SHEIA.RU

Menurut statistik, penurunan aliran darah di arteri vertebra kanan terjadi jauh lebih jarang daripada di yang kiri. Karena yang terakhir bergerak menjauh dari cabang subklavia, yang dikaitkan dengan aorta - daerah yang paling rentan terhadap pembentukan struktur aterosklerotik. Karena formasi ini yang tumpang tindih dengan lumen saluran, pada 70% kasus, sindrom arteri vertebralis berkembang. 57% kematian akibat stroke juga disebabkan oleh proses aterosklerotik.

Dalam 90% kasus, iskemia serebral disebabkan oleh kondisi patologis arteri ekstrakranial yang bertanggung jawab untuk mengangkut darah ke berbagai area otak - arteri karotis, subklavia, dan percabangan yang berpasangan. Jumlah serangan iskemik terbesar tercatat di daerah vertebrobasilar atau kolam, yang membentuk arteri vertebralis berpasangan (tiga kali lebih sering).

Sindrom arteri vertebral - konsep umum. Dengan ini berarti semua perubahan dan proses patologis yang disebabkan oleh penurunan paten dari arteri. Untuk alasan apa pun. Jika segmen arteri yang bertanggung jawab atas penurunan aliran darah terdeteksi dalam waktu, maka stroke yang memadai dapat dihindari.

Anatomi arteri vertebralis

Arteri vertebralis memasok 30% darah yang diperlukan untuk berfungsi penuh ke otak. Mereka menjauh dari arteri subklavia. Dia, pada gilirannya, meninggalkan cabang kiri dari aorta, dan kanan - dari kepala brachialis.

Selanjutnya, arteri naik ke atas leher dan pada tingkat vertebra kedua dari belakang memasuki kanal yang dibentuk oleh proses vertebra. Pada tingkat vertebra pertama, lengkung arteri, membentuk simpul, dan bergerak ke foramen oksipital, menembus melalui itu ke dalam rongga kranial. Di sini mereka bergabung menjadi arteri basilar besar.

Dekat pembuluh vertebral adalah otot sisi leher, lebih tepatnya - tepi bagian dalam. Ketika kejang otot ini bisa mempersempit lumen arteri. Ke batang tiroid - cabang lain dari arteri subklavia - hanya ada 1,5 cm ruang. Ini menciptakan kondisi tambahan untuk redistribusi darah selama stenosis arteri vertebralis. Dalam banyak hal, peningkatan kemungkinan penurunan aliran darah di arteri vertebra disebabkan oleh fitur anatomisnya.

Dalam praktik medis, adalah umum untuk membagi arteri vertebralis menjadi segmen-segmen yang terpisah:

• Saya - berpisah dari vertebra keenam ke vertebra kedua;
• II - bagian dari pintu keluar dari kanal ke Atlanta (proses vertebra pertama);
• III - loop di sisi belakang atlas terbentuk untuk mencegah penurunan aliran darah selama putaran kepala;
• IV - zona dari pintu masuk ke rongga kranial dan pertemuan 2 pembuluh menjadi satu;
• V - setelah memasuki foramen oksipital - dari dura mater ke permukaan medula oblongata.

Alasan

Semua prasyarat untuk pengembangan SPA diklasifikasikan menjadi 2 kelompok umum - vertebral dan nonvertebrogenik. Yang pertama dikaitkan dengan perubahan struktur tulang belakang. Yang kedua dengan perubahan dan kelainan bawaan atau didapat dari arteri itu sendiri.

Di antara penyebab vertebra dapat diidentifikasi:

1. Perkembangan vertebra yang abnormal adalah salah satu penyebab umum dari perkembangan sindrom pada anak-anak.
2. Cedera tulang belakang leher - dapat diamati pada anak karena kelahiran yang buruk.
3. Kram otot akibat tortikolis atau hipotermia.
4. Osteochondrosis adalah lesi pada cakram tulang belakang dan jaringan di sekitarnya karena proses distrofi.
5. Ankylosing spondylitis - peradangan kronis pada tulang belakang.
6. Neoplasma.

Untuk alasan non-generik meliputi:

• Arteritis, aterosklerosis, trombosis, dan penyakit lain yang memerlukan stenosis lumen dalam pembuluh.
• Lengkungan, tortuositas abnormal, dan jenis gangguan lain yang terkait dengan bentuk dan arah arteri.
• Hipoplasia adalah keterbelakangan kapal, yaitu penyempitan yang tidak normal. Lebih sering karena hipoplasia, aliran darah ke arteri serviks kanan berkurang. Hipoplasia arteri kiri jarang diamati.
• Kejang otot, perkembangan tulang rusuk yang tidak normal dan segala sesuatu yang dapat memberi tekanan pada pembuluh darah dari luar.

Predisposisi segmen yang berbeda terhadap patologi

Paling sering, kompresi arteri di daerah tersebut sebelum memasuki kanal yang dibentuk oleh vertebra dapat dikaitkan dengan kejang otot-otot skalen atau ganglion yang membesar. Dan di dalam kanal dengan peningkatan proses vertebra transversal, subluksasi sendi, pertumbuhannya atau perkembangan hernia diskus. Akibatnya, arteri terjepit dan berkurangnya aliran darah bisa terjadi.

Di daerah yang terletak setelah keluarnya saluran tulang, kejang otot miring dapat mempengaruhi arteri, yang akan menekannya ke tulang belakang. Di sini formasi aterosklerotik, penyimpangan anomali arteri dan anomali Kimerley - kanal tulang tambahan yang dibentuk oleh sulkus yang terlalu dalam di tepi atlas - berkembang.

Efek berkurangnya aliran darah

Kekurangan oksigen dan unsur-unsur penting otak yang datang dengan darah, penuh dengan wabah iskemia. Krisis vaskular tidak lain adalah varian dari serangan iskemik sementara. Jika Anda tidak memperhatikan penyakitnya, stroke iskemik nyata akan segera terjadi. Konsekuensinya tidak dapat dipulihkan - kehilangan atau kerusakan penglihatan, ucapan, paresis, kelumpuhan. Dan hasilnya menyedihkan - pasien akan tetap cacat atau mati.

Tahapan

Pengembangan SPA secara kondisional dibagi menjadi 2 tahap - distonik dan iskemik.

Yang pertama disertai dengan standar untuk gejala patologi ini:

• Sakit kepala: kronis, diperburuk selama belokan, memanggang, menikam, sakit, berdenyut, memaksa, menindas.
• Pusing: ketidakstabilan, perasaan jatuh, rotasi.
• Tinnitus. Karakter berubah ketika Anda mengubah posisi tubuh.
• Gangguan pendengaran dan / atau penglihatan: percikan, penggelapan, bintik-bintik, lingkaran, pasir, berkedip.

Tahap iskemik lebih berbahaya, terjadi tanpa pengobatan dan disertai dengan serangan iskemik sementara.

1. pusing;
2. kurangnya koordinasi;
3. muntah yang tidak mengurangi mual;
4. ucapan tersesat;
5. kelemahan, kelemahan, depresi;
6. tinitus;
7. berkedip di depan mata.

Manifestasi klinis

Berdasarkan gejala yang dijelaskan oleh pasien, dokter membuat gambaran klinis umum penyakit dan menentukan jenis serangannya. Menurutnya, ia dapat memahami area otak mana yang tidak menerima jumlah darah yang tepat dan menjadwalkan pemeriksaan lebih lanjut.

Penurunan aliran darah ke otak kecil dan batang otak. Selama serangan, seseorang tiba-tiba jatuh, tetapi sadar. Fungsi motorik menderita, ia tidak bisa bangkit, menggerakkan tangannya. Negara dipulihkan dalam beberapa menit. Serangan semacam itu disebut serangan jatuh.

• Iskemia di area pembentukan retikuler otak. Disertai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek dengan kepala yang lama dalam posisi tetap atau dengan kemiringan yang tajam. Ini adalah sindrom Unterharnsteide.
• Serangan iskemik sementara. Gangguan fungsi motorik secara berkala, hilangnya sensitivitas, penglihatan atau bicara, penglihatan ganda dan cacat pada mata, pusing, bergoyang dari sisi ke sisi.
• Sindrom serviks belakang. Setiap gejala SPA dapat bermanifestasi, tetapi yang paling utama, ada sakit kepala parah yang timbul dari bagian belakang kepala dan masuk ke area depan kepala. Saat memutar kepala, rasa sakit menekuk meningkat dan mengubah karakternya.
• Ataktik vestibular. Fungsi vestibular menderita. Pasien tidak stabil, tidak stabil, kehilangan keseimbangan. Ada yang gelap di mata, muntah, sesak napas dan sakit hati.
• Migrain Basilar. Seseorang melihat dengan buruk, dengan kedua mata. Kemudian dia mulai merasakan serangan pusing, kehilangan stabilitas dan tidak bisa mengkoordinasikan langkahnya. Bicara dioleskan, itu membuat suara di telinga dan akibatnya pasien kehilangan kesadaran.
• Kedokteran mata. Mata dan penglihatan menderita. Pasien merasakan pasir, rasa sakit di matanya, melihat kilatan, bintik-bintik, garis-garis, bunga api. Mulailah merobek konjungtiva. Visi jatuh dengan jelas.
• Kokleo-vestibular. Pertama-tama pendengaran berkurang. Pasien tidak menanggapi bisikan, mendengar tinitus. Bergetar, benda-benda di sekitar mulai berputar dan terdistorsi.
• Gangguan vegetatif. Disertai dengan menggigil atau demam, berkeringat, sakit kepala, kesemutan di hati. Sindrom ini jarang terjadi secara independen, sering berkembang dengan latar belakang orang lain.

Diagnostik

Untuk mengkonfirmasi diagnosis SPA dan menilai kondisi pasien, gunakan metode berikut:

• Sinar-X. Diadakan di daerah serviks dan dari dua sudut - dengan leher lurus dan berbalik ke samping. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran pada struktur tulang belakang.
• Doplerografi. Ini digunakan untuk memeriksa arteri - tortuositas, patensi, diameter, kecepatan aliran darah.
• MRI Memungkinkan Anda menemukan kantong suplai darah yang buruk dan kemungkinan aneurisma.
• Angiografi. Pengantar artifisial pada arteri senyawa kontras.

Perawatan

Ketika penyebab kompresi ditegakkan, dokter meresepkan perawatan individual.

Kompleks tindakan dapat terdiri dari hal-hal berikut:

• Tentu saja! Mengenakan kerah Schantz, memungkinkan Anda untuk mengurangi beban pada tulang belakang.
• Hanya dalam remisi! Terapi manual dirancang untuk memperbaiki kondisi otot (rileks) dan mengembalikan posisi struktur tulang belakang. Pijat bisa dipercaya hanya untuk master yang berpengalaman, ada kemungkinan besar bahwa kondisinya akan memburuk.
• Untuk mengurangi rasa sakit, akupunktur dapat digunakan. Ini juga membantu menghilangkan pusing, kesemutan.
• Dalam pengobatan SPA tidak dapat dilakukan tanpa terapi fisik. Satu set latihan menjemput dokter. Untuk setiap pasien secara individual, karena selama beberapa gerakan, Anda dapat lebih sakit lagi. Itu semua tergantung pada jenis penyakit dan perkembangan sindrom.

Dari obat biasanya diresepkan: vasodilator, anti-inflamasi, untuk mempertahankan tonus pembuluh darah, mencegah pembentukan trombosis, untuk melindungi otak dari iskemia, vitamin dan persiapan simtomatik yang meningkatkan kondisi umum.

Intervensi operasional

Indikasi untuk operasi diberikan ketika perawatan biasa tidak membawa hasil yang diinginkan. Ada juga kasus di mana tidak mungkin dilakukan tanpa operasi. Misalnya, ketika tumor terdeteksi atau arteri dikompresi oleh proses vertebra yang abnormal.

Rekonstruksi arteri vertebralis sendiri dimulai beberapa waktu yang lalu, pada tahun 1956. Pada usia 59, trombus pertama dikeluarkan dari arteri subklavia. Tetapi tortuositas anomali dari arteri vertebralis tidak dapat diperbaiki melalui pembedahan, kecuali untuk situasi yang jarang terjadi ketika itu berkembang di segmen I.

Pencegahan

SPA bukan diagnosis fatal. Banyak pasien sembuh dari penyakit ini, dan mereka terus menjalani kehidupan biasa, melupakan masalah kesehatan.

Untuk mencegah krisis pembuluh darah, ikuti aturan pencegahan:

• jangan tidur tengkurap;
• gunakan bantal ortopedi;
• Setidaknya 2 kali setahun, kunjungi chiropractor dan prosedur fisioterapi;
• kenakan kerah shanz;
• singkirkan kebiasaan buruk yang menyebabkan vasokonstriksi - merokok, alkohol;
• berpegang teguh pada gaya hidup sehat;
• dan jangan lupa tentang latihan profilaksis dan pemanasan untuk leher.

Jangan menunggu perkembangan penyakit! Saat gejala pertama muncul, segera kunjungi dokter, tanpa menunggu komplikasi serius.

Hipoplasia arteri vertebralis intrakranial kanan

Penyebab, gejala dan pengobatan hipoplasia arteri vertebralis kanan

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu hipoplasia arteri vertebralis kanan, penyebab patologi ini, gejala khasnya, dan metode pengobatannya.

Arteri vertebralis adalah pembuluh berpasangan yang memanjang dari arteri subklavia dan bersama-sama dengan arteri karotis memberikan pasokan darah ke otak.

