Gejala anemia defisiensi besi, pengobatan dan penyebabnya

Anemia defisiensi besi (anemia) adalah sindrom patologis yang ditandai dengan penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Ini adalah hipoksia utama jaringan dan organ, karena, karena kurangnya kuman eritroid, sedikit oksigen yang dikirimkan ke sel.

Kondisi ini sangat berbahaya bagi otak. Sel-sel saraf mati selama hipoksia, yang mengarah pada degradasi individu secara bertahap. Pada tahap awal penyakit, orang tersebut merasakan kelelahan yang konstan dan penurunan kinerja. Jika untuk gejala-gejala ini melakukan tes darah laboratorium, itu ditentukan oleh penurunan kadar hemoglobin dan sel darah merah.

Apa itu

Anemia adalah sindrom klinis-hematologis yang kompleks, dimanifestasikan oleh penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin. Anemia adalah penyakit yang cukup umum dan, menurut berbagai sumber, kejadiannya berkisar antara 7 hingga 17% dari populasi.

Anemia defisiensi besi adalah hipokromik (penurunan kadar hemoglobin dalam eritrosit) mikrositik (pengurangan ukuran eritrosit) anemia, yang berkembang sebagai akibat dari kekurangan zat besi absolut dalam tubuh.

Mengapa kekurangan zat besi menyebabkan penyakit

Telah ditetapkan bahwa mekanisme penyakit dikaitkan dengan kekurangan mineral besi dalam darah. Perannya sulit dibesar-besarkan. Memang, dari jumlah total, 70% terlibat langsung dalam pembangunan hemoglobin. Ini berarti bahwa zat besi adalah bahan yang sangat diperlukan untuk retensi sel oksigen merah dan proses transfer selanjutnya dari vesikel paru ke jaringan.

Setiap varian kekurangan zat besi menyebabkan penurunan sintesis hemoglobin dan kekurangan oksigen dari seluruh organisme.

Mekanisme lain yang memengaruhi kadar besi

Penting tidak hanya asupan mineral dengan makanan (zat besi tidak diproduksi di dalam tubuh), tetapi juga proses asimilasi dan transfer yang benar.

Protein khusus (transferrin) bertanggung jawab untuk penyerapan molekul besi dari duodenum. Ini memberikan Fe ke sumsum tulang, di mana sel-sel darah merah disintesis. Tubuh membentuk "gudang" dalam sel-sel hati untuk pengisian cepat jika terjadi defisiensi akut. Stok disimpan sebagai hemosiderin.

Jika Anda menguraikan semua formulir yang mengandung besi di bagian-bagiannya, Anda mendapatkan yang berikut:

• 2/3 jatuh pada hemoglobin;
• untuk stok di hati, limpa dan sumsum tulang dalam bentuk hemosiderin - 1 g;
• pada bentuk transpor (serum besi) - 30,4 mmol / l;
• pada enzim pernapasan sitokrom oksidase - 0,3 g

Akumulasi dimulai pada periode prenatal. Janin mengambil sebagian zat besi dari organisme ibu. Anemia pada ibu berbahaya untuk pembentukan dan pemeliharaan organ dalam pada anak. Dan setelah lahir, bayi harus menerimanya hanya dengan makanan.

Penghapusan kelebihan mineral terjadi dengan urin, tinja, melalui kelenjar keringat. Wanita dari remaja hingga menopause memiliki jalur perdarahan menstruasi lain.

• Sekitar 2 g zat besi dihilangkan per hari, jadi jumlah yang tidak sedikit harus berasal dari makanan.

Mempertahankan keseimbangan yang tepat untuk memastikan respirasi jaringan tergantung pada berfungsinya mekanisme ini.

Penyebab

Kondisi yang diperlukan untuk pengembangan defisiensi adalah kelebihan konsumsi zat besi dalam jaringan selama penerimaannya. Kekurangan zat besi dipicu oleh kondisi berikut (dicantumkan berdasarkan tingkat prevalensi):

kronis (kehilangan darah setiap hari 5-10 ml)

• sering mimisan;
• lambung dan pendarahan usus;
• menstruasi yang banyak;
• patologi ginjal dengan karakteristik hematuria.

Akut (kehilangan banyak darah)

• cedera, luka bakar yang luas;
• donasi yang tidak terkendali;
• perdarahan patologis (misalnya, perdarahan uterus di onkopiologi, dll.).

Pasokan besi tidak mencukupi

• diet yang melelahkan dan puasa;
• nutrisi tidak seimbang;
• vegetarianisme.

Mengurangi penyerapan zat besi

• penyakit pada saluran pencernaan, infestasi cacing;
• pikun dan bayi.

Tingkatkan tingkat zat besi yang dibutuhkan

• pertumbuhan aktif (1-2 tahun dan remaja);
• kehamilan, laktasi (kebutuhan akan zat besi meningkat setengah hingga 30 mg / hari.);
• pembentukan siklus menstruasi;
• aktivitas fisik, olahraga;
• sering radang (infeksi virus pernapasan akut, dll.).

Anemia kongenital pada anak-anak

• kehamilan prematur
• anemia pada wanita hamil.

Derajat keparahan

Tergantung pada kedalaman defisiensi besi, ada 3 derajat keparahan IDA:

1. Nilai hemoglobin mudah berkisar antara 110 - 90 g / l;
2. Konten Hb Sedang - berkisar antara 90 hingga 70 g / l;
3. Tingkat hemoglobin berat turun di bawah 70 g / l.

Seseorang mulai merasa sakit sudah pada tahap kekurangan laten, tetapi gejalanya akan menjadi jelas hanya dengan sindrom sideropenic. Sebelum tampilan gambaran klinis anemia defisiensi besi, akan diperlukan 8 hingga 10 tahun untuk menyelesaikannya, dan hanya kemudian seseorang yang memiliki sedikit minat pada kesehatannya mengetahui bahwa dia menderita anemia, yaitu ketika hemoglobin menurun secara nyata.

Gejala anemia defisiensi besi

Tanda-tanda utama anemia defisiensi besi pada wanita dan pria:

• nafas pendek;
• pelanggaran rasa dan bau;
• kerentanan terhadap penyakit menular;
• gangguan bahasa;
• peningkatan kelelahan;
• perubahan kulit (mengelupas dan kemerahan) dan kuku / rambut (segregasi, rontok);
• kekalahan selaput lendir (misalnya, bisul dari jenis stomatitis dapat muncul di rongga mulut);
• cacat intelektual - konsentrasi perhatian menurun, anak mulai menyerap materi pembelajaran dengan buruk, daya ingat menurun;
• kelemahan otot.

Dalam gambaran klinis anemia defisiensi besi, ada 2 sindrom utama:

Sindrom anemia

Sindrom ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda non-spesifik yang karakteristik dari semua anemia:

• sesak napas yang muncul dengan aktivitas minimal;
• interupsi dalam pekerjaan hati;
• pusing ketika mengubah posisi tubuh;
• tinitus.

Tingkat keparahan dari gejala-gejala di atas tergantung pada tingkat penurunan hemoglobin. Anemia defisiensi besi memiliki perjalanan yang kronis, sehingga pasien dapat beradaptasi dengan manifestasinya.

Dalam beberapa kasus, keluhan pertama anemia defisiensi besi mungkin:

• pingsan;
• serangan angina;
• dekompensasi lesi vaskular otak.

Hiposiderosis

Gejala hiposiderosis berhubungan dengan kekurangan zat besi di jaringan. Ini diikuti oleh:

• kerusakan struktur rambut dengan pengelupasan ujung;
• tanda-tanda asthenia;
• kekeringan kulit yang berlebihan, dapat menerima koreksi minimal dengan bantuan kosmetik pelembab;
• perubahan patologis pada kuku, pergoresan melintang dari lempeng kuku, perubahan bentuknya;
• pelanggaran sifat perlindungan tubuh dengan penyakit virus yang sering;
• penampilan stomatitis sudut, dimanifestasikan oleh retakan dengan area peradangan di sudut mulut;
• tanda-tanda lesi inflamasi lidah;
• perubahan warna kulit menjadi warna kehijauan pucat;
• kebiasaan makan yang tidak biasa (keinginan untuk makan kapur, abu, dan zat lain);
• kecanduan bau yang tidak biasa;
• sklera biru karena perubahan distrofi kornea terhadap latar belakang defisiensi besi.

Menurut penelitian terbaru yang dilakukan oleh dokter anak dan ahli hematologi, anak-anak dengan defisiensi besi jaringan mengalami keterbelakangan mental. Hal ini terkait dengan gangguan mielinisasi serabut saraf dengan penurunan aktivitas listrik otak. Juga pada pasien muda ada risiko tinggi gagal jantung, namun, tidak ada mekanisme yang jelas untuk kerusakan miokard pada hiposiderosis.

Diagnostik

Diagnosis kondisi, serta penentuan keparahannya dilakukan sesuai dengan hasil studi laboratorium. Perubahan berikut adalah karakteristik anemia defisiensi besi:

• penurunan kadar hemoglobin dalam darah (norma untuk wanita adalah 120-140 g / l, untuk pria - 130-150 g / l);
• poikilocytosis (perubahan bentuk sel darah merah);
• penurunan konsentrasi feritin (norma untuk wanita adalah 22-180 mcg / l, untuk pria - 30-310 mcg / l);
• mikrositosis (keberadaan sel darah merah kecil abnormal dalam ukuran);
• hipokromia (indeks warna - kurang dari 0,8);
• penurunan konsentrasi zat besi serum (norma untuk wanita adalah 8,95-30,43 μmol / l, untuk pria - 11,64-30,30 μmol / l);
• pengurangan saturasi transferrin dengan zat besi (normanya 30%).

Untuk pengobatan anemia defisiensi besi yang efektif, penting untuk menentukan penyebabnya. Untuk mendeteksi sumber kehilangan darah kronis ditampilkan:

• FEGDS;
• irrigoskopi;
• USG organ panggul;
• Rontgen perut dengan kontras;
• kolonoskopi;
• studi tentang darah okultisme tinja.

Dalam kasus diagnostik yang kompleks, tusukan sumsum tulang merah dilakukan, diikuti oleh pemeriksaan histologis dan sitologis dari belang-belang yang diperoleh. Penurunan sideroblas yang signifikan menunjukkan adanya anemia defisiensi besi.

Diagnosis banding dilakukan dengan jenis anemia hipokromik lainnya (talasemia, anemia sideroblastik).

Pengobatan anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi sedang dirawat hanya dengan pemberian jangka panjang dari besi trivalen secara oral dalam dosis sedang, dan peningkatan yang signifikan dalam hemoglobin, berbeda dengan peningkatan kesejahteraan, tidak akan segera - dalam 4-6 minggu.

Biasanya, setiap produk zat besi bivalen diresepkan - lebih sering merupakan zat besi sulfat - lebih baik bentuk sediaan yang berkepanjangan, dalam dosis terapi rata-rata selama beberapa bulan, maka dosis dikurangi hingga minimum untuk beberapa bulan lagi, dan kemudian (jika penyebab anemia tidak dihilangkan), pemeliharaan minimum dosis selama seminggu, bulanan, selama bertahun-tahun.

Jadi, praktik ini telah dibenarkan dengan baik dalam mengobati wanita dengan anemia defisiensi besi post-hemoragik kronis dengan tardiferone karena hyperpolymenorrhea abadi - satu tablet di pagi dan sore hari selama 6 bulan tanpa istirahat, kemudian satu tablet sehari selama 6 bulan, kemudian beberapa tahun setiap hari selama seminggu pada hari-hari menstruasi. Ini memberikan beban zat besi dengan penampilan periode berat yang lama selama menopause. Anakronisme yang tidak berarti adalah penentuan kadar hemoglobin sebelum dan sesudah menstruasi.

Ketika anemia agastral (gastrektomi untuk tumor), efek yang baik diberikan dengan meminum dosis minimum obat selama bertahun-tahun dan pemberian vitamin B12 pada 200 mikrogram per hari secara intramuskuler atau subkutan selama empat minggu berturut-turut setiap tahun seumur hidup.

Wanita hamil dengan defisiensi besi dan anemia (sedikit penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah bersifat fisiologis karena hidremia sedang dan tidak memerlukan pengobatan) diberikan dosis rata-rata zat besi sulfat melalui mulut sebelum melahirkan dan selama menyusui jika bayi tidak mengalami diare, yang biasanya jarang terjadi.

Suplemen zat besi populer

Saat ini, dokter dan pasien disajikan dengan berbagai pilihan obat yang meningkatkan kandungan zat besi dalam tubuh.

Obat yang paling efektif untuk meningkatkan konsentrasi zat besi adalah:

• Ferrum Lek;
• Maltofer;
• Ferropleks;
• Hemofer;
• Ferroceron; (cat urine berwarna merah muda);
• Tardiferon;
• Ferrograddumet;
• Heferol;
• Ferograd;
• Sorbifer-durules.

Persiapan untuk pemberian parenteral diresepkan dalam pelanggaran penyerapan zat besi dalam saluran pencernaan (gastrektomi, ulkus peptikum dan 12 ulkus duodenum pada fase akut, reseksi sebagian besar usus halus).

Saat meresepkan obat untuk pemberian intravena dan intramuskuler, pertama-tama Anda harus ingat tentang reaksi alergi (perasaan panas, detak jantung, nyeri di belakang tulang dada, otot punggung dan betis, rasa logam di mulut) dan kemungkinan pengembangan syok anafilaksis.

Daftar obat-obatan yang mengandung besi bukan panduan untuk bertindak, terserah dokter yang merawat untuk meresepkan dan menghitung dosisnya. Dosis terapi diresepkan hingga kadar hemoglobin dinormalisasi, kemudian pasien dipindahkan ke dosis profilaksis.

Berapa lama saya harus minum suplemen zat besi?

1. Jika pengobatan ini efektif, maka pada hari ke 10-12 jumlah sel darah merah muda - retikulosit - secara dramatis meningkat dalam darah.
2. Setelah 3-4 minggu hemoglobin meningkat.
3. Setelah 1,5-2 bulan, keluhan hilang.
4. Kekurangan zat besi dalam jaringan dapat dihilangkan hanya setelah 3 bulan pemberian terus menerus dari persiapan zat besi - ini adalah berapa banyak perawatan harus dilanjutkan

Dengan demikian, anemia defisiensi besi adalah penyakit yang sering dan dipelajari dengan baik, tetapi tidak jinak. Kadar hemoglobin yang rendah hanya merupakan puncak gunung es, di mana terdapat perubahan besar pada jaringan yang terkait dengan defisiensi besi. Untungnya, obat-obatan modern dapat menghilangkan masalah ini - asalkan perawatan selesai, dan penyebabnya, jika mungkin, dihilangkan.

Efek samping

Efek samping yang paling umum dari terapi besi adalah: rasa logam di mulut, penggelapan enamel gigi, ruam kulit alergi, dan gangguan pencernaan karena efek iritan pada selaput lendir saluran pencernaan, terutama usus (tinja cair, mual, muntah). Oleh karena itu, dosis awal obat harus 1 / 3-1 / 2 terapi, diikuti dengan meningkatkannya menjadi dosis penuh selama beberapa hari untuk menghindari terjadinya efek samping yang nyata.

Pemberian preparat besi intramuskuler dilakukan hanya sesuai dengan indikasi ketat karena perkembangan efek samping lokal dan sistemik yang jelas. Indikasi untuk pemberian suplemen zat besi secara intramuskuler adalah sebagai berikut: penyakit pada saluran pencernaan (gangguan penyerapan usus, kolitis ulserativa, enterokolitis kronis, perdarahan gastrointestinal) dan intoleransi terhadap obat yang mengandung zat besi ketika diminum.

Kontraindikasi untuk penunjukan suplemen zat besi adalah anemia, bukan karena kekurangan zat besi (hemolitik, aplastik), hemosiderosis, hemochromatosis.

Diet

International Hematology Association berpendapat bahwa dengan normalisasi perilaku makan pasien dengan tanda-tanda anemia defisiensi besi ringan, seseorang dapat menormalkan jumlah darah secara normal dan tidak menggunakan suplemen zat besi untuk menghilangkan kekurangan zat besi. Pasien dengan anemia berat telah menunjukkan penggunaan diet khusus sebagai tambahan untuk perawatan utama.

Prinsip dasar nutrisi terapeutik dalam hal anemia defisiensi besi adalah pembatasan tajam konsumsi lemak, baik nabati dan hewani, serta pengayaan dengan makanan yang mengandung protein dalam jumlah besar. Terbukti bahwa penyerapan zat besi oleh tubuh sama sekali tidak dipengaruhi oleh karbohidrat, sehingga konsumsinya tidak boleh dibatasi.

Untuk menambah kadar zat besi yang diperlukan untuk pembentukan darah normal, perlu untuk memasukkan dalam makanan pasien sejumlah besar makanan yang mengandung zat besi (hati, lidah sapi, daging kalkun tanpa lemak, ikan laut merah, sereal gandum dan millet, blueberry dan persik). Persentase besar zat besi juga ditemukan di semua jenis sayuran, daging sapi, dan telur. Di antara buah-buahan harus diberikan preferensi untuk kesemek, quince dan apel dalam bentuk mentah atau dipanggang.

Pasien dengan anemia defisiensi besi dianjurkan untuk sepenuhnya mengeluarkan produk susu dan teh hitam dari diet, karena mengandung zat yang menghambat penyerapan zat besi. Dan, sebaliknya, produk sinergis yang harus digunakan dalam jumlah besar bersama-sama dengan produk yang mengandung besi adalah mereka yang mengandung persentase besar vitamin C (sorrel, kismis, asinan kubis, buah segar dan jus jeruk dengan pulp).

Fitur anemia selama kehamilan

Dasar untuk pengembangan anemia defisiensi besi pada wanita dianggap periode menstruasi berat, serta proses kehamilan dan persalinan. Namun, kekurangan zat besi pada periode persalinan tidak selalu terjadi, ada prasyarat khusus:

• anemia kronis pada wanita;
• penyakit pada organ dalam;
• seringnya hamil dan melahirkan;
• membawa anak kembar atau kembar tiga;
• toksikosis akut atau diet yang tidak sehat.

Anemia defisiensi besi pada wanita hamil diekspresikan oleh gejala yang mudah dikacaukan dengan toksemia dan hanya ditandai dengan defisiensi yang jelas.

Dengan penyakit tanpa gejala, tes darah akan membantu mengungkap anemia, dan pada tahap yang parah gejalanya adalah: pusing, napas pendek, pucat dan kulit kering, perubahan rasa dan kerontokan rambut. Anemia tidak selalu hilang dengan sendirinya setelah melahirkan, seringkali perlu untuk mengobatinya bahkan selama kehamilan. Perawatan untuk wanita hamil akan meresepkan dokter, dengan mempertimbangkan penyebab defisiensi. Wanita diresepkan kursus persiapan zat besi bivalen dalam kombinasi dengan asam folat.

Komplikasi anemia defisiensi besi

Komplikasi terjadi dengan anemia berkepanjangan tanpa pengobatan dan mengurangi kualitas hidup.

• kekebalan berkurang
• komplikasi yang jarang dan serius adalah koma hipoksia,
• peningkatan denyut jantung, yang mengarah pada stres yang lebih besar pada jantung dan akhirnya gagal jantung,
• wanita hamil meningkatkan risiko kelahiran prematur dan retardasi pertumbuhan janin,
• pada anak-anak, kekurangan zat besi menyebabkan keterbelakangan dan perkembangan,
• hipoksia akibat defisiensi besi mempersulit perjalanan penyakit kardiopulmoner yang ada (CAD, asma bronkial, bronkiektasis, dan lain-lain).

Pencegahan

Para ahli WHO merumuskan dogma utama tindakan pencegahan yang bertujuan mengurangi prevalensi anemia defisiensi besi di antara populasi. Cara utama untuk mencapai tujuan ini adalah:

• penggunaan dalam diet makanan, diperkaya bentuk mudah dicerna dari besi;
• penggunaan agen untuk meningkatkan penyerapan zat besi (berbagai vitamin yang disebutkan di atas);
• pengobatan fokus infeksi kronis.

Pencegahan harus dilakukan, menurut para ahli dari Organisasi Kesehatan Dunia, di tingkat populasi, karena tanda-tanda paling awal dari anemia defisiensi besi diamati pada hampir 25% populasi dunia. Dan ini bukan angka yang kecil, dan konsekuensi dari penyakit ini sangat tidak menyenangkan.

Selain itu, pencegahan anemia defisiensi besi dibagi menjadi primer, sekunder dan, sesuai, tersier. Tujuan utamanya adalah menghilangkan faktor utama yang berkontribusi pada anemisasi tubuh, yang kedua adalah mendeteksi gejala secara tepat waktu, mendiagnosis tepat waktu, dan mengobati penyakit dengan benar. Tujuan dari pencegahan tersier adalah untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi.

Ramalan

Dalam sejumlah besar kasus, anemia defisiensi besi berhasil menerima koreksi, tanda-tanda dan gejala anemia mereda. Namun, jika tidak diobati, komplikasi berkembang dan penyakit berlanjut.

Jika Anda memiliki kadar hemoglobin yang rendah, maka Anda perlu menjalani pemeriksaan klinis dan laboratorium lengkap dan mengidentifikasi penyebab anemia. Diagnosis yang benar - kunci keberhasilan perawatan.

Anemia defisiensi besi - gejala dan pengobatan

Anemia defisiensi besi adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan kadar hemoglobin dalam darah. Menurut hasil penelitian di dunia, sekitar 2 miliar orang menderita bentuk anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Anak-anak dan wanita menyusui paling rentan terhadap penyakit ini: setiap anak ketiga di dunia menderita anemia, hampir semua wanita menyusui memiliki anemia dengan derajat yang berbeda-beda.

Anemia ini pertama kali dijelaskan pada 1554, dan obat-obatan untuk perawatannya pertama kali diterapkan pada 1600. Ini adalah masalah serius yang mengancam kesehatan masyarakat, karena tidak berdampak kecil pada kinerja, perilaku, perkembangan mental dan fisiologis.

Ini secara signifikan mengurangi aktivitas sosial, tetapi, sayangnya, anemia sering diremehkan, karena secara bertahap seseorang menjadi terbiasa dengan penurunan simpanan zat besi dalam tubuhnya.

Penyebab anemia defisiensi besi

Apa itu Di antara penyebab anemia defisiensi besi, ada beberapa. Seringkali ada kombinasi alasan.

Kekurangan zat besi sering dialami oleh orang-orang yang tubuhnya membutuhkan dosis tinggi elemen ini. Fenomena ini diamati dengan meningkatnya pertumbuhan tubuh (pada anak-anak dan remaja), serta selama kehamilan dan menyusui.

Kehadiran tingkat zat besi yang cukup dalam tubuh sangat tergantung pada apa yang kita makan. Jika diet tidak seimbang, asupan makanan tidak teratur, makanan yang salah dikonsumsi, maka secara agregat semua ini akan menyebabkan kekurangan zat besi dalam tubuh dengan makanan. Ngomong-ngomong, sumber makanan utama zat besi adalah daging: daging, hati, ikan. Zat besi relatif banyak dalam telur, kacang-kacangan, kacang kedelai, kacang polong, kacang-kacangan, kismis, bayam, prem, delima, soba, roti hitam.

Mengapa anemia defisiensi besi muncul, dan apa itu? Alasan utama penyakit ini adalah sebagai berikut:

1. Asupan zat besi yang tidak cukup dalam makanan, terutama pada bayi baru lahir.
2. Gangguan hisap.
3. Kehilangan darah kronis.
4. Peningkatan kebutuhan zat besi dengan pertumbuhan intensif pada remaja, selama kehamilan dan menyusui.
5. Hemolisis intravaskular dengan hemoglobinuria.
6. Pelanggaran transportasi besi.

Bahkan perdarahan minimal 5-10 ml / hari akan menghasilkan kehilangan 200-250 ml darah per bulan, yang setara dengan sekitar 100 mg zat besi. Dan jika sumber perdarahan laten tidak diketahui, yang cukup sulit karena tidak adanya gejala klinis, maka setelah 1-2 tahun pasien dapat mengalami anemia defisiensi besi.

Proses ini terjadi lebih cepat dengan adanya faktor predisposisi lain (gangguan penyerapan zat besi, konsumsi zat besi yang tidak mencukupi, dll.).

Bagaimana IDA berkembang?

1. Tubuh memobilisasi cadangan besi. Tidak ada anemia, tidak ada keluhan, kekurangan feritin dapat dideteksi selama penelitian.
2. Jaringan yang dimobilisasi dan pengangkutan zat besi, sintesis hemoglobin disimpan. Tidak ada anemia, kulit kering, kelemahan otot, pusing, tanda-tanda gastritis. Pemeriksaan menunjukkan kekurangan zat besi serum dan penurunan saturasi transferrin.
3. Semua dana terpengaruh. Muncul anemia, jumlah hemoglobin berkurang, dan kemudian sel darah merah berkurang.

Derajat

Tingkat anemia defisiensi besi dalam kadar hemoglobin:

• mudah - hemoglobin tidak lebih rendah di bawah 90 g / l;
• sedang - 70-90 g / l;
• parah - hemoglobin di bawah 70 g / l.

Tingkat normal hemoglobin dalam darah:

• untuk wanita - 120-140 g / l;
• untuk pria - 130-160 g / l;
• pada bayi baru lahir - 145-225 g / l;
• anak-anak 1 bulan. - 100-180 g / l;
• anak-anak 2 bulan. - 2 tahun. - 90-140 g / l;
• pada anak-anak berusia 2-12 tahun - 110-150 g / l;
• anak-anak 13-16 tahun - 115-155 g / l.

Namun, tanda-tanda klinis keparahan anemia tidak selalu sesuai dengan keparahan anemia sesuai dengan kriteria laboratorium. Oleh karena itu, klasifikasi yang diusulkan anemia sesuai dengan keparahan gejala klinis.

• Tingkat 1 - tidak ada gejala klinis;
• 2 derajat - kelemahan, pusing;
• Kelas 3 - ada semua gejala klinis anemia, kecacatan;
• Kelas 4 - mewakili kondisi parah prekoma;
• Tingkat 5 - disebut "koma anemia", berlangsung beberapa jam dan berakibat fatal.

Tanda-tanda tahap laten

Kekurangan zat besi yang tersembunyi (tersembunyi) di dalam tubuh dapat menyebabkan gejala sindrom sideropenic (kekurangan zat besi). Mereka memiliki karakter berikut:

• kelemahan otot, kelelahan;
• penurunan perhatian, sakit kepala setelah aktivitas mental;
• untuk garam dan makanan pedas, pedas;
• sakit tenggorokan;
• kulit pucat kering, pucat pada selaput lendir;
• piring kuku rapuh dan pucat;
• rambut kusam.

Agak kemudian, sebuah sindrom anemik berkembang, keparahan yang disebabkan oleh tingkat hemoglobin dan sel darah merah dalam tubuh, serta kecepatan anemia (semakin cepat berkembang, semakin parah manifestasi klinis akan terjadi), kemampuan kompensasi tubuh (pada anak-anak dan orang tua mereka kurang berkembang) penyakit.

Gejala anemia defisiensi besi

Anemia defisiensi besi berkembang perlahan, sehingga gejalanya tidak selalu terasa. Anemia sering terkelupas, merusak dan mematahkan kuku, membelah rambut, kulit menjadi kering dan pucat, ada pelekatan di sudut mulut, kelemahan, indisposisi, pusing, sakit kepala, lalat yang berkedip di depan mata, pingsan muncul.

Sangat sering pada pasien dengan anemia, perubahan selera dicatat, keinginan yang tak tertahankan untuk produk-produk non-makanan, seperti kapur, tanah liat, dan daging mentah, muncul. Banyak yang mulai menarik bau tajam, seperti bensin, cat enamel, aseton. Gambaran lengkap dari penyakit ini terbuka hanya setelah tes darah umum untuk parameter biokimia dasar.

Diagnosis IDA

Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis anemia defisiensi besi tidak sulit. Seringkali penyakit terdeteksi dalam analisis, diteruskan dengan alasan yang sama sekali berbeda.

Secara umum, tes darah manual menunjukkan penurunan hemoglobin, indeks warna darah, dan hematokrit. Saat melakukan KLA pada alat analisis, perubahan dideteksi dalam indeks eritrosit yang mengkarakterisasi kandungan hemoglobin dalam eritrosit dan ukuran eritrosit.

Identifikasi perubahan tersebut adalah alasan untuk mempelajari metabolisme zat besi. Lebih detail penilaian metabolisme besi diungkapkan dalam artikel tentang defisiensi besi.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Dalam semua kasus anemia defisiensi besi, sebelum memulai pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab langsung dari kondisi ini dan, jika mungkin, menghilangkannya (paling sering, menghilangkan sumber kehilangan darah atau mengobati penyakit yang mendasarinya, rumit oleh sideropenia).

Pengobatan anemia defisiensi besi pada anak-anak dan orang dewasa harus dibuktikan secara patogenetika, komprehensif dan bertujuan tidak hanya menghilangkan anemia sebagai gejala, tetapi juga menghilangkan defisiensi besi dan mengisi kembali cadangannya dalam tubuh.

Pengobatan klasik anemia:

• penghapusan faktor etiologi;
• organisasi nutrisi yang tepat;
• mengambil suplemen zat besi;
• pencegahan komplikasi dan kekambuhan penyakit.

Dengan pengaturan yang tepat dari prosedur di atas, Anda dapat mengandalkan menyingkirkan patologi dalam beberapa bulan.

Persiapan besi

Dalam kebanyakan kasus, kekurangan zat besi dihilangkan dengan bantuan garam besi. Obat yang paling terjangkau yang digunakan untuk mengobati anemia defisiensi besi saat ini adalah tablet besi sulfat, mengandung 60 mg zat besi, dan meminumnya 2-3 kali sehari.

Garam besi lainnya, seperti glukonat, fumarat, laktat, juga memiliki sifat penyerapan yang baik. Mengingat fakta bahwa penyerapan zat besi anorganik dengan makanan berkurang 20-60% dengan makanan, lebih baik untuk mengambil obat tersebut sebelum makan.

Kemungkinan efek samping dari suplemen zat besi:

• rasa logam di mulut;
• ketidaknyamanan perut;
• sembelit;
• diare;
• mual dan / atau muntah.

Durasi pengobatan tergantung pada kemampuan pasien untuk menyerap zat besi dan berlanjut sampai jumlah darah di laboratorium (hitung sel darah merah, hemoglobin, indeks warna, tingkat zat besi serum dan kapasitas pengikatan zat besi) dinormalisasi.

Setelah menghilangkan tanda-tanda anemia defisiensi besi, penggunaan obat yang sama direkomendasikan, tetapi dalam dosis profilaksis yang berkurang, karena fokus utama pengobatan tidak begitu banyak menghilangkan tanda-tanda anemia sebagai pengisian kekurangan zat besi dalam tubuh.

Diet

Diet untuk anemia defisiensi besi adalah konsumsi makanan yang kaya akan zat besi.

Ini ditunjukkan nutrisi yang baik dengan inklusi wajib dalam makanan yang mengandung zat besi heme (sapi, sapi, domba, daging kelinci, hati, lidah). Harus diingat bahwa asam askorbat, sitrat, suksinat berkontribusi pada peningkatan ferro-penyerapan dalam saluran pencernaan. Oksalat dan polifenol (kopi, teh, protein kedelai, susu, coklat), kalsium, serat makanan, dan zat lain menghambat penyerapan zat besi.

Namun, tidak peduli berapa banyak kita makan daging, hanya 2,5 mg zat besi akan masuk ke dalam darah darinya per hari - ini adalah seberapa banyak yang dapat diserap tubuh. Dan dari kompleks yang mengandung zat besi diserap 15-20 kali lebih banyak - itulah sebabnya dengan bantuan satu makanan saja, masalah anemia tidak selalu mungkin untuk dipecahkan.

Kesimpulan

Anemia defisiensi besi adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan pendekatan yang memadai untuk pengobatan. Hanya pemberian jangka panjang suplemen zat besi dan penghapusan penyebab perdarahan akan menyebabkan menyingkirkan patologi.

Untuk menghindari komplikasi serius dari perawatan, tes darah laboratorium harus terus dipantau selama terapi penyakit.

Anemia defisiensi besi yang tidak aman: gejala, faktor risiko, dan terapi

Dari hemoglobin tergantung pada aliran oksigen ke dalam sel, laju pembentukan energi dan proses metabolisme, perlindungan dari radikal bebas yang merusak, kerja sistem kekebalan tubuh, neuron otak. Kebutuhan tertinggi untuk asupan zat besi teratur dicatat selama periode tersebut: bayi baru lahir (terutama prematur); anak-anak di bawah 3 tahun dan remaja; wanita usia reproduksi karena menstruasi; hamil dan menyusui.

Anemia adalah reduksi hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Penyebab anemia defisiensi besi berhubungan dengan kehilangan darah secara teratur, gangguan penyerapan zat besi pada penyakit lambung dan usus.

Untuk fungsi normal tubuh membutuhkan asupan harian elemen 2-2,5 mg. Adalah penting bahwa zat besi itu dalam bentuk yang dapat dicerna, yang disebut heme. Jenis produk daging ini mengandung dan hati. Dari makanan nabati, itu juga bisa masuk ke aliran darah, tetapi hanya jika ada asam askorbat yang cukup. Dengan nutrisi yang tidak seimbang, serta dengan vegetarian dan vegan, asupan zat besi diperlukan dalam komposisi vitamin kompleks atau persiapan yang mengandung zat besi.

Gejala anemia defisiensi besi dapat dibagi menjadi hipoksia (kekurangan oksigen), metabolisme (gangguan penyerapan) dan asthenik (kelemahan umum). Dengan asthenia, pasien dengan anemia cenderung mudah marah, kelelahan, dan perubahan suasana hati. Seringkali, memori berkurang, belajar, kemampuan berkonsentrasi.

Tingkat keparahan gejala tidak selalu mencerminkan tingkat kekurangan zat besi, tetapi lebih tergantung pada karakteristik usia organisme dan durasi penyakit. Anemia defisiensi besi kronis terjadi ketika ada tempat perdarahan permanen.

Menurut statistik, kekurangan zat besi tersembunyi ada pada setiap orang ketiga. Tanda laboratorium adalah penurunan konsentrasi feritin darah dengan hemoglobin normal dan sel darah merah, kandungan zat besi serum. Oleh karena itu, tidak cukup bagi pasien dari kelompok risiko untuk melakukan hitung darah lengkap, dan pemeriksaan hematologis lengkap diperlukan.

Penting untuk melakukan analisis umum dan biokimia darah. Diagnosis dianggap dikonfirmasi dengan perubahan seperti: mengurangi hemoglobin dan indeks warna; jumlah sel darah merah rendah, ada sel berkurang dan berbagai bentuk; besi serum, ferritin dan saturasi transferrin dengan zat besi di bawah normal; total kapasitas pengikatan besi serum di atas 60 μmol / l.

Sumber perdarahan harus ditemukan. Untuk melakukan ini, resepkan: rontgen perut; gastroskopi, kolonoskopi dan rektoromanoskopi; analisis kotoran untuk darah dan telur tersembunyi dari cacing; USG perut; pemeriksaan ginekologi; tusukan sumsum tulang.

Perawatan ini bertujuan untuk meningkatkan pasokannya dengan makanan (daging merah, lidah dan hati, sayuran dan hijau, buah jeruk, beri kismis, rosehip, cranberry; menghambat penetrasi zat besi dari kopi, susu, teh, kakao, coklat, produk tepung putih, beras) dan penghapusan penyebab penyakit.

Setelah timbulnya gejala, resep terapi obat paling sering diperlukan - persiapan zat besi selama 2-2,5 bulan, dan kemudian selama 1-1,5 bulan, kurangi dosis untuk kursus suportif. Obat yang paling sering digunakan adalah: Sorbifer durules, Totem, Aktiferrin, Tardiferon Gino-tardiferon, Ferrum lek, Maltofer.

Dalam kasus yang parah, transfusi sel darah merah dilakukan.

Baca lebih lanjut di artikel kami tentang anemia defisiensi besi, gejalanya, pengobatan dan pencegahannya.

Baca di artikel ini.

Apa itu anemia?

Anemia adalah reduksi hemoglobin dan sel darah merah dalam darah. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor - kelainan bawaan atau didapat dari pembentukan sel darah merah atau hemoglobin, penghancuran (hemolisis) membran sel di bawah aksi racun, kehilangan darah.

Banyaknya kasus penyakit dikaitkan dengan kekurangan zat besi. Manifestasi klinis anemia disebabkan oleh kurangnya pasokan oksigen ke jaringan. Gejala tidak selalu jelas - kelemahan umum, pusing, pucat pada kulit. Karena itu, untuk diagnosis perlu dilakukan tes darah.

Pengobatan termasuk makanan diet dengan asupan makanan kaya zat besi, obat-obatan, dan dalam kasus-kasus khusus, pemberian eritrosit secara intravena diperlukan.

Dan di sini lebih lanjut tentang hemolisis darah.

Apa pengaruh defisiensi besi?

Unsur mikro ini dapat dikaitkan dengan vital, karena ketersediaannya tergantung pada aliran oksigen ke dalam sel, tingkat produksi energi dan proses metabolisme, perlindungan dari radikal bebas yang merusak, kerja sistem kekebalan, neuron otak.

Tubuh manusia mengandung sekitar 3,5 g zat besi. Lebih dari setengahnya dikaitkan dengan hemoglobin, 10% mengandung enzim dan struktur protein, dan sisanya (hampir sepertiga) adalah dalam bentuk cadangan di hati, sumsum tulang, limpa, otot, sel ginjal, dan paru-paru.

Kebutuhan tertinggi akan asupan zat besi teratur dicatat dalam periode-periode tersebut:

• bayi baru lahir (terutama prematur);
• anak-anak di bawah 3 tahun dan remaja;
• wanita dalam masa persalinan karena kehilangan bulanan;
• hamil dan menyusui.

Oleh karena itu, paling sering kekurangan zat besi dirasakan dalam kategori pasien ini. Untuk fungsi normal tubuh membutuhkan asupan harian elemen 2-2,5 mg. Adalah penting bahwa zat besi itu dalam bentuk yang dapat dicerna, yang disebut heme. Jenis produk daging ini mengandung dan hati.

Dari makanan nabati, itu juga bisa masuk ke dalam darah, tetapi hanya jika ada cukup asam askorbat, yang mengubah zat besi non-heme menjadi heme. Dengan nutrisi yang tidak seimbang, serta vegetarian dan vegan, dalam periode peningkatan kebutuhan ada kebutuhan untuk mengambil zat besi dalam komposisi kompleks vitamin atau persiapan yang mengandung zat besi.

Penyebab perkembangan

Faktor yang paling sering menyebabkan anemia defisiensi besi terkait dengan kehilangan darah secara teratur:

• perdarahan pada ulkus lambung dan usus;
• wasir, celah dubur;
• menstruasi yang banyak;
• perdarahan uterus karena kegagalan hormon;
• peningkatan perdarahan yang melanggar pembekuan darah (hemofilia, diatesis hemoragik kongenital, trombositopenia);
• pendarahan tersembunyi di hadapan cacing;
• donor darah, pembedahan, trauma;
• persalinan, aborsi, kuretase diagnostik uterus;
• gagal ginjal dengan hemodialisis teratur (pemurnian darah buatan).

Alasan kedua untuk anemia adalah pelanggaran penyerapan zat besi pada penyakit lambung dan usus:

• gastritis dengan keasaman rendah;
• infeksi usus;
• pengangkatan sebagian lambung atau usus kecil;
• proses peradangan kronis pada organ pencernaan.

Faktor gizi termasuk pengecualian daging dari makanan, diet monoton dengan pembatasan protein, gizi buruk, penggunaan susu formula untuk bayi, pengenalan makanan pendamping di kemudian hari.

Penyebab anemia defisiensi besi yang lebih jarang:

• gangguan pembentukan protein di hati pada hepatitis berat atau sirosis;
• infeksi yang berkepanjangan;
• proses inflamasi dalam tubuh;
• tumor neoplasma.

Gejala anemia defisiensi besi

Semua manifestasi penyakit dapat dibagi menjadi hipoksia (kekurangan oksigen), metabolik dan asthenik (kelemahan umum).

Hipoksia

Dengan anemia, pembentukan hemoglobin terganggu, dan karenanya pengiriman oksigen. Manifestasi klinis dari sindrom hipoksia meliputi:

• napas pendek dengan sedikit tenaga dan jantung berdebar;
• kelemahan konstan, kelelahan;
• kantuk di siang hari;
• kebisingan di kepala;
• penampilan "terbang" di depan mata;
• pusing;
• pingsan dan pingsan;
• kedinginan yang konstan, toleransi yang buruk terhadap suhu rendah.

Tukar

Zat besi diperlukan untuk operasi sejumlah enzim yang memberikan reaksi redoks dalam jaringan. Dengan kekurangannya, sideropenia terbentuk - sindrom kekurangan zat besi di tingkat sel. Gejala-gejala dari kondisi ini termasuk:

• kulit kering;
• rambut rontok;
• kuku rapuh dan tipis dengan lempeng kuku cacat, dengan anemia parah, mereka menjadi berbentuk sendok;
• atrofi selaput lendir dalam bentuk pelanggaran menelan, gastritis, radang lidah dan mulut, munculnya retakan di sudut-sudut mulut, terbakar dan gatal di perineum;
• kelemahan otot;
• mati rasa dan kesemutan pada anggota badan;
• kecanduan bau yang tidak biasa (cat, bensin, pelarut);
• perubahan keinginan rasa - makan kapur, bubuk gigi;
• pelanggaran isi perut (sembelit, diare, kembung).

Asthenia

Pasien dengan anemia rentan terhadap iritabilitas, kelelahan, perubahan suasana hati. Seringkali, memori berkurang, belajar, kemampuan berkonsentrasi. Tingkat keparahan dari tanda-tanda ini tidak selalu mencerminkan tingkat kekurangan zat besi, tetapi lebih tergantung pada karakteristik usia organisme dan durasi penyakit.

Laten dan kronis pada wanita, pria

Menurut statistik, kekurangan zat besi tersembunyi ada pada setiap orang ketiga. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa manifestasi cerah terjadi dengan penurunan yang signifikan dalam cadangannya dalam tubuh, dan tahap awal atau sedikit penyimpangan dari norma tidak menunjukkan gejala. Awalnya, hanya depot elemen jejak berkurang, dan jumlah yang beredar dalam darah tidak berubah. Pada tahap anemia laten, tingkat zat besi transportasi juga menurun.

Tanda laboratorium adalah penurunan konsentrasi feritin darah dengan hemoglobin normal dan sel darah merah, kandungan zat besi serum. Oleh karena itu, tidak cukup bagi pasien dari kelompok risiko untuk melakukan hitung darah lengkap, dan pemeriksaan hematologis lengkap diperlukan.

Anemia defisiensi besi kronis terjadi ketika ada tempat perdarahan permanen. Penyebab paling umum dari itu adalah perdarahan gastrointestinal, wasir, pada wanita, menstruasi yang berlimpah datang pertama. Dalam kasus seperti itu, perjalanan anemia sepenuhnya tergantung pada waktu deteksi penyakit yang mendasari dan keberhasilan pengobatannya.

Organisme secara bertahap beradaptasi dengan perdarahan kecil, meningkatkan pembentukan sel darah merah, sehingga gejala pada pasien ini terhapus atau tidak ada.

Tonton video tentang penyebab dan pengobatan anemia:

Diagnostik

Untuk menetapkan anemia yang berhubungan dengan defisiensi besi, perlu dilakukan tes darah umum dan biokimiawi. Diagnosis dianggap dikonfirmasi dengan perubahan seperti:

• mengurangi hemoglobin dan indeks warna;
• jumlah sel darah merah rendah, ada sel berkurang dan berbagai bentuk;
• besi serum, ferritin dan saturasi transferrin dengan zat besi di bawah normal;
• total kapasitas pengikatan besi serum di atas 60 μmol / l.

Sumber perdarahan harus ditemukan. Untuk melakukan ini, tunjuk:

• rontgen perut;
• gastroskopi, kolonoskopi dan rektoromanoskopi;
• analisis kotoran untuk darah dan telur tersembunyi dari cacing;
• Ultrasonografi organ perut;
• pemeriksaan ginekologis wanita;
• tusukan sumsum tulang.

Efek kesehatan

Dalam kondisi kekurangan zat besi, aktivitas fungsional organisme menurun, serta perlindungannya terhadap infeksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa imunoglobulin A, yang melindungi selaput lendir sistem pernapasan, kemih dan pencernaan, kehilangan aktivitasnya. Pasien dengan anemia sering menderita pilek, infeksi virus dan usus, rentan terhadap radang ginjal dan alat kelamin. Mereka lebih cenderung memiliki perjalanan kronis daripada pasien lain.

Pada anak kecil, kekurangan zat besi menyebabkan:

• keterlambatan perkembangan psikomotorik;
• aktivitas rendah;
• berkurangnya kemampuan untuk membentuk keterampilan;
• hiperaktif atau lesu;
• cepat lelah dengan tekanan fisik dan mental.

Pengobatan anemia defisiensi besi

Terapi untuk kekurangan zat besi bertujuan untuk meningkatkan pasokannya dengan makanan dan menghilangkan penyebab penyakit. Nutrisi yang baik dianjurkan untuk semua pasien. Aturan dasarnya adalah:

• Asupan daging merah yang cukup (daging sapi, sapi, kelinci, domba), lidah dan hati. Adalah penting bahwa produk daging mengandung lemak sesedikit mungkin karena menghambat penyerapan zat besi;
• sayuran dan sayuran segar, buah jeruk, beri kismis, mawar liar, cranberry berkontribusi pada peningkatan asimilasi;
• menghambat penetrasi zat besi dari kopi, susu, teh, kakao, cokelat, produk tepung putih, beras.

Diet seimbang hanya bisa mencukupi jika ada persediaan zat besi yang cukup di depot (anemia laten, laten) dalam tubuh. Setelah timbulnya gejala, seringkali perlu meresepkan obat. Pasien dianjurkan untuk mengambil persiapan zat besi selama 2-2,5 bulan sampai kadar hemoglobin dalam darah dinormalisasi, dan kemudian selama 1-1,5 bulan dosis dikurangi untuk kursus suportif.

Obat yang paling banyak digunakan adalah:

• Sorbifer Durules,
• Totem,
• Aktiferrin,
• Tardiferon
• Gino-tardiferon,
• Ferrum Lek
• Maltofer.

Dalam kasus yang parah, transfusi sel darah merah dilakukan.

Pencegahan

Pencegahan anemia defisiensi besi meliputi bidang-bidang berikut:

• • nutrisi yang tepat dengan kandungan besi heme yang memadai;
  • vegetarian ditunjukkan dengan tes darah dan pemberian profilaksis zat besi dan vitamin B12;
  • pemeriksaan tepat waktu oleh terapis, dan jika perlu, oleh ahli hematologi untuk perdarahan, kondisi dengan kebutuhan tinggi akan zat besi (atlet yang membangun otot, anak-anak dan remaja selama periode pertumbuhan intensif, hamil).

Dan di sini lebih lanjut tentang reologi darah.

Anemia defisiensi besi terjadi ketika asupan atau penyerapan zat besi dari makanan tidak mencukupi, serta penyakit yang melibatkan perdarahan. Hal ini dapat terjadi secara tersembunyi atau dimanifestasikan oleh kelaparan oksigen pada jaringan, gangguan metabolisme dan sindrom asenik.

Untuk menegakkan diagnosis tes darah untuk hemoglobin, sel darah merah, transferin, ferritin, serum besi. Pengobatan dimulai dengan normalisasi nutrisi dan penghapusan penyakit yang mendasarinya, kemudian diresepkan suplemen zat besi.

Gagal jantung tersembunyi adalah langkah pertama menuju masalah jantung serius. Penting untuk mengidentifikasinya tepat waktu dan mengambil tindakan.

Untuk menentukan alkoholisme kronis, masalah dengan metabolisme zat besi, tes darah biokimia ditentukan untuk transferin, analisis yang dapat dikombinasikan dengan ferritin, untuk hemoglobin. Dalam analisis biokimiawi, kandungan karbohidrat dari kekurangan transferrin akan menunjukkan anemia sebelum tanda-tanda muncul dalam tinja.

Penghancuran membran eritrosit disebut hemolisis darah. Seringkali penyebabnya dalam analisis biokimia berakar pada kehamilan dengan Rh-konflik. Tetapi tanda-tanda masalah bahkan bisa pada pria. Sampel diambil dengan memperhatikan sterilitas untuk menentukan secara tepat norma atau periode akut dalam tubuh. Apa itu hemolisis berbahaya?

Setiap orang dapat mendengar diagnosis distrofi miokard dismetabolik. Asal-usulnya jelas didirikan oleh dokter. Jika perawatan dimulai tepat waktu, prosesnya akan dapat dibalik.

Indikator penting adalah reologi darah, serta hemodinamiknya. Untuk menilai keadaan gizi organ melakukan studi khusus. Dalam hal penyimpangan, obat yang meningkatkan kinerja diresepkan.

Sangat jarang, dokter dihadapkan dengan penyakit seperti infark lien. Tanda dan gejala pertama adalah rasa sakit di bagian kiri rongga perut, kadang-kadang memberi ke tangan. Penyebabnya adalah masalah hematopoiesis. Perawatan seringkali bersifat bedah, dengan kemungkinan pengangkatan hemoragik pada organ.

Pasien sering memiliki kelemahan setelah stroke. Itu bisa sangat kuat, terasa di kaki, memanifestasikan dirinya sebagai insomnia, depresi. Bagaimana cara memulihkan dan apa yang harus dilakukan pada pasien?

Tes untuk vaskulitis diambil untuk memilih dosis obat dan tingkat perkembangan penyakit. Apa yang akan ditegaskan oleh diagnosis tes darah? Apa laboratorium dan alat untuk vaskulitis hemoragik untuk menentukannya?

Konsekuensi dari ketergantungan pada minuman beralkohol menjadi kardiomiopati alkoholik. Tanda dan gejala sering muncul di malam hari. Indikasi pada EKG akan membantu mengidentifikasi dan memulai perawatan tepat waktu. Penyebab kematian akibat kardiomiopati alkoholik adalah henti jantung.

“Anemia defisiensi besi pada wanita - fitur perkembangan, gejala dan pengobatan”

9 komentar

Konsep anemia mencerminkan perubahan patologis dalam darah - penurunan konsentrasi komponen protein (hemoglobin) dan sel darah merah (hematokrit), tingkat yang tergantung pada volume dan jumlah sel darah - sel darah merah. Anemia tidak bisa disebut penyakit, itu hanya gejala dari berbagai gangguan patologis yang berkembang di dalam tubuh.

Di kalangan medis, anemia disebut sindrom kelelahan. Istilah ini menyatukan seluruh kelompok sindrom hematologis yang disatukan oleh gejala umum - perubahan patologis dalam struktur darah.

Penyakit apa ini?

"Piring" ini adalah sel darah merah di dalam darah.

Anemia defisiensi besi adalah salah satu bentuk anemia, bermanifestasi sebagai akibat gangguan pada tahap sintesis protein dan ketidakseimbangan dalam darah besi yang disebabkan oleh gangguan pada sistem metabolisme. Zat besi sangat penting bagi tubuh, dan merupakan komponen penting dari hemoglobin, memungkinkannya untuk membawa oksigen.

Beredar melalui darah dalam komposisi sel darah merah, hemoglobin bergabung dengan oksigen (di paru-paru) dan mengirimkannya ke berbagai sel dan jaringan (memberikan). Jika tubuh menerima jumlah mineral besi yang tidak mencukupi, proses pertukaran gas - pengangkutan oksigen ke struktur jaringan dan penghapusan karbon dioksida dari mereka - terganggu. Ini mengarah pada perkembangan bertahap anemia.

Pada manusia (dengan berat sekitar 70 kg.), Tingkat optimal zat besi dalam tubuh harus dipertahankan dalam jumlah yang tidak kurang dari gram ke-4. Jumlah ini dipertahankan karena pengaturan yang tepat dari keseimbangan asupan unsur mikro dan kerugiannya. Untuk menjaga keseimbangan, seseorang (siang hari) harus menerima 20 hingga 25 mg. besi Lebih dari setengahnya dihabiskan untuk kebutuhan tubuh, sisanya disimpan sebagai cadangan (disimpan) di fasilitas penyimpanan khusus (jaringan atau depot sel) dan dikonsumsi saat dibutuhkan.

Alasan pengembangan bijih besi pada manusia

Gizi yang buruk adalah salah satu penyebab umum.

Perkembangan perubahan patologis dalam darah dan manifestasi gejala anemia defisiensi besi berkontribusi banyak alasan, karena dua faktor utama - kurangnya zat besi dalam tubuh dan gangguan penyerapan. Pertimbangkan alasan ini lebih terinci.

Kekurangan zat besi dalam makanan

Nutrisi yang tidak seimbang dapat menyebabkan defisiensi zat besi di masa kanak-kanak dan dewasa, dan memberikan dorongan untuk pengembangan patologi hemolitik. Anemia dapat dipicu oleh kelaparan jangka panjang, kepatuhan pasien pada gaya hidup vegetarian, atau diet monoton dengan kurangnya produk hewani.

Pada bayi, defisiensi mikronutrien ditanggung oleh ASI - ASI dari ibu menyusui. Dan proses anemia defisiensi besi pada anak-anak dapat memicu perpindahan dini bayi ke makanan buatan berkualitas rendah.

Kebutuhan tubuh akan zat besi meningkat

Meningkatkan kebutuhan tubuh akan zat besi sering dimanifestasikan pada pasien dengan kondisi kesehatan yang sepenuhnya normal. Ini dicatat pada wanita hamil dan setelah melahirkan, selama periode menyusui. Tampaknya tidak adanya menstruasi pada periode ini akan menghemat konsumsi zat besi, tetapi kebutuhan untuk itu justru meningkat beberapa kali. Ini disebabkan oleh:

• dengan peningkatan volume darah dan sel darah merah dalam aliran darah;
• transfer zat besi ke plasenta dan janin;
• dengan kehilangan darah selama dan setelah melahirkan;
• kehilangan zat besi dengan susu selama seluruh periode menyusui.

Perkembangan anemia (dari berbagai tingkat keparahan), pada wanita selama kehamilan adalah kejadian yang umum dan sering terjadi. Keadaan kekurangan zat besi biasanya meningkat dengan kelahiran kembar atau kembar tiga (kehamilan kembar).

Kekurangan zat besi bawaan

Manifestasi tanda-tanda anemia defisiensi besi bawaan mungkin sudah ada di minggu-minggu pertama kehidupan anak. Ini difasilitasi oleh berbagai proses patologis kronis pada ibu masa depan, disertai dengan kekurangan akut unsur mikro zat besi dalam tubuh, kelahiran kembar atau kelahiran prematur.

Adanya malabsorpsi dalam tubuh

Gangguan penyerapan zat besi dan penurunan tingkat masuknya ke dalam tubuh disebabkan oleh berbagai penyakit, dimanifestasikan oleh kerusakan pada struktur mukosa saluran pencernaan. Ini bisa berupa:

• lesi pada membran mukosa saluran gastrointestinal oleh reaksi inflamasi dengan enteritis, cystic fibrosis dan tumor ganas;
• Patologi herediter (penyakit seliaka), karena intoleransi gluten - protein yang memicu proses malabsorpsi;
• Pembedahan dengan reseksi lambung dan usus, infeksi lambung (khususnya, Helicobacter pylori), yang mempengaruhi selaput lendirnya dan mengganggu penyerapan zat besi, menyebabkan pelanggaran tersebut.
• Perkembangan proses atrofi dan agresi kekebalannya sendiri ke sel-sel jaringan mukosa selama gastritis atrofi dan autoimun.

Bukan peran terakhir dalam pengembangan anemia defisiensi besi dari proses ini dimainkan oleh penyakit hati (hepatitis, sirosis), mengganggu sintesis sel hati, komponen utama hemoglobin yang terlibat dalam pengangkutan protein transferin-besi.

Dan juga, penggunaan jangka panjang atau overdosis obat yang dapat menyebabkan gangguan dalam proses penyerapan dan pemanfaatan zat besi dalam tubuh adalah obat dari kelompok obat nonsteroid (Aspirin, dll.), Antasida (Almagel dan Rennie) dan pengikat besi obat-obatan (Exijad atau Desferala).

Tingkat manifestasi IDA

Penilaian tingkat keparahan gejala ditentukan berdasarkan skala keparahan anemia defisiensi besi. Itu tergantung pada usia, jenis kelamin pasien dan jumlah komponen protein (hemoglobin) dalam darah. Penyakit ini diklasifikasikan menurut manifestasi dari tiga derajat keparahan proses:

• 1 (ringan) - dengan adanya komponen protein dalam darah dalam jumlah dari 90 g / l hingga 110.
• 2 (rata-rata) - dengan indikator dari 70 g / l, tetapi tidak melebihi 90 g / l.
• Z th (berat) - dengan adanya hemoglobin tidak lebih dari 70 g / l.

Gejala anemia defisiensi besi pada wanita

Apa saja tanda-tanda IDA?

Kekurangan zat besi pada manusia berkembang secara bertahap, timbulnya penyakit ini dimanifestasikan oleh tanda-tanda yang agak kecil. Pada awalnya, sindrom defisiensi besi muncul, dan anemia berkembang sedikit kemudian. Tingkat keparahan manifestasi tergantung pada tingkat hemoglobin, kecepatan pengembangan sindrom anemik, kemampuan kompensasi tubuh dan latar belakang patologi yang menyertai penyakit.

Tingkat keparahan gejala karena kecepatan perkembangan sindrom anemik. Itu memanifestasikan dirinya:

• Kelemahan otot dan tanda-tanda asthenia. Kelelahan terjadi bahkan dengan beban kecil. Anak-anak tidak aktif, lebih suka permainan yang tenang.
• Tanda-tanda takikardia dan sesak napas, nyeri dada, manifestasi vertigo dan pingsan dipicu oleh kegagalan dalam proses transportasi oksigen ke berbagai struktur jaringan.
• Lesi kulit dengan tanda-tanda mengelupas, retak dan hilang, karena kekeringan parah, elastisitas kulit.
• Gangguan struktural pelat rambut dan kuku, yang merupakan gejala khas anemia defisiensi besi pada wanita. Struktur rambut menjadi lebih tipis, rambut cenderung rapuh dan kehilangan kilau, rontok dan cepat berubah menjadi abu-abu. Pelat kuku tumbuh keruh, bergaris-garis, terkelupas dan menjadi rapuh. Proses defisiensi besi yang panjang, muncul tanda-tanda koilonhia - kelengkungan berbentuk sendok dystrophic pada lempeng kuku.
• Patologi jaringan mukosa. Selaput lendir mulut mengering, berubah pucat dan ditutupi dengan fokus atrofi. Bibir tampak pecah-pecah dan tersangkut di sudut-sudut. Enamel pada gigi kehilangan kekuatan.
• Lesi patologis dari selaput lendir saluran pencernaan, yang muncul daerah atrofi yang melanggar proses pencernaan yang memicu sembelit atau diare, rasa sakit di perut. Penyerapan nutrisi terganggu.
• Gangguan pada jaringan mukosa saluran pernapasan, menyebabkan batuk dan sakit tenggorokan. Atrofi selaput lendir bermanifestasi penyakit THT dan infeksi sering.
• Proses patologis pada lapisan mukosa sistem kemih, menyebabkan rasa sakit saat buang air kecil dan keintiman, pelepasan urin yang tidak disengaja dan perkembangan berbagai penyakit infeksi.
• Atrofi di jaringan lendir lidah dengan manifestasi nyeri pembakaran melengkung, kehalusan permukaan dan retakan lega, kemerahan dan perubahan konfigurasi lidah.
• Masalah dengan bau dan rasa - nafsu makan berkurang, banyak produk tidak toleran, rasa terdistorsi, dan kecanduan makan hal-hal yang benar-benar termakan muncul (bumi, tanah liat, daging mentah dan cincang ikan). Gejala-gejala tersebut adalah karakteristik anemia defisiensi besi kronis pada wanita.
• Masalah dengan indera penciuman dimanifestasikan oleh halusinasi rasa ketika pasien merasakan rasa yang tidak ada atau tertarik pada bau yang tidak biasa dan keras.
• Kecacatan intelektual - berkurangnya konsentrasi, memori, dan perkembangan umum.

Pengobatan Zhda - obat-obatan dan nutrisi

Persiapan besi dan "pembantu"

Dengan gejala anemia defisiensi besi yang jelas, pengobatan ditujukan untuk menghilangkan defisiensi unsur besi, mengisi kembali cadangannya dalam tubuh dan menghilangkan penyebab utama yang memicu penyakit tersebut.

Terapi obat memberikan pengobatan dengan obat yang mengandung zat besi. Jika penyerapan total obat-obatan dengan cara alami tidak mungkin, atau ketika persediaan perlu diisi segera, obat-obatan disuntikkan secara intramuskular atau intravena.

Untuk keperluan ini, obat-obatan diresepkan untuk mengkompensasi kekurangan dan meningkatkan penyerapan unsur-unsur mikro - "Hemofer prolongatum", "Sorbifer Durules" dan "Ferro folgamma", pemberian intravena "Ferrum Leka".

Diet

Tautan penting dalam pengobatan IDA adalah diet seimbang. Membuat diet makanan dengan anemia defisiensi besi, memperhitungkan fakta bahwa penyerapan zat besi yang baik dari tubuh berasal dari daging dan makanan "hewani". Dianjurkan untuk dimasukkan dalam diet:

• hati ayam, babi dan sapi;
• kuning telur;
• daging sapi dan domba, kelinci dan ayam;
• susu sapi dan keju cottage;
• piring dari soba dan kale laut;
• minuman dari rosehip, plum dan kismis;
• Persik, apel, kacang almond dan biji bunga matahari.