Atrial fibrilasi: apa itu dan bagaimana dirawat?

Fibrilasi atrium adalah jenis gangguan irama jantung yang paling umum dan berbahaya. Ini juga disebut fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium. Menurut statistik, sekitar 2% dari orang di atas 60 menghadapi pelanggaran seperti itu. Patologi membutuhkan deteksi tepat waktu dan terapi medis yang memadai, jika tidak dapat menyebabkan komplikasi serius, bahkan kematian.

Fitur fibrilasi atrium

Orang-orang dari kedua jenis kelamin dan usia yang berbeda tunduk pada patologi ini, namun, prevalensi penyakit meningkat dengan bertambahnya usia.

Fibrilasi atrium adalah salah satu gangguan irama jantung yang paling umum di atrium. Gangguan ini memanifestasikan dirinya sebagai sering, eksitasi kacau dan kontraksi serat otot individu di dinding atrium.

Ciri khas patologi ini adalah detak jantung tinggi (HR), yang bisa mencapai 350-600 detak per menit. Dalam kasus ini, miokardium berada di bawah tekanan yang sangat besar, yang mengarah pada kemunduran dan perkembangan berbahaya dari komplikasi yang mengancam jiwa.

Ada tiga bentuk utama pelanggaran ini:

• paroksismal;
• gigih;
• fibrilasi atrium permanen (permanen).

Bentuk aritmia paling ringan adalah paroksismal. Ini ditandai dengan serangan yang relatif singkat, yang berlangsung tidak lebih dari tujuh hari. Dalam praktiknya, serangan seperti itu jarang berlangsung lebih dari dua hari. Fitur utama adalah bahwa serangan dimulai secara spontan dan juga lewat secara spontan, dan ritme sinus dipulihkan secara independen, tanpa perawatan khusus.

Bentuk gigih ditandai dengan durasi serangan lebih dari tujuh hari. Untuk meredakan serangan, Anda harus mengambil tindakan khusus. Jika mereka sering diamati, efek electropulse digunakan untuk mengembalikan irama sinus jantung.

Fibrilasi atrium permanen, atau permanen, adalah patologi berat yang memberlakukan pembatasan serius terhadap kehidupan pasien. Serangannya sering dan berkepanjangan, irama jantung itu sendiri tidak pulih, terapi khusus tidak efektif.

Dengan keparahan gejala dan keterbatasan dalam kehidupan sehari-hari, ada 4 derajat aritmia atrium:

• 1 derajat - gejalanya benar-benar tidak ada;
• 2 derajat - ada gejala ringan yang tidak mengganggu aktivitas sehari-hari;
• 3 derajat - gejala diucapkan, aktivitas normal terbatas;
• Grade 4 - gejala yang sangat parah, cacat karena pembatasan aktivitas normal.

Seperti yang Anda lihat, fibrilasi atrium sangat berbahaya. Sangat penting untuk mengobati patologi segera setelah gejala pertama terdeteksi.

Penyebab pelanggaran

Alkoholisme dapat dengan mudah menyebabkan fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh patologi jantung atau ekstrakardiak. Penyebab jantung dari fibrilasi atrium dan fibrilasi atrium meliputi:

• gangguan konduksi jantung (blok AV);
• hipertensi;
• gagal jantung kronis;
• kardiosklerosis;
• miokarditis;
• sindrom sinus sakit.

Dalam kasus ini, atrial fibrillation bertindak sebagai patologi sekunder atau bagian dari gejala kompleks penyakit yang mendasarinya.

Penyebab patologi ekstrakardiak:

• tirotoksikosis;
• keracunan parah;
• overdosis glikosida jantung;
• alkoholisme kronis;
• terapi jangka panjang dengan diuretik thiazide;
• stres psiko-emosional, stres dan neurosis.

Jenis aritmia ini sering berkembang dengan latar belakang terapi obat jangka panjang. Mengambil diuretik thiazide dapat menyebabkan hilangnya kalium. Hipokalemia, pada gilirannya, memicu sejumlah gangguan jantung, termasuk aritmia.

Gambaran dan gejala klinis

Pusing dan kelemahan umum terjadi pada fibrilasi atrium tahap kedua

Fibrilasi atrium terdiri dari dua jenis: fibrilasi atrium dan flutter atrium. Selama fibrilasi atrium, impuls listrik dari simpul sinus menyebar dengan kacau, menyebabkan atria menyusut secara acak, “berkedip”. Atrial flutter adalah pelanggaran di mana tidak setiap impuls memasuki atrium, sebagai akibatnya, mereka tidak secara ritmis berkurang, tetapi secara “gemetar”.

Gejala fibrilasi atrium dan flutter atrium tergantung pada subspesies gangguan dan keparahan.

Aritmia derajat pertama tidak menunjukkan gejala. Seseorang tidak melihat perubahan dalam detak jantung. Satu-satunya hal yang dapat mengganggu pasien adalah sesak napas tiba-tiba dengan aktivitas fisik yang berat.

Mulai dari tahap kedua penyakit, pasien mencatat gejala-gejala berikut:

• gangguan yang jelas terlihat dalam pekerjaan hati;
• nyeri dada;
• rasakan detak jantung Anda sendiri;
• peningkatan denyut jantung yang dirasakan secara fisik;
• penggelapan mata, lalat dan bintik-bintik di depan mata;
• pusing dan kelemahan umum;
• kurangnya udara, ketidakmampuan untuk mengambil napas dalam-dalam;
• pingsan;
• kecemasan dan panik;
• takut akan hidupmu.

Tingkat keparahan gejala juga tergantung pada durasi serangan dan perubahan detak jantung pada saat serangan. Sebagai aturan, gejala dengan serangan pendek lebih jelas dibandingkan dengan yang berkepanjangan.

Komplikasi

Fibrilasi atrium adalah salah satu aritmia jantung yang paling berbahaya. Patologi ini membutuhkan diagnosis tepat waktu dan terapi obat yang memadai. Selama serangan pada tahap awal, irama sinus dipulihkan secara independen. Ini mendorong banyak pasien, tetapi tidak menunjukkan bahwa patologi dapat diselesaikan tanpa perawatan. Faktanya, ritme sinus yang pulih sendiri setelah serangan beberapa hari menghabiskan miokardium. Komplikasi yang paling umum adalah gagal jantung.

Selama serangan, detak jantung dapat mencapai nilai kritis, hingga 600 detak per menit. Ini mempengaruhi hemodinamik. Akibatnya, seiring waktu, ada pelanggaran parah pada sirkulasi koroner dan otak. Konsekuensi dari perubahan dalam tubuh:

• hipoksia serebral;
• stroke otak;
• gumpalan darah;
• infark miokard;
• jantung paru;
• kematian jantung mendadak.

Salah satu komplikasi pertama yang dihadapi oleh setiap orang dengan diagnosis tersebut adalah penurunan toleransi olahraga secara bertahap. Seiring waktu, ini mengarah pada fakta bahwa tindakan biasa, seperti naik tangga, menyebabkan serangan aritmia, rasa kurang udara dan pusing.

Pada saat serangan pulsa tidak merata. Fibrilasi atrium dapat bermanifestasi sebagai takikardia dan bradikardia. Dalam kasus terakhir, pasien sering mengalami pingsan. Jika, setelah serangan, denyut jantung dengan cepat turun di bawah normal, ada risiko hipoksia.

Diagnostik

Ultrasonografi jantung dilakukan untuk mengecualikan patologi lain yang dapat menyebabkan aritmia

Fibrilasi atrium, atau fibrilasi atrium, adalah aritmia berbahaya yang dapat menyebabkan kecacatan dan kematian. Patologi perlu didiagnosis tepat waktu. Untuk tujuan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin. Daftar ujian yang diperlukan:

• pemeriksaan fisik;
• EKG;
• pemantauan harian Holter;
• Ekokardiografi atau USG jantung;
• pemeriksaan kelenjar tiroid.

Pemeriksaan fisik adalah pemeriksaan utama yang menunjukkan diagnosis. Setelah mendengarkan jantung, mengukur denyut nadi dan tekanan, dokter dapat membuat kesimpulan awal tentang sistem kardiovaskular pasien. Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dibuat EKG. Berdasarkan sifat perubahan pada elektrokardiogram, diagnosis dibuat secara akurat.

EchoCG atau ultrasound jantung dilakukan untuk menyingkirkan patologi lain, termasuk miokarditis, yang dapat menyebabkan aritmia. Pemeriksaan kelenjar tiroid diperlukan untuk mengecualikan patologi organ ini.

Prinsip pengobatan

Obat harus diminum di pagi hari tanpa mengunyah, terlepas dari makanannya, dicuci dengan sedikit cairan

Pengobatan aritmia ditujukan untuk mengembalikan irama sinus. Ini dicapai dengan bantuan obat-obatan khusus. Pilihan obat-obatan semacam itu sangat luas, tetapi hanya seorang spesialis yang harus menunjuk mereka.

Ketika fibrilasi atrium digunakan:

• penghambat beta;
• obat antiaritmia kelas 1;
• antagonis kalsium.

Pilihan obat tergantung pada gangguan yang terkait. Misalnya, jika pasien memiliki blokade AV, tidak ada beta-blocker dan kalsium antagonis yang ditugaskan. Selain itu, beberapa obat anti-aritmia dapat menyebabkan gangguan irama jantung jangka pendek dan menyebabkan bradikardia, yang sangat berbahaya setelah serangan fibrilasi atrium.

Perlu juga dicatat bahwa obat ini memiliki efek pada tekanan darah. Mungkin berbahaya bagi pasien hipertensi dan pasien dengan tekanan darah rendah untuk minum obat tersebut tanpa resep dokter.

Fibrilasi atrium agak membuat stres. Selama serangan ada kepanikan dan kecemasan, untuk itu perlu mengambil obat penenang. Jika perasaan cemas tidak hilang, serangan itu akan bertahan lama. Obat penenang (Persen, Novo-Passit, Sedistress) atau obat penenang (Gidazepam, Adaptol) digunakan untuk menormalkan keadaan psiko-emosional. Yang terakhir harus menunjuk hanya dokter.

Dalam pengobatan aritmia, penting untuk memilih obat yang optimal yang akan ditoleransi dengan baik oleh pasien. Untuk mencegah kejang yang luar biasa, obat-obatan seperti itu harus diminum pada kursus.

Ritme Sinus dapat dipulihkan dengan cepat dan efektif hanya dengan satu cara - menggunakan arus listrik. Prosedur ini hanya dilakukan di rumah sakit. Pasien terbenam dalam tidur obat, dan kemudian memberikan 1-2 digit, yang secara harfiah membangun kembali jantung ke irama normal. Efektivitas metode ini lebih dari 90%.

Yang paling parah dalam perawatan adalah bentuk fibrilasi atrium permanen atau permanen. Pada saat yang sama, setiap serangan dapat berakhir dengan kematian, karena tidak mungkin mengembalikan ritme sinus dengan obat-obatan dan stimulasi listrik. Dalam hal ini, pasien dipilih terapi medis komprehensif. Tablet harus diminum terus menerus untuk mencegah perkembangan serangan. Dasar dari terapi ini terdiri dari beta-blocker selektif cardio - Atenolol, Bisoprolol, Propranolol. Selain itu, glikosida jantung dan preparat kalium dapat digunakan.

Apa yang harus dilakukan dengan serangan?

Jika Anda mengalami serangan jantung, Anda harus segera memanggil ambulans.

Fibrilasi atrium sangat berbahaya, karena menghabiskan miokardium. Dalam hal apa pun suatu serangan tidak boleh ditoleransi, mengharapkan ritme pulih dengan sendirinya. Di sini kita hanya berbicara tentang kasus ketika ada gejala aritmia yang jelas dan pasien memahami apa yang terjadi dengan jantungnya.

Dalam kasus aritmia, perlu untuk mengambil obat yang diresepkan oleh dokter. Jika setelah beberapa jam tidak ada peningkatan, Anda harus menghubungi Ambulans. Pertolongan pertama untuk aritmia tersebut memiliki tujuan sebagai berikut:

• pemulihan irama sinus;
• mempertahankan ritme yang normal;
• pencegahan pembekuan darah;
• normalisasi tekanan darah.

Untuk tujuan ini, Novocainamide diberikan secara intravena. Dalam kasus intoleransi obat ini, pasien dapat diobati dengan Verapamil atau Propranolol.

Jika serangan berlangsung lebih dari dua hari, gejalanya diucapkan dan ada risiko bahaya terhadap kehidupan, metode elektrostimulasi miokardium diterapkan.

Ramalan

Prognosis tergantung pada jenis aritmia dan stadium. Dengan keberhasilan meredakan pil, prognosisnya kondisional. Pasien perlu menjalani pemeriksaan rutin dan minum obat, tetapi ada kemungkinan besar serangan kedua tidak akan terjadi.

Dalam kasus gejala parah dan kejang yang berkepanjangan (lebih dari 7 hari), pasien harus secara teratur mengunjungi dokter. Sebagai aturan, pasien diresepkan terapi obat jangka panjang, termasuk mengambil beta-blocker.

Prognosis yang paling tidak baik untuk aritmia persisten. Karena tidak efektifnya metode menghentikan serangan, setiap episode baru berpotensi berbahaya bagi serangan jantung mendadak. Untuk mencegah perkembangan penyakit seperti itu, pasien dipaksa minum obat antiaritmia seumur hidup dan melakukan EKG setiap tiga bulan.

Fibrilasi atrium atau fibrilasi atrium - jenis, gejala dan pengobatan

Atrial fibrilasi, yang memiliki nama kedua - aritmia atrial fibrilasi - adalah penyakit otot jantung. Ini ditandai dengan pelanggaran irama ketukannya. Ini adalah jenis tachyarrhythmia. Denyut jantung meningkat menjadi 600 - 700 per menit. Eksitasi dan kontraksi serat otot terjadi secara acak di seluruh siklus jantung. Hasilnya adalah efek "kedipan" kain. Hal ini menyebabkan komplikasi dengan sirkulasi darah, stroke, dan trombosis.

