Detak jantung janin selama kehamilan adalah indikator utama kelangsungan hidup anak yang belum lahir

Detak jantung bayi di masa depan perut ibu adalah yang paling menyentuh, menyenangkan dan penting. Itu adalah sinyal utama dari kehidupan baru di dalam diri seorang wanita.

Berkat detak jantungnya, mereka mengetahui bagaimana perasaan bayi itu: apakah dia sehat, gugup, khawatir, atau bersenang-senang.

Karena itu, selama kehamilan, ini memberikan perhatian maksimal kepada ibu dan petugas kesehatan.

Apa yang perlu Anda ketahui?

Oleh karena itu, pekerjaan jantung bayi berada di bawah kendali konstan: selama 9 bulan kehamilan, para ibu mengawasinya, dan saat melahirkan - dokter.

Detak jantung janin juga merupakan indikator penting kehamilan yang baik. Sifat kontraksi jantung anak masa depan dan frekuensinya memberi dokter alasan untuk menilai kondisi umum anak.

Penting untuk dicatat bahwa perkembangan jantung dianggap proses alami yang cukup kompleks. Kelahiran jantung janin dimulai sejak minggu keempat kehamilan.

Karena janin menerima oksigen dari ibu dan kehilangan kesempatan untuk bernapas sendiri, jantungnya memiliki beberapa kekhasan. Mereka diekspresikan di hadapan saluran arteri (Botallova) (ini adalah pembuluh yang menghubungkan arteri pulmonalis dan aorta) dan jendela oval (terletak di antara atrium kanan dan kiri).

Struktur hati seperti itu sangat berbeda dari struktur jantung orang dewasa. Karena fakta bahwa janin memiliki struktur jantung seperti itu, semua organ dan sistemnya menerima oksigen dalam volume yang diperlukan. Setelah kelahiran anak, jendela oval menutup, saluran arteri jatuh.

Bagaimana mengetahui bahwa semuanya beres?

Prosedur berikut digunakan untuk menilai aktivitas jantung janin dalam pengobatan modern:

• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• mendengar janin (auskultasi);
• ekokardiografi;
• kardiotokografi.

Perlu diketahui fakta bahwa dengan bantuan ultrasonografi, detak jantung janin ditentukan pada awal kehamilan.

Hal ini dianggap normal jika, selama USG transvaginal (di mana sensor alat dimasukkan langsung ke dalam vagina), kontraksi jantung embrio terlihat selama minggu kelima atau keenam kehamilan.

Dan dengan USG transabdominal (ketika sensor ditempatkan pada perut ibu hamil) - suatu tempat di sekitar minggu keenam sampai ketujuh.

Dispnea selama kehamilan. Apa penyebabnya? Baca di sini.

Di sini Anda akan belajar cara menghilangkan mual selama kehamilan.

Kami mengikuti detak jantung

Pada trimester pertama, yaitu hingga tiga belas minggu, denyut jantung berubah. Sebagai contoh, dari minggu keenam hingga tingkat kedelapan dari pengurangan tersebut adalah sekitar 110-130 denyut per menit, dari minggu kesembilan hingga kesepuluh - 170-190 ketukan.

Dan sudah sejak minggu kesebelas hingga kelahiran, detak jantung berfluktuasi sekitar 140-160 detak per menit.

Perubahan detak jantung semacam itu terutama disebabkan oleh pengembangan dan pembentukan berbagai fungsi sistem saraf otonom. Bagaimanapun, ia bertanggung jawab atas pekerjaan berbagai organ internal bayi masa depan.

Oleh karena itu, jika frekuensi pengurangan dalam embrio dikurangi menjadi 85-100 denyut per menit, atau sebaliknya, indikator ini melebihi 200 denyut, ini adalah tanda yang tidak menguntungkan untuk menetapkan diagnosa saat ini dan selanjutnya.

Dalam situasi seperti itu, perlu menjalani pengobatan, akibatnya penyebab penurunan atau peningkatan denyut jantung akan dihilangkan.

Ultrasonografi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan adalah objek vokal penelitian adalah lokasi jantung janin di dadanya.

Pada tahap akhir kehamilan, detak jantung bayi di masa depan secara langsung mempengaruhi faktor-faktor seperti aktivitas janin, beban fisik ibu masa depan, dia dalam keadaan hangat atau dingin, dan dia menderita berbagai penyakit.

Untuk menentukan adanya kelainan jantung pada bayi di masa depan, perlu dilakukan penelitian "pemotongan empat bagian". Dalam gambaran ultrasound seperti itu, dokter memiliki kemampuan untuk melihat keempat ruang jantung secara bersamaan.

Pemeriksaan ultrasonografi standar dari "pemotongan empat bagian" jantung dapat langsung mengungkapkan sekitar 75% dari cacat jantung pada janin. Jika kecurigaan adanya penyakit jantung pada janin terdeteksi, penelitian tambahan dilakukan - ekokardiografi janin.

Dan di sini Anda akan belajar mengapa tangan menjadi mati rasa selama kehamilan.

Deskripsi aritmia pada janin selama kehamilan

Dalam hal deteksi aritmia pada janin selama kehamilan, tugas utama seorang spesialis adalah untuk menentukan kompleksitas situasi dan hasil kehamilan.

Pelanggaran bisa bersifat sementara, sementara, dan berbahaya. Perlu dicatat bahwa sekitar 15% aritmia berbahaya bagi kehidupan anak.

Detak jantung normal

Tingkat pengobatan modern memungkinkan kita untuk secara akurat menentukan irama detak jantung janin, mulai dari minggu ke-19. Normal adalah denyut jantung sama dengan 120-160 denyut per menit.

• Semua informasi di situs ini hanya untuk tujuan informasi dan JANGAN BUKU Manual untuk bertindak!
• Hanya DOCTOR yang dapat memberi Anda DIAGNOSIS yang tepat!
• Kami mengimbau Anda untuk tidak melakukan penyembuhan sendiri, tetapi untuk mendaftar dengan spesialis!
• Kesehatan untuk Anda dan keluarga Anda!

Dengan laju 100 denyut dan kurang, bradikardia didiagnosis, jika denyut jantung melebihi 180 denyut per menit, takikardia didiagnosis. Dengan detak jantung mulai dari 119 hingga 101 detak / menit dan dari 161 hingga 179 detak / menit, kita berbicara tentang kecenderungan untuk bradik atau takikardia.

Pengamatan membantu mengidentifikasi dua periode ketika kecenderungan untuk bradikardia terlihat jelas - kali ini dari 6 hingga 7 pagi, dan juga dari 15 hingga 19 jam. Pada saat yang sama, aktivitas motorik bayi menurun secara signifikan. Keadaan sebaliknya, kecenderungan untuk takikardia, diamati dari 11 hingga 15 jam, dan dari 7 malam hingga 01 jam.

Juga, ketergantungan detak jantung pada durasi kehamilan. Pada awalnya, antara 5 dan 7 minggu, tingkat laju kontraksi berkisar dari 92 hingga 160 denyut / menit.

Sel-sel neuron jantung pertama terbentuk pada janin untuk jangka waktu 5 minggu di area arteri terbesar - aorta dan arteri pulmonalis. Infeksi selama perkembangan janin dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan kerangka lunak jantung.

Untuk pengelolaan irama jantung bertanggung jawab atas sistem konduksi khusus, yang dibentuk oleh sel-sel dengan konsentrasi miofibril dan mitokondria yang rendah.

