Stroke otak serebelum: gejala, taktik pengobatan, dan konsekuensi

Gangguan peredaran darah akut di mana otak kecil dianggap berbahaya.

Lagi pula, bagian otak ini bertanggung jawab untuk koordinasi, kerja saraf optik dan peralatan vestibular.

Setelah stroke di daerah ini dalam situasi yang parah, kesadaran menjadi tertekan, kadang-kadang seseorang akan jatuh koma.

Anatomi dan fitur

Pada gangguan sirkulasi akut pada jaringan otak kecil, hasilnya akan tergantung pada seberapa cepat pasien dibantu. Bagaimanapun, kerusakannya mengarah pada penurunan tajam dalam kesehatan dan pengembangan koma. Selanjutnya, edema serebelar dimulai. Dan ini mengarah pada kompresi batang otak.

Penyakit ini terjadi karena kerusakan pada pembuluh darah yang memberi makan otak kecil. Lesi pada bagian otak ini berkembang sebagai akibat dari trombosis, emboli atau pecahnya arteri.

Gejala penyakit menjadi terlihat segera, tetapi kebanyakan dari mereka adalah karakteristik dari jenis gangguan sirkulasi otak lainnya. Gejala serupa terdeteksi pada stroke batang.

Pelajari lebih lanjut tentang fungsi dan anatomi otak kecil dari video:

Perkembangan dan prevalensi

Kemungkinan bertemu dengan pitam otak meningkat setelah 30 tahun. Tetapi kebanyakan orang menderita orang tua.

Sebagai akibat dari kerusakan pembuluh darah, jumlah oksigen dan nutrisi lain yang cukup hilang ke jaringan. Ini menjadi penyebab kematian mereka. Penyakit ini berkembang ketika penghentian pasokan darah ke otak kecil atau pendarahan di daerah ini. Untuk memberikan bantuan tepat waktu kepada pasien, Anda perlu tahu bagaimana itu memanifestasikan dirinya.

Jenis dan tahapan

Tergantung pada apa yang menyebabkan kekalahan otak kecil, ada 2 jenis stroke: iskemik dan hemoragik.

Lesi iskemik terjadi pada 75% kasus. Ini berkembang dengan latar belakang penurunan atau penghentian total aliran darah ke jaringan organ. Akibatnya, nekrosis jaringan berkembang.

Bentuk penyakit hemoragik terjadi ketika pembuluh darah pecah atau meningkatkan permeabilitasnya. Prognosis untuk tipe kerusakan ini lebih buruk, karena efek kerusakan hemoragik lebih berbahaya.

Pada tahap awal, orang tersebut memiliki tanda-tanda awal pelanggaran. Koordinasinya memburuk, pusing muncul, beberapa muntah.

Dengan tidak adanya perawatan medis, otak kecil mulai membengkak dan memberi tekanan pada batang otak. Kondisi pasien memburuk. Pada tahap ini, hanya intervensi bedah yang dapat membantu seseorang.

Penyebab

Tergantung pada jenis stroke serebelar, ada beberapa kemungkinan penyebab perkembangannya.

Penyakit iskemik dipicu oleh:

• kejang pembuluh darah, di mana paten mereka dilanggar;
• gumpalan darah;
• hipertensi;
• aterosklerosis.

Stroke hemoragik berkembang lebih jarang. Bahkan kerusakan kapiler sudah cukup untuk terjadi. Probabilitas tinggi perkembangannya diamati dengan aneurisma dan diseksi arteri.

Faktor risiko

Dokter mengidentifikasi sejumlah alasan yang memicu penyakit seperti itu. Faktor risiko non-manusia:

• usia tua (lebih dari 60 tahun);
• jenis kelamin laki-laki;
• keturunan;
• gangguan peredaran darah, riwayat infark miokard;
• darah kental.

Mempengaruhi alasan-alasan ini sulit. Tetapi ada sejumlah faktor yang bisa menghilangkan semua orang. Ini termasuk:

• hasrat untuk minuman beralkohol, zat narkotika;
• obesitas;
• gaya hidup menetap;
• makan makanan dengan kandungan garam tinggi.

Masalah kesehatan tertentu juga dikaitkan dengan faktor-faktor yang memicu penyakit ini:

Gejala dan tanda

Untuk mengenali stroke serebelar, Anda perlu tahu apa yang menyebabkan perubahan penyakit ini. Dokter mengeluarkan gejala-gejala tersebut:

• kurangnya koordinasi gerakan;
• hilangnya refleks khas;
• sulit bagi seseorang untuk menjaga keseimbangannya dalam posisi tegak;
• rasa sakit di daerah oksipital;
• mulut kering, gangguan menelan;
• penampilan bicara yang tidak jelas;
• pergerakan murid yang tak terkendali, resesi abad ini;
• gangguan pendengaran;
• mual, muntah;
• kehilangan kesadaran

Pertolongan pertama dan diagnosis

Setelah memperhatikan pelanggaran yang ditentukan, perlu untuk memanggil ambulans. Tetapi sebelum kedatangannya, pasien itu layak membantu. Ia harus diberikan spasmolitik dan analgesik. Dalam kasus-kasus ketika pasien memiliki gangguan fungsi menelan, Anda harus menunggu dokter. Mereka akan menyuntikkan obat yang diperlukan secara intravena.

Penting untuk menempatkan pasien dan memberinya kedamaian. Di ruangan tempat ia berada, lebih baik membuka jendela dan memberikan udara segar. Jika perlu, jangan bergerak anggota badan sebelum kedatangan dokter.

Setelah pasien masuk rumah sakit, dokter menganalisis keadaan pembuluh darah. Tahap diagnosis yang penting adalah angiografi MRI atau MRI pembuluh serebral. Menurut hasil penelitian ini, taktik perawatan dipilih.

Juga untuk diagnosa yang dilakukan:

• computed tomography atau angiography untuk menilai keadaan otak, pembuluh darah;
• EKG untuk memeriksa pekerjaan jantung (kami sarankan Anda membiasakan diri dengan decoding EKG dan nilai-nilai normal);
• Ultrasonografi Doppler (ultrasonografi pembuluh serebral);
• hitung darah total, hati, tes ginjal;
• tes fisiologis yang memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi mana yang terganggu.

Setelah pemeriksaan, terapi ditentukan.

Pemilihan rejimen pengobatan

Pertama-tama, pasien diberikan perawatan darurat. Apa tepatnya yang diputuskan setelah MRI. Ada 3 rejimen pengobatan utama:

• penghancuran gumpalan darah;
• menurunkan kepadatan darah;
• penghapusan perdarahan.

Pada stroke hemoragik, dokter meresepkan obat yang meningkatkan kepadatan darah. Juga dipilih dana yang dimaksudkan untuk merangsang kerja ujung saraf.

Pada stroke iskemik, pengobatan diarahkan untuk menghilangkan gumpalan darah yang terbentuk di pembuluh yang memberi makan otak kecil.

Dalam banyak kasus, operasi diperlukan. Pada lesi iskemik:

• aliran darah dialihkan ke saluran yang berbeda di sekitar pembuluh yang tersumbat;
• menghapus gumpalan darah yang terbentuk;
• endarterektomi arteri;
• lakukan angioplasti atau stenting untuk memperluas lumen arteri.

Pada lesi hemoragik, trepanasi tengkorak, pengurangan perdarahan, dan penempatan tutup ujung di aneurisma diindikasikan.

Pada lesi iskemik, obat diresepkan untuk:

• memastikan fungsi otot jantung;
• tekanan normalisasi;
• mempertahankan indikator kualitas darah normal;
• mencegah pembentukan gumpalan darah baru.

Pada jenis penyakit hemoragik, dipilih obat-obatan yang mampu:

• hentikan pendarahan;
• mempercepat pemulihan sel-sel saraf;
• menormalkan indikator tekanan darah.

Rehabilitasi

Apakah mungkin untuk pulih dari stroke serebral hemoragik atau iskemik?

Hampir mustahil untuk mengasumsikan apakah pasien akan pulih dari stroke serebelar. Banyak setelah lesi seperti itu tetap lumpuh.

Prosedur pemulihan mulai dilakukan hanya setelah pasien memiliki tekanan normal, pernapasan, fungsi jantung.

Untuk merangsang aktivitas motorik, langkah-langkah rehabilitasi khusus dilakukan. Ini termasuk terapi fisik, pijat, pijat refleksi. Langkah-langkah terapi ini diperlukan untuk mengembalikan fungsi yang hilang dan mencegah pembentukan gumpalan darah baru.

Penting untuk memastikan kedamaian pasien dan mengaturnya untuk pemulihan. Beberapa dokter merekomendasikan akupunktur. Prosedur ini mengembalikan trofisme jaringan dan meningkatkan aktivitas motorik.

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Mengandalkan pemulihan penuh dari pasien yang selamat dari stroke serebelar tidak diperlukan. Tetapi prediksi akan tergantung pada tingkat kerusakan pada bagian otak ini. Kemungkinan kematian mendekati 50%. Dan mayoritas orang yang selamat setelah pitam serebelum tetap cacat.

Dokter mengatakan bahwa semua pasien setelah stroke serebral hemoragik atau iskemik memiliki efek sebagai berikut:

• pucat diamati;
• ada gangguan dalam irama jantung;
• ada periode pidato yang tidak koheren atau lesu;
• berkeringat meningkat.

Banyak yang mengalami masalah saat mencoba bertahan dengan satu kaki. Beberapa mengalami kesulitan naik ke kursi. Pasien mengalami tremor pada tungkai dan kerusakan pada kelompok otot tertentu.

Memperbaiki keadaan memungkinkan bekerja dengan psikolog dan terapis bicara. Tetapi sulit untuk pulih jika Anda tidak melakukan pekerjaan yang akan ditujukan untuk meminimalkan stres, meninggalkan kebiasaan berbahaya, dan mendefinisikan kembali nutrisi.

Tindakan pencegahan, pencegahan kambuh

Jika pasien sudah mengalami stroke serebelar atau berisiko, maka ia harus berhati-hati dalam pencegahan. Orang seperti itu harus:

• memulai gaya hidup sehat;
• berikan tubuh aktivitas fisik yang memadai;
• ikuti tekanan;
• menghindari stres;
• periksa konsentrasi kolesterol;
• secara berkala melakukan tomografi otak.

Pada tanda-tanda awal stroke serebelar, Anda harus segera memanggil ambulans. Hanya diagnosis lengkap dan perawatan tepat waktu yang dapat meminimalkan efek negatif dari lesi tersebut. Jika pasien selamat, maka ia memiliki harapan untuk sembuh.

Teman dekat harus membantunya. Dengan sikap positif, kepatuhan dengan semua rekomendasi dokter, aktivitas fisik yang layak, peluang pemulihan meningkat.

Stroke otak iskemik

Stroke iskemik adalah infark otak, berkembang dengan penurunan aliran darah otak yang signifikan.

Di antara penyakit yang mengarah pada pengembangan infark serebral, tempat pertama ditempati oleh aterosklerosis, yang mempengaruhi pembuluh otak besar di leher atau pembuluh intrakranial, atau keduanya.

Seringkali ada kombinasi aterosklerosis dengan hipertensi atau hipertensi arteri. Stroke iskemik akut adalah suatu kondisi yang membutuhkan rawat inap segera pasien dan tindakan medis yang memadai.

Stroke iskemik: apa itu?

Stroke iskemik terjadi sebagai akibat dari penyumbatan pada pembuluh darah yang memasok darah ke otak. Kondisi utama untuk jenis obstruksi ini adalah perkembangan timbunan lemak yang melapisi dinding pembuluh. Ini disebut aterosklerosis.

Stroke iskemik menyebabkan gumpalan darah yang dapat terbentuk di pembuluh darah (trombosis) atau di tempat lain dalam sistem darah (emboli).

Definisi bentuk nosokologis penyakit ini didasarkan pada tiga patologi independen yang mencirikan gangguan sirkulasi lokal, dilambangkan dengan istilah "Iskemia", "Serangan jantung", "Stroke":

• iskemia - kurangnya pasokan darah di bagian lokal dari organ, jaringan.
• stroke adalah pelanggaran aliran darah di otak selama pecah / iskemia dari salah satu pembuluh, disertai dengan kematian jaringan otak.

Pada stroke iskemik, gejalanya tergantung pada jenis penyakit:

1. Kejang atherothrombotic - terjadi karena atherosclerosis dari arteri berukuran besar atau sedang, berkembang secara bertahap, paling sering terjadi pada saat tidur;
2. Lacunar - diabetes mellitus atau hipertensi dapat menyebabkan gangguan peredaran darah di arteri berdiameter kecil.
3. Bentuk cardioembolic - berkembang sebagai akibat dari oklusi parsial atau lengkap dari arteri tengah otak dengan embolus, itu terjadi tiba-tiba saat Anda bangun, dan emboli pada organ lain dapat terjadi kemudian;
4. Iskemik, terkait dengan penyebab langka - pemisahan dinding arteri, pembekuan darah yang berlebihan, patologi vaskular (non-aterosklerotik), penyakit hematologis.
5. Asal tidak diketahui - dicirikan oleh ketidakmungkinan untuk menentukan penyebab pasti dari terjadinya atau adanya beberapa penyebab;

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa jawaban untuk pertanyaan "apa itu stroke iskemik" adalah sederhana - pelanggaran sirkulasi darah di salah satu area otak karena penyumbatannya dengan plak trombus atau kolesterol.

Ada lima periode utama stroke iskemik lengkap:

1. Periode paling tajam adalah tiga hari pertama;
2. Periode akut hingga 28 hari;
3. Periode pemulihan awal hingga enam bulan;
4. Periode pemulihan terlambat - hingga dua tahun;
5. Periode efek residu - setelah dua tahun.

Kebanyakan stroke iskemik serebral dimulai secara tiba-tiba, berkembang dengan cepat, dan mengakibatkan kematian jaringan otak dalam beberapa menit hingga beberapa jam.

Menurut daerah yang terkena, infark serebral dibagi menjadi:

1. Stroke sisi kanan iskemik - konsekuensinya terutama mempengaruhi fungsi motorik, yang kemudian dipulihkan dengan buruk, indikator psiko-emosional mungkin mendekati normal;
2. Sisi kiri iskemik stroke - bidang psiko-emosional dan ucapan terutama bertindak sebagai konsekuensinya, fungsi motorik dipulihkan hampir sepenuhnya;
3. Cerebellar - gangguan koordinasi gerakan;
4. Luas - terjadi tanpa adanya sirkulasi darah di area otak yang luas, menyebabkan edema, paling sering menyebabkan kelumpuhan total dengan ketidakmampuan untuk pulih.

Patologi paling sering terjadi pada orang di usia tua, tetapi itu bisa terjadi pada orang lain. Prognosis untuk hidup dalam setiap kasus adalah individu.

Stroke iskemik kanan

Stroke iskemik di sisi kanan memengaruhi area yang bertanggung jawab untuk aktivitas motorik di sisi kiri tubuh. Konsekuensinya adalah kelumpuhan seluruh sisi kiri.

Dengan demikian, sebaliknya, jika belahan otak kiri rusak, bagian kanan tubuh gagal. Stroke iskemik di mana sisi kanan terpengaruh juga dapat menyebabkan gangguan bicara.

Stroke iskemik sisi kiri

Pada stroke iskemik di sisi kiri, fungsi bicara dan kemampuan untuk memahami kata-kata sangat terganggu. Kemungkinan konsekuensi - misalnya, jika pusat Brock rusak, pasien kehilangan kesempatan untuk membuat dan memahami kalimat yang rumit, hanya kata-kata dan frasa sederhana yang tersedia baginya.

Batang

Jenis stroke ini sebagai stroke iskemik batang adalah yang paling berbahaya. Di batang otak adalah pusat-pusat yang mengatur pekerjaan yang paling penting dalam hal sistem pendukung kehidupan - jantung dan pernapasan. Bagian terbesar kematian terjadi karena infark batang otak.

Gejala stroke iskemik batang - ketidakmampuan menavigasi dalam ruang, penurunan koordinasi gerakan, pusing, mual.

Cerebellar

Stroke serebelar iskemik pada tahap awal ditandai dengan perubahan koordinasi, mual, serangan pusing, muntah. Setelah sehari, otak kecil mulai menekan batang otak.

Otot-otot wajah bisa mati rasa, dan orang tersebut mengalami koma. Koma dengan stroke serebelar iskemik sangat umum, dalam banyak kasus, stroke seperti itu disuntikkan dengan kematian pasien.

Kode mkb 10

Menurut ICD-10, infark otak dikodekan di bawah pos I 63 dengan penambahan titik dan angka setelah itu untuk memperjelas jenis stroke. Selain itu, saat menyandikan penyakit seperti itu, huruf "A" atau "B" (Latin) ditambahkan, yang menunjukkan:

1. Infark serebral dengan latar belakang hipertensi arteri;
2. Infark serebral tanpa hipertensi arteri.

Gejala stroke iskemik

Dalam 80% kasus, stroke diamati dalam sistem arteri serebral tengah, dan 20% pada pembuluh serebral lainnya. Pada stroke iskemik, gejalanya biasanya muncul tiba-tiba, dalam detik atau menit. Lebih jarang, gejala datang secara bertahap dan memburuk selama beberapa jam hingga dua hari.

Gejala stroke iskemik tergantung pada seberapa banyak otak rusak. Mereka mirip dengan tanda-tanda serangan transien iskemik, namun, gangguan fungsi otak lebih parah, memanifestasikan dirinya untuk sejumlah besar fungsi, untuk area tubuh yang lebih besar, dan biasanya persisten. Mungkin disertai dengan koma atau depresi kesadaran yang lebih ringan.

Misalnya, jika pembuluh yang membawa darah ke otak di sepanjang bagian depan leher tersumbat, gangguan berikut terjadi:

1. Kebutaan di satu mata;
2. Salah satu lengan atau kaki salah satu sisi tubuh akan lumpuh atau sangat lemah;
3. Masalah dalam memahami apa yang orang lain katakan, atau ketidakmampuan untuk menemukan kata dalam percakapan.

Dan jika pembuluh yang membawa darah ke otak sepanjang bagian belakang leher tersumbat, pelanggaran seperti itu dapat terjadi:

1. Mata ganda;
2. Kelemahan di kedua sisi tubuh;
3. Pusing dan disorientasi spasial.

Jika Anda melihat salah satu dari gejala ini, pastikan untuk memanggil ambulans. Semakin cepat langkah-langkah diambil, semakin baik prognosis untuk hidup dan konsekuensi yang mengerikan.

Gejala serangan iskemik sementara (TIA)

Seringkali mereka mendahului stroke iskemik, dan kadang-kadang TIA merupakan kelanjutan dari stroke. Gejala-gejala TIA mirip dengan gejala fokal dari stroke kecil.

Perbedaan utama TIA dari stroke dideteksi dengan pemeriksaan CT / MRI menggunakan metode klinis:

1. Tidak ada pusat infark jaringan otak (tidak divisualisasikan);
2. Durasi gejala fokus neurologis tidak lebih dari 24 jam.

Gejala TIA dikonfirmasi oleh laboratorium, studi instrumental.

1. Darah untuk menentukan sifat reologisnya;
2. Elektrokardiogram (EKG);
3. Ultrasound - Doppler dari pembuluh kepala dan leher;
4. Ekokardiografi (EchoCG) jantung - mengidentifikasi sifat reologi darah di jantung dan jaringan di sekitarnya.

Diagnosis penyakit

Metode utama diagnosis stroke iskemik:

1. Riwayat medis, pemeriksaan neurologis, pemeriksaan fisik pasien. Identifikasi komorbiditas yang penting dan mempengaruhi perkembangan stroke iskemik.
2. Tes laboratorium - analisis darah biokimia, spektrum lipid, koagulogram.
3. Pengukuran tekanan darah.
4. EKG
5. MRI atau CT otak dapat menentukan lokasi lesi, ukurannya, lamanya pembentukannya. Jika perlu, CT angiografi dilakukan untuk mengidentifikasi lokasi oklusi kapal yang tepat.

Membedakan stroke iskemik diperlukan dari penyakit lain otak dengan tanda-tanda klinis yang serupa, yang paling umum di antaranya adalah tumor, lesi infeksi pada membran, epilepsi, perdarahan.

Gejala sisa stroke iskemik

Dalam kasus stroke iskemik, konsekuensinya bisa sangat beragam - dari yang sangat parah, dengan stroke iskemik yang luas, hingga minor, dengan serangan mikro. Itu semua tergantung pada lokasi dan volume perapian.

Kemungkinan konsekuensi dari stroke iskemik:

1. Gangguan mental - banyak penderita stroke mengembangkan depresi pasca stroke. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa seseorang tidak dapat lagi sama dengan sebelumnya, ia takut menjadi beban bagi keluarganya, ia takut dibiarkan cacat seumur hidup. Perubahan dalam perilaku pasien juga dapat muncul, ia mungkin menjadi agresif, takut, tidak teratur, mungkin mengalami perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan.
2. Sensasi terganggu pada anggota tubuh dan di wajah. Sensitivitas selalu dipulihkan kekuatan otot yang lebih lama di tungkai. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa serabut saraf yang bertanggung jawab untuk sensitivitas dan konduksi impuls saraf yang sesuai dipulihkan jauh lebih lambat daripada serat yang bertanggung jawab untuk pergerakan.
3. Gangguan fungsi motorik - kekuatan pada anggota gerak mungkin tidak pulih sepenuhnya. Kelemahan di kaki akan menyebabkan pasien menggunakan tongkat, kelemahan di tangan akan membuat sulit untuk melakukan beberapa tindakan rumah tangga, bahkan berpakaian dan memegang sendok.
4. Konsekuensi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk gangguan kognitif - seseorang dapat melupakan banyak hal yang akrab baginya, nomor telepon, namanya, nama keluarganya, alamatnya, ia mungkin berperilaku seperti anak kecil, meremehkan kesulitan situasi, ia dapat membingungkan waktu dan tempat terletak
5. Gangguan bicara - mungkin tidak pada semua pasien yang memiliki stroke iskemik. Sulit bagi pasien untuk berkomunikasi dengan keluarganya, kadang-kadang pasien mungkin mengucapkan kata-kata dan kalimat yang benar-benar tidak jelas, kadang-kadang mungkin hanya sulit untuk mengatakan sesuatu. Yang lebih jarang terjadi adalah pelanggaran semacam itu dalam kasus stroke iskemik sisi kanan.
6. Gangguan menelan - pasien dapat tersedak makanan cair dan padat, hal ini dapat menyebabkan pneumonia aspirasi, dan kemudian mati.
7. Gangguan koordinasi memanifestasikan diri dalam mengejutkan ketika berjalan, pusing, jatuh selama gerakan tiba-tiba.
8. Epilepsi - hingga 10% pasien setelah stroke iskemik dapat menderita kejang epilepsi.

Prognosis seumur hidup dengan stroke iskemik

Prognosis hasil stroke iskemik di usia tua tergantung pada tingkat kerusakan otak dan pada waktu serta sifat sistematis intervensi terapeutik. Bantuan medis yang memenuhi syarat sebelumnya dan rehabilitasi motorik yang tepat disediakan, semakin menguntungkan hasil penyakit.

Faktor waktu memainkan peran besar, itu tergantung pada peluang pemulihan. Dalam 30 hari pertama, sekitar 15-25% pasien meninggal. Kematian lebih tinggi pada stroke atherothrombotic dan cardioembolic dan hanya 2% pada lacunar. Tingkat keparahan dan perkembangan stroke sering dievaluasi menggunakan alat pengukur standar, seperti skala stroke dari National Institute of Health (NIH).

Penyebab kematian dalam setengah kasus adalah edema otak dan dislokasi struktur otak yang disebabkan olehnya, dalam kasus lain pneumonia, penyakit jantung, emboli paru, gagal ginjal atau septikemia. Proporsi yang signifikan (40%) dari kematian terjadi dalam 2 hari pertama penyakit dan dikaitkan dengan infark yang luas dan edema serebral.

Dari para penyintas, sekitar 60-70% pasien mengalami gangguan neurologis pada akhir bulan. 6 bulan setelah stroke, kelainan neurologis yang melumpuhkan itu tetap pada 40% pasien yang masih hidup, pada akhir tahun - dalam 30%. Semakin signifikan defisit neurologis pada akhir bulan pertama penyakit, semakin kecil kemungkinan pemulihan total.

Pemulihan fungsi motorik paling signifikan dalam 3 bulan pertama setelah stroke, sementara fungsi tungkai seringkali lebih baik daripada fungsi lengan. Tidak adanya gerakan tangan pada akhir bulan pertama penyakit adalah tanda prognostik yang buruk. Setahun setelah stroke, pemulihan fungsi neurologis lebih lanjut tidak mungkin. Pasien dengan stroke lacunar menunjukkan pemulihan yang lebih baik daripada jenis stroke iskemik lainnya.

Tingkat kelangsungan hidup pasien setelah menderita stroke iskemik adalah sekitar 60-70% pada akhir tahun pertama penyakit, 50% - 5 tahun setelah stroke, 25% - 10 tahun.

Tanda-tanda prognostik yang buruk untuk bertahan hidup dalam 5 tahun pertama setelah stroke termasuk usia tua pasien, infark miokard, fibrilasi atrium, dan gagal jantung kongestif sebelum stroke. Stroke iskemik berulang terjadi pada sekitar 30% pasien dalam periode 5 tahun setelah stroke pertama.

Rehabilitasi setelah stroke iskemik

Semua pasien stroke menjalani tahap rehabilitasi berikut: departemen neurologi, departemen neurorehabilitasi, perawatan sanatorium-resort, dan observasi apotik rawat jalan.

Tujuan utama rehabilitasi:

1. Pemulihan fungsi yang terganggu;
2. Rehabilitasi mental dan sosial;
3. Pencegahan komplikasi pasca stroke.

Sesuai dengan karakteristik perjalanan penyakit, rejimen pengobatan berikut digunakan berturut-turut pada pasien:

1. Istirahat ketat di tempat tidur - semua gerakan aktif dikecualikan, semua gerakan di tempat tidur dilakukan oleh staf medis. Tapi sudah dalam mode ini, rehabilitasi dimulai - belok, puing-puing - pencegahan gangguan trofik - luka baring, latihan pernapasan.
2. Istirahat yang cukup lama - perluasan kemampuan motorik pasien secara bertahap - pergantian independen di tempat tidur, gerakan aktif dan pasif, bergerak ke posisi duduk. Secara bertahap diizinkan makan dalam posisi duduk 1 kali per hari, kemudian 2, dan seterusnya.
3. Mode bangsal - dengan bantuan personel medis atau dengan dukungan (kruk, alat bantu jalan, tongkat...) Anda dapat bergerak di dalam ruangan, melakukan jenis swalayan yang tersedia (makanan, mencuci, mengganti pakaian...).
4. Mode bebas.

Durasi rejimen tergantung pada keparahan stroke dan ukuran cacat neurologis.

Perawatan

Perawatan dasar untuk stroke iskemik ditujukan untuk mempertahankan fungsi vital pasien. Langkah-langkah sedang diambil untuk menormalkan sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Di hadapan penyakit jantung koroner, obat antianginal diresepkan untuk pasien, serta agen yang meningkatkan fungsi pemompaan jantung - glikosida jantung, antioksidan, obat yang menormalkan metabolisme jaringan. Langkah-langkah khusus juga diambil untuk melindungi otak dari perubahan struktural dan pembengkakan otak.

Terapi spesifik untuk stroke iskemik memiliki dua tujuan utama: memulihkan sirkulasi darah di daerah yang terkena, serta menjaga metabolisme jaringan otak dan melindungi mereka dari kerusakan struktural. Terapi khusus untuk stroke iskemik menyediakan metode medis, non-obat, serta bedah.

Dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit, ada perasaan dalam melakukan terapi trombolitik, esensi yang turun ke lisis trombus dan pemulihan aliran darah di bagian otak yang terkena.

Kekuasaan

Diet menyiratkan pembatasan dalam konsumsi garam dan gula, makanan berlemak, makanan tepung, daging asap, acar dan sayuran kaleng, telur, saus tomat, dan mayones. Para dokter menyarankan untuk menambah lebih banyak makanan dan sayur-sayuran, lebih banyak serat, makan sup, dimasak sesuai resep vegetarian, makanan susu. Manfaat khusus adalah mereka yang memiliki kalium dalam komposisi mereka. Ini termasuk aprikot kering atau aprikot, buah jeruk, pisang.

Makanan harus fraksional, digunakan dalam porsi kecil lima kali setiap hari. Pada saat yang sama, diet setelah stroke menyiratkan volume cairan tidak melebihi satu liter. Tetapi jangan lupa bahwa semua tindakan yang diambil harus dinegosiasikan dengan dokter Anda. Hanya spesialis dalam pasukan yang membantu pasien pulih lebih cepat dan pulih dari penyakit serius.

Pencegahan

Pencegahan stroke iskemik ditujukan untuk mencegah terjadinya stroke dan mencegah komplikasi serta serangan re-iskemik.

Penting untuk mengobati hipertensi arteri pada waktu yang tepat, untuk melakukan pemeriksaan nyeri jantung, untuk menghindari peningkatan tekanan yang tiba-tiba. Nutrisi yang tepat dan lengkap, berhenti merokok dan minum alkohol, gaya hidup sehat adalah pusat pencegahan infark serebral.

Jenis dan penyebab stroke iskemik serebral

Dalam struktur kelainan sirkulasi otak, frekuensi stroke iskemik serebral bervariasi dari 0,5 hingga 1,5% dari semua infark serebral, dan kematian terjadi pada 20% kasus. Variasi manifestasi klinis stroke iskemik serebelar, sering serupa dengan beberapa manifestasi infark hemisfer serebral dan lesi pada aparatus vestibular perifer secara signifikan menghambat diagnosis tepat waktu. Dokter rumah sakit Yusupov menggunakan metode neuroimaging terbaru untuk mendiagnosis penyakit. Pengetahuan dan pengalaman para profesor dan dokter dari kategori tertinggi dari klinik neurologi dapat secara efektif mengobati bahkan pasien dalam kondisi paling serius.

Sindrom serebelar dalam bentuk terisolasi dengan penyakit pembuluh darah otak jarang terjadi. Biasanya disertai dengan tanda-tanda kerusakan pada batang otak, yang dijelaskan oleh suplai darah umum untuk struktur ini. Dalam struktur stroke iskemik serebelar, lesi kolam vaskularnya didistribusikan sebagai berikut:

• arteri serebelar atas dari 30 hingga 40%;
• arteri serebelar bawah posterior 40-50%;
• arteri serebelar anterior bawah 3 - 6%.

Sekitar 16% dari stroke iskemik serebral terjadi di cekungan dua atau lebih arteri serebelar. Dengan diperkenalkannya praktik klinis metode neuroimaging, tipe baru infark serebelar telah ditetapkan:

• DAS atau serangan jantung batas;
• serangan jantung sangat kecil (lacunar).

Dalam kasus trombosis arteri umum, fokus iskemik lebih sering terletak di cekungan arteri serebelar superior dan biasanya dikombinasikan dengan infark serebral.

Dalam gangguan sirkulasi kronis di cekungan arteri serebelar pada pasien dengan serangan iskemik sementara atau tanpa mereka, dokter di rumah sakit Yusupov mengamati perkembangan lacunar, serangan jantung yang mendalam. Serangan jantung kecil yang dalam ditemukan terutama di daerah perbatasan pasokan darah dari tiga arteri serebelar. Ketika stroke serebelar iskemik berkembang, apakah pemulihan mungkin terjadi? Stroke serebelar iskemik Lacunar memiliki gambaran karakteristik: hasil yang baik dengan pemulihan klinis parsial atau lengkap.

Stroke iskemik serebelar terjadi terutama karena tromboemboli dari jantung, arteri primer atau vertebral, atau oleh mekanisme hemodinamik. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov mengamati emboli di arteri serebelar selama infark miokard dan fibrilasi atrium. Stroke serebelar iskemik dapat terjadi setelah berbagai jenis manipulasi pada leher (terutama rotasi), di mana arteri vertebralia mengalami cedera dan terjadi sirkulasi serebral akut.

Faktor-faktor risiko berikut untuk stroke iskemik serebelar umumnya diakui:

• hipertensi arteri;
• vaskulitis;
• diabetes mellitus.

Pada pasien yang lebih muda dari 60 tahun, penyebab umum infark serebelar adalah ruptur intrakranial arteri vertebra, termasuk lubang arteri posterior inferior cerebellar. Penyebab stroke iskemik serebral yang lebih jarang adalah penyakit hematologi dan displasia fibromuskular. Pada beberapa pasien, penyebab infark serebelar tidak dapat ditentukan.

Gejala stroke serebelar iskemik

Dalam kasus lesi terisolasi dari otak kecil di kolam posterior arteri serebelar bawah, gangguan vestibular mendominasi dalam gambaran klinis. Gejala yang paling umum termasuk:

• pusing;
• sakit kepala di leher dan regio oksipital;
• mual (60%);
• gangguan dan keseimbangan gaya berjalan;
• nystagmus (gerakan osilasi paksa mata frekuensi tinggi);
• pelanggaran pengucapan kata-kata.

Dalam kasus lesi terisolasi otak kecil di cekungan arteri serebelar superior, gangguan koordinasi terjadi pada gambaran klinis. Simtomatologi diwakili oleh gangguan berikut:

• ketidakseimbangan dan gaya berjalan;
• pengucapan kata yang salah;
• mual;
• pusing;
• nystagmus

Dalam gambaran klinis stroke iskemik di kolam arteri serebelar anterior inferior, gejala yang sering terjadi adalah gangguan pendengaran pada sisi fokus iskemik. Gangguan gaya berjalan dan keseimbangan, nistagmus, mual dan pusing dapat terjadi.

Konsekuensi dari stroke iskemik serebral

Stroke serebelar iskemik luas biasanya terjadi ketika seluruh cekungan arteri serebelar superior atau posterior arteri serebelar bawah dipengaruhi, serta ketika arteri vertebral tersumbat. Ini ditandai dengan perkembangan akut gangguan otak, koordinasi, vestibular dan batang. Pasien yang terganggu terjaga, bernafas. Dalam bentuk stroke serebelar iskemik ini, pada hari kedua atau ketiga penyakit, terjadi edema yang jelas pada zona infark, yang memiliki efek massa. Ini terjadi pada perjalanan infark serebelar yang ganas.

Pada saat yang sama, struktur fossa kranial posterior dikompresi, yang melakukan cairan tulang belakang, yang mengarah pada pengembangan hidrosefalus oklusif akut dan kerusakan fatal pada batang otak. Bahkan jika pasien segera didiagnosis dengan stroke iskemik serebral, prognosisnya buruk, karena amandel serebelum dimasukkan ke dalam foramen besar. Hal ini menyebabkan cedera fatal sekunder pada batang otak. Jika bentuk ganas stroke diobati secara konservatif, kematian terjadi pada 80% kasus. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menarik ahli bedah saraf dari klinik mitra yang memutuskan perawatan bedah. Mereka melakukan drainase ventrikel eksternal atau kraniotomi dekompresi dari fossa kranial posterior. Intervensi bedah yang tepat waktu dapat mengurangi angka kematian hingga 30%.

Efek stroke iskemik otak meliputi:

• lumpuh sebagian atau seluruhnya;
• gangguan bicara;
• kelemahan otot dan tremor.

Untuk meminimalkan efek penghinaan iskemik serebral, dokter di Rumah Sakit Yusupov menggunakan metode pemeriksaan modern yang memungkinkan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang memadai. Metode utama dalam diagnosis stroke batang dan serebelar adalah pencitraan resonansi magnetik. Namun, pada periode akut penyakit, computed tomography dari zona iskemik belum ditentukan, oleh karena itu, pasien di rumah sakit Yusupov diberi pencitraan resonansi magnetik, yang merupakan metode investigasi yang lebih sensitif.

Pada periode akut penyakit, zona infark di klinik neurologi ditentukan menggunakan metode pencitraan resonansi magnetik dan metode perfusi.

Metode untuk mengembalikan fungsi pada stroke iskemik serebral

Klinik Rehabilitasi Rumah Sakit Yusupov dilengkapi dengan peralatan modern dari perusahaan-perusahaan terkemuka di Eropa dan Amerika. Spesialis tingkat tinggi secara efektif menghilangkan atau meminimalkan efek stroke iskemik. Untuk mengembalikan gerakan di lengan dan tungkai yang lumpuh, berbagai jenis pijatan, terapi fisik dan latihan senam, verticalizer, perangkat Exarth dan lainnya digunakan.

Spesialis klinik rehabilitasi fasih dalam teknologi inovatif:

• terapi gerakan (PNF);
• Terapi voita;
• terapi manual minor.

Mereka menggunakan metode Castillo-Morales, kinesioterapi, konsep Mulligan dan terapi Bobath untuk mengobati pasien dengan konsekuensi stroke serebral. Dengan bantuan terapi magnet dan terapi laser, akupunktur, stimulasi transkranial, mereka mengembalikan kekuatan otot dan mengurangi tremor. Terapis bicara bekerja untuk mengembalikan kemampuan bicara.

Pasien ditawari program rehabilitasi pasca stroke komprehensif. Ini memungkinkan Anda menghemat uang. Biaya program tidak hanya mencakup konsultasi dan pemeriksaan dokter, manipulasi keperawatan dan dukungan obat, tetapi juga kompleks prosedur rehabilitasi, pelajaran individu dengan ahli terapi wicara, ahli saraf, dan ahli terapi rehabilitasi.

Setelah menelepon melalui telepon, Anda dapat lulus tidak hanya program standar rehabilitasi, tetapi juga layanan tambahan yang diperlukan. Di rumah sakit Yusupov, pasien ditempatkan di bangsal dengan tingkat kenyamanan yang tinggi, yang dilengkapi dengan semua yang diperlukan untuk perawatan dan rehabilitasi yang efektif. Jika ada bukti untuk pasien dengan efek stroke serebelar iskemik, mereka memberikan layanan keperawatan atau mengatur puasa menyusui individu 24 jam.

Yang berbahaya adalah stroke serebelar iskemik

Stroke serebelar sangat jarang didiagnosis, dan itu melukai orang dan mengambil nyawa mereka, seperti kerusakan otak lainnya. Pendarahan di otak kecil sangat berbahaya, karena prognosis yang paling sering terjadi pada pasien adalah kelumpuhan total, kematian. Itulah mengapa penting untuk mengetahui gejala serangan ini, apa yang menyebabkannya, dan bagaimana cara mengobatinya.

Apa itu

Penghinaan otak serebelum sangat berbahaya dan jarang terjadi. Yang terburuk, memiliki tingkat pengobatan modern, dokter masih tidak tahu segalanya tentang penyakit ini karena lokasi fisiologis organ. Bagian otak ini terletak pada jarak yang dekat dari bagasi, dan kemudian seluruh pusat saraf terlokalisasi, kerusakannya sangat berbahaya. Lagi pula, cedera apa pun pada dirinya dapat menyebabkan proses yang tidak dapat diubah dalam tubuh, mulai dari fungsi motorik dan diakhiri dengan penurunan penglihatan atau pendengaran.

Stroke serebelar dapat terdiri dari dua bentuk:

Iskemik, yang lebih sering terjadi. Ini menyebabkan kegagalan pasokan darah ke otak kecil. Karena kurangnya darah dalam organ ini, jaringannya mati, yang dimanifestasikan dalam beberapa kegagalan fungsi normal tubuh. Penyebab yang memicu stroke iskemik serebelar adalah:

• plak atau trombus di arteri organ, yang paling sering disebabkan oleh aterosklerosis;
• pembentukan gumpalan darah di area lain dari tubuh, yang, ketika terlepas, akan menembus ke dalam otak kecil dengan aliran darah dan memicu serangan;
• kelebihan berat badan;
• kurangnya gaya hidup aktif;
• penyalahgunaan alkohol;
• merokok tembakau;
• paparan sering perubahan suasana hati dan gangguan;
• stres konstan;
• efek dari trauma tengkorak;
• penurunan tajam dalam tekanan darah.

Hemoragik, ketika pembuluh darah di daerah ini pecah, dan terjadi infark serebelar. Organ itu sendiri berukuran kecil, yang berarti akan ada cukup banyak tetes darah dari celahnya agar efeknya menakutkan. Kerusakan pada otak kecil seperti itu berhubungan langsung dengan penyakit yang memicu pecahnya pembuluh darah. Ini adalah:

• diabetes;
• hipertensi arteri;
• patologi jantung dan sistem pembuluh darah;
• obesitas;
• stenosis;
• anemia dan sejenisnya.

Gambaran klinis dan kelompok risiko

Gaya hidup seseorang secara langsung memengaruhi apakah ia berisiko terhadap patologi serebelar. Konsekuensinya sangat berbahaya, jadi Anda perlu tahu penyakit dan kondisi mana yang memicu perkembangan penyakit ini:

1. Diabetes jenis apa pun.
2. Hipertensi.
3. Usia yang lebih tua ketika tubuh dilemahkan oleh perubahan terkait usia.
4. Gangguan dalam spektrum lipid, yang khas terutama untuk pria di atas 55 tahun.
5. Hipodinamik dan kelebihan berat badan.
6. Kegagalan dalam proses metabolisme tubuh.
7. Perubahan patologis pada dinding pembuluh darah tipe bawaan.
8. Masalah dengan hemostasis.
9. Vaskulitis
10. Penyakit pembentuk trombus pada sistem jantung.

Gambaran klinis yang diberikan oleh cerebellar stroke serebral dan konsekuensinya mirip dengan pitam di daerah lain dari organ ini. Satu-satunya hal yang membedakan mereka adalah bahwa paresis dan kelumpuhan anggota badan tidak khas. Tetapi kegagalan dalam koordinasi diamati sangat signifikan, yang seharusnya mengingatkan anggota keluarga dari calon pasien. Dokter menyebut kondisi ini ataksia.

Gejala pada pasien dapat dari dua jenis:

Terisolasi, seperti:

• mual, yang meningkat dengan berjalan atau tiba-tiba perubahan posisi tubuh;
• mabuk bahkan tanpa kehadiran gerak;
• ataksia;
• karena perubahan otak, semua anggota badan mulai bergetar sekaligus, dan secara bersamaan;
• sakit kepala parah dengan lokalisasi di leher;
• demam;
• kemungkinan hilangnya rasa sakit dan panas secara tiba-tiba;
• tremor di bola mata;
• kehilangan kesadaran

• sakit parah di kepala;
• mual dan muntah;
• masalah dengan keterampilan motorik dan koordinasi;
• gangguan fungsi bicara;
• ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
• kegagalan dalam aktivitas pernapasan dan jantung;
• ketidakmampuan untuk menyesap.

Itu penting! Ketika kerusakan yang memicu stroke di otak kecil mempengaruhi organ, konsekuensinya akan mengerikan.

Paling sering, area nekrosis mulai membengkak kuat. Jaringan organ meningkat dan menekan rute transportasi minuman keras, yang mengarah ke hidrosefalus akut. Beberapa saat kemudian, tekanan negatif beralih ke batang otak, yang berakhir dengan gangguan kehidupan pasien. Dalam keadaan seperti itu, kematian diprediksi pada 80% lesi serebelar.

Prognosis positif hanya bisa dalam kasus di mana ahli bedah saraf memiliki waktu untuk menghilangkan efek serangan, tetapi bahkan di sini tingkat kelangsungan hidup sangat kecil, dan pemulihan pasien yang selamat dapat mengambil sebagian besar hidup mereka. Karena itu, penting untuk segera merespons gejala yang diberikan oleh penyakit tersebut.

Bantuan operasional

Ketika gejala penyakit diidentifikasi, atau serangan sudah dimulai, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Untuk benar-benar membantu pasien, Anda perlu melakukan sejumlah tindakan berikut:

1. Pasien harus berbaring di permukaan horizontal yang datar, dengan tersedak, kepalanya harus dimiringkan ke satu sisi dan bahunya diratakan. Yang terakhir ini sangat penting, karena memiringkan leher yang tidak tepat dapat menyebabkan kerusakan pada suplai darah, setelah itu pasien tidak akan dapat pulih.
2. Letakkan kepala Anda di atas bantal. Seharusnya tidak terlalu rata atau kencang.
3. Beri dia pil penghilang rasa sakit, serta dosis obat penurun tekanan darah.
4. Perbaiki dengan kuat anggota tubuh pasien.
5. Berikan aliran bebas udara segar ke dalam ruangan untuk menghindari kelaparan oksigen akut.

Diagnostik

Durasi serangan selalu individual, tetapi cara mendiagnosis masalah adalah sama untuk semua pasien. Dengan bantuan CT scan, area otak yang rusak terdeteksi dan stroke serebral otak didiagnosis. Angiograf memungkinkan Anda memeriksa status semua pembuluh tidak hanya di otak, tetapi juga di leher. Pasti akan ada studi yang menentukan seberapa baik fungsi jantung, dan menghilangkan patologinya.

Menggunakan dopplerografi akan mengungkapkan keadaan saat ini dari semua pembuluh darah dalam tubuh. Tes darah, penentuan fungsional sistem ginjal dan pengujian refleks menelan langkah-langkah diagnostik lengkap, dan kemudian dokter membuat keputusannya.

Terapi

Langkah-langkah terapi dimulai dengan pemulihan fungsi pernapasan pasien, seringkali ia diberikan pernafasan buatan. Untuk setiap kasus, gunakan obat yang berbeda:

1. Hampir semua diberikan Libetalol atau Anaprilin, yang merupakan beta blocker.
2. Dalam kasus hipertensi, inhibitor tekanan darah diberikan, seperti Enalapril atau Captopril. Tetapi di sini Anda perlu bertindak hati-hati, karena jika tekanan turun secara dramatis, itu akan menyebabkan kekurangan darah di otak.
3. Untuk hipotensi, natrium klorida, albumin, dopamin, atau noradrenalin akan disuntikkan secara intravena.
4. Untuk menghilangkan demam, pasien diberikan Paracetamol atau Ibuprofen, terkadang Magnesia.
5. Untuk menghilangkan pembengkakan jaringan otak, berbagai diuretik digunakan, seperti Mannitol atau Gliserol.
6. Untuk menghilangkan kejang, Relanium atau Sodium Oxybutyrate diberikan. Jika mereka tidak memiliki efek yang diinginkan, bantuan ahli anestesi akan dibutuhkan, yang akan menempatkan pasien ke dalam anestesi menggunakan nitrous oxide atau muscle relaxant.
7. Untuk menghapus kegembiraan psikomotorik, gunakan Relanium atau Droperidol.

Selain aktivitas di atas, pasien menjalani diet yang dinormalisasi. Paling sering, nutrisi dicerna dengan probe. Dialah yang akan mencegah masuknya partikel makanan ke saluran pernapasan. Seringkali, mereka memprovokasi kematian, karena pasien seperti itu mati lemas sangat cepat, dan resusitasi dapat memicu kekambuhan.

Jika perlu, terapi spesifik akan diterapkan, misalnya, untuk menormalkan pergerakan darah. Untuk melakukan ini, pasien akan diberikan trombolitik dan antikoagulan, kadang-kadang tanpa operasi pengangkatan gumpalan darah. Perawatan dan rehabilitasi pasien akan dilakukan dengan menggunakan pelindung saraf (Euphyllinum, Cavinton, Glycine dan sejenisnya).

Ramalan dan tidak hanya

Apa yang akan menjadi prognosis bagi pasien tergantung langsung pada seberapa parah dan luas jaringan serebelum dipengaruhi. Beberapa pasien bertahan hidup dengan aman dan hidup selama bertahun-tahun. Tetapi lebih sering daripada tidak, prognosisnya tidak terlalu nyaman, karena secara statistik ditentukan bahwa separuh dari semua pasien yang pernah mengalami serangan seperti itu tidak hidup setelahnya bahkan selama dua minggu. Bahkan jika ambang kritis ini dilewati, peluang pasien untuk kembali ke gaya hidup normal sangat tidak signifikan. Setelahnya, fungsi motor dikembalikan dengan susah payah. Mandiri untuk naik atau duduk akan sangat gelisah.

Bahkan jika ada restorasi parsial gerakan motorik, pasien akan sangat longgar. Seringkali fenomena residu dari serangan adalah tremor anggota badan dan atrofi dari beberapa kelompok otot.

Itulah mengapa sangat penting untuk mengidentifikasi masalah yang akan terjadi sebelumnya. Jika ada kemungkinan seseorang akan berisiko, maka baginya semua tindakan diagnostik yang diperlukan harus menjadi fenomena konstan. Gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat akan secara signifikan mengurangi kemungkinan hasil negatif. Penting tidak hanya untuk memantau berat badan Anda, tetapi juga untuk berolahraga secara teratur.

Biarkan itu menjadi olahraga pagi selama 10-15 menit, tetapi itu akan membantu menjaga tubuh Anda dalam kondisi yang baik. Lebih baik jika kegiatan olahraga teratur dan lebih lama, tetapi orang tua pergi ke gym bermasalah, jadi Anda harus masuk untuk berolahraga di rumah. Bahkan 10 menit sehari akan membantu menghindari masalah kesehatan yang serius.

Konsekuensi dari stroke serebral serebral dan harapan hidup

Penyakit otak berdampak buruk pada keadaan seluruh organisme. Salah satunya adalah stroke serebral serebral, yang konsekuensinya berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan manusia.

Kenapa begitu?

Penyakit ini berkembang karena alasan berikut:

• terjadi pendarahan otak;
• ke otak kecil oksigen berhenti mengalir.

Dalam kasus pertama, jenis penyakit hemoragik terjadi, pada yang kedua - iskemik. Penyebab stroke hemoragik adalah pecahnya pembuluh darah. Bahkan perdarahan kapiler berbahaya, belum lagi diseksi arteri atau kelainan arteri bawaan.

Stroke otak kecil dari sifat iskemik paling sering terjadi - pada 80% kasus. Hal ini disertai dengan kematian sel-sel otak dan pelanggaran fungsi vital tubuh karena pasokan oksigen yang tidak cukup ke otak kecil.

Infark serebelar terjadi karena alasan berikut:

• penampilan plak aterosklerotik atau trombus di dalam arteri serebelar;
• peningkatan tajam dalam tekanan darah.

Juga berbahaya adalah penyumbatan pembuluh yang terletak di bagian lain dari tubuh. Jika gumpalan darah pecah, ia dapat masuk ke otak dan memutus suplai oksigen ke otak kecil.

Bagaimana nyata

Manifestasi stroke tergantung pada skalanya. Beberapa gejala merupakan karakteristik dari stroke yang terisolasi, sementara yang lain adalah umum.

Gejala stroke yang terisolasi:

• gangguan vestibular (termasuk pusing);
• mual;
• sakit di leher;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• gangguan bicara dan pendengaran;
• pelanggaran keterampilan motorik halus.

Infark serebelar luas berkembang dengan cepat, dengan gejala serebral yang berlaku (mual, sakit kepala, muntah), gangguan koordinasi motorik dan keterampilan motorik halus, masalah dengan bicara. Mungkin juga pelanggaran aktivitas jantung dan fungsi pernapasan yang disebabkan oleh kerusakan batang otak.

Jika lebih dari 1/3 volume hemisfer serebelar rusak, jaringan yang terkena akan bertambah besar. Hasilnya adalah kompresi jalur sirkulasi cairan serebrospinal, pengembangan hidrosefalus akut, kompresi batang otak dan kematian.

Bahkan pendarahan kecil di otak kecil mengancam jiwa, oleh karena itu, ketika tanda-tanda pertama penyakit muncul, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Diagnostik

Stroke serebelar dideteksi berdasarkan gejala-gejala di atas. Namun, untuk menegakkan diagnosis berdasarkan pengalaman sebelumnya tidak dapat diterima: kesalahan medis mungkin merugikan nyawa pasien. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi diagnosis, lakukan kegiatan berikut:

• magnetic resonance imaging atau MRI angiography dari pembuluh darah otak - untuk menilai keadaan pembuluh darah;
• computed tomography - untuk menentukan tingkat aktivitas otak, kaji kondisi arteri;
• EKG - untuk memeriksa aktivitas otot jantung;
• Ultrasonografi Doppler;
• tes fungsi ginjal dan hati;
• hitung darah lengkap.

Kekalahan otak kecil pada stroke membutuhkan tes fisiologis (untuk mengidentifikasi fungsi yang terganggu).

Pertolongan pertama dan perawatan

Jika Anda mencurigai stroke, Anda perlu memanggil ambulans. Sebelum kedatangan dokter, pasien ditempatkan di tempat tidur dan menjalani pengobatan simtomatik. Sakit kepala dihilangkan dengan analgesik, dan kejang - dengan relaksan. Jika pasien tidak sadar atau tidak mampu menelan, solusi untuk pemberian intravena digunakan sebagai pengganti tablet. Sangat diharapkan bahwa orang dengan pendidikan kedokteran harus memilih dan memberikan obat-obatan.

Tim ambulans melakukan pemeriksaan pasien, mendengarkan keluhan. Pertolongan pertama dapat diarahkan ke:

• mengurangi pembekuan darah;
• penghancuran bekuan darah;
• penghapusan perdarahan eksternal.

Stroke serebelar iskemik membutuhkan penggunaan kelompok obat berikut:

• trombolitik - menghancurkan gumpalan darah yang ada, mencegah pembentukan gumpalan darah baru;
• obat yang meningkatkan aktivitas jantung;
• obat untuk menormalkan tekanan darah.

Jika penyebab stroke adalah pendarahan di otak kecil, obat berikut ini diindikasikan:

• obat untuk menghentikan pendarahan;
• obat untuk mempertahankan tingkat tekanan darah normal;
• pelindung saraf - untuk mengembalikan fungsi normal sel-sel saraf.

Jika terapi obat tidak efektif, pasien dirawat di rumah sakit untuk pembedahan. Pada stroke hemoragik, trepanning tengkorak, menghentikan pendarahan, memasang sumbat pada aneurisma dilakukan. Pada lesi serebelar iskemik, tindakan berikut diambil:

• pengalihan aliran darah;
• penghapusan gumpalan darah;
• endarterektomi arteri;
• stenting, angioplasty (memungkinkan untuk memperluas lumen arteri).

Setelah operasi, pasien memasuki unit perawatan intensif, di mana ia menjalani perawatan lebih lanjut. Pada saat yang sama, obat-obatan yang merangsang jantung dan menormalkan tekanan darah diperkenalkan. Ketika kesejahteraan pasien membaik, ia dipindahkan ke departemen terapi umum untuk perawatan dan rehabilitasi simtomatik. Teknik-teknik berikut membantu mengembalikan fungsi yang hilang: akupunktur, refleksoterapi, terapi manual, pijat, terapi fisik, kelas dengan psikolog dan terapis bicara, diet, dll.

Konsekuensi

Jika waktu tidak mendiagnosis stroke di otak kecil, konsekuensinya dapat menghancurkan tubuh. Perubahan patologis mempengaruhi kerja berbagai organ dan sistem. Dalam 7 hari pertama setelah stroke, kemungkinan edema dan dislokasi otak meningkat. Pada bulan pertama, gangguan seperti pneumonia, gangguan aktivitas jantung, tromboemboli paru adalah beberapa konsekuensinya.

Konsekuensi lain yang kurang berbahaya termasuk:

• lumpuh (parsial, umum);
• inkoordinasi persisten;
• masalah bicara;
• tremor, gangguan fungsi otot.

Apakah mungkin untuk memulihkan

Komplikasi yang disebabkan oleh infark serebelar dapat bertahan selama bertahun-tahun. Tingkat pemulihan fungsi yang hilang tergantung pada karakteristik individu organisme, profesionalisme dokter dan faktor lainnya. Pemulihan penuh bicara jarang terjadi (dibutuhkan beberapa tahun), dan dimulainya kembali fungsi motorik sepenuhnya - bahkan lebih sedikit.

Prinsip utama rehabilitasi dalam diagnosis stroke serebelar:

• inisiasi terapi tepat waktu (selama hari-hari pertama setelah stroke);
• kombinasi beberapa teknik;
• perawatan yang panjang dan sistematis (tanpa gangguan);
• partisipasi aktif pasien dan kerabatnya dalam rehabilitasi.

Ramalan

Prognosis untuk pemulihan dari stroke serebelar tergantung pada jumlah lesi, ukuran dan lokasi mereka, serta waktu yang berlalu sejak saat stroke hingga awal terapi.

Stroke serebelar paling berbahaya terjadi di hadapan faktor-faktor berikut:

• usia lanjut;
• aritmia;
• depresi kesadaran;
• patologi somatik pada tahap dekompensasi;
• angina lanjut;
• demam persisten karena kerusakan pada pusat termoregulasi di otak;
• gangguan kognitif berat.

Prognosis untuk harapan hidup tergantung pada bagaimana tahap akut penyakit telah berlalu. Jika dalam 1 bulan setelah stroke tidak ada komplikasi serius yang ditemukan, kemungkinan pasien akan bertahan mendekati 100%.

Nutrisi yang tepat, pemantauan tekanan darah, menghindari kebiasaan buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), pemeriksaan tahunan dengan pencitraan resonansi magnetik akan membantu menjaga kesehatan dan menghindari pengembangan kembali patologi.