Hiperkoagulasi (sindrom hiperkoagulasi): penyebab, bentuk, gejala, tes, pengobatan

Hiperkoagulasi adalah istilah medis yang berarti keadaan peningkatan aktivitas sistem pembekuan darah. Patologi ini mungkin merupakan penyakit independen atau manifestasi dari penyakit yang terjadi bersamaan. Sindrom hiperkoagulasi dalam banyak kasus disertai dengan peningkatan kecenderungan trombosis. Gumpalan darah yang dihasilkan longgar dalam struktur dan tanpa elastisitas.

Darah adalah lingkungan kehidupan tubuh, melakukan fungsi transportasi dan memastikan pengiriman oksigen dan nutrisi ke semua organ internal. Ini terdiri dari plasma - bagian cair, di mana elemen seluler berada. Jumlah sel darah dan plasma dalam rasio 4: 6. Ketika keseimbangan ini terganggu, dan jumlah elemen seluler mulai menang, darah mengental.

Pembekuan darah adalah masalah serius yang harus ditangani secara aktif. Ketika darah mulai menebal, viskositasnya meningkat, proses oksidasi dan regenerasi jaringan terganggu.

Hiperkoagulasi adalah yang utama. Penyebabnya adalah kecenderungan genetik. Hiperkoagulasi sekunder berkembang dengan adanya patologi di dalam tubuh.

Alasan

Penyebab hiperkoagulasi sangat beragam. Patologi tidak pernah muncul secara spontan. Faktor-faktor berikut memicu proses patologis ini:

• Selama kehamilan, ada beban tambahan pada tubuh wanita yang rapuh, akibatnya kerja sistem pembekuan darah terganggu.
• Intoksikasi dengan tanda dispepsia - muntah dan diare, serta poliuria akibat diabetes, penyakit ginjal, edema paru, luka bakar dan cedera, merupakan penyebab umum hiperkoagulasi. Kehilangan cairan yang melimpah membuat darah sangat terkonsentrasi. Dehidrasi mengganggu otak dan keadaan pembuluh darah. Setelah pemulihan tubuh yang sakit, volume darah dan viskositas dinormalisasi.
• Minum banyak obat juga menyebabkan dehidrasi. Perawatan jangka panjang wanita dengan kontrasepsi hormonal mengganggu aliran darah. Konsentrasinya menjadi normal setelah terapi berakhir.
• Hypercholesterolemia berkembang sebagai akibat dari konsumsi makanan berlemak yang berlebihan. Dalam hal ini, darah menjadi sangat kental. Untuk mendorongnya melalui pembuluh darah, jantung mulai bekerja keras.
• Infeksi virus atau bakteri pada tubuh dan invasi cacing disertai dengan kerusakan toksik pada organ target, kerusakan pembuluh darah, dan pembekuan darah.
• Fermentopati yang didapat dan bawaan memperlambat aliran darah dan menyebabkan hiperkoagulasi.
• Penyakit hati - hepatitis dan sirosis mengganggu sirkulasi mikro dan ketidakseimbangan oksigen.
• Oncopathology - hemangioma, myoma, lipoma, beberapa bentuk leukemia, myeloma.
• Predisposisi herediter
• Penyakit darah dan pembuluh darah - aterosklerosis, trombofilia, eritemia, varises, dan kongesti vena, DIC.
• Fitur gaya hidup - merokok tembakau, hipodinamik, dan kegemukan.
• Intervensi bedah pada jantung, prostetik katupnya.
• Penyakit sistemik jaringan ikat - vasculitis, systemic lupus erythematosus, scleroderma.
• Disfungsi adrenal, amiloidosis.

Hiperkoagulasi adalah masalah yang tidak seorang pun kebal. Berhadapan dengan dia, jangan panik dan mengobati diri sendiri. Anda perlu menenangkan diri dan berkonsultasi dengan dokter. Meminum obat pengencer darah tanpa berpikir dapat menyebabkan konsekuensi yang menyedihkan.

Diagram - distribusi penyebab kondisi hiperkoagulasi bawaan

Dari sudut pandang mekanisme hiperkoagulasi terjadi sebagai akibat dari:

1. Peningkatan konsentrasi pro-koagulan dalam darah dan aktivasi berlebihan mereka, yang terjadi pada hiperprothrombinemia berat, hiperfibrinogenemia atau trombositosis;
2. Menekan aktivitas antikoagulan dengan syok, sepsis, luka bakar, DIC;
3. Defisiensi dan penghambatan faktor koagulasi fibrinolitik pada sindrom trombotik berat, kerusakan dinding pembuluh darah, vaskulitis, aterosklerosis.

Hiperkoagulasi pada kasus lanjut menyebabkan pembentukan banyak gumpalan darah di pembuluh darah besar dan mikrovaskatur.

Hiperkoagulasi dan kehamilan

Hiperkoagulasi kronometrik sering didiagnosis pada wanita yang mengandung anak. Ini disebabkan meningkatnya aktivitas sistem pembekuan darah ibu dan janin. Pada gilirannya, sindrom hypercoagulable melindungi tubuh wanita dari kehilangan banyak darah saat melahirkan. Hiperkoagulasi selama kehamilan terjadi pada trimester kedua dan merupakan varian dari norma.

Peningkatan patologis dalam koagulasi pada wanita hamil disebabkan oleh berbagai faktor:

• Penyakit internal,
• Mutasi gen
• Stres, konflik, depresi,
• Usia dewasa - lebih dari 40 tahun.

Semua wanita hamil perlu menyumbangkan darah untuk pembekuan darah dan pembekuan sebulan sekali untuk mengendalikan hemostasis. Ketika tanda-tanda hiperkoagulasi terdeteksi, mereka diberikan terapi yang aman yang tidak membahayakan janin. Jika tidak, ada trombosis arteri spiral pada wanita hamil, yang menyebabkan komplikasi serius: keterlambatan perkembangan janin, pemakaian plasenta yang cepat, dan kematian sebelum melahirkan.

Gambaran klinis dan diagnosis

Hiperkoagulasi sering merupakan gejala dari berbagai penyakit, tetapi bisa juga merupakan penyakit independen yang tidak memiliki klinik yang jelas. Perlambatan aliran darah, penebalannya, pembentukan microbunches secara klinis dimanifestasikan oleh sakit kepala, paresthesia, dan asthenia umum dari tubuh. Pasien mengeluh tentang kemunduran keseluruhan kesehatan, kelesuan, kelesuan, apatis, kantuk, kebingungan, hipertensi, mulut kering, suasana hati yang buruk, pendinginan ekstremitas.

Tanda-tanda klinis penyakit ini mungkin tidak ada. Dalam kasus seperti itu, dimungkinkan untuk menentukan peningkatan koagulabilitas darah hanya dengan hasil tes laboratorium, yang tanpanya spesialis tidak dapat memberikan penilaian objektif terhadap situasi.

Dengan tidak adanya terapi yang tepat waktu dan memadai, hiperkoagulasi mengarah pada perkembangan komplikasi trombotik dan hemoragik.

Untuk mendeteksi sindrom hiperkoagulatif, perlu menjalani pemeriksaan laboratorium lengkap. Untuk melakukan ini, pasien diambil untuk analisis darah dari vena cubiti.

Di laboratorium, tentukan indikator koagulogram dan periksa darah untuk pembekuan. UAC, pengukuran hematokrit, dan indikator asam-basa melengkapi data.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan tanda-tanda khas dan uji laboratorium sistem hemostatik.

Perawatan

Untuk mengembalikan aliran darah normal dan menghilangkan hiperkoagulasi, Anda perlu mengunjungi spesialis yang akan melakukan pemeriksaan diagnostik dan memberikan bantuan ahli. Dokter secara individual akan memilih rencana perawatan dengan mempertimbangkan semua fitur tubuh.

