Pertolongan pertama untuk keruntuhan

Tubuh manusia adalah mekanisme yang kompleks dan terkoordinasi dengan baik. Kegagalan sekecil apa pun dalam pekerjaan mengarah pada perkembangan penyakit. Masing-masing memiliki karakteristik kursus dan serangkaian gejala.

Konten

Pengetahuan tentang gambaran klinis penyakit, penyebab penyakit, kemampuan untuk kompeten memberikan bantuan pra-medis pertama untuk diri mereka sendiri dan orang lain akan membantu dalam situasi yang sulit, mungkin menyelamatkan nyawa.

Ciutkan adalah keadaan ketika datang ke menit, ketika penting untuk cepat menavigasi, memanggil brigade ambulans dan secara mandiri memberikan pertolongan pertama.

Perkecil: ada apa ini ↑

Runtuhnya adalah insufisiensi vaskular akut, yang ditandai dengan penurunan tajam dalam tekanan arteri dan vena, yang disebabkan oleh penurunan massa yang bersirkulasi dalam sistem sirkulasi darah, penurunan tonus pembuluh darah, atau penurunan curah jantung.

Akibatnya, proses metabolisme melambat, hipoksia organ dan jaringan dimulai, dan penghambatan fungsi terpenting tubuh.

Runtuh adalah komplikasi kondisi patologis atau penyakit serius.

Penyebab

Ada dua penyebab utama terjadinya:

1. Kehilangan darah masif yang tajam menyebabkan penurunan volume sirkulasi, menjadi tidak konsisten dengan kapasitas pembuluh darah;
2. Sebagai akibat dari paparan zat beracun dan patogen, dinding pembuluh dan vena kehilangan elastisitasnya, dan nada keseluruhan dari seluruh sistem peredaran darah berkurang.

Manifestasi yang terus meningkat dari insufisiensi akut sistem vaskular menyebabkan penurunan volume darah yang bersirkulasi, dan terjadi hipoksia akut, yang disebabkan oleh penurunan massa oksigen yang diangkut ke organ dan jaringan.

Bagaimana cara menceraikan istri saya jika saya punya anak? Baca artikelnya.

Hal ini pada gilirannya menyebabkan penurunan lebih lanjut dalam tonus pembuluh darah, yang memicu penurunan tekanan darah. Dengan demikian, negara berkembang sebagai longsoran salju.

Penyebab mulainya mekanisme patogenetik pada berbagai jenis keruntuhan berbeda. Yang utama adalah:

• perdarahan internal dan eksternal;
• toksisitas umum tubuh;
• perubahan tajam dalam posisi tubuh;
• mengurangi fraksi massa oksigen di udara yang dihirup;
• pankreatitis akut.

Gejala ↑

Kata collapse berasal dari bahasa Latin "colabor", yang berarti "jatuh". Arti kata tersebut secara akurat mencerminkan esensi dari fenomena - penurunan tekanan darah dan kejatuhan orang itu sendiri selama keruntuhan.

Tanda-tanda klinis utama runtuhnya berbagai asal pada dasarnya sama:

• sama sekali tidak peduli dengan apa yang terjadi dengan kejernihan kesadaran;
• pusing;
• lemah, denyut nadi cepat;
• selaput lendir berwarna kebiruan;
• berkurangnya elastisitas kulit;
• keringat lengket dingin;
• memutihkan kulit;
• penglihatan kabur, tinitus;
• lidah kering, haus;
• menurunkan suhu tubuh;
• hipotensi;
• aritmia;
• pernapasan dangkal yang cepat;
• mual, muntah;
• buang air kecil tak disengaja.

Bentuk yang berkepanjangan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran, pupil yang membesar, hilangnya refleks dasar. Kegagalan untuk memberikan perawatan medis yang tepat waktu dapat mengakibatkan konsekuensi serius atau kematian.

Penting untuk tidak membingungkan keruntuhan dan kejutan. Runtuhnya tidak memiliki fase, sementara kejutan terjadi secara bertahap: pertama, gairah, dan kemudian penurunan tajam.

Terlepas dari kenyataan bahwa dalam kedokteran ada klasifikasi jenis keruntuhan menurut prinsip patogenetik, klasifikasi yang paling sering didasarkan pada etiologi, menyoroti jenis berikut:

• infeksi - toksik, disebabkan oleh adanya bakteri pada penyakit menular, yang menyebabkan gangguan pada jantung dan pembuluh darah;
• toksik - hasil keracunan umum;
• hipoksemik, timbul karena kekurangan oksigen atau dalam kondisi tekanan atmosfer tinggi;
• pankreas, yang disebabkan oleh trauma pada pankreas;
• luka bakar yang terjadi setelah luka bakar dalam pada kulit;
• hipertermia, datang setelah panas yang kuat, sengatan matahari;
• dehidrasi, karena kehilangan cairan dalam volume besar;
• hemoragik, yang disebabkan oleh perdarahan masif, baru-baru ini dianggap sebagai kejutan yang dalam;
• kardiogenik, terkait dengan patologi otot jantung;
• plasmorrhagic, yang dihasilkan dari kehilangan plasma dalam bentuk diare yang parah, beberapa luka bakar;
• ortostatik, terjadi ketika tubuh dibawa ke posisi tegak;
• enterogenous (syncope), datang setelah makan pada pasien dengan reseksi lambung.

Secara terpisah, harus dicatat bahwa kolaps hemoragik dapat terjadi karena pendarahan eksternal, dan dari internal yang tak terlihat: kolitis ulseratif, ulkus lambung, kerusakan limpa.

Apa yang bisa Anda bicarakan dengan pria di VC? Jawaban dalam artikel.

Saya tidak dapat menemukan pekerjaan: apa yang harus dilakukan? Baca terus.

Pada kolaps kardiogenik, volume stroke berkurang karena infark miokard atau angina. Ada risiko tinggi tromboemboli arteri.

Keruntuhan ortostatik juga terjadi dengan tinggal lama dalam keadaan vertikal, ketika darah didistribusikan kembali, bagian vena meningkat dan aliran masuk ke jantung berkurang.

Mungkin juga runtuhnya keadaan akibat obat keracunan: simpatolitik, neuroyptik, penghambat adrenergik.

Keruntuhan ortostatik sering terjadi pada orang sehat, khususnya pada anak-anak dan remaja.

Runtuhnya toksik dapat disebabkan oleh aktivitas profesional yang berkaitan dengan zat beracun: sianida, senyawa amino, karbohidrat oksida.

Gangguan pada anak-anak terjadi lebih sering daripada pada orang dewasa dan terjadi dalam bentuk yang lebih kompleks. dapat berkembang dengan latar belakang infeksi usus, influenza, pneumonia, syok anafilaksis, disfungsi adrenal. Ketakutan, trauma, dan kehilangan darah bisa menjadi penyebab langsungnya.

Pertolongan pertama ↑

Pada tanda pertama keruntuhan, tim ambulans harus segera dipanggil. Dokter yang memenuhi syarat akan menentukan tingkat keparahan pasien, jika mungkin, menentukan penyebab keadaan kolaps dan meresepkan perawatan primer.

Pemberian pertolongan pertama akan membantu meringankan kondisi pasien, dan mungkin menyelamatkan hidupnya.

Tindakan yang diperlukan:

• untuk meletakkan pasien pada permukaan yang keras;
• angkat kaki Anda dengan bantal;
• lemparkan kepala Anda ke belakang, berikan pernapasan bebas;
• membuka kancing kerah baju, bebas dari semua yang menahan (ikat pinggang, ikat pinggang);
• buka jendela, berikan udara segar;
• bawa cairan amonia ke hidung, atau pijat cuping telinga, lesung pipi bagian atas, pelipis;
• hentikan pendarahan jika memungkinkan.

Tindakan yang dilarang:

• berikan obat dengan efek vasodilatasi yang jelas (nas-pa, valocordin, gliserin);
• memukul pipi, berusaha menghidupkan kembali.

Perawatan ↑

Pengobatan non-stasioner diindikasikan untuk jenis kolaps ortostatik, infeksi dan lainnya, yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular akut. Pada kolaps perdarahan yang disebabkan oleh perdarahan, rawat inap yang mendesak sangat diperlukan.

Pengobatan keruntuhan memiliki beberapa arah:

1. Terapi etiologi dirancang untuk menghilangkan penyebab keadaan kolaps. Menghentikan perdarahan, detoksifikasi umum tubuh, menghilangkan hipoksia, pemberian adrenalin, terapi penawar racun, stabilisasi kerja jantung akan membantu menghentikan semakin memburuknya kondisi pasien.
2. Metode terapi patogenetik akan memungkinkan tubuh untuk kembali ke ritme kerjanya yang biasa sesegera mungkin. Di antara metode utama perlu untuk menyoroti hal-hal berikut: peningkatan tekanan arteri dan vena, stimulasi respirasi, aktivasi sirkulasi darah, pemberian obat dan plasma pengganti darah, transfusi darah, aktivasi sistem saraf pusat.
3. Terapi oksigen digunakan untuk keracunan karbon monoksida, disertai dengan kegagalan pernapasan akut. Tindakan terapeutik yang cepat memungkinkan Anda mengembalikan fungsi tubuh yang paling penting, mengembalikan pasien ke kehidupan yang biasa.

Runtuh adalah patologi yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular akut. Berbagai jenis keruntuhan memiliki gambaran klinis yang sama dan memerlukan perawatan yang mendesak dan berkualitas, kadang-kadang pembedahan.

Video: Pertolongan pertama untuk pingsan

Suka artikel ini? Berlangganan pembaruan situs melalui RSS, atau pantau terus VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Beritahu temanmu! Ceritakan tentang artikel ini kepada teman-teman Anda di jejaring sosial favorit Anda menggunakan tombol-tombol di panel di sebelah kiri. Terima kasih

Bagaimana cara membantu dalam kehancuran?

Keruntuhan vaskular secara umum merupakan komplikasi dari kondisi patologis yang serius, sebagai akibatnya metabolisme terhambat dan terjadi hipoksia jaringan dan organ, serta penghentian fungsi normal seluruh organisme. Selain itu, aliran darah ke jantung berkurang dan terjadi hipoksia otak.

Untuk alasan ini, penting untuk mengetahui bagaimana mengenali keberadaan ini

Seringkali, orang mengacaukan konsep keruntuhan dan kejutan, tetapi mereka berbeda karena keadaan pertama korban tidak berubah, dan kegembiraan kedua didahului oleh resesi.

Penyebab

Dalam dunia kedokteran, kemungkinan penyebab timbulnya kolaps berikut ini dibedakan:

• keracunan oleh zat patogen dan toksik;
• perubahan posisi tubuh secara tiba-tiba;
• kehilangan volume darah yang besar, yang bisa bersifat eksternal dan internal;
• pankreatitis akut;
• proses infeksi dalam tubuh, yang meliputi pneumonia, demam tifoid, dan sebagainya;
• oksigen tidak cukup di udara yang diserap.

Serta penyebab keruntuhan mungkin periode pubernal pada anak perempuan, sengatan listrik, penyakit rongga perut dan anestesi dari jenis epidural dan tulang belakang.

Ketika kekurangan akut dari sistem vaskular terjadi dalam tubuh, kekurangan oksigen yang akut dalam darah mulai terjadi, yang menyebabkan hipoksia jaringan dan organ.

Proses ini, pada gilirannya, menyebabkan penurunan tonus pembuluh darah normal, akibatnya tekanan arteri turun tajam.

Simtomatologi

Kata "collapse" sendiri diterjemahkan sebagai jatuh, artinya maknanya secara langsung mencerminkan esensi dari proses, karena tidak hanya tekanan darah turun, tetapi orang itu sendiri. Runtuh memiliki gejala sendiri:

• kejelasan kesadaran, tetapi ketidakpedulian terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitar;
• denyut nadi cepat tapi lemah;
• kram jari;
• pusing;
• mukosa menjadi kebiru-biruan;
• selama keruntuhan, kulit kehilangan elastisitas;
• fitur wajah menjadi runcing;
• irama jantung tersesat;

• penurunan tajam dalam kondisi umum;
• pelepasan keringat lengket dan es;
• menakjubkan;
• penurunan tajam yang terlihat;
• kulit menjadi sangat pucat;
• mulut kering yang parah;
• muntah;
• buang air kecil yang tak terduga;
• suhu tubuh rendah.

Jika waktu tidak memberikan bantuan medis, maka orang yang pingsan kehilangan kesadaran dan refleks dasar. Dalam bentuk yang parah, sindrom defisiensi akut atau kematian tidak dapat dihindari.

Dalam studi darah, dokter mengungkapkan bahwa volumenya berkurang secara signifikan, dan sebaliknya, hematokrit meningkat.

Sedangkan untuk murid, mereka bereaksi buruk terhadap rangsangan cahaya dan terjadi getaran jari.

Berbagai

Jika kita berbicara tentang klasifikasi berdasarkan etiologi, maka keruntuhan pembuluh darah memiliki varietas berikut:

• Runtuhnya infeksi-toksik, seperti namanya, penyebab terjadinya adalah infeksi yang menyebabkan gangguan pada sistem kardiovaskular dan kegagalannya.
• Keruntuhan hipoksemik yang diakibatkan oleh kurangnya oksigen di udara yang dihirup dihasilkan dari berada dalam kondisi ketinggian tinggi dan saat terbang di pesawat terbang.
• Runtuh beracun.
• Runtuhnya pankreas, karena cedera pankreas.
• Bakar Runtuh.
• Kolaps hipovolemik akibat dehidrasi, kehilangan darah dan plasma.

• Hancur hipertermal karena tubuh terlalu panas.
• Runtuhnya dehidrasi terjadi karena kehilangan banyak cairan.
• Kolaps hemoragik, dikaitkan dengan kehilangan volume darah yang besar, dan perdarahan bisa bersifat eksternal, akibat cedera, dan internal - dengan kerusakan pada saluran pencernaan atau limpa.
• Kolaps kardiogenik, secara langsung berhubungan dengan kerusakan otot jantung, contoh nyata dari kondisi seperti ini adalah infark miokard.
• Runtuhnya ortostatik, hal itu terjadi karena perubahan posisi tubuh dari horizontal ke vertikal. Selain itu, kondisi ini terjadi akibat lama tinggal dalam posisi tegak.
• Runtuhnya plasmogram terjadi karena diare dan luka bakar yang luas.
• Kolaps vasodilatasi, yang merupakan karakteristik hipoksia berat, endokrinopati, melebihi jumlah histamin, kinin, dan adenosin.
• Runtuhnya enterogen akibat makan pada orang yang menderita reseksi lambung.

Adapun varietas beracun, itu muncul tidak hanya karena keracunan dengan logam berat dan senyawa kimia di udara, tetapi juga sebagai akibat dari minum obat tertentu.

Anak-anak lebih mungkin untuk bertemu dengan patologi ini karena bahkan posisi vertikal yang panjang, infeksi usus, kegelisahan dan flu menjadi penyebab perkembangan kolaps. Apapun tanda-tanda di atas atau yang dihadapi, penting untuk tidak tersesat dan memberikan pertolongan pertama kepada korban.

Pertolongan pertama

Segera setelah seseorang memiliki tanda-tanda keruntuhan, perawatan darurat harus segera dipanggil, dokter yang menentukan kemungkinan penyebab perkembangannya.

Tetapi sebelum mereka tiba di lokasi, sangat penting bahwa pertolongan pertama untuk kehancuran disediakan dengan benar, karena ini Anda harus membiasakan diri dengan tindakan sederhana berikut:

• Baringkan korban dalam posisi horizontal, sehingga kaki sedikit lebih tinggi dari kepala. Manipulasi ini akan membantu mengalirkan darah ke jantung dan kepala;
• kepala harus sedikit dilemparkan ke belakang dan membebaskan leher dan ikat pinggang dari pakaian dan aksesori apa pun yang menghalangi udara;
• menyediakan akses oksigen dengan membuka jendela atau pintu;
• mengembalikannya ke kesadaran dengan amonia cair. Jika tidak siap, Anda dapat menggunakan pemijatan fossa di atas bibir atas dan cuping telinga;
• tangguhkan pendarahan yang ada dengan menyeret anggota badan di atas lokasi cedera.

Tetapi pada saat yang sama, penting untuk tidak membuat kesalahan seperti upaya untuk menghidupkan kembali dengan bantuan pukulan ke pipi, dan dalam kasus apa pun kami tidak boleh menawarkan untuk minum obat dengan tindakan vasodilator.

Perawatan

Ketika tanda-tanda kehancuran diperhatikan, sangat penting untuk memanggil ambulans, meskipun perbaikan setelah prosedur yang dijelaskan di atas mengarah pada pemulihan kesadaran dan kapasitas korban.

Proses perawatan meliputi teknik-teknik seperti:

• Etiologis, yang melibatkan detoksifikasi, pengenalan adrenalin, terapi penangkal, membantu dalam stabilisasi kerja jantung.
• Patogenetik, termasuk peningkatan tekanan darah rendah, transfusi darah yang cocok, membantu pemulihan fungsi pernapasan, pengenalan obat-obatan pengganti darah intravena, pemulihan fungsi sistem saraf.
• Oksigen digunakan dalam keracunan karbon monoksida.

Selama pengobatan, Prednisolon diberikan secara intravena dari enam puluh menjadi sembilan puluh miligram, tetapi jika tidak ada efektivitas dari penggunaannya, maka tambahkan:

• Cordiamin - tidak lebih dari dua mililiter;
• 10% kafein - dengan dosis yang sama;
• 10% larutan sulfocamphocain - jumlah yang sama;
• 1% Mezaton - tidak lebih dari dua mililiter;
• 0,2% larutan noradrenalin - satu mililiter.

Jika penyebabnya adalah pada sindrom curah jantung yang kecil, maka spesialis akan meresepkan obat anti-aritmia intravena.

Berkenaan dengan manifestasi penilaian primer yang tidak dapat diatasi, spesialis mereka dihilangkan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi.

Bantuan darurat dengan kolaps: algoritma tindakan

Tubuh manusia dapat disebut mekanisme yang terkoordinasi dengan baik. Itulah sebabnya kegagalan sekecil apa pun dalam karyanya mengarah pada munculnya penyakit, yang masing-masing memiliki gejala dan karakteristiknya sendiri.

Pengetahuan tentang gambaran klinis penyakit tertentu, alasan terjadinya, serta kemampuan untuk memberikan pertolongan pertama dalam kehancuran diri sendiri atau orang lain dalam situasi yang sulit akan meningkatkan peluang pemulihan yang sukses, dan dalam beberapa kasus menyelamatkan nyawa.

Runtuh adalah kondisi patologis yang sangat serius yang membutuhkan intervensi medis segera. Orang yang sakit harus diberikan pertolongan pertama untuk kolaps (pra-medis). Selain itu, perlu memanggil ambulans.

Apa itu keruntuhan?

Kondisi patologis ini merupakan insufisiensi vaskular akut. Korban secara drastis mengurangi tekanan vena dan arteri, yang disebabkan oleh penurunan volume darah yang bersirkulasi dalam tubuh, penurunan tonus pembuluh darah, atau penurunan curah jantung. Akibatnya, metabolisme secara signifikan melambat, hipoksia organ dan jaringan terjadi, fungsi vital terhambat.

Sebagai aturan, kolaps adalah komplikasi penyakit serius atau kondisi patologis.

Penyebab, gejala, jenis, dan pertolongan pertama untuk sinkop dan kolaps

Dalam dunia kedokteran, ada dua alasan utama yang memicu ancaman: pertama, kehilangan banyak darah yang tajam, yang menyebabkan penurunan jumlah darah dalam tubuh; yang kedua adalah efek zat patogen dan toksik ketika nada dinding pembuluh memburuk.

Insufisiensi vaskular akut progresif memprovokasi penurunan sirkulasi darah dalam tubuh, yang, pada gilirannya, menyebabkan hipoksia akut (kekurangan oksigen). Kemudian tonus vaskular menurun, yang memengaruhi tekanan darah (menurun). Artinya, kondisi patologis berkembang sebagai longsoran salju.

Perlu dicatat bahwa ada beberapa jenis keruntuhan, dan mereka berbeda dalam mekanisme pemicunya. Kami daftar yang utama: keracunan umum; perdarahan internal / eksternal; perubahan tajam dalam posisi tubuh; pankreatitis akut; kekurangan oksigen di udara yang dihirup.

Gejala

Dari bahasa Latin, keruntuhan dapat diterjemahkan sebagai "jatuh." Arti kata secara langsung mencerminkan esensi masalah - baik tekanan arteri / vena turun, dan orang itu sendiri mungkin pingsan. Meskipun ada perbedaan dalam mekanisme terjadinya, tanda-tanda patologi hampir sama dalam semua kasus.

