Karakteristik nyeri pada infark miokard

Bentuk paling parah dari penyakit jantung koroner adalah infark miokard. Ini ditandai dengan satu atau lebih fokus nekrosis otot jantung, yang terbentuk karena gangguan peredaran darah. Gejala utama serangan jantung adalah rasa sakit. Mengetahui karakteristik nyeri pada infark miokard, Anda dapat membantu seseorang tepat waktu. Dari artikel kami, Anda akan mengetahui jenis rasa sakit apa yang terjadi selama infark miokard.

Sifat nyeri pada miokard

Rasa sakit pada infark miokard dimanifestasikan di belakang sternum. Pada saat yang sama, itu menyebar ke permukaan bagian dalam tangan kiri. Orang itu pada saat yang sama merasakan tusukan jari dan pergelangan tangan. Dalam beberapa kasus, pada tanda pertama serangan jantung, rasa sakit di lengan dapat berubah menjadi mati rasa atau tercermin di rahang, leher, dan bahu.

Sifat nyeri selama serangan jantung tergantung pada beberapa faktor. Infark miokard fokal kecil disertai dengan rasa sakit yang tidak terlalu kuat, yang dapat dihentikan dengan bantuan obat penghilang rasa sakit.

Nyeri di daerah dada dengan infark fokal besar sangat kuat. Secara alami, mereka terbakar, tajam, merobek. Beberapa orang menggambarkan serangan jantung sebagai belati. Pada saat yang sama, seseorang mungkin merasakan kompresi dada yang kuat dan merasakan berat, ketidaknyamanan, ketakutan, kecemasan, mati lemas, dan perasaan keintiman akan kematian yang segera terjadi. Ketika para korban ditanya tentang rasa sakit seperti apa selama serangan jantung yang mereka alami, mereka berbicara seolah-olah dada mereka dihancurkan oleh batu yang berat. Dalam kasus seperti itu, bahkan tidak membantu obat penghilang rasa sakit.

Durasi rasa sakit pada infark miokard setidaknya 15-20 menit, setelah periode ini hanya meningkat. Oleh karena itu, mereka mengatakan bahwa itu sakit ketika serangan jantung memiliki karakter seperti gelombang. Terlebih lagi, setiap gelombang rasa sakit berikutnya jauh lebih kuat daripada yang sebelumnya.

Harap dicatat bahwa dalam kasus stenocardia, gejala dan ketidaknyamanannya persis sama: mereka diberikan ke tangan kiri, menyebar ke bagian kiri tubuh dan wajah, bahkan lokalisasi rasa sakit selama serangan jantung adalah sama. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa nitrogliserin dapat meringankan seseorang dari ketidaknyamanan stenocardia.

Gejala lain dari serangan jantung termasuk sesak napas, takikardia, pusing, lemah, pernapasan tidak teratur yang sesekali, mual, muntah, kehilangan kesadaran, keringat dingin. Dalam beberapa kasus, gejalanya muncul sebagian.

Bentuk infark miokard atipikal

Ada bentuk infark atipikal, ditandai dengan jenis nyeri lainnya. Mereka dapat disamarkan sebagai berbagai penyakit organ dalam, karena ini, mereka sering mengungkapkan serangan jantung pada tahap selanjutnya. Pertimbangkan bentuk dan rasa sakit yang tidak biasa selama serangan jantung:

• Bentuk perut ditandai dengan rasa sakit yang menyebar ke perut bagian atas. Ini juga disertai dengan mual, muntah, perut kembung, cegukan yang menyakitkan, diare. Ini terjadi pada 2-3% pasien;
• Bentuk asma di alam menyerupai serangan asma bronkial, edema paru. Seseorang mengalami perasaan tersumbat di dada, batuk kering muncul, tiba-tiba pasien tidak punya cukup udara, menjadi gelisah. Ekspresi wajah habis, napas berisik, bibir membiru. Ini terjadi pada 5-10% pasien;
• Serangan jantung arrhythmic adalah gangguan irama jantung. Kemungkinan aritmia, takikardia, atau ekstrasistol yang sering;
• Bentuk otak ditandai dengan pusing, kehilangan kesadaran dan mual. Tanda-tanda kerusakan otak vaskular juga muncul;
• Bentuk serangan jantung tanpa rasa sakit - memburuknya tidur, ketidaknyamanan dada, peningkatan keringat, prevalensi suasana hati yang buruk. Sebagai aturan, bentuk serangan jantung ini terjadi pada orang tua, dan juga pada penderita diabetes.

Sungguh sakit dengan serangan jantung

Serangan jantung akut selalu disertai rasa sakit. Pada tahap terakhir infark miokard, gejala utama menjadi kurang terlihat. Pasien selama periode jaringan parut, biasanya, merasa jauh lebih baik. Baik nyeri akut maupun nyeri jantung periodik selama periode rehabilitasi membutuhkan perhatian khusus. Terbakar di belakang sternum pada serangan jantung akut dan beberapa menit setelah serangan dapat mengindikasikan perkembangan lebih lanjut dari nekrosis. Terapi yang benar tidak hanya melibatkan pengenalan analgesik, tetapi juga pembentukan alasan yang jelas untuk munculnya fokus nekrosis di wilayah otot jantung.

Nyeri dengan infark miokard

Tingkat keparahan gejala tergantung pada bentuk klinis penyakit (jantung, perut, asma, kolaptoid, dll.). Kadang-kadang pembentukan fokus nekrotik terjadi tanpa disadari. Bentuk ini ditemukan pada diabetes ketika sensitivitas berkurang. Kebanyakan orang mengeluh tentang "rasa belati" di belakang tulang dada selama serangan. Dengan bantuan satu set gejala klinis nekrosis otot jantung, dapat dibedakan dari berbagai varian angina pektoris dan penyakit lain dari sistem peredaran darah.

Infark miokard adalah lesi otot jantung yang disebabkan oleh gangguan akut suplai darahnya akibat trombosis.

Karakteristik nyeri pada infark miokard:

• tergantung pada ukuran daerah yang terkena (semakin banyak daerah mati, semakin banyak rasa sakit, perubahan patologis paling jelas dengan nekrosis ventrikel kiri);
• menyerupai pukulan kuat dengan belati, memberi pada bagian kiri tubuh - rahang, skapula, bahu, tangan bisa mati rasa;
• banyak orang memiliki sakit jantung setelah serangan jantung, sementara rasa sakit itu kemudian muncul, lalu mati;
• dengan kekalahan ventrikel kiri disertai dengan kesulitan bernafas dan pusing parah, keringat dingin;
• sering disertai dengan peningkatan tekanan darah dan perpindahan batas jantung;
• sifat nyeri pada infark miokard adalah akut (terbakar) dan menekan;
• praktis tidak dihilangkan dengan bantuan nitrat (nitrogliserin).

Tidak seperti stenocardia, seseorang pada menit-menit pertama serangan tidak dapat melakukan kegiatan kebiasaan (pergi, bicara), ia mencengkeram hatinya dan membeku dalam satu posisi. Rasa sakit pada serangan jantung seperti gelombang, bisa hilang setelah pengenalan analgetik yang kuat dan kemudian diperbarui.

Terhadap latar belakang kekalahan ventrikel kiri, pasien bahkan dapat kehilangan kesadaran. Pasien-pasien yang sebelumnya memiliki angina, mencatat tingkat keparahan gejala yang tinggi, dibandingkan dengan serangan sebelumnya. Ada perasaan takut, wajah terdistorsi.

Nyeri dada yang parah. Ini dapat menyebar ke lengan kiri, bahu, setengah leher kiri, ke ruang interskapula.

