Penyakit koroner: statistik dan klasifikasi penyakit arteri koroner

Diterbitkan: 04/02/2015
Kata kunci: penyakit jantung, iskemik, penyakit arteri koroner, statistik, mortalitas, klasifikasi.

Penyakit jantung koroner (PJK), atau penyakit jantung koroner, tidak dianggap sebagai epidemi dunia modern. Kematian hanya dari bentuk akut penyakit ini menempati urutan pertama di dunia.

IHD didasarkan pada ketidakcocokan antara permintaan oksigen miokard dan kemampuan arteri koroner untuk memenuhi kebutuhan ini. Alasan utama perbedaan ini mungkin:

1. Coronarocardiosclerosis, ketika 75% atau lebih dari lumen pembuluh koroner tersumbat dengan plak sklerotik.
2. Beban berlebih pada jantung.
3. Penyebab lainnya: selesma anatomis yang dingin (juvenile angina), dll.

Selain itu, sejumlah faktor tambahan yang berkontribusi terhadap pengembangan IBS telah diidentifikasi: hiperkolesterolemia (kolesterol plasma tinggi); diabetes; obesitas; hipertensi arteri; aktivitas fisik yang rendah.

Sebagai hasil dari kebutuhan miokardium yang tidak aman untuk oksigen, hipoksia terjadi pada area tertentu miokardium dengan perkembangan iskemia. Kemajuan proses patologis menyebabkan perubahan nekrotik di daerah ini - infark miokard.

Statistik CHD

Saat ini, penyakit arteri koroner di negara-negara maju tercatat dalam 40% orang berusia 50-70 tahun yang terlibat dalam pekerjaan mental dengan latar belakang aktivitas fisik yang rendah.

Statistik dunia untuk PJK tiada henti. Menurut WHO, penyakit jantung iskemik bersama dengan stroke, infeksi saluran pernapasan bawah dan COPD tetap menjadi penyebab utama kematian dari tahun 2000 hingga 2012. Secara total, pada 2012, menurut organisasi itu, 17,5 juta orang meninggal karena penyakit kardiovaskular di dunia, yaitu sekitar 30% dari jumlah total kematian. Dari jumlah ini, 7,4 juta orang meninggal karena penyakit arteri koroner.

Proporsi kematian akibat penyakit jantung koroner sangat tinggi dalam mortalitas keseluruhan negara-negara berpenghasilan tinggi (sebagaimana didefinisikan oleh Bank Dunia).

Menurut Pusat Penelitian Negara untuk Kedokteran Pencegahan, di Federasi Rusia hampir 10 juta orang usia kerja menderita penyakit jantung. Dalam hal ini, perawatan IHD membutuhkan biaya keuangan yang besar, tumbuh sebanding dengan standar hidup di negara tertentu. Cukup memberi contoh bahwa hanya di Amerika Serikat biaya langsung tahunan untuk pengobatan penyakit jantung koroner sekitar $ 22 miliar. Di Federasi Rusia, angka ini secara tidak proporsional lebih rendah, dan berfluktuasi, menurut berbagai sumber, dari 200 hingga 500 juta dolar.

Dengan demikian, signifikansi sosial yang luar biasa dari IHD tidak diragukan lagi, yang menentukan relevansi yang tinggi dari mempelajari obat-obatan terhadap penyakit ini.

Klasifikasi PJK

Penyakit jantung koroner diklasifikasikan menurut bentuk klinis, menurut rekomendasi para ahli WHO dari tahun 1979. Klasifikasi PJK menurut bentuk klinis adalah sebagai berikut:

Kematian koroner tiba-tiba (henti jantung primer) Kematian koroner mendadak dengan resusitasi yang berhasil; Kematian koroner mendadak (kematian). Angina Pectoris Angina; Untuk pertama kalinya, diberikan angina; Angina stabil dengan kelas fungsional; Angina tidak stabil (saat ini diklasifikasikan oleh Braunwald); Angina vasospastik. Infark miokard Kardiosklerosis postinfarction Aritmia jantung Gagal jantung

Untuk memperkuat diagnosis penyakit arteri koroner, bentuk klinis penyakit secara meyakinkan ditetapkan sesuai dengan kriteria yang diterima secara umum untuk diagnosisnya. Dalam kebanyakan kasus, diagnosis angina atau infark miokard, manifestasi IHD yang paling sering dan khas, adalah kunci untuk membuat diagnosis. Bentuk lain dari penyakit arteri koroner dalam praktek klinis jauh lebih jarang, diagnosis mereka lebih sulit.

Masing-masing bentuk IHD yang ada membutuhkan pendekatan terapi individual. Perawatan obat memainkan peran paling penting dalam angina dan infark miokard.

Sumber:
1. Newsletter WHO No. 310, Mei 2014
2. Kuliah tentang farmakologi untuk pendidikan kedokteran dan farmasi yang lebih tinggi / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A.Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: ed. Spectrum, 2014.

Statistik Penyakit Jantung Iskemik di Rusia

Dalam hal ini, tujuan dari penelitian kami adalah untuk mempelajari dinamika mortalitas akibat penyakit jantung koroner di antara pria usia kerja dan analisis komparatif aterosklerosis perifer dan fungsi ginjal pada pria tanpa PJK dan pasien dengan iskemia miokard klinis yang berbeda.

Bahan dan metode. Berdasarkan data dari Departemen Regional Chelyabinsk dari Layanan Statistik Negara Federal, standar untuk tingkat Eropa, tingkat kematian untuk penyakit jantung koroner di antara bagian laki-laki dari wilayah Chelyabinsk yang berusia 25-64 tahun selama periode 20 tahun dari 1990 hingga 2009 dihitung dan dianalisis. 72 pasien dengan diagnosis angina pectoris of tension (HF) dari kelas fungsional I-III dan / atau iskemia miokard tanpa rasa sakit (BIM) usia antara 30 hingga 64 tahun dimasukkan. Usia rata-rata subjek adalah 50,9 ± 7,7 tahun. Kehadiran bentuk lain dari penyakit arteri koroner, termasuk riwayat infark miokard, gagal jantung, lebih tinggi dari FC II menurut NYHA, diabetes mellitus, angioplasti balon dengan stenting dan / atau bypass arteri koroner dalam sejarah, serta penyakit somatik bersamaan yang parah yang dapat mempengaruhi hasil, kriteria untuk mengecualikan pasien dari penelitian.

Kelompok kontrol termasuk 40 pria yang menjalani pemeriksaan medis yang direncanakan di poliklinik Chelyabinsk, berusia 30 hingga 64 tahun (usia rata-rata 49,3 ± 8,7 tahun), yang tidak memiliki PJK menurut anamnesis, pemeriksaan fisik, elektrokardiografi (EKG), ekokardiografi (ECHO-KG), pemantauan EKG 24 jam, uji treadmill. Dari jumlah tersebut, 20 pasien memiliki riwayat hipertensi, 20 orang - tanpa penyakit kardiovaskular secara bersamaan. Pemeriksaan klinis umum dilakukan, diagnosis angina ditegakkan ketika pasien merespon positif kuesioner yang dikembangkan oleh G. Rose dan H. Blackburn (1984). Pemantauan EKG harian untuk deteksi BIM dilakukan pada sistem Cardiotechnology - 4000 BP (perusahaan INKART, St. Petersburg), serta selama tes treadmill pada perangkat Full Vision Inc., program stres PCECG versi 1.3.4. biomedis. sistem (F.V., USA) di bawah protokol BRUCE standar. Indikator LPI dinilai dengan mengukur tekanan darah sistolik (SBP) pada kedua arteri brakialis, arteri kaki belakang dan arteri tibialis posterior setelah pasien dalam posisi terlentang selama 10 menit menggunakan sphygmomanometer standar. Untuk menghitung indeks digunakan rumus LPI = CAD pada pergelangan kaki / CAD pada arteri brakialis [9]. Untuk interpretasi ABI, klasifikasi berikut digunakan: 1.3 dan lebih banyak - tidak mungkin untuk memeras arteri yang terkalsifikasi; 1.0-1.29 - norma; 0,91-0,99 - hasil perbatasan (diragukan); 0,41-0,90 - lesi arteri perifer dengan keparahan sedang; 0,00-0,40 - kerusakan parah pada arteri perifer [9].

Izin kreatinin (CK) dihitung menggunakan rumus Cockroft-Gault (Kreatinin = (88 x (140 - usia, tahun) x berat badan, kg (ml / menit)) / (72 x kreatinin, μmol / l) [8].

Pemrosesan data statistik dilakukan dengan menggunakan uji Mann-Whitney dan Student. Untuk analisis tanda-tanda kualitatif, kriteria nonparametrik χ² digunakan.

Hasilnya. Dinamika kematian akibat penyakit arteri koroner berfluktuasi. Tren 20 tahun kematian pria akibat penyakit jantung koroner tidak menguntungkan: pada tahun 2009, angka kematian keseluruhan dari penyakit jantung koroner melebihi angka 1990 sebesar 7,0% (251,1 per 100 ribu orang pada 1990 dan 268,6 pada 2009). ). Namun, penilaian kematian total akibat penyakit jantung koroner menyembunyikan tren positif pada kategori usia pria tertentu. Peningkatan angka kematian hanya dicatat pada kelompok usia yang lebih tua (55-64 tahun). Selama 20 tahun terakhir, angka kematian pada tahun 2009 meningkat sebesar 22,1% (741,9 per 100 ribu pada tahun 1990 dan 905,7 pada tahun 2009) (Gbr. 1). Karena akumulasi kematian dengan usia, kelompok usia inilah yang menentukan kecenderungan umum mortalitas akibat penyakit jantung koroner.

Fig. 1. Dinamika kematian standar dari penyakit jantung koroner di antara pria berusia 25-64 tahun di wilayah Chelyabinsk untuk periode 1990-2009. (per 100 ribu populasi).

Pada saat yang sama, dalam semua kategori usia lainnya, pria yang bertubuh sehat tren positif dicatat. Dengan demikian, penurunan angka kematian akibat penyakit jantung koroner tercatat pada usia 25-34 sebesar 29,0% (dari 14,2 menjadi 10,1 per 100 ribu populasi), berusia 35-44 tahun - 14,1% (dari 91,8 menjadi 78, 8) dan 44-45 tahun - sebesar 20,6% (dari 376,2 menjadi 298,6). Pengecualiannya adalah kategori usia yang lebih tua, di mana tren mortalitas 20-tahun negatif, namun, berkat tren positif dekade terakhir, telah terjadi penurunan yang stabil dalam tingkat mortalitas. Namun demikian, pada kelompok pria ini, angka kematian pada tahun 2009 tetap lebih tinggi dari pada 20 tahun yang lalu sebesar 22,1%.

Hasil analisis bagian klinis dari penelitian di antara pria menunjukkan bahwa di antara pasien dengan penyakit jantung koroner, pasien dengan HF-III FC menyumbang 27% dari seluruh kelompok (30 orang). Usia rata-rata adalah 53,6 ± 6,3 tahun. 19% (21 pasien) hanya mengungkapkan episode BIM. Usia rata-rata adalah 50,1 ± 7,0 tahun. Pada jumlah pasien yang sama, kombinasi HF dan BIM diamati. Usia rata-rata adalah 53,7 ± 7,1 tahun. Sebagai kelompok pembanding, pasien dengan hipertensi terisolasi diperiksa - 18% (20 pasien), usia rata-rata 50,1 ± 9,4 tahun, dan pria sehat secara praktis - 18% (20 orang) tanpa kriteria IHD dan riwayat tekanan darah tinggi, usia rata-rata 50.1 ± 5.3 tahun. Pasien dari semua kelompok yang diteliti sebanding dalam usia (p> 0,05).

Analisis indeks indeks ankle-brachial menunjukkan perbedaan yang sangat signifikan antara pasien dari kelompok yang dibandingkan. Dengan demikian, pria sehat secara praktis memiliki nilai ABI yang lebih tinggi (1,19 ± 0,06), secara signifikan melebihi pada pasien dengan BIM (1,09 ± 0,06), CH (1,02 ± 0,06), dan campuran iskemia miokard (0,93 ± 0,06) (hal

Statistik Penyakit Jantung Iskemik di Rusia

Pencarian dan pemilihan pengobatan di Rusia dan luar negeri

Bagian pengobatan

Operasi plastik, tata rias dan perawatan gigi di Jerman. lebih detail.

Penyakit jantung - statistik, penyebab

Menurut statistik, penyakit jantung memimpin di antara semua penyakit lain sebagai penyebab kematian. Itulah sebabnya penyakit jantung berada dalam zona perhatian khusus, dan penting bahwa tidak hanya dokter dan ilmuwan, tetapi juga populasi itu sendiri, harus memberikan perhatian khusus pada masalah ini. Dari 100.000 orang hanya dari infark miokard, 330 pria dan 154 wanita meninggal setiap tahun, dan 204 pria dan 151 wanita meninggal karena stroke. Di antara total kematian di Rusia, penyakit kardiovaskular menyumbang 57%. Dalam setahun, 1.300.000 orang meninggal karena penyakit kardiovaskular di Rusia - populasi pusat regional besar. Bagian terbesar di sini adalah penyakit jantung iskemik dan hipertensi arteri dengan komplikasinya - infark miokard dan stroke.

Penyakit jantung koroner adalah salah satu penyakit paling berbahaya, yang merupakan salah satu tingkat kematian tertinggi dari penyakit sistem peredaran darah. Faktor-faktor seperti merokok, hipertensi (tekanan darah tinggi), kadar kolesterol tinggi dalam darah, kecenderungan turun-temurun dan gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jantung koroner.

Penyempitan lumen arteri koroner menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Trombosis koroner biasanya menyebabkan infark miokard (nekrosis dan jaringan parut selanjutnya pada suatu wilayah jaringan jantung), yang disertai dengan irama jantung abnormal (aritmia).

Hipertensi arteri (hipertensi) dalam bentuk peningkatan tekanan darah kronis lazim di seluruh dunia dan menyumbang hampir 25% dari semua kasus penyakit kardiovaskular. Awalnya, jantung beradaptasi dengan peningkatan tekanan, meningkatkan massa dan kekuatan otot jantung (hipertrofi jantung). Namun, dengan hipertensi arteri yang sangat tinggi dan berkepanjangan, secara bertahap melemah, hipertrofi digantikan oleh ekspansi sederhana rongga jantung, dan gagal jantung terjadi. Hipertensi sering menjadi penyebab penyakit jantung koroner. Penyebab umum kematian lainnya selama bertahun-tahun hipertensi termasuk stroke dan kerusakan ginjal.

Penyebab penyakit jantung

Beberapa signifikansi sebagai akar penyebab terletak pada cara hidup modern. Keinginan untuk kenyamanan menciptakan kondisi untuk melemahkan tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa di zaman kecepatan saat ini seseorang harus banyak bergerak, ia sebenarnya bergerak sangat sedikit; ada terlalu banyak istirahat fisik. Otot yang tidak menerima beban sedang konstan kehilangan efektifitas dan fungsinya - mereka melemah. Sama berlaku untuk sistem peredaran darah. Tidak menerima dukungan yang tepat untuk kapasitas kerja, tidak hanya jantung melemah, tetapi juga pembuluh darah. Gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan gangguan metabolisme, dan karenanya menyebabkan kegagalan seluruh sistem organ. Seringkali ada kelebihan berat badan, yang, pada gilirannya, menjadi musuh bagi aktivitas jantung - aterosklerosis berkembang, karena pembuluh darah yang melemah tidak tahan terhadap beban yang muncul.

Pekerjaan sistem kardiovaskular terkait erat dengan pernapasan. Salah satu fungsi paling penting dari darah adalah untuk menyediakan oksigen bagi organ-organ, dan kerusakan pada organ-organ pernapasan tak terhindarkan mempengaruhi sirkulasi darah. Di sini perlu disebutkan secara terpisah kebiasaan buruk yang sangat umum - merokok. Selain fakta bahwa asap yang dihirup menyebabkan kerusakan besar pada paru-paru, nikotin, memasuki aliran darah, menyebabkan penyempitan atau kejang pembuluh perifer, yang menghambat sirkulasi anggota tubuh.

Jika diskusi di atas adalah tentang keadaan istirahat fisik orang modern yang lama dan tidak normal, maka sehubungan dengan istirahat psikologis, situasinya tampaknya justru sebaliknya. Seorang penghuni kota berada dalam keadaan stres yang hampir kronis, dan sistem saraf memiliki hubungan yang erat dengan sistem kardiovaskular. Sulit dan bahkan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari situasi yang penuh tekanan, tetapi sangat mungkin untuk mempertahankan kondisi tubuh yang sehat, yang akan membuatnya jauh lebih mudah untuk mentolerir ketegangan saraf. Namun, cukup sering seseorang, berada dalam situasi yang sulit secara psikologis, menggunakan obat-obatan atau alkohol, yang, tentu saja, memberikan beberapa efek lega, tetapi sebenarnya hanya mempersulit pekerjaan jantung.

Faktor risiko yang sangat penting untuk penyakit jantung dan pembuluh darah adalah kolesterol total. Jika kandungannya terlalu tinggi, kolesterol mulai diendapkan di dinding pembuluh darah, yang mengurangi lumen pembuluh dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Dapat dikatakan bahwa kecenderungan terjadinya penyakit peredaran darah dapat diturunkan. Jika salah satu atau kedua orang tua menderita penyakit jantung, risiko patologi serupa pada anak meningkat. Namun, faktor keturunan seharusnya tidak dianggap sebagai faktor penentu.

(495) 50-253-50 - konsultasi gratis di klinik dan spesialis

CHD: bagaimana cara memengaruhi statistik?

Di negara kita, penyakit jantung iskemik adalah penyebab paling umum orang dewasa mencari perawatan medis. Statistik tahu bahwa hampir 600 ribu orang Rusia meninggal karena IHD setiap tahun. Dokter dapat mengurangi angka ini - asalkan pasien serius memikirkan kesehatan mereka. Jantung adalah pompa hidup unik yang beratnya hanya 300 gram dan memompa darah 170 liter per hari. Ini menghasilkan 100 ribu pukulan per hari, 3 juta per bulan, selama kontraksi, ventrikel kanan mendorong darah ke paru-paru, di mana ia "jenuh" dengan oksigen; dari ventrikel kiri, darah yang kaya oksigen mengalir ke semua organ dan jaringan tubuh kita. Pasokan oksigen yang tidak terputus dari jantung disediakan oleh pembuluh koroner. Arteri-arteri ini mengirimkan oksigen dan nutrisi ke otot jantung (miokardium), tanpanya "pompa" tidak dapat berfungsi secara normal.

Di negara kita, penyakit jantung iskemik adalah penyebab paling umum orang dewasa mencari perawatan medis. Pada tahun 1999, 465 ribu pasien pertama kali mendengar diagnosis "PJK"; pada tahun 2000, 472 ribu pasien didengar. Statistik tahu bahwa hampir 600 ribu orang Rusia meninggal karena PJK setiap tahun. Dokter dapat mengurangi angka ini - asalkan pasien serius memikirkan kesehatan mereka.

Jantung adalah pompa hidup unik yang beratnya hanya 300 gram dan memompa darah 170 liter per hari. Pada hari itu menghasilkan 100 ribu pukulan, per bulan - 3 juta.

Selama kontraksi, ventrikel kanan mendorong darah ke paru-paru, di mana ia "dihisap" dengan oksigen; dari ventrikel kiri, darah yang kaya oksigen mengalir ke semua organ dan jaringan tubuh kita. Pasokan oksigen yang tidak terputus dari jantung disediakan oleh pembuluh koroner. Arteri-arteri ini mengirimkan oksigen dan nutrisi ke otot jantung (miokardium), tanpanya "pompa" tidak dapat berfungsi secara normal.

BAIK hati yang bekerja praktis tidak mengganggu kita, kita bahkan melupakan keberadaannya. Tetapi suatu hari suatu saat bisa datang ketika hati membuat dirinya terasa. Itu bisa bermacam-macam penyakit. Yang paling umum dan serius adalah penyakit jantung iskemik (PJK).

Sel ingin dan pembuluh tidak bisa

SEMUA MASALAH terjadi karena penyumbatan arteri koroner utama dengan plak aterosklerotik. Pada permukaan bagian dalam arteri (yang biasanya sangat halus dan rata) ada pertumbuhan - seperti karat di pipa air. Seiring waktu, mereka menjadi lebih dan lebih, dan ketika lumen pembuluh menyempit menjadi 70-80%, ada kesulitan dalam aliran darah. Otot jantung, dibiarkan tanpa oksigen, mulai kelaparan. Berada dalam keadaan ini, sel-sel tidak hanya menderita kekurangan gizi, tetapi juga terkena akumulasi produk limbah. Gangguan kompleks dalam pasokan darah ini disebut iskemia.

Siapa yang paling berisiko?

Sayangnya, faktor risiko penyakit jantung koroner tidak unik. Pertemuan dengan penyakit ini tidak bisa dihindari jika seseorang:

terlalu banyak mengkonsumsi lemak

menjalani kehidupan yang tenang

beratnya terlalu banyak

menderita hipertensi atau diabetes,

Semua item - kecuali diabetes - dapat dipengaruhi, yaitu, iskemia dapat dikendalikan. Tapi - tidak sampai akhir. Ada faktor-faktor serius yang, pada prinsipnya, tidak dapat diperbaiki: jenis kelamin, usia dan keturunan. Jika ketiga truf ini terlibat dalam iskemia, penyakitnya lebih rumit. Sinyal pertamanya mungkin berupa perasaan tertekan dan berat di belakang tulang dada, yang paling sering terjadi pada latar belakang aktivitas fisik atau tekanan emosional.

Kodok ada di dalam diri kita

Bentuk paling umum dari penyakit arteri koroner adalah angina (atau angina pectoris, seperti yang disebut di masa lalu) - penyakit di mana otot jantung menerima oksigen dan nutrisi dalam jumlah yang tidak mencukupi. Jika pengiriman oksigen dan nutrisi benar-benar berhenti, maka infark miokard berkembang.

Manifestasi klasik angina adalah nyeri dada, memberi ke tangan kiri, setengah dari rahang bawah, gigi, bahu. Ini juga dapat mengganggu perasaan berat, terbakar, tekanan di dada, perasaan kekurangan udara, kadang-kadang ada rasa sakit di perut. Rasa sakit seperti itu dimanifestasikan dalam bentuk serangan singkat, yang berulang dengan frekuensi yang berbeda. Pengerahan tenaga fisik, stres emosional, udara dingin di musim dingin di luar dapat memicu serangan angina. Serangan dapat terjadi kapan saja sepanjang hari, tetapi paling sering terjadi pada dini hari.

Terlepas dari kenyataan bahwa serangan angina memiliki banyak manifestasi, kejang terjadi secara monoton pada orang yang sama. Pada saat yang sama, angina mungkin stabil dan tidak stabil.

Dengan versi stabil serangan untuk waktu yang lama muncul setelah aktivitas fisik yang sama, dengan frekuensi yang sama dan secara umum memiliki karakter yang sama.

Angina pectoris yang tidak stabil dimanifestasikan oleh peningkatan kejang, yang dapat terjadi dengan aktivitas fisik yang lebih sedikit, tetapi pada saat yang sama menjadi lebih kuat dan lebih lama. Angina yang tidak stabil adalah peringatan serius bahwa infark miokard sangat mungkin terjadi. Dalam kasus seperti itu, pertanyaan apakah pergi ke dokter atau tidak bahkan tidak dibahas: untuk pergi, dan segera.

Kadang-kadang, dengan varian (progresif) yang tidak stabil, seseorang tidak dapat berjalan 100 meter dengan berjalan kaki tanpa serangan. Kodok dapat muncul bahkan saat istirahat, dosis biasa nitrogliserin mungkin tidak memberikan efek, dan itu harus ditingkatkan. Ini dianggap sebagai bentuk penyakit yang paling merugikan.

Jika rasa sakit menjadi lebih intens dan bertahan lebih dari 20-30 menit, ulangi dalam keadaan seperti gelombang saat istirahat, ada kelemahan dan ketakutan yang tajam, denyut nadi meningkat dan tekanan darah berfluktuasi secara dramatis, Anda harus segera menghubungi dokter Anda atau memanggil ambulans (dalam situasi ini, pertama-tama diduga infark miokard).

Diagnosis bukan kalimat

KETIKA pembuluh tumbuh terlalu banyak dengan plak aterosklerotik dari dalam dan lumennya menjadi lebih sempit, pada awalnya kita tidak merasakan ini, karena pembuluh darah, menjaga aliran darah, sedikit mengembang. Tetapi dinding tidak dapat mengembang tanpa batas waktu, dan suatu hari muncul saat kekurangan oksigen akut. Kemudian terjadi serangan: rasa sakit meremas di dada, meluas ke bahu dan lengan kiri. Pada saat yang sama - kekakuan, perasaan mati lemas dan ketakutan yang mengerikan akan kematian. Di dalam acara tersebut adalah: tiba-tiba "mengganjal" sisi kiri jantung. Dibandingkan dengan kanan, itu lebih banyak dimuat, karena mendorong darah melalui lingkaran besar sirkulasi darah - ke semua organ dan jaringan. Oleh karena itu, orang membeku dalam kondisi fit - seperti dalam game "beku". Semuanya berlangsung dari 15 hingga 30 menit.

Diagnosis "angina" dibuat semata-mata berdasarkan survei terperinci dari pasien, analisis menyeluruh dari keluhan dan fitur penyakitnya. Untuk mengklarifikasi nuansa yang diperlukan, dokter dapat meresepkan metode pemeriksaan tambahan: perekaman EKG saat istirahat dan pada puncak serangan angina. EKG sangat penting selama pemeriksaan pasien usia lanjut, seringkali metode ini memungkinkan untuk mendeteksi infark miokard asimptomatik yang sebelumnya ditransfer atau aritmia jantung.

Sebagai aturan, semua yang menderita angina pectoris melakukan studi ekokardiografi jantung untuk mengecualikan cacat bawaan dan didapat, menentukan fungsi pemompaan, mengukur rongga jantung, dan menilai kondisi katup. Kebetulan studi ini tidak cukup. Kemudian dokter meresepkan metode diagnostik yang lebih kompleks - angiografi koroner (studi kontras pembuluh koroner utama) dan skintigrafi perfusi (studi radionuklida otot jantung).

Anehnya, diagnosis angina untuk beberapa dokter adalah masalah. Jika pasien belum cukup umur, diagnosis seperti itu dapat ditulis tanpa melihat. Meskipun gejala kodok tidak berubah sejak abad ke-18: nyeri jangka pendek di dada (belum tentu akut), yang muncul saat berolahraga dan menghilang setelah berhenti. Mekanismenya sederhana: ketika seseorang beralih ke keadaan aktif, jantung membutuhkan lebih banyak oksigen, dan kekurangannya menjadi terlalu jelas.

Jika rasa sakit tidak terhubung dengan beban, maka itu bukan angina. Menariknya, beban bukan hanya perlombaan maraton, tetapi juga memanjat tangga yang sederhana. Dokter percaya bahwa serangan pada anak tangga adalah pilihan yang relatif baik. Dan yang buruk - ketika katak "mencekik" orang yang baru saja berbalik di tempat tidur.

Paling sering, angina terjadi pada pria di atas empat puluh dan pada wanita di atas lima puluh. Sebelum terjadinya menopause, biasanya tidak terjadi.

Bantuan dari apotek

Untuk pengobatan dan pencegahan penyakit jantung koroner digunakan beberapa kelompok obat:

- statin. Kadang-kadang bahkan diet yang hati-hati menyebabkan penurunan kadar kolesterol tinggi tidak lebih dari 5-15%. Jika, ketika mengamati nutrisi yang tepat, indikator kolesterol tetap pada tingkat yang tidak memuaskan, penggunaan obat penurun lipid diperlukan. Saat ini, ada beberapa kelompok obat penurun lipid, tetapi dari sudut pandang obat berbasis bukti, hanya obat dari kelompok statin yang mengurangi risiko komplikasi aterosklerosis: fluvastatin, atorvastatin, simvastatin, simvastatin, pravastatin;

- agen antiplatelet. Pencegahan trombosis vaskular akut (penyumbatan) melindungi terhadap perkembangan angina tidak stabil dan infark miokard - bentuk paling berbahaya dari penyakit jantung koroner. Oleh karena itu, penggunaan agen yang mempengaruhi proses trombosis merupakan komponen penting dari pencegahan komplikasi penyakit arteri koroner. Obat antiplatelet utama dalam praktik modern adalah aspirin, tiklopidin, clopidogrel;

- ACE inhibitor. Yang paling banyak digunakan dalam praktek klinis modern untuk pengobatan hipertensi dan gagal jantung adalah vasodilator dari kelompok angiotensin-converting enzyme (disingkat ACF) inhibitor: diroton, fosinopril, enarapril;

- beta blocker. Obat-obatan ini mengurangi jumlah oksigen yang dibutuhkan jantung untuk bekerja selama tekanan fisik atau emosional. Mereka juga memperlambat jantung dan menurunkan tekanan darah. Sangat penting untuk meminumnya sepanjang waktu dan tidak berhenti meminumnya tanpa berkonsultasi dengan dokter. Obat ini digunakan untuk mencegah stroke. Penghambat beta-adrenergik meliputi atenolol, betalok, obzidan, egilok;

- antagonis kalsium. Kelompok ini mencegah perkembangan stroke karena fakta bahwa itu memperluas arteri, termasuk arteri koroner. Akibatnya, aliran darah difasilitasi dan lebih banyak darah mengalir ke miokardium. Antagonis kalsium juga mengurangi tekanan darah tinggi: nifedipine, retardus cordaflex, cardisem, norvask;

- sitoprotektor. Ini adalah kelompok khusus, obat baru - sitoprotektor miokard. Lindungi sel miokard secara langsung pada saat iskemia dengan kekurangan oksigen. Mereka tidak mempengaruhi detak jantung dan tekanan darah, dan, sebagai suatu peraturan, penerimaan mereka dengan tajam disertai dengan perkembangan efek samping.

Ilmu farmakologis modern menghadirkan kemungkinan yang cukup luas dalam pilihan terapi untuk penyakit kardiovaskular, dan IHD khususnya. Berita terbaru di dunia kardiologi adalah berita dari Wina, tempat Kongres Kardiologi Eropa ke-25 diadakan. Hasil penelitian terbesar dalam beberapa tahun terakhir, dilakukan di 24 negara di dunia selama 6 tahun pada 12 ribu pasien, diumumkan. Menurut Presiden Masyarakat Ilmiah Kardiologi All-Rusia, Rafael Oganov, "penelitian ini menunjukkan bahwa menambahkan ACE inhibitor ke terapi tradisional penyakit jantung koroner mengurangi angka kematian dari penyakit kardiovaskular sebesar 20% dan pengembangan infark miokard sebesar 24%. Untuk Rusia, di mana iskemik iskemik penyakit jantung mati sekitar 600 ribu orang, mengurangi angka kematian bahkan 10% akan membawa 60 ribu jiwa yang diselamatkan.

Angina pectoris: bagaimana cara menghapus serangan?

"Detak jantung" utama - valokordin, Corvalol, dan lainnya - tidak berpengaruh pada angina pektoris. Dia hanya takut terhadap nitrogliserin dan nitrat lainnya (yang tidak ada hubungannya dengan pupuk kentang). Selama lebih dari seratus tahun, nitrat telah berhasil memadamkan stroke. Mereka mengendurkan dinding pembuluh darah, lumen mengembang dan memperkenalkan miokardium ke dalam khayalan: mulai "nampak" bahwa oksigen cukup tidak hanya dalam keadaan tenang, tetapi juga dalam keadaan aktif.

Kecurangan terjadi hampir secara instan. Seseorang menempatkan nitrogliserin di bawah lidah, dan pada akhir menit pertama zat aktif terdeteksi dalam darah. Secara paralel, sakit kepala dimulai, dan ini bagus: tidak ada rasa sakit - tidak ada efek terapi. Dalam keadaan istirahat, serangan lewat maksimal lima menit. Sakit kepala mungkin masih ada. Tidak ada kekuatan untuk bertahan - telan analgin.

Nitrat sangat populer di seluruh dunia, semua perusahaan memperluas jangkauannya, jadi hari ini kami memiliki sekitar 50 nama. Nitrogliserin sendiri membutuhkan biaya satu sen, tetapi harga akhirnya dapat dinyatakan dalam jumlah tiga digit. Begitu banyak pilihan "paling canggih" - tambalan nitrogliserin, secara bertahap memberikan zat melalui kulit, dan kaleng aerosol yang memiliki aksi cepat. Ada nitrat "permainan lama", dihitung dari 3 hingga 24 jam. Itu untuk mereka yang mengalami beberapa kali kejang sehari. Apa yang disukai - hanya dokter yang akan meminta.

Biasanya orang bertanya: apakah perlu segera mengambil obat selama serangan? Jika rasa sakit itu hilang dengan sendirinya setelah pengerahan tenaga fisik berakhir, maka serangan seperti itu bisa ditunggu. Jika tidak - gunakan nitrogliserin, letakkan satu pil di bawah lidah. Itu penting:

- sebelum mengambil nitrogliserin harus duduk: obat dapat menyebabkan pusing;

- biarkan tablet larut sepenuhnya. Jangan hancurkan tablet: obat tidak akan bekerja;

- tunggu 5 menit, dan jika serangan berlanjut, minum tablet nitrogliserin lain;

- tunggu 5 menit lagi. Jika kejang tidak hilang, minum tablet nitrogliserin ketiga.

Sebuah kasus dalam hidup: seseorang menjadi sakit di kereta bawah tanah atau di jalan, orang asing memasukkan tablet nitrogliserin ke dalam mulutnya. Akibatnya, orang tersebut menjadi lebih buruk - dokter yang berkunjung menentukan bahwa itu adalah dystonia vegetatif. Apakah pejalan kaki benar?

Komentar: Tentu saja, tidak ada nyeri dada adalah angina. Kesulitannya adalah bahwa baik orang-orang di sekitarnya maupun orang itu sendiri tidak akan selalu mengetahui apa yang sebenarnya sakit. Dystonia vegetovaskular, osteochondrosis, tukak lambung, dan kolesistitis juga dapat memberikan kondisi yang mirip dengan serangan katak. Ahli jantung tahu bahwa dalam 80% kasus, bukan hati yang sakit. Tetapi dengan sisa 20%, leluconnya buruk: orang meninggal hanya karena nitrogliserin tidak tersedia. Karena itu, jika tidak ada dokter di sekitarnya, aturannya adalah: setiap kecurigaan sakit jantung dianggap sakit jantung. Lebih baik aman dan minum nitrat.

Ahli bedah terhubung ke proses.

JIKA angina, walaupun asupan obat-obatan yang memadai memadai, berkembang dan secara signifikan membatasi fungsi normal seseorang, itu berarti pembuluh-pembuluh itu tersumbat sangat banyak dan mungkin memerlukan perawatan bedah.

Di sini, metode yang paling radikal adalah operasi bypass arteri koroner: penciptaan solusi yang dengannya darah akan mengalir tanpa halangan ke jantung. Operasi itu biasa. Dari anggota tubuh pasien, diambil vena yang dengannya aliran darah dikembalikan untuk memotong arteri yang tersumbat. Jumlah pirau tergantung pada jumlah arteri yang terkena.

Angioplasti koroner (dilatasi balon) adalah prosedur untuk mengembalikan lumen pembuluh darah dengan bantuan balon yang dimasukkan ke dalam arteri. Ini dianggap sebagai operasi yang kurang traumatis. Bom mini dikirim ke pembuluh jantung melalui arteri femoralis menggunakan tabung khusus.

Pirau dan angioplasti saling berkorelasi sebagai pembongkaran mesin dan pembilasan lilin. Proses pertama memakan waktu berjam-jam, yang kedua - tidak lebih dari setengah jam.

Jika, pada prinsipnya, kapal diposisikan untuk direkatkan, kerangka khusus ditempatkan di area yang bermasalah - stent yang akan menjaga arteri yang terkena dalam keadaan terus berkembang. Operasi ini disebut stenting.

Pembedahan adalah versi yang sangat efektif dan modern dari perawatan penyakit jantung, tetapi mereka tidak sembuh sepenuhnya. Tidak ada cara yang akan selalu menyelesaikan masalah sepenuhnya. Hasil yang baik hanya dapat diharapkan jika, setelah memasangnya, bahkan dengan kondisi kesehatan normal, pasien menolak kebiasaan buruk utama (merokok dan makanan berlemak) dan terus-menerus mengonsumsi obat-obatan pendukung. Sayangnya, beberapa pasien tidak bertahan dalam kerangka untuk waktu yang lama, dan setelah sekitar enam bulan, operasi harus diulangi - pembuluh darah di daerah lain menyempit.

Lima langkah menuju kesehatan

PJK tidak dapat dimusnahkan "pada pokok anggur", tetapi sangat mungkin untuk mengontrol. Perawatan ini memiliki dua tujuan: a) untuk memperpanjang hidup pasien, tidak membiarkan komplikasi mematikan dari penyakit jantung koroner; b) meningkatkan kualitas umur panjang ini. Dua pendekatan utama ini termasuk koreksi faktor risiko dan terapi obat. Ngomong-ngomong, koreksi adalah dasar untuk mencegah terjadinya penyakit arteri koroner dan mencegah komplikasinya: diketahui bahwa jika seorang pasien memiliki beberapa faktor risiko yang bekerja sekaligus, dampak negatifnya diringkas dan, sebagai suatu peraturan, meningkat beberapa kali.

Jadi, lima langkah sederhana:

1. Kami mengecualikan merokok: kesehatan pada prinsipnya tidak sesuai dengan nikotin, ini berlaku tidak hanya untuk sistem kardiovaskular. Nikotin meningkatkan tekanan, mempersempit pembuluh darah, meningkatkan pembekuan darah, mengurangi persentase oksigen dalam darah. Semua bersama-sama, secara aktif memprovokasi terjadinya komplikasi pada pasien dengan IHD, termasuk infark miokard.

2. Kita mengikuti diet: untuk menghindari kadar kolesterol "jahat" yang tinggi dalam darah dan perkembangan aterosklerosis, perlu untuk mengecualikan atau membatasi konsumsi daging, hati, mentega, krim asam, krim, kuning telur, susu murni, keju berlemak. Sangat berguna untuk menambahkan lebih banyak sayuran ke dalam makanan, produk-produk susu dengan kadar lemak rendah, minyak sayur, daging tanpa lemak, ikan, unggas, roti gandum atau gandum, sereal dengan kandungan tinggi serat nabati (oatmeal, serpihan bekatul). Mentega harus diganti dengan margarin lunak.

3. Kami menurunkan berat badan: dalam hal ini bukan masalah kosmetik. Setiap kilogram tambahan dapat menyebabkan munculnya penyakit yang secara signifikan memperburuk perjalanan angina pektoris: diabetes mellitus, hipertensi, kolelitiasis.

4. Kami membuat hidup aktif secara fisik: terapi fisik, bersepeda, menari. Jangan lupakan hal-hal kecil yang akan meningkatkan aktivitas fisik Anda: gunakan tangga alih-alih lift, ganti satu atau dua halte bus dengan berjalan kaki, lakukan pekerjaan rumah yang lebih layak, bekerja sebanyak mungkin di taman dan di pondok. Sebelum Anda melakukan aktivitas fisik apa pun, berkonsultasilah dengan dokter Anda.

5. Kita belajar untuk menghindari situasi stres atau untuk berhasil mengatasinya. Kita berbicara tentang langkah-langkah untuk mencegah atau mengurangi lonjakan psiko-emosional. Dengan latihan tertentu, Anda dapat belajar mengelola emosi dan menilai situasi dengan benar dalam hal signifikansi sebenarnya. Dianjurkan untuk menghindari situasi konflik bila memungkinkan, untuk belajar menemukan hal positif dalam setiap peristiwa. Efek yang baik adalah pekerjaan bisnis favorit Anda. Kelompok pelatihan psikologis dan pelatihan otomatis, teknik relaksasi yang meningkatkan daya tahan sistem saraf terhadap situasi yang menekan dapat dimasukkan dalam gudang alat peningkatan kesehatan.

Yang perlu Anda ketahui tentang obat-obatan yang kami konsumsi

Nama obat, untuk tujuan apa mereka harus diambil, cara kerjanya;

kapan, seberapa sering dan berapa dosis obat harus diminum;

kemungkinan efek samping;

keadaan yang harus dihindari selama perawatan (diet, asupan alkohol, tingkat aktivitas);

Bisakah ada efek samping saat menggunakan narkoba?

Ketika mengambil obat untuk pengobatan angina, efek tersebut terjadi. Sebagai aturan, ini terjadi pada awal pengobatan dan lewat setelah beberapa saat. Ketika mengambil nitrat bisa menjadi sakit kepala, perasaan buncit di kepala, perasaan panas. Beberapa pasien yang menggunakan adrenergic blocker mungkin terganggu oleh kelemahan, kantuk, dan potensi yang berkurang. Ketika mengambil antagonis kalsium dapat dihadapkan dengan sembelit, sakit kepala, rasa panas. Ketika mengambil sitoprotektor dalam kasus yang jarang terjadi, mual dapat terjadi. Penerimaan inhibitor ACE dapat menyebabkan batuk kering. Sebagian besar efek samping yang tercantum hilang setelah beberapa saat; mereka juga dapat dikurangi atau dihilangkan dengan mengubah dosis atau rejimen (hanya atas rekomendasi dokter).

Beberapa pasien menghentikan pengobatan sendiri ketika efek samping sekecil apapun terjadi, tetapi penghentian obat-obatan tertentu secara tiba-tiba sangat berbahaya.

Dalam mempersiapkan materi digunakan bahan dari Pekan Jantung Sehat Nasional Rusia

Penyakit Jantung Iskemik

Saat ini, penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian dan kecacatan di seluruh dunia. Peran utama dalam struktur mortalitas akibat penyakit kardiovaskular adalah penyakit jantung koroner.

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah penyakit kronis yang berkembang ketika pasokan oksigen ke miokardium tidak mencukupi. Penyebab utama (dalam lebih dari 90% kasus) pasokan oksigen yang tidak mencukupi adalah pembentukan plak aterosklerotik di lumen arteri koroner, arteri yang memasok otot jantung (miokardium).

Prevalensi

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), kematian akibat penyakit kardiovaskular adalah 31% dan merupakan penyebab kematian paling sering di seluruh dunia. Di wilayah Federasi Rusia, angka ini adalah 57,1%, yang lebih dari setengah dari semua kasus (28,9%) jatuh ke bagian CHD, yang dalam angka absolut adalah 385,6 orang per 100 ribu populasi per tahun. Sebagai perbandingan, angka kematian dari penyebab yang sama di Uni Eropa adalah 95,9 orang per 100 ribu populasi per tahun, yang 4 kali lebih sedikit daripada di negara kita.

Frekuensi PJK meningkat secara dramatis seiring bertambahnya usia: pada wanita dari 0,1-1% pada usia 45-54 tahun menjadi 10–15% pada usia 65-74 tahun, dan pada pria dari 2-5% pada usia 45-54 tahun hingga 10 tahun. -20% pada usia 65-74 tahun.

Penyebab perkembangan dan faktor risiko

Penyebab utama penyakit jantung koroner adalah lesi aterosklerotik pada arteri koroner. Karena faktor risiko tertentu, kolesterol disimpan di dinding pembuluh darah untuk waktu yang lama. Kemudian dari endapan kolesterol terbentuk suatu plak secara bertahap. Plak aterosklerotik, yang secara bertahap bertambah ukurannya, mengganggu aliran darah ke jantung. Ketika plak mencapai ukuran yang signifikan, yang menyebabkan ketidakseimbangan dalam pengiriman dan konsumsi darah oleh miokardium, maka penyakit jantung koroner mulai memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk. Bentuk utama manifestasi adalah angina.

Faktor-faktor risiko PJK dapat dibagi menjadi dapat dimodifikasi dan tidak dapat dimodifikasi.

Faktor risiko yang tidak dapat dimodifikasi adalah faktor-faktor yang tidak dapat kita pengaruhi. Ini termasuk

• Paul Seks pria adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular. Namun, memasuki masa menopause, wanita kehilangan tingkat hormon pelindung mereka, dan risiko kejadian kardiovaskular yang merugikan menjadi sebanding dengan jenis kelamin pria.
• Usia Setelah 65 tahun, risiko penyakit kardiovaskular meningkat secara dramatis, tetapi tidak sama untuk semua. Jika seorang pasien memiliki jumlah minimal faktor tambahan, maka risiko efek samping tetap minimal.
• Keturunan. Predisposisi keluarga dengan penyakit kardiovaskular juga harus dipertimbangkan. Risikonya adalah adanya penyakit kardiovaskular pada wanita hingga 65 tahun, untuk pria hingga 55 tahun.
• Faktor risiko lain yang tidak dapat dimodifikasi. Faktor non-modifikasi lainnya termasuk etnis (misalnya, Negroid memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke dan gagal ginjal kronis), lokasi geografis (misalnya, insiden stroke dan PJK yang tinggi di Rusia, Eropa Timur dan Negara Baltik; risiko PJK rendah di Cina).

Faktor risiko yang dapat dimodifikasi adalah faktor yang dapat dipengaruhi oleh perubahan gaya hidup atau resep obat. Dapat dimodifikasi dapat dibagi menjadi perilaku dan fisiologis dan metabolisme.

Faktor risiko perilaku:

• Merokok Menurut Organisasi Kesehatan Dunia, 23% kematian akibat penyakit jantung koroner disebabkan oleh merokok, mengurangi harapan hidup perokok berusia 35-69 tahun, rata-rata 20 tahun. Kematian mendadak di antara mereka yang merokok sebungkus rokok dan lebih banyak di siang hari diamati 5 kali lebih sering daripada di antara non-perokok.
• Kebiasaan makan dan aktivitas motorik.
• Stres.

Fitur fisiologis dan metabolisme:

Dislipidemia. Istilah ini mengacu pada peningkatan kolesterol total, trigliserida dan ketidakseimbangan antara fraksi kolesterol. Tingkat kolesterol total pada pasien harus pada tingkat tidak lebih tinggi dari 5 mmol / l. Tingkat low-density lipoprotein (LDL) pada pasien yang belum menderita infark miokard tidak boleh lebih tinggi dari 3 mmol / l, dan pada orang yang menderita infark miokard, indikator ini harus sesuai dengan nilai 2 (m 2). Jika BMI adalah 25 atau lebih, indikasi penurunan berat badan.

• Diabetes. Mengingat tingginya risiko mengembangkan kejadian kardiovaskular yang tidak diinginkan pada diabetes, serta fakta bahwa infark miokard pertama atau stroke serebral pada pasien diabetes lebih sering berakibat fatal, terapi hipoglikemik merupakan komponen penting dari pencegahan utama kejadian kardiovaskular yang tidak diinginkan pada pasien dengan diabetes tipe II.

Untuk menghitung tingkat risiko dikembangkan skala SCORE. Skala ini memungkinkan Anda untuk menghitung risiko 10 tahun penyakit kardiovaskular.

Statistik penyakit kardiovaskular di Rusia

WHO membunyikan alarm, karena epidemi penyakit kardiovaskular yang tidak menular sedang berkecamuk di dunia. Dia tidak melewati sisi dan negara kita.

Statistik penyakit kardiovaskular di Rusia

• Bayangkan selama tahun kota terbesar di Rusia, dengan populasi hampir 1,4 juta, menjadi benar-benar punah dari epidemi, jalan-jalan dan halaman kosong, dan jendela rumah tidak menyala di malam hari. Setiap tahun ini terjadi di negara kami, tetapi kami tidak melihat bencana, karena orang mati bukan di satu tempat, tetapi di seluruh Rusia. Dan alasan untuk ini adalah satu - penyakit sistem peredaran darah.
• Para peneliti dari Lausanne, menyiapkan laporan untuk WHO, menetapkan bahwa sejak 1972, Rusia telah memimpin dunia dalam jumlah kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah. Bahkan Rumania ada di belakang negara kita dalam perlombaan mematikan ini.
• Statistik medis penyakit kardiovaskular di Rusia memiliki sejarah yang kaya dan data yang menyedihkan. Pada awal abad terakhir, 11% dari semua kematian dicatat dari serangan jantung di Rusia. Di pertengahan abad ke-20 - 25%. Di awal 90-an - 50%. Pada 2007, jumlah mereka mencapai 57% dan terus bertahan di level ini.
• Pada akhir abad terakhir, penyakit jantung di Rusia, dan juga di seluruh dunia, tampak lebih muda. Dua kali lebih sering, mereka mulai mendiagnosis patologi sistem sirkulasi pada orang berusia 25 hingga 35 tahun.
• Wanita meninggal karena serangan jantung hampir dua kali lebih jarang daripada pria.

Yang mana dari Rusia berisiko penyakit kardiovaskular

Sebuah potret warga negara kita yang memiliki lebih banyak alasan untuk kecemasan dan risiko kematian akibat serangan jantung atau stroke, seperti ini:

• pria paruh baya;
• perokok rantai;
• memimpin gaya hidup tak bergerak;
• mengalami obesitas, indeks massa tubuh yang berlebihan dan volume pinggang lebih dari 94 cm;
• tidak keberatan tentang dan tanpa alasan ketinggalan gelas, dan bukan gelas;
• dengan banyak penyakit lain, seperti aterosklerosis, sindrom metabolik dan diabetes tipe 1 dan 2.

Dari Rusia seperti itulah kelompok risiko untuk penyakit kardiovaskular sebagian besar terdiri.

Statistik Penyakit Kardiovaskular

Statistik penyakit kardiovaskular di Rusia

• BagikanVKontakte
• Bagikan di Facebook
• Bagikan di Twitter
• Bagikan di Odnoklassniki
• Bagikan di Google+
• [email protected]
• Bagikan di Blogger
• Bagikan di livejournal
• Bagikan di Surfingbird

Bagikan di WhatsApp Statistik Penyakit Kardiovaskular di Rusia

WHO membunyikan alarm, karena epidemi penyakit kardiovaskular yang tidak menular sedang berkecamuk di dunia. Dia tidak melewati negara kita.

• Bayangkan selama tahun kota terbesar di Rusia, dengan populasi hampir 1,4 juta, menjadi benar-benar punah dari epidemi, jalan-jalan dan halaman kosong, dan jendela rumah tidak menyala di malam hari. Setiap tahun ini terjadi di negara kami, tetapi kami tidak melihat bencana, karena orang mati bukan di satu tempat, tetapi di seluruh Rusia. Dan alasan untuk ini adalah satu - penyakit sistem peredaran darah.
• Para peneliti dari Lausanne, menyiapkan laporan untuk WHO, menetapkan bahwa sejak 1972, Rusia telah memimpin dunia dalam jumlah kematian akibat penyakit jantung dan pembuluh darah. Bahkan Rumania ada di belakang negara kita dalam perlombaan mematikan ini.
• Statistik medis penyakit kardiovaskular di Rusia memiliki sejarah yang kaya dan data yang menyedihkan. Pada awal abad terakhir, 11% dari semua kematian dicatat dari serangan jantung di Rusia. Di pertengahan abad ke-20 - 25%. Di awal 90-an - 50%. Pada 2007, jumlah mereka mencapai 57% dan terus bertahan di level ini.
• Pada akhir abad terakhir, penyakit jantung di Rusia, dan juga di seluruh dunia, tampak lebih muda. Dua kali lebih sering, mereka mulai mendiagnosis patologi sistem sirkulasi pada orang berusia 25 hingga 35 tahun.
• Wanita meninggal karena serangan jantung hampir dua kali lebih jarang daripada pria.

Yang mana dari Rusia berisiko penyakit kardiovaskular

Sebuah potret warga negara kita yang memiliki lebih banyak alasan untuk kecemasan dan risiko kematian akibat serangan jantung atau stroke, seperti ini:

• pria paruh baya;
• perokok rantai;
• memimpin gaya hidup tak bergerak;
• mengalami obesitas, indeks massa tubuh yang berlebihan dan volume pinggang lebih dari 94 cm;
• tidak keberatan tentang dan tanpa alasan ketinggalan gelas, dan bukan gelas;
• dengan banyak penyakit lain, seperti aterosklerosis, sindrom metabolik dan diabetes tipe 1 dan 2.

Dari Rusia seperti itulah kelompok risiko untuk penyakit kardiovaskular sebagian besar terdiri.

Depresi dan penyakit kardiovaskular di Rusia

• Depresi hari ini adalah alasan kedua bagi kecacatan warga.
• Depresi dan penyakit kardiovaskular di Rusia memiliki hubungan langsung, terutama di kalangan wanita yang, selain alasan biasa depresi, juga mengalami depresi akibat perubahan hormon setelah kehamilan dan persalinan, dll.
• Ini didiagnosis pada sekitar 47% pasien setelah stroke.
• Hampir 45% dari mereka yang selamat dari infark miokard menderita gejala depresi.

Statistik Penyakit Kardiovaskular di Eropa

05 Februari pukul 11:04 17754

CVD per tahun menyebabkan lebih dari 4,3 juta kematian di Wilayah Eropa (48% dari semua kematian) dan 2,0 juta kematian di 27 entitas Uni Eropa (42%). Saat ini di Eropa, lebih dari 800.000 orang lebih dari 65 meninggal setiap tahun akibat CVD, termasuk lebih dari 230.000 di negara-negara Uni Eropa.

IHD adalah penyebab paling umum dari kematian di Eropa (ini menyumbang setiap kematian kelima). Di negara-negara Uni Eropa, 16% pria dan 15% wanita meninggal karena penyakit jantung koroner (Gbr. 1, 2). Stroke di Eropa menempati urutan kedua dan lebih sering terjadi pada wanita: itu menyumbang 17% dari kematian di antara wanita dan 11% di antara pria (yang sesuai untuk Uni Eropa masing-masing adalah 12 dan 9%).

Fig. 1. Distribusi penyebab kematian untuk pria dan wanita dari segala usia di Uni Eropa untuk tahun terakhir yang tersedia. Diadaptasi dengan izin dari British Heart Association. Dimodifikasi (dengan izin): Statistik Penyakit Kardiovaskular Eropa, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 2. Distribusi penyebab kematian untuk pria dan wanita dari segala usia di Uni Eropa untuk tahun terakhir yang tersedia. Dimodifikasi (dengan izin): Statistik Penyakit Kardiovaskular Eropa, 2008. - London: British Heart Foundation.

Di berbagai negara dan wilayah Eropa, statistik CVD bervariasi. Ada gradien yang jelas dari tingkat kematian standar usia dari timur laut ke barat daya Eropa, yang ditunjukkan pada Gambar. 3, 4. Secara khusus, di negara-negara Eropa Tengah dan Timur, angka kematian lebih tinggi daripada di negara-negara Eropa lainnya. Angka kematian terendah tercatat di Prancis, Portugal, Italia, Spanyol, Swiss, dan Belanda. Variasi yang nyata dalam wilayah dicatat di Jerman, Inggris Raya dan Polandia.

Fig. 3. Kematian akibat penyakit jantung koroner di wilayah Eropa, distandarisasi berdasarkan usia (pria 45-74 tahun, 2000). Sumber (dengan izin): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kematian kardiovaskular dalam // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Fig. 4. Kematian akibat penyakit arteri koroner di wilayah Eropa, distandarisasi berdasarkan usia (wanita 45-74 tahun, 2000). Sumber (dengan izin): Müller-Nordhorn J., Binting S., Roll S. et al. Kematian kardiovaskular dalam // Eur. Heart J. - 2008. - Vol. 29. - P. 1316-1326.

Tingkat kematian tertinggi dari penyakit jantung koroner di antara pria di atas 65 saat ini diamati di Federasi Rusia (242 per 100.000), terendah di Prancis (17 per 100.000), yang ditunjukkan pada Gambar. 5. Nilai yang sesuai untuk wanita di atas 65 adalah 74 (Ukraina) dan 3 (Prancis) per 100.000 (Gbr. 6). Rasio kematian tertinggi dan terendah dari penyakit jantung koroner di negara-negara Uni Eropa adalah 7,1 (95% CI 6,6-7,6) untuk pria (Latvia / Prancis) dan 9,9 (95% CI 8.5-11,5) untuk wanita (Estonia / Prancis).

Fig. 5. Kematian yang terstandarisasi usia akibat penyakit jantung koroner di negara-negara Eropa di antara pria di bawah 65 tahun. Dimodifikasi (dengan izin): Statistik Penyakit Kardiovaskular Eropa, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 6. Kematian terstandarisasi usia akibat penyakit jantung koroner di negara-negara Eropa di antara wanita di bawah 65 tahun. Dimodifikasi (dengan izin): Statistik Penyakit Kardiovaskular Eropa, 2008. - London: British Heart Foundation.

Selain perbedaan regional yang dicatat, ada juga perubahan yang cepat dan nyata dari waktu ke waktu. Secara tradisional, risiko bagi penduduk negara-negara pantai Mediterania lebih kecil dibandingkan penduduk negara bagian utara dan barat Eropa. Namun, sebagai akibat dari penurunan mortalitas akibat penyakit jantung koroner di kemudian hari, perbedaan antara negara-negara Uni Eropa menjadi jauh lebih kecil (Gambar 7, 8).

Fig. 7. Angka kematian akibat penyakit jantung koroner di beberapa negara Eropa untuk pria di atas 65 tahun. Dimodifikasi (dengan izin): Statistik Penyakit Kardiovaskular Eropa, 2008. - London: British Heart Foundation.

Fig. 8. Kematian akibat penyakit jantung koroner di beberapa negara Eropa untuk wanita di atas 65 tahun. Dimodifikasi (dengan izin): Statistik Penyakit Kardiovaskular Eropa, 2008. - London: British Heart Foundation.

Di antara mereka yang berusia di bawah 65, perbedaan antara Inggris Raya, yang sebelumnya dianggap sebagai negara berisiko tinggi, dan Yunani Mediterania kecil. Di negara-negara Skandinavia seperti Denmark, Norwegia dan Swedia, tingkat kematian akibat penyakit jantung koroner saat ini lebih rendah daripada di Yunani, dan mendekati tingkat yang sangat rendah di Perancis.

Dalam upaya untuk menjelaskan pengurangan kematian yang diamati dari penyakit jantung koroner, para peneliti menggunakan model dengan berbagai tingkat kompleksitas. Kemajuan besar terkait dengan pengobatan ACS, hipertensi arteri dan gagal jantung, serta dengan peningkatan pencegahan sekunder. Dalam model epidemiologis, untuk menyederhanakan dan menjelaskan situasi nyata yang sulit, menggeneralisasikan data tentang faktor risiko utama dalam populasi (konsentrasi kolesterol dalam plasma darah, tekanan darah, diabetes, obesitas, kurangnya aktivitas fisik) dengan data tentang perawatan dan intervensi bedah. Menurut sebagian besar model, manajemen faktor risiko memainkan peran yang lebih besar dalam mengurangi mortalitas daripada pengobatan, mulai dari 44% di Amerika Serikat hingga 72% di Finlandia (Gbr. 9). Namun, faktor yang tidak terukur, seperti efek kohort nutrisi pada anak-anak dan remaja atau perubahan kondisi psikososial yang terkait dengan tempat kerja atau lingkungan sosial, juga berkontribusi.

Fig. 9. Efek relatif dari perubahan dalam pengobatan dan faktor risiko untuk kematian akibat CVD dalam model IMPACT di berbagai negara.

Meskipun di negara-negara Eropa, kematian akibat CVD, terutama dari penyakit arteri koroner dan stroke, telah menurun secara signifikan, kita tidak dapat berbicara tentang penurunan morbiditas. Insiden dapat ditentukan dengan berbagai cara, misalnya, dengan jumlah rawat inap (atau, lebih tepatnya, dengan jumlah ekstrak), serta dengan jumlah total tahun (durasi) kehidupan sehat yang hilang akibat CVD. Kriteria yang terakhir digunakan dalam proyek WHO tentang penilaian morbiditas. Pada tahun 2002 di Eropa indikator ini untuk penyakit jantung dan pembuluh darah adalah 23%, sedangkan untuk kanker hanya 11%, dan untuk gangguan neuropsikiatri - 20%. Di Uni Eropa, angka ini lebih rendah - 19% (16% untuk kanker dan 25% untuk gangguan neuropsikiatri). Jumlah ekstrak setelah rawat inap tidak dapat berfungsi sebagai indikator kejadian yang dapat diandalkan, karena dipengaruhi oleh prosedur administrasi, kuota untuk jumlah pasien, dll. Namun, bahkan dengan mempertimbangkan faktor-faktor ini, perlu dicatat bahwa di banyak negara di mana kematian menurun dengan cepat, jumlah rawat inap karena CVD tidak berkurang dalam proporsi.

CVD menyebabkan kecacatan dan kecacatan, serta peningkatan biaya perawatan kesehatan yang signifikan. Meskipun penurunan angka kematian standar-usia dari penyakit jantung di banyak negara Eropa selama beberapa dekade terakhir, prevalensi mereka meningkat karena metode pengobatan yang lebih baik, peningkatan kelangsungan hidup dan peningkatan proporsi populasi lansia dalam populasi. Jumlah pasien dengan risiko eksaserbasi penyakit ini juga meningkat (MI berulang, stroke, henti jantung, SCD). Selain itu, dengan pandemi obesitas yang dapat diamati pada anak-anak dan remaja, CVD dapat menyebar ke kelompok orang yang lebih muda dan, oleh karena itu, mereka akan tetap menjadi masalah kesehatan masyarakat terbesar di Eropa selama beberapa dekade mendatang.

Annika Rosengren, Joep Perk dan Jean Dallongeville

Pencegahan penyakit kardiovaskular

PENYAKIT JANTUNG - STATISTIK, ALASAN

MedTravel Treatment Abroad »Bedah Jantung» Penyakit Jantung - Statistik, Penyebab

Penyakit jantung - statistik, penyebab

Menurut statistik, penyakit jantung memimpin di antara semua penyakit lain sebagai penyebab kematian. Itulah sebabnya penyakit jantung berada dalam zona perhatian khusus, dan penting bahwa tidak hanya dokter dan ilmuwan, tetapi juga populasi itu sendiri, harus memberikan perhatian khusus pada masalah ini. Dari 100.000 orang hanya dari infark miokard, 330 pria dan 154 wanita meninggal setiap tahun, dan 204 pria dan 151 wanita meninggal karena stroke. Di antara total kematian di Rusia, penyakit kardiovaskular menyumbang 57%. Dalam setahun, 1.300.000 orang meninggal karena penyakit kardiovaskular di Rusia - populasi pusat regional besar. Bagian terbesar di sini adalah penyakit jantung iskemik dan hipertensi arteri dengan komplikasinya - infark miokard dan stroke.

Penyakit jantung koroner adalah salah satu penyakit paling berbahaya, yang merupakan salah satu tingkat kematian tertinggi dari penyakit sistem peredaran darah. Faktor-faktor seperti merokok, hipertensi (tekanan darah tinggi), kadar kolesterol tinggi dalam darah, kecenderungan turun-temurun dan gaya hidup yang tidak bergerak berkontribusi terhadap perkembangan penyakit jantung koroner.

Penyempitan lumen arteri koroner menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalamnya. Trombosis koroner biasanya menyebabkan infark miokard (nekrosis dan jaringan parut selanjutnya pada suatu wilayah jaringan jantung), yang disertai dengan irama jantung abnormal (aritmia).

Hipertensi arteri (hipertensi) dalam bentuk peningkatan tekanan darah kronis lazim di seluruh dunia dan menyumbang hampir 25% dari semua kasus penyakit kardiovaskular. Awalnya, jantung beradaptasi dengan peningkatan tekanan, meningkatkan massa dan kekuatan otot jantung (hipertrofi jantung). Namun, dengan hipertensi arteri yang sangat tinggi dan berkepanjangan, secara bertahap melemah, hipertrofi digantikan oleh ekspansi sederhana rongga jantung, dan gagal jantung terjadi. Hipertensi sering menjadi penyebab penyakit jantung koroner. Penyebab umum kematian lainnya selama bertahun-tahun hipertensi termasuk stroke dan kerusakan ginjal.

Penyebab penyakit jantung

Beberapa signifikansi sebagai akar penyebab terletak pada cara hidup modern. Keinginan untuk kenyamanan menciptakan kondisi untuk melemahkan tubuh. Terlepas dari kenyataan bahwa di zaman kecepatan saat ini seseorang harus banyak bergerak, ia sebenarnya bergerak sangat sedikit; ada terlalu banyak istirahat fisik. Otot yang tidak menerima beban sedang konstan kehilangan efektifitas dan fungsinya - mereka melemah. Sama berlaku untuk sistem peredaran darah. Tidak menerima dukungan yang tepat untuk kapasitas kerja, tidak hanya jantung melemah, tetapi juga pembuluh darah. Gaya hidup yang tidak menentu menyebabkan gangguan metabolisme, dan karenanya menyebabkan kegagalan seluruh sistem organ. Seringkali ada kelebihan berat badan, yang, pada gilirannya, menjadi musuh bagi aktivitas jantung - aterosklerosis berkembang, karena pembuluh darah yang melemah tidak tahan terhadap beban yang muncul.

Pekerjaan sistem kardiovaskular terkait erat dengan pernapasan. Salah satu fungsi paling penting dari darah adalah untuk menyediakan oksigen bagi organ-organ, dan kerusakan pada organ-organ pernapasan tak terhindarkan mempengaruhi sirkulasi darah. Di sini perlu disebutkan secara terpisah kebiasaan buruk yang sangat umum - merokok. Selain fakta bahwa asap yang dihirup menyebabkan kerusakan besar pada paru-paru, nikotin, memasuki aliran darah, menyebabkan penyempitan atau kejang pembuluh perifer, yang menghambat sirkulasi anggota tubuh.

Jika diskusi di atas adalah tentang keadaan istirahat fisik orang modern yang lama dan tidak normal, maka sehubungan dengan istirahat psikologis, situasinya tampaknya justru sebaliknya. Seorang penghuni kota berada dalam keadaan stres yang hampir kronis, dan sistem saraf memiliki hubungan yang erat dengan sistem kardiovaskular. Sulit dan bahkan tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari situasi yang penuh tekanan, tetapi sangat mungkin untuk mempertahankan kondisi tubuh yang sehat, yang akan membuatnya jauh lebih mudah untuk mentolerir ketegangan saraf. Namun, cukup sering seseorang, berada dalam situasi yang sulit secara psikologis, menggunakan obat-obatan atau alkohol, yang, tentu saja, memberikan beberapa efek lega, tetapi sebenarnya hanya mempersulit pekerjaan jantung.

Faktor risiko yang sangat penting untuk penyakit jantung dan pembuluh darah adalah kolesterol total. Jika kandungannya terlalu tinggi, kolesterol mulai diendapkan di dinding pembuluh darah, yang mengurangi lumen pembuluh dan menyebabkan komplikasi lebih lanjut.

Dapat dikatakan bahwa kecenderungan terjadinya penyakit peredaran darah dapat diturunkan. Jika salah satu atau kedua orang tua menderita penyakit jantung, risiko patologi serupa pada anak meningkat. Namun, faktor keturunan seharusnya tidak dianggap sebagai faktor penentu.

(495) 50-253-50 - konsultasi gratis di klinik dan spesialis

MEMBUAT PERMINTAAN UNTUK PERAWATAN

Penyakit kardiovaskular Rusia

Patologi sistem kardiovaskular selama 50 tahun adalah penyebab paling umum kematian di dunia.

Di Rusia, perlahan tapi pasti, sebesar 0,8% setiap tahun, jumlah orang menurun. Skala bencana menjadi jelas jika kita menghitung bahwa dalam 10 tahun di negara kita pada tingkat ini akan menjadi 18 juta lebih sedikit. Dan masalahnya adalah, pertama, patologi sistem peredaran darah. Itulah sebabnya 2015 dinyatakan sebagai tahun penyakit kardiovaskular di Rusia.

Statistik penyakit kronis sistem kardiovaskular di Rusia

• Di Rusia, penyakit kronis pada sistem kardiovaskular jauh di depan semua penyebab kematian lainnya, hampir tiga kali lebih cepat dari kanker.
• Di antara semua penyebab kematian, mereka menyumbang 57%.
• Jika Anda mengumpulkan di satu tempat semua 1.300.000 orang yang setiap tahun, rata-rata, mati karena pelanggaran sistem peredaran darah, Anda mendapatkan kota dengan populasi yang layak, menjadi seperti Novosibirsk atau Ekaterinburg.
• Setiap tahun, untuk 100.000 warga negara, Rusia kehilangan 154 wanita akibat infark jantung dan dua kali lebih banyak pria.
• Karena infark otak, negara kita kehilangan 151 wanita dan sepertiga lebih banyak dari 1.000.000 penduduk.

Penyakit kardiovaskular paling umum di Rusia

Jika Anda membuat peringkat patologi yang paling sering, penyakit kardiovaskular Rusia akan didistribusikan sebagai berikut:

• Tempat pertama - penyakit iskemik;
• 2 tempat - stroke;
• Posisi Ketiga - serangan jantung.

Bentuk iskemia yang paling umum di negara kita adalah angina pectoris. Semakin, penyakit tidak memanifestasikan dirinya, gejalanya menjadi terlihat hanya pada EKG.

Situasi dengan kematian akibat penyakit pada sistem peredaran darah di Rusia menyedihkan, karena menurut statistik kita di depan negara-negara Eropa sebesar 100%, dan beberapa negara dengan 3,5 kali.

Yang mengurangi risiko penyakit kardiovaskular

Pada akhir abad ke-20, WHO memutuskan untuk memberikan pertempuran kepada pengendara kardio. Sejak itu, sangat mungkin untuk mengurangi insiden dan jumlah kematian. Di Rusia, dalam beberapa tahun terakhir, dinamika positif telah dicapai. Itu jalan yang panjang dan sulit, tapi hari ini trennya menggembirakan.

Apa yang dalam beberapa tahun terakhir mengurangi risiko penyakit kardiovaskular di Rusia? Di antara alat yang paling efektif, antara lain:

• pemantauan berkelanjutan kesehatan masyarakat;
• diagnosis tepat waktu;
• program pencegahan jangka panjang yang ditujukan untuk populasi secara keseluruhan dan secara pribadi ditargetkan untuk semua orang;
• cara modern non-obat dan medis untuk mengobati penyakit kardiovaskular.

Faktor kesuksesan utama adalah vektor yang ditetapkan di tingkat negara bagian, dukungan dari pemerintah dan presiden.