Apa saja gejala dari kondisi kritis:

1. Pusing;
2. Lemah dan serentak nadi cepat;
3. Kesadaran jelas, tetapi orang itu tidak peduli dengan sekitarnya;
4. Selaput lendir memperoleh warna kebiruan;
5. Mengurangi elastisitas kulit;
6. Ada keringat dingin dan lengket;
7. Kulit menjadi pucat;
8. Tinnitus muncul, penglihatan melemah;
9. Haus, mulut kering;
10. Penurunan suhu tubuh;
11. Aritmia;
12. Hipotensi;
13. Napas pendek, dangkal;
14. Mual yang bisa muntah;
15. Buang air kecil secara paksa;
16. Dengan ancaman yang berkepanjangan, kehilangan kesadaran terjadi, pelebaran pupil, dan refleks dasar hilang.

Dari penyediaan yang tepat waktu perawatan medis mungkin tergantung pada kehidupan seseorang. Tindakan tidak tepat yang diambil berakibat fatal. Beberapa bingung runtuh dengan konsep seperti kejutan. Mereka berbeda secara signifikan: dalam kasus pertama, keadaan orang tersebut tidak berubah, di yang kedua - pertama muncul kegembiraan, dan kemudian menurun tajam.

Jenis dan algoritme penampilan

Dokter mengklasifikasikan kondisi kritis ini sesuai dengan prinsip patogenetik, tetapi pembagian menjadi tipe sesuai dengan faktor etiologis lebih umum, masing-masing, dibedakan:

1. Infectious-toksik - memprovokasi bakteri, terjadi pada penyakit menular;
2. Beracun - konsekuensi dari keracunan umum. Ini dapat dipicu oleh kondisi aktivitas profesional ketika seseorang terpapar zat beracun, misalnya, karbohidrat oksida, sianida, senyawa amino;
3. Hipoksemik - muncul pada tekanan atmosfer tinggi atau kekurangan oksigen di udara;
4. Pankreas - memicu cedera pankreas;
5. Terbakar - karena kerusakan termal yang dalam pada kulit;
6. Hyperthermal - setelah terlalu panas atau sengatan matahari;
7. Dehidrasi - kehilangan cairan dalam volume besar (dehidrasi);
8. Hemoragik - perdarahan masif. Sekarang ini juga disebut kejutan yang dalam. Spesies ini dapat dipicu oleh kehilangan darah eksternal dan internal, misalnya, jika limpa rusak, tukak lambung atau kolitis ulserativa;
9. Kardiogenik - memprovokasi patologi miokard, misalnya, dalam kasus stenokardia atau infark miokard. Ada risiko tromboemboli arteri;
10. Plasmoregic - kehilangan plasma pada diare berat atau beberapa luka bakar;
11. Orthostatic - terjadi ketika posisi tubuh berubah dari horizontal ke vertikal. Situasi serupa dapat terjadi selama lama tinggal dalam postur vertikal, ketika arus vena meningkat dan aliran masuk ke jantung berkurang. Seringkali fenomena ini terjadi pada orang sehat, terutama pada anak-anak dan remaja;
12. Enterogenous, atau pingsan - sering terjadi setelah makan pada orang dengan reseksi lambung.

Kondisi kritis dapat terjadi dalam kasus keracunan dengan obat-obatan: neuroleptik, simpatolitik, penghambat adrenergik. Pada anak-anak, ini lebih parah dan dapat terjadi bahkan dengan latar belakang flu, infeksi usus, pneumonia, syok anafilaktik, disfungsi adrenal. Bahkan dapat memicu rasa takut dan, tentu saja, kehilangan darah dan cedera.

Bantuan darurat dengan kehancuran

Melihat seseorang mulai menyerang, Anda harus segera memanggil brigade ambulans dan pada saat yang sama membantunya. Dokter akan dapat menentukan tingkat keparahan kondisi seseorang, menentukan penyebabnya, dan meresepkan terapi primer jika memungkinkan.

Memberikan pertolongan pertama dapat meningkatkan kondisi korban dan bahkan dalam beberapa kasus menyelamatkan hidupnya.

Apa urutan yang benar dari pertolongan pertama untuk keruntuhan:

1. Pasien harus diletakkan di permukaan yang keras;
2. Dia perlu mengangkat kakinya, meletakkan sesuatu di bawahnya;
3. Kemudian kepala dilemparkan ke belakang untuk membuat napasnya lebih mudah;
4. Anda perlu membuka kancing kerah baju, membebaskan orang itu secara maksimal dari benda-benda pakaian yang dingin, misalnya ikat pinggang, ikat pinggang;
5. Penting untuk membuka jendela / pintu, dll., Untuk menyediakan ruangan dengan oksigen;
6. Untuk hidung orang tersebut, Anda perlu membawa saputangan / kapas yang dicelupkan ke dalam amonia cair. Anda juga bisa memijat pelipis, lesung pipi bagian atas, cuping telinga;
7. Jika memungkinkan, perdarahan dihentikan.

Dalam kasus apa pun jangan berikan obat korban yang memiliki efek vasodilatasi yang jelas. Misalnya, ini termasuk Glycerin, Valocordin, No-Spa. Juga sangat tidak dianjurkan untuk berada di pipi, goyang di belakang kepala, menyebabkan orang itu hidup kembali.

Collapse: darurat medis, algoritma tindakan

Terapi non-stasioner diresepkan untuk jenis infeksi, ortostatik dan lainnya yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular akut. Tetapi dengan adanya perdarahan, yang disertai dengan perdarahan hemoragik, rawat inap darurat diperlukan.

Urutan terapi dilakukan secara simultan dalam beberapa arah.

Etiologis. Dalam hal ini, hilangkan penyebab yang menyebabkan keadaan kritis.

Langkah-langkah seperti menghentikan pendarahan, detoksifikasi umum, menghilangkan hipoksia, terapi penawar racun, pemberian adrenalin, stabilisasi fungsi jantung akan membantu menghentikan kerusakan lebih lanjut dalam kesehatan manusia.

Patogenetik. Jenis terapi ini ditujukan untuk pemulihan fungsi tubuh dengan cepat. Metode utama adalah sebagai berikut: stimulasi respirasi, peningkatan tekanan (baik arteri dan vena), transfusi darah, aktivasi sirkulasi darah dan aktivitas sistem saraf pusat, pemberian obat-obatan pengganti darah / plasma.

Oksigen. Hal ini dilakukan dengan keracunan karbon monoksida, yang disertai dengan kegagalan pernapasan akut. Terapi oksigen tepat waktu memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengembalikan fungsi-fungsi penting dan mengembalikan korban ke kehidupan normal.

Runtuh adalah kondisi patologis yang dipicu oleh insufisiensi vaskular akut. Walaupun jenis-jenis patologinya banyak, gejalanya serupa, dan sama sekali semuanya memerlukan intervensi bedah yang mendesak dan terkadang bahkan.

