Diagnosis gejala

Setiap dari kita yang tahu dari pengalaman kita, dari teman, dari buku banyak cara yang dapat diandalkan untuk mengobati penyakit tertentu. Kenapa, sakit, kita masih pergi ke dokter? Ya, karena kita tidak tahu apa yang sakit. Untuk menentukan penyakitnya, membuat diagnosis yang benar adalah tugas pertama dan paling sulit dalam pengobatan. Tentang bagaimana dokter saat ini menyelesaikan masalah diagnosis, terutama dalam kasus-kasus sulit, kata Calon Ilmu Kedokteran, kepala departemen terapeutik LITTLE, sekretaris Asosiasi Terapis St. Petersburg V.V. Rasokhin.

- Vadim Vladimirovich, apa diagnosisnya, dan mungkinkah berbicara tentang diagnosis yang sama pada orang yang sama sekali berbeda?

- Diagnosis adalah formulasi singkat, dalam satu kalimat, esensi penyakit, yang diamati oleh dokter pada pasien. Diagnosis melibatkan seluruh rangkaian ide medis dan lainnya tentang penyakit, menunjukkan serangkaian sensasi menyakitkan atau manifestasi penyakit tertentu, dan dibuat berdasarkan data survei.

Untuk mengatakan bahwa setiap pasien memiliki diagnosa sendiri adalah komplikasi yang tidak dapat dibenarkan dari gambaran penyakit, meskipun penyakit tersebut secara alami akan berbeda dari orang ke orang. Yang utama adalah bahwa kita sekarang telah beralih dari metode mengobati penyakit ke metode merawat pasien. Saya tidak setuju bahwa diagnosis sekarang sama sekali berbeda, bahwa dengan munculnya perangkat baru dan metode pemeriksaan, obat harus berasal dari pasien, menyempit ke tingkat beberapa penyakit. Sekolah kedokteran Rusia selalu didasarkan terutama pada pendekatan terhadap orang tertentu, dan bukan pada penyakit secara umum. Dan metode survei modern hanya membantu dalam hal ini.

- Apa saja yang termasuk dalam pemeriksaan?

- Pemeriksaan dimulai dengan kontak pribadi dokter dengan pasien dan termasuk, pertama-tama, pengenalan dengan pasien, mempertanyakan keluhan. Ini diikuti oleh survei tentang sejarah penyakit - apa yang kita sebut sejarah: bagaimana gejala menyakitkan berkembang, bagaimana seseorang sampai pada tingkat penyakit saat ini, siapa yang terlibat di dalamnya, pemeriksaan apa yang dilakukan. Selain itu, dokter sungguhan selalu mencari tahu kapan pasien dilahirkan, kapan dan kapan dia sakit, dengan apa orang tuanya sakit, apa saja manifestasi genetik, karakteristik dan kecenderungannya.

- Benarkah dokter yang berpengalaman terkadang hanya memandang sekilas seseorang untuk membuat diagnosis?

- Ya tentu saja. Sebagai contoh, saya biasanya meminta seseorang ketika dia datang ke kantor saya untuk kembali ke pintu dan kembali ke meja saya. Dengan kiprah dan sifat gerakan, oleh mimikri, warna kulit, oleh keadaan tulang belakang, oleh pendaratan kepala, oleh penampilan umum seseorang dapat mencurigai beberapa penyakit yang khas. Sebagai contoh, pada ankylosing spondylitis, seiring berjalannya waktu, seseorang memperoleh apa yang disebut pose pemohon - tubuh dimiringkan ke depan dengan kepala diangkat. Penyakit genetik ini terutama menyerang pria dan pada usia yang relatif muda. Seseorang tidak pernah bisa pergi ke dokter tentang penyakit ini, tetapi patologi tulang belakang yang parah segera terlihat.

Atau penyakit hati: biasanya dengan kulit kekuningan dan mata putih. Anemia atau anemia mudah terjadi karena warna kulit pucat, dan saturasi warna sklera, yaitu permukaan bagian dalam kelopak mata bagian bawah, memungkinkan Anda menilai keparahan anemia. Dan jika pasien juga memiliki takikardia (denyut nadi cepat), ini hanya menegaskan asumsi.

Telapak tangan basah dan dingin dalam kombinasi dengan penurunan berat badan, takikardia dan kilau khusus pada mata - tanda bahwa pasien kemungkinan memiliki fungsi tiroid yang meningkat - hipertiroidisme. Telapak tangan yang basah dan hangat, jika seseorang juga secara emosional bereaksi terhadap situasi yang penuh tekanan, gelisah, ia cemas, ia sering mengalami tekanan paroxysmal, beberapa fungsi fungsional terganggu - ini menunjukkan pelanggaran kompleks vegetovaskular.

- Tahap kedua survei - tes laboratorium?

- Setelah menyusun gambaran tertentu tentang penyakit pasien untuk dirinya sendiri, dokter mengembangkan kompleks penelitian lebih lanjut. Ini adalah berbagai tes darah, urine, feses. Jika perlu, tes gula darah. Atau, inilah masalah osteoporosis, di mana diagnosis dini penting: kita melihat osteoporosis pada wanita dan pada usia tiga puluh tahun. Di negara-negara Skandinavia, ada program sosial, di mana, sejak usia lima belas tahun, wanita telah menjalani pemeriksaan kesehatan tentang hal ini. Kami belum memiliki ini, tetapi kami masih secara ketat mengisolasi kelompok risiko yang kami terapkan tes untuk kandungan kalsium dan fosfor dalam darah, untuk tingkat hormon paratiroid. Namun, wanita mana pun mungkin memerlukan di klinik distrik untuk mengirimnya ke analisis tersebut. Meskipun demikian, hasil studi laboratorium tidak cukup, dan tahap diagnosis yang sulit dimulai.

- Dan dalam kasus apa susah membuat diagnosis?

- Jika pengenalan awal dengan pasien sudah rinci dan lengkap, kadang-kadang kesulitan untuk membuat diagnosis menghilang. Tetapi spesialis sempit tidak memiliki kemungkinan survei terperinci, dan dokter biasa selama pemeriksaan awal pasien sering tidak dapat menemukan penyebab gejala nyeri tertentu.

Kebetulan dokter bedah sulit mengambil keputusan: untuk beroperasi atau tidak. Tumor yang aktif secara hormonal, beberapa bentuk awal penyakit tumor, penyakit darah - dalam semua kasus ini dan lainnya, spesialis dalam diagnosis yang sulit harus memahami dan mengarahkan pasien ke arah yang lebih sempit. Ketika seseorang tersiksa oleh beberapa gejala dasar suatu penyakit - misalnya, sindrom nyeri kronis atau sindrom kelelahan kronis, demam berkepanjangan yang tidak diketahui asalnya dengan demam tingkat rendah, keracunan yang tidak dapat dijelaskan, penurunan berat badan yang dramatis, tanda-tanda dasar ini harus diisolasi, waktu yang lama untuk mengamati pasien yang "tidak jelas", langkah melaksanakan pemeriksaan yang diperlukan secara bertahap. Hanya dengan demikian dapat diperoleh gambaran penyakit yang lebih lengkap dan diagnosis dibuat.

- Metode modern apa yang digunakan dalam diagnosis?

- Sekarang kedokteran memiliki banyak teknologi medis terbaru. Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan Anda mendiagnosis penyakit otak dan sumsum tulang belakang secara akurat. Computed tomography juga sangat diperlukan untuk membuat beberapa diagnosa. Tetapi dengan penyakit, katakanlah, organ berlubang - perut, usus - terbukti, metode diagnostik yang sangat informatif, seperti rontgen, ultrasonografi, sangat diperlukan. Seseorang tidak dapat melakukannya tanpa mereka dalam onkologi: dalam beberapa kasus perlu dilakukan pemeriksaan langkah-demi-langkah yang terperinci dari banyak organ internal untuk secara akurat menentukan lokasi tumor primer. Jika tumor primer dihilangkan pada waktunya, metastasis tidak berkembang atau lebih mudah menerima kemoterapi dan terapi radiasi. Fokus utama juga harus dihilangkan untuk meningkatkan kualitas hidup seseorang. Misalnya, tumor besar pada lambung atau usus menghalangi lumen. Selama operasi, itu dihapus, dan orang itu hidup normal - sebanyak dia telah dibebaskan.

- Tolong beritahu kami tentang sindrom kelelahan kronis.

- Di sini berbagai masalah medis sangat luas. Menurut pendapat saya, kelelahan kronis bukanlah penyakit, tetapi manifestasi eksternal dari beberapa proses dasar yang terjadi dalam tubuh dan menyebabkan gejala yang kompleks, yaitu manifestasi spesifik. Sebagai contoh, selain faktor sosial dan pribadi, kehadiran konstan infeksi virus dalam tubuh, yang menjadi ciri khas hampir semua orang saat ini, memainkan peran besar dalam manifestasi sindrom kelelahan kronis. Dan jika virus ini secara berkala, meskipun tidak terlalu sering, memanifestasikan dirinya dalam bentuk influenza atau herpes, maka dalam selang waktu - di antara serangan penyakit seseorang mungkin mengalami sindrom kelelahan kronis: perasaan ketidakpedulian, kelemahan, suasana hati yang buruk, karena membawa virus yang sama.

"Jadi, bahkan herpes biasa pun pantas bersikap serius?"

- Ya, Anda sebaiknya tidak memperlakukan herpes dengan ringan. Eksaserbasi periodiknya merupakan latar belakang perkembangan berbagai penyakit: kardiovaskular, autoimun, dan bahkan onkologis. Sebagai contoh, risiko mengembangkan limfoma ganas pada pasien yang terus-menerus rentan terhadap virus berkali-kali lebih tinggi daripada yang lain, karena ini merupakan beban tambahan yang konstan pada sistem kekebalan tubuh.

Tetapi bahkan jika seseorang tidak memiliki manifestasi eksternal dari infeksi virus, maka diagnosis yang tepat harus dibuat tentang sindrom kelelahan kronisnya. Dan tidak ada yang tahan dengan itu, untuk menyegarkan kopi itu sendiri, dengan biostimulan yang berbeda: ini adalah jalan yang salah, jelas kejam. Sindrom kelelahan kronis dapat berbicara tentang pembentukan beberapa jenis penyakit autoimun organik.

- Dan jika pasien mengatakan: “Semuanya menyakitiku,” yaitu, rasa sakit di semua otot, “tunas” di betis, lengan bawah, tidak mungkin mengangkat tangan, dll?

- Nyeri otot harus dibagi menjadi primer dan sekunder - yang disebut mialgia. Jika nyeri otot memanifestasikan dirinya dalam kelompok otot tertentu, di sini Anda dapat berbicara tentang penyakit tertentu: polymyositis atau polymyalgia. Misalnya, sulit untuk mengangkat tangan - itu berarti bahwa kelompok otot besar yang paroksimal (dekat dengan pusat) terpengaruh. Tidak mungkin memeras benda dengan kuas atau menanggapi jabat tangan - ini adalah satu kelompok penyakit, jika lengan bawahnya tidak berfungsi dengan baik - ini adalah kelompok lain, di sini kita dapat berbicara tentang penyakit pada sistem saraf. Sangat sering, pasien dengan diabetes melitus mengeluh bahwa tangan mereka bekerja dengan buruk karena lesi vaskular. Dan, sebaliknya, sulit bagi pasien rematik untuk mengangkat lengan atau pinggul mereka, karena otot besar sakit.

- Bagaimana perasaan Anda tentang mengonsumsi obat penghilang rasa sakit untuk sakit kepala atau rasa sakit lainnya?

- Sikap buruk. Obat penghilang rasa sakit terbaru, dan ada lebih dari seratus di pasaran, memiliki segala macam efek samping - dari pendarahan lambung internal hingga berbagai alergi, dan seseorang bahkan tidak selalu tahu mengapa ia mengembangkan alergi. Oleh karena itu, Anda tidak boleh hanya menghilangkan rasa sakit dan mengambil analgesik secara acak, lebih baik memberikan dokter diagnosis yang akurat dan tidak mengganggu, tetapi untuk membantunya.

- Apa hal utama dalam diagnosis?

- Dalam setiap pertanyaan diagnosa medis, pasien adalah hal utama. Dari ketekunannya, keinginan untuk pulih, untuk membantu dirinya sendiri, untuk memahami apa yang terjadi padanya, di atas segalanya, hasil positif tergantung. Sulit memaksa dokter untuk menegakkan diagnosis, jika karena alasan tertentu ia tidak bisa melakukan ini, tetapi pasien yang gigih dan peka akan mencapai ini! Tentu saja, ini sulit: kadang-kadang tidak ada dokter di sekitar yang akan mengirim pasien ke arah yang benar, tidak ada cukup waktu atau uang, tetapi solusi dari masalah ini sering terletak di tempat yang tidak Anda harapkan. Tidak semua orang, misalnya, tahu bahwa dokter dapat menyelesaikan masalah medis yang rumit dengan biaya anggaran federal yang benar-benar gratis. Karena itu, kita harus pergi, mengajukan pertanyaan, berjuang untuk diri kita sendiri - bertindak!

Tip 1: Cara membuat diagnosis yang benar

Tip 2: diabetes insipidus: gejala dan pengobatan

Gejala dan diagnosis diabetes insipidus

Selain buang air kecil yang sering dan melimpah, pasien sangat haus, minum air dari 5 hingga 10 liter per hari. Jumlah urin berbanding lurus dengan peningkatan. Kurang nafsu makan, penurunan berat badan, khawatir lelah, lekas marah, berkeringat. Kulit menjadi kering. Pada wanita, ada pelanggaran siklus menstruasi, pria menderita impotensi. Jika pasien terbatas pada air minum, sakit kepala parah dimulai, muntah, mual, suhu tubuh naik, darah mengental, yang mengancam perkembangan kolaps.

Metode diagnostik utama untuk diabetes insipidus adalah tes laboratorium urin dan darah. Kehadiran polydipsia, poliuria dengan kepadatan urin sangat rendah dan tidak adanya perubahan patologis dalam sedimen, serta tidak adanya peningkatan kepadatan selama sekarat berkepanjangan, memberikan alasan untuk membuat diagnosis yang benar.

Pengobatan diabetes insipidus

Karena sindrom diabetes insipidus berkembang sebagai hasil dari berbagai proses patologis, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyebab utama penyakit ini. Terapi penggantian diresepkan untuk menghilangkan gejala utama diabetes insipidus; Chlorpropamid dan Tegretol digunakan. Pasien direkomendasikan terapi fortifikasi. Kasus pemulihan lengkap jarang terjadi. Tetapi dengan terapi sistematis, kualitas hidup meningkat.

Diagnosis.ru - periksa diagnosis Anda

Periksa gejala saya

Saya menemukan penyimpangan dalam analisis

Periksa apakah saya memiliki penyakit tertentu

Masukkan nama penyakitnya

Proyek ini mencakup sistem elektronik untuk mendiagnosis penyakit dengan akurasi hingga 67%. Ini sebanding dengan efektivitas diagnosis primer, yang menempatkan terapis di klinik.

Sistem Diagnoz.ru sama sekali tidak mendesak untuk menghindari dokter dan mengobati sendiri, tetapi, sebaliknya, ia memberikan rekomendasi kepada dokter mana yang harus berpaling terlebih dahulu.

• Anda bisa mendapatkan diagnosa penyakit secara gratis di bagian "Diagnostics".
• Temukan deskripsi penyakit yang menarik minat Anda - di bagian "Penyakit"
• Menguraikan tes dan membaca tentang madu. prosedur dapat di bagian "Prosedur dan analisis"
• Memahami prinsip diet untuk penyakit tertentu - bagian "Diet"
• Baca lebih lanjut tentang situs ini dan sistem diagnosis online Diagnosis.ru di sini

Artikel Baru

Artikel ditulis secara eksklusif oleh praktisi dan tunduk pada moderasi ketat sebelum dipublikasikan. Spesialis kami secara khusus "menerjemahkan" literatur profesional dari medis ke sastra Rusia, sehingga setiap orang dapat memahami seluk-beluk penyakit ini.

Cara mendiagnosis gejala dengan benar

dalam Zdorov'ya 09.02.2017 599 kali dilihat

Penentuan yang tepat dari penyebab yang menyebabkan kemunduran kesejahteraan seseorang, menciptakan ancaman bagi kehidupan atau hidupnya, dan eliminasi yang tepat waktu adalah tujuan utama dokter. Seorang dokter yang berpengalaman memperhatikan perubahan terkecil dalam kondisi pasien dan mengevaluasinya menentukan penyakitnya.

Apa diagnosisnya?

Diagnosis adalah penentuan penyebab penyakit, dengan mempertimbangkan tanda-tanda penyakit, riwayat perkembangannya, temuan tes darah laboratorium dan indikator analitik lainnya. Apa arti diagnosis medis? Ini adalah pernyataan tertulis dari dokter, yang menunjukkan penyakit dan penyebabnya, dinyatakan dalam istilah medis.

Ada beberapa jenis diagnosis berikut:

• pendahuluan;
• dibedakan;
• final;
• kepala;
• menemani.

Pada pemeriksaan pertama pasien berdasarkan survei keluhan, mengumpulkan informasi tentang kehidupan dan penyakitnya, diagnosis awal ditentukan. Itu tidak memperhitungkan semua detail. Setelah menilai kemungkinan penyimpangan dalam kesehatan pasien dan membandingkannya dengan gejala penyakit lain yang serupa, diagnosis yang berbeda ditentukan. Mempertimbangkan apa yang diperlihatkan biokimia darah, memperoleh indikator lain dari laboratorium dan penelitian fisiologis dan membandingkannya dengan gejala yang diidentifikasi pada pasien, diagnosis akhir ditetapkan. Tujuan utama dari diagnosa medis adalah untuk memberikan pasien perawatan yang benar.

Jika seorang pasien memiliki gejala beberapa penyakit, maka patologi yang paling parah akan membentuk diagnosis utama, dan semua yang lain akan menyertainya.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Selama berabad-abad praktik medis, dokter telah mengembangkan teknik untuk memeriksa pasien dan mengumpulkan informasi tentangnya. Pengumpulan data yang diperoleh dari percakapan antara dokter dan pasien bukan hanya daftar pertanyaan dan jawaban. Pengumpulan anamnesis adalah cara untuk menjalin kontak antara dokter dan pasien, menciptakan suasana kepercayaan, yang tanpanya perawatan tidak mungkin dilakukan. Bedakan riwayat penyakit - pengumpulan informasi dari awal penyakit, faktor-faktor yang menghubungkan pasien dengan timbulnya penyakit, gejala manifestasinya, dan riwayat kehidupan - data tentang penyakit, pasien yang sebelumnya diturunkan, pasien yang diturunkan, penyakit yang diwariskan, kondisi hidup pasien.

Bagaimana cara membuat diagnosis? Ada beberapa metode untuk mendiagnosis penyakit pada tahap pemeriksaan primer. Penampilan, warna dan kondisi kulit, mata, mata dan kuku pasien, kondisi rambut dan sekresi tubuh dievaluasi.

Dokter Cina telah mengembangkan metode diagnostik untuk mendiagnosis penyakit dengan denyut nadi, dan telah menjelaskan cara mendiagnosis dengan benar sesuai dengan gejala perubahannya.

Diagnosis penyakit modern tidak dapat dipisahkan dari metode penelitian laboratorium tubuh. Saat mendiagnosis digunakan:

• tes darah;
• fluoroskopi;
• diagnostik ultrasound;
• computed tomography;
• tomografi resonansi magnetik.

Yang paling umum adalah tes darah.

Tes darah sebagai sarana diagnosis

Darah membasuh semua organ tubuh manusia dan merupakan zat yang paling universal. Komposisinya adalah bukti terbaik dari perubahan dalam tubuh. Proses pengambilan sampel darah untuk analisis berlalu dengan cepat. Menganalisis komposisi darah, dokter akan dapat menarik kesimpulan tentang:

• kondisi umum tubuh;
• ketidakkonsistenan dan penyimpangan dalam pengoperasian sistemnya;
• mengidentifikasi proses inflamasi saat ini;
• menentukan keberadaan sel kanker dalam darah;
• menentukan struktur elemen darah dan ketidakseimbangannya.

Dimungkinkan untuk menentukan reaksi spesifik terhadap zat alergi selama tes darah khusus.

Untuk diagnosis, tentukan tes darah umum atau biokimia. Hitung darah lengkap termasuk dalam pemeriksaan wajib saat pemeriksaan awal. Hasilnya memungkinkan:

• menentukan adanya infeksi dan peradangan dalam tubuh;
• pengembangan anemia;
• mendiagnosis gangguan darah.

Analisis biokimia darah memungkinkan untuk menentukan keadaan tubuh saat ini dan kelainan pada keadaan organ internal, untuk mengidentifikasi ancaman penyakit rematik dan diabetes.

Untuk diagnosis yang benar, seorang dokter modern berkewajiban untuk menggunakan tidak hanya metode pengumpulan data tradisional, tetapi juga metode terbaru dari diagnosa modern.

Anda baru saja lulus diagnosa online di portal medis All-Russian Online-diagnos.ru.

Lakukan perbuatan baik!

Jaga kesehatan orang-orang terkasih - rekomendasikan untuk meneruskan diagnosis online ke teman-teman Anda.

Dengan bantuan diagnosa modern, adalah mungkin untuk mengenali penyakit pada tahap awal dan mencegah perkembangannya.

Hasil diagnosis online tidak boleh dianggap sebagai diagnosis resmi atau menggantikan kunjungan ke dokter.
Layanan hanya menjalankan fungsi informasi. Jika Anda mencurigai suatu penyakit sesegera mungkin
hubungi para ahli.
Situs ini tidak bertanggung jawab atas hasil diagnostik yang salah atau tidak akurat.

Diagnosis online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Hak cipta dilindungi undang-undang. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dituntut.

Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, umpan balik dari pengunjung situs. Materi situs hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi medis profesional, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan!

Pemeriksaan gejala

Sudahkah Anda memilih semua yang mengganggu Anda?

Menentukan bagian tubuh

Hasil
penelitian laboratorium

Pembayaran untuk layanan (mode demo)

Untuk mengetahui diagnosis penyakit yang mungkin terjadi, tunjukkan dalam gambar bagian dari tubuh dan gejala yang berkaitan dengannya, dan jika masalahnya tidak memiliki lokasi yang tepat, pilihlah dari kolom kanan.

Pemeriksaan gejala

Memeriksa adanya gejala penyakit merupakan bagian integral dari pencarian diagnostik yang dilakukan oleh spesialis untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis penyakit. Sebagai aturan, sebagian besar gejala penyakit adalah refleksi dari proses patologis yang mengganggu fungsi normal tubuh. Penampilan gejala-gejala ini atau lainnya yang menyebabkan pasien menemui spesialis, dan oleh karena itu ketepatan waktu perawatan medis sangat tergantung pada tingkat keparahannya. Namun, seringkali pasien dalam hal penyimpangan dari norma tidak terburu-buru mengunjungi dokter dan mencoba untuk menyelesaikan masalah mereka sendiri, yang seringkali merupakan hasil dari kesadaran masyarakat yang rendah.

Bagaimana diagnosis penyakit berkembang berdasarkan gejala?

Tanpa mendiagnosis penyakit berdasarkan gejalanya, menegakkan diagnosis dan perawatan patologi yang benar hampir tidak mungkin. Sebagai aturan, identifikasi penyakit membutuhkan identifikasi dan pemahaman tentang esensi perubahan yang terjadi dalam tubuh dengan latar belakang penyakit.

Diagnosis penyakit berdasarkan gejala dan perbaikannya berkaitan erat dengan perkembangan obat. Dengan demikian, awal diagnosis diletakkan pada periode pengobatan prasejarah. Sumber informasi adalah data dari arkeologi dan antropologi. Saat ini, diketahui tentang sejumlah besar fosil yang ditemukan di mana terdapat tanda-tanda intervensi oleh para dokter pada masa itu, tetapi tingkat perawatan medis yang diberikan menunjukkan kurangnya pemahaman tentang perubahan patologis dalam tubuh.

Diagnosis penyakit berdasarkan gejala telah mengalami perubahan signifikan pada periode dunia kuno, ketika obat-obatan membuat lompatan ke depan yang signifikan. Jadi, para dokter Mesir Kuno, India, Cina, Jepang, dan Yunani belajar bagaimana cara sukses menyembuhkan banyak penyakit. Saat itulah obat dibagi menjadi tren seperti terapi dan operasi.

Para dokter paling terkenal di dunia kuno adalah Hippocrates, Galen, Areteus, dan Asklepiades. Dokter-dokter ini juga memberikan kontribusi besar untuk diagnosis penyakit. Jadi, bahkan Hippocrates merekomendasikan pemeriksaan pasien untuk menggunakan semua indera dan menggunakan informasi untuk menegakkan diagnosis dan menentukan prognosis penyakit.

Pada Abad Pertengahan, munculnya dan pengembangan intensif anatomi patologis, fisiologi dan ilmu biologi dan medis umum lainnya, yang diperlukan untuk diagnosis penyakit berdasarkan gejala, terjadi. Abad Pertengahan juga ditandai oleh akumulasi informasi baru dan peningkatan pengetahuan yang ada tentang penyakit. Juga, sejak abad XVIII, ada banyak upaya untuk membuat klasifikasi penyakit, yang akan sangat memudahkan diagnosis banding.

Pengaruh signifikan pada bagaimana mengidentifikasi penyakit dengan gejala disebabkan oleh penemuan sinar-X dan popularisasi dalam praktek medis. Namun, lompatan terbesar dalam pengembangan penelitian instrumental terjadi setelah pertengahan abad ke-20, ketika USG, CT dan MRI semakin banyak digunakan dalam pengobatan. Metode penelitian ini telah secara signifikan mengubah pendekatan untuk mengidentifikasi tanda-tanda penyakit. Selain itu, banyak dari metode ini telah memungkinkan untuk melakukan sejumlah besar prosedur invasif minimal baru yang tidak hanya memiliki diagnostik, tetapi juga nilai terapeutik.

Sampai saat ini, untuk menentukan diagnosis berdasarkan gejala, seseorang harus menentukan tanda subjektif dan objektif dari patologi. Tanda-tanda subyektif dari penyakit ini termasuk perubahan patologis dalam tubuh yang tidak dapat sepenuhnya dievaluasi oleh dan yang kehadirannya dinilai oleh perasaan pasien. Tanda-tanda obyektif dari penyakit ini termasuk penyimpangan dari norma, yang dapat dinilai oleh dokter secara independen, tanpa menggunakan komunikasi dengan pasien, berdasarkan hanya jenis penelitian fisik dan instrumental.

Pemeriksaan gejala pada anak-anak

Memeriksa gejala penyakit pada anak-anak sampai mereka belajar untuk mengekspresikan pikiran mereka secara sadar menyebabkan kesulitan tertentu. Dengan demikian, banyak penyakit mempengaruhi kondisi umum tubuh, yang sering menyebabkan perubahan aktivitas mental yang normal. Pada gilirannya, pada bayi ini dapat disertai dengan:

• depresi kesadaran dengan peningkatan kantuk;
• peningkatan rangsangan;
• gangguan tidur;
• menangis.

Anak-anak yang lebih tua, biasanya, sering mengeluh tidak nyaman kepada orang tua mereka. Oleh karena itu, kewaspadaan orang dewasa sangat penting untuk penyediaan perawatan medis yang tepat waktu.

Tanda-tanda subjektif penyakit pada anak-anak paling sering termasuk:

Diagnosis penyakit pada anak-anak setelah pubertas hampir sama dengan orang dewasa. Namun, usia transisi sering menjadi hambatan serius yang mencegah anak-anak dari mempercayai orang tua mereka dan memberi tahu mereka tentang masalah mereka.

Gejala obyektif penyakit yang paling sering meliputi:

• demam;
• penampilan lesi pada kulit;
• batuk;
• mengi;
• tinja terganggu;
• peningkatan berkeringat.

Sebagai aturan, memeriksa gejala dan membuat diagnosis adalah hak prerogatif dokter. Karena itu, ketika kondisi anak memburuk dan ada kecurigaan proses patologis dalam tubuh, seorang spesialis harus dikonsultasikan tanpa penundaan.

Seringkali, orang tua, setelah mereka berhasil mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejalanya, mencoba untuk menyembuhkan penyakitnya sendiri, dan hanya setelah penurunan yang signifikan dalam kondisi kesehatan mereka, mereka dirujuk ke institusi medis. Sayangnya, seringkali membutuhkan terlalu banyak waktu, karena itu kemungkinan komplikasi sangat meningkat, bahkan dengan perawatan yang dilakukan dengan benar.

Juga, pengobatan sendiri sering mengarah pada perubahan dalam gambaran klinis penyakit, dan oleh karena itu mereka harus diambil hanya dalam kasus-kasus kritis dan, setelah menghubungi spesialis, jangan lupa untuk melaporkannya. Contoh kasus di mana pemberian obat secara mandiri dimungkinkan adalah kenaikan suhu di atas 38,5 derajat, serta situasi yang mengancam jiwa lainnya.

Verifikasi gejala pada orang dewasa

Memeriksa adanya gejala penyakit pada orang dewasa biasanya tidak menimbulkan kesulitan. Sebagai aturan, dengan gangguan kehidupan yang signifikan, orang-orang itu sendiri mencari bantuan seorang spesialis.

Namun, jika gejalanya tidak mengarah pada perubahan kesehatan yang kuat, orang mungkin tidak mengunjungi dokter untuk waktu yang lama. Biasanya dalam situasi seperti itu, orang melakukan diagnosa diri untuk mengidentifikasi penyakit berdasarkan gejala dan cepat pulih tanpa bantuan orang lain. Kadang-kadang mereka bahkan minum obat sendiri, yang tidak selalu memperbaiki kondisi pasien. Ini karena kurangnya pemikiran klinis pada penghuninya, yang memberikan pemahaman tentang esensi perubahan patologis dalam tubuh. Ini tidak hanya membuat perawatan diri tidak berguna, tetapi juga sering membuatnya berbahaya.

Sekelompok orang dewasa khusus adalah wanita hamil. Sebagai aturan, kehamilan adalah kondisi khusus tubuh, yang mengarah pada serangkaian perubahan yang dapat diartikan sebagai patologi. Namun, pada saat yang sama, banyak penyakit tidak lazim. Dalam hal ini, ketika munculnya gejala yang tidak menyenangkan, wanita hamil harus mencari bantuan dokter spesialis.

Bahaya yang lebih besar bagi kesehatan ibu dan janin adalah obat independen. Pada saat yang sama, bahkan dana yang diambil dengan aman sebelum kehamilan dapat menyebabkan hasil yang merugikan.

Di dunia modern, cedera juga tersebar luas, yang sering dikaitkan dengan cedera domestik, kecelakaan lalu lintas, dan hobi (biasanya, olahraga ekstrem). Sebagai aturan, tanda-tanda patologi terkait erat dengan riwayat cedera. Dalam kebanyakan kasus, untuk mengklarifikasi sifat patologi menggunakan metode penelitian tambahan, seperti radiografi dan computed tomography.

Pemeriksaan Gejala Penatua

Di antara pasien yang lebih tua, prevalensi penyakit kronis tidak menular tersebar luas. Selain itu, dalam banyak kasus, penyakit ini adalah penyebab kematian. Ada sejumlah besar tanda-tanda patologi kronis tertentu, namun penyakit ini sering berkembang selama bertahun-tahun, dan oleh karena itu pasien mungkin tidak memperhatikan mereka untuk waktu yang lama.

Patologi yang paling umum yang terjadi pada lansia meliputi:

• penyakit kardiovaskular (IHD dan penyakit hipertensi);
• obesitas;
• diabetes;
• penyakit pada sistem muskuloskeletal;
• aterosklerosis;
• gangguan kognitif.

Memeriksa gejala penyakit pada lansia dapat disertai dengan kesulitan yang signifikan. Jadi, pada latar belakang patologi kronis, orang tua bisa merasa jauh lebih buruk daripada berbagai perubahan patologis dalam tubuh. Contohnya adalah pembentukan ulkus pada latar belakang kaki diabetik dan gangren kering pada tahap aterosklerosis parah, disertai dengan pelanggaran sensitivitas.

Juga, karena fakta bahwa orang tua sering hidup sendirian dan memiliki sedikit kontak dengan orang lain, identifikasi penyakit di dalamnya dapat terjadi dengan penundaan yang cukup lama. Seringkali, pada orang tua, dengan latar belakang penurunan jumlah komunikasi dengan orang lain, depresi berkembang, yang bisa berakibat fatal karena bunuh diri.

Sebagai aturan, hampir setiap orang di atas usia 65 memiliki setidaknya satu penyakit kronis. Seringkali, pada orang tua, bahkan beberapa penyakit terkait yang saling memperburuk terungkap.

Pada usia tua, penyakit kronis dapat diidentifikasi, sebagai suatu peraturan, dengan gejala-gejala berikut:

• napas pendek yang signifikan yang terjadi dengan sedikit tenaga;
• batuk sesekali;
• rasa sakit yang berkepanjangan;
• dahak mengandung kotoran darah;
• kotoran darah dalam tinja.

Setiap tahun masalah yang semakin meningkat adalah tingginya prevalensi patologi kanker. Hal ini terkait dengan peningkatan harapan hidup rata-rata populasi dan penurunan angka kematian akibat penyakit lain. Dalam kebanyakan kasus, dengan neoplasma ganas, gejala-gejala seperti kelemahan, kelelahan, demam rendah dan tanda-tanda keracunan lainnya muncul ke permukaan.

Diagnosis gejala online

Apakah mungkin menemukan penyakit berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis secara online

Banyak orang bertanya-tanya apakah mungkin untuk menemukan penyakit berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis secara online dengan diagnosis mandiri tanpa menggunakan bantuan spesialis. Sebagai aturan, orang-orang ini percaya bahwa penyakit apa pun memiliki manifestasi umum yang berulang dalam setiap organisme dengan cara yang sama, hanya bervariasi dalam manifestasi manifestasi.

Ini menjelaskan prevalensi tinggi di Internet situs yang memungkinkan Anda menemukan penyakit berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis secara online. Orang-orang mengunjungi mereka dengan harapan menghemat waktu dan cepat pulih dengan penyembuhan sendiri.

Namun, penilaian ini keliru. Jadi, bahkan Hippocrates, yang dianggap sebagai salah satu dokter jaman dahulu yang terbaik, mengatakan bahwa "pasien harus dirawat, bukan penyakitnya." Maksudnya, setiap orang adalah sistem biologis yang kompleks. Oleh karena itu, reaksi terhadap proses patologis dapat bervariasi tergantung pada karakteristik individu organisme. Dalam hal ini, untuk menemukan penyakit berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis secara online dengan tingkat akurasi yang tinggi, seseorang perlu memiliki pengetahuan medis umum dasar, yang dapat diperoleh hanya dengan belajar di lembaga pendidikan tinggi khusus.

Jadi, jika diagnosis penyakit online dilakukan oleh orang yang tidak memiliki keahlian, ada kemungkinan kesalahan yang besar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa, ketika memeriksa gejala secara online, beberapa penyimpangan dari norma mungkin tidak diperhitungkan, yang tidak memiliki hubungan yang jelas dengan gejala yang awalnya mengganggu orang tersebut.

Ini berbahaya dan diagnosa diri. Sebagai aturan, jika dokter berusaha membuat diagnosis berdasarkan gejala, maka pasien memiliki pengaruh besar pada kebenaran diagnosis. Menurut beberapa perkiraan, adalah mungkin untuk menetapkan penyakit berdasarkan gejala subyektif selama percakapan, tanpa melakukan pemeriksaan fisik, dengan probabilitas 50%, yang merupakan indikator yang cukup tinggi.

Akurasi deteksi penyakit dengan gejala online

Jika tes untuk suatu penyakit dikompilasi dengan benar, maka kemungkinan menemukan penyakit berdasarkan gejala dan menegakkan diagnosis secara online berkorelasi dengan hasil yang diperoleh dalam studi subjektif. Namun, keefektifan bagaimana diagnosa penyakit secara online akan terjadi juga sangat tergantung pada perhatian dan pengetahuan pasien, serta tingkat keparahan penyakit-penyakit objektif.

Pada saat yang sama, jika penelitian dilakukan oleh spesialis terlatih dengan pengalaman yang cukup, maka probabilitas bahwa ia akan menentukan penyakit berdasarkan gejala berdasarkan data pertanyaan dan pemeriksaan adalah sekitar 80-85%. Hanya dalam 15% kasus untuk mengidentifikasi suatu penyakit berdasarkan gejala, ada kebutuhan untuk penelitian instrumen atau laboratorium.

Mengapa diagnosis penyakit online sangat umum

Diagnosis penyakit online tersebar luas dan diminati karena:

• ketersediaan sumber daya untuk memungkinkan tes penyakit;
• kurangnya kesadaran orang tentang kemungkinan hasil penyakit;
• kurangnya keinginan di antara pasien untuk mengunjungi spesialis dengan mengorbankan waktu pribadi;
• ketersediaan obat dalam jumlah besar untuk dijual.

Di satu sisi, diagnosis penyakit secara online dapat sangat merusak kesehatan pasien, yang biasanya dikaitkan dengan respons manusia yang salah terhadap hasilnya. Pada saat yang sama, di pihak pasien, reaksi seperti mengabaikan penyakit yang ada, dan kekhawatiran yang berlebihan mungkin terjadi.

Hal utama yang harus diketahui oleh pasien yang menjalani diagnosa penyakit dan kesehatan online adalah bahwa ketika menerima hasil pemeriksaannya, seseorang harus berkonsultasi dengan spesialis. Anda juga tidak boleh lupa bahwa jika Anda tidak melakukan pemeriksaan fisik, kemungkinan membuat diagnosis yang benar berkurang secara signifikan.

Betapa benar diagnosis online indikator kesehatan

Di bawah diagnosis online kesehatan dan penyakit memahami totalitas kuesioner dan tes, yang memungkinkan untuk menilai keadaan tubuh manusia. Biasanya, bahan-bahan ini tersedia secara bebas di berbagai situs yang mengandung konten khusus yang memungkinkan pasien untuk secara independen memahami sifat penyakit.

Namun demikian, harus jelas bagi setiap pasien bahwa diagnosis kesehatan dan penyakit secara online tidak akan menggantikan dokter, meskipun algoritma yang sama digunakan untuk mengidentifikasi patologi. Dalam kuesioner dan tes, pertama-tama, pertimbangkan keluhan yang harus dipilih pasien, tergantung pada kondisinya. Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa diagnosis online dilakukan oleh gejala.

Namun, agak sulit untuk menjawab pertanyaan apakah diagnosis kesehatan online lengkap mungkin dilakukan. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa banyak penyakit memiliki periode praklinis yang panjang, di mana tidak mungkin untuk mencurigai adanya patologi tanpa pemeriksaan fisik atau instrumental yang diarahkan. Pada saat yang sama, tes untuk penyakit hanya mencakup keluhan-keluhan yang mempengaruhi kehidupan pasien, mengurangi kualitas hidupnya, yang membuat mustahil untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit.

Pemeriksaan gejala daring untuk diagnosis penyakit

Sebagai aturan, fungsi organisme dipastikan oleh kerja bersama sistem organ. Dalam hal ini, dengan perkembangan proses patologis, diagnosis penyakit secara online berdasarkan gejala harus didasarkan pada pengelompokan keluhan oleh sistem organ. Dalam kebanyakan kasus, ini memungkinkan mengidentifikasi lokalisasi lesi yang terkena.

Jadi, pengecekan gejala online meliputi penilaian:

• sistem muskuloskeletal;
• sistem saraf dan organ sensorik;
• organ pernapasan;
• sistem kardiovaskular;
• sistem pencernaan;
• hati dan saluran empedu;
• sistem kemih;
• sistem darah;
• sistem endokrin.

Dalam penilaian online dari gejala patologi sistem muskuloskeletal, perhatian yang cukup diberikan kepada:

• nyeri pada persendian, otot dan anggota badan yang berhubungan dengan aktivitas motorik;
• tanda-tanda peradangan pada tungkai dan sendi;
• sakit di tulang belakang.

Memeriksa gejala secara online untuk patologi sistem saraf dan organ indera meliputi penilaian:

• tidur;
• suasana hati;
• kemasyarakatan dan karakteristik perilaku lainnya;
• keadaan visual;
• adanya sakit kepala, mual, muntah, pingsan.

Diagnosis patologi online berdasarkan gejala pernapasan meliputi penilaian:

• gangguan pernapasan hidung;
• adanya rasa tidak nyaman di tenggorokan, sesak napas, tersedak, nyeri dada, batuk, hemoptisis.

Memeriksa gejala kardiovaskular online untuk penyakit meliputi penilaian apakah:

• sakit jantung dan hubungannya dengan stres fisik dan emosional;
• nafas pendek;
• tersedak;
• detak jantung;
• perubahan tingkat tekanan darah;
• gagal jantung;
• edema.

Untuk memeriksa secara online gejala penyakit yang terkait dengan gangguan sistem pencernaan, adanya:

• disfagia;
• rasa sakit;
• muntah;
• regurgitasi;
• mulas;
• diare atau sembelit;
• perdarahan dari saluran pencernaan.

Periksa gejala online gangguan hati dan saluran empedu bisa dengan adanya:

• penyakit kuning;
• pruritus;
• rasa sakit di hipokondrium kanan;
• bau hati;
• dispepsia hati.

Untuk memeriksa gejala kerusakan sistem saluran kemih secara online, penilaian kehadiran dilakukan:

• nyeri punggung bawah;
• edema;
• gangguan buang air kecil.

Jika patologi dicurigai oleh sistem hematopoietik, adanya:

• peningkatan kelelahan;
• kelemahan umum;
• sakit kepala;
• menusuk rasa sakit dan ketidaknyamanan di jantung;
• sakit perut;
• demam

Patologi sistem endokrin dapat disertai dengan berbagai manifestasi klinis. Pertama-tama, ia terhubung dengan partisipasinya dalam pengaturan fungsi sebagian besar sistem tubuh lainnya. Sindrom diabetes, hipertiroidisme dan hipotiroidisme, serta disfungsi sistem reproduksi adalah beberapa patologi yang paling umum yang terkait dengan perubahan dalam sistem endokrin.

Siapa yang membuat tes untuk penyakit

Tes untuk penyakit ini, yang digunakan untuk menentukan diagnosis berdasarkan gejala, paling sering didasarkan pada algoritma tertentu oleh orang-orang dengan pendidikan kedokteran. Prinsip umum yang digunakan untuk membentuk survei adalah mengidentifikasi keluhan utama. Setelah itu, berdasarkan pada mereka, karakteristik gejala, serta kondisi untuk terjadinya mereka, diklarifikasi, yang menunjukkan adanya nosologi tertentu.

Cara menentukan penyakit berdasarkan gejala selama diagnosis mandiri

Diagnosis sendiri dan upaya apa pun untuk mengetahui penyebab penyakit pada pasien harus disambut oleh dokter, karena mereka berbicara tentang tingkat kesadaran yang tinggi mengenai kesehatan mereka. Namun, minat pada kondisi kesehatan seseorang harus memiliki batasan tertentu. Jadi, akhir-akhir ini, orang yang menderita nosophobia - keadaan obsesif, di mana seseorang takut sakit, menjadi semakin umum.

Saat ini, penyakit ini dapat diidentifikasi dengan gejala, sebagai aturan, menggunakan tes di situs khusus. Namun, ketika keluhan muncul, pasien harus lebih memilih konsultasi spesialis, karena diagnosis diri dapat secara signifikan menunda jalan lain.

Bagaimana membedakan gejala utama penyakit dari yang sekunder

Sebagai aturan, penyakit dapat diidentifikasi berdasarkan gejala dan diagnosis hanya dapat dibuat berdasarkan keluhan yang perlu dibedakan dengan benar. Jadi, untuk penyakit apa pun, gejala primer dan sekunder dibedakan. Yang pertama dikaitkan dengan penyakit yang mendasari yang menyebabkan sirkulasi, sedangkan yang terakhir adalah manifestasi dari komorbiditas.

Apakah mungkin menentukan diagnosis berdasarkan gejala tanpa kesalahan?

Definisi suatu penyakit biasanya dimulai dengan gejala. Banyak orang percaya bahwa mereka dapat menentukan diagnosis gejala tanpa bantuan dokter spesialis. Namun, menurut banyak penelitian yang dilakukan oleh ilmuwan asing, kemungkinan membuat diagnosis yang salah pada penyakit tertentu bervariasi dari 5 hingga 60%. Perlu dicatat bahwa penelitian ini hanya melibatkan dokter dengan pengalaman serius, yang memiliki semua metode penelitian modern yang tersedia saat ini. Jika diagnosis penyakit dilakukan secara online oleh seseorang tanpa pendidikan kedokteran, maka kemungkinan kesalahan meningkat secara signifikan.

Mengapa seorang dokter lebih disukai daripada kalkulator gejala?

Dasar dari sebagian besar tes dan kuesioner yang digunakan untuk diagnosis online adalah kalkulator gejala, yang tujuan utamanya adalah untuk mendiagnosis dasar informasi yang tersedia. Namun, sebagian besar dokter tidak menggunakan kalkulator ini ketika seorang pasien memanggil mereka.

Hal ini disebabkan oleh adanya pemikiran klinis dari dokter, yang pembentukannya membutuhkan beberapa tahun dan kadang-kadang beberapa dekade. Untuk mempelajari cara mendiagnosis dan mengobati penyakit dengan benar, pengalaman tertentu diperlukan untuk membantu spesialis melakukan diagnosa diferensial untuk patologi dengan manifestasi yang serupa. Pada saat yang sama, seringkali kalkulator gejala tidak memungkinkan untuk mengevaluasi semua fitur patologi, yang secara signifikan mempersempit pencarian diagnostik.

Dengan demikian, tubuh manusia dapat merespons proses patologis dengan reaksi spesifik. Contohnya adalah demam, yang terjadi sebagai manifestasi dari sejumlah besar patologi, baik yang menular maupun yang tidak menular (trauma, onkologi, penyakit pada sistem saraf). Dalam situasi seperti itu, kalkulator gejala dalam kebanyakan kasus tidak akan memberikan jawaban yang lengkap dan, apalagi, dapat memperkenalkan seseorang yang tidak memiliki pelatihan medis untuk disesatkan.

Juga, kalkulator gejala lebih rendah daripada dokter sebagai diagnostik. Jadi, pasien sering tidak mementingkan gejala patologi yang ada, mengutip alasan lain untuk terjadinya.

Apa yang penuh dengan keterlambatan dalam mencari bantuan

Jika diagnosis dibuat oleh gejala dengan penundaan yang signifikan, maka ada kemungkinan komplikasi yang tinggi. Dengan demikian, dalam beberapa kasus, keterlambatan penyediaan perawatan medis dapat mengarah pada perkembangan proses patologis, serta kronisitas dan kecacatan. Ini menjelaskan pentingnya mengunjungi spesialis ketika penyakit diduga.

Bagaimana perawatan sendiri membuatnya sulit untuk mendiagnosis gejala

Seringkali, pengobatan sendiri membuatnya sulit untuk mendiagnosis gejala. Sebagai aturan, ini paling sering disebabkan oleh keterlambatan dalam penyediaan perawatan medis yang tepat waktu, serta perubahan dalam gambaran klinis di bawah pengaruh obat-obatan. Jadi, mengambil obat antiinflamasi nonsteroid dapat menyebabkan penurunan suhu selama demam ke nilai normal, yang tidak diragukan lagi akan mempengaruhi pemikiran dokter.

Selain itu, orang sering setelah perawatan mereka tidak efektif, mencari bantuan dokter spesialis. Namun, pada saat yang sama, pasien mungkin terlalu fokus pada keluhan individu, tetap diam tentang manifestasi patologi lainnya, yang mencegah dokter dari membuat diagnosis berdasarkan gejala yang disebutkan. Dalam situasi seperti itu, sangat penting untuk memastikan sejarah perkembangan penyakit, dari hari-hari pertama.

Bagaimana cara membuat diagnosis yang benar? Rahasia keterampilan

Yuri G. Gaevsky, MD, Profesor Departemen Penyakit Dalam, Neurologi dan Psikiatri, NovSU

Semua kehidupan medisnya, mulai dari rumah sakit distrik pedesaan dan lebih jauh di klinik besar, dalam proses bekerja dan mengajar
masalah metodologi untuk diagnosis dan pelatihan dalam keterampilan berpikir diagnostik klinis.

Apa diagnosis penyakitnya? Ini adalah identifikasi gambar penyakit pasien dengan gambar abstrak suatu penyakit. Gambar abstrak dari suatu penyakit dapat terdiri dari tanda-tanda yang selalu dengan penyakit yang diberikan dan tidak dengan orang lain.

Artinya, sensitivitas dan spesifisitas gejala ini adalah seratus persen. Gejala seperti itu adalah standar emas diagnosis: jika ada, ada penyakit. Tidak - tidak ada penyakit. Sayangnya, ada beberapa gejala seperti itu. Ini mungkin gejala fisik sederhana, misalnya, murmur diastolik di apeks selama stenosis mitral atau murmur diastolik pada aorta dengan insufisiensi aorta. Dan perangkat keras atau laboratorium yang kompleks. Gejala lain selalu dengan penyakit ini, tetapi sering ditemukan dengan orang lain - sensitif, tetapi spesifik rendah.

Bagian yang lebih besar dari gambaran penyakit diduduki oleh gejala-gejala yang hanya dapat terjadi pada penyakit ini, memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang rendah - jauh lebih kecil dari seratus persen. Identifikasi citra pasien dari penyakit ini berhasil, asalkan semua gejala yang seharusnya dimiliki pasien. Semua gejala lain yang ditemukan pada pasien juga dapat dikaitkan dengan penyakit ini. Pasien tidak memiliki gejala yang tidak dijelaskan pada penyakit ini (1).

Pencarian untuk diagnosis yang benar sangat dekat dengan pencarian dalam ilmu forensik. Mungkin itu sebabnya prototipe Sherlock Holmes adalah seorang dokter terkenal.

Kami mengizinkan diri kami untuk memberikan ilustrasi tentang hal ini.

Bayangkan sebuah mobil yang menabrak penumpang dicari di kota besar. Menurut kesaksian seorang saksi, merek, seri, warna dan keberadaan penyok diketahui. Otomatis mungkin memiliki bekas darah atau sisa pakaian korban. Digunakan untuk mencari gejala "fisik" sederhana. Menurut file kartu polisi lalu lintas, menggunakan warna, merek, seri, dipilih lima ratus mobil. Setelah memeriksanya, ditemukan tiga puluh mobil dengan lekuk. Lima belas ditemukan jejak darah. Tiga bercak golongan darah bertepatan dengan golongan darah pasien. Salah satunya memiliki seratus persen alibi - ia berada di kota lain (yaitu, ada gejala, yang seharusnya tidak terjadi). Identifikasi genetik dilakukan noda darah dan korban. Dalam satu kasus, kecocokan. Bersalah ditemukan. Tidak ada kecocokan yang ditemukan - diagnosis menjadi berantakan. Alasan: saksi bingung warna mobil. Gejala positif palsu masuk ke versi dan merusaknya seperti kuda Troya. Semua gejala mengambil bagian dalam pencarian yang sama: pada tahap pertama, mereka sederhana tetapi sangat sensitif. Tahap terakhir adalah kompleks, tetapi dengan spesifisitas tinggi. Tentu saja, Anda dapat segera memeriksa lima belas identifikasi genetik? Tapi ini panjang dan mahal. Meskipun itu adalah gejala dengan sensitivitas dan spesifisitas seratus persen.

Jadi, diagnosis klinis terdiri dari tahap pengumpulan informasi dan tahap pembentukan kesimpulan diagnostik. Data dapat dibagi menjadi yang klinis sederhana: anamnesis dan data pemeriksaan fisik. Laboratorium hardware-rutin dan spesial. Prinsip terpenting dari kultur diagnosis klinis pada tahap ini adalah sebagai berikut: nilai gejala tidak ditentukan oleh modernitas peralatan yang diperolehnya, tetapi oleh sensitivitas dan spesifisitasnya. Serta keandalan penerimaannya. Dalam hal ini, nilai anamnestik sederhana dan data fisik tinggi dan, bersama dengan rutin dan kompleks, mereka sama-sama terlibat dalam diagnosis. Itulah mengapa sangat diperlukan untuk meningkatkan seni mengumpulkan sejarah, pemeriksaan, perkusi, palpasi, auskultasi.
Jadi, teknik klinis sederhana untuk memperoleh informasi berharga karena alasan berikut.

• Dengan pendekatan algoritmik dan non-algoritmik, mereka membantu mempersempit kisaran penyakit yang mungkin terjadi pada tahap paling awal dan memberikan arahan untuk menentukan satu-satunya studi khusus yang diperlukan.
• Memiliki mereka memberikan keuntungan besar dalam situasi darurat tugas malam, pekerjaan ruang gawat darurat dan ambulans.
• Sensitivitas rendah dan spesifisitas gejala sederhana dikompensasi dengan jumlah mereka. Probabilitasnya dirangkum (4). Ini memberikan diagnostik keandalan. Duplikat kompleks sederhana. Kebetulan mereka membuat kesimpulan bisa diandalkan. Perbedaan mereka membuat periksa kembali data dari studi khusus.
• Mereka sangat berharga dalam hal pemantauan harian dinamika penyakit.
• Hanya studi tentang dinamika keluhan, anamnesis, dan data fisik memungkinkan kita untuk membuat gambar spasial integral dari penyakit pada waktunya.

Memiliki gambar seperti itu membuatnya lebih mudah untuk menangani informasi bekas. Saatnya mencurigai dan periksa kembali apakah ada positif palsu, atau negatif palsu, dan buat keputusan diagnostik yang benar.

Contoh

Pasien selama 41 tahun mencatat peningkatan sesak napas selama tahun berjalan. Pada bulan lalu ada episode ketidaksadaran selama pertandingan tenis. Selama auskultasi, murmur sistolik kasar di aorta. Ketika direkrut menjadi tentara dan sebelumnya tidak ada murmur jantung yang ditemukan.

Diagnosis awal: kalsifikasi katup aorta dengan stenosis kritis dan sinkop.

Dengan ekokardiografi, diagnosis dikonfirmasi sepenuhnya.

Data fisik sederhana dan anamnesis memberikan diagnosis yang hampir pasti.

Contoh

Sakit 47 tahun. Tidak ada keluhan, diperiksa profilaksis. EKG adalah norma. Di aorta, murmur sistolik sedikit.

Ketika ekokardiografi mendeteksi kalsifikasi mulut aorta dengan stenosis yang diduga signifikan. Perbedaan antara data sederhana dan khusus ini menyebabkan studi ulang bersama.

Kesimpulan tentang stenosis salah.

Ini pelajaran yang bagus: sebelum pemeriksaan, lihat EKG, bicara dengan pasien, dengarkan hatimu.

Contoh

Pasien berusia 16 tahun, tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan, murmur diastolik tinggi yang tenang ditemukan secara acak di titik Botkin-Erb. Ketidakcukupan aorta ringan tidak diragukan. Namun, pada studi ekokardiografi pertama, insufisiensi aorta tidak terdeteksi. Pemeriksaan sendi berulang menunjukkan patologi yang langka - prolaps katup aorta dengan kekurangannya.

Auskultasi jantung diperlukan sebelum pemeriksaan ekokardiografi.

Contoh

Pasien berusia 38 tahun. Dia memasuki unit perawatan intensif dengan nyeri dada akut yang dimulai sekitar lima jam yang lalu. Pada EKG, elevasi ST pada pektoral dan sadapan standar sebesar 2-3 mm. dengan gigi negatif dangkal tes T. Troponin positif. Tampaknya diagnosis infark miokard tidak diragukan. Namun, perhatian diberikan pada kenaikan suhu hingga 37,4 derajat, yang dalam serangan jantung tidak lebih awal dari hari kedua penyakit, dan hubungan erat antara rasa sakit dan pernapasan (yang tidak bisa dalam serangan jantung). Ini memungkinkan untuk menetapkan dan kemudian mengkonfirmasi diagnosis perikarditis virus.

Gejala klinis sederhana telah memainkan peran yang menentukan dalam membuat diagnosis yang benar.

Contoh

Seorang pasien berusia 25 tahun dirawat dengan demam tinggi, nyeri di sisi kanan saat bernafas, kekusuhan perkusi di bawah skapula di sebelah kanan dan pernapasan bronkial. Diagnosis pneumonia lobar tidak diragukan, tetapi dokter yang hadir berpendapat tentang adanya pielonefritis akut, karena ahli radiologi tidak mendeteksi kelainan, dan ada leukosit dalam urin.

Pandangan bersama dari radiografi menunjukkan pneumonia lobar yang khas, yang tidak dijelaskan karena kesalahpahaman. Data klinis sederhana diizinkan untuk menghindari kesalahan yang mengganggu.

Contoh

Pasien 30 tahun dirawat dengan keluhan penurunan berat badan dan nyeri konstan di hipokondrium kanan. Dengan palpasi yang dalam, massa yang padat dan terfiksasi teraba secara tak terhapuskan di bawah lobus kanan hati. Sebuah studi USG menemukan perubahan difus di hati berdasarkan jenis hepatitis kronis. Studi ultrasonografi sendi berulang menunjukkan tumor retroperitoneal. Informasi positif palsu tentang hepatitis bertentangan dengan palpasi ini dan ini memungkinkan untuk menghindari kesalahan fatal.

Contoh

Sakit 50 tahun. Tiba-tiba di tempat kerja saya merasakan sakit yang paling tajam di belakang tulang dada, dari mana saya kehilangan kesadaran selama beberapa detik. Rasa sakit berlanjut dan dibawa ke ruang gawat darurat. Pada EKG, elevasi ST di dada mengarah 4–5 mm. Di ruang gawat darurat, henti jantung terjadi dan resusitasi berhasil dilakukan.

Diagnosis infark miokard tidak diragukan, namun, perhatian ditarik ke gejala aneh: timbulnya penyakit akut dan adanya suara diastolik yang tenang di aorta. Dicurigai aneurisma aorta. Hipotensi yang didukung. Pada hari ketujuh, pasien tiba-tiba meninggal karena tamponade jantung. Diagnosis diseksi aneurisma dikonfirmasi.

Pada artikel selanjutnya, kita akan membahas secara lebih terperinci tahap kedua diagnosis - diagnosis langsung.