Sakit atipikal pada serangan jantung

Meskipun ada kesadaran publik tentang masalah penyakit jantung, situasi yang tidak terduga dapat muncul dalam diagnosis nekrosis miokard. Gambar seseorang yang memegangi jantung mungkin tidak akan pernah muncul jika ada bentuk penyakit yang tidak biasa. Diagnosis sulit karena diabetes mellitus dan berkurangnya sensitivitas terhadap rasa sakit.

Beberapa orang menderita serangan pada kaki mereka, yang lain memasuki departemen rumah sakit lain dengan dugaan penyakit pada sistem lain.

Ada beberapa bentuk infark miokard atipikal:

• Gastritis Formulir ini ditemukan pada 5% kasus. Mengingatkan sakit perut parah. Disertai mual yang terus-menerus, muntah hebat, kembung, dan dalam beberapa kasus diare. Perasaan sakit parah di daerah perut menunjukkan diagnosis yang salah, dan hanya dengan elektrokardiogram EKG Anda dapat melihat tanda-tanda kerusakan jantung.
• Berirama. Pada pasien, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai sensasi palpitasi, dan mungkin ada gangguan dalam kerja jantung. Serangan menyerupai takikardia, ekstrasistol, setidaknya - bradikardia. Setiap hit berikutnya berbeda dari yang sebelumnya. Munculnya rasa sakit selama serangan jantung dalam kasus seperti itu adalah opsional.
• Asma. Ini memiliki kesamaan dengan kegagalan ventrikel kiri atau asma bronkial. Pasien mengalami kesulitan bernapas karena batuk kering. Kurangnya udara dan ketidaknyamanan di belakang tulang dada selama beberapa menit membuat penampilan korban kelelahan, sianosis kulit hadir.

Versi Gastralgichesky mirip dengan gambar "perut akut": sakit perut, kembung, dan dengan mereka - kelemahan, penurunan tekanan darah, takikardia

• Collaptoid (otak). Bentuk ini ditemukan dengan latar belakang kecenderungan hipotensi arteri. Ini sangat berbahaya, karena meningkatkan risiko kerusakan pada pembuluh darah otak. Ada kelemahan yang ditandai, yang disertai dengan pusing dan gelap di depan mata. Tekanan darah turun drastis, menyebabkan sinkop dan kolaps.

Meskipun terdapat manifestasi parah infark miokard, saat ini semakin banyak kasus penyakit asimptomatik, ketika seseorang sadar selama serangan dan hanya mengalami gejala ringan, seperti kurang tidur, ketidaknyamanan di belakang tulang dada, keringat dingin, berat di kepala, kegelisahan.

Penting untuk diingat bahwa perkembangan keracunan setelah serangan dimanifestasikan oleh kemunduran kondisi pasien yang tak terduga. Seringkali untuk pertama kalinya, tanda-tanda serangan jantung pada pasien tersebut pertama kali ditampilkan pada EKG selama pemeriksaan acak.

Siapa yang berisiko

Oklusi arteri koroner dengan gumpalan darah yang terbentuk karena plak aterosklerotik dapat terjadi dengan latar belakang peningkatan pembekuan darah, hipertensi, hiperkolesterolemia. Pada usia tua, infark miokard dimanifestasikan lebih sering dalam kaitannya dengan pemakaian otot jantung. Penting bagi wanita di periode pasca-reproduksi, serta bagi orang-orang yang mengalami serangan jantung dalam keluarga, untuk memperhatikan pengobatan dan pencegahan patologi vaskular.

Kemungkinan peningkatan serangan jantung:

• berbagai pilihan untuk aritmia (dengan latar belakang kontraksi miokard yang tidak merata, irama detak terdistorsi, menciptakan beban tambahan pada jantung)

Aktivitas fisik yang berlebihan juga mempengaruhi metabolisme tubuh

• adanya kebiasaan buruk (merokok, alkohol, hasrat untuk minuman tonik);
• penyakit sistem endokrin (diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, tirotoksikosis, kelebihan berat badan, disertai dengan obesitas jantung);
• olahraga berlebihan, lari jarak jauh di usia tua, membawa beban;
• tekanan darah tinggi (pada hipertensi, pembuluh darah menyempit dan darah sulit bersirkulasi dalam tubuh).

Pengaruh negatif dari faktor-faktor pemicu meningkat secara signifikan selama masa stres berat. Sistem saraf terkait erat dengan fungsi jantung. Terhadap latar belakang pekerjaan yang terlalu banyak, kelelahan yang parah dan ketidaknyamanan yang konstan, nekrosis miokard dapat tiba-tiba terjadi. Orang tua dan wanita hamil sangat sensitif terhadap faktor lingkungan, yang harus diingat jika mereka memiliki penyakit kronis.

Apa yang harus dilakukan ketika ada rasa sakit di belakang tulang dada

Jika serangan angina mudah dihentikan dengan pil nitrogliserin, maka hanya analgesik narkotik yang dapat mengatasi infark miokard. Untuk diagnosis banding kejang normal pembuluh koroner dan penyumbatannya dengan bekuan darah, Anda harus mencoba meredakan rasa sakit dengan nitrat organik. Jika nitrogliserin tidak efektif - inilah alasan untuk memanggil ambulans. Tim spesialis harus menentukan dengan benar batas jantung dan menghentikan serangan dengan obat penghilang rasa sakit yang manjur.

Sebelum kedatangan dokter yang Anda butuhkan:

• memberikan pasien dengan ketenangan pikiran (mematikan musik keras, menghilangkan percakapan yang tidak perlu, jangan panggil diagnosa yang mengerikan);
• letakkan korban dengan benar (angkat permukaan yang keras, miringkan kepala ke belakang, ketika muntah - selain kepala, putar seluruh tubuh pada sisinya);
• buka jendela untuk mendapat asupan udara segar, lepaskan kancing, lepaskan tangan Anda dari jam dan lepaskan pakaian dalam Anda yang ketat untuk meningkatkan aliran oksigen ke otak;
• jika perlu, pernapasan buatan dilakukan (pasien terjepit oleh hidung dan udara dihembus melalui mulut, serbet diterapkan untuk memastikan sterilitas).

Jika tindakan resusitasi tidak membuahkan hasil, perlu untuk memeriksa keberadaan denyut nadi pasien. Dalam ketidakhadirannya, pijat jantung tidak langsung dilakukan. Tangan seseorang yang resusitasi satu sama lain, sehingga telapak tangan bagian bawah 2 cm di atas proses xiphoid, kemudian gerakan menekan dilakukan. Pijat jantung harus diselingi dengan pernapasan buatan. Memperbaiki kondisi pasien melibatkan penyempitan pupil, normalisasi denyut nadi dan kemerahan kulit.

Apa nyeri infark miokard?

Rasa sakit dan penyebabnya berdasarkan kategori:

Rasa sakit dan penyebabnya menurut abjad:

nyeri pada infark miokard

Infark miokard akut adalah nekrosis iskemik (nekrosis) dari sebagian otot ventrikel kiri (lebih jarang daripada bagian jantung lainnya) yang disebabkan oleh penyumbatan (trombosis) arteri koroner yang menyuplai daerah ini dengan darah. Trombus intrakoroner pada orang dengan penyakit jantung iskemik kronis, biasanya disebabkan oleh proses aterosklerotik, tidak jarang. Untuk saat ini, gumpalan darah dan plak sklerotik mungkin tidak terasa. Tetapi dengan memburuknya perjalanan penyakit iskemik, ketika kejang pembuluh jantung terjadi pada latar belakang gumpalan darah, itu memanifestasikan dirinya sebagai angina pektoris. Karena itu, angina, sebagaimana telah disebutkan, sering didahului oleh infark miokard. Namun, infark miokard dalam beberapa kasus dapat berkembang tanpa adanya penyumbatan arteri koroner yang lengkap.

