Pemantauan holter

Editor ilmiah: Strokina OA, dokter umum, dokter diagnostik fungsional. Pengalaman praktis sejak 2015.
November, 2018.

Sinonim: elektrokardiografi dinamis, pemantauan EKG 24 jam, pemantauan Holter.

Foto: Instrumen EKG Holter

Pemantauan harian Holter EKG adalah tes diagnostik instrumental yang merupakan rekaman EKG (elektrokardiogram) selama 24, 48, 72 atau lebih jam.

Dalam beberapa kasus, pasien bersamaan dengan pengenaan elektroda juga mengenakan manset di bahu untuk registrasi tekanan darah harian secara simultan. Dalam hal ini, ini adalah rekaman EKG dan tekanan darah bifunctional.

Pemantauan harian menangkap perubahan dalam pekerjaan jantung dan memantau dinamika tekanan darah (BP) dan denyut nadi dalam kondisi biasa untuk subjek. Dengan metode ini, penyakit kardiovaskular laten didiagnosis: iskemia tanpa rasa sakit, gangguan irama, laten (lambat) angina, dll.

Metode diagnostik ini dinamai penciptanya, Norman J. Holter, yang pada tahun 1961 menawarkan untuk merekam EKG secara terus-menerus (siang hari) menggunakan perangkat perekam portabel. Hasil yang diperoleh memungkinkan kami untuk mengidentifikasi hubungan sebab akibat antara perubahan kardiogram dan aktivitas perilaku manusia selama pemantauan.

Indikasi untuk EKG Holter

EKG Holter biasanya dilakukan dalam 24 jam jika kejang cukup sering terjadi (hampir setiap hari). Jika hari tidak memburuk dan instrumen gagal merekam perubahan, maka durasi pemantauan dapat ditingkatkan menjadi 2-3, dan kadang-kadang hingga 10 hari.

Prosedur dapat ditugaskan dalam kasus-kasus berikut:

• gangguan irama jantung;
• sindrom QT yang diperpanjang;
• sindrom interval QT singkat;
• Sindrom Brugada
• perasaan "memudar" dari hati, gangguan dalam pekerjaannya, termasuk di malam hari;
• nyeri dada yang terkait dengan latihan fisik atau emosi yang berlebihan (tidak ada perubahan saat beristirahat EKG);
• pusing dan pingsan serampangan;
• tekanan darah melonjak;
• infark miokard;
• kardiomiopati hipertrofik (penebalan dinding ventrikel kiri);
• diagnostik gangguan otonom yang tidak terkait dengan stres fisik atau mental (penurunan tekanan, berbagai aritmia, nyeri dada, dll.);
• ketergantungan meteorologis;
• diduga angina;
• evaluasi efektivitas tindakan terapeutik;
• analisis alat pacu jantung;
• Diagnosis gangguan irama pada atlet adalah kelompok profesional khusus dengan beban tinggi pada sistem kardiovaskular dan risiko komplikasi yang tinggi, yang paling berbahaya adalah kematian jantung mendadak.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi untuk pemantauan Holter, kecuali untuk lesi kulit inflamasi akut di daerah dada. Pemantauan dapat dilakukan untuk orang-orang di segala usia dan dengan penyakit terkait. Saat mengenakan perekam, risiko sengatan listrik sama sekali tidak ada.

Persiapan

Persiapan pasien khusus untuk prosedur ini tidak diperlukan. Hanya pria yang perlu mencukur rambut yang tumbuh di dada untuk mengamankan elektroda di kulit.

Kulit dirawat dengan agen pembersih (alkohol) dan scrub ringan (untuk kontak sensor yang lebih baik dengan kulit). Elektroda sekali pakai dipasang pada gel khusus di dada dan juga difiksasi dengan pita perekat. Di bahu atau di sabuk pasien diletakkan case untuk membawa alat perekam secara konstan.

Metodologi untuk Pemantauan Holter

Ada dua jenis pemantauan Holter:

1. Fragmentaris - untuk registrasi EKG selama aritmia - biasanya ditugaskan untuk pasien rawat jalan, di mana serangan ini jarang terjadi. Perekam "event" yang paling umum digunakan. Merasakan perburukan kondisi, pasien menekan tombol mulai pada perekam, dan perekaman EKG dimulai. Juga, metode fragmentaris dapat diterapkan dalam mode konstan.
2. Perekam dengan catatan permanen - jenis pemantauan yang paling banyak dilakukan untuk Holter. Durasi dari 1 hingga 3 hari. Selama waktu ini, sekitar 100 ribu siklus jantung terdaftar. Beberapa perekam memiliki kemampuan untuk menganalisis kompleks ventrikel (QRST) dan, jika ada penyimpangan khusus, memberikan umpan balik kepada orang tersebut. Selain itu, monitor yang sama ini dapat mengirim kardiogram ini ke pusat diagnostik, di mana mereka diterjemahkan oleh spesialis.

Selain monitor yang terdaftar (mereka adalah yang paling umum), ada juga perekam implan yang merekam EKG selama beberapa bulan.

Biasanya menggunakan 7 elektroda untuk pendaftaran kardiogram. Mereka melekat pada tubuh pasien selama sehari atau lebih, yang berarti bahwa pada saat ini lebih baik untuk memilih pakaian longgar yang terbuat dari kain katun. Untuk operasi perekam yang tidak terputus, kontak dekat dengan magnet, peralatan listrik (termasuk microwave, TV, komputer, tablet, telepon) dan detektor logam harus dihindari. Beberapa monitor "takut" pada air, jadi Anda juga harus menahan diri dari berenang, mandi, atau mandi.

Selama pemantauan, subjek menjalani kehidupan normal, hanya atas rekomendasi dokter, melakukan tes stres tambahan: berlari, berjalan menaiki tangga, jongkok, tikungan, dll. Semua tindakan dan peristiwa penting dicatat dengan cermat dalam buku harian khusus dan selalu dengan mengacu pada waktu:

• tidur malam;
• jenis kegiatan;
• aktivitas fisik;
• asupan makanan;
• istirahat siang;
• situasi stres;
• memburuknya kondisi (pusing, mual, nyeri);
• obat-obatan, dll.

Komplikasi

Dengan demikian, komplikasi kesehatan belum diperbaiki setelah penelitian ini, melainkan ada beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan perangkat.

Pertama, perekam memiliki berat dan ukuran, walaupun kecil (dari beberapa puluh gram hingga 500), tetapi tidak nyaman untuk tidur atau melakukan tindakan aktif dengannya.

Kedua, orang yang terjerat oleh kabel, di zaman kita dikaitkan dengan seorang teroris. Akibatnya, mungkin ada kesalahpahaman, bahkan untuk proses polisi yang serius. Karena itu, Anda harus selalu membawa sertifikat medis dengan foto perangkat, yang dikeluarkan dengan madu. pada saat yang bersamaan dengan pemasangan perangkat.

Hasil EKG Holter

Decoding catatan EKG dilakukan oleh seorang ahli jantung atau dokter diagnostik fungsional. Biasanya hasilnya diketahui hari berikutnya setelah pemantauan. Berdasarkan kesimpulan dari ECG Holter, diagnosis awal dapat dikonfirmasikan atau disangkal, atau penyakit lainnya dapat dideteksi.

Juga dalam kesimpulan rekomendasi untuk manajemen pasien lebih lanjut. Menimbang mereka, dokter yang hadir mengembangkan rejimen pengobatan, menghitung dosis obat, dan merencanakan program rehabilitasi untuk pasien.

Pemantauan holter jauh lebih informatif daripada EKG biasa. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk mendeteksi potensi bahaya bagi kesehatan dan kehidupan seseorang pada tahap paling awal, yang sangat memudahkan perawatan lebih lanjut mereka dan memungkinkan untuk menghindari konsekuensi yang mengerikan.

Pemantauan Jantung Holter: Mempersiapkan, Bagaimana Melakukan, Aturan untuk Pasien

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa itu pemantauan Holter, kepada siapa itu ditentukan, bagaimana hal itu berlalu. Aturan survei, kontraindikasi dan efek samping.

Penulis artikel: Victoria Stoyanova, dokter kategori 2, kepala laboratorium di pusat diagnostik dan perawatan (2015-2016).

Pemantauan harian Holter adalah prosedur diagnostik untuk elektrokardiografi, di mana aktivitas listrik jantung direkam sepanjang hari menggunakan perangkat portabel.

Metode diagnostik ini diresepkan oleh spesialis penyakit jantung: ahli jantung atau ahli aritmologi.

Indikasi untuk

Gejala apa yang diresepkan

Pemantauan EKG Holter diresepkan untuk pasien dengan gejala berikut:

• rasa sakit dan terbakar di dada;
• jantung berdebar;
• pusing;
• nafas pendek;
• pingsan atau pingsan.

Prosedur ini sangat populer ketika pasien khawatir tentang gejala yang tidak menyenangkan, dan elektrokardiogram dan ultrasound jantung yang biasa tidak menunjukkan kelainan.

Untuk diagnosis aritmia yang akurat

Pemeriksaan semacam ini diresepkan untuk pasien dengan dugaan atrium (paroxysmal) tachyarrhythmias. Mereka hampir tidak mungkin untuk didiagnosis menggunakan EKG normal, karena mereka memanifestasikan diri dalam bentuk serangan, dan pasien tidak dapat datang ke diagnosis secara langsung selama salah satu dari mereka. Paroxysmal tachyarrhythmias dapat terjadi dengan penyakit-penyakit ini:

• cacat jantung bawaan (sindrom WPW, sindrom LGL, kardiomiopati);
• infark miokard atau beberapa infark mikro;
• angina pektoris;
• iskemia miokard.

Anda juga dapat mendiagnosis jenis aritmia lainnya, seperti ekstrasistol.

Untuk memantau efektivitas pengobatan

Pemantauan harian aktivitas jantung diresepkan untuk memantau efektivitas pengobatan (misalnya, setelah ablasi jalur tambahan pada sindrom WPW).

Selain itu, pastikan untuk melakukan pemeriksaan Holter disarankan untuk lulus setelah pemasangan alat pacu jantung - untuk memeriksa apakah itu berfungsi dengan benar.

Persiapan untuk survei

Beberapa pelatihan khusus yang kompleks tidak diperlukan.

Tetapi kami sarankan Anda mandi sesaat sebelum prosedur, karena selama pemeriksaan tidak mungkin dilakukan (elektroda dan perangkat tidak bisa dibasahi).

Juga, beri tahu dokter Anda jika Anda minum obat apa pun.

Bagaimana pemantauan Holter dilakukan?

Prosedurnya sangat sederhana:

1. Pasien ditelanjangi sampai ke pinggang.
2. Pada titik pelekatan elektroda, rambut dicukur habis dan kulit mengalami penurunan kadar alkohol.
3. Elektroda sekali pakai khusus (mirip dengan yang digunakan dalam EKG normal) melekat pada tubuh.
4. Perangkat dengan baterai terpasang ke elektroda melalui kabel, yang merekam aktivitas listrik jantung sepanjang hari dan menyimpannya ke memori yang terpasang di dalam. Ini dapat diikat ke tubuh pasien menggunakan sabuk khusus atau diperbaiki dengan cara lain untuk kenyamanan subjek (agar tidak membawanya di tangan atau di sakunya).
5. Dengan alat ini, pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Kadang-kadang dokter dapat meminta pasien untuk melakukan latihan fisik selama pemantauan Holter. Ini diperlukan untuk menilai respons jantung terhadap stres dan pemulihannya setelah mereka. Juga, dokter mungkin meminta untuk membuat buku harian di mana subjek menuliskan apa dan pada jam berapa dia siang hari dan kapan dia pergi tidur.
6. Setelah satu hari (ini adalah periode pemeriksaan minimum, kadang-kadang dokter dapat meresepkan pemantauan EKG yang lebih lama - hingga 7 hari) pasien datang ke klinik untuk melepas perangkat.
7. Pada akhir prosedur, elektroda sekali pakai dikupas dan dibuang. Seorang spesialis menghubungkan perangkat ke komputer. Itu kemudian memindai dan mendekripsi data yang diterima.

Apa yang harus ditulis dalam buku harian

Jika dokter menyuruh Anda membuat buku harian, Anda harus menuliskan momen-momen penting hari Anda di sana. Pastikan untuk mencatat waktu:

• minum obat;
• asupan makanan;
• tidur (siang dan malam, jika ada);
• stres emosional jika dia;
• tindakan yang berbeda dalam aktivitas (pastikan untuk mencatat saat yang tepat dari perubahan dalam tindakan yang berbeda dalam aktivitas, waktu perubahan mereka dapat direkam kira-kira).

Perhatian! Pastikan untuk memeriksakan diri ke dokter jika Anda dapat melakukan tindakan ini selama pemantauan EKG setiap hari. Selain itu, pastikan selama latihan elektroda tidak terkelupas dan perangkat untuk memperbaiki data tidak rusak.

Pastikan untuk memperbaiki waktu perubahan aktivitas dari satu kategori ke tindakan dari kategori lain.

Jika selama periode penelitian Anda merasakan gejala yang tidak menyenangkan (pusing, serangan jantung, dan lainnya), pastikan untuk menuliskannya dalam buku harian Anda dan catat waktunya.

Klik pada foto untuk memperbesar

Aturan untuk pasien

Agar hasil pemantauan harian aktivitas listrik jantung seakurat mungkin, Anda perlu mengikuti aturan tertentu:

• Kenakan pakaian ketat yang terbuat dari bahan alami. Lebih baik tidak mengenakan pakaian longgar, karena di dalamnya elektroda bisa terlepas dari tubuh. Kain sintetis dapat dialiri arus listrik, yang mendistorsi pembacaan perangkat. Pada pakaian di atas ikat pinggang tidak harus elemen logam.
• Jangan mendinginkan perangkat terlalu panas.
• Jangan biarkan air atau cairan lain jatuh di atasnya.
• Jangan meletakkannya di permukaan yang bergetar.
• Jangan berada di dekat peralatan listrik atau kotak trafo.
• Jangan menggunakan laptop atau ponsel Anda selama lebih dari 3 jam sehari. Jangan pegang gadget lebih dekat dari 30 cm ke perangkat pemantauan Eter Holter. Jangan dekat dengan microwave yang berfungsi.
• Jangan duduk dan jangan berbaring di perangkat. Letakkan agar tidak terjepit saat tidur.
• Berhati-hatilah agar elektroda tidak terkelupas.
• Jangan menjalani prosedur fisioterapi dan jangan rontgen selama pemeriksaan.
• Tanyakan kepada dokter Anda terlebih dahulu apakah Anda dapat berolahraga selama pemeriksaan.

Data yang didekripsi

Pada lembar hasil, Anda akan melihat indikator berikut.

Pemantauan EKG dan tekanan darah harian

Di jantung kerja otot jantung adalah konduksi impuls listrik di sepanjang itu, menyebabkan kontraksi sel-sel otot. Fenomena ini dipelajari dan meletakkan dasar untuk merekam berbagai penyakit jantung menggunakan alat yang disebut elektrokardiograf, alat untuk merekam elektrokardiogram (EKG). Jika ada proses patologis di jantung, perubahan pada EKG yang merupakan karakteristik dari beberapa penyakit (CAD, hipertensi arteri, dll.) Terdeteksi.

Tetapi tidak selalu gambaran lengkap dari penyakit tertentu dapat diperoleh dengan melakukan hanya elektrokardiografi standar, karena ada bentuk penyakit jantung laten (tersembunyi, "bisu") yang tidak memanifestasikan diri secara klinis dan dicatat pada EKG selama aktivitas fisik. Untuk diagnosis bentuk-bentuk penyakit seperti itu, EKG dengan aktivitas fisik (uji treadmill, veloergometri), serta pemantauan EKG Holter 24 jam digunakan.

Pemantauan EKG harian adalah metode instrumental untuk mendiagnosis penyakit pada sistem kardiovaskular, berdasarkan rekaman aktivitas listrik pada siang hari yang terjadi selama aktivitas otot jantung (miokardium) dan perubahan tergantung pada adanya penyakit jantung tertentu pada pasien.

Inti dari metode ini, yang dikembangkan oleh ilmuwan Amerika Holter, adalah sebagai berikut: seorang pasien diresepkan oleh dokter pada elektroda dada yang membaca informasi tentang kerja jantung dan terhubung ke perangkat portabel, di mana data diproses dan dicatat dalam bentuk kurva grafik - elektrokardiogram, disimpan dalam memori perangkat. Jika manset secara bersamaan diterapkan pada pasien (analog dari monitor tekanan darah konvensional - satu tonometer), maka pemantauan memungkinkan dinamika pengukuran tekanan darah sepanjang hari dengan cara oscillometric (elektronik).

Dalam kasus yang tidak jelas secara diagnosa, penelitian ini dapat diperpanjang hingga tujuh hari, jika selama 24 jam pertama tidak ada pendaftaran yang berhasil dari perubahan patologis pada EKG terjadi, dan pasien terus terganggu oleh gejala-gejala tentang yang ditentukan pemeriksaan pemeriksaan.

Perangkat untuk pemantauan EKG Holter

Pemantauan EKG dan tekanan darah menurut Holter memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan EKG standar dan melakukan EKG dengan aktivitas fisik, karena dengan EKG tunggal yang dilakukan saat istirahat dan berlangsung beberapa menit, tidak selalu mungkin untuk mendaftarkan iskemia miokard atau gangguan irama paroksismal (paroksismal). Metode ini juga memungkinkan perekaman EKG dalam keadaan aktivitas rumah tangga biasa, dengan aktivitas fisik yang khas untuk pasien, yang penting untuk mengoreksi pengobatan pasien yang mengalami penurunan kualitas jantung dengan aktivitas minimal. Selain itu, kami dapat mencatat ketersediaan metode, kesederhanaan dalam penelitian ini, tidak invasif (tidak ada kerusakan pada jaringan tubuh).

Indikasi untuk Pemantauan Holter

Metode penelitian ini digunakan dalam kasus-kasus berikut:

1. Diagnosis penyakit arteri koroner (penyakit jantung koroner)
- Prinzmetal angina (vasospastik),
- silent ("silent") iskemia miokard,
- angina stabil dan tidak stabil,
- infark miokard, terutama bentuknya yang tidak nyeri
- kondisi setelah menderita kematian jantung mendadak
2. Diagnosis hipertensi arteri
3. Diagnosis gangguan irama jantung
- sindrom sinus sakit,
- Sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom ERW),
- sindrom QT yang diperpanjang,
- fibrilasi atrium
- AB - blokade, blokade sinoatrial,
- takikardia ventrikel
4. Cacat jantung
- untuk diagnosis gangguan irama, sering menyertai cacat jantung didapat, terutama cacat katup mitral
5. Penapisan rutin
- orang yang menjalani intervensi bedah pada jantung dan organ lainnya
- pasien dengan diabetes mellitus (angiopati diabetik - patologi vaskular, termasuk koroner)
6. Memantau efektivitas pengobatan
- antiaritmia dan antiangina (dengan angina),
- pembedahan jantung untuk penyakit arteri koroner (stent arteri koroner, pembedahan bypass arteri koroner) dan aritmia (frekuensi radio, ablasi laser - penghancuran jalur tambahan di jantung, pemasangan alat pacu jantung buatan dan kontrol operasi efektifnya),
- resep dan evaluasi efektivitas obat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).

Pemantauan holter dapat diberikan ketika gejala berikut terjadi pada pasien:

- menekan atau membakar rasa sakit di belakang sternum dan di daerah jantung, dengan atau tanpa iradiasi (memanjang di bawah tulang bahu kiri, ke tangan kiri atau tidak);
- rasa sakit di bagian kiri dada yang sifatnya berbeda, dengan koneksi yang jelas dengan olahraga atau tanpa itu;
- nyeri khas di daerah jantung pada malam hari (biasanya pada waktu fajar) jam adalah karakteristik stenokardia Prinzmetal;
- merasa sesak napas, episode sesak nafas yang parah dengan batuk yang menyesakkan;
- interupsi berkala dalam pekerjaan jantung, perasaan hati yang tenggelam;
- sering pusing dan / atau pingsan.

Kontraindikasi untuk pemantauan harian

Saat ini, tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini. Tetapi pada beberapa pasien, penelitian ini mungkin tidak layak secara teknis, misalnya, dengan cedera dada yang parah, luka yang luas atau permukaan terbakar pada kulit dada, dengan tingkat obesitas yang sangat jelas.

Mempersiapkan pasien untuk pemantauan tekanan darah dan EKG Holter

Untuk penelitian ini, pasien tidak perlu mempersiapkan secara khusus. Pada malam hari Anda dapat makan makanan dan cairan dalam jumlah yang biasa, di pagi hari sebelum prosedur, sarapan ringan diperbolehkan. Alkohol dan kopi harus dikecualikan, serta mengurangi jumlah rokok yang dihisap, karena produk ini dapat memiliki dampak signifikan pada fungsi kontraktilitas dan konduktivitas otot jantung.

Bagaimana penelitian dilakukan?

Pasien dapat dirujuk ke prosedur baik dari poliklinik dan dari departemen rumah sakit di mana ia menjalani perawatan rawat inap pada saat pemeriksaan (dari departemen kardiologi, endokrinologi, operasi, dll). Pagi-pagi pasien datang ke departemen diagnostik fungsional, ia diundang untuk pergi ke kantor di mana dokter memberikan instruksi pada penelitian yang akan datang. Selanjutnya, elektroda ditempatkan pada kulit dinding dada anterior (5-7, tergantung pada model perangkat) menggunakan stiker sekali pakai menyerupai plester perekat biasa. Elektroda ini terhubung ke perangkat portabel yang dikenakan di dada atau di ikat pinggang. Dalam kasus studi bifunctional (dual), ketika EKG dipantau bersamaan dengan tekanan darah, manset diterapkan pada pasien, juga terhubung ke perangkat. Seluruh prosedur pemasangan tidak lebih dari 10 menit, tanpa menimbulkan rasa tidak nyaman.

Selanjutnya, pasien diberikan buku harian, di mana pada formulir dalam bentuk piring perlu dicatat waktu dan tindakan yang diambil pada waktu itu, serta rasa sakit atau ketidaknyamanan lainnya. Artinya, pasien harus mencatat di siang hari segala sesuatu yang terjadi padanya - tidur, makan, berjalan, stres fisik dan psiko-emosional, kinerja kerja, masa istirahat. Adalah wajib untuk memperbaiki waktu asupan obat, karena penting bagi dokter dari sudut pandang pengaruh obat pada fungsi jantung. Selama penelitian tidak dapat mandi atau mandi, karena kontak perangkat dan elektroda dengan air tidak diperbolehkan.

Setelah satu hari (atau beberapa hari, tergantung pada resep dokter), pasien kembali datang ke kantor yang sama, di mana dokter melepaskan elektroda dari dadanya, melepaskan borgol dan mengambil perangkat portabel, menghubungkannya ke komputer dan menerima semua informasi yang sudah dianalisis oleh perangkat itu sendiri. Dokter mengevaluasi data dan mengeluarkan laporan, yang harus ditransfer ke dokter yang hadir sesegera mungkin untuk koreksi pengobatan selanjutnya jika perlu.

Setelah menerima hasil, pasien dapat pulang (jika data yang diperoleh tidak mengungkapkan penyimpangan serius dalam pekerjaan jantung, membutuhkan rawat inap segera) atau ke bangsal dari mana ia dikirim untuk pemeriksaan.

Interpretasi hasil pemantauan harian

Apa yang dibaca pasien dalam protokol penelitian yang diterima? Selain elektrokardiogram di atas dan deskripsi singkatnya, kesimpulan dicetak pada formulir di mana parameter berikut ditunjukkan:

- tipe pemantauan - EKG, tekanan darah, atau keduanya
- jumlah total detak jantung (HR) - mencapai sekitar ratusan ribu atau lebih per hari
- sinus atau non-sinus (untuk fibrilasi atrium, flutter atrium, misalnya)
- denyut jantung maksimum dan minimum per hari
- denyut jantung harian rata-rata dan tipenya (tachy, norm atau bradystholia, yang berarti detak jantung yang cepat, normal atau jarang, masing-masing)
- Karakteristik SDM - respons terhadap stres (biasanya harus memadai - meningkat dalam nilai yang diizinkan), penurunan SDM pada malam hari, apakah SDM submaksimal tercapai atau tidak (75% dari maksimum, mencapai itu berarti toleransi olahraga yang baik, kegagalan mencapai iskemia dengan beban kecil)
- tingkat toleransi olahraga - tinggi, sedang atau rendah
- gangguan irama dijelaskan jika mereka terdeteksi, misalnya, ekstrasistol ventrikel atau supraventrikular, tunggal, berpasangan atau kelompok, diindikasikan berjalan takikardia, jika ada
- menggambarkan perubahan suplai darah miokard, misalnya, pelanggaran proses repolarisasi, atau episode peningkatan atau depresi (pengurangan) segmen ST - tanda-tanda iskemia miokard, pada waktu apa mereka terjadi dan berhubungan dengan olahraga, disertai dengan rasa sakit, sesak napas, atau tanda-tanda subjektif lainnya.

Apakah ada komplikasi selama pemantauan?

Tidak, prosedur penelitian benar-benar aman bagi pasien, sehingga tidak ada komplikasi.

Holter: fitur diagnostik

Berkat teknologi diagnosa medis yang berkembang, saat ini dimungkinkan untuk melakukan penelitian lebih efektif dan efisien pada seluruh tubuh manusia untuk menentukan penyakit dan penyebabnya, pembentukan berbagai patologi.

Holter telah digunakan dalam pengobatan resmi sejak 1961 untuk memantau aktivitas jantung. Peralatan dan metodologi penelitian ini dikembangkan oleh ahli biofisika Amerika Norman Holter, yang kemudian dinamai metode diagnostik ini.

Ini adalah diagnosis yang dapat diandalkan yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan data yang akurat, yang hasilnya diresepkan pengobatan yang efektif.

Selama prosedur, yang dapat berlangsung dari dua hari hingga beberapa minggu, sebuah perangkat dipasang pada tubuh manusia - sebuah perekam portabel yang secara konstan memonitor keadaan jantung dan aktivitasnya. Peralatan mendaftarkan kardiogram, yang lebih informatif daripada dengan prosedur biasa untuk membaca aktivitas jantung.

Elektroda melekat pada kulit dada dan mentransmisikan sinyal kontinu yang merekam perangkat, mencatat setiap pelanggaran aktivitas jantung.

Berkat teknik Holter, dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi-patologi itu, perubahan-perubahan dalam tubuh dan kegiatan-kegiatannya yang tidak akan pernah ditunjukkan oleh pemeriksaan biasa oleh dokter. Jangan lupa bahwa memegang elektrokardiogram standar adalah penyebab kondisi stres pasien dan kardiogram akan menunjukkan gambaran yang tidak benar di mana akan ada fenomena yang tidak memiliki penyebab penyakit.

Dan pemeriksaan yang biasa juga tidak menunjukkan bagaimana fungsi jantung pada saat makan, aktivitas fisik, dalam keadaan istirahat dan relaksasi. Dan indikasi ini sangat penting untuk gambaran klinis yang akurat dan diagnosis yang benar.

Jenis penelitian ini juga digunakan ketika ada fluktuasi tekanan darah, sering memicu penyakit jantung.

Dynamic EKG - Pemantauan holter dilakukan pada periode waktu yang berbeda. Pilihan durasi prosedur sangat tergantung pada apa yang diduga oleh dokter.

Untuk pemantauan harian, perangkat seluler yang ringkas digunakan, merekam semua indikasi kardiovaskular. Banyak model peralatan modern dapat memperbaiki indikator pernapasan lainnya, tekanan darah dan sebagainya. Pemantauan dapat dilakukan selama kehamilan, membuat kardiogram orang tua.

Keuntungan dari metode penelitian ini terletak pada fleksibilitasnya: cukup untuk memasang sensor dan peralatan itu sendiri dalam peti kecil di dada. Itu tidak mengubah cara hidup yang biasa, tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan. Dan pada saat ini perangkat akan secara konstan merekam semua indikasi dan perubahan yang terjadi pada aktivitas jantung dan organ itu sendiri.

Sejalan dengan ini, pasien melakukan fiksasi independen dari setiap perubahan kondisi kesehatannya, mencatat data di atas kertas tepat waktu. Berkat holter, gambaran yang sangat rinci tentang kondisi jantung dapat diperoleh berdasarkan data yang diperoleh. Dokter akan membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan terapi yang efektif dan memadai.

• Lingkungan yang akrab bagi pasien akan memberikan pembacaan jantung yang akurat ketika pasien tidak terganggu oleh apa pun;
• Dengan bantuan peralatan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi pada waktunya bahaya perkembangan penyakit iskemik, aritmia, hipotensi dan hipertensi;
• berkat perangkat ini, dimungkinkan untuk mendeteksi atau menyangkal keberadaan patologi jantung;
• peralatan multi-saluran memungkinkan untuk memperoleh sejumlah besar informasi, analisis yang akan memberikan diagnosis yang akurat.

Holter diperlihatkan kepada semua penyandang cacat atau kelainan dalam aktivitas jantung. Satu-satunya kontraindikasi adalah penyakit kulit di dada.

Pemantauan EKG Holter dan variannya

Pemantauan EKG Holter dapat direkomendasikan dalam banyak kasus: anak-anak, orang dewasa pada usia berapa pun, terpapar padanya. Seringkali, bahkan dengan keluhan pasien tentang detak jantung yang cepat, pusing berulang atau kehilangan kesadaran, dokter akan meresepkan prosedur untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis dan pengembangan penyakit miokard iskemik, aritmia.

Pemantauan EKG Holter juga ditetapkan saat:

• pasien didiagnosis menderita hipertensi arteri untuk pertama kali;
• diagnosis hipertensi "jas putih";
• cacat jantung;
• hipertensi sedang atau berat yang tidak dapat diobati;
• infark miokard;
• ada gagal jantung akut atau penyakit kronis;
• perlu memantau operasi alat pacu jantung;
• Ada penyakit endokrin di hadapan pasien atau obesitas.

Agar pemantauan Eter Holter untuk menghasilkan hasil yang tepat, perlu untuk mempersiapkan prosedur yang berlangsung terus menerus selama satu hari atau beberapa hari.

Pastikan untuk mandi, karena selama prosedur Anda tidak akan dapat menghapus peralatan. Anda juga harus menyingkirkan aksesori logam apa pun (perhiasan, jam tangan, dan lainnya), karena logam dapat memengaruhi keakuratan pembacaan dan pengoperasian perangkat.

Beri tahu dokter obat apa yang telah Anda minum di masa lalu, karena banyak dari mereka yang berdampak pada fungsi jantung.

Jika Anda baru saja melakukan EKG normal, maka tunjukkan hasilnya kepada dokter sebelum pemantauan.

Saat ini, pemeriksaan Holter dianggap sebagai yang terbaik dan paling informatif dan oleh karena itu pemantauan EKG digunakan bahkan dalam kasus ketika seseorang hanya perlu melakukan diagnosis umum tubuh dan kesehatannya. Pemantauan detak jantung harian dengan perekam membantu membuat diagnosis yang akurat.

Holter ECG dilakukan dalam dua versi - skala penuh harian atau terpisah-pisah.

Pemeriksaan fragmentaris ditentukan dalam kasus ketika pasien memulai aritmia. Segera setelah pasien merasa tidak nyaman dan memburuk kondisinya, cukup baginya untuk menekan tombol pada peralatan dan akan mulai memperbaiki semua data.

EKG Holter juga dapat dilakukan secara terus menerus.

Studi harian skala penuh, dapat berlangsung dari 1 hingga beberapa hari. Kesaksian dari pemeriksaan ini akan memberikan gambaran lengkap tentang kondisi dan fungsi jantung. Dengan kardiogram standar, gambar itu dua kali kurang informatif dibandingkan dengan metode Holter.

Selama prosedur, agar studi Eter Holter memberikan hasil yang akurat, pasien harus waspada terhadap teknik ini: hindari air, kerusakan mekanis, hindari kontak peralatan dengan jenis-jenis peralatan yang menciptakan medan magnet di sekitar mereka.

Menurut rekomendasi dokter, EKG Holter juga dapat mencakup berbagai tugas yang memungkinkan mengidentifikasi berbagai patologi. Misalnya, pasien harus naik ke lantai 5 dan turun agar dokter menentukan tingkat kesehatannya secara umum, serta penyakit yang mungkin mengancam jiwa.

Pemantauan jantung harian (EKG holter): persiapan dan perilaku yang tepat

Pemantauan jantung setiap hari dimulai dengan mempersiapkan pasien untuk prosedur ini. Kita perlu mandi agar dalam proses diagnosa seseorang tidak memiliki sensasi yang tidak menyenangkan. Kenakan pakaian katun yang tidak mengganggu pertukaran udara ke air.

Juga, dalam proses bagaimana pemantauan jantung dilakukan setiap hari, pasien harus menghindari kontak dengan peralatan yang dapat membentuk medan magnet di sekitar itu sendiri yang secara negatif mempengaruhi operasi perangkat holter.

Perangkat Holter terdiri dari dua bagian utama - dekoder stasioner dan perangkat perekaman seluler yang mengambil bacaan. Elektroda selalu melekat pada kulit yang paling tidak bergerak, yang mencegah risiko gangguan peralatan.

Pemantauan jantung skala penuh harian mengambil pembacaan jantung ketika pasien menjalani cara hidup normal dan kebiasaan untuk dirinya sendiri, menerapkan berbagai kegiatan fisik, melakukan latihan fisik, berlari dan melakukan kegiatan lain.

Semua yang dilakukan pasien ketika pemantauan harian (1 hari atau lebih) pemantauan jantung dilakukan juga dicatat dalam buku harian, menunjukkan jenis tindakan, waktu diadakan, dan perasaannya sendiri. Ini adalah tidur malam, makan, jenis aktivitas fisik, obat-obatan, istirahat, stres, karakteristik kondisi (kemunduran atau peningkatan, tanpa perubahan).

Pemantauan jantung Holter dilakukan dengan mempertimbangkan rekomendasi dokter dan aturan tertentu:

• perlindungan peralatan terhadap masuknya uap air agar tidak melanggar keakuratan data karena kegagalan peralatan;
• jangan memaparkan peralatan pada suhu ekstrem, perlu untuk data obyektif dari studi yang dilakukan dalam kondisi biasa untuk pasien;
• Pemantauan jantung Holter akan akurat jika, selama proses diagnostik, Anda tidak akan mengalami getaran, penurunan tekanan (terbang di pesawat terbang, tarik-menarik);
• ketaatan pada cara hidup yang kebiasaan tanpa risiko menerima tekanan;
• dalam diagnosis Holter, saat memantau jantung, Anda tidak dapat menggunakan aktivitas fisik yang lebih tinggi dari biasanya. Pertama-tama, karena datanya akan tidak akurat, dan juga - elektroda dapat menjauh dari kulit.

Pasien harus beristirahat dengan posisi telentang agar tidak mengganggu posisi elektroda. Dalam keadaan darurat, di samping, tetapi pastikan bahwa halter jantung berfungsi dengan benar.

Metode diagnostik holter ini benar-benar aman dan pemantauan jantung tidak menyebabkan patologi atau kondisi serius.

Pemantauan EKG harian menyediakan data yang lebih luas tentang keadaan jantung, setiap perubahan dalam pekerjaannya dalam kondisi dan tindakan yang berbeda. Berkat metode ini, yang telah lama dikembangkan oleh ilmuwan Amerika, Anda bisa mendapatkan data yang tidak akan pernah memberikan EKG normal atau pemeriksaan oleh dokter.

Dalam proses elektrokardiogram biasa, seseorang dalam keadaan tenang dan santai, dan tidak mungkin untuk melihat perubahan aktivitas jantung dalam kondisi kecemasan, aktivitas fisik. Dan informasi ini dapat memberikan gambaran klinis yang lengkap tentang perkembangan penyakit, setiap perubahan patologis yang terjadi di jantung. Oleh karena itu, pemantauan EKG harian adalah metode penelitian yang paling efektif saat ini.

Elektroda peralatan melekat pada kulit dada pasien, yang akan melakukan pengamatan yang benar dan fiksasi data. Seringkali, pemantauan EKG skala penuh harian dikombinasikan dengan diagnosis tekanan darah dan pada bahu pasien, dan manset dipasang untuk memperbaiki fluktuasi dan perubahan tekanan.

Seperti yang telah kami catat, tidak ada efek negatif pada tubuh dan kondisi kesehatan pasien selama penelitian. Perekam jantung tidak menyebabkan penyimpangan di jantung. Pemantauan EKG harian ini (dengan durasi berbeda) ditugaskan untuk orang-orang di segala usia, dengan berbagai kecurigaan diagnosis penyakit jantung.

Indikasi untuk penggunaan pemantauan detak jantung pada siang hari adalah keluhan pasien tentang keadaan pingsan dan tidak sadar, sering serangan aritmia. Dokter meresepkan diagnosis dan dalam kasus ketika ada kecurigaan adanya patologi yang menyebabkan kematian.

Kelompok risiko termasuk pasien dengan tekanan darah tinggi, didiagnosis dengan disfungsi ventrikel kiri, dengan penyakit jantung katup, gangguan. Ini juga termasuk pasien yang memiliki kecurigaan iskemia jantung tanpa gejala, varian angina, iskemia diam.

Pemantauan EKG Holter setiap hari: menguraikan hasil dan komplikasi

Pemantauan EKG harian pada kolera akan memberikan gambaran yang akurat dan lengkap tentang kondisi jantung pasien, perubahan yang terjadi dalam kondisi yang berbeda.

Setelah akhir diagnostik, tahap dekripsi data dimulai. Sebelumnya, prosedur ini dilakukan secara manual dan memakan waktu yang cukup lama. Hari ini, di hadapan perangkat lunak modern, analisis lengkap gambar dilakukan menggunakan komputer, dan hasil yang Anda dapatkan sangat cepat.

Semua sinyal yang diterima dari perangkat diproses secara otomatis, dan komputer menampilkan grafik perubahan, sesuai dengan diagnosis yang dibuat.

Karena kenyataan bahwa prosedur ini tersedia untuk semua pasien, pemantauan EKG 24 jam terhadap kolester memungkinkan diagnosis yang akurat, pemberitahuan tepat waktu tentang perubahan patologis pada kondisi jantung, gangguan dalam pekerjaannya, meresepkan terapi yang efektif dan memadai, mencegah perkembangan bentuk penyakit dan komplikasi yang parah.

Di set data standar yang diterima, Anda harus hadir:

• parameter irama sinus;
• data tentang aritmia jantung;
• gangguan konduksi jantung;
• pelanggaran yang dimanifestasikan sebagai akibat dari tindakan yang berbeda dari pasien;
• Dinamika segmen ST.

Pemantauan EKG skala penuh harian terhadap holter memberikan hasil yang dapat menyelesaikan banyak masalah yang dapat timbul ketika jantung negatif dan fungsinya terganggu.

Misalnya, seorang dokter akan dapat mengevaluasi semua risiko yang memicu penyakit jantung pada anak-anak dan orang dewasa, pasien di usia tua, mereka yang baru saja menjalani operasi dan akan memulai kegiatan kerja normal.

Juga, penelitian ini membantu mengidentifikasi semua kesulitan yang timbul dari aritmia jantung terhadap latar belakang penyakit jantung: kardiomiopati, infark miokard, disfungsi ventrikel kiri, dll.

Berkat EKG kolera, juga dimungkinkan untuk mengevaluasi efektivitas terapi dalam berbagai penyakit dan patologi jantung, dan jika analisis data menunjukkan bahwa pengobatan tidak efektif, metode pengobatan yang berbeda dipilih.

Pasien dengan alat pacu jantung sering diperiksa untuk menentukan kualitas peralatan.

Saat ini, pemantauan EKG harian atau terpisah dari holter membantu mengidentifikasi patologi - takikardia, fibrilasi atrium, bradikardia, dan latar belakang munculnya kelainan ini. Ini juga menentukan irama ganda atau terstruktur, kontraksi prematur, bigeminia, dan ektopia ventrikel.

Dengan kemungkinan aritmia meningkat pada latar belakang hilangnya kesadaran, mereka akan terlihat ketika memproses hasil pemantauan pada kolera dalam bentuk takikardia ventrikel berkelanjutan, fibrilasi atrium, yang memiliki tingkat respons lebih dari 180 denyut per menit.

Abnormalitas jantung yang dapat mengancam kehidupan pasien ditentukan oleh berbagai jenis aritmia:

• paroksismik takikardia ventrikel, di mana peningkatan ritme terjadi secara bertahap dan berubah menjadi flutter ventrikel;
• ekstrasistol ventrikel dini, menyebabkan takikardia pada periode rentan;
• ventrikel awal, kelompok atau ekstrasistol politopik;
• kegagalan konduksi intraventrikular dalam bentuk akut;
• episode singkat aritmia.

Membantu penelitian untuk mengidentifikasi dan gangguan jantung, sambil mengambil obat antiaritmia yang berbeda. Analisis dilakukan sesuai dengan data seperti peningkatan 4 kali lipat atau 10 kali lipat dalam jumlah ekstrasistol per hari, serta manifestasi takikardia, yang sebelumnya tidak diamati pada pasien.

Iskemia miokard selama pemeriksaan terdeteksi ketika terjadi peningkatan segmen ST atau depresi.

Semua hasil yang diperoleh selama pemantauan kolera adalah individu dan hanya seorang dokter yang akrab dengan gambaran klinis lengkap dari pasien dapat membuat diagnosis yang akurat.

Tugas utama diagnosis tetap untuk mengidentifikasi dan menilai gangguan irama jantung, serta mencari daerah-daerah di mana perpindahan dan getaran segmen ST dinyatakan dengan jelas. Sebagai tambahan, analisis durasi interval dalam irama jantung, kerja ventrikel, dan aktivitasnya juga dievaluasi.

Cardioregistrar modern membantu mendapatkan gambaran yang lengkap dan akurat tentang bagaimana jantung bekerja dan untuk mencegah munculnya dan perkembangan kondisi parah.

Saat ini, diagnosis Holter dilakukan di pusat kardiologi dan rumah sakit khusus. Prosedur ini tersedia dan biayanya mulai 1500 rubel. Fungsi metodologi penelitian membantu untuk dengan cepat menyelesaikan prosedur ini tanpa menginvestasikan dana tambahan, perubahan gaya hidup dan ketidaknyamanan lainnya.

Yang paling penting adalah mengikuti aturan penggunaan peralatan secara ketat, bukan untuk menciptakan kondisi di mana kegagalan transmisi sinyal dapat terjadi.

Pemantauan EKG Holter - apa itu dan bagaimana kinerjanya

Apa itu - Pemantauan EKG Holter, dinamai menurut penemu ahli biofisika Holter? Teknik ini merupakan tahap perbaikan baru di bidang kardiologi.

Ketersediaan pemantauan jantung yang terus menerus selama sehari atau lebih telah membuat penyesuaian pada konsep irama normal organ dan gangguannya.

Modifikasi konstan perangkat membuka kemungkinan baru untuk pendaftaran proses listrik miokard. Ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan lokalisasi, tingkat kerusakan otot jantung dan meresepkan terapi yang efektif.

Aplikasi dan efektivitas

Kebutuhan untuk pemantauan Holter ditentukan oleh situasi yang sering terjadi ketika pasien mengalami masalah jantung pada siang hari saat istirahat atau setelah aktivitas fisik, setiap peristiwa, tetapi pencatatan EKG standar yang dihasilkan setelah beberapa saat tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Sistem pemantauan EKG Holter harian memungkinkan Anda untuk:

• Untuk mengevaluasi aktivitas fungsional miokardium, ritme dan konduksi dalam kondisi cara hidup yang biasa, aktivitas emosional dan fisik.
• Untuk menilai keadaan jantung saat istirahat, saat tidur.
• Tentukan adanya gangguan irama jantung, catat perubahan siklusnya, jumlah episode berulang selama pemantauan, durasi, intensitas, sifat (ventrikel, supraventrikular) dan kondisi untuk terjadinya aritmia. Adalah penting bahwa pendaftaran harian extrasystoles (detak jantung sebelum waktunya) mengungkapkan apakah jumlahnya berada dalam kisaran normal atau tidak.
• Untuk mengungkap bentuk angina pectoris (stabil, tidak stabil), termasuk iskemia miokard asimptomatik (tidak nyeri). Metode ini menentukan jumlah dan durasi episode, serta kondisi, ambang batas beban dan laju denyut nadi di mana iskemia berkembang. Jika ada rasa sakit di daerah jantung, penyebab terjadinya mereka diidentifikasi (kekurangan pasokan darah, osteochondrosis, neuralgia).
• Untuk melacak hubungan antara sensasi subjektif pasien dan indikasi objektif dari perangkat.
• Untuk membuat diagnosis yang akurat, berikan resep perawatan yang memadai dan pantau efektivitas obat yang diminum oleh pasien.
• Nilailah perubahan di hati di hadapan alat pacu jantung.

Perbedaan dari elektrokardiografi dan ekokardiografi konvensional

EKG standar, ekokardiografi, dan metode pemantauan Holter ditemukan dengan tujuan tunggal mendeteksi patologi dalam pekerjaan miokard. Namun, perbedaan yang signifikan dalam metode menentukan kelayakan penerapannya dalam kasus-kasus tertentu.

Elektrokardiografi standar mengungkapkan gangguan irama (takiaritmia, bradaritmia, fibrilasi atrium), nutrisi otot jantung (penyakit iskemik), dan konduksi impuls listrik (blokade), tetapi hanya pada saat survei (pencatatan data).

Misalnya, episode aritmia yang terjadi sebelumnya tidak akan muncul pada perekaman EKG satu jam kemudian. Juga, patologi yang tidak disertai dengan impuls listrik (cacat katup sedikit) tidak akan diperbaiki.

Pemantauan Holter berbeda dengan EKG standar adalah metode yang lebih andal dan informatif dengan sejumlah besar parameter yang dianalisis.

Pendaftaran pekerjaan jantung dilakukan pada siang hari (jika perlu hingga 7 hari), sehingga semua pelanggaran sementara, non-permanen dicatat pada perangkat.

Keuntungan yang tidak diragukan dari model terbaru perangkat untuk pemantauan EKG Holter adalah adanya fungsi tambahan untuk mengontrol tekanan darah harian (tekanan darah).

Ekokardiografi berbeda secara signifikan dari teknik-teknik ini. Ini memungkinkan Anda untuk melihat jantung pada layar pemindai ultrasound dan dengan demikian menentukan ukuran dan ketebalan dinding ruang jantung, kecepatan aliran darah, adanya pembekuan darah di dalam rongga, tingkat proses aterosklerotik, dan juga melihat jantung secara real time.

Ditugaskan sebagai pemeriksaan primer atau setelah mendeteksi perubahan elektrokardiogram.

Indikasi untuk pemantauan

Studi jangka panjang dari data yang direkam oleh instrumen Holter memungkinkan untuk menentukan kapan tujuan metode ini sesuai. Ini adalah:

• Kondisi pasien, mungkin menunjuk pada aritmia (pusing karena etiologi yang tidak dapat dijelaskan, pingsan, detak jantung yang cepat, kerusakan jantung).
• Deteksi perubahan EKG, seringkali dipersulit oleh aritmia (infark miokard, sindrom QT memanjang).
• Kondisi sugestif penyakit iskemik (nyeri dada, sesak napas, terutama setelah latihan, ledakan psiko-emosional), serta diagnosis iskemia jantung tanpa gejala.

Lebih lanjut tentang teknik dan kelebihannya, lihat videonya:

Teknik Halter Harian

Perangkat Holter adalah perekam portabel dengan berat kurang dari 0,3 kg, yang melekat pada tubuh pasien dengan sabuk khusus. Elektroda melekat pada titik-titik tertentu di area dada setelah kulit mengalami degrease dengan larutan alkohol.

Perekaman dilakukan pada beberapa saluran (dari 2 hingga 12), tetapi yang paling umum adalah perekam 2 dan 3 saluran. Pada survei pertama, perangkat 12-saluran biasanya digunakan, karena memberikan lebih banyak informasi, dan 3 saluran cukup untuk pemantauan berulang.

Pada saat penelitian, pasien diberi buku harian di mana semua kegiatan, waktu tidur, obat yang diambil, sensasi, keluhan, dan kesejahteraan dicatat oleh jam.

Dokter merekomendasikan aktivitas fisik tertentu (menaiki tangga, berjalan cepat) untuk menganalisis pekerjaan jantung selama dan setelah latihan berat.

Sisa pasien menjalani gaya hidupnya yang biasa. Setelah waktu habis, perlu kembali ke klinik untuk melepas perangkat.

Fitur survei, cara mempersiapkan

Persiapan khusus untuk survei tidak diperlukan. Pengecualian dibuat oleh pria dengan dada sangat berbulu. Untuk memastikan kecocokan elektroda, Anda harus mencukur rambut Anda.

Selama pemantauan, tidak ada batasan dalam cara hidup dan diet yang biasa, tetapi:

• prosedur air tidak boleh dilakukan untuk menghindari kerusakan pada peralatan;
• kerusakan mekanis dan termal pada aparatus tidak boleh diizinkan;
• tidak bisa di dekat saluran listrik;
• Jangan biarkan beban dengan keringat berlebih, karena ini dapat menyebabkan pengelupasan elektroda.

Hasil decoding

Setelah mengeluarkan perangkat, catatan-catatan ini dimasukkan oleh dokter ke dalam komputer - dekoder. Sistem digital menganalisis data yang dilihat dan diperbaiki oleh dokter, kemudian kesimpulannya ditulis berdasarkan pada mereka.

Transkrip standar harus menunjukkan informasi tentang denyut jantung, ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular (gangguan irama), irama jeda, dan perubahan dalam interval PQ dan QT. Patologi yang terungkap diilustrasikan oleh cetakan elektrokardiogram selama periode pemantauan.

Waktu dekripsi memakan waktu sekitar 2 jam. Setelah meninjau hasilnya, perawatan yang tepat ditentukan oleh dokter yang hadir.

Keuntungan yang tak terbantahkan dari metode ini adalah kemungkinan melakukan dalam kondisi rumah yang akrab dan tanpa gangguan dari pekerjaan, belajar. Pemeriksaan yang mudah dan tidak menyakitkan pada alat Holter memberikan gambaran objektif tentang aktivitas jantung, yang memfasilitasi pengangkatan terapi yang efektif.

Pemantauan EKG Holter setiap hari

Pemantauan EKG setiap hari atau, seperti yang disebut oleh penulis Norman Holter, pemantauan Holter, adalah pengujian yang cukup informatif tentang sistem kardiovaskular. Intinya adalah mempelajari pekerjaan jantung dalam kondisi aktivitas sehari-hari subjek. Berbeda dengan elektrokardiografi konvensional, dengan pemantauan harian, perekaman EKG dilakukan terus menerus untuk waktu tertentu.

Penelitian holter sangat penting ketika pasien memiliki keluhan serangan nyeri berulang di jantung atau terjadinya sesak napas. Sangat sering ada situasi di mana gejala-gejala ini tidak khawatir sepanjang waktu, tetapi dalam keadaan tertentu. Ini terjadi selama latihan atau selama stres emosional, stres.

Perbedaan utama dari elektrokardiografi

Dengan pemantauan Holter, ada peluang untuk mempelajari keadaan sistem kardiovaskular dalam berbagai kondisi aktivitas vital. Prosedur yang dilakukan dengan benar memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi beberapa aritmia dan momen iskemia transien (tidak permanen) yang terjadi dalam keadaan tertentu. Perbandingan keluhan pasien, gambaran EKG pada saat timbulnya gejala dan deskripsi tentang apa yang dilakukan subjek pada saat itu dapat memberikan gambaran lengkap tentang masalah kardiologis fisiologis.

Dalam istilah sederhana, elektrokardiografi adalah "fragmen" kerja jantung selama beberapa detik - satu menit. Dan dengan pemantauan Holter setiap hari, "fragmen" ini memiliki periode yang agak lama (biasanya 24 jam).

Kemungkinan Pemantauan EKG Holter

1. Untuk menentukan aktivitas jantung dalam kondisi aktivitas sehari-hari (dalam keadaan normal atau peningkatan stres fisik dan / atau emosional).
2. Identifikasi kondisi dan konduksi jantung saat tidur, terjadinya aritmia.
3. Klarifikasi dugaan penyebab pingsan.
4. Untuk mempelajari tidak hanya jenis gangguan irama, tetapi juga jumlah episode aritmia selama periode waktu tertentu. Dimungkinkan untuk menentukan tingkat bahaya pelanggaran dan durasi pasien dalam kondisi seperti itu.
5. Tentukan pada tingkat apa gangguan sistem konduksi jantung terjadi.
6. Identifikasi kasus iskemia miokard (otot jantung). Poin penting adalah kemampuan untuk menentukan kasus-kasus malnutrisi jantung yang menyakitkan.
7. Secara tidak langsung menilai alasan munculnya rasa sakit di belakang tulang dada dan bahayanya bagi manusia (bandingkan fakta tentang terjadinya sensasi nyeri dengan keadaan EKG saat ini).
8. Tentukan hubungan kelainan jantung dengan kejang pembuluh darah dan tekanan darah.

Dengan demikian, pemantauan Holter dapat meningkatkan efektivitas pengobatan yang ditentukan dengan menentukan keadaan fungsional sistem kardiovaskular pada pasien yang menerima obat.

Indikasi dasar untuk pemantauan Holter

Untuk mendeteksi aritmia:

1. Terjadinya sinkop penyebab yang tidak ditentukan.
2. Perasaan gangguan jantung.
3. Penampilan pada EKG berubah, menunjukkan adanya gangguan irama.

Untuk menentukan kelainan sirkulasi jantung (iskemia):

1. Munculnya atipikal dan khas untuk nyeri angina di dada dan skapula kiri.
2. Serangan dispnea. Terutama dengan hubungan mereka dengan situasi stres atau peningkatan aktivitas fisik.
3. Tekanan darah yang sering meningkat (untuk diagnosis angina vasospastik (kurangnya sirkulasi darah jantung sebagai akibat dari kejang pembuluh koroner (jantung))).

Untuk mengontrol perawatan:

1. Evaluasi frekuensi aritmia.
2. Studi tentang frekuensi serangan iskemik.
3. Tentukan operasi alat pacu jantung yang benar.

Indikasi pencegahan:

1. Setelah infark miokard.
2. Melanggar fungsi kontraktil jantung.
3. Adanya cacat bawaan sejak lahir dan didapat.
4. Kegagalan sirkulasi kronis tahap II dan III.
5. Tekanan darah tinggi.
6. Sebelum operasi.

Tidak ada kontraindikasi absolut untuk pemantauan harian.

Metodologi Pemantauan Hati Holter

Saat melakukan alat pemantauan harian, yang mencatat EKG, dipasang di sabuk atau dada dengan pita atau sabuk khusus. Ini adalah kotak kecil yang lebih kecil dari smartphone, dari mana kabel menuju elektroda. Yang terakhir, menggunakan plester, direkatkan ke dada pada titik-titik tertentu. Dengan demikian, pada siang hari ada perekaman dan perekaman data yang terus menerus tentang kerja jantung dalam memori perangkat. Dalam proses pemantauan pasien mempertahankan ritme kehidupan yang biasa, tanpa mengubah rezim.

Aturan atau apa yang perlu Anda ketahui tentang pasien

1. Hindari aktivitas fisik yang menyebabkan keringat berlebih, karena bercak dengan elektroda bisa keluar dari dada.
2. Anda tidak bisa mandi atau mandi.
3. Jangan berada di dekat saluran listrik dan gelombang mikro!
4. Penting untuk membuat buku harian terperinci, di mana penting untuk mencatat aktivitas dan kesejahteraan mereka secara berkala.

Dekripsi dan interpretasi data

Setelah melakukan penelitian, perangkat dikeluarkan dari pasien dan terhubung ke komputer. Seorang dokter diagnosa fungsional memeriksa elektrokardiogram yang diambil pada siang hari. Dalam hal terjadi penyimpangan dari norma, spesialis mencatat waktu penampilan mereka dan membandingkannya dengan buku harian pasien, yang menggambarkan sensasi subjek dan aktivitas pada saat itu.