Sel-sel ini sudah dapat dideteksi untuk jangka waktu 28 hari. Simpul sinoatrial dan atrioventrikular terbentuk pada 3-4 minggu perkembangan embrio. Sudah pada 6-8 minggu kehamilan, sistem konduksi janin mirip dengan sistem dewasa.

Klasifikasi

Aritmia jantung pada janin selama kehamilan terjadi pada 1-2% kasus. Mereka dapat bertindak sebagai tanda-tanda penyakit lain. Aritmia janin dapat disebabkan oleh patologi jantung dan ekstrakardiak, gangguan air-elektrolit dan keseimbangan asam-basa, regulasi humoral.

Hari ini, klasifikasi yang dikembangkan pada tahun 1999 digunakan:

• takikardik;
• bradikardik.

• jinak (tidak berdasarkan perubahan struktural jantung, tidak menyebabkan gagal jantung);
• ganas.

• menjanjikan;
• tidak menjanjikan (tachyarrhythmias dikombinasikan dengan tanda-tanda gagal jantung, bradikardia).

Mengapa aritmia ventrikel berbahaya dan perawatan apa yang menjadi jawabannya di sini.

Bradikardia

• Patologi dimanifestasikan oleh lesi pada kulit, tanda-tanda sistemik, lesi miokard.
• Penyakit ini cukup langka dan berlaku untuk kelainan jinak, jika tidak terdeteksi, disertai dengan blok jantung lengkap, sindrom kardiomiopati, penyakit jantung bawaan.
• Sangat sering, blok jantung bawaan terjadi pada latar belakang manifestasi kulit dari patologi.
• Alasan untuk pengembangan senjata ofensif strategis tidak sepenuhnya dipahami. Sangat mungkin bahwa ada ketergantungan dari terjadinya patologi pada keberadaan antibodi spesifik pada ibu, yang melewati plasenta sebelum 12 minggu.
• Namun, aritmia jantung pada janin pada usia kehamilan 21 minggu dan kemudian, perkembangan blok atrioventrikular pada 2-3 trimester dan periode penetrasi massa utama antibodi melalui plasenta dalam 3 trimester menunjukkan kemungkinan tinggi sifat inflamasi penyakit.
• Blok jantung bawaan adalah konsekuensi paling berbahaya dari MULAI. Paling sering, itu lengkap, ireversibel, pada ¼ pasien kecil itu berakhir dengan kematian karena perkembangan gagal jantung kongestif. Diagnosis yang paling mengerikan ini adalah untuk bayi beberapa bulan kehidupan.
• Sebagai peringatan perkembangan patologi, dianjurkan untuk memberikan deksametason kepada wanita hamil dengan SLE dengan dosis 0,002 g / hari, dimulai dari 12 minggu kehamilan. Ini akan menghindari timbulnya blokade AV pada janin.
• Pilihan pengobatan lain adalah prednison, tetapi deksametason ditandai oleh penetrasi yang lebih baik melalui plasenta, dan juga menunjukkan kemanjuran yang lebih tinggi pada karditis yang terkait dengan faktor imunologis.
• Ketika blok AV terdeteksi pada janin, pengobatan diresepkan segera. Pada saat yang sama mengambil deksametason setiap hari selama 4 mg sebelum melahirkan atau salbutamol (4 - 64 mg), yang diperlukan untuk meningkatkan denyut jantung.
• Ketika bradikardia dengan denyut jantung hingga 40 denyut / menit diamati, gejala gagal jantung kongestif terdeteksi, ada risiko tinggi kematian janin. Dalam kasus seperti itu, operasi caesar awal dianjurkan.
• Sampai saat ini, ada penelitian (belum di depan umum) yang membuktikan bahwa adalah mungkin untuk menginstal alat pacu jantung untuk janin dengan AV-blokade.
• Alat pacu jantung harus ditempatkan setelah bayi lahir dengan bradikardia pada 50 denyut / menit atau kurang. Dalam kasus ketika kehamilan pertama berakhir dengan kelahiran anak dengan MULAI, probabilitas bahwa kehamilan kedua akan berakhir dengan kelahiran bayi dengan diagnosis yang sama adalah 15%.

Sindrom perpanjangan kongenital:

• bentuk genetik;
• bentuk sporadis.

Formulir pembelian:

• sebagai akibat dari minum obat:
• antiaritmia;
• fenotiazida;
• antidepresan trisiklik;
• obat-obatan dengan lithium.
• pelanggaran proses metabolisme;
• diet rendah kalori;
• gangguan pada sistem saraf otonom dan sistem saraf pusat;
• penyakit jantung:
• penyakit iskemik;
• prolaps katup mitral.

Perpanjangan interval sekunder (misalnya, dalam kasus yang disertai aritmia ventrikel) dapat menunjukkan ketidakstabilan listrik miokardium dan kemungkinan aritmia yang mengancam jiwa.

Alasan utama adalah pelanggaran keseimbangan elektrolitik dalam tubuh, sebagai aturan, kekurangan kalsium dan kalium, serta hipoksia kronis janin. Namun, patologi yang telah berkembang karena alasan ini, ditandai dengan dinamika positif yang cukup cepat dengan terapi yang tepat.

Bayi baru lahir dengan sindrom interval QT yang diperpanjang membutuhkan pemantauan Holter setiap hari.

• Aritmia pada janin sering ditemukan pada wanita dengan diabetes mellitus yang tergantung insulin.
• Dengan berkurangnya konsentrasi glukosa dalam darah, suhu tubuh yang rendah (35,1 derajat Celcius), penurunan denyut jantung janin hingga 90-100 denyut / menit dapat dicatat.
• Setelah membawa ke tingkat gula dan suhu normal, detak jantung janin dipulihkan.
• Peradangan, termasuk yang mempengaruhi lingkungan seksual, dapat memicu perkembangan bradikardia.

• tumor jantung:
• tumor AV polikistik jinak;
• tumor multifokal sel Purkinje.
• displasia fibromuskular fokal arteri koroner kecil;
• penyakit jantung bawaan;
• kardiomiopati.

Takikardia

Denyut jantung yang meningkat, yang dapat diamati dari beberapa detik hingga beberapa jam (kadang-kadang beberapa hari) dan berakhir dengan normalisasi frekuensi kontraksi miokard yang tak terduga, disebut takikardia paroksismal.

Frekuensi diagnosis pada janin adalah sekitar 0,5%. Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi pelanggaran, karena mereka dimanifestasikan oleh penguatan atau melemahnya aktivitas bayi, sangat tergantung pada perhatian spesialis.

Atrial flutter juga dapat dideteksi.

Penyebab paling umum yang menyebabkan takikardia paroksismal atau flutter atrium adalah kelainan jantung bawaan: Anomali Ebstein, defek septum atrium, kanal atrioventrikular terbuka.

Durasi serangan takikardia mungkin berbeda. Pada sinus takikardia, denyut jantung tidak melebihi 180 denyut / menit. Ketika mendengarkan detak jantung yang tidak teratur dalam kombinasi dengan frekuensi kontraksi dari 80 hingga 220 detak / menit, ada bahaya perkembangan fibrilasi atrium pada janin.

Takikardia paroksismal dimanifestasikan oleh kombinasi peningkatan denyut jantung hingga 220 denyut / menit dengan denyut jantung kaku. Kejang singkat, sebagai suatu peraturan, tidak memiliki dampak yang signifikan pada kondisi janin.

Namun, kejang yang sering dan berkepanjangan menyebabkan gagal jantung kongestif dan dapat menyebabkan kematian janin. Risiko komplikasi otak tinggi, karena pasokan darah ke otak terganggu.

Alasan

Faktor utama yang memicu penyimpangan denyut jantung dari norma adalah:

• kecenderungan genetik;
• kelainan patologis pada sistem kardiovaskular;
• berfungsinya sistem endokrin dan saraf;
• faktor eksogen: pola makan yang tidak sehat, situasi stres, kebiasaan buruk;
• pelanggaran saluran pencernaan;
• penyakit yang mempengaruhi sistem pernapasan;
• kelainan metabolisme.

Perawatan

Perawatan aritmia pada janin melibatkan pemberian obat-obatan oleh ibu. Ini harus mempertimbangkan banyak nuansa: daya serap obat, permeabilitas melalui plasenta, tidak membahayakan janin dan ibu, proses eliminasi.

Saat mengobati tachyarrhythmias, penggunaan digoxin, beta-blocker, amiodarone direkomendasikan. Takikardia supraventrikular tanpa komplikasi dalam bentuk CH kongestif melibatkan penggunaan digoksin dengan dosis 7 ug / kg / hari.

Dengan tidak adanya dinamika positif, jika ada kemungkinan (periode kehamilan lebih dari 37 minggu), maka operasi caesar dilakukan.

Jika operasi tidak memungkinkan istilah (kurang dari 37 minggu), maka program perawatan termasuk beta-blocker, misalnya, propranolol (0,08-0,12 g / hari dalam beberapa dosis), sotalol (hingga 0,16 g / hari dalam beberapa trik). Kelompok obat ini dapat diberikan secara terpisah atau dalam kombinasi dengan digoksin.

Kombinasi ini dapat digunakan untuk mengobati gagal jantung. Dengan tidak adanya dinamika positif, amiodarone dapat diberikan (secara terpisah atau dalam kombinasi dengan obat-obatan di atas).

Pengobatan takikardia memberikan hasil positif pada 85% kasus. Jika pengobatan tidak diberikan, maka pada 60% anak-anak yang telah menjalani takikardia intrauterin, ada hipoksia, pada 40% - tanda-tanda dekompensasi jantung.

Extrasystole

Extrasystoles merujuk pada patologi yang paling sering dikaitkan dengan irama jantung yang ditemukan pada janin.

Patologi dimanifestasikan oleh eksitasi prematur dan kontraksi miokardium, impuls yang dapat dihasilkan di berbagai bagian sistem konduksi.

Extrasystole juga dibagi menjadi tipe supraventricular dan ventricular. Alasan paling umum mengapa ekstrasistol berkembang adalah hipoksia janin.

Kompatibilitas atrial fibrilasi dan alkohol dijelaskan di sini.

Pastikan untuk membaca daftar bahaya aritmia jantung sinus.

Denyut prematur atrium dan ventrikel tidak memerlukan perawatan.

Aritmia pada janin selama kehamilan, apakah pantas untuk panik?

Selama kehamilan, tubuh wanita berada di bawah tekanan luar biasa. Salah satu perubahan paling signifikan terjadi pada pekerjaan sistem kardiovaskular. Mereka disebabkan terutama oleh fakta bahwa ada peningkatan tajam dalam metabolisme, peningkatan sirkulasi darah, yang memastikan akses penuh nutrisi ke janin dan pasokan oksigen ke janin dalam jumlah yang diperlukan. Sayangnya, karena satu dan lain alasan, beban seperti itu dapat menyebabkan gangguan patologis pada pekerjaan jantung, dan aritmia jantung selama kehamilan menempati urutan pertama dalam daftar kelainan. Pada saat yang sama, kegagalan dapat diamati tidak hanya pada ibu, tetapi juga pada bayi.

Apa yang memicu aritmia selama kehamilan?

Sebelum beralih ke pertimbangan penyebab aritmia pada janin, mari kita beralih ke data medis statistik dan mencari tahu apa yang menyebabkan penyakit serupa pada wanita hamil.

Secara alami, dengan tubuh yang benar-benar sehat dan bahkan selama kehamilan, tingkat perkembangan kondisi patologis sangat rendah. Namun, ada sejumlah faktor yang bisa menjadi katalis untuk gangguan irama jantung. Yang pertama dan paling berbahaya adalah kecenderungan turun temurun. Jika ibu atau nenek Anda menderita aritmia, maka Anda tidak diasuransikan. Tanda lain yang tak kalah mengganggu adalah gangguan yang ada pada sistem kardiovaskular sebelum kehamilan.

Saran: jika terjadi kegagalan fungsi otot jantung, bahkan pada tahap perencanaan kehamilan, perlu menjalani pemeriksaan profil lengkap dan perawatan restoratif.

Selain itu, perhatikan kerja sistem saraf dan endokrin. Setiap pelanggaran juga dapat menyebabkan aritmia atau kelainan janin yang lebih kompleks.

Mungkin Anda tidak berasumsi bahwa masalah dengan saluran pencernaan dan penyakit pernapasan juga termasuk dalam zona risiko aritmia.

Cara membersihkan telinga bayi yang baru lahir, Anda akan belajar di sini.

Dan tentu saja, tidak layak untuk menyebutkan bahwa faktor-faktor eksternal sangat berbahaya, seperti:

• merokok;
• alkoholisme;
• gizi buruk;
• stres berkepanjangan;
• kelelahan fisik yang berlebihan.

Mereka tidak hanya melanggar kerja jantung, tetapi juga menyebabkan patologi parah pada janin.

Aritmia pada janin selama kehamilan

Kira-kira setelah periode 26 minggu pada bayi dalam kandungan, kadang-kadang kerusakan jantung dicatat. Gangguan frekuensi, ritme, dan keteraturan kontraksi jantung, yang sangat berbeda dari ritme normal, disebut dalam kardiologi sebagai aritmia.

Jika bayi Anda yang belum lahir didiagnosis dengan diagnosis seperti itu, maka Anda tidak boleh panik dan putus asa. Pertama, agar Anda lebih membahayakannya, dan kedua, kadang-kadang, gangguan irama jantung sepenuhnya dibenarkan dan merupakan hasil dari proses teratur dalam perkembangan bayi.

Pada trimester kedua kehamilan ada lompatan tajam dalam pertumbuhan anak. Dia aktif menambah berat badan, menjadi lebih kuat dan lebih kuat. Tidak mengherankan, beban pada jantung meningkat. Dalam hal ini, pelanggaran detak jantung (HR) bersifat sementara sementara.

Perhatian: bahkan peralatan paling modern dapat mengalami kegagalan fungsi, jadi tanpa pemeriksaan tambahan, aritmia pada janin mungkin diragukan.

Tetapi peningkatan edema pada ibu masa depan adalah alasan yang sangat nyata untuk mencari bantuan dari spesialis dan bahkan menggunakan perawatan di rumah sakit untuk memulihkan detak jantung bayi dan mencegah penyimpangan serius dalam perkembangannya.

Dalam kasus diagnosis patologi yang dapat diandalkan dalam pekerjaan otot jantung, di mana aritmia hanyalah gejala, perjalanan kehamilan Anda menjadi perhatian tidak hanya bagi dokter kandungan, tetapi juga bagi ahli jantung. Selain itu, selama persalinan, ia pasti akan hadir di kamar untuk memberikan bantuan darurat jika perlu. Setelah kelahiran, bayi Anda akan membutuhkan pemantauan kardiologis anak secara konstan atau sementara.

Jenis aritmia janin

Pertimbangkan dua varian penyakit yang paling umum, yang ditandai oleh pelanggaran ritme kontraksi jantung ke atas atau ke bawah.

Jadi, ketika ada detak jantung yang rendah secara patologis pada janin, dokter mendiagnosis jenis aritmia ini sebagai bradikardia. Sejalan dengan perlambatan denyut jantung ke 110 dan di bawah, penurunan signifikan dalam aktivitas keseluruhan bayi diamati. Sebagai aturan, ini dapat dilacak oleh CTG.

Penyimpangan seperti itu dapat dipicu oleh tali pusat yang dijepit atau tekanan darah rendah, anemia pada ibu, akibatnya pasokan oksigen dan nutrisi ke janin terganggu. Untuk pencegahan bradikardia meliputi:

• kecuali istirahat dalam posisi terlentang ketika ada tekanan kuat pada vena cava;
• nutrisi yang tepat, mengandung seluruh jajaran mineral dan vitamin bermanfaat;
• sering berjalan;
• menghadiri konsultasi wanita secara rutin.

Tidak seperti bradikardia, jenis kelainan lain, takikardia embrionik, disertai dengan peningkatan denyut jantung, hanya ditemukan pada 0,5-1% kasus.

Cara memasukkan bayi enema, Anda akan baca di sini.

Seorang spesialis berpengalaman dapat dengan mudah menentukan keberadaannya, dengan mempertimbangkan indikator seperti:

• disfungsi jantung;
• usia kehamilan janin;
• durasi periode gagal jantung.

Apa yang bisa menjadi alasan pelanggaran seperti itu? Jika kita berbicara tentang ibu, maka ini, dalam banyak kasus, mengambil obat-obatan tertentu atau kelainan fungsi kelenjar tiroid (misalnya, hipertiroidisme). Pada bagian janin, kelainan kromosom, anemia, infeksi intrauterin, hipoksia dapat menyebabkan takikardia.

Dalam kasus apa pun, cobalah untuk mempertahankan sikap positif, karena menurut prognosis jangka panjang umum, takikardia sudah benar-benar sembuh pada tahun pertama kehidupan bayi, asalkan perawatan dipilih dengan benar dan didiagnosis tepat waktu. Mari kita bicarakan lebih lanjut.

Metode diagnosis aritmia pada janin selama kehamilan

Pengobatan modern memiliki sejumlah teknik untuk menentukan denyut jantung bayi yang belum lahir dengan andal:

• CTG (kardiotokografi);
• EKG (ekokardiografi);
• Ultrasonografi (ultrasonografi);
• auskultasi.

Cara paling awal untuk mengendalikan detak jantung kecil adalah USG. Suara detak jantung bayi akan terdengar jelas setelah minggu ketujuh kehamilan. Seringkali, untuk mengecualikan patologi perkembangan miokard, seorang ahli viskologi memeriksa bagian empat ruang jantung, di mana biasanya dua ventrikel dan dua atrium janin terlihat jelas. Jika Anda mencurigai adanya kelainan, wanita hamil dikirim untuk pemeriksaan tambahan.

Antrian echocardiography masuk jika pelanggaran perkembangan remah-remah itu terungkap selama pemindaian ultrasound. Dengan bantuannya, struktur jantung diperiksa dengan teliti, diperiksa apakah fungsinya langsung, dan aliran darah yang benar dicatat di semua bagian jantung. Saat melakukan EKG, dopplerometri terpaksa.

Auskultasi jantung janin hanya efektif setelah 20 minggu kehamilan. Inti dari metode ini adalah bahwa dokter kandungan dengan bantuan tabung kayu atau plastik mendengarkan detak jantung janin. Metode ini juga berguna karena memungkinkan untuk menentukan lokasi janin di dalam rahim.

Pada tahap akhir kehamilan, aritmia dan kelainan lain dalam pekerjaan jantung dicatat menggunakan kardiotokografi. Metode efektif yang memungkinkan Anda untuk segera mendiagnosis operasi pembuluh janin dan rahim. Beberapa sensor melekat pada perut ibu untuk membaca informasi yang diperlukan. Durasi prosedur adalah dari setengah jam sampai satu jam dan tidak menanggung bahaya baik untuk anak maupun wanita.

Kelainan dalam ritme jantung bayi Anda di masa depan tidak selalu menunjukkan perubahan patologis dalam perkembangannya. Ingatlah bahwa pemantauan sistematis, perawatan tepat waktu jika perlu, dan yang paling penting, optimisme dan kepercayaan orang tua pada yang terbaik akan membantu mengatasi bahkan diagnosis yang paling sulit sekalipun. Masa kecil yang bahagia dan tanpa beban bagi anak-anak Anda!

Aritmia pada janin selama kehamilan dan pada anak yang baru lahir hingga satu tahun

Salah satu masalah sistem kardiovaskular bayi adalah gagal jantung. Aritmia pada bayi baru lahir, serta pada janin dalam rahim, berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dan mungkin menimbulkan konsekuensi yang sangat serius. Seperti apa kelainan irama jantung pada bayi baru lahir atau bayi dalam kandungan, cara perawatan patologi dan seberapa berbahayanya kondisi ini untuk bayi-bayi, kami memahami materi di bawah ini.

Apa itu aritmia pada janin?

Secara umum, aritmia disebut beberapa kegagalan dalam urutan kontraksi otot jantung. Perlu dicatat bahwa jantung manusia (bahkan yang sangat kecil) berdetak dengan ritme tertentu, yang telah melekat pada alam untuk organisme yang sehat dan kuat. Jika urutan detak jantung rusak, itu sudah menjadi patologi.

Ahli jantung modern dapat menentukan detak jantung janin dalam rahim ibu sejak minggu ke-19 perkembangannya. Dalam hal ini, denyut nadi dianggap sebagai denyut jantung di kisaran 120-160 denyut / menit. Jika laju kontraksi otot jantung kurang dari 100 denyut per menit, patologinya disebut bradikardia. Denyut jantung di atas 160 disebut takikardia.

Bradikardia pada janin diekspresikan paling jelas pada periode antara 6 dan 7 pagi, atau antara 15 dan 19 jam. Selama periode ini, aktivitas remah-remah sangat berkurang. Takikardia paling baik dideteksi pada janin antara pukul 11 ​​dan 15 di sore hari atau antara pukul 19 di malam hari dan pukul 1 di pagi hari.

Penting: dalam kebanyakan kasus, aritmia pada janin selama kehamilan dianggap normal, jika penyimpangan dalam frekuensi kontraksi otot jantung hanya jangka pendek. Patologi adalah takikardia sinus persisten (lebih dari 200 kontraksi per menit), bradikardia yang sama (kurang dari 100 kontraksi per menit) atau ekstrasistol, yang terjadi lebih dari 1 kali per 10 kontraksi jantung sehat dan normal. Kondisi detak jantung semacam itu membutuhkan penyesuaian dan pengamatan medis oleh dokter.

Mengapa aritmia didiagnosis pada janin dan bayi baru lahir?

Alasan untuk pengembangan aritmia dalam rahim atau bayi baru lahir mungkin berbeda. Secara khusus, pada janin, gangguan kontraksi otot jantung terjadi karena alasan berikut:

1. Diabetes pada wanita (tipe 1 tergantung insulin).
2. Penyakit endokrin pada wanita hamil.
3. Kerusakan sistem saraf pada wanita hamil.
4. Patologi perkembangan janin dengan latar belakang hipoksia (anemia dan anemia pada ibu).
5. Sering stres pada wanita hamil.
6. Merokok dan minum alkohol.
7. Kerusakan dalam proses metabolisme.
8. Nutrisi yang tidak seimbang dan kekurangan elektrolit dalam tubuh calon ibu (kalium, yodium, mangan, zat besi).

Penyebab aritmia pada bayi baru lahir adalah patologi dan kondisi seperti itu:

• Cacat jantung bawaan dan didapat.
• Perdarahan di area jalur jantung.
• Ketidakmatangan otot jantung karena gangguan perkembangan intrauterin.
• Keracunan pada latar belakang angina dan penyakit virus lainnya.
• Persalinan dini (prematur).
• Kehamilan patologis.
• Pengalaman emosional dan stres.
• Anemia
• Kerusakan kelenjar tiroid (hipo-atau hipertiroidisme).

Gejala aritmia

Untuk embrio di dalam rahim dan untuk bayi yang baru lahir dengan irama jantung yang terganggu, gambaran klinisnya diambil. Gejala dan tanda utama dalam kedua kasus tercantum di bawah ini.

Tanda-tanda aritmia janin selama kehamilan

Di sini, gejala utama irama jantung abnormal adalah perubahan frekuensi kontraksi otot jantung dan mobilitas janin rendah / tinggi. Jumlah detak jantung dapat didengar baik pada pemindaian ultrasound, dan hanya melalui dinding perut wanita hamil dengan tabung stetoskop khusus.

Tanda-tanda aritmia pada bayi baru lahir hingga satu tahun

Paling sering, irama jantung yang terganggu pada bayi hingga satu tahun hampir tidak terwujud. Patologi ini terutama terdeteksi secara kebetulan, selama pemeriksaan fisik rutin. Jika ada penyimpangan serius dalam pekerjaan jantung remah-remah, maka tanda-tanda utama dari kondisi ini adalah:

• kejang tipe dispnea dan pernapasan berat;
• pucat atau sianosis pada segitiga nasolabial;
• perilaku gelisah bayi;
• kenaikan berat badan kecil (penyimpangan dari norma);
• denyut nadi yang terlihat secara visual di leher;
• tidur gelisah.

Penting: ketika satu atau beberapa gejala yang tercantum bermanifestasi, Anda harus segera menghubungi dokter anak atau ahli jantung anak. Semakin dini patologi terungkap, semakin banyak peluang bagi bayi untuk pulih segera.

Bagaimana diagnosis aritmia pada janin dan bayi baru lahir?

Dimungkinkan untuk mendiagnosis irama jantung abnormal dalam rahim menggunakan dua metode:

• Ultrasonografi dalam mode-M. Dalam hal ini, spesialis memantau pergerakan dinding ventrikel dan pada saat yang sama pergerakan katup katup atrioventrikular. Di sini, dokter memantau pekerjaan katup aorta (menutup / membuka) dan secara bersamaan mengamati bagaimana dinding atrium bekerja secara ritmis. Selain itu, dokter memeriksa kecepatan aliran darah di ventrikel jantung.

Diagnosis aritmia pada bayi baru lahir menggunakan metode ini:

1. EKG (Pemantauan Holter). Dalam hal ini, alat untuk kardiogram dipakai pada siang hari. Data yang diperoleh dengan melakukan tes semacam itu memungkinkan untuk melacak hubungan langsung antara kondisi stres dan kegagalan dalam frekuensi kontraksi jantung.
2. Ultrasonografi jantung bayi (dopplerografi). Memberi Anda kesempatan untuk melacak pekerjaan semua bagian jantung, termasuk katup, katup, daun telinga, dan ventrikel.

Pengobatan Aritmia

Perawatan aritmia pada janin dan bayi baru lahir sebaiknya hanya dilakukan oleh ahli jantung anak. Dalam kasus apa pun pengobatan sendiri tidak diizinkan, dan lebih dari itu, tidak mungkin membiarkan patologi mengambil jalannya sendiri.

Fitur pengobatan aritmia pada janin

Jika aritmia serius didiagnosis pada janin, maka calon ibu diresepkan sejumlah obat yang menstabilkan kerja jantung bayi. Dalam kebanyakan kasus, obat diberikan secara intravena. Dalam beberapa kasus, obat-obatan diresepkan secara oral. Secara khusus, gunakan obat-obatan tersebut:

• propranolol, magnesium, dan lidokain;
• sotalol dan amiodaron (dengan takikardia di atas 200 denyut per menit);
• deksametason (dengan dugaan miokarditis pada janin).

Penting: pengobatan bentuk aritmia supraventrikular pada janin dalam 90% kasus berhasil.

Fitur pengobatan aritmia pada anak hingga satu tahun

Untuk bayi baru lahir, taktik mengobati irama jantung yang abnormal dipilih secara ketat, tergantung pada penyebab patologinya. Jika terjadi penyimpangan serius pada pekerjaan jantung, seorang ahli jantung dan dokter anak harus terus memantau bayi.

Intervensi bedah adalah pilihan terakhir dan diresepkan hanya jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan bayi, atau jika terapi obat yang dipilih tidak memberikan efek yang diinginkan.

Apa yang bisa menjadi komplikasi dalam pengembangan aritmia, setelah diagnosis dan setelah pemulihan?

Sebagian besar aritmia jangka pendek pada bayi baru lahir atau janin tidak memerlukan koreksi. Namun, jika patologi sering memanifestasikan dirinya dan tidak diobati, komplikasi berikut dapat terbentuk pada bayi:

Jika patologi diidentifikasi tepat waktu dan diagnosis dibuat secara akurat, dalam 85% kasus, prognosis untuk bayi cukup baik.

Prognosis kesehatan lebih lanjut

Secara umum, sebagian besar jenis aritmia yang ada hanya membutuhkan pemantauan konstan terhadap kondisi kerja jantung bayi. Penyimpangan seperti itu jinak dan umumnya memiliki prognosis yang baik. Namun, jika blok jantung yang hancur, paroksismal, atau melintang ditemukan memiliki takikardia pada bayi, maka prognosisnya dapat mengecewakan (dengan latar belakang kurangnya terapi yang tepat).

Pencegahan aritmia pada janin (tips untuk ibu hamil)

Agar tidak membahayakan kesehatan bayi di masa depan dan menghilangkan kemungkinan masalah jantung, seorang wanita hamil perlu mematuhi beberapa aturan gaya hidup sehat. Ini adalah:

1. Sering berjalan-jalan di udara segar.
2. Perawatan yang tepat waktu dari setiap patologi infeksi dan virus.
3. Pemeriksaan kesehatan sebelum kehamilan yang direncanakan.
4. Diet seimbang dengan jumlah kalium yang cukup dalam makanan.
5. Gaya hidup tenang tanpa stres dan tekanan mental.
6. Penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Pencegahan aritmia pada anak di bawah satu tahun

Agar anak yang baru lahir tidak menderita aritmia untuk waktu yang lama, langkah-langkah pencegahan berikut harus diterapkan:

1. Netralkan semua faktor yang menjadi predisposisi aritmia.
2. Untuk menjalani pemeriksaan medis preventif tepat waktu.
3. Tepat waktu untuk melakukan perawatan lanjutan anak dengan penyakit jantung.
4. Berikan bayi Anda pemandian oksigen yang cukup dan nutrisi yang cukup.

Setiap ibu harus memahami bahwa kesehatan bayinya - terutama. Itulah mengapa perlu merawat diri Anda dengan cermat sebelum kehamilan yang direncanakan selama kehamilan. Hanya perawatan berkualitas tinggi untuk tubuh wanita yang memberikan peluang besar untuk hamil, membawa dan melahirkan remah-remah dengan hati yang sehat.

Detak jantung janin berirama

Jawaban ahli

MD, ahli jantung anak, spesialis dalam ekokardiografi dan diagnostik fungsional

Halo! Diketahui bahwa janin memiliki detak jantung yang lebih sering daripada bayi baru lahir. Namun, detak jantung arrhythmic dalam kombinasi dengan peningkatan denyut jantung dapat mengindikasikan gangguan irama janin atau adanya gagal jantung pada janin sebagai konsekuensi dari gangguan irama / penyakit jantung bawaan. Saat ini, ada perawatan untuk janin. Anda perlu datang ke ahli jantung prenatal untuk konsultasi. Jika perlu, diamati dengan dia (jika patologi didiagnosis) dan, setelah kelahiran bayi, pastikan untuk menunjukkannya ke ahli jantung pediatrik setelah keluar dari rumah sakit bersalin. Namun, jika perlu, bayi akan diberikan bantuan darurat di pusat khusus di jam-jam pertama setelah kelahiran.

Detak jantung janin tidak teratur

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya.

Dengan detak jantung anak di dalam rahim, dokter kandungan dapat menentukan apakah bayi memiliki cukup oksigen dan apa kondisi umumnya. Pada awal kehamilan, detak jantung dapat didengar dari seorang anak hanya dengan bantuan alat khusus, sedangkan dari pertengahan trimester kedua dokter mendengarkan jantung dengan pipa kayu dengan stetoskop kebidanan.

Calon ibu muda khawatir tentang pertanyaan itu, kapan detak jantung janin muncul? Denyut jantung anak yang belum lahir dimulai sedini 21 hari setelah pembuahan, frekuensi kontraksi berbeda pada minggu kehamilan yang berbeda.

Tingkat detak jantung pada janin pada berbagai tahap kehamilan

Dengan setiap minggu perkembangan embrio di rongga rahim, frekuensi detak jantungnya berubah, yang disebabkan oleh perkembangan progresif sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas fungsi jantung. Di bawah ini adalah tabel detak jantung janin pada minggu kehamilan.

Masa kehamilan (kebidanan)

Denyut jantung anak masa depan adalah normal (denyut / menit)

Pada usia kehamilan 5 minggu, detak jantung anak yang belum lahir hampir sama dengan detak jantung ibu, yaitu 80-85 detak / menit. Dalam sebulan setiap hari, indikator ini meningkat beberapa detak, sehingga pada akhir trimester pertama kehamilan, detak jantung anak adalah 170-175 detak / menit.

Mulai dari minggu ke-15 kehamilan dan sampai akhir periode kehamilan, dokter kandungan secara teratur di setiap konsultasi di klinik antenatal memeriksa pekerjaan jantung bayi di dalam rahim dengan mendengarkan dengan stetoskop melalui dinding perut anterior, menggunakan ultrasonik, doppler portabel. Dari minggu ke-15 kehamilan, jumlah normal detak jantung janin per menit tidak boleh melebihi 160-170 denyut / menit, jika angka-angka ini lebih tinggi, maka oksigen bayi dapat dicurigai, dan jika jantung berkurang menjadi kurang dari 130 denyut / menit, maka mereka berbicara tentang akut hipoksia, yang dapat mengancam perkembangan dan bahkan kehidupan seorang anak. Kontrol ketat dari detak jantung kepada bayi juga diperlukan dalam proses persalinan, terutama pada saat-saat kontraksi dan upaya, biasanya 140-160 denyut / menit. Ada indikasi yang membutuhkan pemantauan terus menerus dari detak jantung anak dalam proses pengiriman oleh peralatan CTG, ini termasuk:

• retardasi pertumbuhan intrauterin anak dengan latar belakang hipoksia berat;
• kehamilan ganda (melahirkan secara alami 2 atau lebih janin);
• stimulasi persalinan dengan penetes oksitosin;
• anestesi epidural pada wanita nifas;
• kehamilan yang ditunda;
• persalinan yang dimulai sebelum minggu ke 37 kehamilan;
• penyakit kronis ibu, gangguan sistem saraf.

Apa yang harus saya cari ketika mendengarkan jantung janin?

Pembentukan jantung dalam embrio dimulai pada tahap paling awal dari embriogenesis, dan pekerjaan organ ini merupakan indikator penting dari perkembangan anak masa depan dan keadaan kesehatannya. Mendengarkan detak jantung janin diperlukan selama kehamilan dan selama persalinan, karena indikator inilah yang menyarankan berbagai patologi tubuh anak pada tahap awal perkembangannya.

Kapan detak jantung janin terdengar pada USG? Terlepas dari kenyataan bahwa embrio mulai berdenyut kuman jantung sejak hari ke-21, pemindaian ultrasound dapat digunakan untuk mendengar detak jantung hanya pada usia 6-7 minggu, karena selama periode ini tabung hampa mulai berubah menjadi organ empat kamar yang lengkap dengan dua ventrikel dan dua atria.

Saat mendengarkan hati anak yang belum lahir perhatikan indikator berikut:

1. Denyut jantung - kontraksi jantung lebih dari 185 denyut / menit disebut takikardia pada janin, kurang dari 100 denyut / menit - bradikardia. Kedua negara ini bukan indikator norma dan membutuhkan klarifikasi penyebabnya. Denyut jantung janin tidak boleh melebihi 170 denyut / menit pada trimester kedua dan ketiga.
2. Bunyi jantung adalah normal pada anak yang sehat yang berkembang sepenuhnya intrauterin, nada jantung jelas dan nyaring, di hadapan malformasi atau kelainan perkembangan, luka tidak jelas terdengar dan kabur.
3. Denyut jantung - pada janin yang sehat yang berkembang sesuai dengan periode kehamilan, kontraksi miokard diulangi dengan interval teratur berirama. Pada hipoksia akut atau perkembangan abnormal katup jantung, terdengar aritmia dan ritme "gallop".

Metode untuk mendengarkan detak jantung anak dalam kandungan

Ada beberapa cara untuk mendengarkan kontraksi jantung janin di dalam rahim, tergantung pada durasi kehamilan.

Mulai dari minggu ke-5 kehamilan, adalah mungkin untuk mengevaluasi kerja jantung anak yang belum lahir hanya dengan bantuan sensor ultrasonografi - transvaginal dan transabdominal. Pada tahap awal kehamilan, metode ultrasonografi menentukan apakah ada kontraksi jantung, apakah embrio berkembang, dan berapa kali detak denyut miokardium per menit. Dari minggu ke 12 hingga minggu ke 20, dokter menilai tidak hanya detak jantung, tetapi juga lokasi organ, keberadaan semua kamar, dan kerja katup jantung. Pada periode kehamilan ini pada janin mengungkapkan sebagian besar kelainan jantung.

Stetoskop

Stetoskop obstetri digunakan untuk menilai parameter kontraksi otot jantung setelah minggu ke-20 kehamilan. Pada setiap konsultasi di klinik antenatal, dokter pertama-tama menentukan lokasi kepala bayi dan posisinya di dalam rahim, dan kemudian menerapkan tabung ke dinding perut anterior ibu dan mendengarkan bunyi jantung janin. Sejak paruh kedua kehamilan, Anda juga dapat menggunakan stetofonendoskop, tetapi dalam kebidanan jarang dilakukan. Saat melahirkan, detak jantung didengar dengan stetoskop kebidanan setiap setengah jam, dan Anda harus memperhatikan bunyi jantung sebelum perkelahian dan segera setelah itu.

Cardiotocography (CTG)

Sejak awal trimester ketiga kehamilan, parameter detak jantung janin dinilai oleh CTG setidaknya satu kali untuk setiap wanita hamil. Selama persalinan - ini adalah prosedur wajib, yang menunjukkan tidak hanya jumlah detak jantung per menit pada anak, tetapi juga mencatat reaksi otot jantung janin terhadap setiap kontraksi.

Mendengarkan detak jantung seorang anak per minggu

Pada minggu kehamilan berapa Anda dapat menghitung jumlah detak jantung pada janin? Satu-satunya cara untuk melakukannya pada tahap awal hanya mungkin dilakukan dengan bantuan mesin ultrasound. Jika pada minggu ke-6 tidak ada detak jantung pada layar monitor, maka ada kemungkinan bahwa kehamilan telah berhenti dalam situasi seperti itu, wanita itu perlu melakukan pemeriksaan ulang pada perangkat lain.

Minggu berapa Anda bisa mendengar kontraksi jantung pada janin melalui dinding perut? Anda dapat mendengar bagaimana jantung bayi berkurang melalui perut ibu sejak minggu ke-20 kehamilan, menempelkan stetoskop kebidanan ke dinding perut anterior, tetapi pertama-tama Anda perlu menentukan posisi janin di dalam rahim dan posisinya untuk mengetahui sisi mana dan seberapa tinggi tabung tersebut. Kalau tidak, tidak akan ada yang terdengar.

Terkadang dengan bantuan stetoskop obstetri, tidak mungkin untuk mendengarkan jantung anak - ini mungkin disebabkan oleh kondisi tertentu:

• kehamilan ganda;
• aliran air yang tinggi;
• cacat jantung pada anak yang belum lahir;
• kelebihan berat badan dan edema pada wanita hamil;
• perlekatan plasenta di dinding perut anterior.

Dalam situasi seperti itu, metode lain untuk mendengarkan parameter jantung janin digunakan. Jika selama pemeriksaan ultrasonografi, dokter mencurigai adanya kelainan jantung pada bayi yang belum lahir, maka prosedur ekokardiografi janin juga dianjurkan untuk informatif mulai dari 20 hingga 28 minggu kehamilan. Ekokardiografi memungkinkan studi rinci dari semua departemen jantung anak, untuk mengevaluasi aliran darah dan operasi katup, prosedur ini adalah studi wajib untuk ibu hamil yang usianya di atas 35 tahun dan untuk wanita hamil yang sudah memiliki anak yang lahir dengan cacat jantung.

Mulai dari 28-30 minggu, semua ibu hamil diberikan prosedur CTG ke dinding perut anterior dengan sensor khusus yang mencatat parameter detak jantung janin untuk periode waktu tertentu. Diperlukan melakukan prosedur seperti itu berulang kali bagi wanita dengan masa kehamilan yang rumit, yaitu:

• toksikosis lanjut;
• adanya bekas luka di rahim setelah operasi dan operasi caesar di masa lalu;
• penuaan plasenta sebelum waktu yang ditentukan;
• penyakit kronis pada calon ibu;
• mengurangi atau meningkatkan jumlah cairan ketuban;
• retardasi pertumbuhan intrauterin;
• perpanjangan kehamilan selama lebih dari 42 minggu.

Nilai-nilai CTG diperkirakan pada skala 12 poin: 9-12 poin adalah kondisi normal anak, ia menerima cukup oksigen dan berkembang sepenuhnya, 6-8 poin - ada tanda-tanda kelaparan oksigen, CTG harus diulang setiap hari dan, jika perlu, meresepkan perawatan untuk wanita hamil, 5 poin dan kurang - ada ancaman terhadap kehidupan anak, ia menderita hipoksia akut, seorang wanita diharuskan menjalani operasi caesar. Selama CTG, irama basal dan perubahannya ditentukan selama pergerakan anak. Biasanya, indikator pertama denyut jantung adalah 130-160 denyut dalam keadaan istirahat janin dan hingga 190 denyut selama gangguan. Perubahan irama menunjukkan seberapa besar parameter detak jantung menyimpang dari parameter basal rata-rata, pada janin sehat normal tidak lebih dari 5-25 denyut / menit.

Bagaimana cara mendengarkan detak jantung janin sendiri di rumah?

Banyak ibu hamil yang tertarik, mungkinkah secara mandiri mendengarkan hati anak di rumah? Ini cukup sulit, terutama pada awal kehamilan. Mulai dari minggu ke-25, stetofonendoskop dapat diterapkan ke perut, sehingga ibu dapat mendengar detak jantung bayinya. Ayah masa depan dapat mendengar detak jantung bayi itu dari awal trimester ketiga kehamilan, menempelkan telinganya ke perut istrinya. Pada trimester pertama, seorang wanita dapat secara independen mendengarkan jantung seorang anak dengan bantuan doppler janin modern.

Bagaimana menentukan jenis kelamin detak jantung?

Ada teori bahwa dengan jumlah detak jantung per menit pada bayi dalam kandungan, Anda dapat menentukan jenis kelaminnya - seolah-olah anak laki-laki memiliki kontraksi jantung yang lebih sedikit daripada anak perempuan. Secara ilmiah, fakta ini tidak dikonfirmasi oleh apa pun, meskipun USG itu mengungkapkan bahwa pada janin laki-laki jantung berdetak secara merata dan berirama, sedangkan pada anak perempuan agak kacau. Denyut jantung dapat berubah ketika bayi bergerak, mengubah posisi tubuhnya dalam rahim dan tekanan ibu, oleh karena itu, dengan menghitung jumlah detak jantung bayi, seseorang hanya dapat mengasumsikan satu atau jenis kelamin lainnya.

Evaluasi parameter detak jantung anak dalam kandungan adalah bagian integral dari pemantauan perjalanan normal kehamilan. Berdasarkan sifat dan frekuensi detak jantung pada anak, dokter dapat mencurigai adanya pelanggaran dalam perkembangannya dan adanya komplikasi pada calon ibu.

Norma detak jantung janin

Kelahiran kehidupan baru, detak jantung yang kecil... Apa yang bisa lebih indah dan mengejutkan ketika, selama kehamilan, dua jantung berdetak dalam satu tubuh wanita: jantung calon ibu dan bayinya?

Mendengarkan Detak Jantung Janin

Kehamilan normal membutuhkan 38-40 minggu. Tapi sudah di minggu ketiga perkembangan intrauterin, jantung pria kecil masa depan dibaringkan. Kadang-kadang seorang wanita masih tidak tahu tentang kehamilannya, dan hati kecil sudah mulai terbentuk.

Periode dari minggu kedua hingga kesepuluh adalah yang paling penting bagi anak yang belum lahir, karena selama periode inilah semua organ dan sistem, termasuk kardiovaskular, terbentuk. Kesehatan bayi masa depan, kerja organ-organ dalamnya, termasuk jantung, tergantung pada bagaimana periode ini akan mengalir.

1 Bagaimana hati seorang anak terbentuk? Fitur struktur prenatalnya

Pembentukan hati anak

Pada minggu ketiga kehamilan, kelainan jantung terbentuk, pada awalnya itu adalah tabung hampa, tetapi pada akhir 8-9 minggu menjadi empat kamar. Tetapi ada perbedaan dalam struktur hati. Dalam rahim antara atrium ada jendela oval - lubang ini menghubungkan atrium, dan dua pembuluh jantung utama - aorta dan arteri paru-paru menghubungkan saluran saluran.

Ciri fungsional ini berkontribusi pada fakta bahwa janin menerima lebih banyak darah beroksigen dari tubuh ibu, atau lebih tepatnya dari pembuluh plasenta. Setelah kelahiran anak, jendela oval menutup selama 6 bulan pertama kehidupan, dan saluran kanal biasanya berfungsi hingga 8 jam kehidupan, setelah itu juga kejang dan lenyap. Jika, setelah 2 bulan botal, saluran tetap terbuka, ini menyebabkan cacat jantung.

2 Kapan detak jantung pertama kali didengar?

Sudah dari minggu keempat Anda dapat mendengar detak jantung embrio. Ini memungkinkan Anda untuk membuat alat mesin USG vagina. Jika USG pada tahap awal kehamilan adalah transabdominal (sensornya terletak di perut), detak jantung sudah bisa terdengar pada 5-6 minggu. Jika selama pemeriksaan USG pertama selama 4-5 minggu, dokter tidak mendengarkan detak jantung janin, tetapi sel telur yang dibuahi divisualisasikan di dalam rahim, jangan putus asa, seminggu kemudian lebih baik mengulangi penelitian.

Dalam seminggu, embrio akan tumbuh dan kemungkinan detak jantung akan terdengar. Dalam periode 4 hingga 6 minggu, denyut jantung janin 83-85 detak per menit (dengan penyimpangan + - 3). Tetapi jika bahkan setelah seminggu detak jantung tidak terdeteksi, dan sel telur yang dibuahi berubah, kehamilan yang terlewatkan didiagnosis. Patologi ini terjadi paling sering dalam 12 minggu pertama kehamilan.

3 Detak jantung janin pada berbagai tahap kehamilan

Hasil detak jantung janin pada CTG

Periode 1 hingga 13 minggu kehamilan disebut trimester pertama. Denyut jantung untuk embrio (orang berikutnya pada minggu ke 8 perkembangan prenatalnya disebut embrio, dari minggu ke 9 - janin) 83-85 denyut per menit. Penyimpangan kecil ke atas atau ke bawah juga merupakan norma. Pada saat itu, sebagai aturan, frekuensi kontraksi sama dengan denyut nadi ibu.

Dari 6 hingga 8 minggu perkembangan embrionik, ketika pembentukan jantung empat bilik terjadi, denyut jantung naik menjadi 110-125 detak per menit. Dan dari minggu ke 8 hingga ke 10, laju detak jantung janin adalah 170-190 denyut per menit. Peningkatan ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan regulasi vegetatif dari sistem saraf bayi dan kontrol yang tidak memadai terhadap kerja organ internal.

Dari 11-12 minggu dan sampai minggu terakhir kehamilan, denyut jantung adalah 140 -160 detak per menit. Penyimpangan 5-30 serangan ke atas dan ke bawah diizinkan. Lagi pula, indikator ini tergantung pada faktor-faktor seperti stres, aktivitas fisik ibu, penyakit ibu, konsentrasi oksigen di udara, gerakan bayi, aktivitasnya. Penyimpangan dari norma dianggap sebagai peningkatan detak jantung lebih dari 190 detak dan detak jantung lebih lambat hingga 100 atau kurang.

Ini adalah kondisi patologis yang memerlukan pemeriksaan dan perawatan terperinci. Ketika menilai detak jantung, dokter menarik perhatian pada sifat ritme stroke. Biasanya, dorongan jantung harus berirama dan jelas. Kemampuan mendengar tergantung pada bagaimana bayi diputar, pada ketebalan lapisan lemak subkutan dari dinding perut ibu. Nada tuli dan aritmia menunjukkan perkembangan janin yang abnormal, paling sering hipoksia.

4 Bagaimana Anda bisa mendengar detak jantung?

1. Ultrasonografi. Metode penelitian ini digunakan baik pada awal dan akhir kehamilan. Transduser ultrasound dapat ditempatkan di vagina - transvaginal, atau dapat ditempatkan di dinding perut wanita - ultrasound transabdominal. Selama seluruh kehamilan, wanita tersebut dilakukan pemindaian ultrasound dengan konfirmasi fakta kehamilan, biasanya dalam periode 5-8 minggu, dalam 10-12 minggu, 18-20, 26-28 minggu.
2. Auskultasi. Ini diterapkan setelah 20 minggu. Metode ini muncul sebelum yang lain dan selama pemeriksaan, dokter menempatkan stetoskop kebidanan pada perut wanita, yang merupakan tabung kayu dengan dua corong di kedua ujungnya. Dengan satu corong, ia menempel di telinga dokter, dan yang lain menempel di perut wanita hamil. Setelah dokter menemukan titik konduksi suara yang lebih baik, ia dapat menghitung detak jantung janin, ritme kontraksi jantung, dan menentukan sifatnya. Ahli kebidanan-kandungan sekarang menggunakan metode yang sederhana dan terjangkau ini. Semakin lama periode kehamilan, semakin jelas detak jantung kecil terdengar.

Detak jantung janin adalah indikator paling penting dari kehidupan bayi, jadi ia sangat memperhatikannya. Indikator ini dicatat pada semua tahap kehamilan dan metode diagnosis denyut jantung janin cukup beragam. Tetapi jika ada metode yang didiagnosis dengan peningkatan denyut jantung janin menjadi 170-220 denyut per menit, maka ada takikardia pada janin.

5 Penyebab peningkatan denyut jantung pada janin

Untuk merokok Apakah ini benar-benar penting?

Palpitasi terjadi sebagai mekanisme kompensasi, paling sering ini terjadi selama hipoksia janin, yaitu. ketika bayi tidak menerima oksigen dalam ukuran yang tepat. Fenomena ini bisa bersifat jangka pendek - dengan aktivitas fisik ibu, sementara tinggal di ruang pengap, dengan kecemasan, stres, yang dialami oleh ibu hamil. Setelah pengangkatan faktor pemicu, takikardia menghilang, detak jantung kembali normal.

Dan mungkin ada takikardia patologis. Paling sering, kondisi ini pada janin diamati selama eksaserbasi penyakit kronis seorang wanita, jika wanita hamil menderita gangguan endokrin (hipertiroidisme), penyakit jantung dan paru kronis, minum obat yang dilarang selama kehamilan, merokok, minum alkohol, dan banyak kopi. Takikardia janin dapat berkembang dengan janin multipel, konflik Rh, anemia, adanya infeksi intrauterin.

Palpitasi jantung janin juga dicatat dengan gestosis yang jelas, muntah yang banyak dengan kehilangan cairan tubuh, dengan insufisiensi plasenta, kelainan kromosom janin.

6 Pencegahan takikardia janin

Selama kehamilan, ibu hamil harus merawat dirinya sendiri dan kesehatannya: hindari stres dan stres emosional, makanlah secara rasional, jika sebelum kehamilan wanita itu punya kebiasaan buruk (alkohol, merokok) - Anda harus melupakannya sekali dan untuk selamanya. Batasi menonton televisi, bekerja dengan komputer, aktivitas apa pun yang dapat memancing ketegangan sistem saraf.

Terutama pada trimester pertama, hampir semua obat tidak dapat dikonsumsi, sebelum digunakan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang efeknya pada janin.

Semua faktor di atas dapat memicu kelainan pada jantung janin dan menyebabkan takikardia.

Jika selama pemeriksaan rutin, dokter kandungan menemukan peningkatan denyut jantung janin, pastikan untuk mengikuti rekomendasi dokter dan lulus pemeriksaan tambahan. Setelah semua, takikardia dapat menunjukkan kelainan pada perkembangan janin dan selanjutnya mengarah pada penurunan kesehatan bayi masa depan.