Jenis distonik reg

Rheoencephalography (REG) adalah metode penelitian frekuensi tinggi, berdasarkan sedikit efek listrik pada area otak yang sesuai, dengan bantuan alat khusus - reograf. Metode diagnostik ini memungkinkan Anda mempelajari fungsionalitas dengan cermat, serta mengidentifikasi penyakit dan kelainan patologis di pembuluh otak.

Intinya, REG adalah pendaftaran gelombang yang terjadi ketika darah diisi di bagian-bagian tertentu dari otak dan menunjukkan reaksi umum dari sistem vaskular terhadap proses ini. Seorang diagnosa bekerja dengan data yang diperoleh, yang mempelajari fluktuasi gelombang dari nilai normal, responsnya terhadap tes dengan beban fungsional, dan kemudian membuat kesimpulan tentang keadaan pembuluh yang bertanggung jawab untuk sirkulasi otak.

Karakteristik gelombang

Ada beberapa jenis gelombang rheoencephalographic:

• Tipe Dystonic dari REG - ini ditandai dengan aliran darah yang bermasalah dan perubahan konstan dalam tonus pembuluh darah dengan dominasi nilai yang berkurang dan pengisian pulsa yang lemah.
• Jenis Angiodystonic - dalam hal ini, penurunan nada vaskular yang nyata terjadi dengan latar belakang patologi dalam struktur dinding pembuluh darah, yang mengarah pada penurunan elastisitasnya dan gangguan sirkulasi darah pada bagian tertentu dari pemisahan arteri menjadi cabang-cabang yang lebih kecil ke tingkat anastomosis dengan arteri-arteri tetangga.
• Jenis hipertensi - ditandai dengan peningkatan nada stabil dari pembuluh darah terkemuka pada latar belakang aliran vena yang terhambat.

Jenis rheoencephalography bukan diagnosis. Tetapi atas dasar menguraikan perubahan tersebut dan prosedur diagnostik lainnya, penyebab sebenarnya dari kelainan patologis dapat diidentifikasi dan hanya kemudian kesimpulan yang tepat dapat dibuat.

Karakteristik tertentu dari gelombang dapat sesuai dengan penyimpangan tertentu:

• aterosklerosis otak - getaran ringan diamati, puncak tajam dan gelombang tambahan tidak ada;
• lesi vaskular aterosklerotik kritis - gelombang REG diekspresikan dengan jelas, sebagian besar berbentuk kubah;
• nada arteri berkurang - osilasi gelombang meningkat, kenaikan tajam, puncak tajam, garis gelombang naik (Anacrot) dipersingkat;
• nada arteri meningkat - osilasi gelombang berkurang, anacrotte memanjang, apeks diimbangi, ada gelombang tambahan;
• distonia vaskular - osilasi diwakili oleh gigi mengambang, pada garis descending (katacort), terdapat gelombang tambahan;
• aliran darah yang terhambat - panjang gelombang turun meningkat, sebelum siklus berikutnya ada banyak gelombang kecil;
• angiospasme - gelombang di puncak memiliki bentuk bulat.

Konsep Kunci

Anacrot adalah kenaikan pada bagian awal gelombang, mencerminkan peregangan dinding aorta dan arteri besar dengan peningkatan tekanan darah pada fase sistol. Dia bergegas dengan tajam dan sedikit membulat di bagian atas.

Katakrot adalah bagian ke bawah dari gelombang yang mencerminkan penurunan tekanan darah selama diastole dan mengalir dengan lancar. Incisura - dalam hal ini, garis gelombang terletak di sepertiga tengah. Ini diikuti oleh gelombang tambahan kecil, kemudian yang turun turun dan babak baru dimulai.

Gigi dicrotik adalah gelombang tambahan pada bagian yang turun atau naik dari gelombang, yang memiliki ayunan lebih kecil dari yang utama, dan sering dicatat dengan latar belakang penurunan moderat dalam nada dinding arteri besar. Dokter menilai periodisitas gelombang, sifat konstruksi simpul, penampilan, lokasi, dan kedalaman gelombang standar, dan keberadaan gelombang tambahan juga dipelajari.

Indikasi untuk REG

Untuk melakukan rheoencephalography harus indikasi tertentu, tetapi juga dapat dilakukan sebagai tindakan pencegahan pada orang tua. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dalam kategori pasien seperti itu, elastisitas pembuluh menurun dan berbagai penyakit yang terjadi secara dinamis berkembang.

Indikasi untuk melakukan REG adalah pusing (periodik, konstan, dan ketika mengubah posisi tubuh), reaksi akut tubuh terhadap perubahan cuaca, epilepsi, atau riwayat osteochondrosis.

Daftar ini berlanjut dengan nyeri reguler di kepala atau tinitus, vaskular distonia (VVD dari berbagai jenis), hipertensi stabil, krisis hipertensi atau hipotonik, formasi kolesterol pada dinding pembuluh darah otak, penurunan ketajaman visual dan pendengaran. Ini juga tentang kerusakan memori, cedera kepala dan leher, kecenderungan pembentukan gumpalan darah, dugaan iskemia dan stroke, keturunan yang buruk.

Dalam pengobatan penyakit otak pada tahap awal decoding yang memenuhi syarat dari REG dapat memberikan bantuan yang sangat berharga. Diagnosis tepat waktu memungkinkan tidak hanya untuk menghindari stroke, tetapi, setelah melihat area yang bermasalah, untuk memilih terapi pendukung seperti itu, yang akan meningkatkan kerja otak selama bertahun-tahun.

Bagaimana prosedurnya

Kepala REG dilakukan menggunakan reograph, yang dapat memiliki 2 hingga 6 saluran. Perangkat multichannel memungkinkan Anda menjelajahi area yang luas, untuk memperhatikan beberapa cekungan pembuluh darah sekaligus, sehingga memecahkan beberapa masalah sekaligus.

Rheoencephalography adalah sebagai berikut:

1. Pasien diminta duduk di sofa secara horizontal atau di kursi khusus. Ia harus merasa nyaman, segala iritasi yang menyebabkan ketidaknyamanan harus disingkirkan.
2. Elektroda khusus ditempatkan di kepala, yang merupakan pelat logam, tetapi mereka sebelumnya diperlakukan dengan gel kontak.
3. Pengikatan elektroda sesuai dengan tempat-tempat di mana pemeriksaan struktur otak seharusnya. Jika diagnosa tertarik untuk memeriksa arteri karotis internal, maka elektroda ditempatkan pada hidung dan proses mastoid. Jika arteri karotis eksternal harus diperiksa, maka lempengan tersebut dipasang di depan saluran pendengaran dan di atas alis luar (jalannya arteri temporal).
4. Data yang diperoleh dalam proses diagnosis dicatat pada pita kertas, seperti pada EKG.

Selain itu, berbagai tes dapat dilakukan untuk membantu memperjelas situasi. Pasien diminta beberapa kali untuk menahan napas sebentar atau, sebaliknya, untuk tujuan hiperventilasi, ia diminta bernapas dengan sangat cepat dan dalam. Tes ortostatik juga dapat dilakukan - pasien berjongkok, bangun, membuat kepala tertekuk atau seluruh tubuh.

Kadang-kadang dilakukan tes paparan obat dengan nitrogliserin. Sebagai aturan, dosis kecil obat diminum secara sublingual (di bawah lidah). Ketika obat mulai bekerja, prosedur dilanjutkan. Namun, REG dengan gangguan seperti itu dikontraindikasikan pada hipotensi jantung, glaukoma, atau intoleransi pasien terhadap nitrogliserin.

