Tanda dan pengobatan tromboflebitis vena dalam pada tungkai bawah

Pembuluh vena dalam tubuh manusia, sebagai bagian dari sistem peredaran darah umum, melakukan fungsi unik untuk memberikan darah yang diperkaya dengan karbon dioksida dari organ-organ kembali ke jantung. Mereka adalah semacam reservoir untuk membuat depot darah dalam tubuh (di hati, limpa, dll.). Vena jauh lebih banyak daripada arteri, dindingnya kurang elastis dan memiliki peralatan katup.

Membedakan antara vena dangkal dan dalam, mereka dapat dengan mudah membuat solusi (anastomosis) dan memiliki jaringan yang luas. Semua ini memastikan efisiensi tinggi dari sistem vena. Namun, karena berbagai alasan, dinding vena bisa meradang, strukturnya berubah, jika aliran darah melambat di daerah ini dan pasien mengalami peningkatan pembekuan darah, terjadi pembekuan darah. Kondisi ini disebut tromboflebitis. Ini biasanya disebut penyakit pembuluh superfisial, dalam kasus vena dalam, istilah phlebothrombosis digunakan.

Alasan

Untuk ini, kombinasi dari setidaknya tiga faktor diperlukan - triad Virchow:

1. Peradangan dinding bagian dalam kapal, yang terjadi setelah cedera oleh jarum, kateter, sebagai akibat kerusakan mekanis lainnya, selama terapi radiasi, kemoterapi, dll;
2. Perlambatan aliran darah di area tertentu, misalnya, dengan varises, selama kehamilan, obesitas, aktivitas fisik, posisi berbaring paksa untuk patah tulang, stroke, tekanan pembuluh darah dengan tumor, penerbangan berkepanjangan, untuk kegagalan kardiovaskular;
3. Peningkatan pembekuan darah - terjadi dengan operasi apa saja, selama kehamilan dan persalinan, sebagai akibat dehidrasi pada penyakit menular dan lainnya dengan kehilangan cairan, ketika menggunakan kontrasepsi, dengan kelebihan makanan berlemak dalam makanan, serta kecenderungan turun-temurun.

Contoh kombinasi dari faktor-faktor ini adalah fraktur tulang-tulang kaki bagian bawah. Sebagai akibat dari cedera, dinding pembuluh darah rusak, karena kehilangan darah, pembekuan darah meningkat dan aliran darah melambat karena imobilisasi ekstremitas yang dipaksakan.

Lebih sering tromboflebitis terkena vena di tungkai (terutama tungkai), karena ada lebih banyak fenomena stagnan karena obesitas, varises, edema jantung, dll. Pada dasarnya ini adalah proses satu arah, dan di sisi kanan kurang umum.

Gejala

Penyakit ini dapat memengaruhi vena superfisialis dan profunda kaki. Dalam kasus terakhir, kondisi ini dianggap sangat berbahaya karena risiko gumpalan darah keluar dan aliran darahnya ke arteri pulmonalis, diikuti oleh emboli dan kematian. Ini dapat terjadi sebagai varian akut, subakut, dan kronis. Gambaran klinis lebih jelas dalam bentuk akut. Tromboflebitis pada vena superfisialis biasanya bermanifestasi dengan varises sebagai kompaksi seperti tali yang menyakitkan di sepanjang pembuluh darah dengan kulit memerah dan sedikit pembengkakan pada jaringan di sekitarnya. Kesejahteraan umum biasanya sedikit menderita. Jika pengobatannya memadai, maka patensi pembuluh darah pulih setelah beberapa minggu setelah surut.

Tromboflebitis pembuluh dalam pada kaki dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

• sakit parah pada otot-otot kaki yang sakit;
• hiperemia kulit di tempat peradangan dan peningkatan suhu lokal;
• konsolidasi menyakitkan di sepanjang vena, pembengkakan jaringan di sekitar;
• pelanggaran kesejahteraan umum, kenaikan suhu ke angka tinggi.

Gambaran klinis lokalisasi proses patologis di daerah vena profunda pada kaki ditandai dengan nyeri pemotongan mendadak pada otot betis, dan di sinilah gejala dimulai. Pasien mengeluhkan perasaan distensi di kaki, kulit membiru, kaki bagian bawah membengkak. Rasa sakit meningkat dengan menurunkan kaki ke bawah dan berkurang dengan mengangkat. Setelah beberapa hari, kaki ditutupi oleh kisi-kisi pembuluh darah yang membengkak, menjadi tidak mungkin untuk menekuk kaki.

Untuk tromboflebitis pembuluh dalam pada tungkai bawah, gejala Musa adalah khas - munculnya rasa sakit yang tajam ketika menekan bagian tungkai ini di depan dan belakang, dan jika diperas kanan dan kiri, tidak akan ada rasa sakit. Studi telah dilakukan yang mengungkapkan bahwa di sisi kiri, lesi vena dalam pada tungkai bawah lebih umum daripada vena kanan. Ini karena letak vena iliaka antara arteri umum dengan nama yang sama dan tulang panggul. Kesulitan dalam aliran darah lebih mungkin terjadi di sisi kiri daripada di sisi kanan.

Diagnosis dan perawatan

Jika Anda mencurigai adanya trombosis akut pada pembuluh vena dalam, rawat inap dengan ambulans di departemen bedah rumah sakit diperlukan. Sebelum meresepkan perawatan, dokter akan melakukan pemeriksaan yang diperlukan dalam kasus-kasus seperti:

• Ultrasonografi pembuluh darah dengan Doppler atau pemindaian dupleks pembuluh darah (ini adalah studi yang paling penting), dan dilakukan baik di sisi kiri maupun kanan untuk membandingkan pembuluh pada kaki yang sehat dan sakit;
• CT atau MRI pembuluh digunakan dalam kasus-kasus ketika Anda perlu mendapatkan informasi lebih lanjut tentang penyakit ini;
• Venografi - jarang digunakan tanpa adanya kemampuan untuk melakukan penelitian sebelumnya;
• Tes darah (total, koagulogram). Jika perlu, spesialis lain dikonsultasikan jika pasien memiliki penyakit terkait.

Tromboflebitis vena dalam dirawat sesuai dengan prinsip-prinsip dasar:

• Istirahat di tempat tidur - di rumah sakit atau di rumah (dengan kursus ringan) selama setidaknya sepuluh hari dengan posisi tinggi anggota tubuh yang sakit;
• Heparinoterapi secara intravena atau subkutan di bawah kendali tes darah untuk persiapan pembekuan atau analog - Fraxiparin, Clexan. Selanjutnya, dokter akan meresepkan pil jangka panjang antikoagulan lain, warfarin, yang harus diambil secara ketat sesuai dengan instruksi selama setidaknya enam bulan untuk mencegah kambuhnya penyakit;
• Persiapan dari kelompok NSAID (ibuprofen, diklofenak, dan lainnya) untuk mengurangi peradangan dan penderitaan yang menyakitkan;
• Antispasmodik - juga untuk menghilangkan rasa sakit;
• Obat-obatan venotonic (detralex, troksevazin dan lain-lain) diresepkan 2 atau 3 kali setahun untuk pencegahan selanjutnya dari eksaserbasi;
• Efek kompresi menggunakan pembalut elastis atau menggunakan pakaian dalam khusus (stoking, stoking);
• Antibiotik dan obat antiprotozoal (Trichopolus) dalam kasus dugaan fokus infeksi peradangan;

• Pada tahap awal proses patologis pada vena profunda, trombolisis efektif - pemberian obat yang melarutkan massa trombotik (Urokinase, Aktilize, dll.);
• Perawatan bedah - indikasi ditentukan oleh dokter. Betapa benar sudut pandang mereka tentang efektivitas operasi ini untuk menilai para ahli. Trombektomi dilakukan dalam kasus ketidakmungkinan pembubaran trombus dan bahaya pemisahannya. Dengan penyumbatan pembuluh darah yang berkepanjangan, adalah mungkin untuk memotong atau menyumbat bagian yang sakit dari pembuluh darah besar. Selain itu, ada metode angioplasti vena, flebektomi gabungan, dan ligasi pembuluh darah. Ruang lingkup dan metode perawatan bedah ditentukan oleh dokter yang hadir;
• Hirudoterapi adalah metode yang populer - pengobatan dengan lintah untuk menurunkan viskositas darah, meredakan kram dan mengurangi rasa sakit. Kontraindikasi meliputi kehamilan, anemia, dan penurunan pembekuan darah;
• Perawatan fisioterapi - Solux, radiasi ultraviolet atau paparan sinar infra merah dilakukan pada fase peradangan yang mereda, melarang pemijatan, pijatan pada tahap akut proses patologis;
• Diet untuk tromboflebitis pembuluh dalam ekstremitas bawah sangat penting. Dari diet harus dikeluarkan: daging atau ikan berlemak, kacang-kacangan, sayuran hijau, kismis, pisang, barang-barang kaleng. Dianjurkan untuk makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil. Termasuk tomat, paprika, bawang merah, bawang putih, jahe, rempah-rempah, daging tanpa lemak, oatmeal, produk susu, semangka dan melon dalam makanan;
• Kepatuhan dengan rezim minum - setidaknya 2 liter air per hari;
• Mengubah cara hidup yang biasa - mengenakan sepatu ortopedi yang nyaman atau sol untuk kaki kanan dan kiri, untuk menghindari aktivitas fisik yang berat (olahraga kekuatan, angkat berat). Tidak disarankan untuk mengunjungi kamar mandi dan ruang uap untuk mencegah panas berlebih dan dehidrasi tubuh. Penting untuk mengecualikan beban statis yang berkepanjangan (postur panjang "kaki duduk di atas kaki" atau "berdiri"), untuk memberikan posisi terangkat ke kaki selama tidur atau istirahat, berjalan atau bersepeda, pelajaran berenang yang disarankan;

• Metode tradisional untuk mengobati tromboflebitis tungkai bawah memiliki hak untuk eksis sebagai tindakan terapi tambahan di kompleks umum setelah berkonsultasi dengan dokter. Resep untuk berbagai kompres dijelaskan - kubis, madu pada tungkai yang terkena selama sehari atau lebih. Selain itu, kaldu tanaman obat dan tanaman banyak digunakan - kerucut hop, kulit pohon willow, wortel; infus verbena, bunga dan buah berangan kuda dan lainnya.

Prognosis tromboflebitis vena profunda pada tungkai bawah, baik pada tungkai kanan atau kiri, cukup menguntungkan, tergantung pada perawatan yang tepat waktu dan memadai serta kepatuhan dengan rekomendasi dokter lebih lanjut. Sebagai tindakan pencegahan, pengobatan bedah varises dianjurkan. Sebelum operasi, perlu untuk memakai celana dalam kompresi dan menerima venotonik, setidaknya dua kali setahun pada periode musim semi dan musim gugur.

Tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah - foto, gejala, dan pengobatan

Peradangan dinding dalam, di bawah lapisan otot, vena di kaki dengan pembentukan simultan gumpalan darah di dalamnya disebut tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah. Patologi ini merupakan komplikasi penyakit varises.

Statistik mengatakan bahwa paling sering tromboflebitis pada ekstremitas bawah terjadi pada wanita. Dokter mengaitkan fakta ini dengan mengenakan sepatu yang tidak nyaman dan menggunakan kontrasepsi hormonal. Kehamilan juga dapat memicu terjadinya tromboflebitis.

Tergantung pada sifat alirannya, bentuk tromboflebitis akut, subakut, dan kronis dibedakan.

Alasan

Mengapa tromboflebitis terjadi, dan apa itu? Tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah adalah proses inflamasi, komplikasi penyakit varises (tahap selanjutnya dengan sikap lalai terhadap diri sendiri). Daerah ini meradang karena pembentukan gumpalan darah. Cukup sering, penyakit ini bersifat unilateral: hanya satu tungkai bawah atau paha yang terkena.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap penyakit:

• kecenderungan genetik;
• berdiri lama atau duduk;
• istirahat ketat untuk waktu yang lama;
• riwayat varises;
• kecenderungan peningkatan pembekuan darah;
• penyakit onkologis;
• periode kehamilan;
• kelebihan berat badan;
• lansia dan usia lanjut.

Tromboflebitis juga dapat diklasifikasikan sesuai dengan bentuk aliran:

1. Tromboflebitis akut berkembang sangat cepat, hanya dalam beberapa jam;
2. Tromboflebitis kronis berkembang tanpa terlihat dan bertahap, dan periode eksaserbasi jarang terjadi;
3. Migrasi tromboflebitis memengaruhi beberapa pembuluh sekaligus. Fokus baru peradangan muncul secara teratur, tetapi hilang sama sekali dengan waktu, tanpa meninggalkan jejak.

Harus diingat bahwa penyakit ini sangat berbahaya, karena dua hal buruk dapat menimpa seorang pasien: penyumbatan pembuluh darah dan pemisahan gumpalan darah, diikuti dengan pemindahannya ke aliran darah. Konsekuensi dari fenomena seperti itu bisa berakibat fatal bagi seseorang.

Gejala

Pada tromboflebitis vena bawah ekstremitas bawah, gejala dan pengobatan saling terkait. Dalam kebanyakan kasus, pasien memiliki tanda-tanda berikut:

1. Nyeri di kaki di mana tromboflebitis berkembang. Seringkali suhu anggota tubuh yang sakit lebih rendah daripada yang sehat.
2. Suhu tubuh naik dengan kuat, kadang-kadang tanda termometer bisa mencapai 40 derajat.
3. Terjadi pembengkakan pada tungkai bawah.
4. Kulit pucat, kulit menjadi tegang, tegang.

Lokalisasi trombosis juga bisa berbeda - tulang kering, pergelangan kaki, pinggul. Kadang-kadang penyakit berkembang tanpa gejala yang terlihat - ini mengarah pada komplikasi yang tajam, dan di masa depan - hingga kematian yang tak terduga.

Tromboflebitis: foto

Seperti terlihat tromboflebitis vena dalam pada ekstremitas bawah, kami menawarkan untuk melihat foto detail dari manifestasi klinis.

Diagnostik

Sebelum mengobati tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah, perlu dilakukan diagnosis yang kompeten. Dokter akan meminta Anda membuka pakaian dan memeriksa sisi dalam dan luar setiap kaki mulai dari kaki hingga selangkangan. Pada saat yang sama dapat diidentifikasi tanda-tanda penyakit seperti:

• pembengkakan vena superfisial;
• pembengkakan kaki dan tungkai bawah;
• kebiruan kulit di situs yang dipilih;
• daerah menyakitkan di sepanjang vena;
• hyperthermia (demam) pada area kulit individu.

Kadang-kadang gambaran klinis DVT tidak memungkinkan diagnosis dibuat hanya dengan mengidentifikasi gejala dan tanda-tanda penyakit. Dalam kasus seperti itu, metode diagnostik yang lebih kompleks digunakan:

1. Ultrasonografi adalah metode untuk mendeteksi pembekuan darah di lumen pembuluh darah bagian dalam. Sonografi duplex doppler yang paling umum digunakan, yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi gumpalan darah dan menilai kecepatan dan arah aliran darah di pembuluh darah.
2. D-dimer adalah zat yang dilepaskan ke dalam darah selama degradasi (resorpsi) gumpalan darah. Pada tingkat normalnya, sangat mungkin bahwa tidak ada trombosis dalam tubuh pasien dan tidak diperlukan pemeriksaan lebih lanjut (ultrasonografi vena). Harus diingat bahwa peningkatan D-dimer dalam darah tidak selalu menunjukkan DVT, karena levelnya dapat meningkat setelah operasi, cedera, atau selama kehamilan. Untuk mengonfirmasi diagnosis dilakukan pemeriksaan tambahan.
3. Computed tomography - metode yang digunakan untuk diagnosis DVT sangat jarang. Untuk mendeteksi pembekuan darah di pembuluh darah, kontras disuntikkan secara intravena, dan kemudian serangkaian gambar sinar-X diambil, yang diproses oleh komputer untuk mendapatkan gambar yang terperinci.
4. Venografi adalah metode pencitraan pembuluh darah dengan memasukkan zat kontras ke dalam pembuluh darah kaki. Kontras dengan aliran darah ke vena dalam dan naik di kaki, dapat dideteksi menggunakan x-ray. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gumpalan darah di pembuluh darah ketika tes darah untuk D-dimer dan ultrasound tidak dapat mengkonfirmasi atau menolak DVT.

Komplikasi DVT

Komplikasi DVT yang paling berbahaya adalah emboli paru. Jika embolus yang dilepas berukuran kecil dan menyumbat arteri berdiameter kecil, paling sering tidak menimbulkan gejala.

Jika trombus menutup pembuluh yang cukup besar di paru-paru, itu dapat berkembang:

1. Napas pendek dan napas cepat.
2. Nyeri dada atau ketidaknyamanan.
3. Batuk dengan keluarnya darah.
4. Detak jantung dipercepat atau tidak berirama.
5. Tekanan darah menurun, pingsan, kebingungan.
6. Meningkatkan kecemasan atau kegugupan.

Jika gejala ini ditemukan, Anda harus segera mencari perhatian medis.

Pengobatan tromboflebitis vena dalam

Ketika gejala tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah muncul, pengobatan dapat berupa konservatif atau bedah, dengan mempertimbangkan karakteristik individu organisme dan perjalanan penyakit.

Prinsip-prinsip terapi konservatif adalah sebagai berikut:

1. Membuat kaki terasa sakit.
2. Posisi tungkai yang terangkat.
3. Wajib diresepkan untuk pengobatan antikoagulan tromboflebitis, yang melarutkan gumpalan dan mencegah pembentukan gumpalan baru. Ini termasuk tablet warfarin dan suntikan heparin atau fraxiparin. Dengan penggunaannya, indikator hemostasis wajib dipantau.
4. Peningkatan sirkulasi mikro (pentoxifylline ditentukan untuk tujuan ini).
5. Juga gunakan obat penghilang rasa sakit, anti-inflamasi, obat antibakteri, solusi yang meningkatkan sifat reologi (cairan) darah (reopolyglukine), vitamin dan antioksidan.
6. Salep, gel dapat mengurangi peradangan, menghilangkan rasa sakit, mengurangi tingkat pembekuan darah. Tetapi dalam kasus tromboflebitis vena dalam dari ekstremitas bawah, mereka tidak efektif, oleh karena itu, obat dalam tablet dan suntikan juga ditentukan.
7. Titik perawatan selanjutnya untuk pasien dengan diagnosis tromboflebitis pada ekstremitas bawah adalah penggunaan kaus kaki kompresi dan gerakan aktif. Dengan penggunaan perban elastis, gejala trombosis dalam berkurang secara signifikan: pembengkakan dan nyeri. Stoking dengan kompresi dari 23 hingga 32 mm Hg biasanya digunakan, dan panjangnya disesuaikan tergantung pada topik trombosis. Dengan demikian, seorang pasien dengan tromboflebitis dari vena femoralis dan pembuluh panggul membutuhkan stocking hingga lipatan inguinal, dengan keausan yang konstan, terlepas dari lokasi penyebab penyakit, direkomendasikan stocking selutut.

Terapi kombinasi dari metode ini dalam kombinasi dengan gerakan aktif membawa hasil yang bagus. Secara signifikan mengurangi intensitas nyeri dan pembengkakan. Kemajuan proses trombosis berkontribusi pada hipo-dan adynamia. Oleh karena itu, pasien disarankan untuk berjalan sebelum munculnya rasa sakit di kaki, jika tidak ada kontraindikasi.

Fisioterapi

Ada beberapa metode perawatan fisioterapi yang digunakan dalam DVT pada tungkai.

1. UHF - di bawah pengaruh medan listrik frekuensi tinggi di daerah yang terkena dampak merangsang aliran getah bening, sirkulasi darah, proses regenerasi secara umum.
2. Elektroforesis - obat disuntikkan melalui kulit menggunakan arus listrik.
3. Magnetoterapi - di bawah pengaruh medan magnet, karakteristik darah ditingkatkan.
4. Aplikasi parafin berguna jika terjadi ancaman pembentukan ulkus trofik. Teknik ini tidak digunakan pada tromboflebitis akut.

Hirudoterapi (terapi lintah) juga dapat digunakan untuk tromboflebitis akut pada vena dalam ekstremitas bawah.

Operasi

Perawatan bedah tromboflebitis vena dalam ekstremitas bawah dilakukan dengan tidak efektifnya terapi obat, risiko komplikasi emboli yang tinggi dan trombosis asenden. Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan operasi terbuka dan endovaskular.

1. Filter kava ditempatkan dalam vena selama gumpalan darah mengambang. Implanasi filter cava diindikasikan untuk pasien dengan kontraindikasi untuk penggunaan antikoagulan. Vena cava inferior adalah pembuluh darah utama utama yang melaluinya darah bergerak dari ekstremitas bawah, organ-organ internal rongga panggul dan rongga perut, ke jantung dan paru-paru. Oleh karena itu, dalam kasus perawatan medis trombosis yang tidak efektif, Anda mungkin disarankan untuk menanamkan filter ke vena cava inferior untuk mencegah perkembangan tromboemboli (migrasi potongan trombus melalui sistem vena cava inferior). Filter ke vena cava inferior biasanya dimasukkan melalui vena femoralis, tetapi juga dapat dimasukkan melalui vena cava superior (sistem leher dan ekstremitas atas).
2. Jahitan vena cava inferior dilakukan jika tidak mungkin menanamkan filter. Serta dengan banyak gumpalan darah atau kekambuhan penyakit. Dalam hal ini, "klip" (penjepit khusus) diterapkan pada area kapal yang terkena dan dijahit. Ini memungkinkan Anda untuk memblokir sebagian saluran, meninggalkan jarak tertentu untuk aliran darah. Kerugiannya adalah kerusakan aliran darah dari vena ekstremitas bawah.

Setelah operasi (semua ini), Anda harus mengenakan perban kompresi atau kaus kaki. Dalam hal ini, tiga hari pertama tidak diperbolehkan, secara umum, untuk menghapusnya, karena ada kemungkinan tinggi pembentukan phleboliths baru.

Nutrisi dan Diet

Makanan untuk tromboflebitis tidak memberlakukan larangan ketat. Tetapi Anda harus mengikuti beberapa aturan. Menu harus mengandung produk yang memperkuat dinding pembuluh darah dan mencegah pembekuan darah:

• bawang merah dan bawang putih;
• berbagai sayuran: tomat, wortel, bit;
• kacang-kacangan dan buah-buahan kering: buah ara, aprikot kering, kismis;
• ikan dan makanan laut;
• kale laut;
• produk susu: keju cottage, kefir, yogurt;
• sereal: sereal dan biji-bijian yang berkecambah;
• beri: cranberry, lingonberry, anggur, buckthorn laut;
• melon: semangka, melon;
• minyak nabati: biji rami, zaitun;
• rempah-rempah: jahe, kayu manis, cabai.

Batasi konsumsi makanan yang merusak pembuluh darah atau meningkatkan pembekuan darah:

• lemak hewani: lemak babi, mentega;
• kopi kental;
• daging, terutama dalam bentuk goreng dan asap (hidangan daging dapat dimakan 2-3 kali seminggu);
• kaldu daging yang kuat;
• hidangan acar;
• kacang-kacangan: kacang polong;
• pisang, mawar liar, dan kismis hitam;
• memanggang, muffin, kue kering;
• minuman beralkohol.

Hindari produk yang mengandung vitamin K, yang terlibat dalam pembekuan darah:

• bayam;
• brokoli;
• hati babi dan sapi;
• kubis hijau;
• selada air.

Bagaimana cara mengobati tromboflebitis di rumah?

Perawatan di rumah mungkin dilakukan jika penyakitnya belum melampaui tibia, dan tidak ada bahaya bekuan darah yang masuk ke sistem vena dalam. Hanya dokter yang dapat menentukan hal ini, jadi berkonsultasilah dengan spesialis sebelum memulai pengobatan sendiri.

Jika penyakit mulai akut, maka amati tirah baring, pastikan kaki diangkat. Untuk meningkatkan efeknya, gabungkan metode pengobatan tradisional dengan terapi obat lokal.

Pengobatan lokal:

1. Salep yang mengandung heparin: Lioton-gel, Hepatrombin. Mereka meningkatkan sirkulasi darah, mengeluarkan cairan yang mandek di jaringan, dan mencegah pertumbuhan bekuan darah. Oleskan pada daerah yang terkena 2-3 kali sehari.
2. Salep dengan obat antiinflamasi nonsteroid: Salep indometasin, Deep-relif, Indovazin. Meringankan rasa sakit, meredakan peradangan secara efektif. Gunakan sejumlah kecil obat 3-4 kali sehari. Kursus pengobatan tidak boleh melebihi 10 hari.
3. Salep dengan rutozidom: Venoruton, Rutozid. Mereka memperbaiki kondisi dinding vena, mengurangi bengkak, dan mengurangi rasa sakit. Oleskan 2 kali sehari, sedikit gel digosok hingga benar-benar terserap. Setelah perbaikan, salep atau gel digunakan sehari sekali.

Pencegahan

Tindakan pencegahan adalah sebagai berikut:

• mengenakan sepatu dan pakaian yang nyaman yang tidak menekan bagian tungkai;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk;
• bermain olahraga;
• penurunan berat badan;
• Istirahat, terutama untuk kaki, disarankan untuk terkadang tidur dengan mengangkat kaki dan melakukan pijatan.

Jadi, tromboflebitis tidak dapat diobati dengan ringan, karena komplikasi penyakit ini bisa sangat serius. Penting untuk meninggalkan pengobatan sendiri dan mulai mengikuti saran dokter. Ini akan membantu untuk terus menjadi orang yang aktif secara fisik.

Ramalan

Banyak pasien setelah episode pertama DVT mengalami kekambuhan penyakit. Frekuensi pengembangan kembali penyakit tergantung pada perawatan:

• Tanpa menggunakan terapi antikoagulan selama 3 bulan, tromboemboli vena berkembang pada 50% pasien.
• Saat melakukan terapi antikoagulan, risiko kambuh sepanjang tahun adalah sekitar 8%.
• Risiko terjadinya kembali pembekuan darah mengurangi penggunaan kaus kaki kompresi.

Kemungkinan emboli paru tergantung pada lokalisasi gumpalan darah - semakin tinggi mereka naik melalui pembuluh darah kaki, semakin besar bahaya. Tanpa pengobatan untuk pulmonary embolism, sekitar 3% pasien dengan DVT meninggal.

Trombosis vena tungkai: tanda, diagnosis, pengobatan

Tromboflebitis pada tungkai bawah adalah pembentukan gumpalan darah - gumpalan darah di vena superfisial atau dalam pada daerah gastrocnemius, yang disertai dengan proses inflamasi dinding vena, dan kadang-kadang jaringan lunak yang berdekatan.

Bahaya penyakit ini adalah untuk memprediksi pelanggaran parah pada jaringan lunak trofik, penampilan ulkus trofik, gangren dan amputasi, serta tromboemboli arteri jantung atau paru-paru, yang dapat mengakibatkan kematian pasien.

Faktor-faktor

Tromboflebitis pada tungkai bawah biasanya berkembang karena tiga alasan utama:

• Peningkatan kepadatan dan percepatan pembekuan darah.
• Gangguan aliran darah sehat, yang biasa dilakukan dalam dua arah.
• Kerusakan pada endotel vena karena varises, setelah intervensi injeksi, pada latar belakang cedera.

Faktor sosial trombosis meliputi:

1. Varises pada tahap akhir perkembangan.
2. Kelebihan berat badan
3. Terapi hormon panjang, penggunaan kontrasepsi.
4. Usia tua
5. Operasi pada pembuluh dan jaringan tungkai, suntikan, cedera traumatis.
6. Penyakit menular yang parah dalam riwayat pasien: tifoid, TBC.
7. Penyakit onkologis.
8. Hipodinamik jangka panjang.
9. Kemoterapi, terapi radiasi.
10. Makanan tidak sehat, produk preferensi yang meningkatkan kekentalan darah.
11. Kebiasaan minum alkohol, tembakau.

Jenis penyakit

Berdasarkan sifat lokalisasi pembuluh darah di mana bekuan darah terjadi, berbeda:

• Tromboflebitis superfisial tibia, yaitu, penampilan gumpalan darah dan peradangan pada vena saphena.
• Trombosis pembuluh vena dalam. Bahaya utama penyakit ini adalah bahwa gejala pertamanya sulit didiagnosis dan pengobatan sering terlambat, darurat.

Sebagai aturan, penyakit ini menyerang salah satu anggota badan. Tromboflebitis tibia kiri didiagnosis lebih sering, fenomena seperti ini dikaitkan dengan fitur struktural sistem pembuluh darah tubuh, kedekatan vena cava besar, yang membuka atrium kanan dan membawa darah dari pembuluh vena ekstremitas bawah.

Tromboflebitis pada kaki kanan lebih jarang terjadi. Biasanya timbul karena kerusakan mekanis pada pembuluh darah dan jaringan lunak: cedera, operasi, suntikan tidak berhasil.

Dengan sifat penyakit membedakan tromboflebitis akut dan kronis dari otot-otot gastrocnemius.

Simtomatologi

Tanda-tanda umum penyakit ini termasuk:

1. Perasaan berat di betis.
2. Sensasi menyakitkan.
3. Menurunnya sensitivitas kaki, mati rasa.
4. Ubah warna kulit dari kemerahan menjadi biru pucat.
5. Kulit menjadi tidak sehat, mengkilap, penampilan memanjang.
6. Ubah suhu pasien ke arah peningkatan.

Pada tromboflebitis, gejalanya dapat bervariasi tergantung pada lokasi pembuluh yang terkena.

Penyumbatan pembuluh subkutan biasanya berkembang dengan varises, disertai dengan kemerahan pada permukaan kulit, nyeri sedang, pembengkakan, peradangan, peningkatan suhu tubuh hingga 37,5-38 derajat.

Jika pengobatan tromboflebitis superfisial benar, proses inflamasi berlalu dengan cepat, aliran darah dipulihkan setelah 2-3 minggu, kondisi pasien kembali normal.

Tromboflebitis akut pada vena profunda pada tungkai bawah secara signifikan lebih berat, tanda-tandanya adalah sebagai berikut:

• Ada rasa sakit yang tajam pada otot tempat pembuluh trombosis berada.
• Suhu lokal naik di tempat peradangan.
• Suhu keseluruhan tubuh pasien mencapai 38-39 derajat.
• Ada peningkatan pengisian darah pada pembuluh subkutan karena gangguan aliran darah.
• Pasien mengeluhkan kelemahan yang parah, rasa tidak enak, kelelahan.

Tromboflebitis akut dalam pada tibia kiri menunjukkan peningkatan risiko terhadap kehidupan pasien dalam bentuk tromboemboli arteri jantung.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk tanda-tanda tromboflebitis, Anda harus segera menghubungi angiosurgeon atau phlebologist.

Setelah pemeriksaan awal, dokter akan meresepkan seperangkat tindakan diagnostik untuk menetapkan diagnosis yang akurat, lokasi bekuan darah dan adanya flotasi.

1. Hitung darah lengkap untuk mendiagnosis adanya proses inflamasi.
2. Koagulogram - menunjukkan tingkat pembekuan darah.
3. USDG - membantu untuk menetapkan area trombosis, tingkat pelanggaran aliran darah, kondisi dinding vena.
4. Metode radiocontrast. Dalam studi ini, agen kontras disuntikkan ke dalam rongga pembuluh darah, dan kontak dengan sinar-X mengungkapkan keadaan dinding pembuluh darah, lokasi trombus, dan tingkat gangguan aliran darah.

Metode terapi

Diagnosis tromboflebitis pada tungkai bawah adalah perawatan rawat jalan. Terapi di rumah diperbolehkan dalam kasus status penyakit ringan, tunduk pada pengawasan medis yang konstan.

Kombinasi langkah-langkah perawatan konservatif untuk tromboflebitis tungkai bawah biasanya sebagai berikut:

• Ketaatan ketat pada istirahat di tempat tidur yang berlangsung selama 10 hari. Anggota tubuh yang terkena harus berada pada sudut 40-50 derajat relatif terhadap tubuh.
• Pengenalan injeksi atau tetes antikoagulan. Pada hari-hari awal, pasien biasanya diresepkan obat dari kelompok heparin atau analog, seperti Clexane atau Fraxiparin. Setelah periode akut, pasien disarankan untuk mengambil tablet pengencer darah: Pradax, Xarelto, atau lebih murah - Warfarin.
• Untuk menghilangkan peradangan pada dinding otot dan jaringan lunak, obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan: Ibuprofen, Diclofenac.
• Untuk mengembalikan nada pembuluh darah yang rusak, dianjurkan untuk mengambil phlebotonics - agen yang menormalkan kondisi dinding vena, meningkatkan trofisme jaringan, dan menghilangkan stasis darah. Obat-obatan tersebut meliputi: Phlebodia 600, Troxevasin, Phlebof, Flebavin, Detralex.
• Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien dianjurkan antispasmodik: Aspirin, Papaverine, Spasmol.
• Jika perkembangan proses purulen diamati, antibiotik yang diresepkan: Amoksisilin, Tetrasiklin, Amoksiklav.

Pakaian dalam kompresi

Untuk mencegah pelebaran pembuluh darah lebih lanjut, untuk mengembalikan kontinuitas aliran darah, pasien harus selalu memakai kaus kaki kompresi.

Produk-produk ini dijual dengan resep dokter yang hadir, yang akan memberikan saran untuk memilih model cucian yang tepat, tingkat kompresi (kompresi), dan keteraturan penggunaan produk.

Jika probabilitas gumpalan darah dan pengapungannya dalam vaskular tinggi, langkah-langkah konservatif mungkin tidak cukup dan kemudian intervensi radikal direkomendasikan.

Flebektomi

Pengangkatan pembuluh yang dipengaruhi oleh trombosis secara keseluruhan atau sebagian. Paling sering diresepkan untuk tromboflebitis pembuluh vena dalam di sebelah kiri, ketika terapi obat tidak membawa efek positif yang berkelanjutan.

Prasyarat untuk perawatan tersebut adalah anestesi yang dalam, karena operasi ini menyakitkan dan traumatis. Setelah intervensi, pasien harus terus-menerus memakai pakaian dalam kompresi, dan periode tinggal di rumah sakit bisa sampai 4 minggu.

Trombektomi

Metode intervensi bedah ini melibatkan pemasangan filter cava - alat yang terlihat seperti payung kecil untuk "menangkap" trombus pengembara.

Setelah gumpalan terjebak, benda asing harus dikeluarkan dari tubuh. Operasi ini dilakukan dengan anestesi lokal dan direkomendasikan untuk orang-orang yang, karena kondisi kesehatan mereka, tidak dapat mengambil antikoagulan.

Periode pasca operasi

Mendaftar dengan dokter yang bekerja di kota Anda dapat langsung di situs web kami.

Dalam diagnosis tromboflebitis, pasien harus secara konstan memonitor laju pembekuan darah dan kepadatan darah dengan menguji: koagulogram, mengontrol waktu protrombin.

Setelah penghilangan eksaserbasi penyakit, dianjurkan untuk mengambil antikoagulan selama beberapa bulan, dan kadang-kadang sepanjang hidup, serta obat veno-tonik untuk penggunaan eksternal dan internal.

Trombosis vena tungkai dalam

Trombosis adalah patologi yang umum, disertai dengan pembentukan gumpalan darah, gumpalan darah. Jika kita berbicara tentang vena dalam, maka formasi terlokalisasi di dalamnya. Sering mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah.

Setiap orang keempat terpapar penyakit ini. Sebagian besar penyakit jatuh pada setengah betina. Wanita lebih sering terkena konsekuensi yang tidak menyenangkan seperti itu (5-6 kali). Penyakit yang dikombinasikan dengan radang dinding vena disebut tromboflebitis.

Bahayanya adalah bahwa penyakit ini tidak menunjukkan gejala, trombus yang terlepas segera menyebabkan konsekuensi yang fatal (pulmonary embolism).

Penyakit trombosis vena dalam pada kaki dianggap umum.

Sedikit tentang penyakitnya

Trombosis disertai dengan pembentukan bekuan darah di pembuluh. Jika keluar dan memasuki arteri paru-paru, itu fatal. Ketika penyakit ini disertai dengan peradangan pembuluh darah, tromboflebitis berkembang.

Pembentukan gumpalan darah - mekanisme perlindungan yang mencegah kehilangan darah, mendorong penyembuhan luka. Setelah lenyapnya kerusakan, formasi-formasi ini, yang menyumbat pembuluh, larut secara independen. Di hadapan pelanggaran, ini tidak terjadi, yang memicu trombosis.

Gumpalan terlokalisasi di berbagai kapal:

Organ menderita. Ini berlaku untuk tungkai bawah:

Penyumbatan pembuluh pada ekstremitas bawah, pembuluh darah dalam, terjadi pada 10-15% kasus penyakit. Ini juga berlaku untuk kaki bagian bawah. Pertama ada trombosis vena sural (sinus otot-otot gastrocnemius). Pembuluh ini terbuka ke vena bagian dalam kaki.

Pada hari-hari pertama penyakit, gumpalan darah secara longgar melekat pada pembuluh darah dan mungkin terlepas.

Tujuh hari kemudian, peradangan pembuluh darah (tromboflebitis) muncul. Selama periode ini, bekuan memperoleh kekerasan, melekat pada dinding pembuluh darah. Tromboflebitis memicu munculnya formasi baru di daerah di atas saluran vena. Proses-proses ini tidak memerlukan gejala. Seringkali tidak mempengaruhi kondisi orang tersebut. Ada pengecualian ketika gejala menjadi jelas, terutama ketika datang ke penyakit yang terabaikan.

Alasan

Mekanisme utama penyakit ini, termasuk di daerah tungkai bawah, adalah bahwa pembekuan darah terjadi bukan setelah cedera, tetapi dalam kondisi normal, tanpa luka.

Ini difasilitasi oleh faktor-faktor:

• usia - orang yang lebih tua lebih mungkin menderita penyakit ini;
• gaya hidup tidak aktif, penghentian aktivitas yang berkepanjangan;
• operasi - terutama di area sendi, di rongga perut;
• kerusakan mekanis, disertai dengan pecahnya pembuluh darah;
• merokok;
• penggunaan obat-obatan, kontrasepsi oral kombinasi;
• kelumpuhan kaki;
• infeksi (sepsis, pneumonia, nanah) - manifestasi disertai oleh bakteri yang berkontribusi pada kekentalan darah, kerusakan lapisan dalam vena. Membebaskan zat yang membentuk gumpalan darah.
• kelebihan berat badan - orang di atas 40 dengan kehadiran obesitas mempengaruhi trombosis, tromboflebitis, 5 kali lebih sering;
• kelainan pembuluh darah bawaan;
• penyakit ganas;
• gangguan hormonal;
• proses kehamilan, kelahiran - dalam posisi sulit, pembekuan darah membaik. Trombosis, tromboflebitis yang terkait dengan pertumbuhan rahim, yang mengganggu aliran darah, dengan lesi vaskular saat melahirkan. Risiko setelah melahirkan meningkat, terutama di operasi caesar.

Ada kelompok yang berisiko mengalami pembekuan di kaki. Ini termasuk orang-orang dari usia 40 tahun, bekerja untuk waktu yang lama dalam posisi duduk dan berdiri, terkena beban berat, atlet, perokok. Tromboflebitis dipengaruhi oleh imobilisasi yang berkepanjangan, oleh karena itu daftarnya termasuk orang yang sering melakukan perjalanan, penerbangan lebih dari 4 jam.

Gejala penyakitnya

Penyakit ini tidak selalu memiliki gejala yang jelas. Manifestasi terjadi karena peningkatan gumpalan, gerakannya di atas lutut. Gejala umum trombosis tungkai:

1. berat di tungkai bawah (sering diperburuk pada akhir hari);
2. rasa sakit di kaki (di bagian dalam);
3. adanya mati rasa di kaki;
4. pembengkakan, secara bertahap meningkat, di seluruh ekstremitas bawah, atau di bagian yang terpisah;
5. adanya kulit pucat, di beberapa area kebiruan, kulit;
6. penampilan efek yang cemerlang dan mengkilap;
7. bersihkan pemindaian pembuluh darah;
8. radang vena, tromboflebitis, disertai demam;
9. dingin di anggota tubuh yang terkena dibandingkan dengan sehat.

Ketika gejala-gejala ini harus segera berkonsultasi dengan dokter yang akan meresepkan perawatan yang memadai.

Apa yang harus dilakukan

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis, meresepkan perawatan.

Diagnosis dibuat berdasarkan tanda-tanda eksternal, keluhan, penelitian - diagnosis ultrasonografi, analisis, angiografi.

Untuk menunda pengobatan tidak layak, tugasnya adalah untuk mencegah emboli paru pada waktunya.

Trombosis dan tromboflebitis membutuhkan:

• penggunaan antikoagulan (antikoagulan), pertama - suntikan, lalu - pil;
• pengenalan filter cava;
• minum obat penghilang rasa sakit jika ada gejala nyeri;
• memakai stoking kompresi.

Durasi pengobatan tergantung pada kompleksitas penyakit. Terapi berlangsung setidaknya tiga bulan. Perawatan seumur hidup tidak dikecualikan.

Pencegahan

Tindakan pencegahan memiliki fitur. Jika seseorang setelah operasi, ada risiko terserang penyakit, maka dokter meresepkan penggunaan antikoagulan terlebih dahulu. Efisiensi menggunakan celana dalam kompresi.

Jika Anda tidak menghindari imobilisasi yang berkepanjangan (penerbangan, transfer), bantu pakaian longgar, gerakan tungkai bawah, pijatan. Jangan bersandar pada alkohol. Jika ada risiko penyakit ini, seseorang harus melakukan perjalanan panjang, penerbangan, adalah mungkin untuk mengambil antikoagulan, mengenakan celana dalam kompresi, tetapi hanya atas rekomendasi dokter.

Bagi mereka yang tidak terserang trombosis, tromboflebitis, disarankan:

1. memimpin gaya hidup aktif;
2. remas anggota tubuh bagian bawah dengan imobilisasi yang berkepanjangan;
3. jangan merokok, jangan menyalahgunakan alkohol;
4. lindungi diri Anda dari kerusakan;
5. menjaga terhadap penyakit menular;
6. memantau keadaan hormonal;
7. mengontrol berat badan;
8. jangan bekerja terlalu keras;
9. mengontrol keparahan beban;
10. jangan menyalahgunakan kontrasepsi oral kombinasi;
11. penolakan pakaian ketat;
12. penolakan untuk tetap dalam panas, dingin, prosedur termal yang panjang (mandi panjang);
13. tetap berpegang pada diet khusus;
14. mempertahankan kekebalan, melakukan pengerasan;
15. memakai pakaian dalam kompresi;
16. menerima obat khusus, vitamin seperti yang ditentukan oleh dokter.

Jika Anda mengikuti aturan, trombosis tidak akan mengancam kesehatan Anda. Tindakan pencegahan harus menjadi bagian integral dari kehidupan pria di atas 40 tahun, wanita di atas 50 tahun.

Trombosis vena dalam pada kaki adalah penyakit yang umum. Ini merupakan ancaman mematikan - jika gumpalan darah terlepas, itu akan segera menyebabkan embolus paru. Penyakit ini disertai oleh peradangan vaskular, hasilnya adalah tromboflebitis.

Tindakan pencegahan khusus akan membantu melindungi dari manifestasi semacam itu, konsekuensi yang tidak menyenangkan. Jangan abaikan gejalanya, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter.

Gejala dan pengobatan trombosis vena dalam dan dangkal kaki

Vena pada ekstremitas bawah adalah pembuluh besar dengan dinding padat yang memberikan aliran darah dari kaki ke jantung. Mereka memiliki sistem katup yang dikembangkan dengan baik. Jika karena alasan tertentu radang dinding vena terjadi, pergerakan darah terganggu. Akibatnya, trombosis vena dalam dapat terjadi, disertai dengan sindrom nyeri parah.

Inti dari patologi

Trombosis vena adalah pembentukan gumpalan darah pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Gumpalan melekat pada endotelium, menghalangi aliran darah. Akibatnya, ketidakcukupan vena pada ekstremitas bawah berkembang. Jika radang dinding pembuluh darah dimulai secara bersamaan, kondisi ini disebut tromboflebitis.

Kode patologi menurut ICD-10 - I80.

Alasan

Untuk terjadinya trombosis vena, diperlukan kombinasi beberapa faktor, yang disebut triad Virchow:

• Aliran darah terganggu. Timbul karena kelebihan berat badan, varises, mengenakan pakaian ketat dan sepatu;
• Peradangan dinding vena. Ini terjadi jika terjadi kerusakan pada pembuluh darah, adanya fokus infeksi kronis dalam tubuh;
• Gangguan pembekuan darah. Peningkatan koagulabilitas diamati selama kehamilan, beberapa penyakit jantung dan hati.

Risiko trombosis vena dalam meningkat dengan adanya kecenderungan turun-temurun, pola makan yang tidak sehat, aktivitas fisik yang kurang, dehidrasi.

Vena tungkai lebih rentan terhadap trombosis dibandingkan vena di daerah tungkai lainnya. Perlu dicatat bahwa anggota tubuh kiri lebih sering menderita daripada yang kanan. Dalam kebanyakan kasus, wanita menjadi sakit - penyebabnya adalah efek estrogen, kontrasepsi hormonal, dan kehamilan.

Bagaimana cara berkembangnya

Trombosis vena sural tungkai berkembang di bawah pengaruh kombinasi faktor-faktor penyebab. Trombosit disimpan di dinding vena yang rusak. Karena pelanggaran sistem pembekuan darah, untai protein fibrin rontok. Hal ini menyebabkan pemadatan bekuan darah. Ini membentuk trombus.

Gejala

Trombosis dapat terjadi pada pembuluh ekstremitas dalam dan superfisial. Tanda-tanda dalam dua bentuk ini akan berbeda. Ada tromboflebitis akut dan kronis. Gejala lebih jelas pada akut.

Trombosis vena dalam

Ketika trombosis vena tungkai, terletak dalam, gejala keseluruhan terjadi di atas lokal. Gejala trombosis vena dalam pada tungkai bawah adalah sebagai berikut:

• Gangguan kondisi umum - demam, sakit tubuh, kelelahan;
• Rasa sakit yang intens di kaki yang melengkung;
• Pembengkakan dan kemerahan pada kulit kaki, disertai dengan peningkatan suhu lokal.

Kapal yang dimodifikasi itu sendiri tidak terlihat, karena mereka berada jauh di bawah otot-otot kaki. Trombosis hampir selalu dikombinasikan dengan tromboflebitis vena dalam pada tungkai bawah, yaitu, dengan proses inflamasi. Ini menyebabkan pelanggaran terhadap kondisi umum.

Foto seseorang dengan trombosis vena tungkai dapat dilihat bahwa tungkainya membesar, kaki bengkak, kulit pucat. Orang tersebut akan mengeluh kelelahan, merangkak, mati rasa pada anggota gerak. Berjalan cepat menyebabkan kelelahan, sakit di kaki.

Trombosis dalam dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa. Dengan pemisahan gumpalan darah dari dinding pembuluh darah, dengan cepat mencapai arteri paru-paru dengan aliran darah. Memblokir kapal ini dapat menyebabkan kematian dalam 5-10 menit.

Trombosis vena superfisialis

Selama pembentukan gumpalan darah di vena superfisialis tungkai bawah, konsolidasi dan ekspansi lokal mereka diamati. Vena menyerupai manik-manik atau rosario. Jika proses inflamasi bergabung, dinding vena menjadi nyeri, kulit di sekitarnya berubah merah dan sedikit membengkak. Kondisi umum secara praktis tidak menderita.

Dari gejala subjektif ditandai kelelahan, perasaan berat di kaki.

Diagnostik

Diagnosis trombosis vena tungkai dalam dapat ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dalam kombinasi dengan hasil pemeriksaan instrumental. Metode berikut digunakan:

• Dopplerografi, pemindaian dupleks pembuluh darah kedua kaki;
• Pencitraan resonansi magnetik atau dihitung;
• Angiografi.

Metode-metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat patensi dari tempat tidur vena, jumlah dan lokasi pembekuan darah. Diagnosis laboratorium memiliki makna tambahan - ini menentukan pelanggaran pembekuan darah.

Metode pengobatan

Metode konservatif dan bedah digunakan untuk pengobatan tromboflebitis pada tungkai bawah. Trombosis superfisialis dari ekstremitas bawah dari vena sural dirawat secara rawat jalan, dan rawat inap diperlukan untuk kerusakan pada vena dalam. Pasien dianjurkan istirahat di tempat tidur setidaknya selama tujuh hari - ini diperlukan untuk pencegahan komplikasi akibat pergerakan bekuan darah.

Konservatif

Dasar perawatan konservatif adalah obat untuk pembekuan darah di pembuluh darah. Obat-obatan yang digunakan yang mempromosikan pemulihan dinding pembuluh darah dan menormalkan pembekuan darah:

• Heparin. Ini adalah antikoagulan langsung yang dengan cepat menurunkan pembekuan darah, berkontribusi pada pengencer darah, dan merupakan tindakan pencegahan untuk pembentukan bekuan darah baru. Tetapkan secara subkutan, dosis ditentukan secara individual. Selama perawatan, perlu untuk memantau koagulogram secara teratur;
• Warfarin. Antikoagulan tidak langsung, juga pengencer darah. Di dalam, dosis ditentukan secara individual;
• Streptokinase. Agen trombolitik yang digunakan dalam trombosis akut dengan penyumbatan lengkap pembuluh darah. Obat melarutkan trombus, diberikan secara intravena;
• Solusi infus. Reopoliglyukin, Refortan mengurangi kekentalan darah, mencegah adhesi trombosit. Masukkan secara intravena;
• NSAID (Obat antiinflamasi nonsteroid) - Diclofenac, Meloxicam. Mereka memiliki efek anti-inflamasi dan analgesik. Tetapkan tablet untuk pemberian oral.

Obat ini diindikasikan untuk tromboflebitis akut atau trombosis. Selanjutnya, seseorang meresepkan dana dengan aksi venotonik - Detraleks, Phlebodia. Mereka berkontribusi pada pemulihan dan penguatan dinding pembuluh darah.

Dari metode non-farmakologis digunakan kaus kaki kompresi. Ini termasuk perban elastis, yang membalut kaki dari kaki ke lutut. Alih-alih perban, Anda bisa menggunakan kaus kaki khusus. Pakaian rajut kompresi memperkuat dinding vena, mengurangi pembengkakan dan rasa sakit di kaki. Itu harus dipakai setiap hari, lepas landas hanya di malam hari.

Penggunaan obat tradisional untuk trombosis adalah tambahan. Gunakan tanaman yang mengandung tanin, minyak atsiri, glikosida.

Bedah

Intervensi bedah diindikasikan untuk tromboflebitis akut, peningkatan sindrom nyeri, dan risiko tinggi pemisahan gumpalan darah. Ada beberapa jenis operasi:

• Operasi Troyanova-Trendelenburg. Ini digunakan dalam pembentukan vena superfisial trombus. Vena saphenous dijahit dengan kurung logam - aliran darah dipertahankan, tetapi bekuan darah tidak menembus ke dalam vena yang dalam;
• Filter kava. Filter khusus dipasang di vena cava inferior, menghancurkan gumpalan darah;
• Trombektomi. Dokter bedah memasukkan kateter melalui tusukan kecil ke dalam vena dan mengangkat trombus.

Operasi dikontraindikasikan pada penyakit jantung dekompensasi, infeksi akut.

Kami merekomendasikan membaca:

Pencegahan

Prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu mencari bantuan medis. Sebagian besar pasien memiliki prognosis yang baik. Di antara komplikasi yang paling berbahaya adalah trombosis paru.

Pencegahan trombosis vena adalah untuk mematuhi sejumlah kegiatan:

• Gaya hidup aktif;
• Minum cukup cairan;
• Senam reguler;
• Nutrisi sehat;
• Penggunaan kaus kaki kompresi;
• Tentu saja mengambil venotonikov.

Trombosis adalah penyakit yang tidak terduga. Ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama, dan tiba-tiba menyebabkan komplikasi serius. Oleh karena itu, perlu untuk melakukan tindakan pencegahan dan secara teratur menjalani pemeriksaan medis.

Tromboflebitis vena dalam pada tungkai bawah - diagnosis dan perawatan

Tromboflebitis vena dalam pada tungkai dapat menyebabkan konsekuensi fatal jika tidak diobati. Untuk memahami bagaimana menghindari konsekuensi negatif dan apa yang harus dilakukan untuk mengurangi risiko patologi, penting untuk mengetahui mekanisme dan penyebab perkembangan patologi vaskular.

Apa itu tromboflebitis?

Tromboflebitis adalah patologi vaskular di mana, untuk alasan apa pun, ada peradangan pada dinding vena dengan pembentukan gumpalan darah.

Tromboflebitis vena dalam adalah patologi yang umum. Kerusakan pada dinding pembuluh darah yang berada di bawah lapisan otot, menyebabkan peradangan pembuluh darah sebagai akibat dari pembentukan trombus.

Vena dilengkapi dengan katup khusus yang memungkinkan darah mengalir ke jantung dan mencegah aliran balik darah. Tempat inilah yang menjadi favorit untuk pembentukan bekuan darah dan peradangan vena.

Penyebab penyakit

Salah satu penyebab umum tromboflebitis vena dalam pada tungkai bawah adalah proses inflamasi. Sebagai aturan, ini muncul di latar belakang cedera eksternal.

Alasan lain untuk pembentukan tromboflebitis adalah aliran darah yang lebih lambat karena beberapa faktor:

• obesitas;
• hipodinamia;
• proses tumor;
• kehamilan;
• posisi horizontal panjang yang dipaksakan;
• patologi kardiovaskular.

Pelanggaran hemostasis, disertai dengan peningkatan pembekuan:

• kecenderungan genetik;
• kehamilan;
• aktivitas generik;
• dehidrasi karena penyakit menular;
• intervensi bedah;
• dominasi makanan berlemak dalam diet.

Urat dalam pada kaki rentan terhadap tromboflebitis karena pada bagian tungkai bawah inilah kemacetan terbentuk.

Kelompok yang meningkatkan risiko pembentukan trombus vena termasuk:

• wanita hamil. Untuk mencegah trombosis vena dalam pada tungkai, rajutan kompresi dipakai;
• orang yang usianya telah melebihi 40;
• wanita terlibat dalam pekerjaan berdiri;
• orang yang menderita varises;
• Orang dengan kecanduan merusak: alkohol, merokok, kecanduan narkoba.

Jenis tromboflebitis vena tungkai

Spesies tromboflebitis vena dalam tergantung pada bentuk aliran.

Ada beberapa tipe berikut:

1. Tromboflebitis akut pada vena profunda tungkai - berkembang dengan cepat dengan gambaran klinis yang jelas.
2. Tromboflebitis kronis - adalah hasil dari perjalanan penyakit yang akut. Tanda-tanda khas penyakit berkembang secara berkala.
3. Migrasi tromboflebitis - beberapa pembuluh darah terpengaruh secara bersamaan, namun, bekuan darah dan radang dinding menghilang seiring waktu tanpa jejak yang tidak menyenangkan.

Gejala tromboflebitis

Tanda-tanda tromboflebitis akut memiliki manifestasi yang jelas berbeda dengan bentuk kronis dari penyakit ini. Gejala utama meliputi:

• rasa sakit di otot betis;
• suhu anggota tubuh yang terluka lebih rendah daripada sehat;
• suhu tubuh naik hingga 40 ° C;
• kemerahan area tungkai dengan tromboflebitis, tempat proses inflamasi terlokalisir;
• pembengkakan anggota tubuh yang terluka;
• ketegangan kulit, berkilau;
• pucat anggota badan muncul;
• penurunan tajam dalam kesejahteraan umum.

Jika dicurigai adanya tromboflebitis, otot menyebar, dan nyeri berkurang ketika anggota tubuh diangkat ke atas. Kaki tidak bisa ditekuk.

Setelah beberapa waktu (biasanya 2-3 hari), jaringan vena memanifestasikan dirinya dalam pembuluh yang dipadatkan mirip dengan ular berwarna biru.

Gejala mungkin tidak ada atau mungkin agak laten. Dalam kedua kasus tersebut, gejalanya akan tergantung pada keparahan lesi.

Dari pada tromboflebitis vena dalam yang berbahaya

Peradangan vena dengan pembentukan gumpalan darah penuh dengan konsekuensi sebagai berikut:

• penyumbatan lumen pembuluh (penuh atau sebagian) - sirkulasi darah terganggu;
• kemungkinan pemisahan bagian trombus - emboli. Ini penuh dengan perkembangan penyakit tromboemboli, yang bisa berakibat fatal bagi seseorang.

Diagnosis patologi

Ahli flebologi dan dokter bedah vaskular menangani masalah vena.

Metode berikut dapat diterima untuk mendiagnosis penyakit:

• Pemeriksaan eksternal pasien.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada pembuluh darah menggunakan dopplerografi dan pemindaian dupleks. Diagnosis dilakukan pada kedua tungkai untuk membandingkan pembuluh
• Computed tomography pembuluh darah dan diagnostik MRI, memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya lokalisasi proses patologis, tetapi juga keparahan peradangan, dan struktur dinding vena.
• Angiografi bukan metode diagnostik umum. Agen kontras disuntikkan ke dalam aliran darah vena, dan lokasi trombosis ditentukan menggunakan sinar-X.

Untuk menilai hemostasis, tes darah laboratorium dilakukan. Isi kuantitatif fibrinogen, PV dan APTT ditentukan.

Diperlukan pemeriksaan darah lengkap, trombositogram, dan tes darah biokimia.

Prognosis untuk tromboflebitis umumnya menguntungkan. Dengan rawat inap dan perawatan medis yang tepat waktu, pasien memiliki setiap kesempatan untuk pulih sepenuhnya.

Durasi pengobatan adalah individu dan tingkat keparahan kursus dan sifat pembentukan trombus ditentukan.

Pengobatan tromboflebitis akut dan superfisial

Pengobatan patologi vaskular dilakukan dengan dua cara:

• termasuk secara konservatif: farmakoterapi, homeopati, kepatuhan dan fiksasi vena yang menonjol;
• perawatan bedah diindikasikan dalam kasus kegagalan metode perawatan konservatif. Ini digunakan untuk kekambuhan yang sering dan perjalanan penyakit yang parah. Pada tromboflebitis akut dan superfisial, dilakukan flebektomi dan trombektomi.

Terapi obat-obatan

Menyiratkan pengobatan:

• Antikoagulan aksi lokal dan umum. AK dirancang untuk mengurangi viskositas darah. Dari cara lokal: salep heparin, salep troksevazinovaya, hepatrombin. Suntikan heparin: Clexane, Fraxiparin. Dari antikoagulan tidak langsung - warfarin, syncumar. Obat-obatan ini memengaruhi kemampuan untuk mempersingkat pembekuan darah melintasi penghalang hepatosit. Dari obat-obatan oral - aspirin dan turunannya.
• Venotonic - berarti pemeliharaan normal nada dinding vena. Yang paling populer adalah: kapsul Venolife, Phlebodia 600 dan troxevazine.
• Obat anti-inflamasi: ibuprofen, diklofenak, Berikutnya. Obat-obatan membantu meringankan rasa sakit dan menghilangkan peradangan di perapian.
• Terapi antibiotik untuk mencegah infeksi.
• Suntikan heparin di area bekuan darah untuk mencairkannya.

Selain apotek yang direkomendasikan:

• amati tirah baring dengan tungkai terangkat;
• menciptakan kedamaian bagi pasien;
• makanan diet, di mana garam dan allspice dikeluarkan. Memilih untuk memberikan produk dengan kandungan vitamin K (sayuran) yang tinggi, makanan tidak boleh digoreng, dikalengkan dan diasap;
• minum banyak cairan hingga 2 l setiap hari.

Pakaian dalam kompresi

Salah satu item wajib untuk perawatan atau pencegahan tromboflebitis adalah pakaian dalam kompresi. Stoking, kaus kaki terbuat dari rajutan khusus, yang cocok dengan kulit kaki, berkontribusi pada kompresi pembuluh darah yang menonjol.

Linen disajikan dalam dua warna: hitam dan krem. Anda bisa membelinya dengan harga terjangkau. Panjang cucian ditentukan oleh lokalisasi tromboflebitis.

Misalnya, dengan trombosis pada vena tungkai, kaus kaki kompresi bisa digunakan. Dan dengan proses lokalisasi di atas - stocking. Tingkat kompresi ditentukan oleh dokter.

Mengenakan celana dalam terapi dapat digantikan oleh perban elastis, yang menarik anggota tubuh bagian bawah.

Kompresi rajutan bisa dicuci, tidak menyusut. Tekstur kain memungkinkan kulit untuk bernafas. Lingerie membantu meringankan pembengkakan dan rasa sakit

Flebektomi

Flebektomi adalah "menarik keluar" vena yang terkena melalui tusukan kecil pada kulit.

Ini digunakan untuk varises dan tromboflebitis pembuluh superfisial.

Operasi ini dilakukan secara bertahap dengan anestesi umum.

Trombektomi

Operasi untuk menghilangkan gumpalan darah dengan memotong gumpalan darah yang menutupi lumen vena disebut trombektomi.

Ini dilakukan dengan dua cara: tradisional dan endovaskular.

Metode pengobatan tradisional dalam pencegahan tromboflebitis vena dalam

Untuk mencegah penyakit atau kekambuhannya dalam pengobatan alternatif, ada beberapa metode:
Yang paling populer adalah tingtur kastanye: bunga berangan kuda (sekitar 100 g) dituangkan dengan jumlah yang sama dengan alkohol kuat (alkohol atau vodka).

Bersikeras 21 hari, filter. Infus digunakan sebagai sarana untuk menggiling beberapa kali sehari. Dalam bentuk kompres tidak dapat digunakan, karena Anda bisa mendapatkan luka bakar kimia.

Yang tidak kalah populer adalah lidah buaya atau kalanchoe. Satu daun tanaman digiling dalam penggiling daging dan dituangkan dengan alkohol dalam jumlah yang sama (rasio 1: 1). Setelah 2 minggu, alat siap digunakan. Kakinya digosok sekali untuk malam selama 2-3 bulan.

Campuran obat untuk pemberian oral untuk mengencerkan darah: air 200 g + 2 sdt. Cuka apel + 2 sdt. Madu cair. Aduk rata dan gunakan 25 g 4 kali sehari. Kursus terapi adalah 2 bulan.