Algoritma pertolongan pertama pada stroke: orang asing, dirinya sendiri, di jalan dan di rumah

Dari artikel ini Anda akan belajar: apa yang harus menjadi pertolongan pertama untuk stroke. Fitur tindakan darurat di rumah dan di jalan, tergantung pada jenis stroke.

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Tindakan pertolongan pertama stroke adalah tindakan yang kompleks dan tindakan yang bertujuan tidak hanya menyelamatkan hidup pasien. Kemungkinan mengembalikan sel-sel otak yang rusak dan kemampuan fungsional sistem saraf tergantung pada waktu dan keakuratan renderingnya. Menurut para ahli asing dan domestik, waktu optimal untuk pengiriman pasien ke rumah sakit adalah 3 jam dari saat sakit (semakin cepat semakin baik).

Apa yang perlu Anda lakukan ketika seseorang terkena stroke

Di mana pun itu terjadi dan tidak peduli bagaimana pun stroke, pasien itu sendiri (jika keadaan memungkinkan), dan orang-orang di sekitarnya harus bertindak sesuai dengan algoritma yang jelas:

1. Jangan panik.
2. Nilai kondisi umum pasien: kesadaran, pernapasan, detak jantung, tekanan.
3. Identifikasi tanda-tanda jelas stroke: paralisis unilateral lengan dan kaki, wajah bengkok, gangguan bicara, kurang kesadaran, kejang-kejang.
4. Panggil ambulans dengan menelepon 103!
5. Cari tahu keadaan penyakitnya (jika mungkin sebentar).
6. Berikan resusitasi (pernapasan buatan, pijatan jantung), tetapi hanya jika perlu (pernapasan kurang, palpitasi, dan pupil lebar).
7. Baringkan pasien dengan benar di punggung atau sampingnya, baik dengan kepala dan dada sedikit terangkat, atau benar-benar horizontal.
8. Berikan kondisi untuk akses oksigen yang baik ke paru-paru dan sirkulasi darah ke seluruh tubuh.
9. Perhatikan kondisi pasien.
10. Atur transportasi ke rumah sakit terdekat.

Perawatan darurat yang dijelaskan di atas digeneralisasi dan tidak mencakup beberapa situasi yang mungkin dengan stroke. Urutan peristiwa tidak selalu harus persis sama seperti pada algoritma di atas. Dalam kasus pelanggaran kritis terhadap kondisi pasien, seseorang harus bertindak sangat cepat, melakukan beberapa tindakan pada saat yang sama. Karena itu, perlu melibatkan 2-3 orang dalam memberikan bantuan kapan pun memungkinkan. Dalam kasus apa pun, mengikuti algoritme, Anda dapat menyelamatkan nyawa pasien dan meningkatkan prognosis untuk pemulihan.

Deskripsi terperinci dari semua langkah darurat

Setiap peristiwa yang termasuk pertolongan pertama untuk stroke membutuhkan eksekusi yang tepat. Sangat penting untuk mematuhi seluk-beluk, karena "hal sepele" apa pun bisa berakibat fatal.

Tidak perlu repot

Betapapun sulitnya kondisi pasien, jangan panik dan jangan rewel. Anda harus bertindak cepat, harmonis, dan konsisten. Ketakutan, kesibukan, kesibukan, gerakan yang tidak perlu memperpanjang waktu bantuan.

Atasi orang sakit

Setiap orang dengan stroke yang sadar, perlu khawatir. Bagaimanapun, penyakit ini mendadak, sehingga respons stres tubuh tidak bisa dihindari. Kegembiraan memperburuk keadaan otak. Cobalah untuk menenangkan pasien, meyakinkan dia bahwa semuanya tidak begitu menakutkan, ini terjadi dan dokter akan membantu menyelesaikan masalah.

Panggil ambulans

Panggilan ambulans adalah prioritas pertama. Bahkan kecurigaan sekecil apa pun terhadap stroke adalah indikasi untuk suatu panggilan. Para ahli lebih memahami situasi.

Hubungi 103, beri tahu operator apa yang terjadi dan di mana. Itu membutuhkan waktu kurang dari satu menit. Sementara ambulans sedang dalam perjalanan, Anda akan memberikan bantuan darurat.

Nilai kondisi keseluruhan

Pertama-tama, perhatikan:

• Kesadaran: tidak adanya sama sekali atau tingkat kebingungan (kelesuan, mengantuk) adalah tanda stroke parah. Bentuk cahaya tidak disertai dengan gangguan kesadaran.
• Bernafas: mungkin tidak terganggu, atau mungkin tidak ada, terputus-putus, berisik, sering atau jarang. Untuk melakukan respirasi buatan hanya mungkin dilakukan jika tidak ada gerakan pernapasan sepenuhnya.
• Denyut nadi dan detak jantung: mereka dapat disadap dengan baik, dipercepat, berirama atau melemah. Tetapi hanya jika mereka tidak ditentukan sama sekali, Anda dapat melakukan pijatan jantung tidak langsung.

Kaji kondisi pasien dan tentukan perlunya resusitasi kardiopulmoner.

Identifikasi tanda-tanda stroke

Pasien dengan stroke dapat memiliki:

• sakit kepala parah, pusing (tanyakan apa yang orang khawatirkan);
• hilangnya kesadaran jangka pendek atau persisten;
• wajah bengkok (minta tersenyum, menyeringai, menjulurkan lidah);
• pelanggaran atau kurangnya bicara (minta saya untuk mengatakan sesuatu);
• kelemahan, mati rasa pada lengan dan kaki di satu sisi, atau imobilitas total mereka (minta untuk mengangkat tangan di depan Anda);
• gangguan penglihatan;
• kurangnya koordinasi gerakan.

Kurangnya kesadaran atau kombinasi dari gejala-gejala yang terdaftar adalah kemungkinan besar terkena stroke.

Posisi pasien yang benar

Terlepas dari apakah kesadaran dan kondisi umum pasien dengan stroke terganggu atau tidak, ia perlu istirahat. Setiap gerakan, terutama gerakan independen, dilarang keras. Posisi tersebut mungkin:

• Di punggung dengan kepala dan dada terangkat - sambil mempertahankan kesadaran.
• Secara horizontal di samping dengan kepala berbalik ke samping - tanpa adanya kesadaran, muntah, kejang-kejang. Posisi pasien yang benar tanpa adanya kesadaran
• Secara horizontal di belakang dengan sedikit terbalik atau menoleh ke samping - selama transportasi dan resusitasi.

Dilarang mengubah perut seseorang atau menurunkan kepalanya di bawah posisi tubuh!

Jika ada kejang-kejang

Sindrom konvulsif dalam bentuk ketegangan yang kuat dari seluruh tubuh atau kedutan anggota gerak secara periodik adalah tanda stroke yang parah. Apa yang harus dilakukan dengan pasien dalam hal ini:

• Baringkan dengan posisi miring, putar kepalanya agar air liur dan muntah tidak masuk ke saluran pernapasan.
• Jika bisa, letakkan di antara rahang benda apa pun yang dibungkus dengan kain. Jarang mungkin untuk melakukan ini, jadi jangan melakukan upaya besar - mereka akan melakukan lebih banyak ruginya daripada kebaikan.
  Jangan mencoba membuka rahang dengan jari Anda - ini tidak mungkin. Lebih baik pegang sudut rahang bawah, cobalah untuk membawanya ke depan.
  Jangan memasukkan jari Anda ke mulut pasien (risiko cedera dan kehilangan jari).
• Pegang pasien dalam posisi ini sampai akhir kejang. Bersiaplah untuk kenyataan bahwa itu bisa terjadi lagi.

Tentang pentingnya keadaan penyakit

Jika Anda bisa mengetahui persis bagaimana orang sakit. Ini sangat penting, karena beberapa gejala stroke dapat diamati pada penyakit lain:

• cedera otak traumatis;
• diabetes;
• tumor otak;
• keracunan oleh alkohol atau zat beracun lainnya.

Resusitasi: kondisi dan aturan

Stroke yang sangat parah, mempengaruhi pusat-pusat vital, atau disertai dengan pembengkakan otak yang parah, terjadi dengan tanda-tanda kematian klinis:

• tidak bernafas;
• pupil mata kedua mata yang melebar (jika hanya satu pupil mata yang melebar - tanda stroke atau perdarahan di belahan bumi pada sisi yang terkena);
• sama sekali tidak ada aktivitas jantung.

Lakukan tindakan berikut:

1. Baringkan pria itu telentang di permukaan yang keras.
2. Putar kepala Anda ke samping, jari-jari membebaskan mulut dari lendir, dan benda asing (prostesis, pembekuan darah).
3. Kembalikan kepala Anda dengan baik.
4. Pegang sudut rahang bawah dengan 2–5 jari dari kedua tangan, dorong ke depan, dan dengan ibu jari Anda buka mulut pasien.
5. Pernafasan buatan: tutupi bibir pasien dengan jaringan apa pun, dan bersandar erat pada bibir Anda mengikuti dua napas dalam-dalam (mode mulut ke mulut).
6. Pijatan jantung: letakkan tangan kanan di kiri (atau sebaliknya) dengan mengaitkan jari-jari Anda. Menempatkan telapak tangan bagian bawah ke titik sambungan bagian bawah dan tengah tulang dada pasien, lakukan tekanan pada dada (sekitar 100 per menit). Setiap 30 gerakan harus bergantian dengan 2 napas pernapasan buatan.

Obat apa yang bisa diberikan untuk stroke

Jika ambulans dipanggil segera setelah serangan stroke, tidak disarankan untuk memberikan obat sendiri kepada pasien. Jika persalinan di rumah sakit tertunda, obat-obatan tersebut (lebih baik dalam bentuk suntikan intravena) membantu menjaga sel-sel otak di rumah:

• Piracetam, Tiocetam, Nootropil;
• Actovegin, Cerakson, Cortexin;
• Furosemide, Lasix;
• L-lisin mengawal.

Cukup membantu dengan stroke

Kemampuan untuk membantu dengan stroke itu sendiri terbatas. Pada 80-85%, stroke terjadi secara tiba-tiba, dimanifestasikan oleh penurunan tajam kondisi atau hilangnya kesadaran. Karena itu, pasien tidak dapat menahan diri. Jika Anda merasakan gejala seperti stroke:

1. ambil posisi horizontal dengan ujung kepala terangkat;
2. beri tahu seseorang bahwa Anda merasa tidak enak;
3. memanggil ambulans (103);
4. tetap istirahat ketat, jangan khawatir dan jangan bergerak secara tidak perlu;
5. bebaskan dada dan leher Anda dari benda yang terjepit.

Jika stroke iskemik

Idealnya, bahkan pertolongan pertama untuk stroke harus mempertimbangkan jenis penyakitnya. Kemungkinan besar stroke iskemik jika:

• muncul di pagi hari atau malam hari sendirian;
• kondisi pasien cukup terganggu, kesadaran dipertahankan;
• tanda-tanda gangguan bicara, kelemahan ekstremitas kanan atau kiri, kemiringan wajah diekspresikan;
• tidak ada kram.

Pasien tersebut menerima pertolongan pertama sesuai dengan algoritma klasik yang dijelaskan di atas.

Jika stroke hemoragik

• muncul tiba-tiba pada puncak stres fisik atau psiko-emosional;
• tidak ada kesadaran;
• ada kram;
• otot oksipital tegang, tidak mungkin menekuk kepala;
• tekanan darah tinggi.

Selain perawatan standar, pasien tersebut perlu:

1. Posisi ini benar-benar dengan ujung kepala terangkat (kecuali untuk kejang atau resusitasi).
2. Menerapkan kompres es ke kepala (lebih disukai ke setengah di mana pendarahan yang diduga berlawanan dengan anggota gerak, tungkai ketat).

Fitur bantuan di jalan

Jika stroke terjadi di jalan, pertolongan pertama memiliki fitur berikut:

• Menarik bantuan kepada beberapa orang. Atur tindakan masing-masing, jelas menetapkan tanggung jawab (seseorang memanggil ambulans, dan seseorang menilai keadaan umum, dll.).
• Menempatkan pasien dalam posisi yang diinginkan, lepaskan leher dan dada untuk membuatnya lebih mudah untuk bernapas (lepaskan dasi, lepaskan kancing, kendurkan ikat pinggang).
• Bungkus anggota badan, tutupi dengan benda hangat (dalam cuaca dingin), pijat dan gosok.
• Jika Anda memiliki ponsel atau kontak dengan kerabat, beri tahu mereka apa yang terjadi.

Fitur bantuan di rumah atau di dalam ruangan

Jika stroke terjadi di dalam ruangan (di rumah, di kantor, di toko, dll.), Maka di samping standar pertolongan pertama, perhatikan:

• Akses udara segar gratis ke pasien: buka jendela, jendela, pintu.
• Kendurkan dada dan leher.
• Jika memungkinkan, lakukan pengukuran tekanan darah. Jika meningkat (lebih dari 150/90 - 160/100 mmHg), obat antihipertensi dapat diberikan di bawah lidah (Captopress, Farmadipin, Metoprolol), tekan sedikit pada solar plexus atau dengan mata tertutup. Jika diturunkan - angkat kaki, tetapi kepala tidak bisa diturunkan, pijat daerah arteri karotis di sepanjang sisi leher.

Cara memberikan pertolongan pertama untuk stroke di ruang tertutup

Efektivitas pertolongan pertama dan prognosis

Menurut statistik, perawatan darurat yang diberikan dengan benar kepada pasien dengan stroke dengan pengiriman ke rumah sakit dalam tiga jam pertama:

• 50–60% pasien dengan stroke masif parah menyelamatkan nyawa;
• 75–90% memungkinkan penderita stroke ringan pulih sepenuhnya;
• 60-70% meningkatkan kemampuan restoratif sel-sel otak dalam setiap stroke (lebih baik dengan iskemik).

Ingatlah bahwa stroke dapat terjadi pada setiap orang kapan saja. Bersiaplah untuk mengambil langkah pertama dalam membantu memerangi penyakit ini!

Penulis artikel: Nivelichuk Taras, kepala departemen anestesiologi dan perawatan intensif, pengalaman kerja 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam spesialisasi "Kedokteran Umum".

Ultrasonografi Endoskopi: Inovasi dalam Bisnis

Salah satu metode yang paling efektif untuk mendiagnosis penyakit pada saluran pencernaan adalah USG endoskopi.

Dokter telah lama dan berhasil belajar mengenali dan mengobati penyakit pada sistem pencernaan, tetapi saat ini semakin banyak teknologi canggih yang diterapkan. Ultrasonografi endoskopi telah digunakan di Rusia selama sekitar 10 tahun, dan sekarang tersedia untuk pasien Skandinavia di unit terbesarnya, Klinik Utara. Seorang ahli endoskopi, MD Denis Borisovich Degterev, memberi tahu kami tentang keunggulan teknologi ini.

Apa itu USG endoskopi?

Sekarang untuk studi tentang rongga perut dan panggul kecil paling sering digunakan salah satu metode tradisional diagnosis - USG transabdominal, yang dilakukan melalui dinding perut anterior. Ultrasonografi endoskopi adalah teknologi hybrid - kombinasi ultrasonografi dan endoskopi. Jika dalam USG biasa pengakuan dilakukan melalui kulit, maka endOUS dilakukan dengan memasukkan ke dalam kerongkongan endoskopi USG khusus diarahkan ke organ yang akan diperiksa. “Di klinik utara, prosedur ini akan dilakukan menggunakan endoskopi gema khusus Pentax dan pemindai ultrasound Hitachi. Peralatan ini memiliki fungsi inovatif elastografi untuk menilai kepadatan jaringan, yang memungkinkan untuk mengenali tumor jinak dan ganas. Endoskop gema dilengkapi dengan sensor frekuensi tinggi yang memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar yang lebih jelas dan melihat detail terkecil; kita akan melihat perubahan yang tidak dapat diakses oleh USG konvensional, ”jelas Denis Borisovich.

"Kelebihan lain yang tak terbantahkan adalah bahwa hanya metode ini yang memungkinkan memvisualisasikan dinding organ berlubang pada saluran pencernaan, dan menjelajahi apa yang ada di lapisan yang lebih dalam dari dinding kerongkongan, perut, dan duodenum."

Dalam kasus apa endoUS digunakan

Endoskopi USG terdiri dari dua jenis: radial dan linear (cembung). Radial memungkinkan memperoleh gambar terperinci dari dinding organ berlubang dan struktur yang berdekatan, dan menggunakan echoendoscope linier, biopsi aspirasi jarum halus (hisap) dapat dilakukan untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan morfologi. Indikasi utama untuk penggunaan ultrasonografi endoskopi adalah pementasan penyakit tumor pada organ-organ saluran pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung, usus dua belas jari). Selama penelitian, kedalaman invasi tumor ke dinding organ ditentukan, keadaan kelenjar getah bening regional dan metastasis jauh dinilai.

Penggunaan echoendoscopes juga memungkinkan untuk mendiagnosis formasi submukosa dari bagian atas saluran pencernaan, untuk menentukan pembentukan jinak atau ganas, untuk mengungkapkan lapisan dari mana ia berasal. Semua ini pada dasarnya penting untuk menentukan taktik perawatan lebih lanjut.

Selain itu, endoUSI membantu untuk mendiagnosis penyakit zona pankreatobiliary, untuk mengidentifikasi lesi tumor pankreas, papilla duodenum utama dan saluran empedu. Menggunakan echoendoscope, adalah mungkin tidak hanya untuk menentukan sifat kistik dan neoplasias lain dari pankreas, tetapi juga untuk melakukan biopsi aspirasi jarum-halus untuk pemeriksaan morfologis dan konfirmasi diagnosis. “Sebuah echoendoscope linier memungkinkan sejumlah prosedur diagnostik dan terapeutik: tusukan kelenjar getah bening yang terkena, tusukan saluran empedu dan kista pankreas, operasi pengeringan. Bahkan kista kecil pankreas dapat berhasil dikeringkan di bawah kendali endoUSI, yang memungkinkan Anda untuk memilih titik tusukan yang paling berhasil, di mana tidak ada pembuluh besar dan ada kontak yang paling intim dari dinding kista dengan dinding organ. Semua ini mengurangi risiko komplikasi, "- kata Denis Borisovich.

"Di klinik utara, studi ultrasound kontras juga digunakan, yang memungkinkan pencitraan pembuluh darah pada tumor, yang meningkatkan akurasi diagnosis." D.B. Degterev

Persiapan untuk USG endoskopi

Seperti dalam persiapan untuk pemeriksaan endoskopi biasa pada saluran pencernaan bagian atas, Anda harus mengikuti rezim puasa: Anda tidak boleh makan atau minum selama 12 jam. Tetapi tidak seperti gastroskopi konvensional, sebagian besar endoUS dilakukan di bawah pengaruh bius total. Pertama, penelitian ini cukup lama: tergantung pada bukti yang dibutuhkan dari 20 menit hingga 1 jam. Kedua, echoendoscope lebih kaku dan berdiameter lebih besar, yang memberi pasien perasaan yang tidak menyenangkan. “Ultrasonografi endoskopi diagnostik dilakukan berdasarkan rawat jalan, dan biopsi aspirasi jarum halus dan intervensi terapeutik dilakukan di rumah sakit. Pasien sadar kembali segera setelah prosedur selesai, dan pemulihan penuh membutuhkan waktu dari setengah jam hingga satu jam. Anda tidak perlu takut dengan metode baru ini: metode ini milik yang berdampak rendah, dan dokter endoskopi di klinik kami memiliki pengalaman luas dan telah dilatih di klinik Eropa, ”tambah Denis Borisovich.

Stroke

Ulasan

Gejala stroke

Penyebab stroke

Diagnosis stroke

Perawatan stroke

Rehabilitasi stroke

Pencegahan stroke

Komplikasi stroke

Dokter apa yang harus dikonsultasikan setelah stroke?

Ulasan

Stroke adalah kondisi serius yang terjadi ketika aliran darah ke bagian otak tertentu terganggu.

Stroke - penyakit yang membutuhkan perawatan medis darurat. Semakin cepat seseorang menerima pengobatan untuk stroke, semakin kecil volume otaknya akan menderita. Jika aliran darah dibatasi atau dihentikan, sel-sel otak mulai mati. Ini dapat menyebabkan kerusakan otak dan kemungkinan kematian.

Jika Anda mencurigai bahwa Anda atau orang lain terkena stroke, segera hubungi nomor darurat - 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 - dari telepon seluler. Jadi Anda akan membantu korban dengan cepat sampai ke rumah sakit dan mendapatkan perawatan medis yang diperlukan.

Tindakan cepat dapat mencegah kerusakan otak lebih lanjut dan membantu korban pulih sepenuhnya. Keterlambatan dapat menyebabkan kematian atau ketidakmampuan jangka panjang, misalnya kelumpuhan, kehilangan ingatan parah dan masalah dengan komunikasi.

Ada dua penyebab utama stroke:

• iskemik (membuat lebih dari 80% dari semua kasus) - aliran darah terganggu karena bekuan darah;
• hemorrhagic - pembuluh darah yang melemah yang memberi makan otak pecah dan menyebabkan kerusakan otak.

Ada juga penyakit serupa, yang disebut transient ischemic attack (TIA), di mana suplai darah ke otak sementara terhenti, menyebabkan "stroke mikro". Serangan iskemik transien harus ditangani dengan serius, karena sering merupakan sinyal peringatan akan adanya stroke yang mendekat.

Merokok, kegemukan, kurang aktivitas, dan gizi buruk juga merupakan faktor risiko stroke. Selain itu, penyakit yang mempengaruhi sirkulasi darah, seperti tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, fibrilasi atrium (detak jantung tidak teratur), dan diabetes, meningkatkan risiko Anda mengalami stroke.

Menurut Layanan Statistik Negara Federal, penyakit pembuluh darah otak menempati urutan kedua dalam struktur kematian akibat penyakit sistem peredaran darah (39%) dan kematian total populasi (23,4%). Tingkat kematian tahunan akibat stroke di Rusia tetap menjadi salah satu yang tertinggi di dunia (374 per 100 ribu orang).

Menurut analisis statistik, sekitar setengah juta orang dengan tingkat kejadian 3 per 1.000 populasi dipengaruhi setiap tahun di Rusia. Orang yang berusia di atas 65 tahun paling berisiko terkena stroke, meskipun 25% stroke terjadi pada orang di bawah 65 tahun. Anak-anak juga mungkin mengalami stroke.

Paling sering, stroke diobati dengan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, operasi mungkin diperlukan. Ini dapat ditujukan untuk membersihkan arteri Anda dari plak kolesterol atau memulihkan kerusakan yang disebabkan oleh perdarahan.

Kerusakan stroke bisa luas dan tahan lama. Beberapa orang memerlukan masa rehabilitasi yang lama sebelum mereka dapat memperoleh kembali kemerdekaannya, sementara banyak yang tidak akan sepenuhnya pulih setelah stroke.

Pola makan yang sehat, olahraga teratur, asupan alkohol sedang, dan berhenti merokok secara dramatis mengurangi risiko stroke. Normalisasi tekanan darah dan kadar kolesterol dengan obat-obatan juga secara signifikan mengurangi risiko stroke.

