Akhiri volume diastolik

Depolarisasi dan otomatisme diastolik spontan

Potensi membran sel normal dari miokardium atrium dan ventrikel yang bekerja tetap konstan pada tingkat potensial istirahat di seluruh diastol (lihat Gambar 3.1): jika sel-sel ini tidak tereksitasi oleh dorongan propagasi, maka potensi istirahat di dalamnya dipertahankan tanpa batas waktu. Dalam jenis serat jantung lainnya, misalnya, dalam serat atrium khusus atau serat Purkinje dari sistem konduksi ventrikel, potensi membran selama diastol tidak konstan dan secara bertahap berubah menuju depolarisasi. Jika serat seperti itu tidak tereksitasi oleh dorongan propagasi sebelum potensial membran mencapai tingkat ambang batas, maka potensial aksi spontan dapat terjadi di dalamnya (Gbr. 3.6). Perubahan potensial membran selama diastole disebut depolarisasi diastolik spontan, atau depolarisasi fase 4. Karena munculnya potensi aksi, mekanisme ini berfungsi sebagai dasar otomatisme. Automatisme adalah sifat normal sel-sel dari simpul sinus, serat otot katup mitral dan trikuspid, beberapa bagian atrium, bagian distal dari simpul AV, serta jaringan sistem His-Purkinje. Pada jantung yang sehat, frekuensi kemunculan impuls karena automatisme sel-sel dari simpul sinus cukup tinggi, yang memungkinkan propagasi impuls untuk mengeksitasi sel-sel lain yang berpotensi otomatis sebelum mereka secara spontan didepolarisasi ke tingkat ambang batas. Pada saat yang sama, aktivitas otomatis potensial dari sel-sel lain biasanya ditekan, walaupun dengan sejumlah kondisi fisiologis dan patologis ia dapat memanifestasikan dirinya (dibahas di bawah).

Untuk melanjutkan unduhan Anda perlu mengumpulkan gambar:

Detak jantung

Indikator fungsi pemompaan jantung dan kontraktilitas miokard

Jantung, melakukan aktivitas kontraktil, selama sistol melemparkan sejumlah darah ke pembuluh darah. Inilah fungsi utama hati. Oleh karena itu, salah satu indikator keadaan fungsional jantung adalah besarnya menit dan volume dampak (sistolik). Studi tentang nilai volume menit adalah kepentingan praktis dan digunakan dalam fisiologi olahraga, kedokteran klinis dan kesehatan kerja.

Jumlah darah yang dipancarkan oleh jantung per menit disebut menit volume darah (IOC). Jumlah darah yang dikeluarkan jantung dalam satu kontraksi disebut stroke (sistolik) volume darah (CRM).

Volume darah menit pada seseorang dalam keadaan istirahat relatif adalah 4,5-5 l. Sama untuk ventrikel kanan dan kiri. Volume stroke dapat dengan mudah dihitung dengan membagi IOC dengan jumlah detak jantung.

Pelatihan sangat penting dalam mengubah nilai volume darah menit dan stroke. Ketika melakukan pekerjaan yang sama dengan orang yang terlatih, volume sistolik dan menit jantung meningkat secara signifikan dengan sedikit peningkatan jumlah kontraksi jantung; pada orang yang tidak terlatih, sebaliknya, detak jantung meningkat secara signifikan dan volume darah sistolik hampir tidak berubah.

WAL meningkat dengan meningkatnya aliran darah ke jantung. Dengan peningkatan volume sistolik, IOC juga meningkat.

Volume stroke jantung

Karakteristik penting dari fungsi pemompaan jantung adalah volume stroke, juga disebut volume sistolik.

Volume stroke (EI) adalah jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel jantung ke dalam sistem arteri selama satu sistol (kadang-kadang nama lonjakan sistolik digunakan).

Karena lingkaran besar dan kecil dari sirkulasi darah dihubungkan secara seri, dalam mode hemodinamik yang mapan, volume stroke dari ventrikel kiri dan kanan biasanya sama. Hanya untuk waktu yang singkat selama periode perubahan dramatis dalam pekerjaan jantung dan hemodinamik di antara mereka bisa ada sedikit perbedaan. Ukuran UO orang dewasa saat istirahat adalah 55-90 ml, dan selama latihan dapat meningkat hingga 120 ml (pada atlet hingga 200 ml).

Formula Starr (volume sistolik):

CO = 90,97 + 0,54 • PD - 0,57 • DD - 0,61 • B,

di mana CO adalah volume sistolik, ml; PD - tekanan nadi, mm Hg. v; DD - tekanan diastolik, mm Hg. v; Dalam usia, tahun.

Biasanya, CO sendiri - 70-80 ml, dan di bawah beban - 140-170 ml.

Akhiri volume diastolik

Volume akhir-diastolik (CDO) adalah jumlah darah yang ada di ventrikel pada akhir diastol (saat istirahat sekitar 130-150 ml, tetapi tergantung pada jenis kelamin, usia dapat bervariasi antara 90-150 ml). Ini dibentuk oleh tiga volume darah: tersisa di ventrikel setelah sistol sebelumnya, bocor dari sistem vena selama diastol total dan dipompa ke ventrikel selama sistol atrium.

Meja Volume darah akhir diastolik dan komponennya

Tentu saja, volume sistolik darah yang tersisa di rongga ventrikel pada akhir sistol (CSR, dalam memotong kurang dari 50% dari BWW atau sekitar 50-60 ml)

Tentu saja, volume darah dinastolik (BWW

Pengembalian vena - volume darah bocor ke rongga ventrikel dari vena selama diastole (saat istirahat sekitar 70-80 ml)

Volume tambahan darah memasuki ventrikel selama sistol atrium (saat istirahat sekitar 10% dari BWW atau hingga 15 ml)

Akhiri volume sistolik

Volume end-sistolik (CSR) adalah jumlah darah yang tersisa di ventrikel segera setelah sistol. Saat istirahat, itu kurang dari 50% dari nilai volume diastolik akhir atau 50-60 ml. Bagian dari volume darah ini adalah volume cadangan yang dapat dikeluarkan dengan peningkatan kekuatan kontraksi jantung (misalnya, selama latihan, peningkatan nada pusat-pusat sistem saraf simpatik, aksi adrenalin pada jantung, hormon tiroid).

Sejumlah indikator kuantitatif, saat ini diukur dengan ultrasound atau ketika memeriksa rongga jantung, digunakan untuk menilai kontraktilitas otot jantung. Ini termasuk indikator fraksi ejeksi, laju pengusiran darah dalam fase pengusiran cepat, tingkat peningkatan tekanan di ventrikel selama periode stres (diukur selama penginderaan ventrikel) dan sejumlah indeks jantung.

Fraksi ejeksi (EF) adalah rasio volume goresan terhadap volume akhir diastolik ventrikel yang dinyatakan sebagai persentase. Fraksi ejeksi pada orang sehat saat istirahat adalah 50-75%, dan selama berolahraga dapat mencapai 80%.

Tingkat pengusiran darah diukur dengan metode Doppler dengan ultrasound jantung.

Tingkat peningkatan tekanan dalam rongga ventrikel dianggap sebagai salah satu indikator kontraktilitas miokard yang paling dapat diandalkan. Untuk ventrikel kiri, nilai indikator ini biasanya 2000–2500 mm Hg. v / s

Penurunan fraksi ejeksi di bawah 50%, penurunan laju pengusiran darah, tingkat peningkatan tekanan menunjukkan penurunan kontraktilitas miokard dan kemungkinan berkembangnya ketidakcukupan fungsi pemompaan jantung.

Volume aliran darah dalam hitungan menit

Volume menit aliran darah (IOC) adalah indikator fungsi pemompaan jantung, sama dengan volume darah yang dikeluarkan oleh ventrikel ke dalam sistem vaskular dalam 1 menit (nama rilis menit juga digunakan).

