Ulasan vertebro basilar insufficiency (VBI): penyebab dan pengobatan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa yang dimaksud dengan insufisiensi vertebro basilar: gejalanya dan perawatannya, dan dokter mana yang harus dihubungi.

Penulis artikel: Alexandra Burguta, dokter kandungan-ginekologi, pendidikan kedokteran tinggi dengan gelar dalam kedokteran umum.

Insufisiensi basilar Vertebro (disingkat VBN) adalah gejala kompleks perubahan fokal dan serebral yang bersifat reversibel. Kondisi ini disebabkan oleh kurangnya suplai darah ke otak oleh arteri vertebralis dan basilar.

Arteri yang memberi makan cabang otak dari arteri tanpa nama ke kanan dan dari subklavia ke kiri, muncul dari dua sisi pada pembukaan proses transversal vertebra serviks dan menembus ke dalam tengkorak, tempat mereka bergabung.

Arteri yang memberi makan otak

Jadi mereka membentuk arteri basilar (utama), yang terletak di permukaan bawah batang otak. Bagian baskom vertebrobasilar menyumbang sekitar 30% dari total aliran darah otak. Mengurangi aliran darah di situs mana pun karena kompresi dari luar, mempersempit bagian dalam penampang menyebabkan nutrisi otak dan tanda-tanda klinis penyakit tidak mencukupi.

Formasi arteri:

• tengah dan medula;
• pons;
• otak kecil;
• lobus parietal, oksipital, dan belahan otak temporal parsial;
• gundukan visual;
• sebagian besar wilayah hipotalamus dan thalamus;
• sumsum tulang belakang leher.

Lebih dari 70% serangan iskemik transien (pelanggaran sirkulasi otak atau stroke mikro) terjadi di cekungan basilar vertebro, setelah itu 30-35% pasien mengalami stroke iskemik. Kematian akibat stroke iskemik di bagian belakang otak adalah 3 kali lebih tinggi daripada dari stroke di arteri karotid.

Ahli saraf terlibat dalam pengobatan insufisiensi vertebrobasilar. Dalam kasus patologi yang parah, bantuan ahli bedah vaskular mungkin diperlukan. Kompleks terapi melibatkan dokter dari spesialisasi terkait: otoneurolog, ahli jantung, ahli terapi manual, dokter mata, ahli terapi fisik.

Prognosis tergantung pada penyebab patologi. Dengan tahap kompensasi, pemulihan dimungkinkan. Dengan dekompensasi dan stroke, prognosisnya lebih pesimistis.

Penyebab perkembangan

Insufisiensi Vertebrobasilar bersifat bawaan dan didapat. Faktor-faktor yang menyebabkan berkurangnya aliran darah bisa vaskular dan eksternal.

Penyebab kegagalan basilar vertebro:

• aterosklerosis dengan perkembangan stenosis atau penyumbatan arteri tanpa nama dan subklavia terjadi pada 78-80% pasien;
• anomali perkembangan vaskular - tortuositas patologis, keluarnya atipikal dari aorta, hipoplasia arteri - pada 20-23%;
• proses inflamasi di dinding vaskular - arteritis;
• osteochondrosis tulang belakang leher;
• hipertensi arteri;
• angiopati diabetik;
• cedera leher;
• sindrom antifosfolipid;
• osteochondrosis;
• hernia intervertebralis;
• kejang otot atau lesi distrofi.

Pada anak-anak, trauma kelahiran dapat menjadi penyebab perkembangan basilar vertebro.

Gambaran klinis insufisiensi basilar vertebro

Insufisiensi basilar vertebra ditandai oleh polisimptom, keparahannya tergantung pada daerah defisiensi suplai darah.

Ketika manifestasi serangan iskemik transien diucapkan, tetapi seringkali diagnosis dibuat sudah setelah fakta, karena dengan kedatangan manifestasi klinis "Ambulans" mereda. Ini termasuk:

1. gangguan bicara karena mati rasa;
2. kesulitan menelan;
3. menjatuhkan serangan - kelemahan tiba-tiba pada tungkai bawah, jatuh, imobilitas, kadang disertai pingsan;
4. hilangnya penglihatan sementara;
5. disorientasi waktu, tempat, situasi;
6. gemetar lengan, kaki, dada;
7. pembatasan mobilitas tubuh.

Pada kasus parah gangguan sirkulasi akut, stroke iskemik berkembang. Hingga 30% pasien tanpa pengobatan akan mengalami stroke dalam waktu 5 tahun setelah manifestasi awal iskemia sementara.

Diagnosis insufisiensi vertebrobasilar

Gejala VBN bermacam-macam, tetapi tidak spesifik. Mereka sering ditemukan dalam kondisi lain. Namun, pengumpulan dan analisis keluhan yang cermat memungkinkan dokter untuk mencurigai bahwa pasien memiliki kekurangan vertebra-basilar dan mengirimnya untuk pemeriksaan tambahan.

Dalam menilai status neurologis, ahli saraf menentukan gejala karakteristik gangguan fokal dan otak, melakukan tes fungsional:

• berkurangnya tonus otot;
• tes dengan hiperventilasi - dengan gejala pernapasan yang sering muncul;
• uji pusing, terprovokasi oleh pekerjaan intensif dengan tangannya, atau ketika memutar kepala dari satu sisi ke sisi lain, atau memutar sabuk bahu ke berbagai arah dengan kepala yang tidak bergerak dan panggul;
• Tes de Klein - dengan putaran kepala tajam atau terkulai dan fiksasi selama 15 detik, gambaran klinis yang khas ditemukan, dinyatakan dalam disorientasi, memperlambat reaksi, kesulitan dalam menjawab pertanyaan sederhana (nama atau lokasi pasien), penyempitan salah satu murid;
• Tes Hauntan - dengan tangan terulur, telapak tangan menghadap ke atas dan mata tertutup, pasien berbalik ke satu sisi dengan tubuh penuh dan terus menggerakkan kepalanya ke arah yang sama dengan kegagalan. Pasien dalam posisi ini selama 20-30 detik. Jika pasien dalam keseimbangan, satu atau kedua tangan tidak turun, dan telapak tangan tetap mengarah ke atas, maka kerusakan pada batang otak atau "motor" korteks berpotensi dikesampingkan.

Lakukan mendengarkan khusus untuk kapal-kapal dari ekstremitas atas.

Tes laboratorium diresepkan untuk menentukan penyebab ketidakcukupan vertebral-basilar:

• komposisi elektrolit darah;
• glukosa;
• profil lipid;
• indikator sistem homeostasis;
• antibodi terhadap fosfolipid.

Metode instrumental memungkinkan diagnosis yang akurat. Dalam praktik standar digunakan:

1. Pemeriksaan ultrasonografi Doppler pada pembuluh darah besar leher dan kepala adalah metode skrining untuk mendeteksi insufisiensi vertebrobasilar;
2. CT dan MRI - untuk visualisasi bahkan lesi kecil, hernia;
3. Angiografi - "standar emas" untuk mendiagnosis gangguan aliran darah di cekungan basilar vertebro, memungkinkan pemasangan pembuluh darah pada film sinar-X menggunakan injeksi agen kontras;
4. rheoencephalography;
5. magnetic resonance angiography - visualisasi pembuluh darah tanpa kontras.

Untuk diagnosis gangguan saraf kranial pasien dikirim untuk konsultasi ke otolaryngologist, otoneurologist, oculist, neuropsikiater, kardiologis.

Ketika memeriksa seseorang dengan kekurangan basilar vertebra, penting tidak hanya untuk membuat diagnosis yang benar, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyebab terjadinya.

Pengobatan insufisiensi basilar vertebra

Taktik penatalaksanaan tergantung pada akar penyebab sindrom insufisiensi basilar vertebro, tingkat kerusakan arteri kolam, tingkat keparahan manifestasi klinis.

Tahap awal patologi dirawat secara rawat jalan. Serangan iskemik transien, disfungsi persisten membutuhkan rawat inap di departemen neurologis.

Prasyarat untuk keberhasilan terapi adalah koreksi rejimen dan gaya hidup:

• kepatuhan dengan diet dengan pembatasan garam, makanan yang diasap, termasuk sayuran, buah-buahan, daging rebus, buah-buahan kering;
• buah jeruk, cranberry, kiwi - kaya akan vitamin C, diperlukan untuk perlindungan pembuluh darah;
• pengukuran tekanan darah harian;
• berhenti merokok;
• latihan sedang;
• pengecualian minuman beralkohol;
• berjalan di udara segar.

Terapi konservatif

Perawatan obat tergantung pada penyebab yang mendasarinya. Tetapkan:

• obat vasodilator - untuk mencegah kejang pada arteri;
• obat antihipertensi - untuk mengontrol tekanan darah;
• agen antiplatelet - untuk pencegahan trombosis;
• antikoagulan - untuk mengurangi pembekuan darah;
• Nootropics - untuk meningkatkan fungsi otak;
• angioprotektor;
• antiemetik;
• obat penghilang rasa sakit;
• hipnotik;
• obat untuk vertigo.

Pilihan obat adalah individual untuk setiap pasien dan tergantung pada gejala yang mengganggunya.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakan dalam kombinasi dengan cara tablet, terutama untuk penyebab ekstravaskular dari kekurangan vertebrobasilar:

• pijat leher meningkatkan sirkulasi darah;
• Terapi latihan mengurangi kejang otot;
• pijat refleksi, terapi magnet - mengendurkan otot, membius;
• hirudoterapi - pengobatan dengan lintah, menipis darah;
• penggunaan korset;
• metode terapi manual.

Terapi harus panjang dan konstan. Sebagian besar obat yang digunakan memiliki efek kumulatif, efeknya muncul setelah beberapa waktu.

Perawatan bedah

Dengan ketidakefektifan pengobatan, peningkatan manifestasi klinis dari kekurangan pasokan darah ke otak melakukan koreksi bedah.

Jika kekurangan basilar vertebra disebabkan oleh kompresi, lakukan:

1. mikrodisektomi - operasi bedah saraf yang ditujukan pada eksisi herniasi diskus intervertebralis dan stabilisasi tulang belakang;
2. rekonstruksi laser cakram intervertebralis.

Pada penyempitan lumen arteri oleh plak aterosklerotik, dilakukan endarteektomi - mengangkatnya.

Ketika stenosis arteri, stenting digunakan - stent khusus dimasukkan ke dalam pembuluh darah, yang memainkan peran balon dan mencegah arteri dari penyempitan.

Obat tradisional

Obat tradisional tidak dapat menggantikan janji medis. Mereka digunakan sebagai dukungan dan peningkatan efek obat.

Pengobatan insufisiensi vertebro-basilar

Insufisiensi vertebro-basilar berkembang karena insolvensi pembuluh darah yang memasok otak. Penurunan aliran darah di arteri vertebra dan basilar menyebabkan penurunan pasokan jaringan saraf, yang dimanifestasikan dalam pelanggaran fungsinya. Gambaran klinis dalam banyak hal mengingatkan pada kondisi patologis lainnya, karena gejalanya tidak spesifik. Diagnostik menggunakan metode instrumental memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi sindrom vertebra-basil pada 95% kasus. Pengobatan efektif bahkan pada pasien dengan tanda-tanda VBN yang parah.

Insufisiensi vertebro-basilar adalah penyakit reversibel yang mengakibatkan hilangnya sebagian fungsi otak. Ketidakcukupan sirkulasi pada jaringan saraf menyebabkan kondisi ini. Akibatnya, ada kerusakan pada sel saraf, setelah menghilangkan penyebabnya, sifat fungsional sistem saraf pusat dikembalikan sepenuhnya.

Dalam literatur medis dapat ditemukan sinonim dari insufisiensi vertebro-basilar, seperti insufisiensi vertebrobasilar, sindrom sistem arteri vertebrobasilar, VBN. Kondisi patologis ini ditandai dengan sejumlah besar gangguan, keluhan dari pasien mirip dengan banyak penyakit lain, sehingga dalam praktiknya overdiagnosis sering terjadi. Dengan tidak adanya metode penelitian tambahan, diagnosis dibuat tanpa alasan, yang seringkali tidak masuk akal.

Ada alasan-alasan berikut untuk pengembangan insufisiensi vertebro-basilar:

• stenosis (penyempitan) pembuluh - terutama bagian ekstrakranial dari arteri vertebral, subklavia dan tanpa nama dipengaruhi, karena adanya plak aterosklerotik dalam lumen mereka;
• ciri-ciri struktural individu - arteri vertebralis abnormal, keterbelakangannya, tortuositas berat, jumlah anastomosis (senyawa) yang kurang;
• mikroangiopati - terjadi dengan latar belakang kondisi lain, seperti diabetes mellitus dan hipertensi arteri, karena pasokan darah yang tidak mencukupi di pembuluh darah otak kecil;
• kompresi patologis - sering disebabkan oleh gangguan pada struktur struktur anatomi yang berdekatan, misalnya, otot skalen, vertebra serviks;
• lesi traumatis terjadi sebagai akibat dari cedera leher dan kepala, setelah manipulasi medis yang tidak tepat dan gerakan ceroboh, saat melakukan latihan senam;
• penyakit radang - arteritis dinding pembuluh menyebabkan edema, menjadi menebal, lumen menyempit;
• sindrom antifosfolipid - akibatnya ada pelanggaran paten dari arteri, ada risiko trombosis, termasuk pada orang muda.

Sindrom insufisiensi arteri vertebro-basilar sering berkembang dengan latar belakang kondisi patologis tubuh lainnya. Salah satu yang paling umum adalah hipertensi arteri, karena di bawah kondisi tekanan yang terus meningkat di lumen pembuluh, terjadi keausan dini dinding arteri.

Seringkali VBN berkembang dengan latar belakang osteochondrosis serviks. Perubahan degeneratif-destruktif pada tulang belakang leher dan cakram intervertebralis, yang dapat dipicu oleh spondylosis dan spondylolisthesis, mengganggu aliran darah fisiologis akibat kompresi arteri vertebralis. Pembentukan patologis osteofit berukuran besar pada jaringan tulang rawan memiliki kompresi pada pembuluh darah. Manifestasi klinis dapat meningkat ketika kepala berputar, karena penurunan suplai darah karena perubahan posisi tulang rawan dan struktur tulang.

Gangguan hormon, termasuk diabetes mellitus, menyebabkan perkembangan angiopathies. Sindrom ini menyiratkan perubahan dalam struktur dinding pembuluh darah, yang mempengaruhi fungsi. Dalam kondisi patologis ini, pelanggaran diamati tidak hanya di arteri vertebralis, tetapi juga di pembuluh kaliber yang lebih kecil.

Perkembangan insufisiensi vertebro-basilar menyebabkan sejumlah alasan yang dihadapi banyak orang dalam kehidupan sehari-hari. Diantaranya adalah:

• perubahan sifat darah, meningkatkan viskositasnya;
• gangguan tromboemboli;
• displasia fibromuskular;
• pemisahan dinding kapal;
• gaya hidup menetap;
• merokok dan alkoholisme;
• kecenderungan genetik;
• diet yang tidak sehat;
• stres kronis dan stres psiko-emosional yang berkepanjangan.

Peningkatan gumpalan darah dan adanya gumpalan darah parietal di lumen arteri menyebabkan pelanggaran yang lebih serius, hingga berkembangnya serangan iskemik transien. Di tempat pembentukan patologis pembuluh adalah pembentukan gumpalan darah.

Semua tanda-tanda insufisiensi vertebro-basilar dapat dibagi menjadi sementara dan permanen. Yang pertama memiliki karakter pendek, dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Mereka terjadi selama serangan iskemik sementara, yang merupakan manifestasi dari pelanggaran akut sirkulasi serebral. Kondisi ini dicirikan sebagai krisis. Seseorang mengalami nyeri yang menekan di daerah oksipital, ditandai ketidaknyamanan di leher dan pusing yang parah.

Saat membuat diagnosis klinis, peran penting dimainkan oleh gejala permanen. Ketika proses patologis berlangsung, mereka tumbuh dan dapat menyebabkan stroke. Seseorang mencatat pusing, yang paling sering muncul dengan perubahan posisi tubuh yang tajam dan dapat menyebabkan pingsan. Sakit kepala bersifat opresif, terlokalisasi di daerah oksipital, sementara pasien merasa mual, tinitus, gangguan pendengaran parsial, penglihatan kabur. Kemampuan kognitif menurun, apatis muncul, ingatan dan perhatian memburuk, seseorang menjadi linglung.

Di antara gejala tidak spesifik memancarkan kelemahan, yang meningkat pada siang hari dan paling jelas di malam hari. Bahkan sedikit olahraga menyebabkan kelelahan. Iritabilitas dan takikardia meningkat, yang mengarah pada perkembangan kecemasan internal dan meningkatnya ketegangan. Beberapa pasien dengan sindrom vertebro-basilar mencatat peningkatan keringat, rasa panas di kulit kepala dan tangan, perasaan benda asing di tenggorokan, yang menyebabkan sakit atau batuk kering yang jarang.

Gangguan aktivitas motorik ditandai dengan munculnya paresis sentral dan perubahan koordinasi yang terjadi setelah lesi otak kecil dan strukturnya. Pasien memiliki tremor tangan, ketidakstabilan saat berjalan, penurunan tonus otot, dan prosesnya bisa sepihak. Beberapa area ekstremitas atas dan bawah kehilangan sensitivitasnya, hal ini diamati pada 25% kasus.

Dalam kasus malnutrisi saraf optik, hilangnya bidang visual, persepsi gamut berkurang warna berkembang. Ketidakmungkinan untuk berfokus pada objek tertentu, kilatan lalat di depan mata dan munculnya titik-titik hitam menunjukkan patologi di pusat visual otak.

Di antara gejala guttural dan faring, ada rasa sakit di tenggorokan, kesulitan melewati benjolan makanan, munculnya kejang dan sensasi benda asing di tenggorokan. Seseorang secara berkala mengeluh batuk kering dan suara serak yang langka. Gejala-gejala ini muncul tanpa proses inflamasi, yang menunjukkan asal neurogenik mereka.

Yang paling penting adalah pusing. Itu sistematis, ada kecenderungan kepunahan berkala. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa dalam kasus insufisiensi vertebro-basilar, bagian perifer dan pusat aparatus vestibular menderita. Pusing dalam hal ini adalah manifestasi awal, dengan perkembangan VBN seseorang rentan terhadap penyakit kejiwaan.

Terlepas dari kenyataan bahwa manifestasi klinisnya tidak spesifik, dengan bantuan metode pemeriksaan instrumen dalam banyak kasus, dimungkinkan untuk mengkonfirmasi sindrom vertebro-basilar. Cara paling terjangkau - USG Doppler. Studi ini menunjukkan permeabilitas arteri, kecepatan aliran darah, dan bahkan distribusi darah melalui pembuluh darah. Dengan pemindaian dupleks, struktur dinding dilihat.

Di antara metode diagnostik presisi tinggi, pencitraan resonansi magnetik sangat penting. Dengan bantuan program khusus dan irisan lapis demi lapis dalam 3 proyeksi, Anda dapat membuat gambar visual lokasi semua kapal dengan penyempitan dan ekstensi patologisnya. Bahkan kantong kecil aliran darah terdeteksi oleh MRI. Perangkat dengan kapasitas lebih dari 1,5 Tesla memungkinkan Anda melihat gumpalan darah kecil lebih kecil dari 5 mm.

Angiografi untuk MRI pembuluh kepala dan leher

Pengobatan insufisiensi vertebro-basilar dilakukan hanya setelah pemeriksaan lengkap yang memenuhi syarat dan konfirmasi diagnosis ini. Taktik sangat tergantung pada penyebab dan luasnya proses. Seiring dengan kegiatan utama yang bertujuan menghilangkan faktor-faktor yang memprovokasi, terapi simtomatik dilakukan, yang memungkinkan untuk meningkatkan kualitas hidup dan mengurangi manifestasi terkait.

Pasien dengan diagnosis VBI perlu mempertahankan kontrol total atas tingkat tekanan darah, mematuhi diet terapi khusus, yang melibatkan pengurangan konsumsi garam, karbohidrat, makanan cepat saji, daging asap, makanan kaleng. Dianjurkan untuk menolak makanan berlemak dan digoreng, makanan sehari-hari harus terutama terdiri dari hidangan Prapaskah dan sup.

Setiap hari Anda perlu makan sayur dan buah segar, di antaranya yang paling disukai adalah jeruk, paprika, buah asam. Dari produk susu, keju cottage rendah lemak memiliki nilai khusus. Elemen jejak yang diperlukan untuk menyembuhkan patologi vaskular ditemukan dalam makanan laut.

Seseorang perlu menghabiskan lebih banyak waktu setiap hari di udara segar, mengamati pekerjaan dan istirahat, membatasi stres neuro-emosional. Penting untuk berhenti merokok dan minum alkohol. Pada tahap awal pengembangan VBN, pengobatan terbatas pada hal ini, setelah sebulan ada peningkatan yang signifikan dalam kesejahteraan. Jika ini tidak terjadi, maka dianjurkan minum obat dan mengunjungi ruang fisioterapi.

Perawatan obat dilakukan secara rawat jalan atau di rumah sakit, yang disebabkan oleh manifestasi klinis yang nyata. Grup dana berikut ditugaskan:

• vasodilator (vasodilator) - karena perluasan lumen pembuluh darah, aliran darah dilanjutkan dan nutrisi sistem saraf pusat dinormalisasi;
• agen antiplatelet - meningkatkan sifat darah karena pengenceran dan mengurangi risiko pembekuan darah;
• Nootropics - Glycine, Piracetam, Actovegin, Cerebrolysin meningkatkan fungsi otak;
• antihipertensi - mengurangi tekanan darah, asalkan hipertensi konstan dirancang untuk penggunaan rutin, dosis dan kelompok obat dipilih secara terpisah untuk setiap pasien.

Obat antiemetik dan anestesi diresepkan untuk menghilangkan gejala. Di hadapan kelainan psikogenik yang diucapkan, dianjurkan bahwa kursus mengambil antidepresan, obat penenang, hipnotik direkomendasikan. Tujuannya memerlukan pemantauan wajib oleh dokter, karena konsekuensi yang tidak diinginkan dapat terjadi.

Intervensi bedah dilakukan dalam kasus-kasus ekstrim, yang disebabkan oleh proses patologis yang parah. Indikasi yang paling umum adalah kegagalan sirkulasi persisten yang terkait dengan penurunan diameter lumen arteri. Ini diamati dalam kejang dan stenosis, serta kompresi oleh struktur anatomi. Contohnya adalah metastasis, proses onkologis primer, deformitas tulang belakang setelah cedera.

Angioplasty melibatkan penggunaan stent khusus yang meningkatkan lumen pembuluh darah dan menormalkan patennya. Pada aterosklerosis berat, ketika plak kolesterol besar terdeteksi dalam lumen pembuluh, dikeluarkan, sebagai akibatnya aliran darah fisiologis dinormalisasi. Untuk menstabilkan tulang belakang, operasi rekonstruksi dilakukan, menyiratkan koreksi cakram intervertebralis dan badan vertebra.

Mempertimbangkan bahwa dalam kebanyakan kasus penyakit lain pada tubuh, seperti osteochondrosis, menyebabkan insufisiensi vertebro-basilar, perlu untuk melakukan prosedur medis tertentu dan menjaga kesehatan umum. Efek yang baik dapat dicapai dengan bantuan terapi manual, pijatan pada area leher dan kerah, akupunktur. Dengan demikian, beban pada tulang belakang berkurang, suplai darah ke otot dan persendian meningkat, dan kompresi arteri berkurang.

Hirudoterapi (pengobatan dengan lintah) memiliki efek yang terbukti dalam semua penyakit pada sistem kardiovaskular. Pasien disarankan untuk secara teratur melakukan serangkaian latihan tertentu, metode yang paling umum digunakan adalah Shoshin. Untuk mengurangi tonus otot dan pengobatan osteochondrosis, penggunaan kerah Schantz dibenarkan. Kompleks vitamin dan kunjungan ke prosedur fisioterapi ditugaskan oleh kursus, di antaranya terapi magnetik dan elektromiostimulasi memainkan peran khusus.

Pengobatan obat tradisional insufisiensi vertebro-basilar tersebar luas. Banyak tanaman dan produk makanan memiliki sifat menenangkan, antiinflamasi, vasodilator dan lainnya. Vitamin C, yang ditemukan dalam jumlah besar dalam buah jeruk, cranberry, buckthorn laut, kismis, memiliki efek pengencer darah yang nyata, yang meminimalkan risiko pembentukan trombus. Produk-produk ini harus ada dalam makanan sehari-hari, karena tubuh tidak membuat stok endogen dari elemen ini.

Bawang putih, jus lemon dan madu akan membantu mengurangi gejala. Untuk persiapan alat akan membutuhkan 3 siung bawang putih, yang dihancurkan dengan hati-hati dengan parutan atau blender. Zat yang dihasilkan harus ditempatkan dalam wadah kaca dengan penutup dan dikeluarkan di tempat gelap selama 3-4 hari. Kemudian jus bawang putih diperas dan dicampur dalam proporsi yang sama dengan jus lemon, setelah itu ditambahkan 1 sdt. sayang Dimungkinkan untuk menerapkan cara pada 1 Seni. l untuk malam selama 14 hari.

Untuk memperbaiki khasiat darah dan memperkuat dinding pembuluh darah digunakan chestnut. 500 g buahnya, bersama dengan kulitnya, dihancurkan dan dibiarkan meresap dengan 1 liter vodka selama seminggu. Setelah solusi ini disaring dan ambil 1 sdt. 3 kali sehari satu jam sebelum makan. Kursus pengobatan berlangsung 2-3 minggu.

Untuk mengurangi tekanan darah, serta mengurangi peradangan dibenarkan penggunaan herbal dan ramuan. Mereka terdiri dari daun rue dan mint, valerian, sutra jagung, St. John's wort, kuncup birch, chamomile, yarrow dan lainnya. Anda dapat menyiapkannya sendiri atau membelinya di apotek dalam kantong penyaring khusus. Jika Anda membuat mereka setiap hari, Anda akan mengurangi gejala VBN dan tingkat perkembangannya.

Apa itu insufisiensi vertebro-basilar

Insufisiensi vertebrobasilar, atau sindrom sistem arteri vertebrobasilar, adalah proses reversibel dari gangguan fungsi otak akibat kerusakan sirkulasi otak. Ini dipicu oleh melemahnya aliran darah di arteri vertebralis dan basilar.

Akibat dari insufisiensi vaskular adalah malnutrisi sel-sel otak, yang menyebabkan gangguan fungsional sistem saraf pusat.

Alasan utama

Ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini:

• osteochondrosis tulang belakang leher;
• cedera leher yang menyebabkan kompresi arteri vertebralis;
• aterosklerosis dan gangguan konduktivitas vaskular;
• tekanan darah tinggi
• displasia fibromuskular;
• hipoplasia arteri vertebralis;
• peradangan pembuluh darah;
• otot skalen hipertrofik, yang menyebabkan kompresi arteri vertebra;
• malformasi kongenital dari tempat tidur vaskular;
• diseksi (stratifikasi) arteri vertebrobasilar: kerusakan pada dinding menyebabkan kebocoran darah di antara jaringan;
• trombosis arteri primer atau vertebral;
• diabetes mellitus, mempengaruhi pembuluh kecil otak;
• sindrom antifosfolipid (penyakit ini berkontribusi terhadap peningkatan pembekuan darah dan patensi arteri yang tidak memadai;
• kompresi arteri (vertebral atau basilar) sebagai akibat dari spondylosis, spondylolisthesis, hernia vertebral;
• kecenderungan penyakit: dapat diekspresikan dalam bentuk kondisi patologis yang mengarah ke perkembangan abnormal pembuluh darah atau dalam bentuk kecenderungan genetik.

Gambaran klinis

Tanda-tanda insufisiensi vertebrobasilar dapat dibagi menjadi dua kelompok:

Gejala sementara

Gejala yang sifatnya sementara memiliki durasi yang berbeda (dari beberapa jam hingga berhari-hari) dan memanifestasikan dirinya dalam apa yang disebut serangan iskemik sementara, yang merupakan pelanggaran akut sementara sirkulasi sirkulasi otak.

Fitur utama grup ini:

• menekan rasa sakit di leher;
• perasaan tidak nyaman yang konstan pada tulang belakang leher;
• pusing.

Gejala permanen

Gejala yang bersifat permanen cenderung meningkat ketika penyakit berkembang dan dapat memicu serangan iskemik di mana ancaman stroke vertebrobasilar terjadi.

Gejala VBN persisten utama:

• sakit kepala menekan atau berdenyut alam dengan lokalisasi di leher;
• pusing (terjadi secara paroxysmally, dengan tingkat keparahan yang signifikan dapat menyebabkan pingsan);
• mual;
• gangguan pendengaran;
• tinitus;
• melemahnya konsentrasi dan daya ingat;
• gangguan;
• penglihatan kabur;
• gambar kabur, kehadiran kabut atau lalat di depan mata, diplopia (benda terbelah) juga dimungkinkan;
• kelemahan (terutama di sore hari);
• kelelahan;
• lekas marah;
• keringat berlebih;
• panas di kepala, tangan, wajah;
• takikardia;
• sensasi asing di tenggorokan, menggelitik.

Perkembangan penyakit mengarah pada manifestasi gejala tambahan:

• kesulitan menelan;
• gangguan bicara karena mati rasa di daerah mulut;
• halusinasi;
• kehilangan penglihatan;
• jatuh tiba-tiba (yang disebut serangan jatuh);
• stroke iskemik.

Bagaimana cara mengenali patologi pada anak-anak?

Sebelumnya, para ahli percaya bahwa kekurangan vertebrobasilar secara eksklusif adalah penyakit pada usia dewasa. Namun, belakangan ternyata patologi dapat menyerang anak-anak dari berbagai usia, mulai dari 3 tahun.

Para ahli percaya bahwa anomali bawaan arteri (basilar atau vertebral) menjadi penyebab utama VBN di masa kanak-kanak. Cedera juga bisa memicu penyakit.

Orang tua harus waspada dengan gejala-gejala berikut:

• kelelahan;
• sering menangis atau gelisah;
• mengantuk;
• pelanggaran postur;
• sesak napas intoleransi, yang memicu pusing parah sampai pingsan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini cukup bermasalah karena keragaman manifestasi klinis dan karakternya yang tidak seperti biasanya - gejala serupa dapat terjadi pada patologi lain.

Sejumlah tes fungsional digunakan untuk mengkonfirmasi kegagalan sirkulasi. Sebagai contoh, pasien diminta untuk mengikuti gerakan cepat. Sakit kepala dan pusing yang terjadi merupakan indikasi gangguan aliran darah di arteri vertebral.

Dilakukan dan disebut de Klein. Konfirmasi diagnosis adalah manifestasi dari gejala-gejala VBN sebagai akibat dari kepala berputar ke samping atau ketika dimiringkan.

Dari metode diagnostik perangkat keras, berikut ini harus diperhatikan:

1. Transcranial Doppler - dianggap sebagai metode diagnostik terkemuka yang digunakan untuk menilai keadaan sirkulasi serebral.
2. Magnetic resonance angiography - memungkinkan Anda memvisualisasikan dan mempelajari sebagian besar lesi pembuluh otak dan leher, untuk menentukan sifat, derajat, panjangnya.
3. Angiografi terkomputasi spiral ditugaskan untuk visualisasi kompleks lumen pembuluh, dindingnya.
4. Digital subtraction arteriography terus menjadi standar emas di antara teknik visualisasi lumen pembuluh darah.
5. Rheoencephalography memungkinkan Anda untuk mengeksplorasi sirkulasi otak.
6. Pengujian neuropsikologis dengan menggunakan tes khusus dilakukan untuk menilai kondisi pasien, persepsinya tentang penyakit dan keterbatasannya.

Perawatan

Pilihan metode spesifik pengobatan insufisiensi vertebrobasilar tergantung pada sifat lesi vaskular.

Langkah-langkah wajib adalah:

• pengukuran tekanan darah harian;
• kepatuhan terhadap diet khusus yang membatasi jumlah garam, roti putih, makanan ringan, daging asap, bumbu dapur, makanan kaleng, makanan berlemak dan pemasukan makanan laut, tomat, buah jeruk, paprika, asam, buah keju dalam makanan;
• berhenti merokok;
• pengecualian minuman beralkohol;
• latihan intensitas sedang.

Dengan tidak adanya dinamika positif dalam waktu 3-6 bulan, perlu untuk melakukan pengobatan obat dan fisioterapi. Pada tahap awal, pengobatan rawat jalan ditentukan, pada tahap selanjutnya - pengobatan rawat inap untuk mencegah stroke.

Terapi obat-obatan

Untuk pengobatan VBN digunakan:

1. Vasodilator (vasodilator) untuk mencegah obstruksi pembuluh darah. Kebanyakan mereka diresepkan di musim transisi: di musim gugur atau musim semi. Mulailah dengan dosis kecil, secara berkala tingkatkan. Jika menggunakan obat tunggal gagal mendapatkan hasil, gunakan beberapa obat dengan efek yang sama.

2. Agen antiplatelet - mengurangi pembekuan darah. Penggunaannya diperlukan untuk pencegahan pembekuan darah. Obat yang paling populer adalah aspirin. Namun, alat ini memiliki efek negatif pada saluran pencernaan dan dapat menyebabkan perdarahan lambung. Karena itu, asam asetilsalisilat tidak dianjurkan untuk dikonsumsi pada penyakit pada sistem pencernaan, serta pada saat perut kosong. Ini dapat diganti dengan clopidogrel, ticlopidine atau dipyridamole.

3. Agen metabolik dan nootropik digunakan untuk meningkatkan fungsi otak. Paling sering digunakan: glisin, piracetam, Actovegin, Cerebrolysin, Seamax, Nicergoline.

4. Persiapan untuk mengatur tekanan darah ditentukan secara ketat secara individual.

5. Obat untuk menghilangkan gejala:

• dari pusing;
• obat penghilang rasa sakit;
• antidepresan;
• obat penenang;
• hipnotik;
• antiemetik.

Kapan Anda membutuhkan operasi?

Kebutuhan untuk perawatan bedah diperlukan dalam kasus yang jarang terjadi, dengan penyakit parah. Operasi ini dilakukan untuk menghilangkan kegagalan sirkulasi karena pengurangan diameter arteri vertebralis atau basilar karena kejang, stenosis, dan kompresi.

Ketika VBN melakukan operasi khas berikut:

• mikrodisektomi - ditugaskan untuk menstabilkan tulang belakang;
• endarterektomi - esensinya adalah menghilangkan plak aterosklerotik dengan area yang terkena selubung arteri;
• rekonstruksi diskus intervertebralis menggunakan laser;
• angioplasti, di mana stent khusus dimasukkan ke dalam arteri untuk mencegah penyumbatan lumen dan mempertahankan tingkat patensi dan sirkulasi darah yang normal.

Fisioterapi dan terapi non-obat lainnya

Optimal dalam pengobatan penyakit ini adalah pendekatan terpadu, yang melibatkan pengangkatan fisioterapi dan terapi olahraga, bersama dengan penggunaan obat-obatan yang diperlukan.

Ketika VBN efisiensi yang cukup tinggi berbeda:

1. Pijat khusus - membantu meningkatkan sirkulasi darah.
2. Terapi manual
3. Pijat refleksi - menghilangkan kejang otot. Akupunktur sangat efektif.
4. Hirudoterapi diindikasikan untuk banyak patologi vaskular.
5. Magnetoterapi.
6. Latihan terapi khusus - memperkuat tulang belakang, menghilangkan kejang, memperbaiki postur tubuh.
7. Mengenakan korset leher khusus.

Kami merekomendasikan membaca tentang penyakit dengan gejala serupa yang disebut hipotensi ortostatik.

Fitur kursus dan pengobatan sindrom sistem arteri vertebrobasilar

Sindrom insufisiensi Vertebrobasilar adalah kompleks gangguan yang terkait dengan patologi aliran darah di arteri utama dan vertebral. Ada kegagalan fungsi normal otak, yang disertai dengan rasa sakit, kehilangan kesadaran dan gangguan kognitif. Penyakit yang paling rentan terhadap wanita berusia lebih dari 45 tahun. Ketidakcukupan vertebrobasilar (VBN) muncul baik pada latar belakang kelainan bawaan pembuluh darah, dan pada penyakit kerangka aksial, gangguan endokrin, dan patologi jantung. Pengobatan melibatkan terapi etiotropik dan penggunaan agen simtomatik.

Penyebab patologi

Pelanggaran fungsi arteri vertebralis dan basilar terjadi sebagai akibat dari pengaruh berbagai faktor negatif. Yang utama dari mereka termasuk:

1. Lesi aterosklerotik pada pembuluh leher dan otak. Akumulasi plak kolesterol yang melimpah secara mekanis menghambat aliran darah, memicu perkembangan patologi.
2. Masalah bawaan yang berkontribusi pada terjadinya penyakit. Ini termasuk anomali pembentukan dasar pembuluh darah, serta predisposisi yang ditentukan secara genetik. Dalam kasus terakhir, riwayat keluarga pasien dibebani oleh insiden pendaftaran insufisiensi vertebrobasilar.
3. Osteochondrosis tulang belakang leher. Perubahan distrofik pada tulang dan jaringan tulang rawan disertai dengan efek negatif pada sirkulasi darah lokal.
4. Lesi peradangan pada tempat tidur vaskular. Mereka dihasilkan dari banyak patologi, misalnya, pada penyakit Takayasu dan masalah autoimun.
5. Hipertensi arteri terlambat juga dapat memicu gangguan hemodinamik di otak. Paling sering hal ini disebabkan oleh penurunan tonus pembuluh darah dan ruptur. Terhadap latar belakang ini, hematoma dan stroke sering berkembang.
6. Trombosis arteri dengan asal yang berbeda, termasuk efek sindrom antifosfolipid. Ada penyumbatan mekanis dari aliran darah, mengganggu aliran darah normal. Dalam kasus yang parah, pasien bisa mati.

Sindrom sistem arteri vertebrobasilar juga dipicu oleh cedera, gangguan endokrin seperti diabetes mellitus, dan pembentukan aneurisma di leher dan otak.

Gejala utama

Ada banyak manifestasi klinis dari masalah ini. Semuanya berhubungan dengan pembentukan kelainan hemodinamik. Intensitas gejala tergantung pada penyebab perkembangan penyakit, dan tingkat keparahan kerusakan pembuluh darah. Tanda-tanda utama sindrom lesi arteri basilar dan vertebra meliputi:

1. Awalnya, penyakit ini dimulai dengan munculnya serangan iskemik sementara. Ini adalah manifestasi klinis karena kurangnya suplai oksigen ke struktur otak. Gejalanya meliputi pusing, mual, gangguan sensorik dan gerakan. Gambaran klinis ini bersifat sementara.
2. Sindrom VBN pada latar belakang osteochondrosis serviks disertai dengan rasa sakit yang hebat di daerah yang terkena. Pusing juga merupakan gejala yang sering terjadi. Dalam kasus yang parah, pasien mengeluh pingsan.
3. Terjadinya tinnitus. Warna suara bervariasi.
4. Berbagai gangguan penglihatan - dari mengaburkan gambar hingga terbentuknya kerudung di depan mata.
5. Kemampuan berkonsentrasi menurun. Kualitas ingatan sering memburuk, yang khususnya umum pada orang tua. Gejala-gejala ini juga disertai dengan perubahan suasana hati, lekas marah, dan dalam kasus yang parah, gangguan kognitif.
6. Pada tahap selanjutnya dari pembentukan masalah neurovaskular, risiko stroke serebral meningkat.

Studi yang menilai patogenesis penyakit menunjukkan bahwa gambaran klinis penyakit dipicu oleh oklusi pembuluh kecil yang memanjang dari daerah distal arteri vertebra dan basilar. Episode vertigo yang terpisah terjadi dengan latar belakang iskemia sementara labirin vestibular, karena struktur ini tidak memiliki sejumlah besar agunan. Fakta ini juga menentukan sensitivitas tinggi dari formasi ini terhadap gangguan peredaran darah, yang menunjukkan peran signifikan mereka dalam diagnosis sindrom insufisiensi vertebrobasilar.

Organ keseimbangan juga sering mengalami perubahan aterosklerotik, yang meningkatkan risiko gangguan hemodinamik di dalamnya. Karena di daerah inilah gangguan primer sering terjadi, gejala penyakit hanya dapat bermanifestasi dengan vertigo, hanya pada tahap selanjutnya adalah kelainan pendengaran. Penyakit pembuluh darah mempengaruhi struktur perifer sistem vestibular dan yang sentral. Ini terkait dengan risiko tinggi kerusakan iskemik pada labirin pada VBN parah.

Diagnostik

Sebelum Anda memulai pengobatan sindrom sistem arteri vertebrobasilar, pemeriksaan diperlukan untuk memastikan penyakit ini. Untuk tujuan ini, pemeriksaan ahli saraf dilakukan, yang mengungkapkan tingkat keparahan pelanggaran. Di masa depan, tes darah standar dilakukan, yang memungkinkan untuk mengevaluasi kerja sistem pembekuan darah, keseimbangan elektrolit, kadar glukosa dan kolesterol. Untuk studi tulang belakang digunakan sinar-X. Diagnosis juga dibuat atas dasar USG dopplerografi pembuluh leher, yang menunjukkan adanya pelanggaran aliran darah lokal. Dengan tujuan yang sama, digunakan agen kontras ke dalam pembuluh darah. Untuk mengkonfirmasi keberadaan osteochondrosis atau hernia tulang belakang leher, dilakukan penghitungan dan pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan

Kurangnya fungsi aliran darah otak membutuhkan koreksi, karena dapat menyebabkan konsekuensi yang fatal. Taktik untuk menangani penyakit menentukan dokter berdasarkan diagnosis. Metode, sebagai aturan, tergantung pada faktor etiologi yang memicu pembentukan masalah. Pengobatan sindrom insufisiensi vertebrobasilar didasarkan baik pada penggunaan obat-obatan, dan pada teknik operasional, penggunaan metode tradisional dan latihan fisik khusus.

Persiapan

Agen farmakologis digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah. Dalam beberapa kasus, mereka juga bertujuan memerangi akar penyebab masalah. Dukungan obat dikombinasikan dengan baik dengan metode pengobatan lain. Ketika VBN menggunakan obat-obatan berikut:

1. Vasodilator berkontribusi untuk relaksasi dinding pembuluh darah, yang disertai dengan perluasan lumen mereka. Ini sangat penting ketika kejang atau secara mekanis meremas arteri otak. Alat-alat ini juga membantu mencegah perkembangan oklusi lengkap dan stroke. Kelompok ini termasuk obat-obatan seperti Dibazol dan Traklir. Mulailah dengan penggunaan dosis kecil, yang meningkat sesuai kebutuhan. Berarti banyak digunakan untuk mengurangi tekanan darah tinggi.
2. Agen antiplatelet digunakan baik sebagai pengobatan etiotropik dan untuk pencegahan kemungkinan komplikasi. Dana ini berkontribusi pada pengenceran darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah yang dapat menyumbat pembuluh darah. Obat populer dari kelompok ini adalah Clopidogrel dan Warfarin. Asam Asetilsalisilat yang terkenal juga memiliki efek antiplatelet, tetapi penggunaannya dalam sindrom sistem arteri vertebrobasilar terbatas karena banyaknya efek samping.
3. Obat-obatan nootropik, serta obat-obatan metabolik digunakan dalam pendekatan terpadu untuk pengobatan. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan proses metabolisme di jaringan saraf, yang meningkatkan kesejahteraan pasien. Obat-obatan ini termasuk obat-obatan seperti Cerebrolysin dan Piracetam.
4. Obat penghilang rasa sakit dari berbagai kelompok memungkinkan Anda untuk menangani sensasi tidak menyenangkan yang timbul pada latar belakang vasospasme dan gangguan sirkulasi. Obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan, misalnya, "Analgin" dan "Pentalgin".

Metode rakyat

Ada beberapa resep yang digunakan baik sebagai pertolongan pertama di rumah, maupun sebagai tambahan terapi obat. Yang paling efektif adalah:

1. Obat berbasis bawang putih membantu mengencerkan darah dan menormalkan aliran darah. Anda membutuhkan 3 kepala rempah, cincang halus atau cincang. Massa yang dihasilkan dipindahkan ke tabung, dan wadah dilepas di tempat yang gelap dan dingin. Setelah 2 hari, saring campuran, tambahkan jus lemon dan madu dalam jumlah yang sama ke ekstrak. Siap berarti menggunakan 1 sendok makan sebelum tidur.
2. Berangan kuda juga memiliki efek antiplatelet. Dibutuhkan 500 gram biji tanaman untuk dibersihkan dan dicampur dengan 1,5 liter vodka. Campurkan infus selama seminggu. Produk jadi menggunakan sendok teh 30 menit sebelum makan.

Peran senam

Berolahraga juga memiliki efek menguntungkan pada perjalanan penyakit. Ini membantu meningkatkan sirkulasi darah dan mencegah perkembangan komplikasi. Terapi fisik didasarkan pada melakukan tikungan dan putaran lambat pada tubuh dan kepala. Latihan semacam ini memungkinkan Anda untuk meregangkan otot untuk memiliki efek analgesik. Senam dilakukan dengan kecepatan yang terukur dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan. Pendidikan jasmani seperti itu digunakan sebagai suplemen untuk perawatan medis, resep populer atau fisioterapi. Ini secara signifikan meningkatkan prognosis penyakit.

Kiat Pencegahan

Pencegahan perkembangan sindrom sistem arteri vertebrobasilar dikurangi menjadi ketaatan pada prinsip-prinsip gaya hidup sehat. Mereka menyarankan diet seimbang, olahraga ringan dan penolakan kebiasaan buruk. Ketika gejala gangguan hemodinamik muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan dokter, karena pada tahap awal pembentukan penyakitnya lebih baik untuk menerima terapi.

Ulasan perawatan

Nadezhda, 47 tahun, Moskow

Terhadap latar belakang osteochondrosis serviks, sindrom sistem arteri vertebrobasilar berkembang. Saya menderita pusing, migrain, dan penglihatan saya memburuk. Dokter telah meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid dan latihan terapi khusus. Setelah melakukan latihan, saya mulai merasa lebih baik. Tentu saja, akhirnya tidak mungkin untuk menyingkirkan masalah, tetapi gejalanya secara signifikan melemah.

Tamara, 38 tahun, Saratov

Ada pusing, mual dan tinnitus. Selama pemeriksaan terungkap sindrom insufisiensi vertebrobasilar. Penyakit ini berkembang karena tekanan darah tinggi. Dokter meresepkan pil melawan hipertensi, dan juga merekomendasikan untuk menormalkan diet, karena saya memiliki kelebihan berat badan. Setelah perawatan, kesehatan membaik.

Sindrom sistem arteri vertebro-basilar: gejala dan pengobatan

Kiprah yang tidak stabil, sering pusing - sinyal gangguan peredaran darah di arteri yang memberi makan otak. Tanda-tanda tersebut berarti perkembangan sindrom vertebro-basilar. Dengan tidak adanya pengobatan patologi sistem arteri yang tepat waktu, fungsi otak terganggu. Ini dapat menyebabkan stroke, timbulnya kematian.

Apa itu sindrom sistem arteri vertebro-basilar

Melalui tulang belakang melewati beberapa arteri yang memberi makan otak. Utama - basilar - dan jaringan pembuluh darah vertebral (tulang belakang). Ketika aliran darah arteri terganggu di bawah pengaruh berbagai alasan, ini menyebabkan munculnya masalah seperti:

• ada pembatasan oksigen dan glukosa di otak;
• sel-selnya kekurangan nutrisi;
• ada gangguan metabolisme;
• hipoksia menyebabkan proses iskemik;
• ada gangguan sistem saraf pusat (SSP).

Sindrom sistem arteri vertebro-basilar menurut klasifikasi internasional penyakit ICD-10 memiliki kode G 45.0. Kondisi ini ditandai oleh lesi otak atrofi. Pelanggaran suplai darah menyebabkan kerusakan pada otak kecil, batang, lobus oksipital. Untuk mengatasi penyakit ini, perlu untuk mengidentifikasi alasan mengapa sindrom arteri basilar berkembang, dan menghilangkannya. Patologi mungkin memiliki nama lain:

• sindrom vertebro-basilar;
• insufisiensi vertebro-basilar (VBI);
• insufisiensi vestibular.

Alasan

Munculnya sindrom sistem arteri vertebro-basilar dipromosikan oleh kerusakan pada tulang belakang, disfungsi pembuluh darah. Bisa jadi penyakit yang memicu perkembangan patologi. Di antara alasan yang sering menyebabkan terjadinya sindrom vertebro-basilar, keluarkan:

• kecenderungan genetik;
• cedera tulang belakang di tulang belakang leher;
• hipoplasia kongenital (hipoplasia) arteri vertebralis;
• displasia fibromuskular (anomali Kimmerly);
• arteritis (radang dinding arteri);
• osteochondrosis.

Munculnya patologi vertebro-basilar berkontribusi terhadap gangguan sistem arteri. Ini termasuk alasan-alasan berikut:

• aterosklerosis, menyebabkan kerusakan permeabilitas pembuluh darah;
• spondylolisthesis (perpindahan vertebra ke depan atau ke belakang);
• stratifikasi pembuluh vertebro-basilar;
• trombosis vertebral, arteri basilar;
• diabetes mellitus, disertai dengan kekalahan pembuluh otak kecil;
• spondylosis (kelainan bentuk tulang belakang akibat pertumbuhan jaringan tulang);
• meremas pembuluh hernia tulang belakang leher.

Faktor-faktor yang memprovokasi ketidakcukupan vestibular dari sistem arteri dapat:

• sindrom antifosfolipid berkontribusi terhadap trombosis;
• hipertensi arteri;
• putaran aktif kepala;
• lesi vaskular kongenital;
• trauma kelahiran;
• memeras pembuluh darah selama memiringkan kepala yang berkepanjangan;
• patologi darah;
• Temuan kepala yang berkepanjangan dalam posisi tetap;
• penyakit pada sistem kardiovaskular.

Gejala

Dalam kasus ketidakcukupan sistem arteri vertebro-basilar, dua bentuk tanda-tanda patologi sering diamati. Mereka tergantung pada sifat gangguan sirkulasi otak. Dokter membedakan jenis-jenis gejala penyakit berikut ini:

• Sementara - beberapa jam terakhir, terjadi selama serangan iskemik sementara. Menyebabkan gangguan peredaran darah jangka pendek, bertahan hingga sehari.
• Konstan - ditandai dengan peningkatan, penurunan kualitas, sering menyebabkan bentuk akut, yang dapat menyebabkan stroke.

Sindrom vertebro-basilar terkadang disertai dengan tanda-tanda seperti itu yang bertahan lama:

• nyeri tumpul dan berdenyut di daerah oksipital;
• perubahan koordinasi gerakan;
• pusing;
• pingsan;
• penampilan tinnitus;
• gangguan memori;
• gangguan;
• ketidakseimbangan;
• hilangnya bidang visual;
• penampilan "terbang" di depan mata;
• kehancuran;
• kerusakan;
• sakit tenggorokan;
• suara serak;
• takikardia;
• mual;
• lekas marah;
• kelemahan;
• perubahan suasana hati;
• merasa panas

Insufisiensi vertebro-basilar kronis

Jika tidak diobati, gejala patologi sistem arteri menjadi permanen. Mereka mungkin meningkat, mengarah ke bentuk akut sindrom vertebro-basilar. Dengan perkembangan tahap kronis, pasien terkadang mengeluh tentang munculnya tanda-tanda penyakit seperti itu:

• gangguan konsentrasi;
• patologi penglihatan - membungkus di depan mata, berkedip;
• kelelahan cepat;
• jantung berdebar;
• gangguan pendengaran;
• peningkatan berkeringat;
• gangguan bicara;
• munculnya masalah menelan;
• perasaan benjolan di tenggorokan;
• sakit di telinga;
• muntah.

Tajam

Insufisiensi vertebro-basilar dapat terjadi secara tiba-tiba. Seringkali penyebabnya adalah krisis hipertensi. Bentuk akut patologi berlangsung dari beberapa jam hingga berhari-hari. Sindrom vertebro-basilar dalam situasi ini disertai dengan gejala-gejala berikut:

• pusing;
• halusinasi;
• hilangnya penglihatan sementara;
• sensasi yang tidak menyenangkan di tulang belakang leher;
• sakit kepala;
• gangguan pergerakan;
• kehilangan kesadaran;
• keterbatasan mobilitas tubuh.

Krisis vertebrobasilar dapat menyebabkan stroke iskemik. Dalam bentuk akut dari sindrom, penampilan tanda-tanda patologi tersebut tidak dikecualikan:

• diplopia (penglihatan ganda);
• mati rasa di daerah mulut;
• gangguan bicara;
• kelemahan di kaki;
• jatuh tiba-tiba;
• rasa sakit yang menekan di leher;
• disorientasi dalam ruang dan waktu;
• gemetar tubuh, anggota badan;
• penurunan kapasitas kerja.

Ketidakcukupan vertebrobasilar pada anak-anak

Sindrom ini dapat berkembang pada pasien tanpa memandang usia. Disfungsi sistem arterial yang memberi makan otak, diamati pada anak-anak dari tiga tahun. Seringkali penyebab sindrom vertebrobasilar menjadi anomali bawaan dari perkembangan pembuluh darah. Faktor risiko meliputi:

• cedera tulang belakang yang disebabkan oleh kegiatan olahraga;
• kerusakan akibat jatuh, kecelakaan transportasi;
• lama duduk dalam posisi yang tidak nyaman;
• cedera lahir dari tulang belakang;
• ensefalopati perinatal.

Jika seorang anak memiliki arteri basilar atau pembuluh darah vertebra yang rusak yang memberi makan otak, tanda-tanda sindrom vertebrobasilar berikut sering diamati:

• pelanggaran postur;
• peningkatan kantuk;
• kelelahan kronis;
• pusing;
• sering menangis;
• sesak nafas intoleransi;
• kelelahan dalam memecahkan masalah mental;
• toleransi yang buruk terhadap stres emosional;
• rasa sakit di bagian belakang kepala;
• gangguan tidur;
• kegembiraan;
• mimisan;
• ketergantungan meteorologis;
• pingsan;
• muntah.

Komplikasi dan konsekuensi

Jika tanda-tanda insufisiensi vertebro-basilar muncul, perlu untuk menghubungi spesialis untuk diagnosis dan resep perawatan. Dengan gangguan peredaran darah dalam sistem arteri yang memberi makan otak, ada kemungkinan terjadinya konsekuensi serius. Pasien dapat mengalami komplikasi berikut:

• perasaan tidak nyaman yang konstan di leher;
• gangguan peredaran darah di semua organ;
• penurunan kapasitas kerja.

Ketidakpedulian pasien terhadap kesehatannya, kurangnya perawatan jika tanda-tanda sindrom vertebro-basilar, dapat mengakibatkan konsekuensi serius:

• terjadinya ensefalopati dyscirculatory (kerusakan otak progresif);
• munculnya risiko penyakit pada sistem kardiovaskular;
• pengembangan iskemia serebral, stroke;
• permulaan kematian.

Diagnostik

Insufisiensi vertebro-basilar memiliki gejala yang mirip dengan penyakit lain, yang memperumit diagnosis. Dokter menghadapi tugas membedakan penyakit. Gambaran klinis yang sama dengan sindrom dapat diamati dengan patologi seperti:

• multiple sclerosis;
• neuronitis vestibular (patologi alat vestibular);
• labyrinthitis akut (kerusakan pada reseptor saraf telinga bagian dalam);
• Penyakit Meniere (peningkatan volume cairan labirin di telinga bagian dalam);
• neuroma (tumor jinak) dari saraf pendengaran;
• gangguan mental.

Untuk meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab insufisiensi vertebro-basilar. Untuk melakukan ini, gunakan metode diagnostik ini:

• pemeriksaan darah biokimia;
• Ultrasonografi Doppler dari arteri sistem vertebro-basilar;
• X-ray tulang belakang;
• magnetic resonance imaging (MRI) - untuk mempelajari perubahan pada tulang belakang;
• elektrokardiogram;
• angiografi - studi pembuluh darah dengan pengenalan agen kontras;
• computed tomography (CT) - untuk mendeteksi hernia;
• rheoencephalography - studi tentang suplai darah ke otak.

Mendiagnosis dengan benar, membedakan penyakit dari patologi lain, membantu metode penelitian ini:

• infrared thermography - mengevaluasi kondisi pasien dengan medan termal;
• auskultasi vaskular - metode fisik mendengarkan arteri;
• tes fungsional dengan ekstensi, fleksi - identifikasi spondylolisthesis (dislokasi vertebral);
• pemindaian dupleks pembuluh serebral - mempelajari jalannya pembuluh darah, keadaan dinding;
• pengujian neuropsikologis - mengungkap fungsi otak kognitif (mental);
• pemeriksaan organ pendengaran.

Pengobatan Sindrom Vertebrobasilar

Ketika mendiagnosis insufisiensi vestibular pada tahap awal, dokter melakukan perawatan rawat jalan. Wajib adalah perubahan gaya hidup. Pasien diminta untuk melakukan kegiatan berikut:

• kepatuhan pada diet khusus yang membatasi garam, gorengan, makanan berlemak;
• pengukuran tekanan darah (BP) reguler;
• penolakan alkohol, merokok;
• menjaga aktivitas fisik.

Pengobatan sindrom vertebro-basilar mencakup serangkaian tindakan, yang meliputi penggunaan obat-obatan. Taktik terapi dipilih secara individual. Dokter meresepkan kepada pasien:

• vasodilator;
• agen antiplatelet yang mengurangi risiko pembekuan darah;
• obat nootropik yang meningkatkan fungsi otak;
• zat penstabil tekanan darah;
• hipnotik;
• obat pereda nyeri;
• antidepresan;
• obat antiemetik;
• berarti mengurangi pusing.

Selain terapi obat, dalam sindrom arteri basilar gunakan metode pengobatan yang membantu mengembalikan sirkulasi darah dalam sistem vertebro-basilar:

• mengenakan korset leher;
• fisioterapi - terapi magnet, terapi laser, ultraphonophoresis;
• melakukan senam senam;
• pijat;
• terapi manual;
• terapi lintah;
• akupunktur.

Dengan tidak adanya hasil pengobatan, jika perlu, untuk meningkatkan aliran darah dalam sistem arteri, pasien dianjurkan untuk dioperasi. Gunakan teknik operasional berikut:

• Angioplasty - pengenalan stent khusus di dalam pembuluh darah untuk mempertahankan sirkulasi arteri normal.
• Endarterektomi - penghapusan plak aterosklerotik.
• Mikrodisektomi - pengangkatan disk intervertebralis hernia.

Senam

Salah satu cara untuk memperbaiki kondisi pada sindrom vertebro-basilar adalah latihan terapi. Latihan olahraga teratur senam menghilangkan kejang otot, mengaktifkan sirkulasi darah, memperkuat tulang belakang, memperbaiki postur tubuh. Selama kelas disarankan untuk mematuhi aturan berikut:

• lakukan semua gerakan dengan lancar;
• senam paling baik dilakukan di pagi hari;
• rumit untuk dilakukan setiap hari, tanpa gangguan;
• bernapas melalui hidung, dengan lancar, dengan tenang;
• lakukan setiap latihan 10 kali;
• setelah kelas mandi.

Kompleks dilakukan di posisi awal (I.P.) sambil berdiri. Ini termasuk latihan-latihan seperti:

1. Berdiri tegak, miringkan kepala ke depan, sentuh dada Anda dengan dagu. Tahan selama 5 detik, kembali ke I.P.
2. Tekuk kepala Anda ke samping, sentuh telinga bahu kanan. Tahan selama 5-8 detik, kembali ke IP, ulangi ke arah lain.
3. Lakukan rotasi kepala secara searah jarum jam dan berlawanan arah.
4. Tarik mahkota ke atas, kunci posisi selama 10 detik, rileks.
5. Angkat lengan Anda melalui sisi atas, bergabung dengan telapak tangan Anda. Tahan selama 10 detik, kembali ke I.P.

Obat-obatan

Dalam pengobatan gangguan pada sistem vertebro-basilar, tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan obat-obatan. Mereka digunakan dalam bentuk tablet, tetes untuk pemberian oral, dalam bentuk suntikan. Dokter meresepkan kelompok obat seperti itu:

• obat nootropik - untuk meningkatkan fungsi otak - Glycine, Semax, Piracetam, Cerebrolysin;
• agen antiplatelet yang mencegah trombosis - Aspirin, Dipyridamole, Clopidogrel, Agregal, Ticlopidine;
• vasodilator - Asam nikotinat, Cavinton.

Perhatian besar dalam pengobatan kegagalan sistem vertebro-basilar diberikan untuk menghilangkan penyebab patologi. Untuk mengecualikan krisis hipertensi, menurunkan tekanan darah, resep obat seperti:

• diuretik - Theobromine, Indapamide;
• sartans - Telmisartan, Valsartan;
• beta-blocker - Metoprolol, Nebololol;
• antagonis saluran kalsium - Amlodipine. Verapamil;
• Penghambat ACE - Dapril, Lisinopril.

Terapi simtomatik memainkan peran penting dalam krisis vertebrobasilar. Pasien diberi resep obat-obatan berikut:

• antispasmodik - Papaverine hidroklorida, Baclofen, Troxerutin;
• dengan pusing - Betaserc, Trental;
• obat penghilang rasa sakit - Baralgin, Ketanol;
• dari mual - Diakabr, Motilium;
• obat penenang - Novopassit, Afobazol;
• antidepresan - Phenibut, Aviphen.

Perluasan pembuluh otak berkontribusi pada injeksi asam nikotinat. Menurut petunjuk, obat ini memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Indikasi - gangguan sirkulasi iskemik otak, aterosklerosis.
• Dosis - 10 mg di pagi dan sore hari, jalannya terapi - 2 minggu.
• Efek samping - menurunkan tekanan darah, muka memerah, sakit kepala, alergi.
• Kontraindikasi - eksaserbasi borok, diabetes, asam urat, hepatitis, sirosis hati, kehamilan.

Temuan dalam pengobatan insufisiensi vestibular adalah obat Papaverine hidroklorida. Berarti dibedakan oleh kualitas seperti:

• Tindakan - vasodilator, diuretik, antispasmodik.
• Bentuk rilis - tablet, injeksi, supositoria dubur.
• Indikasi - krisis hipertensi, vasospasme.
• Dosis dengan pemberian oral - 50 mg hingga lima kali sehari.
• Efek samping - mengantuk, mual, menurunkan tekanan darah, gangguan irama jantung.
• Kontraindikasi - intoleransi terhadap papaverine, usia anak hingga 6 bulan, glaukoma, gagal hati.

Untuk meningkatkan sirkulasi mikro di pembuluh otak, proses metabolisme dalam jaringannya ditentukan oleh agen nootoropic Piracetam. Instruksi obat menetapkan hal-hal berikut:

• Indikasi - pusing, pelanggaran sirkulasi serebral.
• Dosis - pil tiga kali sehari.
• Efek samping - kecemasan, lekas marah, kantuk.
• kontraindikasi - usia anak di bawah satu tahun, kehamilan, laktasi, gagal ginjal, hipersensitif terhadap obat.

Pengobatan obat tradisional

Dalam kasus patologi sistem vertebro-basilar, resep penyembuh tradisional hanya dapat digunakan dengan berkonsultasi dengan dokter. Dana tersebut harus menjadi tambahan untuk taktik pengobatan. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah berguna untuk menggunakan makanan yang mengandung vitamin C, yang mempromosikan pengencer darah. Ini termasuk:

• buckthorn laut;
• viburnum;
• cranberry;
• kismis;
• buah jeruk;
• Kiwi;
• Lada Bulgaria;
• asinan kubis.

Untuk pengencer darah, penyembuh tradisional merekomendasikan perawatan berbasis bawang putih. Dia mengambil sendok untuk malam itu. Untuk menyiapkan produk yang Anda butuhkan:

1. Kupas tiga kepala bawang putih.
2. Lewati mereka melalui penggiling daging.
3. Masukkan ke dalam stoples, tinggalkan di tempat yang gelap dan sejuk.
4. Setelah tiga hari, tekan campuran melalui beberapa lapis kain kasa.
5. Tambahkan bagian yang sama dari jus madu dan lemon.

Untuk mengurangi tekanan pada hipertensi, sebaiknya minum 100 ml setiap kali, termasuk bahan-bahan alami, tiga kali sehari. Kursus perawatan diulangi 3 kali, termasuk resepsi mingguan dan istirahat yang sama. Diperlukan resep:

1. Masukkan ke dalam wadah 40 g stigma jagung.
2. Tambahkan 20 gram lemon balm.
3. Tuang jus satu lemon.
4. Tambahkan satu liter air mendidih.
5. Bersikeras selama satu jam.

Untuk perluasan pembuluh darah berguna untuk minum infus hawthorn - 20 g buah per cangkir air mendidih. Komposisi harus disimpan selama 15 menit dalam bak air, bersikeras selama setengah jam, gunakan sendok tiga kali sehari, sebelum makan. Perluasan pembuluh darah berkontribusi pada pemasukan ramuan obat. Satu sendok campuran diperlukan untuk mengisi dengan dua gelas air mendidih, bungkus selama 30 menit. Setengah harus diminum di pagi hari, dan yang kedua di malam hari, diminum setengah jam sebelum makan. Biaya terapi termasuk bagian yang sama dari komponen tersebut:

• kuncup birch;
• Immortelle;
• yarrow;
• Hypericum;
• Bunga chamomile farmasi.

Untuk mengurangi pembekuan darah dengan sindrom vertebro-basilar, tingtur kastanye kuda digunakan. Konsumsilah dalam satu sendok teh di pagi dan sore hari, setengah jam sebelum makan. Untuk menyiapkan produk obat, Anda perlu:

1. Ambil 500 g biji kastanye kuda.
2. Giling sampai berbentuk bubuk.
3. Tuang satu liter air matang.
4. Tinggalkan selama seminggu di tempat gelap.
5. Strain.

Ramalan

Jika pasien didiagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu, adalah mungkin untuk memperbaiki kondisi dan menghilangkan tanda-tanda sindrom vertebro-basilar. Adalah penting bahwa pasien memenuhi semua janji dokter. Dengan diagnosis terlambat, tidak ada pengobatan, pengembangan bentuk patologi kronis adalah mungkin. Ini dapat menyebabkan konsekuensi berikut:

• kemunduran kesehatan;
• serangan iskemik yang sering;
• pengembangan ensefalopati sirkulasi;
• terjadinya stroke;
• dalam kasus yang parah - timbulnya kematian.

Pencegahan

Untuk mencegah terjadinya sindrom vertebro-basilar, perlu mematuhi aturan tertentu. Adalah penting ketika gejala penyakit mencari bantuan dari dokter. Pencegahan lesi pembuluh arteri yang memberi makan otak meliputi langkah-langkah berikut:

• diet - pengecualian makanan berlemak, merokok, digoreng yang berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah;
• melakukan senam senam;
• berhenti merokok;
• penghapusan penggunaan alkohol;
• mengurangi asupan garam.

Untuk memperlambat perkembangan sindrom, penting untuk berlatih olahraga ringan. Pencegahan insufisiensi vertebrobasilar menunjukkan tindakan berikut:

• kontrol konstan tekanan darah;
• stabilisasi indikator obatnya;
• jalan-jalan reguler di alam;
• menghindari situasi stres;
• pengecualian cedera dalam olahraga;
• menciptakan kondisi tidur yang nyaman;
• observasi oleh dokter, pemeriksaan berkala;
• penghapusan postur tidak nyaman yang menyebabkan gangguan pasokan darah ke otak.