Decoding EKG pada orang dewasa dan anak-anak, norma-norma dalam tabel dan informasi berguna lainnya

Patologi sistem kardiovaskular adalah salah satu masalah paling umum yang mempengaruhi orang-orang dari segala usia. Perawatan tepat waktu dan diagnosis sistem peredaran darah dapat secara signifikan mengurangi risiko pengembangan penyakit berbahaya.

Saat ini, metode yang paling efektif dan tersedia untuk mempelajari pekerjaan jantung adalah elektrokardiogram.

Aturan dasar

Saat mempelajari hasil pemeriksaan pasien, dokter memperhatikan komponen EKG seperti:

Ada parameter ketat dari norma untuk setiap baris pada rekaman EKG, penyimpangan sekecil apa pun dari yang dapat mengindikasikan gangguan dalam pekerjaan jantung.

Analisis kardiogram

Seluruh rangkaian garis EKG diperiksa dan diukur secara matematis, setelah itu dokter dapat menentukan beberapa parameter otot jantung dan sistem konduksinya: irama jantung, detak jantung, alat pacu jantung, konduksi, sumbu listrik jantung.

Sampai saat ini, semua indikator ini memeriksa elektrokardiograf presisi tinggi.

Sinus irama hati

Ini adalah parameter yang mencerminkan irama detak jantung yang terjadi di bawah pengaruh simpul sinus (normal). Ini menunjukkan koherensi kerja dari semua bagian jantung, urutan proses ketegangan dan relaksasi otot jantung.

Ritme sangat mudah ditentukan oleh gigi R tertinggi: jika jarak di antara mereka sama selama perekaman atau menyimpang tidak lebih dari 10%, maka pasien tidak menderita aritmia.

Jumlah detak per menit dapat ditentukan tidak hanya dengan menghitung denyut nadi, tetapi juga dengan EKG. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengetahui kecepatan perekaman EKG dilakukan (biasanya 25, 50 atau 100 mm / s), serta jarak antara gigi tertinggi (dari satu titik ke titik lainnya).

Dengan mengalikan waktu perekaman satu mm dengan panjang segmen R-R, orang bisa mendapatkan detak jantung. Biasanya, kinerjanya berkisar 60 hingga 80 denyut per menit.

Sumber gairah

Sistem saraf otonom jantung diatur sedemikian rupa sehingga proses kontraksi tergantung pada akumulasi sel-sel saraf di salah satu zona jantung. Biasanya, itu adalah simpul sinus, impuls dari mana menyimpang di seluruh sistem saraf jantung.

Dalam beberapa kasus, simpul lain (atrium, ventrikel, atrioventrikular) dapat berperan sebagai alat pacu jantung. Ini dapat ditentukan dengan memeriksa gelombang-P, yang hampir tidak terlihat, tepat di atas isoline.

Apa itu kardiosklerosis pasca miokard dan bagaimana bahayanya? Apakah mungkin menyembuhkannya dengan cepat dan efektif? Apakah Anda berisiko? Temukan semuanya!

Penyebab perkembangan sklerosis jantung dan faktor risiko utama dibahas secara rinci dalam artikel kami berikutnya.

Informasi terperinci dan komprehensif tentang gejala sklerosis jantung dapat ditemukan di sini.

Konduktivitas

Ini adalah kriteria yang menunjukkan proses transmisi impuls. Biasanya, pulsa ditransmisikan secara berurutan dari satu alat pacu jantung ke yang lain, tanpa mengubah urutan.

Sumbu listrik

Indikator ini didasarkan pada proses stimulasi ventrikel. Analisis matematis dari gigi Q, R, S pada sadapan I dan III memungkinkan untuk menghitung vektor resultan tertentu dari eksitasi mereka. Ini diperlukan untuk membangun fungsi garis cabang-Nya.

Sudut yang dihasilkan dari poros jantung diperkirakan dengan nilainya: 50-70 ° normal, 70-90 ° ke kanan, 50-0 ° ke kiri.

Gigi, segmen, dan interval

Gigi adalah area EKG yang terletak di atas isoline, artinya adalah sebagai berikut:

• P - mencerminkan proses kontraksi dan relaksasi atrium.
• Q, S - mencerminkan proses eksitasi septum interventrikular.
• R - proses stimulasi ventrikel.
• T - proses relaksasi ventrikel.

Interval - area EKG berbaring di isoline.

• PQ - mencerminkan waktu propagasi denyut nadi dari atrium ke ventrikel.

Segmen - area EKG termasuk spasi dan cabang.

• QRST adalah durasi kontraksi ventrikel.
• ST adalah waktu eksitasi lengkap ventrikel.
• TP adalah waktu diastol listrik jantung.

Norma pada pria dan wanita

Interpretasi EKG jantung dan norma-norma indikator pada orang dewasa disajikan dalam tabel ini:

Hasil bayi sehat

Interpretasi hasil pengukuran EKG pada anak-anak dan norma mereka dalam tabel ini:

Diagnosis berbahaya

Kondisi berbahaya apa yang dapat diidentifikasi oleh pembacaan EKG selama decoding?

Extrasystole

Fenomena ini ditandai dengan kegagalan irama jantung. Seseorang merasakan peningkatan sementara dalam frekuensi kontraksi diikuti dengan jeda. Terkait dengan aktivasi alat pacu jantung lainnya, mengirimkan bersama dengan simpul sinus voli impuls tambahan, yang mengarah ke pengurangan yang luar biasa.

Aritmia

Ini ditandai oleh perubahan frekuensi irama sinus, ketika impuls datang dengan frekuensi yang berbeda. Hanya 30% dari aritmia tersebut memerlukan perawatan, karena mampu memprovokasi penyakit yang lebih serius.

Dalam kasus lain, itu bisa menjadi manifestasi dari aktivitas fisik, perubahan kadar hormon, akibat demam dan tidak mengancam kesehatan.

Bradikardia

Ini terjadi ketika simpul sinus melemah, tidak dapat menghasilkan pulsa dengan frekuensi yang tepat, akibatnya denyut jantung melambat, hingga 30-45 denyut per menit.

Takikardia

Fenomena sebaliknya, ditandai dengan peningkatan denyut jantung lebih dari 90 kali per menit. Dalam beberapa kasus, takikardia sementara terjadi di bawah pengaruh aktivitas fisik yang kuat dan stres emosional, serta selama periode penyakit yang terkait dengan peningkatan suhu.

Gangguan konduksi

Selain simpul sinus, ada alat pacu jantung yang mendasari lain dari urutan kedua dan ketiga. Biasanya, mereka melakukan pulsa dari alat pacu jantung tingkat pertama. Tetapi jika fungsinya melemah, seseorang mungkin merasakan kelemahan, pusing, yang disebabkan oleh penindasan terhadap pekerjaan hati.

Dimungkinkan juga untuk menurunkan tekanan darah, karena ventrikel akan menyusut lebih sedikit atau tidak teratur.

Mengapa mungkin ada perbedaan kinerja

Dalam beberapa kasus, ketika melakukan analisis ulang EKG, penyimpangan dari hasil yang diperoleh sebelumnya terdeteksi. Dengan apa ia bisa dihubungkan?

• Waktu yang berbeda dalam sehari. Biasanya, EKG direkomendasikan untuk dilakukan di pagi hari atau sore hari, ketika tubuh belum sempat terpapar faktor stres.
• Muat. Sangat penting bagi pasien untuk tenang saat merekam EKG. Pelepasan hormon dapat meningkatkan detak jantung dan merusak kinerja. Selain itu, sebelum survei juga tidak dianjurkan untuk melakukan pekerjaan fisik yang berat.
• Makan Proses pencernaan memengaruhi sirkulasi darah, dan alkohol, tembakau, dan kafein dapat memengaruhi detak jantung dan tekanan.
• Elektroda. Pengenaan yang tidak tepat atau pemindahan yang tidak disengaja dapat secara serius mengubah kinerja. Oleh karena itu, penting untuk tidak bergerak saat merekam dan menurunkan kulit di area penerapan elektroda (penggunaan krim dan produk kulit lainnya sebelum pemeriksaan sangat tidak diinginkan).
• Latar belakang Kadang-kadang perangkat asing dapat mempengaruhi kinerja elektrokardiograf.

Pelajari semua tentang pemulihan setelah serangan jantung - bagaimana hidup, apa yang harus dimakan dan apa yang harus dirawat untuk mendukung jantung Anda?

Apakah kelompok disabilitas ditempatkan setelah serangan jantung dan apa yang diharapkan dalam rencana kerja? Kami akan memberi tahu dalam ulasan kami.

Infark miokard yang jarang tetapi akurat pada dinding posterior ventrikel kiri - apakah itu dan mengapa berbahaya?

Metode survei tambahan

Halter

Metode studi jangka panjang dari pekerjaan jantung, dimungkinkan berkat alat perekam portabel yang mampu merekam hasilnya pada film magnetik. Metode ini sangat baik ketika perlu untuk menyelidiki patologi yang timbul secara berkala, frekuensi dan waktu penampilannya.

Treadmill

Tidak seperti EKG normal yang dicatat saat istirahat, metode ini didasarkan pada analisis hasil setelah latihan. Paling sering ini digunakan untuk menilai risiko kemungkinan patologi yang tidak terdeteksi pada EKG standar, serta ketika meresepkan kursus rehabilitasi untuk pasien yang mengalami serangan jantung.

Fonokardiografi

Memungkinkan Anda untuk menganalisis nada dan kebisingan jantung. Durasi, frekuensi, dan waktu onsetnya berkorelasi dengan fase aktivitas jantung, yang memungkinkan untuk mengevaluasi operasi katup, risiko karditis endo dan reumatik.

EKG standar adalah representasi grafis dari pekerjaan semua bagian hati. Banyak faktor yang dapat memengaruhi akurasinya, jadi Anda harus mengikuti saran dokter Anda.

Pemeriksaan mengungkapkan sebagian besar patologi sistem kardiovaskular, namun, tes tambahan mungkin diperlukan untuk diagnosis yang akurat.

Akhirnya, kami mengusulkan untuk menonton kursus video tentang decoding "EKG ada dalam kekuasaan semua orang":

Apa itu ritme idioventrikular pada EKG dan metode perawatannya

Memastikan aktivitas jantung yang normal adalah tugas pekerjaan yang terkoordinasi dan terkoordinasi dari berbagai departemen dan struktur jantung. Simpul sinus (sinoatrial), simpul atrioventrikular dan bundel-Nya merupakan sistem konduksi jantung. Simpul sinoatrial menentukan detak jantung dasar. Ada situasi patologis ketika ia kehilangan fungsionalitasnya, dan kemudian simpul AV mengambil alih perannya.

Tidak hanya sinus, tetapi juga simpul atrioventrikular dapat kehilangan automatismenya. Pengemudi ritme menjadi pusat otomatis orde ketiga yang terletak di ventrikel jantung. Lokasi fokus ektopik dimungkinkan di salah satu kaki ikatan-Nya atau di cabang-cabangnya. Lebih lanjut dalam artikel ini kami mempertimbangkan penyakit apa yang dapat menyebabkan fenomena ini, serta bagaimana mengidentifikasi patologi ini dan mengatasinya.

Inti dari fenomena tersebut

Transmisi impuls saraf ke jantung setiap orang sehat dilakukan melalui sistem konduksi. Generator utama impuls ini adalah pelengkap atrium kanan, di mana simpul sinus berada. Lebih jauh, jalan itu terletak melalui serabut Purkinje dan bundel-Nya, di mana impuls saraf memasuki serabut ventrikel.

Sistem konduksi jantung

Terlepas dari kenyataan bahwa penyebaran impuls seperti itu memastikan fungsi jantung yang memuaskan, ada beberapa kondisi di mana ia menjadi sulit. Berbagai proses patologis dalam tubuh mengarah pada fakta bahwa simpul sinus tidak mengatasi inisiasi gairah. Kemudian proses impuls mulai di jantung berubah secara signifikan.

Pekerjaan jantung sebagai otot utama tubuh manusia harus dipertahankan, dan untuk ini, diciptakan ritme yang mengimbangi fokus yang melemah. Ritme ini disebut ektopik. Istilah medis "ectopia" dalam bahasa Yunani berarti "perpindahan, mengubah tempat tinggal yang biasa."

Untuk menentukan dari mana impuls saraf berasal dan area miokardium saat ini yang memicu denyut jantung, perlu dicatat EKG. Rasio gigi R terhadap kompleks QRS ventrikel menentukan bagaimana eksitasi bergerak melalui atrium.

Di bawah ini adalah kriteria elektrokardiografi untuk berbagai variasi detak jantung:

• Sinus. Ketika dalam standar II mengarah ke setiap QRS muncul gigi khas H di atas isoline; Semua gigi P hadir dalam setiap timbal, mereka bersifat permanen dan tidak berbeda bentuk. Semua opsi selanjutnya adalah non-sinus dan, karenanya, mewakili penyimpangan dari norma.
• Atrium Itu berasal dari bagian bawah atrium dan ditandai oleh gigi P, terletak di bawah isoline dan berjalan di depan seluruh kompleks ventrikel; setiap P diikuti oleh kompleks QRS yang tidak berubah.
• Atrioventrikular. Gigi P biasa tidak muncul pada EKG, mereka dapat bergabung dengan QRS yang tidak dimodifikasi atau berada di bawah isoline, pergi setelah kompleks QRS normal.
• Ritme idioventrikular. Ini ritme ekstrasistolik dari ventrikel. Kontraksi ventrikel yang lambat (kurang dari 40 denyut per menit) adalah ciri khasnya; elektrokardiogram menunjukkan pelebaran QRS (lebih dari 0,16 detik) dan deformasi kompleks; Gigi P terlepas dari kompleks QRS.

Tanda-tanda

IVR dapat berkembang dengan kerusakan miokard yang parah dan tanpa kerusakan organik. Kadang-kadang ini dicatat dalam keadaan pra-penderitaan, yang membutuhkan intervensi medis yang mendesak. Menjadi ritme pengganti, itu tidak mempertahankan fungsi untuk waktu yang lama. Tanda-tanda berikut adalah karakteristik IVR:

• pada indeks kritis, frekuensi kontraksi jantung turun di bawah 40 denyut per menit;
• detak jantung sangat lemah sehingga tidak memastikan fungsi jantung yang efektif;
• Pulsa mirip benang terdeteksi atau tidak ada denyut sama sekali.
• sumber impuls dapat berupa beberapa bagian ventrikel yang berbeda, yang mengarah ke aritmia;
• dalam kasus yang jarang terjadi, impuls dapat meninggalkan nodus sinus, tetapi ritme mereka selalu kurang sering daripada yang ventrikel.
• daun telinga dapat berkontraksi secara non-ritmis, sebagai flutter dan flicker.

Ketika kontraksi ventrikel ektopik dicatat pada elektrokardiogram dan frekuensinya 60-100 denyut per menit, akselerasi IVR didiagnosis.

Dokter akan melakukan diferensiasi IVR dengan takikardia ventrikel dan navendrikular, blokade stabil atau sementara dari bundel kakinya, takikardia antidromik dengan sindrom Wolf-Parkinson-White, fibrilasi atrium.

Faktor dan prediksi provokatif

Gangguan pada simpul sinoatrial, yang disebabkan oleh berbagai penyebab, mengarah pada pembentukan PSI. Fungsi simpul sinus dipengaruhi oleh penyakit dan kondisi akut seperti:

• miokarditis adalah proses inflamasi yang memengaruhi otot jantung;
• iskemia jantung, menyebabkan kelaparan oksigen pada serat miokard sehat;
• disfungsi dan disregulasi otonom;
• kardiosklerosis - difus atau terbentuk karena serangan jantung;
• ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
• gangguan fungsi kelenjar adrenalin atau kelenjar tiroid;
• sindrom koroner akut dalam bentuk infark miokard;
• tamponade jantung - akumulasi cairan dalam perikardium dan kompresi rongga jantung;
• kehilangan darah yang signifikan, terutama dengan perdarahan yang berkelanjutan.

Dokter yang hadir dapat menentukan prognosisnya, mengingat penyakit yang menyebabkan irama ventrikel, gejala dan kondisi umum pasien. Prognosis akan menguntungkan jika PSI adalah satu-satunya patologi dan tidak mengarah pada gangguan aktivitas jantung lainnya. Diagnosis dan pengobatan yang terlambat, tidak mengkompensasi keparahan kondisi, secara signifikan mengurangi kemungkinan hasil yang baik dari penyakit ini.

Diagnostik

Metode utama untuk menentukan perubahan ritme dalam arah patologi adalah elektrokardiogram. Dikatakan tentang ritme idioventrikular ketika tanda-tanda berikut muncul pada EKG:

• Perluasan (lebih dari 0,12 dtk) dan deformasi kompleks QRS ventrikel, yang juga diamati selama blokade bundel dari Nya dan kakinya.
• Mengurangi frekuensi interval RR menjadi 30-40 per menit, karena ventrikel tidak dapat berkontraksi dengan amplitudo yang lebih besar.
• Kehilangan gigi P, yang biasanya harus terletak di atas isoline dan dicatat sebelum kompleks ventrikel baru.
• Kontraksi atrium dan ventrikel yang tidak terkait dan terkoordinasi.

Untuk memperjelas diagnosis dan pemilihan terapi yang rasional, dokter yang hadir mungkin perlu menunjuk pemeriksaan tambahan. Ekokardiografi yang paling sering digunakan dan pemantauan harian Holter. Dalam kasus-kasus sulit, untuk tujuan diagnostik, pendaftaran EKG transesophageal atau ekokardiografi diterapkan.

Metode terapi

Pasien mungkin tidak mengeluh tentang gangguan di jantung dan tidak merasa tidak nyaman, namun, ritme ventrikel yang diidentifikasi dalam dirinya memerlukan pengamatan medis. Dengan tidak adanya gambaran klinis yang terlihat jelas, perawatan spesifik tidak diindikasikan. Terapi IVR ditujukan untuk memperkuat otot jantung.

Obat yang digunakan untuk menghilangkan IVR:

• Mulai terapi dengan menggunakan obat penenang: Corvalol, Validol;
• dengan ekstrasistol tunggal, adaptogen efektif: Eleutherococcus, Ginseng;
• beta-blocker (Nebivolol, Bisoprol) membantu menormalkan nadi pada takikardia;
• jika denyut nadi di bawah 50 denyut per menit, Atropin cocok (hanya digunakan seperti yang diarahkan oleh dokter);
• menghilangkan aritmia ritme obat antiaritmia (Amiodarone);
• ketika irama idioventrikular yang sering didaftarkan pada EKG, dan juga takikardia atau atrial flutter, perlu untuk bertindak cepat. Perawatan darurat adalah dalam pemberian 4% larutan kalium klorida secara intravena;
• dalam kasus yang parah, pemasangan alat pacu jantung diindikasikan.

Penting untuk minum obat yang diresepkan oleh dokter dan di bawah kendali kesehatan. Pasien dengan alat pacu jantung harus secara teratur diperiksa oleh ahli jantung untuk menilai kinerja perangkat ini.

Ritme idioventrikular bukan patologi yang paling serius, tetapi membutuhkan perhatian dari pasien. Pada tanda penyakit sekecil apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan, jika perlu, diperiksa. Ini secara signifikan akan meningkatkan peluang pemulihan, dan meningkatkan kualitas hidup.

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Irama ventrikel EKG

Pertanyaan dan jawaban tentang: irama ventrikel pada EKG

Selamat siang, umur saya 34 tahun. Hasil EKG, membantu memahami. tolong

Pemantauan harian:
irama sinus:
total jumlah QRS 94659 di antaranya menyimpang 0
Rabu HR 82jt / mnt NN cf 737 ms
denyut jantung maks 158 menit / menit detak jantung 48ud / menit

Fibrilasi atrium semuanya pada 0 dan ritme alat pacu jantung semua pada 0.

Gangguan irama:
ventrikel:
total jumlah ZHES 14748 (641,3 ZHES / jam, 13,02% dari QRS)
jumlah jenis morfologi: 2
rumah tunggal: 12661
episode bigmenii 1921
pasangan ZhES (bait) 83
irama ventrikel: 0 di antaranya gp 0
jumlah kompleks maksimum di VT: -
denyut jantung maksimum dalam VT: -

Penumpang:
jumlah total NZhES 5 (0,2 NZhES / jam, kurang dari 0,01% dari QRS) di antaranya adalah menyimpang 0
single NZhES 2
Pasangkan NZhES (bait) 0
ritme supraventrikular 1 di antaranya NZhT 1
Jumlah kompleks maksimum di NZhT: 3 at 3:51
denyut jantung maksimum pada ntr: 112 denyut / menit pada 3:51

Kesimpulan:
irama sinus dasar, denyut jantung rata-rata 82 kali / menit.
Maks HR-158 beats./min. terdaftar pada 9h42 m.
Min. HR-48 denyut / mnt. terdaftar dalam 3h.52 m - tidur
Detak ventrikel prematur yang sering dicatat, totalnya berjumlah 14.748 HES atau, rata-rata, 641,3 HPS / jam.
Aktivitas ventrikel ektopik multifokal (2 jenis), HES tunggal - 12661, bigeminy (jumlah HES) - 1921, pasangan HES (bait) -83. Tanda-tanda parasystole -?

Aktivitas ektopik supraventrikular - total 5 kompleks, tetapi 1 diantaranya menjalankan NZhT dari 3 kompleks detak jantung 112 denyut / menit pada 3 jam 51 menit. - tidur di tengah bradyarrhythmias

Halo! Saya menoleh kepada Anda, terima kasih atas bantuan Anda. Tapi saya punya masalah baru. Saya berbicara kepada Anda tentang extrasystole lambung, yang diulang beberapa kali dalam satu menit, kadang-kadang dipasangkan, saya mengambil ekstrak concorve, panangin dan valerian. ES tidak lulus, tetapi saya menganggap itu terhubung dengan perut saya, saya memutuskan untuk makan dalam porsi kecil, hari berikutnya ES berlalu, kadang-kadang diulang sekali sehari, tapi saya pikir ini normal. Saya memutuskan untuk pergi ke klinik berbayar, membuat elektrokardiogram. Saya telah menjalani kardiogram pada elektrokardiograf BIOCFRE ECG-300G? Kesimpulan: seseorang tidak dapat mengecualikan infark miokard lateral dari resep yang tidak pasti. Bisakah Anda percaya kesimpulan seperti itu? Saya sangat khawatir. Bagaimana bisa begitu? Kesimpulan pada ECHO-kg tidak menemukan hal seperti itu. Berikut ini adalah kesimpulan pada ECHO-KG: Area tubuh (sq.m.): 1.63
Atrium kiri dalam mm: 36
Ventrikel kiri:
KDR dalam mm: 48,00
DAC dalam mm: 27,00
PV Teyholtsu: 74.87
PP (ml) = 80,50
FU (%) = 43,75
VALVE MITRAL:
Perubahan myxomatous pada katup MK: no
Pembukaan MK: gratis
Tingkat regurgitasi pada MC: Minimum
Prolambirovanie MK mudah
AORTAL VALVE:
AOK: Berubah
Sash: disegel
Pembukaan AOK: gratis
Tingkat regurgitasi pada AoK: tidak ditentukan
Dasar dari aorta pada tingkat sinus valsava: 27
Atrium kanan: tidak membesar
Ventrikel kanan dalam mm: 17
Katup paru: tidak berubah
Arteri paru: tidak melebar
NILAI TRIKUSPIDAL:
TK: Tidak diubah
Tingkat regurgitasi pada TK: Minimotnaya
Ketebalan MZhP dalam diastole dalam mm 9
Ketebalan ZSLZH dalam diastole dalam mm: 9
Efusi perikardial dalam mm di dinding belakang dalam diastole: 4
Mengurangi metode doppler LV diastolik f-ii? Ya
KESIMPULAN:

Aparatur Caris +
Prolaps MK ringan
Regurgitasi mitral minimal.
Regurgitasi trikuspid minimal.
Aorta disegel. Perubahan sklerotik FKAK, FC 2 Seni.
Tanda-tanda penurunan metode doppler LV f-ii diastolik.
Sejumlah kecil cairan dalam perikardium, jika didistribusikan secara merata, sekitar 60 ml
MMLZH 170 gr IMMIJ 104g / m2 OTS 0,37

Apakah ada data tentang ekokardiografi yang saya miliki terkena serangan jantung?

Dan ini adalah data pada elektrokardiograf:

Ritme ventrikel 80 denyut. Mnt. 8400 ritme supraventrikular
Interval PR 0 ms 8570 Ekstrasistol ventrikel
Durasi QRS 112 ms 1514 Seseorang tidak dapat mengecualikan lateral
infark miokard
resep yang tidak pasti
QT / QTC interval 0/0 ms 52 Dimodifikasi T, probabilitas
iskemia subendocardial (V5)
Sudut P / QRS / T 0/37/64 1014 = EKG atipikal =
RV5 / SV1 amplitudo 0,23 / 0,61 mU
RV5 + SV1 amplitudo 0,84 mU

Saya sangat khawatir tentang serangan jantung. Saya tidak tahu harus berbuat apa. Saya benar-benar akan menunggu balasan Anda. Mengapa hasil untuk ekokardiogram dan elektrokardiograf berbeda? Apakah saya benar-benar mengalami serangan jantung?

Halo! Umur saya 30 tahun. Terkadang ada sensasi terbakar di daerah payudara kiri dengan otache di tangan kiri (nadi)
Irama ventrikel 78 menit / menit
Interval PR 126 ms
Durasi QPS 97msec
QT / QTC dalam 418/478 ms
Sudut P / QRS / T 62/22/31
RV5 / SV1 amplitudo 1,25 / 0,96 mV
RV5 + SV1 amplitudo 2,21 mV
Hasil analisis
8110 irama Sinus
53 Nonspesifik T
1011 EKG Patologis

Tolong beritahu saya seberapa serius hasil EKG. Terima kasih banyak sebelumnya!

Halo, Mikhail Valentinovich!
Terima kasih banyak untuk konsultasi!

Mikhail Valentinovich, aku menemui jalan buntu. Dia melewati banyak tes, MRI GM dan MRI SHOP, sinar X tulang belakang, dua kali pemantauan Holter EKG (Saya melakukan semua penelitian di klinik swasta, tidak ada kemungkinan di klinik) - tidak ada diagnosa dan tidak ada perawatan.

Kedua kalinya dalam 2 tahun saya menjalani pemantauan Eter Holter, tetapi serangan (peningkatan denyut jantung (dengan gangguan), pusing, penyempitan di jantung dan daerah tiroid, peningkatan tekanan darah, perasaan kekurangan udara, keringat dingin, di sore hari - kegoyahan saat berjalan dan kelemahan pada kaki ) tangkapan gagal. Serangan-serangan ini terjadi 2-3 kali per bulan (bisa di siang hari, mungkin di malam hari, secara tak terduga).

Pemantauan dilakukan oleh SDM3 Halter (3-channel, dengan 3 lead) - ini adalah yang terbaik yang ada di pusat regional kami di klinik swasta. Dan decoding dari pemantauan berbeda. Apa karakteristik model Holter ECG ini? Apa itu "QR tidak dapat digunakan"? Apakah Holter SDM3 menentukan sifat aritmia?

Untuk kedua kalinya pada pemantauan Holter, "Pada siang hari, terlepas dari frekuensi irama sinus, amplitudo dan polimorfisme gelombang T yang berbeda terdeteksi. Terhadap latar belakang sinus takikardia, sebuah depresi segmen ST dari 0,5-1 mm dicatat.". Apakah itu iskemia? Atau apakah itu terkait dengan hipertensi yang sudah berlangsung lama?

Sebelumnya, saya terkadang memiliki hormon tiroid T4. Pada tahun 2004, T4 = 16,3 dl / ml meningkat (normanya 4,2 - 12,0 dl / ml) - diberikan di apotik endokrinologi. Anaprilin diresepkan dan beberapa suplemen makanan lagi (diagnosis tidak ditunjukkan dalam kartu. Semua janji ditulis pada selembar kertas). Lalu saya minum Mercazolil (dosis pemeliharaan), saya tidak bisa mentolerir dosis besar karena pusing parah dan gemetar saat berjalan. Pada 2006 (setelah minum obat), dia memberi madu pribadi. pusat: T4 adalah norma, meskipun gejala hipertiroidisme tetap (detak jantung meningkat, tekanan darah meningkat, perasaan penyempitan di jantung dan kelenjar tiroid (gondok difus), emosionalitas, keringat berlebih, kilap mata, gangguan pencernaan). Gejala-gejala ini menemani saya dari 22 tahun hingga hari ini (saya sekarang 46). Dengan penambahan menopause, gejalanya berlipat ganda. Pada 2015, ia menjalani tes untuk hormon tiroid + hormon paratiroid (yang mengejutkan, T4 normal, dan hormon paratiroid meningkat (?)):
4 Juli 2015 hormon tiroid: T4 gratis (FT4) - 15,02 pmol / l (norma 9,0 - 20,0 pmol / l); Bebas T3 (FT3) - 4,42 pmol / l (norma 4 - 8,3 pmol / l); antibodi terhadap tiroid peroksidase - 6,5 lU / ml (normanya mencapai 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (norma 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7 Desember 2015 (hormon paratiroid - meningkat) - 74,8 pg / ml (norma 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Mengapa saya memiliki gejala yang menyertai hipertiroidisme dengan T4 normal? Dapatkah asupan konstan beta-blocker (sejak 2001) memengaruhi hasil analisis hormon tiroid?
Apa yang bisa menjadi alasan untuk gejala seperti kurangnya udara (sensasi bahwa pernapasan dan detak jantung dalam perselisihan) - dengan hipertensi atau iskemia?
Nyeri menyempit di jantung (tidak lebih dari 15 menit) dengan apa yang bisa dikaitkan? Apakah karena tekanan darah tinggi, detak jantung yang dipercepat, atau iskemia? Beberapa kali menggunakan Nitrogliserin, lebih ringan, tetapi ada sakit kepala parah. Klinik dikatakan berhati-hati, bukan untuk bereksperimen, karena kurangnya sirkulasi otak di TBB.

Bagaimana cara mengambil bisoprolol menurut data EKG Holter (saya mempublikasikan data dari konsultasi sebelumnya di bawah)?
Sejak 2010 saya telah minum Lozap 50, saya sudah batuk selama lebih dari 6 bulan (terutama jika saya meletakkan punggung saya di belakang kursi saya) - dapatkah ini karena Lozap mengambil atau sesuatu yang lain?
Haruskah saya diuji fraksional lipoprotein? Tes laboratorium apa yang harus dilewati?

Saya akan berterima kasih atas sarannya!

KONSULTASI SEBELUMNYA:
17 Oktober 2016
Natalia bertanya:
Hari baik!
Saya meminta Anda untuk berkonsultasi sesuai dengan data Holter dalam kombinasi dengan gejala dan data survei lainnya. Wanita 46 tahun. Ada serangan: peningkatan detak jantung (sebentar-sebentar), pusing, penyempitan jantung, peningkatan tekanan darah, perasaan kekurangan udara, keringat dingin, di siang hari - kegoyahan saat berjalan. Bisoprolol Kupuiru. Saya juga menerima "Lozap 50" (hipertensi b-nb 2 tbsp.), Tetapi menyebabkan batuk. Apa yang bisa diganti? Terkadang tungkai dan kaki membengkak (kebanyakan di musim panas). Apa alasannya
Pada bulan September, pemantauan Eter Holter terjadi (Holter dipasang di rumah; tidak ada serangan detak jantung yang jelas; ia melakukan beban kerja moderat, yang dapat dilakukan jika kurangnya koordinasi; ada gejala seperti itu - terkadang menyeimbangkan gangguan dan pusing jangka pendek (tapi sering), perasaan kemacetan di daerah jantung, peningkatan tekanan darah yang terus-menerus (setelah olahraga. terjadi peningkatan tekanan darah yang tajam), perasaan kekurangan udara, kegoncangan saat berjalan (setelah beban fisik sedang) dan kurangnya koordinasi).

Data pemantauan Eter Holter 12-13.09.2016:
Denyut jantung rata-rata 80 / mnt. Tidur 6 jam 50 menit Denyut jantung saat tidur 69 / mnt., Saat bangun 85 / mnt. Indeks sirkadian adalah 1,24.
Irama:
Tachycardia> 110 00:28:07 denyut jantung maksimum 125 / mnt. (09/12/16 9:51:51 PM)
Aritmia 00:00:17
Bradikardia (

Penguraian EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kemunduran pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Lulus dari pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait.

Decoding indikator EKG pada orang dewasa

Perwakilan dari kedua jenis kelamin dan dalam kategori usia apa pun menghadapi segala macam patologi sistem kardiovaskular. Diagnosis yang tepat waktu sangat memudahkan pemilihan perawatan yang tepat dan proses stabilisasi pasien.

Metode yang paling mudah diakses, tetapi pada saat yang sama, cukup informatif untuk memeriksa jantung selama bertahun-tahun tetap dengan elektrokardiogram. Melakukan prosedur tersebut melibatkan pendaftaran impuls listrik jantung dan rekaman grafiknya dalam bentuk gigi pada film kertas khusus. Data yang diperoleh memungkinkan tidak hanya untuk mengevaluasi transmisi impuls listrik ke jantung, tetapi juga untuk mendiagnosis masalah dalam struktur otot jantung.

EKG memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dari kondisi patologis jantung minor hingga kritis. Namun, tanpa pelatihan profesional khusus, seseorang tidak dapat sepenuhnya menguraikan elektrokardiogram. Meskipun ia dapat membuat kesimpulan tertentu, mengetahui seperti apa bentuk EKG normal.

Elemen dasar EKG

Biopotensi jantung dicatat dengan memasang elektroda elektrokardiograf pada ekstremitas atas dan bawah, serta pada dada ke kiri. Jadi, ternyata mengumpulkan semua arah elektrogenesis dalam tubuh manusia. Rekaman elektroda terletak di berbagai bagian tubuh dan inilah yang mempengaruhi timah. Mereka standar, monopolar dan dada.

Penguraian kode EKG pada orang dewasa didasarkan pada penelitian terhadap semua puncak kardiogram positif dan negatif, durasi, kedekatan, dan parameter lainnya. Proses ini menganalisis elemen-elemen dasar EKG berikut ini:

• respons jantung terhadap kontraksi dalam bentuk puncak (gigi);
• isolasi antara dua gigi yang berdekatan (segmen);
• kompleks gigi + ruas (interval).

Setelah melewati impuls listrik melalui sistem konduksi jantung, kardiogram menunjukkan naik turunnya garis lengkung, yang ditunjuk oleh huruf kapital dari alfabet Latin - P, Q, R, S dan T. T menunjukkan proses memadamkan gairah dan mengembalikan keadaan semula.

Interval pada elektrokardiogram diukur dalam detik. Dia menunjuk ke bagian dari impuls melalui bagian-bagian tertentu dari hati. Untuk tujuan diagnostik, perhatian khusus diberikan pada interval PQ (mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel) dan QT (tidak memiliki nilai konstan dan tergantung pada denyut jantung).

Segmen EKG disebut segmen isoline yang terletak di antara dua puncak yang berdekatan. Dalam membuat diagnosis, segmen PQ (waktu dari ujung gelombang P ke awal gelombang Q) dan ST (biasanya terletak pada garis isoelektrik atau sedikit menyimpang darinya) berubah menjadi informatif. Dalam kesimpulan dokter juga dapat ditemukan tidak hanya huruf besar tetapi juga huruf kecil dari alfabet Latin. Mereka juga dimaksudkan untuk menunjukkan elemen utama, tetapi hanya dalam kasus ketika puncaknya tidak melebihi 5 mm.

Rencana dekripsi

Interpretasi kardiogram jantung harus meliputi parameter berikut:

• arah total pulsa listrik;
• karakteristik irama jantung dan penyebaran impuls;
• frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung;
• penentuan generator pulsa listrik;
• amplitudo gelombang P, interval PQ dan kompleks QRST;
• parameter dari gelombang RST dan T;
• Parameter interval QT.

Selama pemeriksaan orang dengan masalah jantung dan pembuluh darah, patologi berikut dapat diidentifikasi: bradikardia, takikardia, aritmia, blokade, kelebihan ventrikel atau atrium, dan kerusakan pada struktur miokardium itu sendiri.

Dalam uraian kesimpulan ECG, parameter berikut harus ditunjukkan:

• irama detak jantung;
• estimasi jarak antar puncak;
• jumlah detak jantung per unit waktu;
• Posisi EOS (horisontal / vertikal).

Contoh kesimpulan: “Ritme Sinus dengan 65 detak jantung per menit. EOS memiliki posisi normal. Tidak ada kelainan patologis yang ditemukan. " Atau mungkin tidak semuanya begitu lancar dalam kesimpulan: “Ritme Sinus dengan takikardia berat (100 kontraksi). Depolarisasi dan kontraksi supraventrikular tertunda jantung atau ruang-ruang individualnya. Blokade PNPG tidak lengkap. Di miokardium, gangguan metabolisme sedang diamati. "

Pada awal setiap rekaman elektrokardiogram, sinyal kalibrasi harus ada, yang, ketika tegangan standar 1 milivolt diterapkan, harus memberikan deviasi 10 mm. Jika tidak ada, rekaman EKG dianggap tidak valid.

Ritme kontraksi

Penggerak utama irama orde pertama adalah simpul sinus atau simpul Kate-Flac. Tetapi dalam sejumlah kondisi patologis, simpul sinus kehilangan fungsinya dan kemudian mulai menggantikan struktur yang mendasarinya.

Varian yang mungkin dari ritme elektrokardiografi:

• Dengan irama sinus pada kardiogram (elektroda kaki kiri (+) dan elektroda tangan kanan (-) setiap kompleks QRS diawali dengan naik dari kontur, gelombang R.) Amplitudo semua puncak adalah sama.
• Ritme atrium terjadi ketika fungsi simpul sinus melemah, dan impuls mulai memancar dari pusat atrium yang lebih rendah. P-wave masih ditemui di depan setiap kompleks QRS, tetapi dalam lead dengan menghubungkan elektroda ke kaki kiri (+) dan lengan kanan (-) turun dari isoline.
• Irama persimpangan atrioventrikular. Impuls dalam hal ini memperpanjang retrograde ke atrium dan berhadapan dengan ventrikel. Ritme seperti itu ditandai dengan tidak adanya gelombang-P pada kardiogram atau muncul setelah kompleks QRS.
• Irama ventrikel (indioventrikular) dicirikan oleh adanya kompleks QRS yang melebar dan berubah bentuk. Dan juga tidak ada keterkaitan klasik antara gigi P dan kompleks QRS. Denyut jantung dalam hal ini dapat dikurangi menjadi 40.

Ulangi ritme

Pengulangan irama jantung multipel adalah indikator EKG yang dievaluasi ketika membandingkan durasi kompleks gigi dan segmen (R-R) antara beberapa siklus berturut-turut. Ritme teratur pada kardiogram jantung terlihat seperti ini: sepanjang seluruh rekaman, puncak memiliki amplitudo yang sama dan didistribusikan secara merata satu demi satu. Mengevaluasi kesenjangan antara dua gigi positif kompleks dengan mengukur setiap celah di antara mereka. Kertas grafik elektrokardiograf membantu dalam hal ini.

Denyut jantung dihitung secara matematis. Pada pita dengan kardiogram, kotak besar terlihat jelas antara naik dan turunnya garis melengkung. Mereka dihitung, dan jika rekaman dilakukan pada kecepatan 50 mm / s, maka jumlahnya dibagi menjadi angka 600. Dan jika kecepatannya 25 mm / s, maka 300 diganti untuk 600.

Jika detak jantung sengaja salah, maka perlu untuk menghitung jumlah minimum dan maksimum kontraksi otot jantung. Untuk melakukan ini, ambil dasar jarak terbesar dan terkecil antara gigi, yang timbul selama eksitasi atrium.

Vektor total EMF

Pada EKG jantung, sumbu listrik memiliki penunjukan - (α (alpha) dan merupakan vektor total gaya gerak listrik (EMF) atau depolarisasi ventrikel). Vektor total EMF dapat mencerminkan lokasi normal, dan dapat ditempatkan secara vertikal (pada pasien kurus) atau horizontal (dalam kekar).

EOS dalam kisaran normal berada dalam kisaran dari + 30 ° hingga + 69 °, dengan posisi vertikal dari + 70 ° hingga + 90 °, dan dengan posisi horizontal dari 0 ° hingga + 29 °. Dengan penyimpangan yang signifikan dari sumbu ke kanan, indikator dari + 91 ° hingga + 180 ° diamati. Dengan pergeseran yang jelas ke kiri - dari 0 ° ke -90 °. Peningkatan tekanan darah yang persisten akan mencampurkan total vektor EMF ke kanan, dan pada blokade jantung, bias sisi kanan dan sisi kiri dapat diamati.

Kriteria utama norma

Jika transkrip EKG pada orang dewasa memiliki nilai normal, berikut ini dapat ditunjukkan dalam kesimpulan:

• Interval dari awal gelombang P ke timbulnya kompleks QRS ventrikel adalah 0,12 detik.
• Durasi eksitasi intraventrikular (kompleks QRS) adalah 0,06 detik.
• Jarak dari awal kompleks QRS ke penyelesaian gelombang T adalah 0,31 detik.
• Frekuensi stabil kontraksi otot jantung (interval RR) adalah 0,6.
• Jantung berkontraksi dengan frekuensi 75 denyut dalam 60 detik.
• Irama jantung normal (impuls yang dihasilkan oleh simpul sinus).
• Normogram (posisi EOS normal).

EKG orang sehat menyiratkan norma-norma berikut: denyut jantung sinus, denyut jantung di atas 60, tetapi di bawah 90 denyut dalam 60 detik, puncak P adalah 0,1 detik, interval PQ berada di kisaran 0,12-0,2 detik, segmen RS-T adalah pada garis kontur, interval QT tidak melebihi 0,4 detik.

Angka EKG pada anak-anak hampir sama dengan orang dewasa. Namun, pada pasien muda, karena faktor fisiologis, detak jantung lebih tinggi daripada pasien yang lebih tua. Pada bayi di bawah 3 tahun, jantung dapat mencapai 100-110 detak per menit, yang dianggap sebagai indikator yang sepenuhnya normal. Dan pada usia 3 hingga 5 tahun, angka ini berkurang 10 unit. Ketika mereka dewasa, detak jantung menurun dan sudah pada remaja tidak berbeda dengan orang dewasa.

Tahap dekripsi

Untuk menentukan apakah EKG normal atau tidak akan membantu tindakan tersebut. Luaskan pita EKG dan mulailah mempelajari grafik dengan cermat. Mereka adalah beberapa garis horizontal paralel dengan gigi positif dan negatif. Di beberapa tempat pada saat gangguan perekaman pada beberapa interval gigi hilang.

Kardiogram dilakukan dalam lead yang berbeda, sehingga setiap segmen baru memiliki penunjukan sendiri (I, II, III, AVL, VI). Penting untuk menemukan timah di mana elektroda plus dipasang pada kaki kiri, dan puncak minus dan tertinggi di atasnya di sebelah kanan, dan kemudian mengukur interval di antara mereka dan mendapatkan nilai rata-rata indikator. Angka ini berguna dalam perhitungan lebih lanjut dari detak jantung dalam 60 detik.

Perhitungan harus dilakukan dengan mempertimbangkan ukuran kertas grafik (1 sel besar = 5 mm, 1 sel kecil atau titik = 1 mm). Untuk menentukan karakteristik beberapa pengulangan kontraksi jantung, interval antara gigi R (identik atau sangat berbeda) harus dievaluasi. Maka perlu untuk secara konsisten mengevaluasi dan mengukur semua kompleks gigi dan segmen pada kardiogram.

Dan untuk memahami apakah itu sesuai dengan norma, Anda dapat menggunakan tabel diagnostik khusus. Namun, harus diingat bahwa seseorang tanpa pendidikan khusus hanya dapat secara kasar memperkirakan elemen individu dari kardiogram dan, menggunakan tabel, memeriksa kepatuhan mereka dengan norma. Tetapi hanya spesialis bersertifikat di bidang kardiologi yang dapat membuat kesimpulan akhir tentang EKG dan meresepkan pengobatan yang memadai.