Infark miokard telah menjadi "lebih muda" dalam beberapa tahun terakhir. Ini sering terjadi pada orang berusia 30-40 tahun. Kesulitan hidup modern, diet monoton, penyalahgunaan lemak dan permen hewani, banyak emosi negatif - penyebab utama infark miokard.

Dari faktor-faktor risiko penyakit jantung koroner, dan karenanya infark miokard, yang paling berbahaya: kolesterol tinggi dalam darah, peningkatan tekanan darah, obesitas, merokok, penyalahgunaan alkohol, kurang olahraga, kurang olahraga, sering kelebihan psikologis, emosional.

Penyakit apa yang menyebabkan nyeri pada infark miokard:

Rasa sakit pada infark miokard ditandai dengan gejala berikut:

- Nyeri hebat, intensitasnya tergantung pada luas dan dalamnya lesi otot jantung. Nyeri ini berbeda dari stenokardik tidak hanya dalam durasi dan keparahan yang lebih lama, tetapi juga bahwa nitrogliserin tidak memiliki efek.

- Durasi nyeri pada infark miokard bisa berbeda - dari 15-20 menit hingga beberapa jam.

- Sifat rasa sakit: persisten, bergelombang, mereda setelah pengenalan obat-obatan anestesi dan segera diperbarui kembali. Paling sering, pasien mengeluh nyeri seperti belati di daerah retrosternal, lebih jarang di daerah jantung dan bagian kiri dada. Rasa sakit "memberi" pada permukaan bagian dalam tangan kiri, menghasilkan sensasi kesemutan di tangan kiri, pergelangan tangan, dan jari-jari. Daerah iradiasi lain yang mungkin adalah sabuk tiga, leher, rahang, ruang interskapula, juga sebagian besar di sebelah kiri. Dengan demikian, baik lokalisasi dan iradiasi nyeri tidak berbeda dari serangan angina. Emosi menyakitkan seringkali sangat terasa: rasa takut akan kematian, kegelisahan, kegembiraan, rintihan, jeritan. Wajah terdistorsi oleh rasa sakit. Nyeri, seperti halnya dengan angina, pasien digambarkan sebagai menekan, menekan, membakar, memotong. Tetapi dalam infark miokard, mereka jauh lebih jelas dan, sebagaimana telah dicatat, sering "seperti belati" di alam.

- Dalam beberapa kasus, gejala asma jantung berkembang - dalam jenis gagal ventrikel kiri akut.

Angina atau infark miokard?

Tempat terjadinya nyeri pada angina dan infark miokard adalah sama. Perbedaan utama rasa sakit pada infark miokard adalah:

- Intensitas nyeri yang kuat;

- Durasi lebih dari 15 menit;

- Nyeri tidak berhenti setelah minum nitrogliserin.

Jenis nyeri pada infark miokard:

Selain rasa sakit tajam khas di belakang sternum, karakteristik serangan jantung, ada beberapa bentuk lain dari serangan jantung yang dapat disamarkan sebagai penyakit lain pada organ internal atau tidak memanifestasikan diri. Bentuk-bentuk seperti itu disebut atipikal.

1. Infark miokard gastritis. Terwujud sebagai rasa sakit yang parah di daerah epigastrium dan menyerupai eksaserbasi gastritis. Seringkali dengan palpasi, mis. palpasi perut, nyeri dan ketegangan otot-otot dinding perut anterior. Sebagai aturan, tipe ini mempengaruhi bagian bawah miokardium ventrikel kiri, berdekatan dengan diafragma.

2. Varian asma dari infark miokard. Jenis serangan jantung atipikal dan sangat mirip dengan serangan asma bronkial. Ini dimanifestasikan oleh batuk kering, perasaan kemacetan di dada.

3. Opsi serangan jantung yang tidak menyakitkan. Ini dimanifestasikan oleh memburuknya tidur atau suasana hati, perasaan ketidaknyamanan yang tak terbatas di dada ("kerinduan jantung") dalam kombinasi dengan keringat yang diucapkan. Biasanya, opsi ini khas pada usia lanjut dan usia lanjut, terutama pada diabetes mellitus. Varian timbulnya infark miokard ini tidak menguntungkan, karena penyakitnya lebih parah.

4. Varian aritmia infark miokard. Pilihan ini ditandai dengan denyut jantung yang tajam - frekuensinya meningkat (takikardia), ketidakteraturan, atau penurunan tajam (blok atrioventrikular) dan kehilangan kesadaran.

5. Varian otak infark miokard. Gejala utamanya adalah sakit kepala yang parah, yang mungkin disertai dengan gangguan penglihatan, penurunan kesadaran. Seringkali kelumpuhan terjadi.

6. Varian khas dari infark miokard. Ini dinyatakan dalam serangan rasa sakit dari berbagai lokalisasi.

Dokter mana yang harus dihubungi jika ada rasa sakit pada infark miokard:

Nyeri pada infark miokard

Tentu saja, banyak pasien dengan penyakit jantung kronis tidak merasakan ketidaknyamanan seperti itu, karena mereka merujuk pada kekambuhan lain, tetapi tidak pada perburukan infark miokard.

Gejala dan nyeri pada infark miokard

Jadi, infark miokard memiliki gejala khas dan atipikal. Di antara manifestasi khas penyakit ini harus disorot dalam rasa sakit yang hebat di daerah otot jantung, yaitu di belakang tulang dada di sisi kiri. Dia membawa banyak siksaan kepada pasien, membuat hidupnya benar-benar tak tertahankan. Manifestasi atipikal dari serangan jantung lebih terselubung, dan sensasi nyeri memiliki tingkat intensitas yang berbeda dalam setiap kasus klinis.

Kadang-kadang tidak ada rasa sakit yang bergerak akut, tetapi perasaan kompresi dan tekanan yang kuat di daerah sternum; jarang - perasaan berat, mati rasa di pergelangan tangan dan kesemutan di belakang tulang dada. Nyeri lain mungkin hadir di lengan, sendi bahu dan rahang bawah, membingungkan dengan membuat diagnosis yang akurat.

Rasa sakit pada infark miokard memiliki pola sementara, dan paling sering memburuk di pagi hari atau malam hari. Serangan menyakitkan pertama datang tiba-tiba, mengganggu tidur nyenyak, memotong pernapasan dan secara bertahap meningkat, dan kemudian melemah lagi.

Ada juga situasi seperti ketika pasien hanya mengalami kelemahan umum, tanpa rasa sakit di hatinya, ia tidak terganggu, dan ia belajar tentang penyakit yang mengalir dalam tubuh hanya selama pemeriksaan rutin oleh spesialis.

Ada tanda-tanda yang jelas dari infark miokard: ketika berbaring dan setelah mengambil nitrogliserin, sensasi tempur tidak mereda, yang seharusnya mengingatkan pasien.

Infark Miokard Akut

Ditandai dengan nyeri retrosternal (atau padanannya) dengan iradiasi di bahu kiri (kadang-kadang di kanan), lengan bawah, skapula, leher, rahang bawah, epigastrium; irama jantung dan gangguan konduksi; ketidakstabilan tekanan darah; Reaksi untuk mengambil nitrogliserin tidak lengkap atau tidak ada. Lebih jarang - pilihan lain untuk timbulnya penyakit: asma (asma jantung, edema paru); aritmia (sinkop, kematian mendadak, sindrom MAC); serebrovaskular (gejala neurologis akut); perut (nyeri dan daerah epigastrium, mual, muntah); gejala rendah (sensasi samar di dada, gejala neurologis sementara). Pertimbangkan adanya faktor risiko atau tanda-tanda penyakit arteri koroner, penampilan untuk pertama kalinya atau perubahan dalam serangan angina biasa Perubahan pada EKG (terutama pada dini hari) mungkin tidak pasti atau tidak ada!

Dalam kebanyakan kasus - dari serangan angina pektoris yang berkepanjangan, kardialgia, nyeri ekstrakardiak, emboli paru, penyakit akut pada organ perut (pankreatitis, kolesistitis, dll.), Bedah aneurisma aorta.