REG di Pediatri

Terjadi bahwa rheoencephalography (REG) dikacaukan dengan electroencephalography (EEG). Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa untuk kedua studi menggunakan penempatan elektroda di kepala pasien. Tetapi EEG mempelajari keadaan fungsional otak, dan REG memeriksa keadaan aliran darah dan pembuluh darah, serta mengevaluasi kemampuan mereka untuk menyempit dan berkembang.

REG memungkinkan spesialis untuk mempelajari tonus pembuluh darah, elastisitas dinding mereka, tingkat aliran darah ke dalamnya, perilaku mereka di bawah berbagai beban, dan aliran darah dari kepala. Ini adalah prosedur penting dalam diagnosis dini berbagai penyakit neurologis. Indikasi untuk melakukan REG dalam praktik anak-anak:

• sering keluhan anak tentang rasa sakit di kepala, tinitus, pusing;
• tekanan turun di latar belakang salah satu jenis kontrol lalu lintas udara;
• hipertensi intrakranial;
• krisis hipertensi;
• untuk menentukan viskositas dan kecepatan aliran darah;
• kecenderungan genetik untuk penyakit pada sistem kardiovaskular.

Tahapan prosedur tidak jauh berbeda dari REG pada orang dewasa. Tetapi kesulitan utama dalam pediatri adalah hiperaktifitas anak-anak dan ketidakmampuan mereka untuk tetap dalam keadaan tenang selama beberapa waktu. Dalam hal ini, ketika memeriksa bayi, REG dilakukan dengan memperkenalkan anak ke dalam keadaan tidur fisiologis 1-2 jam setelah menyusui. Durasi prosedur, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 30 menit.

Dokter anak sering menggunakan rheoencephalography untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan berbagai gangguan otonom pada pasien. Di antara patologi yang paling sering diidentifikasi pada anak-anak, ada dystonia vegetatif-vaskular. Tipe Dystonic dari REG menyiratkan ketidakseimbangan dalam nada sistem saraf simpatis dan parasimpatis.

Keuntungan dan kerugian REG

Terlepas dari kenyataan bahwa REG dianggap sebagai metode diagnostik yang ketinggalan zaman, ia memiliki sejumlah keunggulan yang tidak dapat disangkal:

• kemampuan untuk mengulangi prosedur dalam jumlah yang tidak terbatas, karena keamanan mutlak untuk pasien;
• prosedur sederhana untuk melakukan manipulasi;
• kekompakan peralatan memungkinkan untuk pemeriksaan di tempat mana pun;
• decoding dari REG tidak membutuhkan banyak waktu, pasien tidak perlu menunggu lama untuk respons.

Kerugian dari prosedur ini termasuk:

• nilai diagnostik survei semacam itu tidak signifikan dan jauh lebih rendah daripada metode modern;
• tidak ada kemungkinan untuk mengukur aliran darah secara langsung;
• Tidak mungkin untuk mengidentifikasi secara akurat penyebab sirkulasi otak.

Ada metode modern yang lebih dapat diandalkan untuk diagnosis penyakit otak - CT, MRI. Terlepas dari kenyataan bahwa mereka mahal biaya pasien dalam hal keuangan dan dalam hal konsekuensi, mereka hampir sepenuhnya mengusir REG dari prioritas ahli saraf dan ahli bedah saraf. Tetapi dalam praktik anak-anak, untuk mengidentifikasi patologi minor, REG masih populer.

Tipe hipertensi dengan REG: kemungkinan penyebab dan interpretasi

Rheoencephalography (REG) adalah metode modern untuk menilai keadaan otak, berdasarkan sifat listrik dari jaringan saraf. Prosedur ini memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi kelainan dalam pekerjaan sistem saraf pusat pada pasien, dan, pertama-tama, untuk menilai tonus pembuluh darah dan aktivitas aliran darah di dalamnya. Dalam berbagai kondisi patologis, misalnya, yang melanggar aliran darah, tipe REG hipertonik mungkin terjadi, yang memiliki ciri khas pada rheoencephalogram. Penting untuk dicatat bahwa hanya dokter yang hadir yang harus menginterpretasikan hasil yang diperoleh. Ketika mencoba untuk mendiagnosis diri sendiri, kesalahan dapat terjadi dalam pengobatan yang ditentukan, yang dapat menyebabkan tidak hanya munculnya efek samping dari obat-obatan, tetapi juga menyebabkan perkembangan penyakit yang cepat.

Indikasi untuk REG

Rheoencephalography dilakukan untuk pasien hanya dalam kasus di mana mereka memiliki gejala dan penyakit tertentu. Dalam semua kasus lain, penelitian ini tidak akan menunjukkan kelainan, dan informasi tersebut tidak akan dapat membantu dokter memutuskan taktik diagnostik dan perawatan lebih lanjut.

REG dilakukan di hadapan kondisi berikut:

• sakit kepala yang bersifat permanen yang tidak berhubungan dengan penyakit somatik;
• hipertensi untuk jangka waktu yang lama;
• distonia vegetovaskular jenis apa pun, baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak;
• gejala neurologis sementara (gangguan penglihatan, pendengaran), mencerminkan gangguan pasokan darah ke otak, dll.

Dalam situasi ini, memegang REG dapat membantu dokter untuk membuat diagnosis yang akurat, serta memilih perawatan yang paling optimal.

Melakukan prosedur

Dalam situasi diagnostik yang sulit, ketika dokter mengalami kesulitan dalam membuat diagnosis, REG dapat sangat menyederhanakan tugas ini. Untuk ini, perlu melakukan penelitian sesuai dengan protokol berikut:

• pasien harus dalam posisi horizontal untuk memastikan kenyamanan sepenuhnya. Di ruangan tempat penelitian sedang dilakukan, seharusnya tidak ada rangsangan apa pun, karena mereka dapat menyebabkan perubahan pada gambar yang dihasilkan dari aktivitas otak;
• Elektroda khusus yang memungkinkan transmisi pulsa arus lemah ditempatkan di kepala di tempat yang telah ditentukan. Permukaan elektroda harus selalu dilumasi dengan gel konduktif listrik;
• Selama prosedur, pasien tidak perlu khawatir atau berbicara, karena ini dapat mengubah nada tempat tidur vaskular karena meningkatnya aktivitas struktur individu dari sistem saraf pusat.

Dokter yang hadir harus mendiskusikan dengan pasien jalannya prosedur mendatang untuk menghindari kemungkinan distorsi hasil.

Hasilnya

Banyak pasien bertanya kepada dokter mereka ketika mendeteksi jenis REG hipertensi, apa itu? Untuk mendapatkan jawaban, perlu mempertimbangkan opsi utama untuk pelanggaran nada pembuluh vena dan arteri, yang dideteksi menggunakan rheoencephalography.

Ada beberapa jenis gambar nada vaskular selama EEG:

• gelombang distonik, terjadi dalam kasus-kasus ketika aliran darah melalui vena terganggu, namun, tonus vaskular diturunkan, dan pengisian nadi lemah;
• gelombang angiodystonic terjadi selama proses patologis di dinding vaskular. Perubahan tersebut mengarah pada fakta bahwa elastisitas arteri berkurang secara signifikan, yang ditandai dengan kesulitan dalam aliran darah melalui mereka dan terjadinya jenis rheoencephalogram yang khas;
• tipe gelombang hipertensi adalah karakteristik pembuluh darah di mana tekanan darah tinggi (hipertensi) dicatat dengan gangguan simultan dari aliran darah melalui vena.

