Penentuan denyut nadi pada arteri radialis

Tujuan: untuk menentukan sifat dasar nadi, untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular.
Indikasi: memantau kondisi pasien.
Tempat untuk mempelajari denyut nadi: arteri radialis, ulnaris, karotis, temporal, poplitealis, femoralis, kaki belakang.
Parameter pulsa: irama, frekuensi, pengisian, tegangan, nilai.
Siapkan: jam (stopwatch), kertas, pena dengan warna merah, lembar suhu.

Tindakan algoritma:
1. Jelaskan jalannya prosedur kepada pasien, dapatkan persetujuannya, temukan tempat di mana denyut nadi ditentukan.
2. Beri pasien posisi yang nyaman - duduk atau berbaring dalam posisi santai, nyaman, dalam keadaan santai.

3. Dekontaminasi tangan pada tingkat higienis.
4. Pada saat yang sama, lilitkan pergelangan tangan pasien (di area sendi pergelangan tangan) dengan jari-jari Anda sehingga bantalan 2,3,4 jari terletak di permukaan palmar (bagian dalam) lengan bawah dalam proyeksi arteri radialis (di dasar ibu jari), 1 jari di punggung Sisi lengan bawah, arteri radialis teraba di antara proses styloid tulang radial dan tendon otot radial.
5. Tutupi area arteri radial, tekan sedikit ke jari-jari, tentukan lokasi denyut nadi; rasakan gelombang berdenyut elastis yang terkait dengan pergerakan darah melalui pembuluh darah.
6. Bandingkan frekuensi osilasi dinding arteri di lengan kanan dan kiri pasien. Tentukan simetri denyut nadi. Simetri adalah kebetulan denyut nadi pada kedua tangan pada pengisian (jika denyut nadi simetris, karakteristik lebih lanjut diberikan pada satu tangan).
7. Tentukan ritme denyut nadi.
8. Tentukan detak jantung Anda.
9. Evaluasi pengisian pulsa.
10. Tentukan pulsa tegangan.
11. Catat data tes pulsa dalam lembar suhu - secara grafis (merah), dan pada lembar observasi - secara digital.
12. Beri tahu pasien hasil penelitian.
13. Cuci dan keringkan tangan.

Catatan:
- normalnya, nadi ritmis, sama-sama teraba di kedua tangan, frekuensinya pada orang dewasa saat istirahat adalah 60-80 denyut per menit;
- irama nadi ditentukan oleh interval antara gelombang nadi. Jika osilasi denyut dari dinding arteri terjadi secara berkala, maka denyut nadi berirama. Pada gangguan irama, pergantian yang salah dari gelombang pulsa diamati - pulsa tidak teratur.
- deteksi denyut nadi (jika denyut nadi berirama) hitung jumlah gelombang nadi (denyut) selama 1 menit, catat waktu per jam dengan stopwatch.
- PS normal - 60 - 80 denyut per menit.
PS> 80 denyut per menit - dipercepat - takikardia.
PS tentang - 37 0 C.
3. Dudukkan pasien dengan kepala sedikit dimiringkan ke belakang, miringkan ke arah yang berlawanan dengan jalan hidung, di mana Anda akan mengubur tetesan atau berbaring di punggung tanpa bantal.

4. Dekontaminasi tangan pada tingkat higienis. Pakailah sarung tangan.
5. Periksa saluran hidung, jika ada sekresi atau kerak, bersihkan dengan kapas yang dibasahi minyak vaseline.

6. Periksa integritas pipet. Saat menggunakan tetes hidung steril dalam botol plastik, balikkan dan tekan dindingnya ketika ditanamkan.
7. Ambil bola kapas di tangan kanan Anda, dengan menekan telapak tangan V dengan jari Anda.
8. Ambil pipet di tangan kanan, ketik larutan obat berdasarkan kedua bagian hidung.
9. Letakkan jari ke-4 tangan kiri Anda di dahi pasien, dan dengan ibu jari, angkat sedikit ujung hidung ke atas.

10. Masukkan pipet ke saluran hidung ke kedalaman 1-1,5 cm, berhati-hati untuk tidak menyentuh dindingnya.
11. Masukkan 4-5 tetes pada selaput lendir septum hidung.
12. Tekan sayap hidung ke arah septum dengan bola kapas dan lakukan gerakan rotasi ringan.
13. Tekuk kepala ke arah obat disuntikkan.
14. Setelah 1-2 menit dalam saluran hidung yang berbeda, teteskan obat dalam urutan yang sama. Tanyakan pasien bagaimana perasaannya.
15. Lepaskan sarung tangan, letakkan di KBSU. Cuci dan keringkan tangan Anda.
16. Tempatkan pipet ke dalam tangki mendidih, gunakan bola kapas, sepatu wol kapas di KBSU.

Catatan:

- ketika larutan minyak ditanamkan ke dalam hidung, pasien harus merasakan rasa tetes di mulut dan harus berbaring selama beberapa menit sehingga tetes jatuh di belakang tenggorokan (jangan tekan sayap hidung terhadap septum).
- Produk obat digunakan dalam botol plastik dengan pipet built-in di sumbat, yang hanya digunakan untuk satu pasien.

Mengubur tetes mata

Tujuan: terapi.
Indikasi: penunjukan dokter.

Siapkan: steril: nampan, pipet mata, kasa tampon, obat-obatan, sarung tangan, tangki air mendidih, bak air, KBSU, lembar resep medis (f. 004 - 1 / y).

Tindakan algoritma:
1. Jelaskan arah dan tujuan prosedur kepada pasien, dapatkan persetujuannya.
2. Periksa kesesuaian produk obat sesuai dengan resep dokter (baca nama, konsentrasi, tanggal kedaluwarsa, tentukan integritas botol, evaluasi penampilan larutan obat). Panaskan obat dalam bak air hingga T ° - 36 0 - 37 ° C.
3. Dudukkan pasien menghadap cahaya dengan kepala sedikit ke belakang atau berbaring tanpa bantal.

4. Dekomtaminasikan tangan Anda pada tingkat yang higienis, kenakan sarung tangan.
5. Periksa integritas pipet, saat memberikan tetes mata steril dalam botol plastik, balikkan dan tekan dindingnya ketika ditanamkan.
6. Ambil pipet di tangan kanan, ketikkan larutan obat untuk kedua mata.

7. Ambil bantalan kasa di tangan kiri Anda dan tarik kelopak mata bawah dan minta pasien untuk melihat ke atas.
8. Masukkan satu tetes larutan obat ke dalam kantung konjungtiva bagian bawah, tanpa menyentuh bulu mata dan kelopak mata dengan pipet, lebih dekat ke sudut mata bagian dalam pada jarak 1,0 - 1,5 cm dari mata.
9. Minta pasien untuk sedikit menutup mata dan menggerakkan bola mata (larutan obat tidak boleh bocor), ulangi manipulasi setelah beberapa detik, mengubur tetes kedua di mata yang sama.

10. Usap tetes yang tersisa di sudut dalam mata.
11. Teteskan tetes pada mata lainnya dalam urutan yang sama.
12. Celupkan pipet ke dalam tangki mendidih, gunakan bantalan kasa di KBSU.
13. Lepaskan sarung tangan, cuci dan keringkan tangan.
Catatan:
- ketika dua tetes ditanamkan ke dalam satu mata pada saat yang sama, biasanya satu tetes mengikuti;
- jumlah pipet untuk satu pasien tergantung pada jumlah obat, pipet yang berbeda diperlukan untuk setiap persiapan;
- di hadapan debit mata purulen, pertama bilas dan kemudian teteskan obat.
- mata adalah organ yang rentan terhadap infeksi dan cedera.

