Apa itu endarteritis miring yang berbahaya

Jika arteri-arteri dari ekstremitas bawah menyempit, lumennya berkurang menjadi tumpang tindih, maka ada rasa sakit, klaudikasio intermiten (kebutuhan untuk berhenti karena rasa sakit), retakan dan borok muncul di kulit. Penyakit ini disebut endarteritis yang melenyapkan, mereka lebih sering sakit daripada pria di usia muda.

Kasus yang parah menyebabkan gangren dan amputasi parsial pada satu atau kedua kaki. Untuk perawatan menggunakan obat-obatan, fisioterapi, operasi untuk arteri prostetik, pemasangan shunt.

Baca di artikel ini.

Penyebab penyakit

Endarteritis yang melemahkan mengacu pada penyakit yang terjadi ketika terpapar beberapa faktor secara bersamaan. Yang paling banyak dipelajari adalah:

• merokok
• hipotermia dan radang dingin kaki,
• keracunan kronis (misalnya, dalam kondisi kerja yang berbahaya),
• radang saraf siatik,
• tipus, sifilis,
• peningkatan fungsi adrenal, ketidakseimbangan hormon seks,
• aktivitas pembekuan darah tinggi
• penyakit saraf
• reaksi autoimun atau alergi.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dari situ Anda akan belajar tentang penyakit dan gejalanya, tahapan perkembangan, diagnosis, dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang pemeriksaan aterosklerosis.

Gejala endarteritis yang terhapuskan

Penyakit ini berlanjut dengan peningkatan tanda secara bertahap. Awalnya, beban di kaki, kelelahan, jari kaki, kaki berhenti mati rasa, membeku, kesemutan di kaki, menyentak otot. Kemudian semua manifestasi ini menguat, dan gejala yang paling khas muncul - klaudikasio intermiten. Pasien, karena terjadinya nyeri hebat, harus sering berhenti untuk beristirahat, setelah itu bantuan jangka pendek datang.

Gambaran klinis penyakit pada stadium lanjut meliputi:

• rasa sakit di kaki, jari, dan kaki saat berjalan;
• pola kulit marmer dengan warna kebiruan;
• pertumbuhan kuku melambat, deformasi mereka terjadi;
• rambut di tungkai bawah berhenti tumbuh,
• denyut nadi pada kaki lemah.

Seiring waktu, rasa sakit di kaki dan timbul dalam keadaan istirahat, meningkat di malam hari, otot-otot kehilangan kekuatan mereka, kulit membengkak, bisul trofik terbentuk di atasnya. Tromboflebitis atau radang pembuluh limfatik dapat bergabung. Denyut nadi menghilang.

Tahapan perkembangan

Pada awalnya, pembuluh ekstremitas bawah menyempit karena kejang, tetapi secara bertahap dindingnya menebal dan terbentuk gumpalan darah di atasnya. Lumen pembuluh berkurang, dan kadang-kadang arteri tumpang tindih sepenuhnya di daerah dari 2 hingga 20 cm. Reaksi kompensasi untuk pelanggaran seperti aliran darah adalah pengembangan jalan memutar nutrisi jaringan.

Pada awalnya, pembuluh baru tidak cukup hanya di bawah beban, tetapi sirkulasi darah rendah secara bertahap muncul dan, pada saat istirahat, kerusakan pada saraf perifer bergabung.

Fase berikut dari perkembangan endarteritis yang dilenyapkan diidentifikasi:

1. Tidak ada gejala penyakit, karena aliran darah melalui pembuluh jaminan cukup.
2. Kejang arteri, dengan beban - rasa sakit di kaki, kelemahan, kaki dan jari-jari terasa dingin saat disentuh.
3. Dinding kapal disegel. Ada celah dan bisul di kulit, nadi pada kaki lemah, rasa sakit timbul saat istirahat.
4. Penyumbatan lengkap pada bagian ujung arteri, nekrosis jaringan, gangren.

Untuk menentukan tingkat kekurangan suplai darah memperhitungkan kemungkinan untuk melewati jarak tertentu tanpa rasa sakit. Pada tahap pertama - 1 kilometer, A kedua - lebih dari 200 m, B kedua - hingga 200 m.Pada tahap ketiga, rasa sakit terjadi dalam keadaan tenang atau ketika berjalan 25 meter.

Lihat video tentang penyakit yang menghilangkan endarteritis dan perawatannya:

Metode diagnostik

Dokter, setelah mengumpulkan data tentang kejadian dan tanda-tanda utama penyakit, melakukan tes fungsional berikut:

• Goldflame - berbaring di belakang pasien mengangkat kaki, menekuk dan meluruskan kaki, kelelahan cepat terjadi karena melanggar aliran darah;
• Samuelles - posisinya mirip dengan tes Goldflam, tetapi pucat kaki setelah 20 gerakan dievaluasi;
• Oppel - Anda harus menjaga kaki lurus dalam posisi terangkat pada 45 derajat. Pucat sol adalah tanda iskemia jaringan;
• Burdenko - kaki saat bergerak dari posisi berdiri ke posisi horizontal tetap pucat untuk waktu yang lama.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis diperlukan pemeriksaan instrumental. Ketika melenyapkan endarteritis mengungkapkan gejala-gejala berikut:

• Ultrasonografi pembuluh darah pada ekstremitas bawah - mengurangi aliran darah, menyempit atau menyumbat pembuluh;
• rheovasography - amplitudo rendah dan kehalusan gelombang;
• termografi - intensitas radiasi inframerah berkurang;
• angiografi - penyempitan arteri tengah dan kecil dengan patensi besar yang baik, pembuluh darah kecil baru.

Pilihan pengobatan untuk pembuluh tungkai bawah

Hingga tahap manifestasi nekrotik, endarteritis dapat diobati tanpa operasi. Dalam hal ini, obat yang diresepkan, metode pengobatan tradisional, fisioterapi. Prasyarat berhenti merokok. Pada tahap akhir penyakit, intervensi bedah diindikasikan.

Terapi obat-obatan

Obat-obatan yang direkomendasikan untuk pasien termasuk dalam kelompok berikut:

• vasodilator - Tanpa spa, asam Nikotinat, Riabal;
• menghilangkan proses inflamasi - antipiretik, hormon, dan antibiotik nonsteroid;
• antikoagulan - Heparin, Warfarin;
• agen antiplatelet - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotektor - Alprostan.

Intervensi operasional

Indikasi untuk pengangkatan perawatan bedah adalah memindahkan ketimpangan dan rasa sakit pada kaki, terjadi dengan sedikit beban. Pengangkatan ganglia simpatis yang dekat arterial atau lumbar dapat dilakukan. Ini secara signifikan mengurangi efek vasokonstriktor dari sistem saraf, yang mengarah ke ekspansi arteri yang stabil. Juga melakukan jenis operasi rekonstruktif untuk mengembalikan aliran darah:

• pemasangan shunt, prosthesis atau stent;
• pengangkatan trombus, embolus;
• ekspansi balon.

Jika gangren telah muncul, maka amputasi zona nekrosis atau bagian kaki dilakukan tergantung pada luasnya lesi.

Shunting pembuluh dari ekstremitas bawah

Metode rakyat

Berarti terbuat dari tumbuhan, produk lebah dapat mencegah perkembangan penyakit jika pengobatan dimulai pada tahap paling awal. Ketika gangguan trofik parah muncul, mereka kehilangan efektivitasnya dan dapat menyebabkan bentuk penyakit lanjut. Kursus pengobatan herbal dapat merekomendasikan dokter setelah operasi dalam interval antara minum obat.

Untuk persiapan infus digunakan bahan baku nabati dengan perbandingan sendok makan sampai 250 ml air mendidih. Waktu memasak - 20 - 25 menit. Dosis tunggal - 75 ml. Hasil yang baik dengan endarteritis dapat diperoleh dari dosis 30 hari:

• Astragalus herbal dengan madu (tambahkan secukupnya dalam infus hangat),
• bunga soba,
• daun blackberry atau blueberry,
• motherwort rumput sama dengan pemburu,
• Sophora,
• bunga hawthorn (3 bagian) dan rumput rumput (1 bagian).

Perubahan positif dalam sirkulasi darah di kaki setelah konsumsi teratur satu sendok teh serbuk sari dan jumlah yang sama dari madu soba pada perut kosong dicatat.

Profilaksis endarteritis

Untuk mencegah kejang berkelanjutan dari arteri ekstremitas bawah, serta pelanggaran parah, langkah-langkah pencegahan berikut diperlukan:

• penghentian merokok total
• hindari paparan senyawa beracun
• lindungi kaki Anda dari cedera dan radang dingin,
• diuji secara teratur jika Anda mengalami rasa sakit atau kesulitan berjalan,
• menunjukkan fisioterapi,
• makanan harus mengandung cukup banyak rempah segar, berry, buah-buahan dan sayuran, serat makanan.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang Burger thromboangiitis obliterans. Dari sini Anda akan belajar tentang patologi dan penyebab perkembangannya, manifestasi klinis, metode diagnosis dan pengobatan.

Dan di sini lebih lanjut tentang shunting pembuluh ekstremitas bawah.

Endarteritis yang melemahkan terjadi ketika lumen menyempit atau arteri kaliber sedang dan kecil benar-benar tersumbat. Penyakit ini lebih sering ditemukan pada pria dari 20 hingga 40 tahun. Patologi berbeda dalam stadium dan perkembangan dengan pengobatan yang tidak memadai.

Gejala tipikal adalah klaudikasio intermiten, pertama dengan beban, dan kemudian saat istirahat. Metode pengobatan konservatif termasuk obat-obatan, fisioterapi dan obat-obatan herbal, mereka diresepkan pada tahap awal penyakit. Jika terdapat tukak atau tanda-tanda gangren, operasi diindikasikan.

Jika tiba-tiba ada ketimpangan, rasa sakit saat berjalan, maka tanda-tanda ini mungkin mengindikasikan melenyapkan aterosklerosis pembuluh pada ekstremitas bawah. Dalam keadaan penyakit yang terabaikan, yang terjadi dalam 4 tahap, operasi amputasi mungkin diperlukan. Apa saja opsi perawatan yang mungkin?

Tentang bahaya rokok katakan terus-menerus. Tromboangiitis Burger obliterans jelas membuktikan bahwa merokok akan menyebabkan masalah serius di ekstremitas bawah. Apa gejalanya, bagaimana perawatan yang diberikan?

Itu merusak kesehatan keseluruhan dari merokok, dan kapal-kapal menderita karenanya. Apa salahnya nikotin untuk kaki, otak? Merokok mempersempit atau melebarkan pembuluh darah, apakah itu menyebabkan kejang, aterosklerosis? Bagaimana memulihkan dari kecanduan?

Ada komplikasi aterosklerosis karena ketidakpatuhan dengan rekomendasi dokter, terlambat mencari bantuan. Sebagai aturan, komplikasi aterosklerosis pelenyapan dan non-obliterasi pembuluh ekstremitas bawah berbeda, karena ini adalah bentuk yang berbeda. Yang paling berbahaya adalah gangren.

MSCT dari arteri-arteri dari ekstremitas bawah dicurigai jika mereka dicurigai berubah, setelah operasi. Hal ini dapat dilakukan bersamaan dengan angiografi yang kontras untuk pembuluh-pembuluh kaki, aorta abdominal.

Konsep oklusi arteri femoralis meliputi penyumbatan lumen dan nekrosis jaringan. Ini bisa dangkal, poplitea, atau berkembang di kedua sisi. Tanpa bantuan mendesak di masa depan harus mengamputasi kaki.

Dengan iskemia berat, tidak mudah untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah. Ini akan membantu memotong pembuluh dari ekstremitas bawah. Namun, seperti halnya intervensi pada kaki, ia memiliki kontraindikasi.

Dalam beberapa situasi, arteri prostetik dapat menyelamatkan nyawa, dan plastik mereka dapat mencegah komplikasi serius dari banyak penyakit. Prostetik karotis, arteri femoralis dapat dilakukan.

Rheovasography dari ekstremitas dilakukan untuk menilai kondisi pembuluh. Metode ini akan membantu mengidentifikasi penyebab dingin, mati rasa pada ekstremitas atas dan bawah. Decoding hasilnya akan membantu mengidentifikasi timbulnya varises, aterosklerosis, dan penyakit lainnya.

Melemahkan endarteritis pada pembuluh darah di ekstremitas bawah - apa itu, bagaimana memperlakukannya?

Endarteritis yang melemahkan pembuluh darah ekstremitas bawah adalah patologi yang ditandai dengan kekalahan arteri kaliber kecil yang terletak di area kaki dan tungkai bawah. Penyakit ini terutama menyerang pria dan ditandai dengan penurunan lumen arteri (spasme) dengan radang dinding pembuluh darah.

Bagian dalamnya rusak terutama, yang mengental, mencegah aliran darah. Hipoksia secara bertahap berkembang - kekurangan oksigen dan nutrisi, yang mempengaruhi jaringan ekstremitas bawah - mempengaruhi kulit, kuku dan otot. Jika perawatan yang diperlukan tidak dilakukan, melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah menyebabkan konsekuensi serius - nekrosis jaringan tungkai dan perkembangan gangren, yang membutuhkan amputasi.

Endarteritis dan aterosklerosis

Beberapa pasien mengacaukan kedua penyakit ini - menganggapnya identik dengan satu patolog, tetapi tidak demikian. Kedua penyakit memiliki satu kesamaan - mereka berkontribusi pada penghapusan, mengganggu patensi arteri dengan perkembangan selanjutnya dari suplai darah yang tidak mencukupi. Namun ada perbedaan, yaitu sebagai berikut:

• Atherosclerosis obliterans - ditandai dengan lesi sistemik pada arteri kaliber besar, deposisi plak aterosklerotik di dindingnya, penyempitan lumen dan gangguan sirkulasi darah. Penyakit ini mempengaruhi tidak hanya pembuluh ekstremitas, tetapi juga seluruh organisme, yang sama-sama muncul pada pria dan wanita di atas usia 40;
• Endarteritis yang melemahkan - pada dinding pembuluh darah tidak terjadi sedimen, seperti pada aterosklerosis. Kulit dalam terpengaruh - kejang, bentuk peradangan, epitel mengental. Penyakit ini terutama menyerang arteri kecil ekstremitas, pada 99% kasus yang terjadi pada pria sebelum usia 40 tahun.

Komunikasi dalam patologi terdiri dalam mempersempit lumen arteri - tetapi endarteritis mempengaruhi arteri kecil dan berkembang pada pria muda, aterosklerosis - besar, plak pembentuk, sama-sama mempengaruhi kedua jenis kelamin di atas 40 tahun.

Alasan

Mekanisme perkembangan endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah tidak sepenuhnya dipahami. Menurut pengamatan dokter, kelompok risiko dan faktor predisposisi yang dapat menyebabkan perkembangan penyakit diidentifikasi. Sangat sering, kombinasi beberapa penyebab berkontribusi terhadap terjadinya vaskuler endarteritis obliterans.

Faktor etiologi yang dapat menyebabkan patologi:

• Ketegangan berlebihan emosional - sering stres dapat menyebabkan kejang refleks vaskular dan endarteritis;
• Kebiasaan buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok dan penggunaan zat beracun lainnya dapat menyebabkan gangguan dalam pengaturan tonus pembuluh darah dan menyebabkan kerusakan pembuluh darah;
• Penurunan suhu - mekanisme ini kurang dipahami, tetapi praktik menunjukkan bahwa pada kebanyakan pasien patologi berkembang setelah pendinginan berlebihan pada kaki dengan kelembaban tinggi;
• Diet yang tidak benar - ketika makan makanan berlemak, endokrin dan gangguan lainnya terjadi, memberikan perubahan yang menghancurkan pada pembuluh ekstremitas.

Untuk pengembangan penyakit, paparan tunggal tidak cukup - kontak konstan pasien dengan faktor penyebab yang memicu mekanisme pengembangan patologi diperlukan. Menurut pengamatan para ilmuwan, ada kelompok risiko, keberadaan di mana meningkatkan risiko endarteritis yang melenyapkan:

• Jenis kelamin pria berusia 20-40 tahun;
• Kondisi kerja yang parah, disertai dengan perubahan suhu, seringnya tekanan atau kekurangan gizi;
• Perokok, pecandu alkohol atau pengguna narkoba.

Sama sekali tidak berarti bahwa penyakit itu pasti akan memanifestasikan dirinya sendiri jika seseorang mendekati satu atau beberapa kelompok. Tetapi untuk mengurangi kemungkinan risiko, disarankan agar Anda merawat kesehatan Anda lebih hati-hati dan mengikuti saran dokter Anda.

Dokter mengidentifikasi beberapa hipotesis pengembangan endarteritis yang melenyapkan:

• Mekanisme neurogenik - di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu, fungsi saraf yang menginervasi pembuluh-pembuluh kaki terganggu. Secara bertahap, ini menyebabkan kerusakan fungsi mereka dan pembentukan kejang;
• Mekanisme alergi - menurut hipotesis ini, antibodi sendiri secara keliru menyerang dinding pembuluh darah, menyebabkan peradangan dan penebalan berikutnya. Kondisi ini terjadi ketika gangguan kekebalan tubuh;
• Mekanisme endokrin - ditandai dengan disfungsi kelenjar adrenal, peningkatan produksi adrenalin, yang mengarah ke vasospasme.

Ini adalah tiga teori utama yang menjelaskan perkembangan patologi. Mekanisme ini dipicu oleh faktor-faktor penyebab setelah hipotermia, malnutrisi, atau masuknya zat beracun ke dalam tubuh.

Bagaimana patologi berkembang

Biasanya, penyakit ini berangsur-angsur, pada manifestasi pertama dari tanda-tanda, pembuluh sedikit kejang, dan darah mengalir melalui pembuluh darah (jaminan). Di bawah mikroskop, Anda dapat melihat perubahan berikut:

• Distrofi saraf dan lapisan dalam pembuluh darah. Dalam hal ini, gejalanya tidak muncul, karena sirkulasi darah disediakan oleh jaminan;
• Kejang pembuluh darah - dinding arteri belum menebal, tetapi kurangnya aliran darah sudah terwujud dalam bentuk kelelahan pada kaki, nyeri dan gangguan berjalan;
• Penebalan dinding pembuluh - karena proliferasi jaringan ikat, yang tubuh berusaha untuk "menyembuhkan" kerusakan. Pada tahap ini, iskemia berat (kegagalan sirkulasi) dan ketimpangan terbentuk;
• Menutup lumen arteri - tahap akhir, yang berbicara tentang pelanggaran aliran darah dan kematian jaringan secara bertahap - gangren.

Mekanisme utama perkembangan endarteriosis dimulai dengan kejang pembuluh darah, dan berakhir dengan pertumbuhan jaringan ikat dan penurunan lumennya.

Gambaran klinis

Gejala endarteritis yang hilang muncul secara bertahap ketika pembuluh kolateral tidak memenuhi fungsinya. Akibatnya, hipoksia berkembang - kekurangan oksigen, yang dimanifestasikan oleh kelemahan dan rasa sakit di kaki secara bertahap. Seiring waktu, jaringan anggota tubuh mulai mati, yang berkontribusi pada manifestasi berbagai gejala.

Tanda-tanda utama endarteritis:

• Kelelahan pada kaki - berkembang pada tahap awal, berbicara tentang kekurangan aliran darah ke ekstremitas;
• Kehilangan kepekaan - terjadi pada latar belakang iskemia. Pada awalnya, pasien terganggu oleh ketidaknyamanan di jari-jari, yang akhirnya bangkit. Kemudian, merinding muncul di kulit dan penurunan sensasi sensasi di kaki;
• Kulit pucat - tanda diagnostik utama bagi dokter, berbicara tentang kekurangan aliran darah arteri;
• Edema - dengan tidak adanya terapi, melenyapkan endarteritis memasuki tahap lanjut, tanda pertama di antaranya adalah edema tungkai;
• Kerapuhan kuku - selama iskemia yang berkepanjangan, oksigen berkembang, menyebabkan deformasi dan kerapuhan lempeng kuku;
• Kram pada tungkai - tanda utama melenyapkan endarteritis. Gejala ini terkonsentrasi di otot betis, pada tahap awal muncul dengan aktivitas yang lama, kemudian dengan sedikit berjalan, rumit oleh ketimpangan;
• Melemahnya nadi pada kaki - berkembang pada akhirnya, berbicara tentang penyempitan lumen pembuluh darah yang kuat;
• Mati jaringan - jika aliran darah tidak pulih, borok tampak sakit dan berdarah. Setelah kematian sel, gangren kering atau basah terbentuk.

Gejala-gejala ini terjadi ketika endarteritis yang melenyap berkembang - semakin banyak lumen pembuluh menutup, iskemia yang lebih jelas dan gejala lokal.

Varietas patologi

Klasifikasi endarteritis yang melenyapkan mencakup prevalensi patologi dalam tubuh dan tingkat keparahannya. Dalam kasus pertama, ada dua jenis penyakit:

• Endarteritis menyeluruh - penyakit ini menyerang pembuluh kecil seluruh organisme, yang menyebabkan gangguan sistemik;
• Pilihan patologi terbatas - arteri tungkai rusak, hanya gejala lokal yang muncul.

Menurut keparahan vasospasme yang hilang dibagi menjadi empat derajat:

• I - ketidaknyamanan dan rasa sakit di kaki muncul saat berjalan sejauh 1 km;
• Kelas II dan ya dibedakan: I A - gejala muncul ketika berjalan dari 200 m ke 1 km dan I B - rasa sakit mengkhawatirkan setelah mengatasi jarak kurang dari dua ratus meter;
• III - gejala terjadi ketika beban ringan dan saat istirahat, manifestasi eksternal penyakit ini sedang;
• IV - pembentukan borok dan gangren.

Ketika membuat diagnosis, tahap patologi disiapkan, yang berbicara tentang perkembangan kerusakan pada dinding pembuluh darah dan sifat komplikasinya.

Menurut ICD 10 dari penyakit ini, sandi I 70 ditugaskan - dimasukkan dalam sejarah penyakit, itu adalah resep pengobatan utama.

Apa konsekuensinya

Jika Anda tidak mengobati endarteritis, risiko komplikasi adalah tinggi. Pada tahap awal, manifestasi yang tidak diinginkan ditandai oleh iskemia dan penghancuran jaringan ekstremitas - hilangnya sensitivitas, kepincangan, kuku rapuh dan kerusakan pada kulit kaki terjadi. Dengan tidak adanya terapi, pasien menghadapi gangren dan amputasi kaki. Efek negatif dapat dicegah dengan perawatan endarteritis yang tepat waktu.

Membuat diagnosis

Diagnosis lesi pembuluh darah yang dilenyapkan didasarkan pada pemeriksaan pasien dan pelaksanaan laboratorium dan metode penelitian instrumen. Ketika pemeriksaan eksternal kaki pasien atau analisis foto endarteritis yang melenyapkan, kulit pucat dicatat, kadang-kadang warna kebiruan dari ujung jari dan lempeng kuku. Dalam bentuk patologi yang parah, perdarahan borok yang menyebar di bagian bawah kaki, kulit yang gelap (gangren) dicatat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, metode pemeriksaan berikut ditugaskan:

• Sonografi Doppler - menunjukkan keadaan dinding pembuluh darah;
• Rheovasography - mencatat kecepatan aliran darah;
• Capillaroscopy - memberikan informasi tentang keadaan kapiler;
• Osilografi - mencatat kualitas gelombang pulsa;
• Termografi - menunjukkan kondisi kulit, memungkinkan Anda menilai aktivitas aliran darah.

Ketika pasien diperiksa dan tingkat lesi vaskular terdeteksi, dokter menyusun program di mana ia menjelaskan secara rinci cara mengobati endarteritis yang hilang dari ekstremitas bawah.

Perawatan

Mustahil untuk sepenuhnya menyembuhkan endarteritis yang melenyapkan - semua terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit dan mencegah perkembangannya. Diet pasien belum dikembangkan, tetapi dokter sangat merekomendasikan menghilangkan alkohol, makanan cepat saji dan makanan berbahaya lainnya dari diet. Obat-obatan, prosedur fisioterapi digunakan untuk perawatan, dalam kasus ekstrim, operasi diindikasikan. Sebagai suplemen, Anda dapat menggunakan pengobatan obat tradisional.

Terapi obat-obatan

Penggunaan obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit untuk mengembalikan mobilitas kaki dan menghentikan mekanisme patogenetik penyakit.

Untuk perawatan lengkap untuk melenyapkan endarteritis pembuluh pada ekstremitas bawah, perlu untuk memfasilitasi perjalanan darah melalui pembuluh - obat pengencer darah, serta obat untuk pelebaran pembuluh darah yang banyak digunakan untuk ini. Selain itu, agen pembenteng diresepkan.

Obat populer untuk pengobatan endarteritis:

• Vasodilator - meringankan kram, meningkatkan lumen pembuluh darah dan meningkatkan patennya. Setelah aplikasi mereka, peningkatan nyata terjadi - rasa sakit pada anggota badan berkurang, aliran darah membaik. Obat pilihan adalah: Drotaverine, asam Nikotinat;
• Agen antiplatelet (Pentoxifylline, Dipyridamole) dan antikoagulan (Heparin, Phenindione) - mengencerkan darah, mencegah adhesi trombosit dan deposisi mereka pada dinding arteri dan vena. Dengan penerimaan yang sistematis memudahkan perjalanan darah melalui pembuluh darah dari ekstremitas bawah;
• Obat anti-inflamasi (Nise, Indovazin, Voltaren) - terbukti mengurangi rasa sakit dan pembengkakan. Yang terbaik adalah meminum pil yang diminum setelah makan. Jika tidak ada lesi kulit - penggunaan salep diperbolehkan;
• Vitamin (B, C, E, PP) ditunjukkan untuk memperkuat tubuh, meningkatkan daya tahan tubuh untuk melawan penyakit. Obat-obatan ini harus dikonsumsi dalam waktu lama, tanpa dosis yang hilang dan dosis yang mengikuti.

Sejalan dengan pengobatan dengan obat-obatan, prosedur penguatan digunakan untuk menghambat patologi dan memperkuat dinding pembuluh darah.

Fisioterapi

Metode fisioterapi juga efektif untuk pengobatan endarteritis. Mereka bertujuan melebarkan pembuluh darah dan mengurangi kekentalan darah - yang memastikan sirkulasi yang lebih baik melalui pembuluh kaki.

Metode yang paling populer adalah:

• Teknik elektroforesis;
• Iontoforesis;
• Cataphoresis;
• UHF;
• Penggunaan arus dinamis;
• Oksigenasi;
• Berbagai pemandian lokal - konifer, radon, hidrosulfurik.

Sebagian besar teknik memiliki efek positif lokal pada pembuluh kaki, menghilangkan gejala endarteritis yang melenyapkan.

Pijat

Hal ini ditunjukkan dengan tidak adanya perubahan nekrotik yang jelas di kaki, memiliki efek optimal pada pemulihan kulit dan otot-otot anggota tubuh yang terkena. Selama prosedur, aliran darah membaik, pembuluh darah membesar. Untuk mempersiapkan kompleks, konsultasikan dengan dokter Anda.

Obat tradisional

Untuk pengobatan melenyapkan endarteritis pada pembuluh ekstremitas, penggunaan trik tradisional diperbolehkan. Sebagai terapi, berbagai resep berdasarkan tumbuh-tumbuhan dan buah-buahan digunakan.

Cara paling populer:

• Pengumpulan herbal berdasarkan tunas birch, yarrow, chamomile, jagung, dan hypericum. Bahan diambil secara merata, dicampur dan dituangkan air mendidih selama setengah jam. Gunakan untuk membersihkan pembuluh kaki 30 menit sebelum makan;
• Campuran berdasarkan jeruk dan lemon - cincang atau blender, tambahkan madu. Aduk sampai rata, makan sebelum makan.

Penggunaan resep tradisional hanya dapat digunakan pada tahap awal patologi dan bersamaan dengan pengobatan utama.

Operasi

Pengobatan bedah endarteritis yang melenyapkan dilakukan hanya jika benar-benar diperlukan, ketika terapi konservatif tidak efektif. Keputusan dibuat oleh dokter, jika ia menganggap tepat untuk melakukan itu - indikasi yang tak terhindarkan adalah kondisi serius umum pasien.

Dua operasi paling efektif:

• Balloon angioplasty - pemasukan tabung buatan ke dalam pembuluh darah yang terkena, melalui mana darah melanjutkan pergerakannya;
• Shunting adalah pembuatan pembuluh bypass pada kaki, yang melaluinya darah mengalir, melewati bagian pembuluh yang terkena.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis yang baik menunggu pasien yang mematuhi rekomendasi dokter, melakukan tindakan pencegahan. Yang paling penting adalah kepatuhan terhadap aturan berikut:

• Hentikan kebiasaan buruk;
• Perhatikan pola makannya, jangan mengonsumsi hidangan berlemak dan pedas;
• Pertahankan gaya hidup bergerak - olahraga ringan selalu bermanfaat bagi pembuluh kaki;
• Hindari hipotermia;
• Jika Anda menderita kelebihan berat badan - disarankan untuk mengambil langkah-langkah untuk menurunkan berat badan.

Inti dari pencegahan utama adalah untuk memperkuat arteri dari kaki, untuk mencegah pengaruh faktor-faktor penyebab yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi.

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit serius yang menyebabkan gangguan aliran darah yang persisten di pembuluh ekstremitas bawah. Penyakit ini tidak dapat disembuhkan - tetapi jika Anda melakukan perawatan tepat waktu, Anda dapat menjalani seluruh hidup Anda tanpa menunjukkan tanda-tanda utama patologi. Jika pasien tidak melakukan profilaksis dan tidak mematuhi rekomendasi dokter - prognosisnya tidak menguntungkan, dapat mengembangkan komplikasi dalam bentuk gangren.

Endarteritis: tanda-tanda, diagnosis, perjalanan dan pemulihan penyakit, tindakan pencegahan

Endarteritis adalah penyakit radang kronis pada pembuluh darah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah, dan kemudian pada penutupan lengkap lumen dan pembentukan gangren.

Istilah "melenyapkan endarteritis" sering digunakan. Obliterasi atau penyumbatan adalah pelanggaran patensi, penguncian dinding kapal. Jenis penyakit yang paling umum adalah melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah, terutama menyerang pembuluh kaki dan tungkai. Dengan perkembangan penyakit di kaki memasuki semakin sedikit oksigen, yang menyebabkan kerusakan jaringan, gangguan fungsi normal dan nekrosis bagian-bagian tubuh.

Paling sering penyakit ini, serta tromboangiitis yang dekat dengannya (penyakit Buerger), menyerang pria paruh baya dengan kebiasaan buruk seperti merokok.

Penyakit ini diobati secara efektif hanya pada tahap awal perkembangan. Pada tahap terbaru, hanya amputasi yang dapat membantu.

Penyebab endarteritis

Dokter di seluruh dunia masih belum bisa sampai pada satu titik pandang tentang penyebab penyakit pada orang tertentu. Banyak yang percaya bahwa penyakit ini adalah autoimun. Artinya, antibodi mulai diproduksi di dalam tubuh yang menyerang dinding pembuluh darah. Selanjutnya, dinding pembuluh darah meradang. Jaringan ikat terbentuk, yang mempersempit lumen di pembuluh dan menekan di luar di arteri.

Alasan untuk pengembangan antibodi tersebut oleh tubuh, yang memiliki efek merugikan pada sel mereka sendiri, belum diklarifikasi.

Ada teori lain tentang penyebab penyakit:

• Alergi nikotin;
• Aterosklerosis kaki;
• Gangguan pembekuan darah;
• Berbagai infeksi.

Diketahui bahwa kemungkinan tertinggi jatuh sakit adalah pada perokok. Juga melenyapkan endarteritis pada ekstremitas bawah dapat terjadi setelah stres berkepanjangan atau dengan hipotermia konstan ekstremitas bawah. Selain itu, mereka yang pernah menderita radang dingin memiliki risiko.

Gejala

Dengan perkembangan penyakit pada pasien mengamati gejala-gejala endarteritis ekstremitas sebagai berikut:

1. Kelelahan hebat dan berat di kaki, bahkan dengan sedikit tenaga fisik atau berjalan;
2. Merasa dingin di kaki;
3. Pembengkakan anggota badan;
4. Merinding dan mati rasa di kaki;
5. Peningkatan berkeringat di tungkai bawah;
6. Kulit kaki pucat;
7. Munculnya borok. Dan kemudian - nekrosis dan gangren;
8. Kerapuhan, kebiruan dan deformasi kuku kaki;
9. Melemahnya denyut nadi di ekstremitas bawah. Pada tahap lanjut penyakit, nadi tidak terdeteksi sama sekali;
10. Kram dan rasa sakit saat bergerak. Di masa depan, gejala-gejala ini muncul dalam keadaan istirahat. Rasa sakit terjadi di betis, tajam dan kuat. Memaksa pasien untuk berhenti dan menunggu. Kejang dan rasa sakit berhenti ketika berhenti, ini memungkinkan pasien berjalan lebih jauh. Kemudian gejalanya muncul kembali. Ini disebut klaudikasio intermiten. Ini adalah gejala utama penyakit seperti melenyapkan endarteritis dan aterosklerosis.

Perkembangan penyakit

Perkembangan endarteritis yang melenyapkan pembuluh darah ekstremitas bawah terjadi secara bertahap dan siklikal. Ada periode eksaserbasi dan periode remisi. Tergantung pada berbagai faktor, perkembangan penyakit dapat terjadi untuk waktu yang lama, dan mungkin sangat cepat. Yang terakhir diamati jauh lebih jarang.

Ada beberapa tahapan penyakit ini:

Tahap pertama - awal

Lumen pembuluh tidak menyempit kuat, sirkulasi darah masih relatif normal. Gejala penyakit ini praktis tidak diamati. Pasien tidak merasakan ketidaknyamanan yang kuat. Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit pada tahap ini.

Tahap kedua adalah iskemik

Ada penurunan pasokan darah yang signifikan karena penyempitan lumen. Pasien memiliki klaudikasio intermiten, kelelahan, kaki dingin. Denyut nadi masih teraba. Biasanya penyakit ini didiagnosis pada tahap ini. Disarankan untuk segera memulai perawatan.

Tahap ketiga - trofik

Karena penyempitan lumens yang kuat dan gangguan pasokan darah yang lama ke jaringan kaki, mereka tidak menerima nutrisi normal dalam bentuk oksigen dan nutrisi. Gejala penyakit semakin memburuk. Rambut pada kaki mulai rontok, kuku patah dan cacat, kulit memperoleh warna biru. Denyut nadi terasa, tetapi dengan susah payah. Tahap ini dianggap sebagai tanda penyakit yang terabaikan yang belum diobati atau diperlakukan secara salah.

Tahap keempat adalah nekrotik

Ada penyumbatan hampir lengkap dari semua pembuluh kaki. Denyut nadi tidak lagi terdeteksi. Rasa sakit di kaki menjadi permanen. Pasien tidak bisa lagi bergerak, atau bergerak dengan susah payah dan untuk jarak pendek. Otot-otot kaki akan mengalami atrofi. Banyak borok muncul di kaki, nekrosis jaringan terjadi. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat lanjut yang sangat sulit diobati. Bahkan lebih sulit untuk membalikkan proses destruktif yang terjadi pada anggota gerak.

Tahap Lima - Gangren

Jika tidak ada yang dilakukan dengan borok dan nekrosis, gangren kaki berkembang secara bertahap. Gangren terdiri dari dua jenis - kering dan basah. Dengan gangren kering pada kaki, jari-jari kaki atau bahkan seluruh kaki kering, menghitamkan, berubah bentuk, dan mati. Dengan gangren basah pada kaki, jaringan membengkak, dan zat beracun mulai dilepaskan ke dalam aliran darah, meracuni dan menginfeksi seluruh tubuh. Dalam hal ini, hanya amputasi anggota tubuh yang membantu menghindari kematian akibat infeksi darah.

Juga pada tahap akhir penyakit, oklusi vaskular dapat diamati di seluruh tubuh, dan tidak hanya di ekstremitas.

Diagnosis endarteritis

Diagnosis endarteritis yang melenyapkan anggota badan paling baik pada tahap awal penyakit. Seorang spesialis yang kompeten dapat mendiagnosis endarteritis sesegera mungkin. Semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin cepat pengobatan akan ditentukan. Jadi akan ada lebih banyak peluang untuk memperlambat perjalanan penyakit secara signifikan.

Untuk diagnosis yang akurat, studi berikut biasanya dilakukan:

• Capillaroscopy - studi tentang kapiler, di mana kesimpulan dibuat tentang keadaan sirkulasi mikro di satu atau lain area tubuh manusia;
• Osilografi;
• Arteriografi (angiografi) - agen kontras disuntikkan ke dalam arteri, kemudian arteri di-rontgen. Sebuah studi tentang keadaan pembuluh darah, aliran darah, serta keberadaan dan jumlah proses patologis ditentukan;
• Rheovasography - laju pergerakan darah di pembuluh ekstremitas dinilai dan tingkat oklusi ditentukan;
• Studi tentang suhu kulit (termografi) - bidang suhu seseorang mengungkapkan ada atau tidak adanya penyimpangan di area tubuh tertentu;
• Sonografi Doppler (ultrasound) - dengan bantuan prosedur ini, keadaan jaringan dinilai dan ditentukan seberapa banyak mereka berubah dan berubah bentuk.

Selain itu, adanya dugaan patogen (virus, jamur, infeksi) terdeteksi. Analisis tambahan lainnya juga diambil.

Diagnosis banding

Aterosklerosis dapat menjadi salah satu penyebab endarteritis, atau penyakit independen yang memiliki gejala yang mirip. Penyumbatan aliran darah pada tungkai dalam kasus ini disebabkan oleh plak aterosklerotik

Dengan bantuan diagnosis banding, dokter biasanya mengesampingkan gejala yang memiliki gejala serupa untuk membuat satu-satunya diagnosis yang benar. Endarteritis paling sering dikacaukan dengan aterosklerosis. Begitu juga sebaliknya. Karena tanda-tanda endarteritis yang melenyapkan sangat mirip dengan tanda-tanda aterosklerosis. Tetapi setelah diperiksa lebih dekat, kedua penyakit ini sangat berbeda satu sama lain.

Perbedaan utama antara aterosklerosis vaskular perifer dan endarteritis:

1. Kemudian usia onset. Aterosklerosis terutama menyerang orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Endarteritis sakit lebih muda.
2. Pada aterosklerosis, gejalanya meningkat jauh lebih lambat daripada pada endarteritis.
3. Pada aterosklerosis, lesi vaskular simetris, dan pada endarteritis, mereka asimetris.
4. Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas bawah selalu dimulai dengan pembuluh darah kecil, dan kemudian beralih ke pembuluh darah besar. Juga, penyakit ini mempengaruhi pembuluh darah. Aterosklerosis dimulai segera dalam pembuluh besar, dan tidak mempengaruhi sistem vena sama sekali.
5. Aterosklerosis hanya menyerang tungkai bawah. Endarteritis, terutama pada stadium lanjut, mempengaruhi semua anggota badan.

Perawatan profesional

Endarteritis yang sembuh total saat ini tidak mungkin. Anda hanya dapat memperlambat laju perkembangan penyakit secara signifikan dan mengurangi gejalanya.

Tidak ada diet khusus untuk pasien dengan endarteritis. Anda hanya perlu makan dengan benar, jangan makan berlebihan dan berhenti minum alkohol. Juga, pastikan untuk berhenti merokok dan mulai banyak bergerak.

Setelah penyakit didiagnosis, pengobatan endarteritis harus segera dimulai. Pertama-tama, seorang spesialis meresepkan obat. Juga berhasil menerapkan metode fisioterapi dan pengobatan obat tradisional. Dalam kasus yang ekstrim, hasilkan operasi.

Perawatan obat termasuk:

• Obat antispasmodik;
• Vitamin Yang paling berguna untuk penyakit ini adalah PP, B, C, E;
• Obat pengencer darah;
• Antihistamin.

Fisioterapi berikut dilakukan untuk meningkatkan sirkulasi pada anggota gerak:

1. Berbagai perawatan termal. Sauna, pemanasan, aplikasi ozokerite dan lainnya;
2. Baromassage. Menempatkan kaki dalam ruang tekanan dengan efek tekanan tinggi atau rendah secara bergantian;
3. Berbagai pemandian (panas, kontras, mustard, pinus, dll.);
4. Elektroforesis;
5. Arus diadynamic;
6. Magnetoterapi. Perawatan dengan medan magnet frekuensi tinggi.

Jika perawatan obat dalam kombinasi dengan fisioterapi tidak membantu atau memberikan efek yang lemah, maka operasi akan diresepkan. Bergantung pada luasnya daerah yang terkena, shunting mungkin diperlukan (membuat jalur tambahan untuk sirkulasi darah, melewati bagian pembuluh yang rusak dengan pirau), mengeluarkan sebagian arteri atau mengganti arteri dengan prostesis. Selain itu, pasien mungkin perlu menjalani thrombinthimectomy. Ini adalah pengangkatan gumpalan darah yang menghalangi jalan di arteri.

Ukuran paling ekstrem adalah amputasi ekstremitas. Ini digunakan hanya ketika nyawa pasien terancam.

Endarteritis adalah penyakit yang sangat serius. Dalam kasus tidak dapat mengobati sendiri. Semua prosedur dan pengobatan harus di bawah pengawasan ketat dari spesialis yang berkualifikasi. Sangat tidak dianjurkan untuk memulai perawatan.

Pengobatan obat tradisional

Obat tradisional hanya dapat membantu pada tahap awal penyakit. Cara terbaik untuk menggunakannya dalam kombinasi dengan obat-obatan medis yang diresepkan oleh spesialis.

Pengobatan endarteritis dengan obat tradisional dilakukan dengan bantuan berbagai herbal dan persiapan yang membantu memperkuat dan memulihkan dinding pembuluh darah dan memiliki sifat anti-inflamasi dan pembersihan.

Koleksi chamomile, yarrow, St. John's wort, kuncup birch, dan sutera jagung dapat membantu:

• Hal ini diperlukan untuk mencampur ramuan dalam bagian yang sama dan dimasukkan ke dalam stoples kaca dengan tutup yang rapat. Satu seni. l campuran tuangkan setengah liter air mendidih. Bersikeras sekitar setengah jam. Minumlah segelas di pagi dan sore hari 30 menit sebelum makan. Anda dapat menambahkan satu sendok madu ke dalam minuman. Campuran ini membersihkan pembuluh darah dengan baik dan meningkatkan elastisitasnya. Yang terbaik adalah kursus minum. Satu bulan untuk minum, satu bulan - istirahat.

Resep lain yang efektif:

• 40 gr. ekor kuda, 60 gr. pendaki gunung, 100 gr. Hawthorn Setengah Seni. Campur campuran dengan satu gelas air mendidih selama 30 menit. Minum tiga kali sehari selama satu sendok makan. dalam 30 menit sebelum makan. Kursus ini satu bulan.

Sopora Jepang, mistletoe, biji dill dan immortelle juga jago membersihkan pembuluh darah.

Selain itu, untuk membersihkan tubuh dan pembuluh darah, dianjurkan minum teh kental dengan susu selama beberapa hari berturut-turut. Mug setiap beberapa jam.

Rebusan kentang, serta campuran jeruk dan lemon, dapat membantu membersihkan pembuluh:

• Giling jeruk dan lemon dalam blender, tambahkan satu sendok teh madu. Aduk dan simpan dalam toples. Makan tiga sendok teh campuran sehari setengah jam sebelum makan.

Ini memiliki keefektifan dan penggunaan yodium biru:

• Satu sendok teh pati diencerkan dalam 50 ml. air, tambahkan satu sendok teh gula dan sedikit asam sitrat. Dalam 150 ml. air mendidih tuangkan campuran. Dinginkan semuanya. Dan kemudian tuangkan satu sendok teh. 5% tingtur yodium. Minum ramuan sekali sehari setelah makan, satu st.l. Selain membersihkan pembuluh, blue yodium juga menghilangkan kolesterol dari darah, memperkuat sistem kekebalan dan jantung.

Sangat penting untuk mengaplikasikan campuran ini dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan reaksi alergi. Dalam hal ini, Anda harus segera menghentikan penggunaan.

Pencegahan penyakit yang mengerikan

Untuk meminimalkan risiko pengembangan penyakit atau mencegah perkembangannya pada tahap awal, aturan berikut harus diikuti:

1. Berhentilah merokok dan minum terlalu banyak alkohol;
2. Cegah radang dingin dan hipotermia kaki;
3. Untuk mengecualikan tinggal jangka panjang di kamar dengan suhu lingkungan yang sangat dingin atau sangat tinggi;
4. Hapus dari makanan berlemak, berbahaya, terlalu pedas atau terlalu asin;
5. Hapus kelebihan berat badan, karena memberi beban kuat pada tungkai bawah;
6. Lebih banyak olahraga. Lari ringan, berenang, dan sepeda sangat bermanfaat. Juga disarankan untuk berjalan-jalan di udara segar;
7. Jangan lupa memperhatikan kebersihan. Bersihkan kaki Anda dengan baik dan rawat setiap hari, gunakan krim kaki pelembab atau bergizi;
8. Lindungi kaki Anda dari goresan, memar, dan cedera lainnya;
9. Pilih hanya sepatu yang nyaman dan berkualitas tinggi. Kaki tidak harus diperas di dalamnya, tidak banyak berkeringat atau membeku. Dan kulit kaki harus bernafas.

Pencegahan endarteritis sangat penting bagi mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit ini. Dengan bantuan aturan sederhana yang tercantum di atas, Anda dapat menjaga kesehatan dalam kondisi sangat baik untuk beberapa waktu.

Hal utama adalah jangan menyerah dan tidak menjalankan penyakit!

Endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit pembuluh darah yang lambat berkembang dengan keterlibatan utama arteri ekstremitas bawah dalam proses patologis ini. Selama perjalanan penyakit, penurunan perlahan dalam lumen arteri terjadi, menyebabkan penutupan sempurna dari waktu ke waktu. Dalam kasus ini, jaringan-jaringan organ yang terlibat dalam proses mulai menderita dari kekurangan pasokan darah, yang mengarah ke gangren (nekrosis spontan).

Endarteritis yang melemahkan adalah penyakit sistemik dengan lesi dominan pada tungkai. Penyakit ini di kalangan medis disebut "penyakit perokok", dan karena suatu alasan - memang ada kaitan antara kebiasaan berbahaya dan kondisi patologis ini.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas bawah

Untuk melenyapkan endarteritis ditandai dengan perjalanan siklus, yaitu fase eksaserbasi dan kesejahteraan yang bergantian di antara mereka. Paling sering, endarteritis obliteratif terjadi dalam bentuk kronis, tetapi kadang-kadang ada pilihan untuk perkembangan akut. Pada awal perkembangan penyakit di dinding pembuluh darah, tidak ada perubahan organik yang dicatat, dalam fase ini hanya kejang pembuluh darah yang dapat diamati.

Selama perkembangan endarteritis yang melenyapkan, pasokan jaringan biologis dari daerah yang terkena dengan cepat memburuk, yang menyebabkan pembentukan borok kaki atau gangren (lebih sering pada jari). Perkembangan endarteritis kaki yang terhapus berlangsung dalam lima tahap.

♦ Tahap satu - distrofi ujung saraf. Pada tahap ini, pembuluh darah (biasanya arteri, tetapi kadang-kadang pembuluh darahnya rusak) menyempit sedikit. Karena pembentukan suplai darah kolateral praktis tidak terpengaruh. Tahap ini tidak memiliki gejala khas dan klinik yang parah, tetapi endarteritis yang hilang sudah berkembang pesat.

♦ Tahap dua - kejang arteri kaliber besar. Agunan terbentuk pada tahap pertama dari endarteritis yang melenyapkan tidak lagi mengatasi beban yang meningkat dengan cepat, sehingga gejala pertama yang mengganggu muncul: kelelahan yang tumbuh dengan cepat, rasa dingin di kaki, dan kemudian pincang. Sudah di tahap kedua, Anda harus segera memulai perawatan.

♦ Tahap tiga - pertumbuhan jaringan ikat yang cepat. Pada tahap ini, sel-sel jaringan ikat yang benar-benar semua lapisan dinding pembuluh kaki mulai tumbuh secara aktif. Proses ini mengarah pada fakta bahwa sensasi menyakitkan mengganggu seseorang dengan melenyapkan endarteritis, tidak hanya ketika bergerak, tetapi juga saat istirahat. Denyut nadi di kaki berkurang secara signifikan. Kondisi ini sudah dianggap sebagai fase diabaikan dari penyakit arteri ekstremitas bawah.

♦ Tahap Empat - penyumbatan total atau trombosis pembuluh tungkai. Pada fase ini, proses ireversibel berkembang: nekrosis dan gangren.

♦ Tahap Lima - perubahan semacam itu mulai terjadi tidak hanya di pembuluh kaki, tetapi juga di banyak organ. Pada tahap ini, pembuluh otak dan jantung terpengaruh.

Melemahkan endarteritis pada ekstremitas atas

Endarteritis yang melemahkan dari ekstremitas atas terjadi pada pasien jauh lebih jarang daripada yang lebih rendah. Pada sebagian besar manifestasi, kliniknya sama dengan endarteritis pada kaki. Tahap-tahap yang dilalui proses patologis persis sama. Pada awalnya, orang yang sakit tidak melihat adanya perubahan dalam kondisi kesehatannya, meskipun penyakitnya sudah berkembang saat ini. Kemudian mulai muncul tanda-tanda pertama yang harus diwaspadai dan menjadi alasan untuk pergi ke dokter. Perasaan dingin di tangan ini, kesemutan yang tidak menyenangkan, kelemahan, cepat lelah. Setelah beberapa waktu, rasa sakit dengan intensitas dan karakter yang berbeda ditambahkan ke manifestasi di atas.

Seringkali, rasa sakit yang menyakitkan terjadi selama pelaksanaan tindakan apa pun (pekerjaan rumah tangga, angkat berat, dll.), Dan ketika endarteritis tangan yang hilang berkembang, rasa sakit menjadi gejala konstan yang membuat orang khawatir bahkan pada malam hari. Jika penyakit ini tidak cukup sembuh pada tahap yang sudah terabaikan ini, borok dan area nekrosis jaringan muncul di kulit. Belakangan, penyakit itu menjadi sistemik.

Penyebab endarteritis yang melemahkan

Endarteritis yang melemahkan belum sepenuhnya dipelajari oleh spesialis, sehingga sifat dari kejadiannya belum ditetapkan. Kebanyakan dokter percaya bahwa antibodi autoimun merangsang perkembangan penyakit ini. Mereka menyebabkan kerusakan pada dinding arteri, memulai proses proliferasi jaringan ikat, yang menyebabkan pembuluh dan menyempit. Banyak ilmuwan percaya bahwa endarteritis yang melenyapkan terjadi karena keracunan nikotin yang teratur, hipotermia yang sering, atau kekacauan emosional.

Faktor-faktor yang berkontribusi pada penyakit ini: merokok, hipotermia teratur, yang menyebabkan spasme vaskular yang berkepanjangan, radang dingin pada ekstremitas dalam sejarah. Selain faktor-faktor di atas, yang meningkatkan risiko penyakit ini, kerusakan traumatis, proses infeksi kronis, dan berbagai neuritis dapat memicu perkembangan patologi.

Dalam sejumlah besar studi, dokter dan ilmuwan menyimpulkan bahwa ada empat teori untuk pengembangan endarteritis yang melenyapkan. Tempat pertama ditugaskan untuk efek aterosklerotik (yaitu, pengembangan aterosklerosis pada usia muda). Agen infeksi dan toksik berada di tempat kedua (berbagai infeksi, termasuk mikosis). Tempat ketiga diambil oleh perubahan patologis dalam sistem pembekuan darah. Alasan terakhir adalah alergi tembakau (hipersensitif terhadap komponen-komponen asap tembakau, yang bahkan orang mungkin tidak bisa menebaknya).

Gejala endarteritis yang melemahkan

Panggilan pertama yang harus menarik perhatian adalah kelemahan pada anggota badan dan kelelahan yang cepat. Seorang pasien dengan endarteritis yang lenyap mulai memperhatikan bahwa ia semakin lelah setelah berjalan atau berdiri, tampaknya kakinya “berdengung”. Kulit kaki seiring waktu menjadi lebih dingin dan kering. Pendinginan pertama pada kasus episodik, dan kemudian perasaan ini tidak meninggalkan bahkan di kaus kaki hangat atau di bawah selimut.

Seseorang memiliki rasa dingin yang meningkat di kaki, yang membuat memakai sepatu hangat, bahkan di musim hangat. Secara berkala, seseorang mulai diganggu oleh mati rasa pada ekstremitas yang terluka, sedikit sensasi kesemutan atau merangkak.

Seiring waktu, ketika proses telah memperoleh jalan yang berlarut-larut, dan pembuluh darah telah mengalami perubahan yang signifikan, dan hemodinamik menderita, suhu kaki mulai berbeda tajam dari suhu tubuh. Penurunan aliran darah mengarah pada fakta bahwa kaki menjadi pucat dan dingin, sedangkan jari-jari kaki pada warna berbeda tajam dari seluruh kaki. Mereka mendapatkan rona kebiruan atau bahkan biru-merah. Pasien juga harus waspada dengan kompartemen keringat yang diperkuat pada ekstremitas yang terluka.

Pada tahap akhir penyakit, orang tersebut merasakan nyeri yang cukup hebat di kaki, tungkai bawah. Ketidaknyamanan memaksa pasien untuk istirahat ketika berjalan dan menunggu sampai rasa sakitnya mereda. Gejala ini disebut klaudikasio intermiten. Pembuluh otot-otot gastrocnemius sangat menyempit, yang membuatnya sulit untuk memasok jaringan dengan oksigen. Hasilnya adalah kejang yang menyebabkan rasa sakit. Saat beristirahat (ketika berhenti), otot-otot kaki membutuhkan lebih sedikit oksigen, pasokan darah meningkat, kejang menghilang dan rasa sakit menghilang.

Ketika endarteritis yang terhapuskan berkembang, jarak dan kecepatan berjalan menurun. Kuku juga dapat berubah - menjadi kebiruan, rapuh, dan mengalami deformasi karena nutrisi yang buruk pada dasar kuku. Jika seseorang mengalami endarteritis progresif yang melenyapkan, klinik ini dilengkapi dengan penurunan kuat dalam intensitas denyut nadi arteri di belakang kaki. Pada tahap ini, kejang-kejang mulai muncul saat berjalan, dan kemudian mereka cemas bahkan dalam keadaan tenang. Jika endarteritis yang tidak diobati tidak diobati pada tahap ini, edema mulai terbentuk, dan kemudian bisul pada kulit. Manifestasi yang paling parah dan berbahaya adalah nekrosis jaringan.

Menghentikan pengobatan endarteritis

Jika, berdasarkan manifestasi yang dikembangkan pada seseorang, diagnosis endarteritis obliterans dicurigai, itu tidak akan menjadi kerja keras. Sekarang metode instrumen diagnostik terbaru membantu para dokter untuk memverifikasi penyakit, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat kerusakan pada dinding pembuluh darah.

Dopplerography (metode diagnostik menggunakan ultrasound) telah mendapatkan popularitas yang cukup besar di zaman kita. Selain metode ini, sphygmography luas, capillaroscopy, rheovasography, plethysmography, duplex vascular scanning banyak digunakan. Semua metode ini cukup informatif, murah dan sederhana. Nilai tambah yang besar adalah atraumatik dan kemampuan mereka untuk melakukan penelitian tidak hanya di rumah sakit, tetapi juga dalam kondisi klinik rawat jalan. Angiografi kontras radiografi dilakukan secara eksklusif di bawah kondisi tunak. Jika dokter ragu, dia akan meresepkan penelitian tambahan. Dari studi tambahan, metode seperti diagnosis Voll dan penelitian diagnostik resonansi vegetal adalah umum.

Dokter mungkin meresepkan seseorang dengan dugaan endarteritis miring dan penelitian kompleks. Jika tujuan utama adalah untuk mengetahui kapan proses mulai berkembang dan perubahan apa yang telah dialami jaringan, diagnosa ultrasound dalam kombinasi dengan sinar-X digital ditentukan. Jika Anda perlu mengetahui segalanya tentang keadaan saluran energi, diagnosis denyut nadi akan selalu membantu dokter spesialis. Metode ini akan membantu untuk menetapkan terapi yang tepat untuk setiap pasien secara individual dan sesuai dengan tingkat dan keparahan endarteritis obliterans yang dikembangkan.

Jika seseorang memperhatikan kesehatannya dan perubahan kondisi kesehatannya pada awal perkembangan penyakit ini, metode yang sangat sensitif dan informatif - diagnostik resonansi vegetatif akan membantu memverifikasi diagnosis pada tahap pertama. Ini akan membantu untuk mendeteksi kekurangan atau, sebaliknya, redundansi dari meridian utama. Dan termografi akan membantu Anda untuk mengetahui secara detail proses apa yang terjadi di area tubuh tertentu.

Diagnostik dengan metode Voll membantu untuk menetapkan penyebab dan efek dari timbulnya kondisi patologis, untuk menemukan agen penyebab penyakit (menentukan keberadaan virus, agen bakteri, serta jamur). Metode ini adalah electropunctural. Jika dokter perlu mengetahui perubahan apa yang dialami organ lain selama penyakitnya, ia akan meresepkan analisis klinis dan biokimiawi.

Hal ini diperlukan untuk mulai mengobati endarteritis yang melenyapkan pada manifestasi pertama, karena tidak mungkin untuk mencapai pemulihan pada tahap selanjutnya. Begitu tanda-tanda pertama muncul (pendinginan, kesemutan, anggota badan yang lelah), perlu untuk mengambil tindakan.

Hal pertama yang harus Anda singkirkan adalah memprovokasi perkembangan faktor endarteritis yang melenyapkan: merokok, hipotermia, minum, karena semua ini menyebabkan kejang pembuluh darah. Penting untuk merawat anggota tubuh yang terkena: hindari cedera, cedera, kenakan sepatu yang ukurannya lebih besar dari biasanya (seharusnya tidak menekan kaki dan mengering). Anda juga harus mulai mengenakan kaus kaki bahkan di musim panas dan mengamati kebersihan kaki dengan hati-hati. Anggota badan dengan endarteritis yang dilenyapkan harus dicuci dua kali sehari dalam air hangat menggunakan sabun. Jika Anda mulai mengganggu keringat kaki, yang sering terjadi pada penyakit ini, setelah toilet higienis, Anda harus menyeka kaki Anda dengan bola kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol 70%.

Setelah faktor-faktor yang tidak menguntungkan berhenti mempengaruhi, mereka mulai bertindak dengan obat-obatan yang menghilangkan kejang: antispasmodik dan ganglioblokatorami. Di antara antispasmodik menggunakan Halidor, No-shpu, Vazodilan, di antara ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor biasanya digunakan secara oral, dalam kasus luar biasa itu disuntikkan ke pembuluh darah, arteri, otot. Dosis standar adalah seratus miligram setelah makan setiap enam hingga delapan jam. Kursus yang ditentukan selama 14-21 hari. Kursus diulangi atas kebijakan dokter. No-silo dengan endarteritis yang dilenyapkan biasanya diresepkan secara oral dua kali sehari, pada 0,04-0,08 gram. Pada tahap akhir penyakit, dokter dapat meresepkan injeksi obat intra-arteri ke dalam tubuh. Untuk injeksi, ambil solusi dua persen dari No-shpy dalam jumlah dua hingga empat mililiter per injeksi. Penting untuk mengetahui bahwa No-shpu sangat dilarang untuk digunakan pada pasien dengan glaukoma bersamaan dan hipertrofi prostat.

Hexonium diberikan baik secara oral maupun di bawah kulit atau ke dalam otot. Ini diberikan secara internal dalam bentuk larutan atau bubuk (masing-masing 0,1-0,25 gram). Parenteral diberikan dua persen Hexonium 0,01-0,03 gram. Setelah obat dimasukkan ke dalam tubuh, orang tersebut harus berbaring setidaknya selama satu jam. Biasanya, obat diresepkan dalam kursus 7-21 hari, kemudian mereka istirahat selama sebulan dan mengulangi perawatan obat lagi.

Diprofen adalah obat yang dapat membantu mengurangi rasa sakit dan menstabilkan sirkulasi darah. Ini diambil secara oral dua kali sehari. Dosis dipilih dengan mempertimbangkan kekhasan pengembangan endarteritis yang dilenyapkan, biasanya satu sampai empat tablet obat diperlukan pada suatu waktu. Relief datang pada akhir minggu pertama terapi dengan obat ini. Durasi satu saja tidak lebih dari dua puluh hari. Pasien harus diingatkan bahwa selama perawatan dengan Diprofen beberapa gejala yang tidak menyenangkan mungkin muncul: mati rasa di rongga mulut, sedikit pusing, mual di pagi hari. Efek-efek ini tidak memerlukan perawatan tambahan dan menghilangkannya.

Dengan rasa sakit hebat yang menyertai endarteritis yang melenyapkan, pengantar untuk pengobatan obat penghilang rasa sakit diindikasikan. Jika rasa sakitnya sangat parah, injeksi intra-arteri dari Novocain 1%, blokade epidural dilakukan.

Wajib dalam pengobatan endarteritis obliterans menggunakan obat desensitisasi. Tavegil, Pipolfen, Suprastin paling sering digunakan. Biasanya jumlah harian Tavegil adalah dua miligram. Dosis harian dibagi menjadi dua kali. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi enam miligram. Jika obat disuntikkan, diresepkan dua miligram dua kali sehari. Penting untuk diketahui: dalam pengobatan Tavegil Anda tidak dapat minum alkohol dan obat-obatan berbasis alkohol (tincture, sirup). Pipolfen harus diresepkan dalam dosis minimum, yang memberikan efek yang diinginkan. Di dalam obat itu diresepkan dua puluh lima miligram sekali sehari. Jika tidak ada efeknya, Anda bisa minum dosis ganda, dibagi menjadi dua dosis dengan selang waktu dua belas jam. Pipolfen dimasukkan ke dalam vena dalam dosis 12,5 miligram hingga 25 miligram. Anda harus mulai dengan dosis terkecil, masukkan sekali setiap enam jam, dan hanya jika tidak efisien, tingkatkan jumlah obat per suntikan dan perpendek waktu antara suntikan menjadi empat jam. Penting untuk memperingatkan pasien bahwa selama perawatan endarteritis dengan obat ini menghilangkan penampilan mengantuk, penurunan penglihatan, beberapa agitasi psikomotor mungkin. Jika efek samping termanifestasi terlalu banyak, pengobatan harus dihentikan dan obat diganti dengan yang lain. Dosis harian Suprastin bisa mencapai seratus miligram. Biasanya obat diminum tiga hingga empat kali sehari, satu tablet. Suprastin intravena hanya diberikan pada kasus yang parah. Per hari, lakukan satu atau dua suntikan satu mililiter obat. Terutama hati-hati obat ini diresepkan untuk orang di usia tua, orang dengan riwayat penyakit hati dan ginjal.

Untuk meningkatkan reologi darah, asam Polyglyukin, Nicotinic atau Acetylsalicylic, Rheopoliglukin disuntikkan ke dalam perawatan. Reopoliglyukin dan Poliglyukin digunakan, dengan mempertimbangkan karakteristik individu dari proses melenyapkan endarteritis pada pasien tertentu. Sebelum Anda meletakkan pipet dengan obat-obatan ini, seseorang perlu melakukan tes kulit, karena mungkin perkembangan alergi. Rute pemberian asam Nikotinat yang lebih disukai adalah intravena, karena suntikan ke dalam otot dan di bawah kulit sangat menyakitkan. Untuk pengobatan patologi ini menggunakan asam satu persen, disuntikkan sekali sehari, satu mililiter. Sebelum Anda memberikan suntikan pertama, seseorang harus diingatkan bahwa ia mungkin memiliki sensasi panas. Reaksi terhadap obat ini benar-benar normal dan akhirnya berlalu tanpa memerlukan perawatan apa pun. Alih-alih obat-obatan di atas, asam asetilsalisilat dapat diresepkan sebagai obat yang meningkatkan reologi darah obat, karena keterbatasan anggaran. Ini bukan obat pilihan karena beberapa efek samping dengan penggunaan jangka panjang. Obat ini dapat menyebabkan nyeri epigastrium, ulserasi, gangguan tinja, anoreksia, penurunan fraksi trombosit, disfungsi hati dan ginjal. Mereka mengambil satu tablet setiap hari untuk jangka waktu yang lama.

Selain obat-obatan di atas, pasien harus memiliki pengenalan obat yang bekerja pada sirkulasi mikro: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis dirawat tidak lebih dari sepuluh hari, setiap hari satu atau dua mililiter obat disuntikkan. Depot-Padutin bertindak sama dengan Angiotrophin, tetapi lebih lama. Ini dimasukkan ke dalam otot setiap hari atau setiap hari. Diperlukan empat puluh unit aksi obat per injeksi. Pasien dengan hipersensitivitas diberikan dua puluh unit tindakan setiap hari. Durasi pengobatan dengan obat ini adalah empat hingga enam minggu. Jika penyakit sudah mulai dirawat dalam bentuk lanjut, durasi injeksi adalah beberapa bulan (skema - setiap hari). Tidak mungkin secara tiba-tiba membatalkan Depot-Padutin - dosis harian harus dikurangi secara perlahan.

Perawatan antikoagulan juga penting. Ditetapkan dengan endarteritis obliteratif Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin dan Heparin disuntikkan ke dalam vena bersama. Dua puluh hingga empat puluh ribu unit aksi Fibrinolysin ditambahkan ke larutan natrium klorida (isotonik!), Kemudian Heparin diinjeksikan ke dalam campuran dengan dosis dua kali lebih sedikit dari Fibrinolysin. Dropper disesuaikan dengan kecepatan sepuluh hingga dua belas tetes dalam enam puluh detik, dan dengan konduktivitas normal laju infus ditingkatkan menjadi dua puluh tetes. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Jika selama infus campuran pada manusia ada efek samping (kenaikan suhu, nyeri perut, urtikaria, nyeri pada vena yang terkena), laju pemberian dikurangi dan antihistamin diberikan untuk diminum. Jika efek samping diucapkan, administrasi dihentikan.

Dalam kasus melenyapkan endarteritis, mengambil vitamin (B, E, C) adalah wajib. Jenis vitamin apa yang dibutuhkan dan dalam dosis apa, dokter menentukan. Selain terapi obat, endarteritis obliteratif diobati dengan hemoterapi kuantum. Sekarang prosedur yang banyak digunakan terdiri dari iradiasi darah dengan sinar ultraviolet, iradiasi intravaskular menggunakan laser. Metode-metode ini mengurangi kemampuan eritrosit untuk agregat, mengurangi LED, viskositas, meningkatkan nutrisi jaringan dengan oksigen dan, sebagai hasilnya, menghilangkan hipoksia. Plasmasorpsi dengan plasmapheresis adalah cara yang agak mahal, tetapi efektif untuk mengobati patologi ini. Selama prosedur, kolesterol dan lipoprotein diekstraksi dari darah, yang mengarah ke efek positif seperti peningkatan sirkulasi mikro dan proses hemodinamik.

Jika semua metode konservatif telah dicoba, dan efek yang diinginkan belum tercapai, gunakan intervensi bedah. Selama operasi, ahli bedah bertindak pada ganglia simpatis, kelenjar adrenal, atau langsung pada pembuluh yang terkena.

Prognosis seumur hidup tergantung pada kinerja dan tanggung jawab orang yang sakit. Jika ia memenuhi semua rekomendasi, penunjukan dokternya, secara teratur menjalani pemeriksaan medis empat kali setahun, menerima terapi anti-kambuh, ini memungkinkan untuk mencapai periode remisi yang berkepanjangan dan untuk mempertahankan fungsi yang memuaskan dari anggota tubuh yang terkena endarteritis.