Hasil, penyebab, mekanisme pembentukan, tanda dan pengobatan EKG yang buruk

Diabetes

Elektrokardiografi adalah teknik untuk memeriksa jantung berdasarkan rekaman potensi listrik. EKG dapat mengungkapkan tanda-tanda penyakit jantung (gangguan irama (adanya ekstrasistol, takikardia, bradikardia, blokade), cacat jantung, serangan jantung, hipertrofi jaringan organ). Kardiogram yang buruk memungkinkan untuk mendeteksi penyakit dan memulai perawatan tepat waktu.

Tanda-tanda EKG normal pada anak-anak dan orang dewasa

Pada orang dewasa dan anak-anak, kinerja kardiogram sedikit berbeda. Karena ketidakdewasaan sistem kardiovaskular, serta massa jantung yang besar pada anak di bawah usia 1 tahun ke atas, karakteristik EKG mereka dimungkinkan.

Kardiogram direkam menggunakan elektrokardiograf. Dia mendaftarkan impuls listrik jantung, merekamnya pada film khusus. Rekaman dibuat dalam bentuk kurva. Hasilnya dicatat dalam 3 lead: standar (I, II, III), diperkuat (avF, avR, avL), payudara (v1-6).

Perbedaan kardiogram anak-anak:

gramogram (pada anak berusia satu tahun, ukuran ventrikel kanan lebih besar daripada ventrikel kiri);
interval pada gambar grafik kecil;
ada gelombang P tinggi, karena atrium lebih besar relatif terhadap berat seluruh tubuh daripada pada pasien dewasa;
aritmia pernapasan (selama inspirasi, peningkatan irama diamati);
denyut jantung 80 atau lebih per menit;
interval P-QRS-T sama dengan 120-200 MS;
blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya.

Nilai normal

0,03 dt, negatif

hingga 3 tahun - 100-110, 3-5 tahun - tidak lebih dari 100, 6-8 tahun - 90-100, 9-12 tahun - 75-85.

EKG dilakukan di setiap klinik dan rumah sakit. Itu juga bisa dilakukan oleh pekerja ambulans. Untuk membuat EKG pasien ditumpuk di sofa, letakkan elektroda di dada (cangkir hisap, 6 buah), di pergelangan tangan dan anggota badan (klem). Pasien harus berbaring dengan tenang, bernapas lega. Setiap gerakan atau tangisan anak dapat merusak hasil. Selanjutnya, elektrokardiogram diambil menggunakan elektrokardiograf. Setelah mengeluarkan EKG, dokter mendekripsi hasilnya.

Persiapan untuk survei tidak diperlukan. Untuk meningkatkan keandalan hasil, dokter dapat melakukan tes beban (latihan untuk squat, treadmill, sepeda latihan). Beban dapat menyebabkan munculnya patologi, yang tidak terlihat saat istirahat.

Indikasi untuk penunjukan EKG:

kebisingan selama auskultasi jantung;
sesak napas saat aktivitas;
adanya penyakit menular yang parah dalam sejarah;
beban keturunan untuk penyakit jantung;
aritmia;
nyeri dada;
tahap persiapan sebelum operasi.

Penyakit EKG

Penyebab kardiogram jantung yang buruk dapat berupa berbagai penyakit jantung, serta gangguan hormonal dan elektrolit. Pada anak-anak, perubahan EKG muncul karena kelainan jantung, kardiomiopati, miokarditis infeksi, aritmia. Pada orang dewasa, gangguan irama, kerusakan iskemik pada jaringan miokard, hipertensi, blok atrioventrikular, blokade-Nya, fibrilasi atrium, dan lainnya dimungkinkan.

EKG yang buruk sering berkembang karena aritmia. Ini termasuk tachyarrhythmias, bradyarrhythmias, blokade-Nya, blok atrioventrikular, dan ekstrasistol. Dengan takikardia, pasien sering merasakan detak jantung, sesak napas pada puncak aritmia. Pada pasien seperti itu, EKG dapat mengungkapkan detak jantung hingga 140 detak per menit atau lebih.

Bradyarrhythmias dimanifestasikan oleh pengurangan ritme kurang dari 60 denyut per menit. Pasien seperti itu mengeluhkan kelemahan, kantuk, kelelahan selama latihan atau selama pelatihan. Pada atlet, bradyarhythmia dianggap sebagai kondisi normal, karena jantung terbiasa dengan latihan anaerob. Mungkin sedikit hipertrofi. Pada EKG, bradikardia dicatat sebagai penurunan denyut jantung kurang dari 60 denyut per menit.

Distonia otonom pada remaja sering disertai dengan takikardia atau bradaritmia, tergantung pada jenis patologi. Serangan gangguan irama dapat dipicu setelah pengalaman intens. Kondisi ini dapat dimanifestasikan oleh pingsan (bradyarrhythmia) atau detak jantung yang kuat (tachyarrhythmia).

Pada remaja, sangat sering dengan EKG, terutama pada pemantauan EKG Holter (harian), ekstrasistol terdeteksi. Mereka digambarkan oleh pasien sebagai perasaan membalik di dada atau oleh kontraksi tunggal yang kuat, di mana pasien mengambil napas. Extrasystoles dapat berupa tunggal, ganda (bigemini), rangkap tiga (trigemini), kelompok (lebih dari 3 buah berturut-turut). Semakin banyak dalam kelompok extrasystole, semakin kuat hipoksia pada otot jantung setelah serangan aritmia. Extrasystoles muncul pada EKG dalam bentuk kompleks yang luar biasa. Mereka ventrikel, atrium.

Kenapa lagi bisa muncul patologi pada elektrokardiogram? Perubahan pada EKG dapat menunjukkan blok atrioventrikular 1, 2, 3 derajat (penurunan konduktivitas). Tingkat pertama AV-blokade adalah yang paling mudah, seringkali tanpa gejala. Sepertinya perpanjangan dari interval P-Q. Tingkat kedua blok AV mungkin bergejala. Pada elektrokardiogram, blokade 2 derajat terlihat seperti hilangnya kompleks QRS.

Tingkat ketiga lebih parah. Pasien sering pingsan. Atrium dan ventrikel berkontraksi secara spontan (masing-masing dalam iramanya sendiri). Dalam beberapa kasus, gelombang P dapat terakumulasi pada QRS. Kemungkinan blokade intraventrikular. Ini termasuk blokade bundel-Nya.

Sangat berbahaya dianggap blok atrioventrikular lengkap. Itu disertai pingsan, pingsan.

Bayi sering mengalami endokarditis karena kekebalan yang lemah. Penyakit memprovokasi angina, serta penyakit lain yang disebabkan oleh streptococcus, staphylococcus. Endokarditis dapat memicu infeksi jamur. Peradangan pada lapisan dalam jantung dapat menyebabkan pelanggaran terhadap repolarisasi (relaksasi) jantung. Pada saat yang sama, jantung secara bertahap mulai mengalami hipoksia. Kardiogram buruk dengan beban terdeteksi lebih cepat. Mungkin kehadiran aritmia dan blokade.

EKG yang buruk terjadi pada endokarditis rematik pada orang dewasa. Pada anak-anak, patologi ini jarang terjadi. Penyakit ini dianggap sebagai komplikasi rheumatoid arthritis, serta penyakit rematik lainnya. Pada elektrokardiografi, gangguan irama terlihat, penyumbatan mungkin terjadi.

Dengan EKG yang direncanakan, pasien di atas 40 tahun dapat menemukan kardiogram jantung yang buruk dengan tanda-tanda angina. Angina adalah penyakit di mana kerusakan iskemik (kekurangan oksigen dan nutrisi) terjadi pada otot jantung. Iskemia dapat berkembang karena peningkatan trombosis (faktor: tromboflebitis vena besar di tungkai, pembekuan darah, pengambilan kontrasepsi, kehamilan yang sering). Angina pada elektrokardiogram terlihat seperti penurunan segmen ST, penampilan gelombang T negatif.

Elektrokardiogram miokard akut ditandai dengan peningkatan segmen ST. Gelombang T bergabung dengan segmen ST. Formasi ini dibandingkan dengan punggung kucing yang melengkung. Setelah serangan jantung akut yang parah, serangan jantung subakut berkembang. Kedua tahap disertai oleh penampilan gelombang Q yang dalam secara patologis. Selama periode pemulihan, gelombang T yang berlawanan dipertahankan selama 14 hari. Segmen ST kembali ke isoline.

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Jika ada perubahan pada EKG, dokter akan meresepkan studi tambahan. Jika ekstrasistol dan blokade terdeteksi, pemantauan Eter Holter diindikasikan kepada pasien. Dengan miokarditis, kelainan katup, kelainan perkembangan, pasien membutuhkan Echo CG. Kadang-kadang diresepkan pencitraan resonansi magnetik, computed tomography, rontgen dada. Dalam kasus patologi jantung, tes darah biokimia ditampilkan kepada pasien.

Pengobatan untuk masing-masing penyakit menghabiskan mereka sendiri. Untuk aritmia, dokter meresepkan berbagai kelompok obat antiaritmia. Kerusakan iskemik pada jaringan jantung membutuhkan penggunaan Nitrogliserin, beta-blocker, agen antiplatelet, antikoagulan. Cacat jantung (patologi katup, partisi) berhasil dioperasikan. Dalam hal penyumbatan berat, alat pacu jantung ditempatkan segera atau dengan cara shunting. Aritmia dalam IRR dikendalikan oleh obat penenang, serta obat antiaritmia.

Elektrokardiogram dianggap sebagai pemeriksaan primer. EKG adalah metode pemeriksaan yang relatif murah, terjangkau, mudah digunakan. Teknik ini cukup informatif dalam sebagian besar patologi yang melibatkan kelainan irama jantung, serangan jantung, angina pectoris. EKG digunakan dalam pemeriksaan rutin berdasarkan poliklinik untuk skrining penyakit jantung. Deteksi patologi tepat waktu pada EKG memungkinkan Anda untuk memulai perawatan pada pasien tepat waktu, mencegah perkembangan komplikasi.

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

Prospek standar:
- Saya - yang pertama;
- II - yang kedua;
- W - yang ketiga;
- AVL (analog dari yang pertama);
- AVF (analog dari yang ketiga);
- AVR (mirror image dari semua lead).
Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
- V1;
- V2;
- V3;
- V4;
- V5;
- V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Denyut jantung pada kardiogram juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut:

Saat menulis 50 mm / s: denyut jantung = 600 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
Saat merekam 25 mm / s: HR = 300 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Kardiogram jantung buruk

EKG buruk

"Blind, studi terkontrol plasebo: Blind - ahli bedah deciphers ECG, double-blind - dua ahli bedah decode ECG, triple blind - tiga ahli bedah decode EKG, tetapi tidak tahu bahwa ini adalah ensefalogram." Humor medis.

EKG buruk dari kata-kata pasien:

- "beberapa gigi negatif"

Definisi: dalam lingkaran kardiologis, ungkapan aphoristik dari terapis Soviet, Profesor A.Z. Tsfasman, terkenal: "Ada banyak penyakit, dan gelombang T adalah satu." Secara praktis, ini berarti bahwa banyak penyakit, termasuk yang non-jantung, muncul pada EKG dengan cara yang sama!

- "Saya telah diberi tahu sepanjang hidup saya bahwa saya memiliki EKG yang buruk"!

Definisi Jenis emosi ini, seringkali orang yang sepenuhnya sehat, dapat menyembunyikan perubahan EKG yang tidak spesifik yang meniru semacam sindrom EKG, atau beberapa kelainan EKG bawaan yang tidak berbahaya dari interval P-Q yang diperpendek atau sindrom repolarisasi ventrikel dini. Masih harus terkejut: seseorang memiliki "EKG yang buruk sepanjang hidupnya", tetapi untuk beberapa alasan apakah dia semua hidup? Buat kesimpulan.

- "semua dokter mengatakan bahwa saya memiliki EKG yang buruk"!

Definisi: lihat paragraf sebelumnya.

- "Saya diberitahu bahwa, menurut EKG, saya mengalami infark miokard (saya)"

Definisi: Seringkali ada pasien yang mengklaim bahwa mereka pernah menderita infark miokard "di kaki mereka". Mereka diyakinkan oleh para dokter, yang diduga mengungkap infark EKG. Saya berbicara dari pengalaman saya sendiri: dalam kasus terbaik, satu pasien dari sepuluh, yang mereka beri label "label infark EKG yang dibawa di masa lalu," mengkonfirmasi diagnosis. Diagnosis infark miokard saat ini atau yang ditunda ditetapkan dengan kombinasi pemeriksaan fisik dan instrumental, dan tidak hanya oleh EKG! Perubahan EKG seperti infark terjadi pada orang yang sehat, serta pada banyak penyakit jantung dan non-jantung!

Pembukaan Pasien. merujuk pada ahli jantung, mereka menaruh harapan besar pada elektrokardiogram standar (EKG), berpikir bahwa itu membawa informasi penting tentang keadaan jantung. Namun, signifikansi klinis dari EKG normal yang diambil dalam 5-6 detik tidak boleh terlalu tinggi. Penting untuk dipahami bahwa nilai diagnostik EKG secara keseluruhan rendah; Ini terutama berlaku untuk situasi rawat jalan di mana pasien yang sakit parah tidak umum. Sebagian besar pasien yang datang ke klinik memiliki EKG normal atau tidak informatif, meskipun pada kenyataannya ada di antara mereka mungkin ada subjek yang benar-benar sakit. Misalnya, EKG yang sepenuhnya normal terjadi pada pasien dengan angina parah; sebaliknya, seorang pasien dengan kardiomiopati klimakterik (patologi tidak-hidup) mungkin mengalami perubahan seperti infark pada EKG. Dengan banyak penyakit jantung dan non-kardiak, EKG berubah secara stereotip. Kebetulan bahwa penyakit yang sama pada satu pasien dikaitkan dengan perubahan EKG, yang lain - tidak. Dengan demikian, EKG umumnya merupakan metode sensitivitas rendah dan spesifik rendah dalam diagnosis sebagian besar penyakit jantung. Karena itu, EKG biasa tidak boleh dikhianati terlalu banyak; lebih sering, perannya adalah anak perusahaan. EKG standar adalah metode verifikasi, terutama, beberapa kondisi akut, parah, misalnya, infark miokard, emboli paru, takiaritmia, yang terjadi relatif jarang. Mitos utama tentang EKG "buruk" yang ada di tengah-tengah pasien: 1) dengan bantuan EKG, akan menjadi jelas bagi dokter tentang kondisi hati saya (hanya satu hal yang jelas: apakah perlu diperiksa lebih lanjut atau tidak); 2) EKG akan memungkinkan untuk membuat diagnosis yang akurat (justru sebaliknya: paling sering tidak akan memungkinkan); 3) perubahan pada EKG harus berarti sesuatu (pada kenyataannya, perubahan sering tidak spesifik dan karena itu tidak informatif). Secara umum, pada pasien poliklinik, nilai diagnostik ECG standar tidak melebihi 10-15%. Dengan kata lain, hanya 1 pasien dari 10 EKG akan menunjukkan "sesuatu yang signifikan".

Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung dan bagaimana kinerjanya

Dasar untuk mengidentifikasi sebagian besar patologi sistem kardiovaskular adalah EKG. Kardiogram jantung adalah rekaman sinyal listrik dari otot jantung, disajikan dalam bentuk grafik. Tampaknya hanya garis melengkung pada pita kertas yang terlihat benar-benar tidak dapat dipahami dan tidak mungkin untuk menguraikannya. Pakar, bahkan dengan pandangan cepat pada garis dengan gigi pada rekaman EKG, mampu memahami dan mengenali situasi akut yang mengancam kehidupan seseorang. Tim cardio darurat memiliki perangkat portabel dan dapat membuat EKG di rumah.

Berkat metode penentuan pelanggaran aktivitas listrik dari aktivitas jantung, dimungkinkan untuk mendeteksi patologi serius dalam waktu atau menyarankan risiko penyakit jantung. EKG pada orang sehat terlihat sangat khas sehingga dalam banyak kasus mudah dipahami bahwa tidak ada masalah pada EKG.

Siapa yang memperlihatkan EKG?

Studi aktivitas jantung harus dilakukan pada penyakit dan kondisi berikut:

hipertensi;
perubahan atau gangguan irama jantung;
dalam setiap kasus distonia neurocirculatory pada anak-anak dan orang dewasa;
dalam hal rasa sakit di sisi kiri dada;
dengan latar belakang angina pectoris;
pada anak-anak dengan kelainan jantung atau kelainan pembuluh darah;
dalam kasus yang diduga komplikasi tromboemboli;
dalam hal rasa sakit pada latar belakang pengerahan tenaga fisik.

Hal terpenting dalam EKG adalah mengidentifikasi kemungkinan risiko infark miokard. Berkat kardiogram yang terekam oleh waktu, adalah mungkin untuk mencegah situasi yang mengancam jiwa di otot jantung.

Bagaimana teknik ini dilakukan?

Untuk merekam EKG, perlu untuk memaksakan sensor pada bagian tubuh tertentu. Adalah penting bahwa di antara titik-titik terdapat perbedaan terbesar dalam potensi listrik, oleh karena itu lokasi khas sensor adalah kedua tangan dan kaki kiri. Selain itu, sensor dada wajib, terletak di sebelah kiri sternum ke daerah aksila.

Setelah memperbaiki sensor pada tubuh, Anda dapat menghidupkan perangkat dan mulai merekam. Dengan bantuan teknologi digital modern, waktu perekaman dikurangi menjadi beberapa menit, yang secara signifikan mempercepat identifikasi patologi akut.

Indikator EKG dasar

Ketika seorang dokter menerima EKG yang direkam di atas kertas, untuk memahami dan melihat patologi jantung, perlu untuk menguraikan garis melengkung. Setiap dokter dapat mempelajari ini, tetapi lebih sering daripada tidak, ahli jantung sepenuhnya akrab dengan metodologi.

Indikator utama yang digunakan dokter untuk mengevaluasi kardiogram meliputi:

irama;
denyut jantung (SDM);
jarak antar gigi garis melengkung (PP, PR, PQ);
Segmen ST;
nilai QRS sistol listrik;
posisi poros jantung.

Semua indikator EKG ini dengan jelas menunjukkan kepada dokter perubahan apa yang terjadi selama kerja otot jantung. Penting untuk belajar memahami dan mampu menguraikan semua indikator untuk menilai situasi di hati tepat waktu dan dengan benar.

Opsi EKG Normal

Urutan evaluasi kardiogram adalah standar. Dokter pertama-tama melihat irama jantung, menghitung denyut jantung, memperkirakan ukuran interval (pertama-tama, interval PQ), segmen, dan sistol QRS. Berdasarkan diagnosis awal EKG normal, Anda dapat melihat data berikut:

irama teratur, sinus;
Denyut jantung dalam kisaran normal (60-75 denyut per menit, tetapi pada anak-anak denyut jantung akan mencapai 100);
pengukuran interval PQ dan segmen ST menunjukkan nilai normal;
posisi sumbu listrik jantung normal.

Kesimpulan EKG pada orang yang sehat dapat terdiri dari frasa pendek yang terdiri dari kata-kata dan angka-angka berikut: “Ritme sinus, detak jantung 60 detak per menit. EKG dalam batas normal. Melihat frasa yang sama, Anda dapat tenang - perangkat telah menunjukkan bahwa tidak ada alasan untuk khawatir, jantung bekerja secara normal.

Varian dari kardiogram patologis

Jika ada masalah jantung, maka harus tercermin pada kardiogram. Dokter akan memperhatikan perubahan berikut:

pelanggaran ketepatan irama jantung;
peningkatan atau penurunan denyut jantung (takikardia atau bradikardia);
perubahan dalam interval PQ, segmen ST dan sistol QRS;
deviasi sumbu listrik jantung.

Indikator dan nilai-nilai ini menunjukkan patologi berikut:

peningkatan ukuran atrium dan ventrikel pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
berbagai pilihan untuk aritmia jantung;
denyut prematur atrium atau ventrikel;
berbagai jenis blokade yang melanggar sistem konduksi jantung;
perubahan iskemik pada otot jantung.

Hal terpenting yang bisa dilakukan dengan EKG adalah menentukan ada tidaknya infark miokard. Ini terutama penting dalam bentuk akut penyakit, ketika dokter menentukan manifestasi berikut dari rekaman kardiografi:

iskemia akut awal;
iskemia kronis dalam bentuk angina;
kerusakan otot jantung dengan latar belakang infark miokard akut;
terjadinya tempat nekrosis pada dinding miokardium, yang merupakan tanda dari kondisi yang sangat mengancam jiwa;
perubahan pasca infark.

Dokter, dengan cara melihat kardiogram, dapat dengan cepat menguraikan bahaya yang akan datang dan mengambil langkah-langkah mendesak untuk menyelamatkan hidup seseorang. Kardiogram yang buruk selalu menunjukkan bahwa ada alasan untuk rawat inap dan perawatan di rumah sakit. Ini terutama benar ketika timbulnya gejala akut pada manusia, yang muncul untuk pertama kalinya.

Apa jenis studi kardiografi

Selain rekaman EKG standar, jika perlu, dokter akan menggunakan opsi tambahan untuk studi diagnostik. Ketika perlu untuk mencatat indeks aktivitas jantung untuk waktu yang lama, perlu untuk membuat pemantauan Holter (pencatatan EKG terus menerus di siang hari). Salah satu jenis patologi bisa berupa perubahan yang terjadi saat berolahraga. Karena itu, jika tidak ada perubahan patologis pada kardiogram, maka dokter mungkin menyarankan EKG dengan beban. Kadang-kadang menjadi perlu untuk melakukan studi kardiografi pada latar belakang pemberian obat (uji farmakologis). Dalam setiap kasus, dokter akan dengan hati-hati mengevaluasi indikasi dan kontraindikasi untuk setiap prosedur diagnostik.

Rekaman EKG adalah salah satu studi diagnostik yang paling penting, memungkinkan untuk mengevaluasi kerja jantung saat istirahat dan pada latar belakang beban. Hal pertama yang harus dilakukan ketika ada rasa sakit di sisi kiri dada adalah melakukan EKG, yang akan memberikan waktu untuk mendeteksi bahaya terhadap kehidupan. Nilai utama dari teknik ini adalah deteksi dini tanda-tanda infark miokard. Metode yang sangat diperlukan untuk memantau dinamika pengobatan dan pemantauan terus menerus seseorang yang menderita penyakit jantung koroner dan adanya aritmia. Kesederhanaan dan aksesibilitas studi kardiografi dapat secara signifikan mengurangi risiko infark miokard, jika seseorang meminta bantuan medis tepat waktu.

Kami menyarankan Anda untuk membaca:

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram jantung yang buruk

Ketika seseorang memiliki keluhan jantung, maka pergi ke prosedur EKG menjadi menarik baginya. Tentu saja, kita semua takut akan kesehatan kita, terutama jika dokter mendiagnosis patologi. Tidak semua dokter dapat mengatakan dalam bentuk yang sederhana dan dapat dipahami tentang masalah yang mungkin terjadi dan bagaimana menyelesaikannya. Pasien yang ketakutan mulai khawatir dan hilang. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu untuk memahami fitur struktural jantung, kemungkinan perubahan dalam pekerjaan dan patologi.

Mengapa ritme sinus jantung muncul pada kardiogram?

Cukup sering, pasien diberitahu bahwa kardiogram didiagnosis dengan irama sinus. Seberapa mengerikan dan buruk bagi jantung? Untuk menjawab pertanyaan ini, Anda perlu memahami arti dari "irama sinus".

Irama sinus disebut fluktuasi yang terjadi pertama kali di simpul khusus, dan kemudian mulai menyebar ke semua titik tujuan lainnya. Titik-titik ini adalah ventrikel jantung dan atrium.

Itu penting! Agar hasil kardiogram benar dan seinformatif mungkin, pasien harus rileks sebanyak mungkin. Dia seharusnya tidak merasa cemas atau takut.

Jika mengikuti terminologi medis, maka irama sinus jantung adalah peningkatan gelombang P di kompleks QRS. Denyut nadi di kisaran 60-80 denyut per menit. Dengan irama sinus, jarak antara gigi prP dan r-r harus identik. Untuk mendiagnosis ritme seperti itu, dokter harus mempertimbangkan:

ukuran P gigi di setiap tugas yang terpisah,
panjang potongan PQ di sekeliling,
armhole P ada di depan setiap kompleks QRS,
Di posisi kedua, Punch selalu ada.

Menganalisis parameter ini, dokter dapat menyimpulkan tentang keadaan dan ritme jantung, ada atau tidak adanya ritme sinus. Jika gejala irama sinus sepenuhnya hadir, maka eksitasi jantung terjadi pada arah yang benar dari atas ke bawah. Jika fitur-fitur ini tidak ada, dokter mendiagnosis adanya irama non-sinus. Sumber kegembiraan dalam kasus-kasus seperti itu adalah di aurikel, atriventicular node atau ventricles. Penyebab irama sinus harus didiagnosis lebih lanjut.

Kardiogram buruk atau bagaimana manifestasinya?

EKG yang buruk paling sering menunjukkan bahwa jantung mengalami blokade. Blokade dapat terjadi karena transmisi impuls yang tidak tepat yang ditransmisikan oleh sistem saraf pusat ke jantung. Denyut nadi yang dipercepat dapat terjadi karena osilasi organ yang dipercepat.

Perubahan kebijaksanaan disebabkan oleh urutan yang tidak tepat dan frekuensi kontraksi otot jantung. Untuk memahami bahwa kardiogram buruk, Anda harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

Jarak antara gigi R. Biasanya, mereka harus sama.
Munculnya irama non-sinus (probabilitas blokade).
Detak jantung. Untuk menghitung, Anda perlu mempertimbangkan jumlah sel di antara gigi-R. Angka ini 60-90 denyut per menit.
Sumber yang menyebabkan kontraksi jantung dan irama sinus. Biasanya, itu harus di simpul sinus. Selama diagnosis, dokter harus menganalisis parameter gigi R. Kehadiran sumber antara ventrikel dan atria menunjukkan penyimpangan dari norma.
Durasi segmen dan gigi. Parameter ini memungkinkan Anda untuk melihat kualitas konduksi jantung di ventrikel, adanya blokade di atrium, dll.
Penempatan sumbu listrik jantung. Perpindahan sumbu adalah penyimpangan dari norma, yang dapat menunjukkan berbagai patologi dan blokade.

Dokter harus memeriksa setiap parameter kardiogram di kompleks untuk melihat keadaan nyata pasien pada saat diagnosis.

Apa alasan untuk memperburuk kardiogram?

Tidak selalu seseorang dapat tenang sebelum prosedur ini. Bahkan ada "sindrom jas putih" ketika pasien hanya takut pada dokter. Karena takut, detak jantung meningkat, dan ini memengaruhi hasil akhir.

Alasan utama yang memperburuk kinerja EKG adalah:

konsumsi alkohol berlebihan, merokok, kecanduan narkoba,
kerja fisik yang berat sebelum menghapus data
stres,
blokade, dengan mempertimbangkan lokasi yang berbeda,
hipertrofi jantung
aritmia,
bradikardia,
jaringan parut di miokardium,
infark miokard,
radang selaput, ventrikel, atrium, dll.

Untuk menetapkan diagnosis satu elektrokardiogram secara akurat akan kecil. Untuk ini, ahli jantung meresepkan diagnosa menggunakan EchoCG, pemantauan Holter, USG, hitung darah lengkap, tes darah biokimia, dan kadang-kadang pengujian hormon tiroid.

Penyakit apa yang paling sering dapat didiagnosis dengan EKG?

Setiap penyimpangan dari norma EKG membaik bahkan pada tahap-tahap ketika pasien mungkin tidak merasakan rasa sakit di daerah jantung. Seringkali, menggunakan metode ini, dokter mendiagnosis:

Hipertrofi atrium dan ventrikel. Terjadi karena kelebihan bilik jantung, karena darah diangkut secara tidak benar melalui pembuluh. Ukuran aula dan ventrikel dapat meningkat. Pada EKG, ini dimanifestasikan oleh pertumbuhan gigi R, penyimpangan sumbu listrik organ, dan peningkatan vektor rangsangan.
Angina pektoris Pada penyakit ini, pasien dalam waktu yang lama mungkin tidak merasakan penurunan kesehatan sama sekali. Pada ECG, angina dapat ditampilkan sebagai: Segmen ST berada di bawah kontur, gelombang T mengubah tampilannya.
Aritmia. Terwujud dalam bentuk rasa sakit di belakang tulang dada, irama jantung yang sering. EKG muncul dalam bentuk: adanya osilasi dalam kisaran P-Q dan Q-T, gigi R menyimpang dari norma, interval PQ dapat menurun.
Bradikardia. Interval antara gigi R meningkat, area antara gigi Q-T meningkat, arah gigi berubah, dan detak jantung melambat.
Perikarditis. Pada penyakit jantung ini, radang perikardium dimulai, yang memengaruhi ritme, ventrikel, dan atrium organ.

Selain penyakit-penyakit ini, EKG dapat mendiagnosis infark miokard, miokarditis, penyakit jantung koroner, gagal jantung.

Bagaimana cara meningkatkan kinerja EKG?

Kardiogram jantung buruk - apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan hasilnya? Ketika seseorang memperhatikan perubahan detak jantung dalam kehidupan sehari-hari karena stres, pertama-tama ia harus siap secara psikologis untuk prosedur ini. Jangan khawatir dan gugup.

Kiat! Sebelum prosedur EKG, tidak perlu minum obat jantung apa pun sehingga hasilnya dapat diandalkan dan seinformatif mungkin.

Persiapan untuk prosedur

Ada beberapa rekomendasi sederhana namun efektif yang dapat mempengaruhi hasil kardiogram:

Jika diagnosis adalah profilaksis, maka perlu untuk sepenuhnya tidur di depan EKG selama minimal 8 jam.
Lebih baik untuk meninggalkan latihan pagi hari sehingga jantung beristirahat.
Ketika prosedur terjadi di pagi hari, perlu sarapan ringan, atau menolak makanan sama sekali untuk saat ini. Makan harus dua jam sebelum prosedur.
Jika seseorang minum banyak air, maka sehari sebelum kardiogram, lebih baik mengurangi sedikit jumlah cairan yang dikonsumsi.
Tolak dari konsumsi minuman beralkohol, minuman berenergi, dan minuman berkafein.
Untuk menempelkan elektroda ke pria dengan pertumbuhan rambut yang lebih baik di dada, Anda dapat mencukur area di mana elektroda akan dipasang.
Untuk mempersiapkan secara psikologis dan tidak terlalu gugup, lebih baik datang ke prosedur terlebih dahulu.

Ini adalah rekomendasi sederhana, tetapi penting untuk pengumpulan informasi yang benar.

Bagaimana analisisnya?

Norma untuk tahap pertama analisis adalah untuk memeriksa arah sumbu elektronik. Menganalisis vektor, dokter memperhitungkan berat ventrikel dan konduktivitasnya, fitur lokasi, dll. Selama analisis, perlu memperhitungkan vektor horizontal atau vertikal.

Pada tahap pertama analisis, dokter menetapkan tingkat indikator, dan hanya kemudian membandingkan hasilnya. Denyut jantung 60-90 denyut per menit, laju interval QT adalah 390-450 ms. Jika interval ini tidak normal, dokter dapat mendiagnosis penyakit arteri koroner, rematik atau aterosklerosis. Jika interval yang ditentukan adalah sebaliknya kurang dari norma, maka ada kemungkinan tinggi hiperkalsemia.

Jika kompleks QRS, yang terbentuk di ventrikel, lebih dari 120 ms, maka ini adalah penyimpangan dari norma. Perpindahan kompleks ini menunjukkan penyumbatan jantung, hipertrofi ventrikel kanan atau kiri.

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram jantung yang buruk

Ketika seseorang memiliki keluhan jantung, maka pergi ke prosedur EKG menjadi menarik. Kita semua takut akan kesehatan kita, terutama jika dokter mendiagnosis patologi. Tidak semua dokter dapat mengatakan dalam bentuk yang sederhana dan dapat dipahami tentang masalah yang mungkin terjadi dan bagaimana menyelesaikannya. Pasien yang ketakutan mulai khawatir dan hilang. Untuk menghindari situasi seperti itu, perlu untuk memahami fitur struktural jantung, kemungkinan perubahan dalam pekerjaan dalam pekerjaan dan patologinya.

Mengapa ritme sinus jantung muncul pada kardiogram?

Cukup sering, pasien diberitahu bahwa kardiogram didiagnosis dengan irama sinus. Seberapa mengerikan dan buruk bagi jantung? Untuk menjawab pertanyaan, Anda perlu memahami arti dari "irama sinus".

Ritme sinus disebut fluktuasi yang terjadi pertama kali di simpul khusus, dan kemudian menyebar ke seluruh titik. Titik-titik ini adalah ventrikel jantung dan atrium.

Itu penting! Agar hasil kardiogram benar dan informatif, pasien perlu rileks. Dia seharusnya tidak merasa cemas atau takut.

Jika mengikuti terminologi medis, maka irama sinus jantung mewakili peningkatan gelombang P dalam kompleks QRS. Denyut nadi di kisaran 60-80 denyut per menit. Dengan irama sinus, jarak antara gigi prP dan r-r identik. Untuk mendiagnosis ritme seperti itu, dokter mempertimbangkan:

ukuran P gigi di setiap tugas yang terpisah,
panjang potongan PQ di sekeliling,
lubang lengan P di depan setiap kompleks QRS,
dalam lead kedua, takik P selalu ada.

Menganalisis parameter ini, dokter membuat kesimpulan tentang keadaan dan irama jantung, ada atau tidak adanya irama sinus. Jika gejala irama sinus sepenuhnya hadir, maka eksitasi jantung terjadi pada arah yang benar dari atas ke bawah. Jika fitur-fitur ini tidak ada, dokter mendiagnosis adanya irama non-sinus. Sumber kegembiraan dalam kasus-kasus tersebut adalah di atrium, simpul atriventicular atau ventrikel. Penyebab irama sinus juga didiagnosis.

Kardiogram buruk, atau bagaimana manifestasinya?

EKG yang buruk paling sering dikatakan bahwa jantung mengalami blokade. Blokade dimanifestasikan karena transmisi impuls yang tidak tepat dari sistem saraf pusat ke jantung. Nadi yang dipercepat hadir karena getaran organ yang dipercepat.

Perubahan kebijaksanaan disebabkan urutan yang tidak tepat dan frekuensi kontraksi otot jantung. Untuk memahami bahwa kardiogram buruk, Anda harus mempertimbangkan faktor-faktor berikut:

Jarak antara gigi R. Biasanya, mereka sama.
Munculnya irama non-sinus (probabilitas blokade).
Detak jantung. Untuk menghitung, perhitungkan jumlah sel di antara gigi-R. Angka ini 60-90 denyut per menit.
Sumber yang menyebabkan kontraksi jantung dan irama sinus. Biasanya, itu di simpul sinus. Selama diagnosis, dokter menganalisis parameter gigi R. Kehadiran sumber antara ventrikel dan atrium menunjukkan penyimpangan dari norma.
Durasi segmen dan gigi. Parameter ini memungkinkan Anda melihat kualitas konduksi jantung di ventrikel, adanya blokade di atrium, dll
Penempatan sumbu listrik jantung. Perpindahan sumbu adalah penyimpangan dari norma, yang menunjukkan patologi, blokade.

Dokter memeriksa setiap parameter kardiogram di kompleks untuk melihat keadaan nyata pasien pada saat diagnosis.

Lihat juga: Dapatkah elektrokardiogram di langit sepenuhnya menggantikan kardiogram klasik?

Apa alasan untuk memperburuk kardiogram?

Tidak selalu seseorang bisa tenang sebelum prosedur. Ada "sindrom jas putih" ketika pasien takut dengan dokter. Karena takut, detak jantung naik, yang memengaruhi hasil akhir.

Alasan utama yang memperburuk kinerja EKG adalah:

konsumsi alkohol berlebihan, merokok, kecanduan narkoba,
kerja fisik yang berat sebelum mengambil data
stres,
blokade dislokasi yang berbeda,
hipertrofi jantung
aritmia,
bradikardia,
jaringan parut di miokardium,
infark miokard,
radang selaput, ventrikel, atrium, dll.

Untuk membuat diagnosis, satu elektrokardiogram tidak cukup. Ahli jantung meresepkan diagnosa menggunakan EchoCG, pemantauan Holter, USG, tes darah umum, tes darah biokimia, dan kadang-kadang tes untuk hormon tiroid.

Penyakit apa yang didiagnosis dengan EKG?

Setiap penyimpangan dari norma EKG membaik bahkan pada tahap-tahap ketika pasien tidak merasakan sakit di daerah jantung. Seringkali, menggunakan metode ini, dokter mendiagnosis:

Hipertrofi atrium dan ventrikel. Terjadi karena kelebihan bilik jantung, karena darah diangkut secara tidak benar melalui pembuluh. Ukuran aula dan ventrikel bertambah. Pada EKG, hal ini dimanifestasikan oleh pertumbuhan gigi R, penyimpangan sumbu listrik organ, dan peningkatan vektor rangsangan.
Angina pektoris Ketika seorang pasien sakit, untuk waktu yang lama, pasien mungkin tidak merasakan penurunan kondisi kesehatannya. Pada EKG, angina pektoris ditampilkan sebagai: segmen ST di bawah isoline, gelombang T mengubah tampilan.
Aritmia. Terwujud dalam bentuk rasa sakit di belakang tulang dada, irama jantung yang sering. EKG muncul dalam bentuk: adanya osilasi dalam kisaran P-Q dan Q-T, gigi R menyimpang dari norma, interval PQ berkurang.
Bradikardia. Interval antara gigi R meningkat, area antara gigi Q-T meningkat, arah gigi berubah, dan detak jantung melambat.
Perikarditis. Pada penyakit jantung ini, radang perikardium dimulai, yang memengaruhi ritme, ventrikel, dan atrium organ.

Selain penyakit-penyakit ini, EKG mendiagnosis infark miokard, miokarditis, penyakit jantung koroner, gagal jantung.

Bagaimana cara meningkatkan kinerja EKG?

Kardiogram jantung buruk - apa yang harus dilakukan untuk meningkatkan hasilnya? Ketika seseorang memperhatikan perubahan detak jantung dalam kehidupan sehari-hari karena stres, ia perlu mempersiapkan secara psikologis untuk prosedur ini. Jangan khawatir dan gugup.

Kiat! Sebelum prosedur EKG, jangan minum obat jantung sehingga hasilnya dapat diandalkan dan informatif mungkin.

Persiapan untuk prosedur

Ada beberapa rekomendasi sederhana namun efektif yang dapat mempengaruhi hasil kardiogram:

Jika diagnosis adalah profilaksis, maka Anda harus cukup tidur sebelum EKG selama minimal 8 jam.
Menyerah pada latihan pagi hari agar jantung beristirahat.
Saat prosedur di pagi hari, mudah untuk sarapan, atau menolak makanan. Makan dua jam sebelum prosedur.
Jika seseorang minum banyak air, maka sehari sebelum EKG mengurangi jumlah cairan yang dikonsumsi.
Tolak dari konsumsi minuman beralkohol, minuman berenergi, dan minuman berkafein.
Untuk pemasangan elektroda yang lebih baik pada pria dengan peningkatan pertumbuhan rambut di dada, Anda dapat mencukur area di mana elektroda akan dipasang.
Untuk mempersiapkan secara psikologis dan tidak terlalu gugup, lebih baik datang ke prosedur terlebih dahulu.

Ini adalah rekomendasi sederhana, tetapi penting untuk pengumpulan informasi yang benar.

Bagaimana analisisnya?

Pada tahap pertama analisis, dokter menetapkan tingkat indikator, dan kemudian membandingkan hasilnya. Denyut jantung 60-90 denyut per menit, laju interval QT adalah 390-450 ms. Jika intervalnya tidak normal, dokter mendiagnosis penyakit jantung iskemik, rematik, atau aterosklerosis. Jika interval yang ditentukan kurang dari norma, maka kemungkinan hiperkalsemia tinggi.

Jika kardiogram jantung yang buruk adalah apa yang harus dilakukan

Siapa yang memperlihatkan EKG?

Studi aktivitas jantung harus dilakukan pada penyakit dan kondisi berikut:

hipertensi;
perubahan atau gangguan irama jantung;
dalam setiap kasus distonia neurocirculatory pada anak-anak dan orang dewasa;
dalam hal rasa sakit di sisi kiri dada;
dengan latar belakang angina pectoris;
pada anak-anak dengan kelainan jantung atau kelainan pembuluh darah;
dalam kasus yang diduga komplikasi tromboemboli;
dalam hal rasa sakit pada latar belakang pengerahan tenaga fisik.

Bagaimana teknik ini dilakukan?

Indikator EKG dasar

Indikator utama yang digunakan dokter untuk mengevaluasi kardiogram meliputi:

irama;
denyut jantung (SDM);
jarak antar gigi garis melengkung (PP, PR, PQ);
Segmen ST;
nilai QRS sistol listrik;
posisi poros jantung.

Opsi EKG Normal

irama teratur, sinus;
Denyut jantung dalam kisaran normal (60-75 denyut per menit, tetapi pada anak-anak denyut jantung akan mencapai 100);
pengukuran interval PQ dan segmen ST menunjukkan nilai normal;
posisi sumbu listrik jantung normal.

Varian dari kardiogram patologis

Jika ada masalah jantung, maka harus tercermin pada kardiogram. Dokter akan memperhatikan perubahan berikut:

pelanggaran ketepatan irama jantung;
peningkatan atau penurunan denyut jantung (takikardia atau bradikardia);
perubahan dalam interval PQ, segmen ST dan sistol QRS;
deviasi sumbu listrik jantung.

Indikator dan nilai-nilai ini menunjukkan patologi berikut:

peningkatan ukuran atrium dan ventrikel pada latar belakang penyakit kardiovaskular;
berbagai pilihan untuk aritmia jantung;
denyut prematur atrium atau ventrikel;
berbagai jenis blokade yang melanggar sistem konduksi jantung;
perubahan iskemik pada otot jantung.

iskemia akut awal;
iskemia kronis dalam bentuk angina;
kerusakan otot jantung dengan latar belakang infark miokard akut;
terjadinya tempat nekrosis pada dinding miokardium, yang merupakan tanda dari kondisi yang sangat mengancam jiwa;
perubahan pasca infark.

Apa jenis studi kardiografi

Bagaimana mempersiapkan teknik pemindahan EKG atau elektrokardiogram

Untuk lulus analisis dengan benar, perlu dipahami bahwa kegembiraan, kegembiraan, dan pengalaman pasti akan mempengaruhi hasil. Karena itu, penting untuk mempersiapkan diri terlebih dahulu.

Tidak diizinkan

Penggunaan alkohol atau minuman keras lainnya (termasuk energi dan lainnya)
Makan berlebihan (yang terbaik adalah perut kosong atau makan makanan ringan sebelum pergi)
Merokok
Penggunaan obat-obatan yang merangsang atau menekan aktivitas jantung, atau minuman (misalnya, kopi)
Aktivitas fisik
Stres

Kasus-kasus seperti itu tidak jarang terjadi ketika pasien, yang terlambat ke ruang perawatan pada waktu yang ditentukan, mulai sangat khawatir atau dengan panik bergegas ke kantor yang disayangi, lupa tentang semuanya. Akibatnya, lembarannya terlihat dengan gigi tajam sering, dan dokter, tentu saja, merekomendasikan pasiennya untuk mengambil kembali studi. Namun, agar tidak menimbulkan masalah yang tidak perlu, cobalah untuk menenangkan diri hingga maksimal bahkan sebelum memasuki ruang kardiologi. Selain itu, tidak ada hal buruk yang akan terjadi pada Anda di sana.

Ketika pasien diundang, perlu di belakang layar untuk membuka pakaian ke pinggang (bagi wanita untuk melepaskan bra) dan berbaring di sofa. Di beberapa ruang perawatan, tergantung pada diagnosis yang dimaksudkan, juga diperlukan untuk melepaskan tubuh di bawah batang tubuh ke pakaian dalam.

Setelah itu, perawat menerapkan gel khusus ke tempat-tempat pembuangan, di mana elektroda diikat, dari mana kabel warna-warni direntangkan ke perangkat membaca.

Berkat elektroda khusus, yang dimiliki perawat pada titik-titik tertentu, impuls jantung sekecil apa pun diambil, yang diperbaiki dengan menggunakan alat perekam.

Dalam beberapa menit, perawat akan menghapus kardiogram.

Rekaman itu sendiri, sebagai suatu peraturan, tidak diberikan kepada pasien, tetapi ditransmisikan langsung ke seorang ahli jantung yang terlibat dalam penguraian kode. Dengan catatan dan transkrip, rekaman itu dikirim ke dokter yang hadir atau ditransfer ke registri sehingga pasien dapat mengambil hasilnya.

Tetapi bahkan jika Anda mengambil selotip kardiogram, Anda tidak dapat memahami apa yang ditampilkan di sana. Karena itu, kami akan mencoba untuk sedikit membuka tabir kerahasiaan sehingga Anda dapat setidaknya menilai potensi hati Anda.

Interpretasi EKG

Bahkan pada lembar bersih dari jenis diagnostik fungsional ini, ada beberapa catatan yang membantu dokter dalam memecahkan kode. Perekam, di sisi lain, mencerminkan transmisi pulsa, yang untuk jangka waktu tertentu melewati semua bagian jantung.

Untuk memahami coretan-coretan ini, Anda perlu tahu tentang urutan di mana dan bagaimana tepatnya perpindahan momentum terjadi.

Dorongan, melewati berbagai bagian hati, ditampilkan pada pita sebagai grafik, di mana tanda secara konvensional ditampilkan dalam bentuk huruf Latin: P, Q, R, S, T

Mari kita lihat apa artinya.

Nilai P

Potensi listrik, melampaui simpul sinus, mentransmisikan eksitasi terutama ke atrium kanan, di mana simpul sinus berada.

Pada saat ini, perangkat membaca akan mencatat perubahan dalam bentuk puncak dalam eksitasi atrium kanan. Setelah sistem konduksi - bundel atrium Bachmann masuk ke atrium kiri. Aktivitasnya datang pada saat atrium kanan sudah sepenuhnya tertutup oleh kegembiraan.

Pada rekaman itu, kedua proses ini muncul sebagai nilai total eksitasi kedua atria, kanan dan kiri, dan dicatat sebagai puncak P.

Dengan kata lain, puncak P - adalah rangsangan sinus, yang melewati jalur dari atrium kanan ke kiri.

Interval P - Q

Bersamaan dengan eksitasi atrium, impuls yang melampaui simpul sinus melewati cabang bawah dari ikatan Bachmann dan memasuki persimpangan atrioventrikular, yang juga disebut atrioventrikular.

Ini adalah keterlambatan alami dari denyut nadi. Oleh karena itu, garis lurus muncul pada pita, yang disebut isoelectric.

Dalam evaluasi interval, waktu di mana impuls melewati koneksi ini dan pembagian selanjutnya memainkan nilai.

Penghitungan dilakukan dalam hitungan detik.

Kompleks Q, R, S

Setelah impuls, bergerak di sepanjang jalur konduksi dalam bentuk bundel serabut Purkinje dan, mencapai ventrikel. Seluruh proses pada rekaman ini disajikan dalam bentuk kompleks QRS.

Ventrikel jantung selalu bersemangat dalam urutan tertentu dan impuls berjalan dengan cara ini selama jangka waktu tertentu, yang juga memainkan peran penting.

Awalnya, eksitasi menutupi septum di antara ventrikel. Dibutuhkan sekitar 0,03 detik. Gelombang Q muncul dalam diagram, memanjang tepat di bawah garis utama.

Setelah dorongan untuk 0,05. detik mencapai puncak jantung dan daerah yang berdekatan. Gelombang-R tinggi terbentuk pada pita.

Setelah itu, ia pergi ke pangkal jantung, yang tercermin dalam bentuk gigi S. yang rontok. Ini membutuhkan waktu 0,02 detik.

Dengan demikian, QRS adalah kompleks ventrikel keseluruhan dengan durasi total 0,10 detik.

S - T Interval

Karena sel-sel miokard tidak bisa dalam keadaan bergairah untuk waktu yang lama, ada saat penurunan ketika impuls memudar. Pada saat ini, proses memulihkan keadaan awal yang berlaku sebelum eksitasi diluncurkan.

Proses ini juga dicatat di EKG.

Ngomong-ngomong, dalam hal ini peran awal dimainkan oleh redistribusi ion natrium dan kalium, yang perpindahannya memberikan dorongan yang sangat kuat. Semua ini disebut satu kata - proses repolarisasi.

Kami tidak akan merinci, tetapi hanya mencatat bahwa transisi dari eksitasi ke kepunahan ini terlihat dalam interval dari gelombang S ke T.

Norma EKG

Ini adalah sebutan dasar, melihat di mana Anda dapat menilai kecepatan dan intensitas detak jantung. Tetapi untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap, perlu untuk mengurangi semua data menjadi semacam standar tunggal tingkat EKG. Oleh karena itu, semua perangkat dikonfigurasikan sedemikian rupa sehingga perekam pertama-tama menggambar sinyal kontrol pada kaset, dan setelah itu mulai mengambil osilasi listrik dari elektroda yang terhubung ke orang tersebut.

Semua pengukuran gigi diproduksi di lead kedua. Dalam rekaman itu ditunjukkan oleh angka Romawi II. Titik kontrol harus sesuai dengan gelombang-R, dan sudah berdasarkan itu norma dari gigi yang tersisa dihitung:

Tinggi T 1/2 (0,5 mV)
Kedalaman S - 1/3 (0,3 mV)
tinggi P - 1/3 (0,3 mV)
Kedalaman Q - 1/4 (0,2 mV)

Jarak antara gigi dan interval dihitung dalam detik. Idealnya, lihat lebar gelombang P, yang sama dengan 0,10 detik, dan panjang gigi serta interval berikutnya sama setiap kali hingga 0,02 detik.

Dengan demikian, lebar gelombang P adalah 0,10 ± 0,02 detik. Selama waktu ini, impuls akan menelan kedua atria; P - Q: 0,10 ± 0,02 dtk; QRS: 0,10 ± 0,02 dtk; untuk lintasan lingkaran lengkap (eksitasi, lewat dari simpul sinus melalui persimpangan atrioventrikular ke atrium, ventrikel) selama 0,30 ± 0,02 detik.

Sangat penting untuk mempertimbangkan usia pasien, keluhan umum dan kondisinya, serta masalah kesehatan saat ini, karena bahkan pilek terkecil dapat mempengaruhi hasilnya.

Selain itu, jika seseorang masuk untuk olahraga, hatinya "terbiasa" untuk bekerja dalam mode yang berbeda, yang tercermin dalam hasil akhir. Dokter yang berpengalaman selalu mempertimbangkan semua faktor yang terlibat.

Analisis EKG dinilai oleh arah sumbu listrik, di mana interval Q-R-S adalah yang paling penting. Setiap ahli jantung juga melihat jarak antara gigi dan tinggi mereka.

Denyut jantung sedang dinilai dengan mengukur denyut jantung (detak jantung) pada laju normal: irama sinus, denyut jantung 60-90 detak per menit.
Perhitungan interval: Q-T pada tingkat 390 - 440 ms.

Ini diperlukan untuk memperkirakan durasi fase kontraksi (mereka disebut sistol). Pada saat yang sama resor menggunakan formula Bazetta. Interval yang diperpanjang menunjukkan penyakit jantung koroner, aterosklerosis, miokarditis, dll. Jangka pendek dapat dikaitkan dengan hiperkalsemia.

Evaluasi sumbu listrik jantung (EOS)

Parameter ini dihitung dari kontur, dengan mempertimbangkan ketinggian gigi. Dengan irama jantung yang normal, gelombang R harus selalu lebih tinggi dari S. Jika sumbu dibelokkan ke kanan, dan S lebih tinggi dari R, maka ini adalah bukti gangguan pada ventrikel kanan, dengan penyimpangan ke kiri pada sadapan II dan III - hipertrofi ventrikel kiri.

Evaluasi kompleks Q - R - S

Biasanya, intervalnya tidak boleh melebihi 120 ms. Jika interval terdistorsi, maka ini dapat menunjukkan blokade yang berbeda di jalur konduktif (kaki di bundel-Nya) atau pelanggaran konduksi di daerah lain. Dengan indikator ini dimungkinkan untuk mendeteksi hipertrofi ventrikel kiri atau kanan.

Inventarisasi segmen S - T sedang berlangsung.

Menurutnya, seseorang dapat menilai kesiapan otot jantung untuk berkurang setelah depolarisasi lengkapnya. Segmen ini harus lebih panjang dari kompleks Q-R-S.

Apa artinya angka Romawi pada EKG?

Setiap titik di mana elektroda terhubung memiliki makna tersendiri. Ini menangkap osilasi listrik dan perekam memantulkannya pada kaset. Agar dapat membaca data dengan benar, penting untuk menempatkan elektroda dengan benar di zona tertentu.

beda potensial antara dua titik dengan tangan kanan dan kiri dicatat pada lead pertama dan dilambangkan dengan I
lead kedua bertanggung jawab atas perbedaan potensial antara lengan kanan dan kaki kiri - II
ketiga antara tangan kiri dan kaki kiri - III

Jika kita secara mental menghubungkan semua poin ini, kita akan mendapatkan segitiga yang dinamai menurut pendiri elektrokardiografi Einthoven.

Agar tidak membingungkan mereka satu sama lain, semua elektroda memiliki kabel dengan warna yang berbeda: merah melekat pada lengan kiri, kuning di tangan kanan, hijau di kaki kiri, hitam di kaki kanan, itu bertindak sebagai tanah.

Pengaturan ini mengacu pada timah bipolar. Ini adalah yang paling umum, tetapi ada juga sirkuit kutub tunggal.

Elektroda kutub tunggal semacam itu dilambangkan dengan huruf V. Elektroda rekaman yang dipasang di sebelah kanan ditandai oleh tanda VR, di sebelah kiri, masing-masing, VL. Di kaki - VF (makanan - kaki). Sinyal dari titik-titik ini lebih lemah, jadi biasanya diperkuat, ada tanda "a" pada pita.

Sadapan toraks juga sedikit berbeda. Elektroda dipasang langsung di dada. Menerima impuls dari titik-titik ini adalah yang terkuat, jelas. Mereka tidak membutuhkan penguatan. Di sini, elektroda diatur secara ketat sesuai dengan standar yang disepakati:

Sebuah studi standar menggunakan 12 lead.

Cara menentukan patologi jantung

Ketika menjawab pertanyaan ini, dokter menarik perhatian pada diagram seseorang dan, sesuai dengan notasi dasar, departemen mana yang mulai gagal.

Kami akan menampilkan semua informasi dalam sebuah tabel.

Dengan semua hal di atas, Anda dapat belajar mendekripsi rekaman setidaknya dengan parameter paling sederhana. Meskipun banyak penyimpangan serius dalam pekerjaan hati akan terlihat dengan mata telanjang, bahkan dengan set pengetahuan ini.

Untuk lebih jelasnya, kami menggambarkan beberapa diagnosa yang paling mengecewakan, sehingga Anda dapat secara visual membandingkan tingkat dan penyimpangan dari itu.

Infark miokard

Menilai dengan diagnosis EKG ini akan mengecewakan. Di sini, dari positif, hanya durasi interval Q-R-S, yang normal.

Dalam sadapan V2 - V6, kita melihat kebangkitan ST.

Ini adalah hasil iskemia transmural akut (AMI) dari dinding anterior ventrikel kiri. Gelombang Q terlihat di lead depan.

Pada rekaman ini kita melihat gangguan konduksi. Namun, bahkan dengan fakta ini, infark miokardial septum anterior akut diamati dengan latar belakang blokade bundel kanan-Nya.

Kepala dada kanan membongkar kenaikan ST dan gigi T positif.

Rimt - sinus. Di sini, gigi R biasa tinggi, patologi gigi Q di divisi posterior-lateral.

Seseorang dapat melihat deviasi ST di I, aVL, V6. Semua ini mengarah ke infark miokard posterior-lateral dengan penyakit jantung koroner (PJK).

cabang tinggi T
elevasi atau depresi segmen ST
gelombang Q abnormal atau ketiadaan

Tanda-tanda hipertrofi miokard

Ventrikel

Sebagian besar, hipertrofi melekat pada orang-orang yang jantungnya telah lama mengalami stres tambahan sebagai akibat dari, katakanlah, obesitas, kehamilan, beberapa penyakit lain, yang secara negatif memengaruhi aktivitas non-vaskular seluruh organisme atau organ individu (khususnya paru-paru, ginjal).

Miokardium hipertrofi ditandai oleh beberapa tanda, salah satunya adalah peningkatan waktu deviasi internal.

Kegembiraan harus menghabiskan lebih banyak waktu di bagian departemen jantung.

Hal yang sama berlaku untuk vektor, yang juga lebih besar, lebih lama.

Jika Anda mencari tanda-tanda ini pada kaset, gelombang-R akan lebih tinggi dalam amplitudo daripada di normal.

Ciri khas adalah iskemia, yang merupakan konsekuensi dari suplai darah yang tidak mencukupi.

Melalui arteri koroner ke jantung adalah aliran darah, yang dengan meningkatnya ketebalan miokardium bertemu dengan jalur penghalang dan melambat. Gangguan suplai darah menyebabkan iskemia pada lapisan subendokardial jantung.

Setelah itu, reaksi berantai dimulai, karena pekerjaan departemen lain tergantung pada pekerjaan satu departemen. Jika hipertrofi salah satu ventrikel ada di wajah, maka massanya meningkat karena pertumbuhan kardiomiosit - ini adalah sel yang terlibat dalam transmisi impuls saraf. Oleh karena itu, vektornya akan lebih besar daripada vektor ventrikel yang sehat. Pada pita elektrokardiogram akan terlihat bahwa vektor akan dibelokkan ke arah lokalisasi hipertrofi dengan pergeseran poros listrik jantung.

Fitur utama termasuk perubahan dalam lead dada ketiga (V3), yang merupakan sesuatu seperti transshipment, zona transisi.

Ini termasuk ketinggian gelombang-R dan kedalaman S, yang sama dalam nilai absolutnya. Tetapi ketika sumbu listrik berubah sebagai akibat dari hipertrofi, rasio mereka akan berubah.

Pertimbangkan contoh-contoh spesifik.

Pada irama sinus, hipertrofi ventrikel kiri dengan karakteristik tinggi T pada penugasan dada jelas terlihat.

Ada depresi ST yang tidak spesifik di daerah lateral bawah.

EOS (sumbu listrik jantung) ditolak ke kiri dengan hemiblock anterior dan pemanjangan interval QT.

Gigi T tinggi menunjukkan bahwa selain hipertrofi, seseorang juga memiliki hiperkalemia, yang kemungkinan besar telah berkembang dengan latar belakang gagal ginjal dan hipertensi arteri, yang merupakan karakteristik dari banyak pasien yang menderita diabetes tipe 2 selama bertahun-tahun.

Selain itu, interval QT yang lebih lama dengan depresi ST menunjukkan hipokalsemia, yang berlanjut dengan nefropati diabetik pada tahap akhir (dengan gagal ginjal kronis).

EKG seperti ini berhubungan dengan orang lanjut usia yang memiliki masalah ginjal serius. Itu di ambang hemodialisis ginjal.

Atrium

Seperti yang telah Anda ketahui, nilai total eksitasi atrium pada kardiogram ditunjukkan oleh gelombang P. Dalam kasus kegagalan dalam sistem ini, lebar dan / atau tinggi puncak meningkat.

Dalam hipertrofi atrium kanan (GLP), P akan lebih tinggi dari normal, tetapi tidak lebih luas, karena puncak stimulasi PP berakhir sebelum eksitasi yang kiri. Dalam beberapa kasus, puncaknya berbentuk runcing.

Dalam kasus HLP, peningkatan lebar (lebih dari 0,12 detik) dan ketinggian puncak diamati (muncul punuk ganda).

Tanda-tanda ini menunjukkan gangguan konduksi impuls, yang disebut blok intra-atrium.

Blokade

Di bawah blokade mengacu pada kegagalan dalam sistem konduksi jantung.

Beberapa saat sebelumnya, kami melihat lintasan impuls dari simpul sinus melalui lintasan konduktif ke atrium.Pada saat yang sama, impuls sinus mengalir sepanjang cabang bawah balok Bachmann dan mencapai persimpangan atrioventrikular, melewatinya mengalami keterlambatan alami. Setelah itu, memasuki sistem konduksi ventrikel, diwakili sebagai bundel milik-Nya.

Bergantung pada tingkat di mana kegagalan terjadi, ada pelanggaran:

konduksi intra atrium (blok sinus di atrium)
atrioventrikular
intraventrikular

Konduksi intraventrikular

Sistem ini disajikan dalam bentuk batang-Nya, dibagi menjadi dua cabang - kaki kiri dan kanan.

Kaki kanan "memasok" ventrikel kanan, yang di dalamnya itu bercabang ke banyak jaringan kecil. Tampak sebagai satu bundel luas dengan cabang di dalam otot ventrikel.

Kaki kiri dibagi menjadi cabang anterior dan posterior, yang "berdekatan" dengan dinding anterior dan posterior ventrikel kiri. Kedua cabang ini membentuk jaringan cabang yang lebih kecil di dalam otot LV. Mereka disebut serat Purkinje.

Blokade blok cabang bundel kanan

Stroke denyut nadi pertama-tama menutupi jalur melalui eksitasi septum interventrikular, dan kemudian LV yang tidak terkunci pertama kali terlibat dalam proses melalui stroke yang biasa, dan setelah itu denyut nadi kanan tereksitasi ke mana denyut nadi berjalan di sepanjang jalur terdistorsi melalui serat Purkinje.

Tentu saja, semua ini akan mempengaruhi struktur dan bentuk kompleks QRS di lead kanan V1 dan V2. Pada saat yang sama pada EKG kita akan melihat simpul bercabang kompleks, mirip dengan huruf "M", di mana R adalah eksitasi septum interventrikular, dan R1 kedua adalah eksitasi aktual RV. S masih akan bertanggung jawab atas eksitasi LV.

Pada rekaman ini, kita melihat blokade PNPG dan AB yang tidak lengkap dengan derajat I, ada juga perubahan kikatrikial di daerah diafragma posterior.

Dengan demikian, tanda-tanda blokade bundel kanan-Nya adalah sebagai berikut:

pemanjangan kompleks QRS dalam timah standar II lebih dari 0,12 detik.
peningkatan waktu deviasi internal pankreas (pada grafik di atas, parameter ini direpresentasikan sebagai J, yang lebih dari 0,02 detik di dada kanan mengarah V1, V2)
deformasi dan pemisahan kompleks menjadi dua "punuk"
cabang negatif T

Blokade blok cabang bundel kiri

Perjalanan eksitasi serupa, impuls mencapai LV melalui jalan memutar (tidak melewati kaki kiri bundel-Nya, tetapi melalui jaringan serat Purkinje dari RV).

Fitur karakteristik dari fenomena ini pada EKG:

pelebaran kompleks QRS ventrikel (lebih dari 0,12 detik)
peningkatan waktu penyimpangan internal dalam LV yang diblokir (J lebih besar dari 0,05 dtk)
deformasi dan pemisahan kompleks dalam sadapan V5, V6
gelombang T negatif (-TV5, -TV6)

Perlu memperhatikan fakta bahwa gelombang S akan "berhenti berkembang", yaitu. tidak dapat mencapai isoline.

Blok atrioventrikular

Ada beberapa derajat:

I - dicirikan oleh penurunan konduktivitas (denyut jantung normalnya dalam 60 - 90; semua gigi P berhubungan dengan kompleks QRS; interval P - Q lebih panjang dari normal 0,12 detik)
II - tidak lengkap, dibagi menjadi tiga pilihan: Mobitz 1 (denyut jantung melambat; tidak semua gigi P dikaitkan dengan kompleks QRS; Interval P - perubahan Q; 4: 3, 5: 4 majalah muncul, dll.), Mobitz 2 (juga paling banyak, tetapi interval P - Q adalah konstan; majalah 2: 1, 3: 1), sangat kuat (SDM berkurang secara signifikan; majalah: 4: 1, 5: 1; 6: 1)
III - lengkap, dibagi menjadi dua varian: proksimal dan distal

Yah, kita akan masuk ke detail, tetapi hanya mencatat yang paling penting:

waktu tempuh melalui koneksi atrioventrikular biasanya sama dengan 0,10 ± 0,02. Total, tidak lebih dari 0,12 detik.
tercermin pada interval P - Q
ada penundaan impuls fisiologis, yang penting untuk hemodinamik normal

Pelanggaran seperti itu menyebabkan kegagalan konduksi intraventrikular. Biasanya, orang-orang dengan rekaman seperti itu mengalami sesak napas, pusing, atau mereka dengan cepat menjadi terlalu banyak bekerja. Secara umum, ini tidak begitu menakutkan dan ditemukan sangat sering bahkan di antara orang-orang yang relatif sehat yang tidak benar-benar mengeluh tentang kesehatan mereka.

Gangguan irama

Gejala aritmia, biasanya, terlihat dengan mata telanjang.

Ketika rangsangan terganggu, waktu respons miokardium terhadap perubahan impuls, yang menciptakan grafik karakteristik pada rekaman itu. Selain itu, harus dipahami bahwa tidak di semua daerah jantung ritme dapat konstan, dengan mempertimbangkan bahwa ada, katakanlah, beberapa blokade yang menghambat transmisi impuls dan mendistorsi sinyal.

Misalnya, kardiogram berikut menunjukkan takikardia atrium, dan yang di bawahnya di takikardia ventrikel dengan frekuensi 170 denyut per menit (LV).

Irama sinus yang benar adalah dengan urutan dan frekuensi yang khas. Karakteristiknya adalah sebagai berikut:

frekuensi gigi P dalam kisaran 60 - 90 mnt.
Interval P - P identik

gelombang P positif dalam lead standar II
gelombang P negatif dalam lead aVR

Aritmia apa pun menunjukkan bahwa jantung bekerja dalam mode yang berbeda, yang tidak dapat disebut teratur, kebiasaan, dan optimal. Yang paling penting dalam menentukan kebenaran irama adalah keseragaman interval gigi P-P. Ritme sinus benar ketika kondisi ini diamati.

Jika ada sedikit perbedaan dalam interval (bahkan 0,04 detik, tidak melebihi 0,12 detik), maka dokter akan menunjukkan penyimpangan.

Jika interval lebih besar dari 0,12 detik, ini menunjukkan aritmia. Ini termasuk:

extrasystole (paling umum)
takikardia paroksismal
berkedip
berkibar, dll.

Aritmia memiliki situs pelokalannya sendiri ketika gangguan irama jantung terjadi di area jantung tertentu (di atrium, ventrikel).

Tanda atrium flutter yang paling mencolok adalah impuls frekuensi tinggi (250 - 370 denyut per menit). Mereka begitu kuat sehingga tumpang tindih dengan frekuensi impuls sinus. Pada EKG, gigi P tidak ada. Sebagai ganti pada aVF lead, akan terlihat “gigi” tajam, gigi gergaji, amplitudo rendah (tidak lebih dari 0,2 mV).

EKG Holter

Metode ini sebaliknya disingkat sebagai XM ECG.

Keuntungannya adalah memungkinkan untuk melakukan pemantauan harian terhadap kerja otot jantung. Pembaca itu sendiri (perekam) kompak. Ini digunakan sebagai perangkat portabel, yang mampu merekam sinyal yang datang pada pita magnetik di atas elektroda untuk jangka waktu yang lama.

Pada alat stasioner biasa, cukup sulit untuk melihat beberapa lompatan dan kerusakan yang terjadi secara berkala dalam pekerjaan miokardium (diberikan tanpa gejala) dan menggunakan metode Holter untuk memastikan bahwa diagnosisnya benar.

Pasien diminta untuk secara mandiri menyimpan buku harian terperinci setelah instruksi medis, karena beberapa patologi dapat memanifestasikan diri mereka pada waktu tertentu (jantung “menusuk” hanya di malam hari dan tidak selalu, di pagi hari ada sesuatu yang “ditekan” pada jantung).

Saat mengamati, seseorang mencatat semua yang terjadi padanya, misalnya: ketika dia sedang istirahat (tidur), terlalu banyak bekerja, berlari, mempercepat langkahnya, bekerja secara fisik atau mental, gelisah, cemas. Pada saat yang sama, penting juga untuk mendengarkan diri sendiri dan mencoba menggambarkan sejelas mungkin semua perasaan, gejala yang menyertai satu atau beberapa tindakan atau peristiwa.

Waktu pengumpulan data biasanya berlangsung tidak lebih dari satu hari. Untuk pemantauan EKG harian seperti itu, Anda dapat memperoleh gambaran yang lebih jelas dan menentukan diagnosis. Tetapi terkadang waktu pengumpulan data dapat diperpanjang hingga beberapa hari. Itu semua tergantung pada kesejahteraan seseorang dan kualitas, kelengkapan tes laboratorium sebelumnya.

Biasanya, alasan penunjukan jenis analisis ini adalah gejala penyakit jantung koroner, hipertensi laten, ketika dokter memiliki kecurigaan dan keraguan tentang data diagnostik. Selain itu, mereka dapat meresepkannya ketika meresepkan obat baru untuk pasien yang mempengaruhi fungsi miokard, yang digunakan dalam pengobatan iskemia atau jika ada alat pacu jantung buatan, dll. Ini juga dilakukan untuk menilai kondisi pasien, menilai tingkat efektivitas terapi yang ditentukan, dan sebagainya.

Cara mempersiapkan XM ECG

Biasanya tidak ada yang sulit dalam proses ini. Namun, harus dipahami bahwa perangkat lain, terutama gelombang elektromagnetik yang memancar, dapat mempengaruhi peralatan.

Interaksi dengan logam apa pun juga tidak diinginkan (cincin, anting-anting, gesper logam, dll. Harus dihilangkan). Perangkat harus dilindungi dari kelembaban (tidak diperbolehkan melakukan higienis seluruh tubuh saat mandi atau mandi).

Kain sintetis juga memiliki efek negatif pada hasil, karena mereka dapat membuat tegangan statis (menjadi listrik). Segala "percikan" seperti itu dari pakaian, selimut, dan hal-hal lain merusak data. Ganti dengan yang alami: katun, linen.

Perangkat ini sangat rentan dan peka terhadap magnet, jangan berdiri di dekat microwave atau kompor induksi, jangan dekat dengan kabel bertegangan tinggi (bahkan jika Anda mengendarai mobil melalui jalan kecil, di mana jalur bertegangan tinggi berjalan).

Bagaimana data dikumpulkan?

Biasanya, pasien diresepkan rujukan, dan pada waktu yang ditentukan, ia tiba di rumah sakit, di mana, setelah beberapa kursus pengantar teoretis, dokter memasang elektroda pada bagian tubuh tertentu, yang terhubung ke perekam kompak dengan kawat.

Perekam itu sendiri adalah perangkat kecil yang menangkap setiap osilasi elektromagnetik dan mengingatnya. Itu melekat pada sabuk dan bersembunyi di bawah pakaian.

Pria kadang-kadang harus mencukur terlebih dahulu beberapa bagian tubuh di mana elektroda melekat (misalnya, untuk "melepaskan" dada dari rambut).

Setelah semua persiapan dan pemasangan peralatan, pasien dapat melakukan aktivitasnya yang biasa. Dia harus berintegrasi ke dalam kehidupan sehari-harinya seolah-olah tidak ada yang terjadi, walaupun tidak lupa mencatat (sangat penting untuk menunjukkan waktu manifestasi gejala dan peristiwa tertentu).

Setelah berakhirnya jangka waktu yang ditentukan oleh dokter, "subjek uji" kembali ke rumah sakit. Elektroda dilepas darinya dan alat bacaan diambil.

Seorang ahli jantung dengan program khusus akan memproses data dari registrar, yang, sebagai suatu peraturan, mudah disinkronkan dengan PC dan akan dapat membuat inventarisasi khusus dari semua hasil yang diperoleh.

Metode diagnostik fungsional seperti EKG ini jauh lebih efektif, karena berkat itu, bahkan perubahan patologis sekecil apa pun dalam pekerjaan jantung dapat diperhatikan, dan ini banyak digunakan dalam praktik medis untuk mengidentifikasi penyakit yang mengancam jiwa seperti serangan jantung.

Penderita diabetes dengan komplikasi kardiovaskular lambat yang berkembang dengan latar belakang diabetes mellitus sangat penting untuk menjalani secara berkala setidaknya setahun sekali.

Irama jantung

Pasien mengambil elektrokardiogram beserta hasilnya. Tidak mungkin untuk menguraikan sendiri. Untuk membaca skema, Anda memerlukan pendidikan kedokteran khusus. Tidak perlu gugup sebelum bertemu dengan diagnosa fungsional. Pada resepsi, ia akan memberi tahu semua risiko diagnosis, meresepkan pengobatan yang efektif. Tetapi jika seorang pasien memiliki penyakit serius, maka seorang ahli jantung perlu dikonsultasikan.

Ketika decoding EKG tidak memberikan hasil yang jelas, dokter dapat memesan penelitian tambahan:

Kontrol EKG;
Holter (pemantauan jantung pada siang hari);
Ultrasonografi otot jantung;
Treadmill (tes untuk kinerja jantung selama latihan).

Hasil pengukuran menggunakan data penelitian - indikator jantung yang akurat. Jika tidak ada kegagalan pada miokardium, tes akan memiliki kinerja yang baik.

Prasasti "ritme Sinus" ditemukan pada EKG orang yang sehat. Jika frekuensi detak per menit ditambahkan ke prasasti ini hingga 90, hasilnya bagus, jantung bekerja tanpa gangguan. Ritme Sinus adalah ukuran irama simpul sinus, yang merupakan produsen utama irama untuk menyesuaikan dan menghasilkan impuls listrik, di mana otot jantung berkurang. Deskripsi elektrokardiogram, yang meliputi irama sinus, adalah norma yang menunjukkan kesehatan simpul sinus dan otot jantung itu sendiri.

Jika kardiogram jantung tidak memiliki tanda lain dalam uraiannya, ini menunjukkan kesehatan jantung secara lengkap. Ritme sinus dapat digantikan oleh atrium, atrioventrikular, atau ventrikel. Jenis-jenis ritme ini menunjukkan bahwa kontraksi dilakukan oleh bagian-bagian jantung ini, yang dianggap patologi.

Apa itu sinus aritmia?

Sinus aritmia adalah diagnosis yang sering terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja. Ini ditandai oleh interval waktu yang berbeda antara kontraksi sinus otot jantung. Para ahli mengatakan bahwa patologi ini dapat disebabkan oleh perubahan pada tingkat fisiologis. Hingga 40% dari aritmia sinus harus dikontrol oleh seorang ahli jantung. Pasien harus diperiksa dan diperiksa ulang setiap 3-4 bulan. Tindakan pencegahan semacam itu sebanyak mungkin akan menyelamatkan dari pengembangan penyakit jantung yang lebih serius.

Sinus bradikardia adalah ritme detak jantung hingga 50 kali per menit. Fenomena ini juga mungkin terjadi pada orang sehat saat tidur atau pada atlet profesional. Bradikardia patologis dapat menjadi tanda sindrom sinus sakit. Kasus ini menyiratkan bradikardia yang kuat, mencapai hingga 35 detak jantung per menit. Anda dapat menonton patologi ini sepanjang waktu, bukan hanya di malam hari.

Jika bradikardia terdiri dari jeda antara kontraksi hingga 3 detik di siang hari dan hingga 5 detik di malam hari, mungkin ada gangguan dalam pasokan oksigen ke jaringan, yang biasanya menyebabkan pingsan. Hanya alat pacu jantung yang berasal dari listrik, yang ditempatkan langsung di jantung selama operasi, akan membantu untuk menyingkirkan masalah ini. Pemasangan berlangsung di lokasi simpul sinus, yang selanjutnya memungkinkan jantung bekerja tanpa kegagalan.

Penyebab kardiogram yang buruk dapat dikaitkan dengan sinus takikardia, yang merupakan penurunan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Ini dibagi menjadi takikardia fisiologis dan patologis. Orang sehat dapat mengalami sinus takikardia selama stres fisik dan emosional, minum kopi atau teh kental, minuman beralkohol, dan minuman berenergi. Sinus tachycardia setelah hiburan aktif adalah manifestasi singkat. Setelah manifestasi peningkatan jumlah ketukan, ritme kembali ke keadaan normal dalam waktu yang agak singkat setelah penurunan intensitas latihan.

Dengan takikardia patologis, detak jantung yang cepat membuat pasien khawatir sepanjang waktu. Penyebab peningkatan denyut jantung dapat: demam, infeksi, kehilangan darah, dehidrasi, anemia dan banyak lagi. Perlu untuk mengobati akar penyebab takikardia. Relief sinus takikardia hanya terjadi pada kasus infark miokard atau sindrom koroner akut.

Bagaimana ekstrasistolnya?

Spesialis dapat menentukan patologi ini dengan segera, karena ini adalah perubahan ritme, yang sifatnya adalah fokus di belakang ritme sinus. Mereka memberikan kontraksi ekstra dari otot jantung. Setelah proses ini, jeda dua kali lipat muncul, yang namanya adalah kompensasi. Pasien percaya bahwa perubahan detak jantung semacam itu terjadi atas dasar tekanan saraf. Irama bisa dipercepat dan lambat, terkadang kacau. Pasien sendiri dapat melihat kegagalan yang terjadi dalam irama detak jantung.

Contoh decoding EKG dengan extrasystole adalah contoh patologi yang dapat dilihat bahkan oleh non-spesialis. Beberapa pasien mengeluh tidak hanya pada perubahan ritme, tetapi juga pada sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan di area dada. Mereka mengalami tremor, kesemutan, perasaan takut yang mencekik, naik di perut.

Manifestasi seperti itu tidak selalu patologis dan berbahaya bagi kehidupan.

Banyak jenis ekstrasistol tidak menghambat sirkulasi darah dan tidak mengurangi kinerja jantung.

Extrasystoles dibagi menjadi 2 jenis:

fungsional (dimanifestasikan dengan latar belakang panik dan saraf);
organik (jika seseorang memiliki kelainan jantung, miokarditis dan masalah bawaan dengan sistem kardiovaskular).

Pada 20% kasus, penyebab penyakit ini adalah keracunan atau operasi jantung. Manifestasi tunggal ekstrasistol jarang terjadi (hingga 5 kali dalam 1 jam). Kegagalan seperti itu fungsional, mereka bukan halangan untuk suplai darah normal. Ada kalanya extrasystole berpasangan terjadi. Mereka muncul setelah serangkaian kontraksi normal. Ritme ini merupakan hambatan bagi fungsi normal otot jantung. Untuk diagnosis yang akurat dari manifestasi ini, analisis tambahan EKG dan Holter dengan pengaturan hari ditugaskan.

Kelas utama patologi

Extrasystoles juga memiliki penampilan alorithmy. Ketika ekstrasistol muncul pada setiap kontraksi kedua, spesialis mendiagnosis bigeminia, pada setiap ketiga - trigeminia, pada setiap keempat - quadrihemia. Menurut klasifikasi Lauma, ekstrasistol yang bersifat ventrikel dibagi menjadi 5 kelas tergantung pada indikator pemeriksaan harian:

1. Satu kasus manifestasi penyakit hingga 60 kali setiap jam, disatukan oleh satu fokus (monotopik).
2. Perubahan monotopik konstan, dimanifestasikan dalam jumlah lebih dari 5-6 kali setiap menit.
3. Perubahan polimorfik konstan (memiliki bentuk yang berbeda) dan polietik (memiliki pusat kejadian berbeda).
4. Berpasangan atau berkelompok, disertai serangan episodik paroksismal takikardia.
5. Manifestasi awal ekstrasistol.

Obat tidak diresepkan untuk perawatan. Dengan manifestasi penyakit kurang dari 200 kali sehari (Pemantauan Holter akan membantu menentukan jumlah yang tepat), ekstrak ekstra dianggap aman, jadi Anda tidak perlu khawatir dengan manifestasinya. Membutuhkan pemeriksaan rutin dengan ahli jantung setiap 3 bulan.

Jika elektrokardiogram pasien telah menemukan kontraksi abnormal lebih dari 200 kali setiap hari, maka pemeriksaan tambahan ditentukan. Para ahli meresepkan USG jantung dan magnetic resonance imaging (MRI) dari otot jantung. Perawatan manifestasi spesifik dan memerlukan pendekatan khusus, karena terapi tidak dilakukan pada extrasystoles, tetapi pada akar penyebab terjadinya mereka.

Takikardia paroksismal

Paroxysm adalah manifestasi dari serangan. Proses peningkatan detak jantung ini dapat berlangsung selama beberapa jam atau beberapa hari. Elektrokardiogram menampilkan celah yang sama antara kontraksi otot. Tetapi ritme berubah dan dapat mencapai lebih dari 100 ketukan dalam 1 menit (nilai rata-rata - 120-250 kali).

Dokter mengeluarkan tipe takikardia supraventrikular dan ventrikel. Dasar dari patologi ini adalah sirkulasi abnormal dari impuls listrik dalam sistem kardiovaskular. Untuk menghilangkan manifestasi ini di rumah, Anda bisa melakukannya, tetapi untuk sementara waktu: Anda perlu menahan napas, mulai batuk atau saring wajah Anda dengan air dingin. Tetapi metode seperti itu tidak efektif. Oleh karena itu, ada metode medis untuk pengobatan takikardia paroksismal.

Salah satu jenis takikardia supraventrikular adalah sindrom Wolff-Parkinson-White. Nama itu termasuk nama semua dokter yang menggambarkannya. Alasan untuk jenis takikardia ini adalah munculnya ikatan saraf ekstra antara atrium dan ventrikel, yang melakukan ritme lebih cepat daripada pengemudi utama. Akibatnya, terjadinya satu lipatan ekstra kontraksi jantung. Patologi semacam itu dapat disembuhkan secara konservatif atau pembedahan. Pembedahan hanya diresepkan dalam kasus kemanjuran rendah atau alergi pada pasien untuk komponen aktif pengobatan, untuk fibrilasi atrium atau cacat jantung yang berbeda sifatnya.

Sindrom Clerk-Levy-Kristesko adalah manifestasi yang mirip dengan patologi sebelumnya, tetapi ditandai dengan sebelumnya, daripada dalam keadaan normal, stimulasi ventrikel dengan bantuan bundel tambahan, melalui mana impuls saraf lewat. Sindrom ini merupakan kelainan bawaan. Jika Anda menguraikan kardiogram jantung, manifestasinya dapat dilihat langsung pada serangan detak jantung yang cepat.

Fibrilasi atrium

Selama fibrilasi, kontraksi otot jantung yang tidak teratur diamati dengan interval antara kontraksi dengan panjang yang berbeda. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa ritme ditentukan bukan oleh simpul sinus, tetapi oleh sel-sel atrium lainnya. Frekuensi kontraksi bahkan dapat mencapai 700 ketukan dalam 1 menit. Kontraksi atrium penuh hanya tidak ada, itu jatuh pada serat otot yang tidak memberikan ventrikel darah penuh. Konsekuensi dari proses ini adalah kerusakan pelepasan jantung oleh darah, yang menyebabkan kelaparan oksigen pada organ-organ dan jaringan-jaringan dari semua sistem tubuh.

Atrial fibrilasi memiliki nama lain: atrial fibrilasi. Faktanya, tidak semua kontraksi atrium secara langsung mencapai ventrikel. Hal ini menyebabkan penurunan denyut jantung normal (bradystholia, yang memiliki tingkat pengurangan kurang dari 60 kali per menit). Tetapi kontraksi jantung bisa normal (normosistole, 60-90 kali per menit) dan meningkat (takistisol, lebih dari 90 kali per menit).

Fibrilasi atrium pada elektrokardiogram mudah karena sulit untuk melewatkan serangan. Permulaan serangan pada 90% kasus adalah dorongan kuat otot jantung. Berikutnya adalah pengembangan serangkaian getaran jantung yang tidak teratur dengan peningkatan atau frekuensi normal. Kondisi pasien juga memburuk: ia menjadi lemah, berkeringat, pusing. Pasien membangunkan rasa takut akan kematian yang nyata. Anda mungkin mengalami sesak napas dan keadaan terangsang. Terkadang ada kesadaran yang hilang. Membaca kardiogram pada tahap akhir serangan juga mudah: irama dinormalisasi. Tetapi pasien merasakan keinginan kuat untuk buang air kecil, di mana keluar cairan dalam jumlah yang cukup besar.

Relief penyakit ini dilakukan dengan menggunakan metode refleks, obat-obatan dalam bentuk tablet atau suntikan. Lebih jarang, spesialis melakukan kardioversi - stimulasi otot jantung dengan defibrillator listrik. Jika serangan fibrilasi ventrikel tidak dihilangkan dalam 2 hari, komplikasi dapat terjadi. Emboli paru atau stroke dapat terjadi.

Bentuk flicker yang konstan, di mana baik obat maupun stimulasi listrik jantung tidak membantu, menjadi hal biasa dalam kehidupan pasien dan hanya dirasakan selama takikistol (peningkatan detak jantung). Jika elektrokardiogram menunjukkan takikistol dan fibrilasi atrium, maka perlu untuk mengurangi jumlah kontraksi jantung menjadi normal tanpa berusaha membuatnya berirama. Fibrilasi atrium dapat muncul pada latar belakang penyakit jantung koroner, tirotoksikosis, penyakit jantung berbagai jenis, diabetes, sindrom sinus sakit, keracunan setelah keracunan alkohol.

Atrial bergetar

Atrial flutter - kontraksi atrium yang konstan dan sering (lebih dari 200 kali per menit) dan ventrikel (kurang dari 200 kali). Berkibar akut pada 90% kasus, tetapi jauh lebih baik dan lebih mudah bertahan daripada fibrilasi, karena perubahan sirkulasi darah kurang jelas. Perkembangan flutter dimungkinkan pada latar belakang penyakit jantung (kardiomiopati, gagal jantung), setelah operasi pada otot jantung. Dengan penyakit paru obstruktif, secara praktis tidak memanifestasikan dirinya. Sangat mudah untuk membaca EKG untuk penyakit ini, karena dimanifestasikan oleh detak jantung yang teratur, pembengkakan pembuluh darah di leher, sesak napas, peningkatan keringat, dan kelemahan.

Dalam keadaan normal, eksitasi listrik terbentuk di simpul sinus, yang melewati sistem konduktif. Ini mengalami keterlambatan sifat fisiologis secara harfiah selama sepersekian detik di wilayah simpul atrioventrikular. Atria dan ventrikel, yang fungsinya memompa darah, dirangsang oleh dorongan ini. Ketika pulsa tertunda di beberapa bagian sistem, kemudian mencapai area jantung lainnya, yang menyebabkan gangguan dalam operasi normal sistem pemompaan. Perubahan konduktivitas memiliki nama blokade.

Terjadinya blokade adalah gangguan fungsional. Tetapi penyebab kejadiannya pada 75% kasus adalah alkohol atau keracunan obat dan penyakit organik otot jantung. Ada beberapa jenis blokade:

1. Blokade Sinoatrial: jalur impuls terhambat langsung dari simpul sinus. Kemudian penyumbatan ini berkembang menjadi sindrom kelemahan dari sinus node, mengarah pada penurunan jumlah kontraksi hingga saat blockade, gangguan suplai darah perifer, sesak napas, kelemahan, pusing dan kehilangan kesadaran.
2. Blokade Samoilov-Wenckebach - tingkat kedua dari blokade sinoatrial.
3. Blok atrioventrikular adalah stimulasi tertunda dari simpul atrioventrikular selama lebih dari 0,09 detik. Ada 3 derajat blokade jenis ini. Dengan tingkat penyakit tertinggi, ventrikel sering berkurang. Karena itu, pada tahap gangguan tertinggi, sirkulasi darah menjadi lebih sulit.

Gangguan konduksi di ventrikel

Sinyal listrik bergerak di dalam ventrikel ke sel otot khusus. Perbanyakan sinyal ini dilakukan pada sistem-sistem seperti bundel-Nya, kakinya dan cabang-cabangnya. Penyebab EKG yang buruk adalah terjadinya gangguan pada konduktivitas sinyal listrik. Para ahli dapat dengan mudah mendiagnosis kelainan ini pada EKG. Pada saat yang sama, skema dengan jelas menunjukkan bahwa salah satu ventrikel distimulasi lebih lambat daripada yang kedua, karena pensinyalan dilakukan dengan penundaan, melewati jalan memutar karena blokade bagian yang diinginkan.

Blokade diklasifikasikan tidak hanya berdasarkan tempat asal, tetapi juga menurut jenisnya. Ada blokade yang lengkap dan tidak lengkap, permanen dan intermiten. Akar penyebab penyumbatan di dalam ventrikel sama dengan penyakit lain dengan konduktivitas yang buruk: penyakit jantung koroner, kardiomiopati, cacat yang berbeda sifatnya, fibrosis, dan kanker jantung. Konsumsi obat antiaritmia, peningkatan kadar kalium dalam darah, kekurangan oksigen dan banyak lagi dapat mempengaruhi terjadinya penyakit.

Pemblokiran yang paling umum dari cabang atas pada kaki kiri bundel-Nya. Tempat kedua ditempati oleh blokade seluruh area kaki kanan. Itu tidak terjadi atas dasar penyakit jantung lainnya. Blokade kaki kiri terjadi dengan lesi miokard pada sejumlah penyakit. Cabang bawah kaki kiri menderita perubahan patologis dalam struktur dada manusia. Ini juga dapat terjadi saat membebani ventrikel kanan secara berlebihan.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama

Diabetes

Hasil, penyebab, mekanisme pembentukan, tanda dan pengobatan EKG yang buruk

Tanda-tanda EKG normal pada anak-anak dan orang dewasa

Penyakit EKG

Tindakan diagnostik dan terapeutik

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Prinsip metode

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Apa arti tine

Cara menguraikan kardiogram

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Kardiogram jantung buruk

EKG buruk

Apa yang ditunjukkan oleh kardiogram jantung dan bagaimana kinerjanya

Siapa yang memperlihatkan EKG?

Bagaimana teknik ini dilakukan?

Indikator EKG dasar

Opsi EKG Normal

Varian dari kardiogram patologis

Apa jenis studi kardiografi

Kami menyarankan Anda untuk membaca:

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram jantung yang buruk

Mengapa ritme sinus jantung muncul pada kardiogram?

Kardiogram buruk atau bagaimana manifestasinya?

Apa alasan untuk memperburuk kardiogram?

Penyakit apa yang paling sering dapat didiagnosis dengan EKG?

Bagaimana cara meningkatkan kinerja EKG?

Bagaimana analisisnya?

Gejala dan tanda-tanda patologi dengan kardiogram jantung yang buruk

Mengapa ritme sinus jantung muncul pada kardiogram?

Kardiogram buruk, atau bagaimana manifestasinya?

Apa alasan untuk memperburuk kardiogram?

Penyakit apa yang didiagnosis dengan EKG?

Bagaimana cara meningkatkan kinerja EKG?

Bagaimana analisisnya?

Jika kardiogram jantung yang buruk adalah apa yang harus dilakukan

Siapa yang memperlihatkan EKG?

Bagaimana teknik ini dilakukan?

Indikator EKG dasar

Opsi EKG Normal

Varian dari kardiogram patologis

Apa jenis studi kardiografi

Bagaimana mempersiapkan teknik pemindahan EKG atau elektrokardiogram

Interpretasi EKG

Nilai P

Interval P - Q

Kompleks Q, R, S

S - T Interval

Norma EKG

Apa artinya angka Romawi pada EKG?

Cara menentukan patologi jantung

Infark miokard

Tanda-tanda hipertrofi miokard

Ventrikel

Atrium

Blokade

Blokade blok cabang bundel kanan

Blokade blok cabang bundel kiri

Blok atrioventrikular

Gangguan irama

EKG Holter

Cara mempersiapkan XM ECG

Bagaimana data dikumpulkan?

Irama jantung

Apa itu sinus aritmia?

Bagaimana ekstrasistolnya?

Kelas utama patologi

Takikardia paroksismal

Fibrilasi atrium

Atrial bergetar

Gangguan konduksi di ventrikel

Publikasi Tentang Varises

Tentang Kami

Posting Anda

Berbagi Dengan Teman Anda