Arteritis

Kondisi arteri dan pembuluh yang menembus seluruh tubuh manusia mempengaruhi kesehatan keseluruhan orang tersebut. Dapat dikatakan bahwa peradangan arteri di bagian tubuh mana pun disebut arteritis. Dengan bertambahnya usia, tubuh menjadi usang, karena itu ada berbagai patologi dan gangguan. Orang lanjut usia sebagian besar sakit, yang normal untuk tubuh yang aus. Salah satu penyakit ini adalah arteritis, yang semuanya dapat ditemukan di situs vospalenia.ru.

Arteritis - apa itu?

Apa yang disebut arteritis? Mereka disebut proses inflamasi autoimun yang terjadi di dinding aorta, arteri, dan cabang. Semuanya dimulai dengan reaksi sistem kekebalan tubuh, yang mulai mengeluarkan autoantibodi dan kompleks imun yang tersimpan di dinding arteri. Sel-sel yang terinfeksi mulai mengeluarkan mediator, yang memicu proses peradangan.

Karena alasan asal, spesies berikut dibedakan:

1. Primer - terjadi sebagai penyakit independen;
2. Sekunder - berkembang dengan latar belakang penyakit lain, pada saat yang sama mempengaruhi pembuluh darah besar dan kecil.

Jenis-jenis umum arteritis berdasarkan lokasi (setiap bagian tubuh dapat menjadi area yang terkena):

1. Temporal (sel raksasa, atau penyakit Horton) - memengaruhi arteri kuil, mata, dan tulang belakang. Orang lanjut usia sering terpengaruh.
2. Arteritis Takayasu (aortoarteritis non-spesifik) adalah penyakit langka di mana aorta besar, pembuluh darah tangan, dan arteri otak terpengaruh. Terwujud pada orang di bawah 30 tahun.
3. Arteritis ekstremitas bawah (polyarteritis nodosa) terjadi pada orang dengan gaya hidup menetap, perokok.
4. Arteri testis.
5. Granulomatosis Wegener - arteri radang pernapasan, pembuluh kecil, kapiler ginjal.
6. Arteritis Churga-Strossa - kekalahan pembuluh kecil dalam kombinasi dengan asma bronkial.
7. Polyangiitis mikroskopik adalah peradangan pembuluh yang sangat kecil.

1. Akut;
2. Subakut;
3. Kronis - arteritis temporal dengan tidak adanya pengobatan.

Berdasarkan sifat peradangan:

Menurut prosesnya, ada beberapa jenis:

Penyebab Arteritis

Penyebab arteritis belum diteliti, memaksa para ilmuwan untuk berspekulasi tentang apa yang menyebabkan penyakit ini:

• Virus dan bakteri yang menginfeksi organ dan menyebabkan penyakit lain;
• Predisposisi herediter, yang dicatat dalam fakta bahwa kerabat dekat jatuh sakit dengan penyakit yang sama;
• Obat jangka panjang;
• Kekebalan lemah.

Salah satu penyebab arteritis adalah usia dan gaya hidup. Selama bertahun-tahun, dinding pembuluh menjadi kurang elastis, yang dapat menyebabkan berbagai gangguan. Gaya hidup yang menetap atau memprovokasi perkembangan gumpalan darah di dalamnya dapat menjadi faktor tambahan yang menyebabkan peradangan.

Gejala dan tanda

Gejala dan tanda-tanda arteritis dinding arteri tergantung pada jenis penyakit itu sendiri:

1. Ketika bentuk temporal, ada rasa sakit berdenyut di pelipis, malaise, terkulai kelopak mata, kehilangan nafsu makan, penglihatan kabur atau ganda, demam, nyeri di daerah yang terkena.
2. Dengan arteritis ekstremitas bawah, ada rasa sakit di kaki, diperburuk setelah berjalan, rasa dingin di tungkai, rambut rontok dan pertumbuhan kuku yang lebih lambat, penurunan berat badan, dan demam.
3. Dengan arteritis Takayasu, denyutnya hilang di daerah yang terkena, kelemahan muncul di tangan, sakit kepala dan pusing muncul.
4. Ketika arteritis testis dapat ditelusuri rasa sakit yang tak tertahankan di skrotum.
5. Pada arteritis Wegener, keracunan, hemoptisis, nyeri pada mulut dan nasofaring dapat ditelusuri, darah atau nanah keluar dari hidung. Kemungkinan hilangnya penglihatan total atau sebagian. Dengan kerusakan ginjal, gagal ginjal diamati.
6. Dengan arteritis Chart-Stross, gejala asma bronkial, penurunan berat badan, urtikaria dan ruam lainnya muncul, terjadi gagal napas atau gagal jantung.
7. Poliangiitis mikroskopis dimulai dengan gejala, seperti pada penyakit pernapasan: ruam dan perdarahan terjadi pada kulit, penglihatan menurun, gagal ginjal diamati.

Tanda-tanda umum radang aorta, arteri, dan cabang adalah:

1. Penghentian sirkulasi darah di pembuluh yang terkena;
2. Kurangnya denyut nadi;
3. Nyeri di daerah yang terkena;
4. Pusing dan kehilangan kesadaran;
5. Atrofi otot di daerah yang terkena.

Arteritis pada anak-anak

Arteritis pada anak-anak tidak diamati, kecuali ada kasus yang terisolasi berdasarkan kecenderungan genetik.

Arteritis pada orang dewasa

Arteritis sering menjadi penyakit orang dewasa. Tidak masalah orang macam apa jender itu. Ini mempengaruhi wanita dan pria. Seringkali, wanita mengalami arteritis ekstremitas bawah, sedangkan pria biasanya menderita arteritis testis. Namun, kemunculan penyakit temporal termanifestasi pada orang setelah mencapai usia lanjut. Pada wanita, penyakit ini sering dikaitkan dengan fungsi hormonal tubuh.

Diagnosis radang dinding arteri

Diagnosis peradangan pada dinding arteri dimulai dengan pemeriksaan umum, gejala dan riwayat dikumpulkan. Denyut nadi diperiksa, jantung dan paru-paru didengarkan melalui fonendoskop, ambang nyeri arteri diperiksa.

1. Tekanan darah terukur;
2. Tes darah dilakukan;
3. Ultrasonografi vaskular dilakukan;
4. Angiografi dilakukan;
5. Jika tidak mungkin untuk membuat diagnosis yang akurat, biopsi arteri dilakukan;
6. Pasien dikonsultasikan oleh dokter spesialis mata dengan bentuk penyakit sementara.

Perawatan

Bagaimana cara mengobati arteritis? Di sini, tanpa bantuan dokter tidak bisa. Dia akan meresepkan obat dan perawatan simptomatik berdasarkan jenis penyakitnya. Pengobatan utama untuk arteritis adalah penggunaan narkoba:

• Glukokortikoid dalam dosis besar atau obat hormonal lainnya;
• Prednisolon;
• Vasodilator dan obat-obatan penguatan pembuluh darah;
• Obat anti-inflamasi;
• Obat pengencer darah, aspirin untuk meningkatkan sirkulasi darah;
• Heparin diberikan secara subkutan untuk mencegah trombosis.

Intervensi bedah direkomendasikan hanya untuk kondisi khusus:

1. Aneurisma atau trombus diamati;
2. Penyebab penyakit ini adalah masalah onkologis;
3. Diperlukan anggota tubuh palsu.

Di rumah, penyakit ini tidak diobati. Dimungkinkan untuk melakukan pekerjaan pencegahan untuk meningkatkan kondisi kesehatan, misalnya, untuk melakukan latihan fisik tanpa beban berat, untuk melakukan prosedur pemanasan, untuk melakukan latihan pernapasan. Penting untuk mengikuti diet yang harus mencakup buah-buahan dan sayuran (penuh serat dan vitamin). Karena penyakit ini memiliki sifat autoimun, perlu untuk memperkuat kekebalannya sendiri.

Perkiraan hidup

Prognosis hidup dalam arteritis sepenuhnya tergantung pada waktu ketika diagnosis dibuat dan pengobatan dimulai. Pada tahap awal penyakit, harapan hidup menjadi normal. Tetapi identifikasi dan pengobatan penyakit pada tahap selanjutnya menjadi kurang menguntungkan.

Penyakit ini dianggap progresif secara perlahan, oleh karena itu tidak adanya pengobatan tidak menjamin eliminasi lengkapnya. Berapa banyak yang hidup dengan arteritis? Tergantung pada kondisi kesehatannya. Orang tua bisa hidup dalam hitungan bulan, orang yang lebih muda bisa hidup bertahun-tahun.

Lokasi dan luasnya area yang terkena dampak juga memainkan peran dalam pemulihan. Perawatan tidak berlangsung kurang dari setahun. Namun, jika itu umum dan mempengaruhi arteri penting, maka itu berlangsung selama lebih dari satu tahun, dan pasien berada di bawah pengawasan konstan.

Jenis arteritis, gejalanya, penyebab dan metode pengobatannya

Arteritis - seluruh kelompok penyakit yang dipersatukan oleh adanya peradangan di arteri, kapiler, aorta. Terhadap latar belakang peradangan pada pasien, lumen pembuluh menyempit, karena itu risiko pembekuan darah sangat meningkat. Komplikasi berhubungan dengan kondisi umum jaringan, karena mereka tidak menerima cukup darah, sehingga terjadi iskemia - kekurangan oksigen.

Patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, meskipun anak-anak dan remaja hanya menderita dari beberapa bentuknya. Nama lain arteritis - angiitis, arteritis temporal, vaskulitis.

Alasan

Ada beberapa bentuk penyakit, penyebabnya dapat bervariasi. Semua jenis arteritis dibagi menjadi primer dan sekunder - yang pertama berkembang sebagai patologi independen, yang terakhir berlapis pada penyakit utama. Penyebab arteritis tidak diketahui secara pasti, hanya ada sejumlah asumsi tentang hal ini:

• hereditas yang terbebani - arteritis sering didiagnosis pada kembar dan anggota keluarga yang sama;
• infeksi sebelumnya - hepatitis, cytomegalovirus, penyakit ini juga dapat berkembang setelah influenza, penyakit lain, termasuk yang bakteri;
• sindrom dan penyakit autoimun - seringkali arteritis ditandai dengan lupus erythematosus sistemik, skleroderma sistemik, dermatomiositis, artritis reumatoid.

Lebih sering, penyakit ini tercatat pada perokok dengan pengalaman hebat, serta pada orang yang menyalahgunakan makanan. Sebagai reaksi individu, arteritis dapat berkembang setelah minum sejumlah obat.

Penyakit ini dimulai dengan peradangan lokal pada dinding pembuluh darah, yang dapat menyebar ke area yang luas. Autoantibodi, kompleks imun yang tersimpan di dinding pembuluh darah dan meningkatkan peradangan yang bersirkulasi dalam darah. Pembuluh menebal, bentuk granuloma di daerah peradangan. Trombi mulai terbentuk di dalam pembuluh, seringkali multipel. Cabang-cabang dari arteri tersebut paling sering terlibat dalam proses:

• mata;
• vertebrata;
• duniawi;
• mengantuk;
• ileal;
• mesenterika;
• subklavia.

Jauh lebih jarang ada lesi pembuluh koroner - arteri jantung. Jika aorta meradang, terbentuk aneurisma di atasnya.

Jenis penyakit

Arteri sekunder adalah komplikasi penyakit autoimun sistemik. Jenis utama arteritis adalah sebagai berikut:

1. Periarteritis nodular. Vaskulitis sistemik, menyebabkan mikroaneurisma difus dan menyebabkan kegagalan organ.
2. Arteritis sel raksasa (temporal), atau penyakit Horton. Ini mempengaruhi arteri temporal dan wajah, pembuluh darah dekat mata, jarang menutupi arteri tulang belakang.
3. Arteritis pada pembuluh di ekstremitas bawah, atau endarteritis yang hilang. Ini adalah karakteristik dari orang-orang yang menjalani kehidupan menetap, menyebabkan peradangan dan trombosis pada pembuluh di kaki dan paha bagian bawah.
4. Arteritis Takayasu, atau aortoarteritis yang tidak spesifik. Jarang, meluas ke arteri tangan, pembuluh koroner, ginjal, usus, aorta.
5. Arteri digital. Ini hanya mempengaruhi arteriol kecil dari falang kuku.

Sebagian besar jenis arteritis muncul antara usia 50-70, dan penyakit Horton dianggap sebagai penyakit pada orang tua. Di antara patologi langka, penyakit Behcet harus diindikasikan - vaskulitis sistemik yang mempengaruhi pembuluh organ genital, mata, mulut, kulit. Ini berkembang pada pria 20-30 tahun. Juga di antara arteritis ada "bentuk anak-anak" - itu didiagnosis pada anak di bawah 5 tahun dan disebut sindrom Kawasaki. Patologi menyebabkan kerusakan akut pada arteri jantung dengan pembentukan aneurisma, pembekuan darah, pecahnya dinding pembuluh darah.

Menurut jenis peradangan, semua arteritis dibagi menjadi bentuk-bentuk berikut:

Bergantung pada ketebalan lesi dinding pembuluh darah, penyakit ini dapat disebut sebagai endarteritis, mesarteritis, periarteritis, panarteritis (dalam kasus terakhir, jaringan di sekitar arteri juga menggelembung). Jika patologi ini dipersulit oleh trombosis, itu disebut tromboarteritis.

Gejala

Tanda-tanda patologinya mirip, tetapi masing-masing memiliki gejala spesifik. Penyakit Horton pada orang tua biasanya disertai dengan:

• gangguan penglihatan, termasuk mata yang menurun, terbelah, kabur;
• sakit kepala, yang sering mulai berdenyut di pelipis di satu sisi;
• kelalaian satu abad;
• kelemahan, kehilangan nafsu makan;
• peningkatan suhu tubuh;
• radang kulit yang terlihat secara visual pada pembuluh yang terkena;
• mengunyah rasa sakit;
• mati rasa pada otot-otot wajah, seringkali - paresis mereka.

Jika penyakit menyentuh kaki, gejalanya berkurang menjadi kelelahan parah, nyeri setelah berjalan, aktivitas fisik. Pada tahap lanjut, kaki menjadi pucat, dingin, orang tersebut dingin bahkan di musim panas, rambut dan kuku berhenti tumbuh atau prosesnya lambat. Arteritis Takayasu di antara manifestasi termasuk gangguan denyut nadi di satu sisi tubuh, kelemahan satu lengan, tekanan berbeda di tangan, pusing, dan sakit kepala.

Semua jenis penyakit dapat menyebabkan penurunan berat badan, nyeri otot di seluruh tubuh, menggigil. Beberapa kehilangan kesadaran, bahkan mungkin mengalami stroke. Kapal yang terkena menjadi berbelit-belit, dindingnya menebal. Jika kapal itu dangkal, daerahnya menjadi merah, bengkak. Untuk semua jenis patologi yang ditandai dengan rasa sakit, menunjukkan adanya pelanggaran aliran darah. 70% pasien mengalami sakit kepala.

Diagnostik

Untuk menemukan penyebab pelanggaran harus menghubungi ahli reumatologi. Tergantung pada area lesi, konsultasi dan perawatan di bawah pengawasan ahli hematologi, ahli nefrologi, ahli jantung, ahli saraf, dan dokter kulit mungkin diperlukan. Dalam diagnosis penyakit pembuluh darah ini menggunakan berbagai metode - instrumental dan laboratorium. Untuk membuat diagnosis yang akurat, bedakan arteritis berdasarkan jenisnya, Anda harus menjalani serangkaian pemeriksaan:

• tes dan inspeksi fisik;
• auskultasi hati;
• radiografi paru-paru;
• pemeriksaan fundus;
• Ultrasonografi (dupleks) arteri;

• biokimia darah;
• hitung darah lengkap dan penentuan LED;
• Analisis protein C-reaktif;
• arteriografi;
• oftalmoskopi.

Perawatan

Mulai perawatan sedini mungkin. Jika Anda tidak menghentikan peradangan autoimun pada dinding pembuluh darah, ada risiko tinggi pembekuan darah dan kematian akibat emboli paru. Jika penyakit ini terjadi pada wanita, hormon harus diperiksa dengan cermat. Seringkali, koreksi kadar hormon menyebabkan penurunan proses inflamasi.

Perawatan terapi

Di masa kecil, penyakit Kawasaki terutama diobati. Ini mencakup langkah-langkah dan sarana berikut:

1. Aspirin. Ini digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dan hanya dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh (penyakit ini selalu demam). Segera setelah fase akut reda, aspirin dibatalkan atau dibiarkan pada dosis profilaksis.
2. Imunoglobulin. Obat ini diberikan dalam dosis yang dihitung berdasarkan berat anak, dimaksudkan untuk meredakan peradangan pada pembuluh darah. Suntikan imunoglobulin diberikan secara intravena lebih dari 12 jam dalam dosis tertentu. Terapi memberikan efek terbaik jika dilakukan dalam 10 hari pertama penyakit.
3. Antikoagulan - Warfarin, Heparin. Hanya anak-anak yang menderita aneurisma yang disuntikkan secara intravena untuk pencegahan aktif trombosis.

Terapi dengan glukokortikosteroid untuk penyakit Kawasaki tidak diindikasikan, karena meningkatkan risiko pembekuan darah. Jika seorang anak memiliki bentuk arteritis yang berbeda, yang terjadi pada kasus yang terisolasi, perawatannya sama dengan yang dilakukan pada orang dewasa.

Pengobatan jenis-jenis arteritis lainnya termasuk obat-obatan berikut:

1. Kortikosteroid - Prednisolon, Metipred, Decortin. Perlu penindasan peradangan kekebalan yang cepat. Pertama, gunakan obat dosis tinggi dalam suntikan, lalu beralih ke minum pil. Terapi steroid bisa bertahan hingga 2 tahun.
2. Sitostatik - Metotreksat, Azathioprine. Mereka diresepkan untuk intoleransi terhadap kortikosteroid atau untuk bentuk arteritis yang paling parah. Ini adalah imunosupresan yang lebih kuat yang menekan reaksi autoimun.

1. Agen antiplatelet dan angioprotektor - Curantil, Aspirin. Dirancang untuk meningkatkan sifat darah, mengurangi efek hiperkoagulasi, mengembalikan sirkulasi darah.
2. Terapi heparin - pengenalan heparin, warfarin. Ini digunakan ketika ada risiko tinggi pembekuan darah atau ketika mereka terjadi. Biasanya, dalam 6 hari pertama, heparin diresepkan sebagai antikoagulan langsung dalam bentuk injeksi, setelah itu mereka beralih ke mengambil warfarin dalam tablet.
3. Antibiotik - Cefuroxime, Ofloxacin. Digunakan saat proses infeksi bakteri berlangsung secara paralel.

Operasi

Perawatan bedah digunakan dalam pengembangan komplikasi arteritis. Ini diindikasikan terutama untuk aneurisma arteri. Kapal dipotong dari dua sisi, aneurisma dikeluarkan, daerah yang terkena diganti dengan kapal buatan (bypass). Juga, indikasi untuk operasi adalah: adanya tumor, trombosis arteri, kebutuhan tungkai prostetik.

Obat tradisional

Terapi nontradisional hanya merupakan alat bantu dalam pengobatan arteritis. Menghapus peradangan autoimun sepenuhnya tanpa tindakan konservatif tidak akan berhasil. Berikut adalah resep yang dapat digunakan dalam konsultasi dengan dokter Anda untuk meredakan gejala (terutama sakit kepala):

1. 1 sendok makan mint tuangkan segelas air mendidih, jam bersikeras. Minumlah 100 ml tiga kali sehari setelah makan.
2. Potong daun lidah buaya, tempelkan ke area candi. Tahan sampai rasa sakit berkurang. Anda juga bisa menggosokkan sedikit jus bawang putih ke kuil, yang diencerkan dengan air 1: 1.
3. Tuangkan air hangat ke dalam bak mandi, tambahkan 5 tetes minyak Hypericum, 100 g garam laut. Duduk di air selama 10 menit, ulangi prosedur sesuai kebutuhan.

Pencegahan dan prognosis

Karena penyebab pasti dari patologi tidak diketahui, tidak ada langkah pencegahan spesifik telah dikembangkan. Disarankan untuk melakukan latihan pernapasan secara teratur, berjalan lebih banyak, dan melakukan latihan fisik ringan. Merokok meningkatkan risiko arteritis, jadi tembakau harus dibuang. Manfaat akan membawa diet seimbang, memperkuat sistem kekebalan tubuh dengan segala cara yang tersedia, normalisasi tidur.

Dalam beberapa kasus, bahkan penggunaan obat steroid yang kuat tidak dapat sepenuhnya menghentikan peradangan, itu dipersulit oleh trombosis dan penyakit serius lainnya. Jadi, dengan periarteritis nodosa, bahkan penggunaan kortikosteroid secara teratur hanya memungkinkan 40% orang untuk hidup lebih dari 5 tahun. Tanpa perawatan, pasien dapat meninggal dalam 1-2 tahun pertama. Dengan arteritis temporal, pemulihan dini biasanya menyebabkan remisi berkepanjangan. Lesi aorta sering memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, pasien meninggal karena ruptur aneurisma.

Arteritis: penyebab, gejala, pengobatan, prognosis, bentuk

Arteritis adalah nama umum untuk seluruh kelompok penyakit yang disebabkan oleh proses inflamasi imunopatologis yang terjadi di pembuluh darah. Peradangan menyebabkan penyempitan lumen vaskular, menghambat aliran darah dan pembentukan kondisi yang menguntungkan untuk pembentukan trombus. Gangguan pasokan darah ke organ dan jaringan berakhir dengan iskemia dan perkembangan penyakit serius. Semua pembuluh meradang: arteri, vena, dan kapiler. Penyakit ini membawa banyak masalah dan masalah bagi orang sakit.

Arteritis memiliki beberapa nama - angiitis, penyakit Horton, arteritis temporal. Semua istilah ini menunjukkan satu dan patologi yang sama - radang dinding pembuluh darah.

Asal Arteritis adalah:

• Primer, muncul sebagai unit nosologis independen - periarteritis nodosa, endarteritis obliterans, arteritis sel raksasa;
• Sekunder, dihasilkan dari patologi lain.

Berdasarkan sifat peradangan, arteritis dibagi menjadi spesifik dan non-spesifik, sesuai dengan jenis proses patologis - purulen, nekrotik, produktif dan campuran; pada lokalisasi lesi di dinding pembuluh - endoarteritis, mesoarteritis, periarteritis, panarteritis. Seringkali, radang dinding pembuluh darah dikombinasikan dengan trombosisnya. Kondisi ini disebut trombarteritis.

Penyakit ini biasanya berkembang pada orang tua yang berusia 50-70 tahun. Pada orang muda, patologi hanya terjadi pada kasus luar biasa. Sindrom Horton adalah penyakit pada orang tua, tetapi bisa ada pengecualian langka dari aturan apa pun. Menurut statistik, penyakit Behcet berkembang lebih sering pada pria berusia 20-30 tahun, penyakit Kawasaki pada anak di bawah 5 tahun, dan radang arteri besar pada wanita usia reproduksi.

Etiologi

Penyebab arteritis sel raksasa saat ini tidak diketahui. Dasar dari patologi adalah peradangan autoimun. Perubahan yang berkaitan dengan usia pada dinding pembuluh darah menyebabkan hilangnya elastisitasnya, yang semakin memperburuk situasi dan berkontribusi terhadap perkembangan penyakit.

Ada beberapa teori pengembangan arteritis:

1. Predisposisi herediter - penyakit ini sering ditemukan pada anggota satu keluarga dan hampir selalu pada kembar identik.
2. Teori infeksi - adanya darah dalam antibodi dan antigen pada orang yang menderita flu, infeksi stafilokokus, hepatitis.
3. Teori autoimun, yang menurutnya sindrom Horton disebut sebagai kolagenosis. Formasi asing memicu produksi antibodi yang menyerang jaringan pembuluh darah sendiri. Pada beberapa pasien dengan arteritis, tanda-tanda kerusakan yang sama pada jaringan ikat dan pembuluh darah ditemukan seperti pada periarteritis nodosa. Arteritis sering terjadi pada pasien dengan lupus erythematosus sistemik, dermatomiositis, scleroderma.

Arteriitis temporal terutama memengaruhi pembuluh darah besar, memengaruhi kapiler hanya dalam kasus yang jarang. Peradangan pada dinding vaskular menyebabkan gangguan pada struktur jaringan, penyempitan lumen pembuluh darah, iskemia organ, kerusakan aliran darah lokal, pembentukan trombus, benar-benar menghalangi lumen. Dinding arteri atau vena yang menipis dan meregang, arteri aneurisma berkembang, yang dapat meledak karena peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Gambaran klinis penyakit ditentukan oleh lokalisasi lesi. Pasien mengalami pelanggaran akut pada sirkulasi serebral, kehilangan penglihatan, stroke. Biasanya, ada peradangan pada arteri karotid, aorta, dan struktur pembuluh darah lain yang memasok bagian kepala dan korteks serebral, saraf optik, organ penglihatan, dan beberapa organ internal.

perubahan arteri pada arteritis sel raksasa

Peradangan pada arteritis bersifat fokal atau segmental: pembuluh darah tidak terpengaruh seluruhnya, tetapi pada area atau segmen tertentu. Membran elastis diinfiltrasi oleh limfosit, intima mengental, sel plasma, sel epitel, histiosit, sel multinuklear menumpuk di dalamnya, membentuk granuloma luas. Sel raksasa multicore adalah kompleks yang bersirkulasi dalam darah yang memberi nama penyakit.

Sejumlah besar kompleks imun, limfoblas, dan serum imunoglobulin ditemukan dalam darah pasien dengan eksaserbasi arteritis.

Video: arteritis temporal - animasi medis

Simtomatologi

Gejala umum patologi sebelum munculnya gejala spesifik:

• Demam,
• Kelemahan
• Kurang nafsu makan
• Hyperhidrosis
• Mialgia
• Penurunan berat badan yang nyata.

Arteri temporal dengan arteritis meradang pada 90% kasus, arteritis temporalis berkembang. Pasien mengeluh sakit kepala konstan dengan berbagai tingkat intensitas. Arteri temporal membengkak, membengkak, pulsasi melemah, nyeri mereka terjadi. Dengan kekalahan pembuluh darah arteri yang memberi makan otak, gejala yang sesuai muncul.

manifestasi yang terlihat dari arteritis temporal

Sakit kepala terjadi pada 70% pasien dengan arteritis. Ini adalah gejala pertama penyakit ini, memiliki sifat difus. Pada palpasi arteri ini, rasa sakit menjadi menyebar dan tidak tertahankan. Pembuluh yang meradang dipadatkan dan menjadi melilit, kulit di atasnya berubah merah dan membengkak. Arteritis temporal dimanifestasikan oleh rasa sakit di pelipis yang menjalar ke leher, rahang bawah, dan bahu. Rasa sakitnya parah, berdenyut-denyut, diperburuk oleh palpasi, mengunyah. Penglihatan terganggu, kelopak mata terkulai, penglihatan ganda dan nyeri pada mata diamati. Pada arteri leher dan ekstremitas atas, pengisian dan frekuensi denyut nadi berubah: ia melemah pertama dan kemudian menghilang sepenuhnya. Otot-otot ekstremitas melemah, polymyalgia berkembang - bentuk khusus patologi, dimanifestasikan oleh rasa sakit dan kekakuan otot-otot bahu, panggul, lengan dan kaki.

Dengan radang arteri maksila dan wajah, rasa sakit dan mati rasa pada otot pengunyahan, lesi lidah, dan sakit gigi muncul. Rasa sakit yang membakar di bawah rahang datang ke bibir atas, hidung dan sudut mata. Tanda-tanda ini disebabkan oleh kurangnya pasokan darah ke otot-otot yang sesuai.

Penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah yang memasok organ penglihatan. Pada pasien dengan radang saraf optik, koroid, iris, konjungtiva, sklera, diplopia dan ptosis pada kelopak mata atas berkembang. Gejala-gejala ini mungkin bersifat sementara atau persisten. Peradangan cabang-cabang arteri ophthalmic dan ciliary menyebabkan trombosis mereka, iskemia saraf optik dan kebutaan.

Salah satu bentuk arteritis yang paling umum adalah polyarteritis nodosa. Ini adalah patologi dari ekstremitas bawah yang berkembang pada orang yang menjalani gaya hidup menetap dan pada perokok dengan pengalaman. Pasien mengalami demam tanpa sebab, penurunan berat badan yang tajam, nyeri hebat pada otot dan persendian kaki. Pada palpasi, fokus dan nodul ditemukan. Ini adalah aneurisma arteri.

Diagnostik

Ahli reumatologi terlibat dalam mendiagnosis dan mengobati arteritis dengan melibatkan spesialis dari spesialisasi medis lainnya - nefrolog, ahli kulit, ahli hematologi, ahli jantung, ahli saraf, dan psikiater. Identifikasi patologi dan membuat diagnosis yang benar pada tahap awal cukup sulit.

Metode diagnostik utama untuk mendeteksi arteritis:

1. Percakapan dengan pasien
2. Pemeriksaan umum pasien, pengukuran nadi, auskultasi jantung dan paru-paru,
3. Tes darah umum dan biokimia - peningkatan ESR dan protein C-reaktif, anemia sedang,
4. Ultrasonografi pembuluh darah
5. Biopsi arteri - deteksi sel raksasa multi-inti
6. Arteriografi
7. Pemeriksaan fundus,
8. Oftalmoskopi - deteksi neuritis iskemik saraf optik.

perbedaan dalam arteri temporal dalam arteritis normal dan temporal dalam histologi

Perawatan

Dasar dari patologi adalah proses inflamasi yang kuat, yang hanya dapat dikontrol oleh kortikosteroid. Mereka menekan peradangan di dalam arteri, sementara juga menjadi profilaksis yang dapat diandalkan. Pasien diberikan kortikosteroid dosis tinggi untuk pemberian oral atau parenteral - Decortin, Prednisolone, Medopred, Prednisol. Tablet diminum 3 kali sehari, sebagian besar setelah makan.

Durasi pengobatan dengan Prednisolone berkisar 12-24 bulan. "Prednisolone" - hari ini alat yang paling efektif dalam pengobatan arteritis. Secara praktis pada semua pasien itu memberikan efek terapi yang cerah: suhu tubuh menormalkan, gejala keracunan dan asthenia menghilang, ESR berkurang. Obat glukokortikoid memiliki sejumlah efek samping, termasuk hiperhidrosis, penampilan hematoma, pembengkakan wajah, pertambahan berat badan, osteoporosis pada manula, dan gangguan psiko-emosional.

Orang yang tidak mentolerir glukokortikoid diobati dengan Methotrexate, Azathioprine, dan obat lain dari kelompok ini.

Untuk meningkatkan sifat reologis darah dan keadaan agregasi, aspirin, dipyridamole, curantil, dan angioprotektor lainnya diresepkan. Mereka mengembalikan mikrosirkulasi darah di arteri yang terkena, mengurangi risiko hiperkoagulasi, menghilangkan vasokonstriksi.

Terapi heparin digunakan untuk mencegah pembekuan darah dan mengoptimalkan aliran darah. Pengobatan dengan Heparin berlangsung lima hingga enam hari, setelah itu mereka beralih ke penggunaan antikoagulan tidak langsung, misalnya, Varfirin.

Jika faktor-faktor infeksi penting dalam perkembangan arteritis, pasien diberi resep obat anti bakteri atau antivirus seperti Ceftriaxone, Ofloxacin, Clindomycin, Interferon, Ingavirin.

Dengan perkembangan komplikasi arteritis seperti trombosis pembuluh darah, oncopathology, pembentukan aneurisma, pembedahan diperlukan. Dalam kasus seperti itu, angioprosthetics atau shunting dilakukan. Selama operasi, area yang terkena dari tempat tidur vaskuler dihilangkan, mengembalikan permeabilitas vaskular.

Obat tradisional

Harus diingat bahwa obat tradisional hanya secara singkat meredakan rasa sakit dan mengurangi intensitas tanda-tanda peradangan lainnya. Mereka tidak mengatasi sumber masalahnya. Ini hanya ambulans untuk meringankan kondisi dan meringankan ketidaknyamanan. Jika gejala di atas muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Untuk meringankan sakit kepala, ramuan dan infus herbal obat digunakan:

• Ramuan Hiperikum dituangkan air mendidih, didihkan selama 15 menit, saring dan ambil kaldu yang dihasilkan selama sehari.
• Sendok kering mint tuangkan air panas, bungkus wadah, dipanaskan dalam bak air selama 15 menit dan bersikeras jam. Infus didinginkan dan diminum tiga kali sehari sebelum makan.
• Cara yang tidak kalah efektif untuk arteritis adalah: rebusan dan infus ibu dan ibu tiri, apsintus, oregano, semanggi, akar valerian, dill.
• Daun lidah buaya membantu menghilangkan sakit kepala. Itu dipotong dalam dua bagian dan diterapkan ke kulit kepala di pelipis atau dahi.
• Jus bawang putih dioleskan ke kapas, yang juga diterapkan pada kepala yang sakit.
• Kentang mentah dioleskan ke kepala dan difiksasi dengan perban kasa di dahi.
• Teh chamomile atau melissa memiliki efek terapi yang baik.
• Mandi air hangat dengan garam laut akan membantu rileks dan meringankan sedikit sakit kepala.
• Kompres dengan mustard, lobak atau lobak memakai otot betis dan daerah interskapula.
• Buah blackcurrant, lingonberry, viburnum dan strawberry mengurangi intensitas rasa sakit. Mereka disarankan untuk makan mentah dalam beberapa potong sehari, serta minum berry atau minuman buah.

Dengan perawatan tepat waktu untuk spesialis dan terapi yang memadai, prognosis penyakit ini cukup menguntungkan. Perubahan patologis minimal terjadi dalam tubuh, memungkinkan pasien untuk hidup penuh dan akrab.

Pasien yang mengabaikan risiko sakit kepala konstan menjadi cacat. Bentuk arteritis yang diluncurkan menyebabkan komplikasi yang tidak menguntungkan dan agak serius yang sulit diobati dan terus berkembang.

Pengobatan arteritis

Polymyalgia rematik

Apa itu arteritis?

Arteritis atau radang dinding arteri. Ini adalah penyakit serius yang ditandai oleh peradangan pada dinding pembuluh darah (vasculitis). Pembuluh darah bekerja pada arteri (karena itu disebut "arteritis"). Arteritis terjadi pada 10% -15% pasien dengan polimialgia rematik. Penyakit ini menyerang pasien di atas usia 50 tahun. Perkembangan penyakit ini dapat dimulai sebelum atau sesudah polymyalgia rematik. Penyebab arteritis tidak diketahui. Sebuah studi baru-baru ini menunjukkan kemungkinan penyebab infeksi dari perkembangan penyakit ini, dan menyarankan bahwa agen penyebabnya adalah bakteri klamidia. Tetapi ini membutuhkan studi lebih lanjut.

Apa saja gejala arteritis?

Karena arteritis biasanya terjadi karena peradangan pembuluh darah arteri yang mempengaruhi otak, penyakit ini sering menyebabkan sakit kepala, nyeri pada rahang. Arteritis juga biasanya dikaitkan dengan kelelahan, demam, dan penurunan berat badan. Nyeri otot pada polimialgia rematik terjadi pada hampir separuh pasien arteritis.

Ketika arteri yang terkena arteritis meradang, mereka bisa mengerut sehingga darah tidak bisa mengalir melaluinya. Ini dapat menyebabkan defisiensi oksigen yang parah ke jaringan yang biasanya disuplai oleh arteri ini. Oksigenasi mata atau otak dapat menyebabkan kebutaan, atau stroke. Lebih jarang, peradangan pembuluh darah dapat menyebabkan nyeri tangan.

Bagaimana didiagnosis arteritis?

Diagnosis arteritis dicurigai pada pasien berusia 50 tahun. Gejala dapat menyebabkan kebutaan atau stroke mendadak. Diagnosis dikonfirmasi oleh gejala peradangan dalam darah ketika tingkat sedimentasi eritrosit yang meningkat dan / atau protein C-reaktif terdeteksi dalam darah.

Diagnosis dikonfirmasi oleh biopsi arteri. Biopsi ini dilakukan dengan anestesi lokal. Prosedur ini membutuhkan sayatan tengkorak melalui arteri di kulit. Jaringan pada area ini disuplai dengan darah banyak pembuluh dan menjadi tipis setelah pengangkatan sebagian arteri.

Bagaimana perawatan arteritis?

Tujuan dari perawatan arteritis adalah untuk menekan peradangan di dalam arteri. Ketika arteritis didiagnosis, obat kortison dosis tinggi digunakan, yang digunakan baik secara intravena atau oral. Dosis tinggi yang diperlukan untuk peradangan arteri sering dikaitkan dengan efek samping, yang meliputi berkeringat, kenaikan berat badan, memar, pembengkakan wajah, emosi yang tidak menentu, dan lain-lain. (Untuk informasi lebih lanjut, silakan baca artikel Prednisone.)

Aspirin juga digunakan untuk mengoptimalkan aliran darah, mencegah pembekuan darah pada arteri yang terkena, dan mempertahankan aliran darah yang optimal. Studi terbaru menunjukkan bahwa aspirin dapat mengurangi risiko stroke dan kehilangan penglihatan pada pasien dengan arteritis.

Karena pengobatan polimialgia rematik dikaitkan dengan potensi keracunan tulang, yang menyebabkan osteoporosis, pasien harus mengonsumsi kalsium dan vitamin D. Wanita harus menjalani tes konsentrasi zat mineral dalam tulang, dan pengobatan osteoporosis, seperti estrogen, alendronat (Fosamax), dan risedronat ( actoneloma).

Apa prognosis untuk pasien dengan arteritis?

Arteritis biasanya dikendalikan oleh pengobatan selama sebulan atau setahun. Jarang, peradangan tidak dapat menanggapi dosis tinggi kortison, dan terhadap perawatan yang lebih kuat yang menekan sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu, obat lain seperti metotreksat sedang diuji. Pada kebanyakan pasien, pengobatan dengan kortison secara bertahap dapat mengurangi gejala.

Efek arteritis tidak hanya tergantung pada jumlah peradangan di arteri, tetapi juga pada lokasi arteri di berbagai jaringan tubuh. Baru-baru ini, para ilmuwan yang mempelajari arteritis, menemukan lokasi arteri yang meradang di dalam tubuh, dan mencoba menjawab pertanyaan apakah arteritis dikaitkan dengan polymyalgia rematik. Para ilmuwan telah menemukan bahwa ini juga tergantung pada berbagai fitur dari sel darah putih (sel T) yang menutupi dinding arteri. Jika sel-sel T ini dapat diklasifikasikan menurut sampel peradangan, maka ini dapat mengarah pada pengembangan perawatan baru untuk arteritis.

Arteritis

Arteritis adalah peradangan pada dinding arteri. Arteritis mungkin bersifat lokal, misalnya, arteritis purulen dengan dahak. osteomielitis, dan memiliki sifat yang sama, seperti sepsis. rematik dan penyakit menular dan infeksi alergi lainnya. Ada penyakit di mana arteritis adalah proses penyakit utama utama: endarteritis (lihat), periarteritis nodosa (lihat), arteritis temporal.

Fig. 6. Mesaortitis sifilis (dicelup dengan oceine); pecahnya serat elastis dinding aorta.

Arteritis - proses inflamasi dinding arteri dari berbagai asal, morfologi yang berbeda, kursus yang berbeda dan signifikansi klinis. Diagnosis histologis "arteritis" memerlukan tambahan ciri khas fitur kualitatifnya. Istilah "coronaritis" (secara harfiah - peradangan arteri koroner), kadang-kadang digunakan dalam diagnosis klinis insufisiensi koroner, tidak sesuai dengan isi morfologis sebenarnya dari penyakit dan tanpa makna rasional, karena biasanya mengacu pada proses aterosklerotik. Hal yang sama berlaku untuk istilah "aortitis"; bentuk sebenarnya dari penyakit ini adalah sifilis mesaortitis dan kadang-kadang endaeritis (endaortitis lenta) yang terjadi dengan endokarditis septik yang berkepanjangan.

Sesuai dengan sistematika proses inflamasi yang diterima secara umum, jenis-jenis arteritis berikut dibedakan: menurut bentuk peradangan, ia lebih disukai bersifat alteratif, dominan eksudatif, sebagian besar produktif; lokalisasi utama di dinding vaskular - endarteritis (di lapisan dalam), mezarteritis (di lapisan otot tengah), periarteritis (di adventitia dan lingkar langsung pembuluh darah), panarteritis (penutupan peradangan semua lapisan dinding pembuluh darah); dengan aliran - akut, kronis. Berbagai jenis arteritis dapat mempengaruhi pembuluh kaliber yang berbeda.

Secara menguntungkan, arteritis alteratif paling sering ditemukan dalam bentuk pembengkakan fibrinoid atau nekrosis fibrinoid pada dinding pembuluh darah, dan dimasukkannya bentuk ini dalam kelompok proses inflamasi masih kontroversial. Ketika ini terjadi, hilangnya struktur dinding arteri, transformasi segmental atau total menjadi massa tanpa struktur, berbutir halus mirip dengan fibrin (lihat transformasi Fibrinoid). Bentuk arteritis ini terjadi ketika efek langsung pada dinding arteri dari zat yang sangat aktif (beberapa zat beracun, asam klorida dari jus lambung selama borok dan erosi mukosa lambung, dll.). Transformasi fibrinoid pada dinding arteri di vili plasenta dan mukosa uterus selama kehamilan juga merupakan karakteristik. Paling sering, transformasi fibrinoid pada dinding arteri merupakan indikator dari reaksi hipergerik.

Kebanyakan arteritis eksudatif paling sering ditemukan dalam bentuk peradangan bernanah yang telah menyebar ke dinding arteri jaringan sekitarnya (selulitis, osteomielitis purulen, dll.). Dalam hal ini, dinding arteri ditembus oleh leukosit, struktur lapisan terhapus. Proses ini dapat diselesaikan melalui fusi purulen arteri dengan perdarahan aromatik dan kematian (misalnya, dengan phlegmon leher). Mirip dengan ini, sifat perubahan mendasari pendarahan paru pada TB paru. Dalam hal ini, peradangan eksudatif dilengkapi dengan nekrosis murka pada dinding arteri dan eksudat dan perkembangan aneurisma akut.

Proses inflamasi arteri yang dijelaskan adalah akut. Paling sering, arteritis memiliki sifat kronis dan bentuk peradangan yang produktif. Yang terakhir ini biasanya tidak spesifik dan berkembang di lapisan dalam (lihat Endarteritis). Pada beberapa jenis arteritis, kombinasi proses alteratif dan proliferatif terjadi dalam urutan spesifik yang ditandai oleh peradangan alergi. A. semacam itu kadang-kadang berkembang dalam fokus dan pada pinggiran proses inflamasi dan ulseratif kronis dari berbagai asal (TBC, sifilis, tukak lambung kronis, dll.). Kombinasi proses alteratif dan produktif dengan periarteritis nodular sangat khas (lihat Periarteritis nodosa). Aturannya adalah pengembangan endarteritis produktif di membran otak dengan meningitis TB, terutama dengan perjalanan panjang (di bawah pengaruh pengobatan antibiotik). Dasar dari bentuk klasik sindrom Takayasu (“penyakit tanpa denyut nadi”) adalah panarteritis alteratif-produktif dari arteri brakialis atau subklavia. Dengan arteritis etiologi spesifik (tuberkulosis), berkembang melalui rute hematogen atau dengan memindahkan proses ke dinding arteri dari jaringan di sekitarnya, peradangan granulasi dilengkapi dengan pengembangan granuloma tuberkulosis spesifik.

Jenis khusus arteritis adalah arteritis sel raksasa dengan kehadiran sel raksasa multinuklear di antara proliferasi inflamasi dinding arteri. Ini biasanya panarteritis yang mengarah ke penghapusan lumen arteri.

Sifat prosesnya tidak jelas, kemungkinan besar berasal dari alergi. Bentuk klinis yang penting dari arteritis tersebut adalah apa yang disebut arteritis temporal (lihat temporal arteritis), yang mengarah pada penghancuran arteri temporal dengan gejala neurologis yang sesuai.

Manifestasi klinis A. sangat beragam dan bergantung pada karakteristik proses, kaliber pembuluh darah yang terkena, laju perkembangan proses, hasilnya. Dalam bentuk kronis peradangan produktif, sebagai suatu peraturan, penyempitan lumen terjadi hingga lenyap total. Lihat juga Vasculitis.

Arteri temporal sel raksasa, semua tentang penyakit ini

Sirkulasi darah yang normal dapat dengan aman disebut penjamin kesehatan. Darah memasok jaringan dengan nutrisi dan oksigen, menghilangkan produk dekomposisi dan karbon dioksida. Gangguan peredaran darah berbahaya bukan hanya karena pembuluhnya sendiri rusak, tetapi juga karena kekurangan nutrisi dan akumulasi bahan limbah menyebabkan penyakit pada organ dalam, kadang-kadang sangat parah.

Arteritis: Deskripsi

Nama umum untuk sekelompok penyakit yang disebabkan oleh peradangan imunopatologis pembuluh darah. Ini mengurangi lumen pembuluh darah, yang mempersulit aliran darah, dan kondisi untuk pembentukan bekuan darah. Yang terakhir dapat sepenuhnya memblokir pasokan darah, yang mengarah pada penyakit serius pada organ. Juga, peradangan meningkatkan kemungkinan pembentukan aneurisma.

Semua pembuluh darah rentan terhadap lesi: arteri, arteriol, vena, venula, kapiler.

1. Arteri temporal atau sel raksasa - radang lengkung aorta. Pada saat yang sama, tidak hanya arteri temporal menderita, tetapi juga pembuluh besar kepala dan leher lainnya, tetapi gejala-gejalanya paling jelas di arteri.
2. Sindrom Takayasu - cedera aorta.
3. Arteriitis vaskuler sedang - poliarteritis nodosa dan penyakit Kawasaki, menyerang pembuluh koroner.
4. Vaskulitis kapiler - poliangiitis, granulomatosis dan lainnya.
5. Peradangan yang memengaruhi pembuluh darah apa pun - sindrom Kogan, penyakit Behcet (lendir dan pembuluh kulit terpengaruh).

Ada juga vaskulitis organ individu, sistemik, sekunder. Kebanyakan dari mereka disertai dengan demam yang parah.

Penyebab

Sampai saat ini, tetap tidak dikenal. Yang paling jelas adalah perubahan yang berkaitan dengan usia ketika datang ke penyakit pembuluh darah besar. Seiring bertambahnya usia, dinding arteri dan vena kehilangan elastisitas, yang berkontribusi pada munculnya peradangan kekebalan tubuh.

Namun, penjelasan ini hanya dapat diberikan untuk beberapa jenis vasculitis. Dengan demikian, penyakit Behcet adalah 3 kali lebih mungkin mempengaruhi pria dalam kelompok usia 20 hingga 30 tahun, dan penyakit Kawasaki diamati pada anak di bawah usia 5 tahun.

Ada hubungan yang pasti dengan karya sistem hormon, karena wanita lebih rentan terhadap radang arteri besar.

Juga, menurut statistik medis, ada beberapa kecenderungan genetik. Areritis sel raksasa sering terjadi pada ras kulit putih. Dan sindrom Takayasu hanya memengaruhi wanita Asia di bawah 30 tahun. Vaskulitis sistemik sama-sama rentan terhadap perwakilan ras Eropa dan Asia, tetapi hidup di garis lintang 30 hingga 45 derajat di Timur Tengah dari Jepang ke Laut Mediterania. Pengamatan ini belum menerima penjelasan.

Alokasikan bentuk arteritis primer dan sekunder.

1. Primer - vaskulitis terjadi sebagai fenomena independen. Biasanya, peradangan dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia, berdasarkan pada fakta bahwa sebagian besar orang di atas 50 tahun yang menderita.
2. Sekunder - peradangan adalah akibat dari penyakit lain, biasanya penyakit menular dalam bentuk parah. Yang paling berbahaya adalah infeksi yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan virus hepatitis.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini agak berbeda dari bentuk vasculitis yang biasa. Semacam kompleks terbentuk di dinding kapal - sel raksasa berinti banyak, demikian namanya. Arteri vertebralis dan visual, serta siliaris dipengaruhi. Penyakit ini bersifat autoimun: formasi alien memprovokasi produksi antibodi yang menyerang jaringan pembuluh darah.

Gambar menunjukkan manifestasi arteritis sel raksasa, klik pada foto untuk memperbesar.

Selain pembuluh, organ yang terkait dengannya juga terpengaruh. Ketika arteri visual rusak, ketajaman visual turun tajam, pada tahap pembentukan gumpalan darah, kebutaan total terjadi. Dengan kekalahan trombus arteri vertebralis menyebabkan stroke iskemik.

Gejala penyakitnya adalah sebagai berikut:

• sakit parah akut di pelipis, memberikan rasa sakit di leher, di lidah dan bahkan bahu. Dapat disertai dengan hilangnya penglihatan sementara sebagian atau seluruhnya, yang mengindikasikan kerusakan pada pembuluh mata;
• gejala yang menyakitkan memiliki karakter berdenyut yang jelas dan disertai dengan denyut nadi yang menyakitkan, mudah dirasakan saat palpasi;
• rasa sakit di kuil meningkat selama mengunyah;
• kulit kepala di sisi arteri yang rusak menyakitkan saat disentuh;
• ada kelalaian abad ini;
• penglihatan ganda, penglihatan kabur, penyakit pada mata;
• area candi, sebagai aturan, edematous, dapat terjadi kemerahan.

Penyakit ini tidak disertai dengan demam, tetapi penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan dan kelesuan dicatat.

Seiring dengan arteritis temporal, peradangan arteri wajah dan polimialgia reumatik dapat diamati. Yang terakhir ini disertai dengan rasa sakit yang khas dan kekakuan pada otot-otot bahu dan panggul.

Diagnosis penyakit

Di bidang ini, konsultan adalah ahli reumatologi. Diagnosis termasuk mengklarifikasi gambaran klinis berdasarkan kata-kata pasien dan tes laboratorium.

Arteri yang menonjol di kuil

Perawatan

Perawatan sering dimulai sebelum diagnosis selesai. Alasan untuk ini adalah beratnya konsekuensi dari intervensi yang terlambat - stroke, kebutaan, dan sebagainya. Oleh karena itu, jika gejalanya diucapkan, kursus dimulai segera setelah perawatan.

Tidak seperti banyak penyakit radang lainnya, arteritis temporal benar-benar dapat disembuhkan, walaupun itu membutuhkan banyak waktu.

Perawatan terapi

Itu dilakukan pada saat diagnosis, tidak dibebani oleh komplikasi tambahan.

• Obat-obatan glukokortikoid - misalnya, prednison. Pada tahap pertama, obat ini diberikan dalam dosis besar. Dengan peningkatan keadaan, dosis dikurangi, tetapi pengobatan aktif dihitung setidaknya 10-12 bulan. Kursus pengobatan dapat berlangsung hingga dua tahun, tergantung pada tingkat keparahan lesi. Dengan toleransi yang rendah terhadap glukokortikoid, metotreksat, azatioprin, dan obat-obatan serupa lainnya digunakan, tetapi efek terapeutiknya jauh lebih rendah. Prednisolon digunakan di hampir semua jenis arteritis dan saat ini tampaknya menjadi cara yang paling efektif.
• Sepanjang perawatan, tes darah terus dilakukan. Kriteria penting untuk diagnosis vaskulitis adalah penurunan kadar sel darah merah dan hemoglobin.
• Dengan ancaman kehilangan penglihatan, diresepkan terapi pulsa prednisolon: obat diberikan secara intravena selama 3 hari, kemudian pasien menerima obat dalam bentuk tablet.
• Mengangkat vasodilator dan alat penguatan pembuluh darah. mencegah pembentukan gumpalan darah. Heparin dapat ditambahkan sebagai injeksi subkutan untuk pencegahan yang terakhir.
• Komposisi darah selama peradangan secara signifikan mempengaruhi perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan keadaan agregasi, aspirin, lonceng dan sejenisnya digunakan.

Intervensi bedah

Perawatan diindikasikan pada kasus-kasus ketika komplikasi berkembang, misalnya, trombosis pembuluh darah, pembentukan aneurisma, serta di hadapan kanker.

Dalam kasus obstruksi arteri akut, angioprosthetics atau shunting digunakan. Tetapi kasus ekstrim seperti itu jarang terjadi.

Pencegahan

Sayangnya, tidak ada langkah-langkah untuk mencegah arteritis temporal dapat diambil. Dengan sifat autoimun penyakit, sel-sel tubuh diserang oleh antibodi mereka sendiri, dan mekanisme fenomena ini tetap tidak jelas. Namun, mengikuti rekomendasi umum untuk memperkuat tubuh dan sistem kekebalan mengurangi risiko peradangan.

Arteri temporal dapat disembuhkan sepenuhnya dengan perawatan tepat waktu, dan, yang paling penting, pemenuhan resep dokter. Karakteristik gejala memungkinkan Anda untuk segera menegakkan diagnosis dan mengambil tindakan tepat waktu.

Arteritis - radang arteri

Proses peradangan tunduk pada semua organ tubuh manusia. Kapal tidak terkecuali. Mereka juga dapat menyebabkan peradangan. Disebabkan oleh patologi sistem kekebalan tubuh, mereka memiliki nama yang sama untuk semua - arteritis. Pembuluh yang meradang berubah bentuk, yang menyebabkan penyempitan saluran. Darah tidak bisa mengalir ke dalam dengan bebas, alirannya melambat dan terjadi dengan susah payah. Dengan demikian, arteritis dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah. Selain itu, pola ini diamati di pembuluh mana pun, terlepas dari lokasi dan intensitas aliran darah di dalamnya.

Arteri vaskular juga disebut penyakit Horton, angiitis, atau arteritis temporal. Tetapi semua nama ini merujuk secara khusus pada peradangan pada dinding pembuluh darah.

Asal

Asal usul arteritis dapat:

• primer, muncul sebagai penyakit independen. Ini termasuk sel raksasa, periarthritis nodosa dan endarteritis obliterans;
• sekunder, yaitu timbul dari penyakit lain.

Mereka juga berbeda dalam jenis dan sifat peradangan:

Itu penting dan tempat terkena arteritis. Kebetulan peradangan itu sendiri terjadi bersamaan dengan terjadinya trombosis vena, disebut tromboarteritis.

Alasan

Paling sering, penyakit ini menyerang orang lanjut usia yang setidaknya berusia 50 tahun.

Penyebab arteritis pada pria dan wanita belum diidentifikasi. Tetapi etiologinya jelas: didasarkan pada patologi kepunahan sistem kekebalan - autoimun.

Karena penyakit ini mempengaruhi terutama orang tua dan orang tua, proses penuaan mempengaruhi pembuluh darah. Pembuluh darah mengalami perubahan terkait usia, kehilangan elastisitasnya, yang memicu atau memperburuk perkembangan arteritis.

Pengembangan

Ada beberapa teori tentang penyebab arteritis:

• Keturunan - penyakit ini terjadi pada kerabat, serta kembar identik dapat memiliki satu bentuk arteritis.
• Infeksi - antibodi yang terbentuk dalam darah dan antigen setelah menderita hepatitis, influenza atau staphylococcus.
• Perkembangan autoimun - di mana neoplasma tidak spesifik memicu produksi antibodi yang mampu menginfeksi dan menghancurkan pembuluh darah mereka sendiri. Artinya, adanya penyakit yang dapat memicu terjadinya dan perkembangan arteritis.

Peradangan vaskular bervariasi berdasarkan lesi. Yang paling umum adalah arteritis temporal. Ini terutama mempengaruhi hanya kapal besar, lebih kecil atau kapiler dalam bentuk ini hampir tidak terpengaruh. Iskemia yang disebabkan oleh peradangan dapat menyebabkan trombosis, yang, pada gilirannya, mampu memblokir saluran pembuluh darah, menyebabkan deformitas dan bahkan pecahnya pembuluh darah. Dengan pembuluh darah yang lemah dan meradang, pembentukan gumpalan darah pasti terjadi hipertensi dan peningkatan tekanan intrakranial.

Arteri normal dan meradang

Dengan arteritis seperti itu, gangguan penglihatan, stroke, lesi vaskular yang memasok darah ke otak dan ujung saraf yang mengatur aktivitas vital adalah mungkin. Dan itu menyangkut tidak hanya penglihatan atau pendengaran, tetapi pada tingkat yang sama organ internal lainnya.

Gejala

Tanda-tanda penyakit ini tidak spesifik, gambaran keseluruhan mungkin tidak menunjukkan adanya peradangan.

Namun demikian, gejala arteritis, menunjukkan kemungkinan atau mendekati penyakit ada:

• terjadinya demam yang tidak wajar;
• kelemahan otot;
• kelelahan kronis;
• kehilangan nafsu makan, dan bahkan ketidakhadirannya;
• keringat berlebih;
• nyeri otot tanpa syarat;
• penurunan berat badan yang drastis.

Ketika arteritis terjadi, arteri temporal hampir selalu meradang. Dan di sini kita dapat berbicara tentang gejala arteritis. Yang pertama adalah sakit kepala yang konstan. Pembuluh di daerah temporal menjadi membesar, pembengkakan terjadi menyakitkan. Ketika menekan area temporal, rasa sakit meningkat dan menyebar ke area terdekat - leher, bahu, rahang.

• Gejala lain mungkin kemerahan dan pembengkakan kulit di tempat pembuluh yang terkena berada. Peradangan seperti itu dapat menyebabkan gangguan penglihatan dan nyeri pada mata.
• Denyut nadi menjadi terputus-putus, dapat melemah dan bahkan hilang sepenuhnya untuk sementara waktu.
• Juga gejala perkembangan dapat dianggap kelemahan otot, disertai dengan rasa sakit dan kekakuan.

Diagnostik

Arteritis didiagnosis oleh rheumatologist. Tetapi hampir selalu untuk gambaran lengkap penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan spesialis lainnya. Karena identifikasi arteritis dan diagnosis yang akurat adalah tugas yang sangat sulit. Gejala pasien mungkin menunjukkan bahwa ia memiliki penyakit lain, jadi berkonsultasi dengan ahli jantung, ahli saraf, ahli hematologi akan membantu mengkonfirmasi atau membantah kecurigaan dokter.

Metode utama untuk diagnosis arteritis adalah sebagai berikut:

• Pemeriksaan kulit dan vena dan pembuluh darah yang muncul, palpasi, pengukuran nadi.
• Tes darah untuk biokimia untuk menentukan tingkat LED.
• Ultrasonografi pembuluh darah
• Biopsi pembuluh.
• Arteriografi
• Pemeriksaan fundus.

Perawatan

Pengobatan arteritis melibatkan pemberian kortikosteroid yang kuat yang dapat menekan proses inflamasi. Perawatan obat dapat diresepkan dalam bentuk pil, seperti Decortin atau Prednisolone. Mereka diresepkan dalam dosis besar, dan mereka harus diambil setelah makan.

Prednisolon saat ini adalah obat yang paling diresepkan untuk arteritis. Dengan cepat menunjukkan keefektifannya, yang terlihat pada gejala yang hilang dan penurunan LED.

Bersamaan dengan kortikosteroid, dokter mungkin meresepkan Aspirin atau Curantila, yang akan mempercepat pergerakan darah karena apa yang disebut "pencairan". Selain itu, mereka akan mencegah pembentukan gumpalan darah.

Jika arteritis disebabkan oleh penyakit menular, maka agen antivirus atau agen antibakteri akan diindikasikan.

Dengan arteritis yang diperumit oleh trombosis, perawatan dimungkinkan dengan operasi, ketika pembuluh darah yang terkena atau bagian-bagiannya diangkat, dan dengan demikian aliran darah normal dikembalikan.

Obat tradisional

Dengan arteritis dan obat tradisional terapan. Tetapi mereka bukan obat dan tidak memiliki efek terapi. Mengambil mereka, Anda perlu tahu bahwa mereka akan sia-sia, mereka harus dikonsumsi hanya dalam kombinasi dengan obat untuk membantu dalam perawatan, karena obat tradisional dapat membantu meringankan beberapa gejala.

Untuk sakit kepala, Anda dapat menggunakan ramuan dan infus mint. Ini memiliki efek astringent dan menenangkan, sehingga akan membantu mengurangi intensitas rasa sakit. Juga ramuan baik Hypericum dan Valerian.

Lidah buaya dikenal karena khasiat penyembuhannya. Dengan sakit kepala yang disebabkan oleh pembuluh darah yang meradang, potong lembaran menjadi dua bagian dan tempelkan ke bagian yang sakit dengan celah. Jus lidah buaya akan diserap melalui pori-pori kulit dan menenangkan rasa sakit, juga akan mengurangi pembengkakan dan akan memiliki efek menguntungkan pada proses inflamasi.

Bawang putih digunakan dan bertindak dengan cara yang sama. Uapnya yang terbakar, menembus ke dalam darah, aku akan memperkuat gerakannya, menghilangkan stagnasi.

Teh chamomile atau lemon balm memiliki efek menenangkan dan rileks, yang penting untuk nyeri otot, ketegangan, kekakuan. Ini akan membantu mengendurkan otot dan membubarkan darah dengan mandi air hangat dengan garam laut.

Bahkan untuk otot, Anda dapat memaksakan mereka kompres dengan lobak. Atau plester mustard biasa. Pastikan untuk mengingat bahwa prosedur seperti itu selalu mengecualikan penggunaannya di area jantung, baik di depan maupun di belakang. Anda dapat meletakkan kompres yang membakar pada otot-otot kaki, lengan atau di daerah pinggang.

Obat tradisional memiliki hak untuk digunakan hanya untuk membantu terapi konvensional, tetapi bagaimanapun juga tidak untuk menggantinya. Kegagalan dalam bentuk sediaan dapat menyebabkan kerusakan penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Jika ada perasaan tanpa sebab yang tidak sehat dan gejala yang ditunjukkan ditemukan, seorang rheumatologist harus segera dikunjungi. Prognosis arteritis bisa sangat menguntungkan, jika tidak memulai penyakit.

Peradangan yang terdeteksi sebelum waktunya dapat menyebabkan kecacatan. Dan terapi yang ditentukan dalam waktu akan memungkinkan, meskipun minum obat secara teratur dan menjalani pemeriksaan, tetapi tetap normal untuk hidup.