Gagal kardiovaskular akut, perawatan darurat, gejala, pengobatan

Hipertensi

Jantung adalah organ terpenting dalam tubuh kita. Ini bertanggung jawab untuk memompa darah ke berbagai bagian tubuh kita, dan pelanggaran fungsinya berdampak buruk pada keadaan semua sel tubuh manusia. Jika aktivitas jantung tiba-tiba terganggu, gagal jantung akut dapat terjadi. Ini adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan diagnosis segera, pertolongan pertama dan perawatan yang tepat. Mari kita bicara tentang apa yang merupakan insufisiensi kardiovaskular akut, gejala dan pengobatan gangguan seperti itu akan dipertimbangkan secara lebih rinci, kami akan mengklarifikasi jenis perawatan darurat apa yang diperlukan untuk pasien dengan diagnosis seperti itu.

Pada gagal jantung akut, ada pelanggaran kemampuan kontraktil otot jantung (miokardium) dan penurunan volume sistolik serta volume jantung yang kecil. Keadaan seperti itu membuat dirinya merasakan pelanggaran kesehatan yang sangat parah.

Gejala insufisiensi kardiovaskular akut

Bentuk akut gagal jantung terjadi ketika melemahnya aktivitas salah satu bagian jantung, misalnya, dari atrium kiri atau dari ventrikel kiri atau kanan, terjadi.

Gagal ventrikel kiri akut menyebabkan asma jantung dan edema paru alveolar. Serangan asma jantung terjadi sebagai respons terhadap stres fisik atau neuro-psikologis. Biasanya berkembang pada malam hari, yang menyebabkan pasien bangun dari rasa takut dengan rasa kekurangan udara dan detak jantung. Asma jantung menyebabkan batuk, kelemahan parah dan keringat dingin. Pasien duduk dan menurunkan kakinya.

Dengan peningkatan tekanan kongestif, edema paru berkembang. Dengan sesak napas yang tajam, batuk terjadi, yang disertai dengan pelepasan dahak dalam jumlah yang signifikan, berbusa dan berwarna pink. Bernafas menjadi menggelegak, dan suara lembab terdengar melalui pernapasan. Wajah pasien membiru, pembuluh darahnya membesar, dan keringat dingin muncul di kulit. Denyut nadi menjadi filiformis dan aritmia, tekanannya berkurang.

Bentuk akut dari insufisiensi atrium kiri membuat dirinya merasakan manifestasi yang sama seperti bentuk akut dari kegagalan ventrikel kiri.

Pada kegagalan akut ventrikel kanan, stagnasi terjadi dalam sistem vaskular sirkulasi sistemik. Kondisi ini membuat edema kaki terasa, sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan, sensasi distensi yang ditandai, pembengkakan, dan denyut nadi di leher. Pasien khawatir tentang sianosis, rasa sakit atau tekanan di daerah jantung. Denyut nadi di pinggiran menjadi lemah dan sering, tekanannya menurun tajam.

Insufisiensi Kardiovaskular Akut - Darurat

Jika terjadi serangan gagal jantung, pasien harus segera diberi pertolongan pertama. Korban harus ditempatkan dalam posisi yang nyaman dan memberinya obat kerja cepat: Nitrogliserin dan Validol di bawah lidah. Obat ini memberikan efek positif setelah tiga puluh detik. Dengan tekanan darah rendah, Validol dapat digunakan tanpa Nitrogliserin.

Obat-obatan ini dapat digunakan berulang kali, mereka tidak dapat menumpuk di dalam tubuh dan menyebabkan ketergantungan.

Jika Anda curiga kekurangan ventrikel kiri pasien harus duduk. Jika gagal ventrikel kanan telah berkembang, ada baiknya memberikan posisi yang tinggi di tempat tidur.

Bagaimana cara mengatasi insufisiensi kardiovaskular akut? Apa pengobatannya secara efektif?

Dalam bentuk akut insufisiensi kardiovaskular, rawat inap diindikasikan kepada pasien. Metode pengobatan terapeutik tergantung pada faktor yang menyebabkan pelanggaran. Jadi dengan infark miokard, masalahnya dapat diatasi dengan mengembalikan aliran darah koroner melalui arteri masalah, ini dapat dicapai dengan melakukan trombolisis sistemik.

Pasien ditunjukkan terhirup dengan oksigen yang dilembabkan melalui kateter hidung dengan kecepatan enam hingga delapan liter per menit.

Terapi bentuk akut gagal ventrikel kanan kongestif membutuhkan koreksi kondisi yang memicu perkembangan gangguan ini. Dokter mengambil langkah-langkah untuk mengobati emboli paru dan status asma atau kondisi lainnya.

Untuk pengobatan gagal jantung akut, dokter memberikan pereda nyeri yang cukup menggunakan analgesik narkotik. Agitasi vasomotor membutuhkan penggunaan obat-obatan psikotropika.

Peran penting dimainkan oleh terapi infus yang tepat, itu dilakukan di bawah kendali indikator tekanan darah.
Untuk meningkatkan curah jantung, dokter menyuntikkan dopamin, dopamin ke pasien. Dalam beberapa kasus, adrenalin dan norepinefrin dapat digunakan.
Untuk meningkatkan proses sirkulasi mikro, mereka menggunakan antikoagulan dan fibrinolitik.

Dengan insufisiensi ventrikel kanan, kadang-kadang digunakan diuretik, prednison, dan nitrat, yang dapat mengurangi beban jantung dan meningkatkan aktivitas ventrikel kanan.

Juga dalam patologi ini, glikosida jantung digunakan dalam kombinasi dengan agen polarisasi. Beberapa obat ini juga dapat digunakan untuk kegagalan ventrikel kiri, tergantung pada sifat penyakitnya.

Setelah kondisi pasien dengan insufisiensi kardiovaskular akut dinormalisasi, ia dipindahkan ke departemen kardiologi dan terapi lebih lanjut dilakukan.

Apa bantuan medis pertama pada gagal jantung akut?

Gagal jantung akut adalah salah satu komplikasi paling berbahaya dari penyakit jantung, di mana fungsi pemompaan jantung terganggu.

Myocardium tidak cukup rileks, bilik jantung tidak sepenuhnya terisi darah. Jumlah darah yang masuk ke aorta tidak cukup untuk mempertahankan fungsi normal tubuh.

Gagal jantung akut mengacu pada kondisi darurat dengan probabilitas kematian yang tinggi dan memerlukan rawat inap darurat pasien. Perhatian Anda adalah artikel tentang perawatan pra-medis dan medis pertama pada gagal jantung akut.

Alarm dan tanda

Gagal jantung akut dapat berkembang dalam hitungan menit atau jam. Dalam sekitar seperempat kasus, perubahan patologis terjadi begitu cepat dan tiba-tiba sehingga pasien meninggal bahkan dalam fase pra-rumah sakit.

Indikator utama dari kondisi jantung - kemampuan untuk menahan aktivitas fisik.

Penurunan tajam dalam efisiensi, kelelahan parah, sesak napas dan takikardia dengan aktivitas normal adalah alasan yang cukup baik untuk mendengarkan tubuh Anda sendiri dan berkonsultasi dengan dokter.

Bel alarm lainnya - bengkak, muncul di malam hari. Pada tahap awal perkembangan patologi, edema pada pagi hari sebagian atau seluruhnya mereda.

Gagal jantung dibagi menjadi ventrikel kanan dan ventrikel kiri. Dengan lesi miokard yang luas, bentuk total atau campuran berkembang. Salah satu tanda pertama dari segala bentuk OSH adalah rasa sakit di daerah jantung.

Dengan gagal jantung ventrikel kiri, gejalanya meningkat dengan cepat, menunjukkan stagnasi darah dalam sirkulasi paru-paru. Pasien menderita peningkatan sesak napas, beberapa pernafasan terjadi dalam posisi duduk.

Palpitasi menjadi lebih sering, pernapasan menjadi bising, menggelegak, batuk kering mulai, berubah menjadi produktif. Perubahan sifat batuk menunjukkan perkembangan edema paru progresif. Dahaknya sedikit, berbusa, berwarna merah muda atau berlumuran darah. Keringat dingin masuk, muncul sianosis dari ujung jari tangan dan kaki.

Kegagalan ventrikel kanan akut berkembang lebih jarang, disertai dengan peningkatan dispnea dan kongesti vena dalam sirkulasi hebat. Salah satu gejala yang paling khas adalah pembengkakan vena jugularis.

Tindakan darurat sebelum kedatangan dokter

Pasien harus duduk dalam posisi yang nyaman dan pastikan untuk menurunkan kakinya. Semua item pakaian yang menghalangi pernafasan harus dibuka, jika mungkin untuk menghapus dan memberikan udara segar dan segera memanggil Ambulans.

Sementara pasien sadar, Anda perlu berbicara dengannya, meyakinkannya.

Perlahan-lahan turunkan lengan dan kaki korban ke dalam air hangat, ukur tekanannya. Dengan harga di atas 90 mm Hg. Seni perlu memberikan tablet nitrogliserin.

Setelah 15 menit dari awal serangan, Anda harus meletakkan tourniquet di salah satu paha. Sebelum kedatangan dokter, posisi harness diubah setiap 30-40 menit.

Algoritma aksi saat henti nafas:

Baringkan pria itu di punggungnya pada permukaan yang rata, letakkan bantal di bawah kepalanya.
Letakkan tangan Anda ke bawah dengan telapak tangan, sandarkan pada sepertiga bagian bawah sternum dan lakukan gerakan dendeng 60-65 kali per menit.
Bersamaan dengan pemijatan jantung tidak langsung, pernapasan buatan dilakukan. Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, 2-3 napas diambil setiap 13-15 kejutan. Jika resusitasi dilakukan oleh dua orang, satu napas jatuh pada 5 dorongan.
Setelah 30-35 detik, perlu untuk mengevaluasi efektivitas resusitasi. Murid akan mulai bereaksi terhadap cahaya, warna kulit normal akan mulai pulih.
Bahkan dengan tidak adanya hasil yang terlihat, resusitasi berlanjut hingga kedatangan dokter.

Pelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama untuk insufisiensi kardiovaskular akut:

Apa yang harus dilakukan dokter

Tugas utama staf medis yang tiba di telepon adalah untuk menstabilkan kondisi pasien untuk transportasi ke unit perawatan intensif.

Untuk melakukan ini, terapi oksigen dilakukan dengan menggunakan masker oksigen, inhaler atau perangkat lain, jika diindikasikan, intubasi trakea dilakukan.

Menghilangkan rasa sakit dan depresi pada pusat pernapasan untuk meningkatkan efisiensi pernapasan dicapai dengan pemberian morfin atau dopamin.

Pasien diberikan nitrogliserin atau vasodilator lain dari kelas nitrat organik.

Stabilisasi tekanan darah ke nilai yang aman secara kondisional.

Pada bronkospasme berat, aminofilin diberikan.

Furosemide digunakan untuk menghilangkan edema.

Diagnosis mendesak

Untuk menentukan diagnosis yang tepat dalam perintah darurat adalah:

EKG;
Ekokardiografi;
Pemeriksaan rontgen dada;
Tes darah klinis.

Algoritma pengobatan

Di rumah sakit, setelah mengetahui penyebab gagal jantung, pasien diberi resep perawatan.

Dengan bentuk ventrikel kanan

Lesi yang terisolasi dari ventrikel kanan cukup jarang. Untuk menghilangkan suatu kondisi patologis, sebagai suatu keharusan, perlu untuk menghilangkan penyebabnya: sebuah trombus atau emboli dalam lingkaran paru-paru sirkulasi darah.

Dengan ventrikel kiri

Ketika DOS ventrikel kiri dilakukan:

Ventilasi mekanis dengan pencegah busa;
Stabilisasi denyut jantung;
Stabilisasi tekanan darah;
Eliminasi edema.

Selain itu, penyakit utama diobati.

Pada ascites atau hydrothorax, selain pengangkatan diuretik, tusukan dilakukan untuk memompa cairan bebas.

Terapi Sindrom Emisi Rendah

Pada syok kardiogenik, AHR berkembang sesuai dengan tipe curah jantung yang kecil. Dalam kasus seperti itu perlu:

Kembalikan irama jantung yang normal;
Menghilangkan refleks patologis yang menghambat sirkulasi darah;
Normalisasi aliran balik vena;
Kembalikan pertukaran gas jaringan;
Hilangkan pelanggaran kontraktilitas miokard.

Sekarang Anda tahu cara memberikan pertolongan pertama untuk gagal jantung akut, dan apa perawatan medis darurat untuk serangan. Memberkati kamu!

Topik: Pertolongan pertama untuk gagal jantung akut.

1. Dasar anatomi dan fisiologis sistem kardiovaskular manusia.

Sistem peredaran darah meliputi jantung dan pembuluh darah: arteri dan vena, jaringan kapiler. Di dalam pembuluh darah di tubuh manusia beredar darah, terdiri dari plasma dan sel darah (eritrosit, leukosit, dll.).

Sirkulasi darah dalam sistem sirkulasi tertutup adalah prasyarat untuk berfungsinya tubuh. Berhentinya pergerakan darah menyebabkan tubuh mati. Darah dalam tubuh (kecuali transportasi) juga melakukan fungsi perlindungan. Ini memainkan peran utama dalam proses kekebalan terhadap penyakit menular (imunitas), dan kemampuannya untuk membekukan sangat penting ketika menghentikan pendarahan dari pembuluh darah.

Pergerakan darah melalui arteri disediakan oleh kontraksi jantung, yang menyebabkan tekanan arteri (BP) tercipta: maksimum - ketika darah dikeluarkan dari jantung (115-130 mmHg), minimum - ketika otot jantung rileks (60-71 mmHg).). Ini adalah nilai rata-rata untuk orang paruh baya yang sehat. Tekanan darah, tergantung pada karakteristik tubuh manusia dan usianya, dapat diturunkan atau ditingkatkan.

Frekuensi dan ritme denyut nadi tergantung pada kontraksi otot-otot jantung. Denyut nadi pada orang sehat dalam kondisi istirahat berada dalam kisaran 60-80 detak / mnt, dan nadi menjadi lebih sering dengan tekanan fisiologis atau psikologis. Kadang-kadang pada orang sehat, denyut nadi normal mungkin lebih jarang (hingga 50 denyut / menit), atau laju yang dipercepat 80 denyut / menit). Denyut nadi meningkat dengan meningkatnya suhu tubuh, sebagai akibat dari kehilangan darah, ketika hampir tidak dapat dideteksi (pengisian rendah). Untuk denyut nadi yang tidak jelas pada radial, temporal, atau carotid arteri, detak jantung dapat didengar dengan telinga, menempatkannya pada proyeksi puncak jantung di dada.

Jantung diproyeksikan ke dinding dada anterior sebagai berikut: batas atasnya berada di tingkat sepertiga rusuk di sternum, ke kiri dan ke kanan; perbatasan kiri berjalan sepanjang garis arkuata dari artikulasi tulang rusuk ketiga dengan sternum ke puncak jantung, dan apeks jantung didefinisikan dalam scull V kiri, 1-2 cm ke dalam dari garis midclavicular (garis vertikal melewati bagian tengah klavikula). Batas kanan adalah 2 cm di sebelah kanan sternum. Impuls jantung ditentukan di ruang interkostal kelima secara medial dari garis midclavicular.

Pembuluh melalui mana darah mengalir dari jantung disebut arteri, dan melalui mana darah mengalir ke jantung - pembuluh darah. Dari ventrikel kiri muncul pembuluh arteri terbesar - aorta, yang dibagi menjadi arteri yang menuju ke semua jaringan dan organ. Darah mengalir melalui mereka di bawah tekanan yang diciptakan oleh kontraksi otot jantung.

Di beberapa tempat tubuh manusia, arteri melekat erat ke tulang dan, dengan cedera (untuk menghentikan pendarahan sementara), mereka dapat ditekan terhadap tonjolan tulang.

2. Penyebab insufisiensi kardiovaskular akut (sinkop, serangan angina, serangan jantung, krisis hipertensi).

Tentang pingsan, penyebab pingsan dan pertolongan pertama untuk pingsan.

Kesadaran adalah sifat jiwa manusia (lebih tepatnya, sistem saraf pusat) untuk memahami realitas di sekitarnya, menganalisis dan mengevaluasinya, dan juga menanggapi informasi yang diterima.

Dianjurkan untuk membagi semua kasus kehilangan kesadaran secara kondisional menjadi kehilangan kesadaran jangka pendek (pingsan) dan jangka panjang (koma). Opsi-opsi untuk kehilangan kesadaran dan tindakan pertolongan pertama ini akan dibahas dalam bab ini.

Pingsan (kehilangan kesadaran jangka pendek) dianggap sebagai bentuk kehilangan kesadaran yang ringan dan merupakan pelanggaran jangka pendek pada sirkulasi otak (karena alasan tertentu), disertai dengan penurunan tonus pembuluh darah, jantung, dan paru-paru.

Gadis-gadis muda, wanita selama kehamilan, dan anak-anak lebih rentan pingsan.

Faktanya adalah bahwa pada kelompok-kelompok ini tingkat tekanan darah biasanya rendah, dan otak manusia sangat sensitif terhadap sedikit perubahan tekanan (termasuk tekanan atmosfer) dan tingkat oksigen dalam darah. Oleh karena itu, di hadapan faktor-faktor yang merugikan (penyebab), otak merespons perubahan-perubahan ini (kecuali untuk cedera otak traumatis) dengan "mematikan" kesadaran.

Kami mencantumkan alasan utama yang mungkin menyebabkan hilangnya kesadaran jangka pendek. Ini adalah:

- trauma psiko-emosional (ketegangan saraf);

- kehilangan darah (termasuk pendarahan internal laten);

- Menemukan waktu yang lama di ruang pengap;

- fluktuasi tekanan atmosfer (meteopati);

Prekursor dapat mendahului pingsan:

kelemahan tumbuh, pucat, pusing, mual, dering di telinga, mata gelap, disorientasi dalam ruang dan waktu. Setelah ini, tiba-tiba ada kehilangan kesadaran (kurangnya reaksi korban terhadap kata, sentuhan, rasa sakit) dan jatuhnya tubuh. Dari luar, orang tersebut terlihat sangat pucat, kulitnya kadang-kadang berwarna kebiruan atau kehijauan. Denyut nadi dan pernapasan korban, sebagai suatu peraturan, tetap tidak berubah.

Pertolongan pertama untuk pingsan.

Pingsan berlangsung tidak lebih dari 3-4 menit, namun, di punggungnya, korban terkena bahaya umum - pencekikan di lidahnya sendiri. Karena itu, perlu bertindak tenang, tetapi penuh semangat, tanpa penundaan. Pertama - lepaskan elemen pembatas pakaian pada korban (lepaskan tombol atas, kendurkan dasi, lepaskan sabuk pinggang atau sabuk celana panjang). Kemudian, angkat kaki korban pada sudut sekitar 30-45 ° untuk aliran darah ke otak, tempatkan sesuatu di bawahnya atau pertahankan beratnya dengan tangan Anda sendiri (Gbr. 1). Atur akses udara segar (jika itu terjadi di dalam ruangan, Anda harus membuka pintu dan jendela). Jika ada amonia cair di tangan (larutan amonia berair 10%), basahi kapas atau saputangan dengan mereka dan bawa ke hidung korban, tetapi tidak lebih dekat dari 4-5 cm (uap amonia memiliki efek stimulasi yang kuat pada pusat respirasi, yang terletak di medula ).

Selain itu, obat yang sangat efektif untuk pingsan adalah efek pada titik aktif: menggosok telinga, memijat titik aktif jari-jari kecil, memijat titik yang terletak di bawah septum hidung, serta titik he-gu dan titik aktif dari kedua tangan yang terluka (Gbr. 2 dan 3). Jika, dalam 2-3 menit setelah semua tindakan ini, kesadaran tidak muncul, maka perlu untuk menempatkan korban pada "posisi aman dan, jika mungkin, berikan flu pada kepala (Gbr. 4). Dalam beberapa kasus, misalnya, dengan munculnya muntah, adalah mungkin untuk membatasi diri dengan secara perlahan memutar kepala korban ke samping sambil memperbaiki tulang belakang leher (Gbr. 5). Jika korban memiliki sinkop yang rumit, disarankan untuk memanggil brigade SMP.

Dengan munculnya rasa sakit di perut atau pingsan berulang - taruh dingin di perut, segera hubungi SMP.

Ketika lapar pingsan untuk memberi makan korban dilarang (akan ada aliran darah dari kepala ke perut, yang akan semakin memperburuk situasi), disarankan untuk memberikan teh manis, beberapa kue, sebut SMP.

Jika terjadi heat stroke, korban harus segera dipindahkan ke tempat yang dingin, dingin harus diterapkan ke kepala dan dada (Gbr. 4), jika perlu, menyebabkan SMP.

Angina pektoris (katak dada)- salah satu penyakit jantung formhemic yang paling umum. Ciri khas angina adalah terjadinya serangan nyeri di dada dan kurangnya udara (sesak napas).

Penyebab angina adalah penurunan sementara aliran darah di otot jantung. Situasi seperti itu diamati, misalnya, selama penyempitan arteri jantung (arteri koroner ditunjukkan pada gambar) ketika asam lemak disimpan di dalamnya (aterosklerosis).Dalam kebanyakan kasus, serangan angina dipicu oleh upaya fisik atau stres, yang dijelaskan oleh eksaserbasi kekurangan oksigen pada otot jantung karena penguatan kerja hati dalam kondisi yang dijelaskan. Kurangnya oksigen dalam otot jantung menyebabkan akumulasi sejumlah besar produk metabolisme teroksidasi yang mengiritasi ujung saraf dan menyebabkan rasa sakit.

Nyeri Angina terletak di jantung, di belakang sternum dan dapat menyebar ke leher, bahu kiri, lengan kiri, rahang bawah. Sebagian besar pasien menggambarkan rasa sakit sebagai rasa terbakar, menekan, dan melilit. Durasi rasa sakit dengan stenocardia tidak melebihi 4-5 menit, mereka merespon dengan baik untuk mengambil nitrogliserin dan istirahat. Peningkatan durasi nyeri dapat mengindikasikan perkembangan infark miokard.Dengan kelaparan oksigen, gejala stenokardia lainnya terjadi: kurangnya udara (sesak napas), pusinge, nadi cepat dan lemah, kulit pucat.

Pertolongan pertama untuk angina.

Pertama-tama, kendurkan pernapasan Anda dengan melepas kancing pertama pada pakaian Anda, melonggarkan sabuk celana dan rok.

Jika memungkinkan, beri pasien posisi berbaring. Dalam posisi ini, kebutuhan jantung akan oksigen berkurang dan serangan cepat berlalu.

Segera tempatkan nitrogliserin di bawah lidah - itu akan segera membawa kelegaan.

Jika tidak ada obat untuk meredakan serangan rasa sakit, letakkan plester mustard di jantung atau dada (di mana rasa sakit terasa).

Cocok sebagai pemandian mustard panas untuk tangan. Ambil satu sendok makan mustard kering dan encerkan dalam satu liter air panas. Tangan di dalamnya akan cukup untuk tahan 5-7 menit. Atau rendam tangan Anda dalam air panas bersih secara bersamaan.

Jelaskan kepada pasien teknik pernapasan yang tepat: lebih baik bernafas melalui hidung, perlahan dan dalam, dengan penundaan pada ketinggian inhalasi dan penonjolan maksimum simultan dari perut bagian atas. Dengan pernapasan seperti itu, tekanan udara di dada berkurang, yang memfasilitasi aliran darah vena ke jantung. Pernapasan lambat memungkinkan tubuh untuk mengakumulasi karbon dioksida, yang mengarah ke ekspansi pembuluh jantung, yang meningkatkan pasokan oksigen ke otot jantung.

Bahkan dengan serangan angina, Anda dapat memijat titik aktif yang ada di sebelah kiri. Sangat kuat meremas ujung phalanx jari kelingking kiri di sisi akar kuku, dan bahkan memijat titik, yang terletak di tengah-tengah telapak tangan, dengan jari-jari ditekuk - antara ujung jari tengah dan tengah.

Angina sering mendahului infark miokard.

Ketika serangan jantung terjadi, kematian (nekrosis) otot jantung, yang menyebabkan gangguan serius pada sistem kardiovaskular, dan ini, pada gilirannya, merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan. Di bidang infark, ada nekrosis otot jantung, yaitu, ia benar-benar mati, kemudian bekas luka dari jaringan ikat muncul di tempatnya.

Jika serangan nyeri pada stenocardia muncul, sebagai suatu peraturan, selama tekanan fisik atau emosional (lebih jarang saat istirahat), maka selama infark miokard, mereka sangat sering terjadi saat istirahat dan di malam hari. Selain itu, pada infark miokard sejak menit pertama perkembangannya, tekanan darah pada sebagian besar kasus turun, yang tidak diamati pada angina.

Tanda-tanda infark miokard adalah sebagai berikut:

1. Nyeri tekan sangat parah di belakang tulang dada. Tidak ditarik dengan mengambil nitrogliserin. Ini mungkin menyinari (memberi) ke bagian kiri dada, lengan kiri atau tulang belikat. Durasi - dari 20-30 menit hingga beberapa jam.

4. Denyut nadi sering dan tidak normal.

5. Pria itu berbalik sangat tajam, mengeluh tentang ketakutan akan kematian yang akan segera terjadi, kekurangan udara.

6. Pasien bersemangat.

7. Mual, terkadang muntah.

Pertolongan pertama

1. Berikan pasien dengan ketenangan total dan udara segar.

2. Berikan nitrogliserin, peringatkan bahwa itu harus diserap sepenuhnya. Berikan pil berikutnya dalam 5 menit. Ulangi tidak lebih dari 3 kali. Jika tidak ada nitrogliserin, berikan validol. Perlu untuk mengukur tekanan darah, karena mungkin turun secara dramatis. Jika ini terjadi, nitrogliserin dan validol tidak dapat diberikan.

3. Pastikan untuk memanggil ambulans.

4. Untuk menenangkan pasien, teteskan 30-40 tetes valocordin atau Corvalol pada sepotong gula dan biarkan larut.

5. Berikan 1 tablet aspirin (untuk mengurangi proses trombosis). Tablet harus dikunyah dan dicuci dengan air. Anda dapat memberikan 2 tablet dipyrone untuk mengurangi rasa sakit.

6. Letakkan plester mustard di betis sebagai agen pengalih perhatian.

7. Jika kematian klinis telah berkembang, lanjutkan ke pijat jantung tidak langsung.

Krisis hipertensi - ini adalah peningkatan tajam tekanan darah (BP) yang tiba-tiba. Dapat terjadi karena kecemasan, kelelahan mental, susah tidur, perubahan cuaca yang tiba-tiba.

Manifestasi krisis hipertensi. Sakit kepala mendadak yang tidak bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit. Pusing, mual, muntah. Rasa sakitnya menekan, berdenyut, lebih sering terlokalisasi di daerah oksiput. Kebisingan di kepala, "terbang" di depan mata. Tekanan darah tinggi.

Pertolongan pertama untuk krisis hipertensi

Hubungi dokter atau ambulans

Beri pasien posisi setengah duduk (Anda bisa duduk di kursi), memastikan kedamaian, letakkan bantal ekstra di bawah kepala Anda

Seseorang yang menderita hipertensi arteri, sebagai suatu peraturan, sebelumnya telah berdiskusi dengan dokternya obat apa yang harus diminum untuk krisis hipertensi, dan obat tersebut ada dalam dirinya atau tersedia di apotek terdekat. Paling sering itu capoten (½-1 tablet larut di bawah lidah) atau corinfar (1 tablet larut di bawah lidah).

Perhatian! Ada kontraindikasi untuk obat-obatan.

Dianjurkan untuk mengambil obat penenang (Corvalol, Valocordin).

Catat tekanan darah dan denyut nadi

Jangan tinggalkan pasien tanpa pengawasan.

Dokter akan memberikan perawatan medis lebih lanjut kepada pasien.

Pengukuran tekanan darah (urutan penggunaan tonometer).

Model tonometer dapat dalam dua versi:

1. Stetoskop dibangun ke dalam manset;

2. Stetoskop tidak tertanam di dalam manset.

Persiapan untuk pengukuran:

1. Masukkan sekitar 5 cm ujung ujung manset ke dalam cincin logam.

2. Letakkan manset di tangan kiri Anda, sementara tabung harus diarahkan ke telapak tangan. Jika pengukuran di tangan kiri sulit, maka Anda dapat mengukur di tangan kanan. Dalam hal ini, harus diingat bahwa indikasi dapat ditaksir terlalu tinggi atau diremehkan oleh 5-10 mm Hg. Seni

3. Bungkus manset di lengan Anda sehingga ujung bawah manset berjarak 2-3 cm dari siku.

4. Kencangkan manset sehingga pas di lengan, tapi jangan terlalu kencang. Terlalu ketat atau, sebaliknya, penempatan cuff yang terlalu longgar dapat menyebabkan pembacaan yang tidak akurat.

5.Jika tangan penuh dan lancip yang diucapkan, disarankan untuk mengenakan manset dalam spiral, seperti yang ditunjukkan pada gambar.

6.Jika Anda membungkus lengan baju dan meremas tangan, mencegah aliran darah, pembacaan perangkat mungkin tidak sesuai dengan tekanan darah.

7. Posisikan kepala stetoskop sehingga berada di bagian dalam lengan di atas siku.

Tekanan darah dapat diukur saat duduk atau berbaring. Dalam posisi duduk, pastikan bahwa bagian lengan dengan manset berada setinggi jantung, dan lengan terbentang bebas di atas meja dan tidak bergerak.

Prosedur untuk mengukur tekanan darah di luar rumah sakit.

1. Masukkan tabung telinga stetoskop ke telinga Anda. Tutup katup pada peniup udara dengan memutarnya searah jarum jam. Saat mengompresi blower, kembang manset sambil mendengarkan denyut nadi dengan stetoskop. Setelah Anda berhenti mendengar denyut nadi, kembang manset selebar 30 mm. Hg lebih lanjut

2. Buka perlahan katup udara, putar berlawanan arah jarum jam, bebaskan tekanan pada manset. Pastikan bahwa tekanan pada manset turun dengan kecepatan 2-4 mm Hg. Seni per detik. Ini diperlukan untuk mendapatkan hasil yang akurat.

3. Setelah Anda membuka katup, dengarkan baik-baik nadi. Segera setelah Anda mendengar ketukan samar, ingat bacaan gauge. Ini adalah tekanan darah sistolik.

4. Tekanan pada manset untuk terus turun dengan kecepatan yang sama (2 - 4 mm Hg. Art. Per detik). Anda terus mendengar nadi. Suara yang Anda dengar akan berubah. Awalnya, ketukan lemah, lalu pukulan tajam, setelah lebih lunak, mirip dengan gemerisik. Pada saat itu, ketika Anda praktis berhenti mengambil denyut nadi, ingat pembacaan manometer. Ini adalah tekanan darah diastolik.

Ruang gawat darurat gagal jantung akut