Gangguan (dan deselerasi) konduksi intraventrikular

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang pelanggaran konduksi intraventrikular jantung: apa itu, gejala apa yang memanifestasikan kondisi seperti itu, metode pengobatan apa yang digunakan.

Penulis artikel: Alina Yachnaya, seorang ahli bedah onkologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam Kedokteran Umum.

Pelanggaran impuls di area ventrikel dapat terjadi dalam waktu yang lama dan merupakan temuan acak pada elektrokardiogram, atau muncul secara tiba-tiba sebagai akibat penyakit jantung. Ketika pelanggaran ini terjadi, penyumbatan bagian impuls melalui beberapa bagian bundel-Nya - sistem ventrikel jantung terjadi.

Bundel ini dibagi menjadi kaki kiri dan kanan. Cabang kiri bercabang ke cabang depan dan belakang. Blokade adalah:

• facicular tunggal (bundel tunggal), jika satu cabang diblokir;
• bifascicular - penghentian dua cabang;
• Trifascicular - impuls tidak melewati ketiga cabang sistem-Nya.

Konduksi patologi lengkap atau tidak lengkap (ketika holding lambat, tetapi tidak sepenuhnya dikecualikan).

Pada anak-anak, masalah yang teridentifikasi dengan konduksi intraventrikular dapat mengindikasikan kelainan bawaan atau kelainan keturunan. Blokade sebagian dari kaki kanan, yang ditemukan pada seorang anak, seringkali merupakan varian dari norma. Tidak ada perbedaan spesifik lainnya antara patologi ini pada anak-anak.

Beberapa jenis blokade (misalnya, blokade parsial kaki kanan-Nya) tidak berbahaya dan tidak memerlukan perawatan. Dalam kasus lain, misalnya, dengan blokade trifasticicular pada latar belakang penyakit jantung - blokade dapat menyebabkan kondisi yang sangat serius, bahkan kematian.

Kadang-kadang ternyata menghilangkan patologi sepenuhnya, kadang-kadang tidak mungkin.

Perawatan patologi melibatkan seorang ahli jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan studi elektrokardiografi dan elektrofisiologi. Dalam situasi ketika gangguan konduksi terjadi karena infark miokard atau kondisi darurat lainnya, mungkin perlu melakukan terapi intensif di unit perawatan intensif.

Penyebab gangguan konduksi intraventrikular

Sistem konduktif dimulai dengan simpul sinoatrial, yang merupakan sumber irama sinus. Dari itu, impuls melalui sel-sel khusus jatuh ke simpul atrioventrikular, yang terletak di daerah persimpangan atrium dengan ventrikel. Selanjutnya, bagian pulsa dilakukan dalam sistem-Nya.

Tanda-tanda blokade parsial impuls di daerah kaki kanan kadang-kadang ditemukan pada latar belakang kesehatan lengkap dan dianggap sebagai fitur bawaan.

Tetapi seringkali masalah tiba-tiba konduksi impuls adalah konsekuensi dari penyakit jantung. Kemungkinan penyebab patologi konduksi intraventrikular:

• infark miokard,
• serangan iskemia
• kardiosklerosis aterosklerosis,
• gagal jantung
• distrofi miokard,
• miokarditis,
• cacat jantung,
• kardiomiopati
• hipertensi arteri
• hipertrofi jantung.

Ketidakseimbangan elektrolit, keracunan obat, tirotoksikosis, patologi paru obstruktif kronik, emboli paru terkadang menyebabkan gangguan konduksi.

Gejala karakteristik

Patologi melakukan impuls sepanjang sistem-Nya, dengan pengecualian blokade tiga-bundel, tidak menunjukkan gejala spesifik. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien dengan gangguan konduksi intraventrikular merasa baik dan tidak memiliki masalah kesehatan.

Penyakit yang mengarah pada gangguan konduktivitas dapat memanifestasikan banyak gejala. Salah satu alasan utama yang menyebabkan penghentian impuls yang tiba-tiba berkembang di satu atau beberapa cabang bungkusan-Nya adalah infark miokard. Blokade seperti itu mungkin mengindikasikan iskemia miokard - suplai darah yang tidak mencukupi untuk otot jantung. Karena kelainan bentuk kompleks ventrikel yang parah, diagnosis infark pada elektrokardiogram sangat sulit.

Dengan blokade tiga balok penuh, irama ventrikel yang jarang diamati: dari 20 hingga 40 denyut per menit, yang tidak mampu memberikan tingkat pasokan darah yang memadai. Tingkat blokade diatur berdasarkan keparahan keterlambatan dalam menjalankan pulsa:

1. Derajat pertama berarti memperlambat jalannya pulsa.
2. Pada tingkat kedua, sebagian pulsa dihalangi, tetapi sisanya melewati bagian yang diubah secara patologis dari sistem konduksi.
3. Tingkat ketiga berarti ketidakmungkinan impuls pergi ke ventrikel.

Dengan blokade tiga balok dari sistem-Nya, jalur impuls alami menuju ventrikel tidak mungkin. Ini mengarah pada gejala-gejala berikut:

• mengurangi detak jantung;
• intoleransi terhadap aktivitas fisik, bahkan minor, di mana ada sesak napas, kelemahan, sakit di hati;
• pingsan, kebingungan terputus-putus.

Terhadap latar belakang penyakit jantung yang parah, perkembangan tiba-tiba dari blokade trifacicular dapat menyebabkan komplikasi serius terkait dengan perlambatan kecepatan atau jeda panjang ketika kontraksi ventrikel untuk sementara tidak ada (transient asystole). Komplikasi ini meliputi:

• Serangan Morgagni-Adams-Stokes, di mana pasien memudar karena penurunan curah jantung dan, akibatnya, iskemia serebral, pasien kehilangan kesadaran. Setelah 1-2 menit seseorang sadar, setelah serangan, kemerahan pada kulit sering terjadi. Serangan berulang dapat menyebabkan gangguan memori dan kecerdasan.
• Syok kardiogenik.
• Kematian jantung mendadak karena asistol (penghentian aktivitas jantung).
• Memburuknya penyakit jantung iskemik, memperburuk gagal jantung kongestif, patologi ginjal.

Pengobatan blokade intraventrikular

Blokade parsial dari kaki kanan, yang secara tidak sengaja terdeteksi oleh elektrokardiografi, biasanya bukan patologi dan tidak memerlukan perawatan. Tetapi jika pelanggaran konduksi intraventrikular jantung telah terjadi secara tiba-tiba, perlu untuk mengetahui penyebab kondisi tersebut dan meresepkan terapi yang memadai. Perawatan dilakukan dengan bertindak pada penyebab gangguan konduksi: jika gangguan konduksi disebabkan oleh miokarditis, cacat aorta, emboli paru, pengobatan patologi ini diatur.

Seringkali, blokade sementara berkembang karena iskemia miokard. Dalam hal ini, lakukan kegiatan terapeutik yang bertujuan meningkatkan suplai darah miokard, pengobatan aterosklerosis. Perawatan patologi yang mendasarinya dapat mengarah pada penghapusan masalah impuls.

Dalam kasus infark miokard, terapi intensif dilakukan untuk membatasi area nekrosis, mengurangi zona iskemik dan memerangi komplikasi patologi, termasuk yang mengancam jiwa. Bahayanya adalah blokade tiga balok yang lengkap, akibatnya asistol dapat berkembang (penghentian kontraksi jantung dan aktivitas listrik). Perawatan dilakukan dengan menggunakan pacing eksternal dan intrakardiak.

Alat pacu jantung sementara dipasang selama perkembangan akut dari blokade di dua kaki sistem-Nya sekaligus. Untuk pemasangan alat pacu jantung permanen yang melanggar konduksi intraventrikular, ada indikasi tertentu:

1. Blokade kedua kaki bundel-Nya, dimanifestasikan oleh detak jantung yang jarang, gagal jantung kongestif, serangan angina.
2. Kombinasi patologi konduksi di kaki kiri atau kanan bundel blok-Nya dan atrioventrikular.
3. Pengakhiran bagian pulsa di sepanjang kaki kanan dan cabang posterior sistem-Nya.
4. Pelanggaran terus-menerus terhadap konduktivitas kedua kaki, berlanjut selama 3 minggu setelah serangan jantung.
5. Serangan Morgagni-Adams-Stokes.

Prognosis dalam patologi konduksi intraventrikular

Blokade bundel tunggal permanen pada kaki kanan dan cabang individu pada kaki kiri pada orang tanpa patologi jantung tidak mempengaruhi kesehatan dan umur panjang.

Prognosis untuk gangguan konduksi yang baru terjadi akibat lesi organik jantung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya.

Ada berbagai pendapat tentang tingkat pengaruh blokade kaki kiri terhadap tingkat kematian. Beberapa peneliti tidak mempertimbangkan faktor risiko blokade blokade tunggal dan ganda yang mengurangi kelangsungan hidup pasien. Menurut data lain, bentuk patologi permanen atau berulang dapat meningkatkan kemungkinan kematian akibat komplikasi jantung sebanyak 5 kali.

Perkembangan blokade kaki kiri pada periode akut infark miokard secara signifikan memperburuk prognosis: angka kematian meningkat dan 40-50%.

Prognosis yang paling tidak baik memiliki blokade trifasikular karena risiko tinggi terkena asistol.

Konduksi atrioventrikular dan atrioventrikular

Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung terjadi jika waktu di mana impuls listrik dari simpul sinoatrial harus melewati sistem jantung konduktif dan mencapai perubahan miokardium ventrikel secara patologis. Konduktivitas atrioventrikular dan kualitasnya memainkan peran besar dalam aktivitas jantung, sehingga setiap pelanggaran terhadapnya memerlukan berbagai penyakit dan komplikasi.

Apa konduktivitas hati

Kontraksi jantung pada anak-anak dan orang dewasa disediakan melalui kerja otot jantung - miokardium. Impuls di jantung terbentuk di simpul sinus-atrium (sinus) dan kemudian dikirim ke bundel Torel, Venkebach, Bachmann, serta di simpul atrioventrikular. Pada titik terakhir yang ditunjukkan, impuls sedikit tertunda sehingga atrium berkurang secara normal, dan darah memasuki rongga ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Kemudian jalur impuls terletak di bagasi bundel-Nya, dari sana ke kaki bundel-Nya, ke miokardium ventrikel dan bundel Purkinje. Akibatnya, darah dikeluarkan ke aorta dan arteri pulmonalis.

Berdasarkan uraian tersebut, dapat dilihat bahwa konduktivitas otot jantung dan penerapan normalnya merupakan prasyarat untuk berfungsinya jantung dan pemeliharaan aktivitas vital. Saat ini, banyak jenis kelainan konduksi ventrikel dan atrium telah dipelajari - kondisi di mana konduksi impuls melalui satu atau beberapa sistem balok menderita. Akibatnya, detak jantung normal (60-80 detak per menit) berubah, sementara konduktivitas yang buruk, atau penundaan konduksi dapat terjadi di mana saja pada sistem:

1. Pelanggaran konduksi sinoatrial. Dorongan tidak mencapai atrium, gairah mereka melambat.
2. Memperlambat konduksi intraatrial. Gejala gangguan konduksi atrium membawa risiko pengembangan fibrilasi atrium di masa depan, karena mengganggu aktivitas komponen penting sistem konduksi. Cari tahu apa yang berbahaya dari fibrilasi atrium jantung
3. Gangguan konduksi atrioventrikular. Ini termasuk blokade 1,2,3 derajat, di mana konduksi impuls dari atrium ke ventrikel berubah secara patologis. Blokade berat sebagai penyakit paling berbahaya untuk risiko serangan jantung mendadak. Gangguan konduksi jenis ini paling sering terjadi.
4. Pelanggaran konduksi ventrikel internal. Patologi ini menyiratkan blokade kaki-kaki bundel-Nya, dari mana kontraksi ventrikel kiri atau kanan menderita.
5. Gangguan konduksi spesifik - kegagalan patologis di bagian paling jauh dari bundel miokardium - Purkinje.

Jenis dan tingkat pelanggaran

Konduksi atrioventrikular paling rentan terhadap berbagai perubahan patologis. Pertama-tama, mereka dibagi menjadi dua kelompok besar:

1. Pemendekan konduktivitas atrioventrikular, atau tidak adanya penundaan AV. Ini adalah kelainan lokal, di mana atrium dan ventrikel secara bersamaan berkontraksi, sehingga atrium tidak dapat berkontraksi seperti yang diharapkan dan tidak cukup membuang darah ke ventrikel. Paling sering, masalah ini muncul pelanggaran fokus - kumpulan tambahan holding cepat. Seringkali, patologi diamati pada anak dengan PJK.
2. Kesulitan konduksi atrioventrikular, atau AV-blokade. Kesulitan konduksi AV lengkap atau sebagian, fungsional atau dengan latar belakang penyakit jantung organik.

Blok jantung dibagi menjadi beberapa derajat:

1. AV derajat 1 blokade - retardasi fungsional konduksi, sering ditemukan pada atlet dengan vagotonia berat, setelah operasi pada peritoneum, setelah menyerang solar plexus, selama kehamilan, dll.
2. Blokade AV 2 derajat. Karena perkembangan gangguan konduksi, dan mungkin juga terjadi dengan pemberian glikosida jantung yang lama, dengan infark mikro. Ini dibagi menjadi 1 jenis Mobitz (pelanggaran kontraksi ventrikel setelah memperlambat AV-impuls) dan tipe 2 Mobitz (penurunan tajam konduksi impuls).
3. Blokade AV 3 derajat. Ini adalah penghentian konduksi AV. Disertai pingsan yang sering, karena menyebabkan kekurangan oksigen, hampir selalu disertai dengan berbagai patologi jantung, termasuk kerusakan organik pada jantung.

Di antara jenis pelanggaran konduksi intraventrikular adalah lengkap, blokade tidak lengkap kaki kanan atau kiri bundel-Nya. Dalam hal stabilitas, semua pelanggaran dapat sebagai berikut:

• sementara;
• berselang;
• gigih (kronis).

Blok jantung adalah proksimal (terletak di atrium atau atrioventrikular node - di septum interatrial) dan distal (terletak di tingkat bundel-Nya, atau cabang-cabangnya).

Penyebab penyakit

Penyumbatan dan gangguan lain dari konduksi intraventrikular dan atrioventrikular dapat terjadi karena berbagai alasan, dan juga tergantung pada usia pasien. Jadi, bentuk-bentuk pelanggaran akut pada orang di atas 40 tahun muncul di latar belakang:

• penyakit jantung koroner;
• infark miokard;
• kardiosklerosis;
• berbagai jenis kardiomiopati;
• fibrosis dan kalsifikasi katup mitral;
• lymphangioendothelioma pada simpul AV;
• bundel fibroid-Nya;
• tumor atau metastasis lain di jantung;
• amiloidosis;
• serangan angina;
• hipotermia berat.

Pada orang muda dan anak-anak, berbagai patologi konduksi jantung lebih mungkin terjadi karena miokarditis akut, terutama yang bersifat rematik. Selain itu, penyebab penyakit mungkin:

• blokade fungsional - dengan cegukan yang kuat, melakukan manuver Valsava, melakukan pijatan sinus karotis;
• kelainan jantung - stenosis aorta, termasuk hipertrofik dan kalsifikasi;
• mengambil atau overdosis glikosida jantung, beta-blocker, garam kalium, agen antiaritmia;
• peningkatan tonus saraf vagal;
• pengendapan zat besi atau kalsium oksalat di otot jantung;
• trauma dada;
• sifilis;
• hipertiroidisme;
• purpura trombositopenik;
• kateterisasi jantung;
• operasi jantung.

Anak-anak dapat didiagnosis dengan EKG dan blokade AV bawaan lengkap, yang muncul sejak lahir dan tidak disebabkan oleh rematik, difteri, dan jenis penyakit menular serius lainnya. Paling sering, blokade primer lengkap adalah gangguan lokal yang disertai dengan berbagai jenis cacat jantung yang membutuhkan koreksi bedah. Seringkali patologi ini diamati pada bayi baru lahir yang dilahirkan menjadi ibu dengan ibu dengan penyakit jantung atau penyakit autoimun parah.

Tanda dan kemungkinan komplikasi

Derajat awal blokade atrioventrikular mungkin tidak memberikan gejala dan ketidaknyamanan sama sekali. Hanya AV-blokade 2-3 derajat yang memberikan gejala khas, serta pelanggaran konduksi intraventrikular yang parah. Untuk pertama kalinya, blokade grade 3 dapat memanifestasikan dirinya dalam infark miokard, dan lebih sering ini terjadi pada infark posterior, ketika iskemia menutupi simpul antara atrium dan ventrikel.

Gambaran klinis sering dimanifestasikan sebagai perasaan henti jantung atau penurunan detak jantungnya, mual dan pusing, pingsan atau sedikit kesadaran gelap. Cari tahu obat mana yang menyebabkan henti jantung.

Kejang dari Adams-Stokes-Morgagni, atau tiba-tiba kehilangan kesadaran, kejang epileptiformis mungkin terjadi. Secara umum, tingkat keparahan serangan akan secara langsung tergantung pada durasi penghentian ventrikel dan tingkat penurunan denyut nadi (dapat berkurang hingga 10-20 denyut per menit atau kurang). Selama serangan, tekanan darah hampir selalu turun. Mereka dapat diulang hingga beberapa kali sehari, dan dengan durasi 5 menit atau lebih mereka benar-benar mampu berakhir dengan serangan jantung.

Bahaya penyakit ini terletak pada konsekuensinya. Selain komplikasi yang tidak menyenangkan, seperti serangan Adams-Stokes-Morgagni, yang disebabkan oleh kelaparan oksigen akut pada jaringan otak, penurunan memori dan kecerdasan di masa depan, memburuknya jalannya IHD, dan perkembangan fibrilasi atrium dimungkinkan. Ketika blokade tidak lengkap menjadi penuh, fibrilasi ventrikel dapat terjadi, syok kardiogenik dapat menjadi kondisi yang mengancam henti jantung dan kematian jantung mendadak.

Diagnosis gangguan konduksi

Metode utama untuk mendeteksi berbagai gangguan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular adalah EKG. Biasanya, dengan perubahan patologis dalam konduktivitas di AV node, perpanjangan interval P - R, penampilan gigi patologis tambahan, serta gangguan lainnya diamati. Pada AV blockade berat, blocking dari beberapa impuls diamati, dalam kasus blockade tidak lengkap, hanya pelanggaran terisolasi yang diamati.

Untuk menemukan penyebab penyakit, Anda harus menghubungi ahli jantung Anda untuk melakukan diagnosa penuh. Untuk melakukan ini, seseorang dapat diberi metode pemeriksaan berikut:

• pemeriksaan fisik, auskultasi jantung;
• hitung darah lengkap, urin;
• biokimia darah dari elektrolit, kolesterol, gula;
• analisis hormon tiroid;
• Pemantauan EKG Holter;
• Ultrasonografi jantung dengan doppler;
• Hati EFI;
• radiografi paru-paru, dll.

Untuk menilai tingkat keparahan dan mencari karakteristik rinci gangguan konduksi intraventrikular dan atrioventrikular, metode Holter adalah yang paling informatif. Ini membantu untuk menilai tingkat maksimum blokade, memperbaiki episode bradikardia, membantu mengaitkan patologi dengan minum obat, dengan waktu dan data lainnya.

Metode pengobatan

Terapi akan bergantung sepenuhnya pada alasan apa yang memicu patologi konduksi jantung. Jadi, pada infark miokard akut, pengobatan patogenetik diresepkan untuk menghilangkan iskemia miokard akut, dan tidak ada efek khusus pada gangguan konduksi. Ketika miokarditis mengambil antibiotik dan glukokortikosteroid, yang tidak memungkinkan gangguan lanjutan konduksi atrioventrikular dan intraventrikular. Jika masalah timbul karena mengambil obat apa pun, mereka harus segera dibatalkan.

Pemendekan konduksi tanpa adanya penyakit jantung organik, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan perawatan. Jika penyakit ini disertai oleh berbagai aritmia, termasuk paroksismal, operasi alat pacu jantung atau ablasi kateter frekuensi radio digunakan. Dalam hal ini, obat antiaritmia sering tidak berguna, tetapi sebagai obat paliatif, obat ini masih diperlihatkan. Obat lain yang mungkin untuk gangguan konduksi intraventrikular dapat mencakup:

• blocker saluran kalsium;
• obat anti-iskemik;
• vitamin;
• persiapan kalium, magnesium;
• agen trombolitik;
• antikoagulan;
• penghambat beta;
• beta adrenomimetik.

Dalam kasus perkembangan tiba-tiba dari blok atrioventrikular lengkap, teknik elektrostimulasi sementara digunakan - diperlukan impuls untuk segera mengembalikan konduksi normal jantung. Di masa depan, hampir semua pasien perlu menginstal EX.

Fitur perawatan pada anak-anak dan wanita hamil

Menurut penelitian, sekitar 5% anak-anak yang sehat memiliki beberapa jenis gangguan konduksi miokard. Jika kita berbicara tentang blokade AV 1 derajat, maka itu dapat berlanjut ke derajat penyakit selanjutnya. Penyebabnya adalah infeksi, patologi jantung lainnya yang mungkin timbul di masa depan. Gangguan konduksi yang lebih serius dapat terjadi setelah rematik, pembedahan jantung, kelainan bawaan, dll.

Gejala-gejala penyakit pada anak-anak adalah menurunnya daya ingat, perhatian, kinerja yang buruk, kelemahan, sesak napas, dan sakit jantung.

Perawatan pada anak-anak dengan gagal konduksi jantung akan, seperti orang dewasa, tergantung pada penyebab penyakit. Blokade tingkat pertama membutuhkan pengamatan yang dinamis tanpa perawatan. Jika derajat kedua bisa direkomendasikan obat penunjang, jarang dianjurkan pementasan alat pacu jantung. Dalam kasus penyumbatan tingkat 3, anak harus menjalani operasi untuk menanamkan EKS - alat pacu jantung buatan. Kadang-kadang anak-anak memiliki kasus pemulihan lengkap spontan saat mereka tumbuh dewasa.

Wanita hamil paling sering mengalami gangguan konduksi fungsional yang tidak memerlukan pengobatan dan lulus secara spontan. Tetapi dalam kasus gangguan konduksi yang parah, seorang wanita harus minum obat, yang dipilih oleh ahli jantung bersama dengan dokter kandungan-ginekologi, dengan mempertimbangkan bahaya minimum untuk bayi. Paling sering, vitamin, obat herbal, persiapan kalium dianjurkan. Implantasi EKS harus tepat waktu dan dilakukan, jika perlu, sebelum pengiriman. Kelahiran pada wanita dengan patologi organik jantung dan AV-blokade harus direncanakan hanya dengan operasi sesar, sehingga tidak memicu gangguan serius pada irama jantung.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Dilarang keras untuk pelanggaran AV dan konduksi ventrikel untuk merokok, menyalahgunakan alkohol, minum obat apa pun atau obat tradisional tanpa resep dokter. Juga, untuk beberapa penyebab penyakit, obat antiaritmia dari kelompok tertentu dilarang keras, yang harus diperhitungkan oleh dokter ketika memilih program perawatan.

Tindakan pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus. Satu-satunya cara untuk mengurangi risiko pengembangan gangguan konduksi jantung adalah dengan menjalani gaya hidup sehat, untuk mencegah kelainan jantung yang terabaikan dan overdosis obat, untuk secara teratur diperiksa oleh dokter umum dan ahli jantung jika ada indikasi yang tepat.

Kiriman adalah informasi umum dan tidak dapat menggantikan saran dokter.

Apakah pelanggaran konduksi intraventrikular?

• Penyebab dan gejala penyakit ini
• Jenis utama dari blokade
• Metode penelitian dan jenis perawatan
• Studi tentang penyakit pada wanita hamil

Pelanggaran konduksi intraventrikular adalah berbagai penghalang untuk jalan sehat impuls saraf ke seluruh sistem otot jantung. Mengetahui semua ini, perlu untuk memperhitungkan: pelanggaran umum bukanlah tidak adanya sama sekali, karena dengan tidak adanya serangan jantung yang lengkap terjadi.

Jenis penyakit ini ditandai oleh penyumbatan jantung. Mereka adalah:

• lengkap (dalam blokade ini jalur nadi sama sekali tidak ada);
• tidak lengkap (ada impuls saraf dalam blokade ini, tetapi ia berjalan sangat lambat dan dengan frekuensi paling sedikit; gangguan jenis ini dapat menyebabkan kerusakan pada berbagai bagian jantung, oleh karena itu perlu diketahui bahwa pelanggaran konduksi intraventrikular lokal tidak akan membahayakan tubuh manusia).

Sejumlah penyakit yang diderita seseorang sejak dini, yaitu penyakit jantung koroner, serangan jantung, pelanggaran kadar kalium dalam darah, kalsium atau klorin, endokarditis, sebagai suatu peraturan, menular, mengarah pada pelanggaran konduksi intraventrikular.

Penyebab dan gejala penyakit ini

Pada dasarnya ada tiga jenis alasan utama terjadinya konduksi intraventrikular:

Alasan organik. Karena alasan ini, ada perubahan lengkap dalam seluruh struktur sistem konduksi jantung, akibatnya serangan jantung, angina pektoris dan penyakit jantung lainnya dapat diamati. Selain itu, penyebab organik dapat merupakan penyakit jantung bawaan atau dapat terjadi akibat pembedahan.

Gangguan intraventrikular non-spesifik - berbagai takikan atau pemisahan kompleks ventrikel. Jenis-jenis perubahan ini dapat dengan mudah dikaitkan dengan hasil dari penyebab organik. Perubahan terjadi pada miokardium ventrikel degeneratif, ada berbagai peradangan atau jaringan parut.

Alasan narkoba. Dapat terjadi sebagai akibat dari minum obat sebelumnya. Akibatnya, mereka memiliki efek yang merugikan pada irama jantung. Sebagai aturan, alasan ini membutuhkan perawatan yang lebih lama dan lebih menyeluruh, yang jauh lebih sulit daripada dalam kasus lain.

Alasan fungsional. Konsekuensi dari alasan ini adalah terjadinya patologi dalam struktur seluruh sistem konduksi. Ada perubahan fungsional dalam seluruh pekerjaan sistem jantung.

Dalam pelanggaran patensi intraventrikular, ada sejumlah gejala, seperti:

• sering pusing;
• nafas pendek yang konstan;
• perasaan hati yang tenggelam;
• perasaan lemah, lelah, tidak berdaya secara berkala;
• denyut nadi kecil;
• penyimpangan memori periodik;
• perubahan suasana hati;
• sensasi kecemasan dan kegelisahan yang tiba-tiba;
• jatuh tiba-tiba.

Jenis utama dari blokade

Blokade yang paling sering dalam deteksi patologi konduksi intraventrikular adalah disosiasi longitudinal (atau blokade bundel bundel-Nya). Jenis blokade ini tidak dianggap sebagai penyakit independen karena fakta bahwa itu memanifestasikan dirinya semata-mata sebagai akibat dari berbagai patologi jantung. Lebih tepatnya, bundel-Nya dapat digambarkan sebagai akumulasi besar serat otot, yang sangat berubah. Diketahui bahwa bundel-Nya terbagi menjadi kaki kanan dan kiri blokade. Kaki kiri selanjutnya dibagi lagi menjadi cabang anterior dan posterior.

Ada berbagai blokade, dan masing-masing memiliki karakteristik yang berbeda. Dalam kasus di mana blokade kaki kanan terdeteksi, perlambatan signifikan dalam operasi impuls listrik terjadi.

Blokade kaki kiri juga dapat diamati dalam perilaku lambat impuls yang disebutkan di atas (hanya di bagian posterior ventrikel kiri).

Ketika ada blokade blokade ganda, kombinasi kaki kanan dan kiri blokade terjadi. Ini, di atas semua, menunjukkan bahwa perubahan besar terjadi di miokardium.

Blokade tiga balok - melakukan impuls dari ventrikel ke jantung.

Blokade masih dapat dibagi menjadi dua subspesies:

• penampilan permanen atau kronis;
• tidak stabil atau tajam.

Dengan proses yang bersemangat dari blokade di atas, jalur dan waktu eksitasi ventrikel berubah. Dengan prioritas pertama pada awal eksitasi, septum interventrikular tertutup, dan kemudian ventrikel kiri dimasukkan dalam proses. Harus diingat juga bahwa impuls memasuki ventrikel kiri secara alami, dan impuls eksitasi memasuki ventrikel yang diblokir kanan melalui jaringan serat, yaitu, secara tidak wajar.

Seperti diketahui, blokade bundel-Nya tidak dengan sendirinya membuat tubuh manusia terancam bahaya, signifikansi klinisnya, menentukan sejauh mana penyakit telah mulai berkembang, pada tahap apa semuanya berada. Selalu ada pengecualian. Sebagai contoh, sangat jarang, tetapi masih ada jenis blokade trifascicular. Maka seseorang perlu terus-menerus memakai alat pacu jantung.

Blokade yang rusak dari cabang kanan bundel-Nya paling sering diamati pada anak-anak.

Anak-anak dengan blokade lengkap dari cabang kanan, sebagai suatu peraturan, memiliki diagnosis gangguan konduksi intraventrikular karena penyakit jantung organik. Jangan mengecualikan pada anak-anak blokade cabang kiri. Ini sangat langka dan muncul, sebagai suatu peraturan, setelah periode operasi.

Dalam beberapa kasus, blokade kongenital dapat terjadi. Mereka, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan penyakit apa pun, sangat jarang membuat diri mereka dirasakan dan tidak mempengaruhi kesejahteraan orang tersebut. Benar-benar semua jenis blokade di atas dapat berpotongan dan bergabung satu sama lain. Ketika menegakkan diagnosis, semuanya ditunjukkan. Ini dalam perspektif membantu untuk lebih akurat menentukan perawatan.

Metode penelitian dan jenis perawatan

Prosedur untuk melakukan EKG penting untuk mendeteksi pelanggaran konduksi intraventrikular. Elektrokardiografi akan sangat akurat menunjukkan area-area di mana patologi dan kelainan telah diidentifikasi. Ketika mengkonfirmasi diagnosis, pasien dirujuk ke spesialis seperti ahli jantung, ahli aritmologi dan ahli bedah jantung. Untuk melakukan prosedur EKG standar cukup rumit. Itulah sebabnya mereka menunjuk konduksi bundel-Nya. Dalam beberapa kasus, dokter juga dapat melakukan pemindaian ultrasound.

Untuk menentukan apakah sistem saraf terlibat dalam pembuatan blokade, dokter meresepkan tes dengan beban fisik tertentu.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pengobatan dengan obat-obatan tidak membawa hasil yang baik. Itulah mengapa pertama-tama perlu untuk menghilangkan penyebab dari blokade, dan kemudian pengobatan diarahkan untuk menghilangkan gejala.

Saat ini, diagnosis patologi jantung beragam. Untuk mengidentifikasi penyakit seperti itu sebagai pelanggaran konduksi intraventrikular, tidak akan sulit.

Harus diingat bahwa akses tepat waktu ke profesional yang memenuhi syarat akan secara signifikan mengurangi risiko yang mungkin disebabkan oleh tahap lanjut.

Studi tentang penyakit pada wanita hamil

Pelanggaran konduksi intraventrikular selama kehamilan sangat jarang, tetapi tidak perlu untuk mengecualikan jenis risiko ini. Jika Anda menemukan gejala seperti pusing, sering kehilangan kesadaran, kelemahan sangat sering, sesak napas, gugup, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan.

Sebelum Anda menentukan arah diagnosis gangguan konduksi intraventrikular, pertama-tama perlu menjalani EKG. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, Anda perlu mempertimbangkan kerusakan yang dapat terjadi pada Anda dan anak Anda sebelum meresepkan obat dan melakukan prosedur.

Konduksi dalam hati, pelambatannya, pelanggaran: penyebab, lokalisasi, daripada berbahaya

Konduktivitas otot jantung adalah konsep yang mencerminkan konduksi eksitasi di sepanjang bagian dari sistem konduksi, yang diwakili oleh simpul sinoatrial di atrium kanan, serat konduktif di dinding atrium, simpul atrioventrikular antara atrium dan ventrikel, dan dua kaki bundel-Nya di ketebalan ventrikel yang berakhir dengan serat Purkinje. Sinyal listrik muncul dalam sel-sel dari simpul sinoatrial dan melewati struktur-struktur ini secara berurutan, yang menyebabkan eksitasi atrium terlebih dahulu, dan kemudian ventrikel. Ini berkontribusi pada pengusiran darah yang efektif dari jantung ke aorta.

pekerjaan sistem konduksi jantung, mengidentifikasi komponen kuncinya

Secara normal detak jantung dilakukan dengan frekuensi 60 - 80 luka per menit. Keterlambatan dalam melaksanakan impuls, yang dapat terjadi di bagian mana pun dari otot jantung, mengarah pada fakta bahwa ritme "turun" dari frekuensi normal dan blok jantung yang lengkap atau sebagian berkembang. Alasan untuk ini bisa tidak berbahaya dan disebabkan oleh penyakit jantung yang serius.

Penting untuk membedakan antara konsep "memperlambat" dan "pelanggaran" konduktivitas. Misalnya, jika seorang pasien melihat dalam kesimpulan ECG frasa seperti "memperlambat konduktivitas atrioventrikular", ini berarti bahwa ia memiliki episode blok 1 derajat atrioventrikular.

Perlambatan dalam konduksi menunjukkan bahwa pasien memiliki penyumbatan derajat 1, pada prinsipnya, tidak berbahaya pada saat ini, tetapi dengan kemungkinan tinggi tingkat 2 dan 3 berkembang menjadi tersumbat, yang mungkin sudah mengancam kesehatan dan bahkan kehidupan.

Jika protokol EKG adalah pelanggaran konduksi, itu berarti pasien memiliki blokade 2 atau 3 derajat yang sesuai.

Pelanggaran konduktivitas jantung bisa lengkap ketika impuls tidak dilakukan sepenuhnya melalui area tertentu dari jantung, atau sebagian (tidak lengkap) ketika impuls dilakukan, tetapi dengan penundaan. Blokade penuh jauh lebih berbahaya daripada tidak lengkap.

Pelanggaran konduktivitas sinus

Dengan cara lain disebut blokade sinoatrial. Impuls listrik yang berasal dari simpul sinus tidak dapat sepenuhnya mencapai atrium, dan eksitasi mereka terjadi dengan penundaan. Ini sering ditemukan pada orang sehat dan tidak memerlukan perawatan aktif, tetapi juga dapat terjadi pada penyakit organik pada jaringan jantung.

Penyebab:

• Dystonia neurocirculatory dengan efek dominan pada simpul sinus dari saraf vagus, yang dapat memperlambat detak jantung,
• Jantung membesar (hipertrofi) pada atlet
• Overdosis glikosida jantung (strophanthin, Korglikon, digoxin) digunakan dalam pengobatan jenis aritmia lainnya,
• Berbagai cacat jantung,
• Iskemia miokard.

Gejala:

1. Dengan sebagian pelanggaran gejala konduksi jarang terjadi,
2. Dengan pelanggaran konduktivitas yang lengkap ada perasaan gagal jantung, rasa tidak nyaman di dada, pusing karena perburukan suplai darah ke otak karena kontraksi jantung yang jarang.
3. Denyut nadi menjadi jarang - kurang dari 50 per menit.

EKG selama blokade sinoatrial - prolaps kontraksi atrium dan ventrikel (kompleks PQRS)

Retardasi konduksi intrakardiak

Blokade intra atrium tidak membawa ancaman langsung terhadap kehidupan, namun, kehadirannya pada pasien dapat mengindikasikan bahwa ia memiliki risiko tinggi fibrilasi atrium, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya.

fibrilasi atrium - komplikasi berbahaya dari konduksi intraatrial

Penyebab:

Gejala:

1. Sebagai aturan, perlambatan konduksi intraatrial dari gejala spesifik tidak memiliki dan memanifestasikan dirinya hanya pada EKG,
2. Gejala penyakit kausal adalah karakteristik - sesak napas saat berjalan atau saat istirahat, edema pada ekstremitas bawah, pewarnaan sianotik pada kulit, nyeri di dada, dll.

Pelanggaran konduktivitas simpul atrioventrikular

AV-blokade 1 dan 2 derajat berarti konduksi eksitasi ke ventrikel dari atria tertunda, tetapi impuls mencapai ventrikel. Blok 3 derajat yang lengkap menunjukkan bahwa tidak ada satu pun impuls ke ventrikel yang lewat, dan mereka dikurangi secara terpisah dari atrium. Ini adalah kondisi yang berbahaya, karena 17% dari semua kasus kematian jantung mendadak disebabkan oleh blokade tingkat 3.

Penyebab:

Sebagai aturan, blok atrioventrikular berkembang dengan cacat, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, miokarditis (kerusakan miokard inflamasi), kardiosklerosis (penggantian otot jantung normal dengan jaringan parut akibat infark miokard, miokarditis),

Gejala:

1. Blokade 1 dan 2 derajat mungkin tidak menunjukkan gejala jika ada sedikit penurunan denyut nadi (50 - 55 per menit),
2. Selama blokade 3 derajat, dan juga jika terdapat bradikardia yang signifikan (kurang dari 40 per menit), kejang Morgagni-Edems-Stokes (serangan MES) berkembang - kelemahan tiba-tiba, keringat dingin, pingsan, dan kehilangan kesadaran selama beberapa detik. Kejang karena gangguan aliran darah di pembuluh otak. Serangan membutuhkan perawatan darurat, karena dapat menyebabkan henti jantung dan kematian total.

EKG menunjukkan hilangnya kompleks ventrikel pada frekuensi normal kontraksi atrium (jumlah gelombang-P lebih besar daripada kompleks QRS)

Pelanggaran konduksi intraventrikular

Tipe ini termasuk blokade lengkap atau tidak lengkap dari bundel bundel-Nya. Jika ada pelanggaran konduksi ventrikel di sepanjang kaki kanan bundel-Nya, maka kontraksi ventrikel kanan menderita, jika sepanjang kiri, maka, masing-masing, dari kiri.

Penyebab:

• Blokade kaki kanan yang tidak lengkap dapat terjadi pada orang sehat,
• Pada anak-anak, jendela oval terbuka di jantung dapat menyebabkan pelanggaran lokal konduksi intraventrikular,
• Blokade lengkap dari salah satu kaki indikasi penyakit jantung, seperti hipertrofi (pembengkakan dan penebalan) dari miokardium di keburukan katup, penyakit jantung koroner, infark miokard akut, hipertrofi miokard dengan penyakit bronkopulmonalis (bronkitis obstruktif, asma bronkial, bronkiektasis), pasca infark miokard kardiosklerosis, kardiomiopati.

jenis blokade intraventrikular - gangguan konduksi pada tungkai bundelnya

Gejala:

1. Pelanggaran parsial konduktivitas mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis,
2. Blokade lengkap ditandai oleh gejala seperti denyut nadi yang jarang, nyeri dada, kehilangan kesadaran,
3. Jika pasien tiba-tiba mengalami rasa sakit yang hebat di tulang dada, kelemahan parah, keringat dingin, perasaan pingsan, denyut nadi yang jarang, dan penyumbatan kiri lengkap terdeteksi pada EKG, kemungkinan besar, infark miokard akut, "disamarkan" pada EKG di belakang blokade, berkembang. Justru karena ketidakmampuan untuk menentukan serangan jantung pada EKG tunggal untuk keluhan seperti itu diperlukan rawat inap yang mendesak.

Pelanggaran konduksi intraventrikular yang tidak spesifik adalah penyumbatan impuls di bagian paling jauh dari otot jantung - pada serat Purkinje. Alasannya adalah penyakit yang sama seperti pada blokade bundel-Nya, tanda-tanda pada EKG minimal, dan tidak ada gejala klinis.

Pada EKG - kompleks ventrikel yang terdeformasi

Jadi, dalam banyak kasus, diagnosis "pelanggaran konduksi intraventrikular" pada orang yang relatif sehat adalah varian dari norma dan disebabkan oleh blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW)

Melakukan gairah melalui hati tidak hanya bisa melambat, tetapi juga dipercepat. Ini disebabkan oleh berfungsinya jalur tambahan untuk impuls, dengan patologi balok Kent ini melalui persimpangan atrioventrikular. Akibatnya, eksitasi ditransmisikan ke ventrikel lebih cepat dari biasanya, menyebabkan kontraksi yang lebih sering, dan terlebih lagi, impuls bergerak berlawanan arah dengan atrium, menyebabkan takikardia supraventrikular.

Pada elektrokardiogram, panah menunjukkan gejala karakteristik sindrom ERW - gelombang "delta" di awal kompleks ventrikel.

Alasan

Sindrom ERW adalah penyakit bawaan, karena biasanya cara-cara tambahan pada janin menutup setelah 20 minggu kehamilan. Dalam kasus sindrom ERW, mereka tetap berfungsi. Predisposisi genetik, faktor-faktor negatif yang bekerja pada janin (radiasi, penggunaan obat-obatan, alkohol, obat-obatan beracun dari seorang wanita hamil) dapat mempengaruhi terjadinya patologi ini.

Gejala

Sindrom ini dapat bermanifestasi baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa, atau mungkin tidak bermanifestasi sama sekali, dan kemudian didiagnosis hanya dengan EKG. Gejala sinus takikardia atau atrial fibrilasi adalah karakteristik - peningkatan denyut nadi lebih dari 200 per menit, nyeri dada, sesak napas, dan perasaan kekurangan udara. Dalam kasus yang sangat jarang, perkembangan aritmia yang mengancam jiwa - fibrilasi ventrikel.

Sindrom memperpendek interval PQ

Ini adalah bentuk khusus dari sindrom ERW, hanya bundel James antara atrium dan bagian bawah simpul atrioventrikular yang bertindak sebagai jalur abnormal. Ini juga merupakan fitur bawaan. Jika didiagnosis hanya dengan EKG, tanpa disertai dengan gejala, maka mereka berbicara tentang fenomena PQ singkat, dan jika disertai dengan tanda-tanda takikardia, maka tentang sindrom PQ singkat. Perbedaan antara sindrom ERW dan PQ pada tanda-tanda pada EKG.

Dokter mana yang harus dihubungi untuk diagnosis gangguan konduksi?

Jika pasien telah menemukan gejala yang sama, ia perlu menghubungi ahli jantung, dan lebih baik ke ahli aritmologi untuk pemeriksaan lebih lanjut dan untuk memutuskan kebutuhan untuk perawatan.

Dokter akan meresepkan metode penelitian tambahan:

• Pemantauan EKG Holter untuk diagnosis gangguan konduksi yang lebih akurat pada waktu yang berbeda dalam sehari,
• Sampel EKG dengan uji beban - treadmill, ergometri sepeda. Berjalan di treadmill atau mengayuh sepeda yang stabil dengan elektroda EKG yang dilapiskan akan membantu mengidentifikasi hubungan gangguan konduksi dengan beban secara lebih akurat,
• Ultrasound jantung (ekokardiografi) memvisualisasikan struktur anatomi jantung, mengungkapkan penyakit jantung, dan juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi kontraktilitas miokard.

Itu penting! Jika Anda telah melihat gejala gangguan konduksi, atau terdeteksi pada EKG, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin untuk menyingkirkan penyakit jantung berbahaya yang memerlukan perawatan aktif.

Segera panggil kebutuhan ambulan, jika ada tanda-tanda seperti itu:

1. Denyut langka kurang dari 45 - 50 per menit atau denyut cepat lebih dari 120 per menit,
2. Hilangnya kesadaran, pingsan,
3. Sakit jantung,
4. Keringat dingin, kelemahan
5. Napas pendek yang parah.

Pengobatan gangguan konduksi

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter lokal di klinik atau di departemen kardiologi (aritmologi). Terapi harus dimulai dengan menghilangkan penyebab gangguan konduksi. Jika penyakit jantung tidak terdeteksi, vitamin dan obat yang diresepkan yang meningkatkan nutrisi otot jantung, misalnya, preductal, ATP, dll.

Jika terjadi pelanggaran konduktivitas total, yang menyebabkan bradikardia yang jelas, masalah pemasangan alat pacu jantung buatan diselesaikan.

Dengan sindrom ERW dan PQ yang lebih pendek dengan gejala tachyarrhythmias yang jelas, radiofrequency ablation (RFA) mungkin dilakukan. Ini adalah penghancuran bundel konduksi tambahan dengan memasukkan peralatan melalui arteri ke dalam rongga jantung.

Komplikasi dan prognosis

Dengan konduksi yang terganggu sebagian di jantung, prognosisnya baik. Jika penyumbatan lengkap dari setiap bagian otot jantung berkembang, prognosisnya tidak menguntungkan, karena dapat menyebabkan komplikasi - serangan jantung dan kematian mendadak, fibrilasi ventrikel dan komplikasi tromboemboli, seperti emboli paru dan stroke iskemik.

Apa pelanggaran konduksi intraventrikular jantung?

Sistem konduksi jantung memastikan transmisi impuls saraf yang tepat waktu dari simpul utama ke atrium, dan kemudian ke ventrikel. Agar proses ini terjadi dengan benar, di bagian dalam septum interventrikular adalah sel-sel penting yang terhubung dalam semacam cabang. Zona organ utama semacam itu disebut tabib sebagai kaki atau bundel-Nya. Jaringan di daerah bagian bawah dari dua ventrikel dan bagian atas jantung disebut serat Purkinje. Pelanggaran konduksi intraventrikular jantung memicu munculnya berbagai penyimpangan dalam aktivitas organ, yang bisa sangat berbahaya. Karena itu, penting untuk mengetahui segala sesuatu tentang patologi dan untuk dapat mencegah komplikasinya pada waktunya.

Pelanggaran apa ini?

Gangguan konduksi intraventrikular jantung: apa itu? Penyakit ini dapat menyerang orang-orang dari segala usia, terutama patologi yang diamati pada anak-anak di usia remaja, yang merupakan akibat dari perubahan hormon dalam tubuh. Gangguan konduksi apa pun di dalam ventrikel dalam sistem jantung dapat mengganggu transmisi sinyal saraf, memperlambatnya atau mengubahnya. Dokter semacam ini disebut penyumbatan jantung. Biasanya tidak adanya konduksi ventrikel menunjukkan intensitas penyakit yang mempengaruhi organ utama.

Ada statistik penyakit seperti itu, yang menunjukkan bahwa lebih sering terjadi kegagalan sinyal di zona cabang kiri bungkusan-Nya, dan kadang-kadang ada kasus kerusakan pada kaki kanan bagian ini. Untuk orang dewasa, terutama orang tua, risiko patologi ini sangat tinggi.

Klasifikasi

Jenis kelainan konduksi jantung pada bagian ventrikel bisa sangat beragam. Ada beberapa jenis yang menimbulkan bahaya terbesar, sementara yang lain dianggap mudah.

1. Tergantung pada berapa banyak bundel pelanggaran telah terjadi, ada jenis penyakit mono, bi atau trifacicular.
2. Tampilan fokus dalam decoding didefinisikan sebagai lesi, tidak terlihat di semua sadapan.
3. Bentuk Arborisasi, lokasinya adalah serat Purkinje.
4. Gangguan transien dimanifestasikan dalam bentuk konduktivitas normal dengan yang salah.
5. Bentuk persisten didiagnosis dengan gangguan permanen pada indikator ini.
6. Lengkap atau tidak lengkap. Dalam kasus jenis penyakit yang lengkap, patensi daerah intraventrikular tidak tetap sama sekali. Ketika konduksi tidak lengkap, sinyal datang dalam bentuk yang dimodifikasi.
7. Jenis penyakit yang berganti-ganti ditandai oleh fakta bahwa mereka mendiagnosis satu atau bentuk patologi lainnya.

Untuk menentukan jenis penyakit ini, perlu menjalani kardiogram, hanya dengan bantuan metode seperti itu gambaran klinisnya dapat dinilai dengan benar. Decoding survei ini menunjukkan semua nuansa penyakit.

Alasan

Faktor-faktor provokatif, kesalahan yang menyebabkan penyakit ini, dapat dibagi menjadi beberapa kategori. Tergantung pada apa yang mempengaruhi perkembangan patologi ini, pengobatan ditentukan dan hasilnya diprediksi.

• gangguan konduksi tidak spesifik di dalam rongga ventrikel;
• kerusakan jantung organik;
• penyebab obat;

Sifat tidak spesifik dari penyakit ini menunjukkan bahwa berbagai torehan atau kerusakan dalam bentuk pemisahan dapat terjadi di zona ventrikel. Dengan penyebab penyakit organik ada perubahan signifikan dalam seluruh sistem intrakardiak, yang menyebabkan timbulnya beberapa penyakit. Selain itu, faktor ini dapat menunjukkan adanya penyakit jantung bawaan atau intervensi bedah sebelumnya pada organ, itulah sebabnya penyakit ini muncul.

Efek obat pada kerja jantung bisa sangat berbahaya. Sebagai hasil dari minum obat-obatan tertentu, ritme tubuh dapat berubah. Jika gangguan konduksi telah berkembang di bawah pengaruh terapi tersebut, maka akan sulit untuk menghilangkan penyimpangan tersebut, dan akan membutuhkan waktu lama untuk mengobatinya. Penyebab fungsional timbulnya penyakit ini menyebabkan proses destruktif pada zona seluruh sistem konduksi organ, suatu perubahan dalam pekerjaan seluruh departemen jantung didiagnosis.

Penyakit yang menyebabkan pelanggaran fitur konduktif:

1. hipertensi arteri;
2. infark miokard, memanjang ke dinding samping atau depan;
3. fusi septum yang tidak lengkap antara atrium;
4. distrofi miokard dengan adanya gangguan metabolisme;
5. kardiosklerosis tipe fokus;
6. kardiomiopati dengan lesi hipertrofik;
7. miokarditis;
8. infark miokard pada punggung;
9. sistem kalsinosis idiopatik.

Diagnosis seperti itu sangat berbahaya bagi anak, karena dapat menyebabkan henti jantung jika konduksi benar-benar tersumbat. Ada beberapa alasan yang memicu gangguan seperti itu pada bayi dan anak yang lebih tua. Identifikasi penyakit secara tepat waktu diperlukan untuk memulai pengobatan pada tahap awal penyakit dan untuk mencegah konsekuensi serius. Pemeriksaan rutin bayi akan membantu mendiagnosis penyakit dengan cepat. Karena tanda-tanda patologi mungkin sama sekali tidak ada atau bersifat lokal, Anda hanya perlu berharap untuk tindakan dokter.

Penyebab penyakit pada anak-anak:

• Kekurangan oksigen yang kuat untuk menyehatkan otot-otot jantung.
• Prematuritas anak.
• Cedera akibat persalinan.
• Gangguan sirkulasi darah di arteri yang memberi makan seluruh jantung, area atrium, ventrikel, dan bagian lain dari organ.
• Penutupan oval jendela tidak lengkap.
• Efek beberapa obat.
• Kardiomiopati.
• Intervensi bedah di area organ utama.
• Patologi sistem saraf.
• Penyakit endokrin.
• Endokarditis tipe infeksius.
• Lesi rematik.
• Keracunan tubuh.

• Gangguan bentuk psikogenik.

Peran besar dimainkan oleh pendaftaran wanita hamil yang tepat waktu, sehingga sebagai hasil dari semua tindakan diagnostik, dokter dapat mendeteksi penyimpangan apa pun dalam perkembangan jantung janin. Ketika patologi bayi dicatat pada tahap awal persalinan, dokter memiliki cara untuk memulai terapi sebelum persalinan daripada meningkatkan prognosis kehidupan anak.

Manifestasi

Seringkali gejala penyakit ini tidak ada pada diri seseorang sepenuhnya sebelum munculnya kerusakan organ yang serius. Biasanya, gangguan konduksi di dalam ventrikel jantung terdeteksi sebagai hasil dari diagnosis, dan pasien belajar tentang penyakit ini untuk pertama kalinya. Jika ada jenis malaise, Anda harus segera menghubungi dokter untuk mendeteksi patologi pada tahap awal.

1. kelemahan, kelelahan dan kelelahan muncul dari waktu ke waktu;
2. nadi lemah;
3. sesak napas yang menyertai pasien sepanjang waktu;
4. perasaan detak jantung berhenti;
5. pusing;
6. perubahan mendadak latar belakang emosional;
7. kecemasan tiba-tiba atau keadaan kecemasan;
8. gangguan memori, bahkan kegagalan;
9. seseorang mungkin tiba-tiba jatuh saat berjalan, di permukaan tanah;
10. pingsan;
11. rasa sakit di hati.

Anak-anak sering tidak dapat menggambarkan perasaan mereka, jadi orang tua harus memperhatikan perilaku, nafsu makan, dan pernapasan mereka. Jika Anda menemukan kelainan di area ini, Anda harus menunjukkan bayi kepada dokter.

Bagaimana cara mendiagnosis?

Untuk mengidentifikasi gangguan konduksi di dalam ventrikel, elektrokardiografi jantung perlu dilakukan, dengan bantuan yang jenis penyakitnya akan ditentukan secara akurat dan area masalah organ diindikasikan. Setelah menerima kesimpulan seperti itu dari dokter, dokter yang hadir mengirimkan pasien ke spesialis lain untuk mengklarifikasi gambaran klinis penyakit tersebut. Untuk mengetahui semua nuansa patologi, Anda mungkin perlu metode pemeriksaan tambahan.

• Ekokardiografi diperlukan untuk pemeriksaan menyeluruh sistem kardiovaskular.
• Pemantauan EKG Holter. Pasien terhubung ke perangkat yang mencatat aktivitas organ utama di siang hari, dengan berbagai beban.

• Diagnostik MTR digunakan jika konten informasi EchoCG tidak mencukupi.
• Tes menggunakan beban.

Benar menentukan penyakit ini tidak sulit, karena hanya ketika melakukan elektrokardiogram, semuanya menjadi jelas. Dalam beberapa situasi, Anda mungkin memerlukan beberapa metode diagnosis lagi, semuanya terselesaikan dalam setiap kasus penyakit secara individual.

Perawatan

Terapi ditentukan berdasarkan penyebab penyakit. Setiap faktor pemicu membutuhkan pendekatan terpisah untuk menghilangkannya.

1. Jika pelanggaran konduksi intraventrikular disebabkan oleh miokarditis, pengobatannya akan menjadi penunjukan glukokortikosteroid, serta antibiotik. Obat-obatan ini membantu mengurangi perkembangan penyakit ini.
2. Ketika patologi ini dipicu oleh iskemia, terapi diarahkan hanya pada kondisi ini, dan ventrikel tidak mempengaruhi patensi dengan cara apa pun.
3. Ketika perubahan seperti itu di jantung disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu, dokter segera membatalkan obat-obatan ini.
4. Jika konduktivitas sedikit terganggu dan tidak mempengaruhi kerja organ utama, maka terapi tidak diperlukan.
5. Ketika penyakit disertai dengan jenis aritmia yang berbeda, seringkali perlu bagi pasien untuk memasang alat pacu jantung.

Ada obat-obatan tertentu yang digunakan untuk mengobati penyakit ini. Anestesi lokal, yang dilakukan banyak orang untuk mengurangi rasa tidak nyaman di belakang sternum, memiliki efek yang lemah, karena tanpa terapi yang memadai, pengurangan gejala tidak dapat dicapai.

• obat anti-iskemik;
• penghambat beta;
• antikoagulan;
• blocker saluran kalsium;
• berarti mengurangi pembekuan darah;
• mineral dan vitamin, yang mencakup banyak magnesium dan kalium.

Kadang-kadang pada pasien seperti itu dapat terjadi blokade. Dalam hal ini, orang tersebut harus segera memasang alat pacu jantung. Terapi anak juga didasarkan pada penyebab perkembangan patologi. Seringkali, pasien kecil tidak memerlukan perawatan, karena penyakitnya hilang dengan sendirinya, seiring dengan bertambahnya usia anak.

Manifestasi penyakit dan prognosis perlu diperiksa untuk setiap pasien. Jadi seseorang akan dapat mengontrol keadaan kesehatannya dan segera bereaksi ketika kondisinya memburuk. Komplikasi penyakit ini tidak selalu terjadi, walaupun penyakit ini cukup serius.

• Blokade jaringan dari kaki cabang bundel di sebelah kiri ditandai sebagai patologi berisiko tinggi. Risiko kematian dalam kasus ini meningkat 5-6 kali.
• Blok bundel cabang-Nya di sebelah kanan tidak dianggap oleh dokter sebagai pelanggaran serius, jarang memicu komplikasi berbahaya.
• Pelanggaran Dvukhpuchkovye biasanya berkembang pada malam transisi ke blokade lengkap tipe ventrikel atrium, setiap tahun pada 5-6% dari semua pasien tersebut.
• Ketika kondisi ini disebabkan oleh tahap akut infark miokard, kemungkinan kematian meningkat hingga 50%.

Pelanggaran konduksi intraventrikular dan prognosis penyakit ini tidak dapat dipertimbangkan oleh dokter secara terpisah dari penyebab penyakit. Klasifikasi blokade diperlukan untuk penerapan taktik terapi tertentu.

Jika perubahan seperti itu sebagian, maka patologi dianggap tidak berbahaya. Dalam kasus blokade lengkap dari zona jantung tertentu, konsekuensinya bisa sangat parah, yang paling sering adalah stroke atau gagal jantung total.

Gangguan fungsi konduksi impuls di dalam ventrikel organ utama cukup jarang, tetapi ini sering disebabkan oleh fakta bahwa orang tidak menghadiri pemeriksaan yang dijadwalkan. Karena gejala penyakit biasanya tidak ada atau tersembunyi, orang tersebut tidak tahu tentang perkembangannya.