- kedamaian fisik dan emosional;

- tablet nitrogliserin atau aerosol pada 0,4-0,5 mg s / l, lagi;

- koreksi tekanan darah dan detak jantung;

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. Untuk anestesi (dan tergantung pada keparahan nyeri, usia, kondisi):

- morfin menjadi 10 mg atau neuroleptanalgesia: fentanyl 0,05-0,1 mg, atau promedol 10-20 mg, atau butorphanol 1-2 mg dengan 2,5-5 mg droperidol dalam / dalam perlahan secara fraksional;

- dengan analgesia tidak mencukupi - dalam / dalam analgin 2,5 g, dan dengan latar belakang tekanan darah tinggi - 0,1 mg clonidine.

3. Untuk mengembalikan aliran darah koroner:

- sesegera mungkin (dalam 6 pertama, dan dengan nyeri berulang hingga 12 jam dari awal penyakit) - streptokinase 1 500 000 IU dalam / dalam tetes 30 menit setelah injeksi jet 30 mg prednisolon;

- jika streptokinase tidak diberikan - heparin 10.000 IU di / dalam jet, kemudian di / dalam tetesan (1 000 IU / jam);

- kunyah asam asetilsalisilat 0,25 g.

4. Menurut indikasi - langkah-langkah khusus untuk pencegahan fibrilasi ventrikel:

- lidokain 1 mg / kg IV dan hingga 5 mg / kg IM / m;

- dalam kasus kontraindikasi untuk lidokain - anaprilin 20-40 mg sublingual atau magnesium sulfat 2-2,5 g IV lambat.

5. Untuk komplikasi - lihat standar yang sesuai.

6. Secara konstan memonitor detak jantung dan konduktivitas.

7. Rawat inap setelah kemungkinan stabilisasi.

Bahaya dan komplikasi utama:

- pelanggaran akut irama jantung dan konduksi hingga kematian mendadak (fibrilasi ventrikel), terutama pada jam-jam awal infark miokard;

- kekambuhan nyeri angina;

- hipotensi arteri (termasuk obat);

- gagal jantung akut: (edema paru, syok);

- hipotensi arteri, alergi, aritmia, komplikasi hemoragik dengan pemberian streptokinase;

- Gangguan pernapasan dengan diperkenalkannya analgesik narkotika;

- ruptur miokard, tamponade jantung.

Untuk perawatan darurat (pada jam-jam awal penyakit atau dalam kasus komplikasi), diindikasikan kateterisasi vena perifer.

Indikasi khusus untuk pencegahan fibrilasi ventrikel meliputi:

- tanda-tanda ketidakstabilan listrik yang jelas dari miokardium (ekstrasistol ventrikel grade 3-5th, takikardia ventrikel paroksismal);

- sebelum transportasi ke rumah sakit dalam 3 jam pertama penyakit, terutama dalam kasus di mana infark miokard memulai dengan aritmia ventrikel atau kehilangan kesadaran jangka pendek;

- 3 jam pertama setelah fibrilasi ventrikel.

Dengan nyeri angina yang berlanjut atau rales yang lembab di paru-paru, nitrogliserin harus diberikan secara intravena.

Butorphanol harus diresepkan hanya jika tidak ada kemungkinan menggunakan analgesik narkotika tradisional.

Nyeri dengan infark miokard

Iskemia berat adalah infark miokard, di mana jaringan otot jantung mati di satu atau lebih daerah karena berhentinya aliran darah.

Gejala utama adalah rasa sakit dengan infark miokard, di mana Anda perlu segera memanggil ambulans. Pengobatan hanya mungkin dilakukan dengan resusitasi.

Biasanya, nyeri tidak terlokalisasi hanya di sternum, tetapi memberikan ke tangan kiri, tangan, dan kadang-kadang ke kedua tangan sekaligus. Mungkin ada rasa sakit meremas di pergelangan tangan, seolah-olah memakai gelang ketat. Nyeri menyebar ke tulang belikat kiri dan bahu, area antara tulang belikat, ke telinga, tenggorokan, dan rahang bawah.

Sangat jarang, gejala nyeri terdeteksi di lengan kanan, bahu, tulang belikat, kasus terisolasi mengungkapkan rasa sakit di kaki kiri. Sifat rasa sakit pada infark miokard bergelombang, tumbuh, menjadi tak tertahankan pada titik tertentu, kemudian sedikit menurun, yang memberi harapan untuk menghilangnya, tetapi ini tidak terjadi.

Setelah beberapa pengurangan, sensasi menyakitkan kembali dengan kekuatan baru dan menjadi lebih cerah dari sebelumnya. Dalam beberapa kasus, sifat nyeri seperti gelombang tidak muncul, sama-sama terasa kuat di seluruh kejang.

Jika Anda membandingkan dengan angina, rasa sakit pada infark miokard tidak dapat dihilangkan dengan nitrogliserin - bahkan pengobatan berulang tidak memiliki efek. Tablet tidak membantu analgin, baralgina. Untuk meredakan nyeri jantung hanya bisa berupa pengenalan morfin, penggunaan anestesi dengan nitro oksida dan neuroleptanalgesia.

Ciri khas dari rasa sakit yang menyakitkan selama serangan jantung adalah durasi mereka - dari 20 menit hingga beberapa jam, dan kadang-kadang hingga beberapa hari. Terhadap latar belakang serangan jantung, pasien gelisah, gelisah, mengalami rasa melankolis dan malapetaka, ketakutan akan kematian. Dari kondisi yang tak tertahankan, pasien bisa berguling-guling di lantai, berlari ke jalan, menuangkan air ke dadanya, mengerang keras, bahkan menjerit.

Mustahil untuk hanya berbaring dan tenang - sindrom nyeri hebat menyakitkan, membuat Anda mencari posisi yang nyaman di tempat tidur, bangun dan berjalan, buka jendela. Dalam gambaran klinis serangan jantung, sindrom nyeri dianggap sebagai gejala yang paling penting, bahkan banyak yang mengalami sakit jantung setelah serangan jantung. Tetapi ada beberapa kasus ketika ketidaknyamanan dimanifestasikan sedikit atau sama sekali tidak ada, yang mengurangi kemungkinan bantuan tepat waktu.

Apa saja gejalanya, selain rasa sakit, seseorang menderita serangan jantung?

Selain rasa tidak nyaman yang serius pada tulang dada, pasien mungkin mengalami fungsi jantung yang tidak teratur, kelemahan dan keringat berlebih, dan perasaan kekurangan udara. Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan pucat pasien, warna kebiruan pada bibir, telinga, hidung dan rol kuku. Tingkat pernapasan dapat meningkat. Dokter memeriksa kerja sistem kardiovaskular dengan palpasi, mengidentifikasi perubahan yang terkait dengan sifat dan tingkat pelanggaran:

• dengan infark transmural yang luas, palpasi menunjukkan pulsasi presistolik, yang disinkronkan dengan nada IV, yang dijelaskan oleh kontraksi atrium kiri. Gambar ini memberi tahu dokter bahwa kepatuhan jantung ventrikel kiri yang terkena iskemia berkurang;
• jika selama palpasi denyut terasa di bagian atas jantung dalam fase diastol, yang sesuai dengan nada waktu III, itu memberitahu dokter tentang disfungsi sistolik otot jantung di ventrikel kiri;
• ketika denyut sistolik ditentukan di sebelah kiri sternum di daerah interkostal III, IV, V, ini menunjukkan diskinesia bagian lateral atau anterior di ventrikel kiri jantung.

Sedangkan untuk indikator tonometer, tekanan mungkin meningkat sedikit karena rasa takut dan sakit, tetapi kemudian kembali normal. Di tengah tekanan darah sistolik miokard yang luas biasanya menurun. Jika perjalanan penyakit ini menguntungkan, maka setelah 2-3 minggu tekanan darah akan kembali normal.

Jika infark tidak rumit, maka batas jantung akan normal. Terhadap latar belakang aterosklerosis, aorta sering ditemukan untuk memperluas kusam bundel pembuluh darah di area ruang interkostal kedua. Perbatasan jantung secara dramatis dapat meluas dengan latar belakang komplikasi, aneurisma pada ventrikel kiri, insufisiensi mitral akut akibat perikarditis eksudatif atau pecahnya otot papiler, pecahnya septum interventrikular pada jantung menyebabkan kondisi ini. Alasan lain yang menyebabkan perluasan batas jantung, mungkin kematian sebagian besar area miokardium.

Sakit atipikal pada serangan jantung

Penting untuk diketahui bahwa ada beberapa jenis infark, rasa sakit yang dipakai di lokasi yang tidak biasa, namun penyakit ini membutuhkan bantuan segera. Nyeri atipikal dapat membingungkan, menunjukkan adanya berbagai penyakit, yang mengarah pada keterlambatan diagnosis serangan jantung, dan, sebagai hasilnya, mengurangi persentase kelangsungan hidup. Bentuk-bentuk infark berikut diketahui:

• arrhythmic - ditandai dengan pelanggaran irama jantung. Aritmia termanifestasi, ekstrasistol sering atau takikardia;
• perut - dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut bagian atas. Terhadap latar belakang rasa sakit, ada mual hingga muntah, kembung, cegukan terus-menerus, diare. Bentuk ini terjadi pada 3% pasien;
• otak - dimanifestasikan oleh pusing sampai pingsan, mual. Tanda-tanda kerusakan pada pembuluh darah otak kemungkinan besar;
• asma - seperti manifestasi asma bronkial selama serangan atau edema paru. Di dada ada perasaan kemacetan di latar belakang batuk kering dan kekurangan udara. Pasien merasa cemas tanpa sebab, tampak kelelahan. Bibir menjadi biru, napas menjadi bising. Bentuk ini terjadi pada 5-10% kasus;
• tanpa rasa sakit - bentuk ini ditandai dengan pelanggaran kualitas tidur, ketidaknyamanan pada tulang dada, berkeringat parah, suasana hati yang buruk. Paling sering, serangan jantung dalam bentuk ini terjadi pada orang di usia tua dan pada pasien dengan diabetes.

Siapa yang mungkin merasakan sakit

Penting untuk mengetahui siapa yang berisiko agar siap memberikan bantuan. Serangan jantung adalah kondisi darurat yang menyebabkan trombosis (penyumbatan) arteri koroner. Setelah serangan selama 2 jam, kemungkinan kematiannya tinggi, dapat dikurangi dengan rawat inap mendesak pasien ke klinik, di mana ia akan diberikan trombolisis (pembubaran trombus) / angioplasti. Penyakit ini diklasifikasikan menjadi 2 pilihan - dengan adanya gelombang Q abnormal (area terbesar dan kedalaman kerusakan jaringan) dan tanpa itu (risiko terbesar kambuh).

Yang berisiko adalah orang-orang dengan tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol darah tinggi. Faktor-faktor yang memprovokasi adalah: merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes, faktor keturunan. Juga, infark miokard dapat terjadi dengan latar belakang stres serius pada jantung selama hipertensi, karena sulit bagi jantung untuk mendorong darah melalui pembuluh yang menyempit. Penyebab lain serangan jantung adalah aritmia, di mana kontraksi otot jantung terjadi secara tidak teratur, sehingga volume darah yang berbeda didorong keluar, yang akhirnya mempengaruhi jantung. Ada banyak kasus ketika serangan jantung terjadi karena rasa takut, neurosis, stres dan pengalaman emosional yang mendalam.

Memahami bahwa seseorang membutuhkan bantuan, Anda dapat dalam gambar berikut, ketika beberapa tanda diamati segera:

• rasa sakit di tulang dada, perasaan meremas atau mengisi di dada;
• rasa sakit di kepala, rahang dengan latar belakang kekurangan napas;
• mual muntah, tekanan perasaan di bawah tulang rusuk;
• sesak napas dan berkeringat;
• adanya mulas, gangguan usus dan lambung;
• rasa sakit di lengan, bahu, punggung;
• detak jantung terganggu pada latar belakang malaise umum.

Adalah mungkin untuk membedakan serangan jantung dari stenocardia berdasarkan sifat rasa sakitnya - dengan serangan jantung, mereka jauh lebih kuat dan bertahan lebih dari 15 menit. Seperti disebutkan di atas, dengan angina, ketidaknyamanan yang parah dapat dihilangkan dengan mengonsumsi nitrogliserin.

Apa yang harus dilakukan dengan nyeri dada

Jika gejala-gejala yang tercantum di atas berasal dari salah satu tetangga, saudara atau diri Anda, Anda perlu memanggil ambulans. Pasien harus diletakkan dengan benar - permukaannya harus padat, penting untuk memiringkan kepalanya sebanyak mungkin. Agar tidak ada yang mengganggu pernapasan, prostesis dikeluarkan dari mulut korban (jika bisa dilepas). Jika pasien muntah, kepala diputar ke samping, rongga mulut dibersihkan dengan kain kasa atau kapas, cara improvisasi.

Penting untuk memeriksa apakah orang tersebut dapat bernapas. Jika tidak, ventilasi paru buatan harus dilakukan. Ini akan berguna bagi semua orang untuk melihat video dengan instruksi terperinci tentang cara melakukan respirasi buatan. Itu bisa menyelamatkan hidup seseorang. Secara umum, prosedurnya adalah sebagai berikut: pasien berbaring pada posisi yang ditunjukkan di atas, kepalanya harus dipegang. Orang yang resusitasi mengambil napas maksimum dan meniup udara melalui mulut dengan kekuatan ke korban, sambil memegang hidungnya. Sementara resusitator mengambil gelombang udara baru, dada korban terpotong - pernafasan independen terjadi. Untuk kebersihan, tutup mulut korban dengan saputangan. Respirasi buatan harus dilakukan sampai pasien sendiri mulai bernapas atau sampai dokter datang.

Jika, selain bernafas, tidak ada denyut nadi, perlu untuk menggabungkan ventilasi buatan dengan pijat jantung tidak langsung. Tidak ada kesulitan dalam hal ini, hanya penting untuk melakukan prosedur dengan benar. Tangan harus diletakkan satu di atas yang lain, dan bagian bawah harus diletakkan di sternum - ketat di tengah, sehingga telapak tangan berada 2 jari di atas proses xiphoid. Tidak perlu menekuk lengan, berat badan sendiri digunakan. Jadi anggota badan tidak akan cepat lelah, dan kekuatan depresi akan cukup untuk memeras darah dari jantung, menyebabkannya beredar ke seluruh tubuh. Penting untuk menekan dengan lembut, memindahkan tulang dada 4-5 cm ke arah tulang belakang. Frekuensi tekanan kira-kira sama dengan 80 kompresi per menit. Setelah 15 kompresi lakukan 2 pernapasan buatan, lalu lanjutkan memijat jantung.

Penting untuk mengontrol efektivitas resusitasi - yah, jika kulit menjadi merah muda, pupil akan menyempit, pernapasan dan nadi akan muncul. Perlu melanjutkan resusitasi sebelum kedatangan tim medis.

Jika setelah 15 menit usaha tidak ada efek, Anda mungkin tidak dapat lagi mencoba membantu. Biasanya, resusitasi dihentikan ketika pupil melebar, tidak ada pernapasan, denyut nadi di arteri karotis pada leher tidak dapat dirasakan, kulit memiliki warna pucat atau kebiru-biruan.

Instrumen resusitasi terakhir tanpa kehadiran dokter bisa berupa stroke perikardial. Ini digunakan dalam kematian klinis. Ini adalah peluang kecil untuk membuat jantung berdetak, karena tulang dada akan memiliki dampak yang tajam dan kuat. Untuk melakukan ini, Anda perlu menekan telapak tangan menjadi kepalan tangan dan mengenai bagian jantung dengan bagian tulang rusuk Untuk orientasi, tulang rawan xiphoid di bagian bawah tulang rusuk berfungsi - pukulan harus 2-3 cm lebih tinggi dari tulang rawan ini. Ada kasus-kasus ketika pukulan seperti itu menghidupkan kembali orang-orang, tetapi agar ini terjadi, itu harus dilakukan dengan tepat dan tepat waktu.

Sifat nyeri pada infark miokard

Nyeri yang hebat dan tiba-tiba selalu menyebabkan badai emosi, ketakutan, dan pengalaman, terutama jika dikombinasikan dengan kemunduran kesehatan yang tajam. Nyeri pada infark miokard adalah sinyal bencana dengan jantung yang membutuhkan tindakan segera untuk menyelamatkan hidup pasien sambil mempertahankan kedamaian fisik dan mentalnya.

Baca di artikel ini.

Penyebab infark miokard

Penyebab langsung rasa sakit adalah hipoksia miokard yang disebabkan oleh pelanggaran akut pasokan darah ke jantung. Sebagai aturan, gagal jantung kronis jangka panjang mendahului serangan jantung. Pekerjaan fisik, stres, stres emosional, makan berlebihan, dan alkohol dapat memicu serangan.

Proses patologis utama yang menyebabkan penurunan kritis dalam aliran darah yang tidak memenuhi kebutuhan miokard adalah:

1. Aterosklerosis. Pertumbuhan pada dinding bagian dalam plak spesifik kapal, mengurangi clearance dan elastisitasnya.

2. Trombosis. Munculnya gumpalan darah sebagai akibat gangguan koagulasi lokal akibat kolapsnya plak aterosklerotik.

3. Tromboemboli. Embolus yang dihasilkan dari endokarditis atau patologi katup memasuki sistem arteri koroner.

4. Kejang koroner. Kejang pembuluh jantung yang berlangsung 15 menit atau lebih menyebabkan kematian miokardiosit.

Lokalisasi fokus nekrosis, luasnya dan jenis rasa sakit selama infark miokard yang akan mengganggu pasien berhubungan langsung dengan fakta bahwa dari dua arteri yang memberi makan jantung atau cabang-cabangnya, terhalang. Karena alasan ini, ada dua opsi:

• ventrikel kiri (anterior, posterior, dinding lateral, dan septum interventrikular) sebagai akibat gangguan sirkulasi darah di sirkumfleksa dan cabang desenden arteri koroner kiri;
• ventrikel kanan (dinding ventrikel kanan dan septum interventrikular posterior), terjadi dengan lesi cabang-cabang arteri koroner kanan.

Jenis rasa sakit

Sensasi nyeri biasanya langsung menunjukkan sumbernya. Tetapi kadang-kadang ada yang disebut iradiasi nyeri, dengan infark miokard yang cukup sering dicatat. Maka rasa sakit itu dirasakan bukan dari tempat asalnya. Pada penyakit jantung iskemik akut, dua jenis utama kardialgia diamati:

Sindrom nyeri khas

Nyeri jantung dengan infark miokard dimulai secara tiba-tiba dengan peningkatan intensitas yang cepat. Penderitaan biasanya tidak berkurang dalam 30 menit dan bahkan dapat meningkat tanpa bantuan. Rasa sakit dari tipe terbakar atau meremas dirasakan di belakang sternum, ia menangkap leher dan korset bahu. Mengambil nitrogliserin tidak membebaskan pasien dari penderitaan. Indikasi situasi ketika seseorang mencengkeram dadanya.

Sindrom nyeri atipikal (perifer)

Gejala awal bencana jantung dapat bermanifestasi secara berbeda. Lokalisasi nyeri pada infark miokard kadang-kadang mensimulasikan otitis, masalah gigi, manifestasi neurologis akut osteochondrosis serviks atau toraks, miositis, dan penyakit lainnya.

Kesalahan diagnostik biasanya disebabkan oleh rasa sakit di rahang bawah, tulang belakang leher-leher, tenggorokan dan telinga, tulang belikat, lengan kiri.

Bentuk klinis

Kombinasi berbagai pilihan untuk lokasi nekrosis, kedalamannya, prevalensi, keterlibatan jalur, ketidakstabilan waktu membentuk dampak negatif yang tidak terduga pada hemodinamik dan keadaan organ dan sistem lain. Ini menyebabkan berbagai manifestasi klinis:

Perut (gastralgicheskaya)

Seringkali, infark miokard, yang memengaruhi dinding posterior ventrikel kiri, dimanifestasikan oleh nyeri perut, stagnasi, kembung, mual, cegukan, dan muntah. Selama pemeriksaan di epigastrium ditentukan oleh dinding perut yang intens dan reaksi nyeri yang hebat terhadap palpasi. Gejala klinis mirip dengan yang terdeteksi pada tukak lambung, gastritis, pankreatitis, kolesistitis.

Asma

Kadang-kadang gambaran klinis timbulnya penyakit ini khas untuk asma jantung atau edema paru. Pasien khawatir tentang perasaan tersedak, sesak napas, batuk dengan dahak berbusa. Diamati dengan peningkatan yang cepat pada kegagalan ventrikel kiri dan ventrikel kanan. Dapat menyerupai asma bronkial.

Otak

Seringkali, situasi bencana menyerupai gangguan peredaran darah dinamis otak. Sakit kepala dengan manifestasi khas infark miokard disertai dengan tinitus, pingsan, pusing, motorik, dan gangguan sensorik. Ini adalah khas dari pasien usia lanjut dengan aterosklerosis pembuluh otak. Bisa sulit dibedakan dari stroke.

Berirama

Zona luas kematian miokard, terutama yang mempengaruhi septum interatrial dan interventrikular, merusak jalur jantung. Infark aritmia biasanya disebut dalam pengembangan fibrilasi ventrikel, takikardia paroksismal, dan penyumbatan atrioventrikular dengan kehilangan kesadaran, ketika sindrom nyeri tidak diucapkan atau tidak ada.

Buram (tanpa rasa sakit)

Gejala-gejala kelemahan yang tidak teratur dan cepat berlalu, sesak napas, berkeringat, gangguan tidur, perasaan tidak nyaman di dada mungkin menjadi satu-satunya saksi dari infark miokard tanpa rasa sakit. Terdeteksi oleh elektrokardiografi. Ini terjadi, khususnya, pada pasien dengan diabetes jangka panjang.

Bagaimana membedakan rasa sakit pada angina dan serangan jantung

Sangat penting untuk dapat membedakan kardialgia dengan angina dan infark miokard, karena pengobatan yang dimulai terlambat dengan penundaan dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis. Penting untuk membandingkan beberapa kriteria yang akan memungkinkan Anda untuk melihat perbedaan dan membuat diagnosis yang benar.

Durasi rasa sakit pada periode akut infark miokard jauh lebih lama, terutama jika pengobatan ditunda, maka mungkin tidak berakhir dalam beberapa jam.

Apa yang harus dilakukan jika ada kecurigaan awal serangan jantung

Nasib lebih lanjut dari pasien tergantung pada seberapa cepat dan benar perawatan akan diberikan pada menit-menit pertama penyakit. Sebelum pasien berada di tangan dokter, perlu dilakukan tindakan sederhana yang akan mengurangi kebutuhan miokardium dalam oksigen dan dapat mengurangi area nekrosis iskemik:

1. Segera melakukan panggilan ambulans.

2. Untuk menghentikan aktivitas motorik. Dudukan atau tempat tidur pasien, terkadang dengan kuat.

3. Berikan udara segar. Jika perlu, buka kancing kerah, buka jendela, nyalakan kipas.

4. Untuk membantu minum obat antianginal. Nitrogliserin 1 - 2 tablet (2 - 3 tetes) di bawah lidah dua atau tiga kali sebelum ambulans tiba dengan interval 15 - 20 menit.

5. Mengurangi kecemasan pasien. Berikan setetes minuman valocordin, Corvalol, motherwort atau valerian.

6. Perlu dicoba untuk mengurangi rasa sakit. Anda dapat memberikan analgin atau agen antiinflamasi nonsteroid kepada pasien.

7. Sediakan semua yang Anda butuhkan dan bantu bersiap-siap untuk rumah sakit.

Peran nyeri pada infark miokard sulit ditaksir terlalu tinggi. Ini memberi tahu tentang bencana, mendorong tindakan segera yang bertujuan meminimalkan efek dari penyakit ini. Penting untuk menafsirkan manifestasinya dengan tepat pada waktunya untuk mengenali gejala-gejala yang menyakitkan. Implementasi cepat dari beberapa rekomendasi sederhana akan membantu menyelamatkan nyawa orang yang dicintai, menghindari komplikasi yang tidak menyenangkan.

Video yang bermanfaat

Untuk gejala infark miokard, lihat video ini:

Di bawah pengaruh faktor eksternal dapat terjadi keadaan preinfarction. Tanda-tandanya serupa pada wanita dan pria, dan bisa sulit untuk mengenali mereka karena lokalisasi rasa sakit. Bagaimana cara menghapus serangan, berapa lama itu bertahan? Dokter di resepsi akan memeriksa indikasi pada EKG, meresepkan perawatan, dan juga berbicara tentang konsekuensinya.

Bentuk khas dari infark miokard memiliki karakteristik dan gejala sendiri. Jika mereka diketahui tepat waktu, Anda bisa menyelamatkan nyawa pasien.

Untuk memahami apa yang harus diambil untuk sakit jantung, perlu untuk menentukan penampilan mereka. Dengan rasa sakit yang tiba-tiba, kuat, sakit, tumpul, tajam, menusuk, sangat dibutuhkan obat yang berbeda. Jadi obat dan pil apa yang akan membantu mengatasi rasa sakit akibat stres, dengan iskemia, aritmia, takikardia?

Infark usus dapat terjadi pada orang di bawah 30 dan di usia tua. Tanda dan gejalanya tidak spesifik, penyebabnya tidak sepenuhnya dipahami. Apakah ada infark usus kecil?

Sifat dan karakteristik nyeri pada gagal jantung, intensitasnya akan berbeda. Misalnya, sakit kepala adalah karakteristik dari infark miokard, ketika ada pelanggaran umum sirkulasi darah. Sakit jantung dan terasa kram di kaki dengan gumpalan darah.

Konsekuensi dari infark miokard, luas atau terbawa pada kaki, akan membuat depresi. Penting untuk mengenali gejala pada waktunya untuk mendapatkan bantuan.

Penyebab infark miokard fokal kecil mirip dengan semua jenis lainnya. Agak sulit untuk mendiagnosisnya, akut pada EKG memiliki gambaran atipikal. Konsekuensi dari perawatan dan rehabilitasi yang tepat waktu jauh lebih mudah daripada dengan serangan jantung normal.

Analgesik diresepkan untuk infark untuk mengurangi rasa sakit akut dan perbaikan umum kondisi pasien. Dengan infark miokard, obat penghilang rasa sakit narkotika, obat penenang, opioid akan membantu, dalam beberapa kasus diperlukan nitro oksida.

Mendiagnosis serangan jantung zadnebasal tidak mudah karena spesifisitas. Satu EKG mungkin tidak cukup, meskipun tanda-tanda diucapkan ketika ditafsirkan dengan benar. Bagaimana cara mengobati miokardium?

Nyeri dengan infark miokard

Pada infark miokard akut, sebagian jantung mati. Lebih sering otot ventrikel kiri menderita. Kondisi ini dipicu oleh penyumbatan pembuluh darah yang mengirimkan darah ke jantung. Pada risiko adalah pasien dengan iskemia jantung kronis yang disebabkan oleh aterosklerosis.

Plak aterosklerotik tidak muncul dalam semalam, mereka membuat diri mereka merasa dengan waktu, ketika tempat tidur pembuluh darah sangat terhalang, ada kejang dan angina. Ini dianggap sebagai pendahulu dari serangan jantung, meskipun berkembang dalam berbagai kasus.

Jika sebelumnya penyakit jantung berkaitan dengan orang tua, sekarang realistis untuk bertemu seseorang 30-40 tahun setelah infark miokard. Emosi negatif, penyalahgunaan makanan manis dan berlemak, pola makan yang buruk, aktivitas fisik yang tidak tepat menyebabkan statistik tersebut.

Faktor utama yang dapat menyebabkan iskemia dan infark jantung selanjutnya adalah obesitas, hipertensi, merokok, aktivitas fisik, penyalahgunaan alkohol, sering stres. Mengetahui jenis rasa sakit apa yang dapat terjadi selama serangan jantung, Anda dapat bereaksi dalam waktu dan menyelamatkan hidup orang yang dicintai:

• rasa sakit di hati, intensitas yang tergantung pada kedalaman dan tingkat kerusakan otot-otot jantung. Nitrogliserin tidak menghilangkan rasa sakit seperti itu;
• rasa sakit dapat berlangsung dari 15 menit hingga beberapa jam;
• sifat rasa sakit pada infark miokard adalah seperti gelombang, mereda, keras kepala. Mereka tenang dari obat-obatan tertentu untuk segera kembali lagi. Lebih sering, pasien menggambarkan rasa sakit sebagai belati di tulang dada. Rasa sakit diberikan ke tangan kiri, leher, bahu, rahang, tulang belikat kiri;
• dengan latar belakang keraguan seseorang, ketakutan, rangsangan yang berlebihan meliputi, ia tidak bisa menahan erangan atau menangis. Wajah pasien terdistorsi karena rasa sakit.

Bagaimana membedakan serangan jantung dari angina?

Kemampuan untuk membedakan dua keadaan pada saat yang tepat menyelamatkan nyawa, karena tindakan perbaikan yang diperlukan sangat berbeda. Ada beberapa kriteria dimana Anda dapat mengenali jenis nyeri apa pada kasus infark miokard dan jenis nyeri apa pada kasus angina pectoris.

Jika kita berbicara tentang lamanya indisposisi, maka angina pektoris berkembang sebagai akibat dari tekanan psiko-emosional atau aktivitas fisik yang intens. Krisis seperti itu berlangsung 5-15 menit, di antara serangan gejala nyeri mereda. Hal lain adalah bagaimana hati sakit saat serangan jantung. Dalam hal ini, gejala nyeri akan lama jika pengobatan ditunda.

Jika kita membandingkan intensitas serangan, maka dengan angina, ada peningkatan rasa sakit, pertama kecil, kemudian lebih kuat, tetapi pada puncaknya bisa diderita. Serangan jantung ditandai oleh rasa sakit yang tiba-tiba dan tajam yang meningkat dan mencapai intensitas yang tidak bisa ditolerir.

Terhadap latar belakang stenocardia, tidak ada gejala lain, tetapi selama serangan jantung hampir selalu ketakutan akut akan kematian, keringat dingin, dan palpitasi terdeteksi. Hal yang sama dapat dikatakan tentang pelokalan - serangan stenocardia menyebabkan rasa tidak nyaman di dada, tetapi dengan serangan jantung, sensasi menyebar ke lengan, bahu, leher.

Efektivitas nitrogliserin dan nitrat dapat secara akurat menunjukkan mengapa jantung sakit - jika setelah 5 menit kondisinya mulai normal, itu adalah masalah angina pectoris. Jika siksaan pasien berlanjut, meningkat, maka ini adalah serangan jantung.

Perasaan atipikal selama serangan jantung

Gambaran klinis serangan jantung tidak selalu khas patologi, ada bentuk lain di mana seseorang tidak dapat mencurigai masalah jantung. Opsi semacam itu dianggap atipikal, menurut klasifikasi yang ada, infark mungkin:

• asma. Tanda-tanda seperti asma bronkial - memicu batuk, kemacetan dada;
• gastritis Gejalanya mirip dengan keadaan selama eksaserbasi gastritis - sakit di bawah tulang rusuk, otot-otot perut terasa sakit dan tegang;
• tanpa rasa sakit. Suasana hati menurun, ada masalah dengan tidur, seseorang menggambarkan ketidaknyamanan di tulang dada, seperti kesedihan di hati. Kondisi ini terdeteksi pada orang tua (penderita diabetes);
• aritmia. Dengan perkembangan peristiwa seperti itu, gangguan irama jantung terdeteksi - meningkat, melambat atau tidak rata, mungkin pingsan;
• gelombang otak. Ini ditandai dengan migrain, kebingungan dan kemunduran fungsi visual. Kelumpuhan dimungkinkan;
• atipikal. Rasa sakit memiliki lokalisasi yang berbeda.

Dewan Editorial

Jika Anda ingin memperbaiki kondisi rambut Anda, perhatian khusus harus diberikan pada sampo yang Anda gunakan.

Sosok yang menakutkan - dalam 97% shampo merek terkenal adalah zat yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, karena semua masalah pada label ditetapkan sebagai natrium lauril sulfat, natrium lauret sulfat, coco sulfat. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut, rambut menjadi rapuh, kehilangan elastisitas dan kekuatan, warnanya memudar. Tetapi hal terburuk adalah bahwa hal ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, menumpuk di organ-organ dan dapat menyebabkan kanker.

Kami menyarankan Anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana zat ini berada. Baru-baru ini, para ahli staf editorial kami melakukan analisis sampo bebas sulfat, di mana tempat pertama diambil oleh dana dari perusahaan Mulsan Cosmetic. Satu-satunya produsen kosmetik alami. Semua produk diproduksi di bawah kontrol kualitas yang ketat dan sistem sertifikasi.

Kami merekomendasikan untuk mengunjungi mulsan.ru toko online resmi. Jika Anda meragukan kealamian kosmetik Anda, periksa tanggal kedaluwarsa, itu tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.

Manifestasi klinis serangan jantung

Gejala serangan jantung dibagi menjadi: khas dan atipikal. Tipikal (standar) termasuk yang mengindikasikan masalah. Ini adalah sakit jantung yang tajam untuk infark miokard, yang sulit dihentikan dan menyebabkan rasa sakit pada seseorang. Manifestasi atipikal bervariasi dalam intensitas, tidak sesuai dengan diagnosis, karena mereka sulit untuk mengidentifikasi keadaan seseorang saat ini.

Rasa sakitnya tidak akut dan tidak bisa bergerak, sebagai gantinya, orang itu merasa seolah-olah dia berada di bawah tekanan berat di dadanya. Yang lebih jarang adalah sensasi kesemutan di dada, mati rasa di pergelangan tangan. Jika gejala menyakitkan tercermin di rahang atau bahu bawah, sulit bagi seseorang untuk mengaitkannya dengan patologi jantung, yang memperumit respons dan diagnosis.

Nyeri infark tergantung pada waktu - mereka bermanifestasi di pagi atau malam hari. Serangan pertama mengejutkan seorang pria, terutama jika dia tertidur lelap. Selama serangan seperti itu, pernafasan terganggu, gejala nyeri meningkat, kemudian sedikit mereda.

Ada skenario lain, ketika seseorang tidak mengalami penyakit khusus, hanya mengeluhkan kelemahan umum. Dalam hal ini, jika tidak terkait dengan aktivitas fisik yang berlebihan dan kurang tidur, Anda perlu menjalani diagnosis untuk memahami proses apa yang terjadi dalam tubuh. Kondisi apa pun harus memiliki penyebab, jika tidak ada faktor eksternal yang memicu masalah kesehatan dan kesejahteraan, itu berarti Anda perlu mencarinya di dalam.

Sebuah tanda bahwa jantung sakit setelah serangan jantung, dan bukan dari patologi, akan menjadi keadaan konstan dari penggunaan Nitrogliserin. Dalam situasi lain, irama jantung pulih dan rasa tidak nyaman akan berlalu.

Diagnostik

Untuk mengenali patologi, Anda perlu diagnosis di klinik. Untuk naik banding ke dokter perlu alasan. Kejadian seperti itu akan terasa sakit, memanjang ke bahu dan lengan kiri, tulang belikat dan leher, rahang. Dengan latar belakang kondisi kesehatan yang memburuk, kegagalan irama jantung terdeteksi, meminum Nitrogliserin tidak membantu, tubuh tidak merespons. Tekanan tidak stabil. Tergantung pada jenis patologi, tanda-tanda lain dapat diamati setelah infark miokard, yang memudahkan diagnosis:

• edema paru, asma jantung (infark asma);
• sinkop, sindrom MAS, kematian mendadak (serangan jantung aritmia);
• neurologi akut (infark serebrovaskular);
• mual, nyeri epigastrium, muntah (infark perut);
• ketidaknyamanan di sternum, gejala neurologis (serangan jantung oligosimptomatik).

Dokter darurat yang datang ke telepon harus ingat bahwa pada jam-jam pertama setelah serangan jantung, tidak ada perubahan pada EKG, tetapi ini tidak berarti bahwa tidak ada patologi. Penting untuk memperhitungkan riwayat, tanda-tanda penyakit arteri koroner dan faktor risiko lainnya.

Nyeri di dada dengan serangan jantung: pertolongan pertama

Tanda-tanda yang tercantum di atas akan membantu Anda mengenali kondisi serius dalam diri Anda atau orang-orang terdekat Anda, kenalan, tetangga. Langkah pertama dalam situasi ini adalah memanggil ambulans. Kemudian korban ditempatkan pada permukaan datar yang datar, kepalanya dilemparkan ke belakang. Untuk mencegah bernafas, gigi palsu dapat dilepas dari mulut. Jika mual dan muntah, kepala korban dengan lembut diputar ke samping, dan kapas atau kain kasa digunakan untuk membersihkan mulut dari muntah. Jika tidak ada bahan steril di tangan, itu tidak masalah - kain apa pun akan dilakukan, hanya untuk memastikan bahwa udara mencapai jalan napas orang tersebut.

Selanjutnya Anda perlu memeriksa bagaimana korban dapat bernapas sendiri. Jika tidak ada pernapasan, pernapasan buatan harus dimulai. Setiap orang dewasa harus dapat melakukan prosedur ini, agar tidak hilang, jika Anda perlu menyelamatkan nyawa seseorang. Prosedurnya sendiri tidak rumit, tetapi membutuhkan kepatuhan terhadap sejumlah aturan. Awalnya, korban berbaring telungkup di permukaan yang keras. Kepala harus dipegang, menghirup dan dengan paksa meniupnya ke mulut korban. Agar udara yang masuk tidak menembus hidung, itu harus dijepit. Sementara orang yang memberikan bantuan mengambil bagian lain dari udara, tulang dada orang yang terluka turun secara independen, pernafasan terjadi. Untuk tujuan higienis, saputangan atau tutup jaringan diletakkan di antara mulut korban dan resusitasi.

Penting untuk melanjutkan pernapasan buatan sebelum kedatangan ambulans atau sampai korban bernapas sendiri.