncul.
  

Doplerografi

Metode penelitian berdasarkan properti ultrasound tercermin dari menggerakkan sel darah dengan frekuensi yang berubah. Akibatnya, dokter menerima gambar yang menggambarkan fitur pergerakan darah melalui pembuluh darah.

Dopplerografi 90% andal dalam pemeriksaan vena femoralis, tetapi studi vena dalam pada tungkai bawah kurang informatif.

Dopplerografi mengungkapkan tanda-tanda trombosis vena dalam seperti:

• tidak ada perubahan dalam pergerakan darah di arteri femoralis selama inhalasi. Ini mengatakan bahwa gumpalan darah terletak di antara vena paha dan jantung;
• aliran darah di vena femoralis tidak meningkat setelah dokter mengeluarkan darah dari vena tungkai. Ini adalah bukti bahwa ada bekuan darah di daerah antara tungkai bawah dan paha;
• kecepatan aliran darah lambat di vena poplitea, femoral, dan tibialis anterior. Ini berarti bahwa dalam perjalanannya, darah bertemu rintangan dalam bentuk gumpalan darah;
• ada perbedaan dalam pergerakan darah melalui vena kaki kanan dan kiri.

Angiografi

Tes vena yang disebut phlebography. Metode ini didasarkan pada pengantar ke dalam vena agen kontras berdasarkan yodium. Senyawa ini sama sekali tidak berbahaya bagi kesehatan. Itu membuat vena terlihat baik pada X-ray atau CT scan. Untuk penelitian gunakan alat khusus - angiograf.

Gejala trombosis:

• agen kontras tidak menembus vena, tersumbat dengan trombus - efek dari "vena yang dipotong";
• penyempitan tajam pada lumen pembuluh;
• kontur pembuluh darah yang tidak rata berbicara tentang varises dan deposisi plak aterosklerotik pada dinding bagian dalam pembuluh darah;
• parietal thrombi terlihat seperti formasi bulat yang menempel pada dinding vena, tidak diwarnai dengan zat kontras.

Trombosis vena superfisialis dari ekstremitas bawah

Penyebab trombosis vena superfisialis

1. Varises dari ekstremitas bawah.

Sejumlah besar darah mandek di pembuluh darah, sementara pembuluh meregang dan berubah menjadi reservoir berisi darah. Tanpa gerakan, sel darah saling menempel dan berkecambah dengan serat fibrin.

Penyakit darah

• Erythremia adalah penyakit di mana jumlah sel darah meningkat dan menjadi lebih tebal.
• Trombofilia adalah penyakit di mana jumlah trombosit meningkat dan kecenderungan mengembangkan gumpalan darah meningkat.
  Patologi ini mungkin bersifat bawaan atau berkembang sebagai akibat dari hipertensi dan penyakit autoimun.
  

Penyakit menular.

• demam berdarah;
• sakit tenggorokan;
• pneumonia;
• sepsis;
• parotitis
  

Bakteri dan virus dapat merusak lapisan dalam vena, sehingga mengaktifkan zat yang menyebabkan pembekuan darah.

Cidera

• memar;
• fraktur;
• terbakar;
• radang dingin;
• operasi.
  

Dalam hal ini, tiga faktor bertindak sekaligus: selama cedera, dinding pembuluh darah mungkin menderita, pembekuan darah meningkat, dan sisa gips atau tirah baring menyebabkan aliran darah lebih lambat.

Penyakit autoimun sistemik

• sindrom antifosfolipid (APS);
• rheumatoid arthritis;
• vaskulitis sistemik;
• lupus erythematosus sistemik.
  

Pada penyakit sistemik dalam tubuh, antibodi dilepaskan yang menyerang trombosit dan membran sel endotelium yang melapisi pembuluh darah, menyebabkan munculnya gumpalan darah.

Reaksi alergi. Selama alergi, proses kompleks terjadi dalam tubuh, akibatnya zat yang mengaktifkan trombosit dilepaskan. Dan dengan kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah, ada komponen lain yang mempercepat produksi fibrin.

Penyakit metabolik

• obesitas;
• diabetes mellitus.
  

Fibrin dan fibrinogen adalah protein yang mengikat sel darah menjadi bekuan darah. Gangguan metabolisme menyebabkan peningkatan levelnya. Selain itu, sel-sel jaringan adiposa menghasilkan hormon leptin, yang menyebabkan perlengketan trombosit.

Penyakit kardiovaskular

• penyakit jantung iskemik;
• varises;
• hipertensi;
• aterosklerosis;
• gangguan irama jantung.
  

Penyakit-penyakit ini menyebabkan aliran darah lebih lambat di vena dan stasis vena. Ini menciptakan kondisi untuk penampilan gumpalan darah. Plak aterosklerotik melekat pada dinding pembuluh dan mempersempit lumennya. Akibatnya, turbulensi terjadi dalam aliran darah, yang mempertahankan sel-sel darah dan mereka menetap di atas plak.

Penyakit paru-paru

• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik.
  

Jumlah oksigen yang tidak memadai menyebabkan gangguan fungsi jantung, mengganggu sirkulasi darah. Hal ini menyebabkan stagnasi darah di pembuluh darah dan peningkatan jumlah sel darah.

Penyakit onkologis. Tumor kanker menyebabkan peningkatan produksi sel yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Dan kemoterapi mengaktifkan kerja sistem pembekuan darah.

Faktor-faktor yang Mempercepat Perkembangan Trombosis Vena Dangkal

• pemerasan pembuluh darah;
• dehidrasi tubuh jika Anda minum kurang dari 1,5-2 liter cairan per hari;
• obat diuretik yang tidak terkontrol;
• istirahat panjang di tempat tidur;
• usia lebih dari 50 tahun;
• kurangnya aktivitas fisik;
• pil KB: Diane-35, Jess, Yarin, Janine, Novinet.
• merokok

Mekanisme bekuan darah

1. Kerusakan pada dinding kapal. Di tempat ini terbentuk turbulensi, yang menyebabkan keterlambatan sel darah di dekat dinding vena.
2. Tetesan cairan muncul di area vena yang rusak. Trombosit dan elemen lain dari darah menempel padanya.
3. Dinding vena utuh dan sel darah memiliki muatan yang sama dan karenanya saling tolak. Tetapi jika vena rusak, maka kehilangan muatannya dan platelet dapat bergabung di area ini.
4. Tromboplastin dikeluarkan dari vena yang terluka. Ini memulai proses pembentukan faktor pembekuan darah lainnya. Tromboplastin menyebabkan pembentukan trombus.
5. Darah mengalir di sekitar trombus, dan permukaannya secara bertahap mendapatkan lapisan trombosit baru.

Gejala

Vena superfisial terletak di jaringan lemak subkutan pada kedalaman 0,5-2 cm di bawah permukaan kulit. Karena pengaturan pembuluh ini, gejala trombosis vena superfisialis segera terlihat. Penyakit biasanya mulai akut. Ini berarti bahwa di pagi hari semuanya baik-baik saja, dan pada malam hari tanda-tanda trombosis muncul.

Gejala subyektif itu terasa sakit

1. Nyeri di sepanjang vena, yang meningkat dengan aktivitas fisik.
2. Perasaan berat di kaki.
3. Pembengkakan tungkai dan kaki.
4. Kemerahan kulit di atas gumpalan darah.
5. Peningkatan sensitivitas kulit, perasaan "merinding".
6. Otot kram gastrocnemius.

Gejala obyektif yang dilihat dokter selama pemeriksaan

1. Varises (tetapi kadang-kadang gumpalan darah dapat muncul di vena yang tidak tergantung).
2. Jaring vena terlihat jelas karena meluap dengan darahnya.
3. Saat ditekan, vena tidak kolaps, tidak berubah pucat, tetapi tetap dipenuhi darah.
4. Konsolidasi sepanjang vena. Ini bisa berbentuk bola atau meregangkan sepanjang vena.

Diagnosis trombosis vena saphenous

Tes fungsional digunakan untuk menentukan kondisi vena saphenous. Mereka memungkinkan Anda untuk mengevaluasi operasi katup, tetapi tidak menunjukkan lokasi trombus.

Contoh Brody-Troyanova-Trendelenburg.

Anda berbaring telentang, kaki Anda yang sakit terangkat. Dari nadinya memijat darah dari jari-jarinya ke pangkal paha dengan gerakan memijat. Di tengah paha mengenakan gelang karet. Setelah itu, Anda akan diminta bangun.

Pengisian vena yang cepat di bawah harness berbicara tentang gangguan vena.

Tes Gakkenbruch

Dokter mencubit tempat vena saphenous besar jatuh ke vena femoralis dan meminta Anda untuk batuk. Tentang pelanggaran pekerjaan, kata push, yang menciptakan gelombang darah terbalik, tercermin dari gumpalan darah. Dokter merasakan dorongan ini di bawah jari.

Ultrasonografi Doppler atau ultrasonografi Doppler

Sebuah studi tanpa rasa sakit yang bisa dilakukan berkali-kali. Untuk menilai efektivitas pengobatan, dilakukan seminggu sekali. Dokter yang berpengalaman dapat menentukan karakteristik aliran darah, kondisi dinding pembuluh darah dan katupnya, serta keberadaan bekuan darah dengan akurasi hingga 90%.

Penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi tanda-tanda trombosis vena saphenous seperti:

• vena di mana terdapat trombus tidak kolaps di bawah tekanan pemeriksaan ultrasonografi;
• gumpalan darah padat terbentuk dapat dilihat pada monitor dalam bentuk formasi bulat atau tali pusat;
• aliran darah terganggu pada vena trombosis, penyempitan dinding pembuluh terlihat;
• katup vena di daerah yang terkena tidak bergerak;
• area sebelum trombus membesar dan terisi darah;
• aliran darah lambat dibandingkan dengan kaki yang sehat.

Angiografi atau phlebografi

Tusukan kecil dibuat di pembuluh darah dan agen kontras disuntikkan melalui kateter, yang mempertahankan sinar-X dengan baik. Kemudian mereka melakukan x-ray atau CT scan. Sebagai hasilnya, adalah mungkin untuk mendapatkan gambar yang sangat jelas dari vena trombus dan untuk mengungkapkan tanda-tanda keberadaan trombus. Keuntungan utama dari prosedur ini adalah bahkan mengungkapkan gumpalan darah segar yang tidak terlihat selama pemeriksaan ultrasonografi.

Dengan trombosis, angiografi mengungkapkan perubahan seperti itu:

• dinding vena tidak rata, kasar;
• lumen vena menyempit tajam. Ini dapat dilihat sebagai agen kontras mengalir melalui celah sempit dan mengalir di sekitar gumpalan darah;
• di dekat dinding vena terdapat formasi bulat yang “tidak ternoda” - trombus parietal;
• Vena "Dipotong" ketika agen kontras tidak melewati area yang terkena. Ini menunjukkan bahwa thrombus benar-benar menutup vena.

Pengobatan trombosis vena

Perawatan trombosis vena dalam membutuhkan istirahat di tempat tidur. Jika gumpalan darah terbentuk di kaki bagian bawah, maka perlu untuk tetap di tempat tidur selama 3-4 hari, dan jika berada di vena femoralis, maka itu adalah 10-12 hari.

Pada kunjungan pertama, dokter menentukan taktik perawatan dan memutuskan apakah Anda perlu dirawat di rumah sakit atau apakah Anda bisa melakukannya di rumah. Jika ada bahaya bahwa trombus dapat putus dan menyumbat arteri pulmonalis, maka pembedahan diperlukan.

Perawatan obat-obatan

Antikoagulan langsung: Heparin

Obat ini dirancang untuk mengurangi aktivitas trombin dalam darah dan mempercepat produksi antitrombin III, yang membantu menjaga darah dalam keadaan cair.

Pada awal pengobatan, heparin diberikan secara intravena dalam dosis 5000 IU. Setelah 3 hari, dosis dikurangi menjadi 30000-40000 U / hari. Jumlah obat ini dibagi menjadi 3-6 kali dan disuntikkan secara subkutan.

Setiap 4 jam mengontrol tingkat pembekuan darah untuk menghindari pendarahan atau pendarahan pada organ internal.

Heparin dengan berat molekul rendah dan modern lebih nyaman digunakan, disuntikkan secara subkutan ke perut. Mereka diserap dengan baik dan cenderung menyebabkan perdarahan. Pada trombosis akut, Clexane, Fragmin, Fraxiparin digunakan. Cukup 1 suntikan 1 kali per hari.

Antikoagulan tidak langsung: Warfarin, Coumadin

Obat-obatan ini menghambat pembentukan protrombin, dari mana selanjutnya terbentuk trombin. Mereka juga mengurangi efek faktor pembekuan darah lain yang tergantung pada vitamin K. Hanya dokter yang dapat meresepkan obat ini dan mengatur dosisnya. Untuk menghindari komplikasi, perlu memantau parameter pembekuan darah secara berkala.

Ambil tergantung pada tingkat pembekuan darah dalam 2-10 mg per hari (1-3 tablet). Obat ini diminum 1 kali sehari dalam waktu bersamaan. Ingatlah bahwa jika Anda mengonsumsi heparin, aspirin, atau pengencer darah lainnya secara bersamaan, risiko perdarahan meningkat secara signifikan.

Persiapan trombolitik atau enzim yang terkait dengan antikoagulan: Streptokinase, Urokinase

Obat-obatan ini dirancang untuk melarutkan gumpalan darah. Enzim melarutkan serat fibrin dalam gumpalan darah dan membantu mengurangi gumpalan. Mereka juga menghambat aksi zat yang menyebabkan pembekuan darah.
Dosis obat ditentukan oleh dokter tergantung pada situasinya. Trombolitik dicampur dengan larutan salin atau glukosa dan diberikan secara intravena. Dosis awal 500.000 KIE, lalu - 50000-100000 KIE / jam.

Obat aktif secara hemologis: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin

Meningkatkan sirkulasi darah melalui kapiler, mengurangi viskositas darah dan mencegah trombosit terkumpul dalam gumpalan. Obat-obatan ini membuat darah lebih tipis, "melarutkan" nya.

Rheopoliglyukin diberikan secara intravena pada 400-1000 ml / hari. Durasi pengobatan adalah 5-10 hari.

Obat antiinflamasi non spesifik (NSAID) Diclofenac dan Ketoprofen

Berarti meredakan peradangan di dinding vena dan membantu menghilangkan rasa sakit pada anggota tubuh yang terkena. Selain itu, mereka sedikit mengurangi risiko menempelkan trombosit.

Obat ini diminum 1 kapsul (tablet) 2-3 kali sehari, lebih disukai setelah makan, agar tidak mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 10-14 hari.

Perawatan non-obat

Untuk menghilangkan pembengkakan, nyeri dan memperbaiki kerja vena, balut kaki yang sakit dengan perban elastis. Ini harus dilakukan di pagi hari sebelum bangun tidur. Gunakan perban dengan panjang 3 m dan lebar hingga 10 cm.

Mulailah membalut dengan jari-jari Anda, sambil meregangkan perban. Setiap putaran selanjutnya harus menuju yang sebelumnya beberapa sentimeter. Di malam hari, balutan bisa dilepas.

Alih-alih perban, lebih mudah menggunakan kaus kaki atau kaus kaki kompresi khusus. Mereka harus dipilih secara ketat sesuai dengan ukuran, dan berpakaian sebelum Anda bangun dari tempat tidur.

Perawatan bedah

Jenis operasi

Operasi Troyanova - Trendellenburg

Dokter bedah menyiram batang vena saphenous besar dengan klip logam atau membuat klip khusus di atasnya sehingga darah dapat melewati lubang yang tersisa. Ini diperlukan agar gumpalan tidak menyebar lebih jauh ke vena femoralis.

Instal filter kava

Di vena cava bawah mengatur perangkap filter, menyerupai bingkai dari payung. Dia merindukan darah, tetapi menunda pembekuan darah, mencegah mereka masuk ke jantung, otak dan paru-paru. Kerugian dari metode ini: jika trombus besar memasuki filter, aliran darah vena akan tersumbat, dan filter perlu segera dilepaskan.

Thrombectomy - operasi untuk mengangkat bekuan darah dari pembuluh darah

Itu dilakukan dalam 7 hari pertama setelah pembentukan gumpalan darah, sampai melekat pada dinding pembuluh. Sebuah lubang kecil dibuat di pangkal paha, di mana ahli bedah memasukkan kateter (tabung berlubang tipis). Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengambil gumpalan darah. Kurangnya operasi: bekuan darah dapat terbentuk kembali di tempat yang sama karena kerusakan pada lapisan dalam pembuluh darah.

Diet untuk trombosis vena

Metode tradisional untuk mengobati trombosis vena

Obat Verbena mengandung glikosida verbenaline dan verbenin, serta minyak esensial dan garam asam silikat. Zat ini mencegah munculnya gumpalan darah, dan berkontribusi pada resorpsi gumpalan darah.

Infus bunga vervain. 1 sendok makan bunga kering tuangkan 2 gelas air mendidih dan didihkan. Setelah itu, angkat dan biarkan meresap selama satu jam. Ambil 2 sendok makan infus 3 kali sehari sebelum makan. Minum infus diperlukan selama 2-3 bulan.

Akasia mengandung banyak ester asam salisilat, yang menurunkan pembekuan darah. Minyak esensial dan tanin membantu meningkatkan nada pembuluh darah.

Untuk menyiapkan tingtur, ambil bunga akasia segar atau kering dan potong-potong. Isi tabung di 1/5 dan isi dengan vodka atau alkohol 60%. Biarkan meresap di tempat gelap selama 7 hari. Tingtur menyeka kulit sepanjang vena 2 kali sehari. Di dalam mengambil 5 tetes 3-4 kali sehari. Lama perawatan adalah 2-4 minggu.

Kerucut hop mengandung phytoncides, polyphenol, asam organik, permen karet dan minyak esensial. Tanaman ini sangat menenangkan dan meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Untuk menyiapkan kaldu, ambil 2 sdm. perbungaan hop, tuangkan 0,5 liter air, didihkan dan didihkan selama 5 menit. Biarkan di tempat yang hangat selama 2 jam. Ambil 1/2 gelas 4 kali sehari dengan perut kosong. Kursus pengobatan adalah 3-4 minggu.

Jus bawang dan madu. Bawang mengandung antikoagulan alami yang mencegah pembentukan gumpalan darah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa mereka lebih efektif daripada aspirin.

Hancurkan bawang dan peras segelas jus. Campur dengan segelas madu dan biarkan meresap selama 3 hari pada suhu kamar, dan kemudian 10 hari di lemari es. Ambil 1 sdm. 3 kali sehari. Setelah obat selesai, istirahat 5 hari dan ulangi saja.

Apa itu trombosis vena akut?

Trombosis vena akut adalah penyakit yang disebabkan oleh penampilan gumpalan darah di lumen vena. Trombosis dapat disertai dengan peradangan pada vena - tromboflebitis.

Paling sering trombosis akut terjadi pada vena ekstremitas bawah. Gumpalan darah dapat muncul di vena saphenous atau deep. Pada saat yang sama, aliran darah melalui pembuluh terhambat sebagian atau seluruhnya.

Trombosis vena akut terjadi ketika tiga faktor bekerja pada tubuh secara bersamaan: kerusakan dinding vena, gangguan aliran darah dan meningkatkan pembekuannya.

Tanda-tanda trombosis vena akut:

• nyeri melengkung;
• berat di kaki;
• edema ekstremitas yang meningkat dengan cepat;
• jika gumpalan darah terletak di vena superfisial, maka kulit di atasnya berubah merah, dan jika dalam, maka kaki menjadi pucat dan memperoleh semburat kebiruan.

Untuk pengobatan trombosis vena akut, heparin digunakan selama 7-10 hari, disaggregant (asam asetilsalisilat, Curantil) dan obat antiinflamasi non-steroid (Diclofenac dan Ketoprofen). Jika terapi obat gagal, trombus diangkat melalui pembedahan atau penyaring kava dimasukkan ke dalam vena, dirancang untuk menjaga agar gumpalan darah tidak mengalir di paru-paru dan pembuluh otak.

Seperti apa tungkainya selama trombosis vena?

Dengan trombosis vena saphenous, gejala penyakit ini terlihat jelas:

• di bawah kulit terlihat vena diikat bengkak;
• gumpalan darah memiliki penampilan bulat atau berliku-liku warna biru;
• kulit di sekitar trombus memerah dan edematosa;
• pembuluh darah kecil di sekitarnya dipenuhi darah dan mudah terlihat di bawah kulit dalam bentuk garis biru berliku-liku.