Ketika anomali vaskular merupakan prasyarat untuk mengurangi aliran darah otak. Inilah yang terjadi pada hipoplasia arteri vertebralis kanan, dan apa itu? Hipoplasia adalah keterbelakangan organ, yang menghasilkan penurunan fungsionalitasnya. Dalam kasus arteri vertebralis, hipoplasia berkaitan dengan penurunan diameter pembuluh darah menjadi kurang dari 2 mm. Anomali jenis ini bersifat bawaan sejak lahir dan seringkali merupakan konsekuensi dari patologi kehamilan.

Gejala sering terjadi hanya pada usia dewasa karena memburuknya elastisitas pembuluh darah dan penambahan aterosklerosis. Dalam situasi ini, mungkin ada penurunan aliran darah ke bagian otak tertentu. Hingga taraf tertentu, patologi suplai darah dapat dikompensasi, tetapi mekanisme perlindungan tubuh mungkin habis atau tidak bekerja dalam situasi darurat.

Perbedaan dari lesi arteri vertebra kiri biasanya tidak ada. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa lesi sisi kanan pembuluh terjadi beberapa kali lebih sering daripada sisi kiri - menurut beberapa pengamatan dalam rasio sekitar 3 banding 1.

CT scan

Pada bahaya negara sulit untuk memberikan jawaban yang pasti. Neuron otak sangat sensitif terhadap kekurangan gizi karena gangguan pasokan darah. Karena itu, hipoplasia arteri yang menuju ke otak dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius bagi tubuh dibandingkan dengan keterbelakangan pembuluh darah lain. Tingkat bahaya tergantung pada keparahan hipoplasia dan masalah kesehatan terkait (penyakit pembuluh darah, patologi tulang belakang leher, penyakit jantung).

Penyembuhan total penyakit tidak mungkin, bahkan setelah operasi hanya kompensasi sementara dari aliran darah lokal dapat dicapai.

Pengobatan hipoplasia arteri vertebralis biasanya dilakukan oleh ahli saraf. Perawatan medis diperlukan hanya untuk pasien-pasien yang hipoplasia dimanifestasikan oleh berbagai gejala kerusakan sirkulasi serebral. Dengan penyempitan lumen pembuluh yang signifikan dengan gejala gangguan sirkulasi yang jelas, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular untuk memutuskan perlunya operasi.

Penyebab hipoplasia arteri vertebralis kanan

Keterbelakangan pembuluh vertebralis sering terdeteksi secara kebetulan di masa dewasa selama pemeriksaan. Namun, patologi ini bawaan. Berbagai masalah kesehatan wanita hamil, cedera selama kehamilan, kecenderungan turun-temurun dapat menyebabkan kurang berkembangnya pembuluh darah.

Daftar kemungkinan penyebab pengembangan hipoplasia arteri vertebralis:

1. Infeksi yang terinfeksi selama kehamilan: rubella, influenza, toksoplasmosis.
2. Memar atau luka pada ibu.
3. Penggunaan alkohol, obat-obatan wanita hamil, merokok, kecanduan narkoba.
4. Karakteristik genetik yang meningkatkan risiko pembentukan cacat dalam sistem peredaran darah.

Prinsip gaya hidup sehat selama kehamilan

Patologi bisa asimtomatik untuk waktu yang lama. Dengan sedikit keparahan gangguan dan gejala peredaran darah, kondisi ini mungkin keliru dikaitkan dengan patologi lain: osteochondrosis, dystonia vegetatif-vaskular.

Hipoplasia dianggap sebagai salah satu kelainan paling umum dari arteri vertebral. Data tentang prevalensi hipoplasia di antara populasi berbeda dalam sumber yang berbeda dan berkisar 2,5-26,5% dari kasus. Tetapi diketahui bahwa hipoplasi arteri vertebralis di sebelah kanan lebih sering terlihat daripada di sebelah kiri atau di kedua sisi secara bersamaan. Ini mungkin karena fitur anatomi pembentukan formasi vaskular. Kapal di sebelah kanan berangkat dari arteri subklavia di sudut akut, ke kiri hampir di sudut kanan, diameter arteri kanan sering lebih kecil dari kiri, dan panjangnya lebih besar.

Anomali asimptomatik dari arteri vertebralis kanan menunjukkan kompensasi yang memadai dari aliran darah karena koneksi yang ada (anastomosis) antara pembuluh dan karena jaringan kolateral yang dikembangkan - cabang-cabang pembuluh lain yang memasok area yang sama dengan arteri vertebra. Memastikan aliran darah yang seragam ke seluruh bagian otak sebagian besar disebabkan oleh adanya sistem peredaran darah yang tertutup, ketika arteri dari pembuluh darah yang berbeda bergabung satu sama lain. Mekanisme perlindungan ini sering untuk waktu yang lama mengkompensasi aliran darah yang tidak cukup di arteri vertebralis kanan. Oleh karena itu, manifestasi klinis sering terjadi secara bertahap seiring perubahan usia berkembang.

Gejala patologi

Gejala penyakit ini sangat beragam dan dapat sangat bervariasi pada pasien yang berbeda.

Berikut adalah beberapa kelompok gejala:

Nyeri menjalar ke kepala selama palpasi di titik arteri vertebralis - antara proses transversal vertebra serviks 1 dan 2

Gejala yang berhubungan dengan gangguan aliran darah pada sistem vertebrobasilar atau iritasi serabut saraf pleksus simpatis di sekitar arteri vertebralis

Tekanan darah meningkat, sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan pendengaran, koordinasi, gaya berjalan tidak stabil, pusing, gangguan sensitivitas

Manifestasi karakteristik penyakit:

• Nyeri dalam patologi dapat sangat bervariasi dalam intensitas dan karakteristik lainnya.
• Pasien sering mengalami nyeri berdenyut-denyut atau penembakan dengan penyebaran dari leher dan leher ke daerah temporal-frontal.
• Rasa sakit diperburuk dengan memutar kepala, pada malam hari, dan saat bangun tidur.
• Seringkali hipoplasia dimanifestasikan oleh pusing, perasaan disorientasi, distorsi persepsi posisi tubuh dalam ruang. Episode-episode semacam itu sering dikaitkan dengan kemiringan kepala, gerakan-gerakan tajam. Mereka dapat menyebabkan mengejutkan atau bahkan jatuh.
• Serangan pusing yang tajam terkadang disertai dengan hilangnya kesadaran, pingsan.

Selain rasa sakit dalam patologi, gangguan berikut dapat terjadi:

• penglihatan kabur, sakit di mata, penglihatan ganda, perasaan pasir atau lalat yang berkedip;
• gangguan pendengaran, tinitus, gangguan pendengaran sensorineural, gangguan vestibular;
• masalah dengan sistem kardiovaskular;
• variabilitas suasana hati, depresi;
• kelelahan, kelemahan;
• gangguan tidur;
• meteosensitivitas.

Hipertensi arteri, serangan angina tidak selalu merupakan konsekuensi langsung dari pembuluh darah vertebra yang abnormal. Biasanya, kombinasi dari patologi jantung dengan hipoplasia menyebabkan perburukan penyakit. Pada saat yang sama, berkurangnya aliran darah di cekungan vertebrobasilar memicu episode iskemia miokard dan peningkatan tekanan darah.

Hipoplasia arteri vertebralis kanan meningkatkan risiko stroke serebral karena gangguan aliran darah dalam sistem vertebrobasilar dan karena kerusakan dinding pembuluh darah jika terjadi aterosklerosis.

Metode pengobatan

Dalam kasus hipoplasia vaskular, penyembuhan total penyakit tidak mungkin dilakukan. Bahkan setelah operasi rekonstruksi, hanya kompensasi sementara dari aliran darah lokal dapat dicapai.

Terapi konservatif

Perawatan konservatif meliputi pengobatan, fisioterapi, terapi fisik, akupunktur. Untuk meningkatkan suplai darah ke otak, beberapa kelompok obat digunakan:

1. Vasodilator (Cavinton, Actovegin, Ceraxon).
2. Neuroprotektor dan nootropik (piracetam, glisin, picamilon, mexidol), yang meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak.

Dari metode fisioterapi dapat diterapkan:

• arus diadynamic;
• terapi magnet;
• elektroforesis dengan obat-obatan yang memiliki efek analgesik vasodilatasi.

Perawatan bedah

Intervensi bedah dapat dilakukan secara terbuka atau menggunakan metode endovaskular (melalui lubang kecil, tanpa sayatan besar).

Berlaku untuk memulihkan aliran darah:

• Stenting, di mana stent dimasukkan ke dalam lokasi penyempitan kapal - kerangka untuk ekspansi area yang menyempit. Stent semacam itu dapat diresapi dengan obat-obatan.
• Angioplasti, di mana balon dimasukkan ke zona penyempitan, yang dipompa dengan udara untuk memperluas kapal. Angioplasty dan stenting dapat saling melengkapi.
• Dalam situasi yang parah, pembedahan rekonstruksi yang lebih kompleks dilakukan: pengangkatan daerah yang cacat dan prostetik dengan vena pasien sendiri.

Prognosis untuk patologi hipoplasia arteri vertebralis kanan tergantung pada derajat keterbelakangan, mekanisme kompensasi tubuh, dan patologi yang menyertainya. Dengan tidak adanya gejala kerusakan aliran darah otak atau manifestasi minimal patologi, prognosis dapat dianggap menguntungkan secara kondisional.

Hipoplasia mengacu pada faktor-faktor predisposisi untuk perkembangan stroke. Menurut statistik, 70% gangguan sirkulasi serebral transien dan 30% stroke dikaitkan dengan gangguan aliran darah dalam sistem vertebrobasilar. Oleh karena itu, deteksi anomali memerlukan adopsi tindakan pencegahan aktif, terutama di hadapan faktor risiko lainnya.

Kehadiran manifestasi nyata insufisiensi vertebrobasilar secara signifikan memperburuk prognosis. Dengan efektivitas terapi konservatif yang kurang, hanya perawatan bedah yang dapat memperbaiki keadaan. Hasil yang baik diperoleh saat menggunakan metode endovaskular, yang dapat dilakukan bahkan pada pasien dengan "risiko bedah" yang tinggi.

Nilai artikel ini: (2 suara, nilai rata-rata: 5.00)

Hipoplasia arteri vertebralis kanan

Masa kehamilan adalah mekanisme yang sangat kompleks di mana organisme masa depan terbentuk. Kegagalan sekecil apa pun dalam proses ini dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat merugikan di masa depan. Mereka terutama terdiri dalam kejadian pada anak patologi bawaan dan keterbelakangan organ apa pun. Salah satu penyakit ini adalah hipoplasia arteri vertebralis.

Apa itu hipoplasia?

Patologi seperti hipoplasia ditandai oleh perkembangan bagian tubuh manusia yang tidak lengkap atau abnormal. Sehubungan dengan arteri vertebralis, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai penyempitan diameter pembuluh darah. Patologi ini dapat berkembang, dan di satu sisi, dan di kedua sisi tubuh. Dalam hal ini, secara statistik merupakan perkembangan paling umum dari hipoplasia arteri vertebralis kanan.

Tingkat keparahan masalah ini terletak pada kenyataan bahwa bagian intrakranial dari arteri vertebralis mempengaruhi pembentukan pembuluh basilar. Elemen-elemen dari sistem peredaran darah ini dianggap sebagai bagian dari otak arteri dan membuat cekungan vertebrobasilar. Melalui sistem ini, banyak bagian belakang otak manusia diberi makan. Ini berlaku untuk otak kecil, medula oblongata, dan segmen intrakranial servikalis dari sumsum tulang belakang. Unsur-unsur inilah yang sering menderita karena perubahan tingkat pergerakan darah normal.

Dalam kebanyakan kasus, hipoplasia arteri vertebralis kanan berkembang, meskipun patologi ini tidak jauh berbeda dari perubahan pada pembuluh yang terletak di sisi kiri tubuh.

Penyebab penyakit

Kurangnya perkembangan arteri vertebralis dapat terjadi karena beberapa alasan, yang terutama berkaitan dengan pengaruh eksternal pada organisme baik wanita hamil dan janin yang dibawanya. Faktor-faktor yang merugikan meliputi:

• minum obat tertentu;
• beberapa penyakit menular;
• kebiasaan buruk wanita, yang darinya dia tidak menyerah selama periode mengandung anak;
• efek radiasi pengion;
• menelan seorang wanita dari beberapa racun dan racun.

Secara terpisah, harus dicatat kecenderungan turun-temurun untuk penyakit pada sistem vaskular.

Manifestasi hipoplasia arteri vertebralis terjadi sangat jarang pada masa kanak-kanak. Pengecualian hanyalah kasus penyempitan kritis kapal. Secara statistik, penyakit ini memanifestasikan dirinya terutama pada pasien menengah dan lebih tua. Karena kenyataan bahwa dalam tubuh manusia ada mekanisme kompensasi tertentu, patologi itu sendiri tidak selalu terwujud. Ini disebabkan oleh dua faktor berikut:

1. Pengembangan cabang tambahan dan pemindahan fungsi wilayah patologis kapal ke bagian lainnya.
2. Tekanan darah yang meningkat, menghasilkan suplai darah yang normal ke daerah-daerah itu, dengan kekuatan aliran darah yang lebih sedikit, tidak akan menerima jumlah nutrisi yang tepat.

Dalam beberapa kasus, hipoplasia arteri vertebralis kanan, seperti halnya kiri, muncul dengan latar belakang penyakit seperti:

• osteochondrosis tulang belakang leher dan akibat penyakit ini;
• spondylolisthesis, ditandai dengan perpindahan vertebra;
• aterosklerosis vaskular;
• terjadinya gumpalan darah di arteri yang berubah.

Pengobatan dan diagnosis penyakit harus bergantung langsung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi.

Gejala dan konsekuensi yang mungkin terjadi

Gejala hipoplasia vaskular secara langsung tergantung pada bentuk dan tingkat perkembangan penyakit. Karena kenyataan bahwa penyakit ini tidak memiliki tanda-tanda yang berbeda, dokter sering membuat diagnosa yang salah, membuat perawatan yang tidak diperlukan. Selain itu, perlu dicatat bahwa gejalanya dapat berubah secara bertahap tergantung pada bagian mana dari sirkulasi otak yang terhambat.

Para ahli mengidentifikasi tanda-tanda hipoplasia arteri vertebralis berikut:

• pusing, kehilangan kesadaran dan pingsan;
• rasa sakit di kepala, bermanifestasi untuk waktu yang lama, dan perkembangan migrain;
• peningkatan kelemahan;
• tekanan darah labil;
• perubahan pendengaran atau ketajaman penglihatan;
• terjadinya suara asing di telinga;
• tingkat memori menurun;
• kesulitan berkonsentrasi;
• ketidakstabilan saat melakukan gerakan, perubahan motilitas jari;
• penampilan kelemahan di tungkai, mati rasa, serta hilangnya kepekaan secara bertahap di area tertentu;
• paresis, kejang dan kelumpuhan (gejala jarang dengan perkembangan penyakit yang signifikan).

Hipoplasia arteri vertebralis kiri dalam gejalanya hampir tidak berbeda dari tanda-tanda patologi, yang telah berkembang di sisi kanan tubuh. Tanda-tanda neurologis mungkin sedikit berbeda karena fakta bahwa tekanan intrakranial meningkat dan dapat mempengaruhi banyak bagian otak.

Konsekuensi dari patologi dapat berupa serangan iskemik sementara, berbagai stroke yang bersifat iskemik, infark serebelar otak. Semua masalah ini sangat serius, karena itu mereka bahkan bisa berakibat fatal jika perawatan mereka tidak dilakukan tepat waktu atau secara penuh.

Diagnosis penyakit

Patologi vaskular didiagnosis menggunakan metode instrumental tertentu, yang meliputi:

• angiografi arteri vertebralis dan pembuluh darah besar penting lainnya yang berhubungan dengan otak;
• pemeriksaan ultrasonografi pada leher dan punggung;
• pencitraan resonansi magnetik dengan pengenalan ke dalam aliran darah manusia dari suatu zat khusus - kontras.

MRI paling baik dilakukan dengan langkah yang sangat kecil untuk membuat gambar berlapis-lapis tentang lokasi semua elemen tubuh pasien.

Semua metode diagnostik instrumental bertujuan untuk menentukan tingkat aliran darah di arteri, serta untuk menilai diameter arteri dan lokasinya. Dipercayai bahwa diameter normal arteri vertebral harus berkisar antara 3,6 hingga 3,9 milimeter. Jika, ketika mendiagnosis, lumen kurang dari 3 milimeter ditentukan, dokter dapat mendiagnosis hipoplasia arteri.

Tentu saja, pada awalnya sebelum melakukan metode diagnosis yang penting, perlu untuk memeriksa orang yang sakit, serta untuk mengumpulkan riwayat lengkap. Langkah-langkah tambahan untuk menilai semua indikator tubuh diambil segera sebelum terapi patologi dilakukan, tergantung pada metode perawatan yang dipilih.

Perawatan hipoplasia

Terapi hipoplasia arteri vertebralis harus secara langsung bergantung pada seberapa kuat patologi memanifestasikan dirinya dan konsekuensi apa yang dapat ditimbulkannya. Faktor-faktor ini mempengaruhi apakah perawatan akan dilakukan secara konservatif, atau apakah perlu dilakukan pembedahan.

Terapi konservatif terdiri dari minum obat yang ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit. Dokter menyarankan untuk minum obat berikut:

1. Vasodilator serebral. Obat-obatan ini berkontribusi pada peningkatan sirkulasi mikro otak dan semua elemennya. Ini termasuk Trental, Vinpocetine dan Agapurin.
2. Obat antihipertensi. Kelompok dana ini bertujuan untuk menormalkan tekanan darah melalui ekspansi pembuluh darah dan mengurangi kinerja.
3. Agen antiplatelet. Obat ini mencegah pembentukan gumpalan darah. Ini termasuk Aspirin dan Dipyridamole.
4. Nootropics Obat-obatan ini meningkatkan metabolisme otak dan bagian-bagian strukturalnya. Paling sering, dengan patologi seperti hipoplasia arteri vertebralis di sebelah kanan, seperti di sebelah kiri, dokter merekomendasikan Cerebrolysin, Glycine, Piracetam dan Fezam.

Jika perlu, tergantung pada gejala penyakit pasien, obat penghilang rasa sakit, obat antiemetik, antidepresan, dan obat tidur dapat diresepkan.

Terapi konservatif tidak mampu menghilangkan patologi itu sendiri. Pada saat yang sama, jika hipoplasia arteri vertebra tidak signifikan, pengobatan seperti itu dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien dan memperhatikan perlunya intervensi bedah.

Indikasi dalam operasi seringkali merupakan faktor-faktor berikut:

• penyempitan diameter segmen pembuluh darah yang signifikan;
• oklusi terbatas pada arteri vertebralis;
• tanda disfungsi vertebrobasilar yang parah dan terang.

Pembedahan dapat dilakukan dengan menggunakan dua metode yang berbeda, yang dapat direkomendasikan oleh ahli bedah vaskular:

1. Angioplasti balon terdiri dari memandu kateter balon ke lokasi patologi melalui intervensi enduvaskular. Kontrol operasi dilakukan dengan bantuan sinar-X. Setelah kateter terpasang, balon dikembang dengan bantuannya, yang memperluas lumen arteri. Akhir operasi terjadi setelah kateter dilepas dan luka dijahit.
2. Stenting dari arteri vertebralis terdiri dari angioplasti pra-balon, setelah itu bangku uji logam dimasukkan yang dapat menahan dan memperbaiki dinding pembuluh darah. Sistem seperti itu membantu mencegah kemungkinan penyempitan lebih lanjut pada lumen arteri yang sakit.

Metode tradisional pengobatan hipoplasia arteri vertebralis tidak berlaku. Dalam beberapa kasus, dengan bantuan mereka, Anda hanya dapat menghilangkan beberapa tanda penyakit dan gejala yang tidak menyenangkan. Tetapi yang terbaik adalah melakukan ini hanya setelah mengunjungi dokter dan melakukan pemeriksaan lengkap terhadap kondisi pasien.

Hipoplasia arteri vertebralis kanan, dengan cara yang sama seperti kiri, diobati dengan metode dan metode yang sama. Tidak ada perbedaan dalam perawatan patologi ini, dimanapun ia berada. Ini karena mekanisme manifestasi dan eliminasi yang sama.

Tindakan pencegahan

Masalah penggunaan langkah-langkah pencegahan dalam hipoplasia arteri vertebralis adalah karena fakta bahwa sebenarnya tidak mungkin untuk mencegah perkembangan patolog saat ini.

Untuk mengurangi kemungkinan patologi semacam itu, wanita hamil harus mengikuti aturan tertentu selama kehamilan:

• berhenti dari kebiasaan buruk, termasuk penggunaan narkoba, alkohol dan merokok;
• melakukan pemeriksaan yang sesuai untuk mengetahui adanya infeksi TORCH;
• membatasi aktivitas fisik yang kuat;
• hindari situasi yang membuat stres dan tekanan psiko-emosional yang kuat;
• memantau tingkat vitamin dan semua nutrisi;
• nutrisi seimbang dan penuh.

Jutaan orang saat ini hidup dengan hipoplasia arteri vertebralis, tanpa menyadari keberadaan patologi ini. Itu sebabnya penyakit ini tidak bisa dianggap sebagai hukuman mati. Tetapi itu harus ditanggapi dengan serius, terutama orang-orang yang penyakitnya menyebabkan gejala-gejala tertentu dan memengaruhi kehidupan mereka.

Orang-orang yang telah membuat diagnosis ini juga tidak boleh lupa untuk terus memantau kesehatan mereka, pada waktunya untuk mendeteksi saat ketika perkembangan patologi dapat dimulai. Itu sebabnya disarankan untuk diuji secara berkala, diperiksa, mengukur tekanan darah dan minum obat untuk menghilangkan gejala penyakit. Implementasi dari semua rekomendasi dokter dapat mencegah perlunya operasi.

Kesimpulan

Hipoplasia arteri vertebral kanan (PPA), seperti halnya kiri, adalah penyakit yang dapat diperbaiki, sehingga mencegah efek buruk dari patologi pada tubuh manusia. Penting untuk tidak melakukan pengobatan sendiri dan tidak mencari bantuan dari tabib tradisional. Terapi harus dilakukan di lembaga medis oleh dokter yang berkualitas. Dalam hal ini, orang yang sakit mendapat kesempatan untuk meningkatkan kesehatan mereka secara keseluruhan dan kemampuan untuk hidup sepenuhnya.

Kami juga merekomendasikan untuk membaca:

Hipoplasia arteri vertebralis: tanda, pengobatan, efek

Hari baik! Silakan mengomentari hasil USG, ditunjukkan dalam kasus ini, operasi. Perawatan obat tidak membantu, selama enam bulan terakhir, kondisinya memburuk dengan urutan besarnya, rumah sakit terakhir 2 bulan dengan rumah sakit dan tidak berhasil. Pada setiap janji dengan ahli saraf, saya memperhatikan hipoplasia, tetapi untuk beberapa alasan, dokter mengabaikan ultrasound, memperlakukannya sebagai selembar kertas yang tidak berarti, dan karena itu tidak ingin mengirim ke mana pun untuk konsultasi tambahan (pada kenyataannya, angiosurgeon di kota kami hanya di stasiun negara, kepada siapa Anda tidak akan mendapatkannya begitu saja). Tidak ada jawaban untuk pertanyaan mengapa kondisinya memburuk jika penyebabnya adalah hipoplasia. Gula, hormon, hemoglobin, kolesterol normal. Ada osteochondrosis pada leher, tetapi seperti yang dikatakan ahli saraf, seharusnya tidak memberikan gejala yang kuat. Apa yang harus dilakukan, saya sudah berada di jalan buntu, dan saya berusia 41 tahun, dan saya hanya mendengar bahwa saya sehat dan ini adalah perubahan yang berkaitan dengan usia, dan sudah sulit bagi saya untuk berjalan di jalan, saya sangat kehilangan kesadaran. Diagnosis DIA dengan VBN.
Hipoplasia kedua arteri vertebralis (PA kiri 2,2 mm, PA kanan 1,7 mm) aliran darah berkurang di kedua sisi di segmen kedua (13 cm / detik di PPS VPS, 17 cm / detik di ALA, 30-42 cm di 1 dan 3 segmen / dtk.) KIM dalam kisaran normal - 0,5, tidak ada plak.
Kode 1203

Halo! Dengan USG, Anda benar-benar telah mempersempit pembuluh darah vertebra dengan aliran darah yang berkurang, tetapi gejalanya mungkin disebabkan oleh penyebab lain. Jika Anda tidak melakukan angiografi MR, maka disarankan untuk menjalaninya juga, untuk melihat bagaimana lingkaran Willis dikembangkan (anomali juga menyebabkan iskemia serebral dan kekurangan vertebrobasilar). Mungkin keluhan Anda terkait dengan efek kompleks hipoplasia arteri, osteochondrosis, dan fitur percabangan pembuluh darah di dalam tengkorak. Pertanyaan tentang kebutuhan dan kemungkinan melakukan operasi diputuskan secara terpisah, di sini Anda tidak dapat melakukannya tanpa konsultasi langsung dengan angiosurgeon. Berdasarkan hasil pemeriksaan, angiosurgeon dapat mengatakan apakah Anda yang harus dioperasi atau tidak, jadi Anda perlu menghubungi dia, walaupun jelas bahwa ini tidak mudah. Sayangnya, pertanyaan Anda tidak terpecahkan secara in absentia.

Dia melakukan MRI, itu menandai terjadinya PAP di rongga tengkorak (kira-kira di daerah celah temporal occipitoparis kanan). PA asimetris, dengan diameter 0,3 di sebelah kanan dan 0,2 di sebelah kiri. Penggabungan PA dengan pembentukan arteri basilar tidak diamati, LPA masuk ke arteri inferior posterior otak kecil. PPA berlanjut dalam bentuk arteri basilar, dibagi menjadi arteri serebral posterior kanan dan kiri. Lingkaran arteri pangkal otak tertutup. Selain itu, gambar MR adalah trifurkasi depan PVA.

Tatiana, dalam hal apa pun, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Selain penyempitan arteri vertebralis, Anda memiliki percabangan arteri yang tidak khas dari pangkal otak, yang dapat sepenuhnya tanpa gejala tanpa adanya patologi, tetapi dimanifestasikan oleh kurangnya aliran darah di otak dengan adanya patologi arteri vertebral. Pada absentia, masalah Anda tidak dapat diselesaikan, cobalah untuk pergi ke spesialis.

Halo! Perubahan yang dijelaskan adalah temuan yang cukup sering pada MRI, paling sering mereka memiliki lokalisasi sisi kiri. Banyak ahli menganggap mereka varian dari norma, karena mereka tidak menunjukkan gejala dan mereka tidak memerlukan perawatan khusus, dan bahkan lebih dari itu pembedahan. Kemungkinan besar, gejalanya tidak terkait dengan sinus yang menyempit, tetapi dengan hipertensi arteri, yang penyebabnya akan baik untuk mengklarifikasi dan meresepkan obat yang benar-benar efektif yang harus dikonsumsi suami Anda secara konstan, terlepas dari angka pada tonometer. Sekarang ia harus mengunjungi dokter umum yang dapat merujuk untuk pemeriksaan dan memutuskan skema rasional untuk mengobati hipertensi.

Halo! Baru-baru ini, saya mulai mengalami masalah dengan konsentrasi, tidur dan, terutama, ingatan jangka pendek, kepala yang "berdenyut" dan gerakan yang tidak teratur. Lakukan pemindaian yang menunjukkan hipoplasia dan mengurangi aliran darah di PA yang tepat. Saya pergi dengan hasilnya ke ahli saraf (spesialis muda), dan dia menjawab bahwa kondisi saya sama sekali tidak berhubungan dengan diagnosis ini, dan itu dapat terwujud hanya jika ada aterosklerosis di masa dewasa (saya berusia 26), bahwa setiap orang kedua memiliki patologi seperti itu. dan obat yang diresepkan untuk saya sehingga saya tidak merasakan peningkatan signifikan dalam masalah saya. Saya tahu Anda tidak dapat mengomentari tindakan dokter, namun demikian, tolong komentari kesimpulan ini dan, mungkin, beri tahu cara bertindak di masa depan. Ada osteochondrosis dan perubahan degeneratif di wilayah serviks, serta subluksasi wilayah serviks. Tinggi, berat 178 cm, 105 kg, melakukan TA.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis dengan aliran darah yang berkurang dapat menyebabkan gejala yang mirip dengan keluhan Anda dan gejala lainnya. Selain itu, kondisi Anda mungkin berhubungan dengan osteochondrosis dan subluksasi di tulang belakang leher. Yang mana dari alasan yang lebih penting adalah sulit untuk dinilai, mungkin mereka saling melengkapi dan memperburuk satu sama lain. Dengan diagnosis seperti itu, pengobatan konservatif biasanya diresepkan, yang, sayangnya, tidak selalu membawa hasil yang diharapkan, sehingga dalam beberapa kasus masuk akal untuk berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular. Jika Anda memiliki kesempatan seperti itu - akan berguna untuk melakukannya. Selain PA hipoplasia, Anda memiliki masalah signifikan lainnya - patologi tulang belakang leher, yang tidak dapat memengaruhi kesejahteraan Anda, dan masalah ini juga harus diperhatikan. Pertama, Anda perlu memutuskan apakah akan terus terlibat dalam angkat besi, kedua, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli saraf atau ahli rehabilitasi untuk latihan yang aman, mengenakan kerah Schantz, dll. Tanpa mengomentari tindakan ahli saraf, kami dapat menyarankan Anda untuk menghubungi spesialis lain Anda dapat dipercaya, tetapi Anda harus tahu bahwa dokter lain mungkin akan meresepkan obat yang mungkin tidak mengarah pada peningkatan yang signifikan.

Halo! Tingkat bahaya ditentukan oleh adanya gejala perubahan aliran darah, yang tidak ada indikasi. Dalam mimpi, tidak ada yang terjadi, dan jika kejang terjadi (mungkin, kejang-kejang berarti), maka alasannya mungkin sesuatu yang lain. Anda harus pergi ke ahli saraf yang mengatakan Anda perlu penelitian lain (CT, MRI) atau tidak.

Halo! Tidak sepenuhnya jelas apa yang sebenarnya ingin Anda ketahui. Perubahan seperti itu harus dirujuk ke ahli saraf, yang meresepkan pengobatan tergantung pada gejalanya. Jika alasan untuk semuanya adalah hipoplasia arteri vertebralis, maka konsultasi dengan ahli bedah vaskular tidak akan berlebihan, karena kasus yang parah dari patologi ini mungkin menjadi dasar untuk pembedahan. Untuk informasi lebih lanjut tentang masing-masing negara bagian ini, Anda dapat membaca artikel yang relevan di situs.

Halo! Hipoplasia arteri vertebralis kiri ditemukan, penyempitan 60%, kemudian mereka entah bagaimana terbagi menjadi tiga di otak. Saya juga diberitahu di MRI otak bahwa perubahan di korteks tidak terkait usia, tetapi saya berusia 50 tahun. Tahun ini saya hanya berusia 26 tahun. Saya menderita 20 tahun. Ada stroke mikro, krisis iskemik. Migrain dengan aura. Tekanan meningkat, hingga 200. Berkedip-kedip di mata, fokus epilepsi, gangguan bicara, kesadaran kabur, mati rasa anggota badan, wajah, lidah, penglihatan ganda dan banyak lagi. Selama ini saya hanya mengisi pil-pil yang hanya menunda stroke. Begitu saya berhenti minum vasodilator, segera - peningkatan tekanan, yaitu, tanpa pil, saya tidak bisa. Kondisi semakin memburuk. Dan pada usia yang sangat muda. Akan lebih buruk lagi. Di kota kecil saya tidak ada ahli bedah saraf atau angiosurgeon. Saya mencoba mendapatkan arahan untuk berkonsultasi dengan ahli bedah. Katakan padaku, tolong, dalam kasus saya mungkin perlu operasi?

Halo! Mempertimbangkan gangguan serius sirkulasi darah di otak dan usia muda, Anda memerlukan konsultasi angiosurgeon. Seorang dokter hanya setelah membaca hasil pemeriksaan akan dapat mengetahui apakah mungkin untuk melakukan operasi dalam kasus Anda.

Hari baik! Umur saya 52 tahun. MRI dilakukan dalam mode vaskular, kesimpulannya adalah: 1) hipoplasia arteri vertebralis (penurunan diameter pada kedua sisi sepanjang lebih dari 50%); 2) lingkaran terbuka Willis. Dokter mengatakan tidak apa-apa, tetapi saya memiliki kerudung di mata kanan saya - baik dokter spesialis mata atau ahli saraf tidak bisa mengatakan diagnosis yang pasti dan dapat dimengerti. Tolong jelaskan, sedapat mungkin: gejala-gejala ini tidak terhubung dengan cara apa pun dan apakah perlu perawatan segera? Salam..

Halo! Dokter itu benar, tidak ada ketakutan khusus, dan perubahan mata lebih cenderung dikaitkan dengan masalah dengan mata daripada dengan hipoplasia arteri vertebralis dan fitur struktural pembuluh otak, karena perubahan ini bersifat bawaan, dan keluhan Anda muncul baru-baru ini. Entah Anda tidak merinci kesimpulan dokter mata, atau berkonsultasi lagi dan menjalani pemeriksaan mata yang diperlukan.

Halo! Untuk menyelesaikan masalah perawatan bedah, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah saraf atau pembuluh darah. Tanyakan ahli saraf Anda di mana spesialis ini dan mendaftar dengannya. Setelah pemeriksaan yang diperlukan, dokter akan memutuskan perawatan apa yang Anda butuhkan.

Selamat siang Umur saya 35 tahun. Prihatin dengan sering sakit kepala, pusing. Hasil angiografi MRI pembuluh serebral: “hipoplasia arteri yang berkomunikasi posterior. Arteri vertebra kiri dominan. Asimetri sinus transversal dan sigmoid dengan penurunan aliran darah ke kiri (D> S 2-2,5 kali). " Osteochondrosis serviks dan tonjolan di tulang belakang leher. ” Sakitnya terus-menerus di sisi kiri leher, bahu, dan lengan kiri. Prompt, dapat melakukan survei lagi. Dan ini adalah penyakit serius, apakah dirawat? Terima kasih Mungkinkah memiliki anak kedua dengan diagnosis seperti itu?

Halo! Gangguan pembuluh darah bisa menyebabkan sakit kepala dan pusing. tetapi sisi kiri leher, bahu dan lengan dapat terasa sakit karena osteochondrosis dan tonjolan cakram. Survei yang ada sudah cukup. Perubahan vaskular serius, tetapi dapat dikoreksi dengan obat-obatan, dan Anda dapat melawan sendiri dengan osteochondrosis: mode motorik yang memadai, berenang, membatasi lama duduk, dll. Dalam kasus apa pun, Anda harus mengunjungi ahli saraf yang akan memberi tahu Anda secara lebih rinci. perlu dilakukan. Dimungkinkan untuk memiliki anak kedua, karena Anda melahirkan anak pertama, dan masalah vaskular sudah terjadi pada waktu itu, tetapi Anda harus memperhatikan diri sendiri dan menjaga kesehatan Anda, serta mencoba untuk memperbaiki kondisi tulang belakang, karena beban pada dirinya selama kehamilan dan tahun-tahun pertama kehidupan bayi akan meningkat secara signifikan.

Halo! Saya berumur 14 tahun, ingatan sangat buruk, tinitus sangat keras, selalu lelah dan mengantuk, saya pikir buruk, sakit kepala.
Membuat survei dupleks dan hasilnya adalah sebagai berikut: Right PA 2.8mm; Left PA 3.3mm. Masuknya PA kanan ke dalam kanal tulang vertebra serviks pada level C4.
Mereka hanya menulis nootropil atau fenotropil, saya sudah minum selama 2 bulan, hasilnya sangat sederhana. Apa lagi yang bisa kamu lakukan? Ahli saraf itu tidak mengatakan apa-apa lagi.

Halo! Anda juga dapat berkonsultasi dengan ahli bedah vaskular, mungkin ia akan menawarkan opsi untuk perawatan bedah.

Halo, saya berusia 38 tahun, sebulan yang lalu saya melakukan pemindaian MRI pada pembuluh otak dan ternyata saya tidak memiliki arteri vertebralis kanan, dan yang kiri berubah bentuk seiring waktu, gejalanya sama seperti pada artikel Anda. Saya ingin tahu apa yang mengancam saya di masa depan, saya punya anak kecil 5 tahun.

Halo! Ini mengancam dengan perkembangan gejala, sehingga konsultasi dengan ahli saraf dan ahli bedah vaskular akan sangat membantu.

Selamat malam! Katakan kepada saya siapa yang harus dituju, saya berusia 32 tahun dan memiliki sakit kepala yang mengerikan. Hari ini saya membuat MRA dalam deskripsi: hipoplasia arteri vertebralis kiri, menyempit menjadi 1,5 mm, kanan 4 mm.

Halo! Anda harus menghubungi ahli saraf atau ahli bedah vaskular. Seorang ahli saraf akan menyarankan perawatan konservatif, dan ahli bedah akan menawarkan operasi jika memungkinkan.

Hari baik! Umur saya 38 tahun. Rasa sakit di bagian belakang kepala, sering pusing. Tekanan rendah. Membuat pemindaian dupleks ultrasonik pada pembuluh darah kepala dan leher. Kesimpulan: diameter kecil arteri vertebralis kanan, entri tinggi ke kanal vertebra serviks pada level C-4 (opsi perkembangan). Pengeluaran kuat melalui vena pleksus vertebralis (tanda-tanda stasis vena). Katakan seberapa serius dan apa yang harus dilakukan? Terima kasih sebelumnya.

Halo! Tidak ada ancaman langsung terhadap kehidupan, tetapi Anda perlu mengambil tindakan pencegahan (jangan angkat beban, jangan berlebihan di gym). Jika ada keluhan, ada baiknya menghubungi ahli saraf yang akan meresepkan perawatan yang diperlukan.

Selamat siang
Umurku 24 tahun. Tinnitus konstan, dengan peningkatan aktivitas fisik (lari, olahraga). Terkadang di pagi hari mata terasa sakit (seolah-olah menekan sesuatu). Tekanan 120/80 - 110/75
Mereka melakukan ultrasound di leher. Kecepatan linier aliran darah di arteri vertebral cm / detik. Kanan V1-43,75 V2-20,51 Kiri V1-46,48 V2-47,17. Diameter Kanan V1-1.7 V2-1.9 kiri V1-4.3 V2-4.6.
Dokter mengatakan untuk tidak berolahraga di gym, menjelaskan kemungkinan stroke. Hindari segala macam beban di leher.
Apakah ini menakutkan? Dan beban apa yang tidak bisa dilakukan dengan hasil ini?

Halo! Anda memiliki arteri vertebralis yang menyempit di sebelah kanan, oleh karena itu, kemungkinan besar, dan ada gejala Anda. Dokter benar, di gym lebih baik tidak melakukannya, karena penyumbatan aliran darah melalui pembuluh yang menyempit dapat menyebabkan konsekuensi yang merugikan (stroke, misalnya). Detail tentang muatan yang bisa Anda temukan bersama ahli saraf atau spesialis rehabilitasi.

Asimetri pembuluh darah. Hipoplasia segmen v4 intrakranial arteri vertebralis kanan: tanda mr, konsekuensi

Tanggal posting: 07/08/2011 16:16

Ibu saya melakukan MRI: MRA dari arteri otak + sinus vena.
Inilah yang ditunjukkan

Pada serangkaian angiogram MR, dilakukan dalam mode TOF dalam proyeksi aksial dengan pemrosesan selanjutnya menggunakan algoritma MIP dan rekonstruksi tiga dimensi pada bidang koronal dan aksial, segmen intrakranial arteri vertebralis yang mengantuk, utama, dan bercabang divisualisasikan. Varian dari pengembangan lingkaran Willis dalam bentuk kurangnya aliran darah di arteri berkomunikasi posterior kiri. Arteri median corpus callosum, berdiameter sama dengan arteri serebri anterior, divisualisasikan.
Penyempitan moderat lumen segmen intrakranial arteri vertebralis kanan dicatat, sepanjang keseluruhannya di daerah penelitian.
Asimetri yang jelas dari ventrikel lateral (D> S) ditentukan.

Pada serangkaian venogram otak MR yang dilakukan dalam mode TOF, diikuti oleh pemrosesan algoritma MIP dan rekonstruksi tiga dimensi dalam proyeksi koronal, vena jugularis internal dan eksternal dan forknya, sinus (sinus longitudinal, lurus, sigmoid, dan transversal) divisualisasikan.
Ada tanda asimetri aliran darah pada sinus transversus dan sigmoid (D> S). Sinus yang tersisa tanpa fitur.
Jaringan vena tambahan tidak terdeteksi.

Kesimpulan: Versi gambar MR dari pengembangan lingkaran Willis. Penyempitan moderat lumen segmen intrakranial arteri vertebralis kanan. Asimetri aliran darah pada sinus transversal dan sigmoid (D> S). Lateroventriculo-asimetri.

Tolong pahami, apa yang ada dan jika itu, lalu bagaimana cara merawatnya. dia sangat khawatir, karena tidak ada yang jelas.

Tanggal posting: 07/08/2011 20:43

bergeser, ibu Anda memiliki MRI angioregime mengungkapkan pelanggaran aliran darah di wilayah arteri vertebralis kanan dan aliran darah yang tidak merata di sinus tempat aliran darah vena. Kemungkinan besar ini adalah opsi perkembangan, yaitu, sejak lahir. Dalam kondisi stres atau aktivitas fisik, perubahan vaskular yang berkaitan dengan usia, yang sebelumnya merupakan perkembangan abnormal pembuluh darah yang tidak bermanifestasi sendiri, dapat bermanifestasi sebagai sakit kepala, pusing, kehilangan ingatan, gangguan koordinasi, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf untuk melakukan perawatan yang memadai. dan menghilangkan gejala-gejala neurologis. Prognosisnya baik, karena pada kebanyakan kasus pembuluh di sekitarnya mengambil alih fungsi dari pembuluh yang mengerut dan berubah.

Tanggal posting: 08/08/2011 19:40

Mengomentari MRI tanpa klinik tidak berterima kasih. Saya pikir Anda mengirim dokter ke ruang kerja? jadi dia perlu bertanya apakah dia menemukan apa yang dia cari.

Tanggal posting: 10/05/2011 19:48

Konsultasi semacam ini dapat diberikan oleh dokter MRI (ia dilatih khusus untuk ini!))) Dan perawatan ditentukan oleh dokter yang merawat yang dirujuk.
Diperlukan pemeriksaan lengkap - itu juga MRI otak (penyebab asimetri ventrikel lateral) dan tulang belakang leher (pengurangan aliran darah melalui salah satu arteri vertebralis mungkin bukan bawaan, tetapi didapat sebagai akibat dari osteochondrosis!)

Tanggal Diposting: 06/25/2012 12:28

Putra dewan pengurus, melakukan MRI (keluhan sakit kepala, nyeri di pelipis kanan, Kesimpulannya, mereka menulis: Gambar KKL tentang perkembangan lingkaran Willis dalam bentuk berkurangnya aliran darah di kedua arteri ikat posterior, Tolong jelaskan apa lingkaran Willis, dan bagaimana berbahaya bagi kesehatan, bagaimana dengan tentara?

Tanggal posting: 27.06.2012 19:17

Dalam praktiknya, sangat sering ada opsi untuk pengembangan apa yang disebut lingkaran Vililizian (sistem dukungan arteri dari basis otak). Seumur hidup, perubahan ini tidak berbahaya. Pertanyaan panggilan diselesaikan secara individual setelah pemeriksaan oleh ahli saraf.

Tanggal posting: 04/24/2013 10:46 PM

Wanita itu menjalani MRI, kesimpulan: gambar MR hidrosefalus penggantian eksternal cukup menonjol. Opsi pengembangan lingkaran Willis. Penurunan aliran darah di segmen intrakranial PA yang tepat. BANTUAN DECRYPT.

Tanggal posting: 11/14/2013 11:50 PM

Anak perempuan di MRI memberikan kesimpulan. Tolong jelaskan betapa seriusnya itu dan apakah itu dirawat. Dia memiliki bayi 9 bulan, kami sangat khawatir. Kesimpulan: Gambar MR AVM di pool SMA kiri dan ZMA. Lingkaran Willis ditutup. Mengurangi aliran darah di segmen A1 dari PMA kiri (hipoplasia). Mengurangi aliran darah di segmen intrakranial PA yang tepat (hipoplasia).

Tanggal pesan: 11/30/2013 17:40

Dibuat hari ini Tn. Saya sakit di leher saat memutar kepala.. suara di sebelah kiri sudah.. mengerikan, sekitar 10 tahun.. mata kanan tidak mendengarkan.. ganda ketika melihat lurus.. saya menundukkan kepala ke kiri.. ganda melewati. oleh karena itu, saya telah menyesuaikan diri selama lebih dari 10 tahun.. menundukkan kepala saya ke kiri.
Tomografi MRI (T2 TSE sag + cor + tra, T1 SE sag) adalah lordosis yang diluruskan. Ketinggian cakram C4-C7 intervertebral berkurang. Dalam segmen C4-C5, C5-C6, C6-C7, titik-titik tulang marginal ditentukan oleh posterior dan posterior-lateral. permukaan tubuh vertebralis yang menutupi tonjolan cakram lama menghaluskan kontur anterior kantung dural.Sebuah kista perineural kecil di aperture intervertebral kanan C6-C7, bagian 0,5x 0,4 cm.Lumen kanal tulang belakang pada level C4-C7 adalah 1,1 cm. otak struktural, sinyal darinya (menurut T1 dan T2) tidak berubah. Bentuk dan ukuran tubuh vertebral biasanya s, dengan tidak ada tanda-tanda wilayah tulang edema mozga.Kranio-vertebral tanpa osobennostey.Asimmetriya lebar arteri vertebralis S> D.Doktor saya menunjukkan chiropractic? Dan apa lagi? Terima kasih

Tanggal posting: 16/12/2013 19:46

Apa asimetri sinus transversal dan sigmoid D> S, pelebaran pembuluh darah kolateral di PCF di sebelah kiri dan bagaimana hal ini mengancam?

Tanggal posting: 04.02.2014 13:31

Hari baik! Tolong beri tahu aku! Dibuat MRI, tetapi saya tidak mengerti segalanya. Varian pengembangan dari lingkaran Willis adalah dalam bentuk kurangnya aliran darah di kedua arteri ikat posterior (terbuka). Arteri vertebral di segmen v5 asimetris: d ke kanan ke 2.2 mm, ke kiri ke 3. Sinus transversus simetris: d ke 7 mm. Dalam materi putih dari lobus frontal dan parietal kiri bersifat subkortikal, fokus tunggal ditentukan, dengan dimensi max do4mm, hiperintensif pada T2 VI-kemungkinan berasal dari genesis vaskular. Ruang subarachnoid secara lokal diperluas di daerah fronto-parietal, arteri vertebralis kanan memiliki diameter kecil. Apakah ini sangat berbahaya! Saya khawatir tentang sakit kepala yang parah, tetapi tidak terus-menerus, serta tekanan hingga 150 kali 100, semua gejala ini muncul selama kehamilan, setelah tampaknya telah berlalu, saya khawatir sekarang lagi. Saya berusia 24 tahun, melahirkan 3 bulan yang lalu. Saya ingin tahu apa artinya dan apa diagnosa! Terima kasih sebelumnya!

Tanggal posting: 11.06.2014 12:45

MRI: Tanda-tanda MRI dari penurunan aliran darah di segmen A1 dari kedua segmen PMA M3 M4 dari kedua MCA di segmen distal dari kedua segmen GCM V5 PAP lebih mungkin karena perubahan aterosklerotik. Apa artinya ini dan apa jenis terapi yang dibutuhkan. Apa saja rekomendasinya?

Tanggal posting: 15.06.2014 18:00

Tolong beri tahu saya apakah layak melakukan MRI pada perangkat tipe terbuka, seperti ini http://radio-med.ru/makers/mrt/open-mri-10/hitachi-airis-ii-0.3t
Atau masih menemukan klinik dengan yang biasa?
Dan bagaimana dengan pemindai MRI seluler yang berpikir?

Tanggal posting: 08/21/2014 19:19

membantu memahami! MRA-tanda-tanda kurangnya aliran darah di arteri vertebralis kanan, tortuositas patologis dari arteri karotid internal, varian pengembangan sistem vena dengan penurunan aliran darah pada sinus transversus di sebelah kiri. Terima kasih.

Tanggal posting: 08/25/2014 14:17

Halo! Konsultasikan, tolong, hasil MRI pembuluh serebral. Saya pergi untuk pemeriksaan karena sering sakit kepala sejak usia dini, sekarang saya berusia 23. Berikut adalah kesimpulan: ada varian dari lingkaran Willis (aplasia A1 kanan, aplasia arteri konektif posterior kanan dan hipoplasia kiri) MR-tanda-tanda kurangnya aliran darah di segmen intrakranial arteri vertebralis kanan (aplasia). Tolong beritahu saya seberapa seriusnya dan perawatan apa yang harus dipilih? Terima kasih sebelumnya untuk konsultasi

Menurut definisi WHO (1970), insufisiensi vertebrobasilar adalah "disfungsi otak yang reversibel yang disebabkan oleh penurunan suplai darah ke daerah yang diberi makan oleh arteri vertebral dan utama"

Arteri vertebralis dan basilar membentuk sistem vertebro-baliarnoe (VBS), yang memiliki beberapa fitur.

Ini memasok darah ke berbagai formasi fungsional dan heterogen: bagian posterior belahan otak (lobus oksipital dan lobus temporal mediobasal), bukit visual, sebagian besar wilayah hipotalamus, kaki-kaki dengan tetrachromy, pons, medula, pembentukan bersih batang - pembentukan retikuler (RF), bagian atas sumsum tulang belakang.

Departemen yang sama sering memiliki beberapa sumber pasokan darah, yang menentukan keberadaan daerah sirkulasi yang berdekatan, yang lebih rentan jika terjadi kegagalan sirkulasi.

Batang disuplai dengan darah oleh bagian intrakranial arteri vertebralis dan cabang-cabangnya, arteri utama dan cabang-cabangnya. Area suplai darah yang berdekatan - pembentukan reticular.
Otak kecil menerima suplai darah dari tiga pasang arteri serebelar: superior dan anterior inferior (cabang arteri utama) dan posterior inferior arteri serebelar (cabang terakhir dari arteri vertebral).
Daerah yang sangat signifikan dari suplai darah yang berdekatan adalah daerah cacing.
Daerah posterior hemisfer serebral menerima suplai darah dari anterior, tengah (cabang arteri karotis interna) dan arteri serebri posterior (cabang terminal arteri utama).
Zona paling penting dari suplai darah yang berdekatan: sepertiga posterior dari alur intertemporal (zona persimpangan cabang-cabang dari ketiga arteri serebral); sebuah irisan dan prapinium, bagian posterior corpus callosum dan kutub lobus temporal (antarmuka PMA dan ZMA); gyrus temporal dan spindle berbentuk oksipital atas, bawah dan menengah (area sendi dari SMA dan MCA).

Fusi arteri vertebralis menjadi yang utama adalah fitur unik dari seluruh sistem arteri arteri utama merupakan jalur sirkulasi kolateral yang sudah disiapkan tanpa menghabiskan waktu dalam pembentukannya. Ini memiliki makna positif - dimasukkannya cepat dari sirkulasi kolateral mengarah ke pemulihan aliran darah di arteri vertebral selama kompresi dan negatif, karena menciptakan kondisi untuk pengembangan sindrom perampokan subklavia, yaitu ketika arteri subklavia proksimal tersumbat, redistribusi darah ke lengan terjadi, kadang-kadang merugikan EBM, yang dapat menyebabkan pengembangan iskemia sementara di IBS selama kerja lengan intensif.

Dalam kondisi normal, aliran darah dari arteri vertebralis melanjutkan pergerakannya di arteri utama, mempertahankan volume aliran darah yang sama dan tidak saling berbaur. Di antara aliran-aliran ini, zona keseimbangan "seluler" (dinamis) dibuat. Penyumbatan atau stenosis dari salah satu arteri vertebral melanggar, ada campuran aliran, perpindahan zona keseimbangan "bergerak" dan aliran darah dari arteri vertebra lain melalui arteri utama. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan trombosis bahkan tanpa aterosklerosis yang jelas - gumpalan darah yang "mandek" pada titik-titik keseimbangan "bergerak".

Arteri penembus kecil berangkat dari arteri besar (basilar, arteri serebri posterior) di sudut kanan, memiliki arah langsung dan kurangnya cabang lateral.
Sirkulasi darah dalam EBU (menurut angiografi) dua kali lebih lambat daripada dalam sistem karotis. Aliran darah otak di belahan otak (sistem arteri karotis interna) - 55-60 ml per 100 g jaringan otak dalam 1 menit., Dan di otak kecil - 33. Ini meningkatkan pengaruh faktor hemodinamik dalam pengembangan iskemia serebral yang dapat dibalik dalam VBS. Serangan iskemik transien di VBS jauh lebih umum, terhitung 70% dari semua TIA. Sirkulasi kolateral, memperbaiki atau mengembalikan perfusi serebral, berkembang dan terjadi selama stenosis atau oklusi arteri berdasarkan anastomosis yang tersedia. Dari anastomosis intrakranial, lingkaran Viliziev sangat penting. Pengurangan aliran darah di IBS menyebabkan aliran darah retrograde melalui arteri berkomunikasi posterior, kadang-kadang merugikan sistem karotid - "mencuri internal". Anastomosis retromastoid ekstrakranial menyediakan dua sumber tambahan pasokan darah untuk UBS. Cabang-cabang besar memanjang dari arteri vertebra di tingkat atlas anastomose dengan cabang-cabang dari arteri oksipital dari sistem arteri karotis eksternal dan arteri serviks yang menaik dan dalam dari sistem arteri subklavia. Yang sangat penting adalah anastomosis antara arteri serebelar: posterior inferior (cabang terminal arteri vertebralis) dan arteri serebelar inferior superior dan anterior (cabang-cabang dari arteri basilar). Perkembangan yang baik dari anastomosis memastikan berfungsinya cukup agunan dan, dalam kasus penurunan aliran darah di AUR, mencegah perkembangan gangguan neurologis.

Dalam 70% kasus, arteri vertebral kiri 1,5-2 kali lebih lebar daripada yang kanan, yang menentukan nilainya sebagai sumber utama pasokan darah ke daerah otak posterior. Asimetri kaliber arteri vertebral menciptakan kemungkinan pembentukan trombus di arteri utama.
Keunikan jalannya arteri vertebralis: pada tingkat CVI - CII, vertebra serviks masuk ke kanal tulangnya, lalu, meninggalkannya, bergerak di sekitar CI, menggambarkan lengkung ke arah luar di sekitarnya, kemudian naik ke atas, dan menusuk dura mater, masuk melalui foramen oksipital besar. rongga tengkorak.

Anomali perkembangan vaskular sering ditemukan di EBD. Anomali perkembangan arteri vertebra ditemukan pada 20% pasien dengan patologi EBD. Menurut Powers et al. (1963), hipoplasia terjadi pada 5-10% kasus, aplasia - 3%, perpindahan lateral orifice dari arteri vertebralis - 3-4%, keluarnya arteri vertebralis dari permukaan posterior arteri subklavia - 2%, masuknya arteri vertebralis di kanal tulang belakang di tingkat CV, CIV, kadang-kadang CIII - dalam 10,5% kasus, ada juga anomali lainnya: keluarnya arteri vertebralis dari lengkungan aorta, dari arteri subklavia dalam bentuk dua korneiitis.
Pengurangan pasokan darah dengan kompensasi sirkulasi kolateral yang tidak mencukupi menyebabkan perkembangan iskemia serebral, yang disuplai dari VBS.

Berkat penelitian terbaru, iskemia serebral, atau hipoksia sirkulasi otak, telah terbukti sebagai proses yang dinamis dan menunjukkan potensi reversibilitas perubahan fungsional dan morfologis dalam jaringan otak, tidak identik dengan gagasan "infark serebral", yang mencerminkan pembentukan morfologis yang ireversibel - kerusakan struktural dan hilangnya fungsi neuron neural.. Tahap-tahap perubahan hemodinamik dan metabolik yang terjadi di jaringan otak pada berbagai tahap ketidakcukupan peredaran darahnya terungkap. Skema tahapan berturut-turut dari kaskade iskemik diusulkan berdasarkan hubungan sebab-akibat mereka (Gusev, EI, et al., 1997, 1999):

> penurunan aliran darah otak;
> eksitotoksisitas glutamat;
> akumulasi ion kalsium intraseluler;
> aktivasi enzim intraseluler;
> peningkatan sintesis oksida nitrat NO dan pengembangan stres oksidatif;
> ekspresi tanggapan awal;
> Efek “jauh” dari iskemia (reaksi inflamasi lokal, gangguan mikrovaskular, kerusakan sawar darah-otak;
> apoptosis.

Untuk proses normal metabolisme jaringan otak, kelangsungan aliran darah otak diperlukan, memastikan pasokan nutrisi yang cukup ke otak: protein, lipid, karbohidrat (glukosa), dan oksigen. Pemeliharaan stabil aliran darah otak pada level 50-55 ml / 100 g jaringan otak dalam 1 menit. pada tingkat hemisfer dan 33 ml / 100 g jaringan otak dalam 1 menit. pada tingkat serebelum, dipertahankan oleh autoregulasi aliran darah serebral, yang pada tingkat pembuluh besar dilakukan secara refleks karena reseptor adrenergik dan kolinergik dari dinding mereka menggunakan mekanisme pengaturan dari carotid sinus dan pengaturan kimia di dalam pembuluh-pembuluh sel mikroklusulator (dengan suatu aliran yang berlebihan di dalam urin di dalam tubuh. meningkat, dalam hal asupan O2 yang tidak cukup ke otak, hiperkapnia, nadanya berkurang; dalam kondisi peningkatan jumlah karbon dioksida meningkat secara sensitif st microvessels untuk itu). Sifat reologis darah (viskositas, kemampuan agregasi sel darah, dll.) Dan besarnya tekanan perfusi, yang didefinisikan sebagai perbedaan antara tekanan darah rata-rata dan tekanan intrakranial rata-rata, adalah penting. Level kritis dari tekanan perfusi otak adalah 40 mmHg, di bawah level ini sirkulasi otak menurun dan kemudian berhenti.
Pada kegagalan sirkulasi akut di area spesifik otak, yang terakhir mampu untuk sementara mengimbangi iskemia lokal dengan mekanisme autoregulasi dan peningkatan aliran darah kolateral. Namun, penurunan lebih lanjut dalam aliran darah otak menyebabkan gangguan autoregulasi dan perkembangan gangguan metabolisme. Telah ditetapkan bahwa proses konsumsi O2 dan glukosa oleh otak berjalan secara paralel. Glukosa adalah satu-satunya pemasok energi yang diperlukan untuk proses metabolisme yang normal kebanyakan dari mereka volatile: sintesis protein, banyak neurotransmitter, pengikatan neurotransmitter ke reseptor, transmisi impuls, pertukaran ion melalui membran plasma, dll. Reaksi pertama terhadap hipoksia otak terjadi dalam bentuk penghambatan sintesis protein. Sintesis protein dan RNA berlangsung lebih aktif di korteks serebral dan otak kecil. Metabolisme glukosa biasanya terjadi dengan dominasi jalur aerobik, memberikan senyawa senyawa berenergi tinggi (36 molekul ATP dari 1 molekul glukosa). Peningkatan hipoksia mengarah pada dominasi glikolisis anaerob yang lebih tidak menguntungkan secara energetik (2 molekul ATP dari 1 molekul glukosa). Karena kurangnya energi dalam mitokondria, fosforilasi oksidatif terhambat, dan asam laktat terakumulasi dalam sel. Pada saat yang sama, kandungan karbon dioksida dalam jaringan otak meningkat dan PH dialihkan ke sisi asam. Asidosis laktat terjadi. Akibatnya, penurunan aliran darah otak terjadi di pusat iskemia, sedangkan di lingkungannya ada peningkatan aliran darah yang merusak zona iskemik - fenomena “perfusi mewah” (menurut Lassin). Kekurangan energi yang meningkat dalam kondisi ini mengarah pada gangguan lebih lanjut dari proses yang bergantung pada energi. Transisi ke glikolisis anaerob menyebabkan peningkatan asam alfa ketoglutarat siklus Krebs yang tidak digunakan menjadi asam amino glutamat, yang juga memiliki sifat mediator rangsang (Swanson et al., 1994).Selain itu, peningkatan asidosis laktat menghambat pengambilan kembali glutamat. Dengan demikian, akumulasi neurotransmitter rangsang terjadi di ruang antar sel, yang mengarah pada pengembangan "eksitotoksisitas glutamat", yaitu. eksitasi sel oleh glutamat. Asidosis laktat dalam kombinasi dengan peningkatan hipoksia menyebabkan kerusakan keseimbangan elektrolit saraf dan sel glial: pelepasan ion K + dari sel ke ruang ekstraseluler dan pergerakan ion Na + dan Ca ++ ke dalam sel, yang menekan rangsangan neuron dan mengurangi kemampuan mereka untuk melakukan impuls saraf.
Asam amino eksitasi (glutamat, aspartat) bekerja pada reseptor saraf untuk N-metil - D-aspartat (NMDA - reseptor), yang mengontrol saluran kalsium. Terlalu mengekskresinya menyebabkan pembukaan "syok" saluran kalsium ionik dan masuknya ion Ca ++ yang berlebihan dari ruang ekstraseluler ke dalam neuron dan akumulasi di dalamnya.
Norepinefrin, pelepasan yang selama hipoksia awalnya meningkat secara dramatis, mengaktifkan sistem adenilat silinder, yang merangsang pembentukan AMP, yang menyebabkan peningkatan kekurangan energi dan menyebabkan peningkatan ion Ca ++ dalam sel-sel saraf.
Akumulasi ion Ca ++ intraseluler yang berlebihan menyebabkan aktivasi enzim intraseluler: lipase, protease, endonuklease, fosfolipase dan prevalensi proses katabolik dalam sel saraf. Di bawah pengaruh fosfolipase, kompleks fosfolipid terurai dalam membran mitokondria (fosfolipase A2), organel intraseluler (lisosom) dan di membran luar. Dekomposisi mereka meningkatkan peroksidasi lipid (LPO). Produk akhir POL adalah: malonic dialdehyde, asam lemak tak jenuh (terutama arachidonic) dan radikal bebas O2. Produk akhir penguraian asam arakidonat: tromboxana A2, dll., Hidroperoksida, leukotrien. Tromboksan A2 dan lainnya menyebabkan kejang pada pembuluh darah otak, meningkatkan agregasi trombosit dan pergeseran koagulasi hemostasis. Leukotrien memiliki sifat vasoaktif. Gangguan mikrovaskular menyebabkan peningkatan iskemia di situs iskemik. Radikal bebas O2 adalah molekul atau atom yang memiliki elektron tidak berpasangan di orbit luarnya, yang membuatnya agresif untuk mengubah molekul membran sel menjadi radikal bebas, mis. memberikan respons longsoran mandiri. Aktivasi proses peroksidasi lipid juga difasilitasi oleh penipisan cepat sistem antioksidan, enzim yang menghambat pembentukan peroksida dan radikal bebas dan memastikan kehancurannya. Selain itu, fokus iskemik mengurangi kandungan zat: alfa-tokoferol, asam askorbat, reduksi glutamat, yang mengikat produk akhir POL. Akumulasi hidroperisida mengarah pada pembentukan asam hidroksi dan pengembangan stres oksidatif.
Sel-sel mikroglial yang diaktifkan dengan meningkatkan hipoksia mensintesis faktor-faktor neurotoksik yang berpotensi: sitokin proinflamasi (interleukin 1, 6, 8), faktor nekrosis tumor, ligan untuk kompleks reseptor NMDA glutamat, protease, anion superoksida, dll. Eksitasi reseptor NMDA mengarah pada aktivasi enzim NO- enzim. synthetase terlibat dalam pembentukan oksida nitrat dari arginin. Kompleks oksida nitrat dengan anion superaxide membantu mengurangi produksi neutrophin. Neutrofin adalah protein pengatur jaringan saraf yang disintesis dalam sel-selnya (neuron dan glia), bertindak secara lokal di lokasi pelepasan dan menginduksi percabangan gigi-gigi kecil dan pertumbuhan akson. Ini termasuk: faktor pertumbuhan saraf, faktor pertumbuhan otak, neutrophin-3, dan lain-lain. Faktor anti-inflamasi (interleukin 4,10) dan neutrofin mengganggu efek merusak pada struktur saraf dan sel glial faktor neurotoksik - produk akhir POL. Penghancuran kompleks fosfolipid sel saraf menyebabkan produksi antibodi terhadap mereka. Pelepasan zat anti-inflamasi dan vasoaktif dari jaringan otak iskemik mengarah pada penetrasi protein neurospesifik ke dalam aliran darah, yang mengarah pada pengembangan reaksi autoimun dan pengembangan antibodi ke jaringan saraf.
Di bawah kondisi kekurangan energi yang meningkat, penghambatan lebih lanjut dari sintesis RNA, protein, fosfolipid, dan neurotransmiter terjadi. Penghambatan sintesis neurotransmitter mengganggu koneksi antara neuron dan memperdalam gangguan metabolisme di dalamnya. Pengurangan sintesis protein dalam fokus iskemik mengarah pada ekspresi gen kematian sel dan memicu mekanisme kematian sel yang diprogram secara genetik - apoptosis, di mana sel dipecah menjadi beberapa bagian dalam bentuk tubuh apoptosis yang diserap ke dalam gelembung membran yang diserap oleh sel tetangga dan / atau makrofag. Sel glial terlibat dalam proses patologis lebih cepat dan pada tingkatan yang lebih besar, dan neuron otak lebih lambat dan kurang signifikan (Pulsinelli, 1995). Pada tahap iskemia ini, gangguan metabolisme bersifat reversibel.
Volume aliran darah 10-15 ml per 100 g jaringan otak dalam 1 menit. - ambang kritis di mana perubahan ireversibel terjadi - nekrosis (Hossman, 1994), yang disertai dengan pelepasan konten sel ke dalam ruang antar sel dan pengembangan respon inflamasi.
Insufisiensi sirkulasi serebral akut pada EBU dianggap sebagai kelainan sirkulasi serebral transien atau transient ischemic attack (TIA) di IBS. Ini ditandai dengan timbulnya gejala neurologis fokal yang akut, biasanya tanpa gejala serebral (lebih jarang dengan latar belakang tingkat keparahannya yang lemah) karena iskemia otak lokal jangka pendek. Gejala neurologis fokal berlangsung dari beberapa menit (biasanya 5-20 menit) hingga beberapa jam (lebih jarang hingga 24) dan berakhir dengan pemulihan lengkap fungsi-fungsi yang terganggu dalam 24 jam. Insufisiensi sirkulasi otak kronis pada VBS dipertimbangkan dalam ensefalopati disirkulasi. Namun, proses iskemik jaringan serebral pada ensefalopati disirkulasi bersifat ireversibel dan disertai dengan perkembangan nekrosis (mis., Infark pada gundukan putih dan ganglia basal, lebih jarang pada gundukan visual, jembatan) dan reaksi inflamasi (spongiosis, proliferasi astrosit, disintegrasi sebagian dengan mielin). silinder aksial), terjadi terutama perivaskular. Pada saat yang sama, CT scan dan MRI mengungkapkan serangan jantung pada materi putih dan nodus subkortikal dan tanda-tanda hipertensi intrakranial: pembesaran ventrikel otak (lebih anterior, lebih jarang tanduk posterior ventrikel lateral dengan fenomena "leukoaraiosis" di sekitar mereka karena penurunan kepadatan materi putih) atau atrofi korteks. perluasan ruang subarachnoid dari belahan otak. Untuk alasan yang sama, insufisiensi vaskular serebral kronis pada arteri EB tidak dapat dianggap sebagai stroke iskemik minor, yaitu infark lacunar. Ini memungkinkan Anda memilih TIA dan CNMC dalam VBS dalam bentuk khusus patologi vaskular otak - insufisiensi vertebrobasilar (VBN). Proses iskemik dengan VBN bersifat reversibel dan CT dan MRI, sebagai suatu peraturan, tidak mengungkapkan perubahan morfologis.

Faktor atherothrombotik dan hemodinamik, "mencuri subklavia" lebih signifikan dalam mekanisme asal VBH, kurang signifikan: faktor embolik, angiospasme dan perubahan sifat reologis darah (hiperlipidemia, hiperfibrinemia, polisitemia, dll.).
Perkembangan VBN (dalam urutan kepentingan) disebabkan oleh: lesi oklusif dan stenotik pada arteri UBD (terutama stenosis arteri vertebralis dan trombosis primer);
1) deformasi arteri vertebralis;
2) kompresi ekstravasal dari arteri vertebral ekstrakranial.

Oklusi sering berkembang sebagai trombosis, kurang emboli. Penyebab utama oklusi adalah aterosklerosis. Plak aterosklerotik pada aterosklerosis lebih sering terletak di mulut arteri vertebralis, di area bifurkasi arteri utama dan di mulut cabang-cabangnya. Plak aterosklerotik yang hancur menyebabkan trombosis. Trombus yang terlepas dari plak aterosklerotik menyumbat cabang distal arteri ini. Yang paling penting kedua adalah hipertensi arteri. Ini memainkan peran ganda: pertama, ia berkontribusi pada pembentukan dan pengembangan plak aterosklerotik di lubang arteri kecil penetrasi dan emboli mereka (yang disukai oleh karakteristik arteri ini) dan, kedua, mereka menyebabkan tortu patologis pembuluh ini, mengubah dinding pembuluh darah. Trombi parietal kurang penting dalam vaskulitis: aortoartritis nonspesifik (atau penyakit tanpa denyut jantung atau penyakit Takayasu) dan manifestasi sekunder pada tuberkulosis, SLE, sifilis, AIDS, dll. Jarang, emboli di arteri vertebral bisa didapatkan dari plak atheromatous atau vegetasi pada katup jantung jika ada penyakit. jantung, lebih jarang dari vena ekstremitas bawah dan organ internal dengan penyakit jantung bawaan (non-insisi lubang oval).

Dengan memiringkan kepala secara tajam ke belakang, arteri vertebralis dapat dipengaruhi oleh tepi posterior foramen oksipital besar. Dengan perpindahan lateral mulut arteri vertebralis, memutar kepala dapat menyebabkan kompresi arteri vertebralis, seringkali bersama-sama dengan subklavia.
Arteri vertebralis dapat diperpanjang dan memiliki stroke berbentuk "C" dan "S", berbentuk loop, atau memiliki lengkungan dan tortuosities. Patologi dapat bersifat bawaan dan didapat (dengan hipertensi, perubahan terkait usia).
Osteochondrosis serviks dapat menyebabkan kompresi arteri vertebralis akibat penetrasi osteofit lateral dan posterior-lateral dari sendi yang tidak terbuka ke dalam kanal, serta otot spastik (sindrom scapenus) pada bagian tersebut sebelum memasuki kanal tulang. Dipasangkan sendi intervertebralis membentuk bagian belakang saluran dinding vertebralis arteri ketika diperkenalkan ke saluran oleh Kovac subluksasi (tergelincir depan tubuh vertebral) karena inferioritas otot dan organ ligamen-artikular atau cedera whiplash karena osteoarthritis di deformasi spondiloatroze, rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis. Terutama sering arteri vertebral mengalami kompresi dengan anomali dari persimpangan craniovertebral. Ini adalah anomali Kimmerle, mis. kanal tulang yang abnormal sebagai ganti alur lebar dan kecil dari arteri vertebralis pada sisi dorsal massa atlas; Asimilasi Atlanta (CI), mis. fusi dengan pangkal tulang oksipital; asimetri atau pengaturan tinggi dari proses osthoid dari epistrofi (CII), kesan basilar, yaitu kesan corong dari tepi hipoplastik foramen oksipital besar, sendi atlantoccipital dan bagian distal dari lereng blumenbach ke dalam rongga kranial dan kombinasi yang sering dengan anomali vertebra CI dan CII; Anomali Arnold-Chiari, yaitu turunnya tonsil serebelar melalui foramen oksipital besar ke bagian atas kanal tulang belakang. Kompresi arteri vertebral yang berkepanjangan berkontribusi pada pembentukan dan pertumbuhan plak aterosklerotik.

Gambaran klinis ditentukan oleh lokasi dan luasnya kerusakan arteri dari cekungan vertebrobasilar, keadaan umum hemodinamik, tingkat tekanan darah, keadaan sirkulasi agunan, dan dimanifestasikan oleh kelainan neurologis fokal sementara di beberapa (setidaknya dua) wilayah otak yang berbeda yang diberi makan oleh IBS. Terutama vertigo, ataksia dan gangguan penglihatan yang signifikan (oleh Hutschinson, 1968). Serangan pusing sering merupakan gejala pertama VBN, sering disertai mual, muntah. Penyebab vertigo adalah: iskemia labirin, saraf vestibular dan / atau batang tubuh. Dalam dua kasus pertama, vertigo bersifat sistemik: sesuai dengan jenis rotasi objek dengan penampilan nistagmus horizontal atau rotatory, sering disertai dengan gangguan pendengaran; pada yang kedua, non-sistemik, diperparah ketika kepala berubah dengan nistagmus horizontal kecil yang menyebar, disertai dengan disfonia dan disartria. Selama iskemia korteks oksipital, terjadi gangguan visual: fotopsi sederhana (kilau berkilau, bintang, dll.), Halusinasi visual, cacat bidang visual dalam bentuk hemianopsia homonim, sering kali dalam tipe kuadran atas. Iskemia sementara batang otak mesencephalic dimanifestasikan oleh gangguan okulomotor dalam bentuk diplopia, paresis otot mata, paresis jangka pendek pada pandangan (vertikal atau horizontal) dengan paresis konvergensi, strabismus ringan, ptosis kelopak mata. Iskemia di bidang sistem naik Federasi Rusia dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Biasanya disertai dengan gejala batang: penglihatan ganda, pusing, nystagmus, disartria, mati rasa di wajah, ataksia atau hemianopia. Iskemia sementara pada zaitun bagian bawah dan Federasi Rusia dapat menyebabkan serangan jatuh tiba-tiba karena kelemahan bilateral pada kaki dan imobilitas. Serangan penurunan tiba-tiba dalam nada postural tanpa kehilangan kesadaran disebut serangan-drop. Saat VBN setelah serangan, pasien tidak bisa langsung bangkit, meski tidak terluka. Iskemia transien pada daerah mediobasal dari lobus temporal disertai dengan perkembangan amnesia global, suatu kehilangan ingatan jangka pendek. Pasien dalam periode ini tidak cukup memadai, mereka kehilangan rencana perilaku, mereka tidak secara jelas menyatakan pikiran mereka. Setelah beberapa jam, mereka memanifestasikan amnesia sementara untuk jangka waktu tertentu. Iskemia serebelar transien menyebabkan ataksia, sering berdiri dan berjalan. Sering ditandai paresis otot-otot wajah dari tipe perifer (seluruh bagian wajah). Gangguan sensitivitas: paresthesia, hyper- dan hypesthesia lebih sering di sekitar mulut, lebih jarang di kedua sisi wajah atau tubuh, di ekstremitas dalam kombinasi apa pun, termasuk keempatnya. Gangguan gerakan dimanifestasikan dalam bentuk peningkatan refleks tendon, kelemahan, kecanggungan gerakan pada anggota gerak dalam kombinasi apa pun. Selama berbagai kejang, sisi motor serta gangguan sensorik berubah. Jenis paresis transien terbalik dicatat - kelemahan otot, terutama di bagian proksimal lengan dan / atau kaki, perubahan yang lebih persisten dalam refleks tendon. Tidak seperti stroke pada IBD, gejala yang berganti-ganti pada trunkus tidak khas. Bentuk permanen juga ditandai oleh sakit kepala di daerah oksipital, yang kadang-kadang muncul dalam bentuk paroksismal.

Saat ini, dalam diagnosis VBN, metode USG penelitian menempati tempat terkemuka. USG Doppler USG (UZDG) didasarkan pada efek Doppler: ketika sumber suara bergerak relatif ke penerima, frekuensi suara yang dirasakannya berbeda dari frekuensi suara sumber dengan jumlah yang berbanding lurus dengan kecepatan gerakan relatif (linier). Sinyal ultrasonik dari darah yang bergerak (eritrosit) dirasakan oleh aparat, yang mendaftarkan FCS (kecepatan linier eritrosit). Untuk menganalisis hasil USDG, koefisien asimetri dari LCS ditampilkan. Ini didefinisikan sebagai rasio varian BFV di kedua arteri vertebra dengan BFV yang lebih kecil di salah satunya dan dinyatakan sebagai persentase. Biasanya, itu tidak melebihi 20%. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi stenosis dengan derajat lebih besar dari 50%. Pemindaian dupleks memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar tempat tidur vaskular dengan karakteristik aliran darah di dalamnya. Pada saat yang sama, sinyal ultrasound yang dikirim ke arah pembuluh darah yang diteliti tercermin dari sel darah merah yang bergerak. Perbedaan antara frekuensi gelombang ultrasonik yang dikirim dan dipantulkan adalah kecepatan linier aliran darah. Melakukan pemindaian berurutan dari area di atas kapal dengan sensor yang terpasang pada lengan sensor, data tentang lokasi spasial sensor diperoleh, disinkronkan dengan sinyal Doppler, yang menjadi sasaran analisis komputer dan berdasarkan peta peta zona pembuluh darah diambil - pemindaian Doppler-ultrasound. Ini bisa dalam nada abu-abu, dan dalam warna, jika instrumen memiliki program pengkodean Poppler selama setahun.
Biasanya, spektrogram pembuluh otak memiliki bentuk setengah gelombang pulsa yang terletak di atas isolin, dengan puncak sistolik dan insisura diastolik. Perubahan aliran darah menyebabkan perubahan dalam spektrum Doppler. Dengan stenosis arteri, kecepatan gerakan di daerah stenotik meningkat sebanding dengan derajat stenosis, dan setelah meninggalkannya, rentang kecepatan diperluas dan pergerakan mundur darah meningkat secara parsial. Dengan demikian, pada spektrogram, ini terlihat seperti peningkatan tajam dalam amplitudo puncak sistolik, perluasan rentang kecepatan, dengan stenosis 75% atau lebih, penampilan komponen spektral di bawah isoline. Sebuah studi USDG lengkap termasuk rekaman spektogram dari pembuluh utama utama kepala: common (OCA), eksternal (NSA), arteri karotid internal (ICA), arteri vertebral kanan dan kiri (PA), cabang mata (GA) dan arteri wajah. Kinerja uji fungsional-kompresor memungkinkan menilai keamanan rentang Viliziev. Sampel dianggap positif (mis., Anastomosis berfungsi) jika ada peningkatan (atau pendaftaran) aliran darah. USDG memungkinkan Anda untuk menjelajahi bagian ekstrakranial dari arteri karotis dan vertebra dan mengidentifikasi lesi oklusif dan kelainan bentuk arteri vertebra.
Transcranial Doppler (TCD atau TCD) didasarkan pada penggunaan gelombang ultrasonik frekuensi rendah yang dapat menembus sebagian kecil tulang tengkorak. Metode ini memungkinkan kita untuk mempelajari aliran darah di anterior, arteri serebral dan basilar menengah dan posterior dan menilai hemodinamik intrakranial pada lesi oklusif arteri ekstrakranial, mengidentifikasi vasokonstriksi di SAH, lesi oklusif arteri intrakranial, aneurisma arterial, malformasi arteri, gangguan vena sirkulasi otak. TCD dalam kombinasi dengan tes fungsional (kompresi, ortostatik, dengan nitrogliserin, dengan CO2, dll.) Memungkinkan untuk menilai keadaan hemodinamik serebral dan cadangan pembuluh darah otak. Studi USDG dan TKD dengan pemindaian dupleks (dan terutama pengkodean dupleks warna yang disempurnakan) memungkinkan Anda untuk mengisolasi dinding pembuluh darah dari aliran darah, yang memungkinkan untuk mempelajari intima-media yang kompleks, sifat plak aterosklerotik, untuk memecahkan kekenyalannya (homogen dengan kepadatan rendah dan heterogen dengan prevalensi) struktur dengan kepadatan ultrasound rendah). Pemantauan TKD dengan memasang sensor pada kepala dengan helm khusus memungkinkan untuk mendeteksi mikroemboli di pembuluh otak, dan analisis spektogram dan sinyal suara dari emboli ("kicau", "peluit", "pop" atau suara konstan) penting.

Dengan demikian, diagnosis VBH harus mencakup pemeriksaan USDG untuk mendeteksi lesi pembuluh ekstrakranial dan dilengkapi dengan TCD untuk mempelajari keadaan cadangan vaskular otak. USDG dan TKD memungkinkan penilaian objektif pengobatan VBN.

Referensi
1. Vilensky B.S. Stroke - SPb, 1990.
2. Diagnosis banding penyakit saraf / Ed. G.A. Akimov dan M.M. Panduan Odinaka untuk dokter. - St.Petersburg: Hippocrates, 2001.
3. Jurnal Neurologis № 3.2001. V.I. Skvortsova. Stroke iskemik: patogenesis iskemia, pendekatan terapeutik.
4. Neurologi / Ed. M.Samuels. Per. dari bahasa inggris - M.: Latihan, 1997.
5. Penyakit saraf / Ed. M.N. Perut buncit. Manual untuk siswa dari sistem pendidikan pascasarjana - Moskow: Kedokteran, 2002.
6. Troshin V.D. Penyakit pembuluh darah pada sistem saraf. Diagnosis dini, pengobatan, pencegahan. Panduan untuk dokter. - N.Novgorod, 1992.
7. Troshin V.M., Kravtsov Yu.I. Penyakit pada sistem saraf pada anak-anak. Panduan bagi dokter dan mahasiswa, v.2 - N.Novgorod: Sarpi, 1993.
8. Shtulman DR, Levin OS. Neurologi. Praktisi rujukan - M.: MED press –form, 2002.
9. N. Yakovlev Insufisiensi Vertebrobasilar. Sindrom sistem arteri vertebrobasilar - Moskow, 2001.
10. Yakhno NN, Shtulman DR. Penyakit pada sistem saraf. Panduan untuk dokter, v.1 - M.: Kedokteran, 2001.

Sindrom arteri vertebralis pada osteochondrosis serviks adalah salah satu penyakit paling berbahaya dan parah yang dapat menyerang orang yang berbeda. Stenosis tulang belakang leher mempengaruhi pasien tua dan muda. Hal ini disebabkan oleh gangguan pasokan darah ke sel-sel otak karena lesi di satu atau kedua arteri, di mana komponen darah memasuki belahan otak.

Penyebab Sindrom Arteri Vertebral

Fenomena ini terjadi dalam beberapa kasus:

1. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang tidak menguntungkan pada manusia, pembuluh darah utama dijepit, yang memasok darah ke sel-sel otak. Biasanya penyempitan terjadi pada salah satu arteri, lebih jarang pada keduanya.
2. Nutrisi dan oksigen berhenti masuk ke tempat yang tepat dalam jumlah yang dibutuhkan.
3. Berbagai tanda penyakit menampakkan diri: pusing, gelap di mata.
4. Dengan pengobatan yang tertunda, stroke yang bersifat iskemik dapat terjadi.
5. Faktor risiko mungkin aterosklerosis atau hipoplasia arteri tulang belakang.

Darah memasuki otak terutama melalui arteri karotid (hingga 70%), dan sisa cairan nutrisi melewati 2 pembuluh lateral. Dengan kekalahan saluran utama aliran darah ada lesi, biasanya tidak sesuai dengan kehidupan, dan dengan masalah di 2 arteri lainnya, seseorang mungkin merasa lebih buruk, kemudian mulai memiliki masalah dengan penglihatan, kerusakan pada alat bantu dengar, yang dapat menyebabkan kecacatan.

Kadang-kadang penyakit ini disebabkan oleh asimetri aliran darah di pembuluh darah tulang belakang - tidak dirawat, tetapi dapat berubah menjadi penyakit lain. Faktor risiko lain adalah ketidakstabilan di tulang belakang leher, yang menyebabkan hilangnya cakram dari tulang belakang. Ini dapat terjadi setelah cedera (normal dan generik), dengan gaya hidup yang menetap.

Munculnya sindrom ini dapat sangat dipengaruhi oleh osteochondrosis atau patologi, yang dikenal sebagai tortuosity arteri di tulang belakang.

Gejala penyakitnya

Segera mengidentifikasi tanda-tanda sindrom vena vertebral, ketika seseorang didiagnosis dengan stenosis kanal tulang belakang di wilayah serviks, sulit. Ini karena manifestasi penyakit ini sangat menyerupai osteochondrosis atau penyakit yang biasanya tidak dapat dikaitkan dengan masalah pada tulang belakang. Oleh karena itu, jika setidaknya satu gejala dari yang terdaftar di bawah terdeteksi, pasien harus segera diambil untuk pemeriksaan di lembaga medis.

Gejala yang paling sering terjadi pada penyakit ini adalah sakit kepala. Mereka dapat bermanifestasi dalam bentuk serangan yang bergulir pada pasien dengan frekuensi tertentu, atau sebagai rasa sakit yang konstan. Area utama penyebaran nyeri tersebut adalah bagian belakang kepala, tetapi mereka dapat bergerak ke lobus temporal dan ke bagian frontal.

Seiring waktu, rasa sakit tersebut meningkat dan memanifestasikan dirinya ketika menekuk atau memutar kepala. Kemudian rasa sakit berpindah ke kulit di bawah rambut. Itu muncul ketika Anda menyentuh rambut dengan tangan Anda. Tindakan ini dapat menyebabkan sensasi terbakar. Leher vertebra mulai mengeluarkan kegentingan saat memutar kepala.

Semua masalah di atas dilengkapi dengan gejala berikut:

1. Pasien mengalami peningkatan tekanan darah.
2. Ada suara dan dering di telinga.
3. Seseorang bisa muntah.
4. Rasa sakit di daerah otot jantung mulai.
5. Pasien cepat lelah.
6. Dengan sering pusing, pasien mungkin pingsan atau kehilangan kesadaran.
7. Stenosis tulang belakang menyebabkan rasa sakit yang tajam di tulang belakang leher.
8. Ada berbagai pelanggaran di mata dan sakit di telinga. Biasanya mereka satu sisi.

Dengan perjalanan penyakit yang lama, ini dapat menyebabkan peningkatan tekanan di dalam tengkorak dan distonia vaskular. Pasien memiliki jari yang mati rasa. Seseorang mengembangkan sifat mudah marah, perubahan suasana hati, ketakutan yang tidak masuk akal.

Diagnosis sindrom arteri pada osteochondrosis tulang belakang leher

Pemeriksaan pasien dimulai dengan pemeriksaan eksternal. Pada saat yang sama, dokter memberikan perhatian khusus pada faktor-faktor seperti: rasa sakit pada kulit pasien, ketegangan otot di daerah oksipital, rasa sakit pada tulang belakang leher ketika ditekan.

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan ultrasonografi Doppler. Dengan menggunakan peralatan ini, dimungkinkan untuk memeriksa semua pembuluh yang memberi makan otak dengan darah, untuk menentukan kondisinya pada saat inspeksi dan untuk mengidentifikasi berbagai penyimpangan dan penyimpangan.

Metode lain untuk mendiagnosis penyakit adalah penggunaan peralatan radiografi. Jika selama pemeriksaan orang tersebut menjadi lebih buruk, maka untuk mengklarifikasi alasan pasien dikirim ke pencitraan resonansi magnetik untuk memeriksa area otak. Menurut hasil penelitian tersebut, seorang pasien dapat dirawat di rumah sakit segera.

Kesalahan dalam diagnosis penyakit (itu mungkin terjadi, karena penyakit pada gejalanya bersamaan dengan penyakit lain) dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki. Oleh karena itu, ketika membuat diagnosis primer, diinginkan untuk mengulangi pemeriksaan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit yang terjawab selama diagnosis pertama.

Metode apa yang digunakan untuk mengobati penyakit?

Jika penyebab penyakit ini ditegakkan secara akurat dan ini adalah cubitan arteri, maka dokter meresepkan kursus terapi yang akan membantu sepenuhnya menyembuhkan orang tersebut. Perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dari dokter yang hadir bahkan ketika pasien di rumah.

Perawatan sendiri dalam kasus ini sangat dilarang, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah, termasuk kematian.

Proses perawatan harus komprehensif. Di bawah ini adalah daftar cara yang ada untuk menangani sindrom tersebut. Dokter dapat menggunakan semua metode ini, atau memilih yang paling tepat untuk kasus tertentu. Penyembuhan penyakit dilakukan dengan cara-cara berikut:

1. Tetapkan kursus terapi vaskular.
2. Pasien diresepkan latihan senam terapeutik.
3. Pasien diberi resep obat untuk meningkatkan aliran darah.
4. Untuk menghilangkan pingsan disarankan menggunakan obat penstabil khusus. Mereka juga perlu mengurangi rasa pusing, muntah, mual, dan memecahkan masalah dengan peralatan vestibular.
5. Terkadang mereka menggunakan metode akupunktur dan akupunktur.
6. Pasien diresepkan pijatan, yang harus dilakukan oleh spesialis berlisensi.
7. Dalam beberapa kasus, terapi manual dapat digunakan.
8. Penggunaan refleksologi dimungkinkan.
9. Dalam terapi terapi termasuk metode autogravitational menyembuhkan penyakit.

Terapi non-obat yang hanya diresepkan oleh dokter yang hadir juga dapat digunakan. Hal ini dilakukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, tahap dan penyebab utama yang menyebabkan munculnya sindrom tersebut. Hal utama adalah penggunaan berbagai metode yang kompleks untuk memerangi penyakit yang paling efektif.

Jika seorang pasien memiliki patologi bawaan asimetri arteri tulang belakang, maka dokter hanya akan menyembuhkan sindrom sekunder, dan alasan utama tidak dapat disembuhkan. Ini dapat menyebabkan kekambuhan penyakit jika orang tersebut tidak mengikuti rekomendasi dari dokter yang hadir.

Setiap kasus hipoplasia ditandai oleh keterbelakangan organ tertentu. Tidak terkecuali dan penyakit yang umum seperti hipoplasia arteri vertebralis kanan. Patologi disebabkan oleh penyempitan lumen vaskular di lokasi perjalanan di kanal tulang belakang. Hipoplasia mensyaratkan kemunduran sirkulasi darah di otak, gangguan penglihatan, gangguan vestibular.

Epidemiologi

Hipoplasia adalah cacat paling umum pada pembuluh arteri tulang belakang. Informasi tentang kejadian bersifat ambigu: menurut berbagai sumber, patologi mempengaruhi 2,5 hingga 26% populasi.

Hipoplasia arteri vertebralis kanan didiagnosis beberapa kali lebih sering daripada di sisi kiri atau di kedua sisi. Agaknya, ini ada hubungannya dengan perkembangan kelainan pembuluh darah. Arteri kanan bercabang dari kapal subklavia di sudut akut, sedangkan arteri kiri - di sudut kanan. Jarak bebas dari kapal kanan hampir selalu lebih kecil dari pada kapal kiri, tetapi panjangnya lebih panjang.

Penyebab hipoplasia arteri vertebralis kanan

Hipoplasia biasanya bawaan. Dan sebelumnya untuk memprediksi terjadinya penyakit, sayangnya, itu tidak mungkin. Meskipun para ahli dan menemukan hubungan tertentu antara perkembangan hipoplasia dan beberapa faktor yang terjadi selama kehamilan.

Dengan demikian, faktor-faktor risiko dapat sebagai berikut:

• Paparan radiasi.
• Paparan virus dan bakteri.
• Keracunan dan keracunan selama kehamilan.
• Penerimaan obat-obatan.
• Merokok, minum alkohol.

Namun demikian, bahkan pengecualian absolut dari faktor-faktor ini tidak dapat menjamin tidak adanya hipoplasia, karena para ilmuwan belum mengetahui alasan pasti untuk perkembangannya.

Peran negatif keturunan juga diperbolehkan: kasus-kasus kejadian penyakit pada keluarga terdekat dicatat.

Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini bawaan, tanda-tanda pertamanya ditemukan setelah 20 tahun. Penampilan mereka dapat menyebabkan alasan-alasan seperti:

• osteochondrosis tulang belakang;
• kelainan saluran tulang belakang akibat perpindahan vertebra dan spondylolisthesis;
• kalsifikasi membran vertebra, melalui mana pembuluh vertebra masuk ke tengkorak;
• perubahan aterosklerotik pada pembuluh;
• pembentukan gumpalan darah di dalam arteri vertebral.

Patogenesis

Darah arteri memasuki otak dari sepasang pembuluh darah besar - ini adalah arteri karotid internal dan arteri vertebralis. Kapal-kapal ini, pada gilirannya, juga berpasangan: mereka memasok darah ke daerah-daerah tertentu dari belahan otak kanan dan kiri. Bagian penghubung cabang-cabang pembuluh arteri ini disebut lingkaran Willis. Lingkaran adalah jaringan vaskular yang mengkompensasi aliran darah jika ada pembuluh yang berhenti berfungsi. Karena itu, pengaturan diri seperti itu mencegah perkembangan hipoksia dan kerusakan di otak.

Arteri vertebra kanan adalah bagian dari lingkaran Willis. Ia meninggalkan arteri subklavia, melewati kanal tulang belakang, dan melaluinya ke dalam tengkorak.

Dalam perjalanannya, arteri vertebral membungkuk beberapa kali, yang diperlukan untuk perjalanan di celah tulang yang menyempit.

Dalam hipoplasia arteri vertebralis kanan, tipe bawaan dari keterbelakangan dan penurunan diameter pembuluh diamati. Tentu saja, suplai darah ke otak dalam kasus ini terganggu secara signifikan. Jika ada masalah lain di Lingkaran Vilia, ada risiko kerusakan otak yang serius.

Gejala hipoplasia arteri vertebralis kanan

Hipoplasia arteri vertebralis kanan pada anak-anak hampir tidak pernah muncul: tanda-tanda pertama ditemukan setelah 20 tahun, kadang-kadang - jauh kemudian.

Tanda-tanda pertama dapat diekspresikan dalam gejala dan kompleks gejala berikut ini: