Apa yang dimaksud dengan sindrom PQ singkat?

Sindrom PQ yang diperpendek adalah suatu kondisi di mana interval pada orang dewasa akan kurang dari 0,12 detik. Ini menunjukkan bahwa impuls dari atrium menuju ventrikel terlewati terlalu cepat. Fenomena ini dianggap sebagai tanda bahwa ventrikel tereksitasi sebelum waktunya. Ini menunjukkan masalah konduktivitas dan dianggap sebagai jenis aritmia yang terpisah.

Jaringan otot jantung berkurang karena impuls yang melewati saluran konduktif. Jika ada cara lain dari denyut nadi di jantung, elektrokardiogram akan menunjukkan perubahan tersebut. Kadang-kadang mereka sangat terlihat, seperti deformasi seluruh kompleks ventrikel. Tetapi ada beberapa perubahan kecil. Misalnya, ketika laju peralihan antara atrium dan ventrikel sedikit berbeda. Kondisi ini disebut fenomena CLC, atau sindrom Clerk-Levi-Cristesco. Dalam hal ini, interval PQ berkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ada buntalan Yakobus. Untuk menentukan anomali semacam itu hanya akan diperoleh dengan ECG, karena tanda-tanda spesifik lainnya tidak muncul. Bahkan pada orang sehat Anda bisa melihat penyimpangan seperti itu. Pada saat yang sama, gaya hidup sehat tidak terganggu, dan kondisi kesehatan secara umum adalah normal. Diagnosis semacam itu ditemukan bahkan pada anak-anak.

Namun, bentuk penyakit ini tidak dianggap tidak berbahaya. Karena itu, kemungkinan mengembangkan aritmia meningkat, karena denyut jantung dapat melebihi 200 denyut per menit. Kebanyakan orang menderita di usia tua, tetapi orang muda lebih baik mengatasinya.

Penyebab sindrom ini terkait dengan munculnya jalur tidak langsung untuk impuls konduksi. Ini lebih lanjut dapat memprovokasi takikardia supraventrikular yang bersifat paroksismal. Ini adalah jenis aritmia yang terpisah. Tetapi sindrom semacam itu mungkin bukan patologi, tetapi hanya tanda EKG, yang tidak dimanifestasikan dalam bentuk gejala apa pun.

Kadang interval pendek, ketika gejala individu tidak muncul, bertindak sebagai norma atau sebagai akibat dari peningkatan nada simpatik. Dalam hal ini, manifestasinya tidak dianggap berbahaya, sehingga pasien tidak dapat khawatir.

Ada kasus-kasus ketika interval diperpanjang diamati di bawah pengaruh tipe vagal. Hal yang sama berlaku untuk penggunaan beta-blocker dan obat penenang. Interval sifat patologis yang masih cacat diamati ketika ada AV-nodal atau ritme atrium yang lebih rendah. Masih perlu untuk mempertimbangkan kegembiraan ventrikel sebelumnya. Situasi ini dapat ditentukan dengan hati-hati memeriksa gelombang R.

Bagi sebagian orang, pemendekan interval bukan karena penampilan jalur tidak langsung, tetapi karena fakta bahwa ada gerakan impuls pendek di sepanjang simpul AV. Ini khas untuk orang yang pernah mengalami infark miokard.

Diagnosis dan pengobatan sindrom PQ pendek

Suatu kondisi di mana impuls dari atrium ke ventrikel ditransmisikan dua kali lebih cepat dari biasanya disebut sindrom interval PQ yang diperpendek. Anomali jantung ini tidak menunjukkan gejala atau dimanifestasikan oleh takikardia.

Interval PQ adalah salah satu parameter dasar elektrokardiogram, yang menunjukkan kecepatan transmisi impuls listrik antara area jantung. Biasanya, nilai indeks sekitar 0,2 s. Penyimpangan kecil dari angka ini tidak dianggap sebagai anomali. Mereka dijelaskan oleh fitur-fitur tubuh dan tidak mempengaruhi kondisi fisik orang tersebut.

Kontraksi jantung terjadi di bawah aksi impuls listrik yang muncul dari akumulasi serabut saraf di simpul sinus (atrium kanan). Karena ini, darah dari atria didorong ke ventrikel. Alam memperhatikan bahwa ventrikel penuh dengan darah. Melewati simpul atrioventrikular di perbatasan di antara mereka, sinyal listrik melambat dan, hanya setelah meninggalkan simpul ini, berakselerasi lagi, menyebabkan ventrikel berkontraksi. Pada saat yang sama darah didorong ke aorta.

Namun, beberapa orang dilahirkan dengan kehadiran jalur tambahan untuk impuls listrik - bundel saraf yang melakukan sinyal, melewati persimpangan atrioventrikular. Impuls berjalan sepanjang tanpa memperlambat, kadang-kadang kembali dan kembali sepanjang lintasan awal. Ventrikel, tidak punya waktu untuk mengisi dengan darah, berkurang, kegagalan irama jantung terjadi.

Pada EKG, keberadaan ikatan saraf ditunjukkan oleh penurunan interval PQ sebesar 0,09 detik. dan lainnya. Patologi untuk waktu yang lama mungkin tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, tetapi jika gejalanya telah berkembang, diperlukan diagnostik dan bantuan dokter.

Dorongannya mungkin pertumbuhan aktif anak atau usia transisi. Lebih sering - gaya hidup dan penyakit kronis. Para ahli mengidentifikasi sejumlah faktor yang dapat memperburuk kondisi dan memicu perkembangan gejala:

• kerja fisik yang berat;
• situasi yang sering membuat stres;
• minum berlebihan, menggunakan narkoba dan merokok;
• pengaruh suhu tinggi (paparan sinar matahari yang lama, makanan panas, sauna);
• makan berlebihan (terutama di malam hari);
• kehamilan dan persalinan;
• hipertensi, kerusakan kelenjar tiroid, pilek.

Terjadinya sindrom PQ pendek

Sindrom pq disingkat didiagnosis jika EKG menunjukkan bahwa waktu lewatnya sinyal listrik antara gelombang P dan Q tidak lebih dari 0,11 detik.

Ini dimungkinkan dalam dua kasus:

• dengan sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW);
• dengan sindrom Clerk-Levy-Cristesko (CLC).

Dalam kasus pertama, pada EKG, selain interval PQ yang dipersingkat, ada gelombang tambahan antara gelombang Q dan R dan penurunan tajam di bagian ST. Gambar seperti itu menunjukkan adanya serabut saraf tambahan (bundel Kent), yang mentransmisikan sinyal listrik prematur ke ventrikel, memaksa mereka untuk berkontraksi lebih sering.

Takikardia dan takikardia WPW memanifestasikan dirinya dan biasanya terjadi pada orang dengan kelainan jantung bawaan. Denyut jantung dapat mencapai 200 atau lebih pemotongan per menit. Manifestasinya: pusing, kehilangan kesadaran jangka pendek, perasaan hati melompat keluar. Menurut statistik, sebagian besar pasien dengan diagnosis seperti itu memiliki bentuk penyakit yang ringan, tidak diperburuk oleh gangguan peredaran darah, dan perlu pencegahan tepat waktu.

Sindrom Clerk-Levy-Kristesko terjadi ketika ada bundel konduktif tambahan antara atrium (bundel James). Koneksi saraf ini adalah semacam bundel bundel dari (atrioventricular node). Karena itu, denyut nadi lewat tanpa penundaan normal dan menyebabkan kontraksi otot jantung yang cepat.

Dalam kardiologi, sindrom clc dan fenomena clc dipertimbangkan. Di kedua sisi kardiogram pasien, interval pq yang pendek dicatat tanpa penampakan gelombang delta.

Diagnosis berbeda dalam manifestasinya. Mereka yang didiagnosis dengan fenomena tersebut mungkin tidak mengamati gejala apa pun atau bahkan mencurigai sampai titik tertentu bahwa penyebab palpitasi jantung periodik adalah sindrom interval pq yang lebih pendek. Untuk orang-orang seperti itu, pencegahan sangat penting:

• pemeriksaan berkala oleh seorang ahli jantung;
• gaya hidup sehat;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• mengembangkan kemampuan untuk melawan stres dan pengalaman.

Sindrom Clc, tidak seperti fenomena itu, dapat menjadi ancaman bagi kehidupan pasien.

Manifestasi utama

Gejala patologi bersifat periodik. Serangan tanpa perawatan sistemik diulangi lagi dan lagi, menjadi panjang, kekuatannya meningkat, meskipun dalam interval di antara mereka pasien tidak merasakan ketidaknyamanan. Manifestasi paling berbahaya dari sindrom ini adalah takikardia paroksismal supraventrikular.

Alasan untuk menghubungi ahli jantung untuk perawatan harus menjadi alasan berikut:

• mengungkapkan sindrom SLS pada EKG;
• perasaan tertekan atau terbakar di sisi kiri dada;
• tangan dan kaki yang dingin;
• kemerahan mendadak atau, sebaliknya, pucat wajah;
• kekurangan oksigen (seseorang sering bernapas dalam upaya menghirup udara), disertai dengan keadaan panik;
• sering lemah dan lelah;
• takikardia disertai aritmia.

Dengan hati-hati merawat kesehatan Anda dan kesehatan orang-orang yang Anda cintai, Anda dapat mencegah perkembangan penyakit ini. Untuk melakukan ini, jangan lewatkan ketentuan pemeriksaan rutin oleh seorang ahli jantung. Jadi perubahan akan terungkap tepat waktu, yang akan memungkinkan untuk mengambil tindakan yang diperlukan.

Diagnosis patologi

Gejala khas penyakit ini juga ditemukan pada penyakit lain. Karena itu, hanya pemeriksaan internal untuk masalah jantung tidak cukup. Informasi tambahan tentang keadaan otot jantung diperoleh setelah decoding ECG, ultrasound jantung atau studi electrophysiological (EFI).

Jika dicurigai sindrom pq pendek, pasien biasanya diresepkan elektrokardiografi untuk mengkonfirmasi diagnosis. Prosedur ini terdiri dari pengambilan grafik dari permukaan tubuh dari aktivitas listrik jantung. Hari ini adalah metode penelitian yang paling umum dalam kardiologi. Rekaman proses listrik dalam sel-sel otot individu tubuh memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi lengkap tentang kerja jantung secara keseluruhan.

Seorang spesialis berpengalaman, membandingkan segmen yang berbeda, pasti akan melihat interval pq yang pendek, menganalisis hasilnya dengan mempertimbangkan kondisi umum pasien, menentukan tingkat keparahan dan, jika perlu, meresepkan perawatan.

Pengobatan Sindrom PQ Pendek

Dalam kebanyakan kasus, patologi tidak memerlukan pendekatan khusus untuk pengobatan. Anda dapat menghentikan serangan takikardia dengan bantuan valerian. Jika ritme jantung kembali meningkat, ada pusing, panggil ambulans brigade. Para ahli akan membantu menghentikan (stop) perkembangan gejala dengan menggunakan obat yang lebih kuat.

Itu penting! Jika jantung Anda menghasilkan hingga 120 detak per menit, tidak ada alasan untuk khawatir. Pastikan untuk berkonsultasi dengan ahli jantung Anda jika denyut nadi Anda telah melebihi 150 kontraksi per menit.

Persiapan untuk mempertahankan fungsi normal otot jantung harus dipilih oleh seorang spesialis. Tips tetangga dan teman tidak pantas di sini. Masalahnya adalah bahwa dengan berbagai bentuk takikardia perlu obat yang berbeda. Obat yang dipilih secara tidak tepat dapat memperburuk masalah.

Jika takikardia tidak disertai aritmia, terapi biasanya diresepkan, termasuk:

• ATP (asam adenosin trifosfat, yang berfungsi sebagai sumber energi untuk semua proses dalam tubuh);
• Verapamil;
• penghambat beta;
• "Amiodarone" dan lainnya.

Tetapi untuk menggunakan obat ini hanya bisa diresepkan oleh dokter.

Untuk tachyarrhythmias, dokter dapat meresepkan agen antiaritmia yang menghalangi saluran kalium, kalsium dan natrium.

Dalam kondisi kardiologi stasioner untuk pasien dewasa, seorang spesialis dapat mengembalikan irama normal detak jantung menggunakan serangkaian impuls listrik. Prosedur ini disebut kardioversi listrik dan memungkinkan Anda untuk menghentikan eksitasi melingkar otot jantung.

Dalam kasus-kasus khusus, perawatan bedah patologi. Tujuannya adalah untuk menghancurkan saluran konduktif tambahan. Operasi ini kurang traumatis. Setelah itu, pasien dengan cepat pulih.

Kemungkinan komplikasi

Sindrom SLS dalam kardiologi sering didiagnosis, yang bahkan belum 20-25 tahun yang lalu. Konsekuensi dari diagnosis yang tidak dikenal dapat berupa takikardia paroksismal, aritmia, dan bahkan henti jantung. Para ahli percaya bahwa interval PQ yang singkat dapat menjadi penyebab kematian mendadak anak-anak di kelas pendidikan jasmani.

Perhatian khusus diberikan untuk masalah ini dalam kedokteran olahraga klinis.

Jika seorang wajib militer memiliki sindrom ketika melalui komisi medis, ini mungkin menjadi alasan mengapa ia akan dibebaskan dari dinas militer, tetapi hanya jika ada penyumbatan bundel kanan-Nya, serta sindrom Clerk-Levi-Cristesko, disertai dengan gangguan paroxysmal. irama. Dalam semua kasus lain, dengan interval pq pendek, rekrutmen cocok untuk layanan.

Ramalan

Jika pasien tidak diamati patologi jantung lain, prognosisnya baik. Jika, selain interval pendek pada elektrokardiogram, ada gejala takikardia paroksismal, maka kualitas hidup lebih lanjut harus diatasi. Dan peran utama di sini ditugaskan untuk pasien, karena tidak mungkin untuk memprediksi terjadinya komplikasi sebelumnya.

Sindrom dan fenomena interval PQ yang diperpendek pada EKG: penyebab, diagnosis, manifestasi, kapan dan bagaimana cara mengobati

Perasaan jantung berdebar-debar, atau takikardia, disertai dengan detak jantung yang sangat tinggi (lebih dari 100 per menit), dapat disebabkan oleh banyak penyakit yang menyebabkan aritmia. Seringkali gejala-gejala ini, bersama dengan perubahan spesifik pada elektrokardiogram, didasarkan pada fitur anatomi sistem konduksi jantung, yang bertanggung jawab atas irama jantung yang benar. Kombinasi fitur-fitur tersebut adalah sindrom klinis, yang diringkas dengan konsep memperpendek interval PQ.

Jadi, sindrom interval PQ singkat disebut sekelompok tanda-tanda elektrokardiologis, yang dasarnya adalah pengurangan waktu untuk mencapai eksitasi listrik ventrikel dari atrium melalui persimpangan atrio-ventrikel. Kelompok ini termasuk sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW), serta sindrom Clerk-Levi-Cristesko (Clerc, Levy, Cristesco - sindrom CLC). Sindrom ini dapat terjadi pada usia berapa pun, bahkan pada periode neonatal, terlepas dari perbedaan gender.

Apa yang terjadi dengan sindrom PQ pendek?

Interval PQ adalah kriteria elektrokardiografi murni, yang memungkinkan untuk memperkirakan waktu transmisi impuls listrik dari simpul sinus di atrium ke serat kontraktil yang terletak di ventrikel. Dengan kata lain, ini menampilkan karya persimpangan atrio-ventrikel, semacam "saklar" yang mengarahkan kembali stimulasi listrik dari atrium ke ventrikel. Biasanya, tidak kurang dari 0,11 detik dan tidak lebih dari 0,2 detik:

contoh memperpendek PQ menjadi 0,03 c

• Peningkatan interval lebih dari waktu yang ditentukan menunjukkan perlambatan konduktivitas di sepanjang atrio-ventricular node,
• Pemendekan adalah tentang menahan gairah terlalu cepat. Bahkan, ada impuls ventrikel yang lebih sering, dengan apa yang disebut "reset" gairah.

Pemendekan interval yang ditentukan disebabkan oleh adanya sinar tambahan dalam sistem konduksi jantung. Adalah pada mereka bahwa pelepasan pulsa tambahan dilakukan. Oleh karena itu, pada saat-saat tertentu, ventrikel menerima impuls ganda - fisiologis dalam ritme yang biasa (60-80 per menit), dan patologis, melalui sinar.

Mungkin ada beberapa bundel patologis, dan semuanya dinamai menurut penulis yang menemukan mereka untuk pertama kalinya. Jadi, tandan Kent dan Makheyma adalah karakteristik untuk sindrom ERW, dan James - untuk sindrom CLC. Dalam kasus pertama, pelepasan impuls patologis pergi dari atrium langsung ke ventrikel, di kedua, bundel James melewati sebagai bagian dari simpul atrio-ventrikel, yaitu, simpul dirangsang terlebih dahulu dan kemudian ventrikel. Karena kapasitas "throughput" dari AV node, bagian dari impuls yang dilakukan ke ventrikel kembali bersama bundel yang sama ke atria, oleh karena itu pasien tersebut memiliki risiko tinggi mengembangkan takikardia supraventricular paroxysmal.

tipe utama jalur patologis untuk konduksi jantung tambahan

Apa perbedaan antara sindrom dan fenomena itu?

Banyak pasien, setelah melihat dalam kesimpulan ECG konsep suatu fenomena atau sindrom CLC, mungkin bingung, diagnosis mana yang lebih buruk. Fenomena CLC, di bawah kondisi gaya hidup yang benar dan pengamatan rutin oleh seorang ahli jantung, tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang besar, karena fenomena ini adalah adanya tanda-tanda pemendekan PQ dari kardiogram, tetapi tanpa manifestasi klinis takikardia paroksismal.

Sindrom CLC, pada gilirannya, adalah kriteria EKG, disertai dengan takikardia paroksismal, seringkali supraventrikular, dan yang dapat menyebabkan kematian jantung mendadak (dalam kasus yang relatif jarang). Biasanya, pasien dengan PQ yang pendek mengalami takikardia supraventrikular, yang dapat dengan sukses dihentikan bahkan pada tahap perawatan medis darurat.

Mengapa sindrom PQ memendek terjadi?

Seperti yang telah disebutkan, substrat anatomi sindrom ini pada orang dewasa adalah fitur bawaan, karena bundel konduksi tambahan terbentuk pada periode prenatal. Orang-orang dengan ikatan seperti itu berbeda dari orang biasa hanya karena mereka memiliki "benang" ekstra kecil di dalam hati, yang mengambil bagian aktif dalam melaksanakan dorongan hati. Tetapi bagaimana hati berperilaku dengan sinar ini akan terdeteksi ketika seseorang tumbuh dan menjadi dewasa. Sebagai contoh, pada anak-anak, CLC dapat mulai memanifestasikan dirinya baik pada masa bayi maupun pada masa remaja, yaitu selama pertumbuhan tubuh yang cepat. Tapi itu mungkin tidak muncul sama sekali, dan hanya tersisa fenomena elektrokardiografi sepanjang kehidupan dewasa hingga usia tua.

Tidak ada yang bisa menyebutkan alasan mengapa sindrom mulai memanifestasikan takikardia paroksismal. Namun, diketahui bahwa pada pasien dengan patologi miokard organik (miokarditis, serangan jantung, kardiomiopati hipertrofik, penyakit jantung, dll.), Serangan takikardia terjadi jauh lebih sering dan secara klinis terjadi dengan klinik yang lebih jelas dan dengan kondisi umum pasien yang parah.

Tetapi faktor-faktor pemicu yang dapat menyebabkan serangan tiba-tiba dapat dicantumkan:

• Berolahraga, secara signifikan atau tidak melebihi aktivitas fisik biasa pasien,
• Stres emosional, situasi stres,
• Krisis hipertensi,
• Makan makanan dalam jumlah besar sekaligus, minum cairan yang sangat panas atau sangat dingin,
• Mandi, sauna,
• Perbedaan suhu eksternal, misalnya, akses ke es keras dari ruangan yang sangat panas,
• Peningkatan tekanan intraabdomen, misalnya, pada saat batuk parah, bersin, buang air besar, persalinan saat persalinan, angkat berat, dll.

Bagaimana manifestasi PQ yang diperpendek?

Gambaran klinis dari sindrom PQ yang dipersingkat adalah karena terjadinya takikardia paroksismal, karena pasien biasanya tidak menyajikan keluhan dari sistem kardiovaskular selama periode interiktal. Gejala takikardia adalah gejala berikut:

1. Tiba-tiba, serangan tiba-tiba yang disebabkan oleh faktor-faktor pemicu atau muncul tanpa mereka, dengan sendirinya,
2. Perasaan berdebar, kadang-kadang dengan perasaan gagal jantung,
3. Manifestasi vegetatif - kelemahan parah, muka memerah atau memucat, berkeringat, ekstremitas dingin, takut mati,
4. Perasaan tercekik atau kekurangan oksigen, perasaan inferioritas inhalasi,
5. Ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan di hati karakter yang menekan atau menyengat.

Jika gejala-gejala di atas muncul, Anda harus mencari bantuan medis dengan memanggil ambulans atau menghubungi klinik rawat jalan.

Diagnosis PQ singkat

Diagnosis ditegakkan setelah perekaman dan interpretasi EKG oleh dokter. Tanda-tanda EKG utama sindrom CLC:

• Peningkatan denyut jantung - 100-120 per menit atau lebih, terkadang mencapai 200 detak per menit,
• Memperpendek interval PQ antara gelombang P dan kompleks QRST ventrikel kurang dari 0,11-0,12 detik,
• Kompleks ventrikel yang tidak berubah dalam takikardia supraventrikular, dan melebar, berubah bentuk - dalam takikardia ventrikel, yang merupakan kondisi yang mengancam jiwa,
• Irama sinus yang benar pada takikardia supraventrikular.

Setelah diagnosis dan penyembuhan paroxysm ditegakkan, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan untuk menyingkirkan patologi kardiologis (defek jantung, miokarditis, serangan jantung, dll.). Dari jumlah tersebut, penggunaan berikut ini dibenarkan:

1. Ultrasonografi jantung,
2. Memasang monitor EKG di siang hari,
3. Investigasi elektrokardiogram setelah latihan (tes stres menggunakan ergometry sepeda, treadmill, tes dengan beban obat farmakologis),
4. CPEFI, atau studi electrophysiological transesophageal dan stimulasi listrik otot jantung dengan memasukkan probe ke kerongkongan,
5. Dalam kasus klinis yang sangat tidak jelas, EFI endovaskular atau intravaskular (endo EFI).

Rencana untuk pemeriksaan lebih lanjut dan perawatan pasien hanya ditentukan oleh dokter yang hadir.

Pengobatan Sindrom PQ Pendek

• Fenomena PQ singkat, juga disebut fenomena CLC, tidak perlu perawatan. Koreksi gaya hidup dan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung atau aritmologi sudah cukup, untuk anak sekali setiap enam bulan, untuk orang dewasa setahun sekali.
• Pengobatan sindrom PQ yang diperpendek (sindrom CLC - Clerk-Levy-Kristesko) terdiri dari pengobatan pertolongan pertama pada saat takikardia paroksismal dan pemberian lebih lanjut dari obat yang diresepkan.

1. Sampel dengan mengejan (manuver Valsava),
2. Meniru batuk atau bersin,
3. Turunkan wajah ke baskom air dingin, tahan napas,
4. Menekan dengan kekuatan sedang pada bola mata tertutup selama tiga hingga lima menit.

Pemulihan irama jantung yang benar adalah dokter atau asisten medis dengan ambulans dan dilakukan melalui pemberian obat secara intravena. Sebagai aturan, itu adalah asparkam, verapamil atau betalok. Setelah pasien dirawat di rumah sakit di rumah sakit kardiologi, penyakit utama jantung dirawat, jika ada.

"Membakar" jalur patologis menggunakan RFA

Dalam kasus serangan takiaritmia (beberapa kali per bulan, per minggu), serta riwayat aritmia ventrikel, komplikasi herediter karena kematian jantung mendadak atau kematian akibat jantung pada individu muda, pasien segera diobati. Operasi terdiri dari efek frekuensi radio, laser atau faktor dingin pada sinar tambahan. Karenanya, dilakukan radiofrequency ablation (RFA), penghancuran laser, atau penghancuran cryo. Semua indikasi dan kontraindikasi ditentukan oleh aritmolog, ahli jantung dan ahli bedah jantung.

Banyak pasien tertarik pada kemungkinan mondar-mandir permanen. EX dapat ditegakkan jika pasien memiliki kecenderungan untuk takikardia ventrikel paroksismal, fibrilasi ventrikel, dan terdapat risiko kematian klinis yang tinggi dengan henti jantung (asistol). Kemudian kita dapat mempertimbangkan pertanyaan untuk memasang cardioverter-defibrillator, yang, tidak seperti alat pacu jantung buatan, tidak memaksakan ritme yang benar, tetapi “memulai kembali” jantung ketika aritmia fatal semacam itu terjadi.

Apakah mungkin untuk mengembangkan komplikasi dengan memperpendek PQ?

Fenomena PQ yang diperpendek tidak dapat menyebabkan komplikasi. Karena kenyataan bahwa manifestasi sindrom PQ adalah serangan takiaritmia, maka komplikasinya akan sesuai. Ini termasuk terjadinya kematian jantung mendadak, aritmia fatal (fibrilasi ventrikel), tromboemboli arteri otak dan arteri paru, perkembangan infark miokard, syok aritmogenik dan gagal jantung akut. Tentu saja, komplikasi seperti itu masih jauh dari berkembang pada setiap pasien, tetapi siapa pun perlu mengingatnya. Pencegahan komplikasi adalah permintaan tepat waktu untuk perawatan medis, serta pelaksanaan operasi yang tepat waktu, jika indikasi untuk ini ditemukan oleh dokter.

Ramalan

Menentukan prognosis untuk pasien dengan CLC selalu sulit, karena tidak mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu terjadinya gangguan irama tertentu, frekuensi dan kondisi kejadian mereka, serta penampilan komplikasinya.

Menurut statistik, harapan hidup pasien dengan PQ pendek cukup tinggi, dan aritmia paroksismal paling sering terjadi dalam bentuk supraventrikular, bukan takikardia ventrikel. Namun, pada pasien dengan penyakit jantung primer, risiko kematian jantung mendadak tetap cukup tinggi.

Prognosis mengenai fenomena PQ yang diperpendek tetap menguntungkan, dan kualitas dan umur panjang dari pasien tersebut tidak menderita.

Sindrom aritmia disingkat sindrom pq

Sindrom PQ Pendek: Penyebab, Gejala, Pengobatan

Sindrom PQ singkat adalah salah satu dari keseluruhan manifestasi aritmia jantung. Ini jarang merupakan patologi independen. Pada dasarnya, dalam sejarah kasus ini muncul sebagai komplikasi dari penyakit yang mendasarinya dan merupakan salah satu penyebab kematian mendadak yang sering terjadi.

Sejarah dan klasifikasi

Sindrom disingkat PQ dijelaskan oleh dokter di pertengahan abad kedua puluh. Studi ini didasarkan pada analisis hanya dua ratus kasus penyakit yang dipilih dari seluruh massa pasien jantung. Maka tidak ada perubahan organik di jantung yang akan menyebabkan sindrom ini diidentifikasi.

Pada orang dewasa, memperpendek interval PQ berarti durasinya berkurang kurang dari 0,12 detik. Para ilmuwan menghubungkan ini dengan susunan anomali serabut saraf sistem konduksi organ. Dalam praktik klinis, ada dua sindrom:

1. Wolf-Parkinson-White. Hal ini disebabkan oleh adanya bundel patologis Kent di miokardium, yang menghubungkan atrium dan ventrikel tanpa memasuki simpul atrioventrikular.
2. Clerk-Levi-Cristesco (CLC). Disebabkan oleh pengaturan anomali balok Yakobus. Itu terletak di antara simpul sinoatrial dan atrioventrikular.

Penyebab dan patogenesis

Jalur konduksi tidak langsung dapat dalam mode tidur selama bertahun-tahun. Oleh karena itu, sindrom PQ singkat muncul, sebagai suatu peraturan, dengan latar belakang patologi lain. Dan dengan tidak adanya gejala yang tidak nyaman, kadang-kadang dianggap sebagai varian dari norma.

Impuls listrik di jantung yang berubah secara simultan melewati sistem utama dan sepanjang jalur tambahan. Pada saat yang sama, pada tingkat septum antara atrium dan ventrikel, konduksi melambat, yang tidak ditemukan pada bundel serat abnormal. Ini menyebabkan kontraksi dari bagian ventrikel yang terpisah sebelum impuls menyebar ke seluruh miokardium. Ini adalah bagaimana aritmia ventrikel muncul.

Gejala

Jika sindrom PQ pendek dianggap patologis, maka pasien memiliki episode detak jantung yang cepat, yang berlangsung dari sepuluh hingga dua puluh detik. Mereka lewat sendiri dan tidak memerlukan intervensi medis. Paling sering, paroxysms seperti itu dikaitkan dengan stres, terlalu banyak pekerjaan, aktivitas fisik yang berlebihan. Tapi, sebagai suatu peraturan, alasannya tetap tidak diketahui.

Peningkatan kontraksi jantung yang tiba-tiba dapat menyebabkan serangan panik pada pasien, perasaan tidak nyaman di daerah dada, pucat dan keringat. Tetapi kadang-kadang pasien bahkan tidak curiga bahwa mereka memiliki patologi jantung. Interval PQ pada kardiogram dihitung dari awal gelombang P. dan awal gelombang P. Biasanya, indikator ini berkisar dari seratus dua puluh hingga dua ratus milidetik.

Perawatan

Interval PQ singkat, yang ditemukan dengan latar belakang irama jantung normal, tidak menyebabkan keluhan serius pada pasien, tidak memerlukan perawatan dan dianggap sebagai varian dari norma fisiologis individu. Seorang dokter dapat diperingatkan oleh takikardia paroksismal (atau aritmia lainnya), peradangan miokard atau serangan jantung, yang memerlukan pemeriksaan komprehensif lebih lanjut dan koreksi medis.

Dari metode instrumental, kedokteran modern dapat menawarkan ablasi kateter frekuensi radio atau cryoablasi. Ini memungkinkan Anda untuk mengisolasi area yang menghasilkan potensi aksi tambahan, sehingga mengurangi dampaknya pada detak jantung. Pilihan metode tergantung pada alasan pemendekan PQ. Selain menghilangkan gejala, ahli jantung akan meresepkan pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya. Ini akan menghindari komplikasi di masa depan dan memperpanjang efek ablasi.

Pencegahan

Pasien dengan sindrom CLC, sebagai suatu peraturan, tidak memerlukan tindakan pencegahan khusus. Terutama jika dia tidak menunjukkan dirinya sebelumnya. Tetapi dalam kasus ketidaknyamanan, seperti rasa sakit, sesak napas, pusing atau pingsan, Anda harus menghubungi dokter setempat. Ada metode umum untuk pencegahan semua penyakit pada sistem kardiovaskular:

• mengubah gaya hidup menjadi lebih aktif;
• penurunan berat badan;
• diet rasional;
• menghindari kebiasaan buruk: merokok dan alkohol;
• pengurangan asupan garam;
• tidur setidaknya delapan jam sehari.

Anda mungkin tidak diingatkan bahwa perlu untuk mengurangi jumlah situasi yang membuat stres dan menambah waktu untuk berjalan di udara segar.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit ini biasanya menguntungkan, terutama jika tanpa gejala. Namun, orang dengan hereditas yang terbebani mungkin fatal. Pengecualian adalah atlet dan pilot uji. Mereka termasuk dalam kategori risiko pekerjaan.

Jika pasien memiliki keluhan jantung, prognosis mereka agak buruk. Tetapi metode pengobatan modern dapat mengurangi risiko komplikasi fatal. Bagaimanapun, jangan panik. Lebih baik menghubungi spesialis yang kompeten yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang efektif.

NA. Skuratova, L.M. Belyaeva, S.S. Ivkina

Rumah Sakit Klinik Anak Daerah Gomel

Akademi Kedokteran Belarusia dari Pendidikan Pascasarjana

Universitas Kedokteran Negeri Gomel

Fenomena interval PQ yang diperpendek pada atlet muda: apakah olahraga dikontraindikasikan?

Fenomena interval PQ yang diperpendek adalah adanya elektrokardiogram (EKG) dari interval PQ (R) kurang dari 120 ms pada orang dewasa dan kurang dari norma usia pada anak-anak sambil mempertahankan bentuk normal kompleks QRS dan tidak adanya aritmia, dan sindrom interval PQ (R) pendek (sindrom CLC) - kombinasi EKG - perubahan dan takikardia supraventrikular paroksismal. Frekuensi terjadinya fenomena interval PQ pendek pada anak-anak adalah dari 0,1% menjadi 35,7%. Sampai saat ini, data yang berkaitan dengan studi perjalanan alami dari fenomena interval PQ pendek pada anak-anak dan prognosis penyakit tidak disajikan dalam literatur. Saat ini, tidak ada karya yang ditujukan untuk pengamatan klinis jangka panjang anak-anak dengan fenomena interval PQ pendek, oleh karena itu risiko serangan takikardia dan probabilitas normalisasi durasi interval PQ tidak diketahui. Kurangnya data tersebut mengarah pada pembatasan yang tidak masuk akal dalam kaitannya dengan aktivitas fisik, termasuk olahraga pekerjaan, dalam kelompok anak-anak ini.

Kami menganalisis kasus klinis paling menarik dari atlet muda yang terlibat dalam kelas olahraga dan bagian olahraga dari berbagai jenis.

Evgeny G. 11 tahun. terdaftar untuk pemeriksaan karena interval PQ yang diperpendek pada EKG. Terlibat dalam kelompok utama dalam pendidikan jasmani, dari kelas satu secara teratur menghadiri bagian sekolah di bola voli, sepak bola, atletik, secara teratur berpartisipasi dalam kompetisi. Keluhan tidak menunjukkan latihan fisik dengan baik. Keturunan tidak terbebani, tidak ada penyakit somatik. Pada EKG: pemendekan interval PQ menjadi 0,09 dt, menurut tes treadmill, kinerja fisik yang sangat tinggi (MET s = 11,9) terungkap dengan latar belakang interval PQ yang diperpendek (Gambar 1)

Gambar 1 - Memperpendek interval PQ seorang anak laki-laki berusia 11 tahun (bagian dari tes treadmill)

Menurut ekokardiografi, tidak ada patologi yang terdeteksi. Menurut pemantauan Holter (CM), ditemukan bahwa pada siang hari, pemendekan interval PQ bersifat sementara, dan fenomena ini dicatat dengan latar belakang penurunan denyut jantung menjadi 60 / menit, dengan latar belakang migrasi supraventrikular dari alat pacu jantung, aritmia sinus, dan episode derajat CA tingkat 2 kelas. 1 jenis. Yang paling tidak terduga adalah identifikasi 705 ekstrasistol terisolasi dengan ekstrasistol ventrikel dengan episode triheminia, yang mengkonfirmasi ketidakstabilan miokard fungsional anak tersebut (Gambar 2).

Gambar 2 - Episode alorhythmia ventrikel berdasarkan tipe trigeminia, direkam sebelum tidur (anak yang sama)

Selama cardiointervalography (CIG), anak itu didiagnosis dengan sympathicotonia (₁ = 86,8) dan reaktivitas vegetatif normal (IN₂ / IN₁ = 1), yang menunjukkan “ketidakdewasaan” mekanisme adaptasi terhadap aktivitas fisik, dengan faktor-faktor yang merugikan, misalnya, selama latihan fisik yang berlebihan, fitur-fitur regulasi vegetatif ini dapat berkontribusi pada perkembangan perubahan miokardium.

Dalam hal ini, anak laki-laki adalah kontraindikasi beban kompetitif, olahraga harus sampai kelelahan alami, anak harus memantau EKG 2 kali setahun, melakukan kursus terapi kardiotropik, tetapi tidak membatasi kelas aktivitas fisik untuk kesejahteraan.

Ilya, 9 tahun, terlibat dalam tenis meja di bagian olahraga selama 2 tahun, secara teratur berpartisipasi dalam kompetisi. Pada EKG: fenomena pemendekan interval PQ. Pada EchoCG: tidak ada patologi. Menurut hasil patologi CMO tidak terdeteksi. Tidak ada keluhan, olahraga dapat ditoleransi dengan baik. Ketika melakukan tes treadmill, tidak ada gangguan ritme yang terdaftar, respons terhadap BP adalah normotonik, pemulihan denyut jantung dan BP setelah latihan memadai, kinerja fisik sangat tinggi (MET s = 12,5), (Gambar 3).

Gambar 3 - Fragmen dari tes treadmill pada seorang anak laki-laki yang bermain tenis meja (fase 3). Interval PQ Dipendek

Menurut CIG, anak laki-laki itu menderita vagotonia (IN₁ = 27) dan reaktivitas otonom hipersimpatis (IN₂ / IN₁ = 5.33). Dalam hal ini, tingkat fungsi sistem fisiologis dinilai sebagai tinggi, keadaan fungsional saat ini dinilai baik, meskipun ada peningkatan sensitivitas simpul sinus terhadap tekanan ortostatik. Kelas tenis meja tidak dikontraindikasikan untuk anak laki-laki, namun, pengamatan dinamis dianjurkan setiap enam bulan.

Andrei, 10 tahun, tidak bermain olahraga, mengeluh jantung berdebar. Dengan pemendekan XM dari interval PQ. termasuk dengan latar belakang ritme pertengahan atrium, (Gambar 4).

Gambar 4 - Pemendekan interval PQ dengan latar belakang migrasi supraventrikular alat pacu jantung pada detak jantung 57 / menit pada anak laki-laki berusia 9 tahun saat tidur

Selama periode terjaga, serangan tiba-tiba takikardia supraventrikular dengan maks. Denyut jantung adalah 198 / mnt (Gambar 5).

Gambar 5 - Takikardia supraventrikular dengan maks. HR 198 / mnt anak berusia 9 tahun dengan pemendekan interval PQ

Dalam hal ini, anak laki-laki tersebut ditunjukkan konsultasi dengan ahli aritmologi dan kelas kebugaran.

Kesimpulan: Dalam mengidentifikasi fenomena interval PQ yang diperpendek pada atlet muda, diperlukan pemeriksaan mendalam. Taktik seorang ahli jantung dan, karenanya, rekomendasi untuk olahraga lebih lanjut didasarkan pada serangkaian teknik diagnostik fungsional. Kasus klinis yang disajikan mengkonfirmasi perlunya pendekatan yang berbeda, aspek utama dari pemantauan kasus "kontroversial" adalah kontrol dinamis. Dalam kasus "kontroversial", penggunaan intervensi bedah jantung minimal invasif, dalam studi elektrofisiologi tertentu, direkomendasikan.

1. Makarov, L.M. Kematian mendadak pada atlet muda / L.M. Makarov // Kardiologi. - 2010. - № 2. - C. 78–83.

2. Makarova, G.A. Buku pegangan dokter olahraga anak-anak: aspek klinis / G.A. Makarova. - M. Medicine, 2008. - 437 hal.

ARRHYTHMOLOGI KLINIS,
Kardiologi,
KARDIOSURGERY

Syndrome (CLC, LGL): melakukan impuls sepanjang sinar James

Sindrom L - G - L (Launa - Ganong - Levine), atau CLC (Panitera - Levi - Kristesko) ditandai oleh pemendekan interval PQ (PQ 0,12 dtk), bentuk normal dan durasi kompleks QRS dan kecenderungan serangan tachyarrhythmias supuraventrikular. Dalam sindrom ini, gairah, tampaknya, melewati simpul atrioventrikular di sepanjang bundel James dan tidak ada penundaan dalam melakukan impuls sepanjang simpul atrioventrikular, yang ada secara normal, yang mengarah pada pemendekan interval PQ. Distribusi kegembiraan di ventrikel dengan sindrom L-G-L tidak terganggu, oleh karena itu kompleks QRS, segmen ST dan gelombang T tidak berubah. Untuk memperjelas sifat dari perubahan yang diamati dalam hal ini dapat membantu EKG membundel miliknya. Sindrom L - G - L terjadi terutama pada pria paruh baya tanpa adanya penyakit jantung organik.

Telah ditetapkan bahwa pemendekan interval PQ (PQ kurang dari 0,11 detik) diamati pada 2% orang sehat. Interval PQ pendek dapat berupa hipovitaminosis B (penyakit beri-beri), hipertiroidisme, hipertensi arteri, rematik aktif, infark miokard, penyakit jantung iskemik kronis, peningkatan rangsangan jantung, dll. Menurut D. F. Presnyakov, N. A. Dolgoploska, interval PQ yang diperpendek mungkin merupakan tanda awal penyakit jantung iskemik kronis.
Eksitasi prematur ventrikel sering merupakan bagian dari manifestasi sindrom W - P - W atau L - G - L. Namun, istilah-istilah ini tidak identik.

Harus diingat bahwa pasien dengan sindrom W - P - W dan L - G - L ditandai oleh serangan paroxysmal tachyarrhythmias, yang biasanya tidak ada dengan pemendekan interval PQ yang terisolasi. Secara teoritis, segala jenis disfungsi simpul atrioventrikular, yang biasanya menunda konduksi eksitasi ke ventrikel, mengarah pada pemendekan interval PQ.

Perbedaan utama antara sindrom W - P - W dan L - G - L adalah bentuk kompleks QRS, yang normal pada sindrom L - G - L. Pasien di kedua kelompok memiliki kecenderungan untuk penampilan paroxysmal tachyarrhythmias. Sebagian besar pasien ini tidak memiliki penyakit jantung atau ringan.

Tidak selalu cara yang saling melengkapi dalam hati begitu tidak berbahaya. Faktanya adalah bahwa kehadiran jalur tambahan selalu meningkatkan kemungkinan mengembangkan beberapa aritmia, di mana denyut nadi dapat mencapai lebih dari 180-200 denyut per menit. Dan jika pada orang muda kondisi seperti itu jarang menyebabkan konsekuensi yang signifikan, maka pada generasi pasien yang lebih tua, dengan penyakit jantung yang bersamaan, aritmia seperti itu selalu berpotensi berbahaya.

Apa yang harus dilakukan jika Anda menderita sindrom CLC

Pertama-tama, Anda tidak perlu panik, terutama jika Anda tidak memiliki perubahan pada EKG, dan tidak pernah mengalami serangan jantung dengan frekuensi lebih dari 180 detak dan kehilangan kesadaran. Namun demikian, ada satu studi yang paling mungkin memprediksi apakah CLC akan membuat dirinya dikenal di masa depan atau akan tetap menjadi temuan acak pada EKG. Penelitian ini disebut CPEX - CresPesophageal ElectroCardioStimulation.

PEPS memungkinkan Anda untuk menentukan kemampuan jalur anomali impuls dengan frekuensi tinggi. Jadi jika cara tambahan tidak dapat melakukan pulsa dengan frekuensi, misalnya, lebih dari 100-120 per menit, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan. Namun, jika dengan ChSPEC ternyata balok tersebut mampu mentransmisikan pulsa dengan frekuensi lebih dari 170-180 per menit atau bahkan lebih buruk, aritmia akan mulai selama proses pemeriksaan, maka sangat mungkin bahwa perawatan khusus akan diperlukan.

Kita berbicara tentang perawatan bedah - kateter ablasi, karena pengobatan obat sindrom CLC, seperti sindrom WPW, adalah 99,9% kasus tidak efektif.

Apa alasan untuk memperpendek interval pq dalam gambar, diagnosis, dan diagnosis EKG

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab umum kematian di antara populasi negara kita. Dalam kebanyakan kasus, hasil yang tragis dapat dicegah jika diagnosa tepat waktu dilakukan dan patologi yang ditemukan diobati. Namun, tidak mudah untuk membaca hasil elektrokardiogram sendiri, dan melakukannya lebih baik daripada ahli jantung yang baik. Apa artinya pemendekan interval pq pada hasil EKG? Apakah saya butuh bantuan?

Definisi konsep

Untungnya, kebanyakan orang, yang mengalami gangguan fungsi jantung, meminta nasihat dokter. Berbagai jenis aritmia, termasuk denyut nadi cepat atau tidak merata, berkembang karena kegagalan fungsi sistem konduksi jantung. Kelainan ini dapat dilihat pada elektrokardiogram.

Setiap kelainan pada EKG hanya dapat mengunjungi dokter

Penyimpangan dalam pekerjaan sistem konduksi jantung hampir selalu mempengaruhi interval pq. Dalam kebanyakan kasus, sindrom ini berkembang menjadi interval pendek.

Sindrom interval pq yang disingkat dipahami berarti pengurangan interval transmisi impuls dari atrium ke ventrikel melalui persimpangan atrioventrikular.

Karakteristik ini mencakup status berikut:

• Sindrom Wolff-Parkinson-White;
• Sindrom Clerk-Levy-Cristesko (atau sindrom clc).

Untuk lebih memahami esensi patologi, ada baiknya mempertimbangkan apa yang terjadi di dalam ketika EKG mencerminkan gambar ini.

Mekanisme proses

Interval pq adalah parameter ketika menguraikan elektrokardiogram, yang memungkinkan dokter untuk menilai dengan benar kecepatan transmisi impuls listrik dari alat pacu jantung ke atrium dan ventrikel. Impuls ini ditransmisikan melalui persimpangan atrioventrikular, yang bertindak sebagai "pemancar" antara zona jantung.

Interval pq pendek dianggap ketika kurang dari 0,11 detik. Norma EKG untuk interval pq berada dalam kisaran hingga 0,2 detik.

Ketika interval meningkat, ini menunjukkan masalah dalam konduktivitas di dalam persimpangan atrioventrikular. Jika lebih pendek, maka impuls lewat terlalu cepat. Akibatnya, beberapa bentuk aritmia atau takikardia berkembang.

Sindrom Clc mengacu pada kasus-kasus di mana perubahan di dalam otot jantung cukup jelas. Pada saat yang sama, ada sinar konduktivitas listrik tambahan (balok James). Melalui itu pulsa tambahan dipancarkan.

Perbedaan antara sindrom dan fenomena

Spesialis di bidang kardiologi mengeluarkan sindrom clc dan fenomena. Apa perbedaan antara kedua diagnosis ini?

Fenomena SLS tidak mengancam kehidupan pasien. Seseorang harus secara berkala mengunjungi ahli jantung, memonitor nutrisi, gaya hidup, menghindari kebiasaan buruk, stres dan pengalaman. Meskipun interval pq dipersingkat, seseorang hampir tidak mengalami gejala dan diagnosis ini tidak memengaruhi kesejahteraannya.

Sebaliknya, sindrom SLS bisa sangat berbahaya bagi kehidupan pasien. Faktanya adalah bahwa selain perubahan yang tercermin oleh elektrokardiogram, seseorang mungkin memiliki sejumlah gejala berbahaya, seperti takikardia paroksismal, paling sering supraventrikular.

Itu penting! Jika pasien dengan sindrom tersebut kompeten dan pada waktunya menyediakan perawatan medis darurat, serangan itu dapat dihentikan. Dalam kasus yang parah, pasien menghadapi kematian mendadak yang berhubungan dengan henti jantung.

Bantuan yang kompeten menyelamatkan kehidupan seseorang

Penyebab interval pq yang pendek

Alasan utama untuk pengembangan patologi ini adalah kecenderungan bawaan sejak lahir. Padahal, itu adalah salah satu bentuk patologi bawaan. Tapi itu hanya akan menunjukkan dirinya sendiri, atau tidak, sangat tergantung pada kehidupan seseorang.

Satu-satunya perbedaan antara jantung sehat dan jantung dengan sindrom ini adalah adanya sinar konduktif elektrik tambahan di dalam otot jantung. Ini mungkin tidak memanifestasikan dirinya selama bertahun-tahun, tetapi kadang-kadang patologi didiagnosis sejak bayi. Dalam beberapa kasus, manifestasi aritmik akibat sinar tambahan mulai muncul selama periode pertumbuhan aktif dan selama masa remaja.

Terkadang patologi tercermin pada masa kanak-kanak atau remaja

Faktor pemicu

Tetap saja, gaya hidup memengaruhi kemungkinan timbulnya komplikasi. Tidaklah mungkin untuk menentukan alasan yang tepat untuk spesialis, namun, seperti yang ditunjukkan statistik, ada sekelompok faktor, di bawah tindakan yang paling sering terjadi takikardia paroksismal.

Berikut ini dapat memicu memburuknya kondisi dan perkembangan gejala:

• latihan berat dan angkat berat;
• sering berkunjung ke sauna dan pemandian;
• stres psiko-emosional yang konstan;
• hipertensi;
• makan berlebihan;
• alkoholisme;
• kebiasaan buruk;
• kecenderungan mengkonsumsi makanan sangat panas;
• efek suhu yang kontras pada tubuh;
• persalinan;
• batuk kuat.

Gejala tidak selalu terjadi, tetapi jika sudah berkembang, mereka memerlukan diagnosis dan perhatian dokter.

Gejala takikardia paroksismal

Gejala berkembang secara berkala dan merupakan sifat serangan. Di antaranya, pasien merasa seperti biasa, dan tidak merasakan sensasi abnormal apa pun.

Perhatian! Jika detak jantung tidak melebihi 120 detak per menit, tidak ada alasan untuk khawatir. Tetapi ketika mencapai 180 atau lebih ketukan, penting untuk terus memantau kondisi Anda.

Di hadapan faktor-faktor pemicu, gejala-gejala tersebut dapat muncul:

• serangan berkembang tiba-tiba, tanpa alasan yang jelas;
• seseorang merasakan detak jantung yang kuat yang menyebabkannya tidak nyaman;
• ada kelemahan dan kelelahan yang parah;
• ada keringat di kulit;
• anggota badan keren;
• kulit wajah berwarna merah atau pucat;
• pasien merasakan kekurangan oksigen, yang mungkin disertai dengan ketakutan akan kematian;
• ada sensasi terbakar di hati, perasaan penyempitan di tulang dada.

Perhatian! Jika beberapa gejala di atas telah muncul, untuk mencegah perkembangan komplikasi, Anda harus pergi ke rumah sakit, dan lebih baik memanggil ambulans.

Langkah-langkah diagnostik

Setelah pemeriksaan penuh, dokter dapat merekomendasikan pemeriksaan tambahan. Menurut gejala, tidak mungkin untuk menetapkan patologi yang tepat. Elektrokardiografi, USG jantung, EFI transesophageal. Prosedur apa yang diperlukan, dokter memutuskan.

Setelah menerima hasil kardiogram, dokter akan memperhatikan segmen yang berbeda, termasuk interval pq. Berdasarkan data yang diperoleh, ia dapat membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan.

Perawatan harus diresepkan hanya oleh spesialis berkualifikasi tinggi.

Sulit untuk memprediksi kondisi pasien dengan memperpendek interval pq pada EKG. Jika tidak ada gejala takikardia paroksismal, pasien sehat, dan hanya perubahan EKG yang terlihat, prognosisnya baik.

Saran terbaik untuk patologi ini adalah menjaga kesehatan Anda dengan baik dan secara berkala menjalani pemeriksaan profilaksis dengan ahli jantung yang baik. Jadi, Anda dapat waktu untuk melihat perubahan negatif dalam hasil elektrokardiogram dan mengambil tindakan yang tepat.

Memperpendek interval PQ

Dalam artikel kami, kami telah mengumpulkan informasi pengantar tentang istilah medis yang sering ditemui ketika mengevaluasi EKG - ini adalah kependekan dari interval PQ.

Menguraikan dan menafsirkan hasil EKG adalah pertanyaan yang harus dirujuk ke ahli jantung.

Penyebab pemendekan interval PQ

Perubahan dalam indikasi kardiografi ini adalah gejala pembentukan jalur konduksi tidak langsung dan dapat menyebabkan takikardia supraventrikular paroksismal (salah satu jenis aritmia). Namun, gejala seperti itu mungkin bukan patologi, tetapi hanya tanda EKG asimptomatik.

Interval singkat tanpa adanya gejala dapat bertindak sebagai salah satu varian normal, atau sebagai akibat dari peningkatan nada simpatik. Manifestasi seperti itu tidak berbahaya dan tidak boleh membuat pasien khawatir.

Interval PQ yang diperpanjang dapat diamati dengan pengaruh vagal, dengan penggunaan obat penenang atau beta-blocker, yang dapat mengkonfirmasi alasan fungsional untuk interval PQ yang pendek.

Sifat patologis dari pemendekan interval ini dapat dideteksi dengan irama nodal atrium atau AB yang lebih rendah, atau dengan rangsangan ventrikel awal. Situasi ini dapat dibedakan dengan mempertimbangkan gelombang P.

Pada beberapa pasien, interval PQ pendek tidak terkait dengan penampilan jalur tidak langsung, tetapi dengan gerakan impuls pendek di sepanjang simpul AB. Situasi ini dapat diamati pada individu yang memiliki infark miokard: mereka juga memiliki periode aritmia ventrikel.

Sindrom pemendekan interval PQ

Sindrom ini secara ilmiah digambarkan pada awal 1938, ketika para ilmuwan menganalisis dua ratus kardiogram yang serupa. Menariknya, pada kebanyakan pasien dengan sindrom ini tidak ada penyakit jantung yang terdeteksi. Hanya 11% yang memiliki diagnosis takikardia supraventrikular paroksismal. Interval PQ pendek adalah beberapa bentuk aritmia.

Istilah "fenomena predikusi ventrikel" menyiratkan tanda-tanda EKG yang sesuai dengan tidak adanya aritmia, dan sindrom prediskusi ventrikel adalah kombinasi dari tanda-tanda EKG dengan takikardia paroksismal. Dari sini dapat disimpulkan bahwa fenomena memperpendek interval PQ adalah deteksi pada EKG dari interval PQ dengan indeks kurang dari 120 ms (0,12 detik) pada pasien dewasa dan kurang dari norma usia anak-anak (dengan asumsi tidak ada aritmia). Sindrom interval PQ pendek adalah kombinasi tanda-tanda EKG dengan takikardia supraventrikular paroksismal.

Memperpendek interval PQ pada orang dewasa adalah nilai interval kurang dari 0,12 detik. Ini berbicara tentang lewatnya impuls yang terlalu cepat dari daun telinga ke ventrikel. Apakah gejala ini merupakan indikator gairah ventrikel prematur, yang dianggap sebagai gangguan konduksi dan merujuk pada jenis aritmia yang terpisah, spesialis memutuskan.

Pemendekan interval PQ pada anak-anak tergantung pada usia anak dan sering diamati pada bayi, lebih jarang pada remaja. Mungkin ini disebabkan oleh fitur usia dari durasi interval dan perubahan anatomis pada simpul AB. Saat ini, dalam praktiknya, indikator panjang interval PQ digunakan tergantung pada usia anak, tetapi variasi data dari berbagai penulis membuatnya sulit untuk mendiagnosis interval pendek pada pediatri. Kriteria ini membutuhkan perbaikan dan penyempurnaan yang signifikan, dengan definisi nilai interval yang jelas sesuai dengan usia dan frekuensi yang melekat dalam ritme dasar.

Gejala memperpendek interval PQ

Jika penampilan pada EKG interval pendek tidak terkait dengan perjalanan asimptomatik dan dianggap sebagai penyimpangan dari norma, maka pasien dapat mengamati tanda-tanda periodik paroksismal paroksismal takikardia paroksismal - detak jantung yang cepat, berlangsung beberapa detik (10-20 detik) dan sering berkelanjutan dan tanpa konsekuensi. Serangan semacam itu dapat terjadi dalam periode waktu yang berbeda, kadang-kadang dikaitkan dengan adanya situasi yang penuh tekanan, tetapi seringkali alasannya tetap tidak dapat dijelaskan.

Takikardia spontan dapat disertai dengan perasaan tidak nyaman di belakang tulang dada, ketakutan panik, pucat kulit, munculnya keringat pada wajah.

Ketidaknyamanan tidak selalu ada, seringkali pasien bahkan tidak curiga bahwa ia memiliki kelainan jantung.

Pemendekan interval PQ pada EKG diukur dari titik awal gelombang P ke titik awal gelombang Q: biasanya ritme yang sering dan interval pendek saling berhubungan. Indikator norma dianggap, sebagai aturan, dari 120 hingga 200 ms.