Pengobatan hiperkoagulasi ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor penyebab, melakukan terapi anti-shock, mengembalikan volume darah yang bersirkulasi, meningkatkan mikrosirkulasi, mempertahankan hematokrit pada tingkat yang optimal, memperbaiki gangguan hemodinamik dan koagulasi:

1. Obat pengencer darah: obat berbasis aspirin yang mencegah trombosis: agen antiplatelet - "Thromboth ACC", "Cardiomagnyl", "Acetylsalicylic acid"; antikoagulan - Warfarin, Heparin, Fragmin; fibrinolitik - Tromboflux, Fortelizin, Streptase.
2. Terapi simtomatik - antispasmodik "No-shpa", "Papaverin", "Spazmalgon"; obat antiinflamasi - Ibuklin, Indometasin, obat vaskular Pentoxifylline, Curantil.
3. Di hadapan infeksi bakteri dalam tubuh, terapi antibakteri dilakukan dengan penambahan antiprotease, misalnya, Cefazolin dan Contrical, Azithromycin dan Gordox.
4. Untuk mengurangi kondisi syok yang berkembang, larutan saline intravena, plasma dengan heparin, "Reopolyglucin", larutan albumin disuntikkan.
5. Dengan perkembangan anemia dan penurunan hematokrit, massa sel darah merah atau suspensi dilakukan.
6. Pada penyakit autoimun, plasmapheresis diberikan, dan hormon steroid diresepkan - Prednisone, Dexamethasone.

Dalam kasus yang parah, pasien disuntikkan secara intravena dengan larutan koloid dan kristaloid, mentransfusikan darah donor. Transfusi darah donor menyelamatkan nyawa pasien setelah cedera, disertai kehilangan darah.

Sejalan dengan terapi obat tradisional, resep obat tradisional digunakan. Ramuan herbal adalah pengganti aspirin. Tanaman ini digunakan untuk mengobati tidak hanya penyakit darah, tetapi juga sistem kardiovaskular. Ramuan yang terbuat dari buah hawthorn, semanggi padang rumput, akar valerian, lemon balm, semanggi kuning meningkatkan kondisi pembuluh darah dan memiliki efek menguntungkan pada proses sirkulasi darah.

Terapi diet membutuhkan konsumsi produk alami yang disiapkan dengan cara memasak, merebus atau mengukus. Produk yang diperkaya dengan vitamin E, mengembalikan aliran darah. Pada hari itu baik untuk makan satu sendok makan biji-bijian gandum yang berkecambah. Produk susu, sayuran, buah-buahan, hidangan daging dan ikan, dan makanan laut harus ada dalam makanan pasien. Dari buah dan buah-buahan yang paling berguna adalah: cranberry, kismis, ceri, anggur, apel, buah jeruk, buah persik. Pastikan untuk mengecualikan makanan kaleng, merokok, berlemak, goreng dan acar, permen, kue, soba, kentang, alkohol, soda.

• Berhenti merokok
• Makan dengan benar,
• Banyak berjalan di udara segar,
• Melakukan olahraga,
• Optimalkan rutinitas harian Anda,
• Tidur yang cukup
• Hindari situasi dan konflik yang penuh tekanan
• Pimpin gaya hidup sehat
• Secara berkala lulus tes darah.

Prognosis sindrom hiperkoagulatif bersifat ambigu dan tergantung pada keparahan penyakit yang mendasarinya, kondisi umum tubuh, dan perubahan hemostasis yang ada.

Pencegahan hiperkoagulasi adalah identifikasi pasien yang berisiko - wanita hamil, orang tua dan mereka yang menderita kanker, serta dalam pengobatan penyakit latar belakang.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang hiperkoagulasi?

Darah adalah cairan fisiologis terpenting dari tubuh manusia, terdiri dari plasma dan unsur-unsur yang terbentuk (leukosit, trombosit, eritrosit). Perubahan dalam komposisinya mempengaruhi kerja sebagian besar organ dan sistem, itulah sebabnya sindrom sangat berbahaya, disertai dengan peningkatan atau penurunan sifat suspensi, keseimbangan dan kepadatan elektrolit.

Hiperkoagulasi adalah kondisi peningkatan pembekuan darah, diamati pada beberapa penyakit (khususnya, kanker), mengambil kontrasepsi oral, cacat genetik. Biasanya memanifestasikan dirinya sebagai peningkatan abnormal dalam jumlah trombosit - sel-sel yang membentuk colokan utama untuk memblokir pembuluh darah jika terjadi kerusakan dan menyediakan permukaannya untuk mempercepat koagulasi plasma. Biasanya, konsentrasi trombosit dalam plasma darah berada dalam ruang lingkup 180-360 * 10 ^ 9 unit per liter.

Mengurangi konsentrasi trombosit mengancam perdarahan yang mengancam jiwa, dan peningkatannya yang berlebihan menyebabkan pembentukan gumpalan (gumpalan darah), yang mampu menghalangi pembuluh darah dan dengan demikian menyebabkan serangan jantung, emboli, dan stroke.

Jika ada kecurigaan pelanggaran proses koagulasi, analisis akan membantu memperjelas situasi:

• KLA dan hematokrit (penting untuk menentukan jumlah semua elemen yang terbentuk sehubungan dengan total volume darah);
• sebuah koagulogram (studi tentang sistem hemostatik, yang melaluinya orang dapat memperoleh informasi tentang kondisi umum dan integritas pembuluh darah, serta mengetahui seberapa efektif jalur koagulasi internal dan umum).

Hiperkoagulasi ditandai oleh gejala nonspesifik seperti kantuk dan kelelahan, kelemahan dan kebingungan umum, peningkatan tekanan darah, sakit kepala, mulut kering, suasana hati tertekan, perasaan dingin di anggota badan. Tetapi seringkali, manifestasi penyakit apa pun tidak ada, dan tidak ada yang menunjukkan pembekuan darah yang terlalu intensif, sehingga tanpa hasil analisis, tidak ada dokter yang dapat menilai situasi secara objektif.

Hiperkoagulasi kronometrik dan struktural

Menjumpai kata-kata “kronometrik dan struktural hiperkoagulasi” dalam menguraikan analisis, pasien mulai merasa gugup. Sebenarnya, hasil ini dengan sendirinya tidak berarti sesuatu yang serius - misalnya, untuk wanita hamil, sedikit peningkatan dalam tingkat pembekuan darah saat persalinan mendekati, mulai kira-kira dari trimester kedua, dianggap sebagai norma. Jadi tubuh secara alami mencoba untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan.

Tetapi jika kita tidak berbicara tentang kehamilan, dan pemeriksaan mengungkapkan hiperkoagulasi, Anda harus mencari alasan mengapa proses pembekuan darah terganggu.

Alasan mengapa darah menjadi lebih tebal dari seharusnya, bisa sangat beragam, di antaranya:

• produksi berlebihan sel darah merah, hemoglobin dan trombosit;
• paparan radiasi pengion (radiasi);
• kekurangan enzim tertentu;
• kehilangan darah atau dehidrasi;
• penyakit pada hati, limpa dan organ lainnya.

Ada juga sindrom hiperkoagulasi primer (trombofilia): patologi ini disebabkan oleh kekurangan plasminogen atau protein C, S, mutasi gen, hyperhomocysteinemia, dan sindrom antifosfolipid.

Sindrom hiperkoagulasi pada sirosis hati

Ketidakseimbangan prokoagulan sering diamati pada pasien dengan sirosis hati, dan frekuensi dan tingkat keparahan komplikasi trombotik biasanya berkorelasi dengan tingkat keparahan penyakit. Namun demikian, sistem hemostasis tetap berfungsi untuk waktu yang lama, meskipun tidak stabil: tubuh terus bekerja, tetapi kerusakan tertentu terus-menerus diamati dalam kerjanya, dan ada penyimpangan yang jelas dari norma dalam darah.

Organisasi perawatan yang efektif untuk pasien-pasien semacam itu bukanlah tugas yang mudah bagi dokter, karena ada risiko mengembangkan komplikasi trombotik dan hemoragik. Dengan kata lain, pasien mungkin menderita trombosis dan kehilangan darah.

Hiperkoagulasi selama kehamilan

Faktor penting yang secara jelas mempengaruhi komposisi darah adalah kehamilan: baik sebelum kelahiran dan dalam beberapa minggu setelahnya, keseimbangan fisiologis tubuh mengalami perubahan tertentu.

Yang perlu dikhawatirkan hanya karena darah menjadi sedikit lebih tebal tidak layak: itu adalah proses alami yang disebabkan oleh restrukturisasi hormonal dan fungsional, yang disertai dengan kehamilan. Perlu khawatir jika sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan bersifat patologis: dalam hal ini, darah mengental sebelum waktunya atau lebih kuat dari yang diperlukan.

Kelompok risiko termasuk wanita dengan penyakit kardiovaskular kronis dan gestosis wanita hamil di anamnesis. Diketahui bahwa kehamilan secara signifikan (sekitar 5-7 kali) meningkatkan risiko tromboemboli - suatu kondisi berbahaya di mana pembuluh darah tersumbat dengan trombus, dan jaringan serta organ yang bergantung padanya mengalami kelaparan oksigen.

Tapi ini bukan satu-satunya bahaya yang penuh dengan koagulasi intens. Jika sistem hemostasis berubah terlalu banyak, risiko konsekuensi negatif meningkat, tidak hanya untuk ibu, tetapi juga untuk anaknya.

Sindrom ini penuh dengan:

• keterbelakangan pertumbuhan janin;
• terlalu cepat memakai plasenta;
• memudarnya kehamilan pada tahap awal dan kematian janin pada periode selanjutnya;
• trombosis tali pusat;
• pengelupasan atau presentasi chorion;
• stroke dan serangan jantung;
• pengembangan varises;
• trombosis pembuluh retina.

Pengaruh tidak langsung pada perkembangan sindrom hiperkoagulatif selama kehamilan diberikan oleh faktor-faktor eksternal - stres, dehidrasi, panas berlebih, dan hipodinamia (semua ini mempengaruhi kondisi umum wanita hamil dan komposisi darahnya).

Tetapi faktor-faktor risiko internal dianggap jauh lebih signifikan: pembawa polimorfisme gen trombofilia yang bertanggung jawab untuk koagulasi (beberapa dari mereka ditemukan pada 30% populasi), sindrom antifosfolipid, kelemahan pembuluh darah bawaan.

Dalam beberapa kasus, komplikasi yang disebabkan oleh pergeseran keseimbangan menuju hiperkoagulasi, berkembang bukan pada kehamilan pertama, tetapi pada kehamilan kedua. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa bahkan kehamilan pertama yang berjalan normal dalam hal fisiologi masih berhasil meluncurkan proses patologis tertentu dalam tubuh, bekerja sebagai aktivator. Dan selama kehamilan kedua patologi tersembunyi dimanifestasikan secara penuh.

Untuk menghindari pergantian kejadian, disarankan untuk memantau komposisi darah dan mengambil tindakan pencegahan pada trimester pertama.
Apa yang perlu dikonsultasikan oleh para pakar jika ada dugaan sindrom hiperkoagulabel?

Pertama-tama - dengan dokter kandungan dan dokter umum (dokter umum), yang, jika perlu, akan merujuk pasien ke spesialis yang sempit - ahli hematologi atau koagologis (dokter yang menangani penyakit darah). Untuk mencegah perkembangan komplikasi, dokter yang mengamati kehamilan dapat, dengan hasil tes, meresepkan obat khusus - antikoagulan yang mencegah pembekuan.

Tidak mungkin menggunakan antikoagulan sendiri, juga untuk mengganti obat yang diresepkan oleh dokter dengan obat pilihan sendiri - konsekuensinya bisa mengerikan.

Standar koagulogram untuk kehamilan trimester dan decoding indikator analisis

Begitu seorang wanita hamil, seluruh hidupnya menjadi berbeda. Organisme dibangun kembali, mempersiapkan pertumbuhan janin, fisiologi berubah, pandangan hidup yang benar-benar baru muncul, keadaan emosi berubah.

Tetapi poin penting lainnya adalah pertimbangan di klinik antenatal dan pengujian tanpa akhir, termasuk koagulogram, yang sangat mempersulit kehidupan selama kehamilan. Apa jenis analisisnya, seberapa sering harus dilakukan dan untuk apa - pertimbangkan di bawah ini.

Apa itu koagulogram?

Koagulogram (tes pembekuan darah) adalah tes darah umum yang membantu menyelidiki kemampuannya untuk membeku: apakah ada pelanggaran dalam bentuk peningkatan atau penurunan koagulasi.

Hal ini dilakukan tanpa gagal, karena digunakan untuk mempelajari sistem hemostasis, juga menentukan kecenderungan organisme calon ibu untuk pembekuan darah dan pendarahan, mempengaruhi perkembangan patologis anak, kelahiran kompleks atau prematur, keguguran, dan gangguan lainnya. Memberikan hasil sistem hemostasis dalam bentuk grafik juga disebut hemostasiogram.

Saat menganalisis koagulogram, periksa indikator utama dan tambahan koagulabilitas (disajikan dalam tabel di bawah).

Pelanggaran saat meresepkan koagulogram tambahan

• Varises;
• Kehamilan ganda;
• Keguguran janin;
• Patologi hati;
• Kematian janin dalam kandungan terakhir kali;
• Pelanggaran sistem kardiovaskular;
• Patologi genetik darah;
• Kondisi setelah operasi;
• Bentuk toksikosis yang kompleks;
• Kebiasaan buruk dalam posisi wanita;
• Patologi sistem kemih dan endokrin;
• Gestosis dan insufisiensi plasenta.

Norma koagulogram selama kehamilan

Analisis koagulabilitas merupakan diagnostik penting untuk persalinan normal. Indikator koagulogram normal untuk wanita hamil disajikan pada tabel di bawah ini.

Dalam tabel koagulogram, nilai normal indikator, sesuai dengan hasil analisis pembekuan laboratorium, akan memberikan hasil isagagulasi.

Isocoagulation adalah definisi yang berarti bahwa keadaan sistem koagulasi adalah normal, dan karena itu kehamilan biasanya terjadi, sehingga tidak ada yang perlu dikhawatirkan.

Jika gestosis atau kehamilan abnormal lainnya terbukti benar, maka pembekuan terjadi dengan gangguan, itu berarti Anda perlu segera memulai pengobatan, atau sindrom koagulasi diseminata intravaskular (DIC) dapat berkembang.

Sindrom ini terjadi secara bertahap.

1. Hiperkoagulasi adalah tahap 1 di mana timbul banyak gumpalan darah yang mengganggu jalur pembuluh darah normal antara ibu dan janin.
2. Hipokagulasi adalah tahap ke-2, ketika pembekuan darah dihancurkan dengan melemahkan faktor-faktor yang bertanggung jawab untuk pembekuan.
3. Acoagulation adalah tahap terakhir di mana pembekuan darah terjadi, perdarahan uterus berkembang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak.

Tetapi ingat, jika bahkan hasil analisis jauh dari norma, tetapi koagulogram dibuat tepat waktu, dan perawatan dilakukan segera, maka banyak risiko dapat dihilangkan.

Kebutuhan dan frekuensi pengujian untuk pembekuan selama kehamilan

Untuk wanita hamil, koagulogram adalah analisis yang sangat penting. Dengan bantuannya memonitor keseimbangan sistem koagulasi dan antikoagulasi.

1. Kurangnya keseimbangan seperti itu, sebagaimana disebutkan di atas, konsekuensi bagi ibu dan janin di masa depan, kesehatan.
2. Ketidakseimbangan dalam arah sistem antikoagulan dapat menyebabkan metrorrhagia, solusio plasenta, kehilangan darah selama dan setelah melahirkan pada wanita yang nifas, dan dalam arah koagulasi - mengental darah, membentuk trombi. Dalam hal ini, seorang anak yang menerima oksigen secara eksklusif dari plasenta mengalami kelaparan oksigen - hipoksia berkembang, patologi otak dapat berkembang, wanita tersebut menderita sakit kaki dan trombosis, dan itu juga dapat menyebabkan serangan jantung, stroke atau keguguran.

Prosedur untuk menganalisis adalah sebagai berikut: lebih baik kelaparan sebelum mengambil darah, yaitu, lulus analisis pada waktu perut kosong. Darah diambil dari vena di tikungan siku, dokter Anda mendekripsi hasil hemostasiogram.

Dengan indikator normal, diagnosis direncanakan tiga kali:

• Selama pendaftaran wanita hamil (biasanya 1 trimester);
• Pada trimester kedua;
• Satu atau dua minggu sebelum kelahiran, yang sangat penting bagi wanita yang sedang bersiap untuk melahirkan dengan operasi caesar.

Dalam kasus komplikasi atau kehamilan abnormal, homeostasis diperiksa lebih sering untuk merespon dan meresepkan pengobatan yang efektif.

Indikator norma untuk seorang wanita dalam periode ini sehubungan dengan perubahan fisiologi agak berbeda dari yang sebelum konsepsi, karena tubuh wanita menyesuaikan sirkulasi darah lain melalui aliran darah uteroplasenta-janin (memastikan sendiri terhadap kehilangan darah yang signifikan). Karena itu, hanya dokter akun Anda yang dapat mendiagnosis hasil koagulogram.

Hemostasiogram indikator selama kehamilan dan interpretasi hasil

Apa yang menentukan indikator pembekuan:

Fibrinogen adalah protein khusus yang merupakan komponen utama bekuan darah, diproduksi oleh orang sehat oleh hati dan didistribusikan oleh pergerakan darah melalui semua pembuluh darah. Jika ada tempat yang rusak di dalam pembuluh, maka protein ini menjadi fibrin yang tidak dapat larut, yang menjadi komponen utama trombus, yang menyumbat kerusakan pembuluh, sehingga menghentikan aliran cairan dari pembuluh tersebut. Trombus dengan jumlah elemen normal akan ada di lokasi lesi sampai luka benar-benar sembuh.

Dalam hal kurangnya faktor 1 dan 2, itu dapat menyebabkan metrorrhagia, dan jika mereka berlebihan, gumpalan darah yang tidak sehat akan muncul - mereka yang keluar dan berjalan melalui pembuluh, mengganggu jalur pembuluh darah gratis. Tingkat fibrinogen diukur dalam mg / dL atau g / l, dengan g / l meninggalkan mg / dL * 0,555 / 100. Pada akhir masa sebelum kelahiran, nilainya sedikit meningkat. Dan nilai yang lebih rendah tidak boleh jatuh pada koagulogram untuk 0,5 g / l, karena sangat berbahaya bagi kesehatan.

Peningkatan protein dapat menyebabkan:

• Penyakit radang;
• Metabolisme protein;
• Intervensi bedah sebelum pengambilan sampel untuk diagnosis;
• Lesi kulit karena suhu tinggi (terbakar);
• Peningkatan jumlah estrogen;
• Sejumlah kecil hormon yang harus diproduksi kelenjar tiroid.

Reduksi kritis fibrinogen (di bawah 0,5 g / l) berbahaya:

• Pengembangan DIC;
• Kekurangan vitamin C dan B12;
• Kerusakan jantung atau hati;
• Komplikasi postpartum;
• Leukemia promyelocytic akut.

Itu membutuhkan perawatan trombolitik.

Waktu trombin adalah periode di mana plasma bergabung dengan trombin untuk membuat bekuan darah.

APTTV adalah periode waktu untuk menciptakan gumpalan darah, yang memeriksa seberapa baik sistem koagulasi bekerja dan kecukupan faktor plasma dalam darah.

Perpanjangan interval waktu menunjukkan adanya wanita hamil:

• DIC tahap 2 atau 3;
• Hemofilia A, B, C;
• Percepatan produksi antibodi terhadap fosfolipid.

Kesenjangan yang pendek dapat menyebabkan:

• DIC-sindrom tahap 1;
• Trombosis;
• Cedera vena saat pengambilan sampel.

Prothrombin (faktor 2) adalah protein kompleks, salah satu faktor utama homeostasis, yang menentukan kualitas pembekuan darah, yang diproduksi oleh hati dengan bantuan vitamin K.

Menurut koagulogram, kenaikannya berbahaya:

• Pembentukan gumpalan darah;
• Kerusakan otot jantung;
• Sindrom tromboemboli.

Penurunan protrombin mengatakan tentang:

• Rendahnya jumlah fibrinogen dalam darah dan perkembangan ipofibrinogenemia;
• Kandungan vitamin K yang rendah - pada anak-anak dinyatakan sebagai diatesis hemoragik;
• Kurangnya protrombin, menyebabkan metrorrhagia.

Prothrombin juga naik dan turun karena wanita itu mengambil posisi obat yang memperlambat atau meningkatkan aksi kumarin.

INR (waktu protrombin) adalah waktu ketika gumpalan trombin dibuat ketika Ca dan faktor-faktor jaringan memasuki darah.

Antikoagulan Lupus adalah antibodi antifosfolipid - Ig kelas M, G, yang, dalam kasus patologi sistem kekebalan, diproduksi untuk mengganggu ketatnya membran trombosit. Kehadirannya berbahaya dengan komplikasi dan keguguran.

Soluble fibrin monomer complex (FDMK) adalah konsumsi antara, yang muncul sebagai akibat dari pemisahan benjolan fibrin, yang sangat sulit untuk ditentukan karena eliminasi awal mereka dari plasma. Diperbolehkan untuk meningkatkan norma Rfmk pada trimester ke-2 dan sampai akhir semester.

Antitrombin III adalah protein yang tugas utamanya adalah mencegah hemostasis dan gumpalan.

D-dimer adalah periode pembentukan bekuan darah dan pembelahan fibrin. Jumlah ini secara bertahap meningkat selama kehamilan.

Kesimpulan

Hemostasiogram sangat penting baik untuk kehidupan maupun untuk kesehatan wanita hamil dengan anaknya yang belum lahir. Dan jika koagulogramnya normal, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, masing-masing, tidak ada bahaya bagi kesehatan ibu dan janin. Tetapi jika angka-angka di luar normal, maka Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda secepat mungkin untuk nasihat.

Yang utama bukanlah panik, tetapi harus melalui semua pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter Anda, untuk memperbaiki perawatan jika perlu untuk mendapatkan hasil yang baik.

Genetika hemostasis, bantu mengerti!

Daftar topik pesan "genetika hemostasis, bantu saya mencari tahu!" Forum I Want a Child> Pemupukan In Vitro

anak perempuan, pergi ke ahli hematologi hari ini dan mendapatkan analisis genetika hemostasis, berbicara dengan dokter untuk waktu yang lama, kemudian mengatakan bahwa mereka adalah ramalan yang menghibur, kasus itu kusut dan rumit, profesor lain muncul sejam kemudian, lagi-lagi tidak benar-benar mengatakan apa-apa, mereka memesan lebih banyak tes, tidak ada tes yang menguntungkan kata mereka, baru saja sampai di rumah, aku tidak lagi memiliki kekuatan untuk menangis, aku lelah, aku tidak bisa lagi;
mengatakan bahwa orang dengan rambut merah dan golongan darah pertama terkena reaksi alergi, dan karena ini ada masalah dengan darah, mungkin karena stimulasi, ada kemungkinan bahwa lapar memiliki transfusi darah, yang disebut dokter, bersumpah dan bersumpah bahwa itu tidak mungkin masalah karena suntikan terhadap rabies, yang saya lakukan 5 tahun yang lalu setelah digigit anjing liar. Saya memiliki nenek berambut merah - dua anak, banyak aborsi, mengapa saya memiliki beberapa mutasi.

hasil dari 13 September 2007:
tautan plasma: achtv 35 (20-40)
drvvt = 30
dengan fosfat = 32
thromboelastogram: h + hingga 21 (19-27)
ma 37 (48-52)
ITP 8 (20)
Fungsi platelet ADP: 82
ristomidine 77 (30-50)
d-dimer = 0,5 - 1 (n<0,5)
RMFK +
VA -
Kesimpulan: Isokagulasi kronometrik. hypocaakation struktural. hiperfungsi platelet. ada peningkatan penanda trombofilia. DFS-?
rez dari 09/15/07
tautan plasma: achtv 38 (20-40)
drvvt = 30 / 37s (N<27c)
thromboelastogram: h + hingga 21 (19-27)
ma 30 (48-52)
ITP 9 (20)
Tes berlayar TETAPI = 1,32 (N>0,7)
2TEG-Kk = 1.07 (k = 1.0)
Fungsi platelet ADP: 43
ristomidine 49 (30-50)
RMFK-
VA -
Kesimpulan: Isokagulasi kronometrik. hipokagulasi struktural. fungsi platelet tidak rusak. Gejala sindrom DIC kronis (metode rtfc) tidak terdeteksi. Pelanggaran protein C tidak terdeteksi.
genetika hemostasis:
MTHFR C677T +/- mutasi
Mutasi FVLeiden - / -
Pt mutation G20210A - / -
polyformism "675 4G / 5G"
dalam gen inhibitor aktivator
plasminogen 1-tipe PAI-1 + / +
polyforism "807C / T"
dalam gen glikoprotein Gp-Ia trombosit +/-
polyforism "1565С / Т"
dalam gen trombosit glikoprotein Gp-IIIa - / -
polimorfisme "434C / T" (HPA-2A / 2B)
dalam gen gliklproteina - / -
polimorfisme trombosit Gp ADP - / -
polimorfisme "-455G / A! dalam gen fibrinogen - / -
polimorfisme "I / D" pada gen aktivator plasminogen jaringan - / -
polimorfisme F Hag "46 C / T" +/-
gadis yang mengerti ini, tolong jelaskan.
Saya menulis surat kepada dokter sekolah saya, menunggu jawaban.

Koagulasi darah, hiperfungsi platelet.

Komentar

+1 ke ahli hematologi yang baik yang memimpin kehamilan IVF dan persiapan untuk IVF. Jika Anda dapat menyarankan klinik dan dokter di Moskow. Saya sedang mempersiapkan IVF-nya setelah dua ST, diamati selama kehamilan dan melakukan PKS.

Lihat juga

Girls, hari ini datang hasil tes darah.. Trombosit 393 pada tingkat atas 360 ((ini buruk untuk eko ya? Dan hemoglobin rendah.. Pada saat yang sama, pembekuan adalah normal.. Jika ada yang bisa mengomentari situasi dalam hal konsekuensi untuk.

Gadis yang mengerti hemostasis, silakan lihat. Saya mendonorkan darah, pada umumnya trombosit meningkat, dan hemasteziogram tampaknya bukan apa-apa? Untuk mendukung Clexan setiap hari 0,4. Kehamilan 15 minggu. Apakah buruk trombosit seperti itu? Untuk dokter hanya 21/02: (.

Gadis, siapa tahu, membantu. Guinea saya memberi tahu saya bahwa level trombosit saya dalam darah saya sedikit menurun. Saya memiliki 178 di antaranya pada analisis terakhir menunjukkan. Tapi Saya masuk ke internet dan membaca bahwa wanita yang tidak hamil.

gadis-gadis, mengikuti tes. Trombosit sedikit berkurang 173. Hemoglobin 108. Yang lain normal dan biokimia dan umum serta koagulogram. Saya minum Vessel du f. Mungkin dia mencairkan sedikit darah. Saya mengerti penurunan itu tidak penting. Siapa

Gadis kecil Apakah hari ini seorang ginekolog. Dan dia hanya mengejutkan saya. Dia mengatakan bahwa trombosit dalam analisis umum darah 38. Dalam konversi manual 74. Lulus analisis pada 9 Desember. Tetapi kenyataannya adalah bahwa saya dari 5 minggu.

Girls, halo! Saya punya dokter hari ini, darah platelet kecil dikirim ke terapis dan mereka tidak mengatakan apa-apa. Saya tahu apa artinya - pembekuan darah yang buruk dan sulit untuk menghentikan pendarahan. Saya rastroilas..- (juga mungkin saat melahirkan.

Anak perempuan, analisis mana yang lebih baik untuk diberikan pada trombosit, tes darah normal (diperluas) atau adakah yang lain?

Selama seluruh kehamilan saya, trombosit melonjak (tes darah), mereka hanya ingin menaruhnya karena sedikit bagaimana mereka pulih. Dan sekarang saya harus segera melahirkan dan mereka sudah turun lagi. Kata kemungkinan besar akan dimasukkan ke rumah sakit.

Hari ini saya menjalani tes darah, hemoglobin 128, tetapi trombosit di bawah normal - 136 (minimum harus 150). apa artinya dan bagaimana itu mengancam

Melewati strain hitung darah lengkap, peningkatan trombosit 359 pada laju yang ditentukan (200-350) dan monosit 12.30 secara visual anak itu sehat, apakah perlu khawatir?

Kesimpulan tentang hemostasiogram. Go berpengetahuan.

Saya pernah menulis tentang fakta bahwa di klinik yang berbeda saya memiliki kesimpulan berbeda tentang hemostasisgram. Di kota mereka menulis bahwa semuanya normal. Di Moskow, Oparin menulis kesimpulan: tidak ada penyimpangan. Dan hanya pada Taganka di MLC, pada kesimpulannya tertulis: Chronitric hypercoagulation. Isokagulasi struktural. Fungsi trombosit tidak terganggu. Tanda-tanda aktivasi sistem hemostatik.
Baru-baru ini saya mengetahui bahwa isokoagulasi adalah "norma". Pertanyaan: apa artinya semua ini - dan hiperkoagulasi dan nilai pada saat yang sama. Apa hubungannya dengan itu? Dan pertanyaan terpisah untuk mereka yang diamati pada Taganka di MGC: Apakah Anda punya kesimpulan: Isokagulasi kronometrik dan Isokagulasi struktural, yaitu norma di sana-sini? (mungkin setelah menggunakan clexane atau nmg lainnya). Atau perasaan bahwa mereka semua menulis kesimpulan seperti itu.

Saya pikir jika di dua tempat dari tiga itu sama dengan norma. Begitu estt

Hanya karena Saya sudah memiliki 3 ST dan 3 B, saya memimpin Oparin dan masih ST, saya ingin membangun di laboratorium yang memberi saya kinerja terburuk, dari sudut pandang itu, untuk menghilangkan masalah sekecil apa pun dengan hemostasis. Tentu saja, saya mengerti bahwa Oparin memiliki pusat Federal yang sangat besar dengan laba yang kuat, tetapi pada Taganka mereka hanya terlibat dalam masalah khusus dengan hemostasis dalam perencanaan dan selama B. Apakah mungkin (seperti yang mereka katakan dalam Taganka) bahwa mereka memiliki reagen yang sangat sensitif?

Saya tidak mengerti ini sama sekali. Mungkin reagen lain... Jika jiwa itu terletak di Taganka dan siap untuk menggali lebih jauh, tentu saja

Saya pikir dalam satu unit struktural ada norma, dan di unit lain ada tanda-tanda hiperkoagulasi. Bagian yang berbeda dari sistem hemostatik

Saya telah menulis hiperkoagulasi kronometrik, jadi saya mengerti itu terkait dengan waktu, darah mengental setelah periode waktu tertentu atau apa? Dan koagulasi struktural ditulis iso- norma!

Saya tidak akan memberi tahu Anda secara pasti. Tapi di sini, misalnya, dalam koagulogram saya, semuanya indah, lebih dekat dengan hipokagulasi, kadang-kadang terjadi. Tetapi dalam ek waktu pembekuan / durasi perdarahan di Luka dan Suharev pendek, yaitu sirkulasi mikro yang terlibat, aliran darah terganggu pada tingkat kapiler, dan semuanya baik-baik saja di tempat tidur vena. Seperti halnya fungsi trombosit, fungsi sistem fibrinolitik. Masing-masing bertanggung jawab untuknya

Tanda-tanda aktivasi sistem hemostatik ditulis secara akurat (dalam zir). Dan iso-koagulasi juga ditulis (ibid.).
Tentang aktivasi hemostasis ditulis, ketika ada penyimpangan minimal dalam 1-2 parameter. Dan iso-koagulasi ditulis ketika semuanya normal. Tetapi tentang kedua opsi ini, dokter mengatakan bahwa semuanya beres.

Dan tes apa yang lulus dan hasil apa?
Secara umum, hiperkoagulasi bukanlah norma... dengan kata sederhana darah kental, itu harus diencerkan.

Fibrinogen dan APTT normal! Agregasi trombosit dengan ADP, dengan ristomisin dan dengan kolagen adalah normal. Thromboelastogram (trombodynamics) h + k (r + k) 11- pada laju 19-27, ma 50- pada laju 48-52, ITP 26 (norma 20-40). D-dimer Ceveron (d-dimer paling akurat, dibuat hanya pada Taganka) -22,5 (normal ke 250ng / ml). Semuanya benar-benar normal, kecuali dalam tromboelastogram h + k (r + k) 11- berkurang! Dan apa artinya semua itu.

h + k - hanya indikator waktu. Yaitu analisis Anda berbicara dalam bahasa sederhana - semuanya normal, tetapi gumpalan terbentuk lebih cepat dari seharusnya, oleh karena itu teknisi laboratorium menempatkan "aktivasi hemostasis" karena tidak sesuai dengan yang ideal, sesuatu diaktifkan di suatu tempat, yang menyebabkan penurunan waktu trombosis.
TAPI! Memiliki masalah dengan mutasi, ini pada dasarnya apa yang akan terjadi dengan kita sebagian besar waktu. Karena pada dasarnya kami mengaktifkan hemostasis

Hasil tromboelastogram yang rendah berarti peningkatan pembekuan. Inilah yang menunjukkan hiperkoagulasi. Darah menjadi kental, dan pembuluh-pembuluh kecil menjadi tidak bisa dilewati karena pembekuan darah.
Di sini, dalam hal apa pun, perlu untuk meningkatkan hasilnya dan mengencerkan darah.

Faktanya adalah bahwa dia mengencerkan, suntikan fraxiparin 2 ditusuk per hari. Tapi itu tidak membantu (((Karena itu, saya sendiri juga menggali dan mencoba memahami semua seluk-beluk!

Menurut saya ada kebutuhan akan clexane dan aspirin (kecuali tentu saja ada mutasi pada kecernaan aspirin). Pada mutasi apakah sistem hemostasis lulus?

Tentu saja! Pertama-tama!

Apakah ada sesuatu? Saya membaca di bawah ini bahwa APS belum siap... Kita harus menunggu analisis pada APS dan memulai dari ini... mungkin dengan tes AFS positif dan hasil semacam itu.

Di ASF, saya menyerahkan, semua ditolak, oh! Saya bertanya di bawah ini apakah a / m antinuklear dapat dikaitkan dengan APS? Antinuklear a / t tidak termasuk dalam analisis wajib untuk APS, umumnya jarang disahkan. Saya tidak diangkat! Saya sendiri lulus!

Ahhhh, Anda tidak perlu melewati mereka sama sekali, mereka bukan milik APS.
Coba dengan hemostasiologis Anda untuk melompat ke 0,4-0,6 pada clexane dan kemudian mengambil kembali analisis ini, dan kemudian mulai dari ini.

Masih ada opsi "hypocoagulation", saya akan memberi tahu Anda lebih banyak. Opsi saya penuh dengan hiper + hipo, dari + hipo, dari + dari. Ini adalah parameter analisis yang berbeda - waktu pembekuan mungkin normal, dan bekuannya longgar, atau sebaliknya. Ada banyak pilihan.

Saya juga, sekali dalam tahanan memiliki selai + hipo! Saya sekarang tidak mengerti: perlu untuk mencapai untuk memulai perencanaan B sehingga dari + dari? Atau apakah semuanya tidak begitu penting bagi saya?

Hyper kronometrik berarti gumpalan terbentuk terlalu cepat. Struktural hypo - itu tidak cukup padat.
Untuk B, Anda akan membutuhkan gambar lengkap, bukan hanya TEG. Saya hamil dengan hiper + hipo, kemudian berkeliaran di sekitar nilai yang sama dari indikator, semuanya bekerja lebih dekat ke trimester kedua.Untuk satu TEG, tidak ada yang akan menyembuhkan Anda, ini hanya satu sisi koagulasi.

Anh, mengapa tes ini, jika Anda masih menusuk Clexane? Gadis-gadis, katakan padaku, mungkin aku juga butuh

Fibrinogen dan APTT normal! Agregasi trombosit dengan ADP, dengan ristomisin dan dengan kolagen adalah normal. Thromboelastogram (trombodynamics) h + k (r + k) 11- pada laju 19-27, ma 50- pada laju 48-52, ITP 26 (norma 20-40). D-dimer Ceveron (d-dimer paling akurat, dibuat hanya pada Taganka) -22,5 (normal ke 250ng / ml). Semuanya benar-benar normal, kecuali dalam tromboelastogram h + k (r + k) 11- berkurang! Dan apa artinya semua itu.

TEG memungkinkan Anda untuk mengontrol dosis nmg. Misalnya, apa yang ada di hematoma saya. Dosis 0,4, semua indikator utama normal, tetapi ketika perdarahan di lokasi detasemen terbuka, itu tidak berhenti. Karena TEG dilepaskan di zona hypocoagulation - gumpalan terbentuk lama dan tidak cukup padat untuk menghentikan pendarahan. Saya mengurangi dosis menjadi 0,2. Semua indikator utama tetap berada di zona normal, tetapi TEG datang secara berurutan. Di 0,2, saya duduk hampir setengah kehamilan.

Saya menyalin apa yang diminta orang lain untuk menulis. Faktanya, untuk mencari alasan sebelum merencanakan B ke-3, saya 4 kali menyumbangkan hemostasiogram tambahan pada Taganka. Setelah menunjukkan RCMF +, sisanya adalah -. Fibrinogen dan APTTV selalu normal. sekali agregasi trombosit dengan ristomycin di atas normal, di lain waktu normal. Dan pada TEG selalu h + ke- di bawah norma.
Suatu hari dia mengalami hemostasis dalam satu hari di klinik hemostasis internasional di Arbat dan Taganka dan mendapatkan hasil yang sangat berbeda. Sementara di Arbat, hemostasis diawasi oleh seorang mantan karyawan MLS, seorang mahasiswa Mokatsaria, Profesor Baimuradova. Ketika saya tunjukkan kepadanya bahwa hasilnya sangat berbeda, dan hasilnya disampaikan pada hari yang sama, dia sangat terkejut. karena sebelum itu dia mengatakan bahwa, terlepas dari klinik mereka, dia masih mempercayai seseorang menurut analisis, jadi ini hanya Taganka. Pertanyaannya sekarang adalah siapa yang harus mempercayai kita kepada pasien, laboratorium apa?

Saya akan memberi tahu Anda - saya tidak punya hak untuk membandingkan dua klinik, di mana salah satunya tidak. Tapi, sebagai teknolog kimia, saya bisa memberi tahu Anda bahwa banyak tergantung pada persiapan sampel. Terlepas dari otomatisasi analisis, ketika seorang saudari dari laboratorium mengambil tabung reaksi untuk dianalisis, bagaimana ia mengambil darah (jika ada adrenalin masuk ke dalam darah, misalnya, ketika sampel darah diambil, vena dicari, itu menjadi lebih tebal), dll. hingga waktu pengumpulan darah yang tepat, karena hormon juga mempengaruhi pembekuan. Untuk mendapatkan dua analisis identik itu tidak realistis, jadi jangan repot-repot

Tes ini diperlukan untuk memilih dan mengontrol dosis Clexane. Tiba-tiba, perlu untuk meningkatkan bukan 0,4, tetapi 0,6, atau sebaliknya, menurun menjadi 0,2. Oleh karena itu, sangat penting bahwa ada pereaksi yang sangat sensitif di laboratorium.

Anya, dan Anda diberi resep Clexane sebagai tambahan antikoagulan pada trimester pertama, sesuatu yang lain dari agen antiplatelet. Jika demikian, apa tepatnya? Dan pertanyaan lain mungkin Anda tahu jika antibodi antinuklear meningkat (rheumatoid arthritis marker), maka dapatkah ini dikaitkan dengan APS? Saya masih menunggu hasil analisis saya, tetapi saya khawatir dia mungkin. diatas normal. Saya hanya apa ini semua: apa fitur janji jika AFS juga ditambahkan?

Dengan AFS semuanya akan tergantung pada kredit. Jika mereka tinggi, maka IG kemungkinan besar akan diperlukan untuk mengurangi mereka, ditambah mengulangi sudah dalam B. Jika ada keterangan, tetapi kecil, maka mereka biasanya hanya menonton hemostasis.

Girls, apakah ada gunanya mengikuti tes ini sebelum kehamilan?

Saya menugaskan Bitsadze IG dari mutasi sitokin, khususnya interleukin dan dari sel pembunuh yang tinggi. Namun, pada Oparin, bukannya IG, saya diberi LIT. Sekarang saya berpikir bahwa IG yang sama lebih diperlukan.

Menarik juga bahwa Anya akan menjawab, tetapi saya pikir ada perasaan! Saya tepat sebelum itu dan menyerahkan dan beberapa kali dalam periode waktu yang berbeda! Ini memberikan informasi tentang bagaimana dan bagaimana Anda mengubah bahkan di luar B dan Anda dapat merencanakan taktik Anda selama B. Hanya selama B, semuanya terjadi dengan sangat cepat dan tanpa mengetahui sesuatu Anda tidak dapat memiliki waktu untuk bereaksi, dengan kata lain, menyebarkan sedotan!

Ksyu, ceritakan tentang sitokin ini? Saya ingin melindungi diri saya dari semua sisi juga

Saya tidak tahu banyak tentang mereka. Saya akan menulis sesuai pemahaman saya. Jika ada mutasi sitokin, maka ini dapat memicu reaksi inflamasi yang terlalu kuat. Dalam kasus kami, selama pengenalan trofoblas dengan embrio ke dalam ketebalan endometrium, terjadi reaksi inflamasi. Sebagai tanggapan, tubuh mengarahkan sel pembunuh ke tempat ini. Nah, dan karenanya, sel pembunuh menyerang embrio. Jika Anda ingin yang lebih baik, serahkan interleukin 1,4 dan 6 untuk gen dan satu lagi untuk polimorfisme pada gen untuk faktor nekrosis tumor (TNF).

Saya mengerti bahwa Anda lulus dan Anda memberikan analisis ini?

Saya mengembalikannya sebelum tanggal 3 B. Dan dokter yang menunjuk saya setelah menerima hasil tidak tahu apa yang harus dilakukan dengan itu. Bitsadze mengatakan bahwa perlu menerapkan IG. Dan seperti yang saya pahami sekarang, Oparin sama sekali tidak memperhatikan dan tidak mempertajam analisis ini, meskipun menurut imunogram saya bahkan memiliki sel pembunuh yang sedikit meningkat, CD19 + CD5 + CD56 +.
Hanya saja reaksi inflamasi kehamilan juga dapat memberikan reaksi inflamasi karena respons tubuh yang buruk terhadap munculnya antigen paternal (antigen ini selalu muncul ketika B terjadi). Menanggapi penampilan mereka, antibodi anti-ayah (antibodi pemblokiran) yang melindungi embrio seharusnya muncul secara normal. Agar mereka muncul jumlah yang cukup lakukan LIT, yang saya lakukan di Oparin. Tapi itu tidak membantu ((((

Saya juga memberikan kursus lintah pada B atas saran Baymuradova. Dia hanya bingung bahwa lintah menormalkan kekebalan. Saya benar-benar untuk lintah. Efeknya adalah. Tetapi ini tidak cukup bagi saya ((((.
Itu berarti bahwa Anda telah meningkatkan pembunuh dan bagaimanapun semuanya baik-baik saja. Maka saya sama sekali tidak mengerti apa yang tidak cukup saya miliki. Ternyata Anda tidak membuat IG sebelum atau selama B. Dan Anda tidak memberikan Clexan pada tahap perencanaan atau mulai menusuk hanya ketika Anda melihat // bergaris.

Saya memiliki kelompok metipred, juga kelompok glukokortikosteroid seperti dex, untuk keamanan. Jadi, setelah semua, kesalahan dalam kasus saya adalah dalam menetapkan fraksi hanya ketika saya melihat // strip. Baimuradov dan Bitsadze mengatakan kepada saya bahwa kita harus mulai dalam siklus perencanaan. benar-benar tidak mengatakan hari apa siklus dimulai? Hari apa kamu menendang? Dulu saya punya B hanya sekali setiap 3 tahun dan saya tidak tahu bagaimana saya akan menusuk semua 3 tahun dan menunggu B. suami saya memiliki masalah dengan mobilitas, karena B ini tidak datang dengan cepat! (((.

Bagheera tempo hari pos menulis bahwa dia punya ZB lagi dan Khizroev tidak membantunya. Meskipun dia menusuk Clexane di muka dan IG. Jadi, sesuatu masih belum cukup! Sedihnya Saya sudah sangat terinspirasi sehingga Khizroev akan membantu saya! Tapi saya masih mendaftar untuknya. Anya, pertanyaan seperti itu: Saya menulis sekitar 30 pertanyaan Khizroevoy. Apakah Anda pikir dia akan mendengarkan saya atau mengatakan bahwa waktu penerimaannya terbatas? Dengan sk-ko dia biasanya berlangsung resepsi, terutama pada awalnya, ketika tidak ada salahnya untuk menyelidiki sejarah?

Saya tidak berpikir dia akan menolak Anda. Mungkin beberapa pertanyaan akan diklarifikasi untuk Anda. Perlu bertindak sesuai situasi. Waktu berlalu berbeda. Saya tidak ingat bahwa seseorang sedang dianiaya di Moskow, bahkan manajer selalu mengatakan itu ginekologi, apakah Anda mau atau tidak, tetapi Anda harus duduk dalam antrean.

Tahukah Anda, tag di Moskow hanya dilakukan di Taganka? Saya hidup tidak di waktu Moskow, di Internet dalam tsira atau Invitro saya tidak melihat analisis seperti itu. Atau haruskah itu disebut berbeda

Dan indikator apa yang telah Anda turunkan / tingkatkan?

Fibrinogen dan APTT normal! Agregasi trombosit dengan ADP, dengan ristomisin dan dengan kolagen adalah normal. Thromboelastogram (trombodynamics) h + k (r + k) 11- pada laju 19-27, ma 50- pada laju 48-52, ITP 26 (norma 20-40). D-dimer Ceveron (d-dimer paling akurat, dibuat hanya pada Taganka) -22,5 (normal ke 250ng / ml). Semuanya benar-benar normal, kecuali dalam tromboelastogram h + k (r + k) 11- berkurang! Dan apa artinya semua itu.

Jujur, saya bahkan tidak membahas detail seperti itu. Dan saya tidak meminta MZH untuk mengirim saya analisis terpisah ke kantor pos. Selalu dibahas di kantor dokter tentang apa yang normal dan apa yang tidak. Dan di B, secara umum, semua analisis hanya ada di peta. Saya memiliki setidaknya beberapa sel saraf yang tersisa)

Karena Saya dari kota lain, saya bukan pilihan untuk dites pada suatu hari, tetapi hari berikutnya saya akan berkonsultasi. Karena itu, saya kadang-kadang dikirim analisis ke kantor pos, ketika tidak ada janji dengan dokter untuk setelah makan siang pada hari pengujian.
Yah, pada awalnya saya juga mendapat janji dengan Meshcheryakova di MZhT, tetapi dia tampaknya tidak menganggap perlu untuk menjelaskan sesuatu. Kemudian suatu hari saya berhasil membuat janji dengan Bitsadze dan dia umumnya mengatakan bahwa secara umum saya memiliki gambaran yang bagus tentang hemostasis dan kemungkinan besar ini bukan alasan saya untuk keguguran, tetapi lebih pada faktor kekebalan tubuh. Kemudian saya berkecil hati, karena sebelum itu, dokter ke-2 dan Meshcheryakova dan Baimuradov diyakinkan bahwa inilah alasannya dan saya bahkan tidak berharap untuk mendengar hal lain. Saya pergi ke Oparin di mana pada B ke 3 saya diresepkan fraxiparin pertama 0,3, kemudian umumnya 2 kali 0,3, meskipun kesimpulan mereka bahwa tidak ada penyimpangan dalam hemostasis. Hanya dokter mengatakan bahwa periode paling penting adalah 6-7 minggu dan perlu untuk memulai semua proses aktivitas vital. Namun, pada jejak USG menunjukkan bahwa SB-. Jadi ukuran dengan antikoagulan tidak membantu saya! Saya sekarang berpikir mungkin saya juga harus meresepkan agen antiplatelet. Atau memang Bitsadze benar bahwa ini adalah faktor kekebalan tubuh.

Yah, saya juga punya hemostasis yang baik di luar B dan secara umum hanya satu mutasi. Tapi itu cukup untuk membatalkan Clexane selama 3 minggu, karena menjadi jelas bahwa saya harus berteman dengannya sebelum kelahiran. Ya, dan itu mungkin yang paling cocok untuk Anda, yang akan mengatakan sekarang... Dan dengan faktor kekebalan, tidak ada terlalu banyak pilihan untuk menghadapinya: semua nmg, dex / metipred dan game yang sama.

Saya memiliki NMG dan metipred. Tidak hanya IG, melainkan LIT.
Dan siapa yang Anda amati di MLC?

Yah, semua sama, IG dan LIT adalah hal yang berbeda, tidak peduli berapa banyak mereka ingin menggantinya dengan Oparin.
Saya di Khizroevoy

Setelah kegagalan B saya, mereka sendiri mengakui bahwa LIT dan IG adalah hal yang berbeda dan yang satu tidak menggantikan yang lain! Tampaknya hanya merasa bahwa saya tidak perlu IG. Meskipun saya berpikir sebaliknya, saya tidak membutuhkan LIT, kami hanya memiliki satu kebetulan di kelas 2. Dan Anda menunjuk IG?

Saya, seperti Ani di atas, memiliki sel pembunuh yang terangkat dan untuk tujuan G lainnya, saya memasukkan 3 dropper IG. Nilai-nilai menurun, tetapi bagi sebagian orang itu bukan norma. Khizroeva umumnya bereaksi dengan dingin terhadap para pembunuh ini dan pertanyaan ini tidak lagi diajukan. Dan kemudian saya menemukan sebuah artikel yang mengatakan bahwa sel-sel pembunuh akan meningkat oleh mayoritas yang memiliki ST. Karena tubuh memulai proses penolakan terhadap B. yang gagal. Dan saya biasanya menyumbangkan imunogram 1,5-2 bulan setelah ST, ketika tubuh masih belum beres.

Saya juga memiliki identitasnya, kecuali untuk mendistribusikan ke banyak tes dan ujian, tidak ada yang masuk akal, oh ya, masih banyak intimidasi.

Lalu aku pergi ke Sukhanova, dia tertawa dari segalanya dan menjadi tenang,

Saya pergi ke Baymuradova dengan sengaja, karena sudah lama saya mencarinya, karena Dia dulu bekerja di Dewan Sirkuit Internasional Taganka, lalu dia cuti hamil. Saya disarankan oleh seorang kenalan, dia membantunya melahirkan pada upaya ke-5. Dia tidak mengintimidasi saya! Jawab semua pertanyaan saya! Tidak pernah terburu-buru! Memberi saya banyak rekomendasi praktis! Ya, dia menunjuk tes tambahan untuk mutasi sitokin. Dan setelah menerima hasil mereka, katanya, jadi apa yang mereka, taktik perawatan tidak berubah. lalu mengapa harus membawa mereka. Lalu saya mendapat janji dengan Bitsadze, saya sudah mengharapkan untuk mendengar bahwa ya masalah saya di trombofilia akan membantu Clexan, ketika dia tiba-tiba mengatakan bahwa saya memiliki mutasi risiko rendah, sebenarnya hemostasis normal, jadi ini bukan masalah. Dan dia mengatakan bahwa itu adalah faktor imun dan menunjuk penetes IG. Saya langsung pergi ke Baymur, katanya bahwa mereka tidak diwajibkan untuk melakukannya. Dan kemudian saya menyadari bahwa saya membutuhkan seorang dokter pria yang memahami faktor kekebalan pergi ke Oparin ke kepala yang tidak kompeten. Tapi dia tidak membantu saya membuat ((((.

Ig dan metipred bersama tidak.

Metipred mempengaruhi antibodi, dan ig-ini adalah antibodi manusia. Ternyata mereka tidak melakukan apa-apa.

Kalau saja bisa bergantian untuk mengambil mereka, maka itu sendiri di persimpangan jalan.

Itu juga ditulis dalam kasus saya, hanya pada yang pertama fungsi trombosit terganggu, maka beginilah yang tertulis dalam diri Anda, jadi saya menggunakan clexane dan sekarang menggunakannya, ditambah saya masih berpadu, tetapi semua ini dalam dosis minimal.

Elena, di mana Anda mengamati dan mengendalikan hemostasis? Saya juga berpikir bahwa selain antikoagulan, saya juga membutuhkan antiaggregant seperti lonceng atau aspirin.

kemungkinan besar tidak ada trombosis yang jelas, tetapi setiap penyimpangan menunjukkan apa yang mungkin timbul, sesuai dengan jenisnya, ketika dalam norma masih ada norma sendiri, seperti tingkat TSH hingga 4,0, tetapi yang paling ideal adalah 1,5

Pembekuan darah adalah proses yang sangat kompleks, jadi mungkin karena satu faktor norma, tetapi oleh orang lain - tidak. Berbagai faktor melihat laboratorium yang berbeda, sehingga dalam kasus-kasus sulit mungkin tidak semua orang melihat penyimpangan.
Jika Anda menerjemahkan ke dalam bahasa manusia, maka darah Anda membeku secara normal, tetapi sangat cepat