Gejala stroke

• Wajah (wajah) - satu sisi wajah kehilangan ekspresi wajah, seseorang tidak dapat tersenyum, atau bibir atau kelopak matanya bisa melorot.
• Lengan (tangan) - selama stroke seseorang tidak dapat mengangkat satu atau kedua tangan dan memegangnya dengan tegak karena kelemahan atau mati rasa di tangan.
• Ucapan (speech) - ucapan tidak dapat dipahami atau terdistorsi, atau seseorang tidak dapat berbicara sama sekali, meskipun itu tetap dalam kesadaran.
• Waktu (waktu) - Anda harus segera memanggil nomor darurat - 03 dari telepon rumah, 112 atau 911 - dari telepon seluler jika Anda melihat tanda atau gejala di atas.

Penting bagi setiap orang untuk mengetahui tanda dan gejala ini. Jika Anda hidup bersama atau merawat seseorang yang berisiko tinggi terkena stroke, misalnya, seseorang yang menderita diabetes lanjut, diabetes, atau tekanan darah tinggi, maka mengetahui gejala-gejala stroke bahkan lebih penting. Menggunakan tes FAST mengidentifikasi sekitar 9 dari 10 pukulan.

Di antara tanda dan gejala lain:

• imobilitas atau kelemahan yang mengakibatkan kelumpuhan total pada satu sisi tubuh;
• tiba-tiba kehilangan penglihatan;
• pusing;
• masalah dengan ucapan, kesulitan mengucapkan kata-kata dan memahami apa yang orang lain katakan;
• masalah dengan keseimbangan dan koordinasi gerakan;
• kesulitan menelan;
• sakit kepala mendadak dan parah yang belum pernah dialami seseorang sebelumnya, terutama jika dikaitkan dengan otot leher kaku (leher kaku);
• hilangnya kesadaran jangka pendek (dalam kasus yang parah).

Sekalipun gejala stroke hilang saat Anda menunggu ambulan tiba, Anda atau orang yang diduga terserang stroke harus tetap pergi ke rumah sakit untuk menjalani pemeriksaan.

Gejala-gejala yang dialami dapat berarti bahwa Anda mengalami transient ischemic attack (TIA), dan Anda mungkin berisiko terkena stroke di kemudian hari. Setelah pemeriksaan pendahuluan, Anda mungkin perlu tinggal di rumah sakit untuk pemeriksaan yang lebih rinci dan, jika perlu, memulai perawatan khusus.

"Microstroke" atau transient ischemic attack (TIA)

Gejala serangan iskemik transien (TIA) mirip dengan gejala stroke dan berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam, dan kemudian hilang sama sekali. Namun, jangan pernah mengabaikan TIA, karena ini adalah sinyal peringatan serius bahwa ada masalah dengan aliran darah ke otak.

Ada sekitar satu dari 10 peluang bahwa seseorang yang menderita TIA akan mengalami stroke nyata dalam waktu empat minggu setelah TIA. Jika Anda pernah mengalami serangan iskemik sementara, Anda harus segera menghubungi rumah sakit atau dokter Anda.

Penyebab stroke

Stroke adalah gangguan peredaran darah yang parah, yang sebagian besar dapat dicegah. Banyak risiko dapat dikurangi dengan perubahan gaya hidup.

Namun, beberapa hal yang meningkatkan risiko stroke tidak dapat diubah:

• usia - Anda lebih mungkin terserang stroke jika Anda berusia di atas 65 tahun, meskipun seperempat stroke terjadi pada usia yang lebih muda;
• kecenderungan bawaan - jika kerabat dekat Anda (orang tua, nenek, kakek, saudara laki-laki atau perempuan) mengalami stroke, risiko stroke meningkat;
• riwayat kasus Anda - jika Anda mengalami stroke, TIA, atau infark miokard, risiko stroke meningkat.

Penyebab Stroke Iskemik

Stroke iskemik adalah jenis stroke paling umum yang terjadi ketika gumpalan darah menghalangi aliran darah ke otak. Gumpalan darah biasanya terbentuk di daerah di mana arteri menyempit atau tersumbat dengan deposit yang mengandung kolesterol lemak yang disebut plak. Penyempitan arteri ini merupakan konsekuensi dari aterosklerosis.

Seiring bertambahnya usia, arteri kita menjadi lebih sempit, tetapi hal-hal tertentu dapat mempercepat proses ini. Risiko-risiko ini termasuk:

• merokok;
• tekanan darah tinggi (hipertensi);
• obesitas;
• kolesterol tinggi (sering disebabkan oleh konsumsi makanan tinggi lemak, tetapi juga bisa disebabkan oleh faktor keturunan);
• ada kasus penyakit jantung atau diabetes dalam keluarga;
• asupan alkohol yang berlebihan (yang dapat memperburuk obesitas dan hipertensi, serta menyebabkan kerusakan pada otot jantung dan gangguan detak jantung).

Diabetes mellitus juga merupakan faktor risiko, terutama jika tidak dikontrol dengan baik, karena kelebihan glukosa dalam darah dapat menyebabkan kerusakan pada arteri.

Kemungkinan penyebab stroke iskemik lainnya adalah detak jantung tidak teratur (atrial fibrilasi), yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah yang menetap di otak. Fibrilasi atrium dapat disebabkan oleh:

• tekanan darah tinggi;
• penyakit arteri koroner;
• penyakit katup mitral (penyakit katup jantung);
• kardiomiopati (kelelahan otot jantung);
• perikarditis (radang selaput yang mengelilingi jantung);
• hipertiroidisme (produksi hormon tiroid berlebihan);
• konsumsi alkohol yang berlebihan;
• lebih dari konsumsi minuman yang mengandung kafein misalnya
  teh, kopi, dan minuman energi.

Penyebab stroke hemoragik

Stroke hemoragik (juga dikenal sebagai pendarahan otak) biasanya terjadi ketika pembuluh darah di otak pecah dan terjadi pendarahan otak. Pada sekitar 5% kasus, perdarahan terjadi pada permukaan otak (perdarahan subaraknoid).

Penyebab utama stroke hemoragik adalah tekanan darah tinggi (hipertensi), yang dapat melemahkan arteri di otak dan membuatnya lebih rentan terhadap penipisan atau pecah. Risiko mengembangkan hipertensi meningkat:

• kelebihan berat badan atau obesitas;
• asupan alkohol yang berlebihan;
• merokok;
• tidak aktif;
• stres, yang dapat menyebabkan peningkatan sementara tekanan darah.

Faktor risiko signifikan lainnya untuk stroke hemoragik adalah penggunaan obat yang mencegah pembentukan gumpalan darah, seperti warfarin. Stroke hemoragik juga dapat terjadi sebagai akibat dari pecahnya ekspansi pembuluh darah, yang memiliki bentuk bulat (aneurisma), dan fitur struktural (bercabang di sudut kanan) pembuluh darah otak.

Cedera otak traumatis juga dapat menyebabkan pendarahan di otak. Dalam kebanyakan kasus, penyebabnya jelas, tetapi perdarahan di dalam otak (hematoma subdural) dapat terjadi tanpa tanda-tanda cedera yang jelas, terutama di usia tua. Gejala dan tanda mungkin mirip dengan stroke.

Diagnosis stroke

Biasanya, stroke didiagnosis dengan memeriksa gambar otak dan melakukan tes fisik.

Dokter Anda dapat memeriksa apa yang menyebabkan stroke Anda dengan:

• mengambil tes darah untuk menentukan kadar kolesterol dan glukosa darah;
• memeriksa detak jantung Anda untuk gangguan irama jantung;
• pengukuran tekanan darah.