Studi tentang denyut nadi radialis

Studi tentang denyut nadi radialis

Urutan prosedur:

1) ambil arloji atau stopwatch, lembar suhu, pensil merah;

2) secara psikologis mempersiapkan pasien untuk manipulasi;

3) ambil kedua tangan pasien dan jepit di sekitar sendi pergelangan tangan sehingga ibu jari berada di permukaan luar lengan bawah pasien di bawah, dan ujung jari kedua, ketiga dan keempat berada di permukaan bagian dalam lengan bawah dari atas;

4) untuk meraba arteri pada kedua tangan, menekannya ke tulang radial dengan kekuatan sedang, dan menentukan sinkronisme dan ritme gelombang nadi;

5) turunkan satu tangan pasien, catat waktu pada stopwatch dan hitung denyut nadi selama 1 menit;

6) menentukan tegangan pulsa, perhatikan ritme dan isinya;

7) daftarkan nilai denyut nadi dalam lembar suhu berwarna merah.

Bab serupa dari buku lain

Arteri

Arteri Arteri - dalam anatomi nama ini disebut pembuluh darah, yang membawa darah dari jantung dan menyebarkannya ke seluruh bagian tubuh. Pada hewan yang tidak memiliki organ sentral - jantung, tetapi ada pembuluh pembagi (misalnya, sebagian besar cacing),

ARTERI (MASALAH)

ARTERI (MASALAH) Arteri yang menghalangi fisik adalah pembuluh darah yang melaluinya darah berpindah dari jantung ke berbagai organ dan jaringan tubuh. (Vena adalah pembuluh darah yang melaluinya darah bergerak dari organ dan jaringan kembali ke jantung.) Ada sejumlah faktor

Arteri

17. Bagaimana prosedurnya jika korban tidak memiliki pengetahuan dan tidak memiliki denyut nadi pada arteri karotis?

17. Bagaimana prosedurnya jika korban tidak memiliki pengetahuan dan tidak memiliki denyut nadi pada arteri karotis? a. Lepaskan dada dari pakaian, membuka kancing sabuk pinggang. Pukul tinju di sternum dan lanjutkan ke resusitasi. Panggil ambulans. Pukul tinju

1.4. Studi tentang denyut nadi pasien dan fiksasi indikasi dalam lembar suhu

1.4. Studi tentang denyut nadi pasien dan mencatat indikasi dalam lembar suhu Indikasi1. Penilaian sistem kardiovaskular.2. Penunjukan dokter.KontraindikasiNo.Peralatan1. Jam dengan jarum detik. Pulpen.3. Lembar suhu. Kemungkinan masalah

3.7. Emboli paru

3.7. Emboli paru Embolisme - penyumbatan pembuluh darah Patofisiologi • Emboli paru terjadi ketika trombus menyumbat arteri sebagian atau seluruhnya, yang menyebabkan penurunan ventilasi, hipoksemia. Faktor yang berkontribusi

Bagaimana arteri berbeda dari vena?

Bagaimana arteri berbeda dari vena? Tidak ada sistem transportasi perkotaan yang dapat dibandingkan efektivitasnya dengan sistem peredaran darah tubuh. Jika Anda membayangkan dua sistem perpipaan, besar dan kecil, yang ditemukan di stasiun pompa, Anda

Arteri karotis

Penghitungan denyut nadi pada arteri radial

ARTERI AIR BUMI

ARTERI AIR BUMI Sungai Volga, dengan nama Ra, sudah diketahui oleh ahli geografi kuno, yang, bagaimanapun, tidak memiliki gagasan yang akurat tentang hal itu. Herodotus membawanya untuk Arak. Ptolemeus percaya bahwa ia memiliki dua muara: satu di Laut Kaspia, yang lain di Azov: Volga dan Don

Emboli paru

Tromboemboli pulmonal Tromboemboli paru (PE) adalah penyumbatan akut pada batang utama atau cabang arteri paru dengan embol (trombus) atau benda lain (tetesan lemak, partikel sumsum tulang, sel tumor, udara, fragmen kateter),

Emboli paru

Emboli paru Nyeri emboli paru menyerupai nyeri infark miokard dalam kasus lokalisasi sisi kiri dari proses emboli. Dalam beberapa kasus, sejajar dengan infark paru embolus terjadi

Emboli paru

Tromboemboli arteri pulmonalis Dyspnea saat aktivitas fisik sekejap memanifestasikan trombosis parietal cabang-cabang utama arteri pulmonalis pada tahap awal. Kemudian ortopnea berkembang. Asfiksia berat, diperparah dengan gerakan pasien dan

Emboli paru

Emboli paru Komplikasi tromboemboli memerlukan perawatan aktif dengan antikoagulan. Jika dicurigai tromboemboli paru (PE), heparin (15-20 ribu U), aminofilin (larutan 2,4% - 10 ml), strophanthin (0,05%)

Perangkat Penyimpanan Berkas Elektron

Perangkat penyimpanan berkas elektron Perangkat penyimpanan berkas elektron adalah perangkat elektronik vakum elektron yang dirancang untuk mengubah informasi. Informasi dimasukkan melalui perangkat berkas elektron dalam bentuk cahaya atau listrik

Studi tentang denyut nadi radialis

Studi nadi pada arteri radialis. Urutan prosedur: 1) ambil jam atau stopwatch, lembar suhu, pensil merah; 2) secara psikologis mempersiapkan pasien untuk manipulasi; 3) untuk mengambil kedua tangan pasien dan untuk menggenggam di daerah pergelangan tangan

Aturan untuk menentukan dan menghitung denyut nadi di arteri radial

Deteksi denyut nadi adalah prosedur sederhana yang tidak memerlukan keterampilan khusus, sehingga Anda dapat melakukannya sendiri di rumah. Untuk melakukan ini, Anda harus menggunakan jari telunjuk dan tengah, yang ditempatkan di area lintasan kapal besar, yang terlihat jelas di bawah kulit.

Sebagai aturan, denyut nadi ditentukan pada arteri radial yang terletak di sepertiga bagian bawah lengan, dari bagian dalam ekstremitas atas.

Saat mengukur detak jantung, penting agar orang yang diperiksa dalam keadaan santai. Penentuan denyut nadi pada arteri radialis dilakukan dalam posisi tengkurap atau duduk. Dalam hal ini, tangan tidak harus tegang. Jari telunjuk dan jari tengah ditempatkan di pergelangan tangan, dengan kuat menekannya pada pembuluh yang terlihat sampai aliran darah di dalamnya berhenti. Kemudian genggaman sedikit melemah, jumlah getaran dihitung dan sifat-sifatnya dipelajari.

Frekuensi

Setelah menentukan denyut nadi pada arteri radial, perlu untuk memperkirakan frekuensinya - menghitung jumlah denyut per menit atau 30 detik. Dalam kasus terakhir, jumlah osilasi pulsa yang dihasilkan harus dikalikan dua. Biasanya, pada seseorang saat istirahat, jantung berkurang 60-80 kali per menit, yang sesuai dengan denyut nadi. Denyut jantung dapat meningkat hingga 100 kali karena aktivitas fisik atau tekanan emosional. Alasan percepatan kecil pulsa adalah posisi berdiri lama.

Jika fluktuasi dipercepat, lebih dari 100 denyut per menit, maka ini menunjukkan perkembangan takikardia. Memperlambat denyut nadi kurang dari 60 denyut per menit adalah tanda bradikardia.

Ini adalah kriteria penting lain yang harus Anda perhatikan setelah menentukan denyut nadi dan mempelajari frekuensinya. Ritme kontraksi jantung diperkirakan dengan interval yang tetap di antara denyut. Normal adalah denyut nadi, yang meningkat saat Anda menarik napas dan melambat saat Anda mengeluarkan napas. Dalam kasus pelanggaran irama osilasi, pengembangan berbagai jenis aritmia dapat terjadi.

Mengisi

Properti pulsa ini ditentukan oleh kekuatan aksi mekanis yang diperlukan untuk merasakan gelombang pulsa. Jika getaran dirasakan saat jari ditekan ringan pada arteri, maka nadi penuh. Ketika dibutuhkan upaya untuk merasakan stroke, maka itu adalah denyut nadi yang tidak lengkap.

Tegangan

Kriteria ini dievaluasi untuk menentukan tingkat tekanan darah. Pada radial arteri memaksakan telunjuk, jari tengah dan jari manis, salah satunya adalah pembuluh darah yang dijepit dan tahan hingga berhentinya denyutan di dalamnya. Tingkat ketegangan tergantung pada gaya apa yang harus diterapkan sehingga tidak ada gelombang di tempat penjepitan. Jika pada saat yang sama nadi menjadi keras, maka tekanan arteri tinggi (hipertensi), dan jika lunak, maka itu menunjukkan tekanan darah di bawah normal (hipotensi).

Besarnya

Pengisian dan tegangan yang baik adalah karakteristik dari pulsa besar, dan kepenuhan rendah dan tegangan rendah adalah karakteristik dari pulsa kecil.

Kesimpulan

Penentuan denyut nadi pada arteri radial adalah cara pertama yang tersedia untuk mendeteksi tanda-tanda aktivitas vital pada orang yang kehilangan kesadaran karena cedera serius pada tubuh atau karena alasan lain.

Untuk mendapatkan hasil yang andal (frekuensi, irama, tegangan, dll.), Pergelangan tangan kedua tungkai atas harus dipalpasi, karena sifat-sifat nadi di tangan kanan dan kiri mungkin berbeda. Ini karena dilatasi pembuluh darah yang berbeda.

Jika denyut nadi terlalu cepat atau lambat, maka Anda perlu mencari bantuan medis dan dites. Bradikardia, takikardia, hipotensi, hipertensi, serta aritmia, adalah kondisi berbahaya yang memerlukan koreksi medis.

Mengukur dan menilai denyut nadi membantu menentukan adanya kelainan patologis dalam pekerjaan jantung.

Studi tentang denyut nadi radialis

Tanda utama dan jenis henti sirkulasi

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Penghentian sirkulasi darah yang tiba-tiba adalah hal yang benar-benar dapat mengejutkan. Itu selalu muncul tiba-tiba dan di tempat yang salah. Perwakilan dari lansia dan abad pertengahan lebih rentan terhadap ini. Setiap tahun, sejumlah orang meninggal karena diagnosis ini. Ini karena bantuan darurat ternyata tidak tepat waktu. Kompleksitas tertentu ditambahkan oleh fakta bahwa diagnosis ini sulit ditentukan. Ini dapat dikacaukan dengan keadaan lain atau tidak diperhatikan sama sekali. Untuk mencegah hal ini terjadi, orang harus mengetahui ciri khas dari penghentian aliran darah secara tiba-tiba.

Alasan

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Untuk lebih memahami bagaimana henti peredaran darah memanifestasikan dirinya, perlu mempertimbangkan situasi yang dapat menyebabkan seseorang berhenti berdarah tanpa alasan. Jantung bertanggung jawab atas proses ini dalam tubuh, oleh karena itu penghentian atau salah kerjanya memicu penghentian darah. Selain itu, untuk fungsi jantung yang normal membutuhkan fungsi paru yang tepat dan jumlah oksigen yang cukup.

Dengan demikian, penyebab kondisi ini adalah kasus-kasus berikut:

1. Kekurangan oksigen akut di paru-paru dan, sebagai akibatnya, kegagalan kritis dalam proses respirasi seluler.
2. Kerusakan sistem saraf pusat (SSP) oleh zat beracun, mengakibatkan kelumpuhan otot jantung atau otot diafragma.
3. Kekalahan aksi otot jantung jangka pendek dari arus listrik yang berkekuatan tinggi dan tegangan tinggi jika terjadi kecelakaan.
4. Sebagian besar kehilangan darah, pendarahan cepat.
5. Syok anafilaksis.
6. Gangguan dalam pengoperasian alat pacu jantung (kecuali tentu saja itu).
7. Tumpang tindih saluran udara karena masuknya benda asing dan zat, air, misalnya, dalam kasus kecelakaan.

Jika kebetulan beberapa faktor di atas berdampak, dan peredaran darah berhenti, Anda harus cepat, sejauh keadaan memungkinkan, cobalah untuk menghidupkan kembali korban. Karena tanpa pergerakan darah menjadi tidak mungkin untuk mengangkut oksigen ke otak, ia mulai mati.

Resusitasi hanya dapat memberikan orang yang telah menerima pelatihan khusus. Oleh karena itu, bantuan utama bagi seseorang dengan penangkapan peredaran darah adalah dengan cepat memanggil brigade ambulans.

Tanda-tanda berhenti

Untuk menentukan diagnosis seakurat mungkin, semua tanda henti peredaran darah dibagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder. Tanda-tanda utama termasuk yang muncul dalam 10-15 detik pertama.

Yang sekunder muncul setelah periode 20-60 detik.

Jadi, tanda-tanda pertama adalah:

1. Kurangnya denyut nadi di leher (arteri karotis). Ini adalah tanda paling mendasar bahwa sirkulasi telah berhenti. Meskipun tidak jarang baginya untuk memperhatikannya setidaknya, lebih memilih untuk pertama-tama memeriksa pulsa di pergelangan tangan, yang merupakan kesalahan. Denyut nadi radial adalah tanda penghentian aliran darah yang sangat tidak dapat diandalkan, karena tidak dapat dirasakan untuk beberapa perdarahan karena vasospasme.
2. Hilangnya kesadaran Keadaan tidak sadar, meskipun merupakan salah satu manifestasi alami dari kurangnya aliran darah di pembuluh, tidak mungkin untuk menilai tentang penangkapan sirkulasi darah hanya dengan tanda ini. Gejala ini disertai oleh cukup banyak kondisi patologis, seperti stroke.
3. Kram juga merupakan tanda utama kurangnya aliran darah di pembuluh. Tetapi, seperti dalam kasus denyut nadi, tidak mungkin untuk memperhatikan semua manifestasi ini saja. Perlu untuk melihat tanda-tanda lain.

Sebagai aturan, ketiga kondisi di atas muncul pada satu waktu, dan jika Anda masih berhasil mendeteksi semuanya, Anda tanpa syarat dapat menilai penghentian aliran darah.

