Decoding EKG Cardiogram of the Heart

Interpretasi EKG - Kardiogram Jantung

Transkrip kardiogram jantung adalah bagian khusus kardiologi. Di antara berbagai macam metode penelitian instrumental, tidak diragukan lagi, tempat terkemuka milik elektrokardiografi. Kardiogram transkrip jantung adalah metode untuk menilai aktivitas bioelektrik otot jantung. Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis pelanggaran irama dan konduksi, hipertrofi ventrikel dan atrium, penyakit jantung koroner, dan banyak penyakit lainnya. Kardiogram penguraian jantung meliputi pengukuran panjang, amplitudo gigi, ukuran segmen, adanya perubahan patologis pada pola kardiografi normal.

Kardiogram detak jantung dimulai dengan studi EKG normal. Ketika Anda tahu seperti apa bentuknya, tidak sulit menebak dengan pasti bagian mana dari otot jantung yang terjadi perubahan patologis. Setiap kardiogram terdiri dari segmen, interval dan gigi. Semua ini mencerminkan proses kompleks mentransmisikan gelombang eksitasi ke jantung.

Komponen utama EKG:

1. 
   gigi: P, Q, R, S, T;
   
2. 
   enam lead utama: I, II, III, AVL, AVR dan AVF;
   
3. 
   enam bayi: V1, V2, V3, V4, V5, V6.
   

Mengukur tinggi gigi, amplitudo dilakukan dengan penggaris standar. Penting untuk diingat bahwa semua pengukuran dimulai dengan isoline, mis. dash lurus horisontal. Gigi positif terletak di atas kontur, negatif di bawah. Durasi interval dan segmen dihitung dengan rumus: membagi jarak antara ujung segmen dengan kecepatan pita (secara otomatis ditunjukkan).
Anda harus tahu bahwa bentuk dan ukuran gigi berbeda di semua lead. Penampilan mereka tergantung pada perambatan gelombang listrik melalui elektroda.

Gigi p

Interval PQ

Q gigi

R-gigi

Gigi S

Segmen ST

Gigi t

Kardiogram jantung mengartikannya tidak mudah dan memakan waktu, penting untuk mengingat banyak nuansa dan memperhitungkannya saat menjelaskan. Itulah sebabnya ilmu ini dipindahkan ke tangan ahli elektrokardiologi.

Aritmia jantung adalah kelainan di mana fungsi jantung berubah, memastikan pengurangan bagian yang berirama dan konsisten. Ritme sinus adalah irama jantung normal, sama dengan istirahat 60 hingga 90 denyut per menit. Jumlah detak jantung pada seseorang tergantung pada berbagai alasan. Selama berolahraga, meningkatkan suhu tubuh, emosi yang kuat frekuensi ritme meningkat. Perubahan patologis dalam ritme jantung meliputi: sinus takikardia, sinus bradikardia, fibrilasi atrium, aritmia sinus, ekstrasistol, takikardia paroksismal.

Sinus takikardia

Pengobatan sinus takikardia tergantung pada penyakit yang mendasarinya. Untuk neurosis, obat penenang diresepkan (tingtur valerian, Corvalol, dll.). Jika takikardia disebabkan oleh penyakit jantung, glikosida jantung dan obat-obatan lain yang diresepkan.

Elektrokardiogram untuk takikardia

Sinus bradikardia

Sinus bradikardia tidak melanggar hemodinamik dan tidak memerlukan perawatan khusus. Jika bradikardia sangat jelas, obat-obatan yang merangsang jantung, seperti aminofilin, kafein, dll, dapat diresepkan.Prognosis sinus bradikardia tergantung pada penyakit yang mendasarinya.

Elektrokardiogram bradikardia

Fibrilasi atrium

Sinus arrhythmia

Aritmia sinus dapat berkembang dalam berbagai penyakit jantung (rematik, kardiosklerosis, infark miokard, dll.), Keracunan dengan berbagai zat (persiapan digitalis, morfin, dll.).

Jika sinus aritmia tidak berhubungan dengan respirasi, maka manifes itu memanifestasikan dirinya dalam dua bentuk: varian periodik (akselerasi bertahap dan perlambatan irama), dan varian non-periodik (kurangnya ketepatan perubahan irama). Aritmia seperti itu biasanya diamati pada penyakit jantung yang parah dan dalam kasus yang sangat jarang terjadi dengan distonia vegetatif atau sistem saraf yang tidak stabil.

Aritmia pernapasan tidak memerlukan perawatan. Dalam beberapa kasus, valerian, bromida, belladonna dapat diresepkan. Jika aritmia sinus tidak berhubungan dengan respirasi, pengobatan penyakit yang mendasarinya dilakukan.

Extrasystole

Manifestasi klinis bergantung pada penyakit yang disertai dengan ekstrasistol. Pasien terkadang tidak merasakan ekstrasistol sama sekali. Extrasystole dianggap oleh beberapa orang sebagai pukulan di dada, dan jeda kompensasi dirasakan sebagai perasaan gagal jantung. Ekstrasistol yang paling serius adalah infark miokard.

Pengobatan untuk aritmia diarahkan ke penyakit yang mendasarinya. Jika perlu, obat penenang dan obat tidur diresepkan. Mengangkat mode kerja dan istirahat yang optimal.

Elektrokardiogram dengan ekstrasistol

Takikardia paroksismal

Pada takikardia paroksismal, pasien mengeluh berdebar tiba-tiba, timbulnya serangan dirasakan sebagai sentakan di dada. Serangan itu berhenti tiba-tiba dengan perasaan henti jantung jangka pendek dan syok parah berikutnya. Serangan mungkin disertai oleh kelemahan, perasaan takut, pusing, dalam beberapa kasus, pingsan dapat terjadi.

Takikardia paroksismal membutuhkan perawatan wajib. Obat-obatan penenang dan hipnosis diresepkan, serta obat-obatan lain yang menghilangkan dan mencegah serangan. Dalam beberapa kasus, dengan ketidakefektifan perawatan obat dan dengan penyakit parah, perawatan bedah digunakan.

Interpretasi EKG hati

Transkrip EKG adalah tampilan grafis dari intensitas pelepasan yang diberikan, yang membantu menentukan kegagalan fungsi dalam pekerjaan departemen jantung.

Ritme kontraksi otot jantung ditentukan oleh durasi pengukuran interval R-R. Jika durasinya sama atau ditandai oleh fluktuasi 10% - ini dianggap norma, dalam kasus lain dimungkinkan untuk berbicara tentang gangguan irama.

Bacaan EKG dan interpretasinya

Detak jantung (SDM)

Kami mencantumkan indikator EKG utama yang menarik minat kami pada kardiogram:

• 
  Gigi - mencirikan tahapan siklus jantung
  
• 
  6 lead - bagian hati, ditampilkan dalam angka dan huruf
  
• 
  6 dada - memperbaiki perubahan potensi jantung di bidang horizontal
  

Setelah meninjau terminologi, Anda dapat mencoba menguraikan hasilnya secara independen. Namun, kami mengingatkan Anda bahwa hanya dokter yang hadir yang dapat membuat diagnosis objektif 100%.

Kita mulai mengukur tinggi gigi dari isoline - garis horizontal dengan penggaris, dengan mempertimbangkan lokasi gigi positif di atas garis lurus dan gigi negatif - di bawah sumbu.

Bentuk dan ukurannya bergantung pada lintasan gelombang listrik dan berbeda di semua sadapan. Menurut rumus yang ditentukan secara otomatis, kami menghitung durasi interval dan segmen - kami membagi jarak antara segmen dengan kecepatan pita.

PQ QRS QT Interval Menampilkan Konduktivitas Pulsa

Nilai-nilai gigi pada kardiogram

Gigi P - bertanggung jawab untuk distribusi sinyal listrik pada daun telinga. Norma: nilai positif dengan tinggi hingga 2,5 mm.
Untuk gelombang Q, penempatan pulsa di sepanjang septum interventrikular adalah karakteristik. Nilai: selalu negatif, dan seringkali tidak direkam oleh perangkat karena ukurannya yang kecil. Manifestasinya adalah penyebab keprihatinan.
Gigi R - dianggap yang terbesar. Mencerminkan aktivitas impuls listrik di miokardium ventrikel. Kelakuan buruknya menunjukkan hipertrofi miokard. Norma intervalnya adalah -0,03 dtk.
Gigi S - menunjukkan kelengkapan proses eksitasi di ventrikel. Standar: negatif dan tidak melebihi 20 mm.
Interval PR - menunjukkan tingkat distribusi eksitasi di atrium ke ventrikel. Norma: fluktuasi 0,12-0,2d. Interval ini menentukan detak jantung.
Gelombang T - mencerminkan repolarisasi (pemulihan) biopotensial pada otot jantung. Norma: positif, durasi - 0.16-0.24 dtk. Indikasi informatif untuk mendiagnosis kelainan iskemik.
Interval TR - menunjukkan jeda di antara kontraksi. Durasi - 0,4 s.
Segmen ST ditandai dengan eksitasi maksimum ventrikel. Norma: toleransi 0,5 -1mm ke bawah atau ke atas dapat diterima.
Interval QRST - menampilkan periode waktu eksitasi ventrikel: dari awal lewatnya sinyal listrik hingga kontraksi akhir.

Decoding EKG pada anak-anak

• 
  posisi gigi Q dalam
  
• 
  aritmia sinus
  
• 
  Interval ventrikel QRST rentan terhadap pergantian (polaritas gelombang T terbalik)
  
• 
  di atria adalah pergerakan sumber ritme
  
• 
  ketika seorang anak tumbuh, jumlah dada mengarah dengan gelombang T negatif berkurang
  
• 
  ukuran atrium besar menentukan ketinggian gelombang P.
  
• 
  Usia anak memengaruhi interval EKG - mereka menjadi lebih lama. Pada anak kecil, ventrikel kanan menang.
  

Kadang-kadang pertumbuhan intensif bayi memicu penyimpangan pada otot jantung yang dapat ditunjukkan dengan kardiogram.

Apa yang dilakukan irama sinus pada kardiogram

Penguraian EKG menunjukkan irama sinus? Ini menunjukkan tidak adanya patologi, dan dianggap normal dengan frekuensi karakteristik stroke dari 60 hingga 80 per menit. dengan interval 0,22 s. Memiliki catatan dokter tentang irama irama sinus menyiratkan fluktuasi tekanan, pusing, nyeri dada.

Ritme, ditandai 110 ketukan, menunjukkan adanya sinus takikardia. Penyebab kejadiannya mungkin aktivitas fisik atau rangsangan saraf. Kondisi ini mungkin bersifat sementara, dan tidak menyiratkan perawatan yang lama.

Dengan anemia, miokardium atau demam, takikardia persisten dengan palpitasi diamati. Transkrip EKG dalam hal ini menentukan irama sinus yang tidak stabil, dan menunjukkan aritmia - frekuensi peningkatan kontraksi dari departemen jantung.

Untuk anak-anak juga ditandai dengan gejala yang sama, tetapi sumber asal lainnya. Ini adalah kardiomiopati, endokarditis, dan kelebihan psikofisik.

Ritme dapat terganggu sejak lahir, tidak memiliki gejala, dan menjadi jelas selama elektrokardiografi.

Interpretasi kardiogram. Pekerjaan hati.

Untuk membaca kardiogram (menguraikan kardiogram), Anda perlu mengingat cara kerja jantung dan setidaknya memiliki sedikit pemahaman tentang sistem konduksi jantung.

Jantung tampaknya bekerja sederhana - dengan berkontraksi dan mengurangi volume bilik (sistol), ia mendorong darah yang kaya oksigen ke dalam tubuh, sambil bersantai (diastole) - ia mengembalikan darah. Empat kamar dikurangi - 2 ventrikel dan 2 atrium. Di hadapan atrial fibrilasi, atrium berkontraksi secara non-ritmis dan tidak menggerakkan darah, tetapi Anda dapat hidup dengan itu, dan tanpa kerja normal ventrikel Anda tidak dapat hidup.

Pekerjaan jantung disediakan oleh impuls listrik (diproduksi di jantung), nutrisi, oksigen dan keseimbangan ion ion Ca, K, Na, baik di dalam maupun di luar sel.
Kalsium memberikan reduksi - semakin banyak, semakin kuat reduksi. Jika jumlahnya berlebihan, maka jantung mungkin menyusut dan tidak rileks. Blocker saluran kalsium (misalnya, verapamil) mengurangi kekuatan kontraksi, dan ini berguna untuk angina. Dengan tingkat kalium yang tinggi, jantung dapat berhenti pada saat relaksasi.

Dengan massa jantung sekitar setengah persen dari berat badan, ia mengkonsumsi hingga 10% oksigen.

Dapatkan energi dari hati. Berbeda dengan otak, yang hanya membutuhkan glukosa, jantung yang diam mengkonsumsi asam lemak, asam laktat. Dan dengan bertambahnya beban jantung pergi ke konsumsi glukosa, yang lebih bermanfaat. Untuk mengurangi kebutuhan oksigen jantung, metabolisme energi dialihkan ke arah glukosa (trimetazidine), yang penting bagi pasien dengan angina pektoris dan infark miokard.

Ketika jantung mulai gagal untuk mengatasi fungsi pompa, gagal jantung terjadi (akut atau kronis. Ini bisa menjadi konsekuensi dari buruknya kinerja ventrikel kiri, maka ada aliran darah yang kurang dalam sirkulasi paru-paru, sesak napas terjadi, orang dalam posisi terlentang tidak memiliki cukup udara dan lebih mudah untuk duduk. Dengan kinerja ventrikel kanan yang buruk, edema terjadi pada kaki. angina pektoris).

Untuk memahami sifat impuls listrik jantung, mari kita biasakan diri Anda dengan sistem konduktif. Jika Anda memotong semua saraf yang mengarah ke jantung, itu akan terus berdetak - impuls dihasilkan oleh jantung itu sendiri pada titik-titik tertentu dan menyebar ke seluruh jantung.

Komposisi sistem konduksi:

• 
  Sinus - simpul atrium
  
• 
  Node - ventrikel atrium
  
• 
  Bundel Hisa dengan kaki kiri dan kanan
  
• 
  Serat Purkinje
  

Pada orang yang sehat, pekerjaan jantung dikendalikan oleh impuls dari sinus - atrium node.
Sifat bijak menyediakan cadangan dari sumber-sumber pulsa “utama” - jika sumber utama dilanggar, simpul atrium-ventrikel menjadi yang utama, dan bundel-Nya akan menjadi pendorong irama urutan ketiga jika dua yang pertama gagal.
Sekarang dimungkinkan untuk menafsirkan kardiogram secara singkat. (Anda dapat membaca lebih lanjut tentang elektrokardiografi dalam buku "Elektrokardiografi" oleh V. V. Murashko dan A. V. Strutynsky, ini adalah ilmu yang utuh, tetapi untuk mempelajari seseorang yang dicintainya ia dapat bekerja keras).

Dengan membandingkan elektrokardiogram jantung yang sehat (1) dan sakit (2), orang dapat melihat perbedaan yang jelas di antara mereka dan menilai sifat kerusakan otot jantung.

Bentuk dan jenis gigi, durasi dan jenis interval kardiogram secara langsung berkaitan dengan fase eksitasi dan relaksasi otot-otot jantung. Pekerjaan atrium ditandai oleh gelombang P (daerah naik adalah eksitasi kanan, turun adalah atrium kiri), dan interval waktu ketika kedua atrium aktif disebut PQ. Gigi Q dan R menunjukkan aktivitas jantung bagian bawah dan atas. Pada saat yang sama, ventrikel aktif (bagian luarnya). Segmen ST adalah aktivitas kedua ventrikel, dan gelombang T berarti transisi otot jantung ke keadaan normal.

Paling sering, pelanggaran T. menunjukkan kerusakan. Jarak (waktu dalam detik) antara PQ adalah tingkat transmisi dari atrium ke ventrikel, biasanya 0,1-0,12 detik. Dan ketiga gigi (QRS) - mulai 0,06 hingga 0,1 detik. Standarisasi dan komparabilitas elektrokardiogram disediakan dengan mengkalibrasi amplitudo sinyal (biasanya 1 mm 0,1 mV, sinyal kalibrasi dengan amplitudo 1 mV diterapkan sebelum dimulainya kardiogram) dan kecepatan perekam kaset 25 atau 50 mm / detik. Gambar-gambar hati yang lebih rinci dengan deskripsi dapat dilihat. disini

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan - menjaga gaya hidup sehat, lebih mudah daripada belajar cara membaca kardiogram sendiri. Tidak ada buku teks yang bisa menggantikan pengalaman dan pengetahuan seorang dokter yang terlibat dalam pengkodean kardiogram selama bertahun-tahun. Warga Moskow dan wilayah itu bisa mendapatkan konsultasi gratis dari dokter spesialis dengan menelepon tel. +7 (495) 688-60-38 dan merujuk ke situs kami, Hygie. Tetapi pada saat yang sama, adalah mungkin untuk hanya menentukan keberadaan serangan jantung, tahapan dan jenisnya, angina, tromboemboli, dll., Setelah membiasakan diri dengan karakteristik kardiogram - ada contoh kardiogram untuk serangan jantung, kardiogram jantung orang sehat, dan banyak kardiogram yang menggambarkan fitur mereka.. Misalnya - 2 halaman dengan decoding kardiogram untuk infark miokard:

Nilai gigi ekg

• EKG normal terutama terdiri dari gigi P, Q, R, S, dan T.
• Di antara masing-masing gigi adalah segmen PQ, ST dan QT, yang penting secara klinis.
• Gigi R selalu positif, dan gigi Q dan S selalu negatif. Gigi P dan T biasanya positif.
• Distribusi eksitasi di ventrikel pada EKG sesuai dengan kompleks QRS.
• Ketika berbicara tentang pemulihan rangsangan miokard, berarti segmen ST dan gelombang T.

EKG normal biasanya terdiri dari gigi P, Q, R, S, T dan kadang-kadang U. Tanda-tanda ini diperkenalkan oleh Aynthoven, pendiri elektrokardiografi. Dia memilih simbol huruf ini secara sewenang-wenang dari tengah alfabet. Gigi Q, R, S bersama-sama membentuk kompleks QRS. Namun, tergantung pada timah di mana EKG direkam, gigi Q, R atau S mungkin hilang. Ada juga interval PQ dan QT dan segmen PQ dan ST yang menghubungkan masing-masing gigi dan memiliki nilai tertentu.

Bagian yang sama dari kurva EKG dapat disebut secara berbeda, misalnya, gigi atrium dapat disebut gelombang atau gelombang P. Q, R dan S dapat disebut gelombang Q, gelombang R dan gelombang S, dan gelombang P, T dan U, gelombang P dan wave U. Dalam buku ini, untuk kenyamanan P, Q, R, S, dan T, dengan pengecualian U, kita akan memanggil tine.

Gigi positif terletak di atas garis isoelektrik (garis nol), dan gigi negatif - di bawah garis isoelektrik. Gelombang P, T dan gelombang U positif. Ketiga gigi ini biasanya positif, tetapi dalam kasus patologi, mereka juga bisa negatif.

Gigi Q dan S selalu negatif, dan gelombang R selalu positif. Jika gelombang R atau S kedua direkam pada EKG, itu disebut sebagai R 'dan S'.

Kompleks QRS dimulai dengan gelombang Q dan berlangsung hingga akhir gelombang S. Kompleks ini biasanya dibagi. Dalam kompleks QRS, gigi tinggi ditandai dengan huruf kapital, dan gigi rendah dengan huruf kecil, misalnya, qrS atau qRs.

Momen penghentian kompleks QRS ditetapkan oleh titik J.

Untuk seorang pemula, pengenalan gigi dan segmen yang akurat sangat penting, jadi kami memikirkan pertimbangan mereka secara rinci. Masing-masing gigi dan kompleks ditunjukkan dalam gambar terpisah. Untuk pemahaman yang lebih baik, fitur utama dari gigi-gigi ini dan signifikansi klinisnya diberikan di sebelah gambar.

Setelah menggambarkan masing-masing gigi dan segmen EKG dan penjelasan yang sesuai, kami akan meninjau penilaian kuantitatif parameter elektrokardiografi ini, khususnya, tinggi, kedalaman dan lebar gigi serta penyimpangan utama dari nilai normal.

Gigi P normal

Cabang P, yang merupakan gelombang eksitasi atrium, biasanya memiliki lebar hingga 0,11 detik. Ketinggian gelombang P bervariasi sesuai usia, tetapi normalnya tidak boleh melebihi 0,2 mV (2 mm). Biasanya, ketika parameter gelombang P ini menyimpang dari norma, kita berbicara tentang hipertrofi atrium.

Interval PQ OK

Interval PQ, yang mencirikan waktu eksitasi ke ventrikel, biasanya 0,12 ms, tetapi tidak boleh melebihi 0,21 detik. Interval ini diperpanjang selama AV-blokade dan disingkat dengan sindrom WPW.

Q gigi normal

Gelombang Q di semua sadapan sempit dan lebarnya tidak melebihi 0,04 dtk. Nilai absolut dari kedalamannya tidak dinormalisasi, tetapi maksimum adalah 1/4 dari gelombang R. Kadang-kadang, misalnya, selama obesitas, gelombang Q yang relatif mendalam dicatat dalam sadapan III.
Gelombang Q yang dalam menyebabkan kecurigaan pada infark miokard.

Gigi R normal

Gelombang-R di antara semua gigi EKG memiliki amplitudo terbesar. Gelombang R tinggi biasanya direkam di dada kiri mengarah V5 dan V6, tetapi tingginya di sadapan ini tidak boleh melebihi 2,6 mV. Gelombang R yang lebih tinggi menunjukkan hipertrofi LV. Biasanya, ketinggian gelombang-R harus meningkat ketika bergerak dari sadapan V5 ke sadapan V6. Dengan penurunan tajam pada tinggi gelombang-R, MI harus dikeluarkan.

Terkadang gelombang R terpecah. Dalam kasus ini, dilambangkan dengan huruf besar atau kecil (misalnya, gigi R atau R). Gigi R atau r tambahan ditunjuk, seperti yang telah disebutkan, sebagai R 'atau r' (misalnya, dalam timbal V1.

Gigi S OK

Gigi S pada kedalamannya ditandai oleh variabilitas yang signifikan tergantung pada timbal, posisi tubuh pasien dan usianya. Dengan hipertrofi ventrikel, gelombang S dapat menjadi sangat dalam, misalnya, dengan hipertrofi LV - pada sadapan V1 dan V2.

Kompleks QRS adalah normal

Kompleks QRS sesuai dengan penyebaran eksitasi di ventrikel dan biasanya tidak melebihi 0,07-0,11 dtk. Patologis mempertimbangkan perluasan kompleks QRS (tetapi tidak mengurangi amplitudo). Itu diamati terutama di blokade kaki PG.

Titik J adalah normal

Titik J sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir.

Fitur Gigi R.: gigi rendah pertama berbentuk setengah lingkaran, yang muncul setelah garis isoelektrik. Artinya: stimulasi atrium.
Gelombang Q.Fitur: gigi kecil negatif pertama, mengikuti gelombang P dan akhir segmen PQ. Artinya: awal eksitasi ventrikel.
R-wave Fitur: Gigi positif pertama setelah gelombang Q atau gigi positif pertama setelah gelombang P jika gigi Q hilang. Artinya: stimulasi ventrikel.
Fitur Gigi S.: Gigi kecil negatif pertama setelah gelombang R. Artinya: gairah ventrikel.
Kompleks QRS. Fitur: Biasanya terbagi kompleks mengikuti gelombang P dan interval PQ. Artinya: Distribusi eksitasi di ventrikel.
Point J. Sesuai dengan titik di mana kompleks QRS berakhir dan segmen ST dimulai. Fitur Tooth T.: Gigi setengah lingkaran positif pertama yang muncul setelah kompleks QRS. Artinya: Pemulihan rangsangan ventrikel.
Gelombang U. Ciri-ciri: Gigi kecil positif yang muncul segera setelah gelombang T. Artinya: Potensi efek-setelah (setelah pemulihan rangsangan ventrikel).
Garis nol (isoelektrik). Ciri-ciri: jarak antara gigi individu, misalnya, antara ujung gelombang T dan awal gelombang R. Artinya: Garis dasar yang digunakan untuk mengukur kedalaman dan tinggi gigi EKG.
Interval PQ. Fitur: waktu dari awal gelombang P ke awal gelombang Q. Artinya: waktu eksitasi dari atria ke simpul AV dan kemudian melalui PG dan kakinya. Segmen PQ. Fitur: waktu dari akhir gelombang P. sampai awal gelombang Q. Artinya: tidak ada segmen ST yang signifikan secara klinis. Fitur: waktu dari ujung gelombang S ke awal gelombang T. Artinya: waktu dari akhir penyebaran eksitasi melalui ventrikel ke awal pemulihan kegembiraan ventrikel. Interval QT. Fitur: waktu dari awal gelombang Q hingga akhir gelombang T. Artinya: waktu dari awal penyebaran gairah hingga akhir pemulihan rangsangan miokardium ventrikel (sistole ventrikel listrik).

Segmen ST normal

Biasanya, segmen ST terletak di garis isoelektrik, dalam hal apa pun, ia tidak menyimpang secara signifikan darinya. Hanya pada sadapan V1 dan V2 yang dapat lebih tinggi dari garis isoelektrik. Dengan peningkatan yang signifikan pada segmen ST, MI segar harus dikeluarkan, sementara penurunan mengindikasikan CHD.

Gigi T normal

Gelombang T memiliki signifikansi klinis yang penting. Ini sesuai dengan pemulihan rangsangan miokard dan biasanya positif. Amplitudo tidak boleh kurang dari 1/7 dari gelombang-R dalam sadapan yang sesuai (misalnya, dalam sadapan I, V5 dan V6). Dengan gigi T yang jelas negatif, dikombinasikan dengan penurunan segmen ST, MI dan PJK harus dikeluarkan.

Interval QT OK

Lebar interval QT tergantung pada denyut jantung, ia tidak memiliki nilai absolut konstan. Perpanjangan interval QT diamati pada hipokalsemia dan sindrom QT yang berkepanjangan.

Gelombang U normal

Wave U juga tidak memiliki nilai normatif. Dengan hipokalemia ada peningkatan signifikan dalam ketinggian gelombang U.

Apa itu EKG, cara menguraikan diri Anda

Dari artikel ini Anda akan belajar tentang metode diagnosis ini, sebagai EKG jantung - apa itu dan yang ditunjukkan. Bagaimana elektrokardiogram direkam dan siapa yang dapat menguraikannya dengan paling akurat. Anda juga akan belajar cara mendeteksi secara independen tanda-tanda EKG normal dan penyakit jantung utama yang dapat didiagnosis dengan metode ini.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Apa itu EKG (elektrokardiogram)? Ini adalah salah satu metode termudah, paling mudah diakses dan informatif untuk mendiagnosis penyakit jantung. Hal ini didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung, dan rekaman grafik mereka dalam bentuk gigi pada film kertas khusus.

Berdasarkan data ini, seseorang dapat menilai tidak hanya aktivitas listrik jantung, tetapi juga struktur miokardium. Ini berarti bahwa menggunakan EKG dapat mendiagnosis banyak penyakit jantung yang berbeda. Oleh karena itu, transkrip EKG independen oleh seseorang yang tidak memiliki pengetahuan medis khusus adalah mustahil.

Yang dapat dilakukan oleh orang sederhana hanyalah memperkirakan secara kasar parameter individual dari elektrokardiogram, apakah mereka sesuai dengan norma dan patologi apa yang dapat mereka bicarakan. Tetapi kesimpulan akhir pada kesimpulan EKG hanya dapat dibuat oleh spesialis yang berkualifikasi - ahli jantung, serta terapis atau dokter keluarga.

Prinsip metode

Aktivitas kontraktil dan fungsi jantung dimungkinkan karena fakta bahwa impuls listrik spontan (pelepasan) terjadi secara teratur di dalamnya. Biasanya, sumbernya terletak di bagian paling atas dari organ (di simpul sinus, terletak di dekat atrium kanan). Tujuan dari setiap denyut nadi adalah melalui jalur saraf konduktif melalui semua bagian miokardium, mendorong reduksi mereka. Ketika impuls muncul dan melewati miokardium atrium dan kemudian ventrikel, kontraksi alternatifnya terjadi - sistol. Selama periode ketika tidak ada impuls, jantung rileks - diastole.

Diagnostik EKG (elektrokardiografi) didasarkan pada pendaftaran impuls listrik yang timbul di jantung. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat khusus - elektrokardiograf. Prinsip kerjanya adalah untuk menjebak pada permukaan tubuh perbedaan dalam potensi bioelektrik (pelepasan) yang terjadi di berbagai bagian jantung pada saat kontraksi (dalam sistol) dan relaksasi (di diastol). Semua proses ini direkam pada kertas peka panas khusus dalam bentuk grafik yang terdiri dari gigi runcing atau hemisferis dan garis horizontal dalam bentuk celah di antara mereka.

Apa lagi yang penting diketahui tentang elektrokardiografi

Pelepasan listrik jantung tidak hanya melewati organ ini. Karena tubuh memiliki konduktivitas listrik yang baik, kekuatan impuls jantung yang merangsang sudah cukup untuk melewati semua jaringan tubuh. Yang terbaik dari semuanya, mereka meluas ke dada di daerah jantung, serta ke ekstremitas atas dan bawah. Fitur ini mendasari ECG dan menjelaskan apa itu.

Untuk mendaftarkan aktivitas listrik jantung, perlu untuk memperbaiki satu elektroda elektrokardiograf pada lengan dan tungkai, serta pada permukaan anterolateral bagian kiri dada. Ini memungkinkan Anda menangkap semua arah rambatan impuls listrik melalui tubuh. Jalur mengikuti pembuangan antara bidang kontraksi dan relaksasi miokardium disebut lead jantung dan pada kardiogram ditetapkan sebagai:

1. Prospek standar:
   • Saya - yang pertama;
   • II - yang kedua;
   • W - yang ketiga;
   • AVL (analog dari yang pertama);
   • AVF (analog dari yang ketiga);
   • AVR (mirror image dari semua lead).
2. Lead dada (titik berbeda di sisi kiri dada, terletak di area jantung):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Pentingnya timah adalah bahwa masing-masing dari mereka mendaftarkan jalannya impuls listrik melalui bagian tertentu dari jantung. Berkat ini, Anda dapat memperoleh informasi tentang:

• Seperti jantung terletak di dada (sumbu listrik jantung, yang bertepatan dengan sumbu anatomi).
• Apa struktur, ketebalan dan sifat sirkulasi darah di miokardium atrium dan ventrikel.
• Seberapa teratur dalam simpul sinus ada impuls dan tidak ada interupsi.
• Apakah semua pulsa dilakukan di sepanjang jalur sistem konduksi, dan apakah ada hambatan di jalan mereka.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Jika jantung memiliki struktur yang sama dari semua bagiannya, impuls saraf akan melewatinya pada saat yang sama. Akibatnya, pada EKG, setiap pelepasan listrik hanya sesuai dengan satu cabang, yang mencerminkan kontraksi. Periode antara kontraksi (pulsa) pada EGC memiliki bentuk garis horizontal datar, yang disebut isoline.

Jantung manusia terdiri dari bagian kanan dan kiri, yang mengalokasikan bagian atas - atrium, dan bagian bawah - ventrikel. Karena mereka memiliki ukuran, ketebalan, dan dipisahkan oleh partisi yang berbeda, impuls menarik dengan kecepatan yang berbeda melewatinya. Oleh karena itu, gigi yang berbeda dicatat pada EKG, sesuai dengan bagian jantung tertentu.

Apa arti tine

Urutan distribusi eksitasi sistolik jantung adalah sebagai berikut:

1. Asal usul pelepasan electropulse terjadi pada simpul sinus. Karena terletak dekat dengan atrium kanan, departemen inilah yang direduksi terlebih dahulu. Dengan penundaan kecil, hampir secara bersamaan, atrium kiri berkurang. Momen ini tercermin pada EKG oleh gelombang P, itulah sebabnya disebut atrial. Dia menghadap ke atas.
2. Dari atrium, keluarnya cairan ke ventrikel melalui simpul atrioventrikular (atrioventrikular) (akumulasi sel saraf miokard yang dimodifikasi). Mereka memiliki konduktivitas listrik yang baik, sehingga keterlambatan pada simpul biasanya tidak terjadi. Ini ditampilkan pada EKG sebagai interval P - Q - garis horizontal antara gigi yang sesuai.
3. Stimulasi ventrikel. Bagian jantung ini memiliki miokardium paling tebal, sehingga gelombang listrik berjalan melaluinya lebih lama daripada melalui atrium. Akibatnya, gigi tertinggi muncul pada ECG - R (ventrikel), menghadap ke atas. Hal ini dapat didahului oleh gelombang Q kecil, yang puncaknya menghadap ke arah yang berlawanan.
4. Setelah selesainya ventrikel sistolik, miokardium mulai mengendur dan mengembalikan potensi energi. Pada EKG, sepertinya gelombang S (menghadap ke bawah) - tidak adanya rangsangan sama sekali. Setelah itu datang gelombang T kecil, menghadap ke atas, didahului oleh garis horizontal pendek - segmen S - T. Mereka mengatakan bahwa miokardium telah pulih sepenuhnya dan siap untuk membuat kontraksi berikutnya.

Karena setiap elektroda yang melekat pada anggota badan dan dada (timah) berhubungan dengan bagian tertentu dari jantung, gigi yang sama terlihat berbeda pada lead yang berbeda - dalam beberapa mereka lebih jelas dan yang lainnya lebih sedikit.

Cara menguraikan kardiogram

Penguraian EKG berurutan pada orang dewasa dan anak-anak melibatkan pengukuran ukuran, panjang gigi dan interval, menilai bentuk dan arahnya. Tindakan Anda dengan decoding harus sebagai berikut:

• Buka kertas dari EKG yang direkam. Itu bisa sempit (sekitar 10 cm) atau lebar (sekitar 20 cm). Anda akan melihat beberapa garis bergerigi berjalan secara horizontal, sejajar satu sama lain. Setelah interval kecil di mana tidak ada gigi, setelah mengganggu rekaman (1-2 cm), garis dengan beberapa kompleks gigi dimulai lagi. Setiap bagan tersebut menampilkan sebuah petunjuk, jadi sebelum itu berdiri penunjukan persis yang memimpin (misalnya, I, II, III, AVL, V1, dll.).
• Dalam salah satu sadapan standar (I, II atau III), di mana gelombang R tertinggi (biasanya gelombang kedua), ukur jarak antara satu sama lain, gigi R (interval R - R - R) dan tentukan nilai rata-rata indikator (bagi jumlah milimeter dengan 2). Penting untuk menghitung detak jantung dalam satu menit. Ingatlah bahwa pengukuran seperti itu dan lainnya dapat dilakukan dengan penggaris dengan skala milimeter atau menghitung jarak di sepanjang pita EKG. Setiap sel besar di kertas sesuai dengan 5 mm, dan setiap titik atau sel kecil di dalamnya adalah 1 mm.
• Nilai celah antara gigi R: mereka sama atau berbeda. Ini diperlukan untuk menentukan keteraturan irama jantung.
• Secara konsisten mengevaluasi dan mengukur setiap gigi dan interval pada EKG. Tentukan kepatuhan mereka dengan indikator normal (tabel di bawah).

Penting untuk diingat! Selalu perhatikan kecepatan panjang kaset - 25 atau 50 mm per detik. Ini pada dasarnya penting untuk menghitung detak jantung (SDM). Perangkat modern menunjukkan detak jantung pada rekaman itu, dan perhitungannya tidak perlu.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Ada beberapa cara untuk menghitung jumlah detak jantung per menit:

1. Biasanya, EKG tercatat 50 mm / detik. Dalam hal ini, hitung denyut jantung (denyut jantung) dengan rumus berikut:

Saat merekam kardiogram dengan kecepatan 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (dalam mm) * 0,04)

Denyut jantung pada kardiogram juga dapat dihitung dengan menggunakan rumus berikut:

• Saat menulis 50 mm / s: denyut jantung = 600 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.
• Saat merekam 25 mm / s: HR = 300 / rata-rata jumlah sel besar di antara gigi R.

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Apa yang seharusnya terlihat seperti EKG normal dan kompleks gigi, penyimpangan yang paling sering dan apa yang ditunjukkan, dijelaskan dalam tabel.

Gigi pada nilai ekg

Penyebab dan pengobatan tekanan rendah yang tinggi

Selama bertahun-tahun tidak berhasil berjuang dengan hipertensi?

Kepala Institut: “Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan meminumnya setiap hari.

Saat mengukur tekanan darah pada tonometer, dua indikator muncul - sistolik (atas) dan diastolik (digit kedua). Indikator pertama menunjukkan tingkat tekanan darah pada saat kontraksi otot jantung, dan yang kedua - dengan relaksasi. Angka dianggap sebagai angka 120/80 (penyimpangan kecil diperbolehkan). Tekanan rendah yang tinggi adalah gejala dari banyak patologi serius. Untuk menormalkannya, pertama-tama diagnosa dan hilangkan akar penyebab lompatan.

Apa itu peningkatan tekanan darah diastolik

Nilai normal dari indeks yang lebih rendah adalah hingga 90 mm kolom merkuri. Jika terlampaui, ini menunjukkan bahwa:

Untuk pengobatan hipertensi, pembaca kami berhasil menggunakan ReCardio. Melihat popularitas alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada Anda.
Baca lebih lanjut di sini...

• otot jantung tidak sepenuhnya rileks;
• pembuluh darah dalam nada tinggi;
• sistem peredaran darah fungsi tubuh dengan kelebihan.

Peningkatan tekanan rendah juga disebut "ginjal". Setelah semua, itu terkait dengan keadaan pembuluh darah yang diberikan dalam nada oleh renin (zat yang diproduksi oleh ginjal). Gangguan fungsi ginjal mempengaruhi produksi enzim dan memicu tekanan rendah yang tinggi.

Apa bahaya peningkatan tekanan darah diastolik

Tekanan atas dan bawah harus dijaga normal. Perbedaan antara indikator harus 30 mm kolom merkuri. Jika tekanan rendah meningkat (lebih dari 110) - ini menunjukkan:

• gangguan serius dalam sistem kardiovaskular;
• hilangnya elastisitas dinding pembuluh darah;
• peningkatan risiko serangan jantung atau stroke;
• perkembangan aterosklerosis dengan penyumbatan pembuluh darah berikutnya.

Jika Anda mengabaikan tekanan darah tinggi, itu mempengaruhi kondisi kesehatan dan kinerja. Karena itu, jangan menunda kunjungan ke dokter.

Gejala patologi

Ketika tekanan rendah naik, orang tersebut menunjukkan gejala khas hipertensi:

• sakit kepala;
• nafas pendek;

• jantung berdebar;
• nyeri dada terlokalisasi di bawah skapula;
• tinitus;
• kadang-kadang - pembengkakan anggota badan.

Jika tekanan tinggi dan tinggi bawah normal, pasien merasa:

• bagaimana keringat dingin keluar;
• sulit bernafas;
• pulsa mempercepat;
• pusing muncul.

Jika tekanan darah tidak stabil, perlu dilakukan pemeriksaan komprehensif (EKG, ultrasonografi). Terkadang dianjurkan untuk dopplerografi pembuluh serebral. Ada kasus-kasus ketika tekanan rendah yang tinggi didiagnosis secara kebetulan - selama perjalanan pemeriksaan fisik rutin. Jadi orang perlu menjalani tes tambahan untuk mengetahui penyebab dan perawatan anomali.

Penyebab penyakit

Jika tonometer menunjukkan bahwa tekanan atas dan bawah tidak normal, perlu untuk mengulangi pengukuran, mengubah kondisi, memilih waktu yang berbeda dalam sehari. Jika tekanan tinggi lebih rendah, dan bagian atas tetap dalam kisaran normal sesuai dengan hasil beberapa pengukuran, perlu berkonsultasi dengan ahli jantung. Pemeriksaan komprehensif pada tahap awal pengembangan patologi akan membantu untuk menghindari pengobatan jangka panjang dan mencegah perubahan patologis pada pembuluh darah. Ada beberapa alasan yang meningkatkan tonus pembuluh darah dan memicu peningkatan tekanan darah:

• patologi ginjal, berkembang karena gangguan peredaran darah organ ini (aterosklerosis arteri, radang jaringan, pembentukan tumor);
• gangguan kelenjar tiroid, memicu peningkatan produksi hormon. Hormon-hormon yang terganggu memicu aktivasi sistem saraf otonom, yang menyebabkan nadi;
• kecanduan nikotin menyebabkan kejang arteri yang berkepanjangan;
• penggunaan alkohol berdampak buruk pada kondisi pembuluh darah. Alkohol secara bertahap mengurangi elastisitas dinding, merangsang proses penuaan;
• aterosklerosis;
• hernia intervertebralis, mencubit akar ujung saraf, memicu spasme arteri;
• stres memicu adrenalin menyebabkan pembuluh darah menyempit.

Ada alasan lain mengapa tekanan dan bagian atas dan bawah menyimpang dari norma. Mereka didasarkan pada peningkatan jumlah darah dalam tubuh, karena sistem kardiovaskular kelebihan beban dan otot jantung tidak bisa sepenuhnya rileks. Alasan-alasan ini yang meningkatkan kinerja tonometer adalah karena:

• patologi ginjal, yang melanggar proses ekskresi garam dan cairan dari tubuh;
• gangguan fungsi sistem endokrin, yang memicu peningkatan kadar natrium dan cairan dalam jaringan;
• kelebihan berat badan dan gaya hidup tak bergerak;
• makan makanan asin, merokok dan berlemak.

Dengan tekanan fisik atau emosional yang parah, tekanan darah rendah yang lebih tinggi diamati pada orang yang benar-benar sehat. Dalam kasus seperti itu, indikator tonometer menormalkan diri mereka sendiri, tanpa tindakan tambahan.

Metode untuk menurunkan indeks diastolik tinggi

Jika keadaan kesehatan semakin memburuk, orang tersebut berpikir tentang cara mengurangi manifestasi gejala hipertensi, apa yang harus dilakukan ketika ambulans tertunda. Untuk menstabilkan kondisi tersebut, jika peningkatan tekanan darah rendah, Anda dapat dengan langkah-langkah berikut:

• perlu untuk berbaring telungkup, dan meletakkan kompres dingin di belakang leher (pijat bagian tulang belakang leher dengan sepotong es);

• minum ramuan tanaman obat dengan efek sedatif (mint, melissa, valerian root);
• dengan cepat menurunkan tekanan rendah tingtur cedar cone.

Untuk menstabilkan tekanan darah, jika sedikit meningkat, Anda dapat menggunakan aromaterapi dan akupresur dari tekanan. Ahli jantung merekomendasikan untuk menolak penggunaan garam, produk yang diasap.

Cara mengobati peningkatan tekanan darah diastolik

Peningkatan tekanan darah atas dan bawah memerlukan perawatan yang kompeten, yang diresepkan oleh dokter setelah pemeriksaan komprehensif pasien. Ini adalah proses yang panjang, menyiratkan pendekatan terpadu:

• diet Pasien harus mematuhi rekomendasi ahli gizi dan daftar produk yang disetujui. Diet menormalkan tekanan darah tinggi pada tahap awal hipertensi tanpa pengobatan tambahan. Makanan asin harus sepenuhnya dikecualikan dari diet, memperkaya dengan buah-buahan kering dan hidangan kukus;
• aktivitas motorik. Jika seseorang memiliki gaya hidup yang tidak bergerak (sedentary work), ia harus menjaga normalisasi proses sirkulasi darah di jaringan - cobalah berjalan setiap hari (untuk bekerja dan pulang ke rumah). Jika ini tidak memungkinkan, gunakan berbagai jenis pijatan (sebelumnya dikoordinasikan dengan ahli jantung). Berguna untuk melakukan serangkaian latihan fisik setiap pagi;

• penolakan penuh terhadap kebiasaan buruk. Ada norma-norma untuk penggunaan minuman beralkohol yang ditentukan oleh dokter (200 ml anggur merah, 50 ml vodka atau brendi, dll.). Ini adalah dosis alkohol yang baik untuk tubuh dan sistem kardiovaskular. Melebihi dosis yang dianjurkan penuh dengan komplikasi;
• normalisasi rejimen tidur dan siang hari. Penting untuk tidur setidaknya 8 jam sehari, memecah menu menjadi 5 kali sehari dan, jika mungkin, makan pada waktu yang sama.

Rekomendasi ini menormalkan dan tekanan atas, mereka akan membantu mengurangi gejala hipertensi. Jika gambaran klinis sedang berjalan, dokter meresepkan obat tambahan. Kerugian dari jenis obat ini adalah daftar efek samping dan kontraindikasi yang mengesankan. Karena itu, seorang dokter harus meresepkan mereka dan menentukan rejimen pengobatan. Paling sering, untuk normalisasi tekanan darah diastolik digunakan:

• diuretik (mengeluarkan cairan dari tubuh, meredakan pembengkakan jaringan);
• beta blocker. Obat-obatan dalam kelompok ini mengurangi aksi adrenalin, membantu merelaksasi dinding pembuluh darah. Bahan aktif obat mempromosikan relaksasi total otot jantung. Mereka tidak diresepkan untuk pasien dengan patologi bronkial;
• antagonis kalsium. Obat-obatan ini berkontribusi pada perluasan pembuluh darah dan mengendurkan jantung pada tingkat sel;
• Inhibitor ACE melebarkan pembuluh darah dengan menurunkan konsentrasi angiotensin darah;
• obat simpatolitik. Mereka menghilangkan nada arteri perifer.

Pelanggaran tonometer adalah konsekuensi dari manifestasi patologi serius yang perlu didiagnosis dalam waktu dan mulai perawatan. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, semakin dini kemungkinan untuk menentukan penyebab peningkatan tekanan darah diastolik, semakin mudah untuk menormalkannya dan menemukan langkah-langkah terapi yang efektif.

Detak jantung EKG

• 1 Seperti apa rasanya?
  • 1.1 Bagaimana ini dilakukan?
• 2 Elemen EKG
  • 2.1 Hasil decoding
• 3 Bagaimana cara menghitung detak jantung?

Denyut jantung pada EKG dianggap utama. Menurutnya, dokter dapat menentukan apakah otot jantung sehat. Jika denyut jantung kurang dari 60 kali per menit - ini menunjukkan bradikardia berkembang, lebih sering 90 stroke - tentang takikardia. Analisis kardiogram memerlukan keterampilan khusus, tetapi indikator detak jantung dapat dihitung oleh siapa saja menggunakan metode perhitungan standar, membandingkan hasilnya dengan indikator dalam tabel norma.

Seperti apa rasanya?

Elektrokardiogram menentukan aktivitas listrik otot jantung atau perbedaan potensial antara dua titik. Mekanisme hati dijelaskan oleh langkah-langkah berikut:

1. Ketika otot jantung tidak berkontraksi, unit struktural miokardium memiliki muatan positif dinding sel dan inti yang bermuatan negatif. Akibatnya, alat EKG menarik garis lurus.
2. Sistem otot jantung menghasilkan dan menyebarkan eksitasi atau impuls listrik. Membran sel mengambil alih impuls ini dan meninggalkan keadaan istirahat dalam gairah. Sel-sel terdepolarisasi - yaitu, polaritas kulit dalam dan luar berubah. Beberapa saluran ion terbuka, ion kalium dan magnesium mengubah tempat dalam sel.
3. Setelah beberapa saat, sel-sel kembali ke keadaan semula, kembali ke polaritas aslinya. Fenomena ini disebut repolarisasi.

Pada orang yang sehat, gairah menyebabkan detak jantung, dan mengembalikannya rileks. Proses-proses ini tercermin pada kardiogram oleh gigi, segmen dan interval.

Kembali ke daftar isi

Bagaimana ini dilakukan?

Metode elektrokardiografi membantu memeriksa keadaan jantung.

Elektrokardiogram dilakukan sebagai berikut:

• Seorang pasien di kantor dokter melepas pakaian luar, membebaskan kaki, berbaring terlentang.
• Dokter menangani tempat fiksasi elektroda dengan alkohol.
• Pasang manset dengan elektroda ke pergelangan kaki dan area lengan tertentu.
• Elektroda melekat pada tubuh dalam urutan yang ketat: elektroda merah melekat di tangan kanan, elektroda kuning melekat ke kiri. Elektroda hijau dipasang di kaki kiri, warna hitam mengacu pada kaki kanan. Beberapa elektroda dipasang di dada.
• Tingkat fiksasi EKG adalah 25 atau 50 mm per detik. Selama pengukuran, orang itu diam-diam berbaring, dokter mengendalikan napas.

Kembali ke daftar isi

Elemen EKG

Beberapa gigi berurutan digabungkan dalam interval. Setiap gigi memiliki arti, pelabelan, dan klasifikasi tertentu:

• Р - sebutan gigi, memperbaiki berapa banyak atrium berkurang;
• Q, R, S - 3 gigi, yang memperbaiki kontraksi ventrikel;
• T - menunjukkan tingkat relaksasi ventrikel;
• U - tidak selalu memperbaiki gigi.

Q, R, S - indikator paling penting. Biasanya, mereka berurutan: Q, R, S. Yang pertama dan ketiga cenderung turun, karena mereka menunjukkan eksitasi septum. Yang sangat penting adalah gelombang Q, karena jika diperluas atau diperdalam, itu berbicara tentang nekrosis bagian-bagian tertentu dari miokardium. Gigi yang tersisa dalam kelompok ini, diarahkan secara vertikal, dilambangkan dengan huruf R. Jika ada lebih dari satu, ini menunjukkan patologi. R memiliki amplitudo terbesar dan paling baik dipancarkan selama fungsi jantung normal. Pada penyakit, gigi ini tidak dialokasikan dengan benar, dalam beberapa siklus tidak terlihat.

Segmen adalah isoline lurus interdental. Panjang maksimum ditetapkan antara gigi S-T dan P-Q. Delay impuls terjadi pada simpul atrioventrikular. Ada isolat P-Q langsung. Intervalnya adalah area kardiogram yang berisi segmen dan gigi. Yang paling bertanggung jawab dianggap sebagai nilai interval Q-T dan P-Q.

Penguraian EKG pada orang dewasa: apa arti indikator

Elektrokardiogram adalah metode diagnostik yang memungkinkan Anda menentukan keadaan fungsional organ terpenting tubuh manusia - jantung. Kebanyakan orang setidaknya sekali dalam hidup mereka berurusan dengan prosedur serupa. Tetapi setelah menerima hasil EKG, tidak setiap orang, kecuali yang memiliki pendidikan kedokteran, akan dapat memahami terminologi yang digunakan dalam kardiogram.

Apa itu kardiografi?

Esensi kardiografi adalah studi tentang arus listrik yang timbul dari kerja otot jantung. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaan dan aksesibilitasnya yang relatif. Kardiogram, secara tegas, disebut hasil pengukuran parameter listrik jantung, yang diturunkan dalam bentuk jadwal waktu.

Penciptaan elektrokardiografi dalam bentuknya sekarang dikaitkan dengan nama ahli fisiologi Belanda awal abad ke-20, Willem Einthoven, yang mengembangkan metode dasar EKG dan terminologi yang digunakan oleh para dokter saat ini.

Karena kardiogram, dimungkinkan untuk memperoleh informasi berikut tentang otot jantung:

• Detak jantung,
• Kondisi fisik jantung,
• Kehadiran aritmia,
• Adanya kerusakan miokard akut atau kronis,
• Adanya gangguan metabolisme pada otot jantung,
• Adanya pelanggaran konduktivitas listrik,
• Posisi sumbu listrik jantung.

Juga, elektrokardiogram jantung dapat digunakan untuk memperoleh informasi tentang penyakit pembuluh darah tertentu yang tidak terkait dengan jantung.

EKG biasanya dilakukan dalam kasus-kasus berikut:

• Perasaan detak jantung tidak normal;
• Serangan sesak napas, kelemahan tiba-tiba, pingsan;
• Rasa sakit di hati;
• Murmur jantung;
• Kemunduran pasien dengan penyakit kardiovaskular;
• Lulus dari pemeriksaan medis;
• Pemeriksaan klinis orang di atas 45;
• Inspeksi sebelum operasi.

Juga, elektrokardiogram direkomendasikan untuk:

• Kehamilan;
• Patologi endokrin;
• Penyakit saraf;
• Perubahan jumlah darah, terutama dengan meningkatnya kolesterol;
• Berusia lebih dari 40 tahun (setahun sekali).

Di mana saya bisa membuat kardiogram?

Jika Anda curiga bahwa semuanya tidak beres dengan hati Anda, Anda dapat beralih ke dokter umum atau ahli jantung sehingga ia akan memberi Anda rujukan EKG. Juga berdasarkan biaya, kardiogram dapat dilakukan di klinik atau rumah sakit mana saja.

Prosedur prosedur

Perekaman EKG biasanya dilakukan dalam posisi terlentang. Untuk menghapus kardiogram, gunakan alat stasioner atau portabel - elektrokardiograf. Perangkat stasioner dipasang di lembaga medis, dan yang portabel digunakan oleh tim darurat. Perangkat menerima informasi tentang potensi listrik pada permukaan kulit. Untuk tujuan ini, elektroda yang melekat pada dada dan anggota badan digunakan.

Elektroda ini disebut timah. Di dada dan anggota badan biasanya diatur ke 6 lead. Sadapan dada disebut sebagai V1-V6, sadapan ke anggota tubuh disebut utama (I, II, III) dan diperkuat (aVL, aVR, aVF). Semua sadapan memberikan gambaran osilasi yang sedikit berbeda, tetapi dengan merangkum informasi dari semua elektroda, Anda dapat mengetahui detail kerja jantung secara keseluruhan. Terkadang lead tambahan digunakan (D, A, I).

Biasanya, kardiogram ditampilkan sebagai grafik pada media kertas yang berisi marka milimeter. Setiap elektroda timbal sesuai dengan jadwalnya sendiri. Kecepatan sabuk standar adalah 5 cm / s, kecepatan lain dapat digunakan. Kardiogram yang ditampilkan pada kaset juga dapat menunjukkan parameter utama, indikator norma dan kesimpulan, yang dihasilkan secara otomatis. Selain itu, data dapat direkam dalam memori dan di media elektronik.

Setelah prosedur biasanya diperlukan decoding kardiogram oleh seorang ahli jantung yang berpengalaman.

Pemantauan holter

Selain perangkat stasioner, ada perangkat portabel untuk pemantauan harian (Holter). Mereka menempel pada tubuh pasien bersama dengan elektroda dan mencatat semua informasi yang datang dalam jangka waktu yang lama (biasanya siang hari). Metode ini memberikan informasi yang jauh lebih lengkap tentang proses di jantung dibandingkan dengan kardiogram konvensional. Misalnya, ketika mengeluarkan kardiogram di rumah sakit, pasien harus beristirahat. Sementara itu, beberapa penyimpangan dari norma dapat terjadi selama latihan, saat tidur, dll. Pemantauan Holter memberikan informasi tentang fenomena tersebut.

Jenis prosedur lainnya

Ada beberapa metode prosedur lainnya. Misalnya, pemantauan dengan aktivitas fisik. Penyimpangan dari norma biasanya lebih jelas pada EKG dengan beban. Cara paling umum untuk menyediakan aktivitas fisik yang diperlukan bagi tubuh adalah treadmill. Metode ini berguna dalam kasus-kasus di mana patologi dapat memanifestasikan dirinya hanya dalam kasus kerja jantung yang intensif, misalnya, dalam kasus-kasus yang diduga penyakit iskemik.

Fonokardiografi merekam tidak hanya potensi listrik jantung, tetapi juga suara yang timbul di jantung. Prosedur ini ditugaskan ketika perlu untuk mengklarifikasi terjadinya murmur jantung. Metode ini sering digunakan untuk dugaan kelainan jantung.

Rekomendasi untuk prosedur standar

Sangat penting bahwa selama prosedur pasien tenang. Antara aktivitas fisik dan prosedur harus melewati periode waktu tertentu. Juga tidak dianjurkan untuk menjalani prosedur setelah makan, minum alkohol, minuman yang mengandung kafein, atau rokok.

Penyebab yang dapat memengaruhi EKG:

• Waktu hari
• Latar belakang elektromagnetik,
• Aktivitas fisik
• Makan
• Posisi elektroda.

Jenis gigi

Pertama, Anda perlu memberi tahu sedikit tentang cara kerja jantung. Ini memiliki 4 kamar - dua atria, dan dua ventrikel (kiri dan kanan). Impuls listrik, yang karena itu berkurang, dibentuk, sebagai aturan, di bagian atas miokardium - dalam alat pacu jantung sinus - simpul sinoatrial (sinus) saraf. Impuls menyebar ke jantung, pertama menyentuh atrium dan menyebabkan mereka berkontraksi, kemudian ganglion atrioventrikular dan ganglion lainnya, bungkusan miliknya, lewat dan mencapai ventrikel. Ini adalah ventrikel, terutama yang kiri, yang terlibat dalam sirkulasi besar yang mengambil beban utama pada transfer darah. Tahap ini disebut kontraksi jantung atau sistol.

Setelah pengurangan semua bagian jantung, sekarang saatnya untuk relaksasi mereka - diastole. Kemudian siklus berulang berulang - proses ini disebut detak jantung.

Kondisi jantung di mana tidak ada perubahan dalam propagasi impuls tercermin pada EKG dalam bentuk garis horizontal lurus yang disebut isoline. Penyimpangan grafik dari kontur disebut gigi.

Satu detak jantung pada EKG berisi enam gigi: P, Q, R, S, T, U. Gigi bisa diarahkan ke atas dan ke bawah. Dalam kasus pertama, mereka dianggap positif, yang kedua - negatif. Gigi Q dan S selalu positif, dan gelombang-R selalu negatif.

Gigi mencerminkan fase kontraksi jantung yang berbeda. P mencerminkan momen kontraksi dan relaksasi atrium, eksitasi R - ventrikel, T - relaksasi ventrikel. Penunjukan khusus juga digunakan untuk segmen (celah antara gigi yang berdekatan) dan interval (bagian grafik, termasuk segmen dan gigi), misalnya, PQ, QRST.

Kepatuhan dengan tahapan kontraksi jantung dan beberapa elemen kardiogram:

• P - kontraksi atrium;
• PQ - garis horizontal, transisi pembuangan dari atrium melalui simpul atrioventrikular ke ventrikel. Gelombang Q mungkin tidak ada;
• QRS - kompleks ventrikel, elemen yang paling umum digunakan dalam diagnosis;
• R adalah eksitasi ventrikel;
• S - relaksasi miokard;
• T - relaksasi ventrikel;
• ST - garis horizontal, pemulihan miokard;
• U - mungkin tidak normal. Penyebab munculnya gigi tidak diklarifikasi dengan jelas, tetapi gigi memiliki nilai untuk diagnosis penyakit tertentu.

Berikut adalah beberapa kelainan pada EKG dan penjelasannya. Informasi ini, tentu saja, tidak meniadakan fakta bahwa lebih baik untuk mempercayakan penguraian kode ke seorang ahli jantung profesional, yang tahu lebih baik semua nuansa penyimpangan dari norma dan patologi terkait.