Struktur jantung: ventrikel kanan

Jantung adalah motor tubuh kita, yang menyediakan sirkulasi darah melalui pembuluh darah dan arteri. Letaknya di dada di tengah mediastinum. Dengan bentuknya, hati seseorang menyerupai kerucut. Permukaan bawah jantung disebut diafragma, dan permukaan atas - sternal-kosta.

Berat rata-rata organ ini pada pria adalah sekitar 300 g, pada wanita sekitar 250 g. Permukaan jantung dibagi menjadi beberapa bagian, terletak di atasnya sulkus koroner. Sulkus koronal menciptakan batas antara ventrikel dan atrium. Sedikit di atas sulkus adalah atrium kanan dan atrium kiri (telinga). Permukaan anterior jantung memiliki sulkus interventrikular anterior, dan permukaan posterior sulkus posterior.

Pada manusia, jantung terdiri dari 4 kamar, yang terdiri dari ventrikel dan atrium. Atria menempati dua ruang atas jantung. Ketika darah memasuki atrium, mereka mendorongnya lebih jauh ke ventrikel. Ventrikel pada gilirannya menarik darah melalui arteri. Ventrikel kiri membawa darah ke aorta, dan ventrikel kanan ke arteri pulmonalis. Jadi, satu sisi jantung (kanan) melewati darah vena, dan sisi lain (kiri) mengandung darah arteri. Mereka tidak pernah terhubung bersama. Atria terhubung ke ventrikel melalui bukaan atrioventrikular, yang ditutup dengan penutup.

Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan:

Rongga internal jantung dilapisi dengan endokardium. Ini adalah lapisan otot yang tipis. Endokardium menutupi katup aorta, katup atrioventrikular, sinus koroner, katup katup paru. Myocardium adalah lapisan otot tengah dari dinding jantung. Ini lebih tebal dibandingkan dengan endokardium. Myocardium memberikan kontraksi atrium dan ventrikel. Epicardus adalah kulit luar jantung. Epicardum menutupi batang paru-paru, bagian dari aorta, paru-paru dan pembuluh darah berlubang.

Ventrikel kanan

Ventrikel kanan jantung terlihat seperti piramida segitiga dengan bentuk tidak beraturan. Terletak di sisi kanan dan menempati sebagian besar permukaan anterior jantung. Di sinilah lingkaran kecil sirkulasi darah dimulai. Darah vena memasuki ventrikel selama diastole, melewati katup trikuspid, dan keluar pada saat sistol. Darah masuk ke batang paru-paru, melalui katup paru-paru.

Dari luar, batas ventrikel kanan diindikasikan dari perbatasan ventrikel kiri oleh sulkus interventrikular, yang terletak di permukaan jantung. Memisahkan atrium kanan dan alur koroner ventrikel kanan.

Dinding anterior ventrikel kanan memiliki bentuk cembung, sedangkan dinding posterior memiliki bentuk datar. Rongga internal ventrikel berisi sejumlah besar rel otot, yang menciptakan jaringan padat. Katup atrioventrikular melekat pada pembukaan atrioventrikular. Ini mencegah kembalinya darah dari ventrikel ke atrium kanan.

Katup terdiri dari tiga daun segitiga:

Tepi katup ini muncul di ventrikel. Leaflet anterior terhubung dengan bagian anterior dari lubang medial. Puncak posterior terletak di bagian posterior foramen medial. Katup septum terletak di dekat septum ventrikel dan terhubung dengan lubang atrioventrikular. Kadang-kadang, gigi tambahan dapat ditemukan antara septum dan cusp posterior.

Rongga ventrikel kanan terdiri dari anterior dan anterior. Bagian posterior ventrikel kanan terhubung ke orifisium atrioventrikular kanan dan atrium. Bagian depan terhubung ke batang paru-paru.

Permukaan dalam atrium terdiri dari pita-pita otot yang membentuk jaringan padat. Katup atrioventrikular terhubung ke lubang atrioventrikular. Ini menunda aliran darah kembali dari ventrikel ke atrium.

Penyakit ventrikel kanan

Penyakit pada ventrikel kanan meliputi:

1) hipertrofi ventrikel;

2) infark ventrikel;

3) stenosis paru;

4) blokade ventrikel.

Stenosis batang paru

Stenosis batang paru adalah penyempitan arteri pulmonalis. Itu dapat ditemukan di berbagai tingkatan. Stenosis multipel atau terisolasi. Stenosis yang disebabkan karena pertumbuhan otot dan jaringan fibrosa.

Yang paling umum adalah stenosis terisolasi, yang menyumbang sekitar 9% dari semua penyakit jantung. Katup paru terlihat seperti diafragma dengan bukaan kecil 2-10 mm. Selama stenosis batang paru meningkatkan beban dan tekanan di ventrikel kanan. Akibatnya, terjadi peningkatan ventrikel kanan.

Diagnosis dilakukan menggunakan pemeriksaan X-ray, sensing, dan angiocardiography. Pengobatan stenosis paru dilakukan dengan bantuan intervensi bedah. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam katup arteri pulmonalis dengan balon, di mana katup-katupnya terkoyak.

Hipertrofi ventrikel kanan

Hipertrofi ventrikel kanan jantung bukanlah penyakit, tetapi gejala yang memanifestasikan dirinya karena peningkatan miokardium. Pada hipertrofi, perubahan ventrikel kanan dalam ukuran, yang menyebabkan kelebihan jantung. Paling sering, hipertrofi ventrikel kanan ditemukan pada anak-anak, bahkan pada bayi baru lahir. Ini karena peningkatan kerja jantung.

Dalam kasus lain, hipertrofi dapat mengindikasikan adanya penyakit jantung (bawaan). Diagnosis hipertrofi ventrikel dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan USG jantung dan EKG. Perawatan terdiri dari terapi obat dan perubahan gaya hidup. Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien membutuhkan perawatan bedah.

Blok ventrikel kanan

Blokade ventrikel kanan terjadi pada 0,4% orang. Prognosis lebih lanjut sepenuhnya tergantung pada penyakit jantung. Jalan yang menguntungkan diamati dengan blokade terisolasi dari ventrikel kanan. Dalam hal ini, tidak ada risiko terkena penyakit arteri koroner.

Penyebab blokade mungkin adalah serangan jantung anterior atau emboli paru. Dengan serangan jantung, ada prognosis negatif, karena semuanya dapat mengakibatkan gagal jantung dan kematian pasien.

Blokade sementara ventrikel kanan jantung terjadi setelah emboli paru. Diagnosis dilakukan menggunakan EKG. Auskultasi menentukan nada kusam, murmur sistolik.

Jika blok jantung bawaan, maka tidak memerlukan perawatan apa pun. Dalam kasus gagal jantung, pasien diresepkan preparat kalium, glikosida jantung, kaptopril; mode hemat. Untuk meningkatkan metabolisme kalium, hormon glukokortikoid diresepkan dalam tubuh. Adrenalin yang disuntikkan intravena, ephedrine dengan kejang Morgagni-Adams-Stokes.

Infark ventrikel kanan

Selama infark miokard, sekitar 30% orang mengalami lesi di ventrikel kanan. Dalam kasus yang jarang terjadi, serangan jantung terisolasi terjadi. Sebagai konsekuensi dari serangan jantung pada pasien, gagal ventrikel kanan terjadi. Ini ditandai dengan hepatomegali, gejala Kussmaul, pembengkakan vena serviks, hipotensi, peningkatan tekanan pada vena jugularis.

Komplikasi paling parah dari penyakit ini adalah gagal jantung akut. Setelah kondisi seperti itu, pasien dapat mengalami edema paru atau syok kardiogenik.

Dimungkinkan untuk mengungkapkan serangan jantung ventrikel kanan jantung pada EKG, dengan menggunakan ekokardiogram. Auskultasi dilakukan: tanda pertama infark adalah tidak adanya mengi di paru-paru.

Jika pasien juga menderita hipertensi, maka dalam kasus ini ia diberikan larutan natrium klorida 0,9% intravena dalam jumlah 200 ml. Untuk memperlambat proses patologis digunakan inhibitor AGTP. Jika perlu, dobutamin diberikan, diuretik diresepkan.

Pencegahan Penyakit Jantung

Agar jantung selalu sehat dan bekerja dengan baik, perlu untuk mengikuti aturan sederhana. Pertama-tama, perlu untuk menghentikan kebiasaan buruk dan menjalani gaya hidup sehat: nutrisi yang tepat, berhenti merokok, alkohol, dll.

Kelebihan berat badan memiliki dampak yang sangat besar pada sistem kardiovaskular. Karena itu, orang yang cenderung gemuk harus melakukan penyesuaian berat badan dan menyeimbangkan gizi. Aktivitas fisik akan membantu menjaga kesehatan untuk waktu yang lama. Kegiatan olahraga akan meningkatkan sirkulasi darah, membuat kulit kenyal dan elastis, menyesuaikan kerja semua organ dan sistem.

HIDUP TANPA OBAT

Tubuh sehat, makanan alami, lingkungan bersih

Menu utama

Navigasi pos

Ventrikel kanan

Di rongga ventrikel kanan (ventriculus dexter) (Gbr. 210, 215) terdapat bagian posterior yang lebar dan anterior yang lebih sempit. Di bagian kanan depan anterior aorta terletak (ostium aortae), di mana ventrikel kiri berkomunikasi dengan aorta. Ventrikel kanan adalah ruang jantung manusia, di mana sirkulasi paru dimulai. Ventrikel kanan dibatasi dari sulkus interventrikular posterior dan anterior kiri pada permukaan jantung.

Ventrikel kiri lebih panjang dan memiliki bentuk kerucut yang lebih jelas daripada ventrikel kanan. Pada penampang, itu terlihat seperti oval, hampir lingkaran. Ventrikel kiri lebih berotot daripada kanan, karena dia memompa darah di bawah tekanan yang lebih tinggi. Ada empat kamera di hati. Ini dipisahkan dari atrium kanan melalui sulkus koroner. Dinding belakang ventrikel memiliki bentuk yang rata, dan bagian depan - cembung.

Jika Anda melihat ventrikel kanan pada suatu bagian di tingkat puncak jantung, itu tampak seperti celah yang diperpanjang ke arah anteroposterior. Dan jika Anda melihat perbatasan sepertiga tengah dan atas jantung, itu menyerupai bentuk segitiga, yang dasarnya adalah partisi antara ventrikel, menjorok ke dalam rongga kanan. Di rongga ventrikel ada dua bagian: lebar posterior dan anterior lebih sempit. Bagian anterior disebut kerucut arteri, memiliki lubang yang melaluinya terhubung ke batang paru-paru.

Sepanjang lingkar lubang atrioventrikular, katup atrioventrikular kanan terpasang, yang tidak membalikkan aliran darah dari ventrikel ke area atrium kanan.

Lihat apa "ventrikel kanan" dalam kamus lain:

Flap anterior melekat pada bagian anterior dari lubang medial, menghadap kerucut arteri. Puncak posterior melekat pada bagian posterior pembukaan medial. Pembukaan batang paru-paru terletak di kiri dan depan dan mengarah ke batang paru-paru. Di sepanjang tepi lubang Anda bisa melihat tiga lipatan: depan, kiri dan kanan.

Penyebab hipertrofi jantung

Stenosis subvalvular arteri pulmonalis terjadi akibat proliferasi jaringan fibrosa dan otot pada daerah infundibular ventrikel. Ketika katup yang rusak dari arteri pulmonalis ini adalah diafragma dengan diameter lubang sama dengan dari 2 hingga 10 mm. Pembagian menjadi penutup sering tidak ada, komis dihaluskan. Ketika stenosis batang paru meningkatkan tekanan di ventrikel kanan, yang meningkatkan beban di atasnya. Akibatnya, ini mengarah ke peningkatan ventrikel kanan.

Faktanya, hipertrofi ventrikel kanan bukanlah penyakit, melainkan merupakan sindrom yang menunjukkan peningkatan miokardium dan menjadi penyebab sejumlah penyakit serius. Peningkatan ventrikel kanan dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit. Massa ventrikel kanan dalam keadaan normal sekitar tiga kali lebih kecil dari massa kiri.

Penyebab hipertrofi atrium kanan

Terhadap latar belakang ini, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih sulit untuk dideteksi pada elektrokardiogram. Pada sekitar 30% pasien dengan infark inferior, ventrikel kanan dipengaruhi sampai derajat tertentu. Tingkat kerusakan pada ventrikel kanan dapat dideteksi menggunakan ekokardiogram. Blokade ventrikel kanan terjadi pada sekitar 0,6-0,4% orang sehat. Prognosis penyakit ini tergantung pada penyakit jantung. Blokade ventrikel kanan dapat berkembang sebagai akibat emboli paru atau infark anterior.

Penyakit terkait dengan ventrikel kanan

Lubang dari atrium kanan berbentuk bulat. Katup memiliki sejumlah kecil kolagen, serat elastis dan otot; yang terakhir dikaitkan dengan otot-otot atrium. Katup atrioventrikular kanan dibentuk oleh tiga flap segitiga, cuspides: katup septal, cuspis septalis. Dari tiga katup, septum besar, terletak lebih dekat ke septum ventrikel dan melekat pada bagian medial dari pembukaan atrioventrikular kanan.

Sejumlah tendon akord, tidak berhubungan dengan otot papiler, diarahkan dari septum ventrikel ke katup septum. Selain itu, di dasar puncak anterior katup ventrikel perduktor kanan adalah tonjolan berdaging - trabecula septum-marginal, trabekula septomarginalis.

Dari sisi batang paru, katup semilunar membentuk kantung, yang bersama-sama dengan katup, mencegah aliran darah dari batang paru ke rongga ventrikel kanan. 1) menurun ke perut 1) 2) Bagian jantung yang mengatur pergerakan darah melalui sistem peredaran darah. Kanan, kiri saya berharap / anak perempuan.

Lihat juga:

Dinding kiri bagian dalam adalah septum interventrikular, memiliki bentuk cembung (cembung menuju ventrikel kanan). Bagian posterior rongga ventrikel, melalui foramen atrioventrikular kanan, ostium atrioventriculare dextrum, dilaporkan ke rongga atrium kanan.

VENTRICLE KIRI DAN KANAN

PERUT PERUT

Ventrikel kanan jantung menempati sebagian besar permukaan depan organ. Itu memiliki dinding yang lebih tebal, karena ada tiga lapisan miokardium, bukan dua, seperti di atrium kiri dan kanan. Rongga bagian jantung ini memiliki bentuk yang menarik, yang akan mudah dipelajari jika Anda menuangkan plester ke dalamnya dan membuat gips. Semacam "batu bulat" dengan dua taji akan berubah. Oleh karena itu, tiga bagian dibedakan dalam ventrikel (Gbr. 1): bagian saluran masuk (1) memiliki panjang yang kecil, tetapi sangat lebar, berasal dari lubang atrioventrikular (2), bagian keluaran (3), yang disebut dalam buku pedoman lama "sinus arteri" dan mengarah ke batang paru-paru dengan katup semi-bulan (4), dan bagian berotot (5), yang menempati volume utama. Permukaan bagian dalam dari otot juga halus karena endotelium, tetapi tidak begitu mulus: palang-palang berdaging (sering disebut trabekula) menonjol dari sisi dinding ventrikel, paling sering disebut trabekula marginal transversal, otot papiler berasal. Paling sering ada tiga dari mereka: anterior (6), posterior (7) dan dinding partisi (8), tetapi ternyata ada lebih banyak dari mereka.

Gbr.1. Struktur ventrikel kanan

Unsur yang sangat penting dari struktur ventrikel jantung adalah akord - benang tendon (9), atau secara harfiah dari bahasa Latin, string tendon. Ini adalah benang keputihan tipis, yang berasal dari ujung otot papiler dan berakhir pada permukaan tiga ujung katup atrioventrikular (juga, anterior, posterior, dan septal). Ada semacam duplikasi yang saling menguntungkan. Jadi, otot papiler anterior “mengirim” filamen terutama ke anterior dari tiga puncak dan sebagian ke belakang, otot belakang - terutama ke puncak posterior, dan sebagian ke yang ketiga, septum. Sejalan dengan itu, dari otot septum papiler, benang tendon mendekati selempang yang sama dari katup trikuspid dan beberapa ikatan - ke anterior. Bagian output dan input, membagi bubungan supraventrikular, mengalir ke rongga ventrikel kiri. Bagian keluaran dan input dapat dibedakan dengan baik, dari dalam lebih rata, karena massa utama trabekula jatuh pada bagian berotot. Ingat bahwa ventrikel kanan memiliki dua bukaan: atrioventrikular dan pembukaan batang paru.

VENTRICLE KIRI

Daerah posterior diwakili oleh ventrikel kiri jantung. Bimbingan pada lokasi ventrikel kiri dapat berfungsi sebagai permukaan diafragma, tepi tumpul dan apeks jantung, serta bagian kiri koronoid dan kedua sulkus interventrikular, yang merupakan batas luar. Terlepas dari kenyataan bahwa ventrikel kiri jantung lebih kecil daripada ventrikel kanan, tidak jauh berbeda dari itu. Ada juga tiga lapisan miokardium, tetapi dinding ventrikel kiri bahkan lebih tebal dari 1,2 cm karena lapisan otot yang lebih berkembang. Perlu dicatat bahwa dinding ventrikel kanan memiliki ukuran 0,3 cm. Bagian berikut juga dibedakan dalam ventrikel kiri (Gbr. 2): input (1), yaitu, paling dekat dengan lubang atrioventrikular (2), output (3), berlanjut di aorta (4), dan berotot (5), tetapi dalam kasus rongga jantung ini antara bagian input dan output tidak ada batas yang diucapkan seperti krista supraventrikular. Ini adalah fitur dan perbedaan lain dalam struktur ventrikel jantung.

Gbr.2. Struktur ventrikel kiri

Hanya ada pembatas yang agak konvensional dari bagian inlet dan outlet, dan ini adalah cusp anterior (6) dari katup mitral. Pembatas ini bersyarat karena hanya ada selama pembukaan katup (Gbr. 2, a). Jika katup ditutup, maka tidak ada katup anterior di rongga, pembagian ventrikel menjadi beberapa bagian tidak terlihat (Gbr. 2, b). Benang tendon papiler pergi ke katup mitral, dua otot papiler (atau dua kelompok otot) yang paling berkembang: masing-masing anterior (7) dan posterior (8), masing-masing, benang tendon otot-otot ini menuju ke katup anterior dan posterior katup mitral. Ada dua lubang: atrioventrikular dan aorta. Yang pertama dengan katup ganda (mitral). Yang kedua ditutupi dengan tiga pintu semi-bulan. Ventrikel kiri mengirim darah ke aorta melalui lubang aorta, dan kemudian darah didistribusikan ke seluruh tubuh.

Ventrikel kanan

Ventrikel kanan adalah ruang jantung manusia, di mana sirkulasi paru dimulai. Ada empat kamera di hati. Darah vena memasuki ventrikel kanan dari atrium kanan pada saat diastol melalui katup trikuspid dan dipompa pada saat sistol melalui katup pulmonal ke dalam batang pulmonal.

Struktur ventrikel kanan

Ventrikel kanan dibatasi dari sulkus interventrikular posterior dan anterior kiri pada permukaan jantung. Ini dipisahkan dari atrium kanan melalui sulkus koroner. Tepi luar ventrikel memiliki bentuk runcing dan disebut tepi kanan. Bentuk ventrikel menyerupai piramida tiga sisi yang tidak beraturan, dengan alas mengarah ke atas dan ke kanan, dan puncaknya ke kiri dan ke bawah.

Dinding belakang ventrikel memiliki bentuk yang rata, dan bagian depan - cembung. Dinding kiri bagian dalam adalah septum interventrikular, memiliki bentuk cembung (cembung menuju ventrikel kanan).

Jika Anda melihat ventrikel kanan pada suatu bagian di tingkat puncak jantung, itu tampak seperti celah yang diperpanjang ke arah anteroposterior. Dan jika Anda melihat perbatasan sepertiga tengah dan atas jantung, itu menyerupai bentuk segitiga, yang dasarnya adalah partisi antara ventrikel, menjorok ke dalam rongga kanan.

Di rongga ventrikel ada dua bagian: lebar posterior dan anterior lebih sempit. Bagian anterior disebut kerucut arteri, memiliki lubang yang melaluinya terhubung ke batang paru-paru. Bagian posterior berkomunikasi dengan atrium kanan melalui pembukaan atrioventrikular kanan.

Pada permukaan bagian dalam posterior terdapat banyak palang otot yang membentuk jaringan padat.

Sepanjang lingkar lubang atrioventrikular, katup atrioventrikular kanan terpasang, yang tidak membalikkan aliran darah dari ventrikel ke area atrium kanan.

Katup ini dibentuk oleh tiga flap segitiga: anterior, posterior, dan septal. Semua katup adalah tepi bebas di rongga ventrikel.

Katup septum terletak lebih dekat ke septum ventrikel dan melekat pada bagian medial dari lubang atrioventrikular. Flap anterior melekat pada bagian anterior dari lubang medial, menghadap kerucut arteri. Puncak posterior melekat pada bagian posterior pembukaan medial. Seringkali sebuah cabang tambahan kecil dapat terlihat antara flap posterior dan septum.

Pembukaan batang paru-paru terletak di kiri dan depan dan mengarah ke batang paru-paru. Di sepanjang tepi lubang Anda bisa melihat tiga lipatan: depan, kiri dan kanan. Tepi bebas mereka menonjol di dalam batang paru-paru dan bersama-sama mereka membentuk katup batang paru-paru.

Penyakit terkait dengan ventrikel kanan

Penyakit yang paling umum pada ventrikel kanan adalah:

• Stenosis batang paru;
• Hipertrofi ventrikel kanan;
• Infark ventrikel kanan;
• Blokade ventrikel kanan.

Stenosis batang paru

Stenosis adalah penyempitan terisolasi dari arteri pulmonalis. Penyempitan pintu keluar ke arteri pulmonalis dapat terletak di berbagai tingkatan:

• Stenosis subvalvular arteri pulmonalis terjadi akibat proliferasi jaringan fibrosa dan otot pada daerah infundibular ventrikel.
• Stenosis cincin fibrosa terbentuk di tempat peralihan miokardium ventrikel kanan ke batang paru.
• Stenosis katup terisolasi adalah penyakit jantung yang paling umum (sekitar 9% dari cacat jantung bawaan). Ketika katup yang rusak dari arteri pulmonalis ini adalah diafragma dengan diameter lubang sama dengan dari 2 hingga 10 mm. Pembagian menjadi penutup sering tidak ada, komis dihaluskan.

Ketika stenosis batang paru meningkatkan tekanan di ventrikel kanan, yang meningkatkan beban di atasnya. Akibatnya, ini mengarah ke peningkatan ventrikel kanan.

Hipertrofi ventrikel kanan

Faktanya, hipertrofi ventrikel kanan bukanlah penyakit, melainkan merupakan sindrom yang menunjukkan peningkatan miokardium dan menjadi penyebab sejumlah penyakit serius.

Peningkatan ventrikel kanan dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit. Sebagai aturan, kondisi ini adalah patologi dan dikombinasikan dengan penyakit kardiovaskular lainnya.

Pembesaran ventrikel kanan cukup jarang dan sering didiagnosis pada pasien dengan penyakit seperti pneumonia dan bronkitis kronis, fibrosis paru dan emfisema, pneumosclerosis, dan asma bronkial. Seperti disebutkan di atas, hipertrofi ventrikel kanan dapat menyebabkan stenosis atau penyakit jantung bawaan.

Massa ventrikel kanan dalam keadaan normal sekitar tiga kali lebih kecil dari massa kiri. Ini adalah alasan untuk dominasi aktivitas listrik ventrikel kiri dalam jantung yang sehat. Terhadap latar belakang ini, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih sulit untuk dideteksi pada elektrokardiogram.

Berdasarkan tingkat peningkatan ventrikel kanan, jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Hipertrofi parah - ketika ventrikel kanan melebihi ventrikel kiri;
• Hipertrofi rata-rata - ventrikel kiri lebih besar dari kanan, tetapi di kanan ada proses eksitasi yang terkait dengan peningkatannya;
• Hipertrofi sedang - ventrikel kiri jauh lebih besar daripada ventrikel kanan, meskipun ventrikel kanan agak membesar.

Infark ventrikel kanan

Pada sekitar 30% pasien dengan infark inferior, ventrikel kanan dipengaruhi sampai derajat tertentu. Infark ventrikel kanan terisolasi jarang terjadi. Seringkali, serangan jantung yang luas menyebabkan kegagalan ventrikel kanan yang parah, di mana ada gejala Kussmaul, pembengkakan pembuluh darah leher, hepatomegali. Kemungkinan hipotensi. Pada hari pertama, peningkatan segmen ST sering diamati pada lead dada tambahan.

Tingkat kerusakan pada ventrikel kanan dapat dideteksi menggunakan ekokardiogram.

Blok ventrikel kanan

Blokade ventrikel kanan terjadi pada sekitar 0,6-0,4% orang sehat. Prognosis penyakit ini tergantung pada penyakit jantung. Misalnya, dengan blokade terisolasi, prognosisnya cukup baik, karena tidak ada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit jantung koroner.

Blokade ventrikel kanan dapat berkembang sebagai akibat emboli paru atau infark anterior. Jika blokade terjadi akibat serangan jantung, prognosisnya negatif, karena pada bulan-bulan pertama gagal jantung dan kematian mendadak sering terjadi.

Blokade yang diakibatkan oleh emboli paru biasanya bersifat sementara dan terjadi terutama pada pasien dengan penyakit arteri paru yang parah.

Struktur dan fungsi ventrikel kanan jantung

Ventrikel kanan jantung (RV) adalah ruang yang mengoordinasikan kerja lingkaran kecil hemodinamik. Tugas utama departemen adalah untuk mengangkut darah yang jenuh dengan karbon dioksida dari atrium kanan ke pembuluh paru untuk oksigenasi. Pekerjaan pankreas tergantung pada keadaan fungsional alat katup, miokardium jantung dan sistem pernapasan. Kegagalan bagian kanan adalah salah satu penyebab disfungsi sirkulasi umum, stagnasi darah vena dalam tubuh dan patologi paru-paru.

Apa ventrikel yang tepat dan bagaimana pengaturannya?

Anatomi

Bentuk ventrikel kanan adalah piramida segitiga, dengan alas menunjuk ke atas. Kamera terletak di permukaan anterior jantung dan dibatasi dari atrium oleh sulkus koroner.

Ada dua bagian rongga:

• dekat, terletak di wilayah lubang atrioventricular kanan;
• anteroporal, yang berlanjut ke kerucut batang paru.

Permukaan bagian dalam ruangan dilapisi dengan trabekula berdaging (septa), dan di bagian anteroposterior - halus.

Rongga pankreas terhubung ke atrium kanan dan lumen arteri pulmonalis melalui katup:

1. Tricuspid (tricuspid). Selama kontraksi atrium, darah dari vena berlubang menembus lubang atrioventrikular. Katup katup, yang melekat pada cincin berserat dengan bantuan benang (akord), terbuka ke rongga ventrikel. Mengisi cukup ruang menutup flap.
2. Arteri pulmonalis katup. Darah menembus ke dalam lingkaran kecil hemodinamik dengan masing-masing sistol (kontraksi) ventrikel. Katup diwakili oleh tiga daun (kiri, kanan, depan), penutupan yang ketat yang mencegah aliran balik darah selama relaksasi (diastole) serat otot.

Miokardium pankreas memasok cabang-cabang arteri koroner kanan. Alat katup menerima nutrisi langsung dari darah yang terletak di rongga.

Dimensi ruangan dan ketebalan dinding tergantung pada usia orang tersebut, jenis aktivitas dan keberadaan patologi yang menyertainya.

Indikator kinerja kesehatan reproduksi:

• volume bayi baru lahir adalah 8-11 cm 3, dewasa - 150-220 cm 3;
• tebal dinding 0,45-0,86 cm;
• tekanan: sistolik (20-25 mm Hg. Art.), diastolik (0-2 mm Hg. Seni.).

Struktur mikroskopis

Struktur histologis dinding diwakili oleh tiga lapisan:

1. Endokardium (internal) - selubung jaringan ikat, ditutupi dengan satu baris sel epitel, yang melapisi rongga dari dalam, mengambil bagian dalam pembentukan katup.
2. Myocardium (lapisan berotot), yang terdiri dari tiga lapisan serat multidirectional - oblique, annular dan longitudinal. Bundel terpisah diikat dengan jaringan ikat untuk kekuatan dinding dan kontraktilitas yang tinggi.
3. Epicardium adalah selubung luar yang menutupi jantung dan mensintesis cairan perikardial. Yang terakhir berkontribusi pada kemudahan geser ruang dalam kantong perikardial selama sistol dan diastole.

Unit fungsional miokardium adalah kardiomiosit, jenis utama yang disajikan dalam tabel:

Ventrikel kanan

Ventrikel kanan adalah salah satu dari empat ruang jantung, di sini dimulai lingkaran kecil sirkulasi darah. Darah dari vena memasuki ventrikel kanan dari atrium selama diastole melalui katup trikuspid khusus. Pada saat sistol, ia memasuki batang paru melalui katup paru.

Struktur

Ventrikel kanan dipisahkan dari sulkus ventrikel kiri, terlihat pada permukaan jantung. Tepi luarnya memiliki bentuk runcing yang khas, disebut tepi kanan. Dalam bentuknya, ventrikel menyerupai piramida terbalik. Dinding belakangnya lebih rata, dan bagian depannya lebih cembung.

Di rongga ventrikel ada dua bagian, bagian posterior lebih lebar, dan bagian anterior lebih sempit. Bagian anterior terhubung dengan batang paru, dan bagian posterior dengan atrium kanan. Batang otot di bagian dalam ventrikel membentuk jaringan padat. Katup trikuspid terletak di sekitar keliling bukaan mengarah ke atrium, yang mencegah darah kembali ke belakang.

Lubang batang paru-paru terletak di kiri depan, mengarah ke batang paru-paru. Dan di tepi lubang Anda bisa melihat tiga lipatan: depan, kanan dan kiri. Ujung-ujungnya menonjol ke batang paru-paru dan mereka semua membentuk bersama-sama katup batang paru-paru.

Fungsi

Ventrikel ini sangat penting dalam hasil klinis dari banyak gangguan kardiopulmoner. Ini terlibat dalam banyak cacat jantung bawaan (PJK). Pada saat yang sama kerja ventrikel kanan dan kiri sangat berbeda. Studi tentang bilik jantung ini agak lambat karena bentuknya yang tidak biasa, tetapi nilai prognostiknya dalam beradaptasi dengan tekanan atau volume berlebih telah diakui secara luas. Ekokardiografi memberikan sedikit peluang untuk memeriksa kamera ini, sehingga pemindaian MRI digunakan untuk mendapatkan data yang lebih akurat. Angiografi kontras, angiografi radionuklida, dan kateterisasi jantung juga sering digunakan.

Kemungkinan penyakit

Hampir semua penyakit yang mungkin dari ventrikel ini sangat berbahaya. Masalah seperti stenosis paru, hipertrofi ventrikel, blokade ventrikel, dan infark ventrikel kanan cukup sering terjadi.

Stenosis batang paru adalah penyempitan arteri pulmonalis. Ini dapat ditemukan di berbagai tingkat dan disebabkan oleh berbagai alasan. Ini adalah salah satu jenis cacat jantung bawaan yang paling sering.

Infark terisolasi dari ventrikel kanan jarang didiagnosis oleh dokter, lebih sering terjadi seiring dengan infark yang lebih rendah. Serangan jantung yang luas dapat menyebabkan gagal ventrikel kanan yang parah. Tingkat cederanya dapat ditentukan dengan menggunakan ekokardiogram.

Blokade ventrikel kanan didiagnosis cukup sering pada 0,6-0,4% orang sehat. Proyeksi untuk penyakit ini tergantung pada kondisi umum jantung. Dengan blokade terisolasi, prognosisnya baik, tetapi dengan blokade ventrikel kanan akibat serangan jantung, prognosisnya negatif.

Hipertrofi ventrikel kanan

Peningkatan ventrikel kanan atau hipertrofi, pada kenyataannya, bukanlah penyakit dan hanya menunjukkan peningkatan miokardium, yang dapat menyebabkan perkembangan berbagai penyakit. Biasanya, peningkatan ventrikel yang diberikan didiagnosis pada pasien dengan pneumonia, fibrosis dan emfisema paru, bronkitis kronis, pneumosklerosis, dan asma bronkial. Kadang-kadang pembesaran ventrikel ini disebabkan oleh cacat bawaan atau stenosis. Dimungkinkan untuk mengungkapkan hipertrofi ventrikel kanan bahkan dengan menggunakan elektrokardiogram sederhana.

Ventrikel kanan penyakit jantung manusia

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri dan kanan

Definisi penyakit

Hipertrofi ventrikel jantung adalah kompleks gejala patologis dan fisiologis, ditandai dengan peningkatan yang signifikan pada dinding ventrikel, volume rongganya tetap tidak berubah. Ini adalah semacam sindrom, peringatan peningkatan miokardium, yang bisa menjadi penyakit serius.

Alasan fisiologis yang mengarah pada hipertrofi ventrikel jantung, adalah aktivitas fisik yang terlalu hebat, tidak sebanding dengan kemampuan tubuh. Penyebab patologis termasuk herediter dan patologi yang didapat. Abnormalitas kongenital paling sering diamati pada ventrikel kiri, terdeteksi pada usia dini, tetapi tidak menunjukkan gejala. Manifestasi gejala terutama diucapkan pada masa pubertas.

Hipertrofi miokardium ventrikel kiri

Dinding ventrikel kiri mengandung serat otot lurik, sel-sel jaringan ikat dan zat utama. Ventrikel kiri memberikan aliran darah melalui lingkaran besar sirkulasi darah. Fungsi kontraktil dindingnya berkontribusi pada pengusiran darah ke aorta, setelah itu memasuki sirkulasi sistemik.

Tanda-tanda pertama hipertrofi miokardium kiri ventrikel jantung muncul ketika ada ketidaksesuaian antara suplai darah dan ukuran ventrikel kiri. Orang merasakan sakit di dada, cepat lelah, menderita pusing. sering pingsan. Ada pelanggaran pada sistem saraf, yang menyebabkan munculnya aritmia.

Kegagalan atrium kiri dimanifestasikan oleh sesak napas tidak hanya selama aktivitas fisik, tetapi juga dalam posisi tenang.

- Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih itu (beberapa kata!) Dan tekan Ctrl + Enter

- Anda tidak suka artikel atau kualitas informasi yang dikirimkan? - menulis kepada kami!

- Resep yang tidak akurat? - tulis tentang itu kepada kami, kami pasti akan mengklarifikasi dari sumber aslinya!

Hipertrofi ventrikel kanan

Ventrikel kanan, mengeluarkan darah, mendorongnya ke pembuluh yang menghubungkan dengan paru-paru. Itu diperkaya dengan oksigen. Sisi kanan jantung dan paru-paru saling berhubungan, sehingga berbagai masalah sistem pernapasan menyebabkan hipertrofi ventrikel.

Dalam dunia kedokteran, penyebab utama dari patologi semacam itu muncul.

Pembesaran ventrikel kanan disebabkan oleh penyakit seperti bronkitis kronis dan pneumonia. Perubahan terjadi setelah emfisema dan fibrosis paru, asma, dan pneumosklerosis. Hipertrofi ventrikel kanan disebabkan oleh stenosis mitral atau penyakit jantung bawaan.

Ventrikel kanan massa pyo tiga kali lebih kecil dari kiri, sehingga aktivitas listrik ventrikel kiri lebih besar. Hipertrofi ventrikel kanan diucapkan ketika massanya melebihi massa kiri. Dengan hipertrofi sedang, ventrikel kanan membesar, tetapi tidak lebih besar dari kiri, dan sedikit kegembiraan diamati.

Pada hipertrofi sedang, ventrikel kanan membesar, tetapi massanya tidak melebihi massa ventrikel kiri. Pada awal penyakit, gejalanya selalu tipe campuran atau sama sekali tidak ada. Jika ada kecenderungan peningkatan ukuran yang stabil, maka gejala hipertrofi ventrikel kanan diekspresikan oleh fakta bahwa sulit bagi seseorang untuk bernapas, berat dada dirasakan, nyeri muncul.

Selain itu, pasien dapat mengamati denyut jantung, atau detak jantung yang memudar dan tertunda. Mungkin ada pusing dan kehilangan kesadaran.

Perawatan dipilih setelah diagnosis ditegakkan dan tergantung pada penyebab masalahnya.

Ada metode etiotropik yang digunakan dalam kelainan bawaan. Metode Athogenetik membantu mempengaruhi perubahan patologis pada parameter fisiologis ventrikel. Saat ini, metode-metode ini menormalkan tekanan darah, mengobati obesitas, berkontribusi pada koreksi cacat.

Kursus perawatan juga mencakup penggunaan obat-obatan yang memperlambat perkembangan hipertrofi. Hipertrofi ventrikel kiri tidak memiliki batasan usia, terjadi pada usia muda dan tua, merupakan penyebab kematian mendadak akibat stroke atau serangan jantung.

Pemeriksaan pasien dengan dugaan hipertrofi ventrikel jantung dilakukan setelah pemeriksaan oleh ahli jantung. Setelah elektrokardiogram dilakukan, pemindaian ultrasound, ekokardiogram diterapkan. Pastikan untuk menguji darah. Dokter meresepkan obat, dengan hati-hati meninjau sejarah - beta-blocker dan verapamil.

Selama perawatan, Anda harus terus memantau pekerjaan jantung, mengamati rejimen hari, diet, Alkohol dan merokok saat mengambil beta-blocker dikontraindikasikan. Tetapi itu akan sangat berguna - berenang, aerobik, jogging, terapi fisik.

Orang dengan patologi ini, sayangnya, perlu seumur hidup. Jika ada ancaman terhadap kehidupan, yaitu dinding jantung menebal, mengganggu suplai darah ke otak dan organ lain, maka dokter kemungkinan besar akan bersikeras melakukan operasi. Saat ini, berkat teknologi modern, intervensi bedah seperti itu bukan lagi sesuatu yang baru, dan karena itu Anda tidak perlu mewaspadai itu.

Penyebab dan pengobatan hipertrofi ventrikel kiri dan kanan

Apa itu hipertrofi?

Hipertrofi adalah proses patologis yang disertai dengan peningkatan volume sel itu sendiri, serta jumlah mereka. Hasilnya adalah peningkatan massa jaringan, yang sering disertai dengan pelanggaran fungsi mereka. Jika perubahan ini terjadi dengan otot jantung, hipertrofi miokard terjadi.

Jantung manusia menggabungkan empat bilik, dua di antaranya adalah ventrikel, dua lagi adalah atrium. Fungsi utama tubuh ini adalah memompa, yaitu bertanggung jawab atas sirkulasi darah yang terus menerus dalam tubuh. Saat mengumpulkan dari organ lain, cairan pertama memasuki atrium, dan kemudian ke ventrikel.

Dengan mengurangi yang terakhir dan mempertahankan tekanan konstan di pembuluh. Biasanya, ketebalan ventrikel jauh lebih tinggi daripada atrium, yang berhubungan dengan beban tinggi pada sel-sel wilayah jantung ini. Ada sejumlah kondisi patologis yang dapat menyebabkan hipertrofi ventrikel kanan, kiri atau keduanya.

Hipertrofi tidak dapat dianggap sebagai penyakit independen, tetapi hanya manifestasi dari sejumlah proses patologis.

Penyebab hipertrofi

Biasanya, ventrikel kiri memiliki massa terbesar, karena darah mengalir dari sana ke semua jaringan dan organ perifer, tidak termasuk paru-paru. Ini adalah pompa yang memompa darah dalam lingkaran besar.

Penyebab hipertrofi jaringan ventrikel kiri dapat dikaitkan dengan peningkatan resistensi pembuluh ini, misalnya, pada stenosis aorta. Dalam hal ini, otot-otot ventrikel membutuhkan kekuatan tambahan untuk mendorong darah ke arteri. Kondisi ini kadang-kadang terjadi karena hipertensi kronis. Karena tekanan tinggi yang konstan secara dramatis meningkatkan beban pada ventrikel kiri, yang menyebabkan hipertrofi.

Ventrikel kanan biasanya kurang masif daripada ventrikel kiri. Ini mendorong darah ke pembuluh lingkaran kecil (paru), yang melaluinya memasuki jaringan alveoli. Setelah di kapiler, hemoglobin dalam darah diperkaya dengan oksigen dan melepaskan akumulasi karbon dioksida.

Hipertrofi miokardium ventrikel kanan paling sering merupakan akibat penyakit pada sistem pernapasan atau penyempitan lumen arteri pulmonalis, yang disertai dengan perkembangan hipertensi kongenital.

Untuk meresepkan terapi hipertrofi dengan benar, perlu dilakukan pemeriksaan lengkap dan mencari tahu derajat gangguan jantung.

Metode pengobatan

Karena fakta bahwa hipertrofi hanya merupakan manifestasi dari kelainan, dan bukan penyakit independen, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab kondisi patologis ini. Taktik lebih lanjut akan secara langsung tergantung pada penyakit primer.

Perawatan obat hipertrofi ventrikel kanan jantung paling sering ditujukan untuk menormalkan fungsi sistem pernapasan. Kelompok obat berikut ini biasa digunakan:

Pengobatan hipertrofi ventrikel kiri yang disebabkan oleh hipertensi, dilakukan dengan bantuan obat-obatan berikut:

• Inhibitor ACE tidak hanya mengurangi tekanan dengan mempengaruhi sistem renin-angiotensin-aldosteron, tetapi juga mencegah gangguan pada struktur jantung.
• Beta-blocker (anaprilin, Concor) mengurangi frekuensi kontraksi jantung dan membantu mengurangi beban pada otot. Karena penurunan keparahan hipertrofi ini.
• Obat diuretik (lasix, indapamide) mempercepat pembuangan cairan dari tubuh, mengurangi volume darah intravaskular, sehingga mengurangi tekanan sistemik.
• Antagonis reseptor angiotensin memiliki mekanisme aksi yang sama dengan inhibitor ACE.

Untuk pengobatan hipertrofi kedua ventrikel jantung, obat-obatan juga digunakan yang menangkal efeknya. Ini termasuk:

• obat antiaritmia yang membantu dengan berbagai pelanggaran irama jantung;
• glikosida jantung, yang meningkatkan fungsi ventrikel kiri;
• obat-obatan metabolik (riboxin, ATP, mexicor, dll.) yang meningkatkan fungsi miosit.

Terapi obat membantu mengatasi gejala hipertrofi, tetapi sebenarnya tidak berpengaruh pada akar penyebabnya.

Dalam hal kegagalan pengobatan yang dipilih, serta dalam diagnosis malformasi berat yang didapat atau bawaan, hanya perawatan bedah yang dapat memperbaiki situasi.

Perawatan bedah

Dalam pengobatan hipertrofi ventrikel kanan, operasi biasanya dilakukan pada usia dini. Upaya dokter bedah dapat diarahkan ke katup prostetik atau pengangkatan lubang dan pembuluh patologis. Namun, kadang-kadang penyebab perubahan tersebut terkait dengan patologi bawaan bawaan yang tidak dapat disembuhkan dari sistem pernapasan, yang dapat diatasi hanya dengan mentransplantasikan seluruh kompleks jantung-paru atau hanya paru-paru.

Dalam kebanyakan kasus, taktik operasional memperlambat peningkatan massa sel otot ventrikel dan membantu menghilangkan penyebab penyakit.

Untuk pengobatan hipertrofi miokard ventrikel kiri, biasanya digunakan prosthetics satu atau beberapa katup. Paling sering, penyebab dari perubahan patologis ini berhubungan dengan penyempitan saluran keluar, dimana aorta dan katupnya berada. Berpartisipasi dan katup mitral. Pada saat yang sama melakukan beberapa jenis operasi:

1. Prostetik hanya dari katup aorta. Anda dapat melakukan operasi dengan cara tradisional dengan membuka dada atau cara mini-invasif, ketika katup dikirim ke posisi tertentu dalam keadaan terlipat melalui tusukan di arteri femoralis.
2. Katup prostetik bersama dengan bagian dari aorta. Intervensi ini lebih traumatis dan membutuhkan banyak pengalaman ahli bedah. Prostesis itu sendiri bisa buatan atau biologis, dibuat dari jaringan babi yang dirawat.

Dalam beberapa kasus, pengobatan hipertrofi kedua ventrikel jantung hanya mungkin dilakukan dengan bantuan transplantasi organ donor. Sebelum melakukan operasi seperti itu, perlu untuk melakukan sejumlah besar tes kompatibilitas, dan setelah intervensi, persiapan harus diambil untuk mencegah perkembangan reaksi penolakan.

Karena hanya seorang dokter yang dapat mengembangkan strategi perawatan yang efektif, Anda perlu curhat pada spesialis yang kompeten.

Ventrikel kanan

Ventrikel kanan adalah ruang jantung manusia, di mana sirkulasi paru dimulai. Ada empat kamera di hati. Darah vena memasuki ventrikel kanan dari atrium kanan pada saat diastol melalui katup trikuspid dan dipompa pada saat sistol melalui katup pulmonal ke dalam batang pulmonal.

Struktur ventrikel kanan

Ventrikel kanan dibatasi dari sulkus interventrikular posterior dan anterior kiri pada permukaan jantung. Ini dipisahkan dari atrium kanan melalui sulkus koroner. Tepi luar ventrikel memiliki bentuk runcing dan disebut tepi kanan. Bentuk ventrikel menyerupai piramida tiga sisi yang tidak beraturan, dengan alas mengarah ke atas dan ke kanan, dan puncaknya ke kiri dan ke bawah.

Dinding belakang ventrikel memiliki bentuk yang rata, dan bagian depan - cembung. Dinding kiri bagian dalam adalah septum interventrikular, memiliki bentuk cembung (cembung menuju ventrikel kanan).

Jika Anda melihat ventrikel kanan pada suatu bagian di tingkat puncak jantung, itu tampak seperti celah yang diperpanjang ke arah anteroposterior. Dan jika Anda melihat perbatasan sepertiga tengah dan atas jantung, itu menyerupai bentuk segitiga, yang dasarnya adalah partisi antara ventrikel, menjorok ke dalam rongga kanan.

Di rongga ventrikel ada dua bagian: lebar posterior dan anterior lebih sempit. Bagian anterior disebut kerucut arteri, memiliki lubang yang melaluinya terhubung ke batang paru-paru. Bagian posterior berkomunikasi dengan atrium kanan melalui pembukaan atrioventrikular kanan.

Pada permukaan bagian dalam posterior terdapat banyak palang otot yang membentuk jaringan padat.

Sepanjang lingkar lubang atrioventrikular, katup atrioventrikular kanan terpasang, yang tidak membalikkan aliran darah dari ventrikel ke area atrium kanan.

Katup ini dibentuk oleh tiga flap segitiga: anterior, posterior, dan septal. Semua katup adalah tepi bebas di rongga ventrikel.

Katup septum terletak lebih dekat ke septum ventrikel dan melekat pada bagian medial dari lubang atrioventrikular. Flap anterior melekat pada bagian anterior dari lubang medial, menghadap kerucut arteri. Puncak posterior melekat pada bagian posterior pembukaan medial. Seringkali sebuah cabang tambahan kecil dapat terlihat antara flap posterior dan septum.

Pembukaan batang paru-paru terletak di kiri dan depan dan mengarah ke batang paru-paru. Di sepanjang tepi lubang Anda bisa melihat tiga lipatan: depan, kiri dan kanan. Tepi bebas mereka menonjol di dalam batang paru-paru dan bersama-sama mereka membentuk katup batang paru-paru.

Penyakit terkait dengan ventrikel kanan

Penyakit yang paling umum pada ventrikel kanan adalah:

• Stenosis batang paru;
• Hipertrofi ventrikel kanan;
• Infark ventrikel kanan;
• Blokade ventrikel kanan.

Stenosis batang paru

Stenosis adalah penyempitan terisolasi dari arteri pulmonalis. Penyempitan pintu keluar ke arteri pulmonalis dapat terletak di berbagai tingkatan:

• Stenosis subvalvular arteri pulmonalis terjadi akibat proliferasi jaringan fibrosa dan otot pada daerah infundibular ventrikel.
• Stenosis cincin fibrosa terbentuk di tempat peralihan miokardium ventrikel kanan ke batang paru.
• Stenosis katup terisolasi adalah penyakit jantung yang paling umum (sekitar 9% dari cacat jantung bawaan). Ketika katup yang rusak dari arteri pulmonalis ini adalah diafragma dengan diameter lubang sama dengan dari 2 hingga 10 mm. Pembagian menjadi penutup sering tidak ada, komis dihaluskan.

Ketika stenosis batang paru meningkatkan tekanan di ventrikel kanan, yang meningkatkan beban di atasnya. Akibatnya, ini mengarah ke peningkatan ventrikel kanan.

Hipertrofi ventrikel kanan

Faktanya, hipertrofi ventrikel kanan bukanlah penyakit, melainkan merupakan sindrom yang menunjukkan peningkatan miokardium dan menjadi penyebab sejumlah penyakit serius.

Peningkatan ventrikel kanan dikaitkan dengan pertumbuhan kardiomiosit. Sebagai aturan, kondisi ini adalah patologi dan dikombinasikan dengan penyakit kardiovaskular lainnya.

Pembesaran ventrikel kanan cukup jarang dan sering didiagnosis pada pasien dengan penyakit seperti pneumonia dan bronkitis kronis, fibrosis paru dan emfisema, pneumosclerosis, dan asma bronkial. Seperti disebutkan di atas, hipertrofi ventrikel kanan dapat menyebabkan stenosis atau penyakit jantung bawaan.

Massa ventrikel kanan dalam keadaan normal sekitar tiga kali lebih kecil dari massa kiri. Ini adalah alasan untuk dominasi aktivitas listrik ventrikel kiri dalam jantung yang sehat. Terhadap latar belakang ini, hipertrofi ventrikel kanan jauh lebih sulit untuk dideteksi pada elektrokardiogram.

Berdasarkan tingkat peningkatan ventrikel kanan, jenis hipertrofi berikut dibedakan:

• Hipertrofi parah - ketika ventrikel kanan melebihi ventrikel kiri;
• Hipertrofi rata-rata - ventrikel kiri lebih besar dari kanan, tetapi di kanan ada proses eksitasi yang terkait dengan peningkatannya;
• Hipertrofi sedang - ventrikel kiri jauh lebih besar daripada ventrikel kanan, meskipun ventrikel kanan agak membesar.

Infark ventrikel kanan

Pada sekitar 30% pasien dengan infark inferior, ventrikel kanan dipengaruhi sampai derajat tertentu. Infark ventrikel kanan terisolasi jarang terjadi. Seringkali, serangan jantung yang luas menyebabkan kegagalan ventrikel kanan yang parah, di mana ada gejala Kussmaul, pembengkakan pembuluh darah leher, hepatomegali. Kemungkinan hipotensi. Pada hari pertama, peningkatan segmen ST sering diamati pada lead dada tambahan.

Tingkat kerusakan pada ventrikel kanan dapat dideteksi menggunakan ekokardiogram.

Blok ventrikel kanan

Blokade ventrikel kanan terjadi pada sekitar 0,6-0,4% orang sehat. Prognosis penyakit ini tergantung pada penyakit jantung. Misalnya, dengan blokade terisolasi, prognosisnya cukup baik, karena tidak ada kecenderungan untuk mengembangkan penyakit jantung koroner.

Blokade ventrikel kanan dapat berkembang sebagai akibat emboli paru atau infark anterior. Jika blokade terjadi akibat serangan jantung, prognosisnya negatif, karena pada bulan-bulan pertama gagal jantung dan kematian mendadak sering terjadi.

Blokade yang diakibatkan oleh emboli paru biasanya bersifat sementara dan terjadi terutama pada pasien dengan penyakit arteri paru yang parah.

Menemukan kesalahan dalam teks? Pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Ventrikel kanan

Ventrikel kanan, ventriculus dexter (lihat gambar 701, 702, 703, 704, 705), dipisahkan dari sulkus interventrikular anterior kiri dan posterior pada permukaan jantung; alur koronal memisahkannya dari atrium kanan. Bagian luar (kanan) ventrikel kanan menunjuk dan disebut tepi kanan, margo dexter.

Ventrikel kanan berbentuk piramida tripartit yang tidak beraturan, yang alasnya mengarah ke atas menuju atrium kanan, dan apeks ke bawah dan ke kiri. Dinding anterior rongga ventrikel kanan adalah cembung, dan dinding posterior diratakan. Dinding bagian dalam sebelah kiri adalah septum interventrikular, septum interventriculare (lihat gambar 703, 704, 705); itu cekung di sisi ventrikel kiri, mis., cembung menuju ventrikel kanan. Ketebalan dinding ventrikel kanan mencapai 4-5 mm.

Pada sayatan transversal di apeks jantung (lihat Gambar 714), rongga ventrikel kanan adalah celah di arah anteroposterior, dan di perbatasan pertiga atas dan tengah berbentuk segitiga, yang dasarnya adalah septum interventrikular yang menonjol ke dalam rongga ventrikel kanan. Di rongga ventrikel kanan, ada dua bagian: posterior yang lebih luas - rongga ventrikel yang sebenarnya dan anterior yang lebih sempit.

Bagian posterior rongga ventrikel, melalui foramen atrioventrikular kanan, ostium atrioventriculare dextrum, dilaporkan ke rongga atrium kanan. Lubang dari atrium kanan berbentuk bulat.

Pada permukaan bagian dalam rongga posterior ventrikel kanan ada sejumlah besar rel otot - trabekula berdaging, trabekula carnea, membentuk jaringan padat.

Bagian anterior rongga ventrikel, kerucut arteri, conus arteriosus (lihat Gambar 701), memiliki bentuk silinder dan dinding yang halus. Dari permukaan luar, itu cembung. Rongga di bagian atas dibatasi oleh tendon kerucut arteri, tendo infundibuli, dan melalui lubang batang paru-paru, ostium trunci pulmonalis, bergerak ke atas ke dalam batang paru-paru, truncus pulmonalis.

Di antara bagian posterior dan anterior ventrikel kanan, batang otot didefinisikan dengan baik - lambang supraventrikular, krista supraventricularis, melengkung dari lubang atrioventrikular ke kerucut arteri.

Di sekitar lingkar lubang atrioventrikular, endokardium, katup atrioventrikular kanan, valva atrioventricularis dextra, yang mencegah aliran balik darah dari rongga ventrikel kanan ke dalam rongga atrium kanan (lihat gambar 704, 705, 709), yang dilekatkan pada duplikat selubung jantung.

Katup memiliki sejumlah kecil kolagen, serat elastis dan otot; yang terakhir dikaitkan dengan otot-otot atrium.

Katup atrioventrikular kanan dibentuk oleh tiga flap segitiga, cuspides: flap septum, cuspis septalis, flap posterior, cuspis posterior, dan flap anterior, cuspis anterior. Ketiga ujung tepi katup bebas menjorok ke dalam rongga ventrikel kanan.

Dari tiga katup, septum besar, terletak lebih dekat ke septum ventrikel dan melekat pada bagian medial dari pembukaan atrioventrikular kanan. Pintu belakang, yang terkecil, melekat pada bagian belakang lubang yang sama, dan yang terkecil dari ketiga pintu, pintu depan, melekat pada bagian depan lubang dan menghadap kerucut arteri. Seringkali antara septum dan cusps posterior ada gigi tambahan kecil. Tepi bebas dari katup memiliki kliping kecil.

Tipis, tidak sama panjang dan tebal akord tendon, chordae tendineae, yang biasanya dimulai dari otot papiler, melekat pada tepi bebas dari cusps dan ke permukaan yang lebih rendah. Bagian dari tendon akord, terutama di puncak ventrikel, berangkat langsung dari lapisan otot ventrikel (dari trabekula berdaging, trabekula carneae). Sejumlah tendon akord, tidak berhubungan dengan otot papiler, diarahkan dari septum ventrikel ke katup septum. Area kecil tepi bebas dari cusps antara chord tendon secara signifikan menipis.

Tiga otot papiler dibedakan dalam ventrikel kanan: otot papiler anterior, m. papillaris anterior, konstan, besar, memanjang dari dinding anterior ventrikel, dan otot papiler septum minor, m. papillaris septalis (mungkin tidak ada), dan otot papiler posterior, m. papillaris posterior. Selain itu, di dasar puncak anterior katup atrioventrikular kanan adalah tonjolan berdaging - trabecula septum-marginal, trabekula septomarginalis. Setiap otot dengan akornya dikaitkan dengan dua pintu yang berdekatan.

Pembukaan batang paru-paru terletak di depan dan ke kiri, mengarah ke batang paru-paru, truncus pulmonalis. Tiga penutup semilunar, yang dibentuk oleh duplikasi endokardium, melekat pada tepi lubang: depan, kanan dan kiri, valvula semilunares anterior, dextra et sinistra (lihat gambar 706, 709); ujung-ujungnya yang bebas menonjol ke batang paru-paru. Ketiga katup bersama-sama membentuk katup batang paru-paru, valva trunci pulmonalis.

Hampir di tengah tepi bebas setiap flap, ada penebalan kecil yang tidak mencolok - nodul nodulus valvula semilunaris, nodulus valvulae semilunaris, dari mana lude padat - sumur flap semilunar, lunula valvula semilunaris berangkat ke kedua sisi flap edge. Dari sisi batang paru, katup semilunar membentuk kantung, yang bersama-sama dengan katup, mencegah aliran darah dari batang paru ke rongga ventrikel kanan.