Bahkan jika gejala-gejala eksternal stroke jelas, gambar otak harus diambil untuk menentukan:

• apakah stroke disebabkan oleh penyumbatan arteri atau pecahnya pembuluh darah;
• area otak mana yang terpengaruh;
• seberapa parah stroke itu;
• risiko serangan iskemik sementara (TIA).

Setiap jenis stroke memerlukan perawatan yang berbeda, sehingga diagnosis yang cepat akan menyederhanakan perawatan.

Gambar CT dan MRI

Dua metode umum digunakan untuk mengambil gambar otak: computed tomography (CT) dan magnetic resonance imaging (MRI). Cuplikan yang diambil selama CT scan mirip dengan sinar-X, tetapi menggunakan beberapa pemotretan untuk menciptakan gambar otak tiga dimensi (tiga dimensi) yang lebih detail. MRI menggunakan medan magnet yang kuat dan gelombang radio untuk menciptakan gambaran rinci tentang struktur internal tubuh Anda.

Jenis penelitian yang dapat Anda lakukan di rumah sakit tergantung pada gejala Anda. Jika Anda mencurigai bahwa Anda memiliki stroke yang luas, CT scan akan cukup untuk menentukan apakah stroke disebabkan oleh perdarahan atau gumpalan darah. Penelitian ini memakan waktu lebih sedikit daripada MRI, dan mengurangi waktu yang diperlukan untuk memulai pengobatan, misalnya, obat yang menghancurkan gumpalan darah (trombolisis), yang dapat digunakan dalam kasus yang sesuai, tetapi terbatas dalam waktu dan membutuhkan hasil pemindaian otak sebelum dapat dimulai. ke opsi perawatan yang aman.

MRI lebih disukai untuk orang-orang dengan gejala yang lebih kompleks ketika luas atau lokasi kerusakan tidak diketahui, serta bagi mereka yang telah pulih dari serangan iskemik transien. Ini akan memberikan gambaran yang lebih rinci tentang jaringan otak, memungkinkan Anda mengenali area stroke yang lebih kecil atau paling tidak biasa.

Semua pasien dengan dugaan stroke harus menjalani pemindaian otak dalam waktu 24 jam. Beberapa pasien perlu menjalani penelitian dalam waktu satu jam, terutama mereka yang:

• dapat mengambil manfaat dari pengobatan dengan obat-obatan yang menghancurkan gumpalan darah (trombolisis), seperti alteplase, atau perawatan dini dengan antikoagulan;
• sudah dalam perawatan dengan antikoagulan;
• yang tidak memiliki kesadaran yang jelas.

Setelah injeksi larutan kontras ke dalam vena lengan, CT dan MRI dapat dilakukan untuk mengambil gambar pembuluh darah otak, serta pembuluh darah leher, yang mengantarkan darah dari jantung ke otak. Prosedur ini dikenal sebagai CT angiografi atau angiografi MR dan sering dilakukan segera setelah mengambil gambar otak.

Tes menelan

Tes menelan diperlukan untuk siapa saja yang mengalami stroke. Masalah menelan mempengaruhi lebih dari sepertiga dari semua orang yang mengalami stroke. Ketika seseorang tidak dapat menelan dengan benar, ada risiko bahwa makanan dan minuman dapat masuk ke tenggorokan pernapasan dan kemudian ke paru-paru (ini disebut aspirasi), yang dapat menyebabkan terjadinya infeksi rongga dada dan pneumonia.

Tesnya sederhana. Seseorang diperbolehkan minum beberapa sendok teh air. Jika dia bisa menelannya tanpa tersedak dan batuk, dia akan diminta untuk minum setengah gelas air. Jika seseorang mengalami kesulitan menelan, ia akan dirujuk ke ahli terapi wicara untuk pemeriksaan yang lebih rinci. Biasanya pasien seperti itu biasanya tidak dapat makan sendiri sampai mereka dirawat oleh spesialis. Karena itu, mereka perlu menyuntikkan cairan atau makanan langsung ke pembuluh darah lengan (melalui infus) atau melalui hidung, menggunakan tabung nasogastrik.

Pemeriksaan jantung dan pembuluh darah

Studi lebih lanjut tentang jantung dan pembuluh darah dapat dilakukan kemudian untuk mengkonfirmasi penyebab stroke. Ini mungkin termasuk:

Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi arteri karotis). Ultrasound menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menggambarkan struktur internal tubuh Anda. Seorang dokter dapat menggunakan sensor seperti tongkat (sensor) untuk mengirim gelombang suara frekuensi tinggi ke leher Anda. Mereka melewati jaringan, menciptakan gambar di layar yang akan menunjukkan jika ada penyempitan atau penyumbatan di arteri yang menuju ke otak Anda.

Jenis ultrasound ini kadang-kadang disebut pemindaian doppler atau dupleks. Ketika ada kebutuhan untuk ultrasound dari arteri karotid, itu harus dilakukan dalam waktu 48 jam setelah stroke.

Angiografi pembuluh serebral (arteriografi). Kontras dimasukkan ke dalam arteri karotis atau vertebral Anda melalui tabung yang disebut kateter. Ini memberikan gambaran yang lebih rinci dari arteri Anda daripada yang bisa dicapai menggunakan ultrasonografi, CT angiografi, atau angiografi MR.

Ekokardiogram. Dalam beberapa kasus, echocardiogram dapat digunakan untuk mengambil gambar jantung Anda menggunakan transduser ultrasound yang menempel di dada Anda (transthoracic echocardiogram). Selain itu, ekokardiografi transesofagus dapat digunakan. Probe ultrasonik dilakukan ke kerongkongan, biasanya dengan penggunaan obat penenang.

Karena kerongkongan terletak tepat di belakang jantung, sensor memberikan gambaran yang jelas dari bekuan darah dan gangguan lain yang tidak dapat direproduksi selama ekokardiogram transthoracic.

Perawatan stroke

Perawatan stroke yang efektif dapat mencegah terjadinya kecacatan jangka panjang dan menyelamatkan nyawa. Strategi pengobatan stroke meliputi:

• respons cepat terhadap panggilan ke nomor 03, jika seseorang memiliki dugaan stroke;
• pengiriman yang cepat ke rumah sakit dengan penyediaan perawatan medis khusus;
• pemindaian otak yang mendesak (misalnya, computed tomography [CT] atau magnetic resonance imaging [MRI]);
• akses langsung ke unit stroke;
• pemeriksaan multidimensi awal, termasuk tes menelan;
• rehabilitasi khusus setelah stroke;
• rencana pemindahan perawatan dari rumah sakit ke institusi medis di masyarakat dan penyediaan perawatan jangka panjang.

Pengobatan stroke iskemik

Stroke iskemik dapat diobati dengan menggunakan obat alteplaza yang menghancurkan gumpalan darah (trombolisis). Namun, alteplaza hanya efektif jika pengobatan dimulai dalam empat setengah jam pertama setelah timbulnya stroke. Setelah waktu ini, obat tidak memiliki efek penyembuhan. Bahkan dalam periode waktu yang sempit ini, semakin cepat pengobatan alteplase dimulai, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Namun, pengobatan seperti trombolisis tidak cocok untuk semua pasien.

Anda juga akan diberi resep penggunaan aspirin (obat anti-platelet) secara teratur, karena itu mengurangi "kekakuan" trombosit, sel-sel darah, mengurangi kemungkinan pembentukan bekuan darah yang berkelanjutan. Jika Anda alergi terhadap aspirin, obat antiplatelet lainnya dapat digunakan.

Anda juga mungkin akan diberi resep obat tambahan - antikoagulan. Seperti halnya aspirin, antikoagulan mencegah pembentukan gumpalan darah, mengubah komposisi kimia darah sehingga gumpalan darah tidak lagi terbentuk. Heparin, warfarin dan, jarang, rivaroxaban adalah contoh antikoagulan. Antikoagulan sering diresepkan untuk orang dengan kelainan irama jantung yang dapat menyebabkan pembekuan darah.