Satu studi tentang REG tidak cukup untuk diagnosis. Dokter harus mempertimbangkan gambaran klinis penyakit, dan data dari laboratorium lain dan studi instrumen.

Jenis REG hipertensi

Hipertensi dalam pembuluh, terkait dengan peningkatan tekanan darah di dalamnya, ditandai dengan perubahan karakteristik pada rheoencephalogram. Dokter dapat mengidentifikasi garis-garis kacau yang tidak memiliki tanda-tanda umum di antara mereka sendiri, dengan berbagai bentuk dan nilai puncaknya.

Ciri khas dari disfungsi pembuluh ini, disertai dengan peningkatan nadanya, adalah tidak adanya ritme penampilan gelombang.

Ketika jenis hipertensi REG terdeteksi, dokter yang hadir harus melakukan pemeriksaan neurologis tambahan atau merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan ahli saraf. Sebagai aturan, untuk mengidentifikasi penyebab langsung dari peningkatan tekanan di dalam arteri dan gangguan aliran keluar vena, angiografi atau pencitraan resonansi magnetik diperlukan. Studi-studi semacam itu benar-benar aman dan memungkinkan Anda menilai keadaan tempat tidur vaskular di otak, serta struktur yang berdekatan dari sistem saraf pusat.

REG - metode modern untuk menilai sistem saraf pusat, yaitu pembuluh otak. Deteksi kelainan pada rheoencephalogram hipertensi merupakan indikasi untuk konsultasi dengan ahli saraf, diikuti oleh penunjukan metode pemeriksaan tambahan. Berdasarkan hasil yang diperoleh, diagnosis dibuat dan terapi individu lebih lanjut dipilih untuk pasien.

Diagnosis angiodystonia

Universitas Kedokteran Negeri Kuban (Universitas Kedokteran Negeri Kuban, Akademi Medis Negeri Kuban, Institut Medis Negeri Kuban)

Tingkat Pendidikan - Spesialis

"Kardiologi", "Kursus tentang pencitraan resonansi magnetik sistem kardiovaskular"

Institut Kardiologi. A.L. Myasnikova

"Kursus diagnostik fungsional"

NTSSSH mereka. A.N. Bakuleva

"Kursus di Farmakologi Klinis"

Akademi Kedokteran Rusia Pendidikan Pascasarjana

Geneva Cantonal Hospital, Jenewa (Swiss)

"Kursus Terapi"

Institut Medis Negara Rusia Roszdrav

Tonus adalah aspek vital bagi kesehatan manusia. Semua orang tahu bahwa mempertahankan tonus otot sangat penting untuk fungsi normal seluruh organisme, tetapi indikator ini mungkin berlaku tidak hanya pada jaringan otot. Angiodystonia justru merupakan penyakit di mana ada pelanggaran nada pembuluh darah otak, yang jauh lebih serius.

Pada kelompok risiko potensial adalah wanita pada usia yang cukup muda - hingga 35 tahun, serta remaja dan anak-anak. Itu sebabnya sangat penting untuk mendiagnosis penyakit pada waktu yang tepat sehingga penyakit tidak berubah menjadi komplikasi yang lebih serius.

Metode diagnostik dasar

Diagnosis primer selalu didasarkan pada riwayat yang terperinci, mis. keluhan pasien tentang kondisinya. Oleh karena itu, penting bahwa seseorang mengetahui tentang manifestasi yang dengan jelas menunjukkan adanya masalah dengan nada pembuluh darah otak.

Patut dicatat bahwa berdasarkan gejala-gejala pasien, spesialis menentukan bentuk angiodystonia tertentu, karena semuanya berlangsung dengan cara yang berbeda.

Berikut adalah manifestasi utama dari penyakit ini:

• Nyeri di daerah jantung, berdenyut di pelipis, hipertensi arteri, dan aritmia jantung. Jika seorang pasien memiliki gejala-gejala ini, maka ia didiagnosis menderita angiodystonia tipe hipertensi.
• Pingsan dan migrain akan menunjukkan bentuk penyakit hipotonik. Selain itu, pasien mungkin mengalami kerusakan sebagian memori, serta kehilangan kekuatan yang signifikan, dimanifestasikan dalam ketidakmampuan untuk melakukan hal-hal yang biasa - mental dan fisik.
• Pada jenis penyakit campuran, gejala dari kedua bentuk penyakit terjadi. Selain itu, seseorang mulai melihat dan mendengar dengan buruk, mulai mengasimilasi informasi yang lebih buruk. Mungkin ada rasa sakit di tulang belakang dan sendi.

Ketika angiodystonia diamati nyeri yang cukup intens di mahkota, dahi dan lobus temporal. Rasa sakitnya bisa tajam dan sakit, dalam beberapa kasus mereka bisa tak tertahankan. Kondisi seperti itu mengarah pada kondisi mental pasien yang tidak stabil, depresi dan hal-hal negatif lainnya.

Jika seseorang mengamati setidaknya satu dari gejala di atas, maka ia harus berkonsultasi dengan dokternya untuk diagnosis yang lebih akurat. Untuk melakukan ini, ia menggunakan metode diagnostik modern yang hampir menghilangkan kemungkinan kesalahan. Ada beberapa langkah diagnostik seperti:

• Ultrasonografi (ultrasonografi), yang memeriksa pembuluh darah - perifer dan arteri.
• EKG, yang memungkinkan untuk melacak perubahan iskemik pada miokardium.

Selain metode ini, REG - rheoencephalography sangat sering digunakan. Metode ini layak diperiksa secara lebih rinci, karena digunakan lebih sering daripada yang lain dalam diagnosis angiodystonia.

Apa itu REG?

REG adalah prosedur khusus di mana sirkulasi darah di pembuluh otak dipelajari. Esensinya sederhana: muatan arus frekuensi tinggi yang lemah dilewatkan melalui jaringan otak, setelah itu perbedaan dalam sinyal hambatan listrik dicatat.

Perlu dicatat bahwa prosedur itu sendiri benar-benar aman dan tidak menyakitkan bagi pasien. Namun, pasien mungkin merasakan ketidaknyamanan tertentu, karena alat yang terbuat dari kaset dan elektroda diletakkan di kepalanya, tetapi ini semua murni persepsi individu.

REG memungkinkan untuk mengevaluasi keadaan pembuluh, reaktivitas dan elastisitasnya, serta ketahanan pembuluh yang memberi makan otak. Dengan bantuan prosedur ini, dimungkinkan untuk mengetahui apakah semua kapal dapat dilewati, dan juga untuk mengetahui tingkat kepatuhan paten ini dengan standar yang ditetapkan.

Dengan kata lain, REG memungkinkan Anda mengetahui seberapa baik otak manusia diberikan nutrisi dan oksigen penting yang masuk ke aliran darah. Menggunakan metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan peredaran darah pada tahap awal, yang sangat penting dalam mencegah perkembangan kemungkinan patologi.

Keuntungan dari prosedur diagnostik ini tidak terbantahkan:

• Esensinya cukup sederhana, sehingga tidak sulit bagi tenaga medis.
• Prosedur REG tidak memberlakukan persyaratan khusus untuk ruangan, seperti pada MRI dan CT, di mana peralatan agak rumit.
• Rheoencephalography memungkinkan untuk mempelajari kondisi arteri dan vena, serta diameter pembuluh darah kecil.
• Prosedur ini tidak memiliki kontraindikasi yang ketat, sehingga merupakan alternatif yang baik bagi mereka yang memiliki larangan MRI atau prosedur tomografi komputer.

Banyak yang menganggap MRI dan computed tomography sebagai metode diagnostik yang lebih modern, tetapi REG juga sangat efektif dalam mengkonfirmasi beberapa patologi otak. Secara khusus, ini memungkinkan untuk menilai sirkulasi kolateral, yang terjadi setelah patologi vaskular yang parah.

Kapan dia diresepkan?

Suplai darah yang normal ke otak memungkinkan seseorang merasa dalam keadaan normal - baik fisik maupun emosional. Namun, jika ada pelanggaran di area ini, maka otak segera memberi sinyal tentang hal itu. Seseorang mulai merasakan kelemahan di seluruh tubuhnya, ingatannya, kemampuan mental dan fisiknya secara signifikan terganggu.

Selain itu, ia mulai merasakan sakit kepala parah, yang secara harfiah memaksanya untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis dan perawatan yang tepat. Prosedur REG hanyalah salah satu langkah diagnostik untuk mengetahui penyebab pelanggaran tersebut.

Sebagai aturan, REG ditunjuk untuk tujuan berikut:

• Untuk tujuan diagnostik, mis. klarifikasi diagnosis atau penyebab yang mempengaruhi terjadinya proses patologis.
• Untuk mencegah. Dapat diberikan kepada anak-anak dan orang tua, untuk menilai keadaan pembuluh serebral. Seringkali berfungsi sebagai diagnosis utama pada bayi, memungkinkan untuk menilai elastisitas dan patensi pembuluh otak.
• Untuk menilai efektivitas pengobatan sebelumnya.

Prosedur ini diresepkan tidak hanya untuk mendiagnosis angiodystonia, tetapi juga untuk mengidentifikasi penyakit lain:

• Dengan cedera otak traumatis.
• Migrain dan weatherzavisimosti.
• Untuk menentukan kecenderungan penyakit jantung koroner.
• Aterosklerosis pembuluh.
• Sebelumnya menderita infark miokard dan stroke.

Banyak orang membandingkan REG dengan MRI, karena data yang diperoleh sebagai hasil dari kedua penelitian cukup sebanding. Namun, keuntungan dari reoencephalography adalah kenyataan bahwa prosedur ini lebih terjangkau secara finansial. Selain itu, penelitian MRI memberlakukan persyaratan tertentu pada ukuran tubuh pasien - beratnya tidak boleh melebihi 120 kilogram, dan lingkar pinggang tidak boleh lebih dari 70 cm. Pasien yang menderita claustrophobia juga tidak dapat diperiksa menggunakan terapi resonansi magnetik.

Sedangkan untuk REG, tidak ada persyaratan ketat seperti itu, sehingga hampir semua kategori pasien, termasuk wanita hamil, dapat diperiksa. Kontraindikasi relatif mungkin adalah adanya luka dan lecet di kepala, tetapi dalam kasus ini, dokter dapat memutuskan untuk melakukan prosedur.

Jenis-jenis REG

Setelah prosedur, dokter mulai menguraikan catatan yang diterima. Dalam hal ini, usia pasien sangat penting, karena laju untuk pasien dari berbagai usia akan berbeda. Hanya ada beberapa jenis REG:

1. Jenis distonik reg. Dalam kondisi ini, ada perubahan konstan dalam tonus pembuluh darah, didominasi oleh hipotonia dengan pengisian pulsa rendah.
2. Jenis Angiodystonic dari REG dan apa itu. Jenis ini ditandai dengan pelanggaran tonus pembuluh darah, yang mengarah pada perubahan struktur pembuluh itu sendiri, kehilangan elastisitasnya dan gangguan aliran darah.
3. Jenis REG hipertensi. Dalam kondisi ini, peningkatan tonus pembuluh darah diamati, disertai dengan aliran keluar vena yang tidak memadai.

Tipe angiodystonic dari REG, seperti tipe lainnya, bukanlah penyakit. Apa itu Ini adalah gejala tertentu yang menunjukkan adanya patologi lain, oleh karena itu tekad mereka sangat penting dalam kegiatan diagnostik.

Kesimpulan

Diagnosis angiodystonia mencakup tidak banyak metode, tetapi mereka memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan seluruh gambaran penyakit. Ini terutama berlaku pada metode REG, yang, walaupun bukan hal baru, masih populer di lingkungan medis karena keakuratannya dan hampir tidak adanya kontraindikasi.

REG kapal kepala: kapan harus melakukan pemeriksaan dan bagaimana menguraikannya?

Semua orang tahu bahwa sistem saraf pusat mengatur semua proses dalam tubuh, serta semua selnya juga membutuhkan respirasi dan nutrisi yang akan menyertai arteri pembuluh darah. Kualitas hidup secara langsung tergantung pada kualitas suplai darah, dengan mempertimbangkan fungsi dan tugas yang diberikan kepada kepala kita. Jalur darah yang membawa "makanan" harus halus dan hanya memenuhi "lampu hijau". Dan jika pada bagian penghalang berupa penyempitan kapal, penyumbatan atau tebing tajam “jalan”, maka penjelasan alasannya harus segera dan dapat diandalkan. Dalam hal ini, REG pembuluh darah otak akan menjadi langkah pertama dalam mempelajari masalah tersebut.

Kapal yang mengarah ke "pusat"

Ketika pembuluh-pembuluh tubuh kita halus dan elastis, ketika jantung secara merata dan efisien memberikan sirkulasi darah, yang memberi nutrisi pada jaringan dan menghilangkan zat-zat yang tidak perlu, kita tenang dan bahkan tidak memperhatikan proses-proses ini. Namun, di bawah pengaruh berbagai faktor, kapal tidak dapat bertahan dan "memburuk". Mereka tidak dapat beradaptasi dengan fluktuasi suhu dan perubahan tekanan atmosfer, mereka kehilangan kemampuan untuk dengan mudah berpindah dari satu zona iklim ke zona iklim lainnya. Kapal kehilangan "keterampilan" respon cepat terhadap efek rangsangan eksternal, sehingga setiap kegembiraan atau stres dapat menyebabkan bencana vaskular, yang dapat dicegah dengan rheoencephalography pembuluh darah otak, yang diambil pada waktu yang tepat. Penyebab yang menyebabkan gangguan aliran darah adalah sebagai berikut:

• Penyempitan lumen pembuluh sebagai akibat dari penumpukan plak kolesterol mengganggu elastisitasnya, mengembangkan proses aterosklerotik. Ini sering mengarah pada infark miokard atau stroke;
• Peningkatan gumpalan darah dapat menyebabkan pemisahan yang terakhir, migrasi sepanjang aliran darah dan penutupan lumen pembuluh darah (stroke iskemik).
• Cidera otak traumatis, yang dipindahkan lebih awal, dan, seolah-olah dilakukan dengan aman, dapat menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial, yang juga akan diekspresikan oleh manifestasi gangguan sirkulasi.

REG otak dapat menentukan ada atau tidak adanya hematoma subdural akibat cedera otak traumatis. Pendarahan yang terbentuk di jaringan otak secara alami akan mengganggu aliran darah normal.

Jika Anda tidak berlari jauh ke depan, dan melakukan penelitian ketika gejalanya redup dan menciptakan ketidaknyamanan dari waktu ke waktu, otak REG tidak hanya akan menentukan keadaan pembuluh, tetapi juga membantu Anda memilih taktik untuk mencegah konsekuensi serius yang membahayakan kehidupan seseorang.

Selain itu, REG tidak hanya menunjukkan kualitas aliran darah melalui pembuluh darah utama, tetapi juga akan menghargai sirkulasi kolateral (ketika aliran darah melalui pembuluh darah utama sulit, dan itu dikirim "berkeliling").

REG dan penyakit "tidak serius"

Ada beberapa kondisi yang, meskipun tidak mematikan, tidak memberikan kehidupan yang normal. Di sini, dystonia neurocirculatory hadir dalam banyak, oleh karena itu, penyakit tidak benar-benar berarti, karena "mereka tidak mati karenanya." Atau, misalnya, migrain (hemikrania), dianggap sebagai tingkah perempuan sosial, telah mencapai hari-hari kita dengan aman dan tidak meninggalkan banyak wanita sendirian. Obat-obatan untuk sakit kepala, sebagai suatu peraturan, tidak membantu jika kafein tidak termasuk dalam komposisi obat.

Mengingat seorang wanita benar-benar sehat (tidak ada tanda-tanda penyakit apa pun), yang lain sering mengangkat bahu. Dan dia sendiri perlahan mulai menganggap dirinya simulator, menyadari, bagaimanapun, di hati bahwa pemeriksaan kepala tidak akan sakit. Sementara itu, sakit kepala yang tak tertahankan datang setiap bulan dan berhubungan dengan siklus menstruasi.

Diangkat dan dilakukan oleh REG dari kepala, memecahkan masalah dalam hitungan menit, dan penggunaan obat-obatan yang memadai menyelamatkan pasien dari rasa takut keadaan fisiologis bulanan. Tapi ini adalah perjalanan penyakit yang menguntungkan, dan ada...

Hanya sedikit orang yang tahu bahwa migrain yang sembrono tidak dapat dipertimbangkan, karena tidak hanya wanita yang menderita migrain, dan tidak hanya pada usia muda. Laki-laki juga, kadang-kadang dalam hal ini, "beruntung." Dan penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya sedemikian rupa sehingga seseorang benar-benar kehilangan kapasitas kerja dan perlu ditugaskan dalam kelompok disabilitas.

Bagaimana cara menganalisis kerja pembuluh kepala?

Ketika ada kebutuhan untuk membuat REG, pasien, sebagai suatu peraturan, mulai khawatir. Anda dapat menenangkannya segera - metode ini tidak invasif, dan karenanya tidak menimbulkan rasa sakit. Prosedur REG tidak berbahaya bagi tubuh dan dapat dilakukan bahkan pada awal masa bayi.

Pemeriksaan kepala REG dilakukan dengan menggunakan alat saluran 2-6 - reograf. Tentu saja, semakin banyak saluran yang dimiliki perangkat, semakin besar bidang studi yang akan dicakup. Untuk memecahkan masalah besar dan merekam pekerjaan beberapa kumpulan, digunakan polyurethrographs.

Jadi, prosedur langkah demi langkah dari REG adalah sebagai berikut:

1. Pasien ditempatkan dengan nyaman di sofa empuk;
2. Di kepala memaksakan pelat logam (elektroda), yang sebelumnya dirawat dengan gel khusus untuk mencegah iritasi kulit;
3. Elektroda dilekatkan dengan pita karet di tempat-tempat di mana ia direncanakan untuk melakukan penilaian keadaan kapal.
4. Elektroda dikenakan tergantung pada bagian mana dari otak yang tunduk pada studi REG:
5. Jika dokter tertarik pada kumpulan arteri karotis interna, maka elektroda akan terbentuk di hidung dan proses mastoid;
6. Jika datang ke arteri karotis eksternal, maka pelat akan diperkuat di depan saluran telinga dan di atas alis luar (jalannya arteri temporal);
7. Evaluasi operasi pembuluh darah dari arteri vertebralis memberikan pengenaan elektroda pada proses mastoid (mastoid) dan tuberkel oksipital dengan pengangkatan elektrokardiogram secara simultan.

Saat memeriksa kepala REG, direkomendasikan bahwa pasien menutup matanya sehingga rangsangan eksternal tidak mempengaruhi hasil akhir. Data yang diperoleh oleh perangkat direkam pada pita kertas.

Hasil REG, interpretasinya yang memerlukan keterampilan tambahan, dikirim ke dokter yang telah menjalani pelatihan khusus di bidang ini. Namun, pasien sangat tidak sabar untuk mengetahui apa yang terjadi di kapalnya dan apa arti jadwal pada rekaman itu.Bagaimanapun, ketika REG dilakukan, ia sudah memiliki ide yang bagus dan bahkan dapat menenangkan mereka yang menunggu di koridor.

Dalam beberapa kasus, untuk mendapatkan informasi yang lebih lengkap tentang fungsi vaskular, sampel dengan obat yang bekerja pada dinding vaskular (nitrogliserin, kafein, papaverin, aminofilin, dll.) Digunakan.

Apa artinya kata-kata yang tidak bisa dipahami: menguraikan REG

Ketika dokter mulai menguraikan REG, ia terutama tertarik pada usia pasien, yang perlu diperhitungkan untuk mendapatkan informasi yang memadai. Tentu saja, norma-norma keadaan nada dan elastisitas untuk orang muda dan orang tua akan berbeda. Inti dari REG adalah untuk mendaftarkan gelombang yang mencirikan pengisian area otak tertentu dengan darah dan reaksi pembuluh terhadap suplai darah.

Deskripsi singkat gambar grafis osilasi dapat direpresentasikan sebagai berikut:

• Garis naik gelombang (anakrot) naik tajam ke atas, bagian atasnya sedikit bulat;
• Turun (katakrota) dengan lancar turun;
• Inzisura, yang terletak di sepertiga tengah, diikuti oleh gigi dicrotik kecil, dari mana turun dan gelombang baru dimulai.

Untuk menguraikan REG dokter memperhatikan:

1. Apakah gelombang teratur;
2. Apa yang atas dan bagaimana itu bulat;
3. Apa saja komponennya (naik dan turun);
4. Menentukan lokasi incisura, gelombang dikrotik dan adanya gelombang tambahan.

Norma jadwal REG, tergantung pada usia

Hasil survei, menunjukkan aterosklerosis

Jenis Umum oleh REG

Setelah menganalisis rekaman rheoencephalography, dokter mencatat penyimpangan dari norma dan membuat kesimpulan bahwa pasien berusaha membaca dan menafsirkan lebih cepat. Hasil penelitian ini adalah untuk menentukan jenis perilaku kapal:

• Jenis distonik ditandai oleh perubahan konstan dalam tonus vaskular, di mana hipotonia dengan pengisian pulsa berkurang sering terjadi, yang mungkin disertai dengan obstruksi aliran keluar vena;
• Jenis Angiodystonic sedikit berbeda dari dystonic. Hal ini juga ditandai dengan gangguan tonus pembuluh darah karena adanya cacat pada struktur dinding pembuluh darah, yang menyebabkan penurunan elastisitas pembuluh darah dan menghambat sirkulasi darah di kolam tertentu;
• Jenis hipertensi dalam REG agak berbeda dalam hal ini, ada peningkatan terus-menerus dalam nada pembuluh adduktor di hadapan aliran keluar vena terhambat.

Jenis-jenis REG tidak dapat dikualifikasikan sebagai penyakit yang terpisah, karena mereka hanya menyertai patologi lain dan berfungsi sebagai pedoman diagnostik untuk menentukannya.

Perbedaan REG dari studi otak lainnya

Seringkali, mendaftar di pusat-pusat medis untuk pemeriksaan kepala REG, pasien bingung dengan penelitian lain yang berisi kata-kata "elektro", "graphia", dan "encephalo" dalam nama mereka. Ini bisa dimengerti, semua sebutannya serupa, dan bagi orang yang jauh dari terminologi ini, terkadang sulit dipahami. Khususnya dalam hal ini, elektroensefalografi (EEG) diperoleh, dengan benar, keduanya mempelajari kepala dengan meletakkan pada elektroda dan merekam data pekerjaan beberapa area kepala pada pita kertas. Perbedaan antara REG dan EEG adalah bahwa yang pertama memeriksa keadaan aliran darah, dan yang kedua mengungkapkan aktivitas neuron dari beberapa bagian otak.

Kapal selama EEG memiliki efek tidak langsung, namun, gangguan sirkulasi yang berkepanjangan akan tercermin pada ensefalogram. Kesiapan kejang yang meningkat atau fokus patologis lainnya pada EEG terdeteksi dengan baik, yang berfungsi untuk mendiagnosis sindrom epilepsi dan kejang yang terkait dengan trauma dan neuroinfeksi.

Di mana, bagaimana dan berapa banyak?

Tidak diragukan lagi, di mana lebih baik untuk melewati REG otak, harga yang berkisar antara 1.000 hingga 3.500 rubel, ditentukan oleh pasien. Namun, sangat diinginkan untuk memberikan preferensi ke pusat-pusat khusus yang lengkap. Selain itu, kehadiran beberapa spesialis profil ini akan membantu untuk memahami secara kolektif dalam situasi yang sulit.

Harga REG, selain tingkat klinik dan kualifikasi spesialis, dapat tergantung pada kebutuhan untuk tes fungsional dan ketidakmampuan untuk melakukan prosedur di institusi. Banyak klinik menyediakan layanan ini dan pulang untuk melakukan studi. Kemudian biaya meningkat menjadi 10.000-12.000 rubel.

Rheoencephalography dari pembuluh darah otak (REG)

Otak membutuhkan nutrisi yang baik: oksigen dan nutrisi dari aliran darah. Ada banyak patologi di mana aktivitasnya terganggu karena kurangnya aliran darah karena tidak berfungsinya pembuluh darah. Kondisi mereka dapat dinilai dengan menggunakan metode rheoencephalography (REG) non-invasif.

Apa tekniknya?

REG otak adalah salah satu metode untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah, yang memungkinkan untuk menilai fungsi vena dan arteri daerah kepala dan leher.

Penelitian ini dilakukan dengan mencatat perubahan dalam hambatan listrik jaringan setelah melakukan arus listrik yang lemah melalui mereka. Karena darah adalah elektrolit (zat yang mengalirkan arus listrik), ketika pembuluh darah diisi dengan darah, hambatan listrik di dalamnya berkurang, dan ini terdeteksi oleh REG. Mengingat kecepatan dan waktu perubahan resistensi, dokter membuat kesimpulan mengenai kesehatan pasien.

Dengan menggunakan metode ini, adalah mungkin untuk mengevaluasi denyut aliran darah di arteri kepala, menentukan tingkat aliran keluar vena dari tengkorak, mempelajari nada dan elastisitas dinding pembuluh darah. REG adalah penelitian non-invasif.

Magnetic resonance imaging (MRI), tidak seperti rheoencephalography, lebih informatif dan dapat menunjukkan lokasi yang tepat dari pembuluh yang rusak, trombus, atau kelainan lain dalam sistem pembuluh darah.

Keuntungan dan kerugian dari diagnosa

Di antara kelebihan teknik ini adalah:

• kemudahan penelitian;
• non-invasif;
• kemampuan untuk memegang REG untuk waktu yang dibutuhkan;
• mendapatkan hasil yang terpisah pada keadaan arteri dan vena;
• biaya yang cukup rendah;
• kemungkinan mempelajari sirkulasi kolateral, kecepatan aliran darah;
• pengaruh minimal dari faktor eksternal terhadap hasil penelitian.

Kerugiannya meliputi faktor-faktor berikut:

• mempelajari keadaan fungsional pembuluh darah, yang tidak memungkinkan dilakukannya diagnosis;
• hasil informatif yang rendah, membutuhkan penelitian tambahan.

Indikasi dan Kontraindikasi

Indikasi untuk rheoencephalography adalah:

• patologi vaskular dari berbagai asal;
• stroke;
• cedera kepala;
• peningkatan tekanan intrakranial;
• kondisi otak pasca operasi;
• kemungkinan gangguan peredaran darah di kepala;
• gangguan cairanodinamik;
• aterosklerosis vaskular;
• migrain;
• investigasi efek pengobatan;
• pusing;
• kebisingan dan tinitus;
• pingsan;
• fungsi penganalisis berkurang (gangguan penglihatan atau pendengaran);
• gangguan memori atau kehilangan totalnya;
• peningkatan sensitivitas pasien terhadap perubahan cuaca (meteosensitivitas);
• osteochondrosis;
• diabetes;
• gangguan tidur;
• penyakit pembuluh darah herediter dalam sejarah.

Rheoencephalography tidak dianggap sebagai metode penelitian traumatis atau berbahaya, sehingga digunakan untuk memeriksa setiap kelompok pasien. Namun, jika ada luka, jamur dan lesi lain di kepala pasien, ada baiknya menunda diagnosis sampai kulit pulih.

Apa persiapan yang berbeda untuk survei

Tidak diperlukan pelatihan khusus khusus sebelum REG. Namun, dokter merekomendasikan sehari sebelum penelitian untuk berhenti mengonsumsi kopi, rokok, alkohol, dan obat-obatan dan stimulan, karena mereka sangat mempengaruhi sistem saraf dan peredaran darah, dan hasilnya tidak akan dapat diandalkan. Juga penting untuk sepenuhnya tidur, untuk menghindari situasi stres dan peningkatan stres.

Sangat penting untuk memberi tahu dokter tentang semua persiapan perawatan pasien. Sebelum penelitian, beberapa dari mereka harus dihentikan, karena ada risiko mendapatkan hasil yang salah. Segera sebelum prosedur itu sendiri, perlu 15 menit untuk beristirahat dalam keheningan, di ruangan berventilasi.

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis dilakukan dengan menggunakan reograf perangkat khusus. Ia memiliki dua hingga enam saluran yang memungkinkan studi beberapa area otak. Paling sering, pembacaan dilakukan dengan bantuan elektroda, yang melekat pada kulit kepala dengan bantuan karet gelang khusus. Mereka berdiameter 5 hingga 30 mm, berbentuk bulat dan terbuat dari logam. Untuk meningkatkan konduktivitas sinyal, perlu menggunakan gel khusus yang diterapkan pada elektroda. Pasien diminta untuk mengambil posisi yang nyaman (duduk atau berbaring di sofa), rileks sebanyak mungkin dan tutup matanya. Dalam proses diagnostik, data yang diperoleh ditampilkan di layar komputer, atau langsung dicetak di atas kertas.

Elektroda diposisikan tergantung pada bagian otak mana yang perlu dipelajari:

• ketika mengevaluasi arteri karotis eksternal, elektroda ditempatkan di atas alis dan di depan telinga;
• untuk mempelajari arteri karotis interna - pada hidung dan di bawah cuping telinga;
• untuk pemeriksaan baskom arteri vertebralis pilih daerah proses mastoid dan tuberkel oksipital.

Selama penelitian, tes khusus digunakan (mereka juga disebut beban), yang membantu membedakan perubahan fungsional dan organik. Misalnya, setelah mempelajari keadaan pembuluh darah saat istirahat, pasien diberikan nitrogliserin, mereka diminta memutar kepala ke segala arah, mengubah posisi tubuh, menahan napas, atau sebaliknya, mulai bernapas dengan cepat. Setelah memuat, rekaman rheoencephalogram berlanjut. Ini diperlukan untuk melihat perubahan yang terjadi sebelum dan sesudah munculnya berbagai rangsangan.

Penelitian ini dilakukan oleh perawat terlatih khusus, dan dokter terlibat dalam menguraikan data yang diperoleh. Waktu diagnosa dari sepuluh menit hingga setengah jam.

Konsekuensi yang mungkin

Tidak ada konsekuensi negatif setelah studi REG. Tetapi Anda perlu berhati-hati terhadap mereka yang memiliki intoleransi terhadap nitrogliserin. Dalam hal ini, perlu untuk memperingatkan penyedia layanan kesehatan terlebih dahulu tentang fitur tubuh seperti itu dan tidak menggunakan sampel dengan zat ini selama pemeriksaan.

Hasil decoding

Untuk menilai dengan benar data yang diperoleh, dokter memperhitungkan usia pasien, karena indikator untuk orang muda dan lanjut usia akan sangat berbeda.

Rheoencephalogram yang dihasilkan dipelajari, yang memiliki penampilan seperti gelombang dan terdiri dari anacrote (bagian yang tumbuh), katakrot (bagian yang jatuh), incisura (tikungan di antara mereka) dan gigi dicrotik yang terjadi segera setelahnya.

Pada gelombang dari jadwal yang diterima, dokter mengevaluasi pekerjaan pembuluh

Dokter menilai keteraturan gelombang, sifat konstruksi puncak mereka, penampilan anakrota dan katakrota, lokasi incisura dan kedalaman gigi dicrotik. Kehadiran gelombang tambahan juga dipelajari.

Setelah mengevaluasi data yang diperoleh, kita dapat berbicara tentang hasil berikut berdasarkan penampilan rheogram:

• tipe dystonic dari REG menunjukkan kemungkinan kelainan hipotonik, penurunan pengisian nadi dan masalah aliran darah melalui vena;
• tipe angiodystonic menunjukkan penurunan tonus dinding pembuluh darah dan penurunan kecepatan aliran darah;
• tipe hipertonik menunjukkan peningkatan tekanan dan tonus pembuluh darah, di mana darah mengalir ke kepala dan aliran keluarnya yang terhambat.

Indeks amplitudo reogram (APR) menunjukkan pengisian volume pulsa:

• April kurang dari normal dengan tidak lebih dari 40% mengatakan tentang penurunan moderat dalam pengisian darah nadi;
• pada 40-60%, penurunan yang signifikan;
• pada 60–90% - diucapkan;
• pada 90-100% - kritis.

Sangat penting untuk mempelajari koefisien asimetri (CA), yang menunjukkan perbedaan kadar darah di berbagai bagian otak. Tergantung pada tingkat keparahan CA, ada beberapa derajat asimetri:

• kurang dari 7% - tidak ada asimetri yang diucapkan;
• 8–14% - asimetri lemah;
• 15–25% - asimetri sedang;
• lebih dari 26% - asimetri yang nyata.

Pada bahasa temuan rheoencephalographic

Baru-baru ini, sehubungan dengan perluasan kemampuan diagnostik dan peningkatan keakuratan data yang diperoleh, minat pada metode impedansi tradisional untuk diagnosis patologi vaskular otak - rheoencephalography (REG) telah meningkat lagi. Namun, kurangnya pendekatan terpadu untuk interpretasi data yang diperoleh membutuhkan penciptaan sistem terpadu untuk menggambarkan rheoencephalograms dan perumusan kesimpulan.

Dalam algoritma interpretasi REG yang diusulkan, prinsip-prinsip analisis yang dikembangkan oleh MA digunakan. Ronkin, H.H. Yarullin, Yu.T. Pushkar dan L.B. Ivanov [1,2,3,6]. Volume darah pulsa volumetrik, yang merupakan indikator integral yang mencerminkan total volume darah dari area yang diteliti dari suatu objek biologis dalam sistol, ditentukan oleh besarnya indeks amplitudo reogram (APR). April adalah modifikasi dari indikator lama - indeks eografis (RI).

APR ditentukan sebagai rasio amplitudo gelombang sistolik dengan sinyal kalibrasi yang dikalikan dengan standar kalibrasi (0,1 Ω) [1]. Tergantung pada ukuran APR, volume pulsa volume dapat berada dalam kisaran normal, dikurangi atau ditingkatkan. Penurunan volume pulsa volumetrik dibagi menjadi beberapa derajat: sedang, jika April kurang dari normal, tidak lebih dari 40%; signifikan, jika April kurang dari norma sebesar 40-60%; diucapkan, jika April kurang dari norma dengan 60-90%; dan kritis, ketika amplitudo REG berbatasan dengan kemampuan teknis reographer.

Indikator semacam itu, khususnya, adalah kecepatan maksimum periode pengisian cepat (Vb), yang ditentukan menggunakan rheogram diferensial. Tergantung pada besarnya Vb, keadaan berikut distribusi arteri arteri dibedakan [1]: dalam kisaran normal; meningkat jika Vb di bawah normal; diturunkan jika Vb di atas normal. Jika Vb berada pada batas bawah norma, maka ada kecenderungan untuk meningkatkan nada arteri distribusi; jika Vb berada di batas atas norma, maka ada kecenderungan penurunan nadanya. Dengan penurunan Vb lebih dari 50% dari norma, hypertonus dipastikan, dan dengan peningkatan Vb lebih dari 50%, hipotonia ditemukan. T

Jika MK kurang dari normanya, aliran keluar vena terhambat oleh jenis defisiensi. Ketika nilai MK lebih tinggi dari normal, ada kesulitan dalam aliran keluar vena (kecil untuk MK dalam 0,70-0,80, signifikan jika MK lebih besar dari 0,80). Setelah kesimpulan deskriptif, ringkasan diberikan, atau kesimpulan itu sendiri. Pada saat yang sama, perlu untuk membuat penilaian komprehensif dari semua data yang diperoleh, mengamati "aliasing" yang digunakan dalam kesimpulan deskriptif dan dikembangkan oleh L. B. Ivanov [1].

Dengan demikian, dengan penurunan APR pada semua lead, mereka menunjukkan sindrom hipoperfusi otak, yang paling sering disebabkan oleh disfungsi miokard sistolik (ketidakcukupan fungsi pemompaan). Mempertimbangkan fakta ini, perlu dilakukan paralel dengan pemeriksaan rheoensefalografi untuk mendaftar rheocardiogram (rheKG), yang memberikan gambaran tentang fungsi pemompaan jantung dan keadaan hemodinamik sistemik. Dengan peningkatan APR, sindrom hiperperfusi otak dicatat.

Langkah selanjutnya adalah menilai keadaan tautan arteri. Dengan peningkatan nada distribusi arteri menunjukkan kurangnya suplai darah ke otak di sepanjang tipe trunk, dan dengan peningkatan nada arteri resistensi, kurangnya pasokan darah ke otak di sepanjang tipe perifer. Jika ada peningkatan nada dari kedua arteri distribusi dan arteri resistensi, maka ada pasokan darah yang tidak cukup ke otak sesuai dengan tipe campuran. Adanya penurunan terisolasi yang signifikan dalam amplitudo di satu sisi, baik di frontal-mastoid dan oksipital-mastoid, menunjukkan adanya hambatan pada aliran utama (jika ada reaksi dari arteri distribusi).

REG adalah metode yang cukup sensitif untuk mendeteksi distonia vaskular. Dengan bentuk rheogram yang konstan di semua lead dan rheogram diferensial yang stabil, perlu dicatat bahwa nada vaskular stabil di semua cekungan, atau relatif stabil jika ada perubahan unsharp dalam bentuk gelombang eografis. Di hadapan fenomena dystonia, jika mungkin, sifatnya (tipe hipotonik atau hipertonik) harus dicatat. Saat melakukan studi REG, tes nitrogliserin (NG) telah menyebar luas.

Mengingat fakta ini, kami memberikan kriteria untuk evaluasinya. Jadi, interpretasi NG-test sebagai "positif" dan "negatif" diterima secara umum [4]. Namun, kami percaya pendekatan ini tidak sepenuhnya dibenarkan, karena dengan adanya sindrom hipokinetik tidak ada peningkatan volume pulsa volumetrik yang signifikan, karena NG tidak memiliki efek inotropik positif, tetapi, sebaliknya, mengarah pada penurunan fungsi jantung. Ini berfungsi sebagai dasar untuk menganggap tes dengan NG sebagai "negatif."

Kesimpulan seperti itu dirasakan oleh para praktisi sebagai manifestasi dari aterosklerosis serebral yang umum, sebagai akibatnya kesalahan diagnostik dapat terjadi dan taktik perawatan berubah. Kami mengusulkan untuk menilai reaktivitas pembuluh darah otak selama tes NG sebagai memuaskan dan tidak memuaskan, serta sifatnya: "memadai" dan "tidak memadai." Reaktivitas kapal dianggap "memuaskan" dengan adanya penurunan nada pembuluh darah distribusi dan resistensi (dalam hal indikator kecepatan!).

Penilaian "tidak memuaskan" dari reaktivitas vaskular dinyatakan dengan reaksi yang tidak signifikan dari hubungan arteri. Sifat reaktivitas juga sangat penting: jika reaksi pembuluh terhadap NG terjadi secara seragam di semua sadapan, maka dianggap sebagai "memadai" dan menunjukkan bahwa mekanisme yang mengatur redistribusi antar darah aliran darah otak secara utuh. Jika reaksi pembuluh dinyatakan hanya di satu sisi, yang disertai dengan peningkatan koefisien asimetri, sifat reaktivitas dianggap sebagai "tidak memadai."

Rupanya, hal ini terkait dengan disregulasi mekanisme redistribusi interbasin dari aliran darah otak, dengan hasil bahwa belahan bumi, yang berada dalam kondisi yang lebih "menguntungkan" mengenai suplai darah, mempertahankan kecenderungan yang lebih besar terhadap obat vasoaktif. Sifat redistribusi aliran darah otak yang tidak memadai sesuai dengan sindrom-baja. Ini penting karena menentukan taktik terapi lebih lanjut, karena pasien dengan reaktivitas yang tidak memadai harus secara hati-hati diresepkan obat dengan efek vasoaktif yang diucapkan (cavinton, asam nikotinat). Pasien semacam itu perlu membuat pilihan individu terapi vasoaktif di bawah kontrol-REG.

Kami menyajikan ringkasan kesimpulan dari hasil REG:

I. Kesimpulan deskriptif.

1. Mengisi darah nadi secara volumetrik
1.1 Dalam kisaran normal
1.2 Meningkat
1.3 Dikurangi
1.3.1 Sedang
1.3.2 Secara signifikan
1.3.3 Tajam
1.3.4 Secara kritis

2. Asimetri sirkulasi darah
2.1 Tidak ada asimetri pasokan darah yang signifikan.
2.2 Asimetri pasokan darah sedang
2.3 Asimetri sirkulasi darah yang signifikan

3. Tonus distribusi arteri
3.1 Dalam kisaran normal
3.2 Tren penurunan
3.3 Tren naik
3.4 Dikurangi
3.5 Ditingkatkan
3.6 Hipotnia
3,7 Hypertonus

4. Tonus arteri resistensi
4.1 Dalam batas normal
4.2 Tren penurunan
4.3 Tren naik
4.4 Dikurangi
4.5 Dipromosikan
4.6 Hipotnia
4,7 Hypertonus

5. Aliran keluar vena
5.1 tidak sulit
5.2 Sulit
5.2.1 Kecil
5.2.2 Secara signifikan

Ii. Ringkasan (kesimpulan yang tepat)

1. Pulsa volumetrik mengisi darah otak
1.1 Dalam kisaran normal
1.2 Sindrom hipoperfusi otak
1.3 Sindrom hyperperfusion otak
2. Pasokan darah ke otak tidak mencukupi
2.1 Berdasarkan tipe trunk
2.1.1 Aliran darah utama tidak berubah
2.1.2 Adanya sumbatan pada aliran darah utama tidak dikecualikan.
2.2 Jenis periferal
2.2.1 Unit fungsional dari microvasculature

3. Nada pembuluh darah
3.1 Tahan
3.2 Relatif stabil
3.3 Tidak stabil

4. Dystonia vaskular
4.1 Untuk tipe hipotonik
4.1.2 Di tingkat distribusi arteri
4.1.3 Di tingkat arteri resistensi
4.2 Untuk tipe hipertonik
4.2.1 Di tingkat distribusi arteri
4.2.2 Di tingkat arteri resistensi

5. Reaktivitas kapal
5.1 Memuaskan
5.2 Tidak memuaskan

6. Sifat reaktivitas
6.1 Memadai
6.2 Tidak memadai

Pengenalan standar kesimpulan sesuai dengan hasil studi REG memungkinkan kita untuk paling akurat dan obyektif mengevaluasi dan menggambarkan keadaan aliran darah otak pada tingkat yang berbeda.

1. Ronkin, MA, Ivanov, L.B. Rheografi dalam praktek klinis. M., 1997. - 403 S.
2. Pushkar Yu.T., Tsvetkov AA, Heimets G.I. // Arsip terapi, 1986.- № 1.- hlm. 45-49.
3. Pushkar Yu.T., Podgorny V.F., Heimets G.I., Tsvetkov A.A. // Arsip terapi, 1986.- Vol. 58. No. 11.-p. 132-135.
4. Reografiya // BME.- edisi ketiga.- M., 1984.- T.29.- C. 188-191.
5. Rheoencephalography // Ibid. - S.196-197. 6. Yarullin H.H. Rheoencephalography klinis. M.: Kedokteran, 1983.- 271 C.