Karena PP dan SDM ventrikel kiri dan kanan sama, IOC mereka juga sama. Dengan demikian, volume darah yang sama mengalir melalui lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah dalam periode waktu yang sama. Memotong IOC sama dengan 4-6 liter, dengan aktivitas fisik dapat mencapai 20-25 liter, dan pada atlet 30 liter atau lebih.

Metode untuk menentukan volume menit sirkulasi darah

Metode langsung: kateterisasi rongga jantung dengan pengenalan sensor - flowmeters.

Metode tidak langsung:

di mana MOQ adalah volume menit sirkulasi darah, ml / menit; VO₂ - konsumsi oksigen selama 1 menit, ml / menit; CaO₂ - kandungan oksigen dalam 100 ml darah arteri; Cvo₂ - Kandungan oksigen dalam 100 ml darah vena

• Metode indikator pemuliaan:

di mana J adalah jumlah zat yang dimasukkan, mg; C - konsentrasi rata-rata zat, dihitung dari kurva pengenceran, mg / l; T-durasi gelombang sirkulasi pertama, s

• Flowmetri ultrasonik
• Rheografi dada tetrapolar

Indeks jantung

Cardiac index (SI) - rasio volume menit aliran darah ke area permukaan tubuh (S):

SI = IOC / S (l / min / m 2).

di mana IOC adalah volume menit sirkulasi darah, l / mnt; S - luas permukaan tubuh, m 2.

Biasanya, SI = 3-4 l / mnt / m 2.

Berkat kerja jantung, darah diangkut melalui sistem pembuluh darah. Bahkan dalam kondisi aktivitas vital tanpa aktivitas fisik, jantung memompa hingga 10 ton darah per hari. Pekerjaan jantung yang bermanfaat dihabiskan untuk menciptakan tekanan darah dan mempercepatnya.

Ventrikel menghabiskan sekitar 1% dari total pengeluaran kerja dan energi jantung untuk mempercepat porsi darah yang dikeluarkan. Karena itu, ketika menghitung nilai ini dapat diabaikan. Hampir semua pekerjaan yang bermanfaat dari jantung dihabiskan untuk menciptakan tekanan - kekuatan pendorong aliran darah. Pekerjaan (A) yang dilakukan oleh ventrikel kiri jantung selama satu siklus jantung sama dengan produk dari tekanan rata-rata (P) dalam aorta dan volume stroke (PP):

Saat diam, dalam satu sistol, ventrikel kiri melakukan kerja sekitar 1 N / m (1 N = 0,1 kg), dan ventrikel kanan kira-kira 7 kali lebih kecil. Hal ini disebabkan oleh rendahnya resistensi pembuluh darah pada sirkulasi paru-paru, akibatnya aliran darah di pembuluh paru-paru diberikan dengan tekanan rata-rata 13-15 mm Hg. Art., Saat dalam sirkulasi yang bagus, tekanan rata-rata adalah 80-100 mm Hg. Seni Dengan demikian, ventrikel kiri untuk mengeluarkan UO darah harus menghabiskan sekitar 7 kali lebih banyak pekerjaan daripada yang kanan. Ini menyebabkan perkembangan massa otot yang lebih besar dari ventrikel kiri, dibandingkan dengan yang kanan.

Kinerja kerja membutuhkan biaya energi. Mereka pergi tidak hanya untuk memastikan pekerjaan yang bermanfaat, tetapi juga untuk mempertahankan proses kehidupan dasar, pengangkutan ion, pembaruan struktur seluler, sintesis bahan organik. Efisiensi otot jantung berada pada kisaran 15-40%.

Energi ATP, yang diperlukan untuk aktivitas vital jantung, diperoleh terutama dalam proses fosforilasi oksidatif, dilakukan dengan konsumsi oksigen wajib. Selain itu, berbagai zat dapat dioksidasi dalam mitokondria kardiomiosit: glukosa, asam lemak bebas, asam amino, asam laktat, badan keton. Dalam hal ini, miokardium (tidak seperti jaringan saraf, yang menggunakan glukosa untuk menghasilkan energi) adalah "organ omnivora". Untuk memastikan kebutuhan energi jantung saat istirahat dalam 1 menit, dibutuhkan 24-30 ml oksigen, yaitu sekitar 10% dari total konsumsi oksigen orang dewasa pada saat yang bersamaan. Hingga 80% oksigen diekstraksi dari darah yang mengalir melalui kapiler jantung. Di organ lain, indikator ini jauh lebih sedikit. Pengiriman oksigen adalah mata rantai terlemah dalam mekanisme yang memberi jantung energi. Ini disebabkan oleh karakteristik aliran darah jantung. Kurangnya pengiriman oksigen ke miokardium, terkait dengan gangguan aliran darah koroner, adalah patologi yang paling umum yang menyebabkan perkembangan infark miokard.

Fraksi ejeksi

Fraksi emisi = CO / KDO

di mana CO adalah volume sistolik, ml; BWW - volume diastolik akhir, ml.

Fraksi ejeksi saat istirahat adalah 50-60%.

Kecepatan aliran darah

Menurut hukum hidrodinamika, jumlah fluida (Q) yang mengalir melalui pipa apa pun berbanding lurus dengan perbedaan tekanan pada awalnya (P₁) dan pada akhirnya (P₂) pipa dan berbanding terbalik dengan resistansi (R) dari aliran fluida:

Jika kita menerapkan persamaan ini pada sistem vaskular, harus diingat bahwa tekanan pada akhir sistem ini, yaitu pada pertemuan vena berongga di jantung, mendekati nol. Dalam hal ini, persamaannya dapat ditulis sebagai:

Q = P / R,

di mana Q adalah jumlah darah yang dikeluarkan oleh jantung per menit; P adalah tekanan rata-rata di aorta; R adalah nilai resistensi pembuluh darah.

Dari persamaan ini dapat disimpulkan bahwa P = Q * R, yaitu tekanan (P) di mulut aorta berbanding lurus dengan volume darah yang dikeluarkan oleh jantung di arteri per menit (Q) dan jumlah resistensi perifer (R). Tekanan aorta (P) dan volume darah menit (Q) dapat diukur secara langsung. Mengetahui nilai-nilai ini, mereka menghitung resistensi perifer - indikator paling penting dari keadaan sistem pembuluh darah.

Resistensi perifer dari sistem vaskular terdiri dari berbagai resistensi individu dari setiap pembuluh darah. Salah satu dari kapal-kapal ini dapat disamakan dengan sebuah tabung, yang perlawanannya ditentukan oleh rumus Poiseuil:

di mana L adalah panjang tabung; η adalah viskositas fluida yang mengalir di dalamnya; Π adalah rasio keliling terhadap diameter; r adalah jari-jari tabung.

Perbedaan tekanan darah, yang menentukan kecepatan pergerakan darah melalui pembuluh, sangat besar pada manusia. Pada orang dewasa, tekanan maksimum di aorta adalah 150 mmHg. Seni., Dan di arteri besar - 120-130 mm Hg. Seni Dalam arteri yang lebih kecil, darah bertemu lebih banyak resistensi dan tekanan di sini turun secara signifikan - hingga 60-80 mm. Seni Hg. Penurunan tekanan paling tajam tercatat di arteriol dan kapiler: di arteriol adalah 20-40 mm Hg. Seni., Dan di kapiler - 15-25 mm Hg. Seni Di pembuluh darah, tekanan menurun menjadi 3-8 mm Hg. Art., Dalam vena berongga tekanan negatif: -2-4 mm Hg. Seni., Yaitu pada 2-4 mm Hg. Seni di bawah atmosfer. Ini disebabkan oleh perubahan tekanan di rongga dada. Selama inhalasi, ketika tekanan di rongga dada berkurang secara signifikan, tekanan darah di pembuluh darah berongga juga berkurang.

Dari data di atas jelas bahwa tekanan darah di berbagai bagian aliran darah tidak sama, dan menurun dari ujung arteri sistem vaskular ke vena. Pada arteri besar dan sedang, sedikit menurun, sekitar 10%, dan pada arteriol dan kapiler - sebesar 85%. Ini menunjukkan bahwa 10% energi yang dikembangkan oleh jantung selama kontraksi dikeluarkan untuk mempromosikan darah di arteri besar, dan 85% pada promosi melalui arteriol dan kapiler (Gbr. 1).

Fig. 1. Perubahan tekanan, resistensi dan lumen pembuluh darah di berbagai bagian sistem vaskular

Resistensi utama terhadap aliran darah terjadi pada arteriol. Sistem arteri dan arteriol disebut pembuluh resistensi atau pembuluh resistif.

Arteriol adalah pembuluh berdiameter kecil - 15-70 mikron. Dindingnya berisi lapisan tebal sel-sel otot polos yang tersusun melingkar, dengan pengurangan yang lumen pembuluh dapat berkurang secara signifikan. Ini secara dramatis meningkatkan resistensi arteriol, yang mempersulit aliran darah dari arteri, dan tekanan di dalamnya meningkat.

Penurunan tonus arteriol meningkatkan aliran darah dari arteri, yang menyebabkan penurunan tekanan darah (BP). Arteriol memiliki resistensi terbesar di antara semua area sistem vaskular, oleh karena itu perubahan lumennya merupakan pengatur utama tingkat tekanan arteri total. Arterioles - "derek sistem peredaran darah". Pembukaan "keran" ini meningkatkan aliran darah ke kapiler daerah yang relevan, meningkatkan sirkulasi darah lokal, dan penutupan secara dramatis memperburuk sirkulasi darah zona vaskular ini.

Dengan demikian, arteriol memainkan peran ganda:

• berpartisipasi dalam menjaga tingkat tekanan darah umum yang dibutuhkan oleh tubuh;
• berpartisipasi dalam pengaturan aliran darah lokal melalui organ atau jaringan tertentu.

Besarnya aliran darah organ sesuai dengan kebutuhan organ akan oksigen dan nutrisi, ditentukan oleh tingkat aktivitas organ.

Pada organ yang berfungsi, nada arteriol berkurang, yang meningkatkan aliran darah. Agar tekanan darah total dalam kasus ini tidak berkurang di organ lain (yang tidak bekerja), nada arteriol meningkat. Nilai total dari resistansi perifer total dan level total tekanan darah tetap mendekati konstan, meskipun terjadi redistribusi darah yang terus menerus antara organ yang bekerja dan yang tidak bekerja.

Kecepatan darah volumetrik dan linier

Kecepatan darah massal mengacu pada jumlah darah yang mengalir per unit waktu melalui jumlah penampang pembuluh pada area tertentu dari vaskular bed. Melalui aorta, arteri pulmonalis, vena cava dan kapiler, volume darah yang sama mengalir dalam satu menit. Karena itu, jumlah darah yang sama selalu dikembalikan ke jantung seperti yang dilemparkan ke pembuluh selama sistol.

Kecepatan volumetrik di berbagai organ dapat bervariasi tergantung pada kerja tubuh dan ukuran jaringan pembuluh darahnya. Dalam organ yang bekerja, lumen pembuluh darah dapat meningkat dan disertai dengan laju volumetrik pergerakan darah.

Kecepatan linier darah adalah jalur yang ditempuh oleh darah per unit waktu. Kecepatan linier (V) mencerminkan kecepatan pergerakan partikel darah di sepanjang pembuluh dan sama dengan volumetrik (Q) dibagi dengan luas penampang pembuluh darah:

Nilainya tergantung pada lumen kapal: kecepatan linier berbanding terbalik dengan luas penampang kapal. Semakin lebar total lumen pembuluh darah, semakin lambat pergerakan darah, dan semakin sempit, semakin besar kecepatan pergerakan darah (Gbr. 2). Ketika arteri bercabang, kecepatan gerakan di dalamnya berkurang, karena total lumen cabang-cabang kapal lebih besar daripada lumen dari batang asli. Pada orang dewasa, lumen aorta sekitar 8 cm 2, dan jumlah celah kapiler adalah 500-1.000 kali lebih besar - 4000-8000 cm 2. Akibatnya, kecepatan linier darah di aorta adalah 500-1000 kali lebih dari 500 mm / s, dan di kapiler hanya 0,5 mm / s.

Fig. 2. Tanda-tanda tekanan darah (A) dan kecepatan aliran darah linear (B) di berbagai bagian sistem vaskular

Akhiri volume diastolik

Dalam fisiologi sistem kardiovaskular, volume diastolik akhir (EDV) adalah volume darah di ventrikel kanan dan / atau kiri pada saat pengisian terakhir (diastole). Karena BWW dikaitkan dengan peregangan ventrikel, BWW sering digunakan sebagai sinonim untuk preload, yaitu, panjang sarkoma otot jantung sebelum kontraksi (sistol). Peningkatan BWW meningkatkan preload pada jantung dan, melalui mekanisme Frank-Starling jantung, meningkatkan volume darah yang dikeluarkan dari ventrikel selama sistol (volume stroke jantung).

Konten

Faktor-faktor yang mempengaruhi BWW

Nilai khusus

Lihat juga

Tautan

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa "volume diastolik akhir" di kamus lain:

Digoxin - (Digoxin) Senyawa kimia... Wikipedia

Isoket - Bahan aktif ›› Isosorbide dinitrate * (Isosorbide dinitrate *) Nama latin Isoket АТХ: ›› C01DA08 Isosorbide dinitrate Kelompok farmakologis: Nitrat dan nitrat-like agents Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› I20.0...... Kamus obat-obatan medis

Concor Cor - Zat Aktif ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Nama latin Concor Cor АТХ: ›› C07AB07 Bisoprolol Kelompok farmakologis: Beta adrenoblockers Klasifikasi nologis (ICD 10) ›› I50.0 Gagal jantung kongestif Komposisi dan...... Kamus obat-obatan medis

Aritel - Bahan aktif ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Nama Latin Arital ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Kelompok farmakologis: Beta adrenoblockers Klasifikasi nologis (ICD 10) ›› I10 I15 Penyakit yang ditandai dengan peningkatan darah...... Kamus obat-obatan medis

Bidop - Bahan aktif ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Nama latin Bidop ATH: ›› C07AB07 Bisoprolol Kelompok farmakologis: Beta adrenoblockers Klasifikasi nologis (ICD 10) ›› I10 I15 Penyakit yang ditandai dengan peningkatan...... Obat Kesehatan Obat

Bisogamma - Bahan aktif ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Nama latin Bisogamma АТХ: ›› C07AB07 Bisoprolol Kelompok farmakologis: Beta adrenoblockers Klasifikasi nologis (ICD 10) ›› I10 I15 Penyakit yang ditandai dengan peningkatan...... Kamus obat

Cardix - Bahan aktif ›› Isosorbide dinitrate * (Isosorbide dinitrate *) Nama latin Cardix АТХ: ›› C01DA08 Isosorbide dinitrate Kelompok farmakologis: Nitrat dan nitrat-like agents Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› I20...... Kamus obat-obatan medis

Cardix Mono - Bahan aktif ›› Isosorbide mononitrate * (Isosorbide mononitrate *) Nama latin Cardix Mono ATX: ›› C01DA14 Isosorbide mononitrate Kelompok farmakologis: Obat nitrat dan nitrat seperti Nosological klasifikasi (ICD 10)...... Kamus obat-obatan medis

Kordinorm - Bahan aktif ›› Bisoprolol * (Bisoprolol *) Nama latin Cordinorm ATX: ›› C07AB07 Bisoprolol Kelompok farmakologis: Beta adrenoblockers Klasifikasi nologis (ICD 10) ›› I10 I15 Penyakit yang ditandai dengan peningkatan...... Kamus obat-obatan medis

Mono Mac - Bahan aktif ›› Isosorbide mononitrate * (Isosorbide mononitrate *) Nama latin Mono Mack АТХ: ›› C01DA14 Isosorbide mononitrate Kelompok farmakologi: Nitrat dan obat seperti nitrat Klasifikasi nosologis (ICD 10) ›› I20...... Kamus obat-obatan medis

Ultrasonografi jantung: transkrip, normal

Jika Anda telah menjalani pemeriksaan ultrasonik pada ginjal atau, misalnya organ perut, maka Anda ingat bahwa untuk interpretasi perkiraan hasil mereka paling sering Anda tidak harus pergi ke dokter - Anda dapat mempelajari informasi dasar sebelum mengunjungi dokter ketika Anda membaca kesimpulannya sendiri. Hasil USG jantung tidak begitu mudah dipahami, oleh karena itu, bisa sulit untuk menyelesaikannya, terutama jika Anda membongkar setiap indikator dengan angka.

Anda dapat, tentu saja, hanya melihat pada baris terakhir dari formulir, di mana ringkasan penelitian umum ditulis, tetapi ini juga tidak selalu menjelaskan situasi. Untuk lebih memahami hasil yang diperoleh, kami akan memberi Anda norma dasar ultrasound jantung dan kemungkinan perubahan patologis yang dapat ditegakkan dengan metode ini.

Norma dalam USG untuk ruang jantung

Untuk memulainya, kami memberikan beberapa angka yang pasti akan ditemukan di setiap kesimpulan dari ekokardiografi Doppler. Mereka mencerminkan berbagai parameter struktur dan fungsi masing-masing kamar jantung. Jika Anda pedant dan menguraikan data Anda secara bertanggung jawab, beri perhatian maksimal pada bagian ini. Mungkin di sini Anda akan menemukan informasi yang paling rinci dibandingkan dengan sumber-sumber Internet lain yang ditujukan untuk berbagai pembaca. Sumber yang berbeda mungkin memiliki data yang sedikit berbeda; di sini adalah angka-angka pada bahan manual "Norma dalam Kedokteran" (Moskow, 2001).

Parameter ventrikel kiri

Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.

Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m2, wanita 71-89 g / m2.

Volume diastolik akhir (BWW) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml

Ukuran akhir-diastolik (CDR) dari ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang telah diam): 4,6 - 5,7 cm

Ukuran sistolik ujung (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1 - 4,3 cm

Ketebalan dinding diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm

Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel, karena terlalu banyak tekanan pada jantung - angka ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.

Fraksi emisi (EF): 55-60%.

Saat istirahat, ventrikel penuh dengan darah, yang tidak sepenuhnya dikeluarkan dari mereka selama kontraksi (sistol). Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF, mereka berbicara tentang gagal jantung, yang berarti bahwa tubuh memompa darah secara tidak efektif dan dapat mengalami stagnasi.

Volume stroke (jumlah darah yang dipancarkan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi): 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan

Ketebalan dinding: 5 ml

Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m2

Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm

Parameter dari septum interventrikular

Ketebalan saat istirahat (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm

Ekskursi (bergerak dari satu sisi ke sisi lain selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm. Peningkatan pada indikator ini diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Parameter atrium kanan

Untuk ruang jantung ini, hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Parameter atrium kiri

Ukuran: 1,85-3,3 cm

Indeks ukuran: 1,45 - 2,9 cm / m2.

Kemungkinan besar, bahkan studi yang sangat rinci tentang parameter ruang jantung tidak akan memberikan jawaban yang sangat jelas untuk pertanyaan kesehatan Anda. Anda cukup membandingkan indikator Anda dengan yang optimal dan atas dasar ini menarik kesimpulan awal tentang apakah semuanya normal. Untuk informasi lebih lanjut, hubungi spesialis; untuk cakupan yang lebih luas, volume artikel ini terlalu kecil.

Norma dalam USG untuk katup jantung

Adapun interpretasi hasil pemeriksaan katup, itu harus mewakili tugas yang lebih sederhana. Anda hanya perlu melihat kesimpulan umum tentang kondisi mereka. Hanya ada dua proses patologis utama dan paling umum: stenosis dan insufisiensi katup.

Istilah "stenosis" mengacu pada penyempitan lubang katup, di mana ruang tertinggi jantung sulit memompa darah melalui itu dan mungkin mengalami hipertrofi, yang kita bahas pada bagian sebelumnya.

Kegagalan adalah kondisi sebaliknya. Jika katup katup, yang biasanya mencegah aliran balik darah, karena alasan tertentu, berhenti menjalankan fungsinya, darah yang telah berpindah dari satu ruang jantung ke ruang lain, sebagian kembali, mengurangi efisiensi organ.

Tergantung pada tingkat keparahan gangguan, stenosis dan insufisiensi dapat 1,2 atau 3 derajat. Semakin tinggi derajatnya, semakin serius patologinya.

Kadang-kadang dalam kesimpulan dari ultrasound jantung, seseorang dapat memenuhi definisi seperti "ketidakcukupan relatif". Dalam keadaan ini, katup itu sendiri tetap normal, dan gangguan aliran darah terjadi karena fakta bahwa perubahan patologis terjadi di ruang jantung yang berdekatan.

Norma dalam USG perikardial

Perikardium, atau perikardium, adalah "kantung" yang mengelilingi jantung di luar. Ini bersatu dengan organ di wilayah keluarnya pembuluh darah, di bagian atasnya, dan di antara itu dan jantung itu sendiri ada rongga seperti celah.

Patologi yang paling umum dari perikardium adalah proses inflamasi, atau perikarditis. Dengan perikarditis, adhesi dapat terbentuk antara perikardium dan jantung dan menumpuk cairan. Biasanya, itu adalah 10-30 ml, 100 ml menunjukkan akumulasi kecil, dan lebih dari 500 berbicara tentang akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan kesulitan dalam bekerja jantung dan memerasnya...

Untuk menguasai spesialisasi seorang ahli jantung, seseorang harus terlebih dahulu belajar di universitas selama 6 tahun, dan kemudian belajar kardiologi secara terpisah selama setidaknya satu tahun. Seorang dokter yang memenuhi syarat memiliki semua pengetahuan yang diperlukan, berkat itu ia tidak hanya dapat dengan mudah menguraikan kesimpulan ke ultrasound jantung, tetapi juga mendiagnosis dan meresepkan perawatan berdasarkan itu. Untuk alasan ini, menguraikan hasil penelitian yang sedemikian kompleks, seperti ekokardiografi, harus diberikan kepada spesialis, dan jangan mencoba melakukannya sendiri, lama dan tidak berhasil "memilih" angka dan mencoba memahami apa arti indikator ini. Ini akan menghemat banyak waktu dan saraf Anda, karena Anda tidak perlu khawatir tentang Anda sendiri, mungkin mengecewakan dan, bahkan lebih mungkin, kesimpulan yang salah tentang kesehatan Anda.

Pedoman ekokardiografi,

direkomendasikan untuk orang dewasa:

diameter aorta di ujung katup aorta adalah 20-38 mm,

pembukaan maksimal dari katup katup aorta - 15-27 mm,

ukuran diastolik ujung ventrikel kiri - 37-56 mm,

ukuran sistolik akhir dari ventrikel kiri adalah 26-37 mm,

ketebalan septum interventrikular dalam diastol adalah 7-12 mm,

ketebalan dinding posterior ventrikel kiri diastol adalah 7-11 mm,

indeks massa miokard ventrikel kiri untuk pria

Interpretasi USG jantung

Metode modern diagnosa perangkat keras - ekokardiografi atau ultrasound jantung, berdasarkan penggunaan osilasi gelombang suara frekuensi tinggi. Melalui pemeriksaan USG, spesialis medis menentukan penyebab kegagalan fungsional pada organ, mengidentifikasi perubahan dalam struktur anatomi dan struktur histologis jaringan, menentukan kelainan pada pembuluh dan katup jantung.

Aspek prerogatif diagnosis ultrasound adalah:

• tidak ada kerusakan pada kulit dan penetrasi ke dalam tubuh pasien (non-invasif);
• tidak berbahaya Gelombang ultrasonik aman untuk kesehatan;
• konten informasi. Visualisasi jantung yang jelas memungkinkan Anda menentukan patologi dengan akurat;
• tidak ada kontraindikasi untuk penggunaan metode ini;
• kemungkinan mengamati proses dinamis;
• biaya riset yang relatif rendah;
• biaya waktu yang tidak signifikan untuk prosedur ini.

Ultrasonografi jantung dilakukan oleh dokter departemen radiologi sesuai arahan dan rekomendasi ahli jantung. Jika mau, Anda bisa menjalani sendiri prosedurnya.

Tujuan penelitian

Indikasi untuk prosedur ini adalah keluhan pasien tentang gejala tertentu:

• nyeri sistematis di dada;
• kesulitan bernapas selama aktivitas fisik;
• gagal irama jantung (biasanya lebih sering);
• pembengkakan anggota tubuh yang tidak terkait dengan penyakit ginjal;
• tekanan darah tinggi yang stabil.

Indikasi untuk ekokardiografi untuk anak-anak

Studi tentang bayi baru lahir dilakukan dalam kasus yang diduga kelainan perkembangan dan patologi yang didiagnosis pada periode perinatal. Kasus-kasus berikut dapat menjadi alasan untuk memeriksa pekerjaan jantung pada anak: kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, keengganan untuk mengisap susu dari payudara tanpa alasan yang jelas (dingin, kram perut), sesak napas dengan napas pendek tanpa tanda-tanda ARVI.

Daftar ini dilanjutkan dengan tangan dan kaki yang dibekukan secara sistematis dalam kondisi suhu normal, pewarnaan kebiruan (sianosis) di mulut, dagu dan bagian nasolabial pada wajah, kelelahan yang cepat, pembuluh darah yang berdenyut di hipokondrium kanan dan di leher, kelainan perkembangan. Seorang dokter anak juga dapat merekomendasikan pengujian, jika, ketika mendengarkan phonendoscope medis, suara asing terdeteksi selama aktivitas kontraktil miokard.

Anak-anak dalam masa puber harus menjalani prosedur ini, karena tubuh mengalami peningkatan pertumbuhan yang tajam, dan otot jantung mungkin tertunda. Dalam hal ini, USG difokuskan untuk menilai perkembangan organ internal yang memadai terhadap data eksternal remaja.

Parameter studi dan kemungkinan diagnosis

Dengan menggunakan USG dipasang:

• ukuran jantung, ventrikel, dan atrium;
• ketebalan dinding jantung, struktur jaringan;
• irama ketukan.

Pada gambar, seorang dokter dapat mendeteksi keberadaan bekas luka, tumor, pembekuan darah. Ekokardiografi menginformasikan tentang keadaan otot jantung (miokardium) dan membran jaringan ikat luar jantung (perikardium), memeriksa katup yang terletak di antara atrium kiri dan ventrikel (mitral). Ultrasonografi Doppler memberi dokter gambaran lengkap tentang keadaan pembuluh, tingkat penyumbatan, intensitas dan volume aliran darah.

Informasi tentang kesehatan jantung dan sistem pembuluh darah, yang diperoleh dari penelitian ini, memungkinkan Anda untuk secara akurat mendiagnosis penyakit berikut:

• gangguan pasokan darah karena oklusi vaskular (iskemia);
• nekrosis otot jantung (infark miokard, dan tahap pra infark);
• tahap hipertensi, hipotensi;
• suatu cacat pada struktur jantung (kelainan bawaan atau didapat);
• sindrom klinis disfungsi organ kronis (dekompensasi jantung);
• disfungsi katup;
• kegagalan irama jantung (ekstrasistol, aritmia, angina pektoris, bradikardia);
• kerusakan jaringan radang di selaput jantung (rematik);
• kerusakan otot jantung (miokarditis) akibat inflamasi;
• radang selaput jantung (perikarditis);
• penyempitan lumen aorta (stenosis);
• suatu kompleks gejala disfungsi organ (dystonia vegetovaskular).

Decoding hasil penelitian

Melalui prosedur ultrasound jantung, seluruh siklus jantung dapat dianalisis secara rinci - periode yang terdiri dari satu kontraksi (sistol) dan satu relaksasi (diastole). Asalkan detak jantung normal sekitar 75 detak per menit, durasi siklus jantung harus 0,8 detik.

Decoding ekokardiografi dilakukan secara berurutan. Setiap unit struktur jantung dijelaskan oleh ahli diagnostik dalam protokol penelitian. Protokol ini bukan dokumen dengan kesimpulan akhir. Diagnosis dibuat oleh ahli jantung setelah analisis rinci dan perbandingan data protokol. Oleh karena itu, membandingkan kinerja USG dan standar Anda, Anda tidak boleh melakukan diagnosa sendiri.

Skor USG normal rata-rata. Hasilnya dipengaruhi oleh jenis kelamin dan kategori usia pasien. Pada pria dan wanita, indeks massa miokardium (jaringan otot jantung) ventrikel kiri, koefisien indeks massa ini, dan volume ventrikel berbeda.

Untuk anak-anak, ada standar terpisah untuk ukuran, berat, volume, dan fungsi jantung. Pada saat yang sama, mereka berbeda untuk anak laki-laki dan perempuan, untuk bayi baru lahir dan bayi. Pada remaja dari usia 14 tahun, indikator dibandingkan dengan standar pria dan wanita dewasa.

Dalam protokol akhir, parameter penilaian ditandai dengan syarat dengan huruf awal dari nama lengkapnya.

Parameter dan standar ekokardiografi pediatrik

Ultrasonik decoding jantung dan fungsi sistem peredaran darah bayi baru lahir adalah sebagai berikut:

• atrium kiri (LP) atau diameter septum interatrial pada anak perempuan / laki-laki: masing-masing 11-16 mm / 12-17 mm;
• Diameter ventrikel kanan (RV): perempuan / laki-laki - 5–23 mm / 6–14 mm;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama relaksasi (diastole): dev / small. - 16–21 mm / 17–22 mm. Singkatan dalam protokol LVDR CDR;
• ukuran akhir ventrikel kiri selama kontraksi (sistol) adalah sama untuk kedua jenis kelamin - 11-15 mm. Dalam protokol - LV CSR;
• tebal dinding posterior ventrikel kiri: dara / kecil. - 2–4 mm / 3-4 mm. Singkatan - TLSLZH;
• ketebalan septum interventrikular: perawan / kecil. - 2–5 mm / 3–6 mm. (IUP);
• dinding bebas pankreas - 0,2 cm - 0,3 cm (untuk anak laki-laki dan perempuan);
• fraksi ejeksi, yaitu, bagian darah yang dilepaskan dari ventrikel ke dalam pembuluh darah pada saat detak jantung adalah 65-75%. Singkatan FB;
• aliran darah di katup arteri pulmonalis dalam kecepatannya dari 1,42 menjadi 1,6 m / s.

Ukuran dan fungsi jantung untuk bayi memenuhi standar berikut:

USG jantung yang direncanakan untuk bayi dilakukan pada bayi semuda bayi berusia satu bulan dan satu tahun.

Standar Dewasa

Ultrasonografi dewasa normal harus sesuai dengan rentang digital berikut:

• Massa miokardium LV (ventrikel kiri): pria / wanita - 135-182 g / 95-141 g, masing-masing;
• Indeks massa miokard LV: pria - dari 71 hingga 94 g / m2, perempuan - dari 71 dari 89 g / m2;
• ukuran diastolik akhir (CDR) / CSR (ukuran sistolik akhir): masing-masing 46-57,1 mm / 31-43 mm;
• Ketebalan dinding LV dalam relaksasi (diastole) - hingga 1,1 cm;
• keluarnya darah dengan reduksi (PB) - 55–60%;
• jumlah darah yang dimasukkan ke dalam pembuluh - dari 60 ml hingga 1/10 liter;
• Indeks ukuran RV - dari 0,75 hingga 1,25 cm / m 2;
• dinding ketebalan pankreas - hingga ½ cm;
• KDR PZH: 0,95 cm - 2,05 cm.

Indikator ultrasonografi normal untuk MZhP (septum interventrikular) dan atrium:

• ketebalan dinding dalam fase diastolik - 7,5 mm - 1,1 cm;
• deviasi maksimum pada momen sistolik adalah 5 mm - 9,5 mm.
• end volume diastolik PP (atrium kanan) - dari 20 ml hingga 1/10 liter;
• Ukuran LP (atrium kiri) - 18,5–33 mm;
• Indeks ukuran LP adalah 1,45-2,9 cm / m 2.

Pembukaan aorta biasanya berkisar antara 25 hingga 35 mm 2. Penurunan angka ini mengindikasikan stenosis. Di jantung, katup tidak boleh berupa adanya tumor dan endapan. Penilaian kinerja katup dilakukan dengan membandingkan ukuran norma dan kemungkinan penyimpangan dalam empat derajat: I - 2-3 mm; II - 3–6 mm; III - 6-9 mm; IV - lebih dari 9 mm. Angka-angka ini menentukan berapa milimeter katup melorot ketika pintu ditutup.

Amplop jantung bagian luar (perikardium) dalam keadaan sehat tidak memiliki adhesi dan tidak mengandung cairan. Intensitas pergerakan aliran darah ditentukan dengan sonografi Doppler tambahan.

EKG membacakan aktivitas elektrostatik irama jantung dan jaringan jantung. Ultrasonografi memeriksa laju sirkulasi darah, struktur dan ukuran organ. Diagnosis USG, menurut ahli jantung, adalah prosedur yang lebih dapat diandalkan untuk membuat diagnosis yang benar.

Norma EchoCG pada anak-anak dan orang dewasa

Meja Ukuran jantung pada orang dewasa

Fraksi ejeksi

Fraksi Emisi Teiholz ​​(KDO-KSO) / KDO

• Dewasa - 60-70%
• Anak-anak - 64-74%
• Bayi baru lahir, anak di bawah satu tahun, remaja - 70-74%

Meja Fraksi emisi (%) - untuk pencetakan

Kirim balasan

"Saya tidak tahu obat terbaik untuk asma..." Nicholas Culpeper, 1653 Curly honeysuckle (L. periclymenum) pernah digunakan secara luas di Eropa untuk pengobatan asma bronkial, gangguan kencing, dan persalinan. Pliny merekomendasikan untuk menambahkannya ke anggur jika ada penyakit limpa. Atas dasar infus bunga honeysuckle (L. periclymenum) secara tradisional dibuat sirup, yang diambil sebagai ekspektoran dengan batuk yang kuat [...]

Pada pertengahan musim panas, mekar willow mulai mekar, ditutupi dengan karpet merah muda area hutan yang luas dan pembukaan. Bunga dan daun dipanen saat berbunga, dikeringkan di tempat teduh dan disimpan dalam stoples dan kotak yang tertutup rapat. Kiprey berdaun sempit, teh Ivan-atau teh Koporsky adalah ramuan terkenal dengan kuas bunga merah muda yang menyebar. Ini adalah salah satu dari sedikit tanaman liar, yang digunakan dalam makanan [...]

"Ini adalah salah satu herbal paling menakjubkan dari luka, sangat dihargai dan mahal, digunakan sebagai obat internal dan eksternal." Nicholas Culpeper, 1653 Rumput menerima nama Rusia karena daun bergigi, menyerupai dekorasi gaun abad pertengahan, dan nama Latinnya berasal dari kata "alkimia", yang menunjukkan sifat ajaib dari tanaman. Kumpulkan rumput saat berbunga. Karakter: dingin, kering; rasa [...]

"Sifat tanaman ini sangat menakjubkan sehingga salah satu sentuhannya menghentikan pendarahan." Pliny, 77 Masehi Ekor kuda adalah peninggalan botani yang dekat dengan pohon-pohon yang tumbuh di Bumi 270 juta tahun yang lalu, pada periode Karbon. Di Uni Soviet, ada 15 jenis ekor kuda. Minat praktis terbesar adalah ekor kuda (E. arvense). Ekor kuda (E. arvense) adalah ramuan spora abadi [...]

Ephedra tanaman (Ma Huang, dalam bahasa Cina) mengandung alkaloid - efedrin, norephedrine, dan pseudoephedrine. Alkaloid dari 0,5 hingga 3%. Di ephedra, ekor kuda dan ephedra lebih besar dari efedrin, dan di ephedra tengah, pseudoefedrin. Pada bulan-bulan musim gugur dan musim dingin, kandungan alkaloidnya maksimum. Selain alkaloid dalam ephedra, tannin hingga 10% dan minyak esensial.

Ephedrine, norephedrine dan pseudoephedrine mirip dengan adrenalin - mereka merangsang alpha dan beta adrenoreseptor.

Buku ini ditujukan untuk pemula yang suka menanam ginseng di petak rumah tangga, dan petani ginseng yang mulai menggarap perkebunan industri untuk pertama kalinya. Pengalaman yang berkembang dan semua rekomendasi diberikan dengan mempertimbangkan fitur iklim dari Daerah Bumi Non-Hitam. Bersiap untuk menggambarkan pengalaman saya dalam menanam ginseng, saya berpikir panjang dan keras tentang di mana harus mulai menyatakan informasi yang terakumulasi, dan sampai pada kesimpulan bahwa masuk akal untuk secara singkat dan konsisten berbicara tentang seluruh jalur yang saya ambil dari ginseng, sehingga pembaca dapat menimbang kekuatan dan kemampuannya dalam memakan waktu ini. bisnis

Biji labu mengandung zat cucurbitin, yang melumpuhkan beberapa parasit - cacing kremi, cacing pita, ascaris dan plester dan cacing gelang lainnya. Setelah cacing melonggarkan cengkeraman mereka, mereka dengan mudah dikeluarkan dari usus dengan mengambil obat pencahar - misalnya, minyak jarak.
Untuk minuman pembunuh dari cacing yang Anda butuhkan: 3 sendok makan biji labu mentah (bukan goreng), setengah bawang kecil, 1 sendok teh madu,? secangkir susu, blender.

Dr. Popov tentang pengobatan tradisional terhadap penyakit Crohn dan kolitis ulserativa (UC): Kolitis kronis sangat mudah disembuhkan jika Anda mengambil satu sendok teh biji pisang di pagi hari dengan perut kosong dan satu sendok teh biji coklat kemerahan pada malam hari.

Setiap musim semi salah satu tunas pertama muncul jelatang. Nettle adalah hadiah pertama musim semi. Teh jelatang akan menyembuhkan, memulihkan diri, meningkatkan kekebalan tubuh dan membangkitkan tubuh di musim semi.

Sudah waktunya untuk menyingkirkan gusi yang berdarah dan memperkuat gusi. Di musim semi, rumput unik dibuat disebut sverbig. Jika Anda memakannya setidaknya seminggu, gusi yang berdarah akan membawa Anda selamanya.

Berkeringat kaki! Horor! Apa yang harus dilakukan Dan jalan keluarnya sangat sederhana. Semua resep yang kami berikan diuji terlebih dahulu pada diri kami dan memiliki jaminan keefektifan 100%. Jadi, singkirkan kaki yang berkeringat.

Dalam sejarah kehidupan pasien jauh lebih berguna daripada di semua ensiklopedia dunia. Orang-orang membutuhkan pengalaman Anda - “anak kesalahan yang sulit”. Saya meminta semua orang, mengirim resep, jangan menyesali sarannya, itu untuk pasien - secercah cahaya!

Tentang sifat medis kuku labu Tumbuh ke dalam Saya berusia 73 tahun. Luka muncul seperti itu, tentang yang bahkan tidak tahu bahwa mereka ada. Misalnya, pada jempol kaki, paku tiba-tiba mulai tumbuh. Rasa sakit membuat saya tidak bisa berjalan. Menawarkan operasi. Di HLS saya membaca tentang salep labu. Saya membersihkan biji dari bubur kertas, menaruhnya di paku dan polietilen dan membungkusnya dengan […]

Jamur di kaki Jamur di kaki Tuangkan air panas ke baskom (semakin panas semakin baik) dan gosok sabun dengan waslap. Pegang kakinya selama 10-15 menit untuk mengukusnya dengan benar. Kemudian bersihkan sol dan tumit dengan batu apung, pastikan untuk memotong kuku Anda. Bersihkan kaki hingga kering, keringkan dan lumasi dengan krim bergizi. Sekarang minum birch farmasi [...]

Selama 15 tahun, kaki tidak mengganggu Perawat di kaki Untuk waktu yang lama perawat di kaki kiri membuatku khawatir. Saya menyembuhkannya selama 7 malam, menghilangkan rasa sakit dan mulai berjalan dengan normal. Kita perlu menggosok sepotong lobak hitam pada parutan, meletakkan bubur jagung di atas kain, diikat dengan kuat ke tempat yang sakit, membungkus selofan dan mengenakan kaus kaki. Kompres diinginkan untuk dilakukan di malam hari. Saya [...]

Seorang dokter muda telah meresepkan resep untuk neneknya Gout, taji tumit. Saya mengirimi Anda resep perawatan untuk taji tumit dan kerucut di dekat jempol kaki. Dia diberikan kepada saya oleh seorang dokter muda sekitar 15 tahun yang lalu. Dia berkata: “Saya tidak bisa menulis daftar sakit pada kesempatan ini, itu tidak perlu. Tapi nenek saya dirawat karena masalah ini jadi... "Saya menerima saran [...]

Aspirin dari keretakan pada kaki, Keretakan pada kaki, Saya ingin berbagi resep untuk menyembuhkan kulit pada jari kaki. 100 ml alkohol dan 10 tablet aspirin bubuk dikocok hingga tablet larut. Kemudian tambahkan satu botol yodium dan aduk lagi. Simpan di tempat gelap dalam wadah yang tertutup rapat. Usapkan kulit yang pecah-pecah. Bown L.V. [...]

Mari kita mulai dengan gout, terutama disebabkan oleh gangguan metabolisme. Mari kita dengarkan apa kata dokter Vinnitsa DVNAUMOV tentang Padagre. Kami memperlakukan asam urat oleh Naumov. Asam urat “Gaya Hidup Sehat”: Banyak pertanyaan tentang pembubaran garam di persendian. Anda menegaskan bahwa garam makanan yang kita konsumsi melalui mulut tidak ada hubungannya dengan garam yang tidak larut seperti asam urat, fosfat dan oksalat. Dan apa yang [...]

Atas saran Antonina Khlobystina Osteomyelitis Pada usia 12 tahun, saya sakit osteomielitis dan hampir tetap tanpa kaki. Saya dirawat di rumah sakit dalam kondisi serius dan dioperasi pada hari itu juga. Seluruh bulan dirawat, dan dihapus dari register hanya setelah 12 tahun. Saya disembuhkan dengan obat tradisional sederhana yang disarankan kepada saya oleh Antonin Khlobystin dari Chelyabinsk-70 (sekarang [...]

Jatuh, bangun - gipsum. Selama bertahun-tahun, tulang menjadi sangat rapuh, osteoporosis berkembang - terutama wanita menderita ini. Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami patah tulang? Apa selain gypsum dan tirah baring yang bisa membantu diri sendiri? Dengan pertanyaan-pertanyaan ini, kami beralih ke dokter ilmu biologi, Profesor Dmitry Dmitrievich SUMAROKOV, seorang spesialis dalam pemulihan jaringan tulang. "HLS": Anda berusia 25 tahun [...]

Sup Bawang untuk osteoporosis Osteoporosis Dokter menyebut osteoporosis sebagai "pencuri diam". Kalsium meninggalkan tulang dengan tenang dan tanpa rasa sakit. Seseorang menderita osteoporosis dan tidak tahu apa-apa tentang itu! Dan kemudian patah tulang tak terduga dimulai. Seorang pria berusia 74 tahun dengan patah tulang pinggul memasuki rumah sakit kami. Dia jatuh di sebuah apartemen di permukaan tanah - tulang tidak tahan tubuh dan [...]

Akhiri volume diastolik

Untuk memperjelas mekanisme individu untuk pengembangan kegagalan sirkulasi, penilaian parameter hemodinamik yang benar adalah penting. Seperti yang Anda ketahui, sistem kardiorespirasi menyediakan tubuh dengan dukungan metabolisme. Pada saat yang sama, pada orang sehat pasokan oksigen yang cukup dicapai dalam semua kondisi aktivitas vital normal.

Dengan tidak adanya penyakit paru-paru, sistem pernapasan memiliki cadangan fungsional yang sangat besar. Dalam kondisi ini, fungsi transportasi oksigen hanya dibatasi oleh keadaan sirkulasi darah.

Sistem kardiovaskular bersifat multikomponen, termasuk: pompa yang bekerja secara ritmis (jantung), ruang stabilisasi tekanan (aorta dan arteri besar), ruang resistensi (pembuluh resistif perifer), distribusi darah dalam jaringan (jaringan kapiler), ruang kapasitas (vena) segmen pembuluh darah). Karakteristik keteraturan fisik aliran darah dijelaskan oleh persamaan Poiseuille.

Parameter terpenting sirkulasi darah adalah pengeluaran darah untuk satu detak jantung - syok (HC), yang normalnya 55-90 ml; keluarnya darah per 1 menit - volume menit (MO), biasanya 4-6,5 l / mnt. HC turun ke

Informasi penting diberikan oleh indeks volume rongga jantung: CSR adalah volume sistolik akhir (biasanya 40-60 ml); BWW - volume diastolik akhir (normal 65-130 ml).

CSR terutama terkait dengan fungsi kontraktil jantung, tetapi juga tergantung pada resistensi terhadap pelepasan darah - afterload; BWW tergantung pada volume rongga ventrikel dan volume aliran masuk.

Rasio HC / BWW adalah indikator yang relatif independen dari volume aliran masuk dan afterload. Indikator ini disebut "fraction of exile" (FI) dan biasanya 65-75%. Ini memungkinkan Anda untuk secara tidak langsung menilai fungsi kontraktil jantung (pengukuran langsung di klinik sangat sulit). Pada gagal jantung yang parah, FI menurun hingga 30% atau kurang.

Fungsi karakteristik ventrikel jantung dimungkinkan ketika mempertimbangkan perubahan geometrisnya selama siklus jantung. Dengan gangguan lokal kontraksi ventrikel, zona perlambatan (asynergy), melemahnya kontraktilitas (hilo- dan akinesia), dan penonjolan sistolik yang paradoks selama sistol (diskinesia) muncul.

Klinik ini banyak mempelajari indikator tekanan darah: arteri (BP), sebesar 110-120 / 70-90 mm Hg normal. v; vena sentral (CVP), sesuai dengan tekanan di atrium dan sebesar 4-8 mm Hg. v; end diastolik di ventrikel (CDD), sebesar 5-12 mm Hg di ventrikel kiri secara normal. Seni

Ketika kegagalan ventrikel kiri meningkatkan KDD dan KDO di ventrikel kiri, meningkatkan tekanan kejang arteri pulmonalis, turun FI. Dalam kasus insufisiensi ventrikel kanan, tekanan vena sentral, KDD dan KDO dari peningkatan ventrikel kanan, CFC di ventrikel kanan berkurang.

Ekokardiografi
(Ekokardiografi)

Diagnosis fungsional (EKG, spirography, dll.)

Deskripsi umum

Ekokardiografi (EchoCG) adalah metode untuk mempelajari perubahan morfologis dan fungsional jantung dan peralatan katupnya menggunakan ultrasonografi.

Metode penelitian ekokardiografi memungkinkan Anda untuk:

• Secara kuantitatif dan kualitatif menilai keadaan fungsional LV dan RV.
• Untuk menilai kontraktilitas LV regional (misalnya, pada pasien dengan penyakit arteri koroner).
• Nilai LVML dan tunjukkan tanda ultrasonografi hipertrofi dan dilatasi simetris dan asimetris dari ventrikel dan atrium.
• Kaji kondisi alat katup (stenosis, insufisiensi, prolaps katup, adanya vegetasi pada selebaran katup, dll.).
• Nilai tingkat tekanan di pesawat dan identifikasi tanda-tanda hipertensi paru.
• Identifikasi perubahan morfologis dalam perikardium dan adanya cairan di rongga perikardium.
• Untuk mengungkap formasi intrakardiak (trombi, tumor, akord tambahan, dll.).
• Untuk menilai perubahan morfologis dan fungsional pada arteri dan vena utama dan perifer.

Indikasi untuk ekokardiografi:

• diduga penyakit jantung bawaan atau didapat;
• auskultasi murmur jantung;
• kondisi demam dari penyebab yang tidak pasti;
• Perubahan EKG;
• infark miokard;
• tekanan darah tinggi;
• pelatihan olahraga reguler;
• kecurigaan memiliki tumor jantung;
• diduga aneurisma aorta toraks.

Ventrikel kiri

Penyebab utama gangguan lokal kontraktilitas miokard ventrikel kiri:

• Infark miokard akut (MI).
• Kardiosklerosis pasca infark.
• Nyeri sementara dan iskemia miokard tanpa rasa sakit, termasuk iskemia yang disebabkan oleh tes beban fungsional.
• Iskemia miokard permanen, masih mempertahankan viabilitasnya (disebut "hibernasi miokardium").
• Kardiomiopati dilatasional dan hipertrofik, yang sering juga disertai oleh lesi yang tidak merata pada LV miokardium.
• Gangguan konduksi intraventrikular lokal (blokade, sindrom WPW, dll.).
• Gerakan paradoks MZhP, misalnya, ketika volume berlebihan pankreas atau blokade kaki bundel-Nya.

Ventrikel kanan

Penyebab paling umum dari pelanggaran fungsi sistolik pankreas:

• Ketidakcukupan katup trikuspid.
• Jantung paru-paru.
• Stenosis dari lubang atrioventrikular kiri (stenosis mitral).
• Cacat septum interatrial.
• Cacat jantung kongenital disertai dengan hidrangea arteri pulmonalis yang parah (misalnya, VSD).
• Kegagalan katup LA.
• Hipertensi paru primer.
• MI akut dari ventrikel kanan.
• Displasia aritmogenik pada pankreas dan lainnya.

Septum interventrikular

Peningkatan nilai normal diamati, misalnya, pada beberapa kelainan jantung.

Atrium kanan

Hanya nilai BWW yang ditentukan - volume saat istirahat. Nilai kurang dari 20 ml menunjukkan penurunan BWW, indikator lebih besar dari 100 ml menunjukkan peningkatannya, dan BWW lebih dari 300 ml terjadi dengan peningkatan yang sangat signifikan pada atrium kanan.

Katup jantung

Pemeriksaan ekokardiografi alat katup mengungkapkan:

• adhesi selebaran katup;
• kegagalan katup (termasuk tanda-tanda regurgitasi);
• disfungsi alat valvular, khususnya, otot papiler, menyebabkan perkembangan prolaps daun;
• adanya vegetasi pada katup dan tanda-tanda kerusakan lainnya.

Kehadiran 100 ml cairan dalam rongga perikard menunjukkan sedikit akumulasi, dan lebih dari 500 menunjukkan akumulasi cairan yang signifikan, yang dapat menyebabkan pemerasan jantung.

Norma

Parameter ventrikel kiri:

• Massa miokardium ventrikel kiri: pria - 135-182 g, wanita - 95-141 g.
• Indeks massa miokardium ventrikel kiri (dalam bentuk ini sering disebut sebagai LVMI): pria 71-94 g / m 2, wanita 71-89 g / m 2.
• Volume akhir-diastolik (CDO) ventrikel kiri (volume ventrikel yang dimilikinya): pria - 112 ± 27 (65-193) ml, wanita 89 ± 20 (59-136) ml.
• Tentu saja, ukuran diastolik (CDR) ventrikel kiri (ukuran ventrikel dalam sentimeter, yang diam): 4,6 hingga 5,7 cm.
• Ukuran sistolik akhir (DAC) ventrikel kiri (ukuran ventrikel yang dimilikinya selama kontraksi): 3,1-4,3 cm.
• Ketebalan dinding dalam diastole (di luar kontraksi jantung): 1,1 cm. Dengan hipertrofi - peningkatan ketebalan dinding ventrikel karena beban berlebihan pada jantung - indikator ini meningkat. Angka 1,2-1,4 cm menunjukkan hipertrofi yang tidak signifikan, 1,4-1,6 berarti sedang, 1,6-2,0 berarti signifikan, dan nilai lebih dari 2 cm menunjukkan tingkat hipertrofi yang tinggi.
• Fraksi emisi (EF): 55-60%. Fraksi ejeksi menunjukkan berapa banyak darah, relatif terhadap jumlah totalnya, dikeluarkan oleh jantung selama setiap kontraksi, biasanya itu sedikit lebih dari setengah. Dengan penurunan tingkat EF berbicara tentang gagal jantung.
• Volume stroke (PP) adalah jumlah darah yang dilepaskan oleh ventrikel kiri dalam satu kontraksi: 60-100 ml.

Parameter ventrikel kanan:

• Ketebalan dinding: 5 ml.
• Indeks ukuran adalah 0,75-1,25 cm / m 2.
• Ukuran diastolik (ukuran saja) 0,95-2,05 cm.

Parameter septum interventrikular:

• Ketebalan aktif (ketebalan diastolik): 0,75-1,1 cm. Ekskursi (bergerak dari sisi ke sisi selama kontraksi jantung): 0,5-0,95 cm.

Parameter atrium kiri:

• Ukuran: 1,85-3,3 cm.
• Indeks ukuran: 1.45-2.9 cm / m 2.

Katup untuk katup jantung:

Norma untuk perikardium:

• Dalam rongga perikardium normal tidak lebih dari 10-30 ml cairan.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan ekokardiografi

Lupus erythematosus sistemik

Hydropericardium, patologi peralatan katup terdeteksi.

Scleroderma

EchoCG dilakukan untuk mendeteksi komplikasi.

Penyakit jaringan ikat campuran

Ketika ekokardiografi mengungkapkan efusi perikardial, patologi katup.

Periarteritis nodular

Dilatasi bilik jantung, cacat alat katup terdeteksi.

Diagnosis online
© Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2018
Hak cipta dilindungi undang-undang. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dituntut.

Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, umpan balik dari pengunjung situs. Materi situs hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi medis profesional, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan!