Apa itu sindrom Frederick: esensi, gejala, dan pengobatan patologi

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu sindrom Frederick, apa alasannya, faktor risiko. Gejala utama dan metode perawatan. Prognosis untuk pemulihan.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Sindrom Frederick disebut pelanggaran konduktivitas otot jantung (miokardium), yang menyebabkan perkembangan aritmia (atrial flutter dan atrial fibrilasi) dan munculnya blokade transversal (konduksi denyut dari atrium ke ventrikel benar-benar tersumbat).

Klik pada foto untuk memperbesar

Apa yang terjadi dalam patologi? Biasanya, pendorong khusus irama jantung (simpul sinus), yang terletak di atrium kanan, menghasilkan impuls bioelektrik yang menggairahkan sel-sel miokard. Impuls ini secara berturut-turut didistribusikan melalui kardiomiosit atrium dan kemudian ventrikel, menyebabkan jantung mendorong darah ke dalam sistem vaskular secara relatif serempak dan berirama.

Dengan aritmia yang mirip dengan sindrom Frederick, impuls bersirkulasi di atria dalam isolasi, tidak memasuki ventrikel. Hal ini menyebabkan kontraksi yang sering dan kacau (flutters dan fibrilasi atrium).

Klik pada foto untuk memperbesar

Pada saat yang sama, ventrikel jantung bekerja dalam ritme lambat (hingga 40 kontraksi per menit), menghasilkan pulsa bioelektrik sendiri.

Sebagai hasil dari operasi asinkron ini, bentuk aritmia yang parah berkembang. Dimungkinkan untuk menegakkan diagnosis dengan akurasi hanya setelah EKG, karena patologi ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala yang khas dari banyak penyakit jantung lainnya. Karena itu, ini juga disebut sindrom EKG Frederic.

Penampilannya merupakan tanda prognostik yang sangat berbahaya, pada 95% menjadi penyebab komplikasi fatal - gagal jantung akut, syok kardiogenik (tingkat gangguan konduksi ekstrem), kematian jantung mendadak.

Patologi tidak dapat disembuhkan, karena aritmia adalah akibat dari perubahan miokardium yang serius dan tidak dapat dipulihkan. Untuk memperbaiki kondisi dan memperpanjang usia pasien hanya bisa implantasi alat pacu jantung.

Pasien dengan sindrom Frederick dipantau dan diawasi oleh seorang ahli jantung.

Penyebab Sindrom Frederick

Sindrom Frederick berkembang pada latar belakang penyakit atau patologi jantung, di mana jaringan miokard normal digantikan oleh ikat, membentuk bekas luka yang tidak dapat berkontraksi dan melakukan impuls bioelektrik.

Apa patologi ini:

1. Penyakit jantung iskemik kronis (kekurangan oksigen).
2. Manifestasi akut dari penyakit iskemik (infark miokard).
3. Kardiosklerosis pasca infark.
4. Insufisiensi koroner (penyempitan lumen pembuluh darah yang memasok jantung).
5. Miokarditis (radang otot jantung, termasuk sifilis).
6. Kardiomiopati (penyakit jantung, berkembang dengan latar belakang penggantian jaringan otot normal dengan bekas luka).
7. Penyakit jantung (bawaan atau didapat).
8. Collagenosis sistemik (penyakit jaringan ikat).
9. Kanker paru-paru (sarkoidosis).
10. Myxedema (penyakit tiroid).

Aritmia seperti itu dapat terjadi setelah operasi jantung.

Faktor risiko

Risiko mengembangkan sindrom Frederick meningkat berkali-kali karena faktor-faktor berikut:

• gangguan metabolisme (anemia kronis, defisiensi atau kelebihan kalium, natrium, metabolisme lipid);
• asupan obat (beta-blocker, glikosida jantung, agen antiaritmia, persiapan lithium);
• infeksi bakteri dan virus (difteri miokarditis);
• kecenderungan genetik (bentuk bawaan);
• kecenderungan bawaan (bentuk keluarga dari kelainan metabolisme).

Gejala utama

Sindrom - aritmia yang mengancam jiwa, ini menunjukkan komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasarinya. Pada tahap awal, sementara tubuh mengimbangi kekurangan oksigen yang diperlukan untuk jantung dan otak untuk bekerja, pasien hampir tidak merasakan gejala penyakit.

Manifestasi awal bisa berupa pusing ringan, perasaan tidak enak badan dan kelemahan setelah sedikit tenaga fisik, yang tidak memperburuk kualitas hidup terlalu banyak. Mereka biasanya dikaitkan dengan "akumulasi" kelelahan, anemia, kekurangan vitamin, dll.

Sindrom Frederick berkembang pesat, manifestasi gagal jantung (jantung tidak memastikan suplai darah normal ke organ dan jaringan) dan iskemia otak meningkat, kualitas hidup pada tahap ini sangat memburuk. Sulit bagi pasien untuk melakukan tindakan rumah tangga yang sederhana, ia menjadi cacat total.

Tidak ada gejala khusus untuk mendiagnosis sindrom ini, mirip dengan banyak penyakit kardiovaskular:

• pusing;
• sesak napas (pertama setelah berolahraga, dan kemudian beristirahat);
• kelemahan;
• episode gangguan irama jantung;
• pulsa langka (hingga 40 denyut per menit);
• pembengkakan pergelangan kaki.

Setelah timbulnya gejala iskemia serebral, sebagai kehilangan kesadaran sementara, prognosis lanjut pasien memburuk dengan tajam: sekitar 95% meninggal dalam 3 tahun.

Diagnostik

Sifat spesifik karya atrium dan ventrikel, khas sindrom Frederick, sepenuhnya terungkap hanya pada EKG:

1. Tidak ada gigi (P) yang mengindikasikan kontraksi atrium normal.
2. Mereka digantikan oleh gelombang kontraksi atria (flutter (F) dan flicker (f) yang sering dan kacau.
3. Irama jantung (R - R) benar (interval yang sama antara kontraksi dipertahankan).
4. Tanda-tanda blokade atrioventrikular lengkap (blokade impuls dari atrium ke ventrikel) dicatat, bentuk kompleks ventrikel (QRS) diubah.
5. Mengurangi jumlah kontraksi ventrikel (hingga 40), penampilan ekstrasistol (kontraksi luar biasa) dimungkinkan.

Patologi dikonfirmasi oleh pemantauan EKG harian menurut Holter.

Metode pengobatan

Sindrom tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Bekas luka di miokardium, yang terbentuk pada latar belakang patologi jantung (iskemia, infark), tidak mampu melakukan fungsi kardiomiosit (berkontraksi, melakukan impuls), dan perubahan pada otot jantung tidak dapat diubah.

Sindrom Frederick, yang terdeteksi pada tahap awal, tidak lagi dapat menerima koreksi medis, sehingga terapi obat tidak masuk akal.

Implantasi alat pacu jantung adalah satu-satunya obat yang dapat menyelamatkan hidup pasien dengan sindrom Frederick.

Pengaturan Alat Pacu Jantung

Alat pacu jantung modern - perangkat kecil dalam wadah titanium. Ini ditanam di bawah kulit, biasanya di atas otot dada, di daerah subklavia kiri atau kanan. Operasi dilakukan di bawah anestesi.

Elektroda dilepas dari alat pacu jantung ke jantung (melalui pembuluh), di mana informasi ritme ditransmisikan ke perangkat, dan impuls listrik (jika perlu) dalam urutan terbalik. Di dalam instrumen adalah sistem analisis yang mampu menghasilkan pelepasan yang menghilangkan serangan aritmia.

Pemasangan alat pacu jantung sangat meningkatkan prognosis (pada 80%), kualitas hidup pasien (dari kecacatan total dan kecacatan hingga melakukan kegiatan rumah tangga yang akrab).

Ramalan

Sindrom adalah bentuk aritmia yang parah, tidak mungkin untuk menyembuhkannya. Durasi pengobatan tidak berperan, karena terapi obat tidak efektif.

Patologi mengancam kehidupan pasien, bahkan pada tahap awal, tanpa gejala yang jelas. Prognosisnya memburuk berkali-kali ketika pasien memiliki tanda-tanda akut iskemia serebral (pingsan mendadak). Pada tahap ini, 95% pasien meninggal dalam 3 tahun ke depan.

Implantasi alat pacu jantung secara signifikan dapat memperpanjang hidup (80%) dan meningkatkan kondisi pasien.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Bahaya dan pengobatan sindrom Frederick

Munculnya sindrom Frederick dianggap sebagai tanda prognostik yang berbahaya. Dalam hampir setiap kasus, patologi menyebabkan gagal jantung akut, gangguan konduksi tingkat ekstrim yang menyebabkan kematian mendadak. Karena itu, pada tanda-tanda awal penyakit, perlu berkonsultasi dengan spesialis dan diperiksa.

Penyebab

Sindrom Frederick adalah pelanggaran terhadap konduktivitas miokardium, menyebabkan aritmia dan blokade transversal. Sumber pengembangannya meliputi:

• angina pektoris;
• manifestasi kardiosklerotik pasca infark;
• perubahan parah pada struktur jantung (bawaan atau didapat);
• infark miokard;
• miokarditis;
• kanker paru-paru;
• penyakit tiroid.

Semua patologi ini memicu terjadinya sklerosis vaskuler, dan proliferasi jaringan terjadi pada otot jantung. Dalam kondisi inflamasi dan distrofik, kardiomiosit mulai diganti. Akibatnya, terjadi perubahan konduktivitas fungsional.

Banyak faktor yang memicu kondisi serupa:

1. Patologi jantung dan pembuluh darah.
2. Predisposisi genetik dan keluarga.
3. Penerimaan beberapa obat.
4. Latihan fisik aktif dengan menggunakan persiapan obat bius.
5. Dystonia neurocirculatory.
6. Konsekuensi dari operasi jantung.
7. Pelanggaran pertukaran material.
8. Virus dan infeksi.

Selama kehamilan, sindrom Frederick dapat dideteksi bahkan pada wanita yang tampaknya sehat. Selain itu, aritmia menciptakan ancaman tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi anak. Perkembangan ahli patologi jantung dalam hal ini dikaitkan dengan perubahan dalam sifat hormonal, hemodinamik, dan fungsional. Sistem saraf yang terlalu aktif menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan sindrom.

Tanda-tanda klinis

Gejala patologi terlalu ambigu. Seringkali waktu yang dihabiskan untuk menentukan penyebab sebenarnya hilang. Sindrom Frederick dapat dicurigai jika pasien mengeluh tentang penyakit berikut:

• kelemahan;
• apatis;
• kurangnya udara bahkan dengan muatan kecil;
• kejang-kejang;
• gangguan memori;
• mengaburkan kesadaran;
• nafas pendek;
• pekerjaan hati yang tidak stabil;
• mengantuk;
• kinerja rendah

Pada saat yang sama, pasien pusing, ada pembengkakan di pergelangan kaki, sianosis pada wajah, denyut nadi yang jarang namun benar, dan denyut jantung 30-60 kali per menit. Seorang wanita hamil mungkin mengeluh jantung berdebar, kelelahan.

Tanda paling serius adalah sinkop. Kondisi ini disebut serangan Morgagni-Adams-Stokes. Dibutuhkan perawatan darurat dan diagnosis, karena fakta kehilangan kesadaran tidak cukup untuk diagnosis.

Diperlukan penelitian

Dalam hal ini, diagnosis dibuat oleh ahli jantung, kadang-kadang Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan ahli saraf, ahli urologi. Gejala penyakit ini adalah karakteristik kekurangan oksigen sel-sel otak, berbagai patologi sistem saraf dan kardiovaskular. Dokter menggunakan kardiogram untuk mengkonfirmasi atau menyangkal penyakit. Sindrom Frederick dikonfirmasi pada EKG dan memiliki tanda-tanda berikut:

• seringnya gelombang yang mencerminkan fibrilasi atrium;
• jumlah kontraksi ventrikel hingga 60 kali per menit;
• irama ventrikel ektopik.

Ada metode lain dari diagnostik instrumental, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fenomena Frederick:

1. Ekokardiografi Menunjukkan penyumbatan jantung, mengungkapkan takikardia dan bradikardia.
2. Pemantauan holter. Dilakukan untuk tujuan studi fungsional sistem kardiovaskular.
3. Studi ultrasonografi. Membantu mengungkapkan patologi miokard.
4. Sinar-X Menunjukkan ukuran bayangan jantung dan adanya stagnasi di pembuluh darah.
5. Tes Treadmill. Mampu mendeteksi penyakit jantung koroner, menilai peningkatan kontraksi ritme saat berolahraga.

Untuk pemeriksaan yang lebih baik, pasien diberikan tes:

1. Tes darah Menunjukkan tingkat hemoglobin dan kandungan berbagai sel. Analisis biokimia memungkinkan untuk menentukan kualitas organ internal dan kebutuhan tubuh akan zat mineral.
2. Lipidogram. Ini membantu untuk mengidentifikasi jumlah kolesterol dalam darah, serta penyebab penyimpangan indikator dari norma.
3. Analisis urin menurut Nechyporenko. Menentukan tingkat leukosit, silinder dan sel darah merah, menilai fungsi ginjal dan saluran kemih.

Metode diagnostik untuk aritmia jantung pada wanita hamil tidak berbeda dengan skrining konvensional. Pada saat yang sama, sangat penting melekat pada analisis perjalanan kehamilan sebelumnya. Pada trimester pertama untuk pemeriksaan, pasien dikirim ke departemen kardiologi rawat inap, pada trimester kedua dan ketiga - ke departemen patologis rumah sakit bersalin.

Metode penanganan penyakit

Aritmia adalah hasil dari perubahan ireversibel pada otot jantung, sehingga pengobatan sindrom Frederick tidak mungkin. Karena asal fisiologisnya, penyakit ini tidak dapat menerima terapi obat. Jadi, obat antikolinergik tidak dapat digunakan karena risiko gangguan mental.

Kondisi pasien hanya dapat ditingkatkan, dan hidup dapat diperpanjang dengan implantasi alat pacu jantung. Ini adalah perangkat ringkas dalam wadah titanium. Itu ditempatkan di atas otot dada di sebelah kiri atau kanan di bawah tulang selangka.

Operasi ini melibatkan penyisipan elektroda khusus yang mampu menghasilkan pulsa dari frekuensi yang diinginkan. Dengan demikian, konduktor mengatur ritme tergantung pada usia dan karakteristik individu orang tersebut. Prosedur ini dilakukan dengan anestesi umum.

Operasi semacam itu agak rumit dan dilakukan di klinik khusus yang dirancang untuk mengobati kelainan jantung. Intervensi bedah dilakukan pada siang hari untuk menarik lebih banyak staf medis.

Dalam kasus frekuensi kontraksi dari departemen jantung kurang dari empat puluh kali per menit atau di hadapan sindrom Morgagni-Adams-Stokes, kehamilan dikontraindikasikan pada seorang wanita. Pertanyaan tentang kemungkinan persalinan dengan alat pacu jantung implan dalam setiap kasus diselesaikan secara individual. Biasanya, kehamilan dapat dipertahankan, asalkan IVR diberikan dengan frekuensi stimulasi yang dapat disesuaikan. Jika tidak, jantung tidak akan dapat beradaptasi dengan kondisi hemodinamik yang berubah selama proses melahirkan anak.

Prognosis dan waktu rumah sakit tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan kondisi kesehatan pasien setelah operasi, yang saat ini merupakan satu-satunya cara untuk kembali ke kehidupan penuh.

Tindakan pencegahan

Pencegahan sindrom Frederick ditujukan untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Ini mencakup kegiatan-kegiatan berikut:

• latihan teratur atau terapi fisik;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• jalan-jalan alam;
• mode siang dan malam yang benar;
• tidur nyenyak yang sehat.

Peran khusus dalam pencegahan penyakit jantung memainkan diet seimbang, tidak termasuk lemak dan goreng. Dalam makanan sehari-hari harus lebih banyak buah dan sayuran, terutama buah delima, labu, bawang putih dan stroberi.

Otot jantung terkait erat dengan sistem saraf dan aktivitas otak. Emosi negatif membuat organ ini menderita, aus. Karena itu, penting untuk belajar rileks, meninggalkan pikiran buruk dan minum obat alami dengan efek menenangkan.

Jika seseorang memiliki kecenderungan genetik untuk kelainan jantung, ia harus hati-hati mempertimbangkan kesehatannya, mengendalikan tekanan, menyesuaikan gaya hidupnya dan secara teratur mengunjungi spesialis untuk pemeriksaan tepat waktu.

Beberapa penyakit jantung mungkin tidak menunjukkan gejala, jadi setahun sekali diharapkan untuk diperiksa menggunakan metode yang tersedia: EKG, MRI, MPA. Gagasan tertentu tentang keadaan jantung dan pembuluh darah dapat diperoleh dengan secara berkala mengukur denyut nadi. Selain itu, perlu untuk mengontrol jumlah gula dalam darah dan kadar kolesterol.

Lebih baik sekali lagi aman dan menjalani prosedur EKG. Hanya keinginan Anda sendiri yang akan membantu mengatasi sindrom Frederick dan meminimalkan risiko pengembangan penyakit jantung.

Sindrom Frederick: kejadian dan penyebab, gejala dan diagnosis, cara mengobati

Sindrom Frederick adalah kombinasi dari tanda-tanda klinis dan elektrokardiografi yang merupakan karakteristik dari blok jantung transversal (atrioventrikular) yang lengkap dalam kombinasi dengan atrial fibrilasi atau atrial flutter.

Bahaya patologi jantung dikaitkan dengan penghentian lengkap impuls listrik dari atrium ke ventrikel, yang mulai menurun dalam ritme mereka sendiri - kurang dari 40 kali per menit. Ini tidak cukup untuk memberi tubuh sirkulasi darah yang memadai. Penyakit ini menyebabkan irama jantung dan hemodinamik yang tidak normal.

Penyimpangan ini dapat diidentifikasi menggunakan elektrokardiografi, yang mencatat satu dari dua kondisi patologis utama:

• Kontraksi atrium yang kacau - fibrilasi mereka,
• Kontraksi atrium teratur dan sering - bergetar mereka.

Sindrom Frederick - kombinasi fibrilasi atrium (flutter) dengan AV-blokade grade 3

Fisiologis Belgia Leon Frederick menemukan penyakit ini pada tahun 1904, berkat namanya.

Sindrom Frederick adalah patologi jantung yang jarang dan sangat berbahaya. Ini dibedakan oleh tidak spesifik dan tidak jelasnya tanda-tanda utama, ketidakjelasan gejala dan perawatan yang agak mahal.

Etiologi dan patogenesis

Jantung manusia adalah organ unik yang beroperasi sesuai dengan hukum fisiologis yang paling ketat. Beberapa patologi jantung mengganggu fungsi dan irama, yang menyebabkan hipoksia organ dan jaringan.

Pada sindrom Frederick, fungsi atrium terganggu, aritmia berkembang, impuls saraf tidak lagi terjadi di ventrikel, miokardium sering berkurang dan tidak berirama. Pada saat yang sama tidak ada lesi organik jantung.

Ventrikel mulai secara independen menghasilkan impuls saraf. Pada simpul atrioventrikular ventrikel tampak fokus patologis, yang menghasilkan sinyal rangsang. Irama ventrikel diluncurkan, yang melindungi terhadap henti jantung dan mencegah kematian manusia. Secara bertahap, frekuensi impuls jantung berkurang menjadi 40-60 denyut per menit. Kontraksi ventrikel kompensasi terjadi lebih lambat dari pada orang sehat. Aliran darah sistemik melambat, hipoksia berkembang, akibatnya berbahaya bagi kehidupan manusia.

Dengan patologi ini, mekanisme kompensasi internal dan cadangan cepat habis, dan pasien memerlukan perawatan medis darurat.

Penyakit jantung berat menyebabkan perkembangan sindrom Frederick:

Berbagai operasi jantung mengarah pada perkembangan sindrom Frederick. Keracunan dengan zat obat adalah penyebab umum patologi. Biasanya, glikosida jantung, β-blocker, blocker saluran kalsium lambat, antiaritmia, garam lithium menyebabkan keracunan tubuh.

Fibrosis idiopatik dan sklerosis miokard menyebabkan distrofi dan disfungsi otot jantung. Kardiomiosit yang menghasilkan aktivitas listrik digantikan oleh sel-sel jaringan ikat.

Simtomatologi

Berkurangnya fungsi pemompaan jantung dan hipoksia otak menyebabkan klinik sindrom Frederick. Pasien mengembangkan kelemahan, pusing, mata menghitam, sesak napas, jantung berdebar, gangguan fungsi jantung, latihan intoleransi, kantuk, sensasi sementara kebingungan, kardialgia, denyut nadi jarang, sianosis, dan kejang-kejang. Jeda dalam pekerjaan jantung secara klinis dimanifestasikan oleh kejang disertai dengan hilangnya kesadaran.

Tanda-tanda klinis di atas tidak spesifik. Mereka terjadi di hampir semua patologi jantung yang parah. Oleh karena itu, untuk membuat diagnosis, perlu menjalani pemeriksaan medis lengkap.

Diagnostik

Ahli jantung mendengarkan keluhan pasien, mengumpulkan riwayat hidup dan penyakit, mencari tahu penyakit jantung apa yang diderita pasien. Kemudian pergi ke pemeriksaan fisik dan pemeriksaan instrumental.

Metode diagnostik utama adalah elektrokardiografi. Tanda-tanda EKG yang khas:

• kurangnya gelombang P,
• tanda-tanda fibrilasi adalah gelombang ff kecil dan sering,
• tanda-tanda atrial flutter - gelombang FF besar dan langka,
• irama ventrikel asal non-sinus,
• perubahan kompleks QRS,
• interval konstan R - R, Р-Р,
• jumlah detak jantung per menit tidak melebihi 40-60 kali,
• pemisahan lengkap dari ritme atrium dan ventrikel,
• irama ventrikel teratur.

contoh: EKG pasien, 80 l, sindrom Frederick (atrial fibrilasi + AV-blokade 3 sdm.). Ritme bukan sinus, benar. Ritme penggantian adalah nodal, dengan blokade kaki kanan bundel-Nya, denyut jantung 32 denyut / menit (foto: therapy.odmu.edu.ua)

Di antara metode diagnostik tambahan, yang paling informatif adalah: Pemantauan EKG Holter dan ekokardiografi. Metode pertama memungkinkan Anda untuk merekam data elektrokardiografi pada siang hari, terlepas dari keadaan dan aktivitas pasien, dan yang kedua mengungkapkan cacat morfologis yang ada dalam struktur jantung.

Perawatan

Perawatan obat untuk sindrom Frederick tidak memberikan efek terapi positif.

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk suatu penyakit adalah implantasi alat pacu jantung buatan. Elektroda penghasil impuls dimasukkan ke ventrikel jantung. Ritme elektroda diprogram terlebih dahulu dan tergantung pada usia dan kondisi umum pasien. Stimulasi bilik tunggal ventrikel jantung adalah metode perawatan yang paling fisiologis: parameter elektroda secara dinamis menyesuaikan dengan tingkat aktivitas fisik pasien saat ini. Pemasangan alat pacu jantung buatan hanya dilakukan di rumah sakit kardiologi khusus oleh ahli bedah jantung yang berkualifikasi tinggi.

Saat ini, metode implantasi implan, menghasilkan impuls alih-alih atria, memungkinkan untuk sepenuhnya menghilangkan sindrom Frederick atau membuat prognosis patologi semenyenangkan mungkin.

Sindrom Frederick: tanda-tanda EKG, penyebab, gejala, diagnosis, dan pengobatan

Dengan Frederick's indrom adalah patologi organik yang mematikan. Esensinya terletak pada pelanggaran konduktivitas normal impuls listrik di sepanjang struktur jantung.

Dalam kasus adanya penyakit, sinyal tidak diangkut dari atrium ke ventrikel, bersirkulasi di ruang atas secara terpisah, yang mengarah pada penurunan signifikan dalam kontraktilitas miokard.

Hasil dari proses patologis adalah aritmia fatal, yang, cepat atau lambat, dengan kemungkinan besar akan menyebabkan henti jantung, syok kardiogenik atau serangan jantung.

Mungkin juga kondisi darurat pihak ketiga yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah umum.

Restorasi seharusnya secara teori, pada kenyataannya tidak ada pilihan selain perawatan bedah, dan intervensi bedah tidak menjamin kurasi lengkap kondisi.

Mekanisme pengembangan

Esensi dari proses menjadi jelas jika kita mempertimbangkan fitur anatomi dan fisiologis dari pekerjaan struktur jantung.

Biasanya, aktivitas fungsional jantung konstan, yang disebabkan oleh pembangkitan impuls listrik oleh akumulasi khusus sel-sel miosit. Ini disebut simpul sinus atau alat pacu jantung alami.

Selanjutnya, eksitasi ditransmisikan melalui bundel khusus dari atrium ke ventrikel. Ada alternatif, kontraksi lengkap miokardium sepanjang keseluruhannya.

Fenomena seperti itu disertai dengan keluarnya darah secara intens di kedua lingkaran: kecil dan besar, memberikan pertukaran gas yang cukup dan nutrisi bagi semua jaringan dan sistem.

Sindrom Frederick ditandai dengan gangguan konduktivitas normal struktur jantung. Perubahan sesuai dengan blokade lengkap.

Impuls listrik tidak mencapai ventrikel, bergerak dalam lingkaran di atrium, yang mengarah pada munculnya mekanisme ganda:

• Kamar atas mulai kacau atau benar, tetapi menyusut terlalu cepat.
• Bottom menghasilkan sinyal mereka sendiri, menjadi bersemangat.

Dari sini bergetar, fibrilasi. Lebih sering, proses mempengaruhi semua formasi jantung, oleh karena itu ditandai dengan tingkat keparahan terbesar.

Hasilnya adalah penurunan kontraktilitas miokard, gangguan ritme normal, penurunan aliran darah, perubahan sifat hemodinamik, hipoksia, dan kerja yang tidak memadai dari organ otot dan sistem jarak jauh.

Sifat penyimpangan yang digeneralisasi seperti itu menjelaskan mengapa mortalitas kondisi rata-rata berada pada tingkat 96-98%.

Alasan

Fenomena yang dijelaskan bukan primer, selalu sekunder dalam hal penyakit tertentu. Faktor patologis sindrom Frederick adalah sebagai berikut.

Pelanggaran aktivitas fungsional kelenjar tiroid

Dapat disebut hipotiroidisme, yaitu produksi hormon spesifik yang tidak mencukupi. Tapi ini meremehkan.

Dengan sendirinya, defisiensi tidak berarti pelanggaran kemampuan konduktif, sindrom semacam itu terbentuk sebagai hasil dari patologi selanjutnya. Seperti dengan latar belakang hipotiroidisme bertindak myxedema.

Ini adalah penyimpangan kompleks dari seluruh organisme, ditandai dengan disfungsi total tubuh. Elastisitas integumen kulit menurun, aktivitas jantung, hati, dan ginjal terganggu.

Proliferasi sel yang disebut "cepat" (kulit, rambut, kuku) berkurang, terjadi edema umum. Kualitas hidup turun secara signifikan. Gambar mahkota adalah kehadiran aritmia berbahaya.

Jika Anda tidak memulai pengobatan dalam waktu singkat, sindrom Frederick akan mengakhiri sejarah.

Penyakit jantung koroner atau PJK

Ini berkembang sebagai akibat dari serangan jantung, insufisiensi koroner, cedera, tumor dan aterosklerosis.

Inti dari proses patologis terletak pada malnutrisi lapisan otot. Perlahan-lahan, secara bertahap ia mengalami degenerasi, digantikan oleh jaringan parut.

Komplikasi yang mengerikan, seperti aritmia berbahaya, dimulai pada periode yang relatif terlambat, ketika pemulihan menjadi tidak mungkin dengan cara apa pun.

Perawatan pendukung tidak menjamin tidak adanya konsekuensi yang mematikan. Ideal - terapi pada tahap awal, ketika peluang menstabilkan keadaan masih tinggi.

Kanker paru-paru dalam fase apa pun

Paling jelas memanifestasikan dirinya dari sudut pandang struktur jantung pada stadium 3-4, ketika tumor mencapai ukuran yang cukup di satu sisi (kompresi organ dada terjadi), di sisi lain, neoplasia secara aktif terurai dan tubuh teracuni, dan beban pada jantung meningkat beberapa kali.

Prognosis sindrom Frederick dari etiologi yang sama tergantung pada prospek kanker itu sendiri.

Jika neoplasma dihilangkan, metastasis ke kelenjar getah bening regional cenderung memiliki umur panjang dan relatif sehat tanpa batasan yang signifikan. Tetapi, sebagai aturan, pada 3, terutama 4 tahap, kemungkinan hasil seperti itu kecil, jika tidak dikatakan ilusi.

Infark miokard

Mahkota IHD, menjadi hasil alami. Die-off seperti struktur salju terjadi ketika massa kritis tertentu dicapai oleh gangguan peredaran darah di tingkat lokal.

Pemulihan dan prospeknya bergantung pada tingkat kekalahan. Semakin besar perubahan, semakin banyak jaringan parut dan, karenanya, kemampuan kontraktil miokardium semakin lemah.

Sindrom Frederick berkembang sebagai akibat dari gangguan aktivitas listrik, serta penghancuran struktur konduktif.

Insufisiensi koroner

Ada dalam bentuk angina yang tidak stabil (dinamakan demikian karena kemampuan untuk berkembang, yang mengarah ke hasil fatal dalam periode yang relatif awal) atau sebagai sekarat akut sel (nekrosis).

Yang pertama mau tak mau berubah menjadi yang kedua, itu masalah waktu. Durasi penyimpangan besar tanpa batas.

Tidak mungkin untuk memprediksi apa pun, tetapi dengan latar belakang penghancuran bertahap jalur konduktif dan fusi kasar dari jaringan mati, sindrom Frederick berkembang pada 5-10%.

Lesi peradangan pada struktur jantung

Miokarditis, endokarditis, perikarditis. Disertai dengan gejala yang parah, yang membuat diagnosis relatif sederhana dan cepat.

Dalam hal ini, pemulihan dilakukan secara ketat dalam kondisi stasioner, untuk menghindari komplikasi fatal.

Dengan proses yang agresif atau terlambatnya terapi (seringkali keduanya), kerusakan struktur jantung, seperti infark atau lebih parah, terjadi. Hasilnya - perubahan sklerotik, gangguan konduksi.

Kardiomiopati

Mengurangi aktivitas fungsional lapisan otot organ. Jarang primer, kemungkinan kelainan genetik atau anomali pada periode perinatal.

Lebih sering itu merupakan pelanggaran dalam proses kehidupan yang sulit diobati, bahkan pada tahap awal. Ada kemungkinan mempertahankan dan menstabilkan negara, tidak ada cara radikal.

Rematik

Peradangan dan kerusakan jantung selanjutnya yang bersifat autoimun. Tingkat perkembangan tergantung pada data awal: kesehatan pasien, kekuatan respon imun, dan lain-lain.

Cacat jantung bawaan dan didapat

Bangkit sebagai akibat dari patologi genetik, kelainan fenotipik spontan, gaya hidup yang tidak patut dan berbahaya, penyakit menular masa lalu dan penyakit lainnya.

Perawatan bedah ditujukan untuk mengembalikan integritas anatomi dan aktivitas organ otot.

Kolagenosis

Penyakit yang terkait dengan penyimpangan dalam kemampuan restoratif jaringan ikat. Ada beberapa kolagenosis yang berkembang - Anda perlu mengevaluasi hasil diagnosis.

Penyebabnya dihilangkan secara bertahap dalam proses diagnosis. Data untuk patologi tidak selalu ada. Kemudian mereka menyatakan bentuk idiopatik sindrom Frederick dengan asal yang tidak diketahui.

Faktor risiko

Ada yang disebut faktor risiko yang tidak secara langsung menyebabkan timbulnya perubahan patologis, tetapi secara aktif mendorong tubuh ke garis:

• Predisposisi genetik. Keturunan memainkan peran penting. Seperti yang dikatakan, beberapa penyimpangan ditransmisikan sebagai akibat dari pelanggaran perkembangan intrauterin, yang lain - sebagai akibat dari perubahan mendasar dalam proses embriogenesis.
• Penyakit radang dan infeksi yang sering terjadi dari satu jenis atau lainnya.
• Penggunaan jangka panjang atau penyalahgunaan obat jantung, obat antihipertensi, obat psikotropika, antibiotik, kontrasepsi progestin.
• Gangguan metabolisme tipe umum.

Gejala klinis

Manifestasi tergantung pada durasi proses patologis, adanya penyakit terkait, usia, karakteristik fisik pasien dan faktor lainnya.

Dasar gambar adalah fitur berikut:

• Bengkak pada tungkai bawah. Berdasarkan keparahan perubahan patologis, seseorang dapat berbicara tentang intensitas tertentu.

Pada tahap awal, asalkan tidak ada patologi bersamaan, semuanya terbatas pada sedikit penebalan jaringan di daerah pergelangan kaki.

Selalu ada dua alasan: peningkatan volume darah yang bersirkulasi dengan ketidakefektifan umum model hemodinamik pasien dengan sindrom Frederick manusia, serta gangguan sistem ekskresi, sebagai akibatnya - evakuasi cairan dari tubuh.

• Pusing. Intensitasnya bervariasi. Ketidakmungkinan total orientasi dalam ruang juga terjadi pada periode akut. Ini biasanya menunjukkan awal dari keadaan darurat. Misalnya, stroke atau tentang tahap lanjut ensefalopati.
• Cephalgia Nyeri terlokalisasi di leher, lobus parietal. Memiliki karakter yang stabil, sakit atau baling. Berkembang secara teratur, paroxysmally. Setiap episode berlangsung dari beberapa menit hingga berjam-jam dan bahkan berhari-hari.
• Bradikardia. Kartu nama sindrom Frederick. Sebagai hasil dari penurunan kontraktilitas miokard karena kurangnya stimulasi, perlambatan indeks nadi diamati. Terkadang hingga tanda kritis: 30-40 denyut per menit. Terhadap latar belakang bradikardia saat ini, ada pelanggaran dari jenis yang berbeda. Fibrilasi atau bergetar, seperti yang sudah dikatakan.

Dalam pekerjaan intensif atrium yang kompleks dan aktivitas ventrikel yang kacau menciptakan gambaran cerah pada EKG, tetapi tidak spesifik. Diagnosis membutuhkan kerja analitis.

• Nafas pendek. Pada tahap awal sindrom Frederick dalam keadaan aktivitas fisik yang intens, dan kemudian dalam keadaan istirahat total. Opsi terakhir mengarah ke invalizdization, secara signifikan mengurangi kualitas hidup pasien, membuat tidak mungkin tidak hanya bekerja, tetapi juga untuk mempertahankan diri dalam kehidupan sehari-hari.
• Kelemahan Intensif, hingga ketidakmampuan untuk bekerja secara normal, untuk melakukan tugas sehari-hari.
• Nyeri dada. Perasaan berat, tekanan. Episode aritmia berlangsung selama beberapa jam, kurang dari sehari. Pemulihan dilakukan dengan menggunakan obat-obatan khusus, jika tidak ada kontraindikasi.

Juga mungkin: mual, muntah, gangguan hati, kantong empedu, ensefalopati sekunder dengan melemahnya fungsi mnestik dan kognitif, gangguan perilaku (meningkatnya gejala demensia vaskular), sembelit, diare, perut kembung.

Semua ini adalah akibat pasokan oksigen dan nutrisi yang tidak mencukupi.

Diagnostik

Pemeriksaan dugaan pasien dilakukan oleh ahli jantung. Sesuai kebutuhan, ahli bedah spesialis terlibat.

• Pertanyaan lisan seseorang mengenai keluhannya, pengumpulan data anamnestik untuk objektifikasi gejala, membangun skema lebih lanjut yang jelas.
• Pengukuran tekanan darah (biasanya sedikit menyimpang dari norma di satu arah atau yang lain), denyut jantung (diucapkan bradikardia dengan irama tidak teratur).
• Auskultasi (nada kusam, kacau).
• Elektrokardiografi. Teknik utama mengungkapkan sekelompok fitur non-spesifik yang tunduk pada penilaian komprehensif yang menyeluruh.
• Ekokardiografi. Memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab utama dari kondisi patologis, serta untuk mengidentifikasi gangguan organik yang muncul setelah timbulnya sindrom Frederick. Mungkin ada banyak. Vices diperoleh relatif cepat, dalam 1-2 tahun.
• Sebagaimana diminta, pemantauan harian ditugaskan. Itu memungkinkan dalam dinamika untuk menilai aktivitas fungsional jantung, untuk mengidentifikasi penyimpangan terkecil dalam indikator denyut nadi.

Studi lain kurang umum. Biasanya satu kardiografi sudah cukup. Teknik tambahan ditujukan untuk memverifikasi dan menilai sejauh mana masalah, komplikasi yang didapat.

Sindrom Frederick pada EKG

• Munculnya extrasystoles (mereka tidak tertanam dalam jadwal).
• Detak jantung rendah (30 hingga 60, tidak lebih tinggi).
• Ritme mungkin benar, seringkali ternyata sebaliknya (R-R).
• Hilangnya puncak P sepenuhnya, penggantinya oleh gelombang-F dari karakter gigi gergaji.
• Kemungkinan pelebaran kompleks QRS.

Tanda-tanda sindrom Frederick pada kardiogram, seperti telah dikatakan, sesuai dengan aritmia yang kompleks, tetapi untuk mengatakan bahwa dialah yang hanya dapat dilakukan dengan pekerjaan analitis serius.

Untuk diagnosis, diperlukan pelatihan yang luar biasa dalam bidang kardiologi, jika tidak kesalahan mungkin terjadi.

Perawatan

Terapi adalah pembedahan yang ketat. Di satu sisi, faktor asal itu sendiri tidak dapat dikoreksi (bekas luka, hipertrofi miokard, dll.), Di sisi lain, dan pelanggaran sistem konduksi secara anatomis tidak dapat diubah. Karena itu, tidak ada alternatif untuk intervensi radikal.

Pada saat yang sama berbicara tentang ketidakefektifan koreksi obat hanya bisa bersyarat.

Memang, narkoba tidak dapat mengubah keadaan. Tetapi melakukan operasi tanpa persiapan menyeluruh tidak hanya tidak profesional, tetapi terus terang bodoh, karena risikonya terlalu tinggi: pasien mungkin tidak selamat dari implantasi alat pacu jantung.

Sebagai hal yang mendesak, tanpa persiapan, teknik radikal hanya diperlihatkan dalam kasus darurat akut.

Pada periode yang direncanakan, obat antiaritmia diresepkan, obat antihipertensi, pelindung jantung, dan, jika perlu, suplemen yang mengandung kalium dan magnesium.

Nama-nama tertentu, serta kombinasi, dipilih oleh para ahli, penerimaan independen tidak dapat diterima.

Glikosida jantung tidak digunakan.

Inti dari operasi ini adalah implantasi alat pacu jantung. Ini memungkinkan Anda untuk menyelamatkan hidup, tetapi tidak selalu.

Penciptaan jalur tambahan memungkinkan untuk menghilangkan aritmia atau secara substansial menghaluskan gejalanya. Patologi terlalu berbahaya.

Perawatan yang efektif atau efektif secara kondisional hanya mungkin terjadi pada tahap awal. Dalam hal ini, hasil yang baik adalah perpanjangan hidup pasien setidaknya selama beberapa tahun.

Kemungkinan komplikasi

Kemungkinan konsekuensi dari proses patologis:

• Syok kardiogenik. Disfungsi jantung total, berkembang pada latar belakang gangguan konduksi terutama sering. Kematian proses hampir seratus persen, terlepas dari bentuknya.
• Serangan jantung. Nekrosis kardiomiosit dan jaringan parut pada daerah yang terkena.
• Gagal jantung. Tidak disertai dengan gejala sebelumnya, itu terjadi tiba-tiba. Hampir selalu berujung pada kematian karena tidak tersedianya pasien dan kerabatnya untuk skenario semacam itu.
• Demensia vaskular. Ditemani oleh tanda-tanda penyakit Alzheimer. Berpotensi reversibel di tahap pertama.
• Stroke
• Kegagalan organ multipel atau disfungsi sistem individu.

Ramalan

Evaluasi prognostik tergantung pada saat dimulainya terapi, status kesehatan, usia, berat badan, patologi terkait dan faktor lainnya.

Saat memasang alat pacu jantung, dimungkinkan untuk meningkatkan kemungkinan hasil secara signifikan.

Jika kematian tanpa terapi adalah 96% atau lebih tinggi, setelah implantasi angkanya turun menjadi 25-30% atau kurang, jika selain itu tidak ada faktor risiko, dan ada banyak poin prognostik positif, kemungkinan hidup yang panjang dan berkualitas tinggi adalah maksimum.

Faktor negatif yang menghilangkan semua manfaat pengobatan radikal adalah adanya sinkop, keadaan sinkop dalam gambaran klinis. Ini adalah tanda iskemia serebral. Pasien seperti itu paling sering meninggal dalam perspektif 2-4 tahun.

Kesimpulannya

Pengobatan sindrom Frederick didasarkan pada implantasi alat pacu jantung. Ini menormalkan irama jantung dan mengkompensasi sebagian konduktivitas struktur jantung.

Pada dirinya sendiri, penyakit ini tidak dapat diobati dan memiliki prediksi yang kontroversial dan kompleks. Secara umum hampir tidak mengatakan apa-apa.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Sindrom Frederick, seperti banyak penyakit jantung, mengancam jiwa. Dengan penyakit ini, konduksi impuls dari atrium ke ventrikel berhenti sepenuhnya atau sebagian, dan banyak serabut otot berkontraksi secara acak. Dimungkinkan untuk mendiagnosis sindrom hanya dengan bantuan peralatan khusus, oleh karena itu, untuk rasa sakit di jantung, Anda harus mencari bantuan profesional.

Sindrom Frederick: apa itu?

Sindrom Frederick adalah serangkaian gejala elektrokardiografi dan klinis yang merupakan karakteristik dari blokade total atau parsial transversal. Pasien juga mengalami fibrilasi atrium, yaitu berkurang secara tidak teratur, yang dapat dilihat pada EKG. Impuls-impuls ini diarahkan sepanjang jalur yang lewat ke ventrikel, tetapi dengan sindrom ini, gerakan listrik sepenuhnya terhalang.

Sindrom Frederick adalah serangkaian gejala elektrokardiografi dan klinis.

Karena fakta bahwa ventrikel tidak menerima impuls ini, mereka dihasilkan secara independen di simpul atrioventrikular. Mekanisme aksi semacam itu adalah semacam perlindungan tubuh terhadap serangan jantung. Tetapi frekuensi impuls seperti itu jauh lebih rendah daripada dengan kontraksi normal, sehingga ventrikel berkontraksi sangat lambat dan memompa lebih sedikit darah, yang menyebabkan kelaparan oksigen. Diagnosis yang tepat waktu akan menghindari efek tidak menyenangkan dari sindrom ini.

Alasan

Blok atrioventrikular yang lengkap tidak muncul secara independen, tetapi merupakan konsekuensi dari perkembangan penyakit jantung lainnya yang disertai dengan proses sklerotik dan patologis pada miokardium. Dengan demikian, jaringan ikat muncul di otot jantung, dan bekas luka muncul yang memperburuk atau sepenuhnya memblokir impuls listrik. Patologi degeneratif berikut yang mengarah pada perkembangan sindrom Frederick dibedakan:

• cacat pada perkembangan atau fungsi otot jantung (baik bawaan maupun didapat);
• infark miokard (akut, sekunder);
• penyakit jantung iskemik kronis;
• penyakit radang otot jantung (miokarditis);

Penyakit radang otot jantung dapat menyebabkan penyakit ini.

• kardiomiopati;
• insufisiensi koroner;
• kardiosklerosis pasca infark.

Setiap proses degeneratif dalam miokardium berbahaya bagi kesehatan. Dan jika pada tahap pertama mereka memiliki gejala ringan, maka dari waktu ke waktu rasa sakit akan meningkat sampai menjadi penyebab kecacatan atau menyebabkan kematian.

Sindrom Frederick: gejala

Gejala utama patologi adalah aritmia, yang dapat berbicara tentang komplikasi serius penyakit kardiovaskular, yang menyebabkan perkembangan sindrom ini. Pada tahap awal, ventrikel secara independen menghasilkan impuls listrik untuk mengimbangi kekurangan oksigen, sehingga pasien tidak merasakan perbedaan, sementara sindrom ini berkembang pesat.

Pada tahap pertama Anda dapat melihat:

• merasa tidak enak badan bahkan setelah melakukan pekerjaan sederhana;
• pusing;
• kelemahan umum.

Pusing adalah salah satu gejala dari penyakit ini.

Gejala-gejala ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa organ tidak mendapatkan oksigen yang cukup. Seiring waktu, penyakit ini berkembang dan dapat mempengaruhi timbulnya gagal jantung akut. Pasien memiliki denyut nadi yang jarang, sesak napas, pusing dan bengkak pada pergelangan kaki.

Ketika gejala seperti kehilangan kesadaran terjadi, persentase kelangsungan hidup turun tajam hingga 5%, sehingga pemeriksaan berkala di rumah sakit dan EKG akan membantu mendeteksi perubahan dalam elektrokardiogram, mencegah penyakit kardiovaskular dan menyelamatkan nyawa dalam waktu.

Diagnostik

Karena gejala di atas mirip dengan penyakit kardiovaskular lainnya, dokter harus melakukan semua penelitian yang diperlukan:

• echocardiography (ultrasound of the heart);
• elektrokardiografi.

Sindrom Frederick ditentukan oleh EKG dan pola elektrokardiografi yang sesuai:

• Dengan penyakit ini, atrium tidak berkurang, yang bisa dilihat dengan tidak adanya gigi R.
• Blok atrioventrikular berbatasan dengan fibrilasi atrium.

Sindrom Frederick ditentukan oleh EKG

• Kontraksi ventrikel adalah 40-60 per menit, yang tidak cukup untuk pasokan oksigen normal ke tubuh.
• Alih-alih gigi-P, ada atria f (gelombang kedip) atau F (bergetar) pada elektrokardiogram.
• Pada saat yang sama, irama jantung benar.

Pada ekokardiografi, Anda dapat menentukan sifat penyakit kardiovaskular yang mendasarinya, serta tingkat perubahan jantung.

Perawatan

Terapi sindrom Frederick adalah masalah serius. Sindrom ini ditandai oleh penghambatan konstan semua fungsi tubuh, yang mengakibatkan kelaparan oksigen, yang menyebabkan kematian. Bekas luka, yang terbentuk karena proses patologis, tidak dapat melakukan impuls, dan masalah ini tidak dapat diselesaikan dengan obat-obatan. Sebelumnya, dalam pengobatan penyakit seperti itu, agen antikolinergik, seperti Atropin, digunakan, tetapi obat-obatan seperti itu dapat menyebabkan penyakit mental, sehingga obat tidak lagi menjadi pilihan mereka.

Situasi ini hanya dapat diperbaiki dengan bantuan implan yang sepenuhnya mengendalikan ritme. Elektroda, dipasang di ventrikel, secara independen menghasilkan impuls yang menyebabkan kontraksi miokardium.

Implantasi alat pacu jantung secara signifikan meningkatkan prognosis pasien dan kualitas hidupnya. Sindrom Frederick adalah bentuk aritmia terkuat dan kelainan serius pada jantung, membutuhkan perawatan secepat mungkin.

Tindakan pencegahan

Seperti disebutkan di atas, sindrom Frederick tidak terjadi sebagai penyakit independen - itu adalah respons tubuh terhadap penyakit kardiovaskular lainnya. Jika Anda memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit jantung, maka Anda harus memperhatikan setiap penurunan tekanan, terus-menerus memantau gaya hidup Anda dan secara teratur mengunjungi dokter untuk diagnosis tepat waktu.

Kelaparan oksigen adalah masalah serius abad kedua puluh satu, yang bisa berakibat fatal atau menyebabkan gangguan pada otak, jadi sebaiknya direasuransikan sekali lagi dan mendaftar untuk EKG. Diagnosis yang tepat waktu, diagnosis yang tepat, dan keinginan Anda untuk hidup akan membantu mengatasi sindrom Frederick dan meminimalkan risiko apa pun.

Penyebab dan pengobatan sindrom Frederick

Patologi sistem kardiovaskular adalah pemimpin di antara penyakit yang menyebabkan kematian. Salah satu kondisi yang mengancam jiwa ini adalah sindrom Frederick - proses patologis di mana konduksi impuls saraf di miokardium terganggu, yang mengarah pada blok atrioventrikular yang lengkap dan pelanggaran frekuensi kontraksi otot jantung.

Deskripsi patologi

Dalam keadaan normal, simpul sinus yang terletak di atrium kanan, yang bertanggung jawab atas ritme kontraksi miokard, menghasilkan impuls saraf yang mengaktifkan sel otot. Masing-masing impuls ini secara bertahap melewati miosit dari semua bilik jantung, memaksa mereka untuk mendorong darah ke seluruh tubuh dengan ritme tertentu.

Pada gangguan aritmia, salah satunya adalah sindrom Frederick, denyut nadi bioelektrik berputar di atrium dan tidak berpindah ke ventrikel. Kondisi patologis seperti itu berbahaya, karena mengarah pada kepakan dan fibrilasi.

Sedangkan fungsi ventrikel dengan irama lambat (kurang dari 40 kontraksi dalam 60 detik), mensintesis impuls listrik melalui upaya mereka sendiri. Operasi asinkron seperti itu dari bagian-bagian jantung yang mengarah pada bentuk aritmia yang parah.

Gejala penyakit ini mirip dengan berbagai patologi jantung, dan diagnosis sindrom yang akurat hanya mungkin setelah elektrokardiogram (EKG), yang dengan jelas menentukan kelainan karakteristik mana yang terjadi pada manusia.

Tidak mungkin akhirnya menyingkirkan patologi, karena itu adalah konsekuensi dari gangguan serius dekompensasi di jantung. Implantasi alat pacu jantung, yang akan terus memantau serangan aritmia, dapat memperpanjang usia dan meningkatkan kualitasnya.

Penyebab perkembangan

Kondisi patologis berkembang di bawah pengaruh penyakit atau perubahan struktural di jantung, di mana miosit yang sehat digantikan oleh jaringan ikat. Sebagai hasil dari proses ini, bekas luka mulai terbentuk di daerah yang terkena, yang tidak memiliki kemampuan fungsional, tidak melakukan impuls listrik dan mencegah otot berkontraksi.

Patologi berikut mengarah pada perkembangan sindrom:

kardiosklerosis yang terjadi setelah nekrosis kardiomiosit;

Orang yang memiliki penyakit tersebut harus menerima bantuan medis yang berkualitas tepat waktu, yang akan membantu mencegah perkembangan komplikasi, khususnya perkembangan sindrom Frederick.

Juga, dokter menentukan faktor-faktor tertentu yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit ini. Ini adalah:

• gangguan metabolisme;
• overdosis dengan persiapan medis (beta-blocker, antiaritmia, glikosida jantung, blocker saluran kalsium, garam lithium);
• penyakit infeksi virus dan bakteri;
• kecenderungan genetik untuk gangguan metabolisme;
• kondisionalitas genetik (kelainan bawaan).

Simtomatologi

Deteksi aritmia yang kuat, yang mengancam jiwa, menunjukkan komplikasi penyakit, yang merupakan akar penyebab sindrom ini. Tahap-tahap awal patologi secara praktis tidak menunjukkan gejala-gejala yang dinyatakan dengan jelas, karena sedikit kekurangan oksigen dikompensasi oleh tubuh manusia.

Pada tahap awal, sedikit pusing, kelemahan parah dan perasaan tidak enak badan dapat diamati setelah beberapa aktivitas fisik, yang dapat sedikit mengganggu kualitas hidup. Namun, sebagian besar pasien tidak merasakan gangguan apa pun pada tahap awal perkembangan sindrom.

Patologi berkembang pesat, meningkatkan manifestasi kelaparan oksigen dan gagal jantung, yang secara signifikan mengganggu kesejahteraan manusia. Pasien bahkan tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari yang sederhana, yang menyebabkan hilangnya kemampuan kerja.

Tidak ada gejala khas di mana berlian imitasi dapat didiagnosis untuk penyakit Frederick, karena sindrom ini memiliki tanda-tanda yang mirip dengan banyak patologi lain dari pembuluh darah dan jantung. Gejala yang paling umum adalah:

• pusing;
• nafas pendek (bahkan saat istirahat);
• kelelahan yang konstan dan perasaan lemah;
• pelanggaran sementara detak jantung;
• penurunan denyut nadi menjadi 40 denyut per 1 menit;
• pembengkakan pada kaki bagian bawah.

Jika hilangnya kesadaran sementara mulai muncul, prediksi lebih lanjut memburuk secara signifikan. Menurut statistik, 95% dari pasien ini meninggal dalam 3 tahun ke depan.

Prosedur diagnostik

Pada tanda-tanda pertama perkembangan penyakit, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Dokter memeriksa sejarah, melakukan pemeriksaan awal dan menugaskan penelitian yang diperlukan. Diagnosis yang akurat dari sindrom hanya mungkin dilakukan pada EKG, karena studi inilah yang akan menunjukkan secara tepat di mana permeabilitas sinyal bioelektrik terganggu.

Patologi EKG

Dengan perkembangan penyakit pada kardiogram, penyimpangan berikut akan dipantau:

• kurangnya gigi-P;
• adanya interval konstan R - R, P-P;
• kompleks QRS yang dimodifikasi;
• keteraturan irama ventrikel;
• ketidakcocokan lengkap dari frekuensi kontraksi;
• jika gelombang ff sering dan kecil dicatat - fibrilasi terdaftar;
• jika gelombang FF langka dan besar dicatat, ini adalah flutters atrium;
• penurunan jumlah kontraksi jantung hingga 40-60 kali dalam 1 menit.

Juga cara yang efektif untuk mendiagnosis adalah:

• Pemantauan EKG Holter, yang membantu mencatat informasi elektrokardiogram selama 24 jam;
• ultrasound (ultrasound) - membantu mendeteksi gangguan struktural pada struktur jantung.

Peristiwa medis

Penting bagi pasien untuk menyadari bahwa pada akhirnya tidak mungkin menyingkirkan sindrom tersebut. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bekas luka yang terbentuk pada miokardium (setelah serangan jantung atau kelaparan oksigen) tidak dapat berfungsi sepenuhnya sebagai miosit, yang melakukan impuls bioelektrik dan otot yang berkontraksi.

Perubahan patologis jantung didekompensasi dan pengobatannya tidak mungkin. Satu-satunya hal yang dapat dilakukan adalah menghentikan perkembangan penyakit lebih lanjut dan menghilangkan gejala yang mengganggu. Penyakit Frederick, bahkan pada tahap awal perkembangan, tidak lagi dapat disembuhkan, yang mengurangi kebutuhan terapi obat menjadi nol.

Satu-satunya solusi adalah implantasi alat pacu jantung, yang disajikan sebagai perangkat kecil dalam wadah titanium. Perangkat ditanamkan secara subkutan, dalam banyak kasus di bagian atas sternum atau di daerah kiri atau kanan di bawah tulang selangka. Operasi dilakukan dengan anestesi umum.

Elektroda dilepaskan dari perangkat yang terpasang ke jantung (melalui pembuluh), yang mengumpulkan data tentang jumlah kontraksi jantung pada alat pacu jantung, dan, jika perlu, mengembalikan pulsa bioelektrik ke otot. Perangkat yang diinstal memiliki sistem analisis yang mampu menghasilkan pelepasan secara mandiri, yang menghentikan serangan aritmia.

Implantasi alat pacu jantung dapat secara signifikan meningkatkan prognosis (hingga 80%), serta meningkatkan kualitas hidup, memungkinkan Anda untuk memfasilitasi pelaksanaan kegiatan rutin sehari-hari.

Penyakit ini adalah bentuk patologi yang ireversibel, di mana konduktivitas jantung sangat terganggu, yang menyebabkan gangguan aritmia dan komplikasi yang mengancam jiwa lainnya. Satu-satunya pilihan perawatan adalah memasang alat pacu jantung yang akan mengontrol denyut jantung.