Angina - apa itu? Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Aterosklerosis

Angina pectoris adalah penyakit jantung umum yang, ketika berkembang, menyebabkan gagal jantung kronis dan infark miokard. Angina pectoris sering dianggap sebagai gejala lesi arteri koroner - rasa sakit yang tiba-tiba muncul di belakang sternum yang terjadi pada latar belakang aktivitas fisik atau situasi yang membuat stres.

Mungkin, banyak yang telah mendengar ungkapan "angina tercekik." Namun, tidak semua orang tahu bahwa penyebab ketidaknyamanan di dada berakar pada penyakit jantung. Setiap ketidaknyamanan yang terkait dengan rasa sakit di daerah dada adalah tanda pertama dari penyakit seperti angina. Semua karena - kurangnya pasokan darah di otot jantung, itulah sebabnya ada serangan yang menyakitkan.

Pada artikel ini, kita akan mempertimbangkan angina pectoris, gejala apa yang harus dilakukan dan apa yang tidak boleh dilakukan. Selain itu, kami akan memberi tahu tentang perawatannya, dan cara efektif untuk mencegah penyakit.

Alasan

Mengapa angina terjadi, dan apa itu? Angina pectoris adalah bentuk penyakit jantung koroner yang ditandai dengan rasa sakit yang tajam di daerah sternum. Ini terkait dengan fakta bahwa di bagian jantung tertentu pasokan darah normal terganggu. Untuk pertama kalinya kondisi otot jantung seperti itu dijelaskan oleh V. Geberden pada 1768.

Semua penyebab gangguan makan miokard berhubungan dengan penurunan diameter pembuluh koroner, ini termasuk:

Aterosklerosis pembuluh koroner adalah penyebab paling umum iskemia miokard, di mana kolesterol disimpan di dinding arteri, menyebabkan penyempitan lumen mereka. Di masa depan, aterosklerosis dapat menjadi rumit oleh infark miokard (sekarat dari bagian otot jantung, karena penutupan arteri yang lengkap dengan trombus).
Takikardia adalah peningkatan denyut jantung, yang menyebabkan peningkatan permintaan otot untuk oksigen dan nutrisi, dan pembuluh koroner tidak selalu mengatasi pasokan yang memadai.
Hipertensi - peningkatan tekanan arteri sistemik pada pembuluh di atas norma yang menyebabkan kejang (penyempitan) pembuluh koroner.
Patologi menular dari arteri koroner - endarteritis, di mana lumen pembuluh menyempit karena peradangan mereka.

Di antara penyebab predisposisi angina pektoris disebut usia pikun, yang berhubungan dengan keausan pembuluh darah, gangguan metabolisme, kerentanan jaringan terhadap perubahan degeneratif. Pada orang muda, stenocardia berkembang di hadapan berbagai penyakit, baik langsung dari sistem kardiovaskular dan endokrin, saraf, dan metabolisme.

Faktor risiko adalah kelebihan berat badan, merokok, pola makan yang tidak sehat, cacat jantung bawaan dan pembuluh darah, hipertensi, diabetes.

Klasifikasi

Tergantung pada reaksi jantung terhadap faktor-faktor pemicu, ada beberapa jenis angina pektoris:

Angina ketegangan yang stabil - gejala-gejala itu memanifestasikan diri mereka dalam bentuk nyeri yang menekan, membosankan, atau perasaan berat di dada. Iradiasi khas pada bahu kiri atau lengan kiri. Disebabkan oleh rasa sakit, aktivitas fisik, stres. Nyeri menghilang secara spontan pada akhir aktivitas fisik atau setelah mengonsumsi nitrogliserin.
Angina tidak stabil (angina progresif). Seseorang dapat dengan tajam merasakan bahwa dia telah menjadi lebih buruk. Dan semua ini terjadi tanpa alasan yang jelas. Dokter mengasosiasikan pengembangan jenis angina pektoris ini dengan adanya retakan di pembuluh jantung yang terletak di dekat plak aterosklerotik. Ini mengarah pada pembentukan gumpalan darah di dalam pembuluh koroner, mengganggu aliran darah normal.
Angina spontan (varian) jarang terjadi, hal ini disebabkan oleh kejang arteri koroner, yang menyebabkan miokardium menerima lebih sedikit darah dan oksigen. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang parah di belakang sternum, irama jantung terganggu. Kejang tidak menyebabkan serangan jantung, dengan cepat berlalu, menyebabkan kelaparan oksigen yang berkepanjangan dari miokardium.

Gejala angina pectoris

Ketika angina terjadi, nyeri adalah gejala utama, seperti pada kebanyakan penyakit jantung. Paling sering, itu muncul selama aktivitas fisik yang berat, tetapi juga dapat berkembang pada latar belakang kegembiraan emosional, yang terjadi agak lebih jarang.

Nyeri terlokalisasi di belakang sternum, bersifat menindas, oleh karena itu angina pektoris memiliki nama kedua - “angina pektoris”. Orang-orang menggambarkan sensasi dengan cara yang berbeda: seseorang merasa seolah-olah batu bata di dada, yang mencegah pernapasan, seseorang mengeluh tekanan di daerah jantung, seseorang cenderung merasa terbakar.

Gulungan nyeri menyerang, yang berlangsung rata-rata tidak lebih dari 5 menit. Jika durasi serangan melebihi 20 menit - ini mungkin mengindikasikan transisi serangan angina ke infark miokard akut. Adapun frekuensi serangan, semuanya individual - interval di antara mereka kadang-kadang memakan waktu berbulan-bulan, dan kadang-kadang serangan diulang 60 atau bahkan 100 kali sehari..

Sahabat serangan angina juga merupakan perasaan akan terjadinya bencana, kepanikan dan ketakutan akan kematian. Selain gejala di atas, angina pectoris dapat menunjukkan gejala seperti sesak napas dan kelelahan bahkan di bawah sedikit tenaga.

Gejala angina pectoris mirip dengan tanda infark miokard. Mungkin sulit untuk membedakan satu penyakit dari yang lain. Serangan angina terjadi dalam beberapa menit jika pasien duduk untuk beristirahat atau mengambil nitrogliserin. Dan dari serangan jantung cara sederhana seperti itu tidak membantu. Jika nyeri dada dan gejala lainnya tidak hilang lebih lama dari biasanya, segera panggil ambulans.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi serangan stenocardia - perawatan darurat

Ketika gejala angina terjadi, apa yang harus dilakukan, apa yang tidak boleh dilakukan? Sebelum kedatangan ambulans dengan serangan angina, perawatan rumah berikut ini diperlukan:

Dalam hal apapun tidak dapat menyerah pada emosi dan panik, karena ini dapat secara signifikan memperburuk kejang. Oleh karena itu perlu menenangkan orang yang sakit dengan segala cara dan tidak menunjukkan rasa takutnya sendiri.
Dudukkan pasien dengan kaki ke bawah, jangan biarkan dia bangun. Jika serangan angina ditemukan di dalam ruangan, Anda perlu memastikan aliran udara segar yang baik ke dalam ruangan - buka jendela atau pintu.
Untuk memberikan tablet nitrogliserin di bawah lidah sesuai dosis yang ditunjukkan, yang sebelumnya diresepkan oleh ahli jantung, jika nitrogliserin dalam bentuk aerosol, maka jangan menghirup satu dosis. Konsentrasi nitrogliserin dalam darah mencapai maksimum setelah 4-5 menit dan mulai menurun setelah 15 menit.
Kenapa di bawah lidah? Menyerap dalam rongga mulut, nitrogliserin tidak memasuki aliran darah umum, tetapi langsung ke pembuluh darah koroner. Mereka mengembang, aliran darah ke otot jantung meningkat beberapa kali, gejala-gejala angina berhenti.
Jika serangan tidak mereda dalam 10-15 menit, bahkan setelah pemberian berulang nitrogliserin, analgesik harus digunakan, karena serangan yang berkepanjangan dapat menjadi manifestasi pertama dari infark miokard akut. Biasanya serangan angina berhenti dalam 5, maksimum 10 menit.
Lebih dari 3 kali Anda tidak dapat menggunakan nitrogliserin, karena mungkin ada penurunan tajam dalam tekanan darah, yang akan membawa konsekuensi serius.
Ambulans perlu dipanggil jika serangan angina muncul untuk pertama kalinya dalam hidup, dan dengan latar belakang semua tindakan di atas, lebih dari sepuluh menit berlalu.

Secara umum, pertolongan pertama dalam kasus serangan angina pektoris dikurangi menjadi minum obat yang memperluas pembuluh koroner. Ini termasuk turunan kimia nitrat, yaitu, nitrogliserin. Efeknya muncul dalam beberapa menit.

Pengobatan angina pektoris

Semua metode pengobatan angina bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

Pencegahan infark miokard dan kematian jantung mendadak;
Mencegah perkembangan penyakit;
Mengurangi jumlah, durasi, dan intensitas serangan.

Peran paling penting dalam mencapai tujuan pertama adalah perubahan gaya hidup pasien. Meningkatkan prognosis penyakit dapat dicapai dengan kegiatan berikut:

Penghentian merokok.
Aktivitas fisik sedang.
Diet dan penurunan berat badan: membatasi konsumsi garam dan lemak jenuh, konsumsi buah-buahan, sayuran dan ikan secara teratur.

Terapi obat yang direncanakan untuk angina termasuk mengambil obat antianginal (antiischemik) yang mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung: nitrat yang bekerja lama (erinitis, sustaka, nitrosorbide, nitrong, dll.), B-adrenergik blocker (anaprilina, trazikor, dll), ), penghambat saluran kalsium (verapamil, nifedipine), preductal, dll.

Dalam pengobatan angina pectoris, disarankan untuk menggunakan obat anti-sklerotik (sekelompok statin - lovastatin, zocor), antioksidan (tokoferol, tidak terelakkan), agen antiplatelet (aspirin). Pada tahap lanjut dari angina tidak stabil, ketika rasa sakit tidak hilang untuk waktu yang lama, metode bedah untuk mengobati angina digunakan:

Bedah bypass arteri koroner: ketika pembuluh jantung tambahan dibuat dari vena sendiri, langsung dari aorta. Tidak adanya kelaparan oksigen sepenuhnya mengurangi gejala angina.
Steniisasi pembuluh jantung di angina memungkinkan Anda membuat diameter arteri tertentu, tidak mengalami penyempitan. Inti dari operasi: dimasukkan ke jantung pembuluh darah, yang tidak dikompresi.

Tentu saja dan hasil Angina

Angina kronis. Serangan bisa jarang terjadi. Durasi maksimum serangan angina pektoris adalah 20 menit, yang dapat menyebabkan infark miokard. Pada pasien dengan angina pectoris jangka panjang, kardiosklerosis berkembang, irama jantung terganggu, dan gejala gagal jantung muncul.

Pencegahan

Pencegahan angina pektoris yang efektif membutuhkan penghilangan faktor-faktor risiko:

Awasi berat badan Anda sambil berusaha mencegah obesitas.
Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya.
Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina.
Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir.
Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Sebagai profilaksis sekunder untuk diagnosis angina yang telah ditetapkan, perlu untuk menghindari kecemasan dan upaya fisik, mengambil nitrogliserin profilaksis sebelum pengerahan tenaga, melakukan pencegahan aterosklerosis, dan mengobati patologi yang terjadi bersamaan.

Pengobatan obat angina pektoris: obat dan dosis yang diresepkan

Kematian akibat penyakit jantung masih sangat tinggi, meskipun ada kemajuan serius dalam bidang kedokteran. Gaya hidup yang tidak aktif, stres dan kebiasaan buruk melelahkan otot jantung.

Di antara penyakit jantung yang dikenal sejak lama, angina pectoris atau, seperti yang disebut di masa lalu, angina pectoris, masih umum terjadi. Banyak orang yang merasa aman dengan nyeri dada yang tiba-tiba - pikirkan, minum pil dan lulus. Dan sia-sia!

Angina sangat sering menyebabkan infark miokard dan kematian pada orang yang sakit. Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada pemantauan wajib oleh ahli jantung dan terapi. Bagaimana cara mengobati angina, obat apa dan obat yang disarankan untuk dikonsumsi dengan bentuk penyakit arteri koroner ini dan apakah pil tersebut dapat memberikan pengobatan yang berhasil untuk pasien jantung, kami akan memberi tahu lebih lanjut.

Kelompok obat untuk kejang

Dalam artikel ini, kami tidak akan mempertimbangkan tindakan pencegahan untuk penyakit jantung seperti diet, berhenti merokok dan alkohol dan gaya hidup aktif.

Kami beralih ke obat-obatan tersebut, yang dosisnya direkomendasikan oleh dokter untuk pengobatan angina pektoris, pencegahan kejang dan komplikasi penyakit arteri koroner.

Obat-obatan harus diresepkan oleh dokter yang hadir tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Saat mengobati stenocardia, tiga kelompok obat digunakan:

Obat-obatan dengan tindakan antiangiologis, yaitu, bertujuan memerangi iskemia miokard. Efektivitas kelompok dana ini ditujukan untuk mengurangi kebutuhan oksigen otot jantung, serta meningkatkan tingkat oksigen dalam darah.

Kelompok besar obat ini dibagi menjadi beberapa subkelompok:

Nitrat - obat yang dirancang khusus untuk meringankan dan mencegah stroke. Tindakan nitrat ditujukan untuk memperluas dinding pembuluh darah dan meningkatkan akses oksigen ke jantung.

Dengan asupan nitrat yang konstan, tubuh menjadi terbiasa dengan tindakan mereka, jadi pada siang hari, istirahat perlu dilakukan untuk menghilangkan nitrat. Obat-obatan diambil baik secara langsung selama serangan, atau sebelum berolahraga dengan tujuan pencegahan.

Penghambat beta. Efek terapeutik dari subkelompok ini adalah karena penurunan tekanan dan frekuensi denyut nadi pada pasien, dan oleh karena itu kebutuhan jantung akan oksigen berkurang.

Beta-blocker tidak menimbulkan kecanduan dan menumpuk di dalam tubuh, yang memungkinkan untuk mengurangi dosis untuk beberapa waktu. Beta blocker tidak berlaku untuk jangka waktu yang lama karena banyak efek samping. Setelah normalisasi kondisi pasien, dosis dikurangi seminimal mungkin.

Antagonis kalsium. Obat-obatan dari seri ini, mencegah penetrasi kalsium ke dalam otot, membantu mengurangi kontraktilitas miokard.

Tindakan antagonis kalsium ditujukan untuk menurunkan tekanan, menyesuaikan denyut jantung, menghilangkan kejang arteri koroner.

Dengan demikian, aliran darah meningkat, oleh karena itu kebutuhan miokardium untuk oksigen menjadi kurang, dan aliran nutrisi ke otot meningkat.

Obat anti-aterosklerotik. Seperti yang Anda tahu, peningkatan kolesterol adalah penyebab perkembangan aterosklerosis, yang akhirnya mengarah ke angina pectoris.

Obat-obatan yang mempengaruhi penurunan kolesterol dalam tubuh disebut statin. Obat-obatan generasi terakhir ini telah menjadi terobosan dalam pengobatan iskemia secara umum dan aterosklerosis pada khususnya.

Pemilihan obat

Untuk mulai dengan, setiap obat dari masing-masing kelompok harus diresepkan hanya oleh ahli jantung, dan hanya setelah pemeriksaan. Sebagai aturan, obat-obatan berikut digunakan dalam praktek ahli jantung:

Antianginal

Nitrogliserin

Obat paling terkenal untuk menghentikan gejala serangan angina.

Tersedia dalam bentuk tablet sublingual, semprotan, tambalan, tetes, kapsul dengan efek berkepanjangan, salep, film.

Ada banyak nama dengan bahan aktif ini di apotek. Diantaranya adalah: Deponit, Gilustenon, Nitrogliserin, Nitradisk, Nitrangin, dll.

Metode penggunaan:

Tablet ditempatkan di rongga mulut di bawah lidah. Aksi ini memakan waktu sekitar dua hingga tiga menit dan berlangsung selama setengah jam.
Semprotan juga diterapkan pada mukosa mulut dan mulai segera menghilangkan serangan, secara harfiah dalam satu menit. Semprotan bertindak singkat sebagai tablet.
Bentuk bukal nitrogliserin (pelat, film) melekat pada selaput lendir pipi atau gusi. Memiliki efek yang lebih lama - 3-4 jam.
Kapsul diminum sebelum serangan, memiliki tindakan yang berkepanjangan. Kapsul diminum 1-2 kali sehari dengan perut kosong.
Salep diterapkan pada kertas dosis dengan jumlah yang ditentukan oleh dokter yang hadir. Kertas dengan salep ditekan kuat ke tubuh di bagian tak berbulu itu.

Hanya dokter yang dapat menghitung dosis segala bentuk nitrogliserin saja!

Isosorbide dinitrate

Tablet obat, kapsul dan bentuk pelepasan aerosol. Di apotek yang dijual dengan nama: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Diminum melalui konsultasi dengan dokter Anda.

Sebagai aturan, 20 mg diresepkan 2-3 kali sehari, satu jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Dengan efek terapi yang lemah, dosis secara bertahap ditingkatkan menjadi 120 mg per hari.

Untuk menghindari toleransi organisme terhadap obat-obatan, satu setengah bulan setelah asupan teratur, perlu istirahat selama sehari, mengganti satu obat dengan yang lain dengan efek yang sama pada tubuh.

Harga obat juga tergantung pada negara asal. Misalnya, nitrosorbid di apotek dapat dibeli seharga 25 rubel, dan semprotan Isoket akan menelan biaya sekitar 400 rubel.

Isosorbide mononitrate

Nama dagang obat: Isomonite, Mononite, Pentacard, Plodin, Monochinkve, dll. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan kapsul kerja-panjang dengan tambahan awalan retard pada nama. Tablet diminum 2 kali sehari, perlambat kapsul - sekali sehari. Tingkatkan dosis secara bertahap.

Rata-rata, biaya tablet adalah 300-400 rubel untuk 30 buah.

Antagonis Kalsium

Dari kelompok antagonis kalsium, Nifedipine, Verapamil dan Diltiazem banyak digunakan dalam praktik.

Obat diminum 1-2 kali sehari.

Nifedipine dapat digunakan dalam kombinasi dengan beta-blocker, dan obat-obatan yang mengandung Verapamil dan Diltiazem sebagai bagian dari itu tidak diperbolehkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Penghambat beta

Sulit untuk mengisolasi obat efektif tertentu dari kelompok beta blocker. Zat-zat aktif beta-blocker, sebagai aturan, atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol, dll. Dari semua tablet, Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet telah membuktikan diri. Beta blocker digunakan bersama makanan untuk mengurangi efek sampingnya.

Nama beta-blocker dan dosisnya hanya memilih dokter yang hadir!

Saat menggunakan obat ini, pastikan untuk melacak detak jantung Anda. Denyut nadi saat minum pil harus 50-60 denyut per menit.

Harga untuk Anaprilin domestik tidak setinggi, misalnya, untuk Concor atau Nebilet yang diimpor. Sebagai perbandingan: 50 tablet Anaprylin harganya 27 rubel, dan untuk 28 pil obat Jerman Nebilet 980 rubel harus dibayar.

Antiagregat terhadap pembekuan darah

Obat bentuk pil yang paling terkenal adalah aspirin. Aspirin diminum pada malam hari setelah makan dalam dosis 75-150 mg satu kali.

Untuk pengobatan penyakit kardiovaskular, aspirin tersedia dalam bentuk khusus - ini adalah Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA dan Cardiomagnyl.

Mereka berbeda dengan aspirin yang biasa efeknya lebih lembut pada perut. Harga setiap aspirin tidak terlalu tinggi - rata-rata 250 rubel per 100 buah.

Pasien dengan intoleransi aspirin atau dengan angina berat diberikan clopidogrel. Aksinya berkali-kali lebih kuat dari pada aspirin. Tetapi biayanya jauh lebih tinggi. Untuk 28 tablet buatan Rusia, Anda harus membayar lebih dari 400 rubel.

Statin

Ahli jantung Rusia meresepkan obat statin berdasarkan bahan aktif: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin dan atorvastatin. Statin digunakan terutama sebelum tidur.

Biaya tablet cukup tinggi. Misalnya, obat bahasa Inggris Crestor akan dikenakan biaya di apotek 2.500 rubel untuk 28 buah, dan Zokor Amerika akan dikenakan biaya 750 rubel. selama 28 pcs.

Apa yang tidak bisa dilakukan untuk terapi jantung yang sukses

Sangat sering, pasien-pasien, mengunjungi seorang ahli jantung dan memperkirakan secara kasar berapa banyak obat untuk angina jantung akan membebani mereka, melambaikan tangan mereka ke kesehatan mereka dan tidak terburu-buru untuk minum obat, berpikir bahwa mereka akan menelan biaya sen dolar nitrogliserin jika tiba-tiba terjadi serangan rasa sakit.

Dalam hal ini tidak dapat dilakukan! Lebih mudah untuk meminta dokter Anda untuk mengganti obat yang mahal dengan yang lebih murah dengan efek yang sama.

Kesalahan umum kedua dalam perawatan medis angina adalah penurunan atau peningkatan dosis secara sewenang-wenang. Ingat - hanya dokter praktek yang memutuskan kapan harus mengubah dosis.

Dan Anda tidak dapat menyembuhkan penyakit seperti angina pectoris, hanya dengan obat tradisional. Ini sangat berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan pasien!

Pelajari lebih lanjut tentang penyakit dan terapinya dari video:

Pengobatan angina di rumah

Dokter untuk alasan yang baik disebut angina salah satu manifestasi awal paling umum dari penyakit jantung koroner. Ini biasanya menjadi manifestasi aterosklerosis pembuluh jantung. Pada orang-orang penyakit seperti itu kadang-kadang disebut "angina pectoris". Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa gejala yang paling penting adalah rasa sakit di dada. Tetapi bagaimana cara mengobati angina, dan apa metode pengobatan angina yang populer?

Pada tahap awal di mana perubahan aterosklerotik mempengaruhi arteri secara minimum, serangan angina tidak sering terjadi. Pada saat yang sama mereka terprovokasi oleh stres fisik dan psiko-emosional yang terkuat. Dengan perkembangan penyakit meningkatkan frekuensi serangan. Mereka menyusul pasien bahkan saat istirahat. Serangan rasa sakit semakin kuat dan bisa bertahan lama.

Penyebab dan gejala beberapa kata

Hipertensi, serta aterosklerosis pembuluh koroner - ini adalah dua penyebab utama angina. Penyebab lain dari penyakit ini adalah perubahan struktural pada otot jantung. Dalam kasus yang jarang terjadi, alergi dan penyakit menular dapat menjadi penyebab timbulnya dan perkembangan selanjutnya dari angina pectoris.

Jika kita berbicara tentang tanda-tanda penyakit ini, perlu disebutkan secara terpisah:

Adanya aritmia jantung.
Penampilan keringat dingin yang dingin di dahi.
Hilangnya sensitivitas di jari.
Ada pernapasan dangkal, yang menjadi lebih jarang.
Denyut nadi berakselerasi pada awal setiap serangan dan melambat secara signifikan menjelang akhir.

Untuk angina dan hasilnya

Untuk angina dapat berbeda:

Angina tidak stabil, di mana gejalanya muncul untuk pertama kalinya dan mulai kambuh dengan sangat jarang. Periode interiktal: tidak lebih dari sekali atau dua kali sebulan.
Angina kerja yang progresif, ketika gejala mulai mengalir lebih keras dan muncul lebih sering. Pada tahap ini, intoleransi olahraga dapat terjadi.
Angina stabil ketika serangan penyakit kambuh cukup sering.
Angina pasca infark dini, ketika serangan mulai kambuh setelah serangan jantung.

Segala bentuk angina tidak stabil adalah akut dan memerlukan rawat inap wajib. Pada saat yang sama, ia menempati kondisi antara antara angina stabil dan serangan serangan jantung. Di hadapan versi yang tidak stabil dari penyakit pada manusia, risiko serangan jantung meningkat secara signifikan. Persentase kematiannya cukup tinggi.

Serangan penyakit bisa jarang dan lebih sering. Waktu maksimum serangan semacam itu mencapai 20 menit, dapat menyebabkan infark miokard. Jika seseorang menderita angina untuk waktu yang lama, kardiosklerosis dan gagal jantung cenderung berkembang.

Perawatan obat

Obat apa yang digunakan untuk mengobati angina? Untuk menghilangkan gejala penyakit ini, perawatan medis digunakan, atau lebih tepatnya, sejumlah obat yang termasuk dalam tiga kategori utama:

penghambat beta;
blocker saluran kalsium lambat;
nitrat.

Terapi untuk angina tidak stabil

Penghapusan rasa sakit dalam kasus angina tidak stabil

Sebagai pengobatan untuk nyeri pada angina tidak stabil, nyeri harus dihilangkan. Pasien diberikan nitrogliserin. Dosis volume mulai 5 hingga 10 μg / m. Pada saat yang sama, setiap sepuluh menit, dosis obat harus ditingkatkan sebesar 5 atau 10 μg / m. Ini dilakukan hingga tercapai dosis 200 μg / m. Dengan dosis ini, ada dua skenario yang mungkin: nyeri mungkin hilang, atau mungkin ada efek samping, dinyatakan dalam hipotensi arteri. Dua hari setelah dimulainya pengobatan dengan nitrogliserin intravena, pasien dipindahkan ke nitrat dalam tablet.

Perawatan antikoagulan dan pengobatan antiplatelet

Karena kenyataan bahwa dalam kasus terapi dari variasi penyakit yang tidak stabil, aktivasi platelet diperhatikan, pasien diberikan asam asetilsalisilat. Volume dosis - dari 75 hingga 325 mcg / hari. Ini adalah asam asetilsalisilat yang digunakan sebagai agen antiplatelet.

Untuk pengobatan angina yang tidak stabil, obat antikoagulan berikut digunakan: heparin dan berbagai jenis heparin dengan berat molekul rendah. Terapi heparin melibatkan pemantauan teratur waktu tromboplastin.

Jika seorang pasien dengan angina tidak stabil telah diberi perawatan yang memadai menggunakan semua obat yang diperlukan, maka kondisinya telah membaik pada hari kedua. Jika tidak ada peningkatan dalam penggunaan obat-obatan, maka masuk akal untuk mempertimbangkan perawatan pasien dengan metode bedah. Dalam hal ini, indikasi untuk operasi dalam versi penyakit yang tidak stabil tidak berbeda dari indikasi dalam kasus angina stabil.

Perawatan Angina Stabil

Pengobatan angina stabil dengan obat-obatan tidak hanya ditujukan untuk menghilangkan semua gejala, tetapi juga untuk meningkatkan prognosis penyakit, termasuk pencegahan serangan jantung. Perawatan obat dan non-obat, serta metode bedah digunakan untuk mencapai efek terbaik.

Paling sering, obat-obatan seperti nitrat digunakan untuk mengobati angina stabil. Dalam kasus penerimaan pasien, terjadi penurunan aliran darah ke otot jantung. Ini memiliki efek positif pada sirkulasi darah. Penggunaan nitrat menghilangkan hambatan untuk aliran darah, mengurangi tekanan. Dalam kasus serangan angina, nitrogliserin secara aktif diresepkan oleh dokter. Dana ini tersedia dalam bentuk semprotan dan tablet. Sebagai pencegahan kekambuhan stroke, nitrat long-acting digunakan, yang meliputi isosorbide. Obat-obatan seperti nitrat memiliki efek samping berikut: tinnitus, muntah, sakit kepala, takikardia.

Kelompok obat lain yang digunakan dalam pengobatan angina stabil adalah beta-blocker. Mereka mengurangi frekuensi kontraksi jantung, serta mengurangi kontraktilitas miokardium.

Blocker saluran kalsium juga berkontribusi terhadap kebutuhan oksigen miokard. Semua obat di atas dapat digunakan satu per satu, atau dalam kompleks. Penerimaan bersama nitrat, blocker saluran kalsium lambat dan beta-blocker ditunjukkan ketika monoprime tidak memberikan efek yang diinginkan. Minum pil semacam itu dimungkinkan secara ketat sesuai dengan instruksi dokter yang merawat, yang akrab dengan rejimen pengobatan untuk penyakit semacam itu.

Penggunaan metode tradisional untuk angina

Adonis sangat efektif dalam "angina pectoris". Butuh 5 g bunga kering tuangkan air mendidih (satu cangkir). Biarkan saja. Minumlah dua kali sehari selama setengah cangkir. Saring sebelum digunakan.
Pada 40 g waktu tidur perlu menuangkan satu liter air mendidih. Berikan minuman yang baik, minum satu sendok makan tiga kali sehari.
Siapkan solusi semangat motherwort. Jus tanaman diisi dengan vodka, rasionya adalah 1 banding 1. Infus harus diminum tepat satu bulan, satu sendok makan.
Dengan 3 gram lemon balm, Anda perlu mengambil segelas air mendidih. Setelah 1,5 jam, saring semuanya, lalu minum dua kali sehari selama sebulan.
Pada skala 10 gram mint skala besar, tuangkan 1,5 liter air mendidih. Dua puluh menit dan minum tiga kali sehari, tepatnya setengah gelas.
Anda dapat mengambil 20 gram hawthorn dan menuangkan tiga gelas air mendidih. Dua puluh menit kemudian, saring infus dan minum satu gelas tiga kali sehari.
Ambil dua sendok valerian dan tuangkan satu cangkir air mendidih ke dalam termos. Segera setelah infus tetap malam, saring dan minum sepertiga gelas sebelum makan berikutnya.

Untuk ramuan yang paling efektif untuk angina, ambil satu set ramuan: bunga hawthorn, daun mistletoe, rumput kering. Bahan-bahannya diaplikasikan sedemikian rupa sehingga totalnya 25 g, harus dituang dengan satu liter air mendidih. Setelah dua puluh lima menit, Anda perlu saring kaldu dengan hati-hati dan minum tiga gelas tiga kali sehari.
Hal ini diperlukan untuk mengambil bagian yang sama: buah dill, rosehip, tas rumput gembala, bunga soba, akar sawi putih. Kemudian tambahkan 2 bagian: buah hawthorn, bunga berangan kuda, bunga strawberry, rumput astragalus. Semua bahan baku penting untuk sepenuhnya digiling menjadi bubuk. Semua ini diisi dengan air dalam jumlah tiga ratus ml dan direbus selama satu menit. Anda perlu minum kaldu 4-5 kali sehari, 30 menit setelah makan. Ini terutama relevan pada angina ringan.
Terutama efektif dalam pengobatan obat tradisional angina tricolor violet. Dari situ siapkan teh, yang harus dioleskan selama beberapa bulan. Hanya dengan penerimaan yang panjang, Anda dapat mengandalkan efek nyata kaldu ini.
Ambil enam sendok makan buah hawthorn dan menggilingnya menjadi bubuk, lalu tambahkan jumlah rumput motherwort yang sama. Campur semuanya dengan seksama dan tambahkan 1,5 l air mendidih. Tepat sehari harus bersikeras kaldu ini, lalu bagaimana saring. Simpan hanya di kulkas! Anda tidak dapat menambahkan gula dalam ramuan. Minumlah sebelum makan selama 30 menit setengah gelas. Jika Anda tidak suka rasanya, Anda dapat mengubahnya dengan menambahkan pinggul kaldu, yang disiapkan dengan cara yang persis sama.

Penggunaan tincture farmasi

Jika Anda berencana untuk menggunakan perawatan non-obat, maka Anda tidak boleh mengabaikan hal itu, sekilas, cara sederhana, seperti tincture farmasi. Pada saat yang sama, biayanya cukup kecil. Untuk memulai, belilah di toko obat apotek hawthorn, valerian, motherwort. Mereka dicampur bersama. Ambil campuran yang tidak biasa sebelum setiap sarapan, 3 sendok. Anda dapat menyiapkan tincture serupa sendiri. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengambil tiga toples kecil, meletakkan bahan-bahan di atas di masing-masing, dan kemudian tuangkan larutan alkohol. Biarkan di tempat gelap selama dua minggu, lalu saring dan ambil prinsip yang sama.

Metode paling sederhana untuk mengobati angina

Untuk menghilangkan rasa sakit di jantung, 6 tetes minyak cemara harus dijatuhkan di telapak tangan. Maka Anda perlu mengoleskan minyak di daerah jantung. Kondisi akan membaik segera setelah digosok. Jika pencegahan angina penting bagi Anda, maka prosedur dapat dilakukan dua hingga tiga kali sehari. Efektif mengurangi rasa sakit selama serangan dan brendi manis, dosis tidak boleh melebihi 20 g.

Salah satu metode yang paling efektif untuk pengobatan angina pectoris adalah teh mint. Ngomong-ngomong, minuman ini bisa disebut multifungsi. Bagaimanapun, ia tidak hanya mengobati angina, tetapi juga membantu penyakit paru-paru, dengan ARVI. Untuk menyiapkan teh tersebut, 4 sendok makan peppermint kering diambil dan diencerkan dengan satu liter air mendidih. Kemudian biarkan selama beberapa jam dan saring. Sebagai pilihan, dimungkinkan untuk menambahkan sedikit valerian ke dalam teh, ini akan memiliki efek menenangkan.

Untuk menyiapkan obat yang efektif untuk pengobatan angina di rumah, ambil bawang putih, sepuluh lemon, pastikan untuk madu. Jus diperas dengan hati-hati dari lemon, ditambahkan bawang putih yang dihancurkan (ambil 5 kepala berukuran sedang). Massa yang dihasilkan dicampur dengan madu (1 liter). Semuanya tercampur dan ditempatkan di tempat yang gelap selama 7 hari. Selama ini, Anda hanya perlu sesekali aduk campuran. Setelah satu minggu, adalah mungkin untuk mengambil obat untuk angina. Ini diterapkan sebagai berikut: sebelum makan, Anda harus melarutkan tiga sendok makan produk. Ini dilakukan beberapa kali sehari. Setelah beberapa waktu, dimungkinkan untuk mencatat peningkatan yang signifikan dalam kondisi kesehatan, karena ada tempat untuk pencegahan yang baik.

Jangan membuang kulit lemon. Ini dapat bermanfaat untuk mengobati penyakit serius ini. Sebelum setiap makan, Anda perlu makan kulit lemon kecil. Sangat penting untuk menjaga diet khusus: penghapusan sup goreng, lebih hijau dan hanya ringan. Perbaikan dapat dicatat dalam seminggu.

Lidah buaya dengan angina

Lidah buaya yang tumbuh di jendela di hampir setiap apartemen Rusia sangat cocok untuk mengobati angina pektoris. Ambil tiga hingga lima daun tanaman ini. Tapi aloe setidaknya berusia 3 tahun. Selanjutnya, peras jus dari daun ke dalam stoples kecil. Ada juga yang menambahkan jus dua lemon, setengah liter madu. Wadah dengan campuran harus disimpan di rak bawah di lemari es. Campuran dikonsumsi setiap hari dalam satu sendok sebelum makan. Perawatannya cukup lama - satu tahun. Beristirahat selama sebulan di antara waktu makan.

Pengobatan angina di rumah menggunakan metode populer cepat atau lambat memiliki efek yang diinginkan. Pilihan lain yang sangat sederhana untuk mengobati angina adalah teh hawthorn. Untuk mempersiapkannya sangat sederhana, jika Anda tetap pada satu resep yang terbukti. Perlu mengambil buah hawthorn kering. Yang terbaik adalah pra-panen mereka di musim panas, pengeringan di tempat yang gelap dan hangat. Untuk menyeduh teh, ambil 4 sendok makan beri hawthorn kering per liter. Yang terbaik adalah menyeduh teh tersebut dalam termos untuk menghemat jumlah maksimum zat bermanfaat. Anda dapat minum teh hawthorn kapan saja. Dibutuhkan penerimaan yang panjang untuk mencapai efek yang tepat.

Apa yang harus dilakukan jika metode tradisional tidak membantu?

Intervensi bedah adalah pengobatan alternatif untuk angina ketika pasien tidak dibantu oleh perawatan lain. Sebagai pilihan untuk intervensi bedah digunakan: operasi bypass arteri koroner, dilatasi (balon). Standar untuk melakukan operasi seperti itu tetap tidak berubah selama bertahun-tahun.

Namun, jika serangan angina tidak sering mengganggu Anda dan intensitasnya tidak berbeda, maka tidak ada gunanya mempertimbangkan operasi sebagai satu-satunya jalan keluar dari situasi tersebut. Cukup menggunakan metode konservatif. Dalam kasus angina, penting untuk secara teratur mengambil obat tradisional untuk perawatan dan pencegahan. Hanya dengan demikian dimungkinkan untuk mengandalkan efektivitasnya.

Angina pektoris: ketegangan dan istirahat, stabil dan tidak stabil - tanda-tanda, pengobatan

Salah satu manifestasi klinis paling umum dari penyakit arteri koroner (jantung koroner) adalah angina. Ini juga disebut "angina pectoris", meskipun definisi penyakit ini baru-baru ini sangat jarang digunakan.

Gejala

Namanya dikaitkan dengan gejala penyakit, yang dimanifestasikan dalam sensasi tekanan atau kontraksi (steno-sempit dari bahasa Yunani), sensasi terbakar di daerah jantung (kardia), di belakang tulang dada, berubah menjadi nyeri.

Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit terjadi secara tiba-tiba. Pada beberapa orang, gejala angina pectoris diucapkan dalam situasi stres, pada orang lain - selama latihan beban berlebihan saat melakukan pekerjaan fisik yang berat atau latihan olahraga. Pada serangan ketiga buat bangun di tengah malam. Paling sering, ini disebabkan oleh sesak di dalam ruangan atau suhu ruangan terlalu rendah, tekanan darah tinggi. Dalam beberapa kasus, serangan terjadi dengan makan berlebihan (terutama di malam hari).

area pereda nyeri khas untuk angina

Durasi rasa sakit - tidak lebih dari 15 menit. Tapi mereka bisa menyerah di lengan bawah, di bawah tulang belikat, leher dan bahkan rahang. Seringkali serangan angina pectoris dimanifestasikan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di daerah epigastrium, misalnya, berat di perut, kram perut, mual, dan mulas. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit hilang begitu seseorang meredakan gairah emosinya, jika dia berhenti saat berjalan, dia akan berhenti bekerja. Tetapi kadang-kadang untuk menghentikan serangan membutuhkan obat sekelompok nitrat dengan tindakan singkat (tablet nitrogliserin di bawah lidah).

Ada banyak kasus di mana gejala serangan angina dimanifestasikan hanya dalam bentuk ketidaknyamanan di perut atau sakit kepala. Dalam hal ini, diagnosis penyakit menyebabkan kesulitan tertentu. Penting juga untuk membedakan serangan angina yang menyakitkan dari gejala infark miokard. Mereka berumur pendek, dan mudah dihapus dengan mengambil nitrogliserin atau nidephilin. Sementara rasa sakit pada infark miokard dengan obat ini tidak ditahan. Selain itu, dengan angina, tidak ada kemacetan di paru-paru dan sesak napas, suhu tubuh tetap normal, pasien tidak mengalami gairah selama serangan.

Seringkali penyakit ini disertai aritmia jantung. Tanda-tanda eksternal angina pectoris dan aritmia jantung dimanifestasikan sebagai berikut:

Kulit pucat pada wajah (dalam kasus atipikal, ada kemerahan);
Keringat dingin di dahinya;
Di wajah adalah ekspresi penderitaan;
Tangannya dingin, dengan hilangnya sensasi di jari;
Bernafas itu dangkal, jarang;
Denyut nadi di awal serangan - sering, pada akhir frekuensinya berkurang.

Etiologi (penyebab)

Penyebab paling umum dari penyakit ini adalah aterosklerosis pembuluh koroner dan hipertensi. Diyakini bahwa terjadinya angina pectoris disebabkan oleh berkurangnya pasokan oksigen ke pembuluh darah jantung dan otot jantung, yang terjadi ketika aliran darah ke jantung tidak sesuai dengan kebutuhannya. Hal ini menyebabkan iskemia miokard, yang, pada gilirannya, berkontribusi terhadap gangguan proses oksidasi yang terjadi di dalamnya dan munculnya produk metabolisme yang berlebihan. Seringkali, otot jantung membutuhkan peningkatan jumlah oksigen dengan hipertrofi ventrikel kiri yang parah. Alasan untuk ini adalah penyakit seperti kardiomiopati dilatasi atau hipertrofik, regurgitasi aorta, stenosis aorta.

Sangat jarang (tetapi kasus-kasus tersebut telah dicatat), angina jantung terjadi dengan latar belakang penyakit menular dan alergi.

Perjalanan penyakit dan prognosis

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis. Serangan bisa diulangi saat melakukan kerja keras. Seringkali mereka terjadi ketika seseorang baru mulai bergerak (berjalan), terutama dalam cuaca dingin dan basah, pada hari-hari musim panas yang terik. Emosional, orang-orang yang tidak seimbang secara mental, sering terpapar stres, terkena stroke. Ada kasus-kasus ketika serangan pertama angina pectoris berakibat fatal. Secara umum, dengan metode perawatan yang dipilih dengan benar, mengikuti rekomendasi dokter, prognosisnya baik.

Perawatan

Untuk menghilangkan serangan angina digunakan:

Metode pengobatan konservatif, termasuk obat (obat) dan terapi non-obat;
Operasi.

Pengobatan obat-obatan angina dilakukan oleh seorang ahli jantung. Ini termasuk yang berikut:

Perawatan non-obat termasuk:

Penggunaan diet yang bertujuan menurunkan kadar kolesterol darah;
Membawa berat badan sesuai dengan indeks pertumbuhannya;
Pengembangan beban individu;
Pengobatan dengan pengobatan alternatif;
Menghilangkan kebiasaan buruk: merokok, minum alkohol, dll.

Aterotomi, rotoblasi, angioplasti koroner, khususnya dengan pemasangan stent, serta pembedahan yang sulit - pembedahan bypass arteri koroner termasuk dalam perawatan pembedahan. Metode pengobatan dipilih tergantung pada jenis angina dan tingkat keparahan penyakit.

Klasifikasi angina pektoris

Klasifikasi penyakit berikut diadopsi:

Dengan alasan:
1. Angina pektoris stres karena aktivitas fisik;
2. Angina beristirahat, serangan yang menyalip pasien saat tidur malam, dan siang hari ketika dia berbaring, tanpa prasyarat yang jelas.
Berdasarkan sifat perkolasi: Angina prinzmetal disorot sebagai jenis yang terpisah.
1. Stabil Serangan penyakit ini muncul dengan frekuensi tertentu yang dapat diprediksi (misalnya, dalam satu atau dua hari, beberapa kali sebulan, dll.). Ini dibagi menjadi kelas fungsional (FC) dari I hingga IV.
2. Tidak stabil. Untuk pertama kalinya timbul (Angkatan Udara), progresif (PS), pasca operasi (preinfarction awal), spontan (varian, vasospastik).

Setiap spesies dan subspesies memiliki ciri dan ciri khas tersendiri dari perjalanan penyakit. Pertimbangkan masing-masing dari mereka.

Angina stabil

Akademi Ilmu Kedokteran melakukan penelitian tentang jenis pekerjaan fisik apa yang dapat dilakukan penderita penyakit kardiovaskular tanpa mengalami ketidaknyamanan dan kejang dalam bentuk berat dan nyeri dada. Pada saat yang sama, angina aktivitas yang stabil dibagi menjadi beberapa kelas fungsional, empat di antaranya dibedakan.

Saya kelas fungsional

Ini disebut laten (rahasia) angina. Hal ini ditandai dengan kenyataan bahwa pasien dapat melakukan hampir semua jenis pekerjaan. Dia dengan mudah mengatasi jarak jauh dengan berjalan kaki, dengan mudah menaiki tangga. Tetapi hanya jika semua ini dilakukan secara terukur dan untuk waktu tertentu. Dengan akselerasi gerakan, atau peningkatan durasi dan kecepatan kerja, serangan angina terjadi. Paling sering, serangan seperti itu muncul di bawah beban ekstrim untuk orang sehat, misalnya, ketika melanjutkan kegiatan olahraga, setelah istirahat panjang, melakukan aktivitas fisik yang berlebihan, dll.

Kelas fungsional II

Orang yang terpapar angina pektoris dari kelas fungsional ini sering mengalami serangan pada jam-jam tertentu, misalnya pada pagi hari setelah bangun dan tiba-tiba bangun dari tempat tidur. Dalam beberapa, mereka memanifestasikan diri, setelah mengatasi tangga lantai tertentu, di yang lain - selama pergerakan dalam cuaca buruk. Mengurangi jumlah serangan berkontribusi pada pengaturan tenaga kerja yang tepat dan distribusi aktivitas fisik. Melakukannya pada waktu yang optimal.

Kelas fungsional III

Angina pektoris tipe ini adalah karakteristik dari orang-orang dengan gairah psiko-emosional yang kuat, di mana kejang terjadi saat bergerak dengan kecepatan normal. Dan mengatasi tangga ke lantai Anda untuk mereka berubah menjadi ujian nyata. Orang-orang ini sering terkena istirahat angina. Mereka adalah pasien rumah sakit yang paling sering didiagnosis menderita penyakit arteri koroner.

Kelas fungsional IV

Pada pasien dengan angina pektoris dari kelas fungsional ini, segala jenis aktivitas fisik, bahkan tidak signifikan, menyebabkan serangan. Beberapa bahkan tidak bisa bergerak di sekitar apartemen, tanpa rasa sakit di dada. Di antara mereka, persentase terbesar pasien yang sakitnya terjadi saat istirahat.

Angina tidak stabil

Angina pectoris, jumlah serangan yang kemudian dapat meningkat, kemudian menurun; intensitas dan durasinya pada saat yang sama juga bervariasi, disebut tidak stabil atau progresif. Angina tidak stabil (NS) dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

Sifat dan tingkat keparahan kejadian:
1. Kelas I. Tahap awal angina kronis. Tanda-tanda awal timbulnya penyakit dicatat sesaat sebelum pergi ke dokter. Dalam hal ini, eksaserbasi PJK kurang dari dua bulan.
2. Kelas II. Subakut saat ini Sindrom nyeri diamati selama sebulan penuh sebelum tanggal kunjungan ke dokter. Tetapi selama dua hari terakhir absen.
3. Kelas III. Untuk akut. Serangan Angina tercatat dalam keadaan diam dalam dua hari terakhir.
Kondisi kejadian:
1. Grup A. Angina sekunder tidak stabil. Penyebab perkembangannya adalah faktor-faktor yang memprovokasi IHD (hipotensi, tachyarrhythmia, hipertensi yang tidak terkontrol, penyakit menular yang disertai demam, anemia, dll.)
2. Grup B. Tidak stabil, angina primer. Berkembang tanpa adanya faktor yang meningkatkan perjalanan penyakit arteri koroner.
3. Grup C. Stenokardia pasca infark dini. Terjadi dalam beberapa minggu mendatang, setelah infark miokard akut.
Dengan latar belakang perawatan terapi yang sedang berlangsung:
1. Ini berkembang dengan minimal prosedur medis (atau tidak menjalankannya).
2. Saat dilakukan kursus narkoba.
3. Pengembangan berlanjut dengan perawatan intensif.

Istirahatkan angina pektoris

Pasien yang didiagnosis dengan angina adalah kelas fungsional IV stabil, hampir selalu mengeluh sakit di malam hari, serta di pagi hari ketika mereka baru bangun dan di tempat tidur. Sebuah survei dari proses jantung dan hemodinamik pasien tersebut, melalui pemantauan harian terus menerus, membuktikan bahwa prekursor dari setiap serangan adalah peningkatan tekanan darah (diastolik dan sistolik) dan peningkatan denyut jantung. Pada beberapa individu, tekanannya tinggi dan di arteri pulmonalis.

Angina istirahat adalah bentuk angina aktivitas yang lebih berat. Paling sering, timbulnya serangan didahului oleh tekanan psiko-emosional yang menyebabkan peningkatan tekanan darah.

Jauh lebih sulit untuk menangkap mereka, karena menghilangkan penyebab kemunculan mereka menghadirkan kesulitan-kesulitan tertentu. Bagaimanapun, alasan apa pun dapat digunakan sebagai beban psiko-emosional - percakapan dengan dokter, konflik keluarga, masalah di tempat kerja, dll.

Ketika serangan jenis angina ini terjadi untuk pertama kalinya, banyak orang mengalami rasa panik. Mereka takut bergerak. Setelah rasa sakit berlalu, orang tersebut mengalami perasaan kelelahan yang berlebihan. Di dahinya tetesan keringat dingin muncul. Frekuensi terjadinya serangan - semuanya berbeda. Dalam beberapa, mereka dapat memanifestasikan diri hanya dalam situasi kritis. Serangan lain dikunjungi lebih dari 50 kali per hari.

Salah satu jenis angina istirahat adalah angina vasospastik. Alasan utama timbulnya kejang adalah kejang pada pembuluh koroner yang terjadi secara tiba-tiba. Kadang-kadang ini terjadi bahkan tanpa adanya plak aterosklerotik.

Bagi banyak orang lanjut usia yang ditandai dengan angina spontan, yang terjadi pada dini hari, saat istirahat atau ketika mereka mengubah posisi tubuh. Namun, tidak ada prasyarat yang terlihat untuk kejang. Dalam kebanyakan kasus, kejadiannya berhubungan dengan mimpi buruk, ketakutan bawah sadar akan kematian. Serangan semacam itu bisa berlangsung sedikit lebih lama dari tipe lainnya. Seringkali itu tidak dihentikan oleh nitrogliserin. Semua ini adalah angina, tanda-tandanya sangat mirip dengan gejala infark miokard. Jika Anda membuat kardiogram, akan terlihat bahwa miokardium berada dalam tahap distrofi, tetapi tidak ada tanda-tanda jelas serangan jantung dan aktivitas enzim yang menunjuk ke sana.

Angina Prinzmetala

Angina Printsmetal adalah jenis penyakit jantung koroner khusus, atipikal dan sangat langka. Dia menerima nama ini untuk menghormati ahli jantung Amerika yang pertama kali menemukannya. Keunikan dari jenis penyakit ini adalah terjadinya kejang secara siklus, yang mengikuti satu demi satu, dengan interval waktu tertentu. Biasanya mereka melakukan serangkaian serangan (dari dua hingga lima), yang selalu muncul pada saat yang sama - di pagi hari. Durasi mereka bisa 15 hingga 45 menit. Seringkali jenis angina ini disertai aritmia berat.

Diyakini bahwa stenocardia jenis ini adalah penyakit kaum muda (hingga 40 tahun). Ini jarang menyebabkan serangan jantung, tetapi dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan irama jantung yang mengancam jiwa, seperti takikardia ventrikel.

Sifat nyeri pada angina

Sebagian besar penderita angina menderita nyeri dada. Beberapa mencirikannya sebagai menekan atau memotong, yang lain rasanya seperti meremas tenggorokan atau jantung yang terbakar. Tetapi banyak pasien yang tidak dapat secara akurat menyampaikan sifat nyeri, seperti yang menyebar ke berbagai bagian tubuh. Fakta bahwa stenocardia ini sering dibuktikan dengan gerakan khas - kepalan tangan (satu atau kedua tangan), melekat pada dada.

Rasa sakit di stenocardia biasanya mengikuti satu demi satu, secara bertahap meningkat dan meningkat. Mencapai intensitas tertentu, mereka segera menghilang. Untuk angina pektoris ditandai dengan terjadinya nyeri pada saat beban. Sindrom nyeri payudara, yang muncul pada akhir hari kerja, setelah pekerjaan fisik selesai, tidak ada hubungannya dengan penyakit jantung iskemik. Anda tidak perlu khawatir jika rasa sakit hanya berlangsung beberapa detik, dan menghilang dengan napas dalam-dalam atau perubahan posisi.

Video: Ceramah tentang angina dan penyakit jantung iskemik di SPbU

Kelompok risiko

Ada fitur yang dapat memicu munculnya berbagai jenis angina. Mereka disebut kelompok risiko (faktor). Kelompok risiko berikut dibedakan:

Tidak dimodifikasi - faktor-faktor yang seseorang tidak dapat memengaruhi (menghilangkan). Ini termasuk:
1. Keturunan (kecenderungan genetik). Jika seseorang dalam keluarga laki-laki meninggal pada usia 55 tahun karena penyakit jantung, maka putranya berisiko terkena angina. Di jalur perempuan, risiko penyakit terjadi jika kematian telah turun dari penyakit jantung menjadi 65 tahun.
2. Ras. Perlu dicatat bahwa angina diamati lebih sering pada orang Eropa, khususnya di negara-negara utara, daripada di negara-negara selatan. Dan persentase terendah dari penyakit - di antara perwakilan ras Negroid.
3. Jenis kelamin dan usia. Pada usia 55 tahun, angina lebih sering berkembang pada pria daripada pada wanita. Ini karena tingginya produksi estrogen (hormon seks wanita) selama periode ini. Mereka adalah perlindungan jantung yang andal dari berbagai penyakit. Namun, pada periode menopause, gambarannya berubah dan risiko angina di antara perwakilan kedua jenis kelamin menjadi sama.
Dimodifikasi - kelompok risiko di mana seseorang dapat memengaruhi penyebab penyakit. Ini mencakup faktor-faktor berikut:
1. Kegemukan (obesitas). Dengan penurunan berat badan, tingkat kolesterol dalam darah berkurang, tekanan darah menurun, yang selalu mengurangi risiko angina.
2. Diabetes. Dengan menjaga kadar gula darah mendekati nilai normal, frekuensi serangan IHD dapat dikontrol.
3. Stres emosional. Anda dapat mencoba menghindari banyak situasi yang membuat stres, dan karenanya mengurangi jumlah stroke.
4. Tekanan darah meningkat (hipertensi).
5. Aktivitas fisik yang rendah (hypodynamia).
6. Kebiasaan buruk, terutama merokok.

Perawatan darurat untuk angina

Orang yang didiagnosis dengan angina progresif (dan jenis lainnya) beresiko untuk kemungkinan kematian mendadak dan terjadinya infark miokard. Karena itu, penting untuk mengetahui cara menangani gejala utama penyakit Anda sendiri dengan cepat, dan kapan diperlukan intervensi profesional medis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini dimanifestasikan oleh munculnya rasa sakit yang tajam di daerah dada. Ini terjadi karena fakta bahwa miokardium mengalami kelaparan oksigen karena berkurangnya pasokan darah selama latihan. Pertolongan pertama saat serangan harus ditujukan untuk memulihkan aliran darah.

Karena itu, setiap pasien dengan angina pectoris harus memiliki obat yang bekerja cepat untuk pelebaran pembuluh darah, misalnya, nitrogliserin. Dalam hal ini, dokter merekomendasikan untuk mengambilnya sesaat sebelum dugaan serangan. Ini terutama benar jika ledakan emosi diperkirakan atau pekerjaan berat harus dilakukan.

Jika Anda melihat seseorang berjalan di jalan, yang tiba-tiba berhenti mati, menjadi sangat pucat dan tanpa sadar menyentuh dada dengan telapak tangannya atau kepalan tangan, ini berarti bahwa ia memiliki serangan penyakit jantung koroner dan perawatan darurat diperlukan untuk angina.

Untuk membuatnya, Anda harus melakukan hal berikut:

Jika memungkinkan, duduk seseorang (jika tidak ada bangku di dekatnya, maka tepat di tanah).
Buka dadanya, lepaskan satu tombol.
Cari pil simpanan nitrogliserin (Valocordin atau Validol) dan letakkan di bawah lidahnya.
Perhatikan waktu, jika dalam satu atau dua menit dia tidak merasa lebih baik, maka Anda perlu memanggil ambulans. Dalam hal ini, sebelum kedatangan dokter, disarankan untuk tetap dekat dengannya, mencoba melibatkannya dalam percakapan tentang topik-topik abstrak.
Setelah kedatangan para dokter, coba jelaskan kepada dokter gambaran tentang apa yang terjadi, sejak awal serangan.

Saat ini, nitrat yang bekerja cepat tersedia dalam berbagai bentuk yang bekerja secara instan dan jauh lebih efisien daripada tablet. Ini adalah aerosol yang disebut Nitro poppy, Isotket, Nitrospray.

Metode penggunaannya adalah sebagai berikut:

Kocok kaleng,
Semprotkan alat untuk mengarahkan ke mulut pasien,
Untuk memaksanya menahan napas, menyuntikkan aerosol dosis tunggal, mencoba masuk ke bawah lidah.

Dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu menyuntikkan ulang obat.

Bantuan serupa harus diberikan kepada pasien dan di rumah. Ini akan meredakan serangan akut dan mungkin terbukti menyelamatkan, tanpa membiarkan infark miokard berkembang.

Diagnostik

Setelah memberikan pertolongan pertama yang diperlukan, pasien harus mengunjungi dokter, yang akan mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan yang optimal. Untuk pemeriksaan diagnostik ini dilakukan, terdiri dari yang berikut:

Riwayat medis disusun dari kata-kata pasien. Berdasarkan keluhan pasien, dokter menentukan penyebab awal penyakit. Setelah memeriksa tekanan darah dan denyut nadi, mengukur detak jantung, pasien dikirim ke diagnosis laboratorium.
Laboratorium menganalisis tes darah. Penting untuk menganalisis keberadaan plak kolesterol, yang merupakan prasyarat untuk terjadinya aterosklerosis.
Diagnosis instrumental dilakukan:
- Pemantauan Holter, di mana pasien pada siang hari membawa perekam portabel yang merekam EKG dan mentransmisikan semua informasi yang diterima ke komputer. Karena ini, semua pelanggaran dalam pekerjaan jantung terdeteksi.
- Muat tes untuk mempelajari reaksi jantung terhadap berbagai jenis stres. Mereka ditentukan oleh kelas angina stabil. Pengujian dilakukan pada treadmill (treadmill) atau siklus ergometer.
- Untuk memperjelas diagnosis nyeri, yang bukan merupakan faktor mendasar untuk angina, dan melekat pada penyakit lain, dilakukan computed tomography multispiral.
- Dengan memilih metode perawatan yang optimal (antara konservatif dan operatif), dokter dapat merujuk pasien ke angiografi koroner.
- Jika perlu, untuk menentukan tingkat keparahan kerusakan pada pembuluh jantung, ekokardiografi (ekokardiografi endovaskular) dilakukan.

Video: Diagnosis angina yang sulit dipahami

Persiapan untuk pengobatan stenocardia

Diperlukan obat-obatan untuk mengurangi frekuensi serangan, mengurangi durasinya dan mencegah perkembangan infark miokard. Mereka direkomendasikan untuk siapa saja yang menderita semua jenis angina. Pengecualian adalah adanya kontraindikasi untuk penggunaan obat. Seorang ahli jantung memilih obat untuk setiap pasien tertentu.

Clopidogrel, Aspirin (asam asetilsalisilat) adalah obat yang mengurangi trombosis. ** Ngomong-ngomong, dengan penggunaan aspirin yang terus-menerus dan terus-menerus, risiko serangan jantung berkurang 30%.
Mengurangi kelaparan oksigen otot berkontribusi obat-obatan Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Ini terjadi karena pemblokiran hormon stres yang memengaruhi miokardium dan menyamakan ketidakseimbangan antara kebutuhan dan pemberian oksigen ke otot-otot jantung.
Pengurangan kematian secara signifikan pada penyakit kardiovaskular berkontribusi pada penggunaan statin - Atorvastin, Simvastin, dll.
Anda dapat mengobati angina dengan Lisinopril, Enalapril, Perindopril, dan lainnya yang termasuk dalam kelompok ACE inhibitor. Obat-obatan ini mengurangi risiko gagal jantung.
Kelompok obat antagonis kalsium termasuk Diltiazem dan Verapamil. Tetapi mereka harus diterapkan dengan hati-hati. Mereka dikontraindikasikan pada sindrom simpul sinus lemah.
Relief kejang pembuluh koroner dilakukan oleh obat-obatan yang termasuk dalam kelompok nitrat. Ini adalah isosorbitol mononitrate dan dinitrate, serta nitrogliserin.

Video: Pendapat ahli tentang pengobatan angina dengan studi kasus

Pengobatan alternatif dalam pengobatan angina pektoris

Saat ini, banyak yang mencoba mengobati berbagai penyakit menggunakan obat alternatif. Beberapa kecanduan pada mereka, terkadang mencapai fanatisme. Namun, kita harus menghargai fakta bahwa banyak obat tradisional membantu mengatasi stroke, tanpa efek samping yang melekat pada obat-obatan tertentu. Jika pengobatan dengan obat tradisional dilakukan dalam kombinasi dengan terapi obat, maka jumlah serangan yang terjadi dapat dikurangi secara signifikan. Banyak tanaman obat memiliki efek menenangkan dan vasodilatasi. Dan Anda bisa menggunakannya bukan teh biasa.

Salah satu cara paling efektif untuk memperkuat otot jantung dan mengurangi risiko penyakit jantung dan pembuluh darah, adalah campuran, yang terdiri dari lemon (6 pcs), Bawang Putih (kepala) dan madu (1 kg). Lemon dan bawang putih digiling dan dimandikan dengan madu. Campuran tersebut diinfuskan selama dua minggu di tempat yang gelap. Ambil satu sendok teh di pagi hari (dengan perut kosong) dan di malam hari (sebelum tidur).

Informasi lebih lanjut tentang ini dan metode pemurnian dan penguatan pembuluh darah lainnya dapat dibaca di sini.

Efek yang tidak kalah sehat memberikan latihan pernapasan sesuai dengan metode Buteyko. Dia mengajarkan cara bernapas dengan benar. Banyak pasien yang menguasai teknik latihan pernapasan, menghilangkan lonjakan tekanan darah, dan belajar untuk menjinakkan serangan angina, mengembalikan kepada diri mereka sendiri kesempatan untuk menjalani kehidupan normal, bermain olahraga dan kerja fisik.

Pencegahan angina pektoris

Semua orang tahu bahwa pengobatan terbaik untuk penyakit ini adalah pencegahannya. Untuk selalu dalam kondisi yang baik, dan tidak mengambil hati dengan sedikit peningkatan beban, perlu:

Perhatikan berat badan Anda, berusaha menghindari obesitas;
Lupakan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya selamanya;
Mengobati penyakit bersamaan secara tepat waktu yang mungkin merupakan prasyarat untuk pengembangan angina pektoris;
Dengan kecenderungan genetik untuk penyakit jantung, luangkan lebih banyak waktu untuk memperkuat otot jantung dan meningkatkan elastisitas pembuluh darah, mengunjungi ruang terapi fisik dan secara ketat mengikuti semua saran dari dokter yang hadir;
Pimpin gaya hidup aktif, karena hipodynamia adalah salah satu faktor risiko dalam perkembangan angina dan penyakit jantung dan pembuluh darah lainnya.

Saat ini, hampir semua klinik memiliki ruang terapi fisik, yang tujuannya adalah pencegahan berbagai penyakit dan rehabilitasi setelah perawatan kompleks. Mereka dilengkapi dengan simulator dan perangkat khusus yang mengontrol kerja jantung dan sistem lainnya. Seorang dokter yang terlibat dalam melakukan kelas di ruangan ini memilih satu set latihan dan beban yang cocok untuk pasien tertentu, dengan mempertimbangkan tingkat keparahan penyakit dan fitur lainnya. Mengunjunginya secara signifikan dapat meningkatkan kesehatan mereka.

Artikel Sebelumnya

Artikel Berikutnya

Utama