Diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik adalah nama umum untuk sejumlah sindrom hematologi yang berkembang ketika tingkat hemostasis dilanggar (platelet, vaskular, plasma). Umum untuk semua diatesis hemoragik, terlepas dari asalnya, adalah sindrom perdarahan tinggi (berulang, lama, perdarahan hebat, perdarahan berbagai pelokalan) dan sindrom anemik post-hemoragik. Penentuan bentuk klinis dan penyebab diatesis hemoragik dimungkinkan setelah pemeriksaan komprehensif sistem hemostatik - tes laboratorium dan tes fungsional. Perawatan termasuk hemostatik, terapi transfusi darah, penghentian perdarahan lokal.

Diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik adalah penyakit darah yang ditandai oleh kecenderungan tubuh terhadap faktor perdarahan dan perdarahan yang spontan atau tidak adekuat. Secara total, lebih dari 300 diatesis hemoragik dijelaskan dalam literatur. Patologi didasarkan pada cacat kuantitatif atau kualitatif dari satu atau beberapa faktor pembekuan darah. Pada saat yang sama, tingkat perdarahan dapat bervariasi dari ruam petekie kecil hingga hematoma luas, perdarahan eksternal dan internal yang masif.

Menurut perkiraan data, di dunia sekitar 5 juta orang menderita diatesis hemoragik primer. Dengan kondisi hemoragik sekunder (misalnya, DIC), prevalensi diatesis hemoragik sangat tinggi. Masalah komplikasi yang terkait dengan diatesis hemoragik, adalah dalam bidang pandang berbagai spesialisasi medis - hematologi, pembedahan, resusitasi, traumatologi, kebidanan dan ginekologi, dan banyak lainnya. lainnya

Klasifikasi diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik biasanya dibedakan tergantung pada pelanggaran satu atau faktor hemostasis lainnya (platelet, koagulasi atau vaskular). Prinsip ini adalah dasar dari klasifikasi patogenetik yang banyak digunakan dan, sesuai dengan itu, 3 kelompok diatesis hemoragik dibedakan: trombositopat, koagulopati, dan vasopati.

I. Trombositopenia dan trombositopati, atau diatesis hemoragik yang berhubungan dengan cacat hemostasis trombosit (purpura trombositopenik, trombositopenia pada penyakit radiasi, leukemia, hemoragik aleukia; trombositemia esensial, trombositopenia esensial, trombositopenia esensial).

Ii. Koagulopati, atau diatesis hemoragik, terkait dengan kerusakan hemostasis koagulasi:

• dengan pelanggaran fase pertama pembekuan darah - pembentukan tromboplastinase (hemofilia)
• dengan pelanggaran fase kedua pembekuan darah - konversi protrombin menjadi trombin (parahemophilia, hypoprothrombinemia, penyakit Stuart Prauer, dll.)
• dengan pelanggaran fase ketiga pembekuan darah - pembentukan fibrin (fibrinogenopathy, afibrinogenemichesky purpura bawaan)
• dengan pelanggaran fibrinolisis (DIC)
• dengan gangguan koagulasi dalam fase yang berbeda (penyakit von Willebrand, dll.)

Iii. Vasopathies, atau diatesis hemoragik yang berhubungan dengan defek pada dinding pembuluh darah (penyakit Randyu-Osler-Weber, hemoragik vaskulitis, defisiensi vitamin C).

Penyebab diatesis hemoragik

Ada diatesis hemoragik herediter (primer), bermanifestasi pada masa kanak-kanak, dan didapat, paling sering berupa sekunder (simtomatik). Bentuk primer adalah turunan keluarga dan berhubungan dengan cacat bawaan atau defisiensi satu faktor koagulasi. Contoh-contoh dari diatesis hemoragik herediter adalah hemofilia, trombosis Glantsman, penyakit Rendeux-Osler, penyakit Stewart, Prauer, dll. Pengecualiannya adalah penyakit von Willebrand, yang merupakan koagulopati multifaktorial yang disebabkan oleh pelanggaran faktor VIII, faktor vaskular dan adhesi trombosit.

Perkembangan diatesis hemoragik simptomatik biasanya menyebabkan kegagalan beberapa faktor hemostasis sekaligus. Pada saat yang sama, penurunan sintesis mereka, peningkatan konsumsi, perubahan sifat, kerusakan endotel pembuluh darah, dll dapat dicatat. Berbagai penyakit (SLE, sirosis hati, endokarditis infektif), demam berdarah (demam berdarah, Marburg, Ebola, Krimea, Omskaya) dan lainnya), defisiensi vitamin (C, K, dll.). Kelompok penyebab iatrogenik termasuk terapi dosis yang berkepanjangan atau tidak memadai dengan antikoagulan dan trombolitik.

Paling sering, diatesis hemoragik didapat terjadi dalam bentuk sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sindrom thrombohemorrhagic), yang memperumit berbagai patologi. Mungkin perkembangan sekunder dari trombositopenia autoimun, neonatal, pasca transfusi, vaskulitis hemoragik, purpura trombositopenik, sindrom hemoragik dengan penyakit radiasi, leukemia, dll.

Gejala diatesis hemoragik

Di klinik berbagai bentuk hemostasiopati, sindrom hemoragik dan anemik mendominasi. Tingkat keparahan manifestasinya tergantung pada bentuk patogenetik diatesis hemoragik dan gangguan terkait. Dengan berbagai jenis diatesis hemoragik, berbagai jenis perdarahan dapat berkembang.

Jenis perdarahan mikrosirkulasi (kapiler) terjadi dengan trombositopati dan trombositopenia. Manifestasi ruam bercak petekial dan memar pada kulit, pendarahan pada selaput lendir, perdarahan setelah pencabutan gigi, gingiva, uterus, perdarahan hidung. Perdarahan dapat terjadi dengan sedikit cedera pada kapiler (saat menekan kulit, mengukur tekanan darah, dll.)

Jenis perdarahan hematomat merupakan karakteristik hemofilia, hal ini dimungkinkan dengan overdosis antikoagulan. Hal ini ditandai dengan pembentukan hematoma yang dalam dan menyakitkan pada jaringan lunak, hemarthrosis, perdarahan pada lemak subkutan dan jaringan retroperitoneal. Hematoma masif menyebabkan pemisahan jaringan dan berkembangnya komplikasi destruktif: kontraktur, deformasi arthrosis, fraktur patologis. Menurut asal, perdarahan tersebut bisa spontan, pasca-trauma, pasca operasi.

Pendarahan kapiler-hematoma (campuran) menyertai perjalanan DIC, penyakit von Willebrand, diamati ketika dosis antikoagulan terlampaui. Gabungkan perdarahan bercak petekial dan hematoma jaringan lunak.

Jenis perdarahan microangiomatous terjadi pada angiomatosis hemoragik, capillaropathy simtomatik. Dengan diatesis hemoragik ini, perdarahan berulang yang berulang dari satu atau dua tempat terjadi (biasanya hidung, kadang-kadang gastrointestinal, paru, hematuria).

Vaskulitis-ungu tipe perdarahan diamati pada vaskulitis hemoragik. Ini adalah pendarahan belang-belang, sebagai aturan, memiliki pengaturan simetris pada tungkai dan tubuh. Setelah perdarahan hilang pada kulit, sisa pigmentasi bertahan untuk waktu yang lama.

Pendarahan yang sering menyebabkan perkembangan anemia defisiensi besi. Sindrom anemia yang menyertai perjalanan diatesis hemoragik ditandai oleh kelemahan, pucat kulit, hipotensi, pusing, takikardia. Pada beberapa diatesis hemoragik, sindrom artikular (pembengkakan sendi, artralgia), sindrom abdominal (mual, nyeri kram), dan sindrom ginjal (hematuria, nyeri punggung, disuria) dapat terjadi.

Diagnosis diatesis hemoragik

Tujuan dari diagnosis diatesis hemoragik adalah untuk menentukan bentuk, penyebab dan tingkat keparahan perubahan patologisnya. Rencana pemeriksaan untuk pasien dengan sindrom hemoragik disusun oleh ahli hematologi bersama dengan spesialis yang hadir (rheumatologist, ahli bedah, dokter kandungan-ginekologi, ahli traumatologi, spesialis penyakit menular, dll).

Pertama-tama, analisis klinis darah dan urin, jumlah trombosit, koagulogram, tinja untuk darah gaib diselidiki. Tergantung pada hasil yang diperoleh dan diagnosis yang dimaksud, laboratorium yang diperluas dan diagnostik instrumen (tes darah biokimia, tusukan sternum, biopsi trephine) ditentukan. Dalam diatesis hemoragik dengan genesis imun, diperlihatkan definisi antibodi anti-eritrosit (uji Coombs), antibodi anti-platelet, antikoagulan lupus, dll. Metode tambahan dapat mencakup tes fungsional untuk kerapuhan kapiler (sampel tourniquet, pinch, cuff test, dll.) USG hati; rontgen sendi, dll. Untuk mengkonfirmasi sifat turun temurun dari diatesis hemoragik, konseling genetik dianjurkan.

Pengobatan diatesis hemoragik

Dalam memilih pengobatan, pendekatan diferensial dipraktikkan, dengan mempertimbangkan bentuk patogenetik dari diatesis hemoragik. Jadi, dengan peningkatan perdarahan yang disebabkan oleh overdosis antikoagulan dan trombolitik, pembatalan obat ini atau penyesuaian dosis ditunjukkan; resep persiapan vitamin K (vikasol), asam aminocaproic; transfusi plasma. Terapi diatesis hemoragik autoimun didasarkan pada penggunaan glukokortikoid, imunosupresan, plasmaferesis; dengan efek penggunaannya yang tidak stabil, diperlukan splenektomi.

Dalam kasus defisiensi herediter dari satu atau faktor pembekuan lain, terapi penggantian dengan konsentratnya, transfusi plasma beku segar, massa eritrosit, dan terapi hemostatik diindikasikan. Untuk tujuan menghentikan perdarahan kecil secara lokal, dipraktekkan menggunakan tourniquet, perban bertekanan, spons hemostatik, es; memegang tamponade hidung, dll. Ketika hemarthrosis, tusukan medis dari sendi dilakukan; dalam hematoma jaringan lunak - drainase dan pembuangan darah yang terakumulasi.

Prinsip-prinsip dasar perawatan DIC termasuk eliminasi aktif dari penyebab kondisi ini; penghentian koagulasi intravaskular, penekanan hiperfibrinolisis, terapi penggantian hemokomponen, dll.

Komplikasi dan prognosis diatesis hemoragik

Komplikasi yang paling umum dari diatesis hemoragik adalah anemia defisiensi besi. Ketika perdarahan berulang pada sendi dapat mengembangkan kekakuan mereka. Kompresi hematoma masif pada batang saraf dipenuhi dengan munculnya paresis dan kelumpuhan. Bahaya tertentu adalah pendarahan internal yang banyak, pendarahan di otak, kelenjar adrenal. Transfusi berulang produk darah yang sering adalah faktor risiko untuk reaksi pasca transfusi, infeksi hepatitis B, infeksi HIV.

Perjalanan dan hasil diatesis hemoragik berbeda. Ketika melakukan terapi patogenetik, penggantian, dan hemostatik yang adekuat, prognosisnya relatif baik. Dalam bentuk ganas dengan perdarahan yang tidak terkendali dan komplikasi, hasilnya bisa berakibat fatal.

Semua tentang diatesis hemoragik

Informasi umum

Diatesis hemoragik tidak boleh diambil sebagai diagnosis terpisah, meskipun sering ditunjukkan dalam kualitas ini dalam catatan pasien. Ini lebih merupakan gejala klinis yang melekat pada sejumlah penyakit yang mempengaruhi sistem darah.

Gangguan perdarahan seperti itu sering berkembang karena koagulopati, sebuah fenomena yang terkait dengan pembekuan darah rendah. Selain itu, seringkali merupakan dasar dari kelainan diatesis hemoragik yang ditandai oleh fungsi abnormal trombosit atau dinding pembuluh darah, yang juga menyebabkan peningkatan perdarahan.

Penyebab dan klasifikasi

Penyakit yang membawa tanda diatesis hemoragik dibagi menjadi dua kategori - bawaan dan diperoleh.

Penyakit bawaan

• Hemofilia A (defisiensi faktor pembekuan darah VIII) dan hemofilia B (defisiensi faktor IX) adalah penyakit bawaan yang paling terkenal yang disertai dengan diatesis hemoragik.
• Gangguan perdarahan herediter lainnya, misalnya defisiensi protrombin (defisiensi faktor II). Penyakit ini terjadi pada sekitar satu orang dalam populasi dua juta.
• Penyakit Willebrand. Patologi terjadi dengan frekuensi yang sama pada pria dan wanita, yang disebabkan oleh penurunan produksi atau kelainan faktor von Willebrand, yang berkontribusi terhadap pelanggaran fungsi hemostatik trombosit.
• Trombastenia Glantsmann dan sindrom Bernard-Soiler adalah kelainan autosom resesif yang jarang terjadi yang mempengaruhi glikoprotein membran trombosit, yang menyebabkan pengikatan dan agregasi sel-sel yang abnormal.