Dengan efektivitas bantuan yang tidak mencukupi, setelah 20-60 detik, tanda-tanda sekunder dari aliran darah yang berhenti akan muncul:

• pupil melebar, dan tanpa respons terhadap cahaya tampak. Ini adalah tanda yang dapat diandalkan bahwa ada penghentian sirkulasi darah. Namun, pupil dapat tetap melebar bahkan jika korban berada di bawah pengaruh racun dari zat-zat narkotika. Perlu dicatat bahwa pada keadaan yang dipertimbangkan, kornea mata dapat memperoleh warna matte, yang terkait dengan kekeringannya;
• pernapasan yang hilang atau terputus-putus. Untuk menentukan fitur ini secara visual atau alternatif dalam beberapa kasus tidak sulit;
• ubah warna kulit menjadi lebih pucat. Kulit di daerah "segitiga nasolabial" sangat terpengaruh. Meskipun manifestasi ini terjadi selama kematian biologis, itu masih merupakan tanda dangkal dari serangan jantung, pernapasan, dan sirkulasi.

Jenis perhentian

Tergantung pada sifat kematian klinis, ada berbagai jenis henti sirkulasi. Namun, terlepas dari jenisnya, fitur utama tetap sama.

Oleh karena itu, jenis pemberhentian dibagi menjadi tiga jenis:

1. Assistoliya. Perhentian jenis ini merupakan prioritas bagi anak kecil. Ketika suatu assistolia dapat diamati pelanggaran dari kontraksi jantung karena komunikasi yang buruk dari berbagai ventrikelnya. Jenis ini termasuk dalam penyebab henti sirkulasi karena fungsi jantung yang tidak benar.
2. Fibrilasi atrium adalah jenis lain dari kurangnya aliran darah normal. Fibrilasi terjadi karena konduksi saraf ventrikel yang buruk dan jarang didiagnosis pada bayi baru lahir. Patologi ini sering berkembang karena efek listrik di daerah jantung.
3. Disosiasi elektromekanis melibatkan penghentian pergerakan darah tanpa semua kegagalan irama jantung. Alasan yang jelas untuk kondisi ini adalah faktor asal mekanis, seperti penyumbatan arteri utama, gangguan aliran darah balik.

Jika seseorang telah menemukan tanda-tanda utama penangkapan peredaran darah, ia harus diberikan perawatan resusitasi segera.

Denyut nadi dengan hipertensi arteri

Denyut nadi yang jarang dalam hipertensi adalah salah satu masalah penyimpangan dari standar tekanan yang diakui oleh kedokteran klinis. Baru-baru ini, itu adalah hak prerogatif orang-orang yang lebih tua dari usia paruh baya, ketika hipertensi disertai banyak patologi simptomatik. Saat ini, puluhan penyakit yang menyebabkan disfungsi aliran darah atau akibatnya pada pasien pada usia paling produktif telah diidentifikasi dan dijelaskan.

Nuansa hipertensi

Suatu kondisi patologis ditandai oleh dua jenis gangguan denyut nadi dengan latar belakang hipertensi - ritme yang cepat dan menurun. Keunikan dari proses ini adalah peningkatan ritme dan denyut nadi yang tinggi merupakan fenomena alami dalam kasus hipertensi arteri. Tugas yang lebih serius adalah kombinasi tekanan tinggi - di atas 140/90 mm. Hg Seni dan denyut nadi langka - di bawah 50 denyut per menit. Bradikardia nadi dalam konsep ini sangat sulit. Ini mengkonfirmasi proses atipikal dari proses hipertensi, tetapi kondisi ini jarang didiagnosis. Jadi, tentang denyut nadi.

Apa itu denyut nadi dan pentingnya diagnosis? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak pasien ketika mereka mengetahui dari dokter bahwa kontrol terhadapnya sama pentingnya dengan pengukuran tekanan darah yang sistematis. Denyut nadi adalah osilasi dendeng dari dinding pembuluh darah yang terjadi sebagai akibat dari pelepasan sebagian darah dari jantung ke dalam pembuluh darah arteri. Bahkan di abad-abad yang jauh, obat-obatan dari Mesir, India, Yunani, dan Timur Arab sangat mementingkan studi tentang denyut nadi sebagai dasar untuk mendiagnosis berbagai keadaan patologis dan fisiologis. Dasar ilmiah untuk studi masalah ini disimpulkan oleh William Garvey setelah penemuan luar biasa dari sistem peredaran darah.

Saat ini, bahkan dengan latar belakang gudang besar metode penelitian, studi orisinalitas pulsa dalam berbagai situasi tidak kehilangan relevansinya.

Etiologi kardiologis

Ketidakseimbangan denyut nadi dan tekanan dalam banyak kasus dikaitkan dengan gangguan jantung dan pembuluh darah ketika propagasi impuls listrik alami terjadi secara tidak merata. Alasannya banyak. Keadaan penyakit berikut dari arah kardiologis, yang juga dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan, adalah yang paling parah terkena:

• Gangguan parah pada simpul sinus, blokade bundel saraf-Nya;
• Perkembangan kardiosklerosis, melemahnya miokardium, kelainan bawaan anatomi jantung, defek vaskular atrium dan koroner;
• Proses peradangan otot jantung - endokarditis dan miokarditis;
• Distonia vegetatif-vaskular bawaan atau didapat.

Etiologi simtomatik

Selain itu, bradikardia dan hipertensi dapat secara bersamaan muncul pada latar belakang patologi simptomatik. Ini adalah konsekuensi dari penyakit pada sistem endokrin, kelainan hormonal, kelainan tiroid, obesitas, ketidakseimbangan metabolisme, kelebihan berat badan, kelebihan saraf dan fisik, mengikuti diet yang salah. Cukup sering, kombinasi denyut nadi langka dan tekanan tinggi diamati di bidang olahraga profesional, di mana ada kelebihan beban yang signifikan. Penggunaan obat-obatan kuat yang tidak sistematis, berbagai kegagalan otonom mengarah pada fenomena serupa.

Kombinasi dari nadi lemah dengan hipertensi berat sering melekat pada pasien hipertensi dengan "pengalaman hebat" di usia tua, yang pada akhirnya dapat menyebabkan stroke iskemik, infark miokard, henti jantung. Pada beberapa orang, kombinasi ini terjadi selama perubahan iklim, stres, dan kelebihan psiko-emosional. Bagaimanapun, diperlukan survei komprehensif.

Pemeriksaan Denyut Nadi

Untuk secara memadai menilai kedalaman proses patologis dan membuat keputusan yang tepat mengenai penghapusan detak jantung langka, kunjungan ke ahli jantung perlu dilakukan. Dokter yang hadir mencatat keluhan subyektif pasien dalam bentuk hiperemia, sesak napas, mual, sakit kepala berdenyut, kelemahan parah. Bradikardia pada latar belakang hipertensi disertai dengan pusing, tinitus, hot flashes, keringat dingin, suatu kondisi yang dekat dengan pingsan, kehilangan kesadaran.

1. Metode klasik untuk mempelajari denyut nadi terdiri dalam menyelidiki dasar arteri di tempat-tempat tertentu di mana, secara anatomi, mereka paling mudah diakses untuk palpasi. Tujuan dari metode ini adalah untuk menentukan frekuensi, ritme, pengisian, tegangan, dan denyut nadi. Palpasi paling umum dari arteri radialis tangan, di mana denyut nadi ditentukan dengan sangat baik. Dalam situasi tertentu ketika titik radial denyut nadi tidak tersedia, studi detak jantung dilakukan pada arteri karotis, femoral, dan temporal.
2. Ilmu pengetahuan modern menawarkan rekaman grafis dari keadaan denyut nadi. Bagian EKG yang paling sering diresepkan, pemantauan sinkronisasi fluktuasi tekanan, serta metode spesifik kapal penelitian. Hasil studi Holter, ekokardiografi, ergometri sepeda dikombinasikan dengan tes darah klinis memungkinkan kami untuk membuat gambaran lengkap dan lengkap tentang keadaan tubuh dan mengembangkan strategi perawatan yang unik untuk setiap pasien.

Penunjukan yang paling tepat dalam setiap kasus berarti untuk menghilangkan denyut nadi yang lambat di hadapan tekanan yang signifikan dilakukan secara eksklusif oleh spesialis dengan pemantauan konstan dari kondisi umum. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa obat apa pun, yang paling sederhana dan paling tidak berbahaya pada pandangan pertama, dapat menyebabkan perubahan tajam dalam aliran darah selama hipertensi. Skema pengobatan dibentuk secara eksklusif secara individu, berdasarkan analisis dari semua faktor. Dan tidak ada diri.

Tentukan lokasi denyut nadi radialis

Tempat untuk menentukan titik-titik denyut dan tekanan arteri.

1 A. Temporalis superficialis - satu jari transversal dari trestle auricle ke tepi atas lengkung temporal.

2 A. Facialis - pada batas anterior otot-otot mengunyah ke tubuh mandibula.

3 A. Carotis communis - medial dari tepi anterior otot sternokleidomastoid ke proses transversal vertebra.

4 A. Subclavia - ke tulang rusuk pertama di tengah klavikula.

5 A. Axillaris dan a. Brachialis - ke humerus di tepi bagian dalam otot dvagamy bahu.

6 A. Radialis - a) dalam titik nadi ke jari-jari di atas proses styloid; b) di kotak tembakau anatomi ke tulang navicular.

7 A. Femoralis - di bawah ligamen inguinal 1-2 cm ke dalam dari tengah ke cabang horizontal tulang kemaluan.

8 A. Poplitea - ditentukan ke dalam dari tengah fossa poplitea dengan kaki ditekuk pada 120 ° di sendi lutut ke permukaan posterior tibia.

9 A. Tibialis posterior - ke permukaan belakang pergelangan kaki medial dengan kaki diturunkan (a. Dorsalis pedis).

10 A. Tibialis anterior - dengan menekan ke tulang di sepanjang garis yang menghubungkan di belakang kaki jarak tengah antara pergelangan kaki ke celah interdigital I (Gbr. 3).

Fig. 3 Tempat untuk menentukan titik-titik denyut dan tekanan arteri untuk menghentikan pendarahan:

1 - arteri temporal yang dangkal; 2 - arteri wajah; 3 - arteri karotis umum; 4 - arteri subklavia; 5 - arteri aksila dan brakialis; 6 - arteri radial; 7 - arteri femoralis; 8 - arteri poplitea; 9 - arteri tibialis posterior; 10 - arteri dorsal kaki; 11 - aorta

Palpasi arteri: tempat untuk mengukur denyut nadi

Dengan mempelajari sifat pulsasi dalam pembuluh, spesialis menentukan adanya penyimpangan dalam pekerjaan sistem kardiovaskular pasien. Penelitian serupa dilakukan, sebagai aturan, pada arteri radial, tetapi ada juga tempat lain dari palpasi denyut nadi. Untuk secara akurat menentukan karakteristik guncangan nadi, perlu dilakukan prosedur palpasi di berbagai bagian tubuh, tempat arteri besar lewat. Mari kita coba mencari cara untuk menyelidiki dengan tepat denyut nadi dan di mana melakukannya.

Prinsip diagnosis

Dalam proses palpasi nadi, karakteristik berikut dipelajari:

1. frekuensi;
2. irama;
3. stres;
4. mengisi;
5. adanya segel dan tonjolan;
6. diameter kapal.

Sendi pergelangan tangan

Tangan dokter melingkari lengan pasien dan memiliki jari telunjuk, jari tengah dan jari manis di sepanjang arteri. Pada saat yang sama, orang yang diperiksa harus benar-benar mengendurkan anggota tubuh bagian atas dan menormalkan pernapasan.

Palpasi arteri: tempat untuk mengukur denyut nadi

Di awal penelitian dilakukan di satu sisi, lalu di kedua tangan dan bandingkan hasil frekuensi dampaknya. Jika cocok, maka studi lebih lanjut tentang goncangan nadi dapat dilakukan dengan satu tangan.

Arteri femoral

Selidiki denyut nadi dengan cara ini bisa dalam posisi horizontal atau vertikal dari tubuh pasien. Dua jari terlibat dalam proses palpasi - jari telunjuk dan jari tengah. Perasaan denyut nadi dilakukan di daerah pubis, di sisi kanan atau kiri, di mana lipatan inguinal berada. Palpasi arteri femoralis memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan nadi dan mempelajari frekuensinya.

Arteri karotis umum

Dalam hal ini, dua atau tiga jari digunakan untuk palpasi. Mereka ditempatkan di leher pasien, secara lateral, di bawah rahang bawah. Juga dimungkinkan untuk memeriksa denyut nadi pada arteri karotis yang umum dari bagian dalam otot sperma, pada tingkat kartilago tiroid (batas atasnya). Metode diagnostik ini dapat mengkonfirmasi keberadaan denyut nadi dan memberikan informasi minimal tentang sifat denyut nadi.

Dalam beberapa kasus, ketika karena alasan apa pun tidak ada akses ke arteri radialis atau femoralis, penelitian diperluas ke tempat lain dari palpasi denyut nadi:

• arteri aksila;
• arteri tibialis posterior;
• arteri subklavia;
• arteri bagian belakang kaki;
• arteri poplitea;
• arteri temporal.

Data yang diperoleh dengan palpasi nadi, relatif dapat diandalkan, karena didasarkan pada sensasi subjektif dari dokter yang melakukan penelitian. Seringkali, karakteristik guncangan nadi yang diperoleh oleh beberapa spesialis setelah memeriksa pasien yang sama mungkin berbeda. Oleh karena itu, palpasi nadi harus dipertimbangkan sebagai metode diagnosis awal, setelah itu perlu dilakukan osilografi dan osilometri - metode penelitian yang lebih efektif dan informatif.

Di forum kami, Anda dapat mengajukan pertanyaan tentang masalah kesehatan Anda, mendapatkan dukungan dan saran profesional gratis dari seorang spesialis, menemukan teman baru dan berbicara tentang topik yang menjadi perhatian Anda.

Tempat dan aturan untuk menentukan denyut nadi

Ini akan memungkinkan Anda untuk membuat pilihan sendiri berdasarkan fakta yang diperoleh.

Perhatikan! Diagnostik dan perawatan sebenarnya tidak dilakukan! Hanya cara yang mungkin untuk menjaga kesehatan Anda yang dibahas.

Untuk lebih jelasnya lihat Aturan Forum.

Percakapan dengan psikolog berpengalaman di Skype. Konsultasi, psikoterapi.

Biaya 1 jam - 500 rubel. (mulai 02:00 hingga 16:00, waktu Moskow)

Dari 16:00 hingga 02:00 - 800 p / jam.

Penerimaan penasihat nyata terbatas.

Pasien yang dirujuk sebelumnya dapat menemukan saya dengan rincian yang mereka ketahui.

Catatan margin

Klik pada gambar -
cari tahu detailnya!

Tautan ke halaman eksternal

Silakan laporkan tautan yang rusak ke halaman eksternal, termasuk tautan yang tidak secara langsung merujuk ke materi yang diperlukan, meminta pembayaran, memerlukan data pribadi, dll. Untuk efisiensi, Anda dapat melakukan ini melalui formulir umpan balik yang diposting pada setiap halaman.
Tautan akan diganti dengan berfungsi atau dihapus.

Subjek mulai 09/05/08 relevan!

Volume ketiga ICD tetap non-digital. Mereka yang ingin membantu dapat mendeklarasikan ini di forum kami05.09.08
Saat ini, situs sedang mempersiapkan versi HTML lengkap ICD-10 - Klasifikasi Penyakit Internasional, edisi ke-10.

Mereka yang ingin mengambil bagian dapat mengumumkan ini di forum kami.

04/25/08
Pemberitahuan perubahan di situs dapat diperoleh melalui bagian forum "Kompas Kesehatan" - Perpustakaan situs "Pulau Kesehatan"

Palpasi nadi arteri, sifat-sifatnya

Palpasi arterial benar: 1) palpasi dilakukan dengan tip II, III dan IV, telapak tangan; 2) jatuhan besar tidak pernah digunakan untuk penelitian. Palpasi yang paling sering adalah: 1 - radial, 2 - karotis, 3 - temporal, 4 - brakialis arteri, aorta 5 - perut, 6 - femoral, 7 - popliteal, 8 - dorsal arteri kaki. Sifat nadi: P - ini adalah osilasi ritmis dari dinding seni, karena pelepasan darah ke dalam arteri sistem dan perubahan sistol dan diastol jantung.1. Apakah nadi sama pada kedua sinar, seni. Ini diperbaiki ketika membandingkan jenis kelamin dan ketegangan P.2. Momen kedua diselidiki dalam definisi pengisian.Jari-jari II dan IV mengontrol arteri pada arteri secara konstan, jari-jari III menekan arteri sampai P menghilang, mis. sampai saat ketika jari II berhenti merasakan P. III, jari pada saat yang sama membuat gerakan, dianggap sebagai diameter pembuluh darah.3. Trrrrrrrn;Diperkirakan dengan kekuatan yang dengannya jari III menekan arteri sampai terjepit dan menghilang pada titik yang dikendalikan oleh jari II.4. Bentuk pulsaGelombang mencakup deskripsi kualitasnya, yang dapat direpresentasikan secara grafis dalam bentuk anacrotic dan kataklik. 5.Rhythm P. 6. Frekuensi Pjumlah denyut nadi normal adalah 60 hingga 90 gelombang tarik dalam 1 menit.7. Dinding pembuluh elastis. Kriteria elastisitas dinding arteri arteri dianggap bahwa setelah menjepit P, itu bukan palpier dari Forward-Zakla, jika, ketika diperiksa, norma-norma standar P: P adalah sama di kedua tangan, memenuhi pengisian, ketegangan. Bentuk gelombang push-wave benar. Berirama, tidak berakselerasi, dinding kapal lebih cepat.

Sphygmography, analisisnya

Sphygmography - merekam pergerakan dinding arteri di bawah pengaruh tekanan darah selama setiap detak jantung (Gbr. 6-71). Tingkat deformasi pembuluh darah tergantung pada keadaan dinding pembuluh darah, pada besarnya rata-rata dan tekanan nadi dan tingkat pelepasan. Fluktuasi tekanan dan volume menyebar melalui sistem vaskular dalam bentuk gelombang pulsa dengan kecepatan tertentu. Kecepatan gelombang denyut nadi (SPV) jauh lebih tinggi daripada kecepatan aliran darah. Gelombang nadi menyebar ke arteriol kaki dalam 0,2 detik, sedangkan partikel darah nyaris tidak memiliki waktu untuk mencapai aorta yang turun selama waktu ini. Kecepatan rambat gelombang pulsa tergantung pada elastisitas dan rasio

ketebalan dinding sampai jari-jarinya. Semakin tebal dan kaku dinding kapal, semakin besar kecepatan rambatnya. SST aorta = 4-6 m / s, arteri berotot = 8-12 m / s, dan dalam vena SOS = 1-2 m / s.

Bentuk gelombang pulsa dapat dieksplorasi dengan palpasi. Palpasi dapat memperoleh informasi penting tentang keadaan fungsional sistem kardiovaskular.

3. Ketegangan (tekanan rata-rata).

4. Tinggi (tinggi, rendah), yang tergantung pada ukuran volume goresan, serta elastisitas pembuluh yang menyerap goncangan.

5. Kecepatan (cepat, lambat).

Karakteristik denyut nadi dan aturan pengukurannya

Kemiringan kenaikan tergantung pada tingkat perubahan tekanan.

Fig. 6-71. Sphygmogram.

A - sphygmogram arteri karotis: 1 - anacrot, 2 - catacrot, 3 - dicrotic prong, 4 - incisura. Rekaman B - elektrokardiogram secara simultan dalam timbal standar II (1), fonokardiogram (2) dan sphygmogram karotid (3)

Phlebography, analisisnya

Phlebography berarti merekam denyut nadi di vena jugularis. Pada kurva, phlebogram membedakan gigi-gigi berikut: a, c, v. Cabang terjadi selama sistol atrium kanan, ketika kontraksi sfingter di mulut vena cava merupakan hambatan bagi kemajuan darah vena. Gigi adalah transmisi dari getaran arteri karotis (vena jugularis dan arteri karotis di leher saling menyatu). Gelombang-v terjadi selama sistol ventrikel kanan ketika katup atrioventrikular yang dibanting merupakan penghalang untuk memajukan darah vena.

Phlebography (FG) adalah metode untuk merekam osilasi dari dinding pembuluh vena yang paling dekat dengan jantung selama siklus jantung.

Fig. 11. Perekaman EKG serentak dan denyut nadi jugularis.

a-wave - gelombang positif pertama yang terkait dengan sistol

atrium kanan. Pada saat ini darah mengalir dari

pembuluh darah ke jantung berhenti dan tekanan di dalamnya

c-wave adalah gelombang positif kedua karena

katup atrioventrikular menggembung di

rongga atrium kanan selama kontraksi isovolumik ventrikel.

Cepat x jatuh - karena perpindahan bidang katup ke puncak jantung selama periode pengusiran.

v-wave - gelombang positif ketiga karena

peningkatan tekanan dalam vena pada periode tersebut

relaksasi isovolumik pada ventrikel kanan.

pendalaman u berhubungan dengan pembukaan katup atrioventrikular, selama periode pengisian ventrikel dengan darah.

Denyut nadi pada ekstremitas bawah diperiksa pada titik-titik berikut:

Arteri tibialis posterior (a.

Tempat untuk menentukan titik-titik denyut dan tekanan arteri.

tibialis posterior) teraba sepanjang tepi posterior pergelangan kaki medial

Arteri kaki belakang (A. dorsalis pedis) - pada dorsum kaki di bagian proksimal dari celah interplusareum.

3) arteri poplitea (A. poplitea) - di tengah medial fossa poplitea dalam posisi terlentang dengan kaki ditekuk pada sudut kanan di persendian lutut.

Arteri femoralis (a. Femoralis) berada tepat di bawah tengah ligamentum pupartis dengan paha diluruskan dan sedikit diputar ke arah luar.

Harus diingat bahwa pada 10% orang sehat sempurna, karena struktur pembuluh yang longgar, lokasinya di bawah tendon, tidak mungkin mendeteksi denyut arteri dorsal kaki.

Keadaan yang menyebabkan kesulitan dalam menentukan denyut nadi:

- Hipotensi.

Ini terjadi lebih sering pada wanita muda. Pada pasien ini, selain kelelahan pada kaki saat berjalan, ada rasa tidak enak, cepat lelah, sakit kepala, pusing, kantuk.

- Adanya lemak subkutan yang diucapkan secara berlebihan.

- Penyakit dan lesi traumatis pada saraf tepi, menyebabkan angiospasme sekunder.

- Pada periode klimakterik pada wanita, bersama dengan gejala umum, ada angiospasme pada ekstremitas bawah.

- Dengan pembengkakan kaki, tungkai atas dasar vena atau gagal jantung.

- Bekas luka dan infiltrat (cedera, radang) di tempat-tempat palpasi denyut nadi.

Murmur sistolik di atas area lesi vaskular:

- kebisingan di arteri femoralis (gejala Glinchikov) disebabkan oleh ketidakteraturan dinding pembuluh darah atau adanya penyempitan dan mengindikasikan stenosis arteri iliaka pada sisi yang sesuai;

- kebisingan di fossa poplitea terjadi selama stenosis arteri femoralis;

- kebisingan di pusar (proyeksi bifurkasi aorta) terdeteksi pada stenosis bifurkasi aorta;

- kebisingan di atas pusar dan di bagian lateral perut terjadi ketika arteri visceral terpengaruh.

Derau vaskular pada pasien dengan dugaan penyakit obliterasi merupakan gejala diagnostik objektif yang penting.

Seringkali keluhan khas klaudikasio intermiten diucapkan terjadi di hadapan denyut nadi di semua titik. Dan hanya auskultasi pada ligamentum pupart yang memungkinkan untuk mengkonfirmasi patologi pembuluh darah yang serius - stenosis arteri iliaka.

Saat melakukan auskultasi, aturan berikut harus diperhatikan: oleskan fonendoskop ke kulit pasien dengan tekanan minimal, karena jika tidak alat ini dapat menyebabkan kompresi pembuluh itu sendiri dan suara sistolik kasar akan muncul, yang akan menyebabkan diagnosis berlebihan.

Metode untuk menekan arteri dengan jari untuk pendarahan

Ini adalah metode yang cukup sederhana yang tidak memerlukan item tambahan. Keuntungan utamanya adalah kemungkinan eksekusi tercepat. Kerugiannya adalah dapat digunakan secara efektif hanya selama 10-15 menit, yaitu berumur pendek. Indikasi untuk penekanan jari pada arteri adalah perdarahan arteri atau masif dari kelompok arteri yang sesuai. Penekanan jari sangat penting dalam situasi darurat, untuk mempersiapkan penggunaan metode hemostasis lain, misalnya, menerapkan tourniquet.

Arteri brakialis

Titik terdekat terletak di antara otot-otot bahu.

Tangan korban harus diangkat atau diletakkan di belakang kepala.

Lebih nyaman berada di belakang pasien.

Penjepitan kapal dilakukan dengan empat jari di luar atau pada lingkar dalam.

Alur antara otot-otot di bawah sendi bahu terasa di 1/3 bahu dan tempat ini sangat menempel pada tulang.

Arteri aksila

Pendarahan di daerah bahu atas mungkin disebabkan oleh kerusakan pada arteri aksila. Pengepresan dilakukan dari dalam ke kepala humerus dengan cara menutupi bahu dengan dua tangan dan tekanan di ketiak.

Arteri femoral

Titik penekanan terletak di area selangkangan, kira-kira di tengah lipatan. Di sini arteri ditekan ke tulang paha.

Asisten harus berlutut di sisi kaki yang terluka.

Dengan kedua jari pertama tangan, Anda harus menekan titik di pangkal paha, sementara jari lainnya menutupi paha.

Algoritma untuk menentukan denyut nadi radial

1. Dengan jari-jari tangan kanan, bungkus pergelangan tangan pasien di area sendi pergelangan tangan.

2. Tempatkan jari pertama Anda di bagian belakang lengan Anda.

3. Rasakan arteri radial yang berdenyut dengan jari II-IV dan tekan ke arteri radial.

4. Tentukan karakteristik gelombang pulsa selama 1 menit.

5. Hal ini diperlukan untuk menentukan denyut nadi secara bersamaan di arteri radialis kanan dan kiri, membandingkan karakteristik mereka, yang biasanya harus sama.

6. Data yang diperoleh dalam studi denyut nadi radial, yang dicatat dalam riwayat penyakit atau kartu rawat jalan, tandai setiap hari dengan pensil merah di lembar suhu. Kolom "P" (pulsa) menyajikan nilai-nilai laju denyut nadi dari 50 hingga 160 per menit.

Untuk tujuan diagnostik, Anda dapat menentukan denyut nadi di arteri lain:

PADA TIDUR ARTERIA - dengan tekanan darah rendah, paling sering denyut nadi pada arteri radial sangat sulit dideteksi, sehingga nadi diukur pada arteri karotis. Selidiki denyut nadi harus bergantian di setiap sisi tanpa tekanan kuat pada arteri. Dengan tekanan yang cukup besar pada dinding arteri, hal-hal berikut mungkin terjadi: penurunan tajam aktivitas jantung, hingga henti jantung; pingsan; pusing; kejang-kejang. Denyut nadi teraba di sisi leher anterior ke otot sternokleidomastoid antara sepertiga atas dan tengah.

Pada arteri femoralis - denyut nadi diperiksa di daerah selangkangan dengan pinggul lurus dengan sedikit putaran ke arah luar.

PADA ARTERI SASTRA - Denyut nadi diperiksa di fossa poplitea di posisi pasien berbaring tengkurap.

DI ATAS KEMBALI DARI ARTERI BOLTSHER - pulsa diperiksa di belakang pergelangan kaki bagian dalam, menekan arteri ke arahnya.

TENTANG ARTERI YANG MENGHINDARI LANGKAH - denyut nadi diperiksa pada dorsum kaki di bagian proksimal dari ruang interplusan pertama.

Denyut nadi

Denyut nadi dalam praktik medis mencirikan kondisi kesehatan manusia, sehingga dengan penyimpangan dalam sistem peredaran darah, terjadi perubahan ritme dan kepenuhan dalam arteri perifer. Berkat pengetahuan tentang karakteristik denyut nadi, Anda dapat mengontrol detak jantung Anda sendiri. Bagaimana cara menentukan jumlah detak jantung dan parameter detak jantung normal dengan benar untuk kelompok umur yang berbeda?

Karakteristik umum

Denyut nadi adalah kontraksi ritmis dari dinding arteri, yang disebabkan oleh pelepasan darah selama kontraksi otot jantung. Gelombang nadi terbentuk di mulut katup aorta selama periode pengeluaran darah dari ventrikel kiri. Volume stroke darah muncul pada saat terjadi peningkatan tekanan sistolik, ketika perluasan diameter pembuluh terjadi, dan selama periode diastole, dimensi dinding pembuluh darah dikembalikan ke parameter aslinya. Akibatnya, pada periode kontraksi siklik miokardium, terjadi osilasi ritmis dari dinding aorta, yang menyebabkan gelombang denyut mekanis, yang menyebar ke arteri besar dan kemudian ke arteri kecil, mencapai kapiler.

Semakin jauh pembuluh dan arteri terletak dari jantung, semakin rendah tekanan arteri dan nadi. Dalam kapiler, osilasi denyut menurun menjadi nol, yang membuatnya tidak mungkin untuk menyelidiki denyut nadi pada tingkat arteriol. Di pembuluh dengan diameter ini, darah mengalir dengan lancar dan merata.

Parameter untuk menentukan kontraksi ritmik

Pendaftaran kontraksi jantung sangat penting untuk menentukan keadaan sistem kardiovaskular. Dengan menentukan denyut nadi, Anda dapat mengetahui kekuatan, frekuensi, dan ritme kontraksi miokard.

Properti pulsa berikut ini dibedakan:

• Frekuensi Jumlah kontraksi yang dihasilkan jantung dalam 60 detik. Pada orang dewasa saat istirahat, detak jantung 60-80 per 1 menit dianggap sebagai norma.
• Irama Pengulangan teratur osilasi nadi dan frekuensi kontraksi otot jantung. Dalam kondisi kesehatan, denyut nadi mengikuti satu demi satu secara berkala.
• Mengisi Karakteristik tergantung pada nilai-nilai tekanan, jumlah darah yang bersirkulasi dan elastisitas dinding arteri. Tergantung pada parameter yang disajikan, yang baik, normal, memuaskan, dan denyut nadi tidak cukup dibedakan.
• Tegangan Hal ini dapat ditentukan oleh gaya yang harus diterapkan untuk menghentikan perambatan gelombang pulsa melalui arteri di lokasi kompresi. Dengan tekanan darah tinggi, nadi menjadi tegang dan keras. Pada tekanan rendah, denyut nadi dapat dinilai sebagai lunak.
• Kecepatan Ditentukan pada puncak peningkatan tekanan, ketika dinding arteri mencapai osilasi pulsa maksimum. Laju tergantung pada penumpukan tekanan selama sistol di sistem arteri.

Usia nadi berubah

Sebagai aturan, denyut jantung berubah dengan bertambahnya usia karena gangguan degeneratif dalam sistem peredaran darah. Pada orang tua, denyut nadi menjadi lebih jarang, menunjukkan bahwa dinding pembuluh meregang dan suplai darah mereka menurun.

Pada awal kehidupan, detak jantung tidak stabil dan sangat sering tidak berirama, tetapi pada usia tujuh tahun, parameter denyut nadi menjadi stabil. Fitur ini dikaitkan dengan ketidaksempurnaan fungsional dari aktivitas neurohumoral miokardium. Dalam istirahat emosional dan fisik pada anak-anak 7-12 tahun, detak jantung tidak cenderung menurun. Selain itu, pada periode pubertas, denyut nadi meningkat. Dan hanya dari 13-14 tahun adalah proses diaktifkan yang berkontribusi terhadap perlambatan kontraksi jantung.

Metode untuk menentukan

Studi tentang denyut nadi dilakukan pada arteri utama (karotis) dan perifer (pergelangan tangan). Titik utama untuk menentukan denyut jantung adalah pergelangan tangan, yang merupakan arteri radial. Untuk pemeriksaan yang akurat, perlu dilakukan palpasi kedua tangan, karena mungkin ada situasi di mana lumen salah satu pembuluh darah dapat dikompres oleh trombus. Setelah analisis komparatif dari kedua tangan, yang di mana nadi diraba dipilih. Selama studi denyut nadi, penting untuk menempatkan jari sedemikian rupa sehingga ada 4 jari pada arteri pada saat yang sama, kecuali ibu jari.

Cara lain untuk menentukan denyut nadi:

• Daerah pinggul. Studi tentang guncangan nadi pada arteri femoralis dilakukan dalam posisi horizontal. Untuk melakukan ini, Anda harus meletakkan jari telunjuk dan tengah di area kemaluan, tempat lipatan inguinal berada.
• Area leher. Studi tentang arteri karotid dilakukan dengan bantuan dua atau tiga jari. Mereka harus ditempatkan di sisi kiri atau kanan leher, menyimpang 2-3 cm dari rahang bawah. Dianjurkan untuk melakukan palpasi dari sisi dalam leher di daerah tulang rawan tiroid.

Penentuan denyut nadi di arteri radialis dapat menjadi sulit dalam kasus aktivitas jantung yang lemah, oleh karena itu, dianjurkan untuk mengukur kontraksi jantung pada arteri utama.

Batas normal

Frekuensi normal dari osilasi nadi pada seseorang dalam keadaan sehat adalah 60-80 denyut per menit. Penyimpangan norma-norma ini di sisi yang lebih kecil disebut bradikardia, dan yang lebih besar - takikardia. Penyimpangan ini menunjukkan perkembangan perubahan patologis dalam tubuh dan bertindak sebagai tanda-tanda berbagai penyakit. Namun, ada beberapa kasus ketika situasi muncul yang menyebabkan percepatan goncangan fisiologis.

Kondisi yang menyebabkan perubahan fisiologis kontraksi jantung:

• Tidur (dalam keadaan ini, semua proses metabolisme melambat, jantung tidak mengalami beban tambahan, sehingga frekuensi kontraksi menjadi kurang sering).
• Fluktuasi di siang hari (di malam hari, kecepatan jantung melambat, dan setelah makan siang itu mempercepat).
• Pengerahan tenaga fisik (kerja fisik yang keras memicu peningkatan frekuensi aktivitas jantung, terutama memperkuat kerja ventrikel kiri).
• Stres emosional dan mental (keadaan cemas dan periode kegembiraan menyebabkan peningkatan osilasi nadi, yang terjadi dengan sendirinya setelah pemulihan latar belakang emosi yang normal).
• Demam (setiap kenaikan suhu, kontraksi jantung meningkat 10 detak per menit).
• Minuman (alkohol dan kafein mempercepat kerja jantung).
• Obat-obatan (menggunakan penambah libido dan antidepresan dapat menyebabkan seringnya denyut nadi).
• Ketidakseimbangan hormon (pada wanita selama menopause, ada takikardia yang disebabkan oleh perubahan kadar hormon).
• Atlet (sistem kardiovaskular dari kategori ini dilatih, sehingga tidak bisa menerima perubahan drastis, mereka ditandai oleh denyut nadi yang jarang terjadi).

Metode diagnostik

Studi tentang denyut jantung memungkinkan untuk menilai keadaan sistem kardiovaskular dan mengidentifikasi kemungkinan penyimpangan dari norma. Menurut karakteristik umum dari denyut nadi, seseorang dapat belajar tentang keadaan miokardium, katup jantung, dan elastisitas dinding pembuluh darah. Guncangan nadi dicatat menggunakan metode penelitian grafis, serta palpasi pembuluh darah, yang terletak di permukaan tubuh.

Ada dua metode utama untuk menentukan osilasi pulsa:

• Sphygmography Metode yang memungkinkan Anda untuk menampilkan denyut nadi arteri. Menggunakan sensor khusus, gelombang pulsa direkam.
• Palpasi. Selama inspeksi, denyut nadi ditentukan pada arteri radialis. Dengan menggunakan jari-jari Anda, Anda dapat menentukan frekuensi guncangan pulsa.

Penentuan denyut nadi memainkan peran diagnostik penting dalam menilai kesehatan pasien. Pengetahuan tentang sifat-sifat osilasi nadi memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan hemodinamik dan perubahan patologis dalam pekerjaan jantung.