Risiko penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Insiden penyakit ini pada orang yang lebih muda dari 60 tahun - 1%, lebih dari 80 tahun - sudah 9. Sudah diyakini bahwa jenis kelamin wanita kurang rentan terhadap penyakit ini dibandingkan dengan laki-laki. Insiden aritmia pada hubungan seks yang lemah adalah sekitar 2 kali lebih rendah.

Jenis penyakit apa yang dibagi

Dimungkinkan untuk membagi penyakit berdasarkan beberapa tanda yang berbeda. Mempertimbangkan gejala-gejala pasien tertentu, bentuk-bentuk penyakit berikut ini menonjol:

• Paroxysmal - ditandai dengan pemasangan awal diagnosis. Biasanya, serangan berlangsung tidak lebih dari satu hari, tetapi ada kasus dengan durasi sekitar 5 hari. Alasannya, sebagian besar, adalah kurangnya kalium dalam tubuh.
• Gigih - serangan terjadi secara berkala dan berlangsung selama sekitar satu minggu. Dengan akses tepat waktu ke ahli jantung untuk menghentikan manifestasi bentuk ini bisa dalam beberapa jam.
• Kronis - dimanifestasikan dalam bentuk pelanggaran permanen detak jantung.

Ada klasifikasi berdasarkan frekuensi dan intensitas kontraksi jantung, di mana bentuk-bentuk fibrilasi atrium berikut dibedakan:

• Normosistolik - detak jantung rusak pada tingkat irama jantung yang normal - jumlah detak 60-90.
• Bradysystolic - detak jantung lambat - kurang dari 60.
• Tachysystolic - peningkatan ritme jantung lebih dari 90 detak per menit.

Aktivitas atrium menentukan pembagian penyakit ini menjadi:

• Fibrilasi atrium adalah kontraksi parsial atrium, yang mengganggu pengeluaran darah secara normal.
• "Atrial flutter" adalah kontraksi jantung yang intensif pada frekuensi hingga 400 kali dalam satu menit. Hasilnya adalah beban berlebihan pada jantung.

Bagaimana fibrilasi atrium dimanifestasikan

Gejala penyakit tergantung pada bentuknya, kesehatan umum orang tersebut dan khususnya alat jantung. Pada beberapa bentuk penyakit, gejalanya mungkin tidak terlihat jelas oleh pasien, sehingga ia tidak segera menyadari keberadaan penyakit tersebut. Tetapi tanda-tanda umum ketidaktegasan tidak bisa absen, karena jumlah darah yang dipompa oleh jantung berkurang, dan ini dapat mempengaruhi kerja hampir semua sistem tubuh.

Gejala-gejala pasien yang paling terang dan paling jelas terlihat ketika bentuk tachysystolic dari atrial fibrilasi:

• Serangan menyakitkan di dada dan jantung,
• Nafas pendek
• Detak jantung yang sering
• Kelemahan dan gemetar pada lapisan otot tubuh,
• Keringat berlebihan
• Sering buang air kecil, tidak tergantung pada volume cairan yang dikonsumsi,
• Pusing
• Pingsan
• Ketakutan dan keadaan panik,
• Kondisi kekurangan denyut nadi - jumlah detak jantung dan gelombang denyut nadi tidak cocok - ditentukan selama diagnosis.

Setelah pemulihan irama, gejalanya tidak lagi terasa.

Semua gejala ini pertama kali terjadi secara berkala dalam bentuk serangan. Kemajuan paroxysms - peningkatan frekuensi dan durasi masing-masing untuk setiap pasien. Pada beberapa orang, setelah 2-3 serangan, penyakit ini memasuki tahap persisten dan kronis, yang lain, periode paroksismus yang jarang terjadi dimungkinkan sepanjang hidup tanpa perkembangan penyakit.

Beberapa pasien mungkin tidak merasakan tanda-tanda spesifik aritmia dan mengetahuinya hanya selama pemeriksaan medis. Dalam bentuk kronis dari penyakit dari waktu ke waktu, pasien tidak lagi memperhatikan tanda-tanda aritmia secara umum.

Kenapa penyakit itu terjadi?

Fibrilasi atrium dapat terjadi karena berbagai penyakit jantung, pembuluh darah dan sistem lain dalam tubuh. Pada individu di usia muda, aritmia terjadi karena adanya kelainan katup jantung yang didapat saat lahir. Pada usia yang lebih tua, penyebab penyakit mungkin:

• CHD,
• serangan jantung
• gagal jantung
• serangan tekanan darah tinggi
• sclerosis otot jantung
• miokarditis,
• rematik.

Seiring dengan ini, ada penyakit yang tidak tergantung pada kerja jantung, menyebabkan aritmia:

• patologi tiroid,
• keadaan mabuk yang disebabkan oleh penggunaan sejumlah besar obat-obatan, alkohol dan obat-obatan,
• kondisi stres
• berkurangnya jumlah kalium dalam tubuh karena penggunaan diuretik jangka panjang, selama periode kehilangan cairan akibat keracunan - menyebabkan penebalan darah, trombosis dan munculnya plak aterosklerotik.

Diagnostik

Dokter yang berpengalaman akan dapat mendiagnosis penyakit dengan pemeriksaan eksternal pasien. Sebagai aturan, poin-poin berikut adalah karakteristik:

• Palpasi denyut nadi perifer memberikan gambaran irama yang teratur, pengisian dan ketegangan.
• Saat mendengarkan nada jantung, ada kekurangan ritme yang nyata. Ada fluktuasi volumenya. Jadi, stroke setelah jeda mungkin tergantung pada pengisian ventrikel dengan darah.

Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi pada janji terapis, pasien akan diberikan rujukan untuk konsultasi ahli jantung.

Untuk menegakkan diagnosis, dokter harus diresepkan:

• Elektrokardiografi jantung. Ketika aritmia berkedip pada EKG, tidak akan ada gigi yang berbicara tentang kontraksi atrium, dan kompleks ventrikel akan diatur dalam cara yang kacau. Saat bergetar bukannya gigi, gelombang atrium akan terdeteksi.
• Pemantauan EKG harian memungkinkan Anda untuk menentukan irama jantung pada siang hari dan untuk membuat hubungan antara olahraga dan istirahat dengan frekuensi kontraksi.
• Aktivitas fisik dalam bentuk ergometry sepeda memungkinkan Anda mengidentifikasi iskemia miokard dan memilih obat yang tepat untuk membantu menormalkan irama.
• Studi ekokardiografi menentukan ukuran rongga internal otot, adanya pembekuan darah di dalam jantung dan gejala yang menunjukkan kerusakan katup, serta adanya perikardium, kardiomiopati. Memungkinkan Anda menilai keadaan ventrikel jantung kiri, fungsi diastolik dan sistoliknya. Penelitian ini diperlukan untuk resep obat yang benar.
• Anda dapat melihat kondisi jantung lebih detail selama MRI jantung.
• Sebuah studi transesophageal dilakukan untuk pasien yang membutuhkan prosedur bedah.

Perawatan fibrilasi atrium

Metode perawatan fibrilasi atrium ditentukan oleh spesialis, berdasarkan gejala dan keluhan, serta data dari penelitian pasien. Perawatan yang dipilih harus ditujukan untuk memulihkan dan lebih lanjut menjaga ritme kontraksi jantung, mencegah terulangnya kejang dan tromboemboli.

Sebagai aturan, mereka memulai pengobatan dengan memperkenalkan obat antiaritmia dan vitamin yang membantu menjaga keseimbangan elektrolit dalam tubuh - kalium dan magnesium. Mereka biasanya dipilih berdasarkan respons pasien. Dia sendiri harus menentukan obat mana yang membantu dengan cepat menahan serangan aritmia. Pada tahap awal penyakit, ini mengurangi kemungkinan perkembangan penyakit dan menghilangkan gejala untuk sementara waktu.

Kemudian obat-obatan obat diminum - pengobatan konservatif, yang memberikan efek positif pada 10-15% kasus.

Jadi, perawatan konservatif meliputi:

• Menerima obat-obatan untuk mengurangi denyut jantung - beta-blocker dan calcium channel blockers. Kelompok obat ini tidak secara langsung mempengaruhi ritme jantung, tetapi tidak termasuk kontraksi ventrikel dalam bentuk cepat.
• Mengambil obat untuk mengurangi risiko stroke dan pembekuan darah adalah antikoagulan, yang dirancang untuk mengurangi risiko pembekuan darah. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah pada individu dengan serangan aritmia, warfarin diresepkan selama lebih dari 48 jam.
• Sebagai aturan, pasien diberikan asupan pengencer darah secara konstan. Dibutuhkan tes darah konstan untuk menentukan efek antikoagulan.
• Obat untuk normalisasi irama jantung - mereka dirancang untuk menjaga ritme dalam 60 denyut per menit. Obat-obat ini dianggap sebagai antiaritmia, beta-blocker dan obat kalsium antagonis. Sebagai aturan, tahap awal perawatan harus dilanjutkan di bawah pengawasan konstan dari spesialis di rumah sakit. Dalam 60% kasus, perawatan ini memiliki efek positif. Namun seiring waktu, tubuh menjadi kecanduan dan tidak responsif terhadap obat.
• Untuk meringankan tanda-tanda paroksismanya, mereka diresepkan procainamide, quinidine, cordarone, propanorm di bawah kendali tekanan darah dan terus menerus dilakukan EKG. Efek yang lebih lemah dicapai ketika menggunakan digoxin, verapamil, anaprilina. Tetapi pada saat yang sama, obat-obatan ini mengurangi manifestasi takikardia, yang mengarah pada peningkatan kesejahteraan.
• Dalam hal efek positif dari mengambil semua obat yang terdaftar tidak dapat dilacak, atrial fibrilasi atrium dapat dikurangi dengan mengambil kardioversi listrik, ketika debit listrik berdenyut diterapkan ke daerah jantung dan mengembalikan ritme. Metode ini sangat efektif dan memungkinkan Anda untuk menangkap tanda-tanda aritmia dalam 9 kasus dari 10 kasus.

Anda perlu tahu bahwa janji temu harus dengan dokter. Memang, banyak obat di atas memiliki kontraindikasi serius yang terkait dengan berbagai masalah dalam pengoperasian sistem tubuh. Selain itu, penggunaan obat antiaritmia sendiri dapat memicu peningkatan aritmia.

Jika pengobatan konservatif tidak membantu, intervensi bedah diresepkan, yang memiliki efek positif pada 7-9 kasus dari 10. Para ahli mengidentifikasi berbagai metode bentuk pengobatan ini:

• Ablasi kateter dianggap sebagai perawatan invasif minimal. Untuk mencapai efek yang diinginkan, seorang spesialis membuat luka di area jantung, di mana ia menggunakan kateter untuk langsung ke lokasi operasi. Prinsip intervensi adalah membagi secara bedah serabut jantung yang menyatu yang menyebabkan aritmia. Itu menggunakan laser, dingin atau arus listrik.
• Implantasi alat pacu jantung adalah alat medis yang merupakan pemelihara irama jantung buatan. Ukuran alat semacam itu kecil, ditempatkan di area klavikula pasien di bawah kulit. Sebuah elektroda melalui vena mendekatinya. Ia bekerja sedemikian rupa sehingga secara konstan memberikan impuls ke jantung, yang mengarah ke kontraksi. Cedera dengan intervensi bedah ini minimal. Hanya diperlukan pembedahan kulit.

Kami juga harus menyebutkan pengobatan populer, yang mengarah ke tren positif di hampir setengah dari kasus. Sarana pengobatan tradisional, sangat diinginkan untuk berdiskusi dengan dokter Anda. Mereka dapat dikombinasikan dengan perawatan tradisional.

• Broth viburnum berry - buah kering yang digunakan dalam jumlah satu cangkir, diisi dengan jumlah air mendidih yang sama. Wadah dengan konten yang diterima diletakkan di atas api, setelah itu Anda harus menunggu sampai mendidih. Sebagai aturan, proses ini tidak melebihi 5 menit. Kemudian ditutup dengan penutup di bagian atas dan dibiarkan pada suhu kamar hingga dingin. Anda harus mengambil urutan bagian ketiga gelas - 70-85ml - beberapa kali sehari - di pagi hari sebelum sarapan dan di malam hari sebelum tidur.
• Infus Yarrow - rumput segar tanaman dihancurkan, dituangkan ke dalam botol sekitar 1 liter menjadi setengahnya, volume yang tersisa ditambah dengan alkohol. Kapasitas - botol atau kendi yang sudah ada - ditutup rapat dengan penutup dan diletakkan pada sepertiga bulan di tempat yang gelap dan kering. Perlu untuk mengambil satu sendok teh infus 2 kali - di pagi hari dan sebelum makan untuk makan siang.
• Rebusan biji dill - bagian ketiga dari segelas biji dituangkan air mendidih. Tutup kapasitas dengan penutup dan bungkus sesuatu yang hangat - handuk, selimut. Jadi biarkan selama setengah jam, kemudian saring melalui saringan halus atau kain tipis dan ambil 70-90 ml di siang hari.
• Pada periode musim semi atau musim gugur, Anda perlu memasak dan mengonsumsi campuran aprikot kering, kismis, madu, dan kenari, serta lemon dengan kulit. Semua bahan ini, kecuali madu, harus dicacah. Jumlah mereka harus sama. Kemudian mereka harus dicampur dan ditinggalkan di lemari es. Minumlah satu sendok makan di pagi hari. Untuk satu saja dianjurkan untuk mengkonsumsi stoples.
• Efek positif pada kerja jantung adalah teh dari hawthorn dan buah mawar liar, diambil dalam proporsi yang sama.

Jika penyebab penyakit menjadi patologi di dalam tubuh, selain jantung dan pembuluh darah, perlu untuk mengobati penyakit terkait.

Pencegahan dan konsekuensi penyakit

Fibrilasi atrium jantung dapat memicu terjadinya gagal jantung dan munculnya gumpalan darah. Yang terakhir, pada gilirannya, dapat menyebabkan stroke iskemik. Satu dari enam kasusnya disebabkan oleh atrial fibrilasi. Kondisi ini sangat berbahaya bagi penderita diabetes, tekanan darah tidak teratur dan memiliki tromboemboli di masa lalu.

Terjadinya tromboemboli memiliki prognosis yang tidak menguntungkan. Untuk mencegah komplikasi, asupan obat yang konstan untuk pengencer darah diperlukan.

Terjadinya syok aritmogenik, disertai dengan emisi darah rendah, menjadi manifestasi kompleks gagal jantung dalam hubungannya dengan fibrilasi atrium.

Ketika stenosis katup mitral, disertai dengan fibrilasi atrium, penyumbatan dengan bekuan darah dapat menyebabkan penghentian tiba-tiba aktivitas jantung dan kematian.

Bersama dengan stenosis mitral dan kardiomiopati, gagal jantung disertai dengan edema paru dan asma. Dalam kasus penyakit yang ada, atrial fibrilasi meningkatkan risiko kematian dengan gagal jantung hampir 2 kali lipat.

Dengan tidak adanya patologi dalam struktur jantung dan kondisinya yang memuaskan, prognosis fibrilasi atrium menguntungkan. Tetapi serangan yang sering mengurangi kualitas hidup dan kesejahteraan pasien.

Pencegahan penyakit ini adalah pengobatan penyakit penyerta yang benar, pengurangan stres fisik dan mental, minum alkohol. Makanan mengandung sebanyak mungkin makanan yang kaya akan kalium dan magnesium. Juga penting untuk mengobati penyakit yang menyebabkan aritmia.

Fibrilasi atrium dan bergetar: apa perbedaan di antara mereka dan bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Fibrilasi atrium dan flutter atrium dianggap sebagai bentuk takiaritmia supraventrikular yang sangat berbahaya, yang sering menyebabkan kecacatan. Dalam beberapa saat, mereka mirip satu sama lain, baik dalam penyebab penampilan maupun gejala. Metode diagnostik yang sama digunakan. Namun demikian, kondisi yang sangat berbeda yang memerlukan pendekatan berbeda terhadap pengobatan.

Apa perbedaan antara fibrilasi dan flutter?

Tremor adalah jenis takikardia supraventrikular, di mana frekuensi kontraksi atrium lebih dari 200 denyut per menit, sementara fungsi ventrikel tidak berubah.

Fibrilasi (juga dikenal sebagai fibrilasi atrium) adalah bentuk takiaritmia supraventrikular, di mana atrium berkurang secara acak dari 300 menjadi 700 kali per menit, yang menyebabkan gangguan hemodinamik yang signifikan. Seringkali kondisi ini merupakan komplikasi dari berkibar. Dalam kasus seperti itu, pekerjaan produktif benar-benar tidak ada - kamar tidak memompa darah ke ventrikel.

Kedua bentuk aritmia hasil dari gangguan struktur miokardium, khususnya sistem konduktifnya, yang menghasilkan pulsa. Penyakit jantung organik mengarah pada kardiosklerosis. Ini, pada gilirannya, melanggar parameter elektrofisiologis sel otot, yang menciptakan kondisi untuk pembentukan siklus tertutup, menyebabkan kontraksi yang cepat.

• Rematik;
• Hipertensi;
• Disfungsi dari simpul sinoauricular;
• Miokardiopati;
• Intoksikasi dengan glikosida jantung (terutama digoksin);
• Tirotoksikosis;
• Sindrom eksitasi berlebihan ventrikel;
• Jantung Paru Akut / Kronis

• Hipertensi;
• Cacat bawaan atau didapat dari struktur jantung;
• Kardiomiopati;
• Tirotoksikosis;
• COPD (penyakit paru obstruktif kronik);
• Myo, perikarditis;
• Penyakit jantung iskemik

• Ditoleransi dengan lebih baik karena fungsi ventrikel yang lebih teratur;
• Paroxysms of fluttering dapat terjadi selama transisi dari posisi horizontal ke posisi vertikal;
• Denyut nadi biasanya berirama dan cepat;
• Denyut nadi leher berhubungan dengan irama atrium.

• Serangan AF kadang-kadang disertai oleh pollakiuria (sering buang air kecil) karena peningkatan sekresi hormon natriuretik;
• Denyut nadi berirama, memiliki defisiensi (mis., Inkonsistensi antara denyut jantung dan denyut jantung dan denyut nadi);
• Manifestasi pertama dari fibrilasi atrium mungkin tromboemboli.

• Adanya bentuk gigi gergaji gelombang-f yang spesifik, bukannya gigi P;
• Rasio stabil jumlah gelombang f terhadap kompleks ventrikel;
• Interval R-R yang sama;
• Kompleks QRS tidak berubah,

• Gigi P benar-benar tidak ada;
• Antara kompleks QRS adalah gelombang atrium yang tidak beraturan, dengan bentuk, frekuensi, dan jumlah yang berbeda;
• R-R ada perbedaan panjang.

Manifestasi klinis dari kedua varietas sangat mirip (dengan pengecualian perbedaan yang dijelaskan di atas) dan ditandai dengan gejala berikut:

• perasaan berdebar-debar;
• gejala hipoksia otak (pusing, kehilangan kesadaran, kelemahan, mual);
• nafas pendek;
• ketidaknyamanan atau nyeri di dada;
• serangan angina;

Serangan disebabkan oleh stres fisik atau emosional, panas, kesalahan nutrisi, alkohol dan kopi kental.

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tergantung pada karakteristik etiologi dan denyut jantung, jumlah eksaserbasi dan mekanisme kompensasi individual.

Mengobati bergetar

Perawatan flutter atrium terdiri dari menahan irama yang tidak normal dan mencegah komplikasi tromboemboli.

Untuk terapi antiaritmia obat, kelompok obat berikut ini digunakan:

• blocker saluran kalium (cordarone, sotalol, ibutilide);
• beta-blocker (talinolol, bisoprolol);
• penghambat saluran kalsium (verapamil)
• kardiotonik (digoksin);

Untuk mengatasi kemungkinan komplikasi trombotik, gunakan obat-obatan berikut:

• antikoagulan (heparin, warfarin);
• agen antiplatelet (aspirin, clopidogrel).

Dalam pengobatan darurat, untuk keperluan normalisasi ritme cepat, kardioversi listrik digunakan. Karena pelepasan arus tegangan rendah, fungsi efektif dari simpul sinus dipulihkan.

Jika terapi konservatif tidak efektif, gunakan metode bedah:

• radiofrequency ablation (membakar fokus ektopik otomatisme menggunakan arus frekuensi tinggi);
• pemasangan alat pacu jantung (pacemaker buatan).

Perawatan fibrilasi

Seperti dalam kasus sebelumnya, perlu untuk mengobati aritmia itu sendiri dan pencegahan tromboemboli. Skema spesifik tergantung pada jenis kegagalan irama dan diputuskan oleh ahli jantung rawat inap.

Bentuk normosistolik

Normosistolik dianggap sebagai varian fibrilasi atrium, yang mempertahankan frekuensi normal kontraksi ventrikel karena blokade pada AV-node. Tidak memberikan pelanggaran yang terlihat pada hemodinamik dan kondisi umum pasien.

Tidak ada pengobatan radikal yang diperlukan untuk pasien, semua yang diperlukan adalah pengamatan dinamis oleh seorang ahli jantung dengan tujuan deteksi dini komplikasi.

Varian takisistolik

Dalam hal ini, selain disfungsi atrium, takikardia ventrikel juga terjadi, yang mengarah ke gangguan sirkulasi, yang memerlukan perawatan antiaritmia. Untuk menghilangkan kondisi ini, obat-obatan berikut digunakan:

• beta blocker (bisoprolol, nebivalol);
• obat antiaritmia (lidokain, quinidine, propafenone);
• glikosida jantung.

Jika perlu, intervensi bedah diterapkan, yaitu kateter atau ablasi frekuensi radio. Terkadang mungkin perlu memasang cardioverter.

Tipe permanen

Bentuk konstan dari fibrilasi atrium memiliki durasi terbesar, karena tanda-tandanya tidak ada atau tidak berbeda secara signifikan. Juga, diagnosis ini dibuat ketika tidak mungkin untuk mengembalikan irama normal.

Pengobatan bentuk fibrilasi atrium yang permanen terletak pada apa yang disebut strategi kontrol detak jantung. Hanya obat-obatan yang mendukung frekuensi sistolik yang dapat digunakan yang digunakan: beta-blocker atau penghambat saluran kalsium. Fibrilasi atrium sendiri tetap ada.

Bentuk gigih

Diagnosis ditegakkan ketika serangan flicker berlangsung selama lebih dari 7 hari dan ada peluang untuk menormalkan ritme. Untuk melakukan ini, gunakan salah satu jenis kardioversi:

• farmakologis - dilakukan dengan menggunakan obat antiaritmia. Terutama, Amiodarone atau Novocainamide digunakan untuk tujuan ini;
• bedah - direproduksi oleh radiasi frekuensi radio atau cryoablation.

Pada saat yang sama, terapi antikoagulan diterapkan (sama seperti gemetaran).

Paroxysmal untuk

Ini adalah semacam patologi di mana ritme dapat diperbaiki sendiri. Serangan biasanya berlangsung dari 30 detik hingga 7 hari. Untuk menghentikan serangan tiba-tiba, algoritma berikut digunakan:

1. Jika lama gagal jantung kurang dari 48 jam:
   • Amiodarone adalah obat lini pertama untuk AF dari etiologi apa pun;
   • Propafenone, Sotalol;
2. Jika serangan berlangsung lebih dari 2 hari, tambahkan terapi antikoagulan:
   • warfarin;
   • heparin;
   • agen antiplatelet (clopidogrel, asam asetilsalisilat)

Fitur pengobatan bentuk fibrilasi atrium permanen pada orang tua

Pengobatan fibrilasi atrium kronis sering terhambat oleh adanya banyak komorbiditas, terutama gagal jantung pada lansia. Karena kardioversi pada pasien tersebut memperburuk prognosis mereka untuk bertahan hidup, kategori pasien ini dikontraindikasikan. Dalam kasus ini, gunakan strategi pemantauan detak jantung.

Dokter hanya berusaha mengurangi denyut jantung menjadi 110 atau kurang, sementara fibrilasi tetap.

Protokol memungkinkan pemulihan irama sinus hanya dalam kasus-kasus berikut:

• tidak dapat menormalkan detak jantung;
• manifestasi AF tetap ketika frekuensi target tercapai;
• ada peluang untuk terus mempertahankan ritme yang benar.

Kesimpulan

Fibrilasi atrium dan flutter atrium adalah takikardia supraventrikular. Mereka memiliki banyak kesamaan dalam asal, patogenesis dan pengobatan.

Namun, perbedaan mereka memainkan peran penting untuk terapi yang memadai. Ini membutuhkan diagnosis banding antara patologi ini dan penunjukan pengobatan khusus.

Fibrilasi atrium

Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium, fibrilasi atrium) adalah salah satu jenis gangguan irama jantung yang ditandai dengan kontraksi atrium cepat yang tidak teratur dengan frekuensi 350-700 per menit. Jika paroxysm fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko trombosis dan pengembangan stroke iskemik parah meningkat tajam. Bentuk kronis atrial fibrilasi berkontribusi pada perkembangan cepat gagal jantung kronis.

Pasien dengan fibrilasi atrium dalam praktek ahli jantung sering ditemukan. Dalam struktur keseluruhan kejadian berbagai jenis aritmia, tingkat atrium menyumbang sekitar 30%. Dengan bertambahnya usia, prevalensinya meningkat. Jadi, hingga 60 tahun, jenis aritmia ini diamati pada 1% orang, dan setelah 60 tahun, penyakit ini sudah terdeteksi pada 6%.

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi bentuk-bentuk fibrilasi atrium dilakukan dengan mempertimbangkan mekanisme elektrofisiologis, faktor etiologis, dan gambaran klinis.

Menurut lamanya proses patologis, bentuk-bentuk fibrilasi atrium berikut dibedakan:

• paroxysmal (sementara) - serangan dalam banyak kasus berlangsung tidak lebih dari sehari, tetapi dapat bertahan hingga seminggu;
• persisten - tanda-tanda fibrilasi atrium bertahan selama lebih dari 7 hari;
• kronis - fitur utamanya adalah ketidakefektifan kardioversi listrik.

Bentuk atrial fibrilasi yang persisten dan transien mungkin mengalami kekambuhan, mis. Serangan fibrilasi atrium dapat kambuh.

Tergantung pada jenis gangguan irama atrium, fibrilasi atrium dibagi menjadi dua jenis:

1. Fibrilasi atrium (fibrilasi). Tidak ada kontraksi atrium terkoordinasi, karena kontraksi yang tidak terkoordinasi dari kelompok serat otot individu terjadi. Di persimpangan atrioventrikular, banyak impuls listrik menumpuk. Beberapa dari mereka mulai menyebar ke miokardium ventrikel, menyebabkan mereka berkontraksi. Bergantung pada frekuensi kontraksi ventrikel, atrial fibrilasi dibagi menjadi bradystolic (kurang dari 60 kontraksi per menit), normo sistolik (60-90 kontraksi per menit) dan takikistolik (di atas 90 kontraksi per menit).
2. Atrial bergetar. Frekuensi kontraksi atrium mencapai 200-400 per menit. Pada saat yang sama, ritme terkoordinasi mereka yang benar dipertahankan. Ketika atrial flutter hampir sepenuhnya tidak ada jeda diastolik. Mereka berada dalam keadaan sistol konstan, yaitu mereka tidak santai. Ini menjadi penyebab sulitnya mengisinya dengan darah dan, akibatnya, alirannya yang tidak cukup ke ventrikel. Jika setiap impuls kedua, ketiga atau keempat datang ke ventrikel melalui koneksi atrioventrikular, ini memastikan ritme kontraksi yang benar dan bentuk penyakit ini disebut flutter atrium yang tepat. Dalam kasus di mana ada kontraksi kacau ventrikel, karena pelanggaran konduksi atrioventrikular, bicarakan perkembangan flutter atrium yang abnormal.

Selama paroxysm atrial fibrilasi, atrium berkontraksi secara tidak efisien. Pada saat yang sama, pengisian ventrikel yang lengkap tidak terjadi, dan pada saat kontraksi, tidak ada pengeluaran darah secara berkala ke aorta.

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Penyebab fibrilasi atrium

Penyebab fibrilasi atrium dapat berupa penyakit jantung dan sejumlah patologi lainnya. Kejadian fibrilasi atrium yang paling umum terjadi dengan latar belakang gagal jantung berat, infark miokard, hipertensi, kardiosklerosis, kardiomiopati, miokarditis, penyakit jantung rematik.

Penyebab lain dari fibrilasi atrium adalah:

• tirotoksikosis (jantung tirotoksik);
• hipokalemia;
• keracunan adrenomimetik;
• overdosis dengan glikosida jantung;
• kardiopati alkoholik;
• penyakit paru obstruktif kronik;
• tromboemboli arteri pulmonalis (PE).

Jika penyebab pengembangan fibrilasi atrium tidak dapat ditegakkan, diagnosis bentuk idiopatik penyakit dibuat.

Gejala fibrilasi atrium

Gambaran klinis fibrilasi atrium tergantung pada keadaan aparatus katup jantung dan miokardium, bentuk penyakit (permanen, paroksismal, takikistolik atau bradisistolik), serta karakteristik keadaan psiko-emosional pasien.

Fibrilasi atrium takisistolik paling ditoleransi oleh pasien. Gejalanya adalah:

• jantung berdebar;
• interupsi dan rasa sakit di hati;
• sesak napas, diperburuk oleh pengerahan tenaga.

Awalnya, fibrilasi atrium adalah paroksismal. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit dengan perubahan frekuensi dan durasi paroxysms pada setiap pasien terjadi dengan cara yang berbeda. Pada beberapa pasien, kejang jarang terjadi, dan tidak ada kecenderungan untuk berkembang. Bagi yang lain, sebaliknya, setelah 2-3 episode atrial fibrilasi, penyakit menjadi persisten atau kronis.

Pasien dan serangan fibrilasi atrium merasa berbeda. Beberapa orang tidak mengalami kejang dengan gejala yang tidak menyenangkan, dan pasien seperti itu akan mengetahui bahwa mereka hanya menderita aritmia ketika menjalani pemeriksaan medis. Tetapi paling sering gejala fibrilasi atrium sangat kuat. Ini termasuk:

• perasaan detak jantung kacau;
• tremor otot;
• kelemahan umum yang parah;
• takut akan kematian;
• poliuria;
• keringat berlebih.

Dalam kasus yang parah, pusing parah, pingsan, kejang Morgagni-Adams-Stokes berkembang.

Setelah pemulihan irama jantung normal, semua tanda-tanda fibrilasi atrium berhenti. Dengan bentuk penyakit yang konstan, pasien akhirnya berhenti memperhatikan manifestasi aritmia.

Dalam kasus fibrilasi atrium selama auskultasi jantung, nada tidak teratur terdengar pada volume yang berbeda. Denyut nadi berirama, gelombang nadi memiliki amplitudo berbeda. Gejala lain dari fibrilasi atrium adalah defisiensi denyut nadi - jumlah gelombang nadi kurang dari jumlah detak jantung. Perkembangan defisit nadi disebabkan oleh fakta bahwa tidak setiap kontraksi ventrikel disertai dengan pelepasan darah ke aorta.

Selama bergetar atrium, pasien mengeluh denyut nadi leher, rasa tidak nyaman di daerah jantung, sesak napas, dan jantung berdebar.

Diagnostik

Diagnosis atrial fibrilasi biasanya tidak sulit, dan diagnosis ditegakkan selama pemeriksaan fisik pasien. Pada palpasi arteri perifer, irama teratur denyut dindingnya ditentukan, dan tegangan serta pengisian masing-masing gelombang pulsa berbeda. Selama auskultasi jantung, fluktuasi volume dan ketidakteraturan nada jantung terdengar. Perubahan kenyaringan nada I setelah jeda diastolik dijelaskan oleh pengisian diastolik ventrikel yang berbeda dengan darah.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, elektrokardiogram direkam. Perubahan berikut adalah karakteristik dari fibrilasi atrium:

• lokasi kacau kompleks ventrikel QRS;
• tidak adanya gelombang P atau penentuan gelombang atrium di tempatnya.

Jika perlu, lakukan pemantauan harian EKG, yang memungkinkan untuk mengklarifikasi bentuk fibrilasi atrium, durasi serangan, hubungannya dengan aktivitas fisik. Untuk pemilihan obat antiaritmia dan mengidentifikasi gejala iskemia miokard melakukan latihan dengan aktivitas fisik (tes treadmill, ergometri sepeda).

Ekokardiografi (EchoCG) memungkinkan untuk menilai ukuran rongga jantung, mendeteksi keberadaan trombi intrakardiak, tanda-tanda kemungkinan kerusakan pada perikardium dan peralatan katup, kardiomiopati, mengevaluasi fungsi kontraktil ventrikel kiri. Hasil EchoCG membantu dalam pemilihan obat untuk terapi antiaritmia dan antitrombotik.

Dalam struktur keseluruhan kejadian berbagai jenis aritmia, tingkat atrium menyumbang sekitar 30%.

Untuk tujuan visualisasi terperinci dari struktur jantung, dilakukan tomografi resonansi magnetik multispiral atau magnetik.

Metode penelitian electrophysiological transesophageal membantu menentukan mekanisme pembentukan fibrilasi atrium. Penelitian ini dilakukan untuk semua pasien dengan atrial fibrilasi, yang berencana untuk menanamkan alat pacu jantung buatan (alat pacu jantung) atau melakukan ablasi kateter.

Pengobatan fibrilasi atrium

Pengobatan fibrilasi atrium ditujukan untuk memulihkan dan mempertahankan denyut jantung yang benar, mencegah terjadinya paroxysms berulang, mencegah pembentukan gumpalan darah dan pengembangan komplikasi tromboemboli.

Untuk menghentikan serangan fibrilasi atrium, obat antiaritmia diberikan secara intravena kepada pasien di bawah pengawasan EKG dan tekanan darah. Dalam beberapa kasus, glikosida jantung atau penghambat saluran kalsium lambat digunakan, yang membantu meningkatkan kesejahteraan pasien (penurunan kelemahan, sesak napas, perasaan detak jantung) dengan mengurangi denyut jantung.

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, pengobatan fibrilasi atrium dilakukan dengan menerapkan pelepasan pulsa listrik ke area jantung (electrical cardioversion). Metode ini memungkinkan Anda mengembalikan detak jantung pada 90% kasus.

Jika fibrilasi atrium berlangsung selama lebih dari 48 jam, risiko pembentukan trombus dan perkembangan komplikasi tromboemboli meningkat secara dramatis. Untuk pencegahannya, obat antikoagulan diresepkan.

Setelah irama jantung dipulihkan, penggunaan jangka panjang obat antiaritmia terbukti mencegah episode berulang atrial fibrilasi.

Dalam bentuk kronis atrial fibrilasi, pengobatan terdiri dari pemberian terus menerus antikoagulan, antagonis kalsium, glikosida jantung, dan penghambat. Terapi aktif dari penyakit yang mendasarinya yang menyebabkan perkembangan fibrilasi atrium sedang berlangsung.

Untuk tujuan eliminasi radikal fibrilasi atrium, isolasi frekuensi radio dari vena paru dilakukan. Selama prosedur invasif minimal ini, dilakukan isolasi pusat eksitasi ektopik yang terletak di mulut vena paru. Efektivitas isolasi frekuensi radio dari pembuluh darah paru-paru mencapai 60%.

Dengan bentuk fibrilasi atrium yang konstan atau paroksismik yang sering berulang, indikasi muncul untuk radiofrequency ablation (RFA) jantung. Esensinya terletak pada membakar node atrioventrikular dengan elektroda khusus, yang mengarah ke blokade AV lengkap dengan pemasangan lebih lanjut dari alat pacu jantung permanen.

Diet dengan fibrilasi atrium

Dalam terapi kompleks atrial fibrilasi, peran penting diberikan untuk nutrisi yang tepat. Dasar dari diet harus protein rendah lemak dan produk nabati. Makanan harus sering dikonsumsi dalam porsi kecil. Makan malam harus tidak lebih dari 2,5-3 jam sebelum tidur. Pendekatan ini membantu untuk mencegah rangsangan yang berlebihan dari reseptor saraf vagus, yang mempengaruhi fungsi simpul sinus.

Pasien dengan atrial fibrillation harus menolak teh kental, kopi, minuman beralkohol, karena mereka dapat memicu serangan.

Ketika diet fibrilasi atrium harus mencakup sejumlah besar makanan yang kaya akan kalium dan magnesium. Produk-produk ini meliputi:

• kedelai;
• kacang-kacangan (kacang mete, kacang almond, kacang tanah);
• bibit gandum;
• dedak gandum;
• beras merah;
• kacang-kacangan;
• bayam;
• oatmeal;
• jeruk;
• pisang;
• kentang panggang;
• Tomat

Untuk mempertahankan jumlah mikronutrien dan vitamin maksimum dalam hidangan, yang terbaik adalah mengukus atau memanggangnya. Berguna untuk memasukkan smoothie sayuran, buah atau berry ke dalam menu.

Kehadiran atrial fibrillation meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi fibrilasi atrium yang paling sering adalah gagal jantung progresif dan tromboemboli. Pada pasien dengan stenosis mitral, fibrilasi atrium sering menjadi penyebab pembentukan trombus intraatrial yang dapat menyumbat orifisi atrioventrikular. Ini menyebabkan kematian mendadak.

Trombi intrakardiak terbentuk dengan aliran darah arteri menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan tromboemboli berbagai organ. Pada sekitar 65% kasus, gumpalan darah memasuki pembuluh otak, menyebabkan stroke iskemik. Menurut statistik medis, setiap stroke iskemik keenam didiagnosis pada pasien dengan atrial fibrilasi. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko komplikasi ini adalah:

• usia tua (lebih dari 65);
• tromboemboli yang sebelumnya ditransfer dari lokalisasi apa pun;
• adanya komorbiditas (hipertensi arteri, diabetes mellitus, gagal jantung kongestif).

Perkembangan fibrilasi atrium dengan latar belakang pelanggaran fungsi kontraktil ventrikel dan kelainan jantung menyebabkan pembentukan gagal jantung. Pada kardiomiopati hipertrofik dan stenosis mitral, gagal jantung yang berkembang terjadi sebagai asma jantung atau edema paru. Gagal ventrikel kiri akut selalu berkembang sebagai akibat dari aliran darah yang terganggu dari jantung kiri, yang mengarah ke peningkatan tekanan yang signifikan dalam sistem pembuluh darah dan kapiler paru.

Manifestasi gagal jantung yang paling parah pada latar belakang fibrilasi atrium adalah syok aritmogenik karena curah jantung yang rendah.

Fibrilasi atrium dapat berubah menjadi fibrilasi ventrikel, yang berakibat fatal.

Paling sering, atrial fibrilasi diperumit oleh pembentukan gagal jantung kronis, yang berkembang pada beberapa tingkat atau yang lain dan mengarah pada pengembangan cardiomyopathy aritmia yang melebar.

Ramalan

Prognosis untuk fibrilasi atrium ditentukan oleh penyebab yang menyebabkan perkembangan gangguan irama jantung, dan adanya komplikasi. Fibrilasi atrium, yang terjadi pada latar belakang defek jantung dan kerusakan miokard berat (kardiomiopati dilatasi, kardiosklerosis difus atau umum, infark miokard fokal besar), dengan cepat menyebabkan perkembangan gagal jantung.

Kehadiran atrial fibrillation meningkatkan mortalitas pada penyakit jantung lebih dari 1,5 kali.

Prognosis yang tidak menguntungkan dan fibrilasi atrium diperumit oleh tromboemboli.

Prognosis yang lebih menguntungkan pada pasien dengan keadaan ventrikel dan miokardium yang memuaskan. Namun, jika paroxysms atrial fibrilasi sering terjadi, kualitas hidup pasien memburuk secara signifikan.

Bentuk idiopatik atrial fibrilasi biasanya tidak menyebabkan penurunan kesehatan, pasien merasa sehat dan menjalani cara hidup yang praktis.

Pencegahan

Untuk mencegah atrial fibrilasi, perlu untuk segera mendeteksi dan secara aktif mengobati penyakit pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Pencegahan sekunder dari fibrilasi atrium ditujukan untuk mencegah terjadinya episode baru aritmia jantung dan termasuk:

• terapi obat jangka panjang dengan obat antiaritmia;
• melakukan intervensi operasi jantung bila diindikasikan;
• penolakan penggunaan minuman beralkohol;
• membatasi kelebihan mental dan fisik.