Jika tekanan darah Anda terlalu tinggi, Anda mungkin akan diberi resep obat untuk menurunkannya. Obat-obatan yang biasa digunakan meliputi:

• diuretik thiazide;
• inhibitor angiotensin converting enzyme (ACE);
• blocker saluran kalsium;
• penghambat beta;
• alpha blocker.

Jika kadar kolesterol darah Anda terlalu tinggi, Anda akan diberi resep obat dari kelompok statin. Statin mengurangi kolesterol dalam darah Anda dengan memblokir enzim (senyawa kimia) di hati yang menghasilkan kolesterol.

Beberapa stroke iskemik disebabkan oleh penyempitan arteri karotid, arteri di leher yang memberi makan otak dengan darah. Penyempitan, yang disebut stenosis karotis, hasil dari pertumbuhan plak aterosklerotik.

Jika stenosis arteri karotis terbukti sangat parah, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengembalikan aliran darah ke arteri. Ini dilakukan dengan menggunakan teknik bedah endarterektomi karotid. Prosedurnya adalah ahli bedah membuat sayatan di leher Anda, kemudian membuat sayatan di arteri karotid dan menghilangkan timbunan lemak di permukaan bagian dalam dinding arteri.

Pengobatan stroke hemoragik (pendarahan di otak)

Untuk pengobatan stroke hemoragik, operasi darurat sering diperlukan untuk mengeluarkan darah yang bocor dari otak dan mengembalikan pembuluh darah yang rusak. Biasanya dilakukan dengan menggunakan prosedur yang disebut kraniotomi.

Selama kraniotomi, sebagian kecil dari tengkorak dipotong untuk memberikan ahli bedah dengan akses ke sumber perdarahan. Dokter bedah akan memperbaiki kerusakan yang ada pada pembuluh darah dan memastikan bahwa tidak ada gumpalan darah yang tersisa yang dapat menghalangi aliran darah ke otak. Setelah pendarahan dihentikan, bagian tengkorak yang dilepas kembali ke tempatnya.

Setelah menekuk tengkorak, pasien kemungkinan terhubung ke ventilator yang akan membantunya bernafas. Ini memberi tubuh waktu untuk pulih, mengambil fungsi pernapasan, yang membantu mengendalikan apakah peradangan terjadi di otak. Pasien juga akan diberikan obat-obatan, seperti ACE inhibitor, untuk menurunkan tekanan darah dan mencegah terjadinya stroke lainnya.

Pengobatan Serangan Iskemik Transien (TIA)

Pengobatan serangan iskemik sementara termasuk mempengaruhi faktor-faktor risiko yang dapat menyebabkannya, untuk mencoba mencegah stroke yang lebih luas dan parah.

Perawatan yang Anda terima dengan TIA akan tergantung pada penyebab kemunculannya, tetapi kemungkinan besar Anda akan diresepkan salah satu obat di atas atau kombinasi dari mereka. Jadi, jika tekanan darah tinggi dan kolesterol tinggi membuat Anda berisiko terkena stroke, Anda mungkin akan diberikan kombinasi statin dan ACE inhibitor. Jika risiko stroke tinggi karena pertumbuhan plak aterosklerotik di arteri karotis, endarterektomi karotis mungkin diperlukan.

Rehabilitasi stroke

Kerusakan stroke bisa luas dan tahan lama. Banyak orang membutuhkan masa rehabilitasi yang lama sebelum mereka dapat memperoleh kembali kemerdekaan mereka sebelumnya.

Proses rehabilitasi akan disesuaikan untuk Anda, dan akan tergantung pada gejala dan keparahannya. Anda akan memiliki kesempatan untuk mencari bantuan dari berbagai spesialis, termasuk ahli fisioterapi, psikolog, ahli terapi okupasi, ahli terapi wicara dan ahli saraf.

Kerusakan yang disebabkan oleh stroke pada otak Anda dapat memengaruhi banyak aspek kehidupan dan kesehatan Anda, dan, tergantung pada keadaan pribadi Anda, Anda mungkin memerlukan berbagai metode perawatan dan rehabilitasi. Ini dijelaskan secara rinci di bawah ini.

Dampak psikologis

Pada orang-orang setelah stroke, dua gangguan mental yang paling umum:

• depresi - banyak orang memiliki serangan menangis yang kuat dan rasa putus asa dan isolasi dari lingkungan sosial;
• gangguan kecemasan - ketika orang mengalami perasaan takut dan cemas yang umum, seringkali ditekankan oleh perasaan cemas yang kuat dan tidak terkendali (serangan kecemasan).

Perasaan-perasaan kesal, cemas, depresi, frustrasi, dan kebingungan yang umum, meskipun secara bertahap bisa berlalu. Keluarga, teman, dokter dapat memberi Anda dukungan dan perawatan yang Anda butuhkan.

Untuk mengatasi efek psikologis stroke, Anda harus menggunakan saran profesional. Mereka termasuk masalah hubungan dengan anggota keluarga lain dan hubungan seksual. Dianjurkan untuk secara teratur berdiskusi dengan masalah spesialis Anda dengan depresi dan kecemasan, dan umumnya gejala psikologis dan emosional. Gejala-gejala ini cenderung memudar seiring waktu, tetapi jika gejalanya parah atau tidak hilang dalam waktu lama, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke psikiater atau psikolog medis.

Bagi sebagian orang, terapi yang berbeda dapat membantu, seperti konseling psikologis atau terapi perilaku kognitif (CBT). CPT adalah terapi yang bertujuan mengubah cara Anda berpikir tentang berbagai hal untuk mengembangkan sikap yang lebih positif.

Dampaknya pada bidang kognitif

Lingkungan kognitif (kognitif) - istilah yang digunakan oleh para ilmuwan untuk menggambarkan banyak proses dan fungsi yang digunakan oleh otak kita untuk memproses informasi. Satu atau lebih fungsi kognitif (kognitif) dapat terganggu oleh stroke. Fungsi kognitif meliputi:

• komunikasi verbal dan tertulis;
• persepsi spasial - keberadaan pengetahuan bawaan tentang di mana tubuh Anda berhubungan dengan lingkungan terdekatnya;
• memori;
• perhatian;
• fungsi manajemen - kemampuan untuk merencanakan, menyelesaikan masalah dan menjelaskan situasi;
• keterampilan praktis - kemampuan untuk melakukan aktivitas fisik yang memerlukan keterampilan tertentu, seperti berpakaian atau membuat teh.

Sebagai bagian dari perawatan Anda, berdasarkan penilaian dari masing-masing fungsi kognitif, rencana perawatan dan rehabilitasi dapat disiapkan. Anda dapat diajarkan berbagai metode yang akan membantu Anda menguasai kembali fungsi kognitif yang rusak, misalnya, untuk mengembalikan kemampuan berbicara melalui kelas dengan ahli terapi wicara.

Ada juga banyak metode yang dapat mengimbangi gangguan kognitif tertentu, misalnya, menggunakan lembar petunjuk dengan memori buruk atau jadwal dinding untuk membantu merencanakan tugas sehari-hari. Sebagian besar fungsi kognitif akan pulih dengan waktu setelah rehabilitasi, tetapi Anda mungkin menemukan bahwa mereka belum kembali ke tingkat sebelumnya.

Kerusakan yang disebabkan oleh stroke pada otak Anda juga meningkatkan risiko terkena demensia vaskular. Demensia (demensia) dapat terjadi segera setelah stroke atau beberapa waktu kemudian.

Dampak fisik

Stroke dapat menyebabkan kelemahan atau kelumpuhan pada separuh tubuh. Selain itu, banyak orang memiliki masalah dengan koordinasi dan keseimbangan. Banyak orang menderita kelelahan (kelemahan) yang berlebihan dalam beberapa minggu pertama setelah stroke, dan mungkin juga mengalami kesulitan tidur, yang bahkan menyebabkan kelelahan yang lebih besar.

Sebagai bagian dari rehabilitasi, Anda perlu diperiksa oleh ahli fisioterapi yang akan menilai tingkat gangguan fisik sebelum menyusun rencana perawatan.

Terapi fisik biasanya dimulai segera setelah stabilisasi kondisi Anda. Pertama-tama, terapis fisik (spesialis fisioterapi) akan bekerja dengan Anda untuk meningkatkan mobilitas tubuh, lengan dan kaki, serta keseimbangan. Setelah itu, Anda akan melakukan serangkaian prosedur singkat selama beberapa menit. Seri ini akan menjadi lebih lama saat Anda mendapatkan kembali otot dan kontrol.

Spesialis akan bekerja dengan Anda, menetapkan tujuan. Pada awalnya, mereka bisa sederhana dan termasuk, misalnya, mengangkat objek. Ketika kondisi Anda membaik, Anda akan diberi tujuan yang lebih sulit dan jangka panjang, seperti memperbarui kemampuan Anda untuk berdiri atau berjalan. Pengasuh atau pengasuh yang dekat dengan, misalnya, anggota keluarga Anda, akan diminta untuk berpartisipasi dalam program fisioterapi Anda. Seorang ahli terapi fisik dapat mengajarkan Anda berdua latihan sederhana yang dapat Anda lakukan di rumah.

Terkadang, fisioterapi dapat berlangsung berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Perawatan ini berakhir ketika tidak lagi mengarah pada peningkatan nyata pada kondisi Anda.

Masalah bicara

Setelah stroke, banyak orang mengalami masalah dengan pengucapan dan pemahaman berbicara, serta membaca dan menulis. Fenomena ini disebut afasia, dan kadang-kadang - disfasia. Afasia dapat disebabkan oleh kerusakan pada bagian otak yang bertanggung jawab untuk berbicara, atau karena kerusakan pada otot yang digunakan selama percakapan. Anda harus sesegera mungkin menjalani pemeriksaan oleh ahli terapi wicara dan memulai perawatan yang bertujuan memulihkan kemampuan bicara.

Masalah penglihatan

Terkadang stroke dapat merusak area otak yang menerima, memproses, dan menafsirkan informasi dari organ penglihatan. Beberapa orang mungkin memiliki penglihatan ganda atau setengah bidang penglihatan. Ini berarti bahwa mereka berhenti melihat di satu sisi, tetapi biasanya melihat di sisi lain dari diri mereka sendiri.

Kehidupan seksual setelah stroke

Bahkan jika Anda dibiarkan dengan ketidakmampuan yang parah, penting untuk bereksperimen dengan posisi yang berbeda (postur) dan menemukan cara baru untuk mengalami keintiman dengan pasangan Anda. Berhubungan seks tidak meningkatkan risiko terkena stroke. Tidak ada jaminan bahwa Anda tidak akan mengalami stroke berulang, tetapi tidak ada alasan mengapa itu harus terjadi selama seks.

Ingatlah bahwa beberapa obat dapat mengurangi hasrat seksual Anda (libido), jadi pastikan bahwa dokter Anda mengetahui jika ada masalah seperti itu dan cobalah untuk meresepkan obat lain untuk Anda.

Kontrol kandung kemih dan usus

Terkadang stroke merusak area otak yang bertanggung jawab untuk mengontrol fungsi kandung kemih dan usus. Hal ini dapat menyebabkan inkontinensia urin dan kesulitan dalam mengontrol fungsi usus. Sebagian besar penderita stroke mendapatkan kembali kontrol setelah sekitar satu minggu. Tetapi masalah seperti itu mungkin bertahan dan akan membutuhkan tindakan perawatan tambahan.

Mengemudi kendaraan

Jika Anda menderita stroke, Anda tidak dapat mengendarai mobil selama satu bulan. Apakah Anda dapat kembali mengemudi tergantung pada berapa lama cacat itu, dan pada jenis kendaraan yang Anda kendarai. Dokter Anda dapat memberikan kesimpulan jika Anda bisa kembali ke belakang kemudi satu bulan setelah stroke atau jika Anda perlu menjalani pemeriksaan yang lebih rinci.

Merawat stroke

Ada banyak cara Anda dapat mendukung teman atau saudara yang mengalami stroke untuk mempercepat proses pemulihan. Mereka termasuk:

• bantuan dalam melakukan latihan pemulihan dalam interval antara sesi dengan spesialis;
• memberikan dukungan emosional dan menanamkan keyakinan bahwa kondisinya akan membaik seiring waktu;
• mempertahankan motivasi manusia untuk mencapai tujuan jangka panjang dari rehabilitasinya;
• beradaptasi dengan kebutuhan-kebutuhan itu atau yang lain yang ia wujudkan, misalnya, berbicara perlahan jika ia memiliki masalah dengan memahami pembicaraan.

Merawat seseorang yang menderita stroke bisa membuat frustrasi, dan kadang-kadang bahkan berbagi pengalamannya. Kiat di bawah ini dapat membantu Anda.

Seseorang yang menderita stroke sering kali terlihat seolah-olah dia memiliki perubahan pribadi, dan dari waktu ke waktu mereka memanifestasikan dirinya dalam tindakan irasional. Ini karena efek psikologis dan kognitif dari stroke. Dia mungkin marah atau tersinggung oleh Anda. Frustrasi tentang hal ini, cobalah untuk tidak mengingatnya. Penting untuk diingat bahwa orang tersebut akan kembali ke kondisi semula ketika ia menerima hasil dari rehabilitasi.

Pemulihan bisa menjadi proses yang lambat dan menyedihkan, tetapi dalam periode-periode tertentu sedikit kemajuan yang akan dibuat. Dorongan dan pujian karena membuat kemajuan apa pun, tidak peduli seberapa sepintas kelihatannya, akan membantu memotivasi orang yang mengalami stroke untuk mencapai tujuan jangka panjangnya.

Jika Anda merawat seseorang yang menderita stroke, penting untuk tidak mengabaikan kesejahteraan fisik dan psikologis Anda sendiri. Bertemu teman atau meluangkan waktu untuk hobi Anda akan membantu Anda mengatasi situasi dengan lebih baik.

Ada layanan dukungan dan sumber daya yang tersedia untuk orang-orang yang pulih dari stroke, keluarga mereka dan merawat mereka. Mereka membahas berbagai masalah mulai dari adaptasi yang dapat membantu meningkatkan mobilitas, hingga dukungan psikologis untuk keluarga dan pengasuh. Profesional medis yang terlibat dalam proses rehabilitasi dapat memberikan saran dan informasi kontak yang diperlukan.

Apakah saya bisa menjalani kehidupan normal setelah stroke?

Sepertiga orang akan pulih secara fisik penuh dan mereka harus menjalani kehidupan normal. Sepertiga orang akan terus memiliki tingkat ketidakmampuan yang signifikan. Ini bervariasi dari kecacatan parah ketika, misalnya, seseorang membutuhkan bantuan untuk pergi tidur dan turun dari tempat tidur, hingga manifestasi sedang, ketika, misalnya, seseorang membutuhkan bantuan untuk mencuci di kamar mandi.

Sepertiga orang akan terkena stroke berat dan akan mati dalam setahun. Sebagian besar dari orang-orang ini akan meninggal di rumah sakit selama minggu-minggu pertama setelah stroke.

Pencegahan stroke

Cara terbaik untuk mencegah stroke adalah makan sehat, berolahraga secara teratur, berhenti merokok, dan konsumsi alkohol berlebihan.

Nutrisi yang buruk adalah faktor risiko signifikan untuk stroke. Mengonsumsi makanan yang tinggi lemak dapat menyebabkan pembentukan plak aterosklerotik di arteri Anda, dan kelebihan berat badan dapat menyebabkan peningkatan tekanan.

Makanan rendah lemak dan tinggi serat direkomendasikan, termasuk buah-buahan dan sayuran segar dalam jumlah besar (lima porsi per hari) dan biji-bijian utuh. Anda harus mengonsumsi tidak lebih dari 6 gram garam per hari, karena kelebihan garam dalam makanan menyebabkan peningkatan tekanan darah. Enam gram garam adalah sekitar satu sendok teh.

Ada dua jenis lemak - jenuh dan tidak jenuh. Anda harus menghindari makanan yang mengandung lemak jenuh karena mereka meningkatkan kadar kolesterol. Makanan yang kaya lemak jenuh meliputi:

• pai daging;
• sosis dan daging berlemak;
• mentega;
• ghee;
• lemak babi;
• krim;
• keju keras;
• kue dan biskuit;
• produk yang mengandung minyak kelapa atau kelapa sawit.

Namun, diet seimbang harus mencakup sedikit lemak tak jenuh, yang akan membantu mengurangi kadar kolesterol Anda.

Makanan yang kaya lemak tak jenuh ganda meliputi:

• ikan berlemak;
• alpukat;
• kacang-kacangan dan biji-bijian;
• minyak bunga matahari, rapeseed, zaitun dan sayuran.

Menggabungkan diet sehat dengan olahraga teratur adalah cara terbaik untuk mempertahankan berat badan yang sehat. Dengan berat badan normal, peluang Anda terkena hipertensi berkurang. Olahraga teratur akan meningkatkan fungsi jantung dan sistem peredaran darah.

Mereka juga akan menurunkan kolesterol dan menjaga tekanan darah Anda pada tingkat yang sehat. Tingkat kolesterol yang disarankan adalah 5 mmol / l (5 milimol per liter darah).

Saat mengukur tekanan darah, dua indikator digunakan. Indikator pertama menunjukkan tekanan darah pada saat jantung Anda berkontraksi dan mendorong darah ke arteri. Ini dikenal sebagai tekanan sistolik. Indikator kedua mengacu pada tekanan darah pada saat relaksasi otot jantung antara dua kontraksi. Ini dikenal sebagai tekanan diastolik.

Bagi kebanyakan orang, tekanan darah yang optimal adalah: sistolik - 90-120 milimeter merkuri (mmHg) dan diastolik - 60-80 mmHg. Seni Atau yang sama biasanya ditulis dalam satu baris: 90/60 mm Hg. Seni atau 120/80 mm Hg. Seni Bagi kebanyakan orang, latihan aerobik sedang dianjurkan (misalnya, bersepeda atau jalan cepat) setidaknya 150 menit (2 jam dan 30 menit) per minggu.

Jika Anda pulih dari stroke, Anda harus mendiskusikan program latihan yang mungkin dengan spesialis rehabilitasi Anda. Mungkin ternyata Anda tidak dapat melakukan latihan secara teratur di minggu-minggu pertama atau bahkan berbulan-bulan setelah stroke, tetapi Anda harus memulainya segera setelah kemajuan dibuat dalam proses rehabilitasi.

Merokok menggandakan risiko terkena stroke. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa itu menyebabkan penyempitan pembuluh darah Anda dan berkontribusi pada pembentukan gumpalan darah di dalam darah. Jika Anda berhenti merokok, Anda dapat mengurangi risiko stroke hingga 50%. Berhenti merokok juga akan menyebabkan peningkatan kesehatan Anda secara umum dan pengurangan risiko terkena penyakit serius lainnya seperti kanker paru-paru dan penyakit jantung.

Konsumsi alkohol yang berlebihan dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan gangguan irama jantung (atrial fibrilasi). Kedua penyakit merupakan faktor risiko signifikan untuk stroke. Karena minuman beralkohol tinggi kalori, mereka juga berkontribusi terhadap kenaikan berat badan. Penyalahgunaan alkohol yang parah meningkatkan risiko stroke lebih dari tiga kali lipat.

Komplikasi stroke

Akibat stroke, mungkin ada sejumlah komplikasi, yang banyak di antaranya berpotensi mengancam kehidupan Anda.

Disfagia

Kerusakan akibat stroke dapat mengganggu kemampuan Anda untuk menelan secara normal, yang menyebabkan kemungkinan partikel kecil makanan masuk ke saluran udara Anda (trakea). Masalah dengan menelan seperti itu disebut disfagia. Disfagia dapat merusak paru-paru, yang dapat menjadi pemicu timbulnya penyakit paru-paru yang menular - pneumonia.

Untuk mencegah komplikasi yang disebabkan oleh disfagia, Anda mungkin perlu menggunakan tabung listrik khusus. Tabung ini biasanya dimasukkan ke hidung Anda dan kemudian dimasukkan ke dalam perut, tetapi juga bisa langsung dihubungkan ke perut selama operasi. Berapa lama Anda perlu diberi makan melalui tabung dapat bervariasi dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, tetapi jarang tabung digunakan selama lebih dari enam bulan.

Hydrocephalus

Hydrocephalus (tetesy otak) - penyakit di mana ada akumulasi cairan serebrospinal yang berlebihan di dalam rongga (ventrikel) otak. Hydrocephalus berkembang pada sekitar 10% dari orang-orang yang mengalami stroke hemoragik.

Cairan serebrospinal (cairan serebrospinal) diproduksi di otak untuk melindunginya dan sumsum tulang belakang, dan menghilangkan produk limbah dari sel-sel otak. Cairan tulang belakang mengalir terus menerus melalui ventrikel dan sepanjang permukaan otak dan sumsum tulang belakang. Setiap kelebihan cairan serebrospinal biasanya dikeringkan dari otak dan diserap oleh tubuh. Kerusakan yang disebabkan oleh stroke hemoragik dapat menghambat aliran cairan serebrospinal, dan kelebihannya mulai menumpuk. Gejala dari proses ini meliputi:

• sakit kepala;
• mual dan muntah;
• kehilangan koordinasi.

Namun, penyakit ini dapat disembuhkan, khususnya, dengan menempatkan tabung (shunt) di rongga otak, untuk memastikan aliran cairan yang normal.

Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah

Sekitar 5% orang yang menderita stroke, kemudian memiliki masalah dengan pembentukan gumpalan darah di kaki. Ini disebut deep vein thrombosis pada ekstremitas bawah. Penyakit ini biasanya ditemukan pada orang-orang yang kehilangan sebagian atau sepenuhnya mobilitas kaki mereka, karena imobilitas menyebabkan perlambatan aliran darah di pembuluh darah, peningkatan tekanan darah dan terjadinya pembekuan darah.

Gejala trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah meliputi:

• pembengkakan;
• rasa sakit
• kenaikan suhu kulit
• nyeri saat disentuh
• kemerahan, terutama di bagian belakang kaki, di bawah lutut

Jika Anda memiliki trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah, perawatan segera diperlukan karena ada kemungkinan gumpalan darah dapat bergerak ke paru-paru Anda, yang menyebabkan emboli paru (pulmonary embolism), yang bisa berakibat fatal. Trombosis vena dalam pada ekstremitas bawah dapat diobati dengan penggunaan obat yang mencegah pembekuan darah.

Jika Anda memiliki kesan bahwa Anda berisiko terkena penyakit ini, dokter mungkin menyarankan agar Anda mengenakan celana dalam kompresi (stocking). Ini adalah stocking yang dirancang khusus yang dapat mengurangi tingkat tekanan darah di kaki Anda.

Dokter apa yang harus dikonsultasikan setelah stroke?

Dengan bantuan Amandemen layanan, Anda dapat menemukan ahli saraf yang baik. Dokter ini mengobati stroke dan dampaknya. Jika Anda membutuhkan rawat inap yang terencana, Anda dapat memilih klinik neurologis yang baik, membaca ulasan pasien.