Pelanggaran yang didapat

• Proses distrofik di hati, termasuk sirosis, adalah penyebab yang mengurangi sintesis protein koagulasi dan merangsang trombositopenia.
• Kekurangan vitamin K dengan latar belakang pelanggaran penyerapan gastrointestinal atau tidak adanya bakteri usus yang menghasilkan vitamin ini, yang sering diamati pada masa bayi (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir).
• Syok, sepsis, dan penyakit ganas dapat menyebabkan peningkatan kecenderungan untuk berdarah, sering dikaitkan dengan kerusakan dinding pembuluh darah, misalnya, septikemia meningokokus.
• Penyakit ginjal menyebabkan disfungsi trombosit dan mengurangi agregasi sel-sel ini.
• Munculnya autoantibodi yang menekan faktor pembekuan darah, misalnya, pada limfoma atau lupus erythematosus sistemik. Juga, tubuh kekebalan mereka sendiri dapat menyerang trombosit, seperti yang diamati pada purpura trombositopenik imun.
• Amiloidosis tidak hanya disebabkan oleh defisiensi faktor X, tetapi juga oleh infiltrasi vaskular lokal.
• Kekurangan vitamin C dapat menyebabkan perdarahan difus pada pasien bedah.
• Usia yang lebih tua dapat menyebabkan pembuluh darah rapuh.

Penggunaan steroid dalam waktu lama diyakini berhubungan dengan pembekuan darah rendah dan kecenderungan peningkatan perdarahan. Namun, teori ini belum menemukan konfirmasi praktis.

Gejala

Diatesis hemoragik - sebuah fenomena yang dapat bermanifestasi dengan berbagai tingkat keparahan, yang ditentukan oleh diagnosis langsung.

Gejala diatesis, ditemui dalam banyak kasus:

• Kulit pucat dan selaput lendir terlihat.
• Gangguan hemodinamik.
• Pembengkakan kelenjar getah bening.
• Hati dan limpa membesar (hepatosplenomegali).
• Memar dan hematoma di bawah kulit yang terjadi secara spontan.
• Rektal, vagina, epistaksis, yang dapat terjadi karena alasan yang tidak diketahui.

Diagnostik

Kecurigaan diatesis hemoragik terjadi ketika pasien menemukan tanda-tanda klinis yang relevan, yang lebih umum di hadapan penyakit yang didapat (lihat Penyebab dan klasifikasi). Sedangkan untuk penyakit bawaan, diagnosis dibuat terutama pada tahun pertama kehidupan pasien kecil.

Jika dicurigai diatesis, prosedur diagnostik berikut dilakukan:

• Gambaran darah secara keseluruhan membantu mendeteksi leukemia, limfoma, trombositopenia, atau trombosit abnormal.
• Tes urin membantu mendeteksi uremia dan patologi trombosit tertentu.
• Hasil biopsi sumsum tulang sangat mendasar dalam memahami proses pembentukan darah.
• Penentuan waktu tromboplastin dan protrombin dapat mendeteksi patologi pembekuan darah.

Jika tes di atas menunjukkan hasil yang normal, sebagian besar kelainan hemostatik sederhana akan dikeluarkan. Di masa depan, ahli hematologi harus menentukan kemungkinan penyebab lain dari diatesis yang diinduksi hormon. Untuk melakukan ini, ada metode berikut:

• Penentuan waktu perdarahan. Tes ini menunjukkan kualitas interaksi antara trombosit dan dinding pembuluh.
• Analisis fungsi trombosit adalah metode yang relatif baru, memungkinkan untuk menentukan beberapa kualitas sel-sel ini dalam pembekuan darah.
• Penentuan tingkat fibrinogen.
• Metode untuk menentukan adanya tanda-tanda penyakit von Willebrand dan hemofilia.
• Cari kemungkinan cacat dalam struktur gen.

Perawatan

Keberhasilan pengobatan diatesis hemoragik sepenuhnya tergantung pada pengobatan penyakit utama yang menyebabkan gangguan ini. Terapi simtomatik hanya dimungkinkan pada kasus penyakit langka yang didapat, misalnya kanker, septikemia bakteri, atau distrofi hati.

Pencegahan

Satu-satunya langkah yang dapat memperingatkan pasien terhadap efek buruk dari diatesis hemoragik adalah konseling tepat waktu. Pada penyakit bawaan, diagnosis prenatal diatesis hemoragik adalah penting. Metode modern dari penelitian genetik selama kehamilan, memberikan ibu kesempatan untuk membuat keputusan tentang kehamilan lebih lanjut dari janin yang sakit.

Ramalan

Prognosis untuk penyakit apa pun yang terkait dengan kemungkinan perdarahan spontan selalu hati-hati. Dari catatan khusus adalah kenyataan bahwa sangat jarang bisa sembuh sepenuhnya pasien dari penyakit yang melibatkan diatesis hemoragik.

Menemukan kesalahan? Pilih dan tekan Ctrl + Enter

Hemofilia adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan perdarahan abnormal. Mereka terjadi karena kurangnya jenis protein tertentu dalam plasma darah yang bertanggung jawab.

Diatesis hemoragik: gejala dan pengobatan

Diatesis hemoragik - gejala utama:

• Gusi berdarah
• Mimisan
• Pendarahan rahim
• Memar
• Pendarahan mata
• Hematoma
• Pendarahan intraartikular
• Ruam kulit merah
• Pendarahan lambung
• Pendarahan di otak
• Bintik-bintik Burgundy pada kulit

Diatesis hemoragik adalah sekelompok penyakit yang ditandai dengan peningkatan kerentanan suatu organisme terhadap perdarahan, yang dapat muncul sendiri, tanpa alasan yang jelas, atau setelah cedera ringan.

Diatesis hemoragik dapat bersifat herediter dan sekunder, yang dihasilkan dari proses inflamasi dalam tubuh atau berbagai penyakit darah. Penyakit ini cukup umum dan dapat terjadi pada segala usia, bahkan pada masa bayi awal. Penyakit ini dapat dinyatakan sebagai ruam kecil, hampir tidak terlihat, dan bintik-bintik besar pada kulit yang menyerupai hematoma kuat.

Etiologi

Ada beberapa alasan untuk manifestasi diatesis hemoragik. Faktor etiologi utama adalah sebagai berikut:

• kecenderungan genetik;
• efek abnormal pada pembuluh darah;
• jumlah trombosit tidak mencukupi;
• gangguan pembekuan darah;
• penyalahgunaan narkoba;
• reaksi alergi;
• jumlah vitamin C yang tidak mencukupi;
• keracunan tubuh;
• kerusakan pada struktur dinding pembuluh darah;
• gangguan hati atau ginjal;
• pola makan yang buruk, karena apa yang tubuh tidak menerima cukup vitamin dan nutrisi.

Kombinasi dari beberapa penyebab di atas berkontribusi pada penampilan dalam tubuh penyakit khusus ini.

Varietas

Dalam dunia kedokteran, ada beberapa jenis diatesis hemoragik.

Menurut bentuk asal, penyakitnya bisa:

• bawaan - di mana ada kekurangan satu atau lebih elemen spesifik dalam darah, memastikan koagulabilitas penuh;
• gejala - timbul pada latar belakang masalah dengan sistem kardiovaskular atau tumor kanker. Dengan jenis penyakit ini, perdarahan dapat memperburuk perjalanan penyakit yang menyertai, dan mempersulit proses perawatan dan rehabilitasi;
• neurotik - muncul dengan gangguan mental. Biasanya itu didahului oleh cedera, obat-obatan yang melanggar pembekuan darah, penyiksaan diri, di mana seseorang mencederai diri sendiri.

Menurut faktor asal, diatesis hemoragik muncul dari:

• komposisi darah yang tidak normal (tidak mendeteksi jumlah trombosit yang cukup yang menyebabkan pembekuan);
• kekurangan dalam tubuh suatu zat seperti fibrin, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
• struktur dinding kapal yang tidak benar;
• menggabungkan semua faktor di atas.

Gejala

Gejala utama diatesis hemoragik adalah pendarahan. Ada beberapa jenis, yang masing-masing memiliki manifestasi sendiri dan dapat berupa:

• kapiler - ruam merah kecil dan memar kecil muncul di tubuh. Pendarahan lebih lanjut meluas ke gusi, hidung, rahim, dan perut;
• hematogen - dengan pembentukan hematoma dalam dan besar pada tubuh. Perdarahan sering terjadi pada sendi;
• microangiomatous - bintik-bintik merah anggur pada kulit dikelompokkan di beberapa tempat, tetapi tidak menyebar ke seluruh tubuh. Patologi terjadi karena alasan turun-temurun dan karena gangguan dalam perkembangan pembuluh darah;
• vaskulitis adalah ruam berukuran sedang. Sering muncul di bagian bawah, lebih jarang di anggota tubuh bagian atas;
• campuran - di mana ruam dan hematoma dapat dalam bentuk beberapa atau semua jenis yang dijelaskan di atas.

Dalam beberapa kasus, perdarahan dapat terjadi di mata dan otak.

Pada anak-anak, terutama bayi baru lahir, diatesis hemoragik dapat muncul bahkan karena goresan kecil. Gejala umum yang khas dari semua pasien dengan diatesis hemoragik tidak ada, karena setiap orang menderita terjadinya satu atau lain bentuk penyakit murni secara individual (tergantung pada keadaan umum kekebalan).

Komplikasi

Komplikasi penyakit ini tidak diamati pada semua pasien, dan timbul tergantung pada jenis penyakit dan faktor terkait tertentu yang terdeteksi secara pribadi.

Komplikasi diatesis hemoragik adalah:

• tingkat zat besi yang tidak mencukupi dalam tubuh, yang akan menyebabkan kelemahan pasien dan gangguan tidur yang konstan;
• mobilitas persendian yang terbatas di mana perdarahan terjadi. Ini akan menyebabkan penurunan kemampuan kerja;
• kelumpuhan dapat terjadi akibat hematoma berat;
• infeksi hepatitis atau HIV dengan transfusi darah yang sering;
• benar-benar kehilangan penglihatan.

Dengan perawatan yang tepat waktu untuk spesialis dan perawatan yang tepat, terjadinya komplikasi dapat dihindari. Tetapi jika kehilangan darah tidak dapat dikendalikan atau terjadinya komplikasi tidak dapat dihindari, perjalanan penyakit seperti itu dapat berakhir dengan buruk. Dari jumlah yang tidak cukup dari sel darah merah dalam darah pasien dapat jatuh ke dalam koma.

Diagnostik

Dalam menentukan diagnosis, dokter harus mempertimbangkan:

• faktor etiologis yang dapat memicu perkembangan diatesis hemoragik;
• bentuk penyakit;
• tingkat prevalensi ruam.

Diagnosis akhir hanya dapat dilakukan oleh ahli hematologi, bersama dengan konseling:

• ahli reumatologi;
• seorang ahli bedah;
• dokter kandungan-ginekologi;
• ahli traumatologi;
• spesialis penyakit menular;
• dokter anak;
• genetika (untuk mengkonfirmasi faktor keturunan).

Untuk mendiagnosis pasien harus lulus tes berikut:

• tes darah klinis untuk menentukan tingkat trombosit. Penelitian biokimia darah juga dilakukan untuk menentukan waktu pembekuan darah;
• tinja - untuk mendeteksi darah tersembunyi.

Selain itu, pasien harus melalui:

• Ultrasonografi hati dan ginjal;
• Sinar-X;
• sampel untuk kerapuhan kapiler;
• penelitian sumsum tulang.

Perawatan

Terapi diatesis hemoragik terdiri dari beberapa tahap:

• perawatan obat;
• menghentikan pendarahan;
• intervensi bedah;
• fisioterapi;
• latihan terapi khusus;
• transfusi darah.

Perawatan obat ditujukan untuk:

• peningkatan jumlah trombosit;
• peningkatan pembekuan darah;
• perbaikan struktur dinding pembuluh darah (dengan bantuan vitamin kompleks).

Untuk menghentikan pendarahan berlaku:

• karet gelang;
• spons untuk menghentikan aliran darah;
• mengisi rongga hidung dengan kapas atau kasa;
• perban;
• bantalan pemanas diisi dengan es diletakkan di situs yang berdarah.

Intervensi bedah terdiri dari:

• ekstraksi limpa (intervensi akan memperpanjang umur sel darah);
• penghapusan pembuluh darah yang berdarah. Kadang kapal seperti itu diganti dengan prostesis;
• menusuk rongga sendi (untuk memompa darah);
• penggantian sendi yang rusak.

Terapi darah adalah transfusi:

• plasma (beku segar);
• trombosit;
• sel darah merah.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit seperti diatesis hemoragik, Anda perlu:

• melakukan tes untuk mengidentifikasi kecenderungan genetik;
• perencanaan kehamilan (selalu dengan saran profesional);
• mematuhi gaya hidup sehat selama kehamilan;
• memperbaiki diet, makan daging dan vitamin untuk menyediakan nutrisi bagi tubuh;
• diperiksa oleh dokter;
• sepenuhnya menolak alkohol, merokok, dan penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki diatesis Hemoragik dan gejala khas penyakit ini, maka ahli hematologi Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan untuk menggunakan layanan diagnostik penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Sindrom hemoragik adalah suatu kondisi patologis yang ditandai dengan peningkatan perdarahan vaskular dan berkembang sebagai akibat gangguan homeostasis. Tanda-tanda patologi adalah munculnya perdarahan kulit dan lendir, serta perkembangan perdarahan internal. Penyakit ini dapat berkembang pada usia berapa pun - dan pada bayi baru lahir dan orang tua. Ada bentuk akut dan kronis dari kondisi patologis ini. Dalam bentuk akut, perawatan medis darurat diperlukan pada anak-anak atau orang dewasa, dan dalam kasus bentuk kronis, perawatan kompleks patologi.

Hemofilia adalah penyakit hemostatik yang diwarisi dari generasi ke generasi, ditandai dengan gangguan sintesis faktor pembekuan VIII, IX atau XI, defisiensi yang menyebabkan waktu pembekuan darah lebih lambat dan meningkatkan durasi perdarahan. Pembawa hemofilia adalah jenis kelamin perempuan, sementara sebagian besar laki-laki sakit. Anak laki-laki yang lahir dari wanita seperti itu mewarisi penyakit semacam itu di 50% kasus. Pada tanda pembawa penyakit yang sama, biasanya tidak diamati.

Penyakit purpura trombositopenik atau Verlgof adalah penyakit yang terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah trombosit dan kecenderungan patologisnya untuk lengket, dan ditandai oleh munculnya beberapa perdarahan pada permukaan kulit dan selaput lendir. Penyakit yang termasuk dalam kelompok diatesis hemoragik, cukup jarang (menurut statistik, 10-100 orang sakit per tahun). Ini pertama kali dijelaskan pada 1735 oleh dokter terkenal Jerman Paul Werlhof, setelah siapa ia menerima namanya. Lebih sering, semuanya terwujud pada usia 10 tahun, sementara itu mempengaruhi wajah kedua jenis kelamin dengan frekuensi yang sama, dan jika kita berbicara tentang statistik di antara orang dewasa (setelah 10 tahun), wanita menjadi sakit dua kali lebih sering daripada pria.

Trombositopati adalah penyakit pada sistem hemostasis, ditandai dengan inferioritas kualitatif trombosit dengan jumlah yang cukup dalam darah. Penyakit ini terjadi cukup sering, dan terutama pada masa kanak-kanak. Karena pengobatan patologi bersifat simtomatik, seseorang menderita dari itu sepanjang hidupnya. Menurut ICD 10, kode patologi tersebut adalah D69.1, kecuali untuk salah satu varietas penyakit von Willebrand, yang menurut ICD 10 memiliki kode D68.0.

Sirosis hati adalah penyakit kronis yang disebabkan oleh penggantian progresif jaringan parenkim hati dengan jaringan ikat fibrosa, yang mengakibatkan restrukturisasi strukturnya dan pelanggaran fungsi yang sebenarnya. Gejala utama sirosis adalah penyakit kuning, peningkatan ukuran hati dan limpa, nyeri pada hipokondrium kanan.

Dengan olahraga dan kesederhanaan, kebanyakan orang dapat melakukannya tanpa obat.

Diatesis hemoragik

Diatesis hemoragik adalah sekelompok penyakit, gambaran klinis utamanya adalah kecenderungan perdarahan berulang atau perdarahan, yang terjadi secara spontan serta di bawah pengaruh cedera ringan.

Etiologi dan diatesis hemoragik patogeiosis. Menghentikan perdarahan dari pembuluh yang rusak dan mencegah perdarahan spontan disediakan oleh seperangkat mekanisme yang disebut sistem hemostatik. Serangkaian reaksi berurutan, yang pada akhirnya mengarah ke pemulihan kapal yang rusak, adalah sebagai berikut.

1. Kompresi pasif pembuluh darah yang rusak dengan darah yang telah dituangkan ke ruang perivaskular.

2. Refleks kejang pada pembuluh yang rusak.

3. Penyumbatan pada area yang rusak pada dinding pembuluh darah dengan trombus yang menempel.

4. Pengurangan pembuluh yang rusak di bawah pengaruh serotonin, adrenalin, norepinefrin dan zat-zat sejenis yang dilepaskan dari platelet yang hancur.

5. Penyumbatan area dinding vaskular yang rusak dengan fibrin thrombus.

6. Organisasi trombus oleh jaringan ikat.

7. Jaringan parut pada pembuluh darah yang rusak. Peningkatan perdarahan dapat terjadi karena berbagai gangguan pada sistem hemostatik. Menurut penyebab perkembangan dan mekanisme perkembangan, diatesis hemoragik dapat dibagi menjadi tiga kelompok.

Kelompok pertama dikaitkan dengan kekurangan kuantitatif atau kualitatif trombosit - trombositopenia dan trombositopati.

Trombositopenia adalah sekelompok penyakit atau sindrom, turun temurun dan didapat, di mana jumlah trombosit dalam darah di bawah 150 10 9 / l, yang mungkin disebabkan oleh peningkatan kehancurannya (penyebab paling umum dari kondisi ini) atau kurangnya pendidikan.

Trombositopati adalah gangguan hemostasis yang disebabkan oleh inferioritas kualitatif dan disfungsi trombosit darah, terjadi pada jumlah trombosit yang sedikit berkurang atau normal.

Kelompok kedua terdiri dari gangguan hemostasis koagulasi.

Di antara mereka, koagulopati hemoragik herediter yang disebabkan oleh defisiensi atau kelainan molekuler faktor koagulasi plasma terutama dibedakan. Penyakit yang paling sering dari kelompok ini adalah hemofilia A, terkait dengan defisiensi faktor VIII (globulin antihemophilic) dan disebabkan oleh pewarisan resesif terkait dengan kromosom X.

Koagulopati hemoragik yang didapat jarang disebabkan hanya oleh defisiensi faktor koagulasi tertentu yang terisolasi. Dalam banyak kasus, mereka benar-benar "terikat" dengan situasi klinis tertentu: penyakit menular, cedera, penyakit organ internal, insufisiensi ginjal dan hati, penyakit darah, neoplasma ganas, dan pengaruh obat (non-imun dan kekebalan).

Kelompok koagulopati ini termasuk jenis patologi hemostasis yang paling umum dan berpotensi berbahaya - sindrom koagulasi intravaskular diseminata (sinonim - DIC, sindrom trombohemoragagik). Hal ini didasarkan pada pembekuan darah yang disebarluaskan dengan pembentukan banyak microswitches dan agregat sel darah, menghalangi sirkulasi darah di organ dan menyebabkan perubahan dystrophic yang mendalam di dalamnya, diikuti oleh hipokagulasi, trombositopenia dan perdarahan. Sindrom ini memiliki prevalensi dan laju perkembangan yang beragam - mulai dari bentuk kematian fulminan hingga laten dan berkepanjangan, dari pembekuan darah umum dalam aliran darah ke tromoragoragi regional dan organ.

Kelompok ketiga diatesis hemoragik berhubungan dengan gangguan hemostasis dari genesis vaskular dan campuran. Kerusakan pembuluh, terutama kapiler, oleh berbagai proses patologis dapat menyebabkan perkembangan sindrom hemoragik tanpa adanya gangguan dalam aktivitas fungsional trombosit dan sistem koagulasi. Sifat vasopati hemoragik dapat berupa alergi, infeksi, toksik, hipovitamin, neurogenik, endokrin, dan lainnya.

Pada vasopati alergi, kerusakan komponen dinding pembuluh darah, mengandung autoallergen dengan autoantibodi dan imunosit, serta paparan pada kompleks antibodi-alergen dan mediator reaksi alergi terjadi. Vazopatii infeksi dan intoksikasi adalah akibat dari kekalahan agen infeksi dan racun. Terjadi hipovitaminosis (C dan P), neurogenik, endokrin akibat gangguan proses metabolisme di dinding pembuluh darah.

Manifestasi klinis dari diatesis hemoragik ditandai oleh lima jenis perdarahan yang paling umum.

1. Jenis hematomat, yang terjadi dalam patologi parah sistem pembekuan darah, memanifestasikan perdarahan masif, dalam, tegang dan nyeri pada jaringan lunak, termasuk otot, jaringan subkutan dan retroperitoneal, ke dalam peritoneum (bencana perut - usus buntu - usus buntu, peritonitis, usus obstruksi), pada persendian dengan deformasi, kerusakan tulang rawan dan jaringan tulang serta disfungsi.

2. Jenis petechially-spotted (sinyachkovy) ditandai dengan titik kecil tanpa rasa sakit atau perdarahan bercak, tidak tegang dan tidak bertingkat jaringan, yang dipicu oleh cedera pembuluh mikro (menggosok pakaian, mencuci dalam bak mandi, memar ringan, pita elastis dari stocking). Jenis perdarahan ini menyertai trombositopenia dan trombositopati.

3. Jenis campuran (sinyachkovo-hematomatous) ditandai dengan kombinasi gejala dari dua jenis sindrom hemoragik, sering ditemukan pada diatesis hemoragik sekunder yang terkait dengan sindrom koagulasi intravaskular diseminata, kerusakan hati, overdosis antikoagulan dan fibrinolitik.

4. Jenis vaskulitis-ungu, ditandai dengan perdarahan dalam bentuk ruam atau eritema, disebabkan oleh perubahan inflamasi pada mikrovaskulatur dan jaringan perivaskular (lesi imun vaskular, infeksi). Perdarahan terjadi pada latar belakang perubahan inflamasi eksudatif lokal, dan oleh karena itu unsur-unsur ruam sedikit naik di atas kulit, dipadatkan, sering dikelilingi oleh tepi infiltrasi berpigmen, dan dalam beberapa kasus nekrotikan dan ditutupi dengan kerak.

5. Jenis angiomatosis terjadi pada displasia vaskular (telangiectasia dan mikroangiomatosis) dan ditandai oleh perdarahan berulang yang berulang dari pembuluh displasia. Mimisan paling sering, melimpah, dan berbahaya.

Paling sering dalam praktik terapi ada diatesis hemoragik, karena penurunan jumlah trombosit darah dan kerusakan dinding pembuluh darah.

Thrombocytopeic purpura Thrombocytopenic purpura (penyakit Verlhof) adalah diatesis hemoragik yang disebabkan oleh penurunan jumlah trombosit dalam darah. Per 100.000 populasi ada 11 pasien dengan penyakit ini, dan wanita menderita hampir dua kali lebih sering. Istilah "purpura" mengacu pada perdarahan kapiler, perdarahan titik atau memar. Gejala perdarahan terjadi ketika jumlah trombosit turun di bawah 150 10 9 / l.

Etiol api. Merupakan kebiasaan untuk mengisolasi herediter dan didapat bentuk thrombocytopenic purpura. Yang terakhir terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi-alergi, paparan radiasi, efek toksik, termasuk obat-obatan.

Patogenesis. Elemen utama patogenesis purpura trombositopenik adalah pemendekan tajam masa hidup trombosit - hingga beberapa jam, bukannya 7-10 hari. Dalam kebanyakan kasus, jumlah trombosit yang terbentuk per unit waktu meningkat secara signifikan (2-6 kali dibandingkan dengan norma). Peningkatan jumlah megakaryocytes dan kelebihan produksi trombosit dikaitkan dengan peningkatan jumlah trombopoietin sebagai respons terhadap penurunan jumlah trombosit.

Dalam bentuk herediter penyakit, pemendekan masa hidup trombosit disebabkan oleh cacat pada struktur membran mereka atau oleh gangguan aktivitas enzim glikolisis atau siklus Krebs. Pada trombositopenia imun, kerusakan trombosit adalah konsekuensi dari paparan antibodi.

Gambaran klinis. Manifestasi pertama dari penyakit ini dalam banyak kasus adalah akut, tetapi kemudian berkembang perlahan dan memiliki sifat yang berulang atau berkepanjangan.

Pasien khawatir tentang penampilan pada kulit dan selaput lendir dari beberapa ruam dalam bentuk perdarahan dan memar petekie, timbul secara spontan atau di bawah pengaruh memar ringan, tekanan. Dalam hal ini, beberapa pendarahan hilang, tetapi yang baru muncul. Seringkali ada peningkatan pendarahan gusi, perdarahan hidung. Wanita mengalami perdarahan uterus yang lama.

Pada pemeriksaan, bercak hemoragik berwarna ungu, biru ceri, coklat dan kuning ditemukan di kulit. Mereka dicatat terutama pada permukaan depan tubuh, di tempat-tempat tekanan pada kulit ikat pinggang, suspender, garter. Seringkali, perdarahan dapat terlihat pada wajah, konjungtiva, bibir, tempat suntikan. Ruam petekie biasanya terjadi pada permukaan depan tibia.

Ketika memeriksa karakteristik kardiovaskular, pernapasan dan sistem pencernaan dari perubahan purpura trombositopenik tidak diamati.

Metode penelitian tambahan. Dalam darah tepi, anemia pasca-hemoragik dan peningkatan jumlah retikulosit kadang-kadang diamati dengan kehilangan darah intensif. Kepala diagnostik

Vaskulitis hemoragik (microthrombosculitis imun hemoragik, penyakit Schönlein-Genoch) adalah penyakit imunokompleks, yang didasarkan pada beberapa mikrothromboskulitis, yang memengaruhi pembuluh kulit dan organ dalam.

Etiologi. Vaskulitis hemoragik terjadi setelah infeksi virus atau bakteri, vaksinasi, paparan dingin, sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap obat dan produk makanan, dengan invasi parasit.

Patogenesis. Penyakit ini ditandai oleh peradangan pembuluh mikro aseptik dengan penghancuran dinding yang kurang lebih dalam, pembentukan kompleks imun molekul rendah yang bersirkulasi dan komponen aktif dari sistem komplemen. Fenomena ini menyebabkan mikrotrombovaskulitis dengan nekrosis fibrinoid, edema perivaskular, penyumbatan mikrosirkulasi, perdarahan, perubahan distrofi dalam hingga nekrosis.

Gambaran klinis. Penyakit ini dimanifestasikan oleh adanya sindrom kulit, artikular, abdomen yang berhubungan dengan perdarahan di area yang relevan, dan sindrom ginjal, yang berkembang sesuai dengan jenis glomerulonefritis akut atau kronis. Yang paling umum dalam praktek klinis adalah bentuk cutaneous-artikular dari hemorrhagic vasculitis.

Pasien mengeluhkan terjadinya ruam hemoragik pada kulit tungkai, bokong dan belalai, munculnya nyeri dengan intensitas yang berbeda-beda pada persendian besar (pergelangan kaki, lutut). Sebagai aturan. rasa sakit ini terjadi bersamaan dengan munculnya ruam pada kulit. Debut penyakit ini sering disertai oleh urtikaria dan manifestasi alergi lainnya.

Dalam beberapa kasus, terutama pada orang usia muda, rasa sakit di perut, sering parah, persisten atau kram, biasanya terjadi dalam 2-3 hari.

Pemeriksaan fisik menentukan adanya titik kecil berwarna merah, kadang-kadang ruam hemoragik menyatu pada kulit ekstremitas, bokong. batang tubuh. Biasanya mereka ditinggikan di atas permukaan kulit, secara simetris terletak terutama pada permukaan ekstensor tungkai bawah dan di sekitar sendi besar. Seringkali di tempat-tempat ini terdapat pigmentasi pada kulit. Pada pemeriksaan sendi, mobilitas mereka terbatas, dan jaringan periarticular membengkak.

Saat memeriksa sistem kardiovaskular dan pernapasan, perubahan patologis yang signifikan biasanya tidak diamati.

Studi tentang sistem pencernaan di hadapan sindrom perut dapat mengungkapkan distensi perut, nyeri pada palpasi berbagai departemen, ketegangan dinding perut.

Metode penelitian tambahan. Dalam leukositosis neutrofilik darah perifer, peningkatan ESR diamati. Jumlah trombosit tidak berubah. Dalam studi biokimia, mungkin ada peningkatan α₂- dan β-globulin darah, fibrinogen, peningkatan kompleks imun yang beredar.

Sindrom urin ditandai oleh proteinuria (kadang-kadang masif), hematuria mikro atau kotor, dan cylindruria.

Gejala cubitan dan tourniquet untuk vaskulitis hemoragik biasanya positif. Durasi perdarahan dan waktu pembekuan darah tidak berubah secara signifikan.

Kriteria diagnostik. Diagnosis penyakit didasarkan pada adanya ruam hemoragik khas dari tipe ungu-vaskulitis, artralgia, sindrom abdomen dan ginjal, peningkatan kerapuhan kapiler (sampel cubitan positif dan tourniquet), tidak adanya perubahan yang jelas pada sistem hemostatik.

Kata-kata dari diagnosis klinis yang terperinci. Sebuah contoh Vaskulitis hemoragik, tentu saja kronis, bentuk kulit.

Diagnosis banding dari DNA hemoragik. Diagnosis banding dari diatesis hemoragik didasarkan pada karakteristik manifestasi klinis mereka dan gangguan utama dalam sistem hemostasis.

Trombositopenia ditandai oleh jenis perdarahan bercak petekie, tes positif untuk kerapuhan kapiler, perpanjangan waktu perdarahan, penurunan jumlah trombosit tanpa perubahan signifikan dalam pembekuan darah.

Untuk koagulopati herediter (hemofilia), tipe perdarahan hematomatik merupakan karakteristik dengan perdarahan yang berkepanjangan selama operasi dan cedera. Hipokagulasi yang nyata, defisiensi faktor pembekuan darah terdeteksi, sementara jumlah trombosit dan waktu perdarahan tidak berubah.

Pada vaskulitis hemoragik, tipe perdarahan vaskulitis-ungu diamati, tanda-tanda kerusakan pada organ rongga perut dan ginjal dengan jumlah trombosit yang normal. Perubahan durasi perdarahan dan gangguan pembekuan darah tidak diamati, gejala cubitan dan tourniquet positif.

Prinsip-prinsip pengobatan diatesis hemoragik Pasien dengan diatesis hemoragik yang baru didiagnosis dan dengan eksaserbasi ditunjukkan dirawat di rumah sakit. Makanan harus kaya protein.

Apa itu diatesis hemoragik?

Diatesis hemoragik - sekelompok penyakit yang cenderung meningkatkan perdarahan dan perdarahan subkutan. Kondisi ini dapat berupa patologi terpisah atau gejala berbagai penyakit. Tanpa perawatan, gangguan pendarahan seperti itu dapat menyebabkan komplikasi serius.

Penyebab dan jenis patologi

Diatesis hemoragik terjadi pada semua usia. Penyebab patologi ini berhubungan dengan gangguan pembekuan darah, disfungsi trombosit atau peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah. Kecenderungan peningkatan perdarahan dapat menjadi manifestasi dari penyakit bawaan dan didapat.

Bentuk bawaan dari diatesis hemoragik ditemukan pada penyakit genetik berikut ini:

1. Hemofilia. Ini adalah penyakit keturunan yang ditandai dengan pembekuan darah yang sangat rendah. Dengan lesi kulit pada pasien tersebut, ada perdarahan panjang yang sangat sulit untuk dihentikan. Tetapi lebih sering terjadi internal, daripada perdarahan eksternal, yang bermanifestasi sebagai diatesis hemoragik.
2. Kekurangan protrombin. Ini adalah patologi genetik yang sangat langka di mana pembekuan darah berkurang tajam karena gangguan bawaan dari sintesis protrombin.
3. Trombastenia Glantsmann dan sindrom Bernard-Soiler adalah penyakit genetik di mana proses koagulasi terganggu karena disfungsi trombosit. Diamati peningkatan perdarahan dan diatesis hemoragik pada kulit.
4. Penyakit Von Willebrand adalah penyakit genetik di mana faktor von Willebrand tidak bekerja dengan baik dalam tubuh - protein yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Penyakit bawaan di mana diatesis hemoragik diamati jarang terjadi. Lebih sering, peningkatan perdarahan terjadi dengan penyakit yang didapat. Patologi berikut dapat menyebabkan pelanggaran pembekuan darah:

1. Penyakit hati, terutama sirosis, dapat menyebabkan trombositopenia dan penurunan pembekuan darah. Penyebabnya bisa berupa penyakit ginjal.
2. Kekurangan vitamin K dapat diamati pada bayi (penyakit hemoragik pada bayi baru lahir). Ini dapat terjadi karena pelanggaran penyerapan zat ini atau kurangnya bakteri khusus dalam usus yang menghasilkan vitamin.
3. Penyakit autoimun (systemic lupus erythematosus) mengarah pada fakta bahwa antibodi tubuh mulai menyerang trombosit.
4. Vaskulitis hemoragik. Pada penyakit ini, permeabilitas vaskular meningkat, dan beberapa perdarahan subkutan terjadi.
5. Dalam kondisi yang parah seperti sepsis atau syok, dinding pembuluh darah mungkin rusak, sehingga terjadi diatesis.
6. Kekurangan vitamin C menyebabkan kerapuhan pembuluh darah. Ini terutama terbukti pada pasien setelah intervensi bedah.
7. Seringkali, diatesis hemoragik diamati pada usia tua karena meningkatnya kerapuhan pembuluh darah.
8. Radiasi dan kemoterapi dosis besar menyebabkan pelanggaran pembentukan trombosit dan peningkatan perdarahan.
9. Mengambil obat-obatan tertentu (misalnya, hormon steroid) dapat menyebabkan peningkatan perdarahan.
10. Kadang-kadang diatesis memiliki asal neurotik. Pada pasien psikiatrik, ini mungkin karena minum obat yang memengaruhi komposisi darah dan permeabilitas pembuluh darah, serta cedera diri (penyiksaan diri).

Gejala dan komplikasi penyakit

Pada diatesis hemoragik, gejalanya diucapkan. Ada ruam merah di berbagai area kulit. Pada kasus yang parah, penyakit ini disertai dengan pembentukan ulserasi, sakit perut, mual dan muntah dengan darah.

Terkadang hati dan limpa meningkat, ada tanda-tanda anemia. Jenis perdarahan berikut dapat terjadi:

1. Hematomatosa. Pada tubuh pasien dapat mendeteksi ruam besar dalam bentuk hematoma (memar), ada curahan darah di wilayah kantong artikular. Pendarahan seperti itu bisa menjadi tanda hemofilia.
2. Kapiler. Pendarahan titik kecil dicatat. Pada awalnya, ruam hanya menutupi kulit luar. Selanjutnya, pendarahan dari hidung, gusi, rahim, perut. Gejala ini dapat diamati dengan trombositopenia dan kelainan genetik yang terkait dengan gangguan pembentukan dan fungsi trombosit.
3. Ungu Ada ruam merah kecil di kaki. Ini biasanya merupakan tanda vaskulitis hemoragik.
4. Mikroangiomatosa. Bintik-bintik merah terletak pada kulit secara berkelompok. Ruam ini biasanya terjadi dengan kelainan bawaan pada struktur pembuluh darah.
5. Campur Pasien dapat menemukan semua jenis ruam ini. Misalnya, kulit ditutupi dengan ruam ungu kecil dan hematoma. Ini mungkin karena obat jangka panjang yang mempengaruhi pembekuan darah.

Perdarahan yang berkepanjangan dapat menyebabkan komplikasi parah: anemia, kekakuan sendi, kelumpuhan, kehilangan penglihatan (dengan pendarahan di sklera).

Manifestasi diatesis hemoragik pada anak berbicara tentang penyakit bawaan.

Cacat pembuluh darah, trombosit dan sistem koagulasi dalam kasus seperti itu ditentukan secara genetik. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya pada bayi dan diekspresikan dengan muntah dan diare dengan campuran darah. Pada anak yang lebih besar, manifestasi hemoragik berikut dapat terjadi:

• gusi berdarah saat tumbuh gigi dan berganti gigi;
• ruam dalam bentuk efusi subkutan merah;
• sering mimisan;
• mata merah;
• nyeri sendi;
• peningkatan sel darah merah dalam urin;
• menstruasi berat pada gadis remaja.

Peningkatan perdarahan berbahaya bagi wanita hamil, mereka memiliki manifestasi berikut dalam diatesis hemoragik:

• ancaman keguguran;
• toksikosis lanjut;
• insufisiensi plasenta;
• pengiriman prematur;
• ibu hamil gembur-gembur.

Keadaan ibu yang demikian dapat mempengaruhi kesehatan bayi yang belum lahir. Pada wanita yang menderita diatesis hemoragik, anak-anak sering dilahirkan dengan prematur, hipoksia, dan perkembangan fisik dan mental yang tertunda. Kadang-kadang penyakit hematologis bawaan didiagnosis pada bayi baru lahir.

Diagnosis dan pengobatan patologi

Ahli hematologi terlibat dalam pengobatan penyakit darah, dan spesialis ini harus dikonsultasikan ketika ruam hemoragik muncul. Biasanya, sebelum penunjukan terapi, pasien didiagnosis, yang meliputi pemeriksaan berikut:

• tes darah untuk sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• analisis urin sel darah merah;
• koagulogram;
• sebuah studi tentang durasi perdarahan;
• penentuan waktu pembekuan darah;
• biopsi atau tusukan sumsum tulang.

Terapi untuk diatesis hemoragik adalah pengobatan penyakit yang mendasari yang menyebabkan peningkatan perdarahan. Tingkatkan pembekuan darah:

• vitamin (untuk memperkuat dinding pembuluh darah);
• glukokortikoid;
• obat yang menggantikan faktor pembekuan.

Dalam beberapa kasus, terapi transfusi darah diindikasikan. Pasien ditransfusikan dengan massa plasma, eritrosit atau trombosit dari donor yang sehat.

Dalam kasus ekstrem, lakukan intervensi bedah. Dalam diatesis hemoragik, operasi berikut dilakukan:

• tusukan rongga sendi dan memompa akumulasi darah;
• endoprostetik dari persendian yang dipengaruhi oleh perdarahan;
• pengangkatan pembuluh darah yang terkena dengan prostetik berikutnya;
• pengangkatan limpa (dengan perdarahan luas yang sering).

Prediksi dan pencegahan penyakit

Pasien yang menderita diatesis hemoragik, berada di bawah pengawasan hematologis secara konstan. Ketika melakukan operasi bedah dan mengunjungi dokter gigi, perlu untuk memperingatkan dokter tentang adanya peningkatan perdarahan pada pasien.

Penting untuk memberi tahu kerabat pasien tentang aturan pertolongan pertama jika terjadi perdarahan mendadak.

Jika pasien secara teratur menerima semua obat yang diperlukan dan mengikuti instruksi dari dokter yang merawat, maka prognosis penyakitnya dapat menguntungkan. Dengan bentuk penyakit yang ganas dan adanya komplikasi, hasilnya bisa berakibat fatal.

Untuk mencegah terjadinya bentuk bawaan dari diatesis hemoragik hampir tidak mungkin. Anda dapat mengurangi risiko pendarahan, jika Anda mematuhi langkah-langkah berikut:

1. Konsumsilah vitamin K secara teratur.
2. Memperkuat sistem kekebalan tubuh.
3. Bagaimana bisa lebih sedikit di bawah sinar matahari.
4. Tepat waktu mengobati penyakit menular untuk menghindari infeksi fokus perdarahan.

Tidak semua penyakit yang menyebabkan peningkatan perdarahan dapat disembuhkan sepenuhnya. Seringkali mereka memiliki perjalanan kronis. Dengan perawatan yang tepat mengurangi kemungkinan eksaserbasi.