Runtuh

Runtuhnya adalah insufisiensi vaskular yang berkembang akut, disertai dengan penurunan tonus aliran darah dan penurunan relatif BCC. Ini memanifestasikan penurunan tajam, pusing, takikardia, hipotensi. Pada kasus yang parah, kemungkinan hilang kesadaran. Didiagnosis berdasarkan data klinis dan hasil tonometri sesuai dengan metode Korotkov. Perawatan khusus termasuk cordiamine atau kafein di bawah kulit, infus kristaloid, posisi telentang dengan ujung kaki terangkat. Setelah pemulihan kesadaran, rawat inap diindikasikan untuk diagnosis banding dan penentuan penyebab kondisi patologis.

Runtuh

Keadaan kolaptoid (insufisiensi vaskular) adalah patologi yang tiba-tiba muncul dengan latar belakang adanya penyakit kronis atau akut pada sistem kardiovaskular dan penyakit lainnya. Lebih sering didiagnosis pada pasien yang rentan terhadap hipotensi, dengan infark miokard, blokade total konduksi intrakardiak, aritmia ventrikel. Menurut patogenesis dan tanda-tanda klinis, itu menyerupai syok. Ini berbeda darinya dengan tidak adanya fenomena patofisiologis yang khas pada tahap awal - perubahan pH, penurunan perfusi jaringan yang signifikan dan kerusakan organ-organ internal tidak terdeteksi. Durasi kehancuran biasanya tidak melebihi 1 jam, keadaan syok bisa bertahan untuk jangka waktu yang lebih lama.

Penyebab Runtuhnya

Pengaturan tonus vaskular dilakukan dengan menggunakan tiga mekanisme: lokal, humoral, dan saraf. Mekanisme saraf terdiri dalam merangsang dinding pembuluh dengan serat-serat sistem saraf simpatis dan parasimpatis. Metode humoral dilaksanakan oleh ion natrium dan kalsium, hormon vasopresor (adrenalin, vasopresin, aldosteron). Peraturan lokal menyiratkan penampilan fokus ektopia langsung di dinding pembuluh darah, sel-sel yang memiliki kemampuan untuk menghasilkan impuls listrik mereka sendiri. Jaringan sirkulasi otot rangka diatur terutama oleh metode saraf, sehingga setiap kondisi di mana aktivitas pusat vasomotor otak ditekan dapat menjadi penyebab keruntuhan. Etiofaktor utama adalah:

• Proses infeksi. Infeksi yang parah menyebabkan perkembangan insufisiensi vaskular, disertai dengan keracunan parah. Paling sering, kolaps terjadi pada pneumonia croupous, sepsis, peritonitis, meningitis dan meningoensefalitis, demam tifoid, dan penyakit radang fokal sistem saraf pusat (abses otak).
• Keracunan eksogen. Patologi terdeteksi dalam kasus keracunan dengan senyawa organofosfor, gas karbon monoksida, obat-obatan yang dapat mempengaruhi tonus pembuluh darah (clonidine, capoten, ebrantile). Selain itu, kolaps dapat berkembang di bawah pengaruh obat-obatan untuk anestesi lokal ketika mereka epidural atau epidural.
• Penyakit Jantung. Penyebab paling umum adalah infark miokard akut. Kondisi collaptoid juga dapat ditemukan pada latar belakang cacat jantung, penurunan kontraktilitas miokard, tachy- atau bradyarrhythmias, disfungsi simpul sinus-atrium (alat pacu jantung), kegagalan sambungan atrioventrikular (AV-blokade 3 derajat) dengan diskoordinasi atrium dan ventrikel.
• Cidera. Penyebab utama insufisiensi vaskular pada cedera adalah kehilangan darah dalam jumlah besar. Dalam hal ini, tidak ada relatif, tetapi penurunan aktual dalam BCC karena kehilangan cairan secara fisik. Dengan tidak adanya perdarahan yang banyak, penurunan tonus pembuluh darah menjadi reaksi terhadap rasa sakit yang parah, yang lebih sering terjadi pada anak-anak dan pasien dengan sensitivitas taktil yang tinggi.

Patogenesis

Dasar patogenesis keadaan collaptoid adalah perbedaan yang nyata antara daya dukung jaringan pembuluh darah dan BCC. Arteri yang melebar tidak menciptakan resistensi yang diperlukan, yang menyebabkan penurunan tajam dalam tekanan darah. Fenomena ini dapat terjadi ketika lesi beracun dari pusat vasomotor, gangguan pada alat reseptor arteri dan vena besar, ketidakmampuan jantung untuk menyediakan volume darah yang diperlukan, jumlah cairan yang tidak mencukupi dalam sistem peredaran darah. Penurunan tekanan darah menyebabkan melemahnya perfusi gas dalam jaringan, pasokan oksigen yang tidak cukup ke sel, iskemia serebral, dan organ internal karena ketidakkonsistenan kebutuhan metabolisme tubuh dan tingkat pasokan O2.

Klasifikasi

Pemisahan dilakukan berdasarkan prinsip etiologis. Ada 14 jenis keruntuhan: infeksi-toksik, pankreas, kardiogenik, hemoragik, dll. Karena tindakan pertolongan pertama yang sama dilakukan untuk semua jenis patologi, klasifikasi ini tidak memiliki signifikansi praktis yang signifikan. Sistematisasi tahap pengembangan yang lebih relevan:

1. Panggung simpatik. Reaksi kompensasi yang dinyatakan. Ada kejang kapiler kecil, sentralisasi sirkulasi darah, pelepasan katekolamin. Tekanan darah dipertahankan normal atau sedikit naik. Durasi tidak melebihi beberapa menit, oleh karena itu patologi jarang didiagnosis pada tahap ini.
2. Tahap vagina. Dekompensasi parsial terjadi, perluasan arteriol dan anastomosis arteriovenosa terdeteksi. Darah disimpan di kapiler. Ada tanda-tanda hipotensi, memperburuk suplai darah ke otot rangka. Durasi periode adalah 5-15 menit tergantung pada kemampuan kompensasi organisme.
3. Tahap paralitik. Dekompensasi lengkap dari kondisi yang terkait dengan menipisnya mekanisme regulasi sirkulasi darah. Ada ekspansi kapiler pasif, tanda-tanda kemacetan pembuluh darah pada kulit, depresi kesadaran. Hipoksia organ sistem saraf pusat berkembang. Tanpa bantuan, kemungkinan gangguan irama jantung dan kematian.

Gejala keruntuhan

Gambaran klinis yang berkembang pada insufisiensi vaskular akut, berubah seiring perkembangan penyakit. Tahap simpatotonik ditandai oleh agitasi psikomotor, kecemasan, peningkatan tonus otot. Pasien aktif, tetapi tidak sepenuhnya menyadari tindakannya, ia tidak bisa duduk atau berbaring diam, bahkan atas permintaan staf medis, melemparkan di tempat tidur. Kulit pucat atau marmer, anggota badannya dingin, ada peningkatan detak jantung.

Pada tahap vagotonic, pasien dihambat. Menjawab pertanyaan dengan lambat, dalam suku kata tunggal, tidak mengerti inti dari pidato yang ditujukan kepadanya. Nada otot berkurang, aktivitas fisik menghilang. Kulit pucat atau abu-abu-sianosis, daun telinga, bibir, selaput lendir menjadi kebiruan. BP sedang berkurang, ada bradikardia atau takikardia. Denyut nadi buruk, pengisian dan tegangan tidak memadai. Filtrasi glomerulus menurun, yang menyebabkan oliguria. Bernafas itu berisik, cepat. Terkait dengan mual, pusing, muntah, kelemahan hebat.

Dengan keruntuhan lumpuh, kehilangan kesadaran terjadi, refleks kulit (plantar, perut) dan bulbar (palatal, menelan) hilang. Kulit ditutupi dengan bintik-bintik biru-ungu, menunjukkan stagnasi kapiler. Pernapasan jarang terjadi, berselang-seling dalam jenis Cheyne-Stokes. SDM melambat menjadi 40-50 denyut per menit atau kurang. Denyut nadi, NERAKA turun ke angka kritis. Tahap awal kadang-kadang dihentikan tanpa intervensi medis, karena reaksi adaptif kompensasi. Pada tahap akhir patologi, pengurangan gejala yang independen tidak diamati.

Komplikasi

Bahaya utama dalam keruntuhan adalah gangguan aliran darah di otak dengan perkembangan iskemia. Dengan perjalanan penyakit yang lama, penyakit ini menjadi penyebab demensia, disfungsi organ internal yang dipersarafi oleh sistem saraf pusat. Ketika muntah dengan latar belakang tidak sadar atau pingsan, ada risiko menghirup isi lambung. Asam klorida dalam saluran udara menyebabkan luka bakar ke trakea, bronkus, dan paru-paru. Ada pneumonia aspirasi, yang tidak bisa diobati. Kurangnya bantuan segera pada tahap ketiga mengarah pada pembentukan gangguan metabolisme yang jelas, gangguan sistem reseptor dan kematian pasien. Komplikasi dari resusitasi yang berhasil dalam kasus-kasus tersebut adalah penyakit pasc resusitasi.

Diagnostik

Keruntuhan ini didiagnosis oleh seorang profesional medis yang pertama kali muncul di tempat kejadian: reseptor ICU di ICU, seorang dokter penyakit dalam (ahli jantung, ahli gastroenterologi, ahli nefrologi, dll.) Di rumah sakit terapi, ahli bedah di departemen bedah. Jika patologi telah berkembang di luar rumah sakit, diagnosis awal dibuat oleh tim medis darurat menurut data inspeksi. Metode tambahan ditentukan di rumah sakit untuk tujuan diagnosis banding. Runtuh dibedakan dari koma etiologi, pingsan, syok. Gunakan teknik berikut:

• Fisik. Dokter menemukan tanda-tanda klinis hipotensi, ketidakhadiran atau depresi kesadaran, yang berlangsung selama 2-5 menit atau lebih. Waktu pingsan yang lebih singkat dengan pemulihan selanjutnya merupakan karakteristik pingsan. Menurut hasil tonometri tekanan darah di bawah 90/50. Tidak ada tanda-tanda cedera kepala, termasuk gejala fokal.
• Perangkat keras Diproduksi setelah stabilisasi hemodinamik untuk menentukan penyebab keruntuhan. CT kepala (tumor, proses inflamasi fokal), CT scan rongga perut (pankreatitis, cholelithiasis, kerusakan mekanis) ditunjukkan. Di hadapan nyeri koroner, ultrasound jantung (perluasan bilik, malformasi kongenital), elektrokardiografi (tanda iskemia, infark miokard) dilakukan. Kecurigaan gangguan vaskular dikonfirmasi menggunakan pemetaan Doppler warna, yang memungkinkan untuk menetapkan derajat patensi arteri dan pembuluh vena.
• Laboratorium. Selama pemeriksaan laboratorium, kadar gula darah ditentukan untuk mengecualikan hipo atau hiperglikemia. Penurunan konsentrasi hemoglobin terdeteksi. Proses inflamasi menyebabkan peningkatan ESR, leukositosis, dan kadang-kadang peningkatan konsentrasi protein C-reaktif. Dengan hipotensi yang berkepanjangan, pH dapat bergeser ke sisi asam, mengurangi konsentrasi elektrolit dalam plasma.

Tutup pengobatan

Pasien dalam keadaan kolaps ditempatkan pada permukaan horizontal dengan kaki sedikit terangkat. Saat muntah, kepala diputar sehingga keluarnya cairan dapat mengalir keluar dengan bebas, dan tidak jatuh ke saluran pernapasan. VDP dibersihkan dengan dua jari, dibungkus dengan kain kasa atau serbet kain bersih. Daftar langkah-langkah terapi lebih lanjut tergantung pada tahap kehancuran:

• Sympathotonia panggung. Menampilkan prosedur yang bertujuan untuk menghentikan kejang pembuluh darah. Injeksi papaverin intramuskular, dibazol, tanpa silo. Untuk mencegah hipotensi dan menstabilkan hemodinamik, digunakan hormon steroid (deksametason, prednison). Pengaturan yang disarankan dari kateter vena perifer, memantau tekanan darah dan kondisi umum pasien.
• Vagotonia dan tahap lumpuh. Untuk memulihkan BCC, perbungaan larutan kristaloid dilakukan di mana, jika perlu, agen kardiotonik ditambahkan. Untuk mencegah aspirasi isi lambung, masker saluran atau laring dipasang pada pasien pra-rumah sakit. Setelah diberikan glukokortikosteroid dalam dosis yang sesuai dengan usia pasien, kordiamin, kafein. Napas patologis merupakan indikasi untuk dipindahkan ke ventilator.

Rawat inap dilakukan di unit perawatan intensif dari fasilitas perawatan kesehatan khusus terdekat. Tindakan medis di rumah sakit dilanjutkan, pemeriksaan dijadwalkan, di mana penyebab patologi ditentukan. Dukungan diberikan untuk fungsi vital tubuh: pernapasan, aktivitas jantung, fungsi ginjal. Terapi ditujukan untuk mengatasi penyebab serangan kolaps.

Prognosis dan pencegahan

Karena patologi berkembang dengan dekompensasi penyakit serius, prognosisnya sering tidak menguntungkan. Insufisiensi vaskular langsung relatif mudah dihentikan, namun, sambil mempertahankan akar akarnya, kejang berulang. Runtuhnya yang tidak lengkap menyebabkan kematian pasien. Pencegahan adalah pengobatan patologi yang tepat waktu yang dapat menyebabkan penurunan tajam dalam tonus pembuluh darah. Terapi penyakit jantung yang dipilih secara kompeten, pemberian antibiotik yang tepat waktu untuk infeksi bakteri, detoksifikasi penuh dalam kasus keracunan dan hemostasis untuk cedera mencegah keruntuhan pada 90% kasus.

Runtuh

Kondisi yang mengancam kehidupan seseorang di mana ada penurunan tekanan darah dan penurunan pasokan darah ke organ-organ vital disebut kolaps. Kondisi ini dimanifestasikan oleh terjadinya kelemahan dan pucat pada seseorang, pendinginan anggota badan dan ketajaman fitur wajah.

Juga di bawah keruntuhan berarti salah satu bentuk insufisiensi vaskular akut, di mana ada penurunan tajam dalam tonus vaskular atau penurunan cepat dalam sirkulasi darah, menyebabkan:

• Penghambatan fungsi vital tubuh;
• Penurunan aliran vena ke jantung;
• Penurunan vena dan tekanan darah;
• Hipoksia otak.

Penting untuk secara tepat menentukan penyebab kondisi dan mengetahui bagaimana memberikan pertolongan pertama untuk kehancuran, karena ini dapat membantu menyelamatkan nyawa seseorang sebelum diangkut ke fasilitas medis.

Penyebab Runtuhnya

Kemungkinan penyebab keruntuhan dapat berupa infeksi akut, yang meliputi meningoensefalitis, tipus dan tipus, pneumonia, dll. Juga, kondisi ini terjadi dengan latar belakang kehilangan darah akut, dengan penyakit pada sistem saraf dan endokrin, keracunan eksogen, terjadi sebagai akibat keracunan dengan senyawa organofosfor atau karbon monoksida.

Dalam praktik medis, banyak kasus telah didaftarkan ketika keruntuhan terjadi dengan redistribusi darah ortostatik akibat overdosis obat-obatan seperti obat antihipertensi, ganglioblokatory, insulin, dll.

Runtuhnya dapat terjadi karena komplikasi dari sindrom curah jantung kecil yang timbul selama periode infark miokard akut dengan takikardia, bradikardia dalam, dan gangguan fungsi nodus sinus.

Runtuhnya sistem kardiovaskular mungkin disebabkan oleh:

• Periode perempuan;
• Perubahan tajam posisi tubuh di tempat tidur pasien;
• Temperatur ambien tinggi;
• Sengatan listrik yang kuat;
• Dehidrasi;
• Dosis radiasi pengion yang kuat.

Anestesi spinal dan epidural, penyakit akut pada organ perut juga menyebabkan kolaps.

Tanda-tanda kehancuran

Pasien tiba-tiba memiliki perasaan kelemahan umum, kedinginan, pusing, kedinginan, rasa haus yang tak terpadamkan, suhu tubuh menurun. Tanda-tanda keruntuhan adalah manifestasi seperti:

• Ketajaman fitur wajah;
• Pendinginan anggota badan;
• Kulit pucat dan selaput lendir (kadang-kadang dengan warna cyatonic);
• Seluruh tubuh, atau hanya dahi dan pelipis, ditutupi oleh keringat dingin;
• Kelemahan nadi;
• Tekanan darah menurun.

Ketika memeriksa pasien, biasanya terungkap bahwa jantungnya tidak melebar dengan tuli, kadang-kadang aritmia, nada, pernapasan lebih cepat dan dangkal, diuresis berkurang. Dalam studi darah terungkap bahwa volumenya berkurang, hematokrit meningkat, asidosis metabolik terkompensasi.

Pasien memiliki keinginan untuk berbaring atau duduk dengan kepala rendah, ia tidak mati lemas meskipun napasnya pendek, kesadarannya dipertahankan atau digelapkan, dan keadaan ini ditandai dengan ketidakpedulian penuh terhadap apa yang terjadi di sekitarnya.

Tanda-tanda keruntuhan juga merupakan reaksi lamban dari pupil terhadap cahaya, kejang, dan gemetar jari.

Jenis keruntuhan

Dalam kedokteran, secara konvensional, ada tiga jenis keruntuhan:

• Hipovolemik;
• Kardiogenik;
• Vasodilasi.

Terjadinya kolaps hipovolemik akibat dehidrasi, kehilangan darah yang parah, atau kehilangan plasma, yang menyebabkan volume darah dalam pembuluh menurun tajam.

Kolaps kardiogenik terjadi di latar belakang:

• Gagal jantung;
• Kelainan jantung akut;
• Penurunan tajam curah jantung.

Kolaps vazolidasi adalah karakteristik dari kondisi infeksi dan toksik yang parah, hipoksia dalam, hipertermia, hipokapnia, endokrinopati, berkembang dengan penggunaan obat yang tidak tepat dan dengan kelebihan kinin, histamin, dan adenosin dalam darah, yang menyebabkan resistensi pembuluh darah perifer yang umum.

Collapse: pertolongan pertama dan perawatan

Tergantung pada penyebab kondisinya, perlu untuk memberikan bantuan medis pertama kepada pasien dalam jangka pendek selama kolaps. Jika kondisi itu berdarah - perlu untuk menghentikannya, keracunan dengan zat beracun - menghapusnya dari tubuh, menggunakan penangkal khusus.

Kemudian pasien perlu dibawa ke fasilitas medis di mana ia diresepkan pengobatan yang memadai untuk kolaps - pengganti darah akan ditransfusikan menggunakan larutan salin, hemodez, poliglucin dan reopoliglucin, jika perlu dan dengan resep yang ketat, komponen darah dapat digunakan.

Kemudian, dalam pengobatan kolaps, 60-90 mg Prednisolon diberikan secara intravena kepada pasien, jika efek penggunaannya tidak mencukupi, tambahkan:

• 10% larutan kafein - 1-2 ml;
• 1% larutan Mezaton - 1-2 ml;
• 0,2% larutan noradrenalin - 1 ml;
• Cordiamin - 1-2 ml;
• 10% larutan sulfocamphocainum - 2 ml.

Dalam asidosis metabolik, larutan natrium bikarbonat 8,4% (50-100 ml) atau 4,5% (100-200 ml) diberikan secara intravena kepada pasien. Jika kolaps disebabkan oleh sindrom curah jantung yang kecil yang disebabkan oleh aritmia, obat antiaritmia biasanya diresepkan, diencerkan 25, 100, atau 200 mg dopamin dalam isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 5% diberikan secara intravena, dan juga memberikan kedaruratan jantung darurat.

Runtuhnya adalah suatu kondisi di mana ada penurunan pasokan darah ke organ-organ internal dan penurunan tekanan darah yang mengancam kehidupan seseorang. Hal yang paling penting dalam perkembangan negara adalah untuk menentukan apa yang disajikan penampilannya, karena perawatan keruntuhan selanjutnya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. Selanjutnya, tergantung pada indikasi dan jenis keruntuhan, dokter meresepkan perawatan medis yang memadai, dapat meresepkan transfusi pengganti darah dan menerapkan elektrokardiostimulasi.

Runtuh sebagai kondisi patologis tubuh

Runtuhnya adalah manifestasi dari insufisiensi akut sistem vaskular, yang disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah atau penurunan volume cairan sirkulasi (BCC). Kompleks gejala ini sering bersifat domestik dan akrab bagi banyak remaja, serta orang yang menderita distonia vaskular. Namun, patologi negara ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius.

Runtuhnya sendiri bukanlah penyakit, melainkan respons tubuh terhadap faktor patogen internal.

Ada 2 mekanisme utama untuk pengembangan keruntuhan:

1. Penurunan tonus arteriol dan venula karena aksi langsung agen patogen pada dinding vaskular atau pusat vasomotor, yang mengarah pada peningkatan kapasitas lapisan pembuluh darah dan penurunan aliran vena ke jantung, penurunan tekanan darah (karena aliran vena sebagian besar menentukan sistol selanjutnya).

2. Penurunan cepat dalam volume darah bersirkulasi dengan kehilangan darah masif. Dengan hilangnya volume darah yang lebih kecil, tubuh berupaya dengan meningkatkan denyut jantung dan kejang pembuluh kecil yang disebabkan oleh pelepasan katekolamin ke dalam darah. Dengan berkembangnya keruntuhan, reaksi pertahanan ini tidak efektif, karena kehilangan darah terlalu besar.

Katekolamin (kontraksi hormon) - adrenalin, norepinefrin. Salah satu fungsi yang mereka lakukan adalah mobilisasi kekuatan internal tubuh dan persiapannya untuk pekerjaan fisik. Pengaruh ganda mereka pada tonus pembuluh darah seseorang membuat zat-zat ini menjadi penghubung penting dalam perkembangan keruntuhan dan syok.

Mekanisme ini sering digabungkan. Sebagai akibat dari penurunan tekanan darah, nutrisi jaringan dalam darah terganggu, hipoksia (kekurangan oksigen) berkembang. Karena fungsi aliran darah tidak hanya pengiriman oksigen ke jaringan, tetapi juga penghapusan akumulasi karbon dioksida (CO2), asidosis metabolik dari jenis sirkulasi berkembang, yaitu sel mengakumulasi aktivitas metaboliknya, yang mengarah pada peningkatan permeabilitas endotelium. Pelanggaran sifat reologis darah (viskositas) menciptakan prasyarat untuk pengembangan sindrom DIC (koagulasi intravaskular diseminata) - pembentukan microbunches dalam darah dan bahkan penghambatan nutrisi tubuh yang lebih besar.

Jika Anda tidak memberikan bantuan tepat waktu - kematian tidak bisa dihindari.

Dalam kedokteran, ada banyak keruntuhan, akan lebih praktis untuk mengidentifikasi penyebab umum:

• kekurangan cairan;
• penyakit jantung;
• pelebaran pembuluh darah.

Kolaps hipovolemik terjadi karena kehilangan cairan tubuh yang berlebihan - dehidrasi, kehilangan darah (trauma eksternal dan kavitasi internal dan parenkim), akibatnya volume darah yang beredar melalui pembuluh turun tajam.

Kolaps kardiogenik terjadi pada latar belakang insufisiensi katup, gangguan akut aktivitas jantung, atau penurunan tajam curah jantung.

Vasodilatasi menyebabkan disfungsi vaskular dalam kasus-kasus kondisi parah dan menular (dalam kasus sepsis - kontak dengan mikroorganisme dalam aliran darah, bukan peran terakhir dalam pelanggaran fungsi vaskular memainkan enzim fibrinolitik seperti streptokinase, Streptodekaza mencegah pembekuan darah normal), oksigen kelaparan, overheating, patologi kelenjar endokrin. Adenosin, histamin, kelebihan kinin, penggunaan obat yang tidak tepat menyebabkan peningkatan resistensi dalam aliran darah perifer - DIC.
Perhatian khusus diberikan pada keruntuhan ortostatik atau hipotensi ortostatik. Ini terjadi selama perubahan mendadak pada posisi tubuh (biasanya ketika berdiri) - jantung tidak punya waktu untuk menanggapi peningkatan beban dengan meningkatkan kerjanya sendiri, dan karena penurunan tekanan, jumlah darah yang cukup tidak mengalir ke otak. Hasilnya - pusing, penggelapan mata. Setelah beberapa detik, semuanya kembali normal pada orang yang sehat, tetapi pada remaja (yang sistem kardiovaskularnya belum matang secara alami lemah pada saat ini) dan orang dengan nada vaskular yang melemah dapat mengalami pingsan.

Hipotensi ortostatik didiagnosis jika, setelah beberapa menit dihabiskan berdiri, kondisi berikut diamati:

• penurunan tekanan darah sebesar 20 mm Hg. dan lebih banyak lagi;
• penurunan tekanan diastolik (lebih rendah) sebesar 10 mm Hg. dan lebih banyak lagi;
• gejala hipoksia jaringan otak (kekurangan oksigen di jaringan otak) - pusing, mata gelap, pingsan.

Hipotensi ortostatik adalah pelanggaran tekanan darah selama beban vertikal atau setelah perubahan posisi tubuh, dan keruntuhan ortostatik adalah pelanggaran perfusi otak dan perubahan terkait dalam kesadaran.

Gejala khas untuk keadaan hipotonik dan pra-sadar:

• apatis;
• keringat dingin;
• kulit pucat, terutama di bibir;
• nadi lemah, nyaris tidak teraba;
• sering bernafas dangkal, aritmia mungkin terjadi.

Keadaan tubuh yang kolaps, tidak seperti syok, ditandai oleh tidak adanya tahap ereksi (gairah) - dengan penurunan tekanan darah yang progresif kesadaran dimatikan.

Segera setelah perawatan darurat diperlukan, hubungi dokter. Sampai spesialis tiba, Anda perlu membawa pasien ke akal sehatnya sesegera mungkin.

Letakkan korban di permukaan yang keras, angkat sedikit kakinya (ini akan meningkatkan aliran darah ke kepala), lepaskan pakaian luarnya, lepaskan segala sesuatu yang bisa menahan gerakan dan bernafas (kawat gigi, ikat pinggang, ransel), berikan oksigen ke ruangan. Bawa ke hidung pasien solusi amonia. Jika korban berdarah, Anda harus mencoba menghentikannya.

Antispasmodik dan pukulan ke wajah tidak efektif.

Perawatan lebih lanjut terjadi dalam beberapa arah:

1. 1. Kausal - penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan keruntuhan. Penghapusan racun, penghapusan hipoksia, aktivasi sistem simpatis, normalisasi aktivitas jantung, menghentikan pendarahan - semua ini akan menghentikan perkembangan kolaps yang lebih dalam.
2. 2. Patogenetik - pengisian kembali struktur yang dihancurkan oleh faktor patogen, kembalinya fungsi yang hilang. Ini termasuk pemulihan tekanan arteri dan vena, stimulasi respirasi, aktivasi sirkulasi darah, pengenalan pengganti darah dan plasma, stimulasi sistem saraf pusat.

Hanya intervensi medis yang tepat waktu yang dapat membantu pasien mendapatkan kembali fungsi yang hilang dan kembali normal.

Tutup - kompleks gangguan yang disebabkan oleh insufisiensi vaskular akut, yang berkembang karena aksi berbagai faktor patogen. Patofisiologi berbagai keruntuhan serupa. Pasien membutuhkan pertolongan pertama segera, dan kadang-kadang dalam intervensi bedah.