Apa yang akan memberitahu EKG

Elektrokardiografi adalah teknik untuk merekam dan mempelajari medan listrik yang dihasilkan oleh jantung. Pada gilirannya, EKG (elektrokardiogram) adalah representasi grafis dari hasil pemeriksaan ini. Garis tidak rata yang familier dengan gigi khas dapat muncul di layar komputer atau diperbaiki pada pita kertas sempit panjang dalam bentuk grafik.

Cara melakukan elektrokardiografi. Pasien diminta untuk berbaring di sofa, setelah itu elektroda melekat pada bagian-bagian tertentu dari tubuhnya (lengan, kaki, dada). Prosedur standar melibatkan penggunaan 10 sensor (kadang-kadang 8,12). Selama perekaman EKG, subjek harus tetap di tempatnya dan tetap tenang, karena gerakan apa pun (bahkan getaran atau getaran minimal) dapat secara signifikan memengaruhi hasil. Tentu saja, ada pengecualian, ketika dokter meminta seseorang untuk menahan napas sebentar atau melakukan latihan fisik sederhana. Tes stres semacam itu (atau tes stres) diperlukan untuk melacak perubahan apa yang terjadi di jantung selama latihan. Pendaftaran potensi listrik berlangsung 5-10 menit, di mana impuls jantung diubah menjadi garis bergelombang yang dicetak di atas kertas. Prosedur tanpa rasa sakit dan sederhana ini sangat informatif, tetapi pada saat yang sama merupakan metode yang murah dan terjangkau untuk mempelajari aktivitas jantung.

Catatan: segera sebelum prosedur, rekaman EKG melarang latihan fisik dan tidak merekomendasikan minum air dingin - hasilnya setelah ini mungkin keliru.

Informasi apa yang diterima dokter ketika menganalisis EKG:

• Menentukan frekuensi dan keteraturan kontraksi jantung (misalnya, ekstrasistol (kontraksi luar biasa), atau hilangnya kontraksi individu - aritmia).
• Mengamati kerusakan miokard akut atau kronis (infark miokard, iskemia miokard).
• Mendeteksi gangguan metabolisme kalium, kalsium, magnesium, dan elektrolit lainnya.
• Mendeteksi pelanggaran konduksi intrakardiak (berbagai blokade).
• Mendapat gambaran tentang kondisi fisik jantung (hipertrofi ventrikel kiri).
• Dapat menyimpulkan penyakit non-jantung seperti tromboemboli paru.
• Mampu mendiagnosis patologi jantung akut dari jarak jauh (infark miokard, iskemia miokard) menggunakan kardiofon.
• Dapat mengeksplorasi proses kognitif (dalam kombinasi dengan metode lain).

Pemantauan EKG setiap hari. Ini adalah perekaman elektrokardiogram secara terus menerus selama 24 jam atau lebih (48, 72 jam, kadang-kadang hingga 7 hari). Metode ini memungkinkan Anda untuk mendaftarkan EKG tidak hanya dalam posisi terlentang di dekat perangkat, tetapi juga dalam kondisi kehidupan sehari-hari pasien yang biasa. Perekaman dilakukan dengan menggunakan alat perekam (perekam) portabel khusus, yang selalu dibawanya ke seseorang (di ikat pinggang di atas bahu atau di ikat pinggang). Pada saat yang sama, pasien menyimpan buku harian pemantauan khusus, mencatat waktu rasa sakit di daerah jantung. Ketika komputer menginterpretasikan hasil, bagian EKG dianalisis tambahan, yang bertepatan dengan munculnya rasa sakit (dan saat itu terjadi: tidur, makan, aktivitas emosional atau fisik, pergi kedinginan). Metode ini muncul sebagai cara untuk menangani salah satu titik lemah dari EKG standar, yaitu durasi pendek dari rekaman.. Bahkan jika seseorang menderita aritmia, mungkin tidak ada pada saat remisi. Selain itu, perekaman biasanya dilakukan saat istirahat, dan tidak selama kegiatan biasa. Penting untuk mengetahui bahwa rekomendasi dari beberapa spesialis "untuk menaiki tangga" atau untuk menyibukkan diri dengan olahraga berlebihan lainnya selama penelitian harian tidak kompeten dan berbahaya. Untuk mengenal sifat kerja otot jantung di bawah tekanan, ada tes stres provokatif khusus, seperti yang disebutkan di atas. Mereka dilakukan di bawah pengawasan seorang dokter.

Hasil EKG yang abnormal dapat menjadi pertanda:

• Aritmia
• Kerusakan atau perubahan pada otot jantung
• Perubahan kadar natrium atau kalium dalam darah
• Penyakit jantung bawaan
• Kardiomiopati
• Efusi perikarditis
• Miokarditis
• Serangan jantung: saat ini atau masa lalu
• Pasokan darah buruk ke arteri jantung
• Fibrilasi atrium
• Gagal jantung
• Takikardia atrium multifokal
• Takikardia supraventrikular paroksismal
• Sindrom sinus sakit
• Sindrom Wolff-Parkinson-White

Metode ini tidak mahakuasa. Harus diingat bahwa banyak penyakit jantung sulit atau tidak mungkin dideteksi menggunakan EKG, karena mereka tidak membuat perubahan besar dalam kardiogram keseluruhan. Sebagai contoh, adalah mustahil untuk memperbaiki derajat blok I sinoauricular, yang berarti perpanjangan waktu impuls dari simpul sinus ke jaringan yang mengelilingi atrium. Elektrokardiografi tidak dapat memberikan informasi tentang ada atau tidaknya aneurisma. Jika perluasan lumen aorta benar-benar ada, hanya tanda-tanda tidak langsung dari penyakit yang dapat dilihat pada EKG: kekurangan katup aorta atau penebalan dinding ventrikel kiri jantung. Ada kesulitan dalam diagnosis angina dengan bantuan pendaftaran medan listrik. Peran EKG saat istirahat dalam situasi ini kecil, karena pada 60% pasien dengan nyeri dada tidak ada perubahan dalam pola yang biasa diamati. Rekaman impuls selama serangan atau tes latihan setelah latihan lebih informatif untuk pasien tersebut. Namun, pendekatan ini tidak disetujui oleh semua. Sebagai contoh, para ahli dari Kelompok Kerja Layanan Pencegahan Amerika (USPSTF) Kelompok Kerja Amerika menyarankan bahwa mereka benar-benar meninggalkan diagnosis dengan elektrokardiografi dengan beban pada orang yang tidak memiliki gejala penyakit jantung. Dalam studi mereka, mereka tidak menemukan bukti bahwa pendekatan ini bermanfaat dan efektif. Menurut para ahli, dokter sebagai hasil survei menerima informasi minimal, sering dihadapkan dengan hasil "false positive", ketika penyimpangan kecil dari norma memaksanya untuk meresepkan prosedur tambahan, tidak selalu aman untuk pasien. Merokok, tekanan darah tinggi, kadar kolesterol dan faktor-faktor buruk tradisional lainnya dapat memberi tahu lebih banyak tentang risiko potensial penyakit jantung koroner daripada EKG - dokter Amerika percaya.

Fakta menarik: Pada tahun 1924, Hadiah Nobel dalam Fisiologi dan Kedokteran pergi ke ahli fisiologi Belanda Willem Einthoven karena menemukan mekanisme elektrokardiogram.

Sedikit terminologi.

Paling sering, para ahli mencatat hasil elektrokardiografi menggunakan istilah dan singkatan medis standar.

• SDM - detak jantung per menit. Norma: 60-90 pukulan. Hasil lebih dari 91 stroke adalah tanda takikardia, di bawah 60 bradikardia.
• EOS adalah poros listrik jantung. Indikator ini memungkinkan Anda untuk menentukan secara kasar lokasi jantung di dada, untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk dan fungsi berbagai departemennya. Berdasarkan EOS, sulit untuk menarik kesimpulan, karena posisi jantung ditentukan tidak hanya oleh penyakit, tetapi juga berdasarkan usia, jenis kelamin, dan tipe tubuh seseorang. Sementara itu, diketahui bahwa pada hipertensi sering ditemukan penyimpangan EOS ke kiri atau lokasi horizontal. Pada penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), sebaliknya, EOS sering terdeteksi ke kanan.
• Sinus regular ritme - irama jantung sehat yang normal
• Irama Nonsinus - tanda penyakit jantung
• Ritme Sinus ireguler / sinus aritmia - adalah gejala penyakit jika terus berlangsung saat menahan nafas.
• Blokade kaki (kiri, kanan, kiri dan kanan) dari bundel-Nya (BPNG, BLNG), lengkap atau tidak lengkap menunjukkan adanya perubahan pada miokardium ventrikel, yang sering menyertai miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, defek jantung, hipertrofi miokard dan hipertensi arteri.
• Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) memiliki penyebab paling umum hipertensi arteri, kelainan jantung, dan kardiomiopati hipertrofi.
• Hipertrofi ventrikel kanan jantung menyebabkan kelainan jantung, penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), jantung paru.
• Perubahan cicatricial, cicatrices adalah tanda-tanda infark miokard yang ditunda.
• Perubahan kardiovaskular selalu merupakan tanda penyakit jantung koroner (PJK).
• Perubahan distrofik mengindikasikan gangguan metabolisme pada miokardium, karakteristik kardiomiopati, anemia, penyakit endokrin, penyakit hati, ginjal, gangguan hormonal, keracunan, proses inflamasi, proses inflamasi, cedera jantung.

EKG normal:

• Anak-anak 1-12 bulan: fluktuasi khas dalam detak jantung tergantung pada perilaku anak (meningkat dengan menangis, gelisah), rata-rata denyut jantung - 138 detak per menit (60-150), lokasi EOS - vertikal. Blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya diizinkan.
• Anak-anak berusia 1-6 tahun: Posisi EOS normal, vertikal, jarang - horisontal, denyut jantung 95-128 per menit. Aritmia pernapasan sinus muncul.
• Anak-anak berusia 7-15 tahun: Karakteristik aritmia pernapasan, denyut jantung 65-90 per menit. Posisi EOS normal atau vertikal.
• Dewasa: detak jantung 60-90 detak per menit, irama sinus teratur, sumbu listrik jantung normal.

EKG abnormal

Pertanyaan Terkait dan Disarankan

4 balasan

Situs pencarian

Bagaimana jika saya memiliki pertanyaan yang serupa tetapi berbeda?

Jika Anda tidak menemukan informasi yang diperlukan di antara jawaban atas pertanyaan ini, atau masalah Anda sedikit berbeda dari yang disajikan, coba tanyakan kepada dokter pertanyaan lebih lanjut pada halaman ini jika itu pada pertanyaan utama. Anda juga dapat mengajukan pertanyaan baru, dan setelah beberapa saat, dokter kami akan menjawabnya. Ini gratis. Anda juga dapat mencari informasi yang diperlukan dalam pertanyaan serupa di halaman ini atau melalui halaman pencarian situs. Kami akan sangat berterima kasih jika Anda merekomendasikan kami kepada teman-teman Anda di jejaring sosial.

Medportal 03online.com melakukan konsultasi medis dalam mode korespondensi dengan dokter di situs. Di sini Anda mendapatkan jawaban dari praktisi sejati di bidang Anda. Saat ini, situs ini memberikan saran pada 45 bidang: ahli alergi, venereolog, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli genetika, ginekolog, ahli homeopati, dokter kulit anak, dokter kandungan, ahli saraf pediatrik, ahli saraf pediatrik, ahli endokrin anak, ahli gizi, ahli imunologi, ahli infektiologi, ahli saraf pediatrik, ahli bedah pediatrik, dokter spesialis anak terapis wicara, Laura, ahli mammologi, pengacara medis, ahli narsisis, ahli saraf, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli kanker, ahli onkologi, ahli bedah ortopedi, dokter spesialis mata, dokter anak, ahli bedah plastik, ahli proktologis, Psikiater, psikolog, pulmonolog, rheumatologist, seksolog-andrologi, dokter gigi, urolog, apoteker, fitoterapi, phlebologist, ahli bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95,24% dari pertanyaan.

Rawat Hati

Kiat dan resep

EKG abnormal

Peralatan yang digunakan untuk tujuan praktis di tahun 70-an abad ke-19 oleh orang Inggris A. Waller, yang mencatat aktivitas listrik jantung, terus setia melayani umat manusia hingga hari ini. Tentu saja, selama hampir 150 tahun, ia mengalami banyak perubahan dan peningkatan, tetapi prinsip kerjanya, berdasarkan rekaman impuls listrik yang merambat di otot jantung, tetap sama.

Sekarang hampir setiap tim ambulans dilengkapi dengan elektrokardiograf portabel, ringan dan seluler, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengeluarkan EKG, tidak kehilangan menit-menit berharga, mendiagnosis patologi jantung akut, dan segera mengantarkan pasien ke rumah sakit. Untuk infark miokard fokal besar, tromboemboli paru dan penyakit lain yang membutuhkan tindakan darurat, hitungan berlangsung beberapa menit, sehingga elektrokardiogram yang diambil setiap hari dengan cepat menyelamatkan lebih dari satu kehidupan.

Memecahkan kode EKG untuk tim kardiologi adalah hal biasa dan, jika ini mengindikasikan adanya penyakit kardiovaskular akut, tim segera menyalakan sirene dan pergi ke rumah sakit di mana, melewati ruang gawat darurat, mereka mengantarkan pasien ke unit perawatan intensif untuk perawatan darurat. Diagnosis dengan EKG telah dibuat dan waktu tidak hilang.

Pasien ingin tahu...

Ya, pasien ingin tahu gigi apa yang tidak dapat dipahami pada pita yang ditinggalkan oleh perekam, jadi pasien ingin menguraikan EKG sendiri sebelum pergi ke dokter. Namun, hal-hal yang tidak begitu sederhana, dan untuk memahami catatan "rumit", Anda perlu tahu apa "motor" manusia itu.

Jantung mamalia, yang menjadi milik manusia, terdiri dari 4 kamar: dua atria, dianugerahi fungsi tambahan dan memiliki dinding yang relatif tipis, dan dua ventrikel, memikul beban utama. Bagian kiri dan kanan jantung juga berbeda. Menyediakan darah dalam lingkaran kecil tidak terlalu sulit untuk ventrikel kanan daripada mendorong darah ke sirkulasi utama kiri. Oleh karena itu, ventrikel kiri lebih berkembang, tetapi juga lebih menderita. Namun, tanpa melihat perbedaannya, kedua bagian hati harus bekerja secara merata dan harmonis.

Jantung heterogen dalam struktur dan aktivitas listriknya, karena elemen kontraktil (miokardium) dan tidak tereduksi (saraf, pembuluh darah, katup, jaringan lemak) berbeda dalam berbagai tingkat respons listrik.

Biasanya pasien, terutama yang lebih tua, khawatir: apakah ada tanda-tanda infark miokard pada EKG, yang dapat dimengerti. Namun, untuk ini, Anda perlu mempelajari lebih lanjut tentang jantung dan kardiogram. Dan kami akan mencoba memberikan kesempatan ini dengan berbicara tentang gigi, interval dan timah serta, tentu saja, tentang beberapa penyakit jantung yang umum.

Kemampuan jantung

Untuk pertama kalinya kita belajar tentang fungsi spesifik jantung dari buku pelajaran sekolah, oleh karena itu kita membayangkan bahwa jantung memiliki:

Automatisme karena pembangkitan pulsa spontan, yang kemudian menyebabkan eksitasi; Rangsangan atau kemampuan jantung untuk diaktifkan di bawah pengaruh rangsangan yang merangsang; Konduksi atau "kemampuan" jantung untuk memberikan impuls dari tempat terjadinya ke struktur kontraktil; Kontraktilitas, yaitu, kemampuan otot jantung untuk mengurangi dan bersantai di bawah kendali impuls; Tonisitas, di mana jantung dalam diastole tidak kehilangan bentuknya dan memberikan aktivitas siklik yang berkelanjutan.

Secara umum, otot jantung dalam keadaan tenang (polarisasi statis) adalah netral secara listrik, dan biocurrents (proses listrik) di dalamnya dibentuk di bawah pengaruh impuls rangsang.

Biotoki di hati bisa ditulis

Proses listrik di jantung disebabkan oleh pergerakan ion natrium (Na +), yang awalnya di luar sel miokard, di dalamnya dan pergerakan ion kalium (K +), yang mengalir dari bagian dalam sel ke luar. Gerakan ini menciptakan kondisi untuk perubahan potensial transmembran selama seluruh siklus jantung dan depolarisasi berulang (eksitasi, kemudian reduksi) dan repolarisasi (transisi ke keadaan semula). Semua sel miokard memiliki aktivitas listrik, tetapi depolarisasi spontan yang lambat hanya merupakan karakteristik dari sel sistem konduksi, itulah sebabnya mereka mampu melakukan otomatisme.

Kegembiraan yang menyebar melalui sistem konduktif secara konsisten meliputi hati. Dimulai dari simpul sinus-atrium (sinus) (dinding atrium kanan), yang memiliki otomatisme maksimum, impuls melewati otot-otot atrium, simpul atrioventrikular, bundelnya dengan kakinya dan menuju ke ventrikel, bagian menarik dari sistem konduksi bahkan sebelum manifestasi otomatismenya sendiri.

Eksitasi yang terjadi pada permukaan luar miokardium membuat bagian ini elektronegatif sehubungan dengan area yang eksitasi belum tersentuh. Namun, karena fakta bahwa jaringan tubuh memiliki konduktivitas listrik, biocurren diproyeksikan ke permukaan tubuh dan dapat direkam dan direkam pada pita bergerak dalam bentuk kurva - elektrokardiogram. EKG terdiri dari gigi, yang diulang setelah setiap detak jantung, dan menunjukkan melalui mereka tentang gangguan yang ada di jantung manusia.

Bagaimana cara mengambil EKG?

Mungkin banyak yang bisa menjawab pertanyaan ini. Jika perlu, juga mudah membuat EKG - ada elektrokardiograf di setiap klinik. Teknik penghapusan EKG? Pada pandangan pertama sepertinya dia begitu akrab bagi semua orang, dan sementara itu, hanya petugas kesehatan yang telah menerima pelatihan khusus tentang pengangkatan elektrokardiogram yang mengetahuinya. Tetapi kita tidak perlu merinci, karena tidak ada yang mengizinkan kita melakukan pekerjaan itu tanpa persiapan.

Pasien perlu tahu cara mempersiapkan yang benar: yaitu, disarankan untuk tidak ngarai, tidak merokok, tidak minum alkohol dan obat-obatan, tidak terlibat dalam kerja fisik yang berat dan tidak minum kopi sebelum prosedur, jika tidak Anda bisa menipu EKG. Takikardia pasti akan disediakan, jika bukan sesuatu yang lain.

Jadi, pasien benar-benar tenang, menanggalkan ke pinggang, membebaskan kaki dan berbaring di sofa, dan perawat akan mengolesi tempat-tempat yang diperlukan (mengarah) dengan solusi khusus, menerapkan elektroda, dari mana kabel warna berbeda pergi ke perangkat, dan menghapus kardiogram.

Dokter kemudian akan menguraikannya, tetapi jika Anda tertarik, Anda dapat mencoba mencari tahu gigi dan interval Anda sendiri.

Gigi, timah, interval

Mungkin bagian ini tidak akan menarik bagi semua orang, maka Anda dapat melewatinya, tetapi bagi mereka yang mencoba memahami ECG mereka sendiri, mungkin bermanfaat.

Gigi-gigi dalam EKG diindikasikan menggunakan huruf-huruf Latin: P, Q, R, S, T, U, di mana masing-masing mencerminkan keadaan berbagai bagian jantung:

Depolarisasi atrium; Kompleks gigi QRS - depolarisasi ventrikel; T - repolarisasi ventrikel; Gelombang U yang kurang terang dapat mengindikasikan repolarisasi bagian distal sistem ventrikel.

Gigi yang diarahkan ke atas dianggap positif, dan gigi yang turun - negatif. Pada saat yang sama, gigi Q dan S yang diucapkan, selalu negatif, ikuti gelombang R, yang selalu positif.

Untuk perekaman EKG, sebagai aturan, 12 lead digunakan:

3 standar - I, II, III; 3 lead tungkai unipolar yang diperkuat (menurut Goldberger); 6 bayi tiang tunggal yang diperkuat (menurut Wilson).

Dalam beberapa kasus (aritmia, lokasi jantung yang abnormal), perlu untuk menggunakan sadapan toraks dan bipolar monopolar tambahan dan sesuai dengan Neb (D, A, I).

Saat menguraikan hasil EKG, lakukan pengukuran durasi interval antara komponen-komponennya. Penghitungan ini diperlukan untuk menilai frekuensi ritme, di mana bentuk dan ukuran gigi pada lead yang berbeda akan menjadi indikator sifat ritme, fenomena listrik yang terjadi di jantung dan (sampai batas tertentu) aktivitas listrik dari setiap bagian miokardium, yaitu, elektrokardiogram menunjukkan cara kerja jantung kita. atau periode lain.

Video: pelajaran tentang gigi, segmen, dan interval EKG

Analisis EKG

Penguraian EKG yang lebih ketat dilakukan dengan menganalisis dan menghitung luas gigi ketika menggunakan sadapan khusus (teori vektor), tetapi dalam praktiknya, mereka biasanya dilewati oleh indikator seperti arah sumbu listrik, yang merupakan vektor QRS total. Jelas bahwa setiap dada diatur dengan caranya sendiri dan jantung tidak memiliki pengaturan yang ketat, rasio berat ventrikel dan konduktivitas di dalamnya juga berbeda untuk semua orang, oleh karena itu ketika menguraikan arah horizontal atau vertikal dari vektor ini diindikasikan.

Analisis elektrokardiogram dilakukan oleh dokter secara berurutan, menentukan norma dan pelanggaran:

Mengevaluasi denyut jantung dan mengukur denyut jantung (dengan EKG normal - irama sinus, denyut jantung - dari 60 hingga 80 denyut per menit); Hitung interval (QT, norm - 390-450 ms) yang mengkarakterisasi durasi fase kontraksi (sistol) menggunakan formula khusus (saya sering menggunakan rumus Bazetta). Jika interval ini diperpanjang, dokter berhak mencurigai penyakit arteri koroner, aterosklerosis, miokarditis, rematik. Dan hiperkalsemia, sebaliknya, mengarah pada pemendekan interval QT. Konduksi pulsa tercermin dengan interval dihitung menggunakan program komputer, yang secara signifikan meningkatkan keandalan hasil; Posisi EOS mulai dihitung dari kontur sepanjang tinggi gigi (biasanya R selalu lebih tinggi dari S) dan jika S melebihi R dan sumbu menyimpang ke kanan, maka orang berpikir tentang pelanggaran ventrikel kanan, jika sebaliknya - ke kiri, dan tinggi S lebih besar dari R di II dan sadapan III - dugaan hipertrofi ventrikel kiri; Mereka mempelajari kompleks QRS, yang terbentuk ketika melakukan impuls listrik ke otot ventrikel dan menentukan aktivitas yang terakhir (normanya adalah tidak adanya gelombang Q patologis, lebar kompleks tidak lebih dari 120 ms). Jika interval ini digeser, maka mereka berbicara tentang blokade (penuh dan sebagian) dari kaki cabang-Nya atau gangguan konduksi. Selain itu, blokade yang tidak lengkap dari bundel kanan-Nya adalah kriteria elektrokardiografi untuk hipertrofi ventrikel kanan, dan blokade yang tidak lengkap dari bundel kiri bundel-Nya dapat menunjukkan hipertrofi dari kiri; Segmen ST dijelaskan yang mencerminkan periode pemulihan keadaan awal otot jantung setelah depolarisasi lengkap (biasanya terletak pada isoline) dan gelombang T, yang mencirikan proses repolarisasi kedua ventrikel, yang ke atas, asimetris, amplitudonya lebih rendah daripada gigi pada panjang kompleks QRS.

Dekripsi dilakukan hanya oleh dokter, meskipun beberapa paramedis ambulans sering mengenali patologi umum, yang sangat penting jika terjadi keadaan darurat. Tapi pertama-tama Anda masih perlu tahu tingkat EKG.

Ini adalah kardiogram dari orang yang sehat, yang jantungnya bekerja secara ritmis dan benar, tetapi apa arti catatan ini, tidak semua orang tahu, yang dapat berubah dalam kondisi fisiologis yang berbeda, seperti kehamilan. Pada wanita hamil, jantung menempati posisi berbeda di dada, sehingga poros listriknya bergeser. Selain itu, tergantung pada periode, beban pada jantung ditambahkan. EKG selama kehamilan dan akan mencerminkan perubahan ini.

Indikator kardiogram sangat baik pada anak-anak, mereka akan "tumbuh" bersama bayi, oleh karena itu mereka akan berubah sesuai usia, hanya setelah 12 tahun elektrokardiogram anak mulai mendekati EKG dewasa.

Diagnosis yang paling mengecewakan: serangan jantung

bentuk pribadi infark miokard

Diagnosis yang paling serius pada EKG, tentu saja, adalah infark miokard, dalam mengenali mana kardiogram memainkan peran utama, karena dia (yang pertama!) Yang menemukan area nekrosis, menentukan lokalisasi dan kedalaman lesi, dapat membedakan serangan jantung akut dari aneurisma dan bekas luka masa lalu.

Tanda-tanda klasik infark miokard pada EKG dianggap pendaftaran gelombang Q (OS) yang dalam, peningkatan segmen ST, yang merusak R, menghaluskannya, dan penampilan negatif sama sekali, sama kaki T. Tingkatan visual segmen ST ini secara visual menyerupai punggung kucing ("kucing"). Namun, infark miokard dibedakan dengan gelombang Q dan tanpa itu.

Video: tanda-tanda serangan jantung pada EKG

Ketika ada sesuatu yang salah dengan hati

Seringkali dalam kesimpulan EKG dapat ditemukan ungkapan: "Hipertrofi ventrikel kiri." Sebagai aturan, kardiogram semacam itu memiliki orang yang jantungnya lama membawa beban tambahan, misalnya, selama obesitas. Jelas bahwa ventrikel kiri dalam situasi seperti itu tidak mudah. Kemudian sumbu listrik menyimpang ke kiri, dan S menjadi lebih besar dari R.

hipertrofi ventrikel jantung kiri (kiri) dan kanan (kanan) pada EKG

Video: hipertrofi jantung pada EKG

Sinus arrhythmia adalah fenomena yang menarik dan tidak perlu ditakuti, karena hadir pada orang sehat dan tidak memberikan gejala atau konsekuensi, melainkan berfungsi untuk menenangkan jantung, oleh karena itu, dianggap sebagai kardiogram dari orang yang sehat.

Video: Aritmia EKG

Pelanggaran konduksi impuls intraventrikular dimanifestasikan dalam blokade atrioventrikular dan blokade bundel-Nya. Blokade bundel kanan-Nya adalah gelombang-R tinggi dan lebar di sadapan toraks kanan, dengan blokade kaki kiri, R kecil dan lebar, gigi S dalam di sadapan toraks kanan, di toraks kiri - R diperluas dan berlekuk. Untuk kedua tungkai ditandai oleh perluasan kompleks ventrikel dan deformasinya.

Blokade atrioventrikular menyebabkan pelanggaran konduksi intraventrikular, dinyatakan dalam tiga derajat, yang ditentukan oleh bagaimana holding mencapai ventrikel: lambat, kadang-kadang atau tidak sama sekali.

Tetapi semua ini dapat dikatakan, "bunga", karena tidak ada gejala sama sekali, atau mereka tidak memiliki manifestasi yang mengerikan, misalnya, sesak napas, pusing dan kelelahan dapat terjadi selama blokade atrioventrikular, dan kemudian hanya dalam 3 derajat, dan 1 gelar untuk orang-orang muda terlatih umumnya sangat aneh.

Video: Blokade EKG

Video: Blokade bundel EKG

Metode Holter

HMC ECG - singkatan apa ini begitu tidak bisa dipahami? Dan ini adalah nama untuk perekaman elektrokardiogram jangka panjang dan terus menerus menggunakan tape recorder portabel, yang merekam EKG pada pita magnetik (metode Holter). Elektrokardiografi semacam itu digunakan untuk menangkap dan mendaftarkan berbagai penyimpangan yang terjadi secara berkala, sehingga EKG normal tidak selalu dapat mengenalinya. Selain itu, penyimpangan dapat terjadi pada waktu tertentu atau dalam kondisi tertentu, oleh karena itu, untuk membandingkan parameter ini dengan rekaman EKG, pasien menyimpan buku harian yang sangat rinci. Di dalamnya, ia menggambarkan perasaannya, menetapkan waktu untuk istirahat, tidur, bangun, aktivitas apa pun, mencatat gejala dan manifestasi penyakit. Durasi pemantauan tersebut tergantung pada tujuan dari mana studi dijadwalkan, namun, karena yang paling umum adalah rekaman EKG di siang hari, itu disebut setiap hari, meskipun peralatan modern memungkinkan pemantauan berlangsung hingga 3 hari. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit bahkan lebih panjang.

Pemantauan Holter Harian diresepkan untuk gangguan irama dan konduksi, bentuk penyakit jantung koroner yang tidak menyakitkan, Prinzmetal angina pectoris, dan kondisi patologis lainnya. Juga, indikasi untuk penggunaan holter adalah adanya pada pasien alat pacu jantung buatan (kontrol atas fungsinya) dan penggunaan obat antiaritmia dan obat-obatan untuk pengobatan iskemia.

Mempersiapkan pemantauan Holter juga mudah, tetapi pria harus memasang tempat cukurnya, karena rambut akan mengubah rekaman. Meskipun diyakini bahwa pemantauan harian pelatihan khusus tidak memerlukan, bagaimanapun, pasien, sebagai informasi, diberitahu bahwa ia dapat dan tidak bisa. Tentu saja, Anda tidak bisa menyelam ke dalam bak mandi, perangkat ini tidak suka perawatan air. Ada orang-orang yang tidak menerima mandi, sayangnya itu hanya bertahan sampai sekarang. Perangkat ini peka terhadap magnet, gelombang mikro, detektor logam, dan saluran bertegangan tinggi, jadi lebih baik tidak mengujinya untuk kekuatan, itu akan tetap salah tulis. Dia tidak suka sintetis dan segala macam perhiasan yang terbuat dari logam, jadi Anda harus beralih ke pakaian katun untuk sementara waktu, tetapi lupakan perhiasan.

Video: dokter tentang pemantauan holter

Sepeda dan EKG

Semua orang mendengar sesuatu tentang sepeda seperti itu, tetapi tidak semua orang pernah ke sana (dan tidak semua orang bisa). Faktanya adalah bahwa bentuk laten dari ketidakcukupan sirkulasi koroner, gangguan rangsangan dan konduksi tidak terdeteksi dengan baik pada EKG yang diambil saat istirahat, sehingga lazim untuk menerapkan apa yang disebut uji veloergometrik, di mana kardiogram direkam dengan penggunaan beban yang bertambah meter. Selama latihan EKG dengan beban, respons keseluruhan pasien terhadap prosedur ini, tekanan darah dan denyut nadi dikendalikan secara paralel.

jenis stres EKG: dengan sepeda olahraga dan treadmill

Denyut nadi maksimum saat bersepeda tes tergantung pada usia dan adalah 200 ketukan dikurangi jumlah tahun, yaitu, 20 tahun mampu membayar 180 denyut per menit, tetapi dalam 60 tahun sudah 130 denyut per menit akan menjadi batas.

Tes sepeda ditugaskan, jika perlu:

Untuk memperjelas diagnosis penyakit arteri koroner, gangguan ritme dan konduksi yang terjadi dalam bentuk laten; Nilai efektivitas pengobatan penyakit jantung koroner; Pilih obat dengan diagnosis penyakit arteri koroner; Pilih rezim pelatihan dan beban selama rehabilitasi pasien yang telah mengalami infark miokard (sebelum berakhirnya sebulan sejak dimulainya infark miokard, ini hanya dimungkinkan di klinik khusus!); Berikan penilaian prognostik pasien dengan penyakit jantung koroner.

Namun, melakukan EKG dengan stres memiliki kontraindikasi, khususnya, kecurigaan infark miokard, angina, aneurisma aorta, beberapa ekstrasistol, gagal jantung kronis pada tahap tertentu, gangguan sirkulasi otak dan tromboflebitis merupakan hambatan dalam tes. Kontraindikasi ini mutlak.

Selain itu, ada sejumlah kontraindikasi relatif: beberapa kelainan jantung, hipertensi arteri, takikardia paroksismal, ekstrasistol yang sering, blok atrioventrikular, dll.

Apa itu fonokardiografi?

PCG atau metode fonokardiografi dari penelitian ini memungkinkan simptomatologi sonik jantung untuk digambarkan secara grafis, untuk menjadikannya objektif dan mencocokkan dengan tepat nada dan suara (bentuk dan lamanya) dengan fase dari siklus jantung. Selain itu, fonografi membantu dalam menentukan interval waktu tertentu, misalnya nada Q - I, nada pembuka katup mitral - nada II, dll. Dengan PCG, elektrokardiogram juga direkam secara bersamaan (prasyarat).

Metode fonokardiografi sederhana, perangkat modern memungkinkan Anda untuk memilih komponen suara frekuensi tinggi dan rendah dan untuk mewakili mereka yang paling nyaman untuk persepsi peneliti (sebanding dengan auskultasi). Tetapi dalam menangkap kebisingan patologis, PCG tidak melebihi metode auskultasi, karena tidak memiliki sensitivitas yang lebih besar, sehingga dokter dengan stetoskop masih belum menggantikan.

Fonokardiografi diresepkan dalam kasus-kasus ketika perlu untuk mengklarifikasi asal mula murmur jantung atau diagnosis penyakit jantung katup, menentukan indikasi untuk operasi untuk penyakit jantung, dan juga jika gejala auskultasi yang tidak biasa muncul setelah infark miokard.

Dalam sebuah studi dinamis dengan penggunaan PCG, mereka membutuhkan kasus aktif penyakit jantung rematik untuk menentukan pola pembentukan cacat jantung, dan dengan endokarditis infektif.

Langkah 1: membayar konsultasi menggunakan formulir → Langkah 2: setelah pembayaran, ajukan pertanyaan Anda dalam formulir di bawah ini ↓ Langkah 3: Anda juga dapat berterima kasih kepada spesialis dengan pembayaran lain dengan jumlah sewenang-wenang

Singkatan "EKG" sangat dikenal oleh pria di jalan dan sering digunakan oleh pasien dalam menggambarkan masalah yang telah menimpa mereka. Banyak yang tahu bahwa EKG adalah kependekan dari "elektrokardiografi" dan bahwa istilah itu sendiri berarti merekam aktivitas listrik jantung. Namun, ini, sebagai suatu peraturan, pengetahuan dari area EKG dari rata-rata orang berakhir dan kesalahpahaman dimulai, apa arti hasil penelitian ini, apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan yang terdeteksi, apa yang harus dilakukan sehingga semuanya kembali normal. Tentang ini - di artikel kami.

Apa itu EKG?

Dari saat metode ini muncul hingga saat ini, EKG adalah studi kardiologis yang paling mudah diakses, sederhana untuk dilakukan dan informatif, yang dapat dilakukan di rumah sakit, klinik, ambulans, di jalan dan di rumah pada pasien. Jika sederhana, maka EKG adalah rekaman dinamis dari muatan listrik, berkat hati yang bekerja (yaitu, berkurang). Untuk mengevaluasi karakteristik muatan ini, pencatatan dilakukan dari beberapa bagian otot jantung. Untuk melakukan ini, gunakan elektroda - pelat logam - yang ditumpangkan pada berbagai bagian dada, pergelangan tangan dan pergelangan kaki pasien. Informasi dari elektroda memasuki peralatan EKG dan diubah menjadi dua belas grafik (kita melihatnya pada pita kertas atau pada monitor peralatan), yang masing-masing mencerminkan pekerjaan bagian jantung tertentu. Penunjukan grafik ini (juga disebut sadapan) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - dapat dilihat pada elektrokardiogram. Penelitian itu sendiri memakan waktu 5-7 menit, dokter akan membutuhkan jumlah yang sama untuk menguraikan hasil EKG (jika penguraiannya tidak dilakukan oleh komputer). Elektrokardiogram adalah studi yang benar-benar tidak menyakitkan dan aman, dilakukan untuk orang dewasa, anak-anak dan bahkan wanita hamil.

Kapan dokter meresepkan EKG?

Rujukan EKG dapat diberikan oleh dokter spesialis apa pun, tetapi paling sering seorang ahli jantung mengarahkan penelitian ini. Indikasi EKG yang paling sering adalah ketidaknyamanan atau rasa sakit di daerah jantung, dada, punggung, perut, dan leher (yang ditentukan oleh berbagai manifestasi penyakit jantung koroner); nafas pendek; interupsi dalam pekerjaan hati; tekanan darah tinggi; pingsan; bengkak di kaki; kelemahan; murmur jantung; adanya diabetes, rematik; menderita stroke. EKG juga dilakukan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan, saat mempersiapkan operasi, selama kehamilan, sebelum mengeluarkan izin untuk olahraga aktif, ketika menyusun dokumen untuk perawatan sanatorium-resort, dll. Semua orang di atas 40 dianjurkan untuk menjalani EKG setiap tahun, bahkan tanpa adanya keluhan, untuk menyingkirkan gejala penyakit jantung koroner asimptomatik, gangguan irama jantung, infark miokard yang “berjalan kaki”.

ECG memungkinkan untuk mendiagnosis berbagai irama jantung dan konduksi intrakardiak, untuk mendeteksi perubahan dalam ukuran rongga jantung, penebalan miokard, tanda-tanda kelainan elektrolit, untuk menentukan lokasi, ukuran, kedalaman iskemia atau infark miokard, durasi infark miokard, hingga kerusakan otot pada jantung.

Kesimpulan EKG: terminologi

Semua perubahan yang ditemukan pada elektrokardiogram dievaluasi oleh diagnosa fungsional dokter dan direkam secara singkat dalam bentuk kesimpulan pada formulir terpisah atau langsung pada film. Sebagian besar temuan EKG dijelaskan dalam istilah khusus yang dapat dimengerti oleh dokter, yang pasien sendiri dapat mengerti setelah membaca artikel ini.

Denyut jantung bukanlah penyakit dan bukan diagnosis, tetapi hanya singkatan dari "denyut jantung", yang berarti jumlah kontraksi otot jantung per menit. Biasanya, orang dewasa memiliki detak jantung 60-90 detak per menit. Dengan peningkatan denyut jantung di atas 91 denyut / menit, bicara tentang takikardia; jika denyut jantung 59 detak per menit atau kurang, ini adalah tanda bradikardia. Baik takikardia dan bradikardia dapat berupa manifestasi norma (misalnya, takikardia dengan latar belakang pengalaman gugup atau bradikardia pada atlet terlatih), dan tanda patologi yang jelas.

EOS - kependekan dari "poros listrik jantung" - indikator ini memungkinkan Anda untuk secara kasar menentukan lokasi jantung di dada, untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk dan fungsi berbagai bagian jantung. Kesimpulan ECG menunjukkan posisi EOS, yang mungkin normal, vertikal atau horizontal, ditolak ke kanan atau kiri. Posisi EOS tergantung pada pengaruh banyak faktor: fisik, usia, jenis kelamin, perubahan otot jantung, gangguan konduksi intrakardiak, adanya penyakit paru-paru, cacat jantung, aterosklerosis, dll. Dengan demikian, dalam hipertensi, EOS sering dibiarkan menyimpang atau horizontal. Pada penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), EOS sering terdeteksi ke kanan. Orang kurus biasanya memiliki posisi tegak EOS, sedangkan orang padat dan orang gemuk memiliki posisi horizontal. Perubahan mendadak pada posisi EOS sangat penting: misalnya, itu adalah posisi normal, dan tiba-tiba itu membelok tajam ke kanan atau kiri. Perubahan seperti itu selalu mengingatkan dokter dan membuatnya perlu untuk memeriksa pasien dengan lebih teliti.

Ritme sinus teratur - frasa ini berarti irama jantung yang benar-benar normal yang dihasilkan dalam simpul sinus (sumber utama potensial listrik jantung).

Irama non-sinus - artinya ritme jantung tidak dihasilkan di simpul sinus, tetapi di salah satu sumber sekunder potensi, yang merupakan tanda patologi jantung.

Sinus irama tidak teratur - sinonim untuk sinus aritmia.

Aritmia sinus adalah irama sinus abnormal dengan periode peningkatan bertahap dan penurunan denyut jantung. Sinus arrhythmia terdiri dari dua jenis - pernapasan dan non-pernapasan. Aritmia pernapasan dikaitkan dengan tindakan bernapas, adalah norma dan tidak memerlukan perawatan. Aritmia non-pernapasan (untuk mengidentifikasi pasien selama perekaman EKG, mereka diminta untuk menahan napas) adalah gejala penyakit, yang sifatnya akan ditunjukkan oleh perubahan EKG lain dan hasil pemeriksaan kardiologis lebih lanjut.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium adalah gangguan irama jantung yang paling umum pada orang di atas 60, seringkali asimptomatik, tetapi seiring waktu (tanpa pengobatan) mengarah pada perkembangan gagal jantung dan stroke serebral. Sumber impuls listrik dalam fibrilasi atrium bukanlah simpul sinus, tetapi sel-sel otot atrium, yang mengarah pada kontraksi atrium atrium yang rusak dengan kontraksi ventrikel jantung yang tidak teratur berikutnya. Kontraksi atrium yang abnormal berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di rongga mereka, yang menciptakan risiko serius terkena stroke serebral. Deteksi tanda-tanda EKG fibrilasi atrium pada pasien membutuhkan pengangkatan terapi antitrombotik jangka panjang antiaritmia dan seumur hidup, bahkan tanpa adanya keluhan.

Fibrilasi atrium paroksismal atau paroksism fibrilasi atrium adalah serangan fibrilasi atrium yang tiba-tiba. Membutuhkan perawatan wajib. Jika pengobatan dimulai pada tahap awal pengembangan fibrilasi atrium paroxysmal, kemungkinan memulihkan irama jantung normal cukup tinggi.

Atrial flutter - aritmia jenis ini sangat mirip dengan atrial fibrilasi. Perbedaan utama adalah terapi antiaritmia yang kurang efektif, lebih kecil kemungkinannya untuk kembali ke ritme sinus normal. Seperti dalam kasus fibrilasi atrium, perawatan yang berkepanjangan dan seringkali diperlukan seumur hidup.

Extrasystoles atau extrasystoles - kontraksi yang luar biasa dari otot jantung, yang menyebabkan impuls listrik abnormal, tidak berasal dari simpul sinus. Bergantung pada asal impuls listrik, denyut prematur atrioventrikular dan ventrikel terisolasi. Kadang-kadang ada extrasystole polytopic - yaitu, impuls yang menyebabkan mereka, berasal dari ruang jantung yang berbeda. Bergantung pada jumlah ekstrasistol, ekstrasistol tunggal dan kelompok, ekstrasistol tunggal (hingga 6 per menit) dan sering (lebih dari 6 per menit) dibedakan. Kadang-kadang, denyut prematur diperintahkan dan terjadi, misalnya, setiap 2, 3 atau 4 kompleks jantung normal - maka kesimpulannya ditulis bigeminy, trigeminia atau quadrigenemia.

Extrasystole dapat disebut temuan EKG paling sering, apalagi, tidak semua extrasystoles adalah gejala penyakit. Yang disebut ekstrasistol fungsional sering terjadi pada orang-orang yang praktis sehat yang tidak memiliki perubahan pada jantung, pada atlet, wanita hamil, setelah stres, dan aktivitas fisik. Seringkali ekstrasistol ditemukan pada orang dengan distonia vegetatif-vaskular. Dalam situasi seperti itu, ekstrasistol biasanya tunggal, atrium, mereka tidak berbahaya bagi kesehatan, meskipun disertai dengan banyak keluhan.

Munculnya ekstrasistol politopik, kelompok, sering dan ventrikel, serta ekstrasistol, yang berkembang dengan latar belakang penyakit kardiologis yang sudah diketahui, berpotensi berbahaya. Dalam hal ini, perawatan diperlukan.

WPW-syndrome atau Wolf-Parkinson-White syndrome adalah penyakit bawaan yang ditandai dengan tanda-tanda EKG yang menunjukkan jalur tambahan (abnormal) untuk melakukan impuls listrik di sepanjang miokardium, dan serangan berbahaya (paroksism) aritmia jantung. Jika hasil EKG mencurigakan adanya sindrom WPW, pasien perlu pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut, kadang-kadang dalam melakukan operasi yang melanggar konduksi jalur abnormal. Jika perubahan EKG tidak disertai dengan perkembangan serangan aritmia, kondisi ini tidak berbahaya dan disebut fenomena WPW.

Blokade Sinoatrial - gangguan impuls dari simpul sinus ke miokardium atrium - sebuah fenomena yang sering terjadi pada miokarditis, kardiosklerosis, infark miokard, kardiopati, overdosis obat (glikosida jantung, penghambat beta-adrenergik, persiapan kalium), setelah operasi jantung. Membutuhkan pemeriksaan dan perawatan.

Atrioventricular block, А-V (А-В) blockade - pelanggaran impuls dari atrium ke ventrikel jantung. Hasil dari kelainan ini adalah kontraksi asinkron dari berbagai bagian jantung (atrium dan ventrikel). Tingkat derajat AB menunjukkan tingkat keparahan gangguan konduksi. Penyebab penyumbatan AB sering adalah miokarditis, kardiosklerosis, infark miokard, rematik, kelainan jantung, overdosis beta-blocker, antagonis kalsium, persiapan digitalis, obat antiaritmia. Derajat AB blok I sering ditemukan pada atlet. Blok atrioventrikular, dengan pengecualian yang jarang, membutuhkan perawatan, dalam kasus yang parah - pemasangan alat pacu jantung.

Blokade kaki (kiri, kanan, kiri dan kanan) dari bundel-Nya (BPNG, BLNG), lengkap, tidak lengkap - pelanggaran konduksi denyut nadi sepanjang sistem konduksi dalam ketebalan miokardium ventrikel. Identifikasi gejala ini menunjukkan adanya perubahan serius pada miokardium ventrikel jantung, yang sering menyertai miokarditis, infark miokard, kardiosklerosis, defek jantung, hipertrofi miokard dan hipertensi arteri. Juga ditemukan dengan overdosis digitalis. Untuk menghilangkan blokade dari kaki cabang bundel, pengobatan penyakit jantung yang mendasarinya diperlukan.

Hipertrofi ventrikel kiri (LVH) adalah penebalan dinding dan / atau peningkatan ukuran ventrikel kiri jantung. Penyebab hipertrofi yang paling umum adalah hipertensi arteri, kelainan jantung, dan kardiomiopati hipertrofi.

Hipertrofi ventrikel kanan - penebalan dinding atau peningkatan ukuran ventrikel kanan. Serdi penyebabnya adalah kelainan jantung, penyakit paru-paru kronis (bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial), jantung paru.

Dalam beberapa kasus, di samping kesimpulan dari keberadaan hipertrofi, dokter menunjukkan - "dengan kelebihan" atau "dengan tanda-tanda kelebihan". Kesimpulan ini menunjukkan peningkatan ukuran bilik jantung (dilatasi mereka).

Infark miokard, infark Q-miokard, maskara infark non-Q-miokard suplai darahnya). Berikut ini menunjukkan lokalisasi infark miokard (misalnya, di dinding anterior ventrikel kiri atau infark miokard posterior-lateral). Perubahan EKG semacam itu membutuhkan perawatan medis darurat dan rawat inap segera pada pasien di rumah sakit jantung.

Perubahan cicatricial, cicatrices adalah tanda-tanda infark miokard yang ditunda. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan pengobatan yang bertujuan mencegah serangan jantung berulang dan menghilangkan penyebab gangguan peredaran darah pada otot jantung (atherosclerosis).

Perubahan kardiovaskular, perubahan iskemik, iskemia akut, iskemia, perubahan pada gelombang T dan segmen ST, gigi T rendah - ini adalah deskripsi perubahan reversibel (iskemia miokard) yang terkait dengan gangguan aliran darah koroner. Perubahan seperti itu selalu merupakan tanda penyakit jantung koroner (PJK). Dokter akan bereaksi terhadap tanda-tanda EKG ini dan meresepkan pengobatan anti-iskemik yang sesuai.

Perubahan distrofik, perubahan kardiovaskular, perubahan metabolisme, perubahan metabolisme miokard, perubahan elektrolit, gangguan proses repolarisasi - ini adalah cara gangguan metabolisme pada miokardium, tidak terkait dengan pelanggaran akut suplai darah. Perubahan tersebut adalah karakteristik kardiomiopati, anemia, penyakit endokrin, penyakit hati, ginjal, gangguan hormon, keracunan, peradangan, dan cedera jantung.

Sindrom interval QT yang diperpanjang adalah pelanggaran bawaan atau didapat dari konduksi intrakardiak, yang ditandai dengan kecenderungan aritmia jantung berat, pingsan, dan henti jantung. Perlu deteksi dan perawatan patologi ini tepat waktu. Terkadang dibutuhkan alat pacu jantung.

Fitur EKG pada anak-anak

Indikator EKG normal pada anak-anak agak berbeda dari indikator normal pada orang dewasa dan berubah secara dinamis ketika anak tumbuh.

EKG normal pada anak usia 1-12 bulan. Fluktuasi khas dalam detak jantung tergantung pada perilaku anak (meningkat dengan menangis, cemas). Denyut jantung rata-rata adalah 138 detak per menit. Lokasi EOS adalah vertikal. Blokade yang tidak lengkap dari cabang kanan bundel-Nya diizinkan.

EKG pada anak usia 1 tahun - 6 tahun. Posisi EOS normal, vertikal, lebih jarang - horizontal, denyut jantung 95 - 128 per menit. Aritmia pernapasan sinus muncul.

EKG pada anak usia 7-15 tahun. Ditandai oleh aritmia pernapasan, denyut jantung 65-90 per menit. Posisi EOS normal atau vertikal.

Kesimpulannya

Tentu saja, artikel kami akan membantu banyak orang yang jauh dari dunia kedokteran untuk memahami apa yang ditulis sebagai hasil EKG. Tetapi jangan menyanjung diri sendiri - setelah membaca dan bahkan telah menghafal semua informasi yang disajikan di sini, Anda tidak dapat melakukannya tanpa bantuan seorang ahli jantung yang kompeten. Interpretasi data EKG dilakukan oleh dokter di sebuah kompleks dengan semua informasi yang tersedia, dengan mempertimbangkan riwayat pasien, keluhan pasien, hasil pemeriksaan dan metode penelitian lainnya - tidak mungkin mempelajari seni ini setelah membaca hanya satu artikel. Jaga kesehatan Anda!

Penulis: dokter ahli jantung Viktor Petrovich Mico

Indikator EKG apa yang dianggap normal: interpretasi hasil pemeriksaan

Elektrokardiograf menggunakan register sensor dan mencatat parameter aktivitas jantung, yang dicetak pada kertas khusus. Mereka terlihat seperti garis-garis vertikal (gigi), ketinggian dan lokasi yang relatif terhadap poros jantung diperhitungkan ketika menguraikan gambar. Jika EKG normal, denyut nadi jernih, bahkan garis yang mengikuti secara berkala dalam urutan yang ketat.

Terdiri dari apa elektrokardiogram

Studi EKG terdiri dari indikator-indikator berikut:

1. Tooth R. Bertanggung jawab atas pengurangan atrium kiri dan kanan.
2. Interval P-Q (R) - jarak antara gelombang R dan kompleks QRS (awal gelombang Q atau R). Menunjukkan durasi aliran nadi melalui ventrikel, bundel-nya dan simpul atrioventrikular kembali ke ventrikel.
3. Kompleks QRST sama dengan sistol (momen kontraksi otot) ventrikel. Gelombang eksitasi merambat pada interval yang berbeda dalam arah yang berbeda, membentuk gigi Q, R, S.
4. Gelombang Q. Menunjukkan permulaan propagasi impuls sepanjang septum interventrikular.
5. Barb S. Mencerminkan akhir distribusi eksitasi melalui septum interventrikular.
6. Gigi-R, sesuai dengan distribusi impuls di sepanjang miokardium ventrikel kanan dan kiri.
7. Segmen (R) ST. Ini adalah jalur pulsa dari titik akhir gelombang S (jika tidak ada - gelombang R) ke awal T.
8. Tooth T. Memperlihatkan proses repolarisasi miokardium ventrikel (peningkatan kompleks lambung pada segmen ST).

Video tersebut menjelaskan elemen-elemen utama yang membentuk elektrokardiogram. Diambil dari saluran "MEDFORS".

Cara menguraikan kardiogram

Baca ECG secara independen, dengan mempertimbangkan pengetahuan berikut:

1. Usia dan jenis kelamin.
2. Sel di atas kertas terdiri dari garis horizontal dan vertikal dengan sel besar dan kecil. Horisontal - bertanggung jawab atas frekuensi (waktu), vertikal - ini adalah tegangan. Kotak besar adalah 25 kecil, masing-masing sisi adalah 1 mm dan 0,04 detik. Kuadrat besar sesuai dengan nilai 5 mm dan 0,2 detik, dan 1 cm dari garis vertikal adalah 1 mV tegangan.
3. Sumbu anatomi jantung dapat ditentukan dengan menggunakan vektor arah gigi Q, R, S. Biasanya, impuls harus dilakukan melalui ventrikel ke kiri dan ke bawah pada sudut 30-70º.
4. Pembacaan gigi tergantung pada vektor distribusi gelombang eksitasi pada sumbu. Amplitudo berbeda pada sadapan yang berbeda, dan sebagian gambar mungkin hilang. Arah ke atas dari isoline dianggap positif, ke bawah - negatif.
5. Sumbu listrik dari sadapan Ι, ΙΙ, ΙΙΙ memiliki susunan yang berbeda sehubungan dengan poros jantung, ditampilkan masing-masing dengan amplitudo yang berbeda. Leads AVR, AVF dan AVL menunjukkan perbedaan potensi antara anggota tubuh (dengan elektroda positif) dan potensi rata-rata dari dua lainnya (dengan negatif). Sumbu AVR diarahkan ke atas dan ke kanan, sehingga sebagian besar gigi memiliki amplitudo negatif. Penugasan AVL tegak lurus terhadap sumbu listrik jantung (EOS), oleh karena itu total kompleks QRS mendekati nol.

Osilasi gangguan dan gigi gergaji (frekuensi hingga 50 Hz) yang ditampilkan dalam gambar dapat menunjukkan hal berikut:

• tremor otot (fluktuasi kecil dengan amplitudo berbeda);
• menggigil;
• kontak kulit dan elektroda yang buruk;
• kegagalan satu atau lebih kabel;
• gangguan peralatan rumah tangga.

Pendaftaran impuls jantung terjadi dengan bantuan elektroda, yang menghubungkan elektrokardiograf dengan anggota tubuh dan dada manusia.

Jalur yang diikuti oleh pelepasan (lead) memiliki sebutan berikut:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog dari yang pertama);
• AVF (analog dari yang ketiga);
• AVR (tampilan gambar cermin).

Penunjukan lead dada:

Gigi, segmen, dan interval

Anda dapat secara independen menginterpretasikan nilai indikator menggunakan standar EKG untuk masing-masing:

1. Gigi R. Harus memiliki nilai positif dalam sadapan ΙΙ-ΙΙ dan menjadi bifasik di V1.
2. Interval PQ. Ini sama dengan jumlah waktu untuk kontraksi atrium jantung dan konduksi mereka melalui AV node.
3. Tooth Q. Harus lebih dulu dari R dan memiliki nilai negatif. Dalam kompartemen Ι, AVL, V5, dan V6, mungkin ada pada panjang tidak lebih dari 2 mm. Kehadirannya dalam memimpin ΙΙΙ harus sementara dan menghilang setelah menarik napas panjang.
4. Kompleks QRS. Dihitung menurut sel: lebar normal adalah 2-2,5 sel, intervalnya 5, amplitudo di daerah toraks adalah 10 kotak kecil.
5. Segmen ST Untuk menentukan nilainya, Anda perlu menghitung jumlah sel dari titik J. Biasanya, mereka adalah 1,5 (60 msec).
6. Gigi T. Harus bertepatan dengan arah QRS. Ini memiliki nilai negatif dalam lead: ΙΙΙ, AVL, V1 dan standar positif - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. Gelombang U. Jika indikator ini ditampilkan di atas kertas, hal itu dapat terjadi di dekat gelombang T dan bergabung dengannya. Tingginya 10% dari T di kompartemen V2-V3 dan menunjukkan adanya bradikardia.

Cara menghitung frekuensi kontraksi jantung

Skema untuk menghitung detak jantung adalah sebagai berikut:

1. Identifikasi gigi R tinggi pada gambar EKG.
2. Temukan kotak besar di antara simpul R - ini adalah detak jantung.
3. Hitung sesuai dengan rumus: HR = 300 / jumlah kotak.

Misalnya, ada 5 kotak di antara simpul. HR = 300/5 = 60 denyut / menit.

Galeri Foto

Apa itu EKG abnormal?

Elektrokardiogram abnormal adalah penyimpangan dari hasil penelitian dari norma. Pekerjaan dokter dalam hal ini adalah untuk menentukan tingkat bahaya anomali dalam menguraikan penelitian.

Hasil EKG abnormal dapat menunjukkan adanya masalah berikut:

• bentuk dan ukuran jantung atau salah satu dindingnya sangat berubah;
• ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium);
• iskemia;
• serangan jantung;
• perubahan ritme normal;
• efek samping dari obat yang diminum.

Seperti apa bentuk EKG dalam kondisi normal dan patologis?

Parameter elektrokardiogram pada pria dan wanita dewasa disajikan dalam tabel dan terlihat seperti ini: