Pelanggaran dalam repolarisasi di miokardium: apa itu, apakah perawatan diperlukan

Dari artikel ini, Anda akan belajar: apa itu repolarisasi jantung, apa yang merupakan pelanggaran dari proses repolarisasi di miokardium - penyakit terpisah dengan gejala atau manifestasi dari berbagai penyakit jantung? Perubahan EKG apa yang mengindikasikan masalah ini?

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan proses repolarisasi adalah istilah medis yang paling umum digunakan oleh dokter untuk menggambarkan gambaran karakteristik pada elektrokardiogram (EKG). Gambar ini menunjukkan masalah dengan bagian paling akhir dari siklus jantung - relaksasi ventrikel.

Gangguan ini dapat terjadi pada orang dewasa dan anak-anak. Ciri khasnya adalah bahwa pada anak-anak mereka paling sering memiliki karakter jinak dan tidak membahayakan kesehatan mereka, dan pada orang tua mereka adalah tanda-tanda penyakit jantung yang serius seperti serangan jantung, iskemia, dan miokarditis.

Perubahan pada EKG dapat diamati di semua kontak atau di bagiannya. Dalam kasus pertama, mereka berbicara tentang gangguan difusi proses repolarisasi, yang kedua - tentang yang fokus. Perubahan difus menunjukkan bahwa kelainan telah menyebar ke seluruh otot jantung (misalnya, miokarditis). Ketika proses patologis fokal terbatas, hanya memengaruhi sebagian jantung (misalnya, blokade bundel infark miokard atau infark miokard).

Ahli jantung menangani penyakit yang dapat menyebabkan pelanggaran repolarisasi.

Deskripsi siklus jantung

Kontraksi jantung disebabkan oleh impuls listrik yang dilakukan ke setiap sel miokardium (otot jantung). Setelah menerima denyut seperti itu, setiap kardiomiosit melewati tahap kontraksi dan relaksasi, yang merupakan siklus jantung. Namun, di balik masing-masing tahap ini adalah mekanisme kompleks untuk aliran kalsium, kalium dan ion klorin dari sel ke dalam sel. Perubahan listrik pada membran kardiomiosit yang merupakan dasar kontraksi disebut depolarisasi, dan yang berdasarkan relaksasi disebut repolarisasi.

Klik pada foto untuk memperbesar

Repolarisasi dan pelanggarannya terhadap EKG

Ketika dokter berbicara tentang repolarisasi, itu tidak berarti arus ion melalui membran sel jantung, yang tidak dapat diukur dalam praktik klinis, tetapi tentang karakteristik pola EKG pada saat relaksasi ventrikel.

EKG biasanya memiliki bentuk kurva, yang terdiri dari beberapa gigi:

• P - menampilkan kontraksi atrium.
• Q, R, S - mewakili kontraksi ventrikel.
• T - menampilkan relaksasi ventrikel.

Di antara gigi-gigi ini ada segmen dan interval. Gangguan proses repolarisasi pada EKG pada orang dewasa dan anak-anak ditunjukkan oleh perubahan dalam segmen ST dan gelombang T.

Penyebab gangguan repolarisasi

Banyak faktor yang dapat memengaruhi proses repolarisasi, termasuk:

• Penyakit miokardium itu sendiri (misalnya, miokarditis, iskemia, infark, proses infiltratif).
• Obat-obatan (misalnya, digoxin, quinidine, antidepresan trisiklik dan banyak obat lain).
• Gangguan elektrolit dalam konsentrasi kalium, magnesium dan kalsium.
• Faktor neurogenik (misalnya, stroke iskemik atau hemoragik, cedera otak traumatis, tumor otak).
• Faktor metabolik (misalnya, hipoglikemia, hiperventilasi).
• Gangguan konduksi listrik dari sinyal di ventrikel.
• Ritme patologis, sumbernya ada di ventrikel.

Gangguan sekunder dalam repolarisasi pada miokardium adalah perubahan normal pada segmen ST dan gelombang T, yang berkembang semata-mata karena perubahan dalam urutan eksitasi ventrikel. Perubahan seperti itu sering bersifat fokal, yaitu hanya diamati dalam hal lead EKG. Milik mereka:

• Mengubah karakteristik blokade-Nya.
• Perubahan pada sindrom Wolff-Parkinson-White.
• Perubahan karakteristik kontraksi ventrikel prematur, aritmia ventrikel, dan ritme ventrikel.

Gangguan primer dari proses repolarisasi adalah perubahan pada EKG, yang tidak tergantung pada aktivasi ventrikel yang tidak terkoordinasi, tetapi mungkin merupakan hasil dari proses patologis fokal atau fokal yang memengaruhi relaksasi ventrikel. Milik mereka:

• Tindakan obat-obatan (misalnya, digoxin atau quinidine).
• Gangguan elektrolit (misalnya, hipokalemia).
• Iskemia, infark, peradangan (miokarditis).
• Faktor neurogenik (misalnya, perdarahan subaraknoid dapat menyebabkan perpanjangan interval QT).

Sindrom repolarisasi ventrikel dini

Salah satu bentuk gangguan ini adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS) - varian EKG yang terjadi pada 2-5% populasi, lebih umum pada pria, orang muda, remaja dan atlet. Baru-baru ini diduga bahwa sindrom ini memiliki prognosis yang sepenuhnya menguntungkan, yaitu, tidak mempengaruhi kesehatan dan kehidupan seseorang dengan cara apa pun. Namun, belakangan diketahui bahwa beberapa bentuknya meningkatkan risiko terkena aritmia berbahaya dan henti jantung. Risiko ini dapat dinilai oleh EKG.

Gejala

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit independen yang memiliki gejala sendiri. Ini adalah perubahan karakteristik EKG dari penyakit tertentu. Seseorang dapat hidup lama tanpa mengetahui keberadaan EKG yang dimodifikasi, tanpa mengalami gejala apa pun.

Oleh karena itu, gambaran klinis dari pelanggaran repolarisasi mungkin sama sekali tidak ada (misalnya, dalam kasus SRHR), atau mungkin sangat cerah (misalnya, dalam kasus serangan jantung). Gejala terpisah, yang memungkinkan untuk mencurigai keberadaan mereka, tidak ada.

Dengan tidak adanya gejala klinis, masalah ini paling sering ditemukan secara kebetulan selama elektrokardiografi. Jika perubahan pada EKG disebabkan oleh suatu penyakit, Anda perlu memahami bahwa gambaran klinis disebabkan oleh EKG, dan bukan karena perubahan EKG yang tidak spesifik.

Diagnostik

Kehadiran gangguan repolarisasi ditentukan oleh EKG berdasarkan pada perubahan karakteristik pada segmen ST dan gelombang T. Perubahan ini dapat diamati pada semua atau sebagian lead EKG. Kadang-kadang dengan penampilan mereka, seseorang dapat menilai penyebab pelanggaran ini, dan kadang-kadang - tidak. Untuk verifikasi diagnosis tambahan, dokter meresepkan pemeriksaan:

• Tes laboratorium darah untuk mengidentifikasi penyakit radang, masalah metabolisme dan elektrolit.
• Ekokardiografi - pemeriksaan ultrasonografi jantung, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi perubahan struktural dan pelanggaran kontraktilitas miokard.
• Angiografi koroner adalah studi tentang arteri koroner yang memasok darah ke jantung.

Pengobatan gangguan repolarisasi

Gangguan repolarisasi bukanlah penyakit, tetapi tanda yang terdeteksi oleh dokter pada EKG. Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit itu sendiri, dan bukan manifestasinya pada kardiogram. Setelah menghilangkan penyebab gangguan ini, EKG normal kembali secara mandiri. Efektivitas terapi tergantung pada jenis penyakit.

Ramalan

Prognosis untuk gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab perubahan EKG. Misalnya, dengan SRRZh jinak tidak ada ancaman terhadap kehidupan atau kesehatan pasien. Dan dengan infark miokard, yang pada EKG juga memanifestasikan pelanggaran repolarisasi, ada risiko kematian yang tinggi, dan kemudian - ketidakmampuan pasien.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Gangguan proses repolarisasi di miokardium

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat terjadi pada orang, terlepas dari jenis kelamin dan usia. Bahaya mereka terletak pada kenyataan bahwa mereka hampir tidak memiliki manifestasi klinis dan seseorang belajar tentang patologi ini secara kebetulan ketika aritmia yang mengancam jiwa berkembang.

Apa itu - pelanggaran repolarisasi miokard

Gangguan proses repolarisasi di miokardium terjadi pada tingkat sel. Pada saat yang sama, potensial aksi memasuki fase repolarisasi cepat tanpa mencapai puncaknya. Rasio fase depolarisasi dan repolarisasi selalu tergantung pada konsentrasi unsur-unsur jejak seperti kalsium, kalium, natrium dan klorin. Jika kardiogram diamati pelanggaran repolarisasi, ini menunjukkan perubahan konsentrasi elektrolit di dalam dan di luar sel.

Ada banyak alasan untuk kondisi ini. Yang utama dari mereka termasuk:

• asidosis atau alkalosis pernapasan;
• alkalosis metabolik atau asidosis;
• patologi kronis organ internal;
• kelainan bawaan pada anak-anak;
• penyakit jantung iskemik;
• infark miokard;
• gagal ginjal;
• kerusakan hati;
• miokarditis.

Anda dapat melihat perubahan pada film kardiogram - pelanggaran ditampilkan di segmen ST, gigi T dan U. Melihat penyimpangan dari norma dalam elemen elektrokardiogram ini, Anda perlu menemukan penyebab perubahan ini dan, jika mungkin, menghilangkannya. Mengetahui penyebabnya memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi patogenetik dan mencegah perkembangan konsekuensi fatal jika terjadi gangguan repolarisasi.

Untuk mengidentifikasi perubahan dan mencegah perkembangan aritmia, perlu untuk menjalani pemeriksaan profilaksis oleh seorang ahli jantung dan menjalani prosedur pendaftaran EKG setiap tahun.

Sindrom Repolarisasi Awal

Repolarisasi awal miokardium terlihat jelas pada serangkaian kardiogram, dan kadang-kadang perubahan ditentukan dengan merekam bahkan satu elektrokardiogram. Perubahan berikut diungkapkan:

1. Kenaikan (elevasi) segmen ST di atas isoline lebih dari satu milimeter.
2. Perubahan orientasi gelombang T dibandingkan dengan kardiogram sebelumnya.
3. Penurunan amplitudo gelombang S dengan peningkatan signifikan dalam gelombang R.
4. Munculnya titik J adalah titik transisi dari gelombang S di segmen ST.
5. Hilangnya, kemunculan atau perubahan gelombang U.
6. Membelah, atau perubahan amplitudo gelombang T.

Selain itu, sindrom repolarisasi dini sering menyebabkan perkembangan aritmia. Ada atau tidak adanya gangguan irama memungkinkan untuk menilai tingkat keparahan perubahan dalam kardiomiosit dan keadaan hemodinamik. Jadi, pelanggaran moderat terhadap proses repolarisasi akan memanifestasikan dirinya dalam bentuk perubahan di atas pada EKG.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium selama kehamilan

Periode menggendong seorang anak adalah istimewa dalam kehidupan seorang wanita. Semua organ dan jaringan terpapar pada konsentrasi hormon seks yang tidak biasa. Perubahan, pada tingkat tertentu, terjadi di semua sel tubuh - kardiomiosit tidak terkecuali.

Di bawah pengaruh latar belakang hormon yang berubah, gangguan proses repolarisasi nonspesifik terjadi. Dalam banyak kasus, mereka tampaknya tidak muncul dan tidak mengganggu seorang wanita. Namun, mereka masih perlu diingat, karena dalam beberapa situasi mereka dapat menyebabkan pengembangan aritmia dan gangguan hemodinamik yang parah. Untuk mencegah perkembangan kondisi berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan, perlu mematuhi aturan berikut:

• pengukuran tekanan harian;
• mengunjungi terapis segera setelah mengkonfirmasikan kehamilan, dan kemudian setiap 4 minggu;
• Rekaman EKG berdasarkan rekomendasi dokter, atau setiap tiga bulan dan segera sebelum kelahiran;
• untuk wanita, patologi jantung terdeteksi sebelum kehamilan - pengamatan oleh ahli jantung
• dalam hal ada perasaan tidak nyaman di daerah jantung, segera konsultasikan dengan ahli jantung.

Mematuhi rekomendasi semacam itu akan memungkinkan untuk menjaga kesehatan tidak hanya ibu masa depan, tetapi juga bayi.

Pelanggaran repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri

Sangat sering, pelanggaran proses repolarisasi di miokardium dari dinding bawah ventrikel kiri diamati setelah infark miokard. Sebagai aturan, perubahan seperti pada kardiogram tidak muncul segera, tetapi setelah beberapa bulan atau bahkan satu tahun setelah kejadian.

Pada bulan-bulan pertama setelah serangan jantung, sangat sulit untuk mengidentifikasi perubahan dalam proses repolarisasi - pada saat inilah periode jaringan parut kardiomiosit yang rusak dimulai. Pada saat yang sama, semua segmen yang memberi dokter kesempatan untuk menilai keadaan repolarisasi perubahan kardiomiosit. Karena itu, semua perubahan standar yang timbul dari pelanggaran repolarisasi tidak dapat dinilai. Tanda perubahan tidak langsung hanya bisa berupa aritmia. Hanya seorang ahli jantung berdasarkan hasil serangkaian studi yang dapat menilai keadaan fungsi miokard.

Gangguan proses repolarisasi moderat dalam miokardium dapat bermanifestasi secara eksklusif dalam bentuk fenomena EKG dan sama sekali tidak menyebabkan manifestasi klinis. Namun, kadang-kadang bahkan perubahan kecil dapat menyebabkan gangguan irama berbahaya - takikardia ventrikel dan fibrilasi ventrikel.

Untuk menghindari konsekuensi seperti itu, perlu segera memulai rehabilitasi setelah infark miokard di bawah pengawasan seorang ahli jantung. Implementasi rekomendasi dan pemeriksaan sistematis yang cermat akan membantu mengidentifikasi pelanggaran proses repolarisasi di dinding bawah ventrikel kiri dan mencegah perkembangan konsekuensi fatal.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Jantung adalah organ dengan struktur yang kompleks. Dengan pelanggaran pekerjaannya, berbagai penyakit muncul. Sebagian besar penyakit membawa potensi ancaman bagi kehidupan seseorang. Sangat penting untuk memantau kondisi dan menghindari masalah.

Repolarisasi miokard adalah prosedur untuk mengembalikan membran sel saraf yang dilaluinya impuls saraf. Selama pergerakannya, struktur membran berubah, yang memungkinkan ion bergerak dengan mudah melewatinya. Ion difusi ketika bergerak ke arah yang berlawanan mengembalikan muatan listrik membran. Proses ini membawa saraf ke kondisi kesiapan, dan dapat terus mengirimkan impuls.

Gangguan proses repolarisasi terjadi pada orang dewasa dari usia lima puluh tahun yang mengeluh sakit di daerah jantung. Proses-proses ini dianggap sebagai manifestasi penyakit jantung iskemik atau hipertensi. Identifikasi masalah tindakan tersebut selama berlalunya ECG.

Alasan

Gangguan repolarisasi dapat disebabkan oleh berbagai faktor. Ada tiga kelompok alasan:

1. Patologi sistem neuroendokrin. Ini mengatur kerja jantung dan pembuluh darah.
2. Penyakit jantung: hipertrofi, iskemia, dan ketidakseimbangan elektrolit.
3. Minum obat yang secara negatif mempengaruhi kerja jantung.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium dapat disebabkan oleh penyebab yang tidak spesifik. Fenomena ini terjadi pada remaja dan dalam banyak kasus menghilang secara spontan, tanpa menggunakan obat-obatan. Terkadang diperlukan pengobatan.

Gangguan nonspesifik juga dapat terjadi karena kelebihan fisik (dari olahraga atau di tempat kerja), stres, atau perubahan hormon (kehamilan atau menopause).

Perubahan EKG

Pelanggaran repolarisasi miokard sering tidak menunjukkan gejala, yang sangat berbahaya bagi kehidupan seseorang. Anda dapat mendeteksi patologi secara kebetulan selama pemeriksaan EKG.

Perubahan yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis dapat dilihat pada kardiogram; adalah mungkin untuk membedakan gangguan repolarisasi ventrikel dan daun telinga.

1. Kehadiran depolarisasi atrium ditunjukkan oleh gelombang P.
2. Pada EKG, gigi Q dan S diturunkan (negatif), dan R, sebaliknya, ke atas (positif), ini menunjukkan depolarisasi miokardium ventrikel. Pada saat yang sama, ada beberapa gigi R positif.
3. Penyimpangan posisi gelombang-T adalah tanda karakteristik repolarisasi ventrikel.

Bentuk patologi adalah sindrom repolarisasi awal, ketika proses pemulihan pelepasan listrik terjadi lebih awal dari periode yang ditentukan. Pada kardiogram, sindrom ini muncul sebagai:

• dari titik J, segmen ST mulai naik;
• di bagian turun dari gelombang-R jag yang tidak biasa muncul;
• pada elevasi ST, konkavitas terbentuk dalam kardiogram, yang diarahkan ke atas;
• gelombang T menjadi sempit dan asimetris.

Untuk memahami seluk-beluk hasil EKG hanya bisa dokter yang memenuhi syarat yang akan meresepkan perawatan yang sesuai.

Kursus tanpa gejala tidak diamati pada semua kasus gangguan repolarisasi. Terkadang patologi dapat memanifestasikan dirinya selama aktivitas fisik aktif. Dalam hal ini, pasien mengalami perubahan dalam denyut jantung.

Juga, penyakit ini dapat disertai oleh:

• sakit di kepala;
• kelelahan;
• pusing.

Setelah beberapa saat, rasa sakit di jantung datang, irama detak jantung bertambah cepat, keringat bertambah. Gejala-gejala ini tidak spesifik, dan ketika terjadi, penyakit ini harus dibedakan dari penyakit jantung lainnya.

Selain gejala-gejala ini, pasien mengalami lekas marah dan air mata berlebih. Nyeri jantung ditandai dengan menusuk atau memotong sensasi dengan peningkatan. Selama repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri, seseorang pusing karena kerja fisik yang berat, "lalat" muncul di matanya, dan tekanan darah naik.

Jika waktu tidak dilanjutkan ke terapi, gejalanya menjadi lebih jelas dan berkepanjangan dalam waktu. Pasien mulai mengalami sesak napas, dan edema terjadi pada kaki.

Perawatan

Terapi gangguan repolarisasi tergantung pada penyebab patologi. Jika alasan seperti itu tidak teridentifikasi, perawatan yang digunakan:

1. Kompleks vitamin dan mineral. Mereka membantu memulihkan aktivitas jantung, menyediakan asupan nutrisi dan melacak elemen.
2. Penghambat beta (Anaprilin, Panangin).
3. Hormon kortikotropik. Mereka memiliki efek positif pada aktivitas jantung.
4. Cocarboxylase hydrochloride. Ini membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan memiliki efek positif pada sistem kardiovaskular.

Pasien dibawa ke rekening apotik, memantau secara berkala hasil perawatan dengan EKG berulang.

Gangguan proses repolarisasi: apa yang ada di EKG, bentuk, tanda, pengobatan

Repolarisasi miokardium, atau otot jantung, adalah salah satu dari banyak proses biokimia yang terjadi dalam sel-sel jantung untuk memastikan kontraktilitas miokard. Jadi, agar sel (kardiomiosit) mulai berkontraksi, ia harus menerima stimulasi listrik. Ini dipastikan oleh aliran ion bermuatan positif ke dalam sel melalui membran sel. Kemudian membran akan mengubah muatan, dan energi yang dibutuhkan untuk reduksi akan dilepaskan. Ada semacam "restart" listrik sel, sebagai akibatnya berkurang. Mekanisme ini disebut depolarisasi. Dan repolarisasi terjadi setelah sel kembali ke keadaan semula, yaitu sel "beristirahat" setelah pekerjaan telah dilakukan. Dengan cara ini, setiap sel otot dalam tubuh berkontraksi.

Proses depolarisasi dan repolarisasi secara ketat dan teratur bergantian, memberikan fase sistol (kontraksi) dan diastole (relaksasi) jantung. Fase repolarisasi adalah semacam fase istirahat di mana hampir tidak mungkin untuk mengeksitasi sel. Fase pada elektrokardiogram ini sesuai dengan interval QT.

tahapan depolarisasi dan repolarisasi di miokardium dan refleksinya pada EKG (depolarisasi ditunjukkan dengan warna kuning, repolarisasi berwarna merah)

Dengan penyakit jantung, atau tidak adanya patologi jantung, tetapi dengan pelanggaran efek pengaturan pada sistem kardiovaskular pada manusia, proses repolarisasi miokard dapat terganggu. Kadang-kadang ini memanifestasikan dirinya dengan gejala tertentu dan membutuhkan perawatan, dan kadang-kadang pemeriksaan rutin dengan ahli jantung sudah cukup.

Video: depolarisasi dan repolarisasi kardiomiosit, kuliah

Penyebab gangguan repolarisasi ventrikel

Sebagai aturan, gangguan repolarisasi didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir prevalensi mereka di antara pasien yang lebih muda dari empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini pada otot jantung pada orang dewasa dapat disebabkan oleh kedua penyebab yang sama sekali tidak berbahaya, dan penyakit serius pada jantung atau organ-organ lain. Jadi, dalam kasus terakhir, ketika proses patologis terjadi dalam miokardium dari satu atau lokalisasi lain, sel-sel kehilangan kemampuan untuk bertukar ion antara media intraseluler dan ekstraseluler. Sebagai contoh, jika peradangan, proses iskemik atau nekrosis terjadi pada otot jantung, diikuti dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan parut jaringan ikat, siklus normal fase de- dan repolarisasi terganggu.

Faktor-faktor penyebab utama yang dapat memicu pelanggaran proses kimia-listrik di miokardium adalah sebagai berikut:

• Miokarditis,
• Iskemia miokard
• Dipindahkan infark miokard dengan pembentukan bekas luka pasca-infark, kardiosklerosis aterosklerotik,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertrofik,
• Kardiomiopati restriktif, melebar, atau hipertrofik dari genesis apa pun,
• Yang disebut "jantung atlet", ketika atlet profesional mengalami peningkatan jantung kiri dengan hipertrofi miokard,
• Cacat bawaan dari gen yang mengkode untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom interval QT yang lama dan pendek, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa obat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lainnya,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah karakteristik dari perubahan efek regulasi saraf pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatik, atau dari kelenjar adrenal, ketika jumlah adrenalin dan noradrenalin yang berlebih diproduksi dalam darah. Seringkali ada gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, karena hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar memiliki efek langsung pada jantung.

Sebagai aturan, proses umum dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan terjadinya gangguan difus proses repolarisasi, dan yang terbatas - gangguan lokal. Sebagai contoh, pada dystonia neurocirculatory, gangguan repolarisasi terjadi di sepanjang area anterior-septum ventrikel kiri, setelah infark lateral dan lateral-tinggi, sepanjang dinding lateral, dan setelah infark miokard, sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Depolarisasi dan repolarisasi miokard adalah normal

depolarisasi dan repolarisasi miokard pada iskemia

Dalam kasus ketika pasien gagal mengidentifikasi penyebab yang terlihat, dan pelanggaran proses repolarisasi terdeteksi, mereka disebut tidak spesifik.

Selain penyebab patologis, pelanggaran moderat pada proses repolarisasi ventrikel kiri juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Ini terungkap dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan gangguan repolarisasi EKG setelah pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan masalah dari jantung dan organ lain. Pada saat yang sama, kelainan repolarisasi praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apakah gangguan repolarisasi termanifestasi secara klinis?

Gangguan kimia-listrik itu sendiri tidak memiliki gejala khusus yang ketat, oleh karena itu gangguan proses repolarisasi adalah sindrom EKG. Pasien dengan gangguan tersebut dapat mengalami kelelahan, toleransi berkurang untuk olahraga normal karena kelelahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di dada, pusing atau sesak napas saat berolahraga.

Namun, jika gangguan repolarisasi pasien disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sesuai menjadi gejala utama. Jadi, dengan adanya perubahan iskemik pada miokardium, serangan angina terjadi, dengan gagal jantung karena perubahan kikatrikial pasca-infark atau kardiomiopati - sesak napas saat berolahraga atau istirahat bersama edema, dll.

Dalam kasus ketika pelanggaran proses repolarisasi dipersulit oleh perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pasien mengalami gangguan fungsi jantung, perasaan detak jantung yang cepat, berkeringat, pusing, pingsan, dan tanda-tanda aritmia lainnya, hingga syok aritmogenik atau kematian klinis. Keadaan yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom pemendekan atau pemanjangan QT. Jadi, ketika QT dipersingkat, gangguan irama tipe-ritme lebih umum, misalnya, fibrilasi atrium, dan ketika memanjang, takikardia ventrikel ventrikel paroksismal.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan khusus yang spesifik yang merupakan karakteristik gangguan repolarisasi, diagnosis ditegakkan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, metode diagnostik utama adalah EKG dan variasinya - pemantauan EKG setiap hari, EKG setelah berolahraga, kadang-kadang - EKG transesofagus.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks ventrikel QRST,
• Kehadiran elevasi naik Kosovo (elevasi ST),
• Perubahan gelombang T - menjadi sempit, asimetris, dan bahkan negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan seperti itu adalah yang paling khas dari sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS), yang sering ditemukan pada anak-anak, remaja, orang muda dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu varian dari pelanggaran proses repolarisasi.

versi klasik dari perubahan dengan SRRS

Opsi lain untuk pelanggaran proses repolarisasi adalah sindrom pemendek QT dan sindrom pemanjangan QT. Dua sindrom terakhir tidak boleh disamakan dengan sindrom PQ yang dipersingkat, karena ini adalah tipe aritmia jantung yang sepenuhnya berbeda. Sindrom QT yang diperpendek dimanifestasikan pada kardiogram dengan penurunan interval QT kurang dari 0,33-0,35 detik, dan sindrom perpanjangan QT dengan peningkatan durasi interval lebih dari 0,47-0,48 detik.

Jika pasien memiliki patologi primer yang dapat berfungsi sebagai faktor penyebab untuk gangguan repolarisasi, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan. Dari metode standar, ekokardioskopi, tes darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, rontgen dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan EKG iskemik, angiografi koroner dilakukan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Pertanyaan tentang perlunya perawatan gangguan proses repolarisasi harus diselesaikan sesegera mungkin setelah deteksi pada EKG dan pemeriksaan lebih lanjut pasien. Dengan tidak adanya penyakit jantung kausatif, pasien diberi resep obat atau alat pacu jantung dipasang berdasarkan ada atau tidak adanya manifestasi klinis tachyarrhythmias (pingsan, takikardia, gangguan pada jantung).

Jadi, karena fakta bahwa sindrom pemendekan interval QT sering mengarah pada takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa, semua pasien dengan sindrom ini perlu menentukan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung (cardioverter-defibrillator).

Pasien dengan sindrom pemanjangan QT perlu ditanamkan dengan EKS jika mereka memiliki aritmia yang mengancam jiwa atau berisiko tinggi kematian jantung mendadak (misalnya, ada indikasi bahwa ada kasus kematian jantung mendadak dalam keluarga pada usia muda tanpa alasan yang jelas. dan tanpa adanya kelainan jantung yang jelas). Jika risikonya tidak besar, pasien cukup untuk mengambil obat dari kelompok beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dll.

Pada sindrom repolarisasi awal tanpa patologi jantung lainnya (SRRZH yang terisolasi, misalnya pada atlet), pasien dibatasi untuk berpartisipasi dalam acara olahraga dan kompetisi. Jika ada lesi organik miokardium, maka diperlukan resep obat yang kompleks (nitrat untuk perubahan iskemik dan angina pektoris, diuretik untuk gagal jantung, hipotensi untuk hipertensi, dll.).

Dengan demikian, sindrom pemendekan QT memerlukan perawatan dalam hal apa pun, dan sindrom repolarisasi dini dan sindrom pemanjangan QT - ketika ada manifestasi klinis takiaritmia dalam bentuk pingsan dan / atau risiko tinggi kematian jantung mendadak dan / atau penyakit jantung lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, perawatan sepenuhnya dipilih oleh dokter yang hadir, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Gangguan proses repolarisasi jantung pada anak

• Data klinis - pingsan (dengan atau tanpa stres), tuli bawaan,
• Data riwayat keluarga (menegakkan diagnosis uji coba QT atau QT jalang, kematian jantung mendadak pada kerabat dekat hingga 30 tahun).

Ketika sindrom bawaan diduga, penelitian genetik dilakukan untuk mengidentifikasi gen mutan. Namun, penelitian sering menghasilkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Terlepas dari kelainan genetik bawaan, penyebab umum lainnya dari sindrom adalah kelainan bawaan dan didapat, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetika atau penyakit jantung, SRRG paling sering ditemukan dalam bentuk terisolasi, yaitu tanpa patologi lain. Anak seperti itu hanya membutuhkan pengamatan rutin seorang ahli jantung dengan EKG dua kali setahun, serta kepatuhan pada gaya hidup yang benar dengan pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini terisolasi sangat menguntungkan. Prognosis untuk kelainan repolarisasi akibat penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbaiki secara tepat waktu, tidak menguntungkan, sementara setelah operasi durasi dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Sekali lagi, kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat muda dalam keluarga membuat prognosis pasien jauh lebih buruk, dan tidak adanya riwayat keluarga dan manifestasi klinis memiliki nilai prognostik yang lebih menguntungkan.

Pengobatan gangguan repolarisasi miokard

Seperti yang Anda ketahui, pekerjaan semua sistem tubuh diatur oleh otak dengan bantuan impuls saraf, yang ditransmisikan oleh sel-sel saraf ke reseptor yang diperlukan. Dan hati tidak terkecuali.

Repolarisasi miokardium adalah proses di mana potensi membran (muatan listrik) kardiomiosit dipulihkan, setelah impuls melewati membrannya (yaitu eksitasinya). Dengan berlalunya "sinyal saraf" adalah perubahan dalam struktur membran sel pada tingkat molekuler, yang memungkinkan ion natrium berdifusi bebas melewatinya. Setelah repolarisasi, ion pergi ke arah yang berlawanan, dan membran kembali ke keadaan "normal" aslinya. Proses ini terjadi ketika jantung dalam keadaan istirahat, dan diperlukan untuk transmisi impuls saraf reguler berikutnya.

Gangguan proses repolarisasi di miokardium saat ini adalah salah satu alasan kegagalan sistem kardiovaskular, yang menurut data statistik semakin umum pada orang di bawah 35 tahun, terutama di kalangan atlet.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan hari ini tidak didefinisikan secara tepat. Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perubahan dalam proses repolarisasi miokard:

• adanya penyakit otot jantung, khususnya kelebihan tegangan jaringan ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• efek negatif dari obat-obatan medis ketika asupannya tidak terkontrol;
• peningkatan kadar hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitivitas jaringan jantung terhadapnya;
• penyebab tidak spesifik. Stres, aktivitas fisik yang kuat, perubahan hormon secara umum.

Itu penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja, terutama selama fase pertumbuhan aktif. Selain itu, sering ditemukan pada wanita hamil.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, patologi dicatat secara acak selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengkonfirmasi diagnosis lain - selama perekaman grafis kerja jantung (EKG).

Jika gangguan proses repolarisasi terjadi pada miokardium secara keseluruhan, mis. difus, itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, muncul gejala yang juga merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya:

• perubahan detak jantung;
• nyeri dada;
• perubahan keadaan emosi (tangisan, lekas marah berlebihan);
• peningkatan kelelahan.

Selain itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung, di mana ada pelanggaran terhadap proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbaiki pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Saat ini hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi fungsi jantung.

Menarik Fenomena seperti itu, menurut statistik, terdaftar pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan secara teratur berolahraga.

Bagaimana patologi diidentifikasi pada EKG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam perekaman grafis dimanifestasikan dalam perubahan dalam gelombang T. Selain itu, dokter harus melacak perubahan dalam gelombang P., yang mencerminkan adanya depolarisasi atrium dan kompleks QRS, menunjukkan depolarisasi ventrikel. Dalam hal ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang-R positif, kadang-kadang mungkin bukan satu.

Sindrom repolarisasi miokard awal selama EKG biasanya ditampilkan sebagai berikut:

• munculnya gigi-gigi kecil tambahan di lutut turun dari gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) pada bagian elevasi segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• kesempitan dan asimetri gelombang T.

Menarik Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi hipotesis bahwa pada pasien dengan konfirmasi patologi ini ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kematian mendadak otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit ini adalah hilangnya kesadaran yang berasal dari jantung.

Bagaimana pengobatan proses patologis?

Pelanggaran repolarisasi miokard, pengobatan yang sepenuhnya tergantung pada akar penyebab penyakit dan ditujukan untuk menghilangkannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standar, terutama pada orang muda. Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, dikombinasikan dengan keluhan tentang kerja otot jantung dan riwayat yang sesuai, mungkin merupakan manifestasi dari hipertensi atau penyakit jantung.

Jika alasan pasti terjadinya pelanggaran proses repolarisasi di jantung tidak ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• vitamin kompleks yang akan memberi sistem elemen kardiovaskular elemen penting dan vitamin, sehingga mendukung kerja penuhnya;
• cocarboxylase hidroklorida, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trofik dalam sistem saraf perifer dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat dari protein, yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang termasuk dalam kelompok obat β-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kasus-kasus keberadaan ancaman nyata terhadap kesehatan pasien.

Pemilihan obat-obatan dan dosisnya untuk setiap pasien dibuat secara individual, setelah studi rinci dari hasil tes dan pemeriksaan.

Apa yang berbahaya dan bagaimana gangguan repolarisasi miokard dirawat?

Untuk kelancaran fungsi sistem tubuh, perlu untuk memenuhi sejumlah kondisi. Salah satunya adalah tidak adanya gangguan jantung. Ketika terkena sejumlah faktor yang merugikan, patologi jantung, yang disebut gangguan repolarisasi miokard, dapat berkembang.

Apa itu repolarisasi miokard?

Repolarisasi adalah salah satu fase siklik dari fungsi otot jantung (miokardium), diikuti oleh pemulihan muatan membran listrik. Dengan tidak adanya penyimpangan jantung, ion natrium dalam proses repolarisasi kembali ke keadaan semula, karena muatan listrik membran dikembalikan, nilai normal berlaku pada kardiogram (tidak ada penyimpangan yang signifikan).

Jika proses repolarisasi terganggu, aktivitas jantung menjadi tidak stabil. Jaringan dan organ kekurangan oksigen dan nutrisi yang diangkut oleh darah yang dibutuhkan untuk fungsi normal. Akibatnya, kondisi kesehatan memburuk dan kemungkinan pengembangan banyak penyakit dari berbagai sistem meningkat.

Metode utama diagnosis adalah elektrokardiogram.

Kinerja normal

Dengan intensitas patologi yang moderat, gejala nyeri yang berhubungan dengan kerja jantung mungkin tidak muncul, oleh karena itu, deteksi penyimpangan dari norma sering terjadi pada stadium lanjut.

Seorang ahli jantung, melakukan survei terhadap dugaan perkembangan gangguan proses repolarisasi di miokardium, mempelajari sifat gigi kardiogram, indikator interval.

Karakteristik gigi normal:

• Gelombang T. Ke atas (nilai VR negatif).
• Gigi Q. Indikator normal - 1/4 R (pada 300 ms).
• Gigi R. Hadir di semua sadapan.
• Tooth S. Tinggi - 2 cm.
• Tooth P. Nilai positif pada dua lead pertama, nilai negatif VR (100 ms).

Norma interval: QT - hingga 400 ms, kompleks QRS - hingga 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

Dengan tidak adanya patologi, denyut jantung 60-85 detak per menit (irama sinus).

Penyebab perubahan repolarisasi miokard

Patologi progresif disebabkan oleh:

• Penyakit jantung iskemik.
• Penebalan (hipertrofi) jantung.
• Kelebihan bilik jantung.
• Kehadiran akord ventrikel tambahan.
• Ketidakseimbangan elektrolit (kalsium, kalium, magnesium).
• Hyper sympathicotonia (gangguan yang berkaitan dengan proses repolarisasi dalam miokardium dijelaskan oleh peningkatan konsentrasi norepinefrin, adrenalin, hipersensitivitas jaringan terhadap hormon).
• Kardiomiopati.
• Penyalahgunaan obat-obatan (obat yang tidak diresepkan oleh dokter, melebihi dosis yang ditentukan).
• Penggunaan minuman beralkohol secara teratur.
• Komplikasi penyakit pada sistem neuroendokrin terlibat dalam regulasi aktivitas vital jantung dan pembuluh darah.
• Gangguan hormonal.
• Pelanggaran fungsi kelenjar tiroid, diabetes, penyakit lain yang memengaruhi sistem endokrin.
• Menopause berat, kehamilan. Selama kehamilan, sistem kardiovaskular (dan juga yang lain) dari tubuh rentan terhadap efek dari faktor negatif, oleh karena itu, ketika gejala pertama dari pelanggaran proses repolarisasi di miokardium, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
• Tetap dalam kondisi stres kronis.
• Aktivitas fisik yang intens, kegiatan olahraga profesional.
• Efek negatif dari paparan suhu rendah.
• Faktor usia.
• Cacat jantung (bawaan, didapat).
• Penyakit tumor.
• Menderita stroke.
• Cidera otak traumatis.
• Predisposisi herediter terhadap penyakit kardiovaskular.

Karakteristik faktor risiko masa kanak-kanak

Repolarisasi patologis yang ditemukan pada anak-anak dijelaskan oleh pertumbuhan intensif, anomali anatomi, kemunduran transportasi darah aorta, kelebihan muatan (emosional, fisik), dan resistensi yang tidak memuaskan terhadap stres.

Daftar faktor-faktor yang merugikan termasuk hypersympathicotonia, diikuti dengan melebihi norma konsentrasi norepinefrin, adrenalin dalam darah.

Kemungkinan mengembangkan patologi pada masa kanak-kanak meningkat dengan asma, pneumonia, neurosis, miokarditis, radang amandel kronis, anemia, aktivitas berlebihan atau tidak cukupnya kelenjar tiroid.

Untuk mengidentifikasi penyebab pasti (faktor risiko) gangguan repolarisasi di miokardium, Anda harus mencari bantuan dari spesialis yang sangat berpengalaman di bidang kardiologi.

Gejala penyakitnya

Proses patologis yang menyertai gangguan repolarisasi miokard memanifestasikan diri:

• Penurunan kemampuan untuk bekerja, kelelahan, kelemahan.
• Sensasi menyakitkan di daerah jantung.
• Aritmia (ventrikel, supraventrikular, takiaritmia).
• Ketidakstabilan frekuensi nadi.
• Napas pendek diamati dengan peningkatan aktivitas fisik.
• Lekas ​​marah, ketidakstabilan suasana hati.
• Syok kardiogenik, krisis hipertensi, edema paru (dengan disfungsi jantung).

Gejala patologi pada anak-anak dan remaja dilengkapi dengan takikardia, dystonia neurocirculatory. Juga, pelanggaran proses repolarisasi pada anak dimanifestasikan oleh peningkatan nada saraf vagus.

Penyakit miokard sering terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan medis, yang dijelaskan oleh perjalanan penyakit tanpa gejala.

Bagaimana penyakit diidentifikasi pada EKG

Kardiogram menunjukkan perubahan pada gigi T (bentuk distorsi, ekspansi basis, asimetri), P, R (positif), Q, S (negatif). Garis ST naik 1-3 mm di atas isoline, takik muncul sebelum ST meningkat. Bentuk ST menjadi bulat atau cembung, ke bawah.

Kegagalan yang berkaitan dengan proses repolarisasi miokardium ventrikel kiri diidentifikasi oleh kompleks QRS gigi: Q, S - negatif, R - positif. Segmen ST naik dari titik J, di segmen menurun dari gelombang-R ada takik.

Untuk studi yang lebih rinci tentang gangguan dan pemantauan kondisi pasien, prosedur diagnostik diulangi secara berkala, dilengkapi dengan tindakan tambahan.

Pemeriksaan tambahan

• Pemeriksaan ultrasonografi (jantung, organ internal lainnya).
• Pemantauan EKG setiap hari.
• Pemeriksaan elektrofisiologi.
• Coronarografi.
• Muat tes.
• Umum, analisis biokimia urin, darah (memungkinkan untuk mengidentifikasi gangguan metabolisme, penyakit radang).
• Konsultasi endokrinologis.

Sebelum melakukan tindakan diagnostik, perlu untuk mengecualikan beban fisik untuk menghindari distorsi hasil.

Pengobatan proses patologis

Prosedur terapeutik meliputi penggunaan:

• Mineral-vitamin kompleks (membantu mengisi kebutuhan sel-sel organ vital dalam zat-zat penting).
• Cocarboxylase hydrochloride (menyediakan normalisasi metabolisme karbohidrat, mencegah gangguan neurologis, memperbaiki kondisi jantung dan pembuluh darah).
• Obat hormon kortikotropik (karena kandungan kortison, patologi jantung dihilangkan).
• Beta-blocker (menghilangkan penyakit bersamaan yang mempengaruhi jantung).

Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan gangguan difusi proses repolarisasi di miokardium, disarankan:

• Minimalkan konsumsi makanan yang digoreng dan berlemak tinggi, untuk menolak alkohol.
• Diet vitamin.
• Optimalkan rejimen hari (menghilangkan kelebihan fisik, menghilangkan gangguan tidur).
• Hindari stres, menstabilkan latar belakang psiko-emosional.

Dengan tidak adanya gejala parah seperti yang diresepkan oleh dokter, pengobatan dan profilaksis terbatas pada langkah-langkah organisasi, obat-obatan yang kuat tidak berlaku.

Jika prasyarat untuk pengembangan takiaritmia ventrikel yang tidak aman dibuat, sindrom pemendekan interval QT berlangsung, dan metode konservatif tidak mengarah pada peningkatan dinamika, maka perlu dipasang alat pacu jantung listrik.

Ramalan

Prognosis dalam kasus pelanggaran proses repolarisasi di miokardium ditentukan oleh daftar faktor negatif yang terkait dengan simptomatologi.

Dengan penyakit jantung, serangan jantung, penyakit ventrikel, riwayat yang tidak menguntungkan, kemungkinan efek yang tidak dapat dikembalikan mencapai maksimum. Perjalanan patologi yang jinak yang ditemukan pada tahap awal ditandai dengan risiko yang tidak signifikan dari patologi yang ireversibel. Tidak ada ancaman serius bagi aktivitas vital tubuh.

Untuk menghindari komplikasi, perlu mengoptimalkan (memperbaiki) sistem makanan, cara kerja dan istirahat, untuk meninggalkan kebiasaan yang berbahaya. Dengan implementasi yang jelas dari rekomendasi dokter, fungsi normal miokardium dipulihkan, ada dinamika yang menguntungkan, dikonfirmasi oleh pemeriksaan berkala.

Apa metode pencegahan patologi jantung yang Anda ketahui? Manakah dari mereka yang paling efektif? Bagikan pendapat Anda dengan meninggalkan komentar.

Pelanggaran repolarisasi dinding bawah ventrikel kiri

Repolarisasi otot jantung adalah proses di mana sel-sel miokard (kardiomiosit) dipulihkan setelah kontraksi, yaitu, keseimbangan elektrolit kembali normal, yang mengembalikan muatan membran sel sebelumnya. Pelanggaran proses ini dapat diidentifikasi menggunakan elektrokardiogram (EKG).

Mengapa proses ini rusak?

Pada orang dewasa, pelanggaran proses repolarisasi dapat terjadi karena alasan berikut:

• gangguan sistem saraf, khususnya - pekerjaan pembagian simpatik sistem saraf otonom;
• penyakit pada sistem kardiovaskular - penyakit iskemik, hipertrofi jantung;
• pada wanita hamil dan wanita dalam masa menopause;
• minum obat tertentu;
• kerusakan pada sistem endokrin: peningkatan produksi hormon yang memengaruhi proses sistem saraf simpatis (adrenalin, norepinefrin).

Juga, sindrom repolarisasi dini dapat terjadi pada anak-anak selama masa remaja, yang terkait dengan percepatan pertumbuhan dan pematangan mereka, dan seiring bertambahnya usia, itu akan hilang.

Apa saja gejala dari kondisi ini?

Repolarisasi ventrikel awal jarang terdeteksi pada manusia tanpa penelitian tambahan. Banyak orang hidup dengan sindrom ini dan bahkan tidak menyadari keberadaannya. Tetapi, jika pelanggaran mulai mencakup sebagian besar miokardium, dan bukan hanya ventrikel, maka ada sejumlah tanda yang menunjukkan hal ini:

• perubahan frekuensi kontraksi otot jantung (takikardia, bradikardia);
• nyeri dada;
• aritmia;
• perubahan suasana hati yang sering dan tiba-tiba;
• merasa lelah, tertekan.

Gejala seperti itu memungkinkan untuk mencurigai sindrom repolarisasi ventrikel dini. Banyak ahli menganggap ini sebagai varian dari norma.

Bagaimana cara mendiagnosis kondisi ini?

Gangguan repolarisasi ventrikel dapat dideteksi menggunakan EKG. Biasanya ditemukan secara kebetulan, ketika dikirim ke ruang belajar untuk alasan yang sama sekali berbeda (pemeriksaan fisik, profesional).

Pada EKG yang melanggar repolarisasi, dokter sering mengidentifikasi perubahan tersebut:

• gangguan kompleks QRS ventrikel, yaitu, takik pada bagian turun dari gelombang R;
• Segmen ST naik di atas kontur, segmen ini juga akan memiliki tonjolan;
• penyempitan dan kurangnya simetri pada gelombang T.

Apa metode diagnostik lain?

Untuk memperjelas sindrom disfungsi repolarisasi ventrikel, metode seperti ekokardiografi, ultrasonografi, tes stres khusus, prosedur elektrofisiologi digunakan. Tetapi EKG adalah metode utama dan paling akurat untuk diagnosis dini kondisi ini, prosedur yang tersisa dilakukan untuk mengklarifikasi atau mengkonfirmasi diagnosis.

Bagaimana cara menyingkirkan kondisi ini?

Pelanggaran sindrom repolarisasi ventrikel pada EKG dalam banyak kasus dianggap sebagai varian dari norma. Sudah cukup untuk mulai makan dengan benar, meninggalkan kebiasaan buruk dan umumnya mencoba menjalani gaya hidup sehat. Tetapi, di usia tua, dalam kombinasi dengan patologi lain, repolarisasi awal dapat membawa ketidaknyamanan dan komplikasi: aritmia, takikardia, berbagai blokade, dan pasokan darah yang tidak cukup ke ventrikel.

Dalam hal ini, obat yang diresepkan, seperti:

• vitamin dan kompleks unsur mikro yang akan membantu kerja otot jantung;

• beta-blocker yang secara selektif dapat bekerja pada jantung dan membantu kerjanya (ditentukan dalam kasus-kasus ekstrim);
• koenzim enzim yang terlibat dalam sintesis karbohidrat.

Hal utama untuk mengobati penyakit adalah menemukan akar penyebab yang menyebabkan sindrom repolarisasi ventrikel, kemudian menghilangkan efek negatifnya pada sistem kardiovaskular.

Sindrom repolarisasi awal meningkatkan risiko berbagai patologi jantung, tetapi sangat kecil dibandingkan dengan pengaruh gaya hidup yang buruk. Karena itu, jika Anda berolahraga, membuat menu yang tepat, tidak memiliki kebiasaan buruk dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, maka penyakit ini tampaknya tidak akan menjadi masalah serius.

Penyebab utama patologi

Apa sebenarnya pelanggaran repolarisasi miokard yang disebabkan hari ini tidak didefinisikan secara tepat. Sejumlah penelitian telah mengidentifikasi beberapa alasan yang dapat menyebabkan perubahan dalam proses repolarisasi miokard:

• adanya penyakit otot jantung, khususnya kelebihan tegangan jaringan ventrikel, iskemia, ketidakseimbangan elektrolit, hipertrofi;
• efek negatif dari obat-obatan medis ketika asupannya tidak terkontrol;
• peningkatan kadar hormon (adrenalin dan noradrenalin) dan sensitivitas jaringan jantung terhadapnya;
• penyebab tidak spesifik. Stres, aktivitas fisik yang kuat, perubahan hormon secara umum.

Itu penting! Patologi ini semakin didiagnosis pada anak-anak dan remaja, terutama selama fase pertumbuhan aktif. Selain itu, sering ditemukan pada wanita hamil.

Gejala penyakitnya

Dalam kebanyakan kasus, kegagalan proses repolarisasi otot jantung tidak memiliki gejala yang jelas. Seringkali, patologi dicatat secara acak selama pemeriksaan rutin atau selama pemeriksaan, untuk mengkonfirmasi diagnosis lain - selama perekaman grafis kerja jantung (EKG).

Jika gangguan proses repolarisasi terjadi pada miokardium secara keseluruhan, mis. difus, itu memprovokasi perubahan sirkulasi darah, yang mempengaruhi kondisi umum tubuh. Dalam kasus ini, muncul gejala yang juga merupakan karakteristik dari penyakit jantung lainnya:

• perubahan detak jantung;
• nyeri dada;
• perubahan keadaan emosi (tangisan, lekas marah berlebihan);
• peningkatan kelelahan.

Selain itu, ada tanda-tanda yang mencerminkan area otot jantung, di mana ada pelanggaran terhadap proses repolarisasi. Secara khusus, repolarisasi miokardium ventrikel kiri disertai dengan kegagalan irama jantung.

Bentuk penyakit ini, yang sering diperbaiki pada orang muda, adalah sindrom repolarisasi awal ventrikel miokardium. Saat ini hanya dianggap sebagai konsep elektrokardiografi yang tidak mempengaruhi fungsi jantung.

Menarik Fenomena seperti itu, menurut statistik, terdaftar pada 8% orang, yang sebagian besar memiliki kesehatan yang sangat baik dan secara teratur berolahraga.

Bagaimana patologi diidentifikasi pada EKG?

Gangguan repolarisasi miokard ventrikel dalam perekaman grafis dimanifestasikan dalam perubahan dalam gelombang T. Selain itu, dokter harus melacak perubahan dalam gelombang P., yang mencerminkan adanya depolarisasi atrium dan kompleks QRS, menunjukkan depolarisasi ventrikel. Dalam hal ini, gigi Q dan S biasanya negatif, dan gelombang-R positif, kadang-kadang mungkin bukan satu.

Sindrom repolarisasi miokard awal selama EKG biasanya ditampilkan sebagai berikut:

• munculnya gigi-gigi kecil tambahan di lutut turun dari gelombang R;
• pembentukan concavity (diarahkan ke atas) pada bagian elevasi segmen ST, yang naik ke atas dari titik J;
• kesempitan dan asimetri gelombang T.

Menarik Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi hipotesis bahwa pada pasien dengan konfirmasi patologi ini ada kemungkinan lebih tinggi untuk mengalami kematian mendadak otot jantung, terutama jika salah satu gejala penyakit ini adalah hilangnya kesadaran yang berasal dari jantung.

Dapatkan program perawatan

Bagaimana pengobatan proses patologis?

Pelanggaran repolarisasi miokard, pengobatan yang sepenuhnya tergantung pada akar penyebab penyakit dan ditujukan untuk menghilangkannya, tidak jarang dilihat sebagai varian standar, terutama pada orang muda. Untuk orang yang berusia di atas 50 tahun, patologi ini, dikombinasikan dengan keluhan tentang kerja otot jantung dan riwayat yang sesuai, mungkin merupakan manifestasi dari hipertensi atau penyakit jantung.

Jika alasan pasti terjadinya pelanggaran proses repolarisasi di jantung tidak ditetapkan, maka terapi kompleks dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• vitamin kompleks yang akan memberi sistem elemen kardiovaskular elemen penting dan vitamin, sehingga mendukung kerja penuhnya;
• cocarboxylase hidroklorida, yang membantu mengembalikan metabolisme karbohidrat dan fungsi jantung, serta menormalkan proses trofik dalam sistem saraf perifer dan pusat;
• hormon kortikotropik, yang bahan aktifnya adalah kortison. Fungsi utamanya adalah untuk merangsang sintesis karbohidrat dari protein, yang diperlukan untuk berfungsinya organisme secara keseluruhan;
• Panangin atau Inderal, yang termasuk dalam kelompok obat β-blocker. Mereka digunakan untuk mengobati penyakit ini sangat jarang, hanya dalam kasus-kasus keberadaan ancaman nyata terhadap kesehatan pasien.

Pemilihan obat-obatan dan dosisnya untuk setiap pasien dibuat secara individual, setelah studi rinci dari hasil tes dan pemeriksaan.

Video: depolarisasi dan repolarisasi kardiomiosit, kuliah

Penyebab gangguan repolarisasi ventrikel

Sebagai aturan, gangguan repolarisasi didiagnosis pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, tetapi dalam beberapa tahun terakhir prevalensi mereka di antara pasien yang lebih muda dari empat puluh tahun telah meningkat. Proses-proses ini pada otot jantung pada orang dewasa dapat disebabkan oleh kedua penyebab yang sama sekali tidak berbahaya, dan penyakit serius pada jantung atau organ-organ lain. Jadi, dalam kasus terakhir, ketika proses patologis terjadi dalam miokardium dari satu atau lokalisasi lain, sel-sel kehilangan kemampuan untuk bertukar ion antara media intraseluler dan ekstraseluler. Sebagai contoh, jika peradangan, proses iskemik atau nekrosis terjadi pada otot jantung, diikuti dengan penggantian jaringan normal dengan jaringan parut jaringan ikat, siklus normal fase de- dan repolarisasi terganggu.

Faktor-faktor penyebab utama yang dapat memicu pelanggaran proses kimia-listrik di miokardium adalah sebagai berikut:

• Miokarditis,
• Iskemia miokard
• Dipindahkan infark miokard dengan pembentukan bekas luka pasca-infark, kardiosklerosis aterosklerotik,
• Hipertensi dengan pembentukan kardiomiopati hipertrofik,
• Kardiomiopati restriktif, melebar, atau hipertrofik dari genesis apa pun,
• Yang disebut "jantung atlet", ketika atlet profesional mengalami peningkatan jantung kiri dengan hipertrofi miokard,
• Cacat bawaan dari gen yang mengkode untuk pengangkutan ion ke dalam sel - menyebabkan sindrom interval QT yang lama dan pendek, serta sindrom repolarisasi awal ventrikel (SRRS),
• Penerimaan beberapa obat - atropin, glikosida jantung, adrenalin, dan lainnya,
• Dystonia vegetatif-vaskular (neurocirculatory).

Juga, gangguan proses repolarisasi dalam miokardium adalah karakteristik dari perubahan efek regulasi saraf pada jantung, khususnya, dari saraf vagus dan sistem saraf simpatik, atau dari kelenjar adrenal, ketika jumlah adrenalin dan noradrenalin yang berlebih diproduksi dalam darah. Seringkali ada gangguan dalam fungsi normal otot jantung dalam patologi kelenjar tiroid, karena hormon yang dilepaskan ke dalam darah oleh kelenjar memiliki efek langsung pada jantung.

Sebagai aturan, proses umum dalam miokardium (iskemia, kardiosklerosis, kardiomiopati) menyebabkan terjadinya gangguan difus proses repolarisasi, dan yang terbatas - gangguan lokal. Sebagai contoh, pada dystonia neurocirculatory, gangguan repolarisasi terjadi di sepanjang area anterior-septum ventrikel kiri, setelah infark lateral dan lateral-tinggi, sepanjang dinding lateral, dan setelah infark miokard, sepanjang dinding belakang ventrikel kiri, LV.

Dalam kasus ketika pasien gagal mengidentifikasi penyebab yang terlihat, dan pelanggaran proses repolarisasi terdeteksi, mereka disebut tidak spesifik.

Selain penyebab patologis, pelanggaran moderat pada proses repolarisasi ventrikel kiri juga dapat terjadi pada orang yang benar-benar sehat. Ini terungkap dalam kasus ketika pasien didiagnosis dengan gangguan repolarisasi EKG setelah pemeriksaan tambahan tidak mengungkapkan masalah dari jantung dan organ lain. Pada saat yang sama, kelainan repolarisasi praktis tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien.

Apakah gangguan repolarisasi termanifestasi secara klinis?

Gangguan kimia-listrik itu sendiri tidak memiliki gejala khusus yang ketat, oleh karena itu gangguan proses repolarisasi adalah sindrom EKG. Pasien dengan gangguan tersebut dapat mengalami kelelahan, toleransi berkurang untuk olahraga normal karena kelelahan, ketidaknyamanan atau rasa sakit di dada, pusing atau sesak napas saat berolahraga.

Namun, jika gangguan repolarisasi pasien disebabkan oleh patologi tertentu, gejala yang sesuai menjadi gejala utama. Jadi, dengan adanya perubahan iskemik pada miokardium, serangan angina terjadi, dengan gagal jantung karena perubahan kikatrikial pasca-infark atau kardiomiopati - sesak napas saat berolahraga atau istirahat bersama edema, dll.

Dalam kasus ketika pelanggaran proses repolarisasi dipersulit oleh perkembangan aritmia atau takikardia ventrikel, pasien mengalami gangguan fungsi jantung, perasaan detak jantung yang cepat, berkeringat, pusing, pingsan, dan tanda-tanda aritmia lainnya, hingga syok aritmogenik atau kematian klinis. Keadaan yang terakhir disebabkan oleh terjadinya komplikasi dalam sindrom pemendekan atau pemanjangan QT. Jadi, ketika QT dipersingkat, gangguan irama tipe-ritme lebih umum, misalnya, fibrilasi atrium, dan ketika memanjang, takikardia ventrikel ventrikel paroksismal.

Diagnostik

Karena kenyataan bahwa pasien tidak memiliki keluhan khusus yang spesifik yang merupakan karakteristik gangguan repolarisasi, diagnosis ditegakkan berdasarkan elektrokardiogram. Oleh karena itu, metode diagnostik utama adalah EKG dan variasinya - pemantauan EKG setiap hari, EKG setelah berolahraga, kadang-kadang - EKG transesofagus.

Kriteria utama pada kardiogram adalah tanda-tanda berikut:

• Kehadiran gelombang R kecil di kompleks ventrikel QRST,
• Kehadiran elevasi naik Kosovo (elevasi ST),
• Perubahan gelombang T - menjadi sempit, asimetris, dan bahkan negatif, seperti perubahan iskemik.

Perubahan seperti itu adalah yang paling khas dari sindrom repolarisasi ventrikel dini (SRRS), yang sering ditemukan pada anak-anak, remaja, orang muda dan atlet. Sindrom ini adalah salah satu varian dari pelanggaran proses repolarisasi.

Opsi lain untuk pelanggaran proses repolarisasi adalah sindrom pemendek QT dan sindrom pemanjangan QT. Dua sindrom terakhir tidak boleh disamakan dengan sindrom PQ yang dipersingkat, karena ini adalah tipe aritmia jantung yang sepenuhnya berbeda. Sindrom QT yang diperpendek dimanifestasikan pada kardiogram dengan penurunan interval QT kurang dari 0,33-0,35 detik, dan sindrom perpanjangan QT dengan peningkatan durasi interval lebih dari 0,47-0,48 detik.

Jika pasien memiliki patologi primer yang dapat berfungsi sebagai faktor penyebab untuk gangguan repolarisasi, pasien ditugaskan pemeriksaan tambahan. Dari metode standar, ekokardioskopi, tes darah untuk kandungan hormon tiroid atau kelenjar adrenal, rontgen dada biasanya ditunjukkan, dan untuk serangan jantung atau perubahan EKG iskemik, angiografi koroner dilakukan.

Kapan pengobatan diperlukan?

Pertanyaan tentang perlunya perawatan gangguan proses repolarisasi harus diselesaikan sesegera mungkin setelah deteksi pada EKG dan pemeriksaan lebih lanjut pasien. Dengan tidak adanya penyakit jantung kausatif, pasien diberi resep obat atau alat pacu jantung dipasang berdasarkan ada atau tidak adanya manifestasi klinis tachyarrhythmias (pingsan, takikardia, gangguan pada jantung).

Jadi, karena fakta bahwa sindrom pemendekan interval QT sering mengarah pada takiaritmia ventrikel yang mengancam jiwa, semua pasien dengan sindrom ini perlu menentukan indikasi untuk implantasi alat pacu jantung (cardioverter-defibrillator).

Pasien dengan sindrom pemanjangan QT perlu ditanamkan dengan EKS jika mereka memiliki aritmia yang mengancam jiwa atau berisiko tinggi kematian jantung mendadak (misalnya, ada indikasi bahwa ada kasus kematian jantung mendadak dalam keluarga pada usia muda tanpa alasan yang jelas. dan tanpa adanya kelainan jantung yang jelas). Jika risikonya tidak besar, pasien cukup untuk mengambil obat dari kelompok beta-blocker (BAB), misalnya, Concor, Egilok, Coronal, dll.

Pada sindrom repolarisasi awal tanpa patologi jantung lainnya (SRRZH yang terisolasi, misalnya pada atlet), pasien dibatasi untuk berpartisipasi dalam acara olahraga dan kompetisi. Jika ada lesi organik miokardium, maka diperlukan resep obat yang kompleks (nitrat untuk perubahan iskemik dan angina pektoris, diuretik untuk gagal jantung, hipotensi untuk hipertensi, dll.).

Dengan demikian, sindrom pemendekan QT memerlukan perawatan dalam hal apa pun, dan sindrom repolarisasi dini dan sindrom pemanjangan QT - ketika ada manifestasi klinis takiaritmia dalam bentuk pingsan dan / atau risiko tinggi kematian jantung mendadak dan / atau penyakit jantung lainnya. Tetapi bagaimanapun juga, perawatan sepenuhnya dipilih oleh dokter yang hadir, karena perawatan sendiri dapat menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki.

Gangguan proses repolarisasi jantung pada anak

Setiap pelanggaran yang dijelaskan tentang repolarisasi dapat terjadi dalam kategori usia anak-anak. Paling sering, sindrom perpanjangan dan pemendek interval QT (QT Courts dan Suki QT, masing-masing) disebabkan oleh cacat genetik. Karena itu, ketika sindrom semacam itu ditemukan pada seorang anak, perhatian khusus diberikan pada data berikut:

• Data klinis - pingsan (dengan atau tanpa stres), tuli bawaan,
• Data riwayat keluarga (menegakkan diagnosis uji coba QT atau QT jalang, kematian jantung mendadak pada kerabat dekat hingga 30 tahun).

Ketika sindrom bawaan diduga, penelitian genetik dilakukan untuk mengidentifikasi gen mutan. Namun, penelitian sering menghasilkan hasil positif palsu dan negatif palsu.

Terlepas dari kelainan genetik bawaan, penyebab umum lainnya dari sindrom adalah kelainan bawaan dan didapat, serta kardiomiopati.

Tidak seperti QT dan SUK QT, yang hampir selalu disebabkan oleh genetika atau penyakit jantung, SRRG paling sering ditemukan dalam bentuk terisolasi, yaitu tanpa patologi lain. Anak seperti itu hanya membutuhkan pengamatan rutin seorang ahli jantung dengan EKG dua kali setahun, serta kepatuhan pada gaya hidup yang benar dengan pembatasan aktivitas fisik yang berlebihan.

Ramalan

Prognosis untuk sindrom repolarisasi ventrikel dini terisolasi sangat menguntungkan. Prognosis untuk kelainan repolarisasi akibat penyakit lain ditentukan oleh sifat dan keparahan penyakit ini. Sebagai contoh, prognosis untuk penyakit jantung, yang tidak diperbaiki secara tepat waktu, tidak menguntungkan, sementara setelah operasi durasi dan kualitas hidup meningkat secara signifikan. Sekali lagi, kasus kematian jantung mendadak di antara kerabat muda dalam keluarga membuat prognosis pasien jauh lebih buruk, dan tidak adanya riwayat keluarga dan manifestasi klinis memiliki nilai prognostik yang lebih menguntungkan.

Penyebab dan gejala

Banyak penelitian oleh para ilmuwan menunjukkan bahwa lusinan insentif yang berbeda dapat mendahului gangguan repolarisasi.

Penyebab dibagi menjadi 3 kelompok utama:

1. Penyakit pada sistem neuroendokrin tubuh.
2. Iskemia, hipertrofi, atau ketidakseimbangan elektrolit.
3. Efek dari pengobatan, penggunaan obat yang tidak terkontrol dapat menyebabkan perkembangan penyakit jantung.

Dokter juga mengidentifikasi sekelompok penyebab spesifik dari perkembangan gangguan. Kendati demikian, daftar faktor yang jelas memicu pelanggaran proses repolarisasi, hingga hari ini belum dirumuskan. Sebagai contoh, remaja sering didiagnosis dengan penyimpangan seperti itu, yang segera berlalu tanpa perawatan obat apa pun. Dalam kasus gangguan difus, yaitu perubahan yang memengaruhi seluruh otot jantung, muncul gejala yang berhubungan dengan kesejahteraan umum orang tersebut dan irama jantung. Penyimpangan dalam pekerjaan jantung mempengaruhi fungsi seluruh organisme.

Jadi, gejalanya meliputi:

• perubahan denyut nadi;
• rasa sakit di hati;
• perubahan irama jantung;
• kerusakan;
• menangis dan mudah tersinggung.

Gejala di atas mungkin muncul pada awal proses pengembangan. Namun, pasien jarang mengambil perubahan serius dalam keadaan kesehatan umum mereka, yang berarti bahwa mereka jarang pergi ke ahli jantung dalam kasus tersebut. Namun, pada tahap ini dalam perkembangan penyakit Anda dapat dengan cepat mengatasinya dan menormalkan kerja jantung.

Jadi, manifestasi eksternal dari pelanggaran proses repolarisasi hampir tidak terlihat, sehubungan dengan penyimpangan ini hanya dapat dideteksi oleh dokter setelah melakukan pemeriksaan yang tepat, misalnya, EKG.

Pada elektrokardiogram pasien ada perubahan pada gelombang P; dalam kompleks QRS, Q dan S negatif, dan R positif. Fitur penyimpangan proses dari norma terdeteksi karena gelombang T.

Dari gambaran umum penyakit dalam diagnosis, bentuk awalnya, atau sindrom repolarisasi awal, sering dibedakan. Dalam hal ini, pemulihan dimulai lebih awal. Tentu saja, ada lebih banyak kehalusan, dan semuanya dapat dilihat oleh seorang profesional dalam hasil EKG, berdasarkan terapi yang ditentukan.

Perawatan

Ketika mempertimbangkan patologi, pengobatan yang diresepkan oleh ahli jantung langsung tergantung pada akar penyebab, yang telah menjadi faktor yang memicu pelanggaran. Jika terungkap, tugas utama adalah eliminasi dengan diagnosis ulang kelainan berikutnya setelah pengobatan.

Dalam kasus di mana penyebabnya tidak dapat diidentifikasi, terapi dilakukan dengan arah sebagai berikut:

• penggunaan vitamin yang akan mendukung fungsi normal jantung;
• hormon berdasarkan kortison, yang memiliki efek menguntungkan pada semua proses dalam tubuh, termasuk kerja jantung;
• Panangin dan Anaprilin digunakan untuk mengobati banyak penyakit jantung, obat-obatan milik kelompok beta-blocker.

Sebelum memilih dosis, dan obat itu sendiri, ahli jantung harus hati-hati menganalisis semua hasil penelitian dan mengevaluasi keadaan kesehatan secara umum. Biasanya, pengobatan dengan obat diresepkan, hanya dalam kasus ancaman nyata terhadap kehidupan atau perubahan yang tidak dapat dipulihkan di jantung. Pada tahap awal pada orang dewasa, penyakit ini diobati dengan vitamin untuk mempertahankan dan menormalkan kerja otot jantung. Beta blocker digunakan dalam kasus-kasus ekstrim.

Klasifikasi dan kelompok risiko

Berikut adalah klasifikasi sindrom repolarisasi awal:

• dengan kerusakan pada otot jantung dan pembuluh darah;
• kekalahan tidak ada.

Sindrom ini juga diklasifikasikan menurut tingkat manifestasi pada elektrokardiogram menjadi 3 kelas:

1. Minimal (diamati dalam sejumlah kecil sadapan, dari 2 hingga 3).
2. Sedang (jumlah timah tumbuh dari 4 menjadi 5).
3. Maksimum (6 lead atau lebih).

Menurut statistik, kelainan pada pekerjaan jantung terdeteksi 3 kali lebih sering pada pria.

Namun, paling sering penyakit ini terjadi selama kehamilan atau menopause pada wanita, karena saat ini sensitivitas tubuh meningkat secara signifikan dan perubahan hormon secara keseluruhan. Penyakit ini biasanya terdeteksi selama inspeksi rutin, jika ada keluhan tentang kondisi kesehatan.

Di zona risiko adalah atlet profesional yang mengalami aktivitas fisik terus-menerus, dan orang yang menderita hipotermia. Dan beberapa dokter bahkan mengklaim bahwa